Cerrahi alanın hazırlanması. Cerrahi alanın ameliyata hazırlanması Cerrahi alanın tedavisinde iyot benzeri neler kullanılır?
Cerrahi bölgenin hazırlanması, bariz kontaminasyonu ortadan kaldırmak için cerrahi alanın ve çevresindeki alanların iyice yıkanmasını içerir (eğer belirtilmemişse hasta duş alır). Cerrahi bölgedeki tüylerin alınması için tüy dökücülerin (krem veya jel) kullanılması gerekir.
Saçların varlığı operasyona engel teşkil etmiyorsa saçların alınmaması gerekir.
Hastanın cerrahi alanını ameliyattan önce ve bütünlüğün ihlaliyle ilgili diğer manipülasyonları işlerken deri ve mukoza zarları (çeşitli boşlukların delinmesi, biyopsiler vb.), alkol içeren boya içeren cilt antiseptikleri tercih edilmelidir (Ek 3, 4). Cerrahi alanın tedavisi, kullanılan ürünün kullanım talimatlarında önerilen dezenfeksiyon süresi boyunca cilt antiseptiği ile nemlendirilmiş ayrı steril gazlı bezlerle silinerek gerçekleştirilir. Hazırlanan alan kesilerin devam etmesine ya da gerekiyorsa yeni kesilerin yapılmasına imkan verecek kadar geniş olmalıdır. Ameliyattan önce sağlam cildi tedavi ederken, merkezden çevreye eşmerkezli daireler halinde ve cerahatli bir yaranın varlığında - çevreden merkeze bir cilt antiseptiği uygulanmalıdır.
Cerrahi bölgeye cilt antiseptiği uygulandıktan sonra steril çarşaf, bebek bezi, havlu kullanılarak cerrahi alan izole edilir ve tek kullanımlık kitlerin kullanılması da önerilir.
Cilt antiseptiği ile standart tedaviden sonra cerrahi bölgenin ek koruması için Integuseal antimikrobiyal sızdırmazlık maddesini kullanabilirsiniz. Sızdırmazlık maddesi, hem derinin derinliklerinde yaşayan hem de antiseptik ile tedaviden sonra yüzeyinde kalan bakterileri bloke eder. Dikişler, dolgu macunu cilt yüzeyinden yıkanmadan uygulanır. Kendini kaldırma antimikrobiyal dolgu macunu, pul pul dökülme yoluyla 5 - 7 gün içinde kademeli olarak oluşur.
Ek olarak, antiseptik tedaviden sonra cerrahi alana yapıştırılan ve steril keten ile sınırlandırılan, yaranın cilt mikroflorası ile kontaminasyonunu önleyen insizyonel film - steril kesilebilir bir kaplama yardımıyla cerrahi alanı korumak mümkündür. Cilt antiseptiği tamamen kuruduktan sonra insizal film ameliyat alanına yapıştırılır. Cilt kesisi doğrudan film üzerinden yapılır. Bu durumda cilt tüm operasyon boyunca kapalı kalır ve bu da cerrahi alanın tamamen steril olmasını sağlar. 1 Cilt sütürünü uygulamadan önce, kesi filminin kenarları yaranın kenarı boyunca gerekli mesafeye kadar soyulur.
Ek 1.
El yıkama ürünleri
|
| Veltosfer | Alkol içermez, yumuşatıcı ve nemlendirici özelliğe sahiptir. | Gr+ ve Gr- bakterileri (hastane enfeksiyonları, mikobakteri tüberkülozu dahil), virüsler (parenteral hepatit ve HIV enfeksiyonu patojenleri dahil), patojenik mantarlar - dermatofitoz ve kandidiyazın etken maddeleri. Ürün en az 3 saat boyunca uzun süreli antimikrobiyal etkiye sahiptir. | Cerrahların, ameliyathane hemşirelerinin, ebelerin ellerinin antiseptik tedaviden önce hijyenik tedavisi için; sağlık tesislerindeki tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi için |
| Diasoftbio | Alkol içermez, el ve vücut cildini kurutmaz, hipoalerjeniktir, pH nötrdür. | Gr+ (Mycobacterium tuberculosis hariç) ve Gr- bakterileri. | antiseptik ile tedaviden önce tıbbi personelin (cerrahlar dahil) ellerinin hijyenik tedavisi için; sağlık çalışanları tarafından tıbbi prosedürlerden önce ve sonra ellerin hijyenik tedavisi için |
| Mişkan, antibakteriyel sabun (UMS) | |||
| Mişkan, antibakteriyel | Alkol içermez, stratum korneum'u yumuşatır, ölü hücrelerin ayrılmasını teşvik eder ve ayrıca doku yenilenmesini uyarır, ciltte antiinflamatuar, yatıştırıcı ve yara iyileştirici etkiye sahiptir. | Bir ilişkide Stafilokok aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Candida cinsinin mantarları ve Aspergilliusniger küfü ve diğerleri. | Sağlık tesislerinde cerrahların ve ameliyathanedeki sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi için. |
| Mişkan, antibakteriyel sabun, dağıtıcılı | Alkol içermez, stratum corneum'u yumuşatır, ölü hücrelerin ayrılmasını teşvik eder ve doku yenilenmesini uyarır, Ciltte antiinflamatuar, yatıştırıcı ve yara iyileştirici etki | Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Candida cinsinin mantarları ve Aspergilliusniger küfü ve diğerleri ile ilgili olarak. | Sağlık tesislerinde cerrahların ve ameliyathanedeki sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi için. |
| Yumuşak deri | |||
| Softaskin, şişe dağıtıcılı | Alkolsüzdür, hassas ciltler için uygundur, ciltte tahrişe neden olmaz | Cerrahların ellerinin hijyenik tedavisi için | |
| Softaşkin, dağıtım paketi | Alkolsüzdür, hassas ciltler için uygundur, ciltte tahrişe neden olmaz | Cerrahların ellerinin hijyenik tedavisi için | |
| Teko-Eylül | Alkol içermeyen, yumuşatıcı bileşenler. " | Gr+ ve Gr- bakterileri ile ilgili. | Antiseptik kullanmadan önce cerrahların ve ameliyat eden sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi: İkili tedavi yapılır. Ürün, dispenser şişesinin düğmesine basılarak her iki elin ıslak cildine 3 ml miktarında uygulanır. Ellerinizi (eller, bilekler, ön kollar) köpürtün, elde edilen köpüğü 1 dakika boyunca uygulayın ve akan su ile iyice durulayın. Bu prosedür ikinci kez tekrarlanır. |
| Teko-Sept, dağıtıcılı | Alkolsüz, yumuşatıcılar | Gr+ ve Gr- bakterileri ile ilgili. | Antiseptik kullanmadan önce cerrahların ve ameliyat eden sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi: İkili tedavi yapılır. Ürün her iki elin ıslak cildine 3 ml miktarında uygulanır. Ellerinizi (eller, bilekler, ön kollar) köpürtün, elde edilen köpüğü 1 dakika boyunca uygulayın ve akan su ile iyice durulayın. Bu prosedür ikinci kez tekrarlanır. |
| Erkek arkadaşı sabunu antibakteriyel etki | Alkol içermez, tahrişe neden olmaz ve alerjik reaksiyonlar. Cildi yumuşatır ve nemlendirir | Gr+ ve Gr- mikroorganizmaları ile ilgili. | Cerrahların ellerini yıkamak için |
| EzemtanYıkayıcı | Alkol içermez | Candida cinsinin patojenik mantarları olan Gr+ (Mycobacterium tuberculosis hariç) ve Gr- bakterileri ile ilgili olarak. | Cerrahların ve tıbbi personelin ellerini yıkamak için. Uygulama: Az miktarda ürünü ıslak ellere uygulayın ve elde edilen köpükle 1-2 dakika ellerinizi tedavi edin, ardından köpüğü suyla iyice durulayın. |
Ek 2.
El dezenfektanları
| İsim | Aktif madde | Antimikrobiyal etkinlik | Uygulama şekli |
| Aseptinol S (Savikal) | Alkolsüz yumuşatıcı | Bakterilerle ilgili olarak (Mycobacterium tuberculosis hariç), Candida cinsinin mantarları. | El hijyeni için 3 ml ürünü 1 dakika boyunca uygulayın; Ürünü kullanmadan önce cerrahın elleri ön kola kadar ılık su ve tuvalet sabunu ile 2 dakika yıkanır, steril bir bezle kurutulur ve ardından 3 gün porsiyonlar halinde 5 ml miktarında “ASEPTİNOL S” ile işlem yapılır. dakika sonra %70 alkole batırılmış steril bir bezle silindi. |
| Veltalex - 2M | Gr+ ve Gr- bakterileri (tüberküloz, hastane enfeksiyonları dahil), dermatofitler, Candida cinsinin maya benzeri mantarları, virüsler (hepatit, HIV enfeksiyonları dahil); özellikle tehlikeli enfeksiyonlar (veba, kolera, şarbon). | ||
| Veltalex - 2M, sprey | Alkol içeren cilt yumuşatıcı. | Gr+ ve Gr- bakterileri (tüberküloz, hastane enfeksiyonları dahil), dermatofitler, Candida cinsinin maya benzeri mantarları, virüsler (hepatit, HIV enfeksiyonları dahil); özellikle tehlikeli enfeksiyonlar (veba, kolera, şarbon). En az 3 saat boyunca antimikrobiyal etki. | Cerrahların (5 ml x 2), ameliyathane hemşirelerinin, ebelerin ellerini tedavi etmek için; Sağlık tesislerinde tıbbi personelin ellerinin (3 ml) hijyenik tedavisi. |
| Veltosfer jeli, dağıtıcılı | Dezenfektan maddesi “V EL TON”, lipozomal bazlı. Ellerin cildi için yumuşatıcı ve nemlendirici özelliklere sahiptir | Gr+ ve Gr- bakterileri (hastane enfeksiyonları, mikobakteri tüberkülozu dahil); virüsler (parenteral hepatit ve HIV, H5N1 kuş gribi dahil); Candida cinsinin patojenik mantarları ve dermatofitler. | Sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml x 1) (tüberküloz ve viral enfeksiyonların önlenmesi için el tedavisi her seferinde en az 3 ml ürün kullanılarak iki kez yapılır), cerrahların ellerinin tedavisi (5 mi x 2) |
| Diaseptik-40 jel | |||
| Diaseptik-40 jel, euro şişesi. | Alkol içeren yumuşatıcı katkı maddeleri. | Tüberküloz ve hastane enfeksiyonlarının patojenleri dahil Gr+ ve Gr- bakterileri, patojen mantarlar - dermatofitoz ve kandidiyazın etken maddeleri, virüsler (adenovirüsler, influenza virüsleri, parainfluenza ve diğer akut patojenler dahil) solunum yolu enfeksiyonları, enterovirüsler, rotavirüsler, çocuk felci virüsü, enteral ve parenteral hepatit virüsleri, herpes, HIV. Ürün en az 3 saat boyunca uzun süreli bir etkiye sahiptir. | El hijyeni için (2,5 ml) sağlık çalışanları, el tedavisi (5 ml x 2) cerrahları. |
| Lizhen BİYO | Ürün alkol ve gliserin içermektedir. | Gr+ ve Gr- bakterileri (hastane enfeksiyonları, mikobakteri tüberkülozu dahil), Candida cinsinin maya benzeri mantarları, hepatit B virüsleri ve HIV. | |
| Lizhen | Alkol içeren | Gr+ ve Gr- bakterileri (hastane enfeksiyonları, mikobakteri tüberkülozu dahil), Candida cinsinin maya benzeri mantarları, hepatit B virüsleri ve HIV. | Sağlık tesislerinde tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi (en az 30 saniye boyunca 3 ml) ve cerrahların ellerinin tedavisi (5 ml x 2) için |
| Yalama | Alkol içeren | Nozokomiyal enfeksiyonlar, mikobakteri tüberkülozu, Candida cinsinin mantarları ve ayrıca virüsler dahil olmak üzere Gr+ ve Gr- bakterileri. | Sağlık kuruluşlarında cerrahların ellerinin (5 ml x 2) tedavisi ve sağlık personelinin ellerinin (3 ml) hijyenik tedavisi için; |
| Lizanol, UMR-01 | Alkol içeren, cildi yumuşatıcı bileşenler. | El hijyeni için Sağlık kuruluşlarındaki sağlık personeli (3 ml), |
|
| Lizanol, dağıtım paketi | Gr+ ve Gr- bakterileri (hastane enfeksiyonları, tüberküloz), Candida cinsinin mantarları, virüsler (parenteral hepatit, HIV enfeksiyonu dahil). | El hijyeni için Sağlık kuruluşlarındaki sağlık personeli (3 ml), cerrahların ellerini tedavi etmek için (5 ml x 2). |
|
| Lizanol, sprey | Alkol içeren, cildi yumuşatıcı maddeler. | Gr+ ve Gr- bakterileri (hastane enfeksiyonları, tüberküloz), Candida cinsinin mantarları, virüsler (parenteral hepatit, HIV enfeksiyonu dahil). | El hijyeni için Sağlık kuruluşlarındaki sağlık personeli (3 ml), cerrahların ellerini tedavi etmek için (5 ml x 2). |
| Lumax-Profi | Alkol içeren | Bakterisidal (tüberkülosidal dahil), virüsidal ve fungisidal etkilere sahiptir. | Tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml); cerrahların ellerini tedavi etmek için (3 ml x 2) |
| Manujel | |||
| Manugel, havasız | El cilt bakımı için alkol içeren katkı maddeleri | Gr+ ve Gr- bakterileri (hastane enfeksiyonları ve mikobakteri tüberkülozu dahil), mantarlar (dahil) maya benzeri mantarlar Candida cinsi), virüsler (hepatit, HIV'in etken maddeleri). | Hijyenik el dezenfeksiyonu için (3 ml), cerrahi el dezenfeksiyonu için: (4,5 ml x 2) |
| Manugel, dozaj pompalı | El cilt bakımı için alkol içeren katkı maddeleri | Gr+ ve Gr- bakterileri (hastane enfeksiyonları ve mikobakteri tüberkülozu dahil), mantarlar (Candida cinsinin maya benzeri mantarları dahil), virüsler (hepatit patojenleri, HIV). | Hijyenik el dezenfeksiyonu için (3 ml), cerrahi el dezenfeksiyonu için: (4,5 ml x2) |
| Okteniman | Alkol içeren | Nozokomiyal enfeksiyonlar, mikobakteri tüberkülozu, Candida mantarlarının yanı sıra hepatit B ve HIV virüsleri de dahil olmak üzere Gr+ ve Gr- bakterileri. | Tıbbi personelin ellerinin (3 ml) hijyenik tedavisi ve cerrahların ellerinin tedavisi için (3 ml x 2). |
| Allsept PRO | Alkol içeren | ||
| Allsept PRO, dağıtıcı | Alkol içeren | Bakterisidal, tüberkülosidal, virüsidal (çocuk felci, hepatit B ve HIV virüslerine karşı test edilmiştir) ve fungisidal (maya benzeri mantarlara karşı) aktiviteye sahiptir. | Sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml), cerrahların, ameliyathane hemşirelerinin, ebelerin ellerinin tedavisi için (5 ml x 2) |
| Skinman Yumuşak | Alkol içeren | Gr+ ve Gr- (mycobacterium tuberculosis dahil) bakterileri, Candida cinsinin mantarları, virüsler (hepatit B, C ve HIV enfeksiyonları, herpes, rotavirüs gastroenteriti). 3 saat süren uzun süreli antimikrobiyal etkiye sahiptir | Sağlık kuruluşlarında tıbbi personelin ellerinin (3 ml) ve cerrahların ellerinin (5 ml x 2) hijyenik tedavisi için, hastaların cerrahi ve enjeksiyon alanlarının tedavisinde kullanılır. |
| Sterilyum | Alkol içeren | Gram negatif ve gram pozitif bakteriler (hastane enfeksiyonlarının patojenleri dahil), mikobakteri tüberkülozu, Candida ve Trichophyton cinsinin mantarları, herpes virüsleri, hepatit B, HIV ve rotavirüsler. | Ellerin hijyenik bakımı: 3 ml ürünü ellerinize uygulayın ve kuruyana kadar cilde sürün, ancak en az 30 saniye. Tüberkülozu önlemek için tedavi iki kez yapılır. Viral enfeksiyonları (herpes, hepatit B, HIV ve rotavirüsler) önlemek için ürün 3 kez 3 ml uygulanır. Cerrahın elleri: Ürünü Zml'ye göre iki kez uygulayın. |
| Ecobreeze (antiseptik | Alkol içeren, nemlendirici bileşenler içerir. | Gr+ ve Gr- bakterileri (mycobacterium tuberculosis dahil), Candida cinsinin mantarları, virüsler. | |
| Ecobreeze (antiseptik jel), euro dağıtıcı | Alkol içeren, nemlendirici bileşenler. | Gr+ ve Gr- bakterileri (mycobacterium tuberculosis dahil), Candida cinsinin mantarları, virüsler. | Sağlık tesislerinde tıbbi personelin ellerinin (3 ml) ve cerrahların ellerinin (5 ml x 2) hijyenik tedavisi için |
| o |
Cerrahi alanın tedavisi için araçlar
| İsim | Aktif madde | Antimikrobiyal etkinlik | Uygulama şekli |
| Ahdez Kırmızı | Alkol içerir, cildi yoğun bir şekilde renklendirir ve cerrahi alanın sınırlarını net bir şekilde çizer. | ||
| Veltosept - OP | Alkol bazlıdır, boya içerir | Gr+ ve Gr- bakterileri (tüberküloz, hastane enfeksiyonları dahil), virüsler (hepatit, HIV) ve mantar enfeksiyonları. En az 3 saat boyunca antimikrobiyal etki. | Sağlık kuruluşlarında hastaların cerrahi alanındaki cildini tedavi etmek için. |
| Kutasept-G | Alkol içeren turuncu bir sıvı şeklinde | ||
| Cutasept-G, sprey | Alkol içeren turuncu bir sıvı şeklinde | Gr+ ve Gr- bakterileri (hastane enfeksiyonlarının patojenleri ve Mycobacterium tuberculosis dahil), Candida cinsinin patojen mantarları, virüsler (hepatit, HIV). | Tedavi sınırlarının belirlenmesi ile cerrahi ve enjeksiyon alanlarındaki cildin tedavisi ve yağdan arındırılması için. |
| Lizhen-IP | Sağlık kuruluşlarında hastaların cerrahi alanındaki cildini tedavi etmek için. | ||
| Lizhen-IP, sprey | Şeffaf yeşil sıvı formunda alkol içeren | Mycobacterium tuberculosis dahil Gr+ ve Gr- bakterileri, mantarlar (kandidiyaz ve dermatofitozun etken maddeleri), hepatit B virüsü ve HIV. | Sağlık kuruluşlarında hastaların cerrahi alanındaki cildini tedavi etmek için. |
| Yalama OP | Alkol içeren renksiz | Nozokomiyal enfeksiyonlar, mikobakteri tüberkülozu, mantarlar (kandidiyaz ve dermatofitozun etken maddeleri) ve ayrıca virüsler dahil olmak üzere Gr+ ve Gr- bakterileri. | Sağlık kuruluşlarında hastaların cerrahi ve enjeksiyon alanlarının cildinin tedavisi için |
| Yalama OP ED | Kırmızı-turuncu renkte şeffaf bir sıvı formunda alkol içeren | Gr+ ve Gr- bakterileri, hastane enfeksiyonları, mikobakteri tüberkülozu, mantarlar, virüsler (patojenlerle ilişkili olarak) dahil | Hastaların cerrahi alanındaki cildini tedavi etmek için; Ürün cildi yoğun bir şekilde renklendirir ve sınırları net bir şekilde tanımlar |
| hepatit, çocuk felci ve diğer enterovirüsler, adenoviral enfeksiyonlar, herpes, HIV enfeksiyonları). | cerrahi alan. | ||
| Lumax-Aspt | Şeffaf kahverengi bir sıvı formunda alkol içeren. | Bakterisidal (tüberkülosidal dahil), virüsidal (çocuk felci, hepatit B, HIV) ve fungisidal etkilere sahiptir | Sağlık kuruluşlarındaki ameliyathanelerde ve hastaların enjeksiyon alanlarında cilt tedavisi için. |
| Predez renksiz | Alkol içeren, renksiz | Bakterisidal, tüberkülosidal, virüsidal (hepatit B virüsü ve HIV'e karşı test edilmiştir) ve fungisidal (maya benzeri mantarlara karşı) aktiviteye sahiptir. | Sağlık kuruluşlarında hastaların cerrahi ve enjeksiyon alanlarının derisinin tedavisi için (tedaviden sonra bekleme süresi - 20 s). |
| Predez rengi | Şeffaf kırmızı sıvı formunda alkol içeren. | Bakterisidal, tüberkülosidal, virüsidal ve fungisidal aktiviteye sahiptir. | Sağlık kuruluşlarında hastaların cerrahi ve enjeksiyon alanlarının cildinin tedavisi için (tedavi sonrası bekletme süresi - 20 s) |
| Mişkan-OGG | Alkol içeren, şeffaf turuncu sıvı, nemlendirici ve cilt bakım bileşenleri. | . | Tedavi sınırlarının belirlenmesiyle dezenfeksiyon ve yağdan arındırma için: Cerrahi ve enjeksiyon alanlarının derisi (2 dakika) |
| Trimisin - OP | Sarı veya turuncu renkte şeffaf bir sıvı formunda, alkol içeren, doğal besleyici ve bronzlaştırıcı katkı maddeleri. | Gr+ ve Gr- bakterileri (nozokomiyal ve bağırsak enfeksiyonları, mycobacterium tuberculosis), virüsler (adenovirüsler, akut solunum yolu enfeksiyonu virüsleri, atipik pnömoni, kuş ve domuz gribi, enterovirüsler, rotavirüsler, enteral ve parenteral hepatit virüsleri, herpes, HIV vb. dahil), mantarlar (maya, mantarlar dahil) Candida ve Trichophyton cinsi). Ürün 3 saate kadar uzatılmış antimikrobiyal etkiye sahiptir. | Cerrahi alandaki cildin dezenfeksiyonu ve yağdan arındırılması için. |
| Chisteyaplus - OP | Alkol içeren | Bakterisidal aktivite gösterir (dahil | Cildin dezenfeksiyonu ve yağdan arındırılması için |
| şeffaf turuncu bir sıvı formunda nemlendirici ve cilt bakım bileşenleri | nozokomiyal enfeksiyonlara karşı) tüberkülosidal, virüsidal (parenteral hepatit, çocuk felci, HIV virüsleri dahil) ve fungisidal (Candida ve Trichophyton cinsi mantarlara karşı). | Tedavinin sınırlarını gösteren cerrahi ve enjeksiyon alanları. | |
| Eko-brisantiseptik | Siyah süspansiyon formunda alkol içeren | Gr(-) ve Gr(+) bakteriler (mycobacterium tuberculosis dahil), virüsler (adenovirüsler, influenza virüsleri, parainfluenza ve diğer akut solunum yolu enfeksiyonu patojenleri, enterovirüsler, rotavirüsler, çocuk felci virüsü, enteral ve parenteral hepatit virüsleri, herpes, HIV dahil) . | Enjeksiyon ve cerrahi alanların işlenmesi için. |
El ve cerrahi tedavi için araçlar
|
| GİTMEK |
| AHD-2000- ekspres, sprey | El cilt bakımına yönelik alkol içeren fonksiyonel katkı maddeleri. | Gr+ ve Gr- bakterileri (hastane enfeksiyonları, mikobakteri tüberkülozu dahil), Candida cinsinin mantarları, virüsler (hepatit, HIV). | Cerrahların ellerinin tedavisi (5 ml x 2) ve sağlık personelinin ellerinin (3 ml) hijyenik tedavisi için, ameliyat ve enjeksiyon alanlarındaki cildin tedavisi için. |
| Ahdez, dağıtım paketi | Alkol içeren | Gr+ ve Gr- bakterileri (Mycobacterium tuberculosis dahil), patojenik mantarlar, kandidiyazis ve dermatofitozun etken maddeleri, virüsler. | |
| Ahdez, UMR | Alkol içeren | Gr+ ve Gr- bakterileri (Mycobacterium tuberculosis dahil), patojenik mantarlar, kandidiyazis ve dermatofitozun etken maddeleri, virüsler. | Sağlık tesislerinde cerrahların ellerinin (5 ml x 2) tedavisi ve tıbbi personelin ellerinin (3 ml) hijyenik tedavisinin yanı sıra potansiyel olarak enfekte olmuş malzemeyle çalışırken personel tarafından giyilen lastik eldivenlerin dezenfekte edilmesi için, ameliyathanelerin derisi ve hastaların enjeksiyon alanları |
| Ahdez, sprey | Alkol içeren | Gr+ ve Gr- bakterileri (Mycobacterium tuberculosis dahil), patojenik mantarlar, kandidiyazis ve dermatofitozun etken maddeleri, virüsler. | Sağlık tesislerinde cerrahların ellerinin (5 ml x 2) tedavisi ve tıbbi personelin ellerinin (3 ml) hijyenik tedavisinin yanı sıra potansiyel olarak enfekte olmuş malzemeyle çalışırken personel tarafından giyilen lastik eldivenlerin dezenfekte edilmesi için, ameliyathanelerin derisi ve hastaların enjeksiyon alanları |
| Betaseptin | Ellerin cildini yumuşatan alkol içeren bileşenler | Bakterisidal (hastane enfeksiyonlarına karşı dahil), tüberkülosidal, virüsidal (adenovirüsler, influenza virüsleri, parainfluenza ve diğer akut solunum yolu enfeksiyonları patojenleri, enterovirüsler, rotavirüsler, çocuk felci virüsü, enteral virüsler, parenteral hepatit, herpes, HIV dahil) ve mantar öldürücü etki sergiler ( Candida ve Trichophyton cinsi mantarlarla ilgili olarak) eylem. 3 saat boyunca antimikrobiyal etki. | Cerrahların (5 ml x 2), ameliyathane hemşirelerinin, ebelerin ellerini tedavi etmek için; Tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml), Dezenfeksiyon tutma süresi 3 dakika. |
| Bonaderm | El cildi için alkol içeren yumuşatıcı bileşenler. | Gr+ ve Gr- bakterileri (hastane enfeksiyonlarının patojenleri, mikobakteri tüberkülozu dahil), Candida cinsinin maya benzeri mantarları, hepatit B virüsü ve HIV. | Sağlık kuruluşlarında cerrahların (5 ml x 2), ameliyathane hemşirelerinin, ebelerin ellerinin tedavisi ve sağlık kuruluşlarındaki sağlık personelinin ellerinin (3 ml) hijyenik tedavisi, ameliyat ve enjeksiyon alanlarının derisinin tedavisi için. |
| Elmas ; У “ (- :;,Oh0 * | Belirli bir kokuya sahip alkol içeren. | Gr- ve Gr+'ya (tüberküloz dahil) karşı bakterisit aktivite ve virüsidal özellikler (çocuk felci, hepatit B ve HIV virüslerine karşı). 3 saat boyunca bakteri yok edici etki. | Cerrah ellerinin tedavisi (5 ml x 2) Ellerin hijyenik tedavisi (3 ml), ameliyathane derisinin ve hastaların enjeksiyon alanlarının tedavisi. Dezenfeksiyon süresi 1 - 5 dakika. |
| * 25 |
| Veltosept-2 | Alkol içeren | ||
| Veltosept-2," | Alkol içeren | Gr+ ve Gr- bakterileri (tüberküloz dahil), virüsler (hepatit, HIV) ve mantar enfeksiyonları, organik kirleticileri (kan, mukus ve diğerleri) yakalar. 3 saat boyunca bakteri yok edici etki. | Tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi (3 ml), cerrahların ellerinin tedavisi (5 ml x 2), ameliyat ve enjeksiyon alanlarının derisinin hijyenik tedavisi için. Dezenfeksiyon modları: ile Bakteriyel enfeksiyonlar- 10 dakika, tüberküloz ve viral enfeksiyonlar - 30 dakika, mantar enfeksiyonları- 15 dakika. |
| Diaseptik | Alkol içeren yumuşatıcı katkı maddeleri. | Tüberküloz ve VBI patojenleri de dahil olmak üzere Gr+ ve Gr- bakterileri, patojen mantarlar - dermatofitoz ve kandidiyazın etken maddeleri, virüsler (adenovirüsler, influenza virüsleri, parainfluenza ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının diğer etken maddeleri, enterovirüsler, rotavirüsler, çocuk felci virüsü, enterik virüsler dahil) , parenteral hepatit, herpes, HIV.Ürünün en az 3 saat uzun süreli etkisi vardır. | Tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi (2,5 ml x 2), cerrahların ellerinin tedavisi (5 ml x 2), ameliyat ve enjeksiyon alanlarındaki cildin dezenfeksiyonu ve yağdan arındırılması için |
| İzAseitik, | Alkol içeren cilt yumuşatıcı madde | Cerrahların ve ameliyathane hemşirelerinin el tedavisi için (5 ml x 2), Tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml), sağlık kuruluşlarında hastaların cerrahi ve enjeksiyon alanlarının cildinin tedavisi için |
|
| Aseptikten, euro dağıtıcı | Alkol cildi yumuşatıcı bir bileşen içerir | Gr+ ve Gr- (mycobacterium tuberculosis dahil) bakterileri, Candida cinsinin mantarları. Ciltteki antimikrobiyal aktiviteyi 3 saate kadar korur. | Cerrahların, ameliyathane hemşirelerinin ellerinin tedavisi için (5 ml x 2), sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml), sağlık kuruluşlarındaki hastaların ameliyat ve enjeksiyon alanlarının derisinin tedavisi için tesisler |
| Klindesin | Alkol içeren nemlendirici, antioksidan karmaşık | Gr+ ve Gr- bakterileri (Mycobacterium tuberculosis dahil, nozokomiyal enfeksiyonlar), patojenik mantarlar, kandidiyazis ve dermatofitozun etken maddeleri, virüsler (parenteral hepatit, HIV, çocuk felci dahil). | Ellerin hijyenik tedavisi: 3 ml ürün ellere uygulanır ve 20 saniye boyunca cilde sürülür, cerrahların ellerinin tedavisi (5 ml x 2), hastaların ameliyat ve enjeksiyon alanlarının derisinin tedavisi için tıbbi kurumlarda |
| Kutasept-F | Alkol içeren | ||
| Kutasept-F, | Ruh içeren | Gr+ ve Gr- bakterileri (hastane enfeksiyonlarının patojenleri, mikobakteri tüberkülozu dahil), Candida cinsinin patojenik mantarları ve virüsler (hepatit B, HIV dahil). | Cerrahların, ameliyathane hemşirelerinin ellerinin tedavisi için (5 ml x 2), sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml), sağlık kuruluşlarındaki hastaların ameliyat ve enjeksiyon alanlarının derisinin tedavisi için tesisler. |
| Lokasept | Alkol içeren | Gr+ ve Gr- bakterilere (Mycobacterium tuberculosis dahil) karşı bakterisit aktiviteye, kandidiyazis ve dermatofitoz patojenlerine karşı fungisit aktiviteye, virüsidal aktiviteye (parenteral hepatit, HIV, herpes patojenleri dahil) sahiptir. | Cerrahların ellerinin tedavisi için (5 ml x 2), sağlık personelinin ve tıbbi kurumlardaki hastaların ellerinin (3 ml) hijyenik tedavisi için, hastaların ameliyat ve enjeksiyon alanlarındaki cildin tedavisi için. Leningrad Devlet Kurumu. |
| Miroseptik | |||
| miroseptik, | Alkol içeren nemlendirici ve cilt bakım katkı maddeleri | Gr+ ve Gr- (mikobakteri tüberkülozu dahil), virüsler (çocuk felci virüsleri, parenteral hepatit, HIV dahil), patojenik mantarlar (dermatofitoz ve kandidiyaz patojenleri dahil). | Sağlık kuruluşlarında ellerin hijyenik tedavisinde (3 ml), cerrahların ellerinin tedavisinde (5 ml x 2), sağlık kuruluşlarında hastaların cerrahi ve enjeksiyon alanlarının derisinin tedavisinde |
|
||||||||||||
|
||||||||||||
| okteniderm, | Alkol içeren | Nozokomiyal enfeksiyonların patojenleri, Mycobacterium tuberculosis, Candida mantarlarının yanı sıra hepatit B ve HIV virüsleri de dahil olmak üzere Gr+ ve Gr- bakterileri. | Ellerin hijyenik bakımı: 3 ml ürünü ellerinize uygulayın ve 30 saniye boyunca cilde sürün. Cerrahların ellerinin tedavisi: Her elinize 3 ml ürün uygulayın ve iki dakika boyunca dirseğe sürün, ardından steril bir fırça kullanarak 1 ml ilacı tırnak yataklarına 1 dakika boyunca sürün, ardından cilde sürün. Her elin bileğine kadar 2 ml ilaç iki dakika süreyle. Sağlık kuruluşlarında hastaların cerrahi ve enjeksiyon alanlarındaki cildin tedavisi için. |
| Septotsid R | Cilt yumuşatıcı bir madde tutan pirtso ile | Gr+ ve Gr- bakterileri (hastane enfeksiyonları, mikobakteri tüberkülozu dahil), Candida cinsinin maya benzeri mantarları, virüsler (parenteral hepatit ve HIV enfeksiyonu patojenleri dahil). | Tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml), cerrahların ellerinin tedavisi için (5 ml x 2), sağlık tesislerinde hastaların ameliyat ve enjeksiyon alanlarının derisinin tedavisi için. |
| Septustine... Antiseptik | Alkol içeren | Gr+ (mycobacterium tuberculosis dahil) ve Gr- bakterileri, Candida cinsinin maya benzeri mantarları, virüsler. | Sağlık kuruluşlarında sağlık personelinin ellerinin hijyenik bakımında (3 ml), cerrahların ellerinin tedavisinde (5 ml x 2), sağlıktaki hastaların ameliyat ve enjeksiyon bölgelerindeki cildin tedavisinde kullanılır. bakım tesisleri. |
| Mişkan, antiseptik | Siirt nemlendirici ve cilt bakım bileşenleri içerir. | Bakterisidal etki gösterir (hastane enfeksiyonları dahil), tüberkülosidal, virüsidal (parenteral hepatit, çocuk felci, HIV virüsleri dahil) ve fungisidal (Candida ve Trichophyton cinsi mantarlara karşı) | |
| Mişkan, antiseptik, euro dağıtıcısı | Bakterisidal etki gösterir (hastane enfeksiyonları dahil), tüberkülosidal, virüsidal (parenteral hepatit, çocuk felci, HIV virüsleri dahil) ve fungisidal (Candida ve Trichophyton cinsi mantarlara karşı) | Tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml), cerrahların ellerinin tedavisi için (5 ml x 2), ameliyat ve enjeksiyon alanlarındaki cildin dezenfeksiyonu ve yağdan arındırılması için. | |
| Çadır, antiseptik, sprey | Alkol içeren nemlendirici ve cilt bakım bileşenleri. | Bakterisidal etki gösterir (hastane enfeksiyonları dahil), tüberkülosidal, virüsidal (parenteral hepatit, çocuk felci, HIV virüsleri dahil) ve fungisidal (Candida ve Trichophyton cinsi mantarlara karşı) | Tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml), cerrahların ellerinin tedavisi için (5 ml x 2), ameliyat ve enjeksiyon alanlarındaki cildin dezenfeksiyonu ve yağdan arındırılması için. |
| Sonat-Eylül | Alkol içeren | ||
| Softa-man iso | |||
| Softa-man iso, dispensopak | Ellerin cildini yumuşatan alkol içeren katkı maddeleri. | Nozokomiyal enfeksiyonlar dahil Gr+ ve Gr- bakterileri, mikobakteri tüberkülozu, mantarlar (Candida cinsinin maya benzeri mantarları, dermatofitoz dahil), virüsler (akut solunum yolu enfeksiyonları) viral enfeksiyonlar, herpes, çocuk felci, hepatit A, B ve C dahil her türlü hepatit, HIV enfeksiyonu, adenovirüs). | Cerrahların, ameliyathane hemşirelerinin, ebelerin ve ameliyathane personelinin (5 ml x 2), sağlık kuruluşlarındaki hastaların ellerinin tedavisi için; tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml), ameliyat ve enjeksiyon alanlarındaki cildin dezenfeksiyonu ve yağdan arındırılması için. |
| Örümcek derisi | Alkol içeren | ||
| Sterilol- anti-segetik | Alkol içeren yumuşatma Bileşenler | Cerrahların ellerini tedavi etmek için (5 ml x 2); sağlık kuruluşlarındaki tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi (3 ml) için, sağlık kuruluşlarındaki hastaların ameliyat ve enjeksiyon alanlarının cildinin tedavisi için. | |
| Trimisin-KA, | Gr+iGr- bakteriler (hastane ve bağırsak enfeksiyonlarının patojenleri, mikobakteri tüberkülozu dahil), virüsler (adenovirüsler, akut solunum yolu enfeksiyonları virüsleri, enterovirüsler, rotavirüsler, enteral ve parenteral hepatit virüsleri, herpes, HIV vb. dahil), mantarlar (maya dahil) , Candida ve Trichophyton cinsinin mantarları). | Ürün, tıbbi personelin ellerinin (3 ml) hijyenik tedavisi için tasarlanmıştır; cerrahların ve operasyonlara katılan diğer kişilerin ellerinin tedavisi için (5 ml x 2), cerrahi ve enjeksiyon alanlarındaki cildin dezenfekte edilmesi ve yağdan arındırılması için, personelin giydiği tıbbi eldivenlerin sulu alkol çözeltilerine dayanıklı malzemelerden yapılmış dezenfekte edilmesi için. |
| Sonat-Eylül | Alkol içeren | Gr+ ve Gr- bakterileri (hastane enfeksiyonları, mikobakteri tüberkülozu dahil), patojenik mantarlar (dermatofitoz ve kandidiyazın etken maddeleri), virüsler (çocuk felci virüsü tip 1 aşı suşu üzerinde test edilmiştir). En az 3 saat uzun süreli antimikrobiyal etkiye sahiptir. | Sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml), cerrahların ellerinin tedavisi için (5 ml x 2), sağlık kuruluşlarında hastaların cerrahi ve enjeksiyon alanlarının derisinin tedavisinde kullanılır. |
| Softa-man iso | Ellerin cildini yumuşatan alkol içeren katkı maddeleri. | Nozokomiyal enfeksiyonlar dahil Gr+ ve Gr- bakterileri, mikobakteri tüberkülozu, mantarlar (Candida cinsinin maya benzeri mantarları dahil, dermatofitoz), virüsler (akut solunum yolu viral enfeksiyonları, herpes, çocuk felci, hepatit A, B ve hepatit A, B dahil her türlü hepatit ve C, HIV enfeksiyonu, adenovirüs). | Cerrahların, ameliyathane hemşirelerinin, ebelerin ve ameliyathane personelinin (5 ml x 2), sağlık kuruluşlarındaki hastaların ellerinin tedavisi için; tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml), ameliyat ve enjeksiyon alanlarındaki cildin dezenfeksiyonu ve yağdan arındırılması için. |
| Softa-man iso, dispensopak | Ellerin cildini yumuşatan alkol içeren katkı maddeleri. | Nozokomiyal enfeksiyonlar dahil Gr+ ve Gr- bakterileri, mikobakteri tüberkülozu, mantarlar (Candida cinsinin maya benzeri mantarları dahil, dermatofitoz), virüsler (akut solunum yolu viral enfeksiyonları, herpes, çocuk felci, hepatit A, B ve hepatit A, B dahil her türlü hepatit ve C, HIV enfeksiyonu, adenovirüs). | Cerrahların, ameliyathane hemşirelerinin, ebelerin ve ameliyathane personelinin (5 ml x 2), sağlık kuruluşlarındaki hastaların ellerinin tedavisi için; Tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml), Ameliyat ve enjeksiyon alanlarındaki cildin dezenfeksiyonu ve yağdan arındırılması için. |
| Örümcek derisi | Alkol içeren | Gr+ (mycobacterium tuberculosis dahil) ve Gr- bakterileri, Candida cinsinin mantarları, virüsler (hepatit A virüsü dahil), HIV enfeksiyonları, herpes, rotavirüs gastroenteriti). | Cerrahların ellerini tedavi etmek için (5 ml x 2); sağlık kuruluşlarındaki tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi (3 ml) için, sağlık kuruluşlarındaki hastaların ameliyat ve enjeksiyon alanlarının cildinin tedavisi için. |
| Sterilol- antiseptik | Alkol içeren yumuşatma Bileşenler | Gr(+), Gr(-) bakteriler (hastane enfeksiyonları, tüberküloz patojenleri dahil), Candida mantarları, virüsler | Cerrahların ellerini tedavi etmek için (5 ml x 2); sağlık kuruluşlarındaki tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi (3 ml) için, sağlık kuruluşlarındaki hastaların ameliyat ve enjeksiyon alanlarının cildinin tedavisi için. |
| Trimisin-KA, | Alkol içeren nemlendirici, yumuşatıcı, cildi besleyici katkı maddeleri | Gr+iGr- bakteriler (hastane ve bağırsak enfeksiyonlarının patojenleri, mikobakteri tüberkülozu dahil), virüsler (adenovirüsler, akut solunum yolu enfeksiyonu virüsleri, enterovirüsler, rotavirüsler, enteral ve parenteral hepatit virüsleri, herpes, HIV vb. dahil), mantarlar ( maya, Candida ve Trichophyton cinsinin mantarları dahil). | Ürün, tıbbi personelin ellerinin (3 ml) hijyenik tedavisi için tasarlanmıştır; cerrahların ve operasyonlara katılan diğer kişilerin ellerinin tedavisi için (5 ml x 2), cerrahi ve enjeksiyon alanlarındaki cildin dezenfekte edilmesi ve yağdan arındırılması için, personelin giydiği tıbbi eldivenlerin sulu alkol çözeltilerine dayanıklı malzemelerden yapılmış dezenfekte edilmesi için. |
| Talip, antiseptik | El cilt bakımı için alkol içeren yumuşatıcı katkı maddeleri. | bakterisidal (nosokomiyal enfeksiyonlara karşı dahil), tüberkülosidal, virüsidal (parenteral hepatit, çocuk felci, HIV virüsleri dahil) ve fungisidal (Candida ve Trichophyton cinsi mantarlara karşı) sergiler. | Tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi için (3 ml), cerrahların ellerinin tedavisi için (5 ml x 2), ameliyat ve enjeksiyon alanlarındaki cildin dezenfeksiyonu ve yağdan arındırılması için, kauçuk dezenfeksiyonu için Personelin eline giyilen eldivenler (dayanıklı malzemelerden yapılmış) kimyasallar) sırasında cerrahi müdahaleler ve cerrahi antiseptik gerektiren manipülasyonlar. |
| Chisteya artı antiseptik | Alkol içeren nemlendirici ve cilt bakım bileşenleri. | Bakterisidal (nosokomiyal enfeksiyonlara karşı dahil), tüberkülosidal, virüsidal (parenteral hepatit, çocuk felci, HIV virüsleri dahil) ve fungisidal (Candida ve Trichophyton cinsi mantarlara karşı) sergiler. 3 saate kadar uzun süreli antimikrobiyal etkiye sahiptir. | |
| Chisteya artı antiseptik, euro dağıtıcı | Alkol içeren nemlendirici ve cilt bakım bileşenleri. | Tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi (3 ml ürün, 30 saniye - 1 dakika maruz kalma), cerrahların ellerinin tedavisi (5 ml x 2), hastaların cerrahi ve enjeksiyon bölgelerindeki cildin dezenfeksiyonu ve yağdan arındırılması için . |
| Chisteya artı antiseptik, | Alkol içeren nemlendirici ve cilt bakım bileşenleri. | Bakterisidal (nosokomiyal enfeksiyonlara karşı dahil), tüberkülosidal, virüsidal (parenteral hepatit, çocuk felci, HIV virüsleri dahil) ve fungisidal (Candida ve Trichophyton cinsi mantarlara karşı) sergiler. | Tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi (3 ml ürün, 30 saniye - 1 dakika maruz kalma), cerrahların ellerinin tedavisi (5 ml x 2), hastaların cerrahi ve enjeksiyon bölgelerindeki cildin dezenfeksiyonu ve yağdan arındırılması için . |
| Ecobreeze antiseptik | Alkol içeren | LITU'da sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi (3 ml) ve cerrahların, ameliyathane hemşirelerinin ellerinin tedavisi için (5 ml X 2), hastaların ameliyat ve enjeksiyon alanlarındaki cildin tedavisi için sağlık tesisleri. | |
| Ecobreeze antiseptik, euro dağıtıcı | Alkol içeren | Gr+ (mycobacterium tuberculosis dahil) ve Gr-bakteriler, Candida cinsinin mantarları, virüsler. | Sağlık tesislerinde sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi (3 ml) ve cerrahların, ameliyathane hemşirelerinin ellerinin tedavisi için (5 ml x 2), ameliyat ve enjeksiyon alanlarındaki cildin tedavisi için. Sağlık kuruluşlarındaki hastalar. |
Amaçlanan kesi yerinin (cerrahi alan) ön hazırlığı operasyonun arifesinde başlar ve genel hijyenik banyo, duş, çarşaf değişimi, cerrahi erişim bölgesinde saçın doğrudan kuru tıraşını içerir (planlanmış operasyonlar için daha erken değil) 1-2 saatten daha önce cerrahi müdahale Hastanedeki patojenik mikroorganizma türlerinin neden olduğu olası soyulma ve sıyrıkların enfeksiyonunu önlemek için). Saçlar tıraş edildikten sonra cilt %70’lik alkol solüsyonu ile silinir.
Cerrahi alanın işlenmesinde en yaygın yöntem klasiktir. Filonchikov'un yöntemi (1904) - Grossikha (1908).Şu anda, Sipariş No. 720'ye göre klasik olarak önerilen %5'lik alkol iyot çözeltisi yerine, cerrahi alan %1'lik bir iyodonat veya iyodopiron çözeltisi ile tedavi edilmektedir. Aynı sıra izlenerek %0,5'lik alkol klorheksidin diglükonat çözeltisinin kullanılması da mümkündür.
Metodoloji. Ameliyat masasında ameliyattan önce. alan% 1'lik bir iyodonat çözeltisi ile geniş ölçüde yağlanır ve ilk yayma amaçlanan kesi alanına uygulanır (aşama I). Acil cerrahi bölge steril bezle izole edilir ve %1'lik iyodonat çözeltisiyle tekrar yağlanır (aşama 2). Hasta sırt üstü yatırıldığında, iyot çözeltisinin cilt kıvrımlarına (kasık, koltuk altı) akmamasını sağlamak gerekir - alkolle yıkayın. Yan yatarken, çizgileri gidermek için cilt yukarıdan tedavi edilir. Yönetmek lokal anestezi veya anestezi sırasında bir kesi. Ameliyat yarasının kenarları cilde yapıştırılan peçete veya özel koruyucularla sınırlandırılır. Yaranın duvarları enfeksiyonu önlemek için peçetelerle sınırlandırılır. İçi boş bir organın açılması gerekiyorsa, peçete ile kapatılarak ilave sınırlandırma yapılır. Operasyon gerçekleştirilir.
Operasyonun sonunda, uygulamadan önce (evre III) ve cilt dikildikten sonra (evre IV) tekrar %1'lik iyodonat solüsyonu ile tedavi edilir. İyot intoleransı durumunda yetişkinlerde ve çocuklarda cerrahi alan %1'lik parlak yeşil alkol solüsyonu ile tedavi edilir. (yöntem Bakkala)
dışarıda modern yöntemler cerrahi alanın tedavisi - ev tipi antiseptik "SEPTOCIDA-K" kullanımı.
Cerrahi alandaki derinin kontamine yüzeyi sabun ve su veya antiseptik ile temizlenir, ardından steril bir bezle kurutulur ve yukarıdaki antiseptikten 5 ml nemlendirilmiş bir bezle 30 saniye arayla iki kez muamele edilir. 5 dakika. Operasyonun sonunda cilt dikilmeden önce ve sonra yara antiseptiği ile 30 saniye süreyle yağlanır.
Yurtdışında ise cerrahi alanın izole edilmesi amacıyla yaygın olarak kullanılmaktadırlar. özel steril koruyucu filmler,Özel bir yapışkan taban kullanılarak cilt yüzeyine güvenli bir şekilde sabitlenir.
Genel Konular anesteziyoloji ve resüsitasyon.
9. Ağrı yönetiminin tarihçesi. Genel anestezi ve lokal anestezi gelişiminin ana aşamaları.
Operasyonlarda anestezi kullanımına ilişkin bilgiler çok eskilere dayanmaktadır. Ağrı kesicilerin 15. yüzyılın başlarında kullanıldığına dair yazılı kanıtlar var. M.Ö e. Mandrake, belladonna ve afyon tentürleri kullanıldı. Analjezik bir etki elde etmek için sinir gövdelerinin mekanik olarak sıkıştırılmasına ve buz ve karla lokal soğutmaya başvurdular. Bilinci kapatmak için boyun damarları sıkıştırıldı. Ancak listelenen yöntemler uygun analjezik etkinin elde edilmesine izin vermedi ve hastanın hayatı için çok tehlikeliydi. Geliştirme için gerçek önkoşullar etkili yöntemler Ağrının hafifletilmesi, özellikle saf oksijen (Priestley ve Scheele, 1771) ve nitröz oksit (Priestley, 1772) ve ayrıntılı çalışmaların alınmasından sonra 18. yüzyılın sonlarında şekillenmeye başladı. fiziksel ve kimyasal özellikler dietil eter(Faraday, 1818).
Eter anestezisinin ilk halka açık gösterimi yapıldı 16 Ekim 1846 Boston'da bu gün, Harvard Üniversitesi profesörü John Warren, eter sedasyonu altında hasta Gilbert Abbott'un submandibular bölgesindeki tümörü aldı. Amerikalı diş hekimi William Morton hastayı uyuşturdu. tarih 16 Ekim 1846, modern anesteziyolojinin doğum günü olarak kabul edilir.
İÇİNDE 1847 narkotik bir madde olarak İngiliz James Simpson ilk kullanılan kloroform, ve kullanımıyla anestezi eterden çok daha hızlı gerçekleştiği için cerrahlar arasında hızla popülerlik kazandı. uzun zamandır eterin yerini aldı. John Snow, İngiltere Kraliçesi Victoria'nın sekizinci çocuğunu doğurduğunda doğum sancısını hafifletmek için kloroformu ilk kez kullandı.
İÇİNDE 40'ların ortası XIX yüzyıl yaygın klinik deneyler başladı nitröz oksit, analjezik etkisi keşfedilen Davy V 1798 Ocak 1845'te Wells halka açık olarak nitro oksit anestezisini gösterdi. Diş çekimi sırasında nitrojen uygulandı ancak başarısız oldu: yeterli anestezi sağlanamadı. Geriye dönüp bakıldığında, başarısızlığın nedeni nitröz oksidin bizzat özelliği olarak kabul edilebilir: Yeterli bir anestezi derinliği için, solunan karışımda asfiksiye yol açan son derece yüksek konsantrasyonlar gerektirir. Çözüm şurada bulundu: 1868 Andrews: Azot oksidi oksijenle birleştirmeye başladı.
İÇİNDE Haziran 1847 Pirogov doğum sırasında eterle rektal anestezi kullandı. Damardan eter vermeye çalıştı ama çok etkili olduğu ortaya çıktı. tehlikeli bakış anestezi. 1902'de farmakolog N.P. Kravkov intravenöz anestezi önerdi hedonol, ilk kez klinikte kullanılan 1909 SP. Fedorov (Rus anestezisi). İlk kez 1913'te anestezi için kullanıldı barbitüratlar, ve barbitürik anestezi, heksenalin klinik cephaneliğe dahil edilmesiyle 1932'den beri ve 1934'ten beri sodyum tiyopentalin eklenmesiyle yaygın olarak kullanılmaktadır.
İÇİNDE 1942 Kanadalı anestezi uzmanı Griffith ve asistanı Johnson klinikte kas gevşeticileri ilk kez kullandılar. Yeni ilaçlar anesteziyi daha gelişmiş, yönetilebilir ve güvenli hale getirdi. Ortaya çıkan yapay pulmoner ventilasyon (ALV) sorunu başarıyla çözüldü ve bu da ufukları genişletti operatif cerrahi: Akciğer ve kalp cerrahisi, transplantolojinin yaratılmasına yol açtı.
Ağrı yönetiminin geliştirilmesindeki bir sonraki aşama, "kuru" açık bir kalp üzerinde çalışmayı mümkün kılan bir kalp-akciğer makinesinin yaratılmasıydı.
1949 yılında Fransız Laborie ve Utepar kış uykusu ve hipotermi kavramlarını ortaya attılar ve geliştirilmesinde büyük rol oynadılar. Güçlendirilmiş anestezi kavramları(terim 1951'de Labori tarafından tanıtıldı) - küçük dozlarda yeterli ağrı giderme sağlamak için genel anesteziklerle çeşitli narkotik olmayan ilaçların (nöroleptikler, sakinleştiriciler) kombinasyonu ve yeni bir kullanımın temelini oluşturdu. umut verici genel anestezi yöntemi - nöroleptanaljezi(nöroleptik ve narkotik analjezik kombinasyonu), 1959'da de Castries ve Mundeler tarafından önerildi G.
1957'den beri anestezi uzmanlarının eğitimi Moskova, Leningrad, Kiev ve Minsk'teki kliniklerde başladı. Anesteziyoloji bölümleri açıldı askeri tıp akademisi ve doktorların ileri eğitimi için enstitüler. Kupriyanov, Bakulev, Zhorov, Meshalkin, Petrovsky, Grigoriev, Anichkov, Darbinyan, Bunyatyan ve diğerleri gibi bilim adamları, Sovyet anesteziyolojisinin gelişimine büyük katkılarda bulundular. vb. Anesteziyolojinin gelişiminin erken aşamasındaki hızlı ilerlemesi, cerrahiden artan taleplere ek olarak, fizyoloji, patolojik fizyoloji, farmakoloji ve biyokimyadaki başarılarla kolaylaştırılmıştır. Bu alanlarda biriken bilgi birikiminin, operasyonlar sırasında hasta güvenliğinin sağlanmasına yönelik sorunların çözümünde çok önemli olduğu ortaya çıktı. Operasyonların anesteziyolojik desteği alanındaki yeteneklerin genişletilmesi büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır. hızlı büyüme cephanelik farmakolojik ajanlar. Özellikle o zaman için yeni olanlar şunlardı: süksinilkolin (1947), halotan (florotan) (1956), Viadryl (1955), NLA ilaçları (1959), metoksifluran (1959), sodyum hidroksibutirat ve benzodiazepin (diazepam) (1960), epon-tol (1961), valium (1963), propanidid (1964), ketamin (1965), etomidat ve enfluran (1970.), rohypnol (1975), propofol (1976), izofluran (1981), domicum (1982), anexat (1987), desfluran (1996), recofol (propofol analoğu) (1999).
Lokal anestezi altında operasyon yapmaya yönelik ilk girişimler çok uzun zaman önce yapıldı, ancak bunlar hakkında çok az bilgi korundu. Lokal anestezi için kimyasal ve Fiziksel anlamlar. Mısırlılar cilt hassasiyetini azaltmak için timsah yağı tüketiyorlardı. Mandrake, banotu ve hidrosiyanik asit içeren çeşitli macunlar da yaygın olarak kullanıldı. Orta Çağ'da ağrıyı gidermek için çeşitli operasyonlar gerçekleştirirken başvurmaya başladılar. fiziksel yöntemler Bunlardan en yaygın olanı sinir sıkışması ve soğutmadır. Sinir gövdelerini sıkma yöntemi, zararlı sonuçlara kıyasla etkinin önemsiz olması nedeniyle yaygınlaşmamıştır. Aşırı hassasiyete dayalı bir soğutma yöntemi büyük gelişme kaydetti. sinir dokusu soğuğa. 1850'de eterle soğutma tanıtıldı ve 1867'den beri bugün hala kullanılan kloroetil ile soğutma uygulandı. 20. yüzyılda Uzuv amputasyonlarında buzla soğutma yaygın olarak kullanıldı. 1846'dan başlayarak genel anestezi kullanımına ilişkin çalışmalara paralel olarak, yalnızca ameliyat edilen bölgedeki hassasiyetin (lokal anestezi) kapatılmasına yönelik yöntemler geliştiriliyordu. 1886'da A.I. Lukashevich, iletken kokain anestezisi altında parmaklarda ameliyat yaptı. 1888'de deney Oberst tarafından tekrarlandı. 1908 yılında Beer, turnike altında intravenöz lokal anestezi uygulayan ilk kişi oldu. Ancak kokain dozajlarına ilişkin yetersiz bilgi, bazı hastalarda zehirlenmeye neden olmuştur. Kokain anestezisi sonrası ölen bir hastanın ilk raporu 1890'da yapıldı.
Lokal anestezinin daha sonraki tarihi iki ana yönde gelişir: 1) belirli ilkelerinin geliştirilmesiyle eş zamanlı olarak yeni lokal anestezi yöntemlerinin keşfi; 2) yeni lokal anesteziklerin bulunması.
19. yüzyılın sonunda. Lokal anestezinin iki ana yöntemi doğdu - infiltrasyon anestezisi yöntemi ve bölgesel (iletim) anestezi yöntemi. 1902 yılında lokal anestezik solüsyonlarına adrenalin eklenmesi önerildi, bu sayede anestezinin etkisi uzadı ve daha zayıf solüsyonlar kullanılabildi.
Eichhorn'un düşük toksik novokaini cerrahi pratiğe sokmasından sonra (1904), lokal anestezi çok yaygınlaştı. 36 yıl boyunca novokain dünyada lokal anestezi için kullanılan tek anestezik ilaçtı.
Epidural analjezi dahil klinik uygulama Uygulanmasının daha karmaşık tekniğinden dolayı spinal anesteziden önemli ölçüde daha yavaştır. İlk başta sadece sakral anestezi yaygınlaştı ve bu yöntemde lokal anestezik madde enjekte edildi. sakral bölge epidural boşluk. Ancak anestezi teknolojisinin gelişmesi ve yeni, daha güvenli ilaçların ortaya çıkması, bölgesel anestezi yöntemlerinin ve özellikle epidural anestezinin kullanım endikasyonlarının genişletilmesini mümkün kılmıştır. 1920'de İspanyol Sayfaları, kolesistektomi ve hatta gastrektomi dahil olmak üzere çeşitli müdahaleler uyguladığı yeni bir yöntem olan segmental anesteziyi bildirdi. On yıl sonra İtalyan Dogliotti 100 epidural anestezi vakasını bildirdi (1930). SSCB'de lokal anestezinin ana yöntemi, en basit ve en erişilebilir olan infiltrasyon anestezisiydi. Bu yöntemin yayılması A.V. Orijinal infiltrasyon anestezi tekniğini geliştiren Vishnevsky.
Lidokain 1942'de, trimekain 1948'de, prilokain 1953'te, mepivakain ve bupivakain 1957'de ve artikain 1976'da klinik kullanıma sunuldu.
Belarus Cumhuriyeti'nde anesteziyolojinin gelişimine büyük katkı I.Z. gibi hekim-bilim adamları tarafından yapılmıştır. Klyavzunik," A.A. Plavinsky, F.B. Kagan, I.I. Kanus, O.T. Prasmytsky, V.V. Kurek, A.V. Marochkov.
Anesteziyoloji- Vücudun agresif çevresel faktörlere karşı savunmasını inceleyen bir tıp dalı.
Analjezi- Ağrı duyarlılığının geri dönüşümlü inhibisyonu.
Anestezi- her türlü hassasiyetin geri dönüşümlü inhibisyonu.
Anestezikler- ilaçlar anesteziye neden olur. Genel anestezikler (genel anesteziye neden olurlar) ve lokal anestezikler (lokal anesteziye neden olurlar) vardır. Analjezikler (narkotik olmayan ve narkotik (narkotik) analjeziye neden olur.
Genel anestezi(anestezi) - merkezin geri dönüşümlü depresyonu gergin sistem fiziksel ve kimyasal-farmakolojik ajanların etkisi altında, bilinç kaybı, her türlü hassasiyet ve refleksin engellenmesi ile birlikte. Modern genel anestezinin bileşenleri: zihinsel algının inhibisyonu (uyku), ağrının (afferent) dürtülerin blokajı (analjezi), otonom reaksiyonların inhibisyonu (hiporefleksi), motor aktivitenin kapatılması (miyorelaksasyon), gaz değişiminin kontrolü, kan dolaşımının kontrolü , metabolizmanın kontrolü. Anestezinin bu genel bileşenleri, ekzojen müdahale için anestezik yardım veya anestezi desteği olarak adlandırılan bileşenleri oluşturur ve tüm operasyonlar için onun bileşenleri olarak hizmet eder.
Giriş anestezisi- Bu, genel anestezinin başlangıcından anestezinin cerrahi aşamasına ulaşılmasına kadar geçen süredir.
Bakım anestezisi- bu anestezinin cerrahi aşamasının dönemidir, optimal koşullar cerrahın çalışması ve hastanın vücudunun fizyolojik sistemlerinin cerrahi müdahalenin etkilerinden etkili bir şekilde korunması için.
Anestezi uzmanı- Cerrahi ve tanısal müdahaleler sırasında ağrının yeterli şekilde giderilmesini sağlayan, hayati fonksiyonları izleyen ve vücudun hayati fonksiyonlarını destekleyen tıbbi uzman.
ameliyat öncesi dönem ve anestezi risk grupları
Ameliyat öncesi dönemde anestezist şunları yapmalıdır: hastanın fiziksel durumunu değerlendirmeli, anestezi riskinin derecesini belirlemeli, ameliyat öncesi hazırlık(ilgili hekimle birlikte), premedikasyonun seçimini ve amacını belirleyin, anestezi yöntemini seçin (operasyon yapan cerrah ve hasta ile mutabakata varılmalıdır).
Operasyon sahasının hazırlanması dört aşamadan oluşur:
- 1. Mekanik temizlik
- 2. Yağ Alma
- 3. Antiseptik tedavi (aseptikizasyon)
- 4. Operasyon alanının izolasyonu.
- 1. Mekanik temizlik, sabunla (tercihen ev sabunu) yıkamayı, tıraş ederek veya keserek tüylerin alınmasını içerir. Bu durumda hazırlanan cerrahi alanın büyüklüğü, steril çalışma koşullarını sağlamaya yeterli olmalıdır. Mekanik temizlik özellikle önemli aşama operasyon alanının hazırlanmasında ve özellikle dikkatli bir şekilde yapılması gerekir, çünkü ana miktardaki kir ve mikroorganizmaları temizleyen şey budur.
Bu yöntemle aseptiklik daha iyi elde edildiğinden tıraş tercih edilir. Pratikte en sık tıraş bıçağı kullanılır. Saçları tıraş etmenin en iyi şekilde ameliyatın arifesinde yapıldığı tespit edilmiştir; bu, yalnızca saçları iyice çıkarmakla kalmaz, aynı zamanda kural olarak ağır şekilde kirlenmiş olan cerrahi alanın iyice yıkanmasını da sağlar. Ayrıca tıraş sonrası oluşan cilt tahrişi ameliyatla birlikte ortadan kalkar, bunun sonucunda cilt iyot solüsyonuna daha az duyarlı hale gelir ve dermatit daha az gelişir. Tıraş sırasında ciltte meydana gelen kazara yaralar, ameliyat sırasında pıhtılaşan kan nedeniyle yoğun bir kabukla kaplanacak kadar zaman kazanır.
- 2. Cerrahi alanın yağdan arındırılması, %0,5'lik solüsyona batırılmış steril gazlı bezle gerçekleştirilir. amonyak veya 1-2 dakika benzin. Yağdan arındırılmış cerrahi alan aşağıdaki yöntemlerden biri kullanılarak antiseptik ile tedavi edilir.
- 3. Antiseptik ile aseptikizasyon.
Grossikh-Filonchikov yöntemi 1908'de önerildi. İşin özü, yağdan arındırılmış cerrahi alanın, önce mekanik temizlemeden sonra ve ardından insizyondan hemen önce veya infiltrasyon anestezisinden hemen sonra% 5'lik bir iyot çözeltisi ile "bronzlaştırılması" ve aseptikleştirilmesidir. Bu durumda tedaviler arasındaki aralık en az 5 dakika olmalıdır.
Mytin'in yöntemi, tıraş, mekanik temizlik ve yağdan arındırma sonrasında cerrahi alanın %10'luk sulu potasyum permanganat çözeltisi ile işlenmesidir.
Borcher'ın yöntemi. 1927'de önerilmiştir ve cildin mekanik temizliği, tıraşı ve yağdan arındırılmasından sonra 96° alkolde %5 formaldehit çözeltisinin kullanılmasına dayanmaktadır. Bu yöntem, diğer birçok yöntemin aksine, formalin antiseptik özelliklerini koruduğu için protein ortamında (irin ile kontamine olduğunda) sterilite elde etmeyi mümkün kılar.
Cerrahi alanın antiseptik ile tedavisi merkezden (kesi veya delme yeri) çevreye doğru başlar. Bunun istisnası, tedavinin çevreden başlayıp merkezde bittiği, açılmış pürülan bir odağın varlığıdır.
Cerrahi alanın katapol ile tedavisi 1986 yılında önerilmiştir (Vision V.N., 1986). Yöntem, geleneksel mekanik temizlemeden sonra cerrahi alanın% 1'lik sulu katapol çözeltisi ile 1-2 dakika boyunca iyice yıkanmasından oluşur. Sterilite 1 saate kadar korunur.
Cerrahi alanın etonyum ile tedavisi. 1986'da önerildi (Vision V.N., 1986). Bu yönteme göre mekanik temizlemeden sonra cerrahi alan %0,5-1 sulu etniyum çözeltisi ile 1-2 dakika süreyle tedavi edilir. Antimikrobiyal etkisinin yanı sıra ciltte yağlanma da gözlenir.
4. Cerrahi alanın izolasyonu, birbirine özel klipslerle (Backhouse terminalleri) tutturulmuş steril çarşaflar veya muşambalar kullanılarak gerçekleştirilir.
İyodopiron, degmin, klorheksidin (gibitat), pervomur, dekametoksin (özellikle dekametoksin içeren amosept ilacı) (Paliy PK. ve ark. 1997), asepura, sagrotandan oluşan %1'lik bir çözelti kullanılarak cerrahi alanın hazırlanmasına yönelik yöntemler umut verici olabilir. .
Cerrahi alan şu sırayla hazırlanır: merkezden (kesi yeri, giriş yeri) çevreye doğru. Pürülan bir sürecin varlığında (özellikle açılmış olan), aksine, çevreden başlayıp apse yakınında biterler. Mukoza zarları farklı bir prensibe göre aseptikleştirilir. Böylece konjonktiva, 1:1000 seyreltmede bir etakridin laktat (rivanol) çözeltisi ile yıkanır. Ağız ve burun boşluğunun mukoza zarları aynı solüsyonla, bu boşlukların girişinin çevresindeki deri ise% 5'lik bir iyot solüsyonuyla tedavi edilir. Diş etlerinin mukoza zarları% 5'lik bir iyot çözeltisi ile yağlanır.
Vajinal mukoza, 1:1000 oranında seyreltilmiş etakridin laktat çözeltisi veya %2 Lysol, %1 laktik asit çözeltisi ile muamele edilir. Labia derisi% 5'lik bir iyot çözeltisi ile yağlanır.
Rektal mukoza, bir lavman kupasından% 1'lik bir potasyum permanganat çözeltisi veya% 2'lik Lisol çözeltisi ile muamele edilir ve anüs çevresindeki cilt,% 5'lik bir iyot çözeltisi ile muamele edilir.
İÇİNDE son yıllar Antiseptikler aerosoller şeklinde ortaya çıktı (Septonex, Kubatol, Lifuzol, vb.). Kullanımları, antiseptiklerin kalın saçlar yoluyla vücudun ulaşılması zor bölgelerine nüfuz etmesini büyük ölçüde kolaylaştırır ve özellikle uzak meralarda, çiftliklerde vb. Enjeksiyonlar, delmeler ve küçük cerrahi işlemler yapılırken aseptikliği kolaylaştırır.
Literatür verilerinin ve deneylerimizin sonuçlarının analizi, pürülan komplikasyon patojenlerinin olası yayılmasının tüm aşamalarında yüzey aktif antiseptiklerin kullanımının başarıyla mümkün olduğu sonucuna varmamızı sağlar: enfeksiyonun kaynağı - bulaşma yolları - duyarlı bir organizma . Rus cerrah Chirikov'un öğretilerine göre, cerrahın el derisinin ve hayvan derisinin derin katmanlarında mikroorganizmaların bulunduğu, ameliyat sırasında bu bakterilerin derinin derin katmanlarından çıktığı unutulmamalıdır. terleme ile birlikte cerrahi alanın kontaminasyonuna neden olabilir. Bu durum en çok kullanılan ürünlerde bile cilt kısırlığından bahsetmeyi imkansız kılmaktadır. modern yöntemler Geisner tarafından 1906'da önerilen "bronzlaşma" da dahil olmak üzere cerrahi alanın ve cerrahın ellerinin derisinin hazırlanması, bu da ameliyat sırasında "otoenfeksiyon" gibi sürekli bir mikrobiyal kontaminasyon kaynağının varlığına işaret eder.
Hayvanlar üzerinde ameliyat yapma konusundaki deneyimimiz, kimyasal antisepsi ve antibiyotik tedavisinin, cerrahi antisepsiye önemli bir katkı olduğunu da doğrulamaktadır. Öncü olan cerrahi antiseptiklerdir, çünkü hayvanlarda postoperatif pürülan inflamatuar komplikasyonların etken maddeleri ile mücadele için yalnızca optimal anatomik ve biyolojik koşulları yaratır.
Bununla birlikte, deneyimler, yaraların zamanında ve kapsamlı birincil cerrahi tedavisinin bile antiseptik kullanma ihtiyacını ortadan kaldırmadığını göstermektedir. Bu durumda nihai sonuç bulaşıcı süreç cerrahi bir yarada, patojen tarafından değil, yara dokusunun biyolojik durumu, tüm organizmanın işlevsel durumu tarafından belirlenir. Sağlıklı, canlı doku en iyi antiseptiktir ve bir cerrahi yaranın başarılı bir şekilde iyileşmesi için belirleyici koşuldur. Bu nedenle, Vietnam Savaşı sırasında Amerikalı doktorların, nekrotik doku tarafından güvenilir bir şekilde korundukları için, yaradaki veya pürülan odaktaki mikroorganizmaları, cansız doku eksizyonu olmadan "yok etme" umudu doğrulanmadı (Reyer K.K., 1975). Bu, antibiyotik tedavisinin (enfeksiyöz patolojisi olan hayvanların etiyolojik tedavisinde önde gelen yöntem olmaya devam ederken) ve kemoterapinin yalnızca canlı, canlı dokularda etkili olabileceğini bir kez daha doğrulamaktadır. Bu yüzden En iyi manzara postoperatif pürülan inflamatuar komplikasyonların önlenmesi kombine yöntem antibiyotik tedavisi, yeterli semptomatik tedavi ve gerekirse immün düzeltme ile birlikte kimyasal ve cerrahi antiseptikler (nekrotik ve cansız dokunun eksizyonu ve yeterli drenaj).
Özetlemek gerekirse, antiseptik kullanırken aşağıdaki hükümlere göre yönlendirilmeniz gerektiği belirtilebilir:
- 1) Ölü doku, irin tutulumu veya yabancı cisimler olduğu ve dinlenme koşulları yaratılmadığı sürece hiçbir antiseptik yara dokusunu sterilize etmeye yardımcı olmaz,
- 2) Korumanın aktif rolü yara dokusuna düşer ve antiseptik maddeler bu koruma için yalnızca uygun koşulları yaratır,
- 3) tüm önemli derin taze yaralarda, birincil cerrahi tedavi ilk önce gelmelidir, yani kontamine ve ölü olan her şeyin çıkarılması, çıkarılması yabancı vücutlar Müfrezelerin, ceplerin açılması ve dinlenmenin sağlanması,
- 4) yaranın kimyasallarla kombine cerrahi tedavisi en iyi önleme enfeksiyonlar,
5) Kontamine yaranın cerrahi olarak çıkarılmasının mümkün olmadığı durumlarda kimyasal antiseptikler kullanılamaz.
Önerilen cerrahi kesi yerinin (cerrahi alan) ön hazırlığı operasyonun arifesinde başlar ve genel bir hijyenik banyo ve çarşaf değişimini içerir. Ameliyat günü saçlar doğrudan ameliyat bölgesinde kuru olarak tıraş edilir, ardından cilt alkolle silinir.
Ameliyat masasında ameliyattan önce, ameliyat alanı %5'lik alkol iyot çözeltisiyle geniş ölçüde yağlanır. Acil cerrahi bölge steril bir bezle izole edilir ve tekrar% 5'lik bir alkol iyot çözeltisi ile yağlanır. Uygulamadan önce ve cilt dikildikten sonra aynı alkol solüsyonu ile tedavi edilir. Bu yöntem Grossikh-Filonchikov yöntemi olarak bilinir. Cerrahi alanı tedavi etmek için iyot preparatları da kullanılır; örneğin iyot-+potasyum iyodür, povidon-iyot; İyot çözeltisi ile aynı yöntem kullanılarak kullanılırlar.
Erişkin hastalarda ve çocuklarda iyot intoleransı durumunda cerrahi alan %1'lik parlak yeşil alkol solüsyonu (Bakkala yöntemi) ile tedavi edilir.
Cerrahi alanı tedavi etmek için %0,5 kullanın alkol solüsyonu Klorheksidin, ameliyattan önce cerrahın ellerinin tedavisinde olduğu gibi.
Acil cerrahi durumunda, cerrahi alanın hazırlanması saçların tıraş edilmesi, cildin %0,5 amonyak solüsyonu ile tedavi edilmesi ve ardından yukarıda açıklanan yöntemlerden birinin kullanılmasından oluşur.
Operasyon, sağlığı iyileştirmek amacıyla özel ekipman ve aletler kullanılarak insan vücudu üzerinde mekanik bir etkidir. Bu nedenle hem hastayı hem de sağlık ekibini operasyona hazırlamak gerekir. Bir kişinin üniversiteye kabulü arasında gerçekleştirilen tüm faaliyetler cerrahi hastane ve operasyonun kendisine ameliyat öncesi hazırlık denir.
Hastanın gözlem altında geçirdiği süre cerrahi tedavi, iki döneme ayrılır:
- tanı;
- ameliyat öncesi hazırlık dönemi.
Süresi operasyonun aciliyetine bağlıdır, kronik hastalıklar, komplikasyonlar, hastanın durumunun ciddiyeti, tıbbi personelin becerileri.
Eğitim standardı
Hasta acil (yani acil) olsa bile her durumda ameliyat için hazırlık yapılması gereklidir. Aşağıdaki eylemleri sağlar:
- Ameliyattan on iki saat önce ve ondan önceki sabah hastayı yıkamanız gerekir. Cerrahi alanın ileri tedavisi hastanın ne kadar temiz olduğuna bağlıdır.
- Ameliyat öncesi altında Genel anestezi Temizleyici bir lavman yapmanız veya müshil içmeniz gerekir. Bu, kas gevşeticilerin uygulanmasından ve bağırsakların düz kaslarının gevşetilmesinden sonra ameliyathanenin sterilizasyonunun olmaması için gereklidir.
- İşlem günü hiçbir şey yememeli ve içmemelisiniz.
- Ameliyattan yarım saatten fazla bir süre önce, premedikasyon için anestezi uzmanını aramalısınız.
- Bu aşamada yapılması gereken asıl görev, hem hastayı hem de cerrahı operasyon sırasındaki sürprizlerden maksimum düzeyde korumaktır.
Psikolojik hazırlık
Çoğu şey hasta, cerrah ve anestezist arasındaki ilişkinin ne kadar güvenilir olduğuna bağlıdır. Bu nedenle doktorun hastanın durumuna hassasiyet, özen ve anlayış göstermesi, kendisine zaman ayırması, müdahalenin özünü, aşamalarını anlatması, ameliyathanede ne olacağını, nasıl olacağını anlatması son derece önemlidir. Bu, hastanın güvenini kazanmaya yardımcı olacak ve doktorun niteliklerine ve ekibinin profesyonelliğine güven duymasını sağlayacaktır.
Cerrahın hastayı en doğru kararı vermesi için ikna edebilmesi gerekir, çünkü çok fazla dağınık bilgi olduğundan hazırlıksız bir kişinin bunu anlaması zordur. Ameliyat günü doktor, hastasını sabah ziyaret ederek sağlık durumunu ve ruh halini öğrenmelidir. Gerekirse tekrar güvence verin.
Çocuklar ve yaşlılar için eğitimin özellikleri
Çünkü çocuk vücudu Hala büyüyor ve gelişiyor ve birçok sistem tam olarak oluşmadı; özel bir yaklaşım gerektiriyor. Öncelikle küçük hastanın tam yaşını ve kilosunu bulmak gerekir (ilaçları hesaplamak için). Ebeveynlerin ameliyattan altı saat önce çocuklarını beslemelerini yasaklayın. Bağırsaklarını lavman veya hafif müshil ile temizleyin ve mide ameliyatı sırasında lavaj yapılması önerilir. Çocukla ilişki kurmak ve ameliyat sonrası gözetimi sağlamak için cerrahın çocuk doktoruyla yakın çalışması gerekir.
Yaşlı insanlar için cerrah konsültasyon için bir terapisti davet eder. Ve kendi kontrolü altında hastayı müdahaleye hazırlıyor. Tam bir tıbbi geçmişin toplanması, EKG ve röntgen çekilmesi gerekir göğüs. Anestezistlerin yaşlılık fizyolojisinin özelliklerini dikkate almaları ve ilacın dozunu yalnızca ağırlığa göre değil, aynı zamanda tüm vücut sistemlerinin aşınma ve yıpranmasını da hesaba katmaları gerekir. Cerrah, hastanın ana patolojiye ek olarak dikkat gerektiren eşlik eden patolojilere de sahip olduğunu hatırlamalıdır. Çocuklarda olduğu gibi yaşlı insanlarla da güvene dayalı ilişkiler kurmak zordur.
Çalışma algoritması
Hasta ameliyathaneye götürüldüğünde hemşire ona sihir yapmaya başlar. Cerrah için hazırlanmalı iş yeri. Ve her zaman aynı plana göre hareket eder.
Her hemşirenin algoritmasını bilmesi gereken cerrahi alanın tedavisi, aletlerin hazırlanması ile başlar:
- pansumanlar için steril malzeme;
- forseps;
- pimler ve kelepçeler;
- steril cerrahi çamaşırlar, maske, eldivenler;
- dezenfeksiyon için antiseptik preparatlar ve kaplar;
Cerrahi alanın işlenmesine başlamadan önce cerrahi hemşiresi ellerini asepsi ve antisepsi kurallarına göre yıkamalı, steril iç çamaşırı giymeli ve gerekli tüm aletleri ameliyat masasına aktarmalıdır.
Hastanın tedavisi
Cerrahi alanın tedavi yöntemleri, cerrahi müdahalenin türüne göre farklılık gösterebilir ancak en yaygın seçenek Filonchikov-Grossikh yöntemidir. Hastanın cildinin antiseptik bir solüsyonla dört zorunlu yağlanmasını içerir:
- steril çamaşırlarla örtmeden önce;
- cerrahi çamaşırları uyguladıktan sonra;
- dikiş atmadan önce;
- dikiş atıldıktan sonra.
Antiseptikler
Cerrahi alanın tedavisinde kullanılan antiseptikler farklı olabilir. Ancak çoğu zaman beş kez seyreltilmiş% 5'lik bir konsantrasyonda iyodonattır. Cerrahi alanın tedavisi kirli ciltte dahi yapılabilmektedir. İlacın etkisi en az bir dakika sürmelidir.
Bir sonraki çare iyodopirondur. İyot ve sentetik karışımıdır antibakteriyel ilaç. Sıradan iyotla karşılaştırıldığında depolanması kolaydır, suda çözünür, kokusu yoktur ve alerjiye neden olmaz.
Ve son ilaç Gibitan'dır. Zaten bir çözelti halinde mevcuttur, ancak ameliyattan önce kırk kez daha seyreltilir. Antiseptik maruziyetinin üç dakikadan fazla sürmesi gerektiğinden cerrahi alanın tedavisi daha uzun sürer ve iki kez tekrarlanmalıdır.
Son işlem aşaması
Ancak antiseptik kullanımı cerrahi alanın tedavisini sonlandırmaz. Algoritma mantıksal olarak çalışma yerini temizleyerek tamamlanmalıdır. Bunun için hemşire kullanılan tüm alet ve malzemeleri dezenfektan solüsyonlu kaplara koyar. Daha sonra lastik eldivenleri çıkarır ve asepsi ve antiseptik kurallarına göre ellerini akan su altında yıkar.
Hasta ameliyata hazır; geriye kalan tek şey cerrahı ve anestezi uzmanını beklemek ve artık başlayabiliriz.
