Kemik kanserinin seyri, olası tedavi yöntemleri ve iyileşme olasılığı. Kemik kanserinin bilimsel adı nedir? Kemik kanseri belirtileri ve belirtileri

İskelet kemikleri bir çeşit destekleyici yapı, çerçeve, iskelettir. insan vücudu. Ancak görünüşte güçlü olan bu sistem bile maligniteye maruz kalabilir ve bağımsız olarak gelişebilen veya iyi huylu tümörlerin dejenerasyonunun sonucu olabilen kötü huylu neoplazmlar için bir sığınak haline gelebilir.

Kemik kanseri türleri

• Osteosarkom. Bu, çoğunlukla 10 ila 30 yaşları arasındaki genç hastalarda ortaya çıkan, kemik kanserinin en yaygın şeklidir. Osteosarkom doğrudan kemik hücrelerinden kaynaklanır;
• Kondrosarkom. Bu, tüm kemik kanserleri arasında ikinci en yaygın olan kıkırdak kanseridir. Kıkırdak dokusunun olduğu her yerde gelişebilir;
• Diffüz endotelyoma veya Ewing sarkomu. Sadece kemiklerde değil her yerde gelişebilir. Çoğu zaman konumu pelvis, kaburgalar, kürek kemikleri ve uzuv kemikleridir;
• Malign fibröz histiyositom. Daha sıklıkla gelişir yumuşak dokular(kaslar, yağ dokusu, bağlar, tendonlar) kemiklerden daha fazladır. Bu tümör kemikleri etkiliyorsa, çoğu zaman bunlar ekstremitelerin kemikleridir;
• Fibrosarkom. Ayrıca yumuşak dokular için daha tipiktir ancak aynı zamanda uzuvların ve çenelerin kemiklerinde de bulunur;
• Dev hücreli tümör. İyi huylu ve kötü huylu formları vardır. Çoğu zaman bacak kemiklerini (özellikle dizleri) ve kolları etkiler. Genç ve orta yaşlı insanlarda görülür. Metastaz yapma eğilimi yoktur, ancak sıklıkla aynı yerde ortaya çıkarak tekrarlar.

Başlıca risk faktörleri, kemik kanserinin nedenleri

• Kalıtsal hastalıklar. Bu, diğer şeylerin yanı sıra varlığı riski artıran RB1 geninin neden olduğu Li-Fraumeni sendromu, Rothmund-Thomson sendromu veya retinoblastoma olabilir. ve kemik kanseri;
• Kanser öncesi bir durum olarak kabul edilen ve 50 yaşın üzerindeki kişilerde kemik dokusunda patolojik büyümelere neden olan Paget hastalığı;
• Yüksek dozda iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma. Bu arada, iyonlaştırıcı olmayan radyasyon (mikrodalga radyasyonu, yüksek gerilim hatlarından kaynaklanan elektromanyetik alanlar, cep telefonları ve elektrikli ev aletleri) hiçbir şekilde kanser riskini artırmaz;
• Kemik iliği nakli;
• Mekanik kemik yaralanmaları. Kemik kanseri olan birçok hasta daha sonra tümörün "yerleştiği" kemiğin tam bölgesinde daha önce yaşanan travmatik etkiyi hatırladı.

Kemik kanserinin kesin nedenleri biliniyor mu? Ne yazık ki hayır. Ancak bilim insanları sürekli araştırma yapıyor ve DNA'daki belirli değişikliklerin hücre malignite sürecini nasıl tetikleyebileceğini anlama konusunda önemli ilerlemeler kaydettiler. Çoğu durumda, kemik kanseri kalıtsal DNA mutasyonlarından kaynaklanmaz, ancak sırasında edinilir. yaşam döngüsü, dahil. ve yukarıdaki faktörlerin etkisi altındadır.

Kemik kanserinin belirtileri ve belirtileri

Kemik kanserinin ana belirtilerini listeleyelim.

1. Ağrı. Etkilenen kemikte ağrı, kemik kanseri hastalarının en sık görülen şikayetidir. İlk başta ağrı sürekli mevcut değildir. Tipik olarak, durum geceleri veya kemiğe baskı uygulandığında (yürürken veya koşarken) kötüleşir. Tümör büyüdükçe ağrı sürekli hale gelir ve topallık gelişebilir.
2. Etkilenen bölgenin şişmesi.
3. Kırıklar. Kanser, içinde geliştiği kemiği zayıflatır. Kemik kanseri olan hastalar bu hissi, birkaç aydır ağrı veren bir uzuvda keskin, şiddetli bir ağrı olarak tanımlıyor.
4. Diğer semptomlar. Kanser sıklıkla kilo kaybına ve artan yorgunluğa neden olur. Tümör akciğerler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa çeşitli solunum bozuklukları mümkündür.

Kemik kanseri teşhisi

• bilgisayarlı tomografi;
• manyetik rezonans görüntüleme;
• radyonüklid osteosintigrafi;
• Pozitron emisyon tomografi.

Kemik kanserinin aşamaları

Kanserin evrelemesi, tümörün vücutta yayılma derecesi hakkında doktora bilgi veren önemli bir süreçtir. Kemik kanseri tedavisinin sonucunun prognozu büyük ölçüde teşhis önlemlerinin bir sonucu olarak belirlenen hastalığın evresine bağlıdır.

Aşama I: Bu aşamadaki tümör düşük derecelidir ve kemiğe yayılmamıştır. Evre IA'da tümör 8 cm'yi aşmaz, Evre IB'de ya bu boyutu aşar ya da kemiğin birden fazla bölgesinde lokalize olur.

Aşama II: Tümör hala kemiğin ötesine geçmez ancak daha kötü huylu hale gelir (hücreler farklılaşmayı kaybeder).

Aşama III: Tümörün kemiğin birden fazla bölgesinde ortaya çıkması. Tümör hücreleri farklılaşmamıştır.

IV aşaması: Tümör kemiğin ötesine yayıldı. Her şeyden önce, kural olarak bunlar akciğerlerdir, daha sonra akciğerlere ek olarak bölgesel lenf düğümleri ve uzak organlardır.

Kemik kanseri hayatta kalma

Onkolojide kural olarak 5 yıllık hayatta kalma oranı kullanılır, yani. Tanı tarihinden itibaren 5 yıl ve daha fazla yaşayan hastaların yüzdesi hesaplanır. Doğal olarak birçoğu 5 yıldan çok daha fazla yaşıyor. Kemik kanseri için bu rakam ortalama %70'tir (hem çocuklar hem de yetişkinler dikkate alındığında). Yetişkin hastalar genellikle 5 yıllık hayatta kalma oranının %80 olduğu kondrosarkomdan muzdariptir.

Kemik kanseri tedavisi

Cerrahi müdahale

Bu tedavi çoğu kemik kanseri türünün birincil tedavisidir. Biyopsi genellikle ameliyatla aynı anda alınır. İdeal olanı her iki işlemin de aynı cerrah tarafından yapılmasıdır. Biyopsinin önemi küçümsenemez: Yanlış seçilmiş bir biyopsi alanı ameliyat sırasında başka sorunlara ve hatta uzvun amputasyonuna yol açabilir.

Uzuvların kemiklerindeki hasardan bahsedersek, bazen koşullar öyledir ki geniş eksizyon uzvun tamamen çıkarılmasını gerektirir, yani. amputasyon. Ancak çoğu durumda uzuvun korunmasına yönelik ameliyatlar yapılır. Planlama yaparken iyileşme süreci Bir yöntem seçmek için tüm potansiyel avantaj ve dezavantajları tartmak çok önemlidir. cerrahi müdahale. Pek çok insan için, bariz sebeplerden ötürü, uzuv koruyucu cerrahi amputasyondan daha kabul edilebilir görülüyor. Ancak teknik açıdan çok daha karmaşıktır ve ameliyat sonrası komplikasyon riski taşır.

Pelvik kemik kanseri için mümkün olduğunda geniş eksizyon da kullanılır. Gerekirse kemik dokusunu eski haline getirmek için kemik greftleri kullanılabilir.

Tümörler için alt çene bazen ihtiyacın olur tamamen kaldırma Daha sonra vücudun diğer bölgelerinden alınan kemiklerin nakli yapılır.

Omurga ve kafatasındaki tümörler için geniş eksizyon uygun değildir, bu gibi durumlarda küretaj, kriyocerrahi ve radyasyon gibi yöntemler kullanılır. Küretaj, etkilenen bölgeyi çıkarmadan tümörün kemikten kazınmasıdır. İşlem sonunda kemikte bir boşluk kalır. Bazı durumlarda, tümörün büyük bir kısmı çıkarıldıktan sonra, kemik dokusunun bitişik bölgelerini kanser hücrelerinden temizlemek için kriyocerrahi ve radyasyon kullanılır. Bu nedenle kriyocerrahi prosedürü, tümörden kalan boşluğa sıvı nitrojenin verilmesinden ve ardından tümör hücrelerinin dondurulmasından oluşur. Bu boşluk daha sonra kemik çimentosu (polimetil metakrilat) ile doldurulur.

Radyasyon tedavisi

Kemik kanseri radyasyona karşı çok dirençlidir, bu nedenle onu yok etmek için oldukça yüksek dozlar gerekir, bu da yakındaki sinir uçlarına zarar verebilir. Bu nedenle kemik kanseri için bu tür tedavi ana tedavi değildir (olası Ewing sarkomu hariç). Radyasyon tedavisi, ameliyat edilemeyen kemik kanserleri için de kullanılabilir. Bir diğer faaliyet alanımız radyasyon tedavisi- Ameliyat sonrası vücutta kalan kanser hücrelerinin yok edilmesi (“pozitif marjlar”).

Radyasyon tedavisinin bir diğer yenilikçi yöntemi ise proton ışın tedavisidir. Protonlar atomu oluşturan pozitif yüklü parçacıklardır. Sağlıklı dokuya neredeyse hiç zarar vermezler ancak yolculuklarının sonunda kanser hücrelerini yok etme konusunda iyi bir iş çıkarırlar. Bu, minimum düzeyde yüksek radyasyon dozuna izin verir yan etkiler. Ancak şunu belirtmek gerekir ki Bu method açısından oldukça zorlu gerekli ekipman ve henüz ortalama tıp merkezlerinde kullanılmamaktadır.

Kemoterapi

Aşağıdaki ilaçlar kemik kanseri için kemoterapide yaygın olarak kullanılır:

• Doksorubisin;
• Sisplastin;
• Karboplatin;
• Etoposid;
• Ifosfamid;
• Siklofosfamid;
• Metotreksat;
• Vinkristin.

Kural olarak tek bir ilaç değil, 2-3 ilacın kombinasyonu kullanılır. Kemoterapide en yaygın kombinasyon sisplastin + doksorubisindir.

Kemoterapinin yan etkileri arasında bulantı ve kusma, iştah kaybı, stomatit ve kellik sayılabilir.

Hedefe yönelik tedavi

Bilim insanları, hücrelerde kanserli dejenerasyona neden olan moleküler ve genetik değişiklikler hakkında daha fazla bilgi edindikçe, özellikle bu değişiklikleri "hedefleyen" yeni ilaçlar üretmeyi başardılar. Bu ilaçlar (“hedefe yönelik” olarak adlandırıldılar) ingilizce kelime"hedef" - hedef) geleneksel kemoterapötik ajanlardan tamamen farklı bir şekilde çalışır ve bunları istenmeyen yan etkiler takip eder, çünkü Özellikle kanser hücrelerine etki ederler. Hedefe yönelik ilaçların kordoma ve kemoterapinin etkisiz olduğu diğer kemik kanseri türlerinde son derece etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Kemik kanseri tedavisinden sonra ne olur?

Kanserden tamamen kurtulacak kadar şanslı olan hastalar yine de fobiye varan şiddetli duygusal stres yaşarlar. Bu tür deneyimler kanserin geri gelmesi korkusundan kaynaklanmaktadır. Hastanın psiko-duygusal durumunun normale dönmesi biraz zaman alır.

Kanseri tedaviye dirençli olan diğer hastalar için hayat sürekli bir mücadeleye dönüşüyor. Kanseri uzak tutmak için düzenli olarak kemoterapi, radyasyon terapisi veya başka bir tedaviye tabi tutulurlar.

Kemik kanseri en sık görülen kanser olmasa da hafif semptomları nedeniyle en tehlikeli hastalıklardan biridir. Çoğu zaman geç dönemde teşhis edilir ve bu da tedaviyi çok daha zorlaştırır. Kemik kanseri, kemik dokusu, kıkırdak ve yumuşak dokularda (tendonlar, kaslar, yağlar, bağlar) neoplazmaların ortaya çıkmasıyla kendini gösterir; bunlar genellikle iyi huyludur veya kötü huylu, metastatik tümörlere dönüşmüştür.

Kemik kanseri nedir

İnsan iskeleti sıklıkla malign neoplazmlar için bir sığınak haline gelir. Kanser kemik dokusunu, kıkırdağı, kasları, eklemleri, bağları ve lifleri etkileyebilir. Var öncelik Kaburga kanseri gibi bir tür kemik kanseridir ancak daha yaygın olanıdır. metastatik kanser türü ne zaman kötü huylu tümör kemik dokusunda vücudun diğer bölümlerinin, örneğin meme, yemek borusu vb. onkolojisinin bir sonucudur.

Kemik kanseri belirtileri

Hastalığın belirgin bir ilerleme belirtisi yoktur, bu da tanınmasını zorlaştırır. Kansere bağlı kemik ağrısı, artrit veya gut hastalığına benzer olabilir. Çoğu zaman hastalar zaten bir doktora başvururlar geç bir aşamada tedavisini zorlaştıran bir hastalıktır. Kemik kanserinin ana belirtileri:

• acı verici hisler egzersiz sonrasında veya geceleri yoğunlaşan;
• etkilenen bölgenin şişmesi;
• sık kırıklara yol açan kemik yapısının zayıflaması;
• kötü bir his, yorgunluk, iştah kaybı, ateş.

Eller

El kemiklerinde lokalize olan onkoloji, özellikle birincil formda çok sık görülmez. Bunlar esas olarak meme, prostat ve akciğer kanserinden kaynaklanan metastazlardır. Bu durumda BT ve MR'da kemik tümörleri tespit edilir. El kemiklerindeki primer tümörler nadir, ancak ortaya çıkıyorlar Bu durumda aşağıdaki belirtilere dikkat etmelisiniz:

• etkilenen bölgede şişme, sertleşme ve renk değişikliği;
• ellerin eklemlerinde ağrı;
• vücudun genel bozulması – kilo kaybı, ateş, yorgunluk;
• özellikle uyku sırasında artan terleme.

Bacaklar

Bacak kemiğinde kötü huylu bir tümör nadirdir (toplam kanser sayısının yaklaşık %1'i). Bacakların kemik, kıkırdak ve yumuşak dokularında primer lezyonlar ve sekonder yani metastazlar en belirli türler neoplazmlar (meme ve prostat bezleri, akciğer kanseri). Bacak kemiği kanseri nasıl ortaya çıkar?

• eklemlerde ve bacakların lokal bölgelerinde ağrı;
• tümörün üzerindeki derinin rengi değişir - incelir gibi görünür;
• azalmış bağışıklık, yorgunluk, ani kilo kaybı;
• topallık görünebilir, şişlik hareketi engeller.

Kalçalar

Ewing sarkomu veya osteojenik sarkom, pelvik bölgede, pelvik ve pelvik kavşakta bulunur. uyluk kemiği. Bu durumda belirtiler Çok yağlanmış Bu nedenle kanser sıklıkla son aşamalarda teşhis edilir. Klinik işaretler hastalıklar şunlardır:

• Codman üçgeni doktorların röntgende gördükleri özel bir gölgedir;
• cilt patolojisi – incelir, renk değişir ve şişlik ortaya çıkar;
• osteolitik (kemik dokusu tahribat odakları) ve osteosklerotik bölgelerin (mühürler) değişimi;
• pelvik organların, yakındaki damarların ve sinir uçlarının işleyişindeki sorunlar.

Nedenler

Kemik kanseri gelişiminin kesin nedenleri henüz açıklığa kavuşturulmamıştır, ancak doktorlar çeşitli risk faktörlerini tespit etmektedir:

1. kalıtım - Rothmund-Thomson hastalığı, Li-Fraumeni sendromu, retinoblastoma neden olan RB1 geninin varlığı;
2. Kemik yapısını etkileyen Paget hastalığı;
3. kanser öncesi neoplazmlar (kondrom, kondroblastom, osteokondrom, kıkırdak ve kemik ekostozu ve diğerleri);
4. vücuttaki radyasyon ışınlarına maruz kalma, iyonlaştırıcı radyasyona uzun süre maruz kalma;
5. yaralanmalar, kırıklar, morluklar.

Kemik kanseri türleri

Hastalığın çeşitli türleri vardır, bunlardan bazıları birincil olabilir, ancak çoğunlukla hastalığın ikincil formu:

• osteosarkom, gençlerde ve 30 yaşın altındaki yetişkinlerde daha sık görülen yaygın bir formdur;
• kondrosarkom - malign tümörler kıkırdak dokusu;
• Ewing sarkomu - kemiğe ve yumuşak dokulara yayılır;
• fibröz histiyositom - yumuşak dokuları, ekstremitelerin kemiklerini etkiler;
• fibrosarkom, uzuvların, çenelerin ve yumuşak dokuların kemiklerini etkileyen nadir bir hastalıktır;
• dev hücreli tümör - bacak ve kol kemiklerinde gelişir, tedaviye iyi yanıt verir.

Aşamalar

Var dört aşama Kemik dokusu onkolojisi sürecinde doktorlar ek alt aşamaları ayırt eder:

• ilk aşama - neoplazm kemik bölgesinde lokalizedir, düşük derecede malignite;
• 1A – tümör büyür, kemik duvarlarına baskı yapar, şişlik oluşur ve ağrı oluşur;
• 1B – kanser hücreleri kemiğin tamamını etkiler ancak kemikte kalır;
• ikinci aşama - kanser hücreleri yumuşak dokulara yayılmaya başlar;
• üçüncü aşama – tümör büyümesi;
• dördüncü (termal) aşama akciğerlere ve lenfatik sisteme metastaz sürecidir.

Teşhis

Kemik kanserinin belirtileri birçok hastalığın belirtilerine benzemektedir; en doğru tanı klinik testler ve işlevsel teşhis:

• tümör belirteçleri için kan testi - vücutta bir artış olduğunu ortaya çıkaracaktır tiroid uyarıcı hormonlar, alkalin fosfataz, kalsiyum ve sialik asitler ve azalmış plazma protein konsantrasyonları;
• X-ışını - görüntünün görsel analizi etkilenen alanları ortaya çıkarabilir;
• BT (bilgisayarlı tomografi) - hastalığın evresini ve metastaz varlığını belirler; tanıyı iyileştirmek için bir kontrast madde kullanılır.

Tanıyı netleştirmek için kullanılabilir MR(Manyetik rezonans görüntüleme) kontrast kullanma Etkilenen bölgede kanser hücrelerinin birikiminin varlığını veya yokluğunu gösterir. PET (pozitron emisyon tomografisi) tümörün doğasını belirler. Bugüne kadar bu en modern yol fonksiyonel teşhis.

Biyopsi, tümörün doğasının, birincil, ikincil ve tipinin teşhisinde% 100 doğru sonuç verir. Kemik tümörleri için üç tip biyopsi kullanılır:

1. İnce iğne aspirasyonu: Tümör bölgesinden sıvıyı çıkarmak için bir şırınga kullanılır. Zor durumlarda işlem CT ile birleştirilir.
2. Kalın iğne – primer tümörler için daha etkilidir.
3. Cerrahi - bir kesi yapılarak ve örnek alınarak gerçekleştirilir; tümörün çıkarılmasıyla birleştirilebilir, bu nedenle genel anestezi altında yapılır.

Tedavi

Arıtma sistemi her ikisini de içerir geleneksel yöntemler, Bu yüzden bilim adamlarının son gelişmeleri:

1. NIERT - teknik, ağrı etkisini azaltmak ve kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatmak için metastaz için kullanılır.
2. "Hızlı Ark", tümörün yoğun bir şekilde yönlendirilmiş bir ışına maruz bırakıldığı ve onu farklı açılardan tedavi ettiği bir tür radyasyon terapisidir.
3. Cyberknife, tümörleri vücutta minimum etkiyle ortadan kaldıran yüksek hassasiyetli bir cihazdır.
4. Brakiterapi – tümörün içine, kanser hücrelerini yavaş yavaş öldüren radyasyon kaynağına sahip bir implant yerleştirilir.

Kemoterapi

Standart kemoterapi, belirli ilaçlar Kötü huylu tümörleri yok eden. Tedavide başarı daha belirgindir Ilk aşamalar hastalıklar. Ayrıca metastatik süreç önlenir, yeni hücrelerin gelişiminin temeli yok edilir. Kemoterapi sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir, ilaçlar bağışıklık sistemini tamamen öldürür ve vücut üzerinde birçok olumsuz yan etkiye sahiptir (saç dökülmesi, mide bulantısı, ağız ülseri, çocukta yavaş büyüme).

Ameliyat

Kemik onkolojisi tedavisinde en sık uygulanan önlem, kötü huylu tümörlerin çıkarılmasına yönelik çeşitli operasyonlardır. Çoğunlukla müdahale biyopsi alınmasıyla aynı anda reçete edilir. Bir tümörü çıkarırken, kanser hücrelerini vücutta bırakmamak önemlidir, bu nedenle yakındaki sağlıklı doku da çıkarıldığında ve kenarları kanser hücrelerinin varlığı açısından analiz edildiğinde geniş bir eksizyon kullanılır. Bu tip operasyon, eğer etkilenen alan küçükse, kalça bölgesi ve ekstremite kanseri için kullanılır.

Geniş eksizyonun istenen sonucu garanti edemediği durumlar vardır. Uzuvların ve çene kemiklerinin geniş lezyonları amputasyon gerektirir. Çene kemikleri durumunda gerçekleştirilir doku nakli veya kemik grefti kullanımı. Kafatası ve omurga kemiklerindeki tümörler için, kemiği koruyarak etkilenen bölgeleri kemikten kazımak için ameliyatlar yapılır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi olarak da bilinen iyonlaştırıcı radyasyonla tedavi, kanser hücrelerinin insanlar için güvenli dozlarda radyasyon ışınlarına maruz bırakılmasıdır. Ancak hastalık radyasyon tedavisine dirençlidir ve yüksek dozda radyasyon gerektirir, bu da vücudu, özellikle beyni olumsuz etkiler. Genellikle Ewing sarkomunda kullanılır; kemoterapiye ek olarak radyasyon da kullanılır. önleyici amaçlar için V ameliyat sonrası dönem. Modernin etkili kullanımı ışın teknolojileri: uzaktan tedavi, kanser hücrelerinin protonlara maruz bırakılması.

İnsanlar kemik kanseriyle ne kadar süre yaşıyor?

Hayatta kalma prognozu birçok faktöre bağlıdır - hastanın doktora gittiği aşama, tip kanser, tedavi yöntemi ve hastanın yaşı. Onkoloji kliniğine hızlı erişim sayesinde hastanın hayatta kalması yüzde 70'e ulaşıyor. Bu, hastalığın keşfedilip tedavi edilmesinden sonraki ilk 5 yıl boyunca hayatta kalma olasılığı anlamına gelir. Maalesef iletişime geçtiğinizde geç aşamalar ve ikincil metastaz ile başarılı tedavi şansı çok düşüktür.

Video

Kemik kanseri, kemik hücrelerinin hızlı ve kontrolsüz bölünmesinin eşlik ettiği malign bir neoplazmdır. Hastalığın kendisi esas olarak 30 yaşın altındaki genç erkekleri ve kadınları etkiler. İskeletin herhangi bir yerinden büyüyebilir.

Genellikle oluşumun kendisi ergenlerde ve çocuklarda görülür. genç yaş. Aynı zamanda kanser az farklılaşmıştır, çok agresiftir ve hızla büyür. Neoplazmın kendisi herkes arasında çok nadirdir onkolojik hastalıklar.

1. Öncelik- Kemik hücrelerinden kaynaklanır.
2. İkincil- Kanserden etkilenen bir organın metastazları hematojen veya lenfojen yolla kemiklere ulaşır.

NOT! Malign neoplazmın kendisi herhangi bir kemik dokusundan gelişebilir: kıkırdak, periosteum ve kemik. Kanser tek bir düzene göre gelişir: Hücreler kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlar ve yakındaki dokuları istila eder, ayrıca yakındaki kemiklere de büyür.

• iyi huylu Kemikteki bir tümör genellikle kontrollü büyüme ile karakterize edilir; tümörün kendisi kemik dokusu içinde yer aldığında, bu da kanserin büyümesini engeller.
• Kötü huylu düzensiz sınırları vardır, hızla büyür ve yakındaki tüm dokuları, bağları, kasları, diğer kemikleri vb. kaplar. Ve bir süre sonra metastaz verir.

Bacak kemiği kanseri çoğunlukla gençlerde görülür. Yaşlı insanlarda kafatası hasar görür. Çoğu zaman ağır sigara içenlerde görülür.

Nedenler

Hastalar hâlâ analiz ediliyor ve toplanıyor Genel bilgi Bu hastalığın oluşumuna etki eden faktörler ve risk faktörleri hakkında kesin bilgiler henüz mevcut değildir.

• Kemik iliği nakli- genellikle lösemi için yapılır. Bu durumda mutasyona uğrayan kemiklerde hasar meydana gelir.
• Yaralanmalar, kırıklar- ne kadar zaman önce olduğu önemli değil. Patoloji 15 yıl önceki bir kırıkla örtüşmeye başladığında olur.
• Paget hastalığı— Bu onkolojinin bir sonucu da kemik hücrelerinin restorasyonunun bozulması ve patolojilerin ortaya çıkmasıdır.
• Radyasyon— Radyasyonun kemik hücrelerinin DNA'sı üzerinde zararlı etkisi vardır ve onları değiştirir.
• Genetik- retinoblastoma ve Rothmund-Thomson ve Li-Fraumeni sendromları. Ayrıca ebeveynleri bu hastalıktan muzdarip olan çocukların şansı daha yüksektir.
• Sigara içmek- Kemik onkolojisi dahil hemen hemen tüm kanserlerin oluşumunu etkiler.

İkincil kanserden bahsedecek olursak metastazlar genellikle meme kanseri, böbrek kanseri, prostat kanseri, akciğer kanseri ve lösemiden kaynaklanmaktadır.

çeşitler

Çeşitlilik, konuma, saldırganlığa ve sonuçta tedavi türüne bağlıdır.

Miyelomlar, lenfomalar

Şurada meydana gelir: kemik iliği, ancak başlangıçta büyümek Lenf düğümleri ve daha sonra kemiğe geçin. Bu durumda kemik yapısının ihlali meydana gelir, osteoporoz ortaya çıkar ve kırılgan hale gelir.

Ewing sarkomu

Uzun tübüler kemikleri etkileyen çok hızlı ve agresif bir kanserdir. Mağlubiyet orta kısma gidiyor. Kaburgalarda, kürek kemiklerinde, pelvik kemiklerde vb. biraz daha az sıklıkta görülür. Hastalığın yaşı 11 ila 16 yaş arası gençtir. Metastaz meydana gelir erken aşamalar kanser hastalarının neredeyse %95'inde görülür.

Dev hücre oluşumu

Veya başka bir deyişle, uzuvların veya kemiklerin uçlarını etkileyen osteoblastoklastoma. Başlangıçta seyir iyi huyludur ancak tümör çıkarılmazsa metastaz yapabilir. Çoğu zaman, cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra aynı yerde yeni bir büyüme oluşur.

Osteojenik sarkomda metastazlar çok erken ortaya çıkar ve herhangi bir kemik elementinden gelişir. Alt ekstremitelerde lokalize. Çocuklarda bunlar dirseklerde, dizlerde ve el eklemlerinde aktif büyüme alanlardır. Pelvis, omuzlar ve tüm omuz bölgesinde ortaya çıkabilir.

Erkekler kadınlardan daha sık hastalanırlar. Çoğunlukla 10 ila 28 yaş arası gençlerde görülür. İstatistikler, kanserlerin hızlı büyüme gösteren bölgelerde ve kısa sürede çok hızlı büyüyen kişilerde ortaya çıktığını göstermektedir.

Fibröz histiyositom

Esas olarak uzun kemiklerin metafizlerinde büyür ve retroperitoneal alanda lokalize olur. Burada oluştuğu için diz eklemi kanseri olarak da adlandırılır. Hızla büyür ve akciğer dokusuna metastaz yapar.

Kordoma

Çok meydana gelir Erken yaşçocuklarda ve kafadaki embriyonik doku kalıntılarından büyür ve sakral bölge. Hücrelerin yapısına göre neoplazmın kendisi iyi huyludur ancak zor lokalizasyon nedeniyle büyüme sonucu komplikasyonlar ortaya çıkar.

Fibrosarkom

Çoğunlukla kadınların bacaklarında oluşurlar. İlk olarak, oluşum kasların, tendonların vb. yumuşak dokularında meydana gelir. Ancak daha sonra kanser kemiğe doğru büyür ve ona saldırır.

Çoğunlukla hasar trakea ve gırtlaktaki çok küçük kemiklerde meydana gelir. Penetrasyon esas olarak düz yüzeylerde meydana gelir. kemik dokusu tübüler kıkırdak dokudan ziyade. Genellikle 40 ila 60 yaş arası yaşlı insanlarda görülür. Hızlı, agresif veya yavaş ilerleyebilir; bunların hepsi kanser hücrelerinin farklılaşmasına bağlıdır.

Kemikten büyür ve bağ dokusu. İyi huylu tümör Bilinen nedenler ve semptomlar olmadan. Doğru, oluşumun kendisi sinire veya kaslara baskı uygularsa ağrı daha sonra ortaya çıkabilir. Ergenlerde ve 10 ila 15 yaş arası çocuklarda daha sık görülür. Kafatasının bulunduğu yerde kemiğin dış yüzeyinden büyür.

Osteoid osteoma

Femoral, tibial ve kol kemiği. Vakaların yalnızca %11'inde oldukça nadir görülür. Tümörün kendisi net bir sınıra sahiptir ve boyutu 1 cm'ye kadar küçüktür, tümör çıkarıldıktan sonra neredeyse asla geri gelmez.

İlk işaretler

Semptomlar ve ilk belirtiler onkolojinin kemik ve kaslarında hiçbir şekilde lokalize olmayan sıradan ağrılar olarak göze çarpıyor. Daha sonra ağrının daha da güçlendiği gerçeğine dikkat etmeye değer.

• Kanser bölgesinde periyodik ağrı. Kaslara ve tendonlara yayılabilir. İlk başta periyodiktir, daha sonra sistematik ve sürekli bir hale gelir. Ağrı geceleri tamamen rahatlamışken veya hareket halindeyken daha da kötüleşir. kestirme. Son aşamalarda ağrı daha da şiddetlenir ve ağrı kesicilerin faydası olmaz.
• Baş ağrısı.
• Eklem kanseri hızlı bir şekilde hareketsizliğe neden olabilir. hızlı büyüme tümörler. Dizdeki bir tümör herhangi bir hareketle şiddetli ağrıya neden olur.
• Bulantı ve olası kusma.
• Yorgunluk ve şiddetli yorgunluk.
• Vücutta zehirlenme.
• Sürekli ruh hali değişimi.
• Vücudun herhangi bir yerinde büyüme. İltihaplanma nedeniyle dokunulduğunda daha sıcak hissedilir.
• Yaralı uzvun fleksiyonu ve ekstansiyonu zorlaşır. Ve sahne ne kadar büyük olursa, o kadar zor olur.
• Patoloji bölgesinde kemikler daha kırılgan hale gelir ve kırıklar ortaya çıkar.
• Anemi, kandaki lökosit sayısında artış.
• Bacak kemiği kanseri, tümör geliştikçe her türlü hareketi büyük ölçüde etkiler. Daha sonra hasta normal şekilde hareket edemeyecek.

Bacaklar

• Tam yeri belli olmayan bacak boyunca ağrı.
• Hareket etmek, çömelmek ve fiziksel egzersizler yapmak zordur. yükler.
• Ayrıca bacak kanserine, ayak bileği ve diz eklemlerindeki hasar nedeniyle topallık ve hareket etmede zorluk eşlik eder. Zamanla daha da kötüleşir.
• Kızarıklık, tümör çevresinde şişlik.

Eller

• Sporcuların egzersiz sonrası hissettiklerine benzer ağrı.
• Hasarlı bölgeye stres uygulandığında güçlenirler.
• Omuz, dirsek veya bilek eklemleri daha az hareket eder.

Pelvik bölge

• Pelvik kemik kanserine eşlik ediyor şiddetli acı omurgada kasık bölgesi ve kuyruk sokumu bölgesinde.
• Hareket etme, çömelme, eğilme zorluğu ve kalça kemiğinin herhangi bir şekilde etkilenmesi.
• Tümörün yanında kızarıklık.

NOT! Etkilenen birden fazla organ varsa belirtiler daha belirgin olacaktır.

Aşamalar

Teşhis

• Radyografi- bazı alanların sıkışmasını ve karakterini görebilirsiniz.

• Kontrast sıvısıyla tarayın- madde oluşumun yakınındaki bir damara enjekte edilir. Daha sonra kemiklere geçer. Tarama yaparken kemik yapısını ve tümörün kendisini daha detaylı görebilirsiniz.
• MR, BT- onkoloğun tümörü kesitlerden görebildiği, yakındaki dokulara ne kadar büyümüş olduğu vb. en ayrıntılı inceleme.
• Biyopsi- bir parça kemik dokusu alın ve ona bakın histolojik inceleme. Kanser hücrelerinin sağlıklı olanlardan ne kadar farklı olduğuna, saldırganlıklarına ve gelişim hızlarına bakıyorlar.

Terapi

Kemik kanserinin tedavisi, taktikleri, ilaçları ve yöntemleri ancak her düzeyde tam teşhis konulduktan sonra seçilir. Tümörün konumuna, farklılaşmasına, boyutuna ve evresine bağlıdır.

En temel yöntem cerrahi olarak çıkarılmasıdır. İlk aşamalarda, yakındaki etkilenen dokularla birlikte büyümenin kendisi de ortadan kaldırılır. Kemiğin kendisi plastik, titanyum veya başka metalden yapılmış bir implantla değiştirilir.

Ameliyattan önce tümörün kendisini küçültmek ve büyüme hızını azaltmak için hem kemoterapi hem de radyoterapi kullanılabilir. Çıkarıldıktan sonra, metastaz kalıntılarını yok etmek için benzer radyasyon ve kimyasal reaktifler kullanılır.

Kanserin metastazı varsa, onu çıkarmak artık mantıklı değil ve doktorlar için asıl mesele hastanın ömrünü uzatmak ve azaltmaktır. ağrı sendromu. Bunun için radyasyon ve kemoterapi de kullanılır.

Proton topu ateşleniyor ince parçacıklar hidrojen protonları ve karbon iyonları. Mesele şu ki, yenilgi ancak gelir azami hız, biraz mesafe aldıktan sonra. Bu nedenle radyo ışınımının birincil dokular üzerinde çok zararlı bir etkisi yoktur ve yalnızca tümöre yöneliktir.

NİERT

Düşük yoğunluklu elektriksel rezonans tedavisi ve otohemokemoterapi, nüksetmelerin azaltılmasına ve tümörün gerilemesine yardımcı olur. Ek olarak, doktor bir miktar kalsiyum reçetesi verir.

Hızlı Ark

İlk olarak, tümörün kendisinin CT modeli kullanılır. Daha sonra cihaz, her radyasyon akışının gücünü farklı açılarda hesaplar. Tedavi oldukça hızlı gerçekleşir, cihaz kanserin etrafında hareket eder ve farklı açılardan saldırır.

Siber bıçak

Cihaz, kesi yapmadan veya açmadan tümörü yok edecek şekilde hareket eder. Etki minimum düzeydedir. Tümör özel bir stereotaktik silahla yakılır. Ne yazık ki bu teknoloji Rusya'da o kadar yaygın değil.

Brakiterapi

Bir tümörü ışınlamanın bir yolu. İçine bir radyasyon izotopu enjekte edilir. uzun zamandır sadece neoplazm dokusunu etkiler.

Tahmin etmek

Hayatta kalmanın birçok faktöre bağlı olduğu akılda tutulmalıdır:

1. Kanser aşaması.
2. Eşlik eden hastalıkların veya diğer onkolojinin olup olmadığı hastanın genel durumu.
3. Kanser hücrelerinin saldırganlığı ve büyüme hızı.
4. Tümörün lokalizasyonu.
5. Metastaz var mı?
6. İyi huylu veya kötü huylu oluşum. İyi huylu bir hastalıkta bile, süreçteki tümörün hayati organları etkilemesi nedeniyle hastalar uzun yaşamıyor.

Bu nedenle herhangi bir kemiğin 1. evre kanseri en uygun prognoza sahiptir ve hayatta kalma oranı neredeyse %85'tir. Daha sonrakilerde bu zaten daha az, 2'de ise zaten %65. Aşama 3'te lokal metastazların varlığı nedeniyle değer %30'a düşer ve son aşama 4'te tedavi edilemez ancak beş yıllık hayatta kalma oranı %5'tir.

Osteosarkom

Bu öncelikle gelişen ve üst ve üst kemikleri etkileyen en yaygın neoplazmdır. alt uzuvlar. Risk grubu otuz yaşın altındaki gençlerden oluşmaktadır. Bu form nadiren kırk yaşından sonra hastalarda teşhis edilir. Agresif bir seyir, hızlı metastaz gelişimi ve kendi hücresel yapılarının son derece düşük derecede farklılaşması ile karakterizedir.

Kondrosarkom

Bu, kemiklerin eklem yüzeylerinde bulunan kıkırdak dokusundan kaynaklanan onkolojik bir neoplazmdır. En sık lokalizasyonu kaburgalar, pelvik eklemler ve üst ekstremite kuşağıdır. Bu durumda risk grubu yaşlılardır. Bu tümörün gelişimi, menşe yerindeki sürekli travma ile ilişkilidir. Omurga ve omurlararası diskler ise çok nadiren etkilenir. Büyük miktarda kondrosit birikimi olmasına rağmen.

Fibrosarkom

Kemik dokusunun en sık tanımlanan patolojisidir. Gelişim periost, bağ aparatı ve kıkırdak gibi yumuşak bağ dokusu yapılarından kaynaklanır. En tipik konum alandır üst uzuvlar ve alt çenenin kanatları. Çoğu zaman otuz ila kırk yaş arasındaki kadın hastalar etkilenir.

Kondrom

Kondrom kıkırdak dokusundan büyür; oldukça agresif bir tümör sınıfını temsil ederler. Ek- ve En-kondrom adı verilen, içe ve dışa doğru büyüyen kemikler vardır.

Ewing sarkomu

İnsan vücudunun kesinlikle herhangi bir kemik yapısında gelişebilir. Yerelleştirilmesi için en tipik yer kabul edilir boru şeklindeki kemikler alt veya üst uzuvlar, pelvik kemikler, köprücük kemikleri. Bu hastalığın prognozu genellikle olumsuzdur, çünkü lenfatik ve lenfatiklere yakın konumu nedeniyle metastaz çok erkendir. kan damarı. Diğer organ ve dokulara ikincil hasar, karakteristik klinik semptomların ortaya çıkmasından önce bile gelişir. Metastazlar çoğunlukla beyinde gelişir. Risk grubu, kemik büyüme bölgeleri aktif olarak çalışan çocuk ve ergenlerden oluşmaktadır.

Primer kemik kanseri diğer tümörlerden farklı olarak metastaz sonucu ortaya çıkmaz. Kemik kanseri çoğunlukla kemiklere en yakın bölgeleri etkiler. diz eklemi.

Primer kemik kanseri adı verilen bir hastalığı zaten duymuş olabilirsiniz. Çoğu zaman, kanser söz konusu olduğunda, kötü huylu hücrelerin kemik dokusunu etkilediği bir zaman gelir, ancak buna ikincil veya metastatik denir. kemik kanseri. Bu, vücudun kemik yapısına ulaşan bir tümörün büyümesi ve gelişmesi nedeniyle olur.

Ancak, son yıllar Tıbbi istatistiklere göre, "birincil kemik kanseri" olarak adlandırılan, yani doğrudan kemik dokusunda oluşan tümörlerin tespit edilme vakaları daha sık hale geldi.

Erken evrelerde teşhis edildiği takdirde bu hastalığa sahip hastaların hayatta kalma oranının oldukça yüksek olduğunu belirtmek gerekir. Bu nedenle önleyici tedbirlerin ve iyi farkındalığın önemi. Hastalığın ciddiyetine rağmen olumlu yönleri de vardır; yani çok karakteristik ağrı duyularıyla kendini hissettirir.

Gelin tüm bunlara daha yakından bakalım!

Birincil kemik kanseri nedir?

Birincil kemik kanseri diğer kanser türleri (meme veya kolon kanseri gibi) kadar yaygın değildir ve bu nedenle de onlar kadar iyi bilinmemektedir. Ancak bu, onu daha az tehlikeli hale getirmez ve semptomlar sıklıkla diğer sağlık sorunlarıyla karıştırılır, bu yüzden iyi bilgilendirilmiş olmak çok önemlidir.

Dolayısıyla kemik kanseri iskeletimizi etkiler ve kural olarak çoğu durumda bunlar diz eklemine (kaval kemiği ve uyluk) yakın alanlardır. Bu, birincil tümörden metastaz varlığının bir sonucu olan ikincil kanser için geçerli değildir. Birincil kemik kanseri üç tipte olabilir:

• Osteosarkom: Ne yazık ki esas olarak aktif fiziksel büyüme aşamasında olan ergenleri etkileyen en yaygın tür. Bu tümör yeni gelişen kemik dokusunda ortaya çıkar.
• Kondrosarkom: Çoğunlukla 40 ila 60 yaş arasındaki insanları etkiler ve kıkırdaklarda oluşur.
• Ewing sarkomu: Küçük çocuklarda sık görülür. sinir dokusu hala olgunlaşmamıştır ve bu da kemik iliğinde küçük sarkomların ortaya çıkmasına neden olabilir. Burada kalıtsal yatkınlık ve hastalığın gelişiminin önlenebileceği gerçeği dikkate alınmalıdır; örneğin radyoterapi iyi sonuçlar verir.

Birincil kemik kanserinin belirtileri

Bugünkü yazımızda yetişkinler için tipik olan bir tür kemik kanseri olan kondrosarkom üzerinde duracağız. Daha önce de belirtildiği gibi semptomları diğer hastalıkların (iltihap, artrit, osteoporoz...) semptomlarıyla karıştırılabilir, bu nedenle bazı hastalıkların tanımlanması çok önemlidir. özellikler belirtileri.

Şiddetli lokalize ağrı

• Bazen dizlerimin normalden daha fazla ağrıdığı günler oluyor. Bunu yorgunlukla bağdaştırıyoruz ve antiinflamatuar ve ağrı kesicilerin yardımıyla sorunu çözmeye çalışıyoruz. Burada onkolojide, yani birincil kemik kanserinde ağrının çok daha şiddetli olacağını bilmelisiniz.
• Vakaların% 70'inde kondrosarkom bu yerlerde yoğunlaştığından diz eklemi, uyluk ve alt bacağa özellikle dikkat edilmelidir.

Artan hassasiyet

• Hissettiğimiz acı o kadar güçlüdür ki bazen elin ya da giysinin ağrıyan bölgeye hafif bir dokunuşu bile dayanılmaz hale gelir. Yanma hissi var ve ilaçlarÇok fazla rahatlama getirmiyorlar.

Şiddetli inflamasyon

Bir kemikte veya eklemde tümör oluştuğunda, büyüdükçe çevredeki dokular yavaş yavaş etkilenir. Sonuç olarak, sizi uyarması gereken karakteristik bir şişlik, kalınlaşma veya şişlik fark edebilirsiniz. Ve bu artık sadece iltihaplanma değil, yani basıldığında, örneğin artrit nedeniyle sıradan bir şişlikten çok daha sıkı bir doku hissedeceksiniz.

Artan vücut ısısı

• Neredeyse her zaman onkolojiye vücut ısısında bir artış eşlik eder. Gördüğünüz gibi belirtiler oldukça açık, buna dikkat etmemek mümkün değil, bu da mümkün olduğu kadar erken doktora görünmemize, hastalığı erken aşamada teşhis etmemize yardımcı olacak olumlu bir şey olarak düşünülmesi gerektiği anlamına geliyor. gelişimi ve onunla başa çıkma.
• Sadece kendi kendine ilaç verme. Güçlü ilaçlarla belirtileri maskelemeye çalışmamak ve bilgiden saklanmamak çok önemli; vücudunuzda gerçekte neler olup bittiğinin farkında olmanız gerekiyor.

Olası kemik kırıkları

• Kemik kırıkları genellikle daha sonraki aşamalarda, tümörün kemiği o kadar zayıflattığı ve çatlakların ve doku yırtıklarının ortaya çıktığı durumlarda meydana gelir. Ancak bu ana kadar vücut size bir şeylerin ters gittiğini defalarca gösterecektir: keskin acı Aşırı yorgunluk ve bitkinlik, iltihaplanma, sıcaklık bedenler.
• Bu nedenle tüm bu sinyallere karşı çok dikkatli olmak çok önemlidir. Kemik kanseri çok sık rastlanan bir durum değildir ancak tehlikesi diğer hastalıklarla karıştırılabilmesi ve zamanında doktora gidilememesidir (ilk belirtilerin ortaya çıkmasıyla birlikte). Dizlerinize dikkat edin ve her zaman kalifiye olmaya çalışın Tıbbi bakım, herhangi bir şüpheniz varsa, bu ciddi sorunların ortadan kaldırılmasına ve önlenmesine yardımcı olacaktır.

Erken evrelerde teşhis edilen ve uygun tedavi ile bu korkunç hastalığın tam iyileşme için çok iyi bir prognoza sahip olduğunu unutmayın. Kendinize iyi bakın çünkü bunu sizden daha iyi kimse yapamaz!