Sol gözün merkezi seröz korioretiniti. Merkezi seröz korioretinit - nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Bazı korioretinitlerin klinik tablosunun özellikleri

Gözün koroidini etkileyen inflamatuar süreçlerle ilişkili bir grup hastalığın ortak adı üveit kavramıdır. Gözün koryoretiniti bu patolojinin formlarından biridir. Bu bakımdan hastalık, gözün bu özel kısmını etkilediği için başka bir isim aldı - arka üveit. Uygun tedavi olmazsa veya geç başlanırsa iltihap kronikleşir. Gözdeki beslenme bozuklukları, gözü besleyen koryokapiller damarların iltihaplanması nedeniyle ortaya çıkar. yararlı maddeler. Bu da hastanın görüşünü tehdit eden komplikasyonlara yol açar. Korioretinit, ne olduğu ve neden kendini gösterdiği daha ayrıntılı olarak ele alınmalıdır.

Koryoretinitli iltihaplı damarlar, görme organını tam olarak besleyemez. Bu durum gözün bazı yapısal özelliklerinden dolayı ortaya çıkar. Çünkü bu bölgede kan damarları geniş bir yatak üzerinde yer aldığından kanın hareketi yavaşlar. Bunun birçok sonucu var. Durgunluk kan dolaşım sistemi içine giren patojenik mikroorganizmaların yoğun bir şekilde gelişmesine izin verin. Bulaşıcı ajanlar Büyük miktarlar tam olarak gözbebeklerinin arka kısmında tutulur. Mikroorganizmaların hızlı çoğalması, Daha fazla gelişme iltihaplanma.

Posterior üveitin yayılması yavaş yavaş gerçekleşir. İlk olarak koryoretinit, retinaya kan sağlayan kılcal damar ağını etkiler. Daha sonra daha büyük damarları etkiler.

Gelişimin nedenleri inflamatuar süreç Aynı zamanda retina iltihabının (retinit) eşlik ettiği koroidi etkileyen (koroidit adı verilen) durumlar şunlar olabilir:

Korioretinitin yaygın nedenleri vücudun bir dizi virüsle enfeksiyonudur.

Hastalığa, görme organındaki yaralanmaların yanı sıra bağışıklığın zayıflamasına yol açan koşullar neden olur. Bu faktör nedeniyle ortaya çıkıyor uzun süreli tedavi HIV enfeksiyonunun yanı sıra.

Çoğu zaman, patojenin oküler damarlara nüfuz etmesi kan dolaşımı yoluyla gerçekleşir. Bu durumda koryoretinitin edinildiğini söylüyorlar. Ancak hastalık doğuştan da kendini gösterebilir. Bu intrauterin enfeksiyon nedeniyle oluşur.

Küçük çocuklarda toksoplazmoz korioretiniti daha sık tespit edilir. burada klinik bulgular Hastalıklar çok nadiren doğumdan hemen sonra ortaya çıkar. Çoğu zaman, doğuştan bir hastalık ancak yedi yaşında, çocuğun okul için tıbbi muayeneye tabi tutulmasıyla teşhis edilir.

Posterior üveitin oldukça nadir görülen bir formu olan Birdshot korioretinopati, otoimmün bir hastalık olarak kabul edilir. Bu patolojide kan damarlarının ve retinanın iltihaplanma süreci ilerleyici bir biçimde gelişir. Aynı zamanda sıklıkla tedaviye direnç gösterir.

sınıflandırma

Bu inflamatuar süreç akut veya kronik biçimde ortaya çıkabilir. Koryoretinit ayrıca hastalığın hem formunu hem de tipini belirleyen çeşitli ana özelliklere göre sınıflandırılır. Bu özellikler ayrı ayrı ele alınmalıdır.

Korioretinit, seyrinin şekline, dağılım alanına, odak sayısına, evrelere ve patojenlere göre sınıflandırılır.

Dağıtım alanı

Patoloji görme organının farklı kısımlarında ortaya çıkabilir. Bu kritere göre hastalık şu şekilde ayrılır:

1. Makula bölgesi etkilenmişse (geçerlidir) makula noktası), hastalığa gözün merkezi seröz korioretiniti denir.
2. Patoloji diskin yakınına yayıldığında optik sinir– peripapiller lezyonlar. Eksüdanın odaklandığı durumlarda oval şekil, aynı bölgede hastalık juxta-papiller koryoretinit olarak kabul edilir. Bu durumda retina damarlarında hasar meydana gelir ve aynı zamanda etkilenir. camsı.
3. Ekvator. Bu tip patoloji iltihaplanma ile karakterizedir koroid, gözün ekvator bölgesine yakın bir yerde bulunur.
4. Çevresel. Bu inflamasyon gelişimi ile dentat çizgisinin sınırı boyunca uzanan alan etkilenir.

Lezyon sayısı

Enflamasyon süreci yalnızca tek bir yerde lokalize edilebilir. Ancak bazen göz küresinin birkaç bölgesinde aynı anda gelişimi gözlenir. Hastalık odak sayısına göre sınıflandırılır:

1. Odak görünümü. Enflamatuar süreç tek bir yerde yoğunlaşmıştır.
2. Çok odaklı. Gözün birkaç bölgesi aynı anda etkilenir.
3. Yaygın patoloji türü. Bu inflamasyon gelişimi birçok lezyona yol açar. Bazı durumlarda bir araya gelirler.

Fokal koryoretinit ile iltihaplanma süreci tek bir yerde yoğunlaşır.

Tezahürün süresi

Bu kritere göre hastalık iki tipte kendini gösterir: farklı sürelerde:

1. Akut koryoretinit. Hastalık on güne kadar sürer.
2. Kronik form. Hastalık üç aydan çok daha uzun sürebilir.

Ana patojenler

Hastalığın etiyolojisi de sınıflandırma açısından büyük önem taşımaktadır. Bu özelliğe bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

• enfeksiyonun bulaşıcı doğası;
• alerjik belirtiler, belirtilerin nedenleri enfeksiyonla ilgili değildir;
• travma sonrası – travma sonucu gelişen hastalık;
• bulaşıcı alerjik lezyon tipi.

Enfeksiyöz koryoretinit, patojene bağlı olarak alt tiplere ayrılır.

Bulaşıcı patoloji türü diğer kategorilerden daha sık görülür. Bu durumda dört çeşidi ayırt edilir.

1. Toksoplazmoz türü doğuştan gelen bir türdür. Bir çocuğun enfeksiyonu fetüsün intrauterin gelişimi sırasında ortaya çıkar. Nedeni annedeki toksoplazmozdur. Bu kronik hastalık. Lezyon açıkça belirtilmiştir.
2. Tüberküloz tipi patoloji ikincil bir hastalıktır. Sadece akciğer tüberkülozu durumunda gelişir. Tedaviden sonra hastalığın hatırlatıcısı olarak korioretinal bir skar kalır. Bazı durumlarda zamanla çözülebilir.
3. Sifilitik koryoretinit. Dağıtım yeri gözün fundusudur. Aynı zamanda, iki tip lezyon, değişimlerinde açıkça ayırt edilir: lifli ve pigmentli. Bu tür değişiklikler, sifilitik bir lezyonun güvenle belirlenmesini mümkün kılar.
4. Cerahatli. AIDS bu tür tezahürlerin “suçlusudur”. Bu tür hastalıklarla cerahatli akıntı gözün diğer sektörlerine yayılır. Bu çeşitlilikte, geniş bir alanın etkilendiği bir immün yetmezlik türü ayrı ayrı ayırt edilir.

Geriye kalan türlerin neredeyse hiçbir özel ayırt edici özelliğinin bulunmadığına dikkat edilmelidir. Ancak miyop korioretiniti ayrı ayrı vurgulamakta fayda var. Görme organının zarında ve retinasında sık sık tekrarlayan kanamalara bağlı olarak ileri derecede miyopi ile kendini gösterir. Bu hastalıkta yakın mesafeden çalışma yapılması gerektiğinde uygun aydınlatma koşulunun kesinlikle karşılanması gerekir.

Toksoplazmoz koryoretiniti doğuştandır. Bebek anneden enfeksiyon kapar.

Aşamalar

Karakteristik özellikler İlk aşamaşunlardır:

• sarımsı bir renk tonu ile lezyonların soluk hatlarının ortaya çıkması;
• damar ağı boyunca cerahatli akıntı formları;
• küçük kanamalar meydana gelir.

Gelecekte inflamasyonun gelişmesiyle birlikte gözlemlemek mümkündür:

• lezyon ana hatlarının oluşumu;
• pigmentasyonun görünümü;
• lezyon bölgesinde hem retina hem de damar yüzeyinde atrofi meydana gelir.

Retina ve damar yüzeyinin atrofisi hastalığın son aşamasını gösterir.

Belirtiler

Damar ağında meydana gelen iltihaplanma herhangi bir belirgin belirtiyle kendini göstermez. Hoş olmayan hisler ancak enfeksiyon retinayı etkiledikten sonra ortaya çıkar. Lezyon gözün fundusunun ortasına yerleştiğinde, önemli ölçüde azalmış görüş ve nesnelerin çarpıklığı şikayetleri ortaya çıkar. Karakteristik, gözlerin önünde parlak flaşların ortaya çıkmasıdır. Retinanın etkilenmesinden birkaç gün sonra görüş alanında koyu renkli bir nokta belirir. Bu tezahür hangi gözün etkilendiğine bağlı değildir - sağ veya sol.

Patolojinin akut formuna aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• görünür artan hassasiyetışığa;
• “sinekler” gözlerinizin önünde süzülüyor;
• karanlıkta görme keskinliği önemli ölçüde azalır, “gece körlüğü” ortaya çıkar;
• göz bölgesinde meydana gelir dırdırcı ağrı;
• Gözyaşları sıklıkla kendiliğinden akar.

Karanlıkta görme önemli ölçüde kötüleştiyse, bu periferik inflamasyonun bir belirtisidir. Birkaç semptom ortaya çıktığında, yaygın bir patoloji tipini belirleme olasılığı artar. Pürülan koryoretinit durumunda ciddi semptomlar ortaya çıkar.

Teşhis

Teşhis çalışmalarının sonuçlarını elinde bulunduran yalnızca bir doktor korioretinit teşhisini koyabilir.

Böyle bir hastalığı bağımsız olarak teşhis etmek imkansızdır. Çıplak göz koryoretiniti tanıyamaz. Bu, özel alet ve cihazlar gerektirir.

Teşhis koymak için aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilir:

1. Görme keskinliği kontrol ediliyor. Bu patolojiyle hasta her zaman daha kötü görmeye başlar.
2. Bilgisayar perimetrisi yapılır. Bu test, koyu lekelerin olup olmadığını ve fiberin hassasiyetinin ne olduğunu belirlemenizi sağlar.
3. Biyomikroskopi yapılır. Vitreus gövdesindeki değişiklikleri tespit etmek için prosedür gereklidir.
4. İletilen ışık, opasitelerin varlığını ortaya çıkarır.
5. Derin yerleşimli lezyonları tanımlamak için oftalmoskopi yapılır. Lezyonun sınırı belirlenir ve pigmentasyon tespit edilir.
6. Anjiyografi ile damar değişiklikleri belirlenebilir.
7. Retina durumunun tanısı elektroretinografi kullanılarak gerçekleştirilir.

Teşhis önlemleri aynı zamanda optik tomografi ve ultrason gibi prosedürleri de içerir. Hastaya idrar, kan ve Mantoux testi bağışlaması için sevk verilecektir. Akciğerlerin durumunu kontrol etmek için florografi de gereklidir.

Tedavi, olası komplikasyonlar ve prognoz

Çoğunlukla korioretinitin nedeni ve ortaya çıkan semptomlar buna göre reçete edilir. Koryoretinit tedavisi tamamen bireysel olarak gerçekleştirilir. Yerel prosedürler ve enjeksiyonlar gereklidir. İlaçlar arasında etiyotropik ilaçlara dikkat edilmelidir. Odaklanmaları patolojinin ana nedeni üzerinde olmalıdır. Patojeni tanımlamak için geniş spektrumlu bir antibiyotik reçete edilir.

Koryoretinit tedavisi öncelikle patolojinin nedenini tedavi etmeyi amaçlamaktadır.

Şu tarihte: viral enfeksiyon antiviral ilaçların alınmasını gerektirir. Sifiliz için penisilin grubundan antibiyotikler kullanılır. Çoğu zaman tedavi bir ay sürer. Sülfadimezin ve Folik asit kullanılır.

Tedavi, anti-inflamatuar damlalar (Broxinac) ve ayrıca hormonal ilaçlar(Maxidex) hem intramüsküler hem de intravenöz olarak ve oral uygulama yoluyla. Toksinlerin tespit edilmesi durumunda (zehirlenme durumunda), detoksifikasyon ve antialerjik ilaçların (Claritin) kullanılması gereklidir. Hamilelik çoğu ilacın kullanımı için bir kontrendikasyondur. Bu durumda iltihabı hafifletmek için Diprospan kullanılır.

Çoğunlukla bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlara (Sikloferon) ihtiyaç duyulur. Vücudun direncini arttırmak için C ve B vitaminleri reçete edilir.

İmmün yetmezlik tipi bir patoloji ile kötü komplikasyonların mümkün olduğu ve hasta için sonuçların ve prognozun olumsuz olduğu unutulmamalıdır. Tam körlük meydana gelebilir.

Olumlu sonuç alınamaması durumunda cerrahi müdahaleye başvurulabilir. İÇİNDE son yıllar Lazerler bu amaçla giderek daha fazla kullanılıyor. Operasyonun süresi yirmi dakikayı geçmez.

Herhangi bir evrensel halk yolu Bu patolojinin tedavisi yoktur. Ayrıca bu tür bir tedavi geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bununla birlikte, geleneksel tedaviye yardımcı olmak için, ilgili hekime danışarak taze sıkılmış havuç suyu, alıç veya kediotu infüzyonu, ela kabuğu kaynatma ve ekinezya tentürü kullanmak mümkündür.

Önleme

Koriretinit tanısı konulduğunda hastanın ilk sorusu hastalığın tedavi edilip edilemeyeceğidir. Tedaviye zamanında başlanırsa prognoz olumludur. Bu yaklaşım önlemenin temelidir. Ayrıca göz doktoruna düzenli olarak muayene olmak gerekir.

Hastanın kendisinin terapiye yönelik anlamsız tutumunun onu körlüğe sürükleyebileceği unutulmamalıdır.

28 Kasım 2017 Anastasia Tabalina

Santral seröz koryoretinit, alerjik, enfeksiyöz, vasküler ve toksik faktörlerin neden olduğu polietiyolojik bir hastalıktır. Koryoretinit gelişiminin patogenetik yolu, bazal plakadaki kusurların yanı sıra vazomotor bozuklukların oluşmasından kaynaklanmaktadır. Bu, kılcal yatağın ve damar zarlarının ve ayrıca bazal laminanın bazı bölgelerinin geçirgenliğinde patolojik bir artışa yol açar.

Belirtiler

Merkezi seröz koryoretinit erken aşamalar genellikle bulanık görme olarak kendini gösterir. Daha sonra karanlık bir nokta oluşur. Metamorfopsi ve fotopsi sıklıkla ilişkilidir. Şiddeti onda bir ila yüzde bir arasında değişen görme keskinliğinde de bir azalma olabilir. Bazı hastalarda merkezi skotom, geçici hipermetropi ve renkli görme bozukluğu görülür.

Hastalığın teşhisi ve aşamaları

Hastalığın erken evrelerinde oftalmoskopi sırasında makula bölgesinde retina bulanıklığı tespit edilebilir. Opasiteler yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir ve çapı optik sinir başının çapının 0,5 ila 2 katı arasında değişir. Patolojik odak genellikle hafifçe öne doğru çıkıntı yapar ve sınırında damarlar hafif bir bükülme yapar. Sınır boyunca bir ışık refleksi de tespit edilebiliyor. Makula opasifikasyonunun ciddiyeti hafiften belirgin griye kadar değişir. Bazı durumlarda foveal değil eksantrik paramaküler konum tespit edilir.

Bir süre sonra (birkaç günden birkaç aya kadar), merkezi seröz korioretinit ikinci aşamaya geçer. Buna çökelme aşaması da denir. Bu durumda görme keskinliğinde artış olur ancak gözün önündeki nokta hala mevcuttur. Oftalmoskopi ile sadece çökelti adı verilen gri-beyaz küçük noktalı odakların tespit edilmesi mümkündür ve bulanıklık alanı pratik olarak düzelir.

Hastalığın üçüncü evresinde santral skotom ve metamorfopsi artık hastayı rahatsız etmez. Görme keskinliği genellikle başlangıç ​​değerlerine döner. Oftalmoskopi sıklıkla çökeltileri ve ödemi tespit edemez, ancak genellikle bir dispigmentasyon alanı mevcuttur. Makulanın rengi benekli hale gelir; bu, küçük pigment kümelerinin, pigment epitelindeki küçük renk değişikliği alanlarının ve sarı düz lezyonların varlığıyla ilişkilidir.

Santral seröz korioretinit bir veya her iki gözü etkileyebilir. Bu süreç tekrarlamaya yatkın olduğundan prognoz genellikle olumsuzdur. Açık semptomların bulunmaması nedeniyle ayaktan muayene sırasında patolojiyi teşhis etmek oldukça zordur. Bunu yapmak için oftalmokromoskopi, biyomikroskopi ve floresan anjiyografiyi içeren kapsamlı bir inceleme yapılması gerekir. Bu teknikler, diğer patolojilerle (retrobulber nörit, jüvenil maküler dejenerasyon) ayırıcı tanıda önemli olan koryoretinitin ek belirtilerini tespit etmeye yardımcı olur.

Merkezi seröz koryoretinitin karakteristik belirtileri arasında, retina ile pigment epiteli arasında transuda birikimi ve mikropresipitatların eşlik ettiği retinanın optik bölümünün genişlemesi vardır. Ayrıca floresan anjiyografi, bazal laminadaki boya sızıntısı noktaları (floresan bayrakları) olarak görünen küçük kusurları tespit edebilir.

Tedavi

Bu hastalık için genellikle reçete edilir karmaşık tedavi, koryoretinitin etiyolojisini dikkate almalıdır. Patogenetik teknikler bazal laminadaki defektlerin lazerle pıhtılaşmasını içerir. Ameliyattan yaklaşık 4-10 gün sonra retina ödemi belirtileri ortadan kalkar. Bu durumda ayrıca damar geçirgenliğini geri kazandıran ilaçlar (Aevit, Ascorutin), dehidrasyon ilaçları (sodyum klorür% 10, glikoz çözeltisi% 40, gliserin, fonurit), damar genişletici ilaçlar (nikotinamid, no-spa) kullanmalısınız. Retinal hücrelerde metabolizmayı iyileştirmek için kokarboksilaz, vitaminler, heparin ve ATP'yi kullanabilirsiniz. Retinal ödem semptomları için glukokortikosteroidler reçete edilir (retrobulber uygulama için).

Üveit bütün bir gruptur inflamatuar hastalıklar gözün koroidi. Patolojik sürecin formlarından biri koryoretinittir. Kaliteli tedavinin yokluğunda inflamatuar süreç kronikleşir. Bunun sonucunda hastanın görüşünü tehdit eden komplikasyonlar gelişir.

Koryoretinit - iltihaplanma arka bölüm akut veya kronik biçimde kendini gösterebilen göz küresi. Hastalığa arka üveit de denir. Patolojik süreç tümör olarak tanımlanır. Bu durumda iltihap sadece kan damarı ağını değil aynı zamanda retinayı da etkiler. Koryoretinit - ciddi hastalık yeterince tedavi edilmezse körlük dahil ciddi görme bozukluklarına yol açabilir.

Göz küresinin şematik gösterimi

Enflamasyonun gelişimi sitomegalovirüs, toksoplazmoz enfeksiyonu, tüberküloz, sifiliz, streptokok vb.'nin etkisi altında meydana gelir. Çoğu durumda, patojenler kan dolaşımı yoluyla gözün damarlarına nüfuz eder. Bu durumda koryoretinitin edinilmiş olduğu kabul edilir. Ancak hastalığın konjenital formları da ortaya çıkar. Bebekler intrauterin enfeksiyon nedeniyle patolojiyle doğarlar.

Toksoplazmoz korioretinit çoğunlukla çocuklarda teşhis edilir. Ne yazık ki, hastalığın klinik belirtileri her zaman doğumdan hemen sonra tespit edilememektedir. Sıklıkla konjenital patoloji ancak 6-7 yaşlarında fark edilebilir.

Oftalmolojide gözün koroid iltihabı oldukça yaygındır. Bunun nedeni kan damarı ağının birçok dalının olmasıdır. Bu özellik, hem faydalı hem de patojen olan mikroorganizmaların damarlarda tutulmasına katkıda bulunur. İkincisinin hızlı çoğalmasıyla birlikte inflamatuar bir süreç gelişir.

Video: üveit

Hastalığın sınıflandırılması

Enflamatuar sürecin doğasına bağlı olarak akut ve kronik koryoretinit ayırt edilir. İkinci seçenek, iyileşme ve alevlenme dönemleriyle karakterize edilir ve tedavisi oldukça zordur. Normal tedavinin yokluğunda hastalık akut form kronik inflamasyona dönüşür.

Enflamatuar sürecin konumuna bağlı olarak, hastalığın aşağıdaki formları ayırt edilir:

Enflamatuar sürecin etiyolojisine bağlı olarak, aşağıdaki korioretinit formları ayırt edilir:

Miyopik korioretinit, aşağıdaki durumlarda ortaya çıkan damar ağının iltihaplanmasının başka bir şeklidir: yüksek miyopi ve gözün koroid ve retinasına kanama ile karakterizedir. Patoloji, koroidin gerilmesinden dolayı atrofisi nedeniyle oluşur.

Göz yaralanması iltihaba yol açabilir

Ayrı olarak, bulaşıcı olmayan koryoretinit vurgulanmalıdır. Hastalık yaralanma veya alerjik reaksiyon sonucu gelişebilir.

Birkaç inflamatuar odak olabilir. Buna dayanarak, hastalığın aşağıdaki formları ayırt edilir:

Retina ve damar ağında meydana gelen değişikliklerin doğasına bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

Görme bozukluğu şikayeti olan hastalarda arka üveitin yanı sıra retinitis pigmentoza tanısı da konulabilmektedir. Bu kalıtsal olan karmaşık bir hastalıktır. Hastalığın ilk olarak hangi yaşta ortaya çıkacağını ve ne kadar hızlı ilerleyeceğini tahmin etmek imkansızdır.

Gelişimin nedenleri

Edinilmiş koryoretinit formunun gelişimi, patojenik mikrofloranın (bakteri, virüs, mantar) etkisi altında meydana gelir. Enfeksiyon vücuda havadaki damlacıklar veya temas yoluyla girebilir. Büyük önem aynı zamanda bir devleti var bağışıklık sistemi. Hastalığın gelişiminin tetikleyicisi sık stres, hipotermi, uyku eksikliği, kaliteli beslenme eksikliği, göz yaralanmaları olabilir. Koryoretinit sıklıkla grip, ARVI, orta kulak iltihabı, tüberküloz ve diğer hastalıklardan sonra bir komplikasyon olarak gelişir.

İmmün yetmezliği olan hastalar (HIV, kronik hastalıklar) risk altındadır. Oldukça duyarlı patolojik süreçler meslekleri nedeniyle sıklıkla toksik maddelerle karşılaşan kişiler. Radyasyonun retinanın durumu ve gözlerin damar ağı üzerinde zararlı bir etkisi vardır. Zararlı maddelerle temas halinde koruyucu ekipman gereklidir!

Doktorunuz iltihaplanma sürecinin kesin nedenini belirlemenize yardımcı olacaktır.

Konjenital korioretinit ile enfeksiyon, fetüsün intrauterin gelişimi sırasında veya doğum sırasında ortaya çıkar. Patojenik mikroflora sadece göz bölgelerini değil aynı zamanda merkezi sinir sistemini ve diğer hayati organları da etkileyebilir. Bu durumda gözün arka duvarının iltihabı çocuğun doğumundan birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir.

Belirtiler

Gözün damar ağındaki iltihaplanma süreci kendini hissettirmez. Patolojik mikroflora retinayı etkilediğinde hoş olmayan semptomlar ortaya çıkar. Enflamasyonun odağı fundusun orta kısmındaysa, hasta görmede keskin bir bozulma ve nesnelerin çarpıklığından şikayet eder. Karakteristik bir özellik hastalık bir salgın hissidir. Enfeksiyondan birkaç gün sonra görüş alanında karanlık bir nokta belirir.

Akut koryoretinitin ana semptomları şunlardır:

Merkezi fokal koryoretinitte nesnelerin bozulması daha sık görülür. Keskin bozulma karanlıkta görmek periferik inflamasyonun bir işaretidir. Aynı anda birkaç semptom gözlenirse, hastalığın yaygın bir formuyla uğraşmak zorunda kalmanız mümkündür. Pürülan korioretinit ile hoş olmayan semptomlar daha belirgin olacaktır.

Görmenin hızla bozulması retina iltihabının belirtisidir

Kronik inflamasyon formunda, semptomlar neredeyse tamamen yokken remisyon dönemleri meydana gelebilir ve akut formun karakteristik tüm belirtileri ortaya çıktığında alevlenmeler meydana gelebilir. Bu duruma aynı zamanda tekrarlayan korioretinit de denir.

Hastalığın teşhisi

Açıklanan semptomlar aynı zamanda görme organlarının diğer hastalıklarının da karakteristiği olabilir. Bu nedenle doktorun görevi doğru bir şekilde yerine getirmektir. ayırıcı tanı. Bunun için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Tanı sürecinde görme keskinliği testi zorunludur.

Ek olarak, korioretinit tanısı konurken, bir phthisiatrician ile konsültasyon gerekli olabilir (eğer şüphe varsa). tüberküloz formu hastalıklar, akciğer röntgeni çekilecek), bir nörolog, bir alerji-immünolog.

Koryoretinit tedavisi

Tedavinin temeli, inflamatuar sürecin gelişimini tetikleyen hastalığın ortadan kaldırılmasıdır. arka duvar göz küresi (sifiliz, tüberküloz, toksoplazmoz vb.). Hoş olmayan semptomlar yaşayan bir hasta, fiziksel ve görsel aktiviteyi sınırlamalıdır. Geçici olarak bilgisayar başında çalışmayı ve TV izlemeyi bırakmanız gerekecek.

Korioretinit gelişimini tetikleyebilecek hastalıklarda oruç tutmanın tedavi edici etkisi hakkında bilgi vardır. Fakat daha yüksek değer Hastalığın alevlenme döneminde yeterli beslenmeye sahiptir. Diyet, vücudun savunmasını onarmaya yardımcı olan vitaminler ve mikro elementler açısından zengin olmalıdır. Doktora danışmadan terapötik oruca başvurmak kesinlikle yasaktır.

İlaç tedavisi

Korioretinit tedavisi aşağıdaki ilaç grupları kullanılarak gerçekleştirilebilir:

İlaçlar hastalığın etiyolojisine göre seçilir. Tüberküloz, frengi ve toksoplazmoz enfeksiyonları özel tedavi gerektirir.

Koryoretinit tedavisinde kullanılan ilaçlar - galeri

Derinat, bağışıklık sisteminin işleyişini uyaran bir ilaçtır.Çoğu durumda koryoretinit ile antialerjik tedavi yapılır.Antibakteriyel damlalar, patojenik mikrofloranın duyarlılığına uygun olarak seçilir.
Damlalar iltihabı hafifletecek ve ortadan kaldıracaktır. acı verici hisler Gözyaşı GKS grubundan

Korioretinit için fizyoterapi

Hastalığın akut formda veya kronik koryoretinitin remisyonu sırasında tedavisinin son aşamasında, fizyoterapötik teknikler yaygın olarak kullanılmaktadır. Aşağıdaki prosedürler kullanılarak iyi sonuçlar elde edilebilir:

Fizyoterapötik prosedürler doku restorasyon sürecini hızlandırır ve iltihaplanma sürecinin yeniden gelişmesini önler.

Cerrahi müdahale

İlaç tedavisi olumlu sonuç vermezse göz doktoru reçete edebilir lazer pıhtılaşması retina. Ameliyatözel ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor bazal plakadaki kusurları bloke eder. lokal anestezi. Operasyon karmaşık sayılmaz ve şu şekilde gerçekleştirilebilir: ayakta tedavi ortamı. Prosedürün kendisi 20 dakikadan fazla sürmez.

Lazer pıhtılaşması - etkili prosedür ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için. Ancak operasyonun dezavantajları da vardır. Müdahale sonrasında görme keskinliğini önemli ölçüde etkileyen retina ödemi ortaya çıkar. Yan etki 7-10 gün içerisinde geçer.

etnik bilim

Koryoretinit, uzmanların dikkatini gerektiren ciddi bir hastalıktır. Yanlış tedavi, görme kaybı da dahil olmak üzere geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Göz küresinin arka kısmının tedavisinde geleneksel yöntemlerin tek başına kullanılması kabul edilemez.

Tarifler Geleneksel tıp bir parçası olarak kullanılabilir karmaşık terapi doktorla istişare halinde. Vücudun savunmasını güçlendiren ilaçlar alırsanız iyileşme sürecini hızlandırmak mümkün olacaktır. Bu içerir:

Günlük diyetiniz C, A, E, PP vitaminlerinin yanı sıra mikro elementler açısından zengin daha fazla yiyecek içermelidir. Bunlar turunçgiller, fermente süt ürünleri, tahıllar, yağsız etlerdir. İle bütünlüğünde İlaç tedavisi bu yaklaşım iyi sonuçlar verecektir.

Halk ilaçları - galeri

Ekinezya tentürü vücudun savunmasını onarmaya yardımcı olacaktır
Alıç meyve tentürü - doğal bir bağışıklık uyarıcı Havuç suyu vizyonun geri kazanılmasına yardımcı olacaktır

Tedavi prognozu ve önlenmesi

Tedaviye ne kadar erken başlanırsa prognoz o kadar olumlu olacaktır. Yeterli tedavi ile tamamen kurtulun hoş olmayan semptomlar birkaç ay içinde başarıya ulaşır. Yanlış yaklaşım komplikasyonların gelişmesine ve hastalığın kronikleşmesine neden olur.

Tüberküloz korioretinit en tehlikeli olarak kabul edilir. Prognoz olumsuzdur. Vakaların %90'ında hastalık tamamen görme kaybıyla sonuçlanır.

Korioretinit gelişimini tetikleyen hastalıkların zamanında tedavisi, önlemenin temelidir. Düzenli tıbbi muayeneler, enfeksiyon odaklarının tedavisi - bu önlemler hoş olmayan sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Hasta kendi sağlığını ciddiye almazsa koryoretinit körlüğe yol açabilir. Enflamasyonun ilk belirtileri göz doktoruna başvurmak için bir nedendir.

Göz hastalığı - koryoretinit zarın arka kısmını etkiler Geniş bir gemi ağının nüfuz ettiği yer. Hastalık bir tümör olarak tanımlanır. Bu durumda retinanın bir kısmı tümöre karışmıştır. Koryoretinit olabilir doğuştan veya Edinilen. Enfeksiyonun kaynağına bağlıdır.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın gelişimi toksoplazmoz, sifiliz, tüberküloz veya herpes virüsü enfeksiyonunun etkisi altında ortaya çıkar. Ancak gelişimin itici gücü aynı zamanda KBB organlarının enfeksiyonları da olabilir veya ağız boşluğu. Enflamasyonun başlangıcı, toksik maddelere maruz kalma nedeniyle de başlayabilir. Çoğu zaman bunlar kanı yok eden toksinlerdir.

Enfeksiyonlar ve toksinlerin yanı sıra, Negatif etki Açık damar duvarı gözler radyasyondan, alerjilerden, bağışıklık yetersizliğinden ve yaygın yaralanmalardan etkilenebilir.

Karakteristik semptomlar

Korioretinit belirtileri hastalığın lokalizasyon alanına bağlı olarak bölünür. Bu:

• makula bölgesinde
• optik sinir başının etrafındaki alanda
• ekvatora yakın
• dentat çizgisine yakın

Enflamasyon tek bir odaktan, birkaç lezyondan oluşabilir veya yaygın olabilir. Akış akut inflamasyonüç aya kadar sürebilir. Kronik hastalıklara sıklıkla nüksetme eşlik eder.

Periferik koryoretinit bazen önemli semptomlar olmadan ortaya çıkar. Bu tür hastalıklar daha çok tıbbi muayene sırasında tespit edilir. Merkezi veya maküler bölgedeki hastalıkta bulanıklık ve görme keskinliği kaybı görülür.

Bazen ortaya çıkıyorlar karanlık noktalar veya yanıp söner. Nesnelerin şekil ve boyutlarında bozulma vardır. Bazı durumlarda, kişinin alacakaranlıkta yön bulmasının zor olduğu "gece körlüğü" meydana gelir.

Hastalığın belirtisi ne olursa olsun göz hasarına işaret eder ve acilen doktora başvurulması gerekir. Sadece bir uzman teşhis koyabilir.

Kimin için tipik olduğunu ve kaldırılması gerekip gerekmediğini biliyor musunuz?

Hastalığın teşhisi

Koryoretinit tanısı sırasında çeşitli çalışmalar yapılır:

• görme keskinliği testi
• basit veya bilgisayar perimetrisi
• biyomikroskopi
• iletilen ışık muayenesi
• Goldmann merceğiyle oftalmoskopi

Fundus resmine göre hastalığın şekli ve evresi belirlenir. En tipik tablo, sızma aşamasında vitreus gövdesine uzanan, damarlar ve kanamalar boyunca eksüda yapan, belirsiz sınırları olan grimsi sarı bir lezyondur.

Lezyonun net sınırlarına pigmentasyonu eşlik eder. Zamanla etkilenen bölgedeki retina ve koroid atrofisi olur.

Fundus damarlarındaki durum ve değişiklikler, floresan anjiyografi kullanılarak teşhis edilir ve retinanın fonksiyonel durumu, elektroretinografi kullanılarak belirlenir.

Enflamasyon odağının morfolojisi, retinal koherens tomografi kullanılarak incelenir. Son olarak ultrason, gözün değişimini ve şeffaflığını belirler.

Gözdeki iltihaplanma sürecinin nedeninin belirlenmesi, onları tanımayı amaçlayan genel klinik testlere dayanmaktadır. Florografi gerekli göğüs Mantoux reaksiyonunun yanı sıra. Gerektiğinde ilgili uzmanlarla istişareler yapılır.

Bazı koryoretinitlerin oluşumuna ilişkin belirli istatistikler vardır. Toksoplazmoz sıklıkla doğuştandır ve enfeksiyon doğum öncesi dönemde ortaya çıkar. Bu durumda hastalığa sıklıkla retina dekolmanı ve kanama eşlik eder.

Enflamatuar sürecin gelişimi vücutta tüberküloz odağının varlığına neden olabilir. Bu sözde tüberküloz koryoretinittir. Tüberkülozların ortaya çıktığı gözdeki hasar ikincildir. Tedaviden sonra karakteristik yara izleri kalır.

Sifilitik koryoretinit açıkça tanımlanmıştır. Fundusta pigmentli doku odağı fibrozis ve atrofi ile dönüşümlü olarak görülür.

Tedavisi en zor olanı, HIV enfeksiyonu veya immün yetmezlik arka planında ortaya çıkan koryoretinittir. Bu hastalığa yaygın hasar eşlik ediyor. Genellikle bu tür korioretinit hastanın körlüğüne neden olur.

Zamanında tedavi bireysel bir yönteme dayanmalıdır. Enjeksiyonlar hastalığın nedenlerini lokalize etmek için kullanılır. Sebep yenilgide yatıyorsa patojenik bakteri Daha sonra bir dizi antibiyotik enjeksiyonu yapılır geniş aralık. Patojeni belirledikten sonra hedefe yönelik antibiyotikler reçete edilir.

İnterferonlar ve antiviral ilaçlar. Bununla birlikte, hastalığın sifilitik varyantında antibiyotikler de reçete edilir, ancak penisilin grubundandır. Bu tedavi bir ay boyunca gerçekleştirilir. Toksoplazmik hastalık için sülfadimezin ve pirimetamin kullanılır. Ek olarak B-12 vitamini reçete edilir.

Tüberküloz koryoretinitin bir phthisiatrician ile doğrudan işbirliği içinde tedavi edildiğine dikkat edilmelidir. Tedavi için zamana karşı dayanıklı ilaçlar kullanılır.

Herpetik enfeksiyonu tedavi etmek için, bir damlalık kullanılarak intravenöz olarak uygulanan asiklovir veya gansiklovir kullanılır. Bu durumda terapiler uygulanır - detoksifikasyon, immünoterapi ve duyarsızlaştırma tedavisi.

Vücudu korumak ve vücut direncini güçlendirmek için B, C vitaminleri ve multivitaminler tedaviye dahil edilir. Enflamasyonu gidermek için enzimler kullanılır. Tedaviye yanıt alınamamasının yanı sıra uzun süreli ve şiddetli seyir hastalıklarda detoksifikasyon yöntemlerinin kullanımı endikedir.

Lidaz veya fibrinolizinin paralel kullanımıyla elektroforez olumlu bir etki sağlar. Fizik tedavinin çok sayıda vakada olumlu sonuç verdiğini belirtmek gerekir.

Mümkünse lezyonun yayılmasını yavaşlatmak için retinanın lazer pıhtılaşması kullanılır. Bu yöntem sağlıklı doku ile koryoretinit lezyonu arasında bir sınır oluşturur.

Hastalık önleme

Ancak bu hastalığı tedavi etmenin yolları ve araçları ne olursa olsun, ciddiyetini ve tedavinin zamansız başlatılmasından kaynaklanan komplikasyonların körlüğe yol açabileceğini unutmamalıyız.

Hastalığı önlemek için tedaviyi zamanında yapmak, düzenli olarak göz doktorunu ziyaret etmeye çalışmak, kronik bulaşıcı hastalıkları derhal tedavi etmek gerekir.

Gözün korioretiniti, göz küresinin koroidinin arka kısmının iltihaplanmasıdır. Süreç aynı zamanda retinayı da içerebilir. Hastalık akut olarak ortaya çıkar ve kronik formlar. Doğuştan olabileceği gibi yaşam sırasında kazanılmış da olabilir.

Toksoplazmoz koryoretinitin doğuştan olduğu kabul edilir ve enfeksiyon anne rahminde meydana gelir. Hastalığın belirtileri her zaman doğumda veya doğum sırasında fark edilmeyebilir. Erken yaş kendilerini çok daha sonra hissettirebilirler. Göz hasarının yanı sıra başka bozukluklar da ortaya çıkar. Çoğu zaman acı çeker gergin sistem.

Genellikle formasyona bu hastalığın birkaç durum verir:

1. Tüberküloz, sifiliz, herpes, ağız boşluğu ve solunum organlarının enfeksiyonları.
2. Radyasyon.
3. Vücudun zehirlenmesi.
4. Alerjik reaksiyonlar.
5. Kişinin bağışıklığının zayıfladığı bir durum; bu, uzun süreli tedaviden sonra ve HIV virüsü taşıyıcılarında gözlemlenebilir.
6. Göz yaralanmaları.

Koryoretinit arka üveittir

Ana belirtiler

Merkezi seröz korioretinit farklı şekillerde kendini gösterebilir, hepsi lokasyona bağlıdır. Yalnızca deneyimli bir doktor nedeni anlayabilir ve tedaviyi önerebilir.

Santral korioretinit, maküler bölgedeki bozukluklarla karakterizedir. Göz lezyonları optik sinir, dentat çizgi veya ekvator yakınında görülebilir. Korioretinit multifokal, fokal, yaygın olabilir.

Bu özelliklere bağlı olarak hastada karakteristik semptomlar. Bazı durumlarda süreç asemptomatik seyreder ve kişi hiçbir şeyden şikayet etmez. Bu durumda herhangi bir ihlal ancak dikkatli bir teşhisle tespit edilebilir.

1. Hastalık kendini hissettirirse, görme gözle görülür şekilde kötüleşir.
2. Gözlerimin önündeki görüntü artık eskisi kadar net değil.
3. Bir örtü, parlama, parlamalar ve koyu noktalar görünebilir.
4. Bazı durumlarda gözünüzün önündeki nesnelerin görselliği bozulabilir.
5. Geceleri yön bulmak her geçen gün daha da zorlaşıyor.

Birkaç tane varsa benzer semptomlar Yardım için acilen bir doktora danışmanız gerekir.

Toksoplazmoz korioretinitinde yara izi görülebilir, beyaz lezyonlar inflamasyonun varlığını gösterir. İÇİNDE akut dönem Bu tür değişiklikleri fark etmek zordur, sınırları belirsizdir.

Süreç aktif olduğunda mümkündür ciddi sonuçlar- retina dekolmanı, dokuların kalınlaşması, gri veya sarımsı bir renk tonu vardır.

Klinik özellikler

Bu hastalık nadiren yaşam boyunca edinilir, çoğu zaman bu patoloji doğuştandır. Bunun nedeni, rahim içindeki bebeğe bulaşan bir enfeksiyondur. Bu form neredeyse her zaman sadece görmeyi değil aynı zamanda diğer iç organları da etkiler.

Merkezi sinir sistemi en fazla risk altındadır. Herhangi bir kronik hastalık gibi, korioretinite de hasta kendini gözle görülür şekilde daha iyi hissettiğinde alevlenmeler ve iyileşmeler eşlik eder.

Hastalığın odakları belirsiz değildir, açıkça tanımlanmıştır, kaba pigmentasyona sahiptir ve sınırları nettir. Bazı durumlarda hasar fark edilmeyebilir, ancak bu onun olmadığı anlamına gelmez.

Hastalık remisyondan sonra tekrar ortaya çıktığında, aynı yerde yeni belirtiler ortaya çıkabilir. Yeni süreçler camsı mizaha benzeyebilir. Retina dekolmanı ve kanama süreci oldukça tehlikelidir ve neovasküler membran oluşumuna yol açabilir.

Hastalığın nedeni sifiliz ise klinik tablo heterojen olacaktır. Pigmentasyon ve fibrozis alanları dönüşümlü olabilir ve üst üste gelebilir. Tüberkülozda lezyonların belirtileri her zaman ikincildir.

Başlıca değişiklikler görme organında değil, akciğerlerdedir. Tedaviden sonra lezyonların olduğu yerde yara izleri oluşabilir. Tüberkülozla ilişkili hastalığın belirtilerinin özel bir özelliği yoktur.

HIV enfeksiyonuna bağlı koryoretinit, bağışıklık sisteminin zayıflaması nedeniyle ortaya çıkar. Klinik tablo belirgindir. Lezyonlar geniştir ve tedavisi zordur. Görüşünüzü tamamen kaybetme riski yüksektir.

Teşhis

Hastalığı kendi başınıza teşhis etmek imkansızdır.Çıplak gözle görülebilen değişiklikler her zaman koryoretinitin varlığına işaret etmez. Ayrıca ilk başta belirtiler hafif olduğundan tıbbi teşhis yeterli değil.

Teşhisi doğrulamak veya reddetmek için bir dizi önlem gerçekleştirilir:

1. Doktor görme keskinliğini kontrol eder. Korioretinit ile görme her zaman kötüleşir.
2. Bilgisayar perimetrisi. Retinanın hassasiyetinin ne kadar azaldığını ve koyu lekelerin mevcut olup olmadığını tespit etmeye yardımcı olur.
3. Biyomikroskopi. Bu prosedür vitreusta değişiklik olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olur.
4. İletilen ışık muayeneleri opasitelerin varlığının belirlenmesine yardımcı olacaktır.
5. Oftalmoskopi. En derin lezyonları bile incelemeye yardımcı olur. Bu özel bir mercek yardımıyla gerçekleşir. Bu, lezyonun sınırlarını net bir şekilde görmeye ve pigmentasyonu tanımlamaya yardımcı olur.
6. Vasküler değişiklikler anjiyografi kullanılarak belirlenir.
7. Elektroretinografi retinanın durumunu teşhis eder.
8. Optik tomografiyi kullanarak doktor iltihabın yoğunluğunu belirler.
9. Opaklıkları tanımlayın göz küresi ve ultrasondan sonra başka değişiklikler de mümkündür.

Ek olarak kan ve idrar testi yaptırmanız gerekir. Hepatit, sifiliz, HIV enfeksiyonu, herpes varlığını doğrulamak veya çürütmek gerekir. Bütün bunlar bir kan testinin belirlenmesine yardımcı olur. Florografi akciğerlerin durumunu kontrol eder. Bunun için endikasyonlar varsa Mantoux testi yapılmalıdır.

Gerekirse bir alerji uzmanına, zührevi uzmana, dişçiye, terapiste ve diğer bazı doktorlara danışmalısınız.

Kullanılan tedavi

Korioretinit tedavisi zamanında ve her zaman bireysel olarak yapılmalıdır. Genellikle hastaya enjeksiyonlar ve lokal terapötik prosedürler reçete edilir. Ek olarak, bir dizi ek ilaç reçete edilir:

1. Etiyotropik. İlaçlar hastalığın ana nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Patojeni tanımlamak için uzman geniş spektrumlu bir antibiyotik reçete eder. Vücutta viral bir enfeksiyon varsa hasta antiviral ilaçlar alır. Hastalığın nedeni sifiliz ise penisilin grubunun antibiyotikleri etkilidir. Genellikle tedavi süresi 1 aydır. Yetersiz tedavi folik asit ve sülfadimezin. Tüberkülozun neden olduğu rahatsızlıklarda tüberküloz doktoruna ihtiyaç vardır.
2. Hastalık kas içi, damar içi veya ağız yoluyla uygulanan antiinflamatuar ve hormonal ilaçlarla tedavi edilebilir.
3. Zehirlenme ve toksinlerin tespiti durumunda detoksifikasyon gerçekleştirilir.
4. Bağışıklığın zayıflaması durumunda immünostimülanlar alınır. Hastanın sağlıklı tutulması ve aktif görüntü yaşa, doğru beslen, bağışıklığı güçlendiren besinler tüket, temiz havada daha fazla vakit geçir.
5. Vücudun direncini güçlendirmek için C ve B vitaminleri reçete edilir.

Ayrıca iltihabın emilimini hızlandıran enzimler alınır. Fizyoterapötik prosedürler iyileşmeyi destekler. Enflamasyonun kaynağını sınırlamak için lazer pıhtılaşması gereklidir. Retina dekolmanı için vitrektomi yapılır.

İlaçların dozu bağlıdır klinik tablo. Korioretinit için tedavi kapsamlı bir şekilde yapılmalı, ancak o zaman olumlu sonuçlar alınabilir.

Çözüm

Korioretinit tehlikeli hastalık. Uygun tedavi olmadığında retina dekolmanı, retina kanaması ve tamamen görme kaybı meydana gelebilir. Bu tür sonuçlarla karşılaşmamak için hastalığın zamanında teşhis edilmesi, ilaç ve tedavi tedavisine başlanması önemlidir.

Video