Laktoz ve laktaz arasındaki fark nedir? Laktaz enzimi büyüme ve gelişme için hayati bir elementtir. Laktaz eksikliğinin tedavisi

Laktaz ve laktoz - tek harfle yazıldığında fark vardır, ancak anlam bakımından ne kadar farklıdırlar? Elbette bu kelimeler birbiriyle bağlantılıdır ancak tamamen farklı kavramları ifade etmektedir. Laktoz süt ürünlerinde bulunan süt şekeridir ve laktaz da onu parçalayan enzimdir. Bu terimleri ayrıntılı olarak tanıyarak birçok ilginç şeyi keşfedebilirsiniz.

Laktoz

Laktoz bir disakkarittir kimyasal formül C12H22O11, tüm memelilerin sütünde serbest formda bulunur. Bir kadının anne sütünün yüz mililitresinde yaklaşık yedi gram laktoz bulunur. Aynı miktarda inek sütünde beş, koyun ve keçi sütünde dört, kısrak sütünde altı, maymun sütünde on gram bulunur. Kolostrum olgun sütün yarısı kadar laktoz içerir. Laktozun tatlı bir tadı vardır, ancak tatlılığın yoğunluğu sakkarozun yalnızca yarısı ve üçte biri kadardır.

Endüstride laktoz

Laktoz, membran teknolojisi ve kurutma yöntemleri kullanılarak peynir altı suyundan elde edilir ve daha sonra kullanılır:

• süt endüstrisinde;


• bebek mamasında;


• şekerleme endüstrisinde karamel, marmelat, sır ve şekerlemelerin temelini iyileştirmek için, ürüne laktoz eklenmesi nedeniyle artan viskozite tüketiciye hoş bir çiğneme hissi veren; bisküvilerde, reçellerde ve çikolatada - tatlandırıcı madde ve lezzet arttırıcı olarak;


• unlu mamullerin hacmini arttırmak ve güzel bir altın kahverengi kabuk elde etmek için unlu mamul üretiminde;


• Alkol endüstrisinde alkollü bir içeceğin tadını arttırmak ve aynı zamanda yumuşatmak, azaltmak Olumsuz sonuçlar aşırı dozdan;


• et endüstrisinde raf ömrünü uzatmak ve hoş olmayan tatları maskelemek için;


• ilaç endüstrisinde birçok şeyin temeli olarak ilaçlar ve ayrıca bir müshil olan laktuloz elde etmek.

Ürünlerdeki laktoz içeriği

Ürünler yüksek içerik laktoz: peynir altı suyu, peynir altı suyu ürünleri, süt tozu.Laktoz içeren ürünler: tam yağlı süt, süt ürünleri, sosisler, paketlenmiş çorbalar, unlu mamuller, fındık ezmeleri, dondurma, turtalar ve kekler, köfte, köfte, hamburger, hardal, mayonez, ketçap, lezzet arttırıcılar, tatlandırıcılar, yoğunlaştırılmış süt, et suları, tatlılar, besin takviyeleri kilo almak için soslar, pudingler ve diğerleri.

Laktoz içermeyen ürünler: meyveler, sebzeler, bal, kahve, çay, bitkisel yağ, pirinç, erişte, soya sütü, laktoz içermeyen diyet ürünleri, çiğ taze et, çiğ taze balık, yumurta, patates, baklagiller, tahıllar, baharatlar ve kuruyemişler.

Laktaz

Laktaz, olgun insan enterositleri tarafından üretilen, laktozun vücut tarafından iyi emilen glikoz ve galaktoz olmak üzere iki basit elemente parçalanması için gerekli olan karbohidraz grubundan bir enzimdir.

Laktaz ilk olarak intrauterin gelişimin onuncu haftasında tespit edilir; on yedinci haftadan itibaren jejunumdaki aktivitesi maksimumdur; yirmi dördüncü haftadan itibaren laktaz aktivitesi bağırsağın hem distal hem de proksimal kısımlarında aynıdır. Bununla birlikte, aktivite düzeyi düşüktür ve doğuma kadar giderek artar ve maksimum aktiviteyi on ila on iki ay boyunca sürdürür. Yetişkin tipi beslenmeye geçişle birlikte laktaz aktivitesi azalmaya başlar. İki yaşında laktaz aktivitesi zaten yeni doğmuş bir bebeğe göre iki kat daha düşüktür. İkinci dönem keskin düşüş Aktivite beş ila yedi yaşları arasında gerçekleşir.

Laktaz seviyesi genetik faktörlerden, enterositlerin bütünlüğünden ve kullanışlılığından ve ayrıca öncelikle stres hormonlarını içeren zarar verici faktörlerin seviyesinden etkilenir. İÇİNDE anne sütü laktazın laktozu tamamen parçalamasına yardımcı olan mukozanın yenilenmesine ve tam işleyişine doğrudan etki eden birçok madde içerir.

Laktaz seviyeleri altına düştüğünde yaş normu veya o tam yokluk laktaz eksikliği gelişir, bu da neden olur rahatsızlık yetişkinlerde ve çocuklar için çok tehlikeli Erken yaş Ana diyeti süt ürünleri olan.

Svetlana Şimkovich

- laktaz enziminin aktivitesinin azalması veya yokluğu nedeniyle süt şekerinin (laktoz) parçalanamamasıyla karakterize edilen fermentopati. Bebeklerde ve küçük çocuklarda laktaz eksikliği; yetersizlik, bağırsakta kolik, şişkinlik, dışkı bozuklukları (ishal, kabızlık), yetersiz kilo alımı, merkezi sinir sistemindeki değişiklikler (sinirlilik, uyarılma, uyku bozukluğu) ile karakterizedir. Laktaz eksikliğini teşhis etmek için dışkı muayenesi (karbonhidratlar, pH için), diyet teşhisi ve genotipleme yapılır. Laktaz eksikliği durumunda emzirilen çocuklar replasman tedavisi laktaz enzimi; yapay besleme için laktoz içermeyen ve düşük laktozlu karışımlar reçete edilir; Daha büyük çocuklar için düşük laktozlu bir diyet önerilir.

Genel bilgi

Laktaz eksikliği, disakkarit laktoza karşı intoleransın neden olduğu bir tür malabsorbsiyon sendromudur. Çeşitli bölgelerdeki laktaz eksikliği nüfusun %10 ila 80'ini etkilemektedir. Laktaz eksikliği, yaşamın ilk aylarındaki çocuklar için özellikle önemlidir. EmzirmeÇünkü bebeklerin beslenmesinin temeli olan anne sütünde laktoz bulunur. Yaşamın ilk yılında doğal beslenmenin önemi ve önceliği göz önüne alındığında çocuklarda laktaz eksikliğinin önlenmesi ve tedavisi sorunu pediatri ve pediatrik gastroenteroloji alanında son derece acil bir görevdir.

Laktaz eksikliğinin nedenleri

Normalde gıdayla birlikte verilen süt şekeri (laktoz), ince bağırsakta laktaz (laktazoflorizin hidrolaz) enzimi tarafından parçalanarak glikoz ve galaktoz oluşturulur ve bunlar daha sonra kana emilir. Glikoz ana görevi görür enerji kaynağı organizmada; galaktoz, merkezi sinir sisteminin gelişimi için gerekli olan galaktolipidlerin bir parçasıdır. Laktaz eksikliği durumunda sindirilmemiş süt şekeri kalın bağırsağa değişmeden girer ve burada mikroflora tarafından fermente edilir, bağırsak içeriğinin pH'ının düşmesine, gaz oluşumunun ve su salgısının artmasına neden olur.

Sekonder laktaz eksikliği enterositlerin hastalıklar nedeniyle hasar görmesi durumunda ortaya çıkar ince bağırsak(enterit, rotavirüs enfeksiyonu, akut bağırsak enfeksiyonları, giardiasis vb.).

sınıflandırma

Böylece, birincil (konjenital) laktaz eksikliği (alaktazi, disakkaritlere karşı kalıtsal hoşgörüsüzlük); yetişkin tipi hipolaktazi; Prematürede geçici laktaz eksikliği ve enterosit hasarıyla ilişkili ikincil laktaz eksikliği.

Enzim eksikliğinin ciddiyetine bağlı olarak, hipolaktazi (enzim aktivitesinde kısmi azalma) ve alaktaziden (enzimin tamamen yokluğu) bahsetmek gelenekseldir. Laktaz eksikliğinin seyri geçici veya kalıcı olabilir.

Laktaz eksikliği belirtileri

Laktaz eksikliği, süt ürünlerine karşı hoşgörüsüzlük ile karakterize edilir, bu nedenle sindirim bozukluklarının tüm semptomları, başta tam yağlı süt olmak üzere laktoz açısından zengin gıdaların tüketiminin arka planında gelişir.

Laktaz eksikliğinin ana klinik belirtisi, ekşi kokulu, sık, sıvı, köpüklü dışkı şeklindeki fermentatif ishaldir. Laktaz eksikliğinde bağırsak hareketlerinin sıklığı günde 10-12 defaya ulaşır; Daha az yaygın olarak kabızlık, fermentopatinin bir belirtisidir. Yenidoğanlarda dispeptik sendroma genellikle bağırsak kolik ve diğer sindirim bozuklukları - yetersizlik, şişkinlik, karın ağrısı eşlik eder.

Küçük çocuklarda ishalin sonuçları dehidrasyon, yetersiz kilo alımı ve yetersiz beslenmedir. Sindirilmemiş laktozun kalın bağırsağa aşırı alımı, mikrofloranın bileşiminde niceliksel ve niteliksel değişikliklere ve disbiyoz gelişimine neden olur.

Laktaz eksikliği ile santralde değişiklikler gelişir gergin sistem beslenme durumunun ihlali, vitamin ve mineral eksikliği, gastrointestinal sistemdeki fermantasyon süreçlerine bağlı endojen zehirlenme ile açıklanmaktadır. Bu durumda çocuklarda aşırı heyecanlanma, ağlama, sinirlilik, uyku bozuklukları ve psikomotor gelişimde yaş normuna göre bir gecikme yaşanabilir.

Laktaz eksikliği olan çocuklarda kas hipotonisi, kramplar, D vitamini eksikliğinde raşitizm ve DEHB (dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu) görülme olasılığının daha yüksek olduğu kaydedildi.

Teşhis

Laktaz eksikliğinin güvenilir bir şekilde teşhis edilebilmesi için karakteristik klinik verilerin ek laboratuvar testleriyle doğrulanması gerekir.

Sözde “diyet tanısı” ortadan kaybolmaya dayanmaktadır. klinik işaretler Laktoz diyetten çıkarıldığında laktaz eksikliği (ishal, şişkinlik) ve süt içerken semptomlar ortaya çıkar. Laktoz yüklemesinden sonra solunan havadaki hidrojen ve metan seviyesi de artar.

Laktaz eksikliği olan çocuklarda dışkı biyokimyasal incelemesi pH'ta bir düşüş olduğunu ortaya koyuyor<5,5, увеличение (у грудных детей) или появление (у детей старше 1 года) содержания лактозы и углеводов в кале. Золотым стандартом диагностики лактазной недостаточности считается определение активности лактазы в биоптатах тонкой кишки, однако сложность и инвазивность метода ограничивают его использование в педиатрической практике. Первичная лактазная недостаточность может быть выявлена в ходе генетического исследования («лактазного генотипирования»).

Laktaz eksikliğinin tedavisi

Farklı yaşlardaki çocuklarda laktaz eksikliğinin tedavisine yaklaşım kendine has özelliklere sahiptir. Temel prensipler terapötik beslenmenin organizasyonuna, laktozun parçalanmasının optimizasyonuna ve komplikasyonların (hipotrofi, multivitamin ve polimineral eksikliği) gelişiminin önlenmesine dayanmaktadır.

Doğal beslenmeyi korumak için bebeklere laktaz enzimi ile replasman tedavisi verilir. Yapay beslenme alan çocuklar, düşük laktozlu ve laktoz içermeyen formüllere veya soya bazlı süt ikamelerine aktarılır. Tahıllar ve sebze püreleri şeklinde tamamlayıcı gıdalar tanıtılırken laktoz içermeyen ürünler kullanılmalıdır. Diyet tedavisinin doğruluğunun izlenmesi, dışkıdaki karbonhidrat içeriğinin belirlenmesiyle gerçekleştirilir.

Tam yağlı ve yoğunlaştırılmış süt, süt dolgu maddeleri içeren şekerleme ürünleri, bazı ilaçlar (probiyotikler) vb. Büyük çocukların diyetinden tamamen hariç tutulur.Küçük hipolaktazi ile fermente süt ürünleri, yoğurt ve tereyağı kullanımına izin verilmezse laktaz eksikliğinin klinik semptomlarına neden olur.

Tahmin etmek

Primer konjenital laktaz eksikliği olan çocukların yaşam boyu diyet ve enzim replasman tedavisine ihtiyaçları vardır. Geçici laktaz eksikliği olan prematüre bebeklerde enzim sistemlerinin olgunlaşması 3-4 aydan itibaren sütle beslenmeye dönüşe olanak sağlar. Altta yatan hastalığın iyileşmesi ve laktaz aktivitesinin yeniden sağlanmasıyla ikincil laktaz eksikliği ortadan kaldırılır.

Laktaz eksikliği olan bir çocuğun gözlemi bir çocuk doktoru ve pediatrik gastroenterolog tarafından gerçekleştirilir. Laktaz eksikliği tedavisinin etkinliğine ilişkin kriterler, dispepsi sendromunun ortadan kalkması, yaşa uygun kilo alımı, normal fiziksel gelişim oranları ve dışkıdaki karbonhidrat seviyesinin azalmasıdır.

Laktaz ve laktoz tek harfle yazıldığında fark oluyor ama anlam açısından nasıl farklılar? Elbette bu kelimeler birbiriyle bağlantılıdır ancak tamamen farklı kavramları ifade etmektedir. Laktoz süt ürünlerinde bulunan süt şekeridir ve laktaz da onu parçalayan enzimdir. Bu terimleri ayrıntılı olarak tanıyarak birçok ilginç şeyi keşfedebilirsiniz.

Laktoz

Laktoz, tüm memelilerin sütünde serbest formda bulunan, C12H22O11 kimyasal formülüne sahip bir disakkarittir. Bir kadının anne sütünün yüz mililitresinde yaklaşık yedi gram laktoz bulunur. Aynı miktarda inek sütünde beş, koyun ve keçi sütünde dört, kısrak sütünde altı, maymun sütünde on gram bulunur. Kolostrum olgun sütün yarısı kadar laktoz içerir. Laktozun tatlı bir tadı vardır, ancak tatlılık yoğunluğu glikozun yalnızca yarısı ve sakkarozun üçte biri kadardır.

Endüstride laktoz

Laktoz, membran teknolojisi ve kurutma yöntemleri kullanılarak peynir altı suyundan elde edilir ve daha sonra kullanılır:

• süt endüstrisinde;

• bebek mamasında;
• şekerleme endüstrisinde karamel, marmelat, sır ve şekerlemelerin temelini iyileştirmek için, ürüne laktoz ilavesi tüketiciye hoş bir çiğneme hissi veren viskozitesinin artmasına neden olur; bisküvilerde, reçellerde ve çikolatada - tatlandırıcı madde ve lezzet arttırıcı olarak;
• unlu mamullerin hacmini arttırmak ve güzel bir altın kahverengi kabuk elde etmek için unlu mamul üretiminde;
• alkol endüstrisinde alkollü bir içeceğin tadını arttırmak ve aynı zamanda yumuşatmak, aşırı dozun olumsuz sonuçlarını azaltmak;
• et endüstrisinde raf ömrünü uzatmak ve hoş olmayan tatları maskelemek için;
• ilaç endüstrisinde birçok ilacın temeli olarak ve ayrıca bir müshil olan laktuloz üretimi için kullanılır.

Laktoz oranı yüksek ürünler: peynir altı suyu, peynir altı suyu ürünleri, süt tozu.

Laktoz içermeyen ürünler: meyveler, sebzeler, bal, kahve, çay, bitkisel yağ, pirinç, erişte, soya sütü, laktoz içermeyen diyet ürünleri, çiğ taze et, çiğ taze balık, yumurta, patates, baklagiller, tahıllar, baharatlar ve fındık.

Laktaz

Laktaz, olgun insan enterositleri tarafından üretilen, laktozun vücut tarafından iyi emilen glikoz ve galaktoz olmak üzere iki basit elemente parçalanması için gerekli olan karbohidraz grubundan bir enzimdir.

Laktaz ilk olarak intrauterin gelişimin onuncu haftasında tespit edilir; on yedinci haftadan itibaren jejunumdaki aktivitesi maksimumdur; yirmi dördüncü haftadan itibaren laktaz aktivitesi bağırsağın hem distal hem de proksimal kısımlarında aynıdır. Bununla birlikte, aktivite düzeyi düşüktür ve doğuma kadar giderek artar ve maksimum aktiviteyi on ila on iki ay boyunca sürdürür. Yetişkin tipi beslenmeye geçişle birlikte laktaz aktivitesi azalmaya başlar. İki yaşında laktaz aktivitesi zaten yeni doğmuş bir bebeğe göre iki kat daha düşüktür. Aktivitedeki keskin düşüşün ikinci dönemi beş ila yedi yaşlarında ortaya çıkar.

Laktaz seviyesi genetik faktörlerden, enterositlerin bütünlüğünden ve kullanışlılığından ve ayrıca öncelikle stres hormonlarını içeren zarar verici faktörlerin seviyesinden etkilenir. Anne sütü, laktazın laktozu tamamen parçalamasına yardımcı olan mukoza zarının yenilenmesine ve tam çalışmasına doğrudan etki eden birçok madde içerir.

Laktaz seviyeleri yaş normunun altına düştüğünde veya tamamen yok olduğunda laktaz eksikliği gelişir, bu da yetişkinlerde rahatsızlığa neden olur ve ana diyeti süt ürünleri olan küçük çocuklar için çok tehlikelidir.

Duodenumun duvarı, ince bağırsak boyunca daha da izlenebilen dört katmandan oluşur.

Duodenumun yapısı şunları içerir:

• mukoza tabanı;
• submukoza;
• kas tabakası;
• seröz tabaka.

Jejunum

Jejunal duvarın yapısı şunları içerir:

• mukoza tabanı;
• submukoza;
• kas tabakası;
• seröz tabaka.

Bağırsak villusları, uzunluğu 1,5 milimetreye ve kalınlığı 0,1 milimetreye ulaşan mukoza zarının minyatür çıkıntılarıdır. Villusların varlığı ince bağırsağa kadifemsi bir görünüm kazandırır. Villusun ana işlevi emme yüzeyini arttırmaktır. Böylece villuslar sayesinde ince bağırsağın toplam alanı 500 metrekareye ulaşır. Bu villusların yüzeyinde paryetal sindirim işlemini gerçekleştiren enzimler vardır. Villusun bir diğer görevi de besinleri yönlendirmektir. Hareket ederek yiyeceklerin bağırsaklarda doğru yönde ilerlemesine yardımcı olurlar. Daha yakından incelendiğinde ( örneğin ışık mikroskobu altında) villusun fırça kenarı görselleştirilir. Bağırsak enzimleri bu sınırda lokalizedir.

Çok sayıda villusun arasında kriptalar vardır. Kriptolar ( veya bağırsak bezleri) mukoza zarının tübüler istilaları olarak adlandırılır. Santimetre kare başına yaklaşık 10 bin kriptanın olduğu tespit edilmiştir. Kriptler villusların arasında bulunur ve tabanlarında çeşitli hücre türleri bulunur. Ayrıca bağırsakların yüzey alanını arttırırlar ve sindirimin tüm aşamalarında rol alırlar.

Ileum

İnce bağırsağın fonksiyonları

İnce bağırsak, bu işlevin yanı sıra başka birçok işlevi de yerine getirir:

• salgı;
• endokrin;
• motor.

Salgı fonksiyonu

Bağırsak suyunun bileşimi ve fonksiyonları
Bağırsak suyu, enterositler tarafından salgılanan mukustan oluşan bir sıvıdır ( bağırsak hücreleri), bağırsak enzimleri ve mukozal hücreler. Enzimler, büyük molekülleri daha küçük moleküllere parçalayarak emilebilmelerini sağlayan maddelerdir. Bağırsak suyu, ağır molekülleri parçalayarak sindirim sürecine katılan birçok farklı enzim içerir.

Bağırsak enzimleri ve fonksiyonları

Endokrin fonksiyonu

Motor fonksiyon

İnce bağırsağın fizyolojisi

Besinler ince bağırsaktan 4-5 saatte geçer. Bu süre zarfında çok sayıda enzimin etkisi altında gıdalar kimyasal işlemlere tabi tutularak karmaşık bileşenlerden daha basit bileşenlere dönüştürülür. Protein, yağ ve karbonhidratlardan oluşan besinlerin sindirimi zordur ve vücut tarafından emilebilmesi için daha küçük parçalara ayrılması gerekir. Enzimlerin etkisi altında proteinler amino asitlere, yağlar yağ asitlerine ve karbonhidratlar oligosakkaritler ve disakkaritlere parçalanır. Oligosakkaritler ve disakkaritler daha da küçük parçalara (monosakkaritler) ayrılır. Böylece karmaşık moleküllerin kademeli olarak daha basit moleküllere parçalanması meydana gelir. Örneğin laktoz gibi bir disakkarit ayrıca galaktoz ve glikoza parçalanır. Daha sonra hem galaktoz hem de glukoz organ ve dokulara taşınarak çeşitli metabolik süreçlere katılırlar. Başlangıçta laktozun kendisi ( eşanlamlısı - süt şekeri) karmaşık bir molekül olduğu için bağırsaklar tarafından emilemez.

Bunun gerçekleşebilmesi için her bileşenin kendi enzimine ihtiyacı vardır. Böyle bir enzim laktazdır. Bu enzim, molekülü galaktoz ve glikozdan oluşan laktozu daha ileri sindirim için parçalar. Bu olmazsa laktoz birikir ve gastrointestinal rahatsızlığa neden olur. Laktaz eksikliğine laktaz eksikliği veya laktoz intoleransı denir.

Kolon

İyi gelişmiş bir mukoza zarı, güçlü bir kas tabakasıyla birlikte dışkı hareketini destekler. Kalın bağırsak bazen hızlanarak, bazen yavaşlayarak sürekli kasılır. Burada yiyecekler sindirilmez veya emilmez. Bu bölümün ana işlevi suyun emilmesi ve dışkı oluşumudur. Kalın bağırsakta bağırsak florası tarafından gerçekleştirilen fermantasyon ve çürüme süreçleri meydana gelir. Normalde bunlar orta dereceli süreçlerdir ve vücut için tehlike oluşturmaz. Fermente olmayan laktoz bağırsak lümenine girdiğinde bu işlemler artar.

Laktoz ve laktaz

Laktoz bir nedenden dolayı sindirilmezse birikir ve sindirilmemiş halde kalın bağırsağa girer. Kalın bağırsakta laktoz aynı anda birçok mekanizmayı harekete geçirir. Öncelikle yüksek moleküllü bir bileşik olduğundan suyu çeker. Su kalın bağırsağa aşırı miktarda akmaya başlar ( tam tersine nereden emilmesi gerektiği), bu da gevşek dışkı oluşumuna yol açar. İkincisi, normal bağırsak mikroflorası olan laktik asit bakterileri için üreme alanı haline gelir. Bakterilerin laktozu su ve gazlara ayrıştırdığı fermantasyon süreci etkinleştirilir. Su dışkıyı daha da sulandırır ve gevşek dışkılara neden olur. Laktoz ne kadar fazla olursa süreç o kadar yoğun olur. Ortaya çıkan gazlar bağırsak halkalarını doldurarak onu gererek şişkinliğe neden olur. Gerildiğinde bağırsak reseptörleri tahriş olur ve bu da dışkılama sürecini uyarır.

Birincil laktaz eksikliğinin nedenleri

Bu patoloji popülasyonun yüzde 5-6'sında tespit edilir. Normal ve sağlam bağırsak mukozasında laktaz enziminin konjenital eksikliği ile karakterizedir. Bunun nedeni doğuştan gelen bir gen mutasyonudur.

Normalde enzim, intrauterin gelişimin 12. haftasında aktivitesini göstermeye başlar. Ancak bazı nedenlerden dolayı enzim aktivitesi azalabilir. Laktaz enzimi de diğer enzimler gibi bir proteindir ve belirli bir amino asit dizisinden oluşur. Bu dizi bozulduğunda enzim inaktive olur. Laktazın amino asit dizisinin LCT geni tarafından kodlandığı bilinmektedir. Bu gen ise 2q21.3 kromozomunda yer alan MCM6 geni tarafından düzenlenir. Böylece bu iki gen, enzimin sonraki işlevselliğini belirler.

Bugüne kadar bu genlerin bozulmasına tam olarak neyin sebep olduğu bilinmiyor. Bu enzimin konjenital eksikliğinin ayrı bir hastalığın belirtisi olduğuna inanılmaktadır. Yani laktaz eksikliği, bilim tarafından henüz bilinmeyen bir genetik hastalığın yalnızca bir belirtisidir. Genetik anormalliğin kanıtı C13910T işaretçisidir. Bu işaretleyicinin taşıyıcıları yetişkinlikte düşük laktoz konsantrasyonlarıyla karakterize edilir. Bu hastalığın etiyolojisini destekleyen bir diğer argüman ise bağırsak düzeyinde hasarın olmamasıdır. Laktaz enziminin enterositler tarafından salgılandığı bilinmektedir ( bağırsak hücreleri) villusun fırça sınırı bölgesinde. Enterositler hasar gördüğünde laktaz sentezi süreci de bozulur. Bu mekanizma sekonder veya edinilmiş laktaz eksikliğinde görülür. Ancak doğuştan yoktur. İnce bağırsağı incelerken ( örneğin fiberoskopi ile) ince bağırsağın mukoza zarı hasar görmez ve herhangi bir iltihap belirtisi tespit edilmez.

Prematüre bebeklerde laktaz eksikliği

İkincil laktaz eksikliğinin nedenleri

Edinilmiş (ikincil) laktaz eksikliğinin nedenleri şunlardır:

• ince bağırsak rezeksiyonu;
• aşırı laktoz.

Bağırsak enfeksiyonları

Birkaç gün süren ishal, disbiyozun nedenidir. Disbiyoz, iyi ve kötü bağırsak florası arasındaki dengesizliktir. Sağlıklı bağırsak mikroflorasının vücutta bir dizi faydalı işlevi yerine getiren laktobasil ve bifidobakterilerden oluştuğu bilinmektedir. Bu bakteriler kötü bakterilerin çoğalmasını önler, sindirim sürecine katılır ve bağışıklık tepkisini uyarır. Ayrıca sindirim sürecine ve özellikle galaktozun emilimine katılırlar.

Sık dışkılama nedeniyle “iyi-kötü” dengesi bozulur. Dışkı ve sıvıyla birlikte bağırsaklar iyi mikroorganizmalarını da kaybeder. Bunun sonucu olarak fermente edilmesi gereken laktoz miktarı ile bunu yapması gereken bakteri miktarı arasındaki dengesizlik ortaya çıkar. Sonuç olarak, bir tür göreceli laktaz eksikliği gelişir. Bu tür eksiklik en yaygın ve aynı zamanda en kolay olanıdır. Disbakteriyoz ortadan kaldırıldıktan hemen sonra düzeltilir.

Laktaz eksikliğinin başka bir mekanizması enterositlerin hasar görmesi ile ilişkilidir. Bu durumda bakteri veya virüsler doğrudan sitopatik olabilir ( hücre yok edici) Etki. Bu etki farklı mikroorganizmalarda farklı şekilde kendini gösterir ve bakteri veya virüsün patojenite derecesine bağlıdır. Örneğin rotavirüs, fırça kenarı laktaz içeren mikrovilli epiteline nüfuz eder. Nüfuz etmesine hücrenin yok edilmesi ve reddedilmesi eşlik eder ( epitelin deskuamasyonu adı verilen bir süreç meydana gelir). Rotavirüsün olgun, farklılaşmış epitel hücrelerine nüfuz ettiğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle reddedildikten sonra bağırsakta laktaz salgılamayan işlevsel olarak olgunlaşmamış hücreler kalır.

Dizanteride laktaz eksikliğinin biraz farklı bir mekanizması görülmektedir. Bu hastalığın etken maddesi Shigella'dır. Bu mikroorganizmalar sinir, bağırsak ve diğer insan sistemleri üzerinde toksik etkisi olan toksinleri üretme ve salgılama yeteneğine sahiptir. Shigella ince bağırsağa girdiğinde duvarlarına yapışır ve enterotoksik bir toksin salgılar. Adını bağırsaklar üzerindeki özel toksik etkisinden dolayı almıştır ( entero – bağırsaklar). Aynı zamanda bazı Shigellalar enterositlere nüfuz eder ( ağırlıklı olarak ileum) ve orada yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar. Shigella, çeşitli litik enzimler üreterek hücreyi yok eder. Bundan sonra diğer enterositlere geçerek ince bağırsakta iltihaplanma sürecine neden olurlar. Daha sonra kalın bağırsağa hareket ederler ve ayrıca mukoza zarını da büyük ölçüde etkilerler.

Giardiasis, özellikle 1 ila 4 yaş arası çocuklar arasında da yaygın bir enfeksiyondur. Bağırsaklara nüfuz eden Giardia, bağırsak villusuna yapışır ve tahrişe neden olur. Bu durumda, bir kısmı laktozun parçalanması olan paryetal sindirim süreci bozulur. Bağırsaklarda Giardia çoğalmasının bir özelliği, bağırsakları genişlikte değil derinlikte etkilemeleridir. Bu durumda içeride derin, dışarıda yaygın olmayan bağırsak lezyonları oluşur.

Bu nedenle, her enfeksiyon türünün enterosite kendi hasar mekanizması vardır. Yaygın olan ise laktazın salgılanması bozulduğu için ona zarar vererek laktaz eksikliğine neden olmalarıdır.

Çölyak hastalığı

Çölyak hastalığında ince bağırsak mukozasında laktaz dahil tüm enzimlerin miktarı azalır. Laktoz intoleransı bu hastalığın en yaygın eşlikçisidir. Çölyak hastalığının akut döneminde ciddi laktaz eksikliği görülür. Remisyon döneminde, bir çocuk veya yetişkin glutensiz bir diyet uyguladığında laktaz eksikliği belirtileri azalır.
Hem çölyak hastalığının hem de laktaz eksikliğinin sıvı, köpüklü dışkılarla kendini gösterdiğini belirtmekte fayda var. Uzun süre bu patolojiler birbirini maskeleyebilir ve bu da bağırsakta büyük hasara yol açacaktır.

Crohn hastalığı

Granülomatöz enterit ile enfeksiyöz etiyolojinin enteriti arasındaki fark, inflamasyonun tüm bağırsak duvarını etkilemesidir. Böyle bir lezyona transmural denir ve yalnızca Crohn hastalığının karakteristiğidir. Enflamasyonun lokalize olduğu segmentlerde geniş, kıvrımlı ülserler görülür. Mukoza zarının kendisi kalınlaşır, daralır ve arkitektoniğini kaybeder. İçinde kıvrımlar, villuslar ve kriptalar kaybolur ve görsel olarak “arnavut kaldırımlı bir sokak” görünümüne bürünür. Böylece inflamasyonun geliştiği bölgelerde mukoza zarı işlevini tamamen kaybeder. Laktaz dahil enzimlerin salgılanması tamamen durur. Hastalığın ilerlemesi durumunda mukoza yerine skar dokusu gelişir ve laktaz sentezi tamamen kaybolur.

Kronik pankreatit

Yiyecek alerjisi

Besin alerjilerinin temeli antijen-antikor kompleksidir. Çeşitli gıda ürünleri antijen görevi görür. Çoğu zaman bunlar boyalar ve çeşitli gıda katkı maddeleri içeren ürünlerdir. Bunların nüfuz etmesine yanıt olarak vücut, antikor adı verilen özel maddeler üretir. Bu antikorlar çok spesifiktir. Her antijen için kendi antikorları üretilir. Ayrıca, antijen yeniden girdiğinde, onu nötralize etmeye çalışan antikor ona bağlanır. Bir antijen-antikor kompleksi oluştuğunda vücutta bir dizi immünolojik reaksiyon tetiklenir. Bağırsak mukozasında gelişir ancak bronşlarda veya deride de oluşabilir. Bu süreç, enterositlerin inflamatuar hücreler tarafından infiltrasyonuna ve büyük miktarlarda nörotransmiterlerin salınmasına dayanmaktadır. Bütün bunlar, her iki bağışıklık kompleksinin enterositlere zarar vermesine yol açar ( antijen-antikor), bağırsak mukozasına ve inflamatuar hücrelere yerleşir. Sonuç olarak enterositlerin laktaz salgılama konusundaki fonksiyonel yeteneği azalır.

İnce bağırsak rezeksiyonu

Laktoz aşırı yükü

Bebeklerde laktaz eksikliği belirtileri

• gevşek tabureler;
• ağrılı şişkinlik;
• çocuğun kaygısı;
• zayıf kilo alımı veya kaybı.

Gevşek dışkı

Süt miktarı arttıkça hastalığın belirtileri de artar. Başlangıçta, günün sonunda sulu ve köpüklü hale gelen gevşek dışkılar yaşayabilirsiniz. Laktaz eksikliği olan dışkıların bir özelliği de ekşi kokusudur. Bazen dışkıda sindirilmemiş yiyecek topakları bulunabilir.

Sıvı, sık dışkı, sindirilmemiş laktozun kolona girişinin bir sonucudur. Laktozun kendisi yüksek ozmolar bir bileşiktir, bu da büyük miktarlarda suyu emeceği anlamına gelir. Laktoz, ana işlevi suyu emmek olan kalın bağırsağa girdiğinde suyu çeker. Çok miktarda su alımı sık ve gevşek dışkılamaya neden olur. Köpüklü dışkı oluşumunun bir diğer mekanizması da fermantasyon mekanizmasıdır. Laktozun laktik asit bakterilerinin çoğalması için bir substrat olduğu bilinmektedir. Bağırsaklara fazla miktarda girdiğinde fermantasyon süreci devreye girer. Bu işlem sonucunda gazlar ve su oluşur. Bu ishalin seyrini daha da zorlaştırır. Laktaz eksikliğinin özelliği olan ekşi koku, laktik asit bakterilerini ve fermantasyon sürecini gösterir.

Bazen bebekte kabızlık veya seyrek bağırsak hareketleri görülebilir. günde 5 kereden az). Stimülasyondan sonra dışkı görünebilir ( saat yönünde karın masajı, sıcak banyo), ancak yine de sıvı ve biçimsiz olacaktır.

Ağrılı şişkinlik

Bu tür çocukların karnı yoğundur ( gergin bir bağırsaktan) ve acı verici. Bu nedenle çocuklar, özellikle beslenme sırasında sıklıkla huzursuz olurlar ve ağlarlar. Karakteristik bir semptom midede gürlüyor.

Çocuğun kaygısı

Zayıf kilo alımı veya kaybı

Karmaşık laktaz eksikliği vakalarında zayıf kilo alımı veya kaybı gözlenir ve endişe verici bir semptomdur. Kilo kaybı sadece bebeğin yetersiz doygunluğundan değil aynı zamanda sık bağırsak hareketlerinden de kaynaklanır. Dışkı ile birlikte su da vücuttan ayrılır. Ağır vakalarda su kaybı çocuğun dehidrasyonuna neden olur. Kuru cilt, bebeğin uyuşukluğu ve idrara çıkamama gibi belirtiler endişe verici belirtilerdir. Görünürlerse derhal bir doktora başvurmalısınız.

Çocuklarda laktaz eksikliği gelişimi için anneye ait risk faktörleri şunlardır (veriler yüzde olarak verilmiştir) :

• kronik fetoplasental yetmezlik ( plasenta veya fetüsün patolojileri) – 62;
• hamileliğin birinci ve ikinci trimesterindeki komplikasyonlar – 38;
• annenin idrar yolu enfeksiyonu – 25;
• hamilelik sırasında çok sayıda ilaç almak – 22;
• düşük yapma tehdidi – 22;
• Annede gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları – 21.

• merkezi sinir sistemine zarar – 75;
• kolon mikroflorası bozuklukları – 73;
• gıda aşırı duyarlılığı – 66;
• akut bağırsak enfeksiyonu – 59;
• erken sütten kesme – 46;
• yılda 6 defadan fazla akut solunum yolu enfeksiyonu – 37;
• sık antibiyotik kullanımı – 33;
• doğum hastanesinde anneden ayrı kalmak – 21.

Hastalığın edinilmiş formunda laktaz eksikliği belirtilerinin yanı sıra altta yatan hastalığın belirtileri de gözlenir. Gıda alerjileri için bu ciltte ve mukoza zarlarında döküntüdür; enfeksiyonlar için bunlar iltihap belirtileridir.

Birincil laktaz eksikliği çok daha şiddetlidir. İshal sıklıkla dehidrasyona neden olur. Asidoz belirtileri hızla artar ( aseton kokusu, uyuşukluk). Bazen kusma, aşırı kusma ve kasılmalar meydana gelebilir.

Yetişkinlerde laktaz eksikliği belirtileri

Laktaz eksikliği yaşayan yetişkinlerin yüzde 60-70'inde hastalığın belirtileri 200 mililitreye kadar süt veya fermente süt ürünü tüketildiğinde ortaya çıkıyor. Vakaların yaklaşık yüzde 5'inde semptomlar şiddetlidir.
Yetişkinlerin yüzde 10-12'sinde laktaz eksikliği belirtileri neredeyse yalnızca süt tüketirken ortaya çıkıyor. Orta dozlarda fermente süt ürünleri klinik belirtilere neden olmaz.

Bir grup insan da var ( Laktaz eksikliği olan hastaların yüzde 5 – 10’u 200 mililitreye kadar sütü rahatlıkla tolere edebilen ve fermente süt ürünlerini sınırsız miktarda tüketebilen.

Yetişkinlerde laktaz eksikliği, bir dizi dispeptik bozukluk semptomunun ortaya çıkmasıyla karakterize edilir ( sindirim bozuklukları) ve vücudun genel halsizlik belirtileri. Semptomlar süt veya fermente süt ürünleri içeren yiyecekleri yedikten 1,5 - 2 saat sonra ortaya çıkar.

Yetişkinlerde laktaz eksikliği ile birlikte dispeptik bozukluğun belirtileri şunlardır:

• artan gaz oluşumu;
• ozmotik ishal;
• mide bulantısı hissi;
• refleks kusma.

Mekanizmanın ikinci bağlantısı, anaerobik bakteri enzimlerinin etkisi altında kalın bağırsakta laktozun "fermantasyonu" dur. Kalın bağırsak, sağlıklı mikroflorasını oluşturan çok sayıda farklı bakteri içerir. Normal sindirim sürecine dahil olurlar. Laktoz kalın bağırsağa girdiğinde bakteriler onu yağ asitlerine, karbondioksite ve hidrojene ayırır. Böylece bağırsak lümeninde büyük miktarlarda gaz ve yağ asitleri birikir.
Aşırı gaz oluşumuyla birlikte kalın bağırsak duvarlarının gerilmesine bağlı olarak genişler. Kalın bağırsağın sürekli aşırı gerilmesi, ağrı reseptörlerinin duvarlarının kas tabakasından tahriş olmasına yol açar.

Üçüncü bağlantı, yüksek yağ asitleri konsantrasyonuna bağlı olarak kalın bağırsakta ozmotik basıncın artmasıdır. Yüksek ozmotik basınç vücuttan bağırsak lümenine su çeker. Büyük miktarda suyun birikmesi ishale yol açar.
Yaşla birlikte, bazı hastalarda süt ürünleri tüketildiğinde vücudun koruyucu bir refleksi gelişir - refleks kusma. Hastanın bilinçaltında süt ürünleri, dispeptik bozuklukların hoş olmayan semptomlarıyla ilişkilendirilir. Bu nedenle vücut “zararlı” üründen kurtulmak için mümkün olan her yolu dener.

Yetişkinlerde laktaz eksikliği belirtileri ve oluşum mekanizması

Laktaz eksikliği nedeniyle vücudun genel rahatsızlığı aşağıdakilerin ortaya çıkmasına neden olur:

• Genel zayıflık;
• baş dönmesi;
• kaslarda ve eklemlerde zayıflık;
• artan terleme;

Laktaz eksikliği tanısı

Laktaz eksikliğini teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler vardır:

• skatolojik analiz;
• karbonhidratlar için dışkı analizi;
• laktoz aldıktan sonra solunan havadaki hidrojen içeriğinin belirlenmesi;
• laktoz eğrisi;
• ince bağırsak biyopsisi;
• genetik testler;
• eliminasyon diyeti.

Skatolojik analiz

Mikroskobik incelemede kas lifleri, lif, bağ dokusu ve mikroflora gibi parametreler incelenir. Bu parametreler laktaz eksikliği tanısını etkilemez ancak nedenlerini yansıtabilir. Böylece mikroflora bozulur ( disbakteriyoz) laktoz intoleransının nedenlerinden biri olabilir.

Karbonhidratlar için dışkı analizi

Ek kromatografik analiz yapılırsa, toplam karbonhidrat içeriği değil, dışkıdaki laktoz içeriği belirlenir. Bebeklerde bu rakamın yüzde 0,07'yi geçmemesi, daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde ise tamamen olmaması gerekiyor. Bir yetişkinin dışkısında laktozun bulunması ve bir bebekte bunun artması, laktaz eksikliğinin doğrudan kanıtıdır.

Laktoz aldıktan sonra solunan havadaki hidrojen içeriğinin belirlenmesi

Hastanın sıvı haldeki 50 gram laktozu almasının ardından özel bir analiz cihazı ile hidrojen konsantrasyonu ölçülür. Yük sonrası hidrojen konsantrasyonu yüzde 0,002 oranında artarsa ​​test pozitif kabul edilir. Yöntem, vakaların beşte birinde yanlış pozitif sonuçlar veriyor. Diğer bir dezavantaj ise üç aydan küçük çocuklarla yetişkinlerdeki hidrojen içeriğinin aynı olmasıdır.

Laktoz eğrisi

Bir saat sonra hasta gerekli laktoz solüsyonunu aldıktan sonra kandaki glikoz konsantrasyonu ölçülür. Bundan önce başlangıçtaki kan şekeri seviyesi belirlenir. Normalde laktoz yüklemesinden sonra glikoz seviyelerinin başlangıçtaki konsantrasyona göre yüzde 20 veya daha fazla artması gerekir. Bu olmazsa, laktoz laktaz tarafından fermente edilmemiştir ve buna bağlı olarak bu enzimde eksiklik vardır.

En doğru sonucu elde etmek için önce glikozla, ardından laktozla yükleme yapın. Glikoz seviyeleri, laktoz ve glukoz yüklemesinden 15, 30 ve 60 dakika sonra kaydedilir. Elde edilen verileri kullanarak glikoz konsantrasyonunun nasıl yükseldiğini veya düştüğünü yansıtan bir eğri oluşturulur. Daha sonra ortaya çıkan eğriler karşılaştırılır. Eğri glikozda bir artış göstermiyorsa ( eğrinin düz görünümü), bu durum laktozun enzim tarafından kullanılmadığını ve laktaz eksikliğinin mevcut olduğunu gösterir.

İnce bağırsak biyopsisi

Genetik testler

Eliminasyon diyeti

Bu yöntemlerin yanı sıra laktaz eksikliğine neden olan patolojilerin tespitine yönelik yöntemler de kullanılmaktadır. Crohn hastalığı için fiberoskopi, çölyak hastalığı için - dışkıda yağ asitlerinin belirlenmesi, disbakteriyoz için - dışkıda mikroflora analizi, bağırsak enfeksiyonları için - bakteriyolojik yöntemler kullanılır.

Laktaz eksikliği için diyet tedavisi

Laktaz eksikliği olan hastalarda beslenmenin düzeltilmesi ana tedavi yöntemidir. Diyetin özellikleri ve süresi, bozukluğun klinik tablosuna ve hastanın yaşına bağlıdır.

• Yetişkinler;
• bebekler;
• bu hastalığı olan çocukların emziren anneleri.

Büyük çocuklar ve yetişkinler için diyet

Laktoz içeriği ( gram olarak) bazı yiyeceklerde ( 100 gram başına)

• kefir – 4,1'den 6'ya ( yağ içeriğine bağlı olarak);
• yoğurt - 3,1'den 4'e ( ürünün türüne ve kullanılan dolgu maddelerine bağlı olarak);
• margarin - 0,1;
• tereyağı - 0,6;
• yoğunlaştırılmış süt - 9,2'den 12,5'e ( yağ içeriği yüzde 7,5 ila yüzde 10 arasında);
• süt tozu - 51,5;
• tam yağlı süt – 4,8 ( inek), 4,5 (keçi), 4,8 (koyun), 6,4 (kısrak);
• sütlü çikolata - 9,5;
• dondurma - 1,9'dan 6,9'a ( türüne bağlı olarak);
• Ekşi krema ( yüzde on) – 2,5;
• süzme peynir - 2,6'dan ( yüzde 40 yağda) az yağlı bir ürün için 3,2'ye kadar;
• krem – 3,3’ten itibaren ( yüzde 30'da) 4,8'e kadar ( yüzde 10'da);
• ayran – 3,5 ( sıvı), 44,2 (kuru);
• peynir altı suyu – 3,4 ( sağlam), 70 (kuru);
• peynirler ( Gouda, Camembert, Rokfor) – 2;
• süzme peynir – 2,6 ( yüzde 40), 2,7 (yüzde 20), 3,2 (az yağlı);
• lor peyniri – 1,5.

• Laktoz içeren yiyecekler diğer yiyeceklerle birlikte tüketilmelidir. Büyük miktarda yiyecek mide-bağırsak kanalından daha yavaş geçerek laktuloz moleküllerine süt şekerini parçalamaları için zaman tanır.
• Laktoz intoleransı belirtileri, zıt sıcaklıklara sahip yiyecekler tüketildiğinde daha belirgindir ( sıcak çay ve soğuk tereyağlı sandviç). Bu nedenle yiyeceklerin orta sıcaklıkta olması gerekir.
• Süt ürünlerinin günlük alımı birkaç doza bölünmelidir çünkü hastalığın belirtilerinin yoğunluğu tüketilen süt şekeri miktarına bağlıdır. Bazı hastalarda laktoz içeren gıdaların küçük porsiyonları herhangi bir sorun yaratmamaktadır.
• Pastörize fermente sütlü yoğurtların sindirilebilirliği daha düşüktür, bu nedenle canlı laktik asit bakterileri içeren gıdalar yemelisiniz.
• Peynir seçerken sert ve yarı sert çeşitleri tercih etmelisiniz çünkü olgunlaşma sürecinde laktozun çoğu kaybolmaktadır.
• Ağır krema sütten daha az süt şekeri içerir. Bu nedenle bazı durumlarda omlet veya diğer yemek türlerinin hazırlanmasında krema kullanılabilir.
• Bir üründeki yağ yüzdesi ne kadar yüksekse, o kadar az laktoz içerir. Süzme peynir, yoğurt ve diğer süt ürünlerini seçerken bu faktör dikkate alınmalıdır.

Laktoz intoleransı için beslenme ilkeleri

Doğal içerik olarak laktoz içeren ürünler şunları içerir:

• toz ve tam yağlı süt ( inek, keçi, koyun, kısrak);
• peynirler;
• krem;
• Ekşi krema;
• kımız;
• tereyağı;
• süzme peynir;
• serum;
• yağlı süt.

Bitmiş ürünleri satın alırken, üretici tarafından ambalaj üzerinde belirtilen bileşime dikkat etmelisiniz.

Hazırlanırken süt şekerinin eklendiği mağazadan satın alınan ürünler şunlardır:

• sosisler, haşlanmış jambon, jambon;
• reçel, reçel, konserveler;
• hazır çorbalar ve patates püresi;
• ekmek, galeta unu, bisküvi hamuru ürünleri ( kekler, hamur işleri);
• ketçap, hardal, mayonez;
• bulyon küpleri, baharatlar, lezzet arttırıcılar;
• çikolata, çikolata sosu, kakao.

Laktoz içermeyen ürünler şunlardır:

• meyveler sebzeler;
• kahve Çay;
• sebze yağları;
• soya fasulyesi ve ondan yapılan ürünler ( peynir, süt, süzme peynir);
• makarna;
• yumurtalar;
• Fındık;
• bezelye, fasulye ve diğer baklagiller;
• mısır, buğday, karabuğday;
• şarap, bira, elma şarabı.

Gerekli besinler ve vitaminler

A Vitamini Açısından Zengin Besinler
Retinol vücutta birçok işlevi yerine getirir. Bu vitamine olan ihtiyaç, laktoz intoleransının sıklıkla geliştiği bağırsak hastalıklarıyla artar. Bu nedenle bu hastalığa sahip hastaların menülerinde bu unsuru içeren yemeklere yer vermesi gerekmektedir. Pişirirken ve konserve yaparken gıdalar A vitamininin yüzde 15 ila 35'ini kaybeder. Ayrıca soğukta uzun süreli depolama sırasında da yok olur. Yiyecek hazırlanırken bu faktörler dikkate alınmalıdır. Yetişkinler için günlük vitamin ihtiyacı 1,5'tir ( kadınlar arasında) 2 miligrama kadar ( erkeklerde).

Retinol içeren ürünler şunlardır (vitamin içeriği, 100 gram ürün başına miligram olarak belirtilir):

• karaciğer – 8,2 ( biftek), 12 (tavuk), 3,5 (domuz eti);
• havuç – 8;
• kuzukulağı – 8;
• maydanoz – 8;
• soya fasulyesi – 6;
• kartopu – 2,5;
• yeşil soğan – 6;
• yeşil sarımsak tüyleri - 2,4;
• yabani sarımsak - 4,2;
• brokoli - 0,39;
• yumurtalar – 0,5 ( Bıldırcın), 0,35 (tavuk).

Vitaminlerin görevleri ve günlük alımları

Kalsiyum içeren ürünler şunlardır (mikro element miktarı, 100 gram ürün başına miligram olarak belirtilir):

• susam – 1474;
• haşhaş - 1667;
• biberiye ( kuru) – 1280;
• maydanoz ( kuru) – 1140;
• soya peyniri ( soya peyniri) – türüne bağlı olarak 683'ten 345'e;
• badem – 273;
• keten tohumları – 255;
• hardal – 254;
• antep fıstığı – 250;
• sarımsak – 180.

D vitamini içeren besinler (100 gram ürün başına miligram cinsinden verilen miktar):

• uskumru – 1;
• alabalık - 0,64;
• ton balığı - 0,27;
• morina karaciğeri - 0,1;
• levrek - 0,92;
• ringa balığı - 0,086;
• sedir yağı - 0,07;
• Pollock – 0,042.

Kalsiyum alımının etkinliğini azaltan faktörler şunlardır:

• kalsiyumun emilimi, diyette tuz, şeker, nişasta gibi gıdaların bolluğu nedeniyle engellenir;
• kafein, alkol, tütün ürünleri bu elementi yok eder;
• tam tahıllı kepek, kalsiyum ile kombinasyon halinde, gastrointestinal kanalda emilmeyen bir kalsiyum tuzu oluşturur;
• alüminyum kalsiyumun emilimini engeller, bu nedenle bu metalden yapılmış mutfak eşyaları kullanmayı bırakmalısınız;
• Bu mikro elementin emilim kalitesi, Tagamet, Zantac ve peptid gibi ilaçların alınmasıyla azalır.

• bitki asitleri içeren ürünlerin tüketimi ( bitkisel yağlar, fındık);
• demir, potasyum, magnezyum, A, C, E vitaminleri gibi elementlerin diyete dahil edilmesi;
• ısıl işlem süresinin azaltılması;
• Her gün 250 – 300 mililitre tüketilmesi gereken pancar suyu.

Küçük çocuklar için diyet

• kilo alımı varsa ve çocuğun sağlığı tatmin edici ise, bir takım kurallara uyularak emzirmeye devam edilmelidir;
• Bebek kilo alıyor ancak sık sık gevşek dışkı yapıyorsa emzirmenin laktaz içeren özel farmakolojik ajanlarla desteklenmesi gerekir. İlacın miktarı test sonuçlarına bağlıdır;
• Çocuğun kilo alımı zayıfsa sütün kısmen veya tamamen laktozu azaltılmış veya laktozsuz ürünlerle değiştirilmesi gerekir ( düşük laktozlu ve laktozsuz karışımlar, soya sütü bazlı beslenme, hidrolize karışımlar).

Çocukta laktaz eksikliği durumunda emzirme önerileri

Laktoz intoleransınız varsa emzirme kuralları şunlardır:

• Beslendikten sonra sağılması önerilmez;
• Çocuk memeyi tamamen boşalttıktan sonra meme değiştirilmelidir;
• Meme bezlerini değiştirirken uzun aralar vermemelisiniz, çünkü uzun duraklamalarla memede daha fazla miktarda ön süt oluşur;
• Beslerken memeye doğru bağlanmayı izlemelisiniz, çünkü bu bebeğin daha iyi emmesine ve arka sütü almasına yardımcı olacaktır;
• geceleri daha fazla arka süt üretilir, bu nedenle gece beslenmesi önerilir;
• Bebek doyduktan sonra memeden kesilmelidir.

Laktaz enzimi

Laktaz içeren preparatlar şunlardır:

• laktaz enzimi;
• laktaz bebeği;
• laktazar;
• kerulac;
• laktaz;
• Laktaid.

Laktozsuz ve düşük laktozlu karışımlar

Bebek beslenmesine yönelik düşük laktozlu ürünler şunları içerir:

• Nutrilon düşük laktoz;
• düşük laktozlu nutrilak;
• insan LP;
• Humana LP+SCT.

Nadir bir genetik bozukluk olan primer laktoz intoleransı için laktoz içermeyen formüller reçete edilir. Bu tür ürünler laktoz içermez, çünkü az miktarda bile çocukta kusma, ishal ve kilo kaybına neden olur.

Laktoz içermeyen karışımlar:

• büyükannemin sepeti ( laktoz içermeyen karışım);
• NAN ( laktoz içermez);
• laktoz içermeyen nutrilak;
• mamex laktoz içermez;
• enfamil laktofri.

Soya sütü bazlı bebek besleme ürünleri

Soya sütü formülleri şunlardır:

• enfamil soya;
• bona soya;
• Heinz soya karışımı;
• insan soyası;
• NAN soya.

Hidrolize laktoz içermeyen bebek mamaları

Hidrolize laktoz içermeyen karışımların markaları:

• alfa;
• Pepti Junior;
• pregestimil;
• nutramigen;
• humana GA 1, humana GA 2;
• Frisopep AS.

Laktoz intoleransı olan çocuklar için tamamlayıcı beslenme

Çocukta laktaz eksikliği olan emziren bir annenin diyeti

Gaz oluşturan ürünler şunları içerir:

• siyah ekmek;
• üzüm;
• zengin tatlı hamur işleri;
• şeker ve şekerlemeler.

Laktaz eksikliği için diyet tedavisinin süresi

Laktaz eksikliğinin ilaçlarla tedavisi

Laktaz eksikliği için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• laktaz içeren müstahzarlar - eksikliğini telafi etmek için;
• ishal önleyici ilaçlar – şiddetli ishal için;
• gaz gidericiler - ağrılı şişkinlik için;
• antispazmodikler - ağrıyı hafifletmek için;
• vitaminler ve mineraller - bağışıklığı düzeltmek için;
• prebiyotikler – bağırsak mikroflorasını restore etmek için.

Laktaz içeren preparatlar

İshal için kullanılan ilaçlar

Şişkinlik için kullanılan ilaçlar

Karın ağrısını hafifleten ilaçlar

Bağırsak mikroflorasını restore etmek için kullanılan ilaçlar

Bağışıklığı düzeltmek için kullanılan ilaçlar

Laktoz nedir? Laktoz inek, keçi ve koyun sütünde bulunan bir şekerdir. İki şeker molekülünden oluşan bir disakkarittir: glikoz ve galaktoz.

Laktaz eksikliği (laktoz intoleransı) nedir?

Yediğimiz besinler mide ve ince bağırsakta sindirim suları tarafından parçalanır ve bifidumbakteriler ve laktobasiller yardımıyla ince bağırsak duvarından emilerek kan dolaşımına karışır. Laktoz bir disakkarit olduğu için kan dolaşımına emilebilecek iki şeker molekülüne (glikoz ve galaktoz) parçalanması gerekir. Disakkaritler enzimler yardımıyla monosakkaritlere parçalanır. Enzimler ince bağırsağın villusunda bulunur. Laktozu parçalamak için, onu emilip enerjiye dönüştürülen glikoz ve galaktoza parçalayacak laktaz enzimine ihtiyaç vardır.

Bazı kişilerde laktaz enzimi eksikliği vardır ve şeker olan laktozu parçalayamazlar. Bu kişiler laktaz eksikliğinden muzdariptir ve laktoz intoleransı vardır. Laktaz enzim eksikliği, enzim eksikliğinin yaygın bir şeklidir ve geçici veya kalıcı olabilir.

Laktaz eksikliğinin belirtileri ve bulguları

Eğer laktoz ince bağırsakta parçalanıp emilemezse, bağırsak bakterilerinin çoğunun bulunduğu kalın bağırsakta son bulur. Bu bakteriler, gaz ve su üretmek için enzimlerini kullanarak şeker laktozunu fermente eder (parçalar). Gazlar şiddetli şişkinliğe ve koliklere, su ise ishale neden olur. Laktoz intoleransı olan kişiler, laktoz içeren gıdaları tükettikten sonra gaz, şişkinlik ve ishal belirtileri yaşarlar.Sadece bir bardak süt bile kendinizi çok hasta hissetmenize neden olabilir.

Laktaz eksikliğinin nedeni nedir?

Laktaz eksikliğinin en yaygın nedeni, laktaz enziminin genetik olarak belirlenmiş bir eksikliğidir. Hemen hemen tüm çocuklar, anne sütüne temel adaptasyonu ve hayatta kalmayı belirleyen laktaz üretir. Ancak yaş ilerledikçe enzime olan ihtiyaç azalır ve kişi sütün yanı sıra başka besinler de yemeye başlar. Bazı insanlar laktaz enzimini tamamen sentezleme yeteneğini kaybeder. Böylece Kafkas toplumlarında yetişkinlerin %15'i sütü tolere edemiyor, Afrikalı ve Asyalı toplumlarda ise bu oran %90'a çıkıyor.

İnce bağırsağın villusuna veya mukoza zarına zarar veren herhangi bir hastalık, laktaz eksikliğine yol açabilir. Çölyak hastalığı tanısı alan hastalarda ince bağırsağın bağırsak duvarındaki hasar nedeniyle geçici olarak laktoz intoleransı olabilir. Ancak çölyak hastalığı diyetini uyguladıktan 3 ay sonra laktoz toleransını yeniden kazanırlar. Crohn hastalığı olan kişiler, hastalığın alevlenmesi sırasında laktoz intoleransı yaşayabilir. Ayrıca bulaşıcı gastroenterit sonrası laktoz intoleransında olağandışı bir durum yoktur. Bu durumda bu hoşgörüsüzlük geçicidir. Birkaç hafta sonra bağırsaklarda laktaz üretme yeteneği geri kazanılır.

Laktaz eksikliği tanısı

• Doktorun hastayı muayene ettiği doktor muayenesi (şişkinlik, şişkinlik, karın bölgesinde ağrı ve guruldama, ishal, süt ürünleri aldıktan sonra dolgunluk hissi varlığına dikkat çekerek), hastalık hakkında sorular sorar, Akrabalarda laktaz eksikliğinin varlığı, dışkının yapısı (kıvamı, miktarı, kokusu, rengi, bağırsak hareketlerinin sıklığı)
• Laboratuvar testleri (koproskopi, dışkıda Benedict testi, ksiloz emiliminin yoğunluğu)
• Laktaz eksikliğinin belirlenmesi (hidrojen nefes testi, laktoz yükünden sonra glisemik eğrinin doğası)
• Enstrümantal muayeneler (ince bağırsak mukozası hücrelerindeki enzimlerin aktivitesi, bağırsak sindirimi ve emiliminin belirlenmesi)
• Genetik testler (C/T -13910 ve C/T -22018 genlerinin tespiti).

Birincil laktaz eksikliği

Primer veya yetişkin laktoz intoleransında laktaz aktivitesi doğumda yüksektir, çocukluk ve ergenlik döneminde azalır, yetişkinlikte ise düşük olur. Primer laktaz eksikliği, emzirmenin sona ermesinden sonra (2 yaşından sonra), çocuğun süt ve süt ürünlerine daha az bağımlı hale gelmesiyle gelişir.

Bu primer laktaz eksikliği memeliler ve insanlar için normal (fizyolojik) bir durumdur.İskandinavya'da %3-5, Finlandiya'da %17, İngiltere'de %15-15, Almanya'da %15 oranında primer laktaz eksikliği görülmektedir. Avusturya'da - %15-20, Kuzey Fransa'da - %17, Güney Fransa'da - %65, İtalya'da %20-70, Balkanlar'da %55; Afrika'da %70-90 (Bedeviler - %25, Tuaregler - %13 hariç), Orta Asya'da %80, Doğu Asya'da %90-100, Kuzey Hindistan'da %30, Güney Hindistan'da %70, beyazlarda %15 Kuzey Amerikalılar, %80'i siyahi Kuzey Amerikalılar, %53'ü Kuzey Amerikalı Hispanikler ve %65-75'i Güney Amerika'dan.

İkincil laktaz eksikliği

İnce bağırsaktaki problemler sonucunda sekonder laktaz eksikliği gelişir.

İkincil laktaz eksikliğinin nedenleri:

Disbakteriyoz- Bağırsaklardaki laktobasil ve bifidumbakterilerin sayısının azaltılması. Disbakteriyozda bu bakterilerin sayısı az olduğundan kalın bağırsakta laktozu parçalamazlar. Bir kişide laktaz enzimi eksikliği varsa, laktaz eksikliği belirtileri daha belirgin görünür.Ayrıca, bifidumbakteriler ve laktobasillerin yokluğunda disbakteriyoz ile gastrointestinal sistemde inflamatuar süreçler gelişir, yiyeceklerin sindirimi ve emilimi bozulur; bağırsaklarda ("") çürüme ve fermantasyon süreçleri meydana gelir. Bu fenomenler, aynı zamanda gaz oluşumu, ishal, kolik, bağırsak iltihabı, bozulmuş sindirim ve emilimin de eşlik ettiği laktaz eksikliği olan bir hastanın durumunu keskin bir şekilde kötüleştirir. Acı ikiye katlanır. Hasta bağırsaklardaki normal miktarda bifidumbakteri ve laktobasili geri kazanırsa, laktaz enzim eksikliğine bağlı olarak vücudun telafi edici fonksiyonları da geri yüklenir.

Bu bakteriler (bifidumbacteria ve lactobacilli), aşağıdaki özelliklere sahip olmaları nedeniyle laktaz eksikliği semptomlarının azaltılmasına yardımcı olur:

A) bağırsaklarda laktozun sindirimini destekleyen beta-galaktosidaz salgılar;
b) mide boşalmasını geciktirir ve bağırsak geçişini yavaşlatır, bu da ince bağırsakta beta-galaksidazın etkisini uzatır ve laktozun daha iyi sindirilmesini sağlar;
c) bağırsak duvarını hizalayın ve hasarını önleyin;
d) bağırsak içeriğinin asitliğini eski haline getirin (bifidumbakteri ve laktobasil yokluğunda laktaz eksikliği durumunda, asitlik çok yüksektir, bu da gastrointestinal sistemin mukoza zarını olumsuz yönde etkiler ve iltihaplanmasına, gıda süreçlerinin bozulmasına neden olur) sindirim ve emilim);
e) ishal (ishal) semptomunu azaltmak;
f) gaz oluşumu semptomunu azaltmak; g) gastrointestinal sistemdeki iltihaplanma süreçlerini azaltmak: g) gıdanın sindirim ve emilim süreçlerini eski haline getirmek; h) gastrointestinal sistemde fermantasyon ve çürüme süreçlerini önlemek (“”).

Gastrointestinal sistemdeki normal miktarda bifidumbakteri ve laktobasili geri yüklerseniz, laktaz eksikliği belirtileri çok daha hafif olur. Bağırsak mikroflorasını etkili bir şekilde eski haline getirmek yalnızca canlı ve aktif bifidumbakteriler ve laktobasillerin kullanılmasıyla mümkündür. Farmasötik probiyotik preparatlarda bifidumbakteriler ve laktobasiller kurutulur ve hayati aktiviteden mahrum bırakılır. Bu ilaçların etkinliği düşüktür (“”).

Bu nedenle, bağırsaklarda çok hızlı ve etkili bir şekilde kök salan canlı ve aktif bifidumbakteriler ve laktobasiller içeren, terapötik ve önleyici diyet beslenmesine yönelik probiyotik fermente süt ürünü Bifilakt BIOTA'yı geliştirdik, klinik olarak test ettik ve çocuklara ve yetişkinlere sunduk ( “Bifilact BIOTA”). Çocuklara () ve yetişkinlere () yönelik bu eşsiz şifalı ürün çok lezzetlidir ve yiyeceklerde sınırsız miktarda kullanılabilir. Mikroflorayı restore etmek için tıbbi amaçlar için, 1,5 - 2 ay boyunca yemeklerden 30 dakika önce günde 2-3 kez 150-200 ml alınmalıdır;

Gastroenterit- çoğu zaman mide ve ince bağırsağın bu akut (daha az sıklıkla kronik) inflamatuar süreci, virüsler (rotavirüs, norovirüs, adenovirüs, astrovirüs) veya bakteriler (Escherichia coli, campylobacter, salmonella, shigella) ile enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. bağırsak lamblia, dizanterik amip, cryptosporidium gibi. Gastroenterit sıklıkla belirli ilaçları alırken (nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar), laktaz eksikliğinde (süt şekerine karşı intolerans bağırsak duvarına zarar verir) ve çölyak hastalığında (tahıl proteini glutenine karşı intolerans bağırsak duvarına zarar verir) ortaya çıkar. Gastroenterit ayrıca gastrointestinal sistemin bazı hastalıklarına da eşlik edebilir - Crohn hastalığı, disbiyoz vb.

Gastroenteritin kronikleşmemesi, ince bağırsağın mukozasındaki inflamatuar süreçlerin laktaz eksikliğine yol açmaması, bağışıklığın hızla geri kazanılması için gastrointestinal sistemdeki sindirim ve emilim süreçleri gereklidir:

1) gastroenteritin nedenini ortadan kaldırın - bakteriler, virüsler; laktaz intoleransı için laktozlu ürünleri çıkarın; Gluten intoleransınız varsa gluten vb. içeren gıdaları çıkarın.
2) laktozun fermantasyonunu teşvik edecek, sindirimi, emilimi, bağışıklığı normalleştirecek, bağırsaklardaki iltihaplanma, çürüme ve fermantasyon süreçlerini ortadan kaldıracak ve patojenik bakterilerin yerini alacak bağırsak mikroflorasını - bifidumbakteriler ve laktobasilleri eski haline getirin.Bağırsak mikroflorası etkili bir şekilde olabilir canlı ve aktif bifidumbakteriler ve laktobasillerin yardımıyla restore edilmiştir. BIOTA(");

Çölyak hastalığı Gluten intoleransı, protein glutenine karşı olumsuz bir reaksiyon nedeniyle bağırsak duvarı hasar gördüğünde. Glutensiz bir diyet uygulamak ve bifilakt BIOTA kullanmak bu durumu düzeltecek, bağırsaklardaki inflamatuar süreçleri ortadan kaldıracak, bağırsak duvarını onaracak ve laktoz parçalanma süreçlerini eski haline getirecektir.

Crohn hastalığı- Bağırsak mukozasını etkileyen kronik, immün aracılı inflamatuar bir hastalık. Bağışıklığı yeniden sağlamak, iltihabı hafifletmek ve bağırsak mukozasını eski haline getirmek için özel terapi ve bifilakt BIOTA kullanımı ve gastrointestinal sistemdeki tüm süreçler bu hastalığı düzeltecek ve laktoz fermantasyon süreçlerini eski haline getirecektir.

Ülseratif kolit- kalın bağırsağın kronik inflamatuar hastalığı. Probiyotik fermente süt ürünü bifilakt BIOTA'nın ülseratif kolitin spesifik tedavisine paralel olarak zorunlu kullanımı, bu hastalığı (" ") kontrol etmenize ve laktaz enziminin fonksiyonel aktivitesini korumanıza olanak tanır.

Kemoterapi- kanser hastalarının tedavisi sırasında normal bağırsak mikroflorasını yok eder, bu da laktozun sindirimi de dahil olmak üzere sindirim süreçlerinin bozulmasına neden olur. Kemoterapi sırasında bifilakt BIOTA kullanımı bağırsak mikroflorası üzerindeki olumsuz etkileri önler ve kemoterapinin bitiminden sonra hızla onarır (“”). Sağlıklı mikroflora ve sağlıklı ince bağırsak mukozası, laktoz parçalama fonksiyonunun hızlı bir şekilde restorasyonunu sağlar.

Antibiyotik tedavisi- Disbakteriyozun gelişmesine yol açar, çünkü Antibiyotikler patojen bakterileri öldürürken aynı zamanda faydalı bakterileri de (bifidumbacteria ve lactobacilli) yok eder, bunun sonucunda ikincil laktaz eksikliği gelişir. Antibiyotik kullanımının arka planına karşı günde 1 bardak bifilakt BIOTA kullanımı, tüm sindirim sistemlerinin normal çalışmasına ve laktoz parçalama fonksiyonunun ("") hızlı bir şekilde restorasyonuna katkıda bulunacaktır.

İkincil laktaz eksikliğinin belirtileri geçici olabileceği gibi kronik hastalıklarda uzun süreli veya kalıcı da olabilir. Bifilakt BIOTA kullanılarak laktaz eksikliği durumunda disbiyozun düzeltilmesi, normal laktoz toleransının restorasyonunu hızlandırabilir ve semptomların alevlendiği dönemlerde hastalıkların olumsuz belirtilerini azaltabilir.

İkincil laktaz eksikliğinin gelişimi de kişinin bağırsak duvarında herhangi bir hastalığın olumsuz etkisi olmadan büyüdüğünde doğal olarak ortaya çıkar. Bu durumda, yemeklerden 30 dakika önce günde 150 ml bifilakt BIOTA'nın sürekli olarak veya yılda 2-3 kez 1,5 ay boyunca düzenli olarak alınması, laktoz intoleransı semptomlarının nötralizasyonuna yardımcı olacaktır.

Konjenital laktaz eksikliği

Konjenital laktaz eksikliği henüz yenidoğan döneminde ortaya çıkan, nadir görülen ailesel kalıtsal bir hastalıktır. Bu hastalığa, yeni doğan bebeğin laktaz enzimini üretememesine neden olan genetik bir hata neden olur. Böyle bir çocuk anne sütünü tolere edemez ve laktoz içermeyen özel formüller reçete edilir.

Laktaz enziminin konjenital eksikliğinden sorumlu olan genetik mutasyon, otozomal resesif kalıtım paternine göre aktarılır. Bu, laktaz eksikliğinin ortaya çıkması için her iki ebeveynin de gende mutasyona sahip olması gerektiği anlamına gelir.

Bazı prematüre bebekler veya ince bağırsakları hala gelişmekte olan bebeklerde geçici laktaz eksikliği belirtileri görülebilir. Yaşla birlikte bu tür çocuklarda laktoz intoleransı belirtileri ortadan kalkar.

Laktoz intoleransının olumsuz sonuçlarını önlemeye yönelik bir dizi önlemin parçası olarak bu tür çocukların annelerinin diyetinde bifilakt BIOTA'nın kullanılması önemli olumlu etkilere yol açabilir. Anne sütü sayesinde normal mikroflora çocuğun bağırsaklarına (bifidumbakteriler ve laktobasiller) yerleşecek ve çocuğun bağırsaklarının ve sindirim süreçlerinin olgunlaşmasına katkıda bulunacak, bu da bağırsaklardaki iltihabı hafifletecek ve laktoz toleransını kısmen geri kazandıracaktır ("").

Laktaz eksikliğinin tedavisi

Çoğu durumda laktaz eksikliği semptomlarını azaltmak için laktoz içeren gıda miktarını azaltmak veya azaltmak ve yerine laktoz içermeyen gıda koymak yeterlidir. Her şey, halihazırda ne kadar laktozun intolerans semptomlarına neden olduğuna bağlıdır. Bazı kişilerde az miktarda laktoz bile intolerans belirtilerine neden olabilir; bazılarında ise bu tür belirtiler diyette önemli miktarda laktoz tüketildikten sonra ortaya çıkar.

Tolere edebileceğiniz laktoz dozunu denemeniz ve bulmanız gerekir. Bunu yapmak için yeni ürünlerin tanıtılması ve dozun kademeli olarak arttırılması gerekir. Bu, sizin için sorunlu olan gıdaları belirlemenize ve bu gıdaların intolerans belirtilerine neden olmayan dozlarını seçmenize yardımcı olacaktır.

Laktoz içeren gıdaları sınırlayarak içerdikleri faydalı vitamin ve mineralleri de sınırlayabilirsiniz. Bu nedenle kendiniz ve çocuğunuz için diyet konusunda doktorunuzla anlaşmaya varılmalıdır.

Laktoz kaynakları:

• süt, inek, keçi, koyun dahil. Tolere edilebilir bir süt dozu seçmek gerekir. Saf süt içmenin aksine, kahve veya çaya biraz süt ekleyebilir, küçük bir parça sütlü çikolata yiyebilir veya yemeklere süt katabilirsiniz, bu da emilimini artıracaktır. soya veya pirinç sütü ile değiştirilmelidir.
• Sütten yapılan krema, peynir, yoğurt, dondurma ve tereyağı gibi süt ürünleri de laktoz içerir. Dozlarının da seçilmesi gerekiyor. Laktoz seviyeleri oldukça düşüktür, dolayısıyla bazıları diyetinizde kalabilir çünkü... iyi bir kalsiyum kaynağıdırlar.
• mayonez, süt veya peynir altı suyu eklenmiş soslar, kurabiyeler, çikolata, tatlılar, kekler, bazı ekmek türleri ve diğer fırınlanmış ürünler, bazı kahvaltılık gevrekler, paketlenmiş gözleme ve kurabiye karışımları, hazır çorbalar, hazır patates püresi, bazı işlenmiş etler (örneğin dilimlenmiş) jambon vb.).
• Tüm etiketlerdeki malzemeleri dikkatlice kontrol edin. Laktoz süt, peynir altı suyu, süzme peynir, peynir, tereyağı ve kremada bulunur.
• Bazı bileşenler laktoz içeriyormuş gibi görünebilir: laktik asit, sodyum laktat, kakao yağı. Bu bileşenler laktoz içermez ve laktaz eksikliği açısından tehlikeli değildir.
• ilaçlar. Bazı ilaçlar az miktarda laktoz içerebilir. Bu miktar çoğu insanda laktoz intoleransı semptomlarına neden olmasa da, eğer kişi çok az laktaz enzimi üretiyorsa veya hiç üretmiyorsa, tabletlerde eşlik eden bileşen olarak bulunan laktoz miktarı, laktaz intoleransı yetersizliği semptomlarına neden olmak için yeterli olabilir.

İlaçları kullanmadan önce doktorunuza ve eczacınıza ilacın laktoz içerip içermediğini mutlaka sorunuz.

Bazı ürünlerdeki laktoz içeriği

Süpermarketlerde laktoz içermeyen ürünlerin stoklandığı bölümler bulunur: soya sütü, yoğurt ve bazı peynirler, pirinç sütü, yulaf, badem, fındık, kinoa ve patates. Ayrıca laktaz (laktozu sindiren bir enzim) içeren inek sütü veya laktoz içermeyen süt de satın alabilirsiniz.

Laktoz içermeyen süt ürünleri vücudunuzun kemikler, dişler, kas kasılmalarının (kalp dahil) düzenlenmesi ve kanın pıhtılaşması için gerekli olan yeterli kalsiyumu almasını sağlayacaktır. Laktozsuz süt ürünleri tüketmek mümkün değilse yeşil yapraklı sebzeler (ıspanak, lahana), soya fasulyesi, tofu, fındık, ekmek, yumuşak kılçıklı balıklar (sardalya, somon) yiyerek kalsiyum alımını sağlayabilirsiniz. Ayrıca kalsiyum ve D vitamini içeren kombine besin takviyeleri de alabilirsiniz.

Diyette laktoz içeren gıdaların azaltılmasının yanı sıra bağırsaklardaki bifidumbakteri ve laktobasil sayısının da eski haline getirilmesi gerekir.

Bu bakteriler:

A) laktozu kısmen parçalar;
B) laktaz eksikliğinin bir takım semptomlarını azaltmak (gaz, kolik, ishal);
C) bağırsak mukozasının restorasyonuna ve laktoz parçalanmasının enzimatik fonksiyonuna katkıda bulunur (laktaz enziminin sentezini eski haline getirir).

Bifilacta BIOTA (“”) bağırsaklardaki bifidumbakterileri ve laktobasilleri geri yüklemenize olanak sağlar.

Laktoz intoleransı için ilaçlar

Eczanelerde laktaz enziminin yerine geçen maddeler satılmaktadır (Lactazar, Lactase-baby). Damla, kapsül, tablet halindeki bu enzim, hasta bir kişide bulunmayan laktaz enziminin fonksiyonunun yerine getirilmesine yardımcı olacak ve bunun yerine bağırsaklardaki şeker olan laktozu sindirerek laktaz eksikliği semptomlarını azaltacaktır. Laktaz enzimi ikameleri ya doğrudan süte eklenebilir ya da laktoz içeren gıdalar tüketilmeden önce tüketilebilir.

Çocuklarda laktoz intoleransı

Çocuğunuzun laktoz intoleransı varsa laktoz içeren gıdaların dozunu denemeniz gerekebilir. Laktaz intoleransı olan bazı çocuklar küçük dozlarda laktozu tolere edebilir. Çocuğun laktoz intoleransı varsa, o zaman doktor, çocuğu büyüme ve gelişme için gerekli tüm besinlerle dolduracak ve laktoz içermeyecek özel formüller ve yiyecekler seçmenize yardımcı olacaktır. Soya bazlı bebek mamaları var ancak soya ürünlerinin 6 aydan önce çocuklara tavsiye edilmediğini hatırlamakta fayda var çünkü Soya, çocuğun doğru gelişimini engelleyebilecek fitohormonlar içerir.

Bebeklerde anne sütündeki laktozu vücudun sindirmesine yardımcı olmak için laktaz enzim damlaları kullanılabilir. Birçok çocukta laktaz eksikliği geçici olabilir ve durum birkaç hafta sonra düzelebilir. Daha sonra süt ve süt ürünlerini diyetlerine güvenle yeniden dahil edebilirsiniz.

Bazen emzirilen bir bebeğin huzursuz olduğunu fark ettiğinizde bunun nedeni laktaz eksikliği değil, süt proteini intoleransı olabilir. Bu nedenle ilk adım, çocukta inek sütü proteinlerine karşı alerjiyi dışlamak için emziren bir annenin diyetinden tüm süt ürünlerini çıkarmaktır. Anne sütü ile beslenen çocukta doğru beslenme düzeni oluşturulduktan sonra hala laktoz intoleransı belirtileri mevcutsa, çocukta laktaz eksikliği kontrolü yapılmalı, varsa emzirme bir süreliğine durdurulmalı ve yerine laktozsuz mamalara geçilmelidir. Çocuğun sindirimi düzeldikten sonra 3-4 hafta sonra emzirmeyi tekrar denemeye değer.

Çoğu zaman, çocuklarda laktaz eksikliği disbiyoz (yeterli miktarda normal bağırsak mikroflorası - bifidumbakteri ve laktobasil eksikliği) ile ilişkilendirilebilir. 1994'ten beri çocuk ve yetişkin tıp kurumlarında disbiyoz ve sonuçlarının tedavisinde kullanılan bifilakt BIOTA'yı kullanarak normal mikroflorayı eski haline getirmek mümkündür (“”)