Cerrahi dikişte bir fistül belirdi: nasıl tedavi edilir. Ameliyat sonrası fistül nedir, neye benzer? Ameliyat sonrası yara izinin ligatür fistülü, doğum sonrası dikişte fistül, sezaryen, apandisit: belirtiler, nedenler, tedavi, eksizyon. Fistülün ana nedenleri

Ameliyat sonrası fistül her zaman ameliyat sonrası bir komplikasyondur. Fistül, skarın süpürasyonu ve infiltrasyonu sonucu oluşur. Fistülün ana nedenlerini, belirtilerini, komplikasyonlarını ve tedavi yöntemlerini ele alalım.

Fistül nedir

Ligatür, ameliyat sırasında kan damarlarını bağlamak için kullanılan bir ipliktir. Bazı hastalar hastalığın ismine şaşırıyorlar: Ameliyat sonrası yaranın ıslık çalabileceğini düşünüyorlar. Aslında ipliğin takviyesi nedeniyle bir fistül meydana gelir. Bağ dikişi her zaman gereklidir; bu dikiş olmadan yara iyileşmesi ve kanama durdurulamaz, bu her zaman ameliyat sonucunda meydana gelir. Cerrahi iplik olmadan yara iyileşmesi mümkün değildir.

Ligatür fistülü ameliyat sonrası en sık görülen komplikasyondur. Normal bir yaraya benziyor. Dikiş bölgesinde gelişen inflamatuar bir süreç anlamına gelir. Fistül gelişiminde zorunlu bir faktör, ipliğin patojenik bakterilerle kirlenmesi sonucu dikişin takviyesidir. Böyle bir yerin çevresinde bir granülom, yani bir sıkıştırma belirir. Sıkışma, iltihaplı ipliğin kendisini, hasarlı hücreleri, makrofajları, fibroblastları, lifli parçaları, plazma hücrelerini ve kollajen liflerini içerir. Süpürasyonun ilerleyici gelişimi sonuçta apsenin gelişmesine yol açar.

Oluşum nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, cerahatli sürecin ilerlemesine katkıda bulunan iltihaplı dikiştir. Cerrahi ipliğin olduğu yerde daima fistül oluşur. Kural olarak böyle bir hastalığı tanımak zor değildir.

Çoğu zaman fistüller ipek ipliğin kullanılması sonucu ortaya çıkar. Bu olgunun ana nedeni ipliğin bakteriler tarafından enfeksiyon kapmasıdır. Bazen büyük değildir ve hızla kaybolur. Bazen müdahaleden birkaç ay sonra fistül ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda fistül yıllar sonra bile ortaya çıktı. Çoğu zaman karın organlarındaki ameliyatlardan sonra ortaya çıkarlar. Cerrahi yara bölgesinde fistül oluşursa, bu vücutta inflamatuar bir sürecin meydana geldiğini gösterir.

Ameliyat sırasında vücuda yabancı cisim girerse yaranın enfeksiyon kapmasına neden olur. Bu iltihabın nedeni, pürülan içeriğin fistül kanalından çıkarılması süreçlerinde meydana gelen bir bozulmadır. büyük miktar sıvılar. Açık bir yaranın enfeksiyon kapması fistül oluşumuna katkıda bulunacağından ek bir tehlike oluşturabilir.

İnsan vücuduna yabancı bir cisim girdiğinde bağışıklık sistemi zayıflamaya başlar. Böylece vücut virüslere daha uzun süre direnç gösterir. Yabancı bir cismin uzun süreli varlığı, süpürasyona ve ardından irin ameliyat sonrası boşluktan dışarıya salınmasına neden olur. Ligatür ipliğinin enfeksiyonu sıklıkla ameliyat sonrası boşlukta büyük miktarda irin oluşumuna katkıda bulunur.

Ana belirtiler

Sütürdeki fistül aşağıdaki ciddi semptomlara sahiptir:

Teşhis ve tedavi

Doğru tanı ancak tam bir tanı konulduktan sonra cerrah tarafından yapılabilir. Aşağıdaki önlemleri içerir:

1. Birincil tıbbi muayene. Bu işlemler sırasında fistül kanalı değerlendirilir ve granülomatöz oluşum palpe edilir.
2. Hasta şikayetlerinin incelenmesi. Tıbbi geçmişin kapsamlı bir incelemesi yapılır.
3. Kanalın sondajı (büyüklüğünü ve derinliğini değerlendirmek için).
4. Fistül kanalının röntgen, ultrason ve boyalar kullanılarak incelenmesi.

Tüm hastalar fistülün halk ilaçlarıyla tedavisinin kesinlikle yasak olduğunu hatırlamalıdır. Sadece işe yaramaz değil, aynı zamanda yaşamı tehdit ediyor. Hastalığın tedavisi yalnızca klinik ortamda gerçekleşir. Fistülü tedavi etmeden önce doktor ayrıntılı bir inceleme yapar. teşhis muayenesi. Fistül lezyonunun boyutunun ve nedenlerinin belirlenmesine yardımcı olur. Tedavinin ana prensipleri süpüratif ligatürün çıkarılmasıdır. Antiinflamatuar ilaçlar ve antibiyotiklerden oluşan bir kurs almak gerekir.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek gerekiyor. Güçlü bir bağışıklık sistemi birçok patolojiden kurtulmanın anahtarıdır. Boşluğun düzenli olarak sanitasyonu olmadan oluşumun ortadan kaldırılması mümkün değildir. Durulama sıvısı olarak bir furasilin veya hidrojen peroksit çözeltisi kullanılır, irini giderir ve yaranın kenarlarını dezenfekte ederler. Antibakteriyel ajanlar yalnızca doktorun yönlendirdiği şekilde uygulanmalıdır.

Fistülün etkisiz tedavisi durumunda ameliyat endikedir. Ligatürlerin çıkarılmasını, kazımayı ve dağlamayı içerir. Destekleyici ligatürleri çıkarmanın en nazik yolu ultrasonun etkisi altındadır. Zamanında ve kaliteli tedavi ile fistül komplikasyonları olasılığı minimumdur. Diğer dokularda inflamatuar reaksiyonların ortaya çıkması insan vücudu en az.

Bazı durumlarda ameliyat sonrası fistül yapay olarak oluşturulabilir. Örneğin yapay beslenme veya dışkı atımı için oluşturulabilir.

Fistülden nasıl kurtulurum?

İyileşmenin gerçekleşmesini beklemeye gerek yoktur. Tedavi eksikliği, süpürasyonun artmasına ve vücutta yayılmasına neden olabilir. Doktor fistülün çıkarılmasında aşağıdaki teknikleri ve aşamaları kullanabilir:

• irini çıkarmak için etkilenen bölgedeki dokuyu kesmek;
• fistülün eksizyonu, yaranın irinden temizlenmesi ve ardından yıkanması;
• sütür materyalinin kör olarak çıkarılması (mümkünse);
• dikiş materyalini körü körüne çıkarmak mümkün değilse, doktor ikinci bir girişimde bulunur (bölgenin daha fazla diseksiyonu en son gerçekleştirilir, çünkü bu önlem daha fazla enfeksiyona neden olabilir);
• ligatür özel aletler kullanılarak çıkarılabilir (bu, ek diseksiyon olmadan fistül kanalından yapılır, bu da daha fazla ikincil enfeksiyon riskini azaltır);
• Yaranın cerrahi tedavisi yapılır (fistül kanalının başarısız bir şekilde çıkarılması durumunda yara antiseptik ile tedavi edilir).

Hastanın güçlü bir bağışıklık sistemi varsa fistül hızla iyileşebilir ve herhangi bir inflamatuar komplikasyon gözlenmez. Çok nadir durumlarda kendi kendini imha edebilir. Sadece küçük yoğunlukta bir inflamatuar süreçle hastaya konservatif tedavi verilir. Ameliyatla alma fistül, çok sayıda fistül ortaya çıktığında ve ayrıca irin akışının çok yoğun olması durumunda belirtilir.

İyileştirici bir antiseptiğin iltihabı yalnızca geçici olarak durdurduğunu unutmayın. Bir fistülü kalıcı olarak iyileştirmek için bağı çıkarmanız gerekir. Fistül zamanında kaldırılmazsa, bu patolojik sürecin kronik seyrine yol açar.

Bronş fistülleri neden tehlikelidir?

Bronş fistülü, bronş ağacının bronşlarla iletişim kurduğu patolojik bir durumdur. dış ortam, plevra veya iç organlar. Postoperatif dönemde bronş güdüğü yetmezliği ve nekroz sonucu ortaya çıkarlar. Bu tip bronşiyal fistül, akciğer kanseri ve diğer rezeksiyonlara bağlı pnömoektominin yaygın bir sonucudur.

Bronş fistülünün genel belirtileri şunlardır:

Böyle bir deliğe su girerse, kişi keskin bir paroksismal öksürük ve boğulma yaşar. Basınç bandajının çıkarılması, ses kaybı da dahil olmak üzere yukarıdaki semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Kuru, havlayan öksürük; bazen az miktarda yapışkan balgam öksürülerek çıkarılabilir.

Fistül, plevranın pürülan iltihabının arka planında gelişirse, ilk önce diğer semptomlar gelir: hoş olmayan kokuşmuş bir koku, şiddetli boğulma ile irin ile mukus salgılanması. Drenajdan hava çıkıyor. Deri altı amfizemi gelişebilir. Hastadaki komplikasyonlar hemoptizi, akciğerden kanama, aspirasyonu içerebilir.

Bronşun diğer organlarla bağlantısı aşağıdaki belirtilere neden olur:

• yiyecek veya mide içeriğini öksürmek;
• öksürük;
• asfiksi.

Bronşiyal fistül tehlikesi zatürre, kan zehirlenmesi, iç kanama ve amiloidoz gibi yüksek komplikasyon riskini içerir.

Genitoüriner ve bağırsak fistülleri

Ürogenital fistül, genital cerrahinin bir komplikasyonu olarak karşımıza çıkar. En yaygın iletişim üretra ile vajina, vajina ve mesane arasındadır.

Genitoüriner fistüllerin semptomları çok açıktır ve bir kadının bunları tespit etmekte başarısız olması pek olası değildir. Hastalık geliştikçe genital sistemden idrar salınır. Üstelik idrar, idrara çıktıktan hemen sonra veya her zaman vajina yoluyla salınabilir. İkinci durumda, kişi gönüllü idrara çıkma deneyimi yaşamaz. Tek taraflı bir fistül oluşursa, kadınlar çoğunlukla idrar kaçırma yaşar, ancak gönüllü idrara çıkma devam eder.

Hastalar genital bölgede ciddi rahatsızlık hissederler. Aktif hareketler sırasında bu rahatsızlık daha da şiddetlenir. Cinsel ilişki neredeyse tamamen imkansız hale gelir. İdrarın sürekli ve kontrolsüz bir şekilde vajinadan salınması nedeniyle hastalardan kalıcı ve hoş olmayan bir koku yayılır.

Ameliyat sonrası rektal fistüller de mümkündür. Hasta anal bölgede bir yaranın varlığından ve buradan irin ve kanlı sıvının akmasından endişe duymaktadır. Çıkış irin tarafından tıkandığında, önemli bir artış olur. inflamatuar süreç. Artan inflamasyon sırasında hastalar şikayetçidir şiddetli acı bazen hareketi zorlaştırır.

Fistül hastanın genel durumunu ciddi şekilde kötüleştirir. Uzun süreli inflamasyon uykuyu ve iştahı bozar, kişinin performansı düşer, kilo azalır. Enflamatuar olaylar nedeniyle anüsün deformasyonu meydana gelebilir. Patolojik sürecin uzun seyri fistülün geçişine katkıda bulunabilir. kötü huylu tümör- kanser.

Hastalık Önleme

Fistül gelişiminin önlenmesi hastaya değil, operasyonu yapan doktora bağlıdır. En önemli önleyici tedbir, operasyon sırasında dezenfeksiyon kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmaktır. Malzeme steril olmalıdır. Dikiş yapmadan önce yara daima aseptik bir solüsyonla yıkanır.

Makaleyi hazırlayan:

Ligatür fistülü - cerrahi dikiş alanında takviye. Emilmeyen iplikler kullanıldığında ihlal meydana gelir. Patoloji ancak ameliyattan sonra ortaya çıkabilir. Komplikasyon nadirdir. Önce dikiş bölgesinde fistül belirir ve daha sonra oluşur. Patoloji, inflamatuar sürecin gelişimi ile karakterizedir. Acil tedavi gerektirir ve çok sayıda rahatsız edici semptomla birlikte görülür.

Fistül oluşumu vücudun anormal bir reaksiyonudur. İplikler sentetik olabilir veya doğal kökenli. Bir ihlal genellikle koyu renkli bir akıntının varlığıyla gösterilir. Sapma bulaşıcı hastalıkların kaynağı haline gelir. Hastanın hayatı ve sağlığı için büyük tehlike oluşturur. Mevcut ihlali göz ardı etmek kesinlikle imkansızdır.

Bu makalede şunları öğreneceksiniz:

Komplikasyon hakkında genel bilgi

Ligatür fistülü, önceki bir cerrahi müdahalenin neden olduğu bir komplikasyondur. Dikiş bölgesindeki süpürasyon ve kontaminasyonun sonucudur. Patoloji hızlı gelişme ile karakterizedir. İlk belirtiler ortaya çıktığında doktora başvurmalısınız.

Ligatür, kan damarlarını bağlamak için kullanılan bir ipliktir. İç kanamayı durdurmak için bu tür bir malzemenin kullanıldığı bir dikiş gereklidir. Çoğu cerrahi prosedür için gereklidir.

Bağ fistülü, yaranın dikildiği bölgede inflamatuar bir süreçtir. Doku hızla kalınlaşmaya başlar. İhlal apse gelişmesine yol açabilir.

Operasyonlar sırasında genellikle emilmeyen bir iplik kullanılır - bir ligatür.

İhlal oluşumunun temel nedenleri

Fistülün temel nedenleri çeşitlidir. Provoke edici ve predispozan faktörler tabloda listelenmiştir.

Vitamin ve vitamin eksikliği ile hastalık riski artacaktır. mineral kompleksleri ve ayrıca metabolik süreçlerdeki sapmalar. Çoğu zaman patoloji, yara bölgesindeki kişisel hijyenin temelleri göz ardı edildiğinde ve doktor tavsiyelerine uyulmadığında oluşur.

Antiseptik kurallara uyulmaması kontaminasyona yol açar patojenik bakteri. Enflamatuar bir süreç oluşur. Dokular yoğunlaşır ve fistül ortaya çıkar.

Bozukluğun belirtileri

Ligatür fistül belirtileri şunları içerir:

• kırmızılık;
• vücut ısısında artış;
• sıkıştırma;
• dikiş bölgesinde ağrı;
• irinle karışık kanama ve akıntı.

Fistül yolu bir süreliğine kapanabilir. Ancak bir süre sonra tekrar açılacaktır. Sapma varsa sıcaklık maksimum 38 dereceye kadar çıkar. Semptomlar ancak provoke edici faktöre etki ederek ortadan kaldırılabilir.

Çoğu zaman, sentetik iplik kullanımı nedeniyle patoloji oluşur. Zamanla dikişin yakınında tuhaf sıkıştırılmış şişlikler belirir. İçlerinden irin sızıyor. Miktar değişebilir. Küçük boyutlu oluşumlar uzun süre hastaya rahatsızlık vermeyebilir. Kızarıklık, şişlik ve şişlik genellikle dikişin yakınında görülür. Vücutta zehirlenme belirtileri olabilir. Yardım zamanında sağlanmazsa geri dönüşü olmayan komplikasyonlar ortaya çıkar. Hasta kişi engelli hale gelebilir.

Fistül, dermatit riski yüksek olduğunda harici bir açıklığın varlığıyla karakterize edilir. Ağır vakalarda vücut ısısı 39 dereceye ulaşabilir.

Olası komplikasyonlar

Ligatür fistülünün komplikasyonları şunları içerir:

• balgam;

• etkinlik;
• sepsis;
• toksik emici ateş.

Apse oluştuğunda sütür yakınında büyük miktarda irin birikir. Her zaman inflamatuar sürecin bir sonucudur. Sapmaya sıcaklıkta önemli bir artış eşlik eder.

Selülit, cilt altında cerahatli oluşumların gelişmesidir. Enflamatuar süreç bağ dokusunu etkiler. Yenilginin net sınırları yoktur. Komplikasyon zamanında tedavi gerektirir. Bozukluk kasları ve tendonları etkiler.

Olaylaşma, kaybın meydana geldiği süreçtir iç organlar oluşan bir doku defekti yoluyla. Patoloji dış, iç ve deri altı olabilir.

Sepsis, enfeksiyonun kana karışıp vücuda yayıldığı bir komplikasyondur. Pus kafatası, göğüs ve karın boşluğuna girer. Hastanın derhal hastaneye yatırılması gerekir.

Toksik-emici ateş, cerahatli iltihaplanma ve doku parçalanması sırasında toksik maddelerin emiliminin bir sonucudur.

Durum, sağlıkta kendiliğinden bir bozulma ile karakterize edilirken, vücut ısısı göstergeleri 39-40 dereceye kadar yükselebilir.

Teşhis yöntemleri

Birincil teşhis pansuman sırasında görsel inceleme kullanılarak gerçekleştirilir. Ancak patolojinin sadece ameliyattan hemen sonra değil, ameliyattan bir yıl sonra da kendini gösterebileceğini belirtmekte fayda var. Hastanın mevcut belirtilere dikkat etmesi önemlidir.

• olası komplikasyonları tespit etmek;
• fistülün yerini belirleyin.

Bir hastanın bir bozukluk geliştirdiğinden şüpheleniliyorsa fistülografiye yönlendirilebilir. Doku kalınlığında fistül geliştiğinde yöntem gereklidir. Araştırmada kullanılır kontrast maddesi ve radyografi yapılır. Ortaya çıkan görüntü sapmayı açıkça göstermektedir.

Tedavi yöntemleri

Tedaviye mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır. Komplikasyon tehlikelidir ve ikincil enfeksiyona neden olabilir. Patoloji ölüme yol açabilir. Tedavi yöntemleri doktor tarafından seçilir.

Tedavi şu şekilde olabilir:

• tutucu;
• operasyonel.

Çoğu zaman hastalara cerrahi tedavi önerilmektedir. Bir fistülü ortadan kaldırma operasyonu, enfekte olmuş bağın çıkarılmasını içerir. Doktorlar önce tüm irin çıkması için küçük bir kesi yapar ve ardından kusurlu oluşumu kapatır. İşlemden sonra hastaya bir kurs verilir. antibakteriyel tedavi. Yara özel solüsyonlarla yıkanır. Fizik tedaviye yönlendiriyorlar.

Konservatif tedavi ancak zamanında doktora başvurulursa ve az miktarda irin varsa mümkündür. Bu durumda doktor fistülün yakınındaki ölü dokuyu çıkarır. Hastaya koruyucu fonksiyonları iyileştirmek için antibakteriyel ilaçlar ve ilaçlar reçete edilir.

Önleyici yöntemler

Önleme doğrudan hastaya değil, cerraha bağlıdır. Operasyonu gerçekleştirirken doktorun antiseptik kurallarına dikkatle uyması önemlidir. Tüm dikiş malzemeleri steril olmalıdır.

Operasyona başlamadan önce yaranın yıkanması gerekir. İşlemden önce doktorun iplikleri kontrol etmesi gerekir. Malzeme:

• geçerli bir raf ömrüne sahip olmak;
• hermetik olarak kapatılmış;
• steril ol.

Ancak doktorun tüm tavsiyelerine uyarsanız sapma gelişme riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Ancak bunu tamamen dışlamak mümkün değildir. Ameliyattan sonra hasta doktorun tüm talimatlarına uymalıdır. Yaranın düzenli olarak tedavi edilmesi gerekir.

Bu videoda ameliyat sonrası yaraların neden iltihaplandığı ve nasıl tedavi edileceği açıklanmaktadır:

Tahmin etmek

Komplikasyonların varlığında prognoz çoğu durumda olumludur. Yapılması gereken en önemli şey zamanında doktora başvurmaktır. Ancak bu durumda ihlalden hızla kurtulmak mümkün olacaktır.

Hastanın mevcut belirtileri uzun süre görmezden gelmesi durumunda prognoz daha az olumludur. Çoğu durumda yeniden ameliyat etkili. İkincil bir sapma belirtisi ancak hijyenin temelleri göz ardı edilirse ve dikiş malzemesine karşı bireysel bir hoşgörüsüzlük varsa mümkündür.

Patolojinin olumsuz bir prognozu varsa kendi kendine tedavi. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle kontrendikedir ve etkisizdir. Sağlık ve yaşam için büyük tehlike oluşturabilir.

Çoğu cerrahi müdahale başarıyla sonuçlanır: dikiş atıldıktan sonra doku yavaş yavaş iyileşir ve sonuç olarak vücutta sadece küçük bir yara izi kalır. Ancak bazen bu süreçte bir şeyler ters gider ve bağ fistülü ortaya çıkabilir.

Bir bağ hareketi ortaya çıktı: nedir bu?

"Bağ fistülü" terimi, doktorlar tarafından uygulanan dikiş materyali bölgesinde oluşan patolojik bir yolu belirtmek için kullanılır ve bu da bölgedeki dokuları sabitlemek (birlikte dikmek) için kullanılır. cerrahi müdahale. Böyle bir ihlale, inflamatuar bir sürecin gelişimi ve süpürasyon eşlik eder. Ameliyat sonrası olası tüm komplikasyonlar arasında ligatür fistülü en yaygın olanlardan biri olarak kabul edilir - her türlü cerrahi müdahale geçiren hastaların% 5'inde benzer bir sorun kaydedilmiştir.

Çoğu zaman, bu tür operasyonlar sırasında enfeksiyon riski en yüksek olduğundan, karın boşluğunda veya pelvik bölgede bulunan içi boş organların manipülasyonundan sonra bir bağ yolu ortaya çıkar. Fistül son derece yüzeysel olabilir, ancak bazen oldukça derin bir derinlikte oluşur.

Ameliyat sonrası yara izinde apse nedenleri

Doktorlar, ligatür fistül oluşumunun ana nedeninin, cerrahın operasyon sırasında kesilen dokuları dikmek için kullandığı bir iplikle temsil edilen, vücudun yabancı cismi reddetme girişiminde yattığını garanti eder. Çoğu zaman, bu tür patolojik süreçler ipek ipliklerin kullanımından sonra meydana gelir, çok daha az sıklıkla lavsan veya naylon malzeme suçlu olur. Emilebilir bir iplik olmasına rağmen katgüt kullanıldığında apse oluşabileceğine dair kanıtlar vardır. Aynı zamanda, vicryl veya prolen iplikleri pratik olarak iltihaplanma sürecine neden olamaz.

Ligatür fistül oluşumunu tetikleyebilecek faktörlere gelince:

• Enfeksiyonun tanıtılması. Bu olayların gelişmesi, ameliyattan sonra kalan yaranın iltihaplanması nedeniyle patojenik mikroorganizmaların dikiş malzemesine nüfuz etmesi durumunda mümkündür. Yetersiz sterilite nedeniyle enfeksiyon yayılabilir cerrahi alan veya kullanılan araçlar. Ayrıca hastanın tıbbi önerilere yeterince uymaması, hastane enfeksiyonu denilen bir enfeksiyonun kazara eklenmesi veya vücudun savunmasında önemli bir azalma (bitkinlik vb.) nedeniyle de tetiklenebilir. Nadir durumlarda, eğer doktorlar kısırlık kurallarını ihlal ederse, bulaşıcı ajanlar zaten iplik üzerindeyken vücuda girer.


• Bağışıklık reddinin gelişimi. Bağışıklık sisteminin doğal aktivitesi, aslında dikiş malzemesi olan yabancı bir cismin reddedilmesine yol açabilir. Böyle bir problemin ortaya çıkma riski tamamen hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır ve ortaya çıkacağını tahmin etmek imkansızdır.
• İçi boş bir organın dikilmesi. Doktor yanlışlıkla organın tüm duvarını yakalarsa, buna ipliğin lümenine nüfuz etmesiyle birlikte benzer bir durum ortaya çıkabilir. Sonuç olarak dikiş malzemesi organın steril olmayan dolgusu ile temas eder ve doğal olarak enfeksiyon kapar. Patojenik mikroorganizmalar yavaş yavaş iplik boyunca yayılarak iltihaplanma sürecini aktive eder.

Oluşum nedeni ne olursa olsun fistül, hastanın çalışma kabiliyetini kalıcı olarak bozabilir ve altta yatan hastalığın seyrini ağırlaştırabilir.

Patogenez

Dikiş normal şekilde iyileşirse ipliklerin çevresinde yavaş yavaş yara hücreleri oluşur. bağ dokusu dikiş malzemesi sanki bir kapsülle çevrelenmiş gibi.

Ligatür fistüllerin özellikleri:

• Yüzeysel dokuların (örneğin bacak veya kolda) dikilmesi sırasında veya yaranın derinliklerinde (karın zarı veya pelvik organlarda yapılan operasyonlar sırasında) eşit olasılıkla oluşabilirler.
• Derin lokalize ligatür yolları, pürülan inflamatuar süreçte iç organları kapsayabilir.
• Müdahaleden yıllar, aylar veya haftalar sonra ortaya çıkabilirler.
• Çeşitli semptomlarla ortaya çıkabilirler.

İplik kendiliğinden çıkarsa veya cerrahi olarak çıkarılırsa, iltihaplanma sürecinin nedeni ortadan kalkar ve sonuç olarak fistül başarıyla kapatılır. Ancak bu gerçekleşmezse iltihap sürekli olarak tekrar eder ve ikincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle daha da karmaşık hale gelebilir. Ancak ipliğin başarılı bir şekilde reddedilmesiyle bile yaranın takviyesi meydana gelebilir.

Dikişte apse belirtileri

Hasta hastaneden başarıyla taburcu edildikten birkaç yıl sonra bile apse oluşumu meydana gelebilir. Patolojik süreç, yerel ve genel bozukluklarla kendini hissettirebilir:

• Enfekte olmuş dikiş materyalinin yerinin projeksiyonunda ağrılı hisler.
• Zayıflık, halsizlik hissi, sıcaklıkta artış.
• Ameliyat sonrası yara izinin projeksiyonunda ağrılı bir sıkışmanın oluşması.
• İltihaplanma bölgesinde cildin renginde değişiklikler. Çoğu zaman cilt mor veya mavimsi hale gelir.
• Birincil semptomların gelişmesinden birkaç gün sonra apsenin kendiliğinden atılımı meydana gelir.
• Seröz-pürülan sıvının (kütlenin) küçük bir hacimde salındığı küçük bir kanal oluşur. Vücutta mevcutsa cerrahi dikişler, daha sonra altlarından tipik bir seröz sıvı öne çıkmaya başlar ve bunun yerini irin alır.
• Atılımın ardından rahatsız edici semptomlar aniden kaybolur ve inflamasyonun şiddeti azalır.

İplik yarada kalırsa fistül periyodik olarak kapanıp açılabilir. Ancak dikiş materyalinin başarılı bir şekilde çıkarılmasından sonra dokular başarılı bir şekilde iyileşir (komplikasyonların yokluğunda).

Komplikasyonlar

Bağ fistülü kendi kendine kaybolabilir, ancak bazı durumlarda oluşumu oldukça ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

• Pürülan bir sürecin yayılmasına eşlik edecek ikincil enfeksiyon.
• Ligatür kanalından salgıların sızmasına bağlı cilt dermatiti.
• Lezyon bölgesinde cildin hiperpigmentasyonu.
• Yüzeysel veya derin ülserlerin gelişimi.
• Hem cerahatli bir iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak hem de dikiş malzemesinin bir cerrah tarafından başarısız bir şekilde çıkarılması nedeniyle yakındaki organlarda hasar.
• Periton duvarındaki bir kusur nedeniyle iç organların evantrasyonu (kaybı). Dokunun cerahatli erimesi sonucu da benzer bir durum ortaya çıkabilir.
• Sepsis.
• Ölümcül.

Dikiş bölgesinde inflamatuar bir sürecin gelişmesine dair en ufak bir şüpheniz varsa, iletişime geçmelisiniz. Tıbbi bakım Operasyonun üzerinden epey zaman geçmiş olsa bile.

Teşhis

Genellikle yüzeysel fistül yollarında teşhis edilmesinde herhangi bir zorluk yoktur. Bunu yapmak için tek ihtiyacınız olan soyunma odasında tıbbi muayenedir. Fistül yolunu inceledikten hemen sonra doktor bağı bile çıkarabilir. Ancak fistül yolu kıvrımlıysa veya tipik bir konumda değilse ek araştırma teknikleri gerekebilir.

Fistülün kesin lokalizasyonunu ve komplikasyonların varlığını veya yokluğunu belirlemek için ultrason yapılır.

Midede

Peritonda fistül yolu oluştuğunda fistülografi yapılması gerekli hale gelir. Böyle bir çalışma, oluşturulan geçidin şeklinin derinliğini ve özelliklerini bulmayı mümkün kılar. Uzman fistül boşluğuna bir kontrast madde enjekte eder ve ardından farklı projeksiyonlarda birkaç röntgen görüntüsü çeker. Bu amaçla ultrason tekniklerinden de yararlanılabilir.

Nasıl tedavi edilir?

Çoğu zaman, ligatür fistül ile yalnızca cerrahi müdahale ile baş etmek mümkündür. Patolojik seyir uzun süre devam ederse kesinlikle cerrahların yardımı olmadan yapamazsınız. Bağın cerrahi olarak çıkarılmasına paralel olarak, İlaç tedavisi. Ancak bazen doktorlar yalnızca konservatif tedavi yöntemleriyle idare etmeye çalışabilirler.

Konservatif tedavi

Ligatür fistülünü tedavi etmek için çeşitli ilaç grupları kullanılabilir:

• Yerel antiseptik ilaçlar. Genellikle suda çözünür merhemler, örneğin Levosin, Levomekol veya Trimistan'ın yanı sıra ince tozlar, özellikle Baneocin ve Gentaxan tercih edilir. Yağ bazlı merhemler (örneğin, iyi bilinen Vishnevsky merhemi) irin çıkışını engelleyebilir, bu nedenle, özellikle önemli miktarda cerahatli akıntı varsa bunların kullanılması önerilmez.
• Antibakteriyel ilaçlar. içeren ilaçlar tercih edilir. geniş aralık eylem: ampisilin veya seftriakson.
• Ölü dokuyu ortadan kaldıran enzimler. Tripsin genellikle bu amaç için kullanılır.

İlaçlar fistül kanalının içine uygulanmalı ve ayrıca yaranın yakınındaki dokulara günde birkaç kez dağıtılmalıdır. Buna paralel olarak fizyoterapötik teknikler de kullanılabilir, özellikle: kuvars tedavisi veya UHF tedavisi.

Cerrahi müdahale

Ligatür fistülünü ortadan kaldırmak için doktorlar genellikle birkaç aşamadan oluşan klasik bir müdahale gerçekleştirir:

• Cerrahi alanı antiseptik ile tedavi edin (genellikle iyot tentürü kullanılır).
• Sorunlu bölge Lidokain veya Novokain enjeksiyonlarıyla uyuşturulur.
• Tam bir inceleme için fistül yoluna özel bir boya enjekte edilir.
• Ortaya çıkan fistül disseke edilir ve dikiş materyali çıkarılır.
• Bitişik dokuların muayenesi gerçekleştirilir.
• Elektrokoagülasyon veya peroksit kullanarak kanamayı durdurun.
• Antiseptikler kullanarak yaranın iyice sanitasyonunu yapın.
• Yara dikişlerle kapatılır ve aktif drenaj uygulanır.

Yaranın tamamen sanitasyonu ile yetkin bir operasyon, ciddi komplikasyonlardan kaçınmanızı sağlar. Bağ fistülü durumunda bekle ve gör yaklaşımı tamamen yersizdir.

Tahmin etmek

Çoğu durumda, bir ligatür fistülü oluştuğunda prognoz hastanın yaşamı için olumludur ve iyileşmesi için de nispeten olumludur. Kural olarak, böyle bir komplikasyon başarılı bir tedaviyle sonuçlanır, ancak tekrarlanan cerrahi müdahale gerektirebilir.

Ancak vakaların yaklaşık %60-65'inde doktorlar ameliyata gerek kalmadan dikiş materyalini alabilmektedir. Ancak bu durumda bile bağ fistülü tekrarlayabilir.

Önleme

Ligatür fistülünü önlemek için ana önlemler şunlardır:

• Cerrahi müdahaleler sırasında kısırlığın yetkin ve kapsamlı organizasyonu.
• Dikiş materyalinin uygun şekilde hazırlanması.
• Nadiren komplikasyona neden olan dikiş malzemesinin kullanılması.
• Cerrahi müdahale sonrasında yeterli antibiyotik tedavisinin uygulanması.
• Hastalar, doktorlarının tüm tavsiyelerine uyar ve ameliyat sonrası muayene için zamanında hastaneye giderler.

Doktorlar, ligatür fistüllerin ortaya çıkmasını önlemek için% 100 etkili bir yöntem bulunmadığını garanti eder, çünkü mutlak kısırlıkta bile bulaşıcı ajanların cerrahi yaraya girme riski vardır. Ve dikiş malzemesinin olası reddini tahmin etmek ve önlemek tamamen imkansızdır.

Bir fistül veya insan vücudundaki bu iç kanala fistül de denildiği gibi, insan cinsel organlarını dış çevreye bağlayan bir kanalla temsil edilir.

Fistül aynı zamanda vücudun bir boşluğunu veya yüzeyini içeride gelişen bir tümöre bağlayan bir kanal da olabilir.

Dışarıdan fistül, cildin üst tabakası olan bir epitel tabakasıyla kaplı en basit kanala benziyor.

Tipine göre fistüller vücuttaki belirli patolojik süreçlerin bir sonucu olarak veya cerrahi müdahalenin bir sonucu olarak ayırt edilebilir. Bu konuşacağımız ikinci türdür. Genital organın içeriği saptırıldığında böyle bir fistül meydana gelebilir.

Ameliyat sonrası fistül nedir?

Hemen söyleyelim ki ameliyat sonrası hastanın vücudunda oluşan fistül ameliyat sonrası klasik komplikasyon olarak sınıflandırılabilir. Fistül oluşumuna yol açan nedenlerin şunlar olduğunu unutmayın:

• Operasyon alanında takviye.
• Etkinlik.
• Cerrahi dikişlerin olduğu bölgeye sızma.

Her durumda, altta yatan olasılık ameliyat sonrasında dikiş dokusunun kontamine kalmasıdır. Dikiş derken, ligatürleri veya ligatür ipliklerini kastediyoruz. Patojenik mikroorganizmalar üzerlerinde kalır ve bu da sıkışma, granülom oluşumuna yol açar.

Granülom ise bir bağ ipliğinden ve fibröz dokuya sahip hücrelerden oluşur. Burada makrofajlar ve kolajen lifleri de mevcut olabilir ve bu durum, tüm dikişler tamamen iyileştikten sonra yara izlerinin oluşmasına neden olabilir.

Aynı zamanda fistülün açıkça telaffuz edilmesinin ve rahatsızlığa neden olmasının gerekmediğini özellikle not ediyoruz. acı verici hisler. Kendilerini hiç göstermeyen ve hasta bunları hissetmeyen küçük fistüller de teşhis edilir.

Yine de çoğu zaman fistüllerin özel bir ipek iplik kullanımından sonra oluştuğu söylenebilir.

Ameliyat sonrası fistül belirtileri

Fistülün boyutu büyükse, gelişimi her zaman belirgin belirtilerin ve semptomların arka planında gerçekleşir. Başlıcalarını tanımlayalım:

• Dikişli yara çevresinde inflamatuar bir süreç başlar. Dokunulduğunda sıcak olan mantar şeklindeki granülasyonlar küçük tüberkülozlar oluşturur.
• Enflamatuar süreç ameliyat sonrası sütürün tamamını etkilemez, sadece bir kısmını etkiler.
• İltihaptan etkilenen yaradan irin salınmaya başlar. Bazen az miktarda temsil edilebilir, ancak vakaların büyük çoğunluğunda çok fazla irin salınır.
• Dikişlerin atıldığı yer renk değiştirmeye başlar ve kırmızıya döner.
• Fistül oluşumu bölgesinde şişlik ve ilk belirtiler görülmeye başlar ağrı sendromu yoğunlaşabilir.
• Vücut ısısında 39 dereceye kadar artış tanısı konulabilir.

Fistül ve sonuçları

Fistül uzun süre geçmezse, bunun asıl sonucu apseye dönüşen bağ ipliğinin takviyesi olabilir.

Burada ligatür fistüllerin tekrar tekrar postoperatif sütürün enfeksiyonuna neden olabileceğini belirtmekte fayda var. Ek olarak, tüm vücudun sarhoş olması ve bu da sakatlığa yol açması olasılığı vardır.

Önemli! Fistülün açıklığından sık sık irin akması, kronik bir duruma dönüşebilen dermatitin başlamasına yol açabilir.

İlginçtir ki, fistül oluşumu mutlaka meydana gelmez. kısa zaman Ameliyattan sonra gelişimi genellikle başarılı bir cerrahi müdahaleden birkaç ay sonra teşhis edilebilir.

Postoperatif fistül tedavisi

Prensip olarak, takviye tabiri caizse kritik bir noktaya ulaştıktan sonra bağ ipliği irin ile birlikte bağımsız olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bu nadir durumlarda olur ve yardım için doktorlara başvurmadan fistülün gelişimini gözlemlemek tamamen yanlış bir hareket olacaktır.

Sadece ilk belirtilerde derhal bir doktora başvurmanız gerekir. Üstelik fistülü kendi başınıza ve hatta evde tedavi etmek son derece tehlikelidir ve kontrendikedir.

Tedavi öncelikle iltihaplı bağ ipliğinin cerrahi olarak tekrar çıkarılmasından oluşur. Daha sonra bir dizi antibiyotik ve antiinflamatuar ilaç reçete edilir.

Bağışıklığın geri kazanılmasına ve istenen seviyede tutulmasına yardımcı olmak için tasarlanmış tedavi sürecine bir doz eklediğinizden emin olun.

İltihaplı ipliğin çıkarılmasından sonra yara iyileşmesine gelince, burada bir furatsilin çözeltisi ile yıkanarak gerçekleştirilen sanitasyon kullanılır. Hidrojen peroksit de kullanabilirsiniz. Bu ilaçların her ikisi de sadece yaranın yüzeyini mükemmel şekilde dezenfekte etmekle kalmaz, aynı zamanda salınan irini de giderir.

Süpürasyon ligatürün çıkarılmasıyla birlikte, fistülün iltihaplanması sırasında fazla miktarda ortaya çıkan granülasyonların koterizasyonu ve kazınması gerçekleştirilebilir.

Bu önlemlere ek olarak, postoperatif fistülü tedavi etmenin ultrason kullanımını içeren daha yumuşak bir yöntemi vardır.

Aynı anda birden fazla kanal oluştuğunda doktor, yara izinin cerrahi olarak çıkarılmasına karar verir ve doku, ligatür ipiyle birlikte tamamen çıkarılır ve ameliyat bölgesine yeni bir dikiş atılır. Daha önce de yazdığımızı hatırlayalım.

Fistül, vücut boşluklarını veya içi boş organları birbirine veya dış ortama bağlayan bir kanaldır. Epitel ile kaplanmıştır ve içinden irin çıkar veya kanal granülasyon dokusuyla kaplanır. Bu olmazsa, cerahatli bir fistül oluşur.

Böyle bir süreç vücuttaki bazı inflamatuar süreçlerin sonucu veya ameliyatın sonucu olabilir.

Fistül türleri

Fistülün bulunduğu yere bağlı olarak ikiye ayrılır:

Fistül tam veya eksik olabilir. Tam olanın iki deliği vardır ve bir çıkış yolu olduğu için daha hızlı tedavi edilir; tek deliğe sahip olan eksik olan, iltihaplanma sürecini daha da geliştirir, bakteri sayısı artar.

Fistül labiform veya tübüler olabilir. Labial sadece ameliyatla tedavi edilebilir.

Oluşum sürecini düşünürsek, granülasyon fistülü henüz tam olarak oluşmamış, boru şeklindeki fistül ise zaten epitel ile kaplanmış ve tamamen oluşmuştur.

Ameliyat sonrası fistülün ortaya çıkmasının nedenleri nelerdir?

Bu fenomenin birkaç nedeni vardır:

1. Enfeksiyonun kaynağı tamamen ortadan kaldırılamamıştır.
2. Kronik uzun süreli inflamatuar süreç durumunda.
3. Kör bir kurşun yarasının sonuçları gibi. Vücuttaki küçük parçacıklar, parçalar vücut tarafından yabancı cisim olarak algılanır ve çürüme süreci başlar.
4. Cerrahi operasyonlarda kullanılan ipleri vücudun reddetmesi sonucunda dikişler iltihaplanır.

Son nokta, ameliyattan sonra fistülün ortaya çıkmasının en yaygın nedenidir. Bunun da birkaç açıklaması var:

• Steril olmayan dikiş malzemesi.
• Vücudun yabancı bir cisme tepkisi.

Ameliyattan sonra sütürde oluşan fistül, sütür ipliğinin, fibröz dokunun ve kollajen liflerinin sıkışmasını oluşturur.

Ameliyattan sonra fistülün görünümü nasıl anlaşılır?

Bu öncelikle inflamatuar bir süreç olduğundan, ameliyat sonrası fistülün karakteristik semptomlarından tanınması zor değildir. Bunlar:

1. Enfekte bölgedeki sütür çevresinde sıkışma, kızarıklık, şişlikler görülür ve burada vücut ısısı çok daha yüksektir.
2. Kural olarak İlk aşama ameliyat sonrası sütür alanının tamamı iltihaplanmaz.
3. Gözlemlendi cerahatli akıntı. Ne kadar az sıklıkla, sayıları o kadar fazla olur.
4. Etkilenen bölge kırmızılaşır, şişer ve dokunulduğunda acı verir.
5. Dikiş yeri kırmızıya döner.
6. Hastanın genel durumu kötüleşebilir, vücut ısısı 38 derece ve üzerine çıkabilir.

Bu belirtilere sahipseniz hemen bir doktora başvurmanız gerekir, aksi halde bulaşıcı süreç organlara yayılabilir veya kan zehirlenmesine neden olabilir.

Fistül tanısı

Fistülün ameliyattan sonra teşhis edilmesi, dışarıdan bakıldığında görsel olarak görülebildiği için zor değildir. Doktor hastayı dinleyip muayene ettikten sonra öncelikle şunlara dikkat eder:

• Boşalmanın miktarı ve kalitesi.
• Fistülün boyutu, rengi.
• Fistül interorgan ise, özellikle değişiklikler varsa komşu organların çalışmalarına dikkat edin.

Fistül kanalının uzunluğunu ve yönünü bulmak için sondalama ve radyografi kullanılır.

Fistülün tipini doğrulayacak bir dizi testin yapılması da gereklidir. Mide varlığını gösterecek hidroklorik asit ve ürik - ürik asit tuzlarının varlığı.

Operasyondan uzun süre sonra sütür iltihaplanmaya başlayabilir, bu nedenle bu olgunun nedenini bulmanız gerekir.

Ameliyattan sonra fistül ortaya çıkarsa nasıl tedavi edilir?

Fistül tedavisi

Başarılı bir terapi için öncelikle şunları yapmak gerekir:

1. Enflamatuar sürecin kaynağını ortadan kaldırın. Bir iş parçacığı ise kaldırılır.
2. Doktor muayene yapmalı ve fistülografi yapmalıdır. Bu fistülün iç organlarla bağlantısının olup olmadığını gösterecektir.
3. Daha sonra iltihaplanma sürecinin derinliğine bağlı olarak zorunlu bir antibiyotik veya antiinflamatuar ilaç kürü verilir.
4. Vücudu korumak için doktor reçete yazabilir vitamin kompleksi böylece mikroplarla savaşmak için daha fazla gücünüz olur.
5. Bu maddeler mükemmel dezenfektanlar olduğundan ve hızlı iyileşmeyi desteklediğinden, yara hidrojen peroksit veya furatsilin çözeltisi içeren bir şırınga ile yıkanır. İşlem günlük olarak gerçekleştirilir ve çok fazla irin varsa günde birkaç kez yapılır.

Kural olarak yara iyileşmeye başlar. Bu olmazsa, fazla granülasyonun giderildiği ve bölgelerin koterize edilebildiği cerrahi müdahale mümkündür.

En yeni yöntem ise ameliyat sonrası fistülün ultrason kullanılarak tedavisidir. Bu yöntem en nazik yöntem olarak kabul edilir, ancak hızlı değildir.

Şiddetli vakalarda, birden fazla fistül oluşmuşsa ameliyat sonrası yara izinin tamamen eksizyonu endikedir. Enfekte olmuş dikiş materyali çıkarılır ve yeni bir dikiş yerleştirilir.

Ameliyat sonrası müdahale

Fistülü hala tedavi edemediyseniz ve cerrahi yöntemlere başvurmak zorunda kaldıysanız, fistülün çıkarılması ameliyatından sonra iyileşme birkaç hafta içinde gerçekleşecektir. Tam dinlenme ve uygun bakım sağlarsanız yara daha hızlı iyileşir.

Rektal fistül ameliyatından sonra doktor, kural olarak, yaranın daha hızlı iyileşmesi için bir diyet reçete eder. Bu tür operasyonlardan sonra ağrı kesici ve antibiyotik kullanılması gerekir. Yara bir ay içinde iyileşir, her türlü fiziksel aktiviteden kaçınılır.

Tedavinin prognozu genellikle iyidir ve hasta tamamen iyileşir.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Elbette insanlar her zaman hastalığı evde tedavi etmeye çalışırlar. Fistülleri halk ilaçlarıyla tedavi etmek için çeşitli tarifler vardır. Bunlardan bazıları.

1. Votka ve zeytinyağını eşit oranlarda almak gerekir. Bir bandajı bu karışımla ıslatın ve iltihaplı bölgeye uygulayın. Gece boyunca bir lahana yaprağı uygulayın. Bu tür en az on prosedür gereklidir.
2. Aloe suyu ve mumiyo karışımı yaradaki irin çekilmesinde iyidir. Mumiyo, güçlü çay kıvamına gelinceye kadar suyla seyreltilir. Bandaj uzun süre açık bırakılmalıdır.
3. Yaraların St. John's wort kaynatma maddesiyle yıkanması tavsiye edilir. Üzerine bandaj uygulayabilir ve ardından muşamba ile sarabilirsiniz. Çözelti sıcaksa etkisi daha büyük olacaktır.
4. Sadece fistülleri değil aynı zamanda tedavi eden bir merhem tarifi var. iyileşmeyen yaralar. Çiçek balı, çam reçinesi, tıbbi katranı eşit miktarlarda almak gerekir, tereyağı, aloe yaprağı posası, malzemeleri karıştırın ve bir su banyosunda ısıtın. İstenilen kıvamda votka ile seyreltin. Fistülün çevresine merhem sürün, ardından plastikle örtün ve bir bandaj veya alçı uygulayın. Fistül tam anlamıyla gözümüzün önünde iyileşecek.
5. Yumuşatılmış reçine uygulamak iyidir. İri mükemmel bir şekilde çeker ve yaraları iyileştirir.
6. Hastanın bağışıklığını güçlendirmek için ballı aloe suyunun içilmesi tavsiye edilir. Tarif şu şekilde: Üç yaşındaki bir bitkiden 12 yaprak alıp 10 gün buzdolabında bekletmeniz gerekiyor. Daha sonra ince ince doğrayın, bir cam kaseye koyun ve üzerini tamamen kaplayana kadar sıvı bal dökün. Her gün karıştırın ve 6 gün bekletin. İnfüzyonu süzün ve yemeklerden önce günde 3 defa 1 çay kaşığı tüketin. Böyle bir ilacın ardından hastalıkla savaşma gücü ortaya çıkar ve yaralar daha hızlı iyileşir.

Ameliyattan sonra fistül oluşmuşsa tedavinin doktor gözetiminde yapılması gerektiğini ve halk ilaçlarının ana yemeğe ek olduğunu belirtmekte fayda var.

Fistüllerin önlenmesi

Ameliyattan sonra fistüllerin ortaya çıkmasını önlemek için gereklidir:

• Öncelikle ameliyat sırasında asepsi kurallarına uyun.
• Tüm aletler ve dikiş malzemeleri steril olmalıdır.
• Yarayı dikmeden önce tedavi etmek gerekir.
• Damar dopingi çok az doku tutulumuyla gerçekleşmelidir.
• Enfeksiyonları önlemek için antibakteriyel ilaçlar reçete edin.
• Her şeyin tedavi edilmesi gerekiyor bulaşıcı hastalıklar fistül gelişiminin önlenmesi.

Ameliyat sonrası fistül: nedir ve nasıl tedavi edilir

Herhangi bir cerrahi müdahale, insan vücudu için ciddi bir sınavdır ve tam iyileşme için zaman ve çaba gerektirir. Bu nedenle operasyon sonrasında herhangi bir komplikasyon yaşanmaması çok önemlidir. Ne yazık ki, ameliyat edilen hastalarda fistüller sıklıkla ortaya çıkmaktadır. Bunlar nelerdir ve onlarla nasıl başa çıkılır?

Tanım

Fistülün ("fistül" olarak da bilinir) tanınması oldukça kolaydır: aslında deride bir delik ve onu takip eden dar bir kanaldır.

Fistül vücuttaki herhangi bir patolojik sürecin sonucu olarak ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman ameliyattan sonra ortaya çıkar. Fistül ameliyattan sonra sık görülen bir komplikasyondur (vakaların %5'ine kadar); ameliyattan birkaç gün sonra veya birkaç ay sonra ortaya çıkabilir.

Cerrahi yara izinin süpürasyonu veya infiltrasyonu nedeniyle postoperatif fistül ortaya çıkar. Bu yüzden Asıl sebep fistül oluşumu, kullanılan dikiş materyalinin kontaminasyonu olarak kabul edilir. ameliyat yani ligatür ipliği. Bu bağlamda fistül aynı zamanda ligatür olarak da adlandırılır.

Fistül ameliyat sonrası bir komplikasyondur; içi boş organları, irin sızabileceği dış ortama bağlayan bir kanaldır.

Fistülün ortaya çıkışı ve gelişimi belirtileri

Fistülün nedeni kural olarak inflamatuar bir süreçtir, bu nedenle ortaya çıkışı ve gelişimi ile ilgili belirtiler oldukça karakteristiktir. Aşağıdaki belirtiler tespit edilebilir:

• Dikişin yakınında enfeksiyon başlar ve sıkışmalar ve tüberkülozlar ortaya çıkar.
• Ameliyattan sonra kalan izin sadece bir kısmı iltihaplanır.
• Vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir.
• Ameliyat sonrası yaradan irin belirir.
• Fistül şişer ve ağrılı hisler ortaya çıkar.

Belirtildiği gibi, fistülün semptomları belirgindir ve bir enfeksiyonun başlangıcına işaret eder.

Teşhis

Ameliyat sonrası fistülün teşhis edilmesi genellikle zor değildir. Teşhis sırasında doktor aşağıdaki faaliyetleri yerine getirir:

• Hastanın muayenesi, palpasyon, iltihap alanının değerlendirilmesi.
• Hastanın geçmişini ve şikayetlerini incelemek.
• Fistül kanalının araştırılması, boyutunun belirlenmesi.
• Fistülün röntgen, özel boyalar ve ultrason kullanılarak incelenmesi.
• Sınav olmak.

Tanı konulduktan sonra doktor ameliyat sonrası fistülün hangi yöntemle tedavi edileceğine karar verir.

Postoperatif fistül tedavisi

Fistül tedavisi ile ilgili olarak mutlaka bir doktora danışmalısınız, hiçbir durumda bağımsız evde tedavi girişiminde bulunmamalısınız.

Dikiş malzemesinin aşırı derecede takviye edildiği ve irinle birlikte boşluktan kendi başına çıktığı durumlar mümkündür. Ancak bu tür durumlar nadirdir, onlara güvenmemeli, zaman kaybetmemelisiniz. İhmal edilen bir fistül, cildin ve iç organların diğer bölgelerinde apse ve enfeksiyona neden olabilir ve bu da sakatlık dahil kaçınılmaz sonuçlara yol açabilir.

Eğer hasta oluşan fistül ile ilgili şikayetleri nedeniyle yardım isterse, doktor öncelikle iltihaplı bağın genellikle ameliyatla alınmasına karar verir. Müdahale sonrasında fistülün kapanması gerekmektedir.

Enflamatuar sürecin kaynağı ve pürülan sütür kaldırıldıktan sonra hastaya antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçlarla bir tedavi süreci verilir. Hastaya ayrıca bağışıklığın artmasını uyaran bir dizi vitamin ve bitkisel infüzyon alması önerilir.

Yaranın kendisi sürekli olarak dezenfekte edici ve irin giderici preparatlarla tedavi edilir: furatsilin çözeltisi, hidrojen peroksit ve diğer antiseptikler.

Fistül küçükse ve süpürasyon şiddetli değilse, doktor daha tedbirli bir şekilde tedavi etmeye karar verebilir. modern bir şekilde ultrason kullanarak.

Şu anda ultrason, ligatür fistülünün tedavisinde en az travmatik, son derece etkili yöntemdir. Esnasında ultrason muayenesi doktor, çıkarılması gereken bir bağ ipliği keşfeder. Sürekli sürekli ultrason kontrolü altında, pürülan dikiş materyali fistül yolu boyunca bir kelepçe kullanılarak çıkarılır.

Bu işlemin konservatif yönteme göre avantajı ayakta tedavi bazında yapılabilmesi ve ortalama 5 dakika kadar sürmesidir. Olası komplikasyon yüzdesi sıfıra indirilir.

Fistülün alternatif tıpla tedavisi

Geleneksel tıp, vücudun iltihaplanmasını, zehirlenmesini azaltmaya ve bağışıklık sistemini artırmaya ve güçlendirmeye yardımcı olabilir. Ancak geleneksel yöntemlerin yalnızca bir ek olduğunu unutmayın. tıbbi tedavi bir doktor tarafından reçete edilir ve gerçekleştirilir.

St.John's wort'tan yapılan bir kompres irini iyice emer ve iltihabı hafifletir. İnfüzyonu hazırlamak için 40 gram kuru ot ve 1,5 bardak kaynar suya ihtiyacınız var. St.John's wort yaklaşık bir saat boyunca demlenir, ardından bir bandaj veya bir parça pamuklu bez bu infüzyona batırılır ve ağrılı bölgenin etrafına sarılır. Bandajın üst kısmı streç film ile sarılır.

Yara daha az şişene ve iltihaplanmayı bırakana kadar kompres uygulanır.

Ayrıca aloe vera ve mumiyodan yapılan losyonlar irin temizlenmesine yardımcı olur. Aloe suyu ve mumiyo eşit miktarlarda alınıp iyice karıştırılır. Solüsyonda bir bandaj nemlendirilir ve fistüllü cilt bölgesine uygulanır. İşlem günde birkaç kez yapılabilir.

Süpürasyondan kurtulmanın iyi bilinen bir yolu lahana yaprağı kompresleridir. İşlemin daha etkili olması için geceleri yapılması tavsiye edilir. Lahana yaprağı iyice yıkanır ve suyunun çıkması için biraz ezilir. Çarşafı iltihaplı bölgeye uygulayın ve streç filmle sarın.

Pürülan fistüller ve yaralarla baş etmenin bir başka yolu da votka ve zeytinyağından yapılan losyonlardır. Malzemeler eşit oranlarda alınır ve karıştırılır. Bir bandajı veya bezi solüsyona batırın ve ağrılı bölgeye uygulayın.

Bağışıklığı güçlendirmek ve daha hızlı iyileşmek için hastaya papatya, kuşburnu ve ahudududan oluşan bitkisel kaynatma içmeleri önerilir. Bal ile karıştırılan aloe suyunun da olumlu bir güçlendirme özelliği vardır.

Fistülün önlenmesi

Fistüller de dahil olmak üzere postoperatif komplikasyonların ortaya çıkması için en önemli önleyici tedbir ameliyathanede asepsi kurallarına uymaktır (bakterilerin yaraya girmesini önlemeyi amaçlayan bir önlemler sistemi):

• Ameliyat sırasında temizlik ve sterillik ilkesi.
• Operasyon öncesinde aletlerin işleyişinin ve kullanılan dikiş malzemesinin (ambalajın bütünlüğü, son kullanma tarihi) kontrol edilmesi zorunludur.
• Dikiş yapmadan önce yarayı iyice yıkayın.
• Yüksek kaliteli, kendiliğinden emilebilen dikiş malzemelerinin kullanılması.
• Ameliyattan sonra cerrah ve diğer sağlık personeli, fistüllerin ortaya çıkması da dahil olmak üzere ameliyat sonrası komplikasyonları önlemeye yönelik tüm önlemleri almalıdır: hastanın düzenli muayenesi, pansuman, tedavi ve dikişin sanitasyonu.
• Ayrıca doktor hastayı her zaman ameliyat sonrası olası komplikasyonlar, semptomları, zamanında yardım almanın gerekliliği ve önemi konusunda bilgilendirmelidir.

Fistüller de dahil olmak üzere cerrahi müdahaleler sonrası komplikasyonları önlemek için önlemler almak, bunların oluşma riskini önemli ölçüde azaltır.

Videoyu izlerken fistülün ne olduğunu öğreneceksiniz.

Fistül ameliyat sonrası hoş olmayan bir komplikasyondur. Görünüşü acil tıbbi müdahale gerektirir. Fistül, vücutta inflamatuar bir süreci, dikiş materyalinin takviyesini gösterir. Postoperatif fistülün tedavisi pürülan bölgenin ve etkilenen dokunun çıkarılmasından oluşur.

Ameliyat sonrası fistül: iyileşme, komplikasyonlar, nükslerin önlenmesi

Fistül, iki içi boş organı veya içi boş bir organı dış çevreye bağlayan patolojik bir kanaldır. İnsan vücudunda fistül kendiliğinden veya karın ameliyatından sonra oluşabilir. Fistüllerin tedavisi, yüksek nitelikli hekimlerin ve hastanın reçete edilen tüm önerilere uymasını gerektiren uzun ve emek yoğun bir süreçtir.

Fistül açıklıklarının sınıflandırılması

1. Konjenital - bebeklerde doğumdan hemen sonra teşhis edilenler.
2. Edinilmiş – hastanın yaşamı boyunca oluşmuş.

Dış çevreyle ilgili olarak:

1. Dahili - fistül kanalı iki iç içi boş organı birbirine bağlar.
2. Dış - fistül açıklığı, iç organın boşluğu ile dış ortam arasında bir iletişim oluşturur.

Histolojik yapıya göre:

1. Granülasyon fistülleri - fistül açıklığının duvarları tamamen granülasyon dokusuyla kaplanır, granülasyonlar sürekli yenilenir ve büyür.
2. Epitel fistülleri - duvarlar epitel dokusuyla kaplıdır, ancak cildin epidermisi ile bağlantı oluşmamıştır.
3. Dudak şeklindeki fistüller - kanalın duvarları ve ağzı, derinin epidermisine bağlanan epitel ile kaplıdır ve bu nedenle ciltte herhangi bir kusur yoktur.

Akıntının niteliğine göre:

Doğal ve yapay fistüller de vardır. Doğal olanlar ameliyattan sonra bağımsız olarak veya organın cerahatli iltihaplanması sonucu ortaya çıkar. Yapay olanlar cerrah tarafından beslenme için geçici bir önlem olarak veya tedavinin aşamalarından birinde oluşturulur.

Nedenler

Doğal fistül yollarının ortaya çıkmasının ana nedeni cerahatli iltihaplanma iç organ veya deri. Yabancı bir cisim veya enfeksiyon bir iç organın boşluğuna girdiğinde iltihaplanma ve süpürasyon meydana gelir. Pürülan kütlelerin miktarı arttıkça üstteki katmanlar yavaş yavaş erir. İltihap derinin üst katmanlarına doğru ilerlerken irin ortaya çıkar ve bu da iyi koşullar iltihabı ve irin drenajını sürdürmek için. Eksüdanın sürekli dolaşımı nedeniyle yara kenarlarının iyileşmesi imkansız hale gelir ve bu da cerrahi tedavi gerektirir.

Önemli! Vakaların büyük çoğunluğunda fistül ameliyatın bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Postoperatif fistül yollarının nedenleri, dikiş materyalinin takviyesi ve yara boşluğuna giren enfeksiyonla ilişkilidir - buna ligatür fistülü denir. Hem cilt yaraları hem de iç organlar iltihaplanabilir. Enfeksiyon ne kadar derin olursa fistülün tedavisi de o kadar uzun ve zor olur.

Ameliyat sonrası ve doğal fistül kanallarının belirti ve semptomları

Klinik oldukça belirgindir ve aşağıdaki semptomlarla temsil edilir:

1. Ciltte, dokunulduğunda sıcak, palpasyonda ağrılı, iltihaplı bir yara izi veya çıkıntı görülür. Silindir hem sağlam cilt bölgesinde hem de dikiş bölgesinde görünebilir.
2. Kızarıklık ve iltihaplanmanın merkezinde, büyük miktarda cerahatli kitlelerin ve eksüdanın sürekli olarak salındığı küçük bir delik görülür.
3. Hasta zehirlenme belirtilerinden endişe duyuyor: artan vücut ısısı (38-39C'ye kadar), baş ağrısı, zayıflık.

Önemli! Ameliyat sonrası dikiş veya yara izinin iltihaplanması durumunda fistül oluşumunu önlemek için derhal doktorunuza bu konuda bilgi vermelisiniz.

Fistülün görünümü neden tehlikelidir?

Ligatür ve diğer fistül türleri vücutta sürekli bir iltihaplanma sürecini destekler, bu da daha sonra apse, balgam ve organ nekrozunun oluşmasına yol açar. Ayrıca zehirlenme uzun süre devam eder ve bu da bağışıklık sistemini baskılar. Hasta çeşitli enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale gelir.

Rektal fistül

Klinik uygulamada en sık görülen fistül açıklıkları rektum duvarından geçenlerdir. Patolojik kanalların ağzı ciltte (rektumu dış ortama bağlayan), vajinada (rektumu vajinaya bağlayan), deri altı yağda açılabilir.

Rektal fistüller bağımsız olarak ve ameliyattan sonra oluşabilir.

• Bağımsız oluşum, ileri tedavi edilmemiş inflamatuar süreçlerin (paraproktit, hemoroid) arka planında ve zor bir doğumdan sonra perinenin 3-4 derecelik bir yırtılmasıyla komplike olur.
• Ameliyat sonrası fistüller – hemoroit veya paraproktit için yanlış yapılan bir ameliyattan sonra.

Ligatür (ameliyat sonrası) fistül

Operasyonun doğrudan bir komplikasyonudur ve yaraya profesyonel olmayan bir şekilde dikiş atıldığında ve postoperatif dönemde yaşam tarzına ilişkin tıbbi tavsiyelere uyulmadığı zaman oluşur.

Tetik nokta, enfeksiyonun yaraya girmesidir, bunun sonucunda dikişler iltihaplanır ve iltihaplanır. Yara kenarlarının yumuşaması ve erimesi dikişlerin etrafında iltihabi bir kapsül oluşmasına yol açar. Birkaç gün sonra bağlar kayarak bulaşıcı ajanların yara boşluğuna girmesi için yapay bir açıklık oluşturur. Sürekli devam eden iltihaplanma, yaranın kenarlarının birbirine yapışmasına izin vermez, fistül yolu zamanla epitelize olur - tam teşekküllü bir fistül oluşur.

Rektumun fistül yolları genellikle lokasyona göre sınıflandırılır. Transsfinkterik, ekstrasfinkterik ve intrasfinkterik fistüller vardır.

Bilmek önemlidir! İyi drenaj ve eksüda çıkışı ile hastalığın semptomları hastayı uzun süre rahatsız etmeyebilir. Hasta hasta olduğunu fark etmez.

Ağrı yalnızca ceplerden birinde, deri altı dokuda veya rektal boşlukta irin biriktiğinde ortaya çıkar. Bu, ağrıyı daha da artıran zehirlenme belirtilerine (ateş, halsizlik) neden olur. Perine derisi kırmızıya döner ve kalınlaşır. Hasta uzun süre tuvalete gidemez, oturamaz, yürüyemez çünkü bu durum ağrı sendromunu artırır.

Karın ameliyatı sonrası fistüller

Karın ameliyatları karın boşluğuna (karın boşluğuna nüfuz ederek) ve yüzeysel, minimal invaziv (karın boşluğunu etkilemeyen, karın duvarının yüzeyinde cerrahi manipülasyonlar gerçekleştirilir) olarak ikiye ayrılır. En ciddi vakalar karın ameliyatlarından sonra oluşan derin ameliyat sonrası fistüllerdir.

• Boşluklu fistül yolları apandisit sonrası fistülleri içerir, bağırsak tıkanıklığı, Karaciğer apsesi. Birkaç hafta boyunca ağrı ile karakterize patolojik anastomozlar oluşur. Tedavi, yarada pürülan bir enfeksiyon odağının varlığına veya yokluğuna bağlıdır. Operasyon sırasında eski bağlar çıkarılır, fistül kanalının duvarları eksize edilir ve yeni dikişler uygulanır.
• Yüzeysel fistüller deri altı yağ dokusunu dış ortama bağlar ve karın boşluğunu etkilemez, bu nedenle tedavileri büyük zorluklara neden olmaz. Bu grup, göbek fıtığı veya karın beyaz çizgisi fıtığı nedeniyle ameliyat sonrası oluşan fistülleri içerir. Tedavi tek aşamalı olup, iltihaplı dokunun tek adımda eksizyonu ve deri grefti gerçekleştirilir.

Dış üretral fistüller

Sık patoloji çocukluk– hipospadias. Bu, tıpta üretranın açıklığının penis başının üst kısmında değil alt yüzeyinde yer aldığı konjenital bir malformasyonu ifade eder. Kural olarak malformasyon, karmaşık cerrahi gerektiren genital organların diğer anomalileriyle birleştirilir.

Hipospadias ameliyatı sonrası fistül sık görülen bir komplikasyondur. Fistül üretral boşluğu dış ortama bağlayarak idrara çıkmayı imkansız hale getirir. Bu patolojinin tedavisi minimal invaziv tekniklerle başlar: gümüş nitratla koterizasyon. Mikroskobik çaptaki fistüller bu şekilde tedavi edilebilir. Konservatif tedavi etkisiz ise ve büyük fistül varsa ameliyat yapılır.

Tedavi

Tedavi sadece cerrahidir. Hastalara fistül kanalının duvarlarının ve ağzının kesildiği ve ardından ortaya çıkan yaranın dikildiği bir ameliyat gösterilir. Fistül apse boşluğunu dış çevreye bağlarsa, önce cerahatli odak sterilize edilir, yara tedavi edilir açık yöntem. Son aşama patolojik anastomozun kapatılmasıdır.

1. Kabızlıkla mücadele - diyetinize mümkün olduğunca çok sebze, meyve ve meyve (kuru erik) ekleyin. Kabızlığa katkıda bulunan tahriş edici yiyeceklerden ve gazlı içeceklerden kaçının.
2. Hijyen prosedürleri günlük olarak yapılmaktadır. yara yüzeyi. Dikişlerin temizliği ve dezenfeksiyonu her gün yapılmalıdır.
3. En az üç ay boyunca ağır fiziksel aktivite ve uzun süre hareketsiz çalışma hariçtir.

Fistül ameliyatı sonrası beslenme

Başarılı tedavinin ve fistül tekrarının önlenmesinin ana garantisi, kabızlığa karşı mücadele ve bağırsak hareketlerinin kolaylaştırılmasıdır. Karın duvarındaki herhangi bir gerginlik ve karın içi basınçtaki artış, dikişlerin ayrılmasına ve tekrarlanan ligatür fistül oluşumuna katkıda bulunur.

Diyet lif açısından zengin yiyecekleri içerir: sebzeler, meyveler, meyveler. Kuru erik, haşlanmış pancar ve sebze suları iyi bir müshil etkisine sahiptir. Günde en az 2,5 litre sıvı içmelisiniz. Kabızlığın ilk belirtisinde müshil alın.

Önemli bilgi! Kabızlığı önlemek için gaz yapıcı tüm yiyecekler (tahıllı ekmek, lahana, baklagiller, süt ürünleri), gazlı içecekler, baharatlı ve diğer tahriş edici yiyecekler menüden çıkarılır.

Yemekler buharda pişirilir, sebzeler haşlanır. Bu diyet ameliyat sonrası yara izinin hızlı iyileşmesini ve iyileşmesini destekler.

Faydalı video: Ameliyattan sonra fistül nasıl oluşur?

Fistüllerin tekrarlaması

Hastalığın nüksetmesi, diyet, hijyen kurallarına uyulmaması, şiddetli tedavi sonrası ortaya çıkar. fiziksel aktivite veya uzun süreli hareketsiz çalışma sonrasında. Bir nüksetmeye, hastayı daha önce rahatsız eden tüm semptomların geri dönüşü eşlik eder. Nüks tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir: cerrahi hastane. Ameliyat sonrasında önerilere ve yaşam tarzına uymaya özellikle dikkat etmek gerekir.

Ameliyat sonrası fistül tedavisi

Doktorlar ameliyat sonrası fistülün ameliyat sonrası komplikasyonlardan biri olduğunu düşünüyor.

Hastanın ilk işi ilgili hekime haber vermektir. Ameliyat sonrası fistül kolayca fark edilir; bu sadece deride sıvının sızdığı bir deliktir.

Hiçbir durumda yaranın kendi kendine iyileşmesini beklememelisiniz.

Ameliyat sonrası fistül nedenleri

Doktorlar fistül yolunun uzunluğunu ve çevredeki organlarla bağlantısını belirlemek için sondalar kullanacaklar.

Labiform fistüller için çoğu durumda başvurulur. cerrahi tedaviÇünkü bu durumda konservatif tedavi işe yaramaz.

Bazı durumlarda tübüler fistül kendi kendine kapanabilir, ancak bu ancak akıntı durduktan sonra gerçekleşir.

X-ışını tedavisi pankreas fistüllerinin kapatılmasına yardımcı olur.

Pürülan fistüllerden kurtulmanın en iyi yolu çıkarılmasıdır yabancı vücutlarçünkü bunlar iltihaplanma sürecinin ana başlatıcılarıdır.

Bazen doktorlar gelişimsel kusurlarla ilişkili konjenital fistülleri de teşhis ederler.

Ameliyat sonrası fistüllerin tedavisi

Ameliyat sonrası fistül oluşmuşsa flep üzerine bir kat Mayıs balı sürüp yaranın üzerine sürebilirsiniz, bu iyileşmeyi hızlandıracaktır. Aynı işlem lahana yapraklarıyla da yapılabilir.

Mevcut ligatür fistüller oldukça yaygındır, ancak bunlar çok ciddi bir komplikasyondur ve sıklıkla tekrarlanan cerrahi müdahale gerektirir, bu nedenle bir cerrahı ziyaret etmekte tereddüt etmemelisiniz.

Fistüller ikiye ayrılır:

Sadece şekillenmemiş, granüle, sözde tübüler fistül ilaçla veya geleneksel yöntemlerle tedavi edilebilir. Duvarları epitelle değil granülasyon dokusuyla kaplıdır.

Granül fistüllerin iyileşmesi

Tabii ki, granülasyon fistüllerinin iyileşmesi, sıvı akışının doku üzerindeki sürekli etkisi ve granülasyonların kimyasal olarak aktif maddeler ve enzimler tarafından tahrip edilmesinin yanı sıra, engellenmektedir. Negatif etki mikrobiyal toksinler. Böyle bir fistül kendi kendine iyileşebilir, bunun için patolojik odağı ortadan kaldırmak ve içerik akışını durdurmak gerekir. Enflamasyonun kaynağı ortadan kaldırılır konservatif yöntemler, örneğin antibakteriyel maddeler, fizyoterapi ve diğerleri. Pansuman yapılırken fistül çevresindeki cilt temizlenir ve steril Vazelin, sentomisin emülsiyonu veya Lassara ile tedavi edilir.

Aynı zamanda cilt tahrişini önlemek için salgıları toplarlar.

Epitelize fistüller ve tedavisi

Epitelize fistüller zaten oluşturulmuştur, esas olarak içi deri ile kaplanmıştır ve kendi kendine kapanamaz, bu nedenle epitelize fistüllerin tedavisi ancak fistül oluşumunu başlatan patolojik odağı ortadan kaldıran cerrahi müdahale ile yapılabilir. fistül yolu ve yüzeyini kaplayan epitel eksize edilir.

Ameliyat sonrası ligatür fistülü: fotoğraflar, nedenleri, tedavisi

İÇİNDE tıbbi uygulama Ligatür fistüllerine genellikle önceki cerrahi müdahaleyle ilişkili komplikasyonlar denir. Tipik olarak, bir ligatür fistülü, cerrahi yara izlerinin süpürasyonu, sızıntıları veya evantrasyonunun bir sonucudur. Hastalığın ana nedeni dikiş materyalinin patojenik mikroorganizmalarla kontaminasyonundan kaynaklanan implantasyon kontaminasyonudur.

Bağ fistülü nedir

Ligatür, ameliyat sırasında kan damarlarını bağlamak için kullanılan bir ipliktir. Bağ dikişinin uygulanması kanamanın durdurulmasına ve daha sonra önlenmesine yardımcı olur. Çoğu ameliyatta yaraların dikilmesinde cerrahi ipliğin kullanıldığı bilinmektedir.

Ligatür fistülü, cerrahi müdahalenin sık görülen bir komplikasyonudur ve bakterilerle kontamine olmuş bir ligatür ipliğinin varlığında yaranın dikildiği bölgede inflamatuar bir süreçtir. Fistülün çevresinde bir granülom oluşur - ipliğin kendisinden ve ayrıca makrofajlar ve fibroblastlar, fibröz doku, plazma hücreleri ve kollajen lifleriyle çevrili hücrelerden oluşan bir sıkıştırma. Ligatür ipliğinin takviyesi süreci sonuçta bir apsenin gelişmesine yol açabilir.

Görünüm nedenleri

Bağ fistülü oluşumunun ana nedeni dikiş materyalinin (bağ) enfeksiyonudur. Yaranın cerrahi ipliklerin bulunduğu bölgelerinde fistül oluşabilir. Ligatür fistülünü tanımak zor değildir, çünkü gelişim süreci belirgin semptomlara sahiptir:

• Enfekte yara alanı çevresinde sıkışmalar ve mantar şeklinde granülasyonların oluşması. Görünen tümsekler dokunulamayacak kadar sıcak olabilir.
• Enflamasyon sınırlı alan ameliyat sonrası yara izi.
• İrin yaradan ayrılması (bazı durumlarda küçük, nadiren büyük).
• Dikiş yerinde kızarıklık.
• Ödem görünümü ve acı verici hisler fistülün oluştuğu bölgede.
• Sıcaklık 39 dereceye çıkıyor.

Çoğu zaman fistüller, yaranın dikilmesi için ipek ipliğin kullanılması sonucu ortaya çıkar. Bağ fistülünün boyutu küçük olabilir ve hasta için fazla endişe yaratmayabilir. Bazı durumlarda süpürasyon büyük boyutlara ulaşır ve çok uzun süre kaybolmaz. Bu durumda, bir ligatür fistülü ikincil enfeksiyona neden olabilir veya sakatlık da dahil olmak üzere vücudun tamamen sarhoş olmasına yol açabilir. Fistül, kural olarak, içeriğinin dışarıya salındığı bir dış açıklığa sahiptir. Sık sık irin akıntısı cildi tahriş ettiğinden dermatite neden olabilir.

Ameliyattan birkaç ay ve hatta yıllar sonra bir ligatür fistülü oluşabilir. Lokalizasyonu çeşitli yöntemler kullanılarak belirlenebilir: teğet düzlem yöntemi, dört nokta yöntemi, çift atış yöntemi vb.

Ameliyat sonrası ligatür fistül tedavisi

Fistülün tedavisi yalnızca doktor tarafından yapılabilir ve hiçbir durumda evde yapılamaz. Uzman yürütecek detaylı inceleme iltihap, kesin yerini ve nedenini belirleyin. Çoğu zaman fistülün tedavisi, iltihaplı bağın cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. İşlemden sonra hastaya bir dizi antibiyotik veya antiinflamatuar ilaç verilir.

Bağışıklık sisteminizi güçlendirmeyi de unutmamalısınız. Herkes güçlü bir bağışıklık sisteminin herhangi bir hastalıktan hızlı iyileşmenin anahtarı olduğunu bilir. Ameliyattan sonra vitamin alınması tavsiye edilir. Katılan doktor hangileri olduğunu tavsiye edebilir. Yaranın sık sık sanitasyonu, mümkün olduğu kadar çabuk iyileşmesine ve sonraki enfeksiyondan kaçınmasına olanak tanır. Durulama için bir furatsilin veya hidrojen peroksit çözeltisi kullanılabilir. Bu ürünler yaranın yüzeyini etkili bir şekilde nötralize eder ve çıkıntılı irini temizler.

Fistülün cerrahi tedavisi iltihaplı bağların çıkarılmasını, fazla granülasyonların kazınmasını veya dağlanmasını içerir. Modern tıp aynı zamanda ligatür fistülden kurtulmanın daha nazik bir yolunu sunar. ultrasonik kontrol. Bazen bağ iltihaplanır ve irinle birlikte kendiliğinden ortaya çıkar. Ancak tıbbi yardım almadan bu ana kadar beklememelisiniz. Birkaç fistül varsa, ameliyat sonrası yara izinin tamamının eksizyonu, enfekte olmuş bağın çıkarılması ve yeniden dikilmesi endikedir.

Önleme

Ligatür fistüllerin önlenmesi öncelikle hastaya değil, operasyonu gerçekleştiren cerraha bağlıdır. Ameliyat sonrası ciddi komplikasyonları önlemek için ameliyat sırasında asepsiyi dikkatli bir şekilde gözlemlemek ve sadece steril dikiş malzemesi kullanmak gerekir. Yarayı dikmeden önce yıkanması gerekir. Modern tıp, ameliyat sonrası dikiş alınmasını gerektirmeyen operasyonlar için ince emilebilir iplikler kullanır.

Göğüs veya karın duvarındaki bir yaranın dikilmesinde Vicryl No. 3.0, 1, 2 veya Dexon kullanılır. Damar ligasyonu, Vicryl No. 3.0 veya Dexon No. 3...4.0 malzemesi kullanılarak ve çevredeki dokuya minimum düzeyde müdahale edilerek gerçekleştirilir. Bazı durumlarda kullanımı antibakteriyel ilaçlar. Antiseptikler tercih edilir: klorheksidin, iyodopiron, Sepronex, resorsinol, vb.

Ligatür fistül oluşumundan korkmanıza gerek yoktur. Görünüşünün ilk belirtisinde nitelikli yardım aramalısınız. Zamanında tedavi büyük süpürasyondan ve iltihaplanma sürecinin gelişmesinden kaçınacaktır. Cerrahi yaraların dikilmesi için kalın ipek ipliklerin kullanılmasının reddedilmesi, gelecekte ligatür fistüllerinin oluşmasını önlemenizi sağlar. Günümüzde çoğu operasyonda kendiliğinden emilebilen sentetik iplikler kullanılmaktadır. Vücut dokularında inflamatuar reaksiyonlara neden olmazlar. Fistül oluşumu son derece nadirdir.

• Yazdır

Materyal yalnızca bilgilendirme amaçlı yayınlanmıştır ve hiçbir durumda bir tıp kurumundaki uzmana yapılan tıbbi konsültasyonun yerine geçemez. Site yönetimi, yayınlanan bilgilerin kullanılmasının sonuçlarından sorumlu değildir. Teşhis ve tedavi ile reçeteyle ilgili sorularınız için tıbbi malzemeler ve bunları alma rejimini belirlerken bir doktora danışmanızı öneririz.