Ders-seminer: "Desmurgy. Yumuşak bandaj uygulama tekniği." Ekstremitelerin donmalarının konservatif tedavi yöntemi Isı yalıtımlı bandaj
Makalenin içeriği: classList.toggle()">geçiş
Isı yalıtım bandajı derece 2 ve üzeri donmalarda kullanılan özel bir üründür. Vücudun etkilenen bölgelerinin çözülme hızını yavaşlatmak için tasarlanmıştır.
Bandaj nasıl doğru şekilde uygulanır? Donma komplikasyonlarından kurtulmaya yardımcı olur mu? Mağdura başka hangi ilk yardım yapılabilir? Bunu ve daha fazlasını makalemizde okuyacaksınız.
Donma dereceleri ve belirtileri
Donma belirtileri iki gruba ayrılabilir - ilki doğrudan soğuk yaralanmanın kendisiyle ortaya çıkar ( ön reaktif dönemi), ikincisi ısınma sürecinin başlamasından sonra ortaya çıkar deri ve vücut dokuları (reaktif dönem).
Reaktif öncesi dönemde, soğuk hasarının derecesine bakılmaksızın ilk semptomlar oldukça benzerdir - bu, kas liflerinin kısmi soğuk felcinin neden olduğu vücut parçalarının hareketliliğinde bir azalmanın yanı sıra bir azalma veya tamamen kaybolmadır. Sinir uçlarının ve reseptörlerin bloke edilmesi nedeniyle lokal dokunma hassasiyeti. Soğuk yaralanmasının derecesi ne kadar yüksek olursa, bu iki olumsuz durum da o kadar hızlı gelişir.
Donma dönemleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Reaktif öncesi dönemde soğuk yaralanmasının derecesi cilt tonu ve yaşamsal belirtilerdeki genel bozulma ile ayırt edilebilir:
Reaktif dönemde cilt ve yumuşak dokuların erimeye başlamasıyla birlikte donma belirtileri daha canlıdır ve soğuktan kaynaklanan hasarın derinliğinin doğru bir şekilde belirlenmesini mümkün kılar.
- 1. derece. Etkilenen bölgelerde yanma hissi, karıncalanma ve hafif bir his vardır. ağrı sendromu. Cilt kırmızımsı bir renk tonuna sahiptir ve hiperemiye karşı hassastır, hassasiyet hemen geri döner. Birkaç gün sonra epitel soyulmaya başlar, genel iyileşme süresi 5-7 gün arasında değişir;
- 2. derece. Yanma ve karıncalanmaya orta derecede ağrı eşlik eder. Cilt maviye döner, epitel üzerinde şeffaf veya sarımsı içerikli kabarcıklar oluşur, tırnak plakaları tahrip olmaya yatkındır ve etkilenen bölgelerin hassasiyeti yalnızca kısmen geri döner. Genel terimler doku ve tırnakların iyileşmesi ve tamamen geri dönüşümlü yenilenmesi - yaklaşık 2 hafta;
- 3. derece. Karıncalanma veya yanma hissi yoktur; bunun yerine hemen şiddetli ağrı ortaya çıkar. Cilt koyu veya bordo bir renk tonuna sahiptir, kanlı sıvı içeren kabarcıklarla kaplıdır ve yüzey dokularına ve periferik damarlara zarar veren izole epitelyal nekroz odakları vardır. Etkilenen bölgelerin hassasiyeti çok zayıftır veya birkaç gün boyunca yoktur. İyileşme sürecine, rehabilitasyon işleminden sonra bile kaybolmayan granülasyonlar, lekeler ve yara izleri oluşumu eşlik eder (bunlar yalnızca cerrahi olarak çıkarılabilir). Son teslim tarihleri Tam iyileşme– 1 aya kadar;
- 4. derece. Cilt gri-siyah tonlar kazanır. Çok güçlü bir ağrı sendromu var, tam yokluk soğuktan etkilenen bölgelerde anında geniş çaplı şişliklerin gelişmesiyle birlikte hassasiyet. Birkaç gün sonra şişlik azalır, donmuş kısımlar sistemik nekroza yenik düşer (süreç cildi etkileyebilir, kıkırdak, eklemler ve kemikler dahil tüm yumuşak dokuları etkileyebilir), kurur veya ıslak kangren gelişir. Neredeyse her zaman mağdurun ihtiyacı var cerrahi müdahale ve yoğun veya resüsitasyon tedavisi. Nitelikli bir kişinin varlığında ortalama iyileşme süresi yatarak tedavi– 1,5-3 ay.
Donma derecesi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Donma için ilk yardım
Donma mağduruna mümkün olan her türlü yardım sağlanmalıdır.
Donma için ısı yalıtımlı bandajların uygulanması
Vakaların büyük çoğunluğunda, 2. derece veya daha yüksek donma vakalarında ilk yardım sağlarken, eldeki mevcut araçlardan ısı yalıtımlı bir bandaj oluşturulur. Bunun için malzemeler pamuk yünü, bandaj, pamuklu kumaş, karton, polietilen, kauçuk vb. Olabilir.
Ciltte ve yumuşak dokularda olası ciddi hasarlar dikkate alınarak olası katman sırası:
Isı yalıtımlı bir bandaj oluşturmanın temel prensibi aritmetik ilerleme Soğuk yaralanmasının derecesine bağlı olarak. Ne kadar yüksek olursa üründe o kadar fazla katman bulunmalıdır. Isı yalıtımlı bandajın kullanılmaması ancak açıkça teşhis edilmesi durumunda mümkündür 1 hafif derece Bununla birlikte donma, çoğu durumda reaktif öncesi dönemde ve "saha" koşullarında kurulumu oldukça zordur, bu nedenle ürünün profilaktik amaçlar da dahil olmak üzere donma ile ilgili her türlü koşulda uygulanması tavsiye edilir.
Benzer makaleler 
Isı yalıtımlı bir bandaj uygulama yöntemleri, donmanın spesifik konumuna bağlıdır. Ana şey bandaj olduğundan (ilk ve son katmanlar bu malzemeden oluşur), yapıyı kurarken bu prosedürün genel ve özel kurallarına uymanız gerekir. özellikler soğuk yaralanması.
Genel kurallar:
- İlk dönüş eğik olarak uygulanır, sonraki dönüşler, tüm bandajın gevşemesini önleyen bir "pim" oluşacak şekilde üst üste gelir;
- Çok gevşek değil (yapı sallanacak), ancak çok sıkı da olmayacak (vücudun bazı kısımlarını sıkıştırmamak için) sarmanız gerekiyor. En iyi seçenek sıkı bandajdır;
- Etkilenen kısımlar fizyolojik olarak doğru konumda olmalıdır;
- Bandaj bölgeye eşit şekilde dağıtılmalı, kenarı etkilenen bölgeyi 1 santimetre kenar boşluğuyla kapatmalıdır.
Donma yerine bağlı olarak ısı yalıtımlı bandaj uygulamasının özellikleri:
- Uzuvlar. Bandajın genişliği 7 ila 9 santimetredir. Bandaj, dairesel (katmanların tamamen kaplanması) ve spiral (bir sonraki katman önceki katmanı kısmen kaplar) sarma yöntemlerinin bir kombinasyonu kullanılarak bacakların ve kolların ana kısmına uygulanır. Donma öncelikle parmakları ve elleri ayaklarla etkilediğinden, onlara ısı yalıtımlı bir bandaj uygulamak da gereklidir (dönüşümler boyunca, çapraz, çapraz olarak kesişen dönüşlerle sekiz şekilli, başak şekilli ve çapraz şekilli sarma yöntemleri kullanılarak) . Şiddetli soğuk yaralanması durumunda, eller için bir "eldiven" ve ayaklar için sağlam bir "bot" yapılması tavsiye edilir;
- KAFA. Yayın genişliği 9-12 santimetredir. Yukarıdaki yöntemleri kullanarak, başın üst ve alt kısımlarına dikkat etmenin yanı sıra (onlar için sırasıyla bir "başlık", "başlık" ve "dizgin" yapmanız gerekir), bandajı dikkatlice uygulamanız gerekir; etkilenen bölgeleri (kulaklar, burun, dudaklar, yanaklar) kaplar, ancak aynı zamanda nefes alma ve gözler için küçük yarıklar bırakır. Burun için, sabitlenmesi kulakların her iki yanından geçirilen ve başın tepesine sabitlenen askı şeklinde bir bandaj düzenleyebilirsiniz;
- Vücudun diğer kısımları. Bandajın genişliği 15-20 santimetredir. Göğüste - spiral veya çapraz şekilli bir bandaj. Omuzlar spiral olarak yükselen bir tasarıma sahiptir. Kalçalar – başak.
Isı yalıtımlı bandaj nasıl yardımcı olur?
Donma için termal yalıtım bandajı 2 ana işlevi yerine getirir:
- Etkilenen bölgenin ısı yalıtımı. 2, 3 ve 4 derecelik donmalarda en önemli unsurİlk yardım, etkilenen bölgenin hızlı ısınmasını önlemektir. "AfterDrop" etkisi olarak adlandırılan venöz venöz sıvıda ani bir düşüşten kaçınmak için bu işlem mümkün olduğunca düzgün ve doğal olmalıdır. tansiyonşok oluşumu ile birlikte. Bu fenomen, soğutulmuş kanın baz kan dolaşımına hızlı girişi ve hala donmuş derin yumuşak doku katmanları ile zaten ısıtılmış cilt arasındaki sıcaklık kontrastı nedeniyle oluşur;
- Karşı temel koruma dış faktörler . Termal yalıtımlı bandaj aynı zamanda temel koruma sağlar; soğuktan etkilenen bölgeler için temas koruması yüksek dereceler donma. Yumuşak dokular nekroza duyarlıdır, periferik damarlar zarar görür, bunun sonucunda cilt bütünlüğünün ihlali nedeniyle ikincil enfeksiyonlar meydana gelebilir. Bakteriyel enfeksiyonlar sepsis ve toksemi riskleri artmakta, kangren gelişimi için ön koşullar yaratılmaktadır.
Belirteçler: Uzuvun geniş donması.
Ekstremiteleri soğuğa daha fazla maruz kalmaktan korumak için bir bandaj uygulanır.
Sıralama:
1. Uzvunuzu havanın geçmesine izin vermeyen bir kumaşla (selofan veya plastik torba, muşamba) örtün.
2. Kumaşa kalın bir pamuklu gazlı bez veya yün (eşarp, mendil vb.) bandaj uygulayın.
3. Standart veya doğaçlama splintler kullanarak uzvun taşıma immobilizasyonunu gerçekleştirin.
4. Mağduru tıbbi bir tesise tahliye edin.
BANDAJ “HİPOKRATES ŞAPKA”
Belirteçler: kafadaki yaralar ve yanıklar için, kanamayı durdurmak ve pansuman malzemesini düzeltmek için.
Not –"Başlık" yeterince sıkı durmuyor, bu nedenle "başlık" bandajı uygulamak daha iyi.
BANDAJ “KAPAĞI”
Belirteçler: kafa yaralarında kanamayı durdurmak ve pansuman malzemesini düzeltmek için.
Sıralama:
1. Bandajdan yaklaşık bir metre uzunluğunda bir kravat kesin.
2. Uçlarını hastanın veya asistanın elleriyle tutarak tepenin ortasına yerleştirin.
3. Alnın etrafında ve başın arkasında sıkılaştırıcı bir tur yapın.
4. Devam edin ve sonuna ulaşın.
5. Bandajı kravatın etrafına sarın ve başın arkası boyunca diğer taraftaki kravata doğru hareket ettirin.
6. Bandajı tekrar kravatın etrafına sarın ve sabitleme bandının biraz üzerinde başın etrafında ilerletin.
7. Bandajın tekrarlanan vuruşlarını kullanarak kafa derisini tamamen kaplayın.
8. Bandajı bağlardan birine bağlayın ve çenenin altına bağlayın (Şek. 6.9.).
Pirinç. 6.9.“Kaporta” şeklinde kafa bandı
GELİN BANDAJI
Belirteçler: yüz, çene ve kafa derisinde hasar.
DESO BANDAJ
Belirteçler: sabitleme üst uzuv omuz kırıkları ve çıkıkları için.
Sıralama:
1. B koltuk altı pamuklu bir ped (rulo) yerleştirin.
2. Ön kolu dirsek ekleminden dik açıyla bükün.
3. Elinizi göğsünüze bastırın.
4. Sabitleme turu her zaman vücudun etrafındaki ağrıyan kola, omuzu göğsüne sıkıca bastırarak gerçekleştirilir.
5. Sağlıklı tarafın koltuk altından göğsün ön yüzeyi boyunca hastalıklı tarafın omuz kuşağına doğru eğik olarak.
6. Oradan aşağı inin arka yüzey dirseğin altındaki omuz ağrısı.
Bağımsız çalışma No. 2
Alçı kalitesini kontrol etmek için bir dizi test kullanılır:
· Oda sıcaklığındaki alçı ve suyu eşit oranda alıp karıştırın. Kütle 6-7 dakika sonra donmalı ve sertleşmelidir. Ortaya çıkan plaka parçalanmamalı, kırılmalıdır;
· alçıyı avucunuzun içine alıp sıkıca sıkın; eğer o Yüksek kalite, daha sonra yumruğu açtıktan sonra parçalanacak, düşük kaliteli sıva avuç içinde parmak izli bir yumru şeklinde uzanacak;
· Suyla karıştırılan alçı çürük yumurta gibi kokmamalıdır.
Alçının özelliğini kaybetmemesi için kuru bir yerde, ağzı sıkıca kapatılmış bir kutuda saklanması gerekir. Bazen alçının sertleşmesinin yavaşlatılması istenir, daha sonra ılık su yerine soğuk su ile karıştırılır veya daha sonra nişasta hamuru ilave edilir. Alçının sertleşmesini hızlandırmak için ılık su (30-35°C) ile karıştırılır. Uyguladıktan sonra saç kurutma makinesi veya kuru hava banyosu kullanabilirsiniz. Alçının avantajı immobilizasyon sağlaması, yaraya maksimum dinlenme sağlaması, ikincil enfeksiyondan koruması ve granüle olan yarayı travmadan korumasıdır. Aşırı yara sıvısı iyi emilir alçı döküm Alçı oldukça higroskopik olduğundan. Bütün bunlar yaraların ve kırıkların iyileşmesi için uygun koşullar sağlar.
Pansumanların sınıflandırılması
Pansuman malzemesi türüne göre: 1. Yumuşak pansumanlar:
· yapıştırıcı;
· yapıştırıcı;
· mendiller;
· bandaj;
· sapan şeklinde;
· T şeklinde.
2. Sert bandajlar:
· sert (nakliye ve tıbbi splintler, uzatma cihazları, ortopedik cihazlar, protezler, splintler ve korseler);
· sertleştirme (alçıtaşı, çinko-jelatin, nişasta, polimer malzemelerden yapılmış kaplamalar).
Pansuman malzemesini sabitleme yöntemine göre:
1. Bandajsız pansumanlar:
· cleolik;
· kolodiyon;
· yapıştırıcı;
· mendil;
· sapan şeklinde;
· T şeklinde.
2. Bandajlar:
· dairesel veya dairesel;
· sarmal;
· sürünen;
· kesişen (haç veya sekiz şekilli);
· başak;
· kaplumbağa (yaklaşan ve uzaklaşan);
· geri dönmek;
· boru şeklinde (örgü) bandajlar.
Amaca göre:
· koruyucu (aseptik pansuman)- yarayı kapatmak ve enfeksiyondan korumak için steril kuru gazlı bez;
· tıbbi- tıbbi bir maddeyle nemlendirilmiş ve yaraya bir bandajla veya başka bir yöntemle sabitlenen steril gazlı bez tedavi amaçlı;
· hemostatik (basınç)- yaradaki kanamayı durdurmak için sıkı bir bandaj (Şekil 8.4) kullanılır (Şekil 8.3);
· taşımayı hareketsiz hale getirmek(Şekil 8.5, 8.6) veya tıbbi(Şekil 8.7) - kırık, eklem hasarı, yumuşak dokularda geniş hasar ve uzuvdaki süpüratif işlemler durumunda uzuvun hareketsiz kalmasını sağlayan yumuşak veya sert bandajın hareketsizleştirilmesi;
· çekişli taşıma bandajı(Şekil 8.8) veya tıbbi(Şekil 8.9), kemik parçalarını yer değiştirdiğinde doğru pozisyonda tutmak ve ayrıca geniş üçüncü derece yanıklarda kontraktürleri önlemek için kırıklarda kullanılır;
· düzeltici bandaj- deformasyonun düzeltilmesi (omurganın eğriliği için alçı korse) (Şekil 8.10);
· kontur bandajı- Uygulandığı vücudun hatlarını takip eden bir bandaj, ekstremitelerdeki yanıkların ve geniş yaraların tedavisinde ve karın duvarı fıtıklarında kullanılır (Şekil 8.11).
Lukyanov'a ve Mashtafarov'a göre kontur pansumanları var. Kontur bandajları yaranın (yanığın) tüm alanını kaplayabilecek ve pansuman malzemesini sabitleyebilecek bir malzemeden hazırlanır. Lukyanov'a göre kontur bandajı(Şekil 8.12) - Bunlar, çengelli iğnelerle bağlanmak veya sabitlemek için şeritlerin veya kayışların dikildiği, çeşitli boyutlarda üç ve dört köşeli malzeme parçalarıdır. Lukyanov'un kontur bandajları aynı zamanda korseler ve sporcu askılarını da içerir (Şekil 8.13). Mashtafarov'a göre kontur veya ekonomik bandajlar her zaman paçavralardan tek tek kesilir veya büyük parçalar gazlı bez (2-4 kat). Parçalar düzensiz oval şeklindedir, Merkezi kısmı Yara bölgesine yerleştirilen ve çevre boyunca uzunlamasına kesimler yapılarak maddenin yıldız şeklini alması sağlanır. düzensiz şekil farklı uzunluklarda kirişler ile. Bu "ışınlar" - çatlaklar bağ olarak kullanılır ve pansuman malzemesini vücut yüzeyine sıkıca sabitler. Mashtafarov'un bandajları koltuk altı bölgesine, meme bezine, sırta (Şekil 8.15), karına, kalçalara (Şekil 8.14), göğse, topuk, diz, uyluk, alt bacağa (Şekil 8.16) uygulanır.
· Tıkayıcı veya sızdırmazlık pansumanı(Şekil 8.17) delici yaralara uygulanır göğüs. Böyle bir yarada, nefes alırken havayı emen, nefes verirken de dışarı atan bir “emici yara” oluşur. Bu duruma açık pnömotoraks denir. Yaradan emilen hava akciğeri sıkıştırdığı, nefes alma eylemini durdurduğu ve kalbi geri iterek işini önemli ölçüde zorlaştırdığı için hayati tehlike oluşturur. Böyle bir yaranın mümkün olduğu kadar çabuk kapatılması gerekir. Bunun için nefes verirken yaranın üzerine hava geçirmez malzemeler (IPP'nin dış kabuğu, muşamba, polietilen, sıkıştırılmış kağıt, fayans tipi yapışkan sıva vb.) yerleştirilir.
· Bireysel pansuman paketi (IPP)(Şekil 8.18), parşömen kağıdında, lastik kaplı bir örtü ve bir kumaş kabuk içinde bulunan steril pamuklu gazlı bez pedlerinden (bandajlar) ve bandajlardan oluşur (Şekil 8.18, a). Pamuklu gazlı bez pedleri enfeksiyonu önlemek için antiseptikler veya antibiyotiklerle emprenye edilir.
· Kumaş kabuğunu açarken (Şekil 8.18, b), pimi kapaktan çıkarın ve parşömen kağıdını açarak, yaraya uygulanan yüzeye temas etmeyecek şekilde pedleri (Şekil 8.18, c) çıkarın. ellerin. Pedler yaraya (Şekil 8.18, d) gazlı bez bandajı dönüşleriyle sabitlenir. Bandajın ucu bir pim ile sabitlenir.
· Sıkıştırılmış bandaj(Şekil 8.19) tedavi için kullanılır inflamatuar hastalıklar infiltrasyon aşamasında cilt ve deri altı doku. Hasar görmüş cilde (yaralar, sıyrıklar) veya kompres uygulamayın. püstüler hastalıklar cilt (çıbanlar, karbonküller). Pansuman "katmanlı pasta" şeklinde uygulanır: sızan bölgeye alkolle nemlendirilmiş (1:2 oranında seyreltilmiş) bir gazlı bez veya Vishnevsky merhem yerleştirilir, üstüne polietilen veya sıkıştırılmış kağıtla kaplanır, ardından gri kompres pamuk yünü ile. Bu durumda, pansumanın her bir sonraki katmanı, çevre çevresinde 2 cm kadar bir öncekiyle örtüşmelidir; bu, uzun süreli bir sera etkisi sağlar ve bunun sonucunda altta yatan dokuların ısınmasını sağlar (sızıntının emilmesi veya olgunlaşması). . Bandaj gazlı bezle sabitlenir. Kompres 6-8 saat tutulmalıdır. Kompresi çıkardıktan sonra cildin hızla soğumasını önlemek için bu bölgeye kuru bir bandaj uygulayın. Sıkıştırma bandajı(Şekil 8.20) (elastik kumaş bandaj) aşağıdaki durumlarda kullanılır: - damar hastalıklarında alt uzuvlar; - lenfostaz için; - tromboembolizmin önlenmesi için (intra ve postoperatif); - sendromlu uzun süreli sıkıştırma uzuvlar (ilk yardım ve taşıma sırasında); - spor hekimliğinde. Bandaj bölgede bir güvenlik turu ile başlar ayak bileği eklemi sekiz rakamı şeklinde, daha sonra tekdüze elastik gerginlikle, spiral bir bandaj gibi (belki kıvrımlı) kaval kemiğini uyluğun üst üçte birlik kısmına kadar yükseltir, burada bandajın ucu bir pim ile sabitlenir.
· Isı yalıtımı(Şekil 8.21) bandaj(kalın bir pamuk yünü tabakasına sahip kuru pamuklu gazlı bez) vücudun hasarlı kısmını ısıtmak ve soğuktan korumak için donma için kullanılır (vazodilatasyon - mikro dolaşımın iyileştirilmesi ve etkilenen dokuların endojen ısınması).
Pirinç. 8.3. Yaradan kanama.
Pirinç. 8.4. Hemostatik pansuman.
Pirinç. 8.5. Alt ekstremitenin Kramer ateli ile taşınma immobilizasyonu.
Kış soğuğunun başlamasıyla birlikte, birisinin donma için yardım sağlaması gerekeceği bir durum ortaya çıkabilir, bu nedenle size yayınlanmak üzere donma için ilk yardımla ilgili materyal sunmak istiyorum. Bu materyalin amacı öğretmektir. doğru eylemler donma için ve ciddi hatalardan kaçınmaya yardımcı olur. Umarım bu materyal birçok kişi için yararlı ve alakalı olabilir.
Bu materyali derleme ihtiyacı, farklı tıbbi referans kitapları, ilk yardım kılavuzları ve diğer yayınlar, donma konusunda nasıl yardım sağlanacağı konusunda hem doğru hem de en hafif deyimle tamamen yetersiz öneriler içerir!
SAĞ:“Çok sayıda çalışma, patojenik olarak en kanıtlanmış yöntemin, termal yalıtım bandajlarının uygulanması yoluyla yavaş ısınma olduğunu göstermiştir. ... Isı yalıtımlı bandajların kullanılması, kan dolaşımının paralel olarak restorasyonunu teşvik eder ve metabolik süreçler dokularda doku hipoksisini ve etkilenen bölgede geri dönüşü olmayan değişiklik olasılığını azaltır. (“Rus Tıp Sunucusu” http://medgazeta.rusmedserv.com/2000/3/article_792.html)”; “...zamanında ve doğru kullanım Isı yalıtımlı bandaj çıkarıldığında altta herhangi bir kabarcık veya yara izi bulunmaz. Ve en önemlisi, en ağır vakalarda bile amputasyon önlenebilir (http://gazeta.aif.ru/_/online/health/440/05_01).”
YANLIŞ!— “Donmuş uzuv önce kuru bir bezle ovulur, ardından 32-34C ılık suyla dolu bir leğene yerleştirilir. 10 dakika içinde sıcaklık 40-45°C'ye getirilir. (http://www.medical-center.ru/index/smonol.html)"; "Frostbite'ın hızlı bir şekilde ısıtılması gerekiyor, çünkü bu, doku fonksiyonunun eski haline getirilmesi için daha yüksek bir şans ve daha kısa süreli yoğun ağrı sağlar. (Bilgi merkezi “CITOMED” http://citomedicine.ru/pervaya-pomoshh-pri-otmorozhenii.html)”).
VÜCUDUN GENEL HİPOSOĞUTMASI VE UZUVUN DONMASI İÇİN İLK YARDIM
Donmanın ana belirtisi (vücut dokularında derin soğuk hasarı), bu bölgede kanlanma belirtilerinin olmamasıyla birlikte soğukta meydana gelen lokal hassasiyet kaybıdır.
Donma için ilk yardım sağlamanın temel prensibi:
1. Donmuş (donmuş) bir uzuvun ısıtılması yalnızca kendi kan akışının yeniden sağlanmasıyla gerçekleşmelidir;
2. Kendi kendine ısınma ve içindeki iç kan akışının restorasyonu sırasında vücudun donmuş bölgesi, dış ısının (çevreleyen sıcak hava, dış ısı) herhangi bir etkisinden, ısı yalıtımlı bir bandaj (ısı yalıtımlı bandaj) ile iyi korunmalıdır. kendi bedeni vesaire).
ISI YALITIMLI BANDAJIN OLUŞTURULMASI
Isı yalıtım bandajı birkaç katman içerir. İlk katman, donmuş uzvun derisinin üzerinde temiz bir ortam yaratmak için gazlı bez bandajlı "gevşek" bir bandajdır. Daha sonra bandajla sabitlenmiş 2-4 kat pamuk yünü vardır. Pamuklu bandaj katmanlarının üzerine yine bir bandajla sabitlenen bir kat muşamba veya polietilen uygulanır. Yukarıda açıklanan ısı yalıtımlı bandajın üstüne, ısı yalıtım özelliklerini geliştirmek için ek ısı yalıtım katmanları, örneğin bir yünlü kumaş katmanı uygulanabilir.
Mevcut malzemelerden ısı yalıtımlı bir bandaj oluşturmak için aşağıdakiler kullanılabilir: ısıyı iyi tutan giysiler (örneğin, sentetik dolgulu bir ceket veya palto), bir battaniye ve benzerleri.
Isı yalıtımlı bandaj, donmuş uzvun üzerine baskı yapmaması için sıkı(!) olmamalıdır ve soğuktan yaralanan dokularda olası ödem gelişimi dikkate alınarak uygulanmalıdır.
Isı yalıtımlı bandaj donmuş uzvun üzerine iyice sabitlenmeli ve donmuş uzuv 6 ila 24 saat boyunca dış ısıdan izole edilmelidir.
Beklenen donma derecesi ne kadar şiddetli olursa, ısı yalıtım bandajı o kadar uzun süre uygulanmalı ve ısı yalıtım özellikleri o kadar iyi olmalıdır. Tüm kullanım süresi boyunca ısı yalıtımlı bandaj bozulmamalı veya çıkarılmamalıdır! Isı yalıtımlı bandaj, yalnızca daha önce donmuş uzvun tamamında tam hassasiyetin geri dönmesi durumunda belirtilen süreden önce çıkarılabilir.
FROSTBONE'DA:
Donmuş bir uzvun konumunu zorla değiştirmeyin, aksi takdirde yaralanma meydana gelebilir!
Mağduru donmuş uzuvda aktif veya pasif hareketler yapmaya teşvik ETMEYİN.
Yardım sağlarken, vücudunuzun donmuş bölgelerini (parmaklar, kollar, bacaklar vb.) herhangi bir harici ısı kaynağıyla (sıcak hava, sıcak hava, vb.) ISITMAYIN. ılık su, ısıtma yastıkları, soba veya şöminenin yanında ısınma, merkezi ısıtma radyatörünün yakınında vb.).
Bunun nedeni, vücudun dokularında (hücrelerinde) donma sürecinde tüm hayati süreçlerin yavaş yavaş askıya alınması ve kan akışının durması ve ısının gelmesiyle birlikte donmuş hücrelerin ve dokuların yeniden canlanmaya başlamasıdır (onları eski haline getirir). hayati fonksiyonlar), ancak daha önce onarılan kan akışının yokluğunda, hipoksi (oksijen açlığı) sonucu ölüme mahkumdurlar ve ölürler!
SOĞUK YARALANMIŞ ANCAK HAYATİ DOKULARIN RESTORASYONU, ANCAK İÇERİĞİNDEKİ KAN DAYINININ EŞZAMANLI OLARAK RESTORASYONU İLE MÜMKÜNDÜR!
Dondurulmuş dokuların herhangi bir erken (kan dolaşımının restorasyonu gerçekleşmeden önce) dıştan ısınması onlar için son derece yıkıcıdır ve bu nedenle tamamen kabul edilemez! Donmuş bir uzuvun dışarıdan hızlı bir şekilde ısıtılması arzusu, yanlış bir kalıplaşmış davranıştır ve uygulanırsa, mağdura yalnızca ek acı getirecek ve ortaya çıkan soğuk yaralanmanın sonuçlarını ciddi şekilde ağırlaştırabilecektir!
Vücudun donmuş bölgelerini karla veya herhangi bir nesneyle OVMAYIN - bu yalnızca zarara neden olur ve cilde daha fazla zarar verir.
İlk 24 saat içinde ilk yardım sağlarken, vücudun donmuş bölgeleri, merhemler ve kremler dahil olmak üzere herhangi bir yağ, katı yağ, özellikle yağ bazlı olanlar ile YAĞLANMAMALIDIR - bu, soğuktan yaralanan dokuların dış gaz değişimini bozar ve genel olarak olumsuz etkiler. onların yaşayabilirliği.
DONMA DURUMUNDA YARDIM SAĞLAMAK İÇİN GENEL PROSEDÜR
1. Hipotermi nedeniyle mağdurun hayatına yönelik bir tehdit olup olmadığını derhal değerlendirmek ve eğer öyleyse, mağduru canlandırmaya hazırlıklı olmak gerekir (kritik bir durumda kardiyopulmoner resüsitasyonu doğru bir şekilde gerçekleştirmek için bu becerinin uygulanması gerekir) peşin!). Mağdur için hipotermi nedeniyle hayati bir tehdit yoksa, zaman kaybetmeden donmuş uzuvlara ısı yalıtımlı bandajlar sağlamak gerekir. Mağdurun burnunda ve kulaklarında donma şüphesi varsa vücudun bu bölgelerine derhal ısı yalıtımlı bandajların sağlanması gerekir.
2. Genel hipotermiden (donma) dolayı mağdurun hayatı için doğrudan bir tehlike mevcutsa, ilk adım vücudun daha fazla soğumasını durdurmaktır. Kurban'ın Torslarının Kademeli Olarak Isınması ve ardından hemen donmuş ekstremiteler için ısı yalıtımlı bandajlar sağlamaya geçin. Mağdura birden fazla kişi yardım ediyorsa, gövdenin kademeli olarak ısıtılması ve ısı yalıtımlı bandajların oluşturulması aynı anda başlamalıdır.
DİKKATLİCE! KESKİN ISINMA KURBANIN VÜCUTUNDA ŞOK REAKSİYONA YOL AÇABİLİR!
Gövdeyi ısıtmak için bir ısı kaynağı olarak kauçuk ısıtma yastıkları veya ılık su şişeleri (sıcak değil!) kullanılabilir. Gelen ısı kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda aktarıldığından, gövde bölgesindeki yerel ısınmanın bile mağdur üzerinde genel bir ısınma etkisi vardır.
Mağdurun kıyafetleri kuruysa ve ciddi bir bağımsız soğuk kaynağı değilse, onları açık bırakabilir ve hemen mağdurun gövdesini ılık (hiçbir durumda sıcak!) ısıtma yastıklarıyla ısıtmaya başlayabilir ve bunları doğrudan bu kıyafetlerin altına yerleştirebilirsiniz. Aşırı durumlarda, giysinin doğası ve özelliklerinin bunu engellememesi koşuluyla, mağdurun giysisi üzerine donmuş uzuvlara ısı yalıtımlı bandajlar uygulanabilir.
Mağdurun kıyafetleri ıslak ve donmuşsa ve ciddi bir bağımsız soğuk kaynağı ise, acilen çıkarılması ve mağdurun gövdesinin derhal kuru, sıcak giysilere veya bir battaniyeye sarılması ve sıcak (sıcak değil!) ısıtma yastıklarıyla örtülmesi gerekir. ve donmuş uzuvlara hızla ısı yalıtımlı bandajlar sağlayın. Mağdurun donmuş giysisi kolayca çıkarılamıyorsa önce kesilmelidir.
DİKKAT!- alt ekstremitelerin donması durumunda, mağdurun ayakkabıları çıkarılmalı ve ardından hemen ısı yalıtımlı bandajlar uygulanmalıdır. Gerekirse, donmuş alt ekstremitelerin kolay ve travmatik olmayan bir şekilde çıkarılması için ayakkabılar önceden kesilebilir.
Donmuş bir kişiye ilk yardım sağlama sürecinde, donmuş uzuvların konumunu zorla değiştiremezsiniz. Mağduru soyarken/giydirirken, soğuğun gövdeye aktarılmasını önlemek için mağdurun donmuş uzuvlarının mağdurun gövdesiyle doğrudan temasına da izin vermemelisiniz!
3. Mağdura şunu verin:
Donmuş dokuyu canlandırma süreci çok acı verici olabileceğinden anestezik (analgin veya başka bir analjezik);
Vazodilatör (örneğin spasız). Vazodilatör olarak yetişkin bir kurbana 50-100 g alkol (örneğin votka veya konyak) verilebilir.
Sıcak içecekler (örneğin sıcak çay, kahve).
4. Mağdurun hastaneye nakledilmesini sağlayın.
Mağdur çok sıcak bir odaya ancak yukarıda açıklanan ilk yardım sağlandıktan sonra nakledilmelidir; bu en iyi şekilde serin fakat soğuk olmayan koşullarda yapılır.
1 parça yumuşak kumaş birkaç kez katlayın, etkilenen bölgeye uygulayın.
2. Bu tabakayı, ıslatılan kumaşı tamamen kaplayacak büyüklükte muşamba veya mumlu kağıtla örtün.
3. Muşambanın üzerine başka bir kat pamuk yünü yerleştirin daha büyük alan. Bir çuha, flanel veya yün atkı kullanabilirsiniz.
4. Bandajın birkaç dönüşüyle üç katmanın tamamını sabitleyin.
Bandaj doğru uygulanmışsa, çıkarıldıktan sonra kumaş nemli ve sıcak kalır.
ELEKTRİK YARALANMALARI VE ELEKTRİK YANIKLARI HAKKINDA TEMEL KAVRAMLAR
Elektrik travması ve elektrik akımına veya yıldırıma maruz kalmaktan kaynaklanan yanıkların kendine has özellikleri vardır ve belirli koşullar altında, yardım sağlanmadan mağdurun anında ölmesine neden olabilir.
Elektrik yaralanması- bu, merkezde derin değişikliklerin eşlik ettiği bir elektrik çarpması veya yıldırım deşarjıdır gergin sistem, solunum ve kardiyovasküler sistemler yerel hasarla birlikte.
Alçak gerilim yaralanmaları ve yüksek gerilim yaralanmaları vardır. Alçak gerilim akımları elektrikli ev aletlerinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Çoğu zaman prizlere, anahtarlara ve kablolara erişimi olan çocuklar bunlardan muzdariptir. Düşük voltajlı akımın genel etkisi, kasların sarsıcı bir kasılmasıdır, bunun sonucunda mağdur kendisini voltaj kaynağından kurtaramaz. Bilinç kaybı, kalp aktivitesinde ve solunumda bozukluklar meydana gelebilir. Düşük voltajlı akımlardan dolayı bilinen ölüm vakaları vardır.
Yerel eylem Kural olarak fırçalar düşük voltajlı akıma maruz kalır. Ellerin derisi genellikle nemli olduğundan iyi bir elektrik iletkeni haline gelir. Akım dokuların derinliklerine nüfuz eder ve onları yok eder. Genellikle bu III-IV derece derin yanıklarla sonuçlanır. Böyle bir yanık sonucunda parmaklarınızı kaybedebilirsiniz.
Yüksek voltaj yanıkları hayatı en çok tehdit eden yanıklardır. Sonuç olarak genel eylem Yüksek gerilim akımları nedeniyle ölüm anında, hatta akımın kesilmesinden birkaç saat sonra meydana gelebilir. Mağdurlar sıklıkla yerel olarak yüksek gerilime maruz kalma nedeniyle uzuvlarını kaybederler. Bu tür yaralanmalar, teknik yüksek gerilim akımı taşıyan tellerle temas sırasında, trafo kabinlerine girerken, yüksek gerilim kablolarının bulunduğu alanda kazı çalışmaları sırasında ve "yüksek gerilim" işaretiyle özel olarak işaretlenmiş diğer yerlerde meydana gelir.
Akımın insan vücudu üzerindeki etkisi tabloda sunulmaktadır. 10.
Tablo 10
Özel eylem vücuttaki akım ve sonuçları
Akımın etkisi
Hücre proteini pıhtılaşması: doku nekrozu Termal yaralanma: yanıklar, kömürleşme
Doku ayrımı: Vücut parçalarının ve uzuvların ayrılması
İskelet ve düz kasların uyarılması: ağrı, kasılmalar, solunum kaslarının spazmı, arteriyollerin spazmı, doku hipoksisi, solunum ve kalp durması
Olay yerindeki doğrudan ölüm nedeni çoğunlukla şunlardır: akımın beyin yapıları üzerindeki etkisine bağlı olarak merkezi solunum durması; solunum kaslarının spazmı nedeniyle periferik solunum durması; kalbin ventriküllerinin fibrilasyonu (rastgele kasılmalar).
Uzun vadeli ölüm nedenleri şunlar olabilir: beyin fonksiyonlarının baskılanmasının arka planında gelişen, vücudun organlarının ve sistemlerinin işleyişinin bozulmasına yol açan elektrik çarpması; Spazma bağlı miyokard hipoksisinin arka planında ortaya çıkan geç kalp fonksiyon bozukluğu Koroner arterler(enfarktüs benzeri değişiklikler).
Elektrik yaralanmasının ciddiyeti şunlar olabilir:
ışık, bilinç kaybı olmadan ve solunum ve kalp aktivitesinde bozulma olmadan konvülsiyonlar gözlendiğinde;
orta şiddette, konvülsiyonların arka planında bilinç kaybı olduğunda, ancak solunum veya kalp aktivitesinde rahatsızlık olmadığında;
ağır, kasılmaların ve bilinç kaybının arka planında solunum ve kalp rahatsızlıkları fark edildiğinde;
son derece ağır akımın etkisi altında anında klinik ölüm durumu geliştiğinde.
Herhangi bir şiddette elektrik yaralanması durumunda, uzun vadeli yaşamı tehdit eden komplikasyonların olası gelişimi nedeniyle mağdurun gözlem için hastaneye yatırılması gerekir.
Mağdurun hayatta kalması aynı zamanda mevcut döngülerden, yani vücuttan geçtiği yoldan da etkilenir. Mevcut döngülerin hayati organları etkilemesi özellikle tehlikelidir. Mevcut giriş ve çıkış noktalarına mevcut işaretler denir. P6| Mevcut döngünün yolunu yaklaşık olarak yargılamak için kullanılabilir. Örneğin giriş işareti üst ekstremitede ve çıkış işareti ayakta ise bu, akımın mağdurun tüm vücudundan geçerek yere indiği anlamına gelir. Böyle bir durumda kalp kası üzerindeki doğrudan etkisi göz ardı edilemez.
