İnsanlarda bulaşıcı gastroenterite beş ana gruptan virüsler neden olur: rotavirüsler, bağırsak adenovirüsleri, astrovirüsler, kalicivirüsler ve Norwalk grubunun ilgili virüsleri. Norwalk grubu virüsler yetişkinlerde ve okul çağındaki çocuklarda gastroenterit salgınlarına neden olur. Diğer virüsler çoğunlukla bebeklerde ve çocuklarda ishale neden olur. genç yaş ancak yetişkinleri de etkileyebilirler.

Rotavirüs enfeksiyonu

Epidemiyoloji. Rotavirüsler RN içeren virüsler olarak sınıflandırılır. Genetik özelliklerine ve antijenik bileşimlerine göre üç gruba ayrılırlar: A, B ve C. Grup A ve C virüsleri her yerde bulunur; grup B virüsleri, Çin'deki yetişkinlerde bağırsak enfeksiyonu salgını sırasında izole edildi. Rotavirüsler dünya çapında dehidrasyonlu ishalin en önemli etkenidir; 2 yaşın altındaki çocuklarda bağırsak enfeksiyonları nedeniyle hastaneye yatışların %40 ila 70'ini oluştururlar. Gelişmekte olan ülkelerde rotavirüsler yılda yaklaşık 125 milyon ishale neden oluyor ve bunların 18 milyonu şiddetli. Rotavirüs enfeksiyonundan yıllık ölüm oranı 800.000-900.000 kişidir. Çoğu zaman 3-15 aylık çocuklarda ciddi rotavirüs enfeksiyonu gelişir; 3 yıldan sonra enfeksiyon genellikle asemptomatiktir. Rotavirüs enfeksiyonu, yaşlılar ve hasta bir çocukla yakın temasta bulunan yetişkinler dışında yetişkinlerde nadir görülür. Zaman zaman su yoluyla bulaşmanın neden olduğu rotavirüs enfeksiyonu salgınları da gözlemlenmektedir. Virüsler büyük miktarlarda dışkıyla atılır.

Nedenler. Virüs ince bağırsaktan geçerek yayılıyor ileum. Rotavirüsler bağırsak villuslarının uçlarındaki olgun enterositleri enfekte ederek onların parçalanmasına neden olur. Bu villusun kısalmasına, kript hiperplazisine ve lenfoid hücre infiltrasyonuna yol açar. Aynı zamanda fırça kenarı enzimlerinin aktivitesi azalır, bağırsak sekresyonu azalır ve mukozanın geçirgenliği artar.

Semptomlar ve bulgular. Sık kusma, ateş, sulu ishal ve dehidrasyon ile karakterizedir. Rotavirüs enfeksiyonunun olası komplikasyonları nekrotizan enterokolit, hemorajik vaskülit ve hemolitik-üremik sendromdur.

Teşhis. Hastaların %20'sinde dışkıda lökositler bulunur. ELISA kullanarak dışkıdaki viral antijenleri tespit etmek için bir dizi teşhis kiti vardır. Ayrıca dışkı elektron mikroskobu ile virüsler görülebilmektedir.

Tedavi ve önleme. Su ve elektrolitlerin değiştirilmesini sağlamak önemlidir. Oral rehidrasyon solüsyonları etkilidir (kusma sırasında bile). Açık olan çocuklar Emzirme, kendilerini enfeksiyondan koruyan anne antikorlarını sütle alırlar. Antikorların plasenta yoluyla aktarılması da mümkündür. Şu anda rotavirüse karşı aşı geliştirme çalışmaları sürüyor.

Bağırsak adenovirüslerinin neden olduğu enfeksiyonlar

Epidemiyoloji. Etken ajan, nazofarenjit ve keratokonjonktivit olmadan gastroenterite neden olan adenovirüs serotipleri 40 ve 41'dir. Enfeksiyonun bulaşması kişiden kişiye gerçekleşir. Hastane salgınları meydana gelir.

Semptomlar ve bulgular. Görülme sıklığı yılın zamanına bağlı değildir. Hastalık hafif ateş artışı ve sulu ishalle başlar, bunu takip eden 1-2 gün içinde kusma görülür.

Teşhis. Dışkıda lökositler tespit edilmez. Teşhisi doğrulamak için adenovirüs serotipleri 40 ve 41'e spesifik monoklonal antikorlarla RIA, viral DNA'nın oligonükleotid problarla hibridizasyonu veya dışkı örneklerinin elektron mikroskobu ile incelenmesi gerçekleştirilir.

Tedavi semptomatik.

Norwalk grubu virüslerinin neden olduğu enfeksiyonlar

Epidemiyoloji. Norwalk virüsü bu virüs grubunun ilk temsilcisidir. Rotavirüsler ve enterik adenovirüslerden farklı olarak bu virüsler küçük, yuvarlak şekillidir ve gastroenterite neden olan diğer küçük virüslere (örn. calicivirüsler, astrovirüsler ve karakteristik özellikleri olmayan küçük virüsler) benzerler. Hücre kültüründe üremezler ve saf formda izole edilemezler. Norwalk virüsü, antikorlarla tedavi edilen hasta dışkı örneklerinin elektron mikroskobu ile tespit edilebilen tek sarmallı RNA içerir. Norwalk grubu virüsler, ülkemizdeki gastroenterit salgınlarının yaklaşık %40'ına neden olmaktadır. yaz kampları, yolcu gemilerinde, okullarda, kolejlerde, bakım evlerinde, hastanelerde, restoranlarda, kulüplerde, “spor takımlarında ve ailelerde virüs bulaşmış yiyeceklerin (örneğin salatalar, kremalı kekler) tüketilmesi sırasında. Görülme sıklığı yılın zamanına bağlı değildir; Genellikle daha büyük çocukları ve yetişkinleri etkiler.

Patomorfoloji. Lezyon, gastrointestinal sistemin diğer kısımlarını etkilemeden ince bağırsakta lokalizedir. Bağırsak villusları ve fırça kenarları yumuşatılır ve lamina proprianın hücresel infiltrasyonu gözlenir. Bu değişiklikler özellikle jejunumda belirgindir. Ksiloz, laktoz ve yağların emilimi bozulur ancak iyileşmeden 1-2 hafta sonra her şey normale döner. Mide boşalması da yavaşlayabilir ve sulu ishalle birlikte bulantı ve kusmaya neden olabilir.

Semptomlar ve bulgular. Hastalık hızla gelişir: karın ağrısı oluşur, sıcaklık hafifçe yükselir, kusma ve ishal gelişir. Hastalık genellikle 2-3 gün sürer.

Teşhis. Dışkıda lökosit yok. Uzmanlaşmış teşhis yöntemleri(RIA ve ELISA) yalnızca birkaç araştırma laboratuvarında kullanılmaktadır. Onların yardımıyla dışkıdaki viral antijenleri ve bunlara karşı serumdaki antikorları tespit edebilirsiniz.

Tedavi semptomatik.

Calicivirüslerin neden olduğu enfeksiyonlar

Epidemiyoloji. İnsanlarda bağırsak enfeksiyonlarına neden olan calicivirüsler Norwalk grubu virüslerle ilişkilidir ve çok az araştırılmıştır. Çoğunlukla bebekler ve küçük çocuklar etkilenir, ancak salgınlar sırasında yetişkinler de enfekte olabilir.

Semptomlar ve bulgular. Semptomlar rotavirüs enfeksiyonuna veya Norwalk virüsü enfeksiyonuna benzer: ishal, kusma, karın ağrısı, hafif ateş.

Teşhis. Virüsler dışkıda elektron mikroskobu kullanılarak tespit edilebilir veya bunlara karşı antikorlar serumda RIA kullanılarak tespit edilebilir. Serum antikorları yeniden enfeksiyona karşı koruma sağlar.

Tedavi semptomatik.

Astrovirüslerin neden olduğu enfeksiyonlar

Epidemiyoloji. Astrovirüsler hücre kültüründe yetiştirilebilir. Virüsler tek sarmallı RNA içerir. Beş serotip insanlar için patojendir. Astrovirüsler, özellikle huzurevlerinde yaşayan 1-7 yaş arası çocuklar ve yaşlılar arasında bağırsak enfeksiyonu salgınlarına neden oluyor. Gençler nadiren hastalanırlar; belki de daha önce antikor edinmişlerdir.

Semptomlar ve bulgular. Kuluçka süresi 1-2 gün sürer. Sulu ishal, bazen kusma ile karakterizedir.

Teşhis. Tanı dışkı örneklerinin veya IFA'nın elektron mikroskobu kullanılarak yapılır.

Tedavi semptomatik.

Diğer virüslerin neden olduğu gastroenterit

Diğer birçok virüs grubu hayvanlarda ishale neden olur ve insanlar için patojen olabilir, ancak gastroenterit gelişimindeki rolleri açık değildir. Coronavirüsler, kötü sağlık koşullarında yaşayanların dışkılarının elektron mikroskobu ile tespit edilmesiyle tespit ediliyor. Anaokulları ve kreşlerde gastroenterit salgınlarının yanı sıra yenidoğanlarda nekrotizan enterokolite neden olduklarından şüpheleniliyor. Çocuklarda bağırsak enfeksiyonlarına ECHO virüsleri ve pikornavirüsler de neden olabilir. Patojen olarak enterovirüsler akut gastroenterit Kontrollü epidemiyolojik çalışmalara göre önemli bir rol oynamamaktadır.

Hastalığa esas olarak norovirüsler neden olur. Mide ve bağırsakların mukozalarını ve duvarlarını etkileyerek bu organların iltihaplanmasına neden olurlar.

Viral gastroenterit mevsimseldir ve en sık sonbahar sonu, kış ve ilkbaharda ortaya çıkar. Virüs hızla yayılarak salgınlara yol açıyor.

Enfeksiyonun yayıldığı en popüler yerler anaokulları, okullar, kamplar, hastaneler, bakım evleri ve yemekhanelerdir.

Nedenler

Viral gastroenteritin ana nedeni patojenik bir mikroorganizmanın vücuda girmesidir.

Virüsün yayılmasının ve enfekte olmasının birçok yolu vardır. Aralarında:

• kirli su (yüzme havuzunda, rezervuarda akan su);
• kirlenmiş, çiğ, yıkanmamış yiyecekler;
• enfekte bir kişi veya hayvanla temas.

Belirtiler

İlk belirtiler genellikle virüsle temastan sonraki iki gün içinde ortaya çıkar.

Hastalığın hafif seyri ile aşağıdaki belirtiler ayırt edilir:

1. Sindirim organlarının işleyişindeki bozukluklar. Bu, kusma ve sık sık gevşek dışkı, bazen de mukus ve kan çizgileri ile kendini gösteren bir mide ve bağırsak bozukluğudur. Dışkı kötü, keskin bir kokuya sahiptir ve parlak renklidir (yeşil, sarı). Kusma çok sık olabilir, kontrol edilemez ve kendiliğinden ortaya çıkabilir. Dışkıda ve kusmukta sindirilmemiş yiyecek kalıntıları bulunabilir.
2. Ağrı semptomu. Ağrı karnın tamamına yayılabilir veya ayrı bir bölümünde lokalize olabilir. Genel halsizlik nedeniyle baş ağrıları ve kas ağrıları mümkündür.
3. Vücut zehirlenmesinin belirtileri. Yüksek vücut ısısı, baş dönmesi ve yorgunlukla ifade edilir. Sıcaklıklar 40 dereceye ve hatta daha yükseğe ulaşabilir.
4. Şişkinlik. Bu belirti, bozukluğu nedeniyle bağırsaklarda büyük miktarda gaz birikmesinden kaynaklanır.

Viral gastroenteritin ciddi gelişimi ile genel semptomlara başka bir semptom daha eklenir: dehidrasyon. Aşırı ishal ve kusma nedeniyle büyük miktarda sıvı kaybı nedeniyle oluşur. Dehidrasyon vücuda büyük zarar verebilir ve acil tıbbi tedavi gerektirir.

Tedavi

Tedavi viral aktiviteyi baskılamayı ve dehidrasyonu önlemeyi amaçlamaktadır.

Hastanede tedavi sistemlerin kurulumunu içerir intravenöz infüzyon, vücudun su dengesini yenilemek için. Aşırı kusma ve ishal durumunda, dehidrasyonun tedavisi ve önlenmesi için Regidron ilacının veya normal salin solüsyonunun kullanılması endikedir.

Tedavinin ayrılmaz bir parçası sıkı bir diyete uymaktır. Bağırsaklar ve mide dinlenmeli. Bu nedenle fermente süt ürünleri dışındaki her şey birkaç gün boyunca kesinlikle diyetten çıkarılır. patates püresi ve suyun üzerinde yulaf lapası. Bir parça kurutulmuş beyaz ekmek ve makarnalık buğday makarnasına izin verilir. Günde 2 litre veya daha fazla sıvı içmeniz gerekir. Bunlar kurutulmuş meyve kompostosu ve sade su olabilir.

Antiemetikler ve bağırsak antiseptikleri kullanılabilir. Antibiyotikler virüslere etki etmez, dolayısıyla spesifik tedavi HAYIR. Nadir durumlarda antiviral bir ilaç reçete edilebilir.

Dışkıyı ve sindirim sisteminin işleyişini normalleştirmeye yardımcı olan halk ilaçlarıyla tedavi etmek mümkündür. Bu hububat, yaban mersini ve diğerlerinin kaynatılması.

Önleme

Hastalığın spesifik bir önlenmesi yoktur. Ancak enfeksiyon riskini azaltmak için bazı kuralları takip edebilirsiniz:

1. Ellerin sabunla iyice ve zamanında yıkanması.
2. Binaların ıslak temizliği ve havalandırma.
3. Sebze ve meyveleri ılık akan suda iyice yıkadığınızdan emin olun.
4. Gıda ürünlerinin gerekli ısıl işlemi.
5. Virüsün yayılma riskini azaltmak için hastanın izole edilmesi gerekir.

Viral gastroenteritin pek çok hoş olmayan sonucu vardır, bu nedenle hastalığın belirtileri ortaya çıkarsa, yalnızca bir uzman yetkili tedaviyi reçete edebilir.

Gastroenterit hakkında faydalı video

Teşekkür ederim

Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Gastroenterit nedenleri. Gastroenteritin gelişimi çeşitli faktörlerle ilişkilidir: bakteriler, virüsler (bağırsak veya mide gribi), protozoan mikroorganizmalar, agresif kimyasallar veya gıdalardaki alerjenler. Ancak çoğu durumda gastroenterit bulaşıcı hastalık. Hasta başkaları için tehlike oluşturur ve izole edilmelidir.

Gastroenterit prevalansı. Gastroenterit en sık görülen hastalıklardan biridir. İnsidans açısından ARVI ve influenzadan sonra ikinci sırada yer almaktadır. İnsanların %20'sinin her yıl değişen şiddette gastroenterit yaşadığına inanılmaktadır. Bu özellikle duyarlı kategoriler (genç ve genç) için geçerlidir. okul öncesi yaş, hamile kadınlar ve yaşlılar. Hastalık özellikle hijyen uygulamalarının zayıf olduğu ve insanların kaliteli gıda ve içme suyuna erişiminin olmadığı az gelişmiş ülkelerde yaygındır.

Gastroenterit salgınları yılın herhangi bir zamanında ortaya çıkar. Yaz aylarında baskın oluyorlar bakteriyel formlar ve soğuk mevsimde - viral (adenoviral gastroenterit).

Gastroenterit neden tehlikelidir? Akut enfeksiyöz gastroenterit, dehidrasyon riski nedeniyle yaşamı tehdit eder. Ağır vakalarda kronik gastroenterit, sakatlığa geçişin nedenidir. Gastroenteritin bağımsız bir hastalık olmadığı, ancak tehlikeli bağırsak enfeksiyonları - kolera, dizanteri, salmonelloz - ile ortaya çıkan bir sendrom olduğu görülür.

Mide ve ince bağırsağın anatomisi

Mide, besinlerin biriktiği kese benzeri bir uzantıdır. Midede asidik mide suyu ile işlenir ve sıvı kıvamına gelir. Olay burada yaşanıyor İlk aşama sindirim.

Mide duvarı üç katmandan oluşur:

• Mukoza zarı üç katmanı vardır:
  • sütunlu glandüler epitel hatları iç yüzey karın;
  • Lamina propria, bezler arasında yer alan gevşek fibröz doku ile temsil edilir;
  • mide bezleri bileşenler üretir mide suyu. Bez türleri: kalp, fundik, pilorik, ayrıca mukoza ve endokrin hücreleri.
• Kasis , besin kütlelerinin mide suyuyla karışmasını ve içeriğinin bağırsaklara ilerlemesini sağlar.
• Serosa koruyucu bir işlevi yerine getirir.

İnce bağırsak üç bölümden oluşur:

• duodenum;
• jejunum;
• ileum.

• Mukoza zarı İç yüzeyi kaplayan villi ile kaplıdır ve katlanmış bir yüzeye sahiptir. Bileşenleri:
  • dairesel kıvrımlar - mukoza yüzeyindeki enine kıvrımlar;
  • bağırsak villi - mukoza zarının parmak şeklindeki büyümeleri;
  • sindirim için önemli bileşenleri üreten bağırsak bezleri (Brunner's, Lieberkühn's).
• Kasis 2 katmanı vardır: uzunlamasına ve dairesel. Bu yapı içeriğin kalın bağırsağa doğru hareketini sağlar;
• Serosa dış kapaktır ve koruyucu bir işlev sağlar.

Gastroenterit nedenleri

• Virüsler:
  • rotavirüsler;
  • calicivirüsler;
  • bağırsak adenovirüsleri;
  • astrovirüsler;
  • koronavirüsler.
• Bakteriler:
  • kampilobakter;
  • Şigella;
  • salmonella;
• Protozoa:
  • bağırsak lamblia'sı;
  • dizanterik amip;
  • Cryptosporidium.
• Helmintler:
  • çarpık kafalar.
• Zehirli maddeler:
  • mantarlar - sinek mantarları, sahte bal mantarları;
  • arsenik, süblimasyon;
  • balık ürünleri – morina karaciğeri, uskumru havyarı.
• Gıda alerjenleri:
  • yumurtalar;
  • çilekler;
  • Yengeçler.
• İlaçlar:
  • steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
  • antibiyotikler;
  • sülfonamid;
  • brom ve iyot preparatları.

• soğuk içecekler;
• lif açısından zengin bol miktarda kaba yem;
• baharatlı baharatlar;
• alkollü içecekler;
• vitamin eksikliği;
• genel hipotermi.

• Erken aşamada bulantı ve kusma, mukozanın hasarlı bölgelerindeki hassas sinir uçları tahriş olduğunda ortaya çıkar. Daha fazla kusmaya kanda dolaşan toksinler neden olur.
• Bağırsak villusunun hasar görmesi, yiyeceklerin sindirimini ve emilimini bozar - dışkıda sindirilmemiş parçacıklar görülür.
• Ozmotik basınç artar ve bağırsak lümenine su salınır. Bu süreçler ishalin (ishal) gelişmesine yol açar.
• Bağırsaklarda oluşan toksinler kana karışarak genel durumun bozulmasına ve ateşin yükselmesine neden olur.

Gastroenterit belirtileri

Sınıflandırma. Gastroenterit formları ve aşamaları

• Akut gastroenterit(akut bağırsak enfeksiyonu) ciddiyetine göre bölünür:
  • Birinci derece– Günde 3-5 kez ishal, tek veya tekrarlanan kusma, normal ateş, dehidrasyon belirtisi yok.
  • İkinci derece– Günde 5-10 kez ishal ve kusma, karın ağrısı, 38,5 o C’ye kadar ateş, hafif belirtiler dehidrasyon - susuzluk, ağız kuruluğu, nadir idrara çıkma, hızlı kalp atışı, vücut ağırlığının %3'üne kadar kayıp.
  • Üçüncü derece– günde 15 defaya kadar ishal ve kusma, 40 o C'ye kadar ateş, şiddetli dehidrasyon belirtileri: soluk cilt, parmak uçlarında mavimsi renk, burun, kulak memeleri, kasılmalar baldır kasları, baş dönmesi, baş dönmesi, nadir küçük idrara çıkma, bilinç bozukluğu, vücut ağırlığının% 4-6'sı kaybı.
• Kronik gastroenterit: ishal, mide bulantısı, hazımsızlık belirtileri. Lokal mukozal lezyonlar, kilo kaybı, halsizlik, artan yorgunluk, sinirlilik ve uyku bozukluklarının eşlik ettiği kronik malabsorbsiyona yol açar.

Hastalığa neden olan etkene göre:

• Viral gastroenterit– Virüslerin neden olduğu mide ve bağırsak mukozasının iltihaplanması.
  Mevsimsellik – kışın görülme sıklığı artar.
  Hastalığın kaynağı hasta bir kişidir.
  Kuluçka süresi 1-3 gündür.
  Çoğu zaman 3 aydan 3 yaşına kadar olan çocuklarda görülür.
  Aktarım mekanizması konuşurken veya öksürürken solunum yolundan gelen mukus damlacıkları ile hava yoluyla taşınır. Fekal-oral – kirli eller, kontamine yiyecek, su, hastanın akıntısının temas ettiği nesneler yoluyla. Hasta iyileştikten sonra 30 gün boyunca virüsü dışkıyla dökmeye devam ediyor.
  Viral gastroenteritin belirtileri yukarıda açıklanmıştır. Burun akıntısı, boğaz ağrısı ve kuru öksürük de tipiktir. Yeterli tedavi ile semptomlar 1-3 gün sonra kaybolur.
  Bağışıklık: Bir hastalıktan sonra spesifik antiviral bağışıklık oluşur. Tekrar enfeksiyon oluştuğunda hastalık daha hafif bir formda ortaya çıkar.


• Bakteriyel gastroenterit- Bakterilerin ve/veya bunların toksinlerinin gastrointestinal sisteme girmesiyle ilişkili sindirim organlarının mukoza zarının iltihaplanması. Bunlar arasında çok ağır bulaşıcı hastalıklar kolera ve salmonelloz gibi.
  Mevsimsellik - yüksek sıcaklıkların yiyecek ve sudaki bakterilerin büyümesini teşvik ettiği yaz-sonbahar döneminde görülme sıklığı artar.
  Hastalığın kaynağı hasta bir kişi, bakteri taşıyıcısı, hayvanlar, kontamine yiyecek ve sudur.
  Bulaşma yolu ve mekanizması gıda, su ve temastır. Salgın hastalıklar açısından en tehlikeli olanı et ve süt ürünleridir. besin ortamı toprak parçacıklarıyla kirlenmiş olabilecek bakteri, yeşillik ve sebzeler için
  Kuluçka süresi 2 ila 24 saat arasındadır.
  Nüfusun tüm kategorilerini etkiler. Çocuklar ve yaşlılar özellikle hassastır; enzim aktiviteleri azalır.
  Belirtiler Hastalık viral gastroenteritten daha şiddetlidir. Akut başlangıç, keskin titreme ve ateş, bulantı ve tekrarlanan kusma, karın bölgesinde, göbek bölgesinde kramp şeklinde ağrı. İshal – mukus ve yeşilliklerle birlikte sık sık sulu dışkı. Semptomlar 5-10 gün sürer.
  Bağışıklık. Bazı bakterilerle (Shigella, Salmonella) enfeksiyondan sonra enfeksiyon sonrası bağışıklık gelişir, ancak bu yeniden enfeksiyona karşı koruma sağlamaz.


• Toksik gastroenterit 50'den fazla toksik madde tüketildiğinde ortaya çıkar. Bunların arasında alkol, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, bitkisel infüzyonlar, ev kimyasalları ve ağır metal tuzları, floroskopi için kullanılan preparatlar.
  Agresif toksik bileşenler içeren maddelerin yutulması sırasında gelişir.
  Mevsimsellik - yılın herhangi bir zamanında.
  Maddenin vücuda girdiği andan itibaren ilk 48 saatte gelişir.
  Belirtiler Midede ve karnın sol tarafında ağrı, bulantı, kusma, kan veya melenayla karışık sık dışkılama (katrana benzeyen siyah dışkı). Semptomlar 2-5 gün devam eder.
  Bağışıklık gelişmez.


• Helmintik gastroenterit. Solucanlar kronik gastroenterite neden olur. Mukoza zarına zarar verirler ince bağırsak gastrointestinal sistemin sızıntılarına ve işlev bozukluğuna neden olur.
  Mevsimsellik. Yaz-sonbahar döneminde enfeksiyon sayısı artıyor. Yıl boyunca hastalığın belirtileri.
  Hastalığın kaynağı hasta insanlar ve hayvanlardır.
  Enfeksiyonun yolu, yumurta veya helmint larvalarını içeren gıdaların tüketilmesidir.
  Hastalık enfeksiyondan birkaç hafta veya ay sonra gelişir.
  Belirtiler Hastalık, mide bulantısı, sık sık yumuşak veya sıvı dışkı, gürlemenin eşlik ettiği şişkinlik, iştah artışı veya iştahsızlık ile karakterize hafif bir formda ortaya çıkar.
  Bağışıklık gelişmez.


• Eozinofilik gastroenterit. Alerjiye neden olan gıdaların tüketiminden kaynaklanan sindirim organlarının iltihaplanması. Adacık lezyonları karakteristiktir - çok sayıda eozinofil içeren sızıntıların oluşumu. Alerji sırasında eozinofiller (bir tür lökosit) sindirim organlarının mukoza zarına göç ederek yapılarını ve işlevlerini bozar.
  Turunçgiller bunun nedeni olabilir. Egzotik meyveler, çilek, yengeç, fıstık. Alerjiler, onları sindirmek için gerekli enzimlerin bulunmadığı süt ürünleri ve tahıllardan kaynaklanabilir (laktoz intoleransı).
  Mevsimsellik ifade edilmez.
  Gastroenterit, ürünü tükettikten sonraki ilk 24 saat içinde gelişir.
  Semptomlar bulantı, muhtemelen kusma, karnın sol yarısında ağrı, guruldama, sık sık ağır dışkılama ve normal ateştir. Bir döküntü görünümü eşlik edebilir. Alerjenin dışlanması şartıyla hastalığın süresi 1-3 gündür.
  Bağışıklık gelişmez.
  Tedavi hastalığa neden olan gıdaların ortadan kaldırılmasıdır. Kısa süreli kortikosteroid hormonları (prednizolon 20-40 mg).


• Sindirim sistemi gastroenteriti. Sindirim organlarının mukoza zarını tahriş eden yağlı veya baharatlı yiyeceklerin aşırı tüketiminden kaynaklanan sindirim bozukluğu. Acı baharatlar ve alkolle tatlandırılmış olağandışı yiyeceklerden kaynaklanır.
  Semptomlar midede, üst karın bölgesinde ve göbek çevresinde ağrı, bağırsak hareketlerinden önce kötüleşen bulantı, yemek yemeyi reddetmedir. Diyet uygularsanız belirtiler 1-3 gün sürer.
  Bağışıklık gelişmez.

Gastroenterit tanısı

1. Doktor muayenesi

Hastalığın tedavisi gastroenterolog veya enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından yapılır. Hastanın karnını elle muayene ederek bağırsaktaki iltihaplı bölgeleri tespit etmeye ve karaciğer büyümesini veya apendiks iltihabını anında tespit etmeye yardımcı olur.
Randevu sırasında doktor şunları açıklıyor:

• İlk belirtiler ne zaman ortaya çıktı?
• Hastalığın belirtileri nelerdir - dışkının sıcaklığı, sıklığı ve karakteri, kusmanın varlığı?
• Her zamanki diyetinizden herhangi bir sapma oldu mu?
• Hasta hangi yiyeceği hastalığın ortaya çıkışıyla ilişkilendirir?
• Çevresinde benzer hastalık vakaları var mı?

• Klinik Bir kan testi genel inflamasyon belirtilerini ortaya çıkarır:
  • ESR'nin hızlanması;
  • alerjik (eozinofilik) gastroenteritte eozinofillerin artması;
  • lökositoz (beyaz kan hücrelerinin artan seviyesi) – iltihabı gösterir;
  • hemokonsantrasyon belirtileri - dehidrasyon sırasında kanın kalınlaşması - su miktarında azalma ve hemoglobin miktarında artış ve şekilli elemanlar kan (hücreleri).
• Serolojik kan testi – patojene karşı antikorları tespit eder:
  • Antikor titresindeki 4 kat veya daha fazla artış bir patojeni gösterir.
• Ortak program- Dışkı muayenesi. Üst bağırsağın mukoza zarında hasarın yanı sıra gıdanın sindirimi ve emiliminde bozulma olduğunu gösteren işaretleri tanımlar. Dışkıda izler bulundu:
  • gizli kan;
  • mukus;
  • kas lifleri;
  • sindirilmemiş lif, yağlar ve nişastalar.
• Genelİdrar tahlili dehidrasyonu gösterebilir:
  • idrarın özgül ağırlığının artması;
  • ketonların, proteinin, tek kırmızı kan hücrelerinin varlığı.
• Mikroskobik ve bakteriyolojik muayene Hastalığın etken maddesini belirlemek için. Deney malzemesi:
  • kusmak;
  • mide yıkama suyu;
  • duodenumun içeriği.

Gastroenterit tedavisi

Gastroenterit nedeniyle hastaneye yatış endikasyonları:

• tedavinin etkisizliği - 24 saat içinde dehidrasyon derecesi artar, ateş devam eder ve tekrarlanan kusma;
• herhangi bir derecede dehidrasyonla birlikte kalıcı ishal;
• dehidrasyon belirtileri - atılan idrar hacmi günde 50 ml'den azdır;
• şok gelişimi belirtileri - kan basıncında 80 mm'nin altına azalma. rt. Art., 38,9 derecenin üzerinde ateş, güneş yanığına benzeyen döküntü, kafa karışıklığı, zayıf nabız;
• herhangi bir komplikasyonun gelişimi;
• hastada ciddi eşlik eden patolojiler;
• hastayı ikamet ettiği yerde izole etmenin imkansızlığı - işlevsiz aileler, ortak daireler, yatılı okullar, kışlalar.

İlaçlarla tedavi

Viral gastroenteritin ilaç tedavisi

Mineral dengesini yeniden sağlamak için eczanelerde satılan oral rehidrasyon solüsyonlarını kullanabilirsiniz. Analogunu evde hazırlayabilirsiniz: 1 çay kaşığı 1 litre suda eritilir. karbonat ve tuz ve 1 yemek kaşığı toz şeker.

Gastroenterit tedavisinde geleneksel yöntemler

• Nane yapraklarının infüzyonu. Bakterisidal bir etkiye sahiptir, mide bulantısını ve şişkinliği azaltır, sindirimi iyileştirir. İnfüzyonu hazırlamak için 1 yemek kaşığı nane yaprağını bir bardak kaynar suya dökün. 30 dakika demlenmesine izin verin ve süzün. Kabul etmek küçük porsiyonlarda gün boyunca.
• Kızılcık kaynatma.Çok miktarda tanen sayesinde antiinflamatuar ve antimikrobiyal özelliklere sahiptir. Vücudu tonlandırır ve sindirimi iyileştirir. Antibiyotik ve antimikrobiyal ilaçların etkisini güçlendirir. Kızılcık, mide suyu asitliği yüksek ve peptik ülseri olan kişiler için kontrendikedir. Kaynatma işlemini hazırlamak için kızılcık yapraklarını ve meyvelerini eşit oranlarda karıştırın. 0,5 litre sıcak suya 3 yemek kaşığı bitkisel hammadde dökülür. Kısık ateşte 10 dakika kaynatıp soğutun ve süzün. Günde 4 defa 1/2 bardak alın.
• St. John's wort bitkisinin kaynatılması. Flavonoidler, uçucu yağlar ve reçineli maddeler güçlü bir bakteri yok edici etkiye sahiptir. Tanenler büzücü ve antiinflamatuar etki sağlar. St. John's wort spazmları hafifletir ve sindirim enzimlerinin üretimini artırır. Kaynatma, emaye bir kapta 1,5 yemek kaşığı oranında hazırlanır. (10 g) 100 mg su başına sarı kantaron. Bir su banyosunda 30 dakika 10 dakika ısıtın. soğutun, süzün ve sıkın. Hacim kaynamış su ile dolu bir bardağa getirilir. Yemeklerden yarım saat önce günde 3 defa 50-100 ml alın.

Gastroenterit için diyet

Pişirme metodu:Ürünler suda kaynatılır veya buharda pişirilir, püre haline getirilir veya bir blender ile doğranır.

Diyet: Küçük porsiyonlarda günde 5-6 kez.
Önerilen ürünlerin listesi:

• Krakerler Beyaz ekmek, bayat buğday ekmeği;
• Tahılların (pirinç, irmik) eklenmesiyle çorbaları püre haline getirin. Çorbalara köfte, köfte ve yumurta gevreği eklenir;
• Sadece çorbalarda kaynatma şeklinde sebzeler;
• Yağsız et ve kümes hayvanları - dana eti, sığır eti, tavuk göğsü. Suda pirzola, buharda pişmiş köfte;
• Az yağlı balıklar suda haşlanır veya buharda pişirilir. Kıyılmış veya parçalanmış balıktan yapılan ürünler;
• Buharda omlet veya rafadan kaynatılmış olarak günde 1-2 yumurta;
• Taze hazırlanmış kalsine süzme peynir, püre haline getirilmiş mayasız süzme peynir;
• Suda tahıl lapası - yulaf ezmesi, irmik, karabuğday;
• Birinci ve ikinci yemekler için tereyağı;
• Meyveler – püre haline getirilmiş taze elmalar;
• İçecekler – siyah veya yeşil çay, seyreltilmiş meyve suları (üzüm, erik ve kayısı hariç). Kompostolar, jöle, kurutulmuş kuşburnu kaynatma, siyah kuş üzümü, yaban mersini.

• Yukarıda sayılanlar dışında kalan unlu mamuller;
• Doğal veya haşlanmış sebze ve meyveler;
• Atıştırmalıklar;
• Baharatlı, yağlı, kızartılmış ve fırınlanmış yiyecekler;
• Soğuk yiyecek ve içecekler;
• Süt, kefir ve tam yağlı süt ürünleri;
• Arpa ve inci arpa, darı, baklagiller;
• Sütlü kakao, tatlı ve gazlı içecekler.

Tablo No.2 Akut gastroenterit sonrası iyileşme döneminde ve hastalığın kronik formunda reçete edilir. Diyetin amacı sindirim organlarının işleyişini normalleştirmek ve hastaya yeterli beslenme sağlamaktır.

Pişirme metodu: haşlanmış, buharda pişirilmiş, fırınlanmış ve kızartılmış (kabuksuz) yemekler.

Diyette karbonhidrat miktarı kademeli olarak 400 gr'a, yağ miktarı ise 100 gr'a (%25 bitkisel) çıkarılır. Sincap 90-100 gr.

İzin verilen yemekler:

• Bir günlük veya kurutulmuş ekmek, sağlıksız unlu mamuller. Haftada 2 kez süzme peynir, et, reçel ile soğutulmuş tuzlu turtalar;
• İnce doğranmış veya püre haline getirilmiş sebzelerle birlikte zayıf et suyunda (et, balık, mantar) çorbalar;
• Et - fasya, tendon ve deri içermeyen yağsız çeşitler: sığır eti, dana eti, tavşan, tavuk, hindi, haşlanmış dil, süt sosisleri. Sınırlı miktarlarda domuz eti ve kuzu eti;
• Balık – az yağlı çeşitler. Kıyılmış ürünler veya bütün parça;
• Süt - fermente sütlü içecekler, süzme peynir ve ondan yapılan ürünler, peynir, ekşi krema, yemeklerin soslanması için;
• Yumurtalar - yumuşak haşlanmış, omlet şeklinde, kabuksuz kızartılmış. Haşlanmış yumurtalardan kaçının;
• sebzeler - haşlanmış, haşlanmış ve fırınlanmış, güveç şeklinde, kabuksuz kızartılmış;
• Tahıllar - yarı sıvı ve ufalanan yulaf lapası, güveç, kabuksuz pirzola şeklinde;
• Mezeler - yumurta, yağsız jambon, et ve balık, az yağlı et jölesi, ciğer ezmesi ilavesiyle haşlanmış sebze ve taze domates salataları.

• Baharatlı ve yağlı yemekler;
• Tuzlu ve salamura yemekler;
• Çorbalar - darı, fasulye, bezelye, okroshka ile;
• Sebzeler – soğan, sarımsak, turp, dolmalık biber, salatalık, mantar;
• Tahıllar – arpa, inci arpa, darı, mısır, baklagiller.

Gastroenteritin sonuçları

Önleme

• Yalnızca şişelenmiş su için. Meyveleri yıkamak için kullanın.
• Ellerinizi mümkün olduğunca sık yıkayın.
• Sıvı sabun kullanın; normal sabun çok sayıda mikrop içerir.
• Ziyaret sonrası halka açık yerlerde ellerinizi ıslak mendille silin ve antiseptik uygulayın.
• Kanalizasyona maruz kalmış olabilecek durgun su kütlelerinde yüzmekten kaçının.
• Sokaklardan yiyecek satın almayın. Isıl işlem görmüş ve önünüzde hazırlanmış yemekleri seçin.
• Az pişmiş bifteklerden ve diğer az pişmiş etlerden, balıklardan ve kabuklu deniz ürünlerinden kaçının.

Gastroenterite karşı aşılama

Şema. Aşı iki kez uygulanır:

• İlk aşama 6-14 haftalıkken;
• İkinci aşama ise 14-24 haftalıkken ilkinden 4-10 hafta sonradır.

Yan etkiler. 63.000 aşılanmış çocuk üzerinde yapılan bir araştırmaya göre aşının herhangi bir hastalığa neden olmadığı ortaya çıktı. ciddi sonuçlar ve kullanımı güvenlidir.

Çocuklarda gastroenteritin belirtileri ve tedavisi nelerdir?

Çocuklarda bulaşıcı gastroenterit

Yaz aylarında, gastroenterit daha çok gıdalarda fırsatçı mikroorganizmaların büyük miktarlarda tüketilmesiyle ilişkili gıda kaynaklı toksik enfeksiyonlarla ilişkilidir. Kıyma ürünleri, ezmeler, kekler ve kremalı hamur işleri ve süt ürünleri özellikle tehlikelidir.

Bir çocuk enfekte olabilir:

• Hasta bir kişiden. Hasta, hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı andan itibaren bulaşıcı hale gelir. Viral gastroenterit ile 5-7 gün, bakteriyel gastroenterit ile birkaç hafta veya ay boyunca bulaşıcı kalır. Bu nedenle bahçede rotavirüs gastroenteriti meydana gelirse gruptaki çok sayıda çocuk enfekte olabilir.
• Taşıyıcıdan. Taşıyıcı, sağlıklı görünen ancak virüs veya bakteri saçan kişidir. En büyük tehlike, gıda hazırlama işiyle uğraşan taşıyıcılardan kaynaklanmaktadır.
• Hayvanlardan. Bakteriler hasta hayvanların et ve sütü yoluyla vücuda girebilir. Salmonella'nın neden olduğu mide iltihabı, özellikle su kuşlarından elde edilen yumurtaların tüketiminden sonra ortaya çıkar.
• Kirlenmiş yiyecek ve su tüketirken:
  • Yetersiz ısıl işlem - yemekler zayıf şekilde pişirilir veya kızartılır.
  • Hasta bir kişiden veya taşıyıcıdan gelen bakteriler, pişirildikten sonra yiyeceğe bulaştı. Bu tür yemekler, bakterilerin çoğalması için yeterli olan 2 saat veya daha fazla süre boyunca buzdolabının dışında bırakıldığında tehlikeli hale gelir.
  • Son kullanma tarihi geçmiş ürünler. Bu durumda depolama koşullarına doğru uyulsa bile bakteri sayısı keskin bir şekilde artar.

Çocuklarda bulaşıcı olmayan gastroenterit

• İlaca bağlı gastroenterit. Yaygın bir ARVI veya influenzanın arka planında gelişebilir. Bu durumda ilk belirtiler ateş, burun akıntısı, boğaz ağrısı ve öksürük olacaktır. İshal ve bulantı, ateş düşürücü ilaçlar (Nurofen, Panadol) veya antibiyotik aldıktan 12-24 saat sonra ortaya çıkar. Bu ilaçlar mukoza zarını tahriş eder ve çok fazla içilmesi dışkıyı daha da sıvı hale getirir. Bu durumda, fitiller şeklinde antipiretiklerin kullanılması ve ARVI tedavi rejimine sorbentlerin eklenmesi tavsiye edilir.
• Sindirim sistemi gastroenteriti aşırı yeme, çok yağlı, baharatlı ve sert yiyeceklerin tüketimi, çok miktarda çilek ve meyve tüketimi ile ilişkilidir. Çocuk bu tür yiyecekleri sindirmeye yetecek kadar sindirim enzimi üretmez. Bağırsaklar hareketliliğini artırarak kendilerini temizlemeye çalışırlar.
• Alerjik gastroenterit Vücudun aşırı duyarlı olduğu gıdaları tüketirken gelişir. 4 aydan küçük bebeklerin %0,6'sında mamanın içinde bulunan veya saf haliyle kullanılan inek sütüne karşı alerji gelişir. Okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda alerjenler şunlardır: çilek, çikolata, turunçgiller, kivi, yumurta, fındık.

Çocuklarda gastroenteritin belirtileri nelerdir?

• kusmak;
• ishal;
• sıcaklıkta artış;
• letarji;
• yemeğin reddedilmesi;
• gürlemenin eşlik ettiği şişkinlik;
• dil beyaz bir kaplamayla kaplıdır.

Çocuklarda akut gastroenterit ilk gün içinde dehidrasyona neden olur. İşaretleri:

• batık gözler;
• kuru kırmızı çatlamış dudaklar;
• ağzın kuru mukoza zarları;
• güçlü susuzluk;
• nadir yetersiz idrara çıkma;
• artan kalp atış hızı ve nefes alma;
• batık fontanel.

Bir çocuğun ne zaman acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır?

• dehidrasyon belirtileri var;
• tedaviye rağmen ishal ve kusmanın bir günden fazla sürmesi;
• sıcaklık 39 derecenin üzerine çıktı;
• 4-5 saat içinde çocuğun durumu kötüleşir;
• dışkıda mukus veya kan bulunması;
• şiddetli zayıflık ve bilinç bozukluğu ortaya çıktı.

Tedavi

• İnsan elektroliti. 1 poşetin içeriği 1 bardak kaynamış su içerisinde eritilir. Dozaj rejimi: İlk 4 saatte yaklaşık 500 ml - her 5 dakikada bir çay kaşığı. Gelecekte, her gevşek dışkıdan sonra 100-150 ml.
• Regidron. 1 poşet 1 litre kaynamış suda eritilir. Çözeltinin miktarı dehidrasyonun derecesine bağlıdır. İlk 6-10 saat içinde çocuğa, ishal ve kusma nedeniyle oluşan kilo kaybının iki katı kadar Regidron verilmelidir.

• Viferon rektal fitiller 10 gün boyunca günde 2 kez rektuma enjekte edilir. Çocuğun vücut alanına göre tek bir doz hesaplanır.
• Laferobion burun solüsyonu (burun damlaları veya sprey). Çocuğa her burun deliğine her 2 saatte bir 50-100 bin IU aktiviteye sahip 5 damla ilaç aşılanır.

Önleme

• Yemek pişirmek için yalnızca yüksek kaliteli ve taze ürünler kullanılmalıdır.
• Ürünler buzdolabında hava geçirmez şekilde kapatılmış kaplarda saklanmalıdır.
• Sebzeler, meyveler ve otlar yemeden önce kaynar su ile haşlanmalıdır.
• Bir yaşın altındaki bir çocuğun her yemekten önce yemek yapması gerekir. Bu mümkün değilse porsiyonun kaynatılması gerekir.
• Çocuğun bulaşıklarını iyice yıkamak gerekir. Bakteriler artık yiyeceklerde hızla çoğalır.
• Çocuğunuza yemekten önce ellerini yıkamasını öğretin.

Kronik gastroenterit nedir?

Nedenler

• zayıf beslenme;
• baharatlı yiyeceklerin ve alkollü içeceklerin kötüye kullanılması;
• yiyecek alerjisi;
• zararlı çalışma koşulları;
• radyasyona maruz kalma;
• Helmintik istilalar.

Belirtiler

• mide bulantısı;
• günde 4 veya daha fazla kez gevşek dışkı, dışkıda sindirilmemiş gıda parçacıklarının görülmesi;
• üst karın bölgesinde ve göbek çevresinde ağrı;
• şişkinlik;
• iştah kaybı;
• kilo kaybı.

Kronik gastroenterit tedavisi

Tedavi sırasında diyet 4'e (4-a, b) uymak ve alkolü tamamen ortadan kaldırmak gerekir.

Sıkılaştırıcı ve antiinflamatuar ajan olarak kullanılır şifalı bitkilerin kaynatılması:

• Meşe kabuğu kaynatma. 2 yemek kaşığı. ağaç kabuğu bir bardak kaynar su ile dökülür ve su banyosunda yarım saat ısıtılır. Soğutun, sıkın, 200 ml'ye kaynamış su ekleyin. Aç karnına günde 4 defa 1/4 bardak alın.
• Kuş kiraz meyvelerinin infüzyonu. 2 yemek kaşığı. kurutulmuş meyveler bir bardak kaynar suya dökülür. 20 dakika demlenmesine izin verin. Aynı şemaya göre kabul edildi.
• Yaban mersini meyvelerinin infüzyonu. 2 çay kaşığı kuru veya 4 çay kaşığı. taze meyveleri bir bardak soğuk suyla dökün ve gece boyunca bırakın. Gün boyunca 2 yemek kaşığı alın.

• Ekateringofskaya;
• Jeleznovodskaya;
• Izhevskaya;
• Essentuki No.4;
• Narzan.

Fizyoterapi gastroenterit mide ve ince bağırsak dokularındaki kan dolaşımını ve trofizmi iyileştirir. Tedavi sırasında sindirim organlarının innervasyonu ve işleyişi normalleştirilir:

• mide suyunun asitliğinin azalması için indüktometri endikedir;
• artan sekresyon ile gastrit için desimetre tedavisi;
• antispazmodiklerle galvanizleme ve elektroforez;
• diadinamik akımlara maruz kalma;
• ultrason tedavisi;
• parafin ve ozokerit uygulamaları;
• mide ve ince bağırsak bölgesinde ısıtma yastıkları.

Kronik gastroenteritin önlenmesi

• Sağlıklı bir diyetin sürdürülmesi;
• günlük rutine bağlılık;
• sindirim sistemi hastalıklarının tedavisi.

• alkol tüketimi;
• aşırı yeme;
• aşırı baharatlı ve yağlı yiyecekler;
• mesleki tehlikeler.

Gastroenterit sonrası bağışıklık gelişir mi?

Rotavirüs gastroenteritinden sonra kişilerin kanında antikorlar kalır ve bu da yetişkinlerde hastalığın daha kolay ilerlemesini sağlar.

Virüsler mide ve bağırsakları etkilediğinden viral gastroenterite bağırsak veya mide gribi de denir. Yaş ve cinsiyete bakılmaksızın tüm insanlar bu hastalığa eşit derecede duyarlıdır. Çoğu zaman enfeksiyon yiyecek, su ve hasta bir kişiyle yakın temas yoluyla meydana gelir. Kalabalık yerlerde çok hızlı yayılır: anaokulları, bakım evleri, ofisler vb.

Viral gastroenterite çeşitli virüsler neden olur ve tüm bulaşıcı hastalıklar gibi mevsimsel zirveye ulaşabilir.

Gastroenterite neden olan en yaygın virüsler şunlardır:

1. Rotavirüs - küçük çocuklar en hızlı şekilde enfekte olur ve çevredeki çocuklara ve yetişkinlere bulaşır. Çoğunlukla enfeksiyon ağız yoluyla gerçekleşir.
2. Norovirüs - Bu virüsün enfeksiyon yolu çok çeşitlidir; yiyeceklerden, sudan, çeşitli yüzeylerden ve hasta bir kişiden yakalanabilir. Her yaştan insan hastalığa karşı hassastır.
3. Calicivirüsler esas olarak enfekte kişilerden veya taşıyıcılardan bulaşır. Gastroenterit vb. durumlarda en yaygın virüslerden biri.

Viral gastroenterit belirtileri

Hastalığın belirtileri enfeksiyondan sonraki gün veya bir gün sonra ortaya çıkar. 1 ila 10 gün kadar sürebilirler ve aşağıdaki gibi belirtilere sahip olabilirler:

• ishal veya sulu dışkı;
• yükselmiş sıcaklık titreme, ateş eşliğinde vücut;
• baş ağrılarının yanı sıra eklemlerde ve kaslarda, vücutta genel "ağrı";
• ağrı ve;
• yapışkan cilt, artan terleme;
• iştah kaybı ve vücut ağırlığı.

Enfeksiyon yolları yıkanmamış ellerden kontamine su ve gıdalara kadar farklı olabilir. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler bu hastalığa en duyarlı olanlardır.

Viral gastroenterit tedavisi

Gastroenterit tedavisinin temel dayanağı, yaşamı tehdit eden dehidrasyonu önlemek için bol miktarda sıvı içmek veya intravenöz kateter yoluyla sıvı vermektir. İÇİNDE ayakta tedavi ortamı doktorlar çocuklar için Regidron veya Pedialyt gibi özel farmasötik rehidrasyon solüsyonlarının içilmesini önermektedir. Su-tuz dengesini tam olarak sağlarlar. vücudu gerekli sıvı ve elektrolitlerle doyurur.

Viral gastroenterit için antibiyotikler işe yaramaz; yalnızca bakteriyel enfeksiyonlara karşı etkilidirler. Aspirin bu durumda özellikle çocuklar ve ergenler için kontrendikedir, yüksek sıcaklığın düşürülmesine yardımcı olacaktır.

Hastanın dinlenmesini sağlamak, küçük porsiyonlarda yemek yemek, meyve sularından kaçınmak gerekir. Çoğunlukla viral gastroenterit herhangi bir özel sonuç olmaksızın birkaç gün içinde geçer. Ancak her durumda, daha ciddi bir hastalığı karıştırmamak ve gözden kaçırmamak için doktorunuza danışın.

4.3.4. Viral gastroenterit

Bir takım virüsler (rotavirüs, Norwalk ailesi ve diğer calici virüsleri, astrovirüsler, adenovirüsler ve parvovirüsler) beslenme yoluyla girdiklerinde başlıca semptomu olan hastalıklara neden olurlar. gastroenterit. Bulaşıcı doz bilinmiyor ancak muhtemelen düşük. Hastalık ılımlı bir seyir ile karakterizedir ve bulantı, kusma, ishal ve karın ağrısı ile kendini gösterir. Baş ağrısı ve düşük dereceli ateş de ortaya çıkabilir.

Enfeksiyonun kaynağı insanlar veya kabuklu deniz ürünleridir (para benzeri virüsler). Virüsler fekal-oral yolla kontamine yoluyla bulaşır. içme suyu ve yemek. Ev içi temasla bulaşma da mümkündür. Diğer abiojenik çevresel nesnelerde olduğu gibi gıda ürünlerinde de bakterilerin aksine virüsler çoğalmaz.

En sık kontamine olan gıdalar arasında yengeçler, istiridyeler ve çiğ salataların yanı sıra pişirildikten sonra pişirilmeyen diğer gıdalar ve yemekler yer alır. Hastalık, kontamine gıdanın yenilmesinden 24...48 saat sonra ortaya çıkar ve genellikle 24...60 saat sürer.

4...6 yaşına gelindiğinde çoğu çocukta parvovirüsler hariç, gastroenterite neden olan virüslere karşı antikorlar bulunur. Viral gastroenterit çoğunlukla çocukları (ilk kez enfekte olanlar) ve yaşlıları (bağışıklık sistemi zayıf olan) etkiler. Gastroenterite neden olan viral ajanın tanımlanması standart immünoenzim yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir.

4.4. Gıda zehirlenmesi

Gıda zehirlenmesi - Bunlar, fırsatçı mikroorganizma türleri ile önemli ölçüde kontamine olmuş veya vücut için toksik olan mikrobiyal ve mikrobiyal olmayan nitelikteki maddeler içeren gıdaların tüketilmesi sonucu ortaya çıkan akut (daha az sıklıkla kronik) hastalıklardır. Gıda zehirlenmesi, kural olarak iki veya daha fazla kişide aynı yemeği yedikten sonra ortaya çıkan ve hastalığa neden olan suçun laboratuvar tarafından doğrulanması koşuluyla ortaya çıkan hastalıkları içerir.

Gıda zehirlenmeleri mikrobiyal ve mikrobiyal olmayan olmak üzere iki gruba ayrılır (Tablo 4.7).

Mikrobiyal etiyolojinin gıda zehirlenmesi, aşağıdaki ana özelliklere sahip hastalıkları içerir:

yeme gerçeğiyle açık bir bağlantı - her zaman "yeni" bir ürün vardır;

aynı yiyeceği tüketen herkesin neredeyse eşzamanlı hastalığı (“suçlu” ürün);

hastalıkların kitlesel doğası;

hastalıkların bölgesel olarak sınırlandırılması;

“suçlu” ürün dolaşımdan çekildiğinde morbiditenin sona ermesi;

“suçlu” ürünü tüketmeyenler arasında hastalıkların olmaması - bulaşıcı olmama.

Gıda kaynaklı toksik enfeksiyonlar, kural olarak, 1 g veya 1 ml "suçlu" üründe çok sayıda fırsatçı mikroorganizma (en az 10 5 ... 10 6 canlı bakteri) ile karakterize edilir ve sonuç olarak klinik belirtilere neden olur. doğrudan bağırsakta toksik bileşiklerin oluşumunun önlenmesi. Gıda toksikozu, vücutta patojenik etkiye sahip olan çeşitli biyolojik toksinlerin beslenme yoluyla alınmasıyla ortaya çıkar. Aynı zamanda gıdalarda toksik madde üreten canlı mikroorganizmaların varlığı hastalığın gelişmesi için bir ön koşul değildir. Kural olarak, toksin, gıda ham maddelerinde, hazırlanması sırasında veya depolanması sırasında üründe birikir. Toksin oluşumunun yoğunluğu, bir üreticinin varlığı gerçeğiyle değil, bu süreci aktive etmek için koşulların oluşmasıyla (sıcaklık, oksijen mevcudiyeti vb.)

Bazı durumlarda, özellikle gıda ürünlerinin üretimi ve dolaşımı sırasında sıhhi norm ve kuralların büyük ölçüde ihlal edildiği durumlarda, karışık etiyolojinin mikrobiyal gıda zehirlenmesi kaydedilebilir: toksik enfeksiyonlar ve toksikozlar. Bu durum hastalığın daha ağır klinik seyrine yol açar ve doğru tanı koymayı zorlaştırır. Kural olarak pi-

Tablo 4.7

Mikrobiyal etiyolojinin gıda zehirlenmesi, karakteristik bir klinik tabloya sahip akut bir hastalıktır. Bunun istisnası mikotoksikozdur: örneğin aflatoksinin küçük konsantrasyonlarının vücuda uzun süre alınmasıyla, karaciğer hasarı ile karakterize kronik zehirlenme gelişir.

Mikrobik olmayan gıda zehirlenmeleri grubu iki büyük alt grubu içerir: geleneksel ve geleneksel olmayan gıda hammaddeleriyle zehirlenme ve kimyasal bileşiklerle zehirlenme. Mikrobiyolojik ve kimyasal göstergeler açısından iyi huylu olan hayvansal ürünlerin tüketilmesiyle ortaya çıkan gıda zehirlenmeleri ve bitki kökeni, içindeki doğal toksik maddelerin varlığıyla ilişkilidir.

Doğal Toksinler bitkiler veya hayvanlar tarafından ortak metabolitler olarak üretilen veya belirli predispozan koşullar altında onlar tarafından üretilen organik bileşiklerdir. Dolayısıyla doğası gereği zehirli olan ve beslenmede kullanılmayan mantarlar, bitkiler, bazı deniz ürünleri veya hayvanların endokrin bezleri bulunmaktadır. Bunların tüketilmesi ancak yanlışlıkla veya bilgisizlikle mümkündür. Diğer bitkisel veya hayvansal gıda hammaddeleri belirli koşullar altında toksik özellikler kazanabilir: yılın belirli mevsimlerinde (karaciğer, havyar ve bazı balık türlerinin sütü, kabuklu deniz ürünleri, sert çekirdekli meyve çekirdekleri), yetersiz mutfak işleme ile (şartlı olarak yenilebilir mantarlar, çiğ fasulye, bazı balık türleri ve deniz ürünleri), eğer uygunsuz şekilde saklanırsa (filizlenmiş patatesler).

Kimyasal etiyolojinin gıda zehirlenmesi, antropojenik kökenli maddeleri içeren gıdaların MPC veya MRL'yi aşan miktarlarda tüketilmesiyle ortaya çıkar. Akut zehirlenme biçimleri, bir kimyasal bileşiğin en az bir eşik dozunun gıdayla birlikte vücuda girmesiyle kaydedilir. Kümülatif özelliklere sahip kimyasal bileşiklerin eşik altı dozlarının uzun süre alınmasıyla, kronik veya subakut zehirlenme biçimleri ortaya çıkar. Kimyasal etiyolojiye bağlı gıda zehirlenmesinin nedenleri şunlar olabilir: olumsuz çevresel durumun bir sonucu olarak gıda hammaddelerinin yabancı bileşiklerle kirlenmesi ve gıda ürünleri elde etme ve üretme teknolojisinin (evde dahil) ihlali.

Gıda zehirlenmesi, alkol zehirlenmesini, gıdaya herhangi bir maddenin (zehir) kasıtlı olarak sokulmasından kaynaklanan hastalıkları, günlük yaşamda gıda yerine toksik bir maddenin hatalı kullanımından kaynaklanan hastalıkları, gıda alerjilerini, aşırı dozda ilaç - besin kaynaklarını içermez ( öncelikle vitaminler ve mineraller).