Birincil aseptik pansuman uygulama kuralları. Aseptik pansumanın uygulanması: teknik ve güvenlik kuralları. Yumuşak pansuman uygulama kuralları

Her türlü yanık cilde veya dokuya zarar verir. Mikroorganizmaların girmesini önlemek için yara yüzeyi uyuşturulmalı ve uygun şekilde tedavi edilmelidir. Yanıklar için bandajlar ilaçlar yaranın korunmasına ve yenilenmenin hızlanmasına yardımcı olacaktır.

İÇİNDE modern tedavi Yanık yaraları, yarayı dezenfekte eden, nemlendiren ve uyuşturan özel pansumanların kullanılmasını gerektirir. Bu tür pansumanlar farklı bir tabana sahip olabilir: pamuklu kumaş, alçı, hidroaktif polimer ve diğerleri. Hasarlı bölgede gerekli nem seviyesinin korunmasına yardımcı olan antiseptik, analjezik, yenileyici bir ilaç veya jel oluşturucu maddeler içerebilirler.

Tüm yara pansuman türlerinin iki tarafı vardır. Bunlardan biri hasarlı cilt ve dokuyla temasa yöneliktir ve bu nedenle steril olmalıdır. Diğeri, dış olanı tıbbi bir katmandan yoksundur ve pansuman malzemesinin uygun şekilde sabitlenmesine hizmet eder.

Tıbbi pansumanları kullanırken takip edilmesi gereken belirli bir algoritma vardır:

1. Öncelikle etiyolojik veya patolojik faktörün etkisini durdurmak gerekir. Hasarlı yüzeyde giysi varsa, bunlar çıkarılır veya kesilir; böylece yanmış kol, bacak, omuz, kaval kemiği ve uyluk, kaynar suya, sıcak yağa veya kimyasal madde. Kumaşın sıkışan kısmının yırtılmaması gerekmektedir. Makasla mümkün olduğu kadar kesilir, geri kalanı daha fazla yaralanmayı önlemek için yaranın içinde bırakılır.
2. Artık ağrıyı hafifletmek, şişliği gidermek ve daha fazla doku hasarını önlemek için hasarlı bölgeyi soğutmanız gerekiyor. Böyle bir olay, yaralanmadan sonraki ilk yarım saat için anlamlıdır. Vücudun etkilenen kısmını soğutmak için akışın altına yerleştirin soğuk su veya 20 dakika boyunca daldırın. Su sıcaklığı 15 o C'nin altında olmamalıdır. Aynı zamanda ağrı kesici kullanabilirsiniz.
3. Bandaj hasarlı bölgeye, yanık yüzeyi tamamen kaplanacak, ancak yaranın çevresini 2 cm'den fazla aşmayacak şekilde uygulanır.

Yanık bölgesine göre pansuman kesildikten sonra bandajın koruyucu tabakası çıkarılarak vücuda uygulanır. Sabitleme için bandaj veya alçı kullanabilirsiniz.

Lokalizasyon sırasında her parmağa ayrı ayrı bandaj uygulanır ve ardından el ve önkol bir kumaş parçası üzerine asılır.

Yüze bandaj uygulanmaz ve yara tedavi edilir. formu aç klorheksidin çözeltisi ve merhem preparatları ile kaplanmıştır.

Yanık bölgesinin pansumanı, kullanılan pansumanın talimatlarına göre gerçekleştirilir. Kural olarak yanık yaralarında bandajın 2-3 günde bir değiştirilmesi gerekir. Bir mağdura ilk yardım sağlarken, yaralanma derecesinin doğru belirlenmesini etkileyebileceğinden yanık önleyici merhemlerin kullanılması tavsiye edilmez.

Pansuman türleri

Birkaç çeşit pansuman vardır. Bazılarına ayrıntılı açıklamalarla bakalım.

Banolind sosları

Branolind yanık pansuman yanıkların ve diğer yaraların tedavisi için modern bir çaredir. Pamuklu bir tabana sahiptir. Branolind, aktif maddesi Peru balsamı olan bir merhem sosudur. Terapötik emprenye aşağıdaki bileşenlere sahiptir:

• Branolind merhemi;
• gliserol;
• vazelin;
• setomakrogol;
• saflaştırılmış yağ.

Eczaneden 10 veya 30 adetlik bir Branolind paketi satın alabilirsiniz. örgü bandajlar. Örgüyü tek tek satın almak da mümkündür. Bu aracın olduğu kanıtlandı harika yol enfeksiyona karşı korunmak, yenilenmeyi hızlandırmak, iltihabı hafifletmek için kullanılır. Branolind, hücre büyümesini ve sorunsuz doku aşılamasını hızlandırmak için deri grefti sonrası ameliyatlarda yaygın olarak kullanılır.

Avantajı hipoalerjenik olmasıdır. Merhemin yara iyileştirici bileşenleri hassas ciltleri bile tahriş etmez.

Tüketici incelemelerine göre Branolind mükemmel bir iş çıkarıyor iyileşmeyen yaralar herhangi bir nitelikte. Hamilelik ve emzirme kullanım için kontrendikasyon değildir. Çocuklar ve ergenler tarafından da kullanılabilir.

Komplikasyonlar ve daha fazla bakım nasıl önlenir?

Yanıkların ana komplikasyonu yanık hastalığının gelişmesidir. Alanın %5-10’undan fazlası etkilendiğinde ortaya çıkar. deri. Komplikasyon, çeşitli sistem ve organların işleyişindeki bir dizi rahatsızlıktan kaynaklanır. Bunlar arasında hipovolemi, zehirlenme, dolaşım bozuklukları, taşikardi vb.

Geniş yanığı olan bir hastanın özel bir yanık bölümüne zamanında yatırılması önemlidir. Şok durumunda uzmanlar bir dizi işlem gerçekleştirir terapötik faaliyetler ağrıyı ortadan kaldırmak, nefes almayı normalleştirmek, kardiyovasküler ve böbrek yetmezliğini önlemek için.

Yanıkların başka bir komplikasyonu sepsis olabilir. Yara enfeksiyonunu önlemek için, etkilenen bölgeyi düzenli olarak antiseptik maddelerle tedavi edin, pansuman yapın ve iyileşme sürecini izleyin.

Yanıkları önlemek için güvenlik kurallarına uymalı ve çocukları olası yanık yaralanmalarından korumalısınız.

Genel konseptler. Bandajlar hakkında tarihi bilgiler.

Demurji - bu, bandajların ve bunları uygulama yöntemlerinin incelenmesidir. "Desmurgy" kelimesi Yunanca kelimelerden gelir: desmos- bandaj ve ergos- dava.

Bandajların Taş Devri'nde kullanılmaya başlandığı tarihten bilinmektedir. Kanamayı durdurmak ve bir av veya savaş sırasında alınan yarayı kapatmak için kişi kendisine yararlı görünen her şeyi (çimen, ağaç kabuğu vb.) Kullandı.

Eski Mısırlılar, uzun kemiklerin kırıkları için hareketsiz bandaj tekniğinde ustalaştı.

Çalışmalarda Hipokrat(MÖ IV. Yüzyıl) kuru sosların, şarapla ıslatılmış sosların, şap çözeltisinin yanı sıra merhem soslarının (çeşitli bitkisel yağlarla) kullanımından bahseder.

Antik Roma doktoru Celsus(MÖ 1. yüzyıl) sirkeye batırılmış ve bandajlarla sabitlenmiş bandajlar kullanıyordu.

Doğu tıbbının en büyük temsilcisi İbn Sina(X-XI yüzyıllar) “Tıp Bilimi Kanunu” adlı çalışmada yaralar, yanıklar, kırıklar doktrininin ana hatlarını çizdi; Basınç kullanılmasını ve ayrıca sertleştirici bandajların kullanılmasını önerdi.

Nikolai İvanoviç Pirogov Bir zamanlar yaraya uygulanan bandajın olumlu drenaj özelliklerini fark etti ve savaş alanında alçıyı ilk kullanan kişi oldu (1854).

İngiliz cerrah Joseph Lister(1867) karbolik asit emdirilmiş bir antiseptik (anti-paslanma önleyici) pansuman cerrahi uygulamaya girmiştir.Cerrahide önemli bir dönüm noktası pamuk yünü ve gazlı bezin kullanılmasıdır. Gazlı bezi cerrahi pratiğe ilk kez Joseph Lister (1871) sokmuştur.1890'larda çok iyi emilme kabiliyetine sahip olan lignin pansuman malzemesi olarak önerilmiştir.

1885 yılında dünyada ilk kez ÜZERİNDE. Velyaminov bireysel pansuman paketi (IPP) şeklinde bir pansuman önerdi.

Modern desmurji, sonlara doğru geliştirilen klasik ilkelere dayanmaktadır. XIX yüzyıl ve şu anda bandaj pansumanları en yaygın olanı olmaya devam ediyor.

Bandaj- Bu, tıbbi bir madde ile veya tıbbi madde olmadan emdirilmiş ve vücudun hasarlı bölgesine yapıştırılmış bir pansuman malzemesidir. tedavi amaçlı gerekli süre için. Bandaj, tedavi amacıyla yaraya uygulanan her şey anlamına gelir.

Kafa Bandı İşlevi:

· Koruyucu (mekanik strese, kirliliğe, ikincil enfeksiyonun önlenmesine, kurumaya, sıvı kaybına, iyileşme koşullarının sağlanmasına karşı)

· Yara süreci üzerinde aktif etki (yara temizliğinin uyarılması, optimal bir mikro iklimin yaratılması)

BANDAJLAR İÇİN GEREKSİNİMLER:

Yarada nemli bir ortamın korunması

Fazla eksüdanın çıkarılması

Gaz değişiminin sağlanması

· Sağlama Sabit sıcaklık

· Patojen organizmalara karşı koruma

· Makro kirliliğe karşı koruma

Yaralanmaya karşı koruma

Yaraya uygulanan pansuman steril olmalıdır. Pansuman aseptiktir.

Aseptik bir pansuman yaranın ikincil enfeksiyonunu önler ve kanamayı durdurur. Bandajlar yumuşak (bandaj) ve sert (atel) olabilir, alçı sertleşebilir.

Üç ana pansuman grubu:

1. Aseptik – yarayı enfeksiyondan korur.

2. Tıbbi – yarayı yaranın üzerinde tutan ilaçlar.

3. Hareketsizleştirme – ekstremitelerdeki kırıklar, yanıklar ve yaralar için hareketsizliği sağlayın.

Uygulama sırasındaki komplikasyonlar yumuşak pansumanlar:

1. Bozulmuş kan dolaşımı, lenf dolaşımı - doku nekrozu

2. Asepsi kurallarına uyulmaması nedeniyle yaranın ikincil enfeksiyonu.

Bandaj aşağıdaki unsurlardan oluşur:

- pansuman malzemesi: gazlı bez ürünleri (tamponlar, turundalar, peçeteler, toplar), pamuk yünü;

- tıbbi maddeler pansuman malzemesinin emprenye edildiği;

- bandajı sabitlemek için malzeme(bandaj, gazlı bez, eşarp, alçı, cleol vb.).

Bandajlar- Bunlar bandajı sabitlemeye yarayan farklı uzunluk ve genişlikteki gazlı bez şeritleridir.

Bandajlar ayrıca hareketsizleştirici bandajların (alçı, taşıma atelleri) sabitlenmesi için de kullanılır. Var:

- dar bandajlar(3-5 cm genişliğinde) el ve ayak parmaklarına pansuman yapmak için kullanılır,

- ortalama(7-10 cm) baş, el, ön kol, ayak ve alt bacağın bandajlanmasında kullanılır

-geniş(12-18 cm) göğüs, meme ve uyluk pansumanı için kullanılır.

Bandajın "anatomik" yapısı(Şekil 8.1, 8.2):

1. Bir karın ve bir sırttan oluşan bir kafa (bir veya iki): - karın, başın dışbükey (serbest) kısmıdır; - sırt, karnın karşısındaki kısımdır.

2. Kuyruk veya başlangıç.

Pirinç. 8.1. Tek kafa bandajı.

Pirinç. 8.2.Çift başlı bandaj.

pamuk yünü- pamuktan yapılmış pansuman malzemesi. Pamuk yünü beyazdır, higroskopiktir, yani emme kapasitesi yüksektir, dolayısıyla pansumanın emme özelliklerini arttırır.

Gri, veya kompres, pamuk yünü higroskopik değildir - ameliyatta atel ve alçı bandaj uygulanırken yumuşak bir astar olarak ve ayrıca ısıyı tutan bir malzeme olarak (ısınma kompresi) kullanılır.

Lignin- ahşaptan bir fabrikada hazırlanan kaplama malzemesi. İyi emiş kabiliyetine sahiptir.

Pansuman malzemesi aşağıdaki özelliklere sahip olmalıdır:

√ higroskopiklik;

√esneklik;

√ hastanın dokularını tahriş etmeyin;

√ işlenmesi kolay;

√Ucuz olmalı (yeterli miktar olsun diye).

Yumuşak pansumanlar- en yaygın olarak kullanılır ve yaralara ve diğer cilt kusurlarına (yanıklar, donma, çeşitli ülserler vb.) uygulanır. Bu pansumanlar yarayı bakteriyel kontaminasyondan ve diğer etkilerden korur. dış ortam(kurutma, mekanik tahriş vb.), kanamayı durdurur, yarada halihazırda mevcut olan mikroflorayı ve içinde meydana gelen biyofiziksel ve kimyasal süreçleri etkiler. Yaraların tedavisinde aşağıdaki ana yumuşak pansuman türleri kullanılır: kuru, aseptik, antiseptik (bakteri öldürücü), hipertonik, yağ-balzamik, koruyucu, hemostatik.

Bandaj uygulama kuralları:

1. Bandajı uygularken, hemşirenin duygularının tezahürünü (tepkisini) görebilmesi için hastaya dönük olması gerekir. rahatsızlık, ağrı, ani kötüleşme).

2. Vücudun bandajın uygulandığı kısmı hareketsiz olmalıdır.

3. Bandajın uygulandığı ekstremiteye fonksiyonel olarak avantajlı bir pozisyon verilmelidir. Bu, antagonist kasların (fleksör ve ekstansör) hareketinin dengeli olduğu ve uzuv fonksiyonunun maksimum kullanımının mümkün olduğu bir pozisyon anlamına gelir (üst ekstremite için, öncelikle kavrayan ekstremite ve alt destekleyici ekstremite için). .

Üst ekstremite için pozisyon şu şekildedir: omuz vücuttan biraz uzakta, serbestçe aşağıya doğru sarkar (bunun için koltuk altı içine bir rulo yerleştirin) dirsek eklemi 90° fleksiyon ve pronasyon ile supinasyon arasında ortalama bir pozisyon, el 10-15° dorsal fleksiyon pozisyonunda, parmaklar yarı bükülü, 1. parmak diğerlerinin karşısında (bazen bir rulo gazlı bez veya pamuk yünü) elinize yerleştirilir).

Alt ekstremite için fonksiyonel olarak avantajlı pozisyon:

Kalçada ve diz eklemi– ekstansiyon (180°) ve ayak bileğinde – fleksiyon (90°).

4. Uygun bandaj boyutunu seçmek gerekir (parmaktaki bandaj için - 3-5 cm genişliğinde, baş, omuz, ön kol - 8-10 cm, uylukta, gövde - 14-16 cm).

5. Bandaj çevreden merkeze, sağlam bölgeden yaraya doğru uygulanır.

6. Bandaj soldan sağa bandaja göre uygulanır. (bazı istisnalar dışında), bandaj sol elinde ve bandajın başı sağdadır. Bandaj, bandajlanan yüzeyin üzerinde yuvarlanmalıdır.

7. Bandajlama dairesel, sabitleyici bir turla başlar; bandajı sabitlemek için ilk dönüş bandajın başlangıcının ucu açıkta kalacak şekilde uygulanır, daha sonra ikinci turda katlanır ve sabitlenir (Şekil 21). ve son turlar güvence altına alınıyor.

8. Sonraki her tur bir öncekiyle 1/2 veya 2/3 oranında örtüşmelidir.

9. Bandaj tamamlandığında bandajın ucu iki şerit halinde kesilir (makas hastanın vücudundan uzağa yerleştirilir), bunlar çapraz olarak vücudun bandajlı kısmının etrafına çekilir ve sağlıklı tarafa bağlanır. Bandajın ucu yapışkan bant, kıvırma veya emniyet pimi ile sabitlenebilir.

10. Bandaj, uzuva katlanmadan veya sıkışmadan uygulanmalı ve vücuda sıkı bir şekilde dayanmalıdır. Bandaj rahat ve estetik açıdan hoş olmalıdır.

Bitmiş pansuman aşağıdakileri karşılamalıdır Gereksinimler:

· işlevini güvenilir bir şekilde yerine getirmesi (yaranın kapatılması, yaranın üzerine tıbbi pansuman yapılması, hareketsizleştirme, kanamanın durdurulması vb.);

· bandaj hasta için rahat olmalıdır;

Bandaj elastik olmalı

Yaralanmanın veya hastalığın niteliğine bağlı olarak çeşitli pansumanlar kullanılır.

Pansumanların sınıflandırılması:

· Aktif olmayan pansumanlar – tekstilden yapılmış, doğrudan yaraya uygulanan, ilaçlı veya örtücü merhemler, tozlar.

· İnteraktif kafa bantları – emme kapasitesi arttırılmış polimerler içerir (aljinatlar, hidrokolloidler, hidrojeller, hidrofiberler, yara filmleri), eksüdayı emer, nem seviyelerini korur, temizliği, yeni hücrelerin oluşumunu ve büyümesini teşvik eder.

1. Aljinat – Kalsiyum aljinattan yapılmış dokunmamış malzeme kuru halde yaranın üzerine yerleştirilir, yara akıntısını absorbe etme yeteneği yüksektir, derin yaraları paketler.

Kontrendikasyonlar - kuru nekrotik, yanık yara yaraları.

2. süngerimsi – yara üzerinde dengeli bir ortam yaratır, granülasyon dokusunun büyümesini uyarır, kompresyon (CVI) oluşturur.

3. Hidrokollid –İç yüzeyinde granüler kolloid bulunur, yara akıntısının fazlasının emilmesini sağlar, granülasyon dokusunu uyarır, plastik cerrahiye hazırlar ve su geçirmez bir katmana sahiptir. Her 5-8 günde bir değiştirin. Bandajla yıkayabilirsiniz.

4. Hidrojel –şeffaftır ve bir emme jelidir, bandaj bulanıklaştığında değiştirin (14 güne kadar)

Kontrendikasyonlar– belirgin eksüdatif süreci olan yaralar

5. Örgü - Antiseptik özelliklere sahip atravmatik ağ malzemeleri, yaraya yapışmaz (enfekte yanıklar ve yaralar, otodermoplasti ile)

1. Pansuman malzemesi türüne göre:

Yapıştırıcı;

Yapıştırıcı

Yapıştırıcı;

Başörtüsü;

Bandaj;

2. Pansuman malzemesini sabitleme yöntemine göre:

1. Bandajsız pansumanlar:

Kleolovaya;

Kolodyon;

Yapıştırıcı;

Kosynochnaya;

Askı şeklinde;

T şeklinde.

Boru şeklinde (örgü) bandajlar.

2. Bandajlar: (bandaj tipi)

Dairesel veya dairesel;

Sarmal;

Sürünen;

Çapraz (haç veya sekiz şekilli);

Başak şeklinde;

Döşenmiş (yakınlaşan ve uzaklaşan);

3. Amaç için:

koruyucu (aseptik pansuman)- yarayı kapatmak ve enfeksiyondan korumak için steril kuru gazlı bez;

tıbbi- tıbbi bir maddeyle nemlendirilmiş ve yaraya bir bandajla veya tedavi amaçlı başka bir yöntemle sabitlenen steril bir gazlı bez;

kompres- bir tür tıbbi

hemostatik (basınç)- yaradaki kanamayı durdurmak için sıkı bir bandaj (Şekil 8.4) kullanılır (Şekil 8.3);

Pirinç. 8.1. Yaradan kanama.

Pirinç. 8.2. Hemostatik pansuman.

Tıkayıcı (sızdırmaz) pansuman(Şekil 8.17) göğüste delici yaralar için uygulanır. Böyle bir yarada, nefes alırken havayı emen, nefes verirken de dışarı atan bir “yara” oluşur. Bu duruma açık pnömotoraks denir. Yaradan emilen hava akciğeri sıkıştırdığı, nefes alma eylemini durdurduğu ve kalbi geri iterek işini önemli ölçüde zorlaştırdığı için hayati tehlike oluşturur. Böyle bir yaranın mümkün olduğu kadar çabuk kapatılması gerekir. Bunun için nefes verirken yaranın üzerine hava geçirmez malzemeler (IPP'nin dış kabuğu, muşamba, polietilen, sıkıştırılmış kağıt, fayans tipi yapışkan sıva vb.) yerleştirilir.

Pirinç. 8.3. Pnömotoraks için tıkayıcı pansuman.

Pirinç. 8.4. Bireysel pansuman paketi.

Bireysel pansuman paketi (IPP)(Şekil 8.18), parşömen kağıdında, lastik kaplı bir örtü ve bir kumaş kabuk içinde bulunan steril pamuklu gazlı bez pedlerinden (bandajlar) ve bandajlardan oluşur (Şekil 8.18, a). Pamuklu gazlı bez pedleri enfeksiyonu önlemek için antiseptikler veya antibiyotiklerle emprenye edilir.

Kumaş kabuğunu açarken (Şekil 8.18, b), pimi kapaktan çıkarın ve parşömen kağıdını açarak, yaraya uygulanan yüzeye elinizle dokunmamak için pedleri (Şekil 8.18, c) çıkarın. eller. Pedler yaraya (Şekil 8.18, d) gazlı bez bandajı dönüşleriyle sabitlenir. Bandajın ucu bir pim ile sabitlenir.

Sıkıştırılmış bandaj(Şekil 8.19), infiltrasyon aşamasında deri ve deri altı dokusunun inflamatuar hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Hasar görmüş cilde (yaralar, sıyrıklar) veya kompres uygulamayın. püstüler hastalıklar cilt (çıbanlar, karbonküller). Pansuman "katmanlı pasta" şeklinde uygulanır: sızan bölgeye alkolle nemlendirilmiş (1:2 oranında seyreltilmiş) bir gazlı bez veya Vishnevsky merhem yerleştirilir, üstüne polietilen veya sıkıştırılmış kağıtla kaplanır, ardından gri kompres pamuk yünü ile. Dahası, pansumanın her bir sonraki katmanı, bir öncekinin çevresi etrafında 2 cm kadar üst üste gelmelidir, bu da uzun bir sera sağlar

Pirinç. 8.5. Bandajı sıkıştırın.

Pirinç. 8.6. Askı bandajı.

Burun, çene ve çeneye askı şeklinde bir bandaj (Şekil 8.33) uygulanır. üst dudak, başın arkası, kasık.

Pirinç. 8.7. Kafanın çeşitli yerlerinde askı şeklinde bandaj.

Bandaj sabitleme türleri:

1. yapıştırıcı – yapışkan, yapışkan bir katmana sahip olmak

• bant yamaları – makaralarda ve rulolarda dokunmamış malzeme, ipek, tekstil şeffaf filmi
• hazır steril yapışkan pansumanlar – emici pedli

1. yapışkan olmayan

• gazlı bez peçeteler
• bandajları sabitleme
• örgü bandajlar
• boru şeklindeki bandajlar

Pansumanı değiştirmek için endikasyonlar:

• yarada ağrı şikayeti
• 38,5 C'nin üzerinde sıcaklık (5 günden fazla)
• absorbe etme yeteneğini kaybetti
• bandajın sabitlenmesi kırılmış (sıkışmış, zayıflamış)
• yaranın durumu bakım gerektirir (yarayı yıkamak, dikişleri almak, nekrotik dokuyu çıkarmak, ilacı değiştirmek)

Yaraları tedavi etmek ve onları korumak için bandajlar uygulanır. dış etkiler, hareketsizleştirme (bkz.), kanamayı durdurma (basınçlı bandajlar), Safen damarların ve venöz genişlemeyle mücadele etmek vb. için. Yumuşak ve sert veya sabit bandajlar vardır.

Yarayı tutmak için ve başka amaçlarla yumuşak bandaj, eşarp, alçı, kleol ve diğer pansumanlar uygulanır. Uygulama yöntemleri - bkz.

Aseptik kuru pansuman Daha geniş bir emici pamuk yünü veya lignin tabakasıyla kaplanmış birkaç kat steril gazlı bezden oluşur. Doğrudan yaraya veya kurutma amacıyla içine yerleştirilmiş tamponların veya drenlerin üzerine uygulayın: sıvının (irin, lenf) bandajın içine akışı kurumayı kolaylaştırır yüzey katmanları yaralar. Aynı zamanda mikropların yaradan uzaklaştırılması nedeniyle iyileşmeye uygun koşullar yaratılır. Kuru aseptik pansuman yarayı yeni enfeksiyonlardan da korur. Eğer bandaj baştan sona ıslanırsa (bandajın tamamı veya sadece üst katları) değiştirilmelidir; bazı durumlarda bandaj yapılır - pamuk eklenir ve tekrar bandajlanır.

Antiseptik kuru pansuman uygulama yöntemi kuru aseptikten farklı değildir, ancak antiseptik maddeler (süblimasyon çözeltisi, iyodoform vb.) ile önceden emprenye edilmiş malzemelerden hazırlanır ve daha sonra pansuman uygulanmadan önce kurutulur veya toz antiseptiklerle (örneğin) serpilir. Kuru bir antiseptik pansuman esas olarak yaranın mikrobiyal florasını içerdiği maddelerle etkilemek için uygulandığında kullanılır. Daha sık kullanılır ıslak kuru bandaj antiseptik bir solüsyona batırılmış gazlı bezden. Antiseptik solüsyon, uçları bandajın içinden dışarı çıkan özel drenajlardan damlatılarak bandajın içine fraksiyonel veya sürekli olarak enjekte edilebilir.

Hipertonik ıslak kuru pansuman Bandaj uygulanmadan hemen önce %5-10 sodyum klorür çözeltisi, %10-25 magnezyum sülfat çözeltisi, %10-15 şeker çözeltisi ve diğer maddelerle ıslatılmış malzemelerden (tamponlar, yarayı kapatan gazlı bez) hazırlanır. Bu tür pansumanlar, dokulardan yaraya ve pansuman içine lenf drenajının artmasına neden olur. Uygulamaları az akıntılı enfekte yaralar ve çok fazla nekrotik doku içeren yaralar için endikedir.

Koruyucu bandaj steril vazelin, vazelin, %0,5 sintomisin veya diğer yağlı maddelerle kalın bir şekilde yağlanmış gazlı bezden oluşur. Nekrotik dokudan temizlenmiş granülasyonlu yaraların tedavisinde kullanılır.

Basınç bandajı kanamayı geçici olarak durdurmak amacıyla kullanılır (bkz.). Yaranın içine yerleştirilen tamponların ve gazlı bezlerin üzerine sıkı bir pamuk yünü konur ve sıkıca sarılır.

Tıkayıcı pansuman açıkken kullanılır (bkz.). Asıl amacı göğüs yarasından havanın içeri girmesini önlemektir. plevra boşluğu. Yaranın etrafındaki cildi Vazelin ile cömertçe yağladıktan sonra üzerine bir parça yırtık lastik, muşamba veya hava geçirmeyen başka bir kumaş uygulayın. Bandaj sadece yarayı değil etrafındaki cildi de örtmelidir. Bu kumaşın üstüne yerleştirin çok sayıda pamuk yünü ve sıkıca bandajlayın. Nefes aldığınızda hava geçirmez kumaş yaraya emilir ve yarayı kapatır. Yaranın kenarlarını yapışkan şeritlerle sıkılaştırmak ve üstüne gazlı bez, pamuk yünü ve bandaj uygulamak da mümkündür.

Çinko-jelatin pansuman - bkz. Desmurgy.

Sabit (hareketsizleştirici) bandajlar Hareketi kısıtlamak ve vücudun herhangi bir bölgesine dinlenme sağlamak amacıyla uygulanır. Morluklar, çıkıklar, kırıklar, yaralar için endikedir. inflamatuar süreçler, kemik ve eklem tüberkülozu. Sabit pansumanlar splint (bkz.) ve sertleşmeye ayrılır. İkincisi, günümüzde nadiren kullanılan alçı bandajlarının (bkz.) yanı sıra nişasta bandajını içerir. Sertleştirici pansuman yapmak için başka maddeler de kullanmak mümkündür: şuruplu bir jelatin çözeltisi, sıvı cam (sodyum silikat çözeltisi) ve asetonda bir selüloit çözeltisi. Yavaş yavaş sertleşen bu pansumanlar (esas olarak ikincisi), alçı modelden yapılmış korse ve splint-kol cihazlarının üretiminde kullanılır.

Nişasta sosu. Nişastalı gazlı bez bandajları, kaynar suya batırılıp sıkıldıktan sonra, genellikle karton atellerle birlikte pamuklu bir pedin üzerine yerleştirilir. Bu bandaj 24 saat içerisinde sertleşir. Nişasta bandajı, her katmanı nişasta tutkalı ile kaplanmış normal bir bandaj kullanılarak da uygulanabilir. Nişastanın az miktarda su ile koyu ekşi krema kıvamına gelinceye kadar karıştırılması ve kaynayan su ile karıştırılarak demlenmesiyle hazırlanır.

Ayrıca bkz. Yağ-balzamik soslar.

Yaraları tedavi etmek için kullanılan yumuşak pansumanlar mekanik özelliklerine göre ayırt edilir; sert veya hareketsiz - hareketsizleştirme için (bkz.); elastik - Safen damarların genişlemesi ve venöz stazla mücadele etmek için; çekişli bandajlar (bkz. Çekiş). Yumuşak pansumanlar en yaygın olarak yaralar ve derinin diğer kusurları (yanıklar, donma, çeşitli ülserler vb.) için kullanılır. Yaraları bakteriyel kontaminasyondan ve diğer çevresel etkilerden korurlar, kanamayı durdurmaya yararlar, yarada halihazırda bulunan mikroflorayı ve içinde meydana gelen biyofiziksel ve kimyasal süreçleri etkilerler. Yaraları tedavi ederken kuru aseptik pansumanlar, antiseptik (bakteri öldürücü), hipertonik, yağ-balzamik, koruyucu ve hemostatik kullanılır.

Pansuman malzemelerini yara üzerinde tutma yöntemleri - bkz. Desmurgy.

Kuru bir aseptik pansuman, 2-3 kat steril gazlı bezden (doğrudan yaraya uygulanan veya yaraya yerleştirilen tamponlar üzerine uygulanır) ve gazlı bezi farklı kalınlıklarda (akıntı miktarına bağlı olarak) kaplayan bir steril emici pamuk tabakasından oluşur. Bandajın alanı yarayı ve çevresindeki cildi herhangi bir yönde yaranın kenarından en az 4-5 cm mesafede kapsamalıdır. Bandajın pamuk tabakası gazlı bezden 2-3 cm daha geniş ve daha uzun olmalıdır. Emici pamuk tamamen veya kısmen (üst katmanlar) başka bir yüksek düzeyde emici steril malzeme (örneğin lignin) ile değiştirilebilir. Bandajın gücünü ve bandajlama kolaylığını arttırmak için üzerine genellikle gri (emici olmayan) bir pamuk yünü tabakası yerleştirilir. Sıkı dikilmiş cerrahi yaralara pamuksuz 5-6 kat tek gazlı bezden aseptik bandaj uygulanır. Yarayı kurutmak için kuru aseptik pansuman uygulanır. Yaraların iyileşmesi için birincil niyet kurutma, kuru kabuğun hızlı oluşumunu teşvik eder. Enfekte yaralarda irinle birlikte mikroorganizmaların ve toksik maddelerin önemli bir kısmı pansumanlara girer. İçerdiği radyoaktif izotopların yaklaşık% 50'si, radyoaktif olarak kontamine olmuş taze bir yaraya (V.I. Muravyov) uygulanan kuru pamuklu gazlı bez bandajına geçer. Kuru bir pansuman, yarayı ıslanana kadar kirlenmeye karşı güvenilir bir şekilde korur. Tamamen ıslak bir bandaj ya hemen değiştirilmeli ya da bandajlanmalıdır, yani bandajın ıslak alanını iyot tentürüyle sürdükten sonra, bandajın üzerine tercihen higroskopik olmayan başka bir steril malzeme katmanını sabitleyin.

Antiseptik (bakteri öldürücü) kuru pansuman, tasarım açısından kuru aseptik olandan farklı değildir, ancak antiseptik maddelerle emprenye edilmiş malzemelerden hazırlanır veya gazlı bez tabakasına toz halinde bir antiseptik serpilmiş kuru aseptik bir pansumandır (örneğin, streptosit).

Antiseptik pansuman malzemesinden yapılan kuru pansumanların kullanımı en çok askeri saha koşullarında haklıdır, çünkü bunlar kanla ıslatıldıktan sonra bile yarayı belirli bir dereceye kadar mikrobiyal istiladan korumaya devam ederler. Bu nedenle bireysel pansuman torbalarının imalatında antiseptik pansuman malzemesi tercih edilir.

Islak-kuru antiseptik pansuman, antiseptik bir solüsyonla geçici olarak nemlendirilmiş steril gazlı bez pedlerinden oluşur; yaraya bir yumru halinde uygulanır ve kuru aseptik bir pansumanla kapatılır. İkincisi, sıvıyı peçetelerden hemen emer ve ıslanır; Hastanın çarşaflarının ve yatağının ıslanmasını önlemek için bandajın üst kısmı genellikle havalandırmayı engellemeyen steril, emici olmayan bir pamuk yünü tabakasıyla kaplanır. Islak bir bandajı hava geçirmez bir malzemeyle (örneğin muşamba) kaplarsanız, sıcak bir kompres alırsınız. antiseptik solüsyon dermatite ve hatta cilt yanıklarına, bazen de yarada doku nekrozuna neden olabilir. Bir zamanlar bakteri yok edici pansumanlar neredeyse tamamen kullanım dışı kaldı ve ancak modern antiseptiklerin ortaya çıkışıyla yeniden yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Şu anda, pansumanlara ex tempore olarak dahil edilen çok çeşitli kimyasal ve biyolojik antibakteriyel ilaçlar kullanılmaktadır.

Hipertansif yama fark yaratıyor ozmotik basınç Yarada ve pansumanda bulunan doku sıvısı ve sıvısı, dokulardan yara boşluğuna lenf akışının artmasına neden olur. Kuru bir hipertansif bandaj kurudan hazırlanır. aseptik pansuman 2-3 kat gazlı bez ve yaranın pudralanması toz şeker. Bu tür pansuman nadiren kullanılır, genellikle antiseptik bir solüsyon yerine hipertonik (% 5-10) bir tuz solüsyonu, genellikle sofra tuzu ile emprenye edilen ıslak kuruyan hipertonik bir pansuman yapılır. Analjezik özelliklere sahip bir magnezyum sülfat çözeltisi de kullanılabilir. Bazen %10-15 şeker (pancar) solüsyonu kullanıyorlar ama tuz hipertonik çözelti Dokuların elektrolit dengesinde, ortamın pH'ında ve diğer göstergelerde olumlu değişikliklere katkıda bulunduğundan daha faydalıdır, bu nedenle patojenik yara tedavisi için bir yöntemdir.

Yağ-balzamik pansumanların yara sürecinin patogenezi üzerinde daha da büyük bir etkisi vardır (bkz.).

Yara granülasyonu aşamasında koruyucu bandaj kullanılır. Hassas granülasyon dokusunu kurumaya ve lifler ve gazlı bez halkaları nedeniyle tahrişe karşı korur. Bu pansuman emme kabiliyetinden yoksundur ancak pansuman altında biriken irin antikorlar ve fagositik hücreler açısından zengin olduğu ve genç bağ dokusu için iyi bir ortam görevi gördüğü yaranın bu aşamasında kullanılır.

Yaygın olarak bir Vazelin koruyucu pansuman kullanılması tavsiye edilir (gazlı bezin tarafı steril Vazelin merhemiyle kalın bir şekilde yağlanmış sıradan bir kuru aseptik pansuman). Basit ve etkilidir. Koruyucu bir bandajla, yaraya drenlerin, tamponların ve oldukça aktif antiseptiklerin sokulması genellikle hariç tutulur. Granülasyonları tahriş etmeyen zayıf antiseptik etkiye sahip merhemler (örneğin, A.V. Vishnevsky'nin yağ-balzamik merhemi,% 0,5 sentomisin merhemi vb.) Koruyucu bir pansuman için kullanılabilir, ancak saf vazelin üzerinde önemli avantajlara sahip değildir. Koruyucu bandaj genellikle uzun süre uygulanır, bu durumlarda emici olmayan bir pamuk yünü tabakasıyla kaplanmalıdır.

Dış açık pnömotoraks için mutlaka tıkayıcı (hermetik) bir bandaj kullanılır. Doğrudan yaraya uygulanan ve etrafındaki cildi geniş bir şekilde kaplayan, kapalı bir kumaş parçasına (muşamba, kauçuk, lökoplast) dayanmaktadır. Nefes aldığınızda muşamba yaraya yapışır ve onu güvenilir bir şekilde kapatır. Nefes verdiğinizde plevral boşluktaki hava bandajın altından serbestçe çıkar. Çeşitli tasarımlara sahip valflerle donatılmış karmaşık tıkayıcı pansumanlar önemli faydalar sağlamaz.

Sabit bandajlar splintlere (bkz. Splintler, splintleme) ve sertleştiricilere ayrılır. İkincisi çeşitli maddeler kullanılarak yapılabilir. Alçı bandajı- bkz. Alçı tekniği.

Fabrikada üretilen nişasta bandajlarından 4 m uzunluğa kadar nişasta bandajı yapılır, bandajlamadan önce bandaj kaynar suya batırılır. Hafifçe sıkıldıktan sonra bandajlar plakalar üzerinde soğutulur. Uzuv ince bir gri pamuk yünü tabakasına sarılır ve sıcak bir nişasta bandajıyla spiral şeklinde sarılır (bkz. Desmurgy). Elle ütülendiğinde bandajlar yapıştırılır ve hizalanır. Üç kat nişasta bandajı uyguladıktan sonra karton atelleri uzunlamasına yerleştirin ve 2-3 kat daha nişasta bandajı ile sabitleyin.

Yaklaşık bir gün sonra bandaj sertleşir. Nişasta soslarının ve daha önce kullanılan sıvı cam pansumanlarının dezavantajı yavaş sertleşmedir. BF-2 tipi çabuk sertleşen yapıştırıcıyla nemlendirilmiş bandajların kullanılması umut verici görünüyor.

Elastik ve jelatin (çinko-jelatin) pansumanlar - bkz. Varisli damarlar damarlar

Radyoaktif pansumanlar - bkz. Alfa terapisi.

Steril pansuman uygulama kuralları

Baş ve boyun yaralanmalarında bandaj

Kafa yaralanmalarında yaraya eşarp, steril mendil ve yapışkan bant kullanarak bandaj uygulayın. Pansuman tipinin seçimi yaranın konumuna ve niteliğine bağlıdır. Kafa derisi yaraları için arkasında bir bandaj şeridi ile güçlendirilmiş "başlık" şeklinde bir bandaj uygulayın alt çene. Bandajdan boyutu 1 m'ye kadar olan bir parça koparılarak yarayı kapatan steril bir peçetenin ortasına, taç bölgesine yerleştirilir, uçları kulakların önünde dikey olarak aşağı indirilir ve gergin tutulur. Başın etrafında dairesel bir sabitleme dönüşü yapılır, ardından kravata ulaşıldıktan sonra bandaj etrafına sarılır ve eğik olarak başın arkasına doğru yönlendirilir. Bandajın başın arkası ve alın boyunca değişen dönüşleri, her seferinde daha dikey olarak yönlendirilerek tüm kafa derisini kaplar. Bundan sonra bandajı 2-3 dairesel dönüşle güçlendirin. Uçlar çenenin altında bir fiyonk ile bağlanır.

Boyunda, gırtlakta veya başın arkasında yaralanma olması durumundaçapraz şekilli bir bandaj uygulayın. Dairesel dönüşler kullanılarak bandaj önce başın etrafına sabitlenir ve ardından sol kulağın üstünden ve arkasından boyuna doğru eğik bir yönde indirilir. Daha sonra bandaj boynun sağ yan yüzeyi boyunca geçirilir, ön yüzeyi kaplar ve başın arkasına döndürülür, sağ ve sol kulakların üzerinden geçirilir ve yapılan hareketler tekrarlanır. Bandaj başın etrafına sarılarak bandaj sabitlenir.

Geniş kafa yaraları için ve yüz bölgesindeki yerleri göz önüne alınarak “dizgin” şeklinde bandaj uygulanır. Alın boyunca 2-3 sabit dairesel hareketten sonra bandaj başın arkası boyunca boyun ve çeneye doğru geçirilir, çene ve taç boyunca birkaç dikey hareket yapılır, ardından bandaj çenenin altından sırt boyunca geçirilir. kafanın.

Burunda, alında Ve çene askı bandajı uygulayın. Yara yüzeyindeki bandajın altına steril bir peçete veya bandaj yerleştirin.

Göz bandı başın etrafında sabitleyici bir hareketle başlarlar, daha sonra bandaj başın arkasından sağ kulağın altından sağ göze veya sol kulağın altından sol göze geçirilir ve bundan sonra bandajın dönüşümlü dönüşleri başlar: biri gözün içinden, ikincisi başın etrafından.

Bandajlar açık göğüs

Göğse spiral veya çapraz şekilli bir bandaj uygulanır. Spiral bandaj için yaklaşık 1,5 m uzunluğundaki bandajın ucunun yırtılarak sağlıklı bir omuz kuşağı üzerine yerleştirilip göğüste eğik olarak asılı bırakılması gerektiğini belirtmekte fayda var. Bir bandaj kullanarak sırtın alt kısmından başlayarak göğsü spiral dönüşlerle sarın. Bandajın gevşek uçları bağlanır. Çapraz şekilli bir bandaj aşağıdan dairesel bir şekilde uygulanır, bandajın 2-3 dönüşü ile sabitlenir, daha sonra sağdan arkadan sağ omuz kuşağına doğru sabitleme dairesel hareketiyle, aşağıdan sağ omuz kuşağına doğru sabitlenir, yine göğüs çevresinde. Son dairesel hareketin bandajının ucu bir pim ile sabitlenir.

Penetran göğüs yaralanmaları için Yaraya muhtemelen yapışkan bir sıva kullanılarak hava geçirmez bir bandaj uygulanır. Yaranın 1-2 cm üzerinden başlayan alçı şeritleri cilde kiremit şeklinde yapıştırılarak yara yüzeyinin tamamı kaplanır. Yapışkan sıva üzerine steril bir peçete veya steril bandajı 3-4 kat, ardından bir kat pamuk koyun ve sıkıca sarın. Önemli kanamalı pnömotoraksın eşlik ettiği yaralanmalar özellikle tehlikelidir. Bu durumda yaranın hava geçirmez bir malzemeyle (muşamba, selofan) kapatılması ve kalın bir pamuk veya gazlı bez tabakasıyla bandaj uygulanması en tavsiye edilir.

Göbek bandajları

Açık Üst kısmı karın bandajın aşağıdan yukarıya doğru sırayla gerçekleştirildiği steril bir bandaj uygulayın.

Alt karın bölgesine başak bandajı uygulanır ve kasık bölgesi. Karın çevresine sarılmakla başlar, daha sonra bandajın uyluğun dış yüzeyine ve çevresine sarılması, ardından tekrar midenin etrafına sarılmasıyla başlar. Karındaki küçük, delici olmayan yaralar, çıbanlar, yapışkan bir sıva kullanılarak bir çıkartma ile kaplanır.

Üst ekstremite, omuz ve önkol için bandajlar

Üst uzuvlarda Genellikle spiral, spika ve haç şeklinde bandajlar uygulanır.

Parmaktaki spiral bandaj, el bileği etrafında döndürülerek başlar, daha sonra bandaj el sırtı boyunca tırnak falanksına kadar ilerletilir ve bandajın uçtan tabana doğru spiral uygulaması yapılarak bandaj sabitlenir. elin arkası boyunca ters uygulamayı yaparak bileğe.

Elin palmar veya sırt yüzeyi hasar görmüşse, bileğe sabitlenerek başlayıp elin arkasından avuç içine kadar çapraz şekilli bir bandaj uygulanır.

Açık omuz eklemi bandaj sağlıklı taraftan başlanarak koltuk altından göğüs boyunca ve hasarlı omuzun dış yüzeyinden arkadan omuz koltuk altına, sırt boyunca sağlıklı koltuk altından göğse doğru ve bandajın hareketleri tekrarlanarak uygulanır. Tüm eklem kaplanıncaya kadar ucu göğüs üzerine bir pim ile sabitlenir.

Dirsek bandajı Ulnar fossa boyunca bandajın 2-3 uygulamasıyla başlayın ve ardından bandajın spiral hareketleriyle, bunları ön kol ve omuz üzerinde değiştirerek ulnar fossada sona ererek uygulayın.

Bandaj açık alt uzuvlar

Topuk bölgesinde bandaj, bandajın ilk darbesiyle en çıkıntılı kısmı boyunca uygulanır, ardından dönüşümlü olarak bandajın ilk uygulamasının üstüne ve altına uygulanır ve sabitleme için eğik ve sekiz şekilli bandajlar yapılır.

Ayak bileği ekleminde sekiz şeklinde bandaj uygulayın. Bandajın ilk sabitleme dönüşü ayak bileğinin üstünden yapılır, daha sonra ayağa ve çevresine doğru yapılır, ardından bandaj ayağın arkası boyunca ayak bileğinin üzerinde hareket ettirilir ve ayağa, ardından ayak bileğine ve sonuna geri döner. Bandajın kısmı ayak bileğinin üzerinde dairesel dönüşlerle sabitlenir.

Shin üzerinde Ve belkiönkol ve omuzdakiyle aynı şekilde spiral bandaj uygulayın.

Diz ekleminde bandaj patella boyunca dairesel bir dönüşle başlayarak uygulanır ve ardından bandajın dönüşleri popliteal fossayı geçerek aşağı ve yukarıya doğru gider.

Kasık bölgesinde T şeklinde bir bandaj veya bir eşarp ile bandaj uygulayın.

Bir uzvun travmatik amputasyonu içinöncelikle turnike uygulayarak veya çevirerek kanamayı durdurun ve ardından analjezik enjekte ettikten sonra güdük kısmını bir bandajla kapatın. Yaranın üzerine, güdük üzerindeki bandajın dairesel ve uzunlamasına dönüşleriyle dönüşümlü olarak sabitlenen pamuklu gazlı bez yerleştirilir.

Steril pansuman uygulama kuralları - konsept ve türleri. “Steril pansuman uygulama kuralları” kategorisinin sınıflandırılması ve özellikleri 2017, 2018.

Yara, kırık, çıkık, bağ hasarı, morluk, yanık vb. mağdurlara ilk yardım sağlamak, bandajın zamanında ve doğru şekilde uygulanması olmadan neredeyse imkansız hale gelir. Sonuçta pansuman sayesinde yaranın ilave enfeksiyonu önlenir, kanama durdurulur, kırıklar onarılır ve hatta tedavi edici etki Yaralanma için.

Tıbbi pansumanlar ve çeşitleri

Bandaj ve turnike uygulama kurallarını, bunların türlerini ve uygulama yöntemlerini inceleyen tıp dalına desmurji denir (Yunanca desmos - tasma, bandaj ve ergon - uygulama, iş).

Tanıma göre bandaj, aşağıdakileri içeren yaralanmaları ve yaraları tedavi etme yöntemidir:

• doğrudan yaraya uygulanan pansuman malzemesi;
• pansuman malzemesini sabitleyen bandajın dış kısmı.

Çeşitli nedenlerden dolayı pansuman malzemesinin rolü şunlar olabilir:

• özel pansuman paketleri;
• peçeteler;
• pamuklu çubuklar;
• gazlı bez topları.

Travma için birincil bakım

Bandaj uygulama işlemine ligasyon denir. Amacı yarayı kapatmaktır:

• daha fazla enfeksiyonu önlemek için;
• kanamayı durdurmak için;
• iyileştirici bir etkiye sahip olmak.

Yaralara ve yaralanmalara bandaj uygulamak için genel kurallar:

1. Ellerinizi sabunla iyice yıkayın; bu mümkün değilse en azından özel antiseptik maddelerle tedavi etmelisiniz.
2. Yaralanma yeri açık bir yara ise, etrafındaki cildi bir alkol solüsyonu, hidrojen peroksit veya iyotla dikkatlice tedavi edin.
3. Mağduru (hastayı) kendisi için rahat bir pozisyona (oturma, yatma) yerleştirin; Serbest erişim hasarlı bölgeye.
4. Tepkisini gözlemlemek için hastanın yüzünün önünde durun.
5. İki elinizi kullanarak soldan sağa, uzuvların çevresinden gövdeye, yani aşağıdan yukarıya doğru “açık” bir bandajla bandajlamaya başlayın.
6. Kol, dirsek bükülmüş ve bacak düzleştirilmiş şekilde bandajlanmalıdır.
7. İlk iki veya üç dönüş (yuvarlak) sıkılmalıdır, bunun için bandaj en dar ve hasarsız yere sıkıca sarılır.
8. Daha sonra kıvrımsız, eşit gerginlikte bandaj yapmalısınız.
9. Halatın her dönüşü bir öncekini genişliğinin yaklaşık üçte biri kadar kaplar.
10. Yaralanan bölge büyük olduğunda bir bandaj yeterli olmayabilir, daha sonra ikincinin başlangıcı birincinin sonuna yerleştirilerek bu an dairesel bir bükülme ile güçlendirilir.
11. Bandajın iki veya üç sargısını yaparak pansumanı bitirin.
12. Ek bir sabitleme olarak bandajın ucunu iki parçaya bölebilir, çaprazlayabilir, bandajın etrafında daire içine alabilir ve güçlü bir düğümle bağlayabilirsiniz.

Ana bandaj türleri

Bandaj uygulama kurallarını öğrenmeden önce, turnike türlerini ve bunların kullanım seçeneklerini öğrenmelisiniz.

Bandajların sınıflandırılması:

1. Görünüşe göre:

• aseptik kuru;
• antiseptik kuru;
• hipertonik ıslak kurutma;
• basarak;
• oklüzal.

2. Uygulama yöntemine göre:

• dairesel veya spiral;
• sekiz şekilli veya çapraz şekilli;
• serpantin veya sürünen;
• başaklı;
• kaplumbağa kabuğu bandajı: uzaklaşan ve yakınlaşan.

3. Yerelleştirmeye göre:

• kafasında;
• üst ekstremitede;
• alt ekstremitede;
• mide ve pelviste;
• Sandığın üstünde;
• boynunda.

Yumuşak pansuman uygulama kuralları

Çoğu yaralanma vakasında bandaj pansumanları önemlidir. Yaranın ikincil enfeksiyonunu önler ve çevrenin olumsuz etkilerini en aza indirir.

Yumuşak bir bandaj uygulama kuralları aşağıdaki gibidir:

1. Hasta rahat bir pozisyona yerleştirilir:

• baş, boyun, göğüs, üst ekstremite yaralanmaları için - hareketsiz;
• karın yaralanmaları için, pelvik bölge, üst uyluk - yaslanmış.

2. Yaralanmanın türüne göre bandaj seçin.

3. Bandaj uygulamasının temel kurallarını kullanarak bandajlama işlemini gerçekleştirin.

Steril pansuman uygulama kurallarına uyarak pansuman yaptıysanız, kompres aşağıdaki kriterleri karşılayacaktır:

• hasarlı alanı tamamen kaplayın;
• normal kan ve lenf dolaşımına müdahale etmeyin;
• hasta için rahat olun.

Kafa bandajı

Birkaç çeşit kafa bandı vardır:

1. “başlık”;

2. basit;

3. “dizgin”;

4. “Hipokrat'ın şapkası”;

5. bir göz;

6. her iki göz için;

7. Napoliten (kulakta).

Saç bantlarını uygulama kuralının temeli, türüne bakılmaksızın pansumanın ortalama genişlikte - 10 cm bandajlarla yapılmasıdır.

Herhangi bir yaralanma için zamanında tedavi sağlamak çok önemli olduğundan, genel kafa travması için bandajın en basit versiyonunun - bir "başlık" uygulanması tavsiye edilir.

“Kaporta” bandajını uygulama kuralları:

1. Bandajdan kravat olarak kullanılacak yaklaşık bir metre uzunluğunda parça kesilir.

2. Orta kısmı taca uygulanır.

3. Kravatın uçları iki elle tutulur, bu ya bir asistan tarafından ya da bilinci açıksa hastanın kendisi tarafından yapılabilir.

4. Başın çevresine, kravata kadar sabitleyici bir bandaj tabakası uygulayın.

5. Bandajı kravatın çevresine ve başınızın üzerine doğru sarmaya başlayın.

6. Bağın karşı ucuna ulaşıldıktan sonra bandaj tekrar sarılır ve ilk katın biraz üzerinden kafatasının etrafından geçirilir.

7. Tekrarlanan eylemlerle kafa derisini tamamen bir bandajla kapatın.

8. Son turu yaparken bandajın ucu kayışlardan birine bağlanır.

9. Askılar çenenin altından bağlanır.

Kanama için pansumanlar

Kanama, organın bütünlüğü bozulunca kan kaybıdır. kan damarları.

Bir uzuvdan kanama durumunda bandaj uygulamak için genel kurallar:

1. Bandajı uzuvun altına, yara bölgesinin biraz üstüne yerleştirin.
2. Bir buz paketi uygulayın (ideal olarak).
3. Turnikeyi çok gerdirin.
4. Uçlarını bağlayın.

Bandaj uygulamanın ana kuralı, turnikeyi giysinin veya özel olarak yerleştirilmiş kumaşın (gazlı bez, havlu, eşarp vb.) üzerine yerleştirmektir.

Şu tarihte: doğru eylemler Kanama durmalı ve turnike altındaki alan soluklaşmalıdır. Bandajın altına pansumanın tarihini ve saatini (saat ve dakika) belirten bir not koymayı unutmayın. İlk yardım yapıldıktan sonra yaralının hastaneye götürülmesi için en fazla 1,5-2 saat geçmesi gerekir, aksi takdirde yaralı uzuv kurtarılamaz.

Basınç bandajı uygulama kuralları

Morluk olan bölgelerde her türlü dış kanamayı azaltmak ve şişlik miktarını azaltmak için basınçlı bandaj uygulanmalıdır.

Basınç bandajı uygulama kuralları:

1. Yaraya bitişik cilt (yaklaşık iki ila dört cm) bir antiseptik ile tedavi edilir.
2. Varsa yabancı objeler derhal dikkatlice çıkarılmalıdırlar.
3. Pansuman malzemesi olarak hazır bir pansuman çantası veya steril pamuklu gazlı bez rulosu kullanın, bu mümkün değilse bandaj, temiz bir mendil veya peçete işe yarayacaktır.
4. Pansuman yaranın üzerine bir bandaj, eşarp veya eşarp ile sabitlenir.
5. Bandajı sıkılaştırmaya çalışın ancak hasarlı bölgeyi aşırı sıkmayın.

İyi uygulanmış bir basınçlı bandaj kanamayı durdurmalıdır. Ancak kana doymuş hale gelmişse hastaneye gelmeden önce çıkarılmasına gerek yoktur. Yeni bandajın altına başka bir gazlı bez torbası yerleştirildikten sonra üst kısmı sıkıca sarılmalıdır.

Tıkayıcı pansumanın özellikleri

Su ve hava ile teması önlemek amacıyla hasarlı bölgenin etrafında hava geçirmez bir sızdırmazlık sağlamak için tıkayıcı bir pansuman uygulanır. Delici yaralarda kullanılır.

Tıkayıcı pansuman uygulama kuralları:

1. Kurbanı oturma pozisyonuna getirin.
2. Yaranın yakınındaki cildi bir antiseptik (hidrojen peroksit, klorheksidin, alkol) ile tedavi edin.
3. Yaraya ve vücudun bitişik bölgesine beş ila on cm yarıçaplı antiseptik bir mendil uygulanır.
4. Bir sonraki katman, su ve hava geçirmez bir malzemedir (mutlaka steril tarafı ile), örneğin bir plastik torba, streç film, kauçuklu kumaş, muşamba.
5. Üçüncü katman, kabızlık rolünü oynayan pamuklu gazlı bezden oluşur.
6. Tüm katmanlar geniş bir bandajla sıkıca sabitlenir.

Bandaj uygularken her yeni pansuman malzemesi katmanının bir öncekinden 5-10 cm daha büyük olması gerektiğini unutmayın.

Tabii ki, eğer böyle bir fırsat varsa, o zaman iki pamuklu gazlı bez eklenmiş bir bandaj olan IPP'yi kullanmak en iyisidir. Bunlardan biri sabittir, diğeri ise serbestçe hareket eder.

Aseptik pansumanın uygulanması

Açık yaranın olduğu durumlarda aseptik pansuman kullanılır ve kontaminasyonun ve yabancı parçacıkların içeri girmesinin önlenmesi gerekir. Bunu yapmak için, yalnızca steril olması gereken pansuman malzemesini doğru şekilde uygulamak değil, aynı zamanda güvenli bir şekilde sabitlemek de gereklidir.

Aseptik pansuman uygulama kuralları:

1. Yaraları özel antiseptik maddelerle tedavi edin, ancak hiçbir durumda bu amaçla su kullanmayın.
2. Gazlı bezi doğrudan yaranın üzerine, yaradan 5 cm daha büyük, birkaç kat halinde önceden sarılmış şekilde uygulayın.
3. Üzerine gazlı bezden iki ila üç santimetre daha büyük bir katman (kolayca soyulabilir) uygulayın.
4. Pansumanı bir bandaj veya tıbbi yapışkan sıva ile sıkıca sabitleyin.

İdeal olarak, özel kuru aseptik pansumanların kullanılması daha iyidir. Kanı çok iyi emen ve yarayı kurutan higroskopik bir malzeme tabakasından oluşurlar.

Yarayı kir ve enfeksiyondan daha iyi korumak için, ayrıca yapışkan bir sıva kullanarak cildin her tarafına pamuklu gazlı bez bandajı yapıştırın. Ve bundan sonra her şeyi bir bandajla sabitleyin.

Bandaj tamamen kanla doyurulduğunda, dikkatlice yenisiyle değiştirilmelidir: tamamen veya sadece üst katman. Bu mümkün değilse, örneğin başka bir steril pansuman malzemesi setinin bulunmaması nedeniyle, ıslak bandajı daha önce iyot tentürüyle yağlayarak yarayı sarabilirsiniz.

Splint pansumanlarının uygulanması

Kırıklar için ilk yardım sağlarken asıl mesele yaralanma bölgesinin hareketsizliğini sağlamaktır, bunun sonucunda acı verici hisler ve gelecekte kemik parçalarının yer değiştirmesini önleyin.

Bir kırığın ana belirtileri:

• Yaralanma yerinde birkaç saat durmayan şiddetli ağrı.
• Ağrı şoku.
• Şu tarihte: kapalı kırık- Yaralanma bölgesinde şişlik, ödem, doku deformasyonu.
• Şu tarihte: açık kırık- kemik parçalarının çıktığı bir yara.
• Sınırlı veya hiç hareket yok.

Ekstremite kırıklarında bandaj uygulamak için temel kurallar:

1. Bandaj immobilizasyon tipinde olmalıdır.
2. Özel lastiklerin yokluğunda doğaçlama şeyler kullanabilirsiniz: bir sopa, bir baston, küçük tahtalar, bir cetvel vb.
3. Kurbanın hareketsiz kalmasını sağlayın.
4. Kırığı düzeltmek için sarılı iki atel kullanın yumuşak kumaş veya pamuk yünü.
5. Kırığın yanlarına splint uygulayın; hasarın altındaki ve üstündeki eklemleri örtmelidirler.
6. Kırık eşlik ediyorsa açık yara Ve ağır kanama, O:

• Kırık ve yaranın üzerine turnike uygulanır;
• yaraya bir bandaj uygulanır;
• Yaralı uzvun yanlarına iki adet atel yerleştirilir.

Herhangi bir bandajı yanlış uygularsanız, ilk yardım sağlamak yerine mağdurun sağlığına onarılamaz zararlar verebilir ve bu da ölüme yol açabilir.