Yetişkinlerde malabsorbsiyon sendromunun nedenleri. Malabsorbsiyon sendromu: Tıbbi terimin arkasında ne gizli? SMA'nın karakteristik belirtileri

Malabsorbsiyon sendromu, besinlerin gastrointestinal sistemden sindirimi ve emilimindeki bozukluklar sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Sendromun türü ve yoğunluğu, nedenlerine, hastanın yaşına, tıbbi geçmişine ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Tam ve kısmi malabsorbsiyon vardır. İlk durumda, besinler (bir veya daha fazla) ince bağırsak tarafından tamamen emilmez, ikinci durumda, yetersiz miktarlarda kısmen emilir.

Malabsorbsiyon sendromu vücudun işleyişinde sistemik bozukluklara, anemiye ve kilo kaybına yol açar, bu nedenle tedaviye hemen başlamalısınız. Birkaç aşamadan oluşur - hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmak, diyeti değiştirmek ve iş kurmak sindirim sistemi. Kanıtlanmış ve güvenli halk ilaçları bu konuda size yardımcı olacaktır.

Malabsorbsiyon, vücudun gerekli besinleri sindirim sisteminden emememesidir. Bu sendromun nedenleri, semptomları ve komplikasyonlarının listesi tek kelimeyle çarpıcı. Çok sayıda etiyolojik faktör nedeniyle (yaklaşık 200), malabsorbsiyon sendromunun tedavisi, bu durumun kesin nedeninin belirlenmesine dayanmaktadır.

Malabsorbsiyon nedir?

Malabsorbsiyon, bir veya daha fazla temel besin maddesinin bağırsaklarda düzgün bir şekilde emilmediği veya emilmediği herhangi bir durumdur. Bu sendrom doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir ve emilim bozuklukları hem yağları, proteinleri ve karbonhidratları hem de elektrolitleri, vitaminleri ve mineralleri etkiler.

Konjenital malabsorbsiyonun bir örneği glukoz-galaktoz intoleransı olabilir. nadir hastalık 22. kromozomdaki genetik bir anormallikten kaynaklanır. Dünya çapında bu hastalığa sahip yalnızca birkaç yüz kişi bulundu. Edinilmiş malabsorbsiyon, bir hastalığın (örneğin, diyabet, kronik pankreatit, kistik fibroz, atrofik gastrit), belirli bir ameliyatın (örneğin bağırsak veya mide rezeksiyonu) veya ilaç almanın (örneğin müshil) bir sonucu olabilir.

Malabsorbsiyon sendromu hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyebilir. Henüz büyük tehlike Bu durum, çocuğun büyüyen vücudunun düzgün gelişimi için tüm besinlere ihtiyaç duyduğunu temsil eder. Malabsorbsiyonla gözlenen bu maddelerin eksikliği, büyüme ve olgunlaşmanın gecikmesine neden olabilir.

Hastalığın sınıflandırılması

Malabsorbsiyon sendromunun çeşitli sınıflandırmaları vardır. Bir tarafta üç ana kategori var:

• Seçici malabsorbsiyon. Bu tipte yalnızca bir maddenin emilimi bozulur (örneğin laktoz intoleransı).
• Kısmi emilim bozukluğu. Bir grup maddenin emilimi bozulur (örneğin abetalipoproteinemi, yağların, kolesterolün ve yağda çözünen vitaminlerin emiliminin bozulduğu kalıtsal bir hastalıktır).
• Toplam emilim bozukluğu. Tüm besinlerin emilimi bozulur.

Bir diğer sınıflandırma ise emilimi bozulan besin maddelerinin türüne göre yapılır.

Karbonhidratların emiliminin bozulması

Bağırsakta karbonhidrat emiliminin şeması

Bağırsaktaki çeşitli enzimlerin (amilaz, laktaz, sükraz-izomaltaz) etkisi altındaki karbonhidratlar, enterositler tarafından emilen ve kan dolaşımına giren glikoz, galaktoz ve fruktoza parçalanır. Bu süreçteki bozukluklar konjenital (amilaz eksikliğine neden olabilen kistik fibroz ve Shwachman-Diamond sendromu; laktaz eksikliği; sükraz-izomaltaz eksikliği) veya viral enterit veya çölyak hastalığına bağlı olarak edinilmiş laktaz eksikliği olabilir.

Emilim sorunları proteinler

Bağırsakta protein emilim düzeni

Proteinler, enzimlerin (pepsin, trypsin, enterokinaz, proteazlar ve peptidazlar) etkisi altında gastrointestinal sistemde, bağırsak mukozasının hücreleri tarafından emilen peptidlere ve amino asitlere parçalanır. Konjenital protein sindirim bozuklukları arasında kistik fibroz, Shwachman-Diamond sendromu ve enterokinaz eksikliği gibi hastalıklar yer alır. Edinilmiş protein emilim bozuklukları doğası gereği spesifik değildir (yani aynı zamanda karbonhidratların ve yağların emilimini de bozarlar), bağırsak mukozasına zarar veren hastalıklarda gelişir - viral enterit, çölyak hastalığı, inek sütü proteinine alerjiye bağlı enteropati.

Zayıf sindirilebilirlik yağ

Bağırsaklarda yağ emiliminin şeması

Bağırsaklarda yağların emilmesinde lipaz, kolipaz ve safra asitleri görev alır. Bu süreçlerin bozuklukları konjenital olabilir (kistik fibroz ve Shwachman-Diamond sendromu ile, lipaz ve kolipaz eksikliğine neden olur; safra asitlerinin primer malabsorbsiyonu, konsantrasyonlarında azalmaya yol açar) veya edinilmiş - karaciğer hastalıklarına ikincil olabilir ve safra yolu veya kronik pankreatit. Ayrıca bağırsak mukozasına zarar veren herhangi bir hastalığın yağ emiliminde sorunlara yol açabileceği de açıktır.

Birincil besin emilim bozukluklarının formları - tablo

Nedenler

Proteinler, yağlar ve karbonhidratlar da dahil olmak üzere çoğu besin ince bağırsakta emilir. Uygun şekilde emilmeleri için tam bir uygun enzim seti ve bağırsak mukozasının sağlıklı bir durumu gereklidir. Bu faktörlerin herhangi bir şekilde ihlal edilmesi durumunda malabsorbsiyon sendromu gelişebilir. Yaklaşık 200 tane var Olası nedenler Dört gruba ayrılabilen besin emilim bozukluklarının gelişimi.

1. Gastrointestinal mukozada hasar:

   çölyak hastalığı - gluten alerjisinin bir sonucu olarak gelişir ve bağırsak mukozasının atrofisine yol açar;

   inek sütü proteini, soya sütü, fruktoz intoleransı;

   bulaşıcı hastalıklar (giardiyaz, helmint istilası, bağırsak tüberkülozu);

   HIV enteropatisi de dahil olmak üzere immün yetmezlik.

2. Bağırsak lümenindeki bozukluklar:

   pankreas hastalıkları (kistik fibroz, kronik pankreatit, pankreas kanseri);

   safra asitlerinin salgılanmasındaki bozukluklar;

   ilaç almak.

3. Bağırsaktaki yapısal değişiklikler:

   cerrahi müdahaleler (mide veya bağırsakların rezeksiyonu);

   • divertikül ve darlıklar;

     Crohn hastalığı;

     amiloidoz;

     radyasyon enteriti.

4. Bağırsakları etkilemeyen bozukluklar:

   hastalıklar tiroid bezi(hipotiroidizm ve tirotoksikoz);

   Addison hastalığı;

   diyabet;

   paratiroid bezlerinin hastalıkları;

   malign neoplazmlar;

   kollajenozlar;

   kardiyovasküler hastalıklar.

Patolojinin belirtileri

Bağırsaklarda emilimi bozulan maddeye bağlı olarak malabsorbsiyon sendromunun klinik tablosu

Malabsorbsiyonun bazı semptomları, emilmeyen besinlerin sindirim kanalından geçmesinden kaynaklanırken, diğerleri bu besinlerin vücutta eksikliğinden kaynaklanır. Malabsorbsiyonun yaygın belirtileri şunlardır:

• ishal;
• dışkı kıvamında ve kokusunda değişiklikler;
• şişkinlik;
• karın bölgesinde rahatsızlık veya ağrı;
• tükenmişlik;
• kilo kaybı;
• mide bulantısı ve kusma;
• bulaşıcı hastalıklara karşı artan duyarlılık.

Besin eksikliğini gösteren işaretler - tablo

Teşhis

Eğer kişide sürekli ishal, beslenme yetersizliği ve iyi beslenmeye rağmen kademeli kilo kaybı varsa, doktor malabsorbsiyon sendromundan şüphelenebilir. Tanıyı doğrulamak için kullanılır çeşitli metodlar muayeneler.

Doğru tanıyı koymak için tıbbi muayeneyle birlikte çeşitli laboratuvar testleri kullanılabilir:

• Tam kan sayımı - anemiyi tespit etmek için.
• Kandaki B12 vitamini, demir, elektrolit (potasyum, magnezyum, kalsiyum, sodyum) seviyesinin belirlenmesi.
• Pıhtılaşmanın belirlenmesi - olası K vitamini eksikliğini tespit etmek için.
• Kan Kimyası.
• Pankreasın salgı fonksiyonunun belirlenmesi.
• Coprogram (dışkı analizi) - dışkıda emilmeyen maddeleri tespit etmek için.
• Karbonhidrat ve laktoz emilim testleri.
• Çölyak hastalığında otoantikorların tespiti.

Malabsorbsiyon sendromunun nedenini belirlemek ve ayrıca ayırıcı tanı hastalıklar (örneğin, sindirim bozukluğundan - sistemik sindirim bozukluklarından) bazen aşağıdakiler kullanılır enstrümantal yöntemler:

• Bağırsakların röntgen kontrast muayenesi;
• organların ultrason muayenesi karın boşluğu;
• yemek borusu, mide, duodenum ve kolonun endoskopik muayenesi;
• karın organlarının bilgisayarlı tomografisi veya manyetik rezonans görüntülemesi;
• bağırsak mukozasının biyopsisi.

Teşhis önlemlerinin sonuçlarına dayanarak, yalnızca hastalığın varlığı değil, aynı zamanda ciddiyetinin derecesi de belirlenir.

Malabsorbsiyon sendromunun şiddeti - tablo

Tedavi

Tedavi yönteminin seçimi malabsorbsiyon sendromunun gelişmesine neden olan hastalığa bağlıdır. Semptomlarda belirgin bir rahatlama sağlanabilir İlaç tedavisi Yaşam tarzı değişiklikleri, probiyotik ve vitamin tüketimi dahil.

Beslenme ve ilaç dışı tedavi

Tedavisi büyük ölçüde değişebilen malabsorbsiyonun yaklaşık 200 olası nedeni olmasına rağmen, birkaç temel prensipler bu problemin hemen hemen her şekli için kullanılabilir:

• Doktorunuzun tavsiyelerine uymalı ve onun yazdığı ilaçları kullanmalısınız.
• Bağırsaklarda sindirimi zor olan ve klinik tabloyu kötüleştiren gıdaların tüketiminden kaçınmak gerekir.
• Beslenmenizi malabsorbsiyonun ana nedenini dikkate alarak planlamanız gerekir. Örneğin, bu sendromun ortak suçlusu laktoz veya gluten intoleransıdır.
• Tüketmek önemli çok sayıda Vücuttaki toksinlerin atılmasına yardımcı olan su.
• Hangi yiyeceklerin diğerleriyle birlikte daha iyi emildiğini bulmanız gerekir.
• Kaybolan besin maddelerinin alternatif gıdalarla değiştirilmesi önemlidir.

Malabsorbsiyon sendromu olan hastalara genellikle aşağıdakileri içeren bir diyet önerilir: artan içerik protein ve azaltılmış yağ içeriği (özellikle yağ emilim bozuklukları durumunda). Bazen enteral beslenme için dengeli bir yağ, protein ve karbonhidrat bileşimine sahip özel karışımlar kullanılır. Kendinizi beslemeniz mümkün değilse, bu tür karışımlar özel bir tüp aracılığıyla mideye verilebilir. Ağır vakalarda, besinlerin intravenöz olarak uygulanmasını içeren parenteral beslenme kullanılabilir. Ancak bu yöntemin birçok dezavantajı ve komplikasyonu vardır.

Malabsorbsiyon sendromu olan çocuklarda sorunun kesin nedeninin belirlenmesi önemlidir ve bu durum dikkate alınarak bebeğe yönelik bir beslenme planı geliştirilir. Emilimi bozulan maddeleri içermeyen, bebeklere yönelik özel bebek formüllerini içerebilir. Bir örnek, bileşimi besinlerin emilimini önemli ölçüde kolaylaştıracak şekilde seçilen Nutrilon Malabsorbsiyon karışımı olabilir.

Bununla birlikte, bir çocukta herhangi bir malabsorbsiyon sendromu durumunda, beslenmesi konusunda bir doktora danışmanız gerektiğini belirtmekte fayda var.

Yetişkinlerde ve çocuklarda çölyak hastalığı için diyet - video

İlaç tedavisi

Malabsorbsiyon sendromunun nedenine ve semptomlarına bağlı olarak doktorunuz aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:

• Vitaminler (siyanokobalamin, nikotinamid, folik asit) – eksiklikleri için reçete edilir.
• Mineraller - demir preparatları (Sufer, Ferrumlek), kalsiyum (Kalsiyum D3 Nycomed), potasyum (Kalipoz), magnezyum (magnezyum sülfat).
• Malabsorbsiyon sendromunun bulaşıcı kökeni için antibakteriyel ilaçlar (Amoksisilin, Tetrasiklin, Seftriakson, Rifaximin) kullanılır. Belirli bir antibiyotiğin seçimi, hastalığın kesin nedenine bağlı olarak yalnızca doktor tarafından yapılır.
• Hormonal ilaçlar (Prednizolon), inflamatuar hastalıklar (Crohn hastalığı), çölyak hastalığı ve Whipple hastalığı için reçete edilir.
• Salgı önleyici (Sandostatin) ve ishal önleyici (Loperamid) ilaçlar - bağırsaktaki salgıyı azaltır ve hareketliliğini azaltır.
• Pankreas enzimleri (Creon, Pangrol) - pankreas tarafından kendi enzimlerinin yetersiz salgılanması için reçete edilir.
• Antasitler (Omeprazol, Pantoprazol, Famotidin) - mide ülseri riskini azaltmak için reçete edilir ve duodenum.
• Probiyotikler (Linex, Enterozermina) - bağırsak mikroflorasını ve besin emilimini artırır.

Halk ilaçlarının (otların, sebze ve meyve sularının kaynatılması ve infüzyonları) yerini alamayacağını bilmek önemlidir. ilaçlar yalnızca genel bir güçlendirme etkisine sahiptirler. Bununla birlikte, kendi kendine ilaç tedavisi hastanın durumu üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir, bu nedenle her durumda bir uzmana danışılması gerekir.

Fotoğraftaki ilaçlar

Ameliyat

Malabsorbsiyon sendromuyla ilişkili eşlik eden hastalıkları olan bazı hastalar cerrahi operasyonlarla tedavi edilebilir:

• Crohn ve Hirschsprung hastalıkları için, ülseratif kolit Kalın bağırsağın etkilenen bölgesi çıkarılır.
• Şu tarihte: safra taşı hastalığı safra kesesinin ve safra yollarındaki taşların çıkarılması gerçekleştirilir.
• Ciddi karaciğer hastalıkları durumunda karaciğer nakli mümkündür.

İyileşme için olası komplikasyonlar ve prognoz

Besinlerin uzun süreli malabsorbsiyonu ile aşağıdakiler gelişebilir:

• çocuklukta yavaş büyüme;
• kısırlık;
• anemi;
• raşitizm, osteomalazi veya osteoporoz;
• taş oluşumu safra kesesi ve böbrekler.

Malabsorbsiyon sendromundan iyileşme prognozu bunun nedenine bağlıdır. Örneğin viral enterit ile ortadan kaldırıldıktan sonra bağırsak mukozası hızla iyileşir. Malabsorbsiyon sendromunun diğer nedenleri sistemik ve ilerleyici olabilir ve hastaların yaşam beklentisini kısaltabilir.

Malabsorbsiyon sendromu, yalnızca bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirmekle kalmayıp aynı zamanda hayatı için de önemli bir tehlike oluşturabilen oldukça ciddi bir durumdur. Ancak erken teşhis ve akılcı tedavi hastanın sağlığını önemli ölçüde iyileştirir ve hastalığın seyrini hafifletir.

Sindirimin ana aşamalarından biri, gıdanın enzimler ve mikroflora ile "işlenmesi" sonucunda elde edilen besinlerin emilmesidir. Tüm maddelerin veya herhangi bir maddenin emilim süreçleri bozulduğunda, malabsorbsiyon sendromundan bahsederiz (terim, Latince'den tam anlamıyla "zayıf emilim" olarak çevrilir).

Malabsorbsiyonun nedenleri

Besin emilim süreçlerinin bozulmasına yol açabilecek iki ana patoloji grubu vardır:

1. Birincil veya konjenital malabsorbsiyon - bireysel gıda bileşenlerinin (ve diğer enzimlerin vb.) sindiriminin çoğunlukla bozulduğu konjenital genetik patolojilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
2. Besin maddelerinin ikincil (edinilmiş) malabsorbsiyonu, vakaların% 90'ında meydana gelir - başta olmak üzere çeşitli gastrointestinal hastalıklarda ortaya çıkar ince bağırsak, sindirim sisteminin bu bölümünde en aktif emilimin meydana geldiği yer olduğundan:

• ince bağırsağın duvarlarında hasar (ışınlama vb.);
• ince bağırsağa kan akışının bozulması;
• uzun süreli antibiyotik kullanımının bir sonucu olarak disbakteriyoz;
• “kısa” ince bağırsak (azaltılmış emilim yüzeyi);
• pankreas ve safra enzimlerinin eksikliği (besinlerin zayıf parçalanması);
• gıdanın sindirim suları ile uygun şekilde karıştırılmaması nedeniyle gastrointestinal sistemin motor fonksiyonunda azalma;
• onkolojik hastalıklar;
• biraz almak ilaçlar.

Belirtiler

Semptomlar 2 gruba ayrılabilir: gastrointestinal sistemin işleyişiyle ilgili olanlar ve vücuttaki besin eksikliğiyle ilişkili genel olanlar.

Gastrointestinal sistemden Aşağıdaki belirtiler gözlemlenebilir:

• guruldama, şişkinlik, karın ağrısı;
• mide bulantısı;
• Malabsorbsiyon sendromunun ana semptomu (ishal uzun yıllar boyunca periyodik olabilir, dışkı sıvı veya macun kıvamındadır, kötü kokuludur);
• steatore - yağların emilimi bozulduğunda dışkıyla atılmaya başlarlar, bunun sonucunda dışkı yağlı hale gelir ve yıkandığında tuvaletin duvarlarında yağlı bir iz bırakır.

Genel belirtiler vücuttan:

• yorgunluğa kadar;
• halsizlik, artan yorgunluk, ilgisizlik;
• saç dökülmesi, tırnakların kırılganlığının artması;
• kadınlarda bozukluk ve erkeklerde iktidarsızlık;
• kuru cilt, ağız köşelerinde çatlakların ortaya çıkması ve glossit belirtileri (dil hasarı);
• şişlik, kemik yapısındaki bozukluklar, kas atrofisi, anemi görünümü ve diğer semptomlar malabsorbsiyon sendromunun eşlik ettiği hastalıkların komplikasyonlarına bağlanabilir.

Teşhis

Kanda, hemoglobin ve demir (), protein seviyesinde bir azalmanın yanı sıra, pankreas ve karaciğerde hasara işaret eden enzim seviyesinde değişiklikler olabilir.

Malabsorbsiyonun eşlik ettiği altta yatan hastalığı belirlemek için herhangi bir araçsal araştırma yöntemi kullanılabilir (ultrason, FGDS, kolonoskopi, CT, MRI, vb.). Doktor, tıbbi geçmişine ve laboratuvar sonuçlarına göre hastanın bireysel muayenesine yönelik bir plan hazırlar.

Tedavi

Terapi öncelikle mümkünse altta yatan hastalığın tedavisini amaçlamaktadır.

İlaçlar

Eğer helmint istilasıÖzel ilaçlar reçete etmek gerekir, o zaman “kısa bağırsak” ile sadece semptomatik tedavi mümkündür.

Malabsorbsiyonu ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaç grupları reçete edilebilir:

• antibiyotikler, hormonal ilaçlar;
• enzimler (Creon, Pankreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
• antispazmodikler (Drotaverine, No-shpa, Papaverine);
• choleretic ajanlar (Allohol, Cholenzym, Holosas);
• vitamin ve mineral kompleksleri;
• demir preparatları (Sorbifer Durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenyuls);
• bağırsak mikroflorasını yenileyen ilaçlar (Probifor, Bifidumbacterin forte, Linex, Acipol, Hilak forte);
• sorbentler (Polysorb, Smecta, Laktofiltrum, Enterosgel);
• (kediotu, anaç, nane, melisa, şakayık müstahzarları).

Doktorlar ishal için ilaç yazarken dikkatli davranırlar, çünkü gıdanın sindirimi bozulursa bağırsaklarda toksik ürünler oluşabilir ve bunların içinde birikmesi vücut üzerinde en iyi etkiye sahip olmayacaktır. Üstelik tedavinin başlamasıyla birlikte dışkı yavaş yavaş kendi kendine normale dönmeye başlar.

Gastrointestinal sistemin emilim kapasitesini eski haline getirmek için kullanılan ilaçların listesi çok uzundur, doktor test sonuçlarına göre gerekli ilaçları reçete eder. Tedavi genellikle uzun sürelidir ve bazen yaşam boyunca sürekli ilaç tedavisi önerilir.

Bazı durumlarda hastaların ihtiyaç duyduğu cerrahi tedavi(örneğin, ne zaman onkolojik hastalıklar veya safra taşı hastalığı).

Diyet

Malabsorbsiyon sendromu için ilaç tedavisine ek olarak sıkı bir diyetin takip edilmesi gerekir. Öğünler tam, proteinden zengin olmalı, kompleks karbonhidratlar, vitaminler ve mineraller, hayvansal yağları sınırlamak daha iyidir.

Yiyecekler özellikle enzim eksikliği durumunda kolayca sindirilebilir olmalıdır. Günde 6-8 kez yemek yemeniz gerekiyor küçük porsiyonlarda.

Elbette alkol, kahve, sert çay, gazlı içecekler, baharatlı, tütsülenmiş, salamura, tuzlu, yağlı yiyecekler, tatlılar ve gastrointestinal sistemin mukoza zarlarını tahriş eden, peristaltizmi ve gaz oluşumunu artıran diğer yiyecekler hariçtir.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Malabsorbsiyon sendromu olan hastalar bir gastroenterolog tarafından tedavi edilir. Bu patolojinin nedenlerine ve tezahürlerine bağlı olarak, uzman bir uzmana danışılması gerekir - onkolog, bulaşıcı hastalıklar uzmanı, hematolog, dermatolog, diş hekimi ve diğerleri.

Malabsorbsiyon, ince bağırsakta emilim bozukluğunun olduğu bir durumdur. Nadir durumlarda, söz konusu hastalık kalıtsal olabilir; çoğu zaman malabsorbsiyon, gastrointestinal sistem patolojilerinin arka planında gelişir - örneğin karaciğer sirozu, pankreatit ve diğerleri.

Malabsorbsiyon türleri

Söz konusu sendromun iki ana formu vardır:

1. Sindirim bozukluklarından kaynaklanan malabsorbsiyon. Dahası, hastalığın bu formunda, yalnızca karbonhidratların veya yalnızca proteinlerin sindiriminde bir bozukluk olabilir, ancak pankreasın işleyişinde sorunlar varsa, o zaman kesinlikle tüm yararlı maddeler sindirilmediğinde tam emilim bozukluğu gelişebilir. ve bu nedenle emilmez.
2. Bağırsakların emici yüzeyindeki azalmanın neden olduğu malabsorbsiyon. Söz konusu sendromun bu formu, kan dolaşımı bozukluklarının, bağırsak duvarındaki mekanik hasarın veya patojenik bakterilerin olumsuz etkisinin arka planında ortaya çıkabilir.

Söz konusu hastalığın gelişimi şu şekilde tetiklenebilir: Çeşitli faktörler. Bilim adamları ve doktorlar tarafından tespit edilen ve farklılaştırılanlar şunlardır:

• – askariazis, opisthorchiasis;
• otonom nöropati, sindirim sisteminin işlevleri üzerindeki kontrolün kaybolduğu sinir sisteminin bir patolojisidir;
• hipertiroidizm, hormon üretiminin arttığı tiroid bezinin bir hastalığıdır;
• atrofik gastrit - midede mukoza hasarı ile karakterize inflamatuar bir süreç;
• Zollinger-Ellison sendromu, aktif olarak gastrin hormonunu üreten pankreasın bir tümörüdür;
• bazı ilaçların uzun süreli kullanımı - antibakteriyel, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• dolaşım bozuklukları - kalp yetmezliği, portal hipertansiyon (portal damarda yüksek tansiyon), bağırsak damarlarındaki dolaşım bozuklukları;
• Whipple hastalığı, enfeksiyöz etiyolojinin enteriti, bakteriyel aşırı büyüme sendromu;
• Crohn hastalığı, radyasyon tipi enterit, lenfoma – bağırsak duvarına zarar veren durumlar;
• Safra tuzu eksikliği, kanallarda ve mesanede safranın durgunluğunun arka planında ortaya çıkan bir durumdur;
• beta-galaktosidaz enziminin eksikliği;
• alfa-glukosidaz enziminin eksikliği;
• enterokinaz enziminin eksikliği;
• Bazı pankreas enzimlerinin eksikliği.

Genel olarak, söz konusu hastalık belirgin semptomlarla karakterize edilir - doktor, hastayı ilk ziyaretinde bile şikayetlerine dayanarak ön tanı koyabilir. Doktorlar malabsorbsiyonun karakteristiği olan semptomların bir listesini belirlediler:

1. . Dışkı çok sıklaşır, günde 10-15 kez dışkılama yapılabilir, dışkı kötü kokulu, yumuşak ve sulu olabilir.
2. Steatore (yağlı dışkı). Dışkılar yağlı hale gelir, çıplak gözle parlak bir kaplama görülür, hastalar dışkıların tuvalet duvarlarından yıkanmasının zor olduğunu belirtir.
3. Karın ağrısı. Genellikle yemek yedikten sonra ortaya çıkarlar, her zaman yüksek bir gurultu eşlik eder ve antispazmodik veya analjezik etkisi olan ilaçlar alındıktan sonra kaybolmazlar.
4. Kas zayıflığı, sürekli susuzluk hissi. Bu semptom, uzun süreli ishalin arka planında ortaya çıkar - vücut, bu semptomlarla kendini gösteren çok fazla sıvı kaybeder.
5. Görünümünüzü değiştirin. Bir kişi tırnak plakalarının kırılganlığını ve delaminasyon eğilimini fark eder, kafadaki saçlar aktif olarak dökülür, cilt donuklaşır ve gri bir renk alır.
6. Kilo kaybı. Hastanın herhangi bir çaba harcamasına gerek kalmadan kilo kaybı gerçekleşir. Aynı zamanda iyi beslenmeye devam ediyor ve hipodinamik bir yaşam tarzına sahip.
7. Artan yorgunluk. Performansın azalmasıyla kendini gösteren, sürekli uyku hali(ayrıca hasta geceleri uykusuzluktan rahatsız olur), genel halsizlik.
8. Vitamin eksikliği, kemik kırılganlığında artış. Bu vücuda girmemesi nedeniyle oluşur gerekli vitaminler ve mikro elementler.
9. Süt ve süt ürünlerine karşı intolerans. Üstelik bu fenomen önceden mevcut olmayabilirdi ancak malabsorbsiyon sendromunun gelişmesiyle birlikte süt/süt ürünleri tüketimine artan gaz oluşumu ve kramplı karın ağrısı eşlik eder.
10. Demir eksikliği anemisi. Demirin vücuda girme sürecindeki aksaklıklar nedeniyle kandaki seviye azalır.

Malabsorbsiyon tanısı

Söz konusu hastalığın belirtileri, sindirim bozuklukları durumunda, gastrointestinal sistemin diğer patolojilerinin gelişimini de gösterebilir. farklı şekiller işaretler hemen hemen aynı olacaktır. Bu nedenle teşhis ve ayrım yapmak için doktorlar hastanın tam bir muayenesini yapar.

Teşhis faaliyetlerinin bir parçası olarak aşağıdakiler gerçekleştirilir:

1. Hasta görüşmesi. Malabsorbsiyonun ilk belirtilerinin ortaya çıkışı, semptomların hangi yoğunlukta ortaya çıktığı, günün hangi saatinde en sık rahatsız oldukları ve bunların bir şekilde gıda alımıyla ilişkili olup olmadığı hakkında her şey öğrenilir. Ayrıca daha önce teşhis edilen hastalıklar ve en yakın akrabalarının sahip olduğu patolojiler hakkında da veri topluyorlar.
2. Hasta muayenesi. Doktor karın duvarını palpe edebilir ve gerginliğini tespit edebilir ve bu tür manipülasyonlar sırasında hasta ağrıdan şikayet edecektir.
3. Laboratuvar araştırması:

• içinde kan varlığı için dışkı analizi;
• coprogram – dışkıda sindirilmemiş yiyecek kalıntıları bulunabilir;
• helmintik istilaların tespiti;
• karın organlarının ultrason muayenesi;
• özofagogastroduodenoskopi;
• mide suyunun asitlik seviyesinin ölçülmesi;
• Kemiklerin röntgeni;
• – kolonun muayenesi;
• Kolonun röntgen muayenesi;
• kolonun bilgisayarlı tomografisi;
• Karın organlarının manyetik rezonans görüntülemesi.

Malabsorbsiyon sendromunun tedavisi

Söz konusu hastalığın semptomlarından kurtulmak ve tüm gastrointestinal sistemin normal aktivitesini yeniden sağlamak için doktorlar karmaşık tedavi uygular.

Öncelikle malabsorbsiyon sendromunu teşhis ederken diyetinizi ayarlamanız gerekir. Hasta 5 numaralı diyete uymalıdır:

1. Unlu mamuller, yağlı balıklar, her türlü baharat ve sos (mayonez), yağlı etler, siyah kahve, domuz yağı, kuzukulağı ve ıspanak, kızarmış et, her türlü konserve yiyecek ve her türlü yarı mamul ürünün tüketilmesi yasaktır.
2. Menüye meyve ve meyvelerden yapılan kompostolar ve jöle, zayıf çay, az yağlı süzme peynir, hafif kurutulmuş buğday ekmeği, ufalanan yulaf lapası, taze meyveler ve asidik olmayan meyveler, yağsız sığır eti/tavşan/tavuk dahil edilmesine izin verilir.
3. Sık sık ve küçük porsiyonlarda yemek gereklidir. Öğünler arasında 2 saatten fazla zaman geçmemeli ancak porsiyonlar küçük olmalıdır (maksimum 250 gram).
4. Vücuda vitamin alımını arttırmak zorunludur - folik asit, B ve C vitaminleri açısından zengin besinler vardır.

İlaç tedavisi

İlaçlar yalnızca doktor tarafından ve ancak muayene sonuçları alındıktan sonra reçete edilir. Malabsorbsiyon sendromunun belirtilerinden kurtulmak için bu duruma neden olan nedenden kurtulmanız gerekir. Bu tedavinin bir parçası olarak reçete edilebilir antibakteriyel ilaçlar ve safranın seyreltilmesi ve uzaklaştırılması için araçlar ve enzimatik araçlar.

Hasta yoğun bir şekilde şikayet ediyorsa ağrı sendromu, o zaman ona bir ağrı kesici de reçete edilebilir - genellikle bunlar en yaygın antispazmodiklerdir (örneğin, No-shpa).

Not: ilaç tedavisi döneminde ve genel olarak malabsorbsiyon sendromunun teşhisinde hastaya kontrendikedir fiziksel egzersiz. Ancak bu, hipodinamik bir durumda olmanız gerektiği anlamına gelmez; sabah egzersizlerinizin bir parçası olarak yürümek ve basit egzersizler yapmak şarttır.

Olası komplikasyonlar

Malabsorbsiyon sendromunun tedavisi mutlaka yapılmalıdır! Hastalığın gelişiminin en başında hastanın iştahta ve kilo kaybında bir azalma fark etmesi dikkat çekicidir - bu bile birçok insanı mutlu eder! Ama aslında vücudunuzu dikkatlice "dinlemeniz" gerekir - örneğin mide ekşimesi ve aktif geğirme, midede düzenli guruldama ve periyodik ağrı bağırsaklarda. Bütün bunlar uzmanları ziyaret etmek için bir neden olmalı. Aksi takdirde malabsorbsiyon ciddi sonuçlara yol açabilir:

• anemi;
• iskelet deformitesi;
• hipovitaminoz;
• kaşeksiye kadar yıkıcı kilo kaybı;
• erkeklerde - gelişme;
• Kadınlarda - ciddi hormonal dengesizlikler, adetin kesilmesi, gebe kalamama, çocuk sahibi olamama ve doğuramama, cinsel istek eksikliği.

Malabsorbsiyonun önlenmesi

Birçok hasta, söz konusu hastalığın gelişimini önlemenin kesinlikle imkansız olduğuna inanmaktadır. Ve doktorlar aslında "işe yarayan" bir dizi önleyici tedbirin olduğunu iddia ediyor.

Öncelikle gastrointestinal sistem hastalıklarını derhal teşhis etmek ve tedavi etmek gerekir. Bu tür tanıların geçmişi varsa, hastanın ilgili hekimle periyodik olarak önleyici/kontrol muayenelerinden geçmesi gerekir.

İkincisi, uymanız gerekiyor Uygun diyet beslenme - fazla yememelisiniz, yağlı, sıcak ve baharatlı yiyeceklerin tüketimini sınırlamak daha iyidir, küçük porsiyonlarda ve yaklaşık olarak aynı anda yemelisiniz.

Üçüncüsü, sindirim bozuklukları ortaya çıkarsa (örneğin, "ağır" mide sorunu, yemekten sonra midede taş hissi), bir gastroenteroloğa danışmak ve enzim ilaçları almak gerekir. Vitamin-mineral komplekslerinin mevsimsel kullanımını unutmayın.

Bir kişinin kesinlikle liderlik etmesi gerekiyor aktif görüntü hayat, herhangi bir kontrendikasyon yoksa, o zaman fiziksel egzersiz yapmanız, kilonuzu izlemeniz ve obeziteyi ve fiziksel hareketsizliği önlemeniz gerekir.

Malabsorbsiyon sendromu oldukça sık teşhis edilen bir hastalıktır ancak hem doktor hem de hasta tarafından tamamen kontrol edilebilir. Kendi kendine ilaç tedavisine değil, sindirim sisteminin işleyişindeki küçük değişikliklere hızlı bir şekilde yanıt vermek gerekir ve o zaman prognoz son derece olumlu olacaktır.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tıbbi gözlemci, en yüksek yeterlilik kategorisindeki terapist.

Malabsorbsiyon, nedir bu?

Malabsorbsiyon, gıdaların sindiriminin bozulması, emilimin başarısız olması ve besinlerin ince bağırsağa taşınmasıyla kendini gösteren, bağırsaklarda kronik bir bozukluğun gelişme sürecidir. Bu hastalığın ana semptomları arasında ishal, karın ağrısı, vücutta vitamin eksikliği ve genel halsizlik hissi yer alır. Hastalık, biyokimyasal kan testi, kalın bağırsağın röntgeni ve karın boşluğunun ultrasonu dahil olmak üzere laboratuvar testleri yapılarak teşhis edilir. Tedavi, hastalığın semptomlarının ortadan kaldırılmasını, malabsorbsiyonun nedenlerinin belirlenmesini ve düzeltilmesini içerir. çeşitli türler eksiklik, özellikle protein, elektrolit, vitamin ve mikro element. Ayrıca hastalıkları tedavi ederken bağırsak disbiyozunun belirtileri teşhis edilir ve ortadan kaldırılır.

Hastalığın belirtileri ince bağırsağın ana işlevlerinden, özellikle de taşıma ve emilimden kaynaklanır. Sonuç gelişmedir patolojik değişiklikler metabolizma. İstatistiklere göre konjenital sendrom tipi, toplam vakaların yaklaşık% 10'unda teşhis edilmektedir. Bu genellikle kişinin hayatının ilk 10 yılında ortaya çıkar. Edinilmiş malabsorbsiyon, pankreatit, enterojen ve gastrojenik hastalıkların genel prevalansı ile ilişkilidir.

Glikoz-galaktoz malabsorbsiyon sendromu

Glikoz-galaktoz malabsorbsiyon sendromu, bağırsakta basit karbonhidratların emiliminin bozulmasıyla ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu duruma kırmızı kan hücrelerinin fırça sınırındaki taşıma sisteminin bozulması neden olur.

Bu durumun gelişmesinin sonucu, karaciğerde, böbreklerde ve mercekte yavaş yavaş biriken ve bu organların ve vücut sistemlerinin arızalarına neden olan basit şekerlerin metabolitlerinin oluşmasıdır. Sinir sisteminin hücreleri kendilerini koşullar altında bulur. oksijen açlığı Vücuttaki genel glikoz seviyesinin azalması nedeniyle büyüme ve genel gelişimin bozulmasına neden olabilir. Hastalık doğuştan veya edinilmiş olabilir. İlk durumda çocuğu beslerken kendini gösterir, ikincisinde ise neden sindirim sisteminin işleyişindeki bozulmadır.

Bu tür malabsorbsiyon çoğunlukla çocuk doğduktan hemen sonra ortaya çıkar. Hastalığın ana semptomu, ekşi bir kokunun eşlik ettiği çocuğun gevşek dışkısıdır. Çocuğun uykusu bozulur ve midesi sıklıkla ağrımaya başlar.

Bu tanıya sahip çocuklar çok ağlar ve çok az uyurlar. Ancak zamanla patolojik uyuşukluk geliştirirler. İştah yavaş yavaş azalır. Sarılık şu durumlarda ortaya çıkabilir: Daha fazla gelişme patolojik süreç. Çocuk şişkinlik çekmeye başlar ve kolikten muzdarip olur. Bu tür hastalık yavaş yavaş karaciğer boyutunda bir artışa yol açar.

Kronik malabsorbsiyon sendromu

Kronik malabsorbsiyon sendromu, bağırsaktaki emilim sürecinin bir bozukluğudur. Bir besin maddesinin veya bunların bir kompleksinin bağırsak mukozası yoluyla emiliminin bozulması nedeniyle ortaya çıkan bu hastalığın bir dizi semptomu vardır.

Kronik malabsorbsiyon sendromu da konjenital ve edinsel olabilir. Hastalığın semptomları ve genel belirtileri her seferinde farklılık gösterir. Hastalığın kalıtsal formu, disakkaridaz eksikliğinin yanı sıra vücudun gliadine karşı toleranssızlığı ile karakterizedir. Çoğu zaman, edinilmiş bir kronik malabsorbsiyon formu birçok forma eşlik eder kronik hastalıklar bağırsaklar ve mide, özellikle hepatit, pankreatit, ayrıca bağırsaklardaki enfeksiyonlar ve Crohn hastalığı.

Bu hastalığın klinik tablosu, dışkının büyük miktarda lipit içerdiği şiddetli ishal ile karakterizedir. Çocuklarda distrofi yavaş yavaş gelişir, çocuklar gözle görülür şekilde kilo verir ve gelişimde geride kalır. Ayrıca kademeli olarak vitamin eksikliği gelişir, su-elektrolitik denge bozulur, cilt kurur, üzerinde sıkışma ve büyüme görülür ve vitamin eksikliğinin gelişmesine bağlı olarak ödem ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, kronik malabsorbsiyon sendromu, bu hastalığa neden olan nedene bağlı olarak, çocuğun hayatının ilk aylarında zaten kendini gösterir.

Bu tanı genellikle hastanın uzun süre dışkıda yüksek konsantrasyonda yağ bulunan gevşek dışkıları varsa konur. Bu durumun tedavisi oldukça zordur.

Fruktoz emilim bozukluğu

Fruktoz malabsorbsiyonu, vücutta nadir görülen bir malabsorbsiyon türüdür ve fruktozdan glikoz sentezi ve bunun ardından taşınması süreçlerinde bir başarısızlıkla kendini gösterir. Ana glikoz taşıma kanalları bozulmaz.

Bu hastalığın klinik tablosu, büyük miktarlarda fruktoz içeren meyve suları ve meyvelerin tüketilmesinden sonra belirginleşir. Bu portakallar, elmalar, kirazlar ve kirazlar için de geçerlidir. Hastalığın şiddetini belirleyen, bu meyvelerin tüketilmesinden sonra vücuda giren fruktoz miktarıdır. Fruktoz ishal, şişkinlik ve bazı durumlarda kusma ve bağırsak koliklerine neden olma eğilimindedir.

Yeterli miktarda laktoz ve glikoz karışımı içermeyen meyve suları tüketildiğinde açıklanan semptomların hiçbiri ortaya çıkmaz.

Bu durum doğumdan itibaren kendini gösteriyorsa, bu meyve sularına ve meyvelere karşı zayıf toleransın göstergesidir. Bir gıda günlüğü tutmak faydalıdır, bu, patolojik belirtilerin ortaya çıkma zamanını ve gelişimini ve bunların doğasını belirlemeye yardımcı olacaktır. Fruktoz malabsorbsiyonuna ilişkin herhangi bir şüphe, bir şeker eğrisinin hazırlanmasını ve fruktoz ile bir hidrojen testini gerektirir. Bu durumda eğri düz göründüğünde ve yemekten hemen sonra hidrojen konsantrasyonu arttığında tanı doğrulanır.

Meyve yemeyi bıraktıktan sonra klinik semptomlar ortadan kalkar ve ayrıca yüksek fruktoz içeriği ile karakterize edilen tüm meyve suları diyetten çıkarılır. Bu, elmalar, portakallar, şeftaliler, kirazlar ve armutların yanı sıra tüm bu meyvelerin suları için de geçerlidir.

Laktoz emilim bozukluğu

Laktoz malabsorbsiyonu veya laktaz eksikliği, ince bağırsağın mukoza zarındaki laktoz eksikliğinden kaynaklanan ve klinik semptomların ortaya çıkmasıyla birlikte ortaya çıkan laktozun parçalanmasında bir bozukluktur.

Laktoz, glikoz ve sükroz moleküllerinin parçalarından oluşan bir polisakkarittir. Fırça kenar enzimi laktaz, ince bağırsakta laktozun parçalanmasına neden olur.

Laktik şeker intoleransı oldukça yaygındır ve bunun sonucunda her durumda bir hastalık olarak kabul edilemez ve tedavi edilmeye başlanamaz. Pek çok insan, vücutlarının özellikleri nedeniyle laktoza tolerans göstermez, ancak herhangi bir laktoz hissetmez. rahatsızlık ve içinde varlığından bile şüphelenmeden ana yemekle birlikte özgürce yiyin. Bu kişiler aynı zamanda kendi enzimatik özelliklerini de varsaymazlar. Enzim eksikliği sorunu özellikle çocuklarda geçerlidir genç yaşÇünkü süt onların temel gıdasıdır.

Daha önce tarif edilen vakalarda olduğu gibi, konjenital laktoz malabsorbsiyonu ve bu hastalığın edinilmiş bir versiyonu ayırt edilir. Malabsorbsiyonun tezahür derecesine göre, hastalığın türü birincil veya ikincil olabilir.

Laktoz malabsorbsiyonu, ince bağırsağın mukoza zarının enzim sisteminin en sık görülen kusurudur. Dünyanın yetişkin popülasyonunda, bu sendromun birincil formu, bu hastalığın tanısı vakalarının yaklaşık yarısında ortaya çıkar. Laktoz malabsorbsiyonunun prevalansı hastanın coğrafi konumuna göre belirlenir. Hastalığın bu formunun en yaygın dağılımı kuzey enlemlerindedir. Hastanın ırkı da rol oynar.

sınıflandırma

Hastalığın ciddiyetine ve ortaya çıkmasına neden olan faktörlere göre malabsorbsiyon sendromunun bir sınıflandırması oluşturulmuştur. Malabsorbsiyon sendromuna eşlik edebildiği için durum daha da karmaşık hale gelebilir. zayıf sindirim yiyecek. Bugün, ele alınan kavram yaklaşık 70'i birleştiriyor çeşitli patolojiler Sindirim sistemini etkileyenler.

Şiddete göre

Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak hastalığın aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

1. Birinci derece hastalık şiddeti. En hafif olduğu kabul edilir, bu aşamada hastanın kilosunda azalma, genel performans seviyesinde azalma, halsizlik hissinde artış ve genel vitamin eksikliği belirtilerinin ortaya çıkması söz konusudur. Hasta 10 kiloya kadar kilo kaybedebilir.
2. Hastalığın ikinci derece ciddiyeti. Bu durumda, tüm vücudun ağırlığında gözle görülür bir azalma meydana gelir, meydana gelen tüm vakaların yaklaşık yarısında hastanın vücut ağırlığı 10 kilogramdan fazla azalmıştır. Aynı zamanda vitamin eksikliği belirtileri de açıkça ortaya çıktı ve vücutta kalsiyum eksikliği kaydedildi. Vücutta ayrıca potasyum yoktur, anemi gelişir ve cinsiyet bezlerinin aktivitesi azalır.
3. Üçüncü derece ciddiyet. Vakaların büyük çoğunluğunda hastalığın bu aşamasında hastaların vücut ağırlığı 10-15 kilogramdan fazla azalır. Ek olarak, bu duruma sıklıkla multivitamin eksikliğinin belirgin semptomları, vücutta elektrolit eksikliği, nöbetler ve belirgin osteoporoz belirtileri eşlik eder. Ayrıca kansızlık yavaş yavaş gelişir, hastalar sıklıkla genel halsizlikten, halsizlikten şikayet etmeye başlar, vücudun çeşitli yerlerinde şişlikler gelişir ve endokrin bezinin işleyişi bozulur.

Her durumda tedavi, hastalığın spesifik şiddetine ve semptomlarına bağlı olarak seçilir.

Menşei gereği

Doğası gereği, hastalığın kökeni, malabsorbsiyon, konjenital veya edinsel olabilir. İlk durumda, hastalığın tüm vakalarının yalnızca onda birinde malabsorbsiyon görülür. Çoğu durumda, bu daha önce çölyak enteropatisi, laktaz eksikliği, çeşitli kistik fibroz türleri, konjestif eksiklik, Hartnup hastalığı ve çeşitli tezahürlerinde sistinüriden muzdarip olan kişiler için geçerlidir.

Yaşam boyunca edinilen malabsorbsiyonun bir türü, temel olarak insanların maruz kaldığı aşağıdaki hastalıkların bir sonucudur: çeşitli türlerde enterit, idiyopatik hipoproteemi, ince bağırsak kanserleri, karaciğer sirozu. Bazı durumlarda, inek sütünde bulunan proteine ​​karşı intoleransı olan kişilerde edinilmiş bir tür malabsorbsiyon gözlenir.

Malabsorbsiyon belirtileri

Malabsorbsiyon sendromunun, ilk belirtilerinde bile her doktorun fark edeceği belirgin semptomları vardır. Bu, hastalığın başlangıcında doğru tanı koymayı büyük ölçüde kolaylaştırır. En çok açık semptomlar Doktorlar aşağıdaki sendromları tanımlar:

1. Gevşek dışkı, ishal. Dışkılar önemli ölçüde daha sık hale gelir; günde 15 defaya kadar tekrarlanabilirler. Dışkı lapa gibi olur, hoş olmayan bir koku alır ve koyu bir renk alır. Bazen sulu olabilir.
2. Yağlı dışkı (steatore). Dışkıda yağlı bir renk tonu hakim olmaya başlar ve kolayca görülebilen parlak bir kaplama ortaya çıkar. Hastalar bu tür dışkıları tuvalet duvarlarından yıkamanın oldukça zor olabileceğini fark etmişlerdir. Bazı durumlarda bu tür dışkıların atılması özel ilaçlar alındıktan sonra bile devam eder.
3. Karın bölgesinde kesme ve ağrı. Temel olarak, bu tür semptomlar yemekten hemen sonra ortaya çıkar, neredeyse tüm durumlarda bunlara antispazmodik ve analjezik ilaçların kullanımından sonra bile durmayan yüksek bir gürleme eşlik eder. Ağrı da bu tür ilaçları kullandıktan sonra her zaman durmaz.
4. Sürekli susama hissine bağlı kas zayıflığı. Benzer semptomlar uzun süreli ishal için tipiktir, bu tür semptomlar vücudun büyük sıvı kayıpları nedeniyle ortaya çıkar ve bu da benzer belirtilere yol açar.
5. Değişim dış görünüş hasta. Kişinin tırnakları daha kırılgan hale gelir ve çok kırılgan hale gelir. Tırnaklar soyuluyor, cilt matlaşıp grileşiyor ve kişinin saçları dökülüyor.
6. Ağırlık azalır. Bir kişi herhangi bir dış motive edici faktör olmadan çok fazla kilo kaybeder. Aynı zamanda hipodinamik bir yaşam tarzını korurken yeterli beslenmesi de durmuyor.
7. Genel yorgunluk artar. Performans düşer, kişi geceleri uykusuzluktan dolayı uykulu hale gelir ve vücutta genel bir halsizlik hissi gelişir.
8. Kemik kırılganlığı artar. Bu tür semptomlar genel bir vitamin eksikliğinin arka planına karşı tipiktir. Vücutta ek vitaminler ve mikro elementler yoktur.
9. Vücut süt ve süt ürünlerini zayıf bir şekilde tolere etmeye başlar. Daha önce bu gözlemlenmemiş olabilir, ancak daha sonra malabsorbsiyon sendromunun gelişmesiyle birlikte süt bazlı ürünler yemek, gaz oluşumunun artmasına ve ayrıca kasılmalarla birlikte karın bölgesinde ağrıya neden olur.
10. Demir eksikliği anemisi. Kandaki genel hemoglobin seviyesinde bir azalma meydana gelir ve bunun sonucunda genel duygu zayıflık ve artan yorgunluk. Bunun nedeni, demirin insan vücuduna girme sürecinin bozulmasında yatmaktadır.

Semptomlar tek tek veya aynı anda birkaçının kombinasyonu şeklinde ortaya çıkabilir. Semptomların doğasına bağlı olarak, tanımlanan hastalık için istenen tedavi türü seçilir.

Nedenler

Malabsorbsiyon sendromuna çok çeşitli nedenler neden olur. En yaygın olanları arasında şunlar yer almaktadır:

1. Hastanın yaşadığı hastalıklardan sonra akut bağırsak enfeksiyonlarının etkisi.
2. Midedeki maddelerin yeterince karışmaması veya hastanın midesinin çok çabuk boşalması.
3. Vücut için gerekli olan sindirim elemanlarının eksikliği.
4. Kullanılabilirlik dış faktörler Bağırsak hareketliliği üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahip olan. Bu çoğunlukla diyabet nedeniyle bağırsak hareketliliği bozulduğunda ortaya çıkar.
5. Ciddi hasar epitel dokusu karın.
6. Kronik hale gelen mide epitelinin hasar görmesi.
7. Bağırsak taşıma fonksiyonu bozuklukları.

Malabsorbsiyon sendromunun ana nedenleri arasında çeşitli lezyonlar bulunur: bulaşıcı, toksik, radyasyon ve alerjik. Ayrıca ince bağırsakta infiltrasyon ve emilimin azalması süreçleri de vardır. Besinlerin sindiriminin bozulması sonucu emilimi değişir. Ayrıca uzun süreli ve zayıf emilimleri nedeniyle kronik ishal ve protein eksikliğinin geliştiği belirtilmektedir.

Malabsorbsiyon sendromunun tanısı

Malabsorbsiyonu teşhis ederken ana araştırma yöntemi laboratuvar analizi hastanın idrarı ve dışkısı. Ayrıca kan testleri de yapılıyor. Genel bir kan testi, vücutta B vitamini eksikliği ile karakterize anemi, demir eksikliği belirtilerinin varlığının belirlenmesine yardımcı olabilir.Ayrıca vücutta K vitamini eksikliğinin hastalığın gelişimi üzerinde olumsuz etkisi vardır. biyokimyasal analiz kan testi kandaki kalsiyum ve alkalin fosfatazın varlığını tespit etmeye yardımcı olur. Ayrıca bu analiz hastanın kanındaki albümin düzeyinin belirlenmesine de yardımcı olur.

Hacimindeki günlük artışı doğru bir şekilde belirlemek için dışkı analizi gereklidir. Hasta aç kalıyorsa dışkı azaltma miktarının doğru bir şekilde belirlenmesi gerekir. Dışkıda nişasta ve kas liflerinin varlığı tespit edilir. Bazı durumlarda enzim eksikliği ile dışkı pH'ı değişebilir. Yağ asitlerinin vücuda emiliminin bozulma derecesinin belirlenmesinin gerekli olduğu durumlarda steatore testi yapılır.

Bir röntgen muayenesi, ince bağırsak hastalığının derecesinin yanı sıra ince bağırsak ilmeklerinin durumunu, içlerindeki kör ilmeklerin varlığını ve genel durumlarını belirlemeye yardımcı olur. Bazı durumlarda ince bağırsağın kör halkalarında yatay seviyelerde gaz ve sıvı bulunabileceği gibi ince bağırsağın normal durumunda da çeşitli rahatsızlıklar bulunabilir.

Ek teşhis önlemleri pankreasın durumunu ve salgı düzeyini değerlendirir. Ayrıca laktaz eksikliğinin yanı sıra bakteriyel aşırı büyüme sendromu da belirlenir.

Komplikasyonlar

Malabsorbsiyon sendromunun ana komplikasyonları, hastanın vücuduna besin sağlanmasındaki bozukluklar ve bunun sonucunda vücutta bulunmaması ile ilişkilidir. Hastanın kanındaki besin maddelerinin eksikliği, bunların kana girişinin bozulması sonucu demir eksikliği ve vitamine bağlı olabilen anemiye neden olur. Ek olarak, malsorbsiyonun komplikasyonları doğurganlık bozuklukları, distrofi, çeşitli nörovejetatif bozuklukların yanı sıra vücuttaki vitamin ve faydalı mikro elementlerin eksikliği ile ilişkili organ gelişiminin iç patolojilerini içerir.

Malabsorbsiyon sendromu: tedavi

Malabsorbsiyon sendromunun yüksek kalitede ortadan kaldırılmasını sağlamak için kullanılan tedavinin kapsamlı olması gerekir. Bu, ilaç kullanımını, diyet talimatlarına uymayı ve hastanın genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmesini içermelidir. Ayrıca geleneksel tıbbın kullanımı da etkinlik göstermektedir.

Aşağıdakiler var klinik kılavuzlar malabsorbsiyon sendromunun tedavisi için:
1. Ultrason çalışması, safra kesesinin durumunu, safra atılım yollarını, böbreklerin ve pankreasın durumunu ve bağırsakların durumunu belirlemenize, bu organlara verilen hasarın derecesini belirlemenize ve doğru tedavi yöntemini belirlemenize olanak tanır .

2. İskelet kemiklerinin durumunun röntgen muayenesi yapılması, kabuldeki düzensizlikleri tespit etmemizi sağlar yararlı vitaminler kemiklere mineral ve minerallerin yanı sıra kemik dokusunu güçlendirmek için gerekli olan unsurları tanımlar.

3. Kolonoskopi, kalın bağırsağın kesin durumunun belirlenmesine yardımcı olmanın yanı sıra, bağırsak mukozasının epitelyumunun durumunu iyileştirmek için önlemler alınmasına yardımcı olur. Durumu değerlendiriliyor iç yüzey kolon, özel bir optik aletle. Bu durumda araştırma yapmak ve tanıyı koymak için biyopsi yapılması gerekir.

4. İç organların durumunun daha ayrıntılı bir şekilde belirlenmesi bilgisayar teşhisi ile kolaylaştırılmıştır. Aynı zamanda midenin, duodenumun durumu değerlendirilir, ayrıca durumu teşhis edilmesi zor olan bir tümörün tanımlanması ve bağırsaklarda hasar meydana gelir.

İlaçlar

Malabsorbsiyon tedavisine yönelik ilaçlar yalnızca deneyimli bir doktor tarafından kullanılmak üzere reçete edilmelidir; hastalığın yetkisiz tedavisi kabul edilemez. Öncelikle tıbbi muayene yapılmalı ve kullanıma uygun ilaçlar reçete edilmelidir. Öncelikle böyle bir hastalıktan tamamen kurtulmak için sebebini tamamen ortadan kaldırmak gerekir. İlaç tedavisi reçete yazmayı içerir antibakteriyel maddeler safranın seyreltilmesine ve daha sonra vücuttan atılmasına yardımcı olan enzimatik preparatlar ve ilaçların yanı sıra.

Bu durumda ilaç tedavisi görürken hasta için herhangi bir fiziksel aktivitenin kontrendike olduğu dikkate alınmalıdır. Taahhüt edilmesi tavsiye edilir doğa yürüyüşü ve sabah egzersizlerinin bir parçası olarak basit egzersizler. Hasta tamamen hareketsiz kalmamalıdır.

Halk ilaçları

Malabsorbsiyon çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Halk ilaçları. Hastalığın semptomlarının yeni gelişmeye başlaması ve henüz ciddi bir bozukluğun görülmemesi durumunda kullanabilirsiniz. basit araçlar anason bazlı. Bir bardak ılık sütün içerisine bir yemek kaşığı kurutulmuş anason tohumu dökülerek karıştırılır. Bundan sonra süt kaynatılır ve hemen ocaktan alınır ve ardından süzülür. Bu sütten günde iki kez birer bardak içmelisiniz. Laktoz intoleransınız varsa süt yerine su kullanabilirsiniz. Bu ilaç sindirim sisteminin işleyişini iyileştirmeye yardımcı olur, bağırsaklardaki gereksiz gazları ortadan kaldırır, ishal ve mide bulantısını ortadan kaldırır.

Yemeklerden sonra sindirim sisteminin işleyişini iyileştirmek için kimyon, dereotu, rezene veya kakule gibi baharatların tüketilmesi tavsiye edilir. Bu, bu bitkiler tarafından üretilen enzimlerin salgılanmasını artırır ve genel olarak besinlerin vücuttaki emilimini artırır.

Ayrıca ana yemeği yedikten sonra tatlı olarak hurma ve papaya alınması tavsiye edilir. Bu gibi durumlarda sindirim iyileşir, ishal ve karın ağrıları giderilir. Ayrıca çay yerine sindirim sisteminin işleyişini iyileştirmek için kompostolar hazırlayabilirsiniz.

Diyet

Malabsorbsiyon sendromunu tedavi ederken hastanın diyetinin ayarlanması gerekir. Bu diyet talimatlarına uyduğunuzdan emin olun:

1. Hiçbir durumda tatlı hamur işlerinin yanı sıra yağlı balık, baharatlı baharatlar ve soslar yememelisiniz. Mayonez, yağlı etler, ıspanak ve kuzukulağı, çeşitli kahve türleri, her türlü konserve yiyecek, yarı mamul ürünler ve kızarmış et yemek yasaktır.
2. Komposto ve meyve ve meyvelerden elde edilen jölenin yavaş yavaş diyete dahil edilmesine izin verilir. Az yağlı süzme peynir, hafif kurutulmuş buğday ekmeği ve taze meyve suları, hastalıktan sonra vücudun iyileşmesine yardımcı olmak için iyidir. Hastanın zayıf çayın yanı sıra yağsız tavşan eti, sığır eti ve tavuğu da yemesi önerilir.
3. Sık sık ve küçük porsiyonlarda yemelisiniz. Günde en az 6 defa yemek tavsiye edilir. Öğünler arasındaki molalar en az iki saat olmalı, maksimum porsiyon miktarı çeyrek kilogramdan fazla olmamalıdır.
4. Vitaminlerin vücuda alımı en üst düzeye çıkarılmalıdır. Yeterli miktarda folik asit ve ana grup B ve C vitaminlerini içeren yiyecekleri yediğinizden emin olun.

Önleyici tedbirler

Bir hastada emilim bozukluğunun ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlayan önleyici tedbirler bir dizi önlemi içerir:

• malabsorbsiyonun ortaya çıkmasına ve gelişmesine neden olan hastalıkların zamanında teşhisi ve tedavisi;
• teşhis ve zamanında tedavi neden olan hastalıklar kalıtsal hastalıközellikle bu, sindirim sırasında enzim parçalanması süreciyle ilişkili kistik fibroz, çölyak hastalığı hastalıkları için geçerlidir;
• bir vitamin ve mineral kompleksinin tüketimi;
• Sindirimi iyileştiren ve malabsorbsiyon semptomlarını en aza indiren enzim ilaçları almak.