Renal kolik. Patolojinin nedenleri, belirtileri ve belirtileri, tanı ve tedavisi. Bu nedir - renal kolik: kadınlarda semptomlar ve tedavi Renal kolik semptomlara neden olur acil bakım

Renal kolik, böbrekten idrar çıkışının aniden kesilmesiyle ortaya çıkan ve üriner sistemin birçok fonksiyonunun bozulmasıyla birlikte ortaya çıkan akut bir ağrı sendromudur. Bir saldırı acil tedavi gerektirir Tıbbi bakımçünkü zamansız rahatlama ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Genel bilgi

Renal kolik (ICD-10 kodu - N23), idrar yolunun mekanik tıkanmasından kaynaklanan, idrarın böbrekten çıkışını önleyen ve sonuç olarak normal idrara çıkma sürecini bozan şiddetli bir akut ağrı atağıdır.
Bu ağrılı durum bir takım ürolojik hastalıkların bir sonucu olarak gelişebilir, ancak vakaların büyük çoğunluğunda ortaya çıkmasından önce ürolitiyazis hastalığı. Renal kolik, resmi tıp tarafından, ağrıyı hızla gidermeyi ve idrar sisteminin işlevselliğini daha da normalleştirmeyi amaçlayan bir uzman tarafından acil müdahale gerektiren ciddi bir acil durum olarak kabul edilmektedir.

Önleme

Renal koliğin önlenmesi önlemeye dayanır idrar taşı hastalığı. Aşağıdaki önlemler bu tehlikeli hastalıktan kaçınmanıza yardımcı olacaktır:

• A ve D vitaminlerinin ağırlıklı olduğu dengeli bir beslenme;
• kalsiyum içeren mineral komplekslerinin sistematik alımı;
• tuzlu ve baharatlı yiyecekleri sınırlamak;
• günde en az iki litre sade su içmek;
• nefrolojik patolojilerin zamanında tedavisi.

Hipotermiden ve alt sırtta herhangi bir yaralanmadan kaçınmak gerekir. Ürolitiyazis tanısı zaten konmuşsa, hasta reçete edilen diyete ve doktorun tüm tavsiyelerine uymalıdır.

Renal kolik, nitelikli tıbbi yardım gerektiren oldukça ciddi bir semptomdur. Elbette, ağrılı durumu kendi başınıza hafifletmeye çalışabilirsiniz, ancak yalnızca teşhis şüphe götürmezse. Diğer tüm durumlarda derhal bir uzmana başvurmak daha iyidir.

Patogenez

Renal kolik esasen üst idrar yolunun dıştan bası veya iç tıkanma nedeniyle akut tıkanmasıdır (tıkanma). Renal koliğe eşlik eden şiddetli ağrı, üreter kas dokusunun spastik refleks kasılması, hidrostatik intrapelvik basıncın artması, parankimin şişmesi, venöz staz, fibröz renal kapsülün gerilmesi ve böbrek iskemisine bağlı olarak ortaya çıkar ve bu da böbrekte ciddi tahrişe neden olur. hassas ağrı reseptörleri

Renal kolik gelişiminin üç aşaması ayırt edilebilir:

Akut faz

Acı verici bir saldırı, genellikle tamamen normal sağlığın arka planında aniden ortaya çıkar. Bu durum uyku sırasında meydana gelirse şiddetli ağrı hastanın uyanmasına neden olur. Uyanıksanız renal koliğin başlangıç ​​zamanını güvenle kaydedebilirsiniz.

Ağrının yoğunluğu genellikle sabittir, ancak zamanla artabilir ve yaklaşık birkaç saatlik bir süre içinde yavaş yavaş zirveye ulaşabilir. Ağrının düzeyi kişinin kişisel hassasiyetine ve üreter ve renal pelvisteki sıvı basıncının artış hızına bağlıdır. Üreterin kasılma sıklığı arttıkça, idrarın çıkışını engelleyen unsur hareket edebilir ve bu da çoğu zaman ağrının yenilenmesine veya yoğunlaşmasına neden olur.

Sabit faz

Genellikle birkaç saat sonra, ağrı sınırına ulaştığında ortaya çıkar ve uzun süre devam edebilir. Bu aşama hastaya özeldir. en yüksek derece bazı durumlarda 12 saate kadar sürebilen, ancak çoğu zaman 2-4 saat süren ağrı. Bu aşamada hastalar genellikle tıbbi yardıma başvururlar, çünkü böyle bir acıya uzun süre dayanmak imkansızdır.

Çürüme aşaması

Renal koliğin son evresi, tıbbi yardımla ya da yardımsız gerçekleşebilen, idrar yollarının açıklığını bozan nedenin ortadan kaldırılmasıyla başlar. Bu dönemde ağrıda keskin bir rahatlama hissedilir ve ardından tamamen kesilene kadar yoğunluğunda kademeli bir azalma olur. Tıkanma bağımsız olarak ortadan kaldırılırsa (örneğin bir taş çıktığında), renal kolik ortaya çıktıktan sonra ağrı herhangi bir zamanda kaybolabilir.

Olası komplikasyonlar

Bu semptom vücuttaki patolojik süreçlerin sinyalini verir; zamanında tedavi edilmezse, akut komplikasyonlar. Aşağıdaki 8 süreç en yaygın olanıdır:

1. Ağrı şoku, keskin ve şiddetli ağrı olduğunda ortaya çıkan ve sinir, solunum ve kardiyovasküler sistemler üzerinde zararlı etkiye sahip olan bir olgudur.
2. Pyelonefrit, pelvis ve böbrek parankiminin iltihaplanmasıdır.
3. Urosepsis, ölüme yol açan idrar yolu enfeksiyonunun genelleşmesi ile karakterizedir.
4. Uzun süreli idrar retansiyonu - idrar çıkışının ihlali, mesanenin tamamen boşaltılamamasına yol açar.
5. Pyonefroz böbrek içinde cerahatli, yıkıcı bir süreçtir.
6. Nefroskleroz, böbrek parankiminin yerini bağ dokusunun aldığı, böbreğin işleyişini bozan ve organın tamamen atrofisine yol açan bir olgudur.
7. Hidronefroz pyelokaliseal sistemin genişlemesi ile karakterizedir.
8. Üretranın daralması - mukoza zarının yerini skar dokusu alır ve üretral liflerin atrofisine yol açar.

sınıflandırma

Geleneksel olarak renal kolik, belirli dış ve iç faktörlere bağlı olarak çeşitli tiplere ayrılabilir.

Ana acıya odaklanarak

• Solak;
• sağ taraflı;
• iki taraflı.

Patolojinin türüne göre

• ilk ortaya çıktı;
• tekrarlayan.

Yaşananlardan dolayı

• arka planda kolik böbrek taşı hastalığı;
• arka planda kolik pyelonefrit;
• perinefrik büyümeye bağlı kolik tümörler;
• böbrek kanamasına bağlı kolik;
• perinefrik boşluktaki vasküler patolojilere bağlı kolik;
• belirtilmemiş nedene bağlı kolik.

Renal kolik. Tedavi. Saldırı sırasında nasıl yardımcı olabilirim?

Bu durumun tedavisinde ana hedefler şunlardır:

• idrar yolu spazmı ve ağrı sendromunun ortadan kaldırılması;
• idrar çıkışının restorasyonu;
• Renal koliğin temel nedenini ortadan kaldırmak.

İlk yardım aşağıdaki faaliyetlerden oluşur:

• sıcak bir banyo kullanmak. Ağrıyı azaltmaya yardımcı olan idrar yolunun düz kaslarının spazmlarını azaltmanıza olanak tanır;
• yerel ısınma Banyoyu kullanmak mümkün değilse karın veya bel bölgesinde (sıcak su şişesi, ısıtma yastığı);
• antispazmodiklerin intramüsküler veya intravenöz uygulanması(No-shpa, Drotaverine, Papaverine). Bir seferde dört parça miktarında tabletlenmiş ilaçları, örneğin No-shpa'yı kullanmak mümkündür;
• ağrı kesici kullanımı. Diklofenak sodyumun renal kolik için mükemmel olduğu kanıtlanmıştır, ancak Ketorolac, Xefocam, Meloxicam vb. Uygulamak da mümkündür. Steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, oluşumun ortaya çıkmasından bu yana yalnızca sürecin sol taraflı lokalizasyonu için kullanılır. sağdaki ağrı sadece bu durumla ilişkilendirilemez.

Renal koliğin kendi kendine tedavisi imkansızdır, ancak tıbbi ekip tarafından sağlanabilir.

Daha ileri tedavi hastane ortamında gerçekleştirilir. Taş kendiliğinden çıksa bile hastanın 1 ila 3 gün dinamik takibi gerekmektedir. Aşağıdakiler zorunlu hastaneye yatırılmaya tabidir:

• nakledilmiş veya sadece çalışan böbreği olan kişiler;
• renal kolik ve üriner sistemde bulaşıcı bir süreç kombinasyonu olan hastalar;
• ağrı kesici kullanımının etkisinin yokluğunda.

Tedavi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• ağrı kesiciler. Hem narkotik olmayan (Ketorolak, Diklofenak, Baralgin) hem de narkotik (Omnopon, Tramadol, Morfin) kullanılır. Lokal sinir blokajı amacıyla, ağrı uyarılarının iletimini kesmek için Novocaine ve Lidocaine kullanılır;
• spazmları hafifletmek için antispazmodikler idrar yolunun düz kasları (miyotropik - Papaverin, Drotaverin; M-antikolinerjikler - Platifilin, Atropin, Hiyosin bütil bromür);
• antiemetikler- refleks kusmayı durdurmak için (Cerucal, Metoclopramide);
• idrar üretimini azaltmak. Hipotalamik hormonların bir antagonisti olan Desmopressin kullanılır. Yardımı ile toplama sistemindeki basınç azalır.

Düz kas spazmını ortadan kaldırmak ve ağrıyı hafifletmek için nitratlar (İzosorbit dinitrat), kalsiyum kanal blokerleri (Nifedipin), alfa blokerler (Alfuzosin, Prazosin) gibi ek ilaç gruplarının kullanılması da mümkündür. Ürik asit taşlarını ortadan kaldırmak için sodyum bikarbonat ve potasyum sitrat kullanmak mümkündür. İdrarı alkalileştirme yeteneğine sahiptirler.

Konservatif önlemlerin etkisiz kalması durumunda cerrahi müdahaleye başvurulur. Ayrıca belirtiler şunlardır:

• önemli çapta taşların varlığı, bağımsız çıkış yapamayan;
• böbreğin hidronefrozu veya büzülmesi;
• karmaşık ürolitiazis(böbreğin yırtılması, üreter).

Aşağıdaki manipülasyonlar mümkündür:

• uzaktan litotripsi. Yüksek enerjiye odaklanmış bir ultrason ışını kullanarak diş taşını etkileyerek tahribatına yol açar. Bel bölgesine özel bir cihaz uygulanarak cilde zarar vermeden gerçekleştirilir. İçin daha iyi verimlilik genel anestezi altında gerçekleştirildi. Bu yöntem, taşların büyüklüğü 20 mm'yi geçmediğinde ve pelvisin orta veya üst kısmında yer aldığında kullanılır. Kontrendikasyonlar hamilelik, üreterin tıkanması, taşların çok yoğun olması, kanın pıhtılaşma bozukluklarıdır. Tekniğin etkinliği olumlu sonuçların %95'inden fazlasına ulaşır;
• litotripsi ile iletişime geçin.Üretra yoluyla üretere özel bir tüp yerleştirilir (daha az sıklıkla taş seviyesindeki bir delinme yoluyla) ve fiziksel faktörler (basınçlı hava, ultrason, lazer) kullanılarak doğrudan taşa etki ederek tahribatına yol açar. Bu yöntem aynı zamanda yok edilen parçaları aynı anda çıkarmanıza da olanak tanır;
• perkütan nefrolitotomi. Küçük bir cilt kesisinden (yaklaşık 10 mm) özel bir alet sokularak taş çıkarılır. Taşın cerrahi olarak çıkarılması, dikkatli floroskopik veya ultrason rehberliği altında gerçekleştirilir;
• taşların endoskopik olarak çıkarılması.Üretradan özel bir cihaz yerleştirilir - bir kamera ile donatılmış bir endoskop ve süreci tam olarak görselleştirme yeteneği sayesinde taş sorunsuz bir şekilde çıkarılır;
• üreteral stentleme. Renal koliğin önlenmesi için oldukça uzmanlaşmış bir yöntemdir. Üreterin daralma bölgesine taşların sıkışmasını önleyen silindirik bir çerçevenin yerleştirilmesinden oluşur;
• açık böbrek ameliyatı. Taşların çıkarılmasında travmatik olmayan yöntemlerin kullanılmaya başlanması sayesinde artık giderek daha az gerçekleştirilmektedir. Organ ciddi şekilde hasar gördüğünde, içinde cerahatli süreçler, litotripsiye uygun olmayan masif taşlar ve diğer ekstraksiyon yöntemleri olduğunda gerçekleştirilir.

Ürat, fosfat ve oksalat taşları geleneksel yöntemlerle tedavi edilebilmektedir. Ortalama tedavi süresi yaklaşık iki aydır. Ürat taşlarını tedavi etmek için aşağıdaki şifalı bitkilerin kaynatma maddeleri kullanılır:

• yaban mersini;
• maydanoz;
• Hint kamışı rizomları;
• knotweed;
• ardıç;
• siyah mürver çiçekleri;
• Kuşburnu.

Fosfat ve oksalat taşlarının halk terapisi için aşağıdaki kaynatma maddeleri kullanılır:

• huş ağacı;
• kızamık;
• nane;
• mavi peygamber çiçeği çiçeklerinden, ayı üzümü yapraklarından, budra otundan vb.

Şifalı bitkileri yalnızca alerjik reaksiyonların yokluğunda ve ayrıca yalnızca hastalığın interiktal döneminde kullanmak ve ürolitiazis için ana tedavi olarak kullanmak mümkündür.

Renal kolik nedenleri

Renal koliğin nedeni, idrarın üreterden ve renal pelvisten çıkışını bozan veya tamamen durduran çeşitli mekanik engellerdir. Daha önce de belirtildiği gibi vakaların çoğunda (%57,5) üreterin herhangi bir yerinde boğulma olduğunda renal kolik atağı gelişir. hesap(taş) hastada teşhis edilen çeşide karşılık gelir idrar taşı hastalığı(oksalatlar, üratlar, fosfatlar, vb.).

Ayrıca bazen sırasında irin veya mukus pıhtıları oluşur. pyelonefrit ve ayrıca nekrotik reddedilmiş papillalar veya sırasında oluşan kazeöz kitleler böbrek tüberkülozu.

Ayrıca üreter darlıkları renal kolik oluşumunu tetikleyebilir. böbrek distopyası veya üreterin burulması veya bükülmesi; nefroptoz. Buna karşılık, böbrek tümörlerinde (papiller) idrar yolunun dış basısı oldukça sık görülür. adenokarsinom), prostat tümörleri (kanser veya BPH) ve üreter. Ayrıca renal kolik, uzaktan kumanda sonrası oluşan hematomlar da dahil olmak üzere travma sonrası subkapsüler ve retroperitoneal hematomlardan kaynaklanabilir. Taş Kırma.

Renal kolik oluşumuna katkıda bulunan diğer nedenler idrar yolunun konjestif veya inflamatuar patolojileriyle ilişkilidir. Örneğin, bu tür ağrı atakları sıklıkla şu durumlarda gelişir: prostatit, hidronefroz, üretrit, periüretrit(mukoza zarının akut segmental şişmesi durumunda) ve venöz flebostaz küçük pelviste. Bazen renal kolik idrar yolunun akut vasküler patolojilerine eşlik eder ve emboli veya böbrek ven trombozu, Ve böbrek enfarktüsü. Benzer şekilde, böbreklerde kolik bazen aşağıdakiler gibi konjenital böbrek anomalileriyle birlikte ortaya çıkar: süngerimsi böbrek, akalazya, megakalikozis, diskinezi vesaire.

Tipik olarak renal kolik atağı doğrudan fiziksel aktivitenin yoğunluğuyla ilişkili değildir, ancak ağır yiyecek veya içecek, stresli durumlar, engebeli yollar, ağır kaldırma, yüksekten düşme ve diüretikler gelişimini kolaylaştırabilir.

Kadın özellikleri

İdrar yolunun tıkanmasıyla ilişkili bir durum bazen cerrahi müdahaleyi işaret eder kadın üreme sisteminin patolojileri

Bu böbrek fonksiyonuyla ilgili değil. Bu, aşağıdaki faktörlerden biri olabilir:

• fallop tüpü yırtılması;
• yumurtalık felci;
• Yumurtalık kisti hasar gördüğünde.

Jinekolojik hastalıklara ek semptomlar eşlik eder:

• hipotansiyon (düşük tansiyon);
• artan kalp atış hızı;
• soluk cilt;
• baş dönmesi;
• Soğuk ter.

Renal kolik belirtileri

Renal koliğin klasik semptomatolojisinin, çoğunlukla lomber bölgede veya kostovertebral açıda hissedilen şiddetli ve kramp tarzında ağrı olduğu kabul edilir. Böyle acı verici bir atak, günün herhangi bir saatinde aniden başlaması ve artış hızının hızlı olması ile karakterize edilir. Ağrı lomber bölgeden ileum ve mezogastrik bölgeye, rektuma, uyluklara ve cinsel organlara yayılabilirken ağrının lokalizasyonu, yoğunluğu ve ışınlaması değişebilir (örneğin bir taşın üreter boyunca hareket etmesi).

Renal kolik döneminde hastalar, vücutlarına en azından ağrıyı biraz olsun hafifletecek bir pozisyon vermeye çalıştıkları için sürekli bir huzursuzluk ve savrulma halindedirler. Bu sırada, bazen dizüri (aralıklı) durumlarında, idrara çıkma isteğinde artış yaşarlar. Bunun yokluğunda atılan idrar bazen kanla lekelenir. Genel analizinde sızmış kırmızı kan hücreleri, küçük taşlar, protein ve kan pıhtıları mevcut olabilir.

Renal koliğe sıklıkla ağız kuruluğu eşlik eder, tenesmus(kesmek, yakmak, dırdırcı ağrı rektal bölgede), üretrada ağrı, şişkinlik, beyaz kaplama dil üzerinde kusmak. Bu arka plana karşı, düşük dereceli ateş not edilebilir, taşikardi, ılıman hipertansiyon Ve titreme. Çok şiddetli ağrı durumunda, oluşumu şok durumu(ciltte solgunluk, hipotansiyon, soğuk terleme, bradikardi, bayılma). Hastanın tek böbreği varsa sonradan gelişebilir. anüri veya oligüri.

Renal kolik, bel ve/veya karın ağrısının eşlik ettiği diğer ağrılı durumlardan ayırt edilmelidir; örneğin: akut apandisit, interkostal nevralji, baharatlı pankreatit, intervertebral fıtık, kolesistit testis torsiyonu, mezenterik tromboz epididimo-orşit, aort anevrizması, delikli ülser Gastrointestinal sistem, dış gebelik, yumurtalık kistinin pedikülünün burkulması vb.

Kadınlarda renal kolik belirtileri

Renal kolikte, kadınlarda ağrı semptomları çoğunlukla belden kasık bölgesine, uyluklardan birinin iç kısmına ve cinsel organlara doğru hareket eder. Ayrıca sıklıkla vajinada keskin bir ağrı hissinden de şikayet edebilirler. Bu durumda kadınlarda renal kolik belirtilerini derhal tanımak ve benzer ağrı semptomları olan jinekolojik patolojilerle karıştırmamak önemlidir. Örneğin benzer bir ağrı sendromuna bulantı, üşüme, keskin düşüş tansiyon Rahim tüpleri yırtıldığında kusma, soluk cilt vb. gözlemlenebilir.

Erkeklerde renal kolik belirtileri

Erkek popülasyonunda renal kolik gelişimi kadınlardan bazı farklılıklar göstermektedir. İlk ağrı atağı çok hızlı bir şekilde üreter boyunca alt karın bölgesine yayılır ve ardından cinsel organları etkiler. Erkeklerde en akut ağrı belirtileri peniste yani kafasında görülür. Bazen anal bölgede ve perine bölgesinde ağrı hissedilebilir. Erkekler, kural olarak, oldukça zor ve oldukça acı verici olan idrara çıkma dürtüsünü daha sık yaşarlar.

Benzer hastalıklardan farklılaşma

Benzer semptomları olan bir grup hastalıkla ilişkili olması nedeniyle renal kolik tanısı koymak oldukça zordur. Karın organlarının akut hastalıkları ayrıca mide bulantısı, ateş ve alt sırtta bıçaklama ağrısı ile de karakterize edilir. Bunlar arasında akut apandisit, biliyer kolik, mide ülseri ve volvulus bulunur.
Renal koliği apandisitin akut formundan ayırmak önemlidir. İlk durumda ağrı azaltılamaz ve uylukta, kasık bölgesinde ve penis başında nabız oluşur. Apandisit ile ağrı sağ iliak bölgede lokalize olur ve sırt üstü veya sağ tarafa yatıldığında rahatlar.

Hepatik kolik semptomları renal kolik ile çok benzerdir. Hasta ayrıca sürekli ağrı, mide bulantısı ve ateş yaşar. Ancak biliyer kolik hastalarında hastalığın doğası farklıdır - semptomlar çok yağlı yiyecekler yedikten sonra ortaya çıkar ve ağrı, kürek kemiği ve köprücük kemiği bölgesinde titreşir.

Renal kolik ve böbrek kolik arasındaki farkı ayırt edin akut tıkanıklık Bağırsak sesleri, bağırsak seslerini tespit etmeye yardımcı olmak için idrar testi kullanılarak ve karın bölgesini dinleyerek yapılabilir. Her iki hastalığın da başlangıç ​​​​semptomları çok benzer - sürekli, aralıksız ağrı, mide bulantısı ve kusma.

Testler ve teşhis

Renal kolik tanısı koyarken doktor, toplanan tıbbi öykü ve gözlemlenen objektif tabloya göre yönlendirilir. ağrılı durum ve enstrümantal çalışmalar.

Renal kolik sırasında lomber bölge palpasyonla ağrıyla yanıt vermelidir ve Pasternatsky'nin semptomu(kostal kemerlerden birine dokunulduğunda ağrı) kuvvetle pozitif olmalıdır.

Akut bir ağrı atağı geçtikten sonra ve idrar çıkışının devam etmesi durumunda, çoğu durumda kan pıhtılarının veya taze kanın varlığını gösteren bir idrar testi yapılır. Kırmızı kan hücreleri, protein bileşikleri, tuzlar, epitel kalıntıları, lökositler ve muhtemelen kum.

Buna karşılık gösterilir ürografi ve genel bakış radyografi diğer karın patolojilerinin dışlanmasına izin veren tüm karın boşluğu. Ürogramlarda ve radyografilerde tanımak mümkündür pnömatozis bağırsak, böbrek hasar gördüğünde sıkıştırılmış bir gölgenin yanı sıra, perinefrik dokular bölgesinde ödem oluştuğunda gelişen bir “nadir halo”. İntravenöz ürografi, renal pelvis ve kalikslerin konturlarındaki değişiklikleri, böbreğin yer değiştirmesini, üreterin olası bükülmesini ve renal kolik nedenini belirlemeye yardımcı olacak diğer iç değişiklikleri gösterecektir. nefroptoz, üreterde taş, böbrek taşı hastalığı, hidronefroz, vesaire.).

Kolik krizi sırasında kromositoskopi tıkanmış bir üreterden indigo karmin salınımının tamamen yokluğu veya gecikmesi hakkında sizi bilgilendirecek ve bazı durumlarda üreter ağzında kanama, şişme veya boğulmuş bir taşın tespit edilmesine yardımcı olacaktır.

İlk muayenenin ideal yöntemi dikkate alınır ultrason. Üriner sistemin durumunu incelemek için böbreklerin, idrar yollarının ve mesanenin ultrason taraması yapılır; diğer karın patolojilerini dışlamak için - pelvis ve karın boşluğunun ultrasonu.

Renal koliğin kesin nedeni modern yöntemler kullanılarak belirlenebilir. tomografik çalışmalar(BT ve MRI).

Tedavi seçenekleri

Çoğu zaman, daha önce üriner sistem hastalığı - nefrolitiazis - tanısı konmuş olan erkekler renal kolik ile doktora giderler. Bu durumda sıcak bir banyo yapmalı veya belinize ısıtma yastığı koymalı, ağrı kesici tablet (Baralgin, Noshpa, Analgin, Spazgan, Nitrogliserin) almalısınız. Bir antispazmodik, ağrıyı ve spazmları hafifletmeye, boşaltım organlarının düz kaslarını gevşetmeye yardımcı olacaktır.
Bu belirtiler ilk kez görülüyorsa doktor gelene kadar herhangi bir işlem yapmamalısınız. Teşhis doğrulandıktan sonra ağrıyı hafifletmek için ilaç tedavisi verilir. Hastalığın ana ilaçları şunlardır: Ketorolac, Drotaverine, Baralgin M.

Daha önce üriner sistem hastalıkları tanımlanmış erkeklerde renal kolik oluştuğunda, hastanın ayaktan, yani evde tedavi edilme şansı vardır. Hastaya bol miktarda sıvı, yatak istirahati ve ısıtma yastıkları reçete edilir. Durumunuz kötüleşirse tekrar doktorunuza başvurmalısınız.

Böbrek koliklerini ortadan kaldırmak için genellikle yaban mersini ve kızılcık bazlı kaynatma, sıcak banyo yapma ve ısıtma yastıkları kullanma gibi halk ilaçları kullanılır. Tüm semptomları ortadan kaldırdıktan sonra bir nefrolog tarafından ek muayeneye tabi tutulmanız gerekir. Altta yatan hastalıkla bağlantılı olarak ileri tedavi oluşturulur ve renal kolik nedeninin ortadan kaldırılmasından oluşur.

Taş oluşumu için fizyoterapi (taşların konumunu ve çıkışını değiştirmek için kırma), sistoskopi (taş çıkarma ameliyatı) kullanılır.

Genitoüriner sistemin iltihaplanması için ilaç tedavisi, Amoksil, Amoksisilin, Cephalexinan, Sefaklor, Ofloksasin gibi enfeksiyonun yayılmasını azaltan ilaçlar reçete edilir.

Halk ilaçları ile tedavi

Renal kolik oluşumunu önlemek için geleneksel tıp aşağıdaki tarifleri önermektedir.

Elma kabuğu

Günde üç kez, içine kurutulmuş elma kabuğu tozu karıştırılmış 200 ml sıcak su (1 yemek kaşığı) için.

Turp

Sabahları aç karnına çiğ turp salatası yiyin veya bu sebzenin bir bardak taze sıkılmış suyunu için (ayrıca aç karnına günde 200 ml huş ağacı sapı da içebilirsiniz).

At kuyruğu

20 g ezilmiş kuru otun 200 ml kaynar suda 30 dakika buharda pişirilmesiyle hazırlanan 0,5 bardak at kuyruğu infüzyonunu her 24 saatte üç kez ağızdan alın.

Oruç günleri

Haftada bir kez taze karpuz, elma veya salatalıkla düzenli olarak oruç günleri düzenleyin.

Madder

1 parça Madder'ı ağızdan alın (eczanede tablet şeklinde satılır). Tableti 200-250 ml ılık suda çözdükten sonra günde 3 kez;

Limon suyu

Günde 2-3 kez 100-150 ml sıcak su ile karıştırılmış bir limonun suyunu içerek sadece birkaç hafta içinde küçük taşların veya kumların tamamen yok olmasını sağlayabilirsiniz.

Taze sebze

Günde üç ila dört kez, eşit oranda karıştırılmış 100-150 ml taze sıkılmış pancar, havuç ve salatalık suları için.

Kuşburnu kökleri

Taşları küçük kum taneleri halinde eritmek için günde 4 defa 2 yemek kaşığı 0,5 su bardağı ezilmiş kuşburnu kökü kaynatma içilmesini tavsiye ediyor. l. 200 ml suda 10 dakika kaynatıldıktan sonra bir battaniyeye sarılarak soğumaya bırakılır.

Kuşburnu ve çiçekler

Ayrıca iki saat boyunca 1 çay kaşığı demleyerek kuşburnu meyveleri ve çiçekleri infüzyonu kullanarak taşlarla da savaşabilirsiniz. Bu hammaddenin bir bardak kaynar suya konulması ve her gün çay yerine tüketilmesi.

Keten tohumu

2 gün boyunca 2 saatte bir 1 çay kaşığı kaynatılarak hazırlanan 100-150 ml keten tohumu kaynatma maddesinin içilmesi tavsiye edilir. bir bardak su içinde keten tohumu (elde edilen infüzyon oldukça kalındır ve bu nedenle suyla seyreltilebilir).

Knotweed otu

Üç çay kaşığı taze ezilmiş knotweed otu 400 ml kaynar suda 4 saat demlenmeli, ardından yemeklerden önce günde üç kez 0,5 bardak içilmelidir.

ısırgan otu

Bir yemek kaşığı (toplam) kurutulmuş ısırgan otu 1 bardak kaynar suda 30 dakika demlenip 24 saatte 3 defa 1 yemek kaşığı alınmalıdır.

Dulavratotu kökleri

10 gram hacimdeki kuru ezilmiş dulavratotu kökleri 200 ml suda 20 dakika kaynatılıp 1 yemek kaşığı içilmelidir. l. günde üç defa.

Yukarıda açıklanan tüm geleneksel tıbbın, taşları yok etmede kanıtlanmış etkinliği olmadığı ve insan vücudunun diğer iç organlarını da olumsuz yönde etkileyebileceği unutulmamalıdır. Bu reçetelerin doktora danışılmadan kontrolsüz kullanılması sağlığa zarar verme potansiyeline sahiptir.

Üriner sistemin yapısı hakkında kısaca

Üriner sistemin temel yapıları ve idrara çıkma süreci bilinmeden ağrının gelişim mekanizmasını anlamak oldukça sorunludur. Böbrek dokusunda günde yaklaşık 1,5 - 2 litre hacimde ikincil idrar oluşur, daha sonra böbreklerin çıkışında bulunan pelvise özgü oluşumlara girer.

Çapları oldukça dardır (birkaç milimetreye kadar), bu nedenle taşlar çoğunlukla bu bölümde sıkışıp kalır. Daha sonra idrar sistemiyle ilgili başka bir organ gelir - üreter. Böbreklerin ve mesanenin iletişim kurduğu, çapı 8 mm'ye kadar olan iki içi boş tüpten oluşur. Bu organ sıklıkla taşların hedefi olur. İdrar mesaneye girdikten sonra üretra yoluyla çevreye doğru hareket eder. Bu bölgede taş tıkanması çok nadir olarak meydana gelir.

Erkeklerde renal kolik tedavisi ve belirtileri

Kural olarak, erkeklerde renal kolik semptomları, daha önce üreter lümeninde bir taşın boğulması nedeniyle gelişir. idrar taşı hastalığı taşların farklı lokalizasyonu ile. Bu patoloji her yaşta görülebilir, ancak böbrek taşı birikimlerinin çoğu 20 ila 40 yaş arasındaki yetişkin erkeklerde bulunur ve mesane taşları en sık konjenital üreter darlığı olan erkek çocuklarda ve yaşlı erkeklerde bulunur. prostat adenomu.

Erkeklerde böbreklerdeki koliğin ana semptomu, yani şiddetli ağrı, başlangıçta bel bölgesinin bir tarafında ortaya çıkar, daha sonra üretere doğru yayılarak testis ve penise yayılabilir. Aynı zamanda, daha güçlü cinsiyetin temsilcileri sıklıkla penis başında özellikle akut ağrı yaşarlar. Yukarıda açıklanan ağrılı belirtilere ek olarak, erkeklerde kolik atağına sıklıkla idrarda pürülan, kanlı ve mukoza akıntısı eşlik eder. Spesifik ağrı ile birlikte bu semptom, üreterde meydana gelen inflamatuar süreçleri gösterdiğinden renal kolik gelişimini gösterir.

İlk yardım ve ileri tedavi erkeklerde renal kolik genel tavsiyelere tamamen uygundur, ancak kadınlarda terapiyle karşılaştırıldığında, erkek üretra çok daha uzun olduğundan taşın geçişi genellikle daha uzun sürer. Aynı nedenden dolayı üreter kateterizasyonu gibi bazı tıbbi prosedürlerin uygulanması da zordur.

Hastanın refahı izin veriyorsa ve tıbbi prosedürler için tüm koşullar mevcutsa, renal kolik tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilebilir. Tipik olarak genç ve orta yaşlı insanlar bu tür terapiye başvururlar.

Hastane ortamında hastaya yarı yatak istirahati, diyet (tablo No. 10 veya No. 6) ve analjezikler reçete edilir.

Renal kolikte ağrıyı hafifletmeye ve spazmları hafifletmeye yardımcı olan ilaçlar:

• Metamizol sodyum.
• Ketorolak.
• Diklofenak.
• Drotaverin (No-shpa).
• Papaverin.

Renal kolik için ağrı kesiciler ve antispazmodikler sadece doktor tarafından önerilmelidir. Oral tedaviye uygun olmayan uzun süreli rahatsızlık için hastaya enjeksiyonlar reçete edilir. Enjeksiyonlar bir saldırıyla hızlı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur ve daha az kontrendikasyona sahiptir.

İlaç tedavisi etkisiz ise üreteral kateterizasyon yapılır. Bazen böbrek kolikinin hafifletilmesi, kadınlarda uterusun eşleştirilmiş bağlarının ve erkeklerde spermatik kordun novokain blokajı kullanılarak gerçekleştirilir.

Taş çok büyükse ve kendi kendine düşemiyorsa hastaya böbrek dekapsülasyonuyla birlikte üreterolitotomi veya transrenal drenaj uygulanır. Ancak taşlardan kurtulmanın daha modern bir yöntemi litotripsidir - taşları ultrasonla kırmak. Operasyon minimal travmatiktir ve hastanede kalış süresini 2-3 güne indirir.

Ayakta tedavi gören tüm hastaların mesaneyi düzenli olarak özel bir kaba boşaltması ve idrarda kum veya taş geçişi olup olmadığını incelemesi gerekir. Saldırı tekrar tekrar meydana gelirse, mide bulantısı ortaya çıkar, baş dönmesi olur ve hastanın sağlığı keskin bir şekilde kötüleşirse acilen ambulans çağırmak ve onu hastaneye götürmek gerekir.

Kadınlarda renal kolik tedavisi ve semptomları

Kadınlarda renal kolik belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir ve genellikle erkeklerde de benzer belirtiler tekrarlanır. Ağrı sendromu arasındaki temel fark, bel bölgesinden kaynaklanan, daha sonra çoğunlukla uyluğun iç kısmına ve cinsel organlara yayılması ve rahimde de hissedilebilmesidir. Bir kadın, diğer birçok jinekolojik patolojiyle birlikte renal kolik (üşüme, mide bulantısı, hipertermi, düşük kan basıncı vb.) Eşlik eden benzer ağrı ve diğer semptomları yaşayabilir ve bu durumda ilk tanıyı doğru yapmak ve doğrulamak son derece önemlidir. Hastanede.

Karın içi patolojilere ek olarak ( delikli ülser, saldırı apandisit, baharatlı pankreatit, bağırsak tıkanıklığı vb.) kadınlarda renal kolik aşağıdaki gibi hastalıklarla karıştırılabilir:

• yumurtalık kisti yırtılması veya bacaklarının burulması;
• rahim eklerinin akut iltihabı;
• tubal kürtaj;
• boru delinmesi;
• dış gebelik;
• yumurtalık felci.

Tüm bu koşullar bir kadının sağlığı ve hatta yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır ve bu nedenle bunların tanımlanması ve ileri tedavisi için ilk yardım yeterli olmalı ve belirtilen patolojiye uygun olmalıdır.

Doktor yardımı

Hastayı muayene ettikten sonra doktor tanıyı doğrular ve renal kolik tedavisine başlar. Yardımın sağlandığı testler ve çalışmalar gereklidir. Böbrekleri tedavi ederken çeşitli endikasyonlara dikkat edilmelidir:

1. Hasta için tam bir huzur yaratmak.
2. Spazmları hafifletmeye, idrar çıkışını stabilize etmeye yönelik önlemler (termal fizyoterapi).
3. Ağrı kesicilerin uygulanması.
4. Spazmları ve antiemetikleri azaltan ilaçların kullanımı.
5. Narkotik grubun ilaçlarını almak (morfin, promedol, tramadol).
6. Lorin-Epstein'a göre abluka uygulamak şu anlama geliyor: novokain çözeltisinin uygulanması
   rahim yuvarlak bağının periferik kısmı bölgesinde. İşlem pelvik taşlar için yapılır.
7. Shkolnikov'a göre intrapelvik blokajın kullanımı üst üreterdeki taşlar için endikedir.
8. Fizyoterapi (titreşim prosedürü, ultrason tedavisi, diadinamik Bernard akımlarına maruz kalma), küçük taşların çıkarılmasını kolaylaştırmak için gerçekleştirilir.

Bu yöntemler olumlu sonuçlara yol açmazsa evde tedavi yasaktır ve hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir.

Böbrek hastalıklarının hastanede tedavisi aşağıdaki prosedürleri içerir:

• üreteral kateterizasyon;
• delinme nefrostomisi;
• cerrahi müdahale.

Çocuklarda renal kolik

Yetişkin hastalarla karşılaştırıldığında çocuklar renal kolik durumunu biraz farklı yaşarlar. Ağrı sendromu genellikle göbek bölgesinde gelişir ve buna bulantı ve sıklıkla kusma eşlik eder. Vücut ısısı normal kalır veya düşük dereceli ateşe yükselir. Şiddetli spazmodik ağrı genellikle yaklaşık 15-20 dakika sürer, ardından kısa bir göreceli sakinlik dönemi olur ve ağrı yeniden başlar. Atak sırasında çocuk son derece huzursuz davranır, sıklıkla ağlar ve kendine yer bulamaz.

Bu tür ağrı ve diğer olumsuz belirtilerin ilk belirtilerinde, çocuğun ebeveynlerine onu yatağına yatırmaları ve mümkünse sakinleştirmeleri ve ardından derhal bir ambulans çağırarak sevk görevlisine durumun ciddiyetini bildirmeleri tavsiye edilir. Bu durumda, patolojinin temel nedenini bulmak ve tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak acil olduğundan hastaneye yatış zorunludur. Akut atak durduktan sonra, sağlığının genel tablosunu belirlemek ve gelecekte yeterli önleyici tedbirleri almak için çocuğun kapsamlı bir muayenesi yapılmalıdır.

İlk yardım

Evde ilk yardım önlemleri alınmalıdır. Sendromun etkisi altındaki kadının kendisi her zaman kendine nasıl yardım edeceğini bilemez. Bu durumda ne yapmalı?

İlk yardım birkaç aşamadan oluşur:

1. Isınma kompresi. Isıtma yastığı ağrılı spazmların hissedildiği bölgeye (karın veya sırt) uygulanır.
2. Oturma banyosu. Etkili rahatlama şu durumlarda gerçekleşir: sıcak bir banyo yapmak
   sıcaklığı 40 derecedir.
3. İlaç almak. No-shpa alınarak spazmdan kurtulma sağlanır. Ağrı kesiciler ağrı eşiğini geçici olarak azaltacaktır (Ketanov, Ibuprofen). Bir saldırı ağrı kesicilerle tedavi edilemez, hastalığın seyrini etkilemezler, bu nedenle semptomları durdurmaya değmez.

Tekrarlanan renal kolik atakları zorunlu hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

Hamilelik sırasında renal kolik

Durumları nedeniyle hamile kadınlar, gebelik sırasında böbrekler "acil durum" modunda çalıştığından, kolik de dahil olmak üzere böbrek patolojileri geliştirme riski altındadır. Bu nedenle bu dönemde böbreklerin ve idrar sisteminin geri kalanının durumu özellikle dikkatle izlenmeli, düzenli olarak bir jinekolog, ürolog ziyaret edilmeli ve idrar testi yaptırılmalıdır.

Bu anlamda hamileliğin 3. trimesteri son derece önemlidir ve aynı zamanda tehlikelidir, çünkü bu dönemde renal kolik en sık meydana gelir ve bu, spazmodik şiddetli ağrı nedeniyle hamile kadınlar için kategorik olarak kontrendikedir. Bu durum istemsiz uterus kasılmalarına neden olabilir ve bu da düşük veya erken doğum. Buna karşılık hamile bir kadın kolik ağrısını yeni başlayan kasılmalar veya akut patolojik durumlarla karıştırabilir.

Her durumda, hamilelik sırasında herhangi bir şiddetli ağrı tespit ederseniz, ilaçları kendiniz almamak, acilen hastayı hastaneye götürecek bir ambulans çağırmak en iyisidir. Doktor gelmeden önce termal işlemlerin yapılması kesinlikle yasaktır. Evde izin verilen maksimum tedavi, nispeten güvenli bir antispazmodik almakla sınırlı olmalıdır, örneğin: Utangaçlık Yok veya Papaverina.

Teşhis

Renal kolik tanısı genellikle hastanede yapılır. Doktor hastayla görüşür ve muayene eder, hastalığın klinik tablosunu belirler ve gerekli testleri reçete eder.

Görsel ve fiziksel muayene yaptıktan sonra doktor hastayı teşhis önlemleri için gönderir:

• idrar ve kanın genel analizi;
• karın düz röntgeni;
• Böbreklerin ultrasonu;
• boşaltım ürografisi;
• bilgisayarlı tomografi.

Kadınların konsültasyon için bir jinekoloğa yönlendirilmesi gerekir. Bu genitoüriner bölgenin akut hastalıklarını dışlamaya ve yeterli tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur.

Renal kolik için diyet

Renal kolik için diyet

• Yeterlik: bir hafta sonra terapötik etki
• Tarih: 2 ay veya daha fazla
• Ürün maliyeti: Haftada 1100-1200 ruble

Oksalat böbrek taşları için diyet

• Yeterlik: veri yok
• Tarih: 1-3 ay
• Ürün maliyeti: 1800-2000 ovmak. bir hafta için

Ürolitiyazis için diyet

• Yeterlik: 2 hafta sonra terapötik etki
• Tarih: sürekli
• Ürün maliyeti: 1300-1400 ovmak. hafta içinde

Piyelonefrit için diyet

• Yeterlik: 10 gün sonra terapötik etki
• Tarih: 6-12 ay
• Ürün maliyeti: Haftada 1300-1400 ruble

Renal kolik tedavisinden sonra, gelişiminin tekrarını önlemek için doktorlar, hastanın kendi diyetini gözden geçirmesini ve belirli taşların varlığı açısından belirlenen duruma karşılık gelen belirli bir diyete uymasını önerir.

Renal kolik benzeri durumlar

Renal kolik semptomlarını taklit edebilen hastalıklar arasında şunlar yer almaktadır:

• akut kolesistit- Vücudun sağ tarafında yoğun ağrı, bulantı, kusma ile karakterize edilen, ancak ağrının sağ kürek kemiğine, servikal ve omuz bölgesine, meme ucuna ışınlanmasıyla ayırt edilen safra kesesinde inflamatuar süreç sağ meme; sağ kosta kemerine hafifçe vurarak, sağ hipokondriyumun derin palpasyonuyla (Ortner ve Kehr semptomları) yoğunlaştı;
• radikülit- Bel bölgesi de dahil olmak üzere omurganın farklı yerlerinde bulunan sinir uçlarını etkileyen iltihaplanma. Değişen idrar parametrelerinin olmaması, bulantı ve kusmanın olmaması ile ayırt edilir;
• ektopik gebelik. Sağ veya sol fallop tüpünde bulunan bir fetüsün reddedilmesi, renal kolik atağını simüle edebilir. Adetin uzun süre devam etmemesi ve diğer hamilelik belirtileri ile karakterizedir;
• bağırsak tıkanıklığı, Bu aynı zamanda mide bulantısı, kusma, karın bölgesinde yaygın ağrı, gaz çıkarmada zorluk ve bağırsak hareketlerinin olmaması ile de karakterizedir. Ayırt edici özellikler bazen ancak sonradan belirlenebilir. ek yöntemler araştırma - radyografi, irrigoskopi vb.;
• apendiks iltihabı, özellikle retroçekal olduğunda (çekumun arkasında). Epigastrik bölgedeki ağrının ilk görünümünü, ön karın duvarı kaslarının sertliğini (koruyucu kas gerginliği - “savunma”) ve karakteristik semptomları - Obraztsov, Sitkovsky, Razdolsky, Bartomier - Michelson, vb. - ayırt eder;
• mide veya duodenal ülserin delinmesi. Organlarda açık bir kusur oluşması ve göbekte lokalize olan, bazen renal koliği anımsatan şiddetli "hançer" ağrısı ile karakterizedir;
• akut plörezi - plevral membranı etkileyen iltihaplanma. Aynı zamanda hastanın zorla pozisyon aldığı, etkilenen tarafı mümkün olduğu kadar nefes alma eyleminden uzak tutmaya çalıştığı yoğun bir ağrı olarak da kendini gösterir.

Renal kolik atağı çeşitli tehlikeli hastalıkları taklit edebildiğinden, bu kadar ciddi bir durumun kendi kendine teşhis ve kendi kendine ilaç tedavisine girmemelisiniz.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Renal kolik veya uygunsuz tedavisi için zamansız yardım aşağıdakilere neden olabilir:

• engelleyici pyelonefrit akut formda;
• üreter darlığı;
• bakteriyemik şok(patojenik bakterilere maruz kalma nedeniyle);
• ürosepsis(enfeksiyonun üriner sistem sınırlarının ötesinde teşvik edilmesi);
• böbrek fonksiyonunda azalma;
• böbrek ölümü.

Kavramın tanımı

Böbrek kolik - idrar çıkışının ihlali veya üreterin kas yapılarının spazmının neden olduğu alt sırttaki yoğun ağrı ile karakterize yaygın bir semptom kompleksi. İdrar yolu ve böbreklerin mevcut patolojileri, örneğin ürolitiyazis temelinde oluşur.

Genellikle idrar yolu üreter veya böbrek pelvisi seviyesindeki taşlar tarafından tıkandığında ortaya çıkar. Bu durum kesinlikle her yaş grubunda görülür, ancak en sık 20 ila 55 yaşları arasındadır. Daha ileri yaşlarda ilk kez teşhis edilen kolik çok nadir görülen bir durum olarak kabul edilir.

Kural olarak renal kolik tek taraflıdır.

Bu ciddi bir durumdur, bazı durumlarda hastanın yaşamını tehdit eder ve bu nedenle acilen hastaneye kaldırılmayı ve acil müdahaleyi gerektirir.

Kaynakların listesi

• Komyakov, B.K. Üroloji [Metin]: ders kitabı / B.K. Komyakov. - Moskova: GEOTAR-Media, 2011. - 464 s. : hasta. - Kaynakça: s. 453. - Konu. kararname: s. 454-462.
• Acil doktorlar için rehber / Mihayloviç V. A. - 2. baskı, gözden geçirildi. ve ek - L.: Tıp, 1990. - S. 283-286. - 544 s. - 120.000 kopya. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu.Fonksiyonel üroloji ve ürodinamik [Metin] / D. Yu.Pushkar, G.R. Kasyan. - Moskova: GEOTAR-Media, 2019. - 376 s. : hasta. - (B-doktor-uzman. Üroloji). - Kaynakça bölümün sonunda. - Ders kararname: s. 373-376.
• Üroloji [Metin]: kama. rec. / bölüm. ed. N. A. Lopatkin; Ross. ürologlar hakkında. - Moskova: GEOTAR-Media, 2007. - 352 s. : masa - Kaynakça bölümlerin sonlarında. - Ders kararname: s. 343-347.
• Hinman, F. Operatif üroloji [Metin]: atlas / F. Hinman; Lane İngilizceden ; tarafından düzenlendi Yu.G. Alyaev, V. A. Grigoryan. - Moskova: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 s. : hasta. - Ders kararname: s. 1103-1132. - Kaynakça: s. 1133-1191.

Bu durumu önlemek için önemlidir:

• Yeterli içme rejimini sürdürmek(günde en az 1 – 1,5 litre su);
• kalsiyum ve A vitamini açısından zengin yiyecekler yiyin(süzme peynir, havuç, ıspanak, peynir, badem, yapraklı sebzeler);
• dışarıda daha fazla zaman geçirmek(güneşlenmek D vitamini üretimini uyarır);
• her gün en az 30 dakikanızı ayırın fiziksel egzersiz (mevcut taşların yokluğunda), çünkü onlar sayesinde taş riski önemli ölçüde azalır;
• Üriner sistem ve pelvisin kronik hastalıklarını derhal tedavi edin(piyelonefrit, sistit, prostatit - pyelokaliseal sistem, mesane ve prostat bezinin inflamatuar patolojileri).

Kaçınılması gerekenler:

• lomber bölge yaralanmaları;
• hipotermi;
• sedanter yaşam tarzı;
• dehidrasyon.

Ürolitiazisiniz varsa özel bir diyet uygulamanız gerekir:

• oksalat taşları için patates, kuzukulağı, ıspanak, marul, peynir, çikolata, çayı hariç tutmanız gerekir;
• fosfat- süt ürünleri, sebzeler, peynir;
• ürat- et ve et ürünleri, alkol, baklagiller, füme etler, kahve;
• sistein- yumurta, tavuk, yer fıstığı, fasulye, mısır.

Patolojinin oluşumundaki nedenler ve faktörler

Her yıl dünya çapında bir milyondan fazla kadın bu hastalığa yakalanıyor. Çoğu zaman hamile ve emziren anneler, ergenler ve 60 yaşın üzerindeki kişiler renal kolikten muzdariptir.

Her şey ağrının oluşmasına neden olabilir: uzun süreli stres, korku, keskin bir itme, ulaşımda sürüş veya aktif fiziksel aktivite.

Renal kolik gelişiminin nedenleri ve faktörleri:

1. Ürolitiyazis, boşaltım sisteminin çeşitli yerlerinde taş oluşumuyla ilişkili, idrarın normal atılımını bozan patolojik bir durumdur. Ayrıca organın şiddetli spazmla tepki verdiği mukoza zarına da zarar verebilirler.
2. Enflamatuar hastalıklar: sistit, üretrit, piyelonefrit, glomerülonefrit. Bakteriyel mikroorganizmaların etkisi altında oluşurlar ve buna yumuşak dokuların şiddetli şişmesi eşlik eder.
3. Endüstriyel bileşikler, ilaçlar ve ilaçlar, bitki, mantar veya hayvan zehirlerini içerebilecek çeşitli maddelerle zehirlenme. Bir bütün olarak tüm vücut üzerinde toksik etkiye sahiptirler, ancak en sık etkilenenler böbreklerdir.

Önleme ve diyet

Bu acı verici semptomdan kaçınmak için önleyici tedbirler alınmalıdır.

Erkeklerde renal kolik için bir diyet, yağsız et ve balık, yumurta, kabak, elma, bal, kaliteli makarna, karpuz ve kavun ve kaynatma tüketimini içerir. şifalı otlar(kuşburnu, kızılcık, ahududu, papatya, yaban mersini), jöle. Aşırı tuz içeren diyet gıdalarının hariç tutulması gerekir ( tuzlu balık, karaciğer, böbrekler, et suları, füme etler, konserve yiyecekler).

Hasta alkol, sarımsak, mantar, hardal, kakao, kahve, çikolata, domates, havuç, ıspanak, pancar, reçel, şekerleme ve unlu mamullerin miktarını azaltmalıdır. Sıvı alımını izleyin (günde en az 2 litre), stresli durumlardan ve hipotermiden kaçının. Aktif bir yaşam tarzı yaşamak.

Bulaşıcı ve viral hastalıklar için zamanında doktora başvurun, altı ayda bir ürologu ziyaret edin ve genel idrar ve kan testlerinden geçin. Dış cinsel organların bakımı için günlük hijyen önlemlerine uyun, korunmasız ve rastgele cinsel ilişkiden kaçının.

Birden keskin acı idrar organlarının düz kaslarının spazmı ile tetiklenen lomber bölgede renal kolik denir. Çoğu zaman, üretranın veya üreterin mukoza zarının kum veya taş kenarları nedeniyle hasar görmesi doku tahrişinin bir sonucudur.

Kolik de olabilir böbreğin genişlemesinden kaynaklanan Durgun süreçlerden kaynaklanır. Ek olarak, renal kolik nedeni üreterde bir bükülme, böbreğin bir tümörü veya tüberkülozunun yanı sıra idrar yolunun yapısındaki konjenital bir anomali olabilir.

Renal koliğin nasıl tedavi edileceğini doğru bir şekilde belirlemek için tanı koymak gerekir ve taş varsa bunların kompozisyonunu da bulmak gerekir. Bu tür ilk zilin görünümü kliniği ziyaret etmek için temel oluşturmalıdır.

Böbreklerde kolik görülmesi böbrek taşı hastalığına yakalandığınız anlamına gelmez. Bu semptom genitoüriner sistemin diğer birçok hastalığının karakteristiğidir. Bu nedenle, son derece uzmanlaşmış birkaç uzmanın muayenesinden geçmek gerekir: nörolog, ürolog, gastroenterolog, jinekolog.

Ultrason muayenesi ve bir üroloğa danıştıktan sonra böbreklerde taş veya kum varlığı ortaya çıkarsa acil tedavi gerekir.

Böbrek taşlarının kırılması

Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsisi, büyük taşları kırmak için ses dalgalarını kullanır, böylece üreterlerden mesaneye daha kolay geçebilirler. Bu işlem hafif anestezi gerektirebilir. Prosedürün sonuçları şunlar olabilir:

• mide ve sırtta morluklar,
• böbrek çevresinde ve yakındaki organlarda kanama.

Üreteroskopi

Bazı durumlarda üretere taş sıkıştığında veya mesane Bunu çıkarmak için, üreteroskop adı verilen, üretraya ve daha sonra mesaneye yerleştirilen bir kameranın bulunduğu küçük bir tel olan bir alet kullanırlar. Taşı çıkarmak için küçük forsepsler kullanılır ve daha sonra analiz için laboratuvara gönderilir.
Zamanında bir doktora danışmazsanız veya halk ilaçlarına güvenmezseniz, renal kolik atağı üreterin tamamen tıkanmasına, olası yırtılma, ağrılı şok, sepsis, üremi, akut böbrek yetmezliği, böbreğin deformasyonu veya delinmesine neden olabilir , vesaire.
Ciddi komplikasyon, yaralanma veya böbreğin yırtılması tehdidi varsa cerrahi müdahale gereklidir. Büyük bir taş varsa (7 mm veya daha büyük), ameliyat gerekebilir; diğer durumlarda, en sık litotripsi kullanılır - taşın uzaktan ezilmesi ve ardından doğal salınımı.

Hastalar için prognoz

• durgun idrar enfeksiyonu. Bu komplikasyonun arka planında hastanın sıcaklığı yükselir, 40 ° C'ye ulaşabilir, titreme, ağız kuruluğu, soluk cilt, şiddetli baş ağrısı ve genel halsizlik ortaya çıkar. Bu durumda, eğer tedavi yanlışsa sepsis gelişebilir - kan zehirlenmesi, ölüme yol açar;
• böbrek yetmezliği. Böbrekteki basınçta sürekli bir artış, idrar çıkışının bozulan süreciyle kolaylaştırılır. İdrar çıkışı tamamen durduktan sonra böbrek birkaç gün içinde ana fonksiyonlarını kalıcı olarak kaybedebilir. Bu durum hastalarda en tehlikeli ve en yaygın ölüm nedeni olarak kabul edilir.

Bir saldırının gelişimini tetikleyen faktörler

Hastalığın belirtileri genellikle tamamen beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. Ancak hastalığın tezahürünü etkileyebilecek bir takım nedenler vardır. Bunlar şunları içerir:

• çok miktarda sıvı veya karpuz gibi idrar söktürücü yiyeceklerin tüketilmesi;
• örneğin düz olmayan bir yolda ata veya arabaya binerken uzun süreli sallanma;
• uzun yürüyüş;
• aşırı fiziksel aktivite;
• sırt üstü düşmek ve böbrek bölgesine darbe almak;
• ürolitiazis için kullanılması amaçlanan diüretiklerin ve şifalı otların alınması;
• kadınlarda ve hamilelikte hormonal değişiklikler;
• Renal kolik sıklıkla tam rahatlama, uyku ve dinlenme sırasında ortaya çıkar.

1. Renal kolik atağını ne tetikleyebilir?Çoğu zaman, önceden herhangi bir işlem yapılmadan kendiliğinden gerçekleşir. Ancak bazı durumlarda, araba veya trenle yapılan uzun bir yolculuk bir saldırıyı kışkırtır; taşların salınmasını teşvik eden bitkisel veya diğer ilaçları almak; güçlü bir darbeyle lomber bölgede. Ayrıca, sıvılardan uzun süre uzak durulması ve daha sonra çok fazla alınması sonrasında ortaya çıkan bilinen birkaç renal kolik vakası da vardır.
2. Bir taş mesaneye ulaşıp dışarı çıkamaz mı? Bu durum, örneğin üretra darlıkları veya prostat adenomunda nispeten nadirdir. Bu durumlarda üretra daralarak taşın dışarı çıkmasını engeller. Ancak sağlıklı insanlarda üretranın çapı üreterin çapından çok daha büyüktür ve bu da taşın engelsiz geçişini etkiler.
3. Çok az idrar üretilmesine rağmen mesane neden dolu hissediyor? Bunun nedeni insan sinir sisteminin yapısında yatmaktadır. Bir taş üreterin alt üçte birlik kısmından geçtiğinde, reseptörlerde tahriş meydana gelir ve bu da sahte bir idrara çıkma dürtüsüne neden olur.
4. Litolitik tedavi sırasında taş ne kadar süre düşebilir? Genellikle 1-2 gün sonra taş parçaları çıkmaya başlar, ancak bu sürenin sonunda çıkmazlarsa tedavi taktiklerinde olası bir değişiklikle ek bir inceleme yapılır, örneğin endoskopik olarak taş çıkarılmasına başvurulur. Ağır vakalarda açık böbrek ameliyatı yapılıyor.
5. Ağrı hafiflediyse ama taş hiç çıkmadıysa ne yapmalı?Üriner sistemin organlarının duvarlarına ciddi şekilde zarar verdikleri için renal koliğin herhangi bir sonucu için taşların çıkarılması gerekir. Ve idrar çıkışının bozulması ciddi komplikasyonlara yol açar - hidronefroz, obstrüktif piyelonefrit, ürosepsis ve diğerleri.

İleri tedavi

Kadınlarda ve erkeklerde renal koliğin tedavisi atağın durdurulması ile başlar. Bunu yapmak için bir ağrı kesici tablet almanız ve ağrılı bölgeye ısı uygulamanız gerekir. Hastaneye yatmayı reddetmenize gerek yok; sadece hastanede endişelenmenize gerek yok çünkü hastanın durumu uzmanlar tarafından günün her saati izleniyor.

Uzun süreli bir atak durumunda hastaya novokain içeren ilaçlar reçete edilir. Vücutta inflamatuar bir süreç olduğunda antibiyotikler reçete edilir. Taş varsa özel yöntemlerle ezilerek vücuttan uzaklaştırılır. Bu süre zarfında hasta ağrı kesici alır.

Aşağıdaki durumlarda acil hastaneye yatış gerekir:

• renal kolik her iki tarafa da yayıldı;
• vücut ısısı artar;
• ağrı kesici işe yaramıyor;
• hastanın yalnızca bir böbreği var;
• akut aşamada hastalık;
• inflamatuar bir süreç şüphesi var.

Tedavi sırasında hasta yatak istirahatine uymalı ve tamamen istirahat halinde kalmalıdır. Ayrıca sıkı bir diyet gereklidir (bu arada, önleme için de buna uyulmalıdır).

Uzmanların reçetesine göre renal kolikli bir kişinin 10 numaralı tablo menüsüne göre beslenmesi tavsiye edilir, yani hiçbir durumda yağlı, baharatlı, tütsülenmiş yiyecekler, unlu mamuller, süt ürünleri veya tatlılar yememelisiniz. .

Dengeli ve zamanında beslenmek önemlidir. Dinlenmek, yükü uygun şekilde dağıtmak ve doğru günlük rutine uymak gerekir.

Taş varsa, bazen ilaç tedavisinin etkisiz kalması durumunda spazmı hafifletmek için cerrahi olarak çıkarılır. Ayrıca ameliyat endikasyonları kist rüptürü, pürülan apseler ve idrar yollarının tıkanmasıdır.

Bir hastalık ortaya çıkarsa hasta kendi başına ağrı kesici hap almamalıdır çünkü büyük dozlar gerekli olacaktır, bu da hem altta yatan hastalığı hem de bir bütün olarak vücudun durumunu olumsuz etkileyecektir.

Önemli! Ağrının taş geçişinden kaynaklandığından kesin olarak emin değilseniz ağrılı bölgeyi ısıtmamalısınız.

Bir nüksetmeyi dışlamak ve renal kolik oluşumuna neden olan tüm nedenleri ortadan kaldırmak mümkündür. Önemli olan, bir doktorun katılımı olmadan acıya katlanmamanız veya kolik ile kendi başınıza baş etmeye çalışmamanızdır. Hastalığı tetikleyebilecek tüm faktörlerin dışlanması tavsiye edilir, her şeyden önce ürolitiazisi tedavi etmeniz gerekir.

İstenirse geleneksel tıbbı halk hekimliğiyle birleştirebilirsiniz. Hastalıkla ve ona eşlik eden acıyla başa çıkmaya yardımcı olacak birçok etkili kaynatma tarifi vardır.

Kaynatma işlemini hazırlamak için, kaynar su ile dökülen ve kısık ateşte kaynatılan bitkinin kuru yapraklarını kullanmanız gerekir. Et suyu soğutulmalı ve süzülmelidir. Üzerine biraz bal ekleyebilirsiniz. Gün boyunca yemeklerden birkaç dakika önce içmelisiniz.

Havuç tohumları kaynar su ile dökülüp 10-14 saat ılık bir yerde bırakılmalıdır. Bundan sonra yemeklerden yarım saat önce günde beş defa 3 yemek kaşığı içmelisiniz. Bu ilaç, taşlar da dahil olmak üzere böbrek hastalıkları için çok etkilidir.

Papatya + civanperçemi

Zeytinyağını iyice ısıtmanız, ardından içine papatya çiçeği ve civanperçemi koymanız gerekiyor. Neredeyse kaynatın, bir kenara koyun, soğutun. Ortaya çıkan karışımı kompres olarak kullanın. Gazlı bez kullanmak daha iyidir.

Hastanın hastaneye yatırılması için endikasyonlar şunlardır:

• İlaçların verilmesi istenilen sonucu vermedi ve atak devam ediyor;
• İki taraflı kolik;
• Yaşlı hasta;
• Saldırı tek böbrekte gelişti;
• Hasta komplikasyon belirtileri yaşar: yüksek ateş ve mesaneyi boşaltamama.

Taşları ve mukusu gidermek için doktorlar tıbbi geçmişin ayrıntılarına göre ilaçlar reçete eder. İlaçlar yabancı cismi mesaneye taşıyarak idrar yollarındaki spazmı hafifleterek ağrılı atağın hızla tamamlanmasına katkıda bulunur. İlaçlara ek olarak, taşın çıkarılması bazen büyük miktarda sıvı içilmesi ve fiziksel aktivite (ancak yalnızca muayene sırasında doktor tarafından belirlenen kontrendikasyonların yokluğunda) ile kolaylaştırılır. Renal kolikte ağrıyı hafifletmek için antispazmodikler, analjezikler ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.

Ürolitiyaziste bu sendromdan radikal bir şekilde kurtulmak için kullanılırlar enstrümantal yöntemler tedaviler - harici şok dalgası litotripsi, kontak litotripsi (nefrolitolapaksi ve üreterolitotripsi) ve ayrıca cerrahi müdahaleler - laparoskopik veya açık litotomi. !

Kliniğimizle zamanında iletişime geçmek, komplikasyonları önlemenin ve ayrıca sendromun nedenini bulmanın anahtarıdır. Tekrarlama riskini ortadan kaldıracak ve gerekli tüm araştırmaları yapacak önde gelen yerli uzmanları istihdam ediyoruz. Acı çekmeden yaşayın, CELT ile iletişime geçin!

Doktorlarımız

38 yıllık tecrübe

Randevu al

Ürolog, Tıp Bilimleri Adayı, en yüksek kategorideki doktor

33 yıllık tecrübe

Randevu al

Ürolog, Tıp Bilimleri Adayı, en yüksek kategorideki doktor

32 yıllık deneyim

Randevu al

Ürolog, Üroloji Anabilim Dalı Başkanı, Tıp Bilimleri Adayı

32 yıllık deneyim

Randevu al

Terapi

Renal kolik ile ne yapmalı?

Kolikli insanlara yardım etme stratejisi iki adımdan oluşur:

1. Ağrıyı hafifletin (ağrı giderici analjezikler ve antispazmodikler renal kolik için uygundur).
2. Buna neden olan sorunu düzeltin.

Ağrıyı hafifletmek ve idrar akışını yeniden sağlamak son derece önemlidir. Renal koliğin hafifletilmesi ve ürodinamiklerin normalleştirilmesi hastanın daha iyi hissetmesini sağlayacak, aynı zamanda böbreğin çalışır durumda kalmasına da yardımcı olacaktır. Birincil hedefe ulaşıldığında doktor, muayene sonuçlarıyla tespit edilen sendromun nedenini ortadan kaldırmaya başlar. Tedavi, alevlenme sona erdikten sonra, tanının profili ile ilgili olduğu bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Renal kolik için tedavi bir hastanede endikedir. İlk adım ambulans çağırmak, ardından kişi ekibin gelmesini beklerken ilk yardım yapmayı deneyebilir.

Renal kolik atağı nasıl hafifletilir:

• Alt sırtın ısıtılması gerekiyor. 38 ila 40 derece arası suyla ılık banyo yapmak en iyisidir. Suyun sıcaklığı böbreklerdeki damarları genişletecek, spazmları hafifletecek, hastayı sakinleştirip rahatlatacaktır. Bu prosedüre kontrendikasyon yalnızca böbrek tüberkülozu şüphesi olacaktır;
• Ağrı kesici al. Analjezik etkiye ve antispazmodik etkiye sahip karmaşık bir tablet alınması tavsiye edilir. Bu ilaçlar Baralgin ve benzerlerini içerir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlardan birini (Ketorolac vb.) Alabilirsiniz. Hemen hemen her ilk yardım çantasında bulunan No-Shpa çok yardımcı olur.

Etkinin karmaşık olması için banyo ve ilaç birleştirilmelidir, ayrıca tabletlerin çalışmaya başlamasının yaklaşık 30 dakika sürdüğünü unutmamalıyız. Ürünün ısınma üzerine etkisi, hastanın doktoru nispeten rahat beklemesine olanak tanıyacaktır. Herhangi bir nedenle banyo yapamıyorsanız ısıtma yastığıyla idare edebilirsiniz.

Bu önlemler ağrının azaltılmasına yardımcı olmazsa, hastaya lokal anestezi ve ardından idrar drenaj dinamiklerinin acil olarak restorasyonu. Ancak bu sadece hastanede yapılabilir.

Çağrı geldiğinde, acil servis doktoru büyük olasılıkla kolikli bir hastayı hastanede tedaviye devam etmek için hastaneye yatırmayı önerecektir. Bu adımın bariz gerekliliğine rağmen, evde tedavi edilmeye çalışılırken herkes bunu kabul etmiyor. Bu arada, doğru tedavinin olmaması (veya kolik sendromlu bir hastaya yanlış uygulanan tedavi), ani bir rahatlama olsa bile gelecekte nüksetmeye neden olabilir, bu nedenle tedavinin yatarak yapılması şiddetle tavsiye edilir.

Hem alevlenme hem de rahatlama dönemlerinde hastaneye yatırılması gereken bazı hasta grupları vardır:

• komplikasyon belirtileri olan kişiler - basınçta keskin bir düşüş, 38 derece ve üzeri sıcaklık, kafa karışıklığı;
• iki taraflı ağrısı olan kişiler;
• Daha önce bir böbreği alınmış (veya tek organla doğmuş) kişiler.

Bu tür hastaların hastaneye yatırılması kritik öneme sahiptir. Bu yapılmazsa ve normal idrar çıkışı sağlanmazsa patolojik süreç geri döndürülemez hale gelecek ve organlar işlevlerini kaybedecektir. Olası ölüm.

İlk yardımı sağladıktan sonra idrar akışını yeniden sağlamanız gerekir, bu aşağıdakiler kullanılarak yapılır:

1. İlaçlar ağızdan veya intravenöz enjeksiyon yoluyla uygulanır. İlaçlar kan akışını iyileştirir, taşların çözünmesini ve çıkarılmasını teşvik eder. Enjeksiyon olarak uygulandığında daha etkili ve hızlı çalışma eğilimindedirler.
2. Modern cerrahi yöntemlerüretranın açılması yoluyla veya derideki küçük bir deliğe alet sokularak.

Renal koliğin cerrahi tedavisi aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

• perkütan nefrostomi. Bu, endoskopik tekniklerin etkisiz olduğu veya kullanımının imkansız olduğu acil durumlardaki hastalarda ürodinamiyi yeniden sağlamak için kullanılan acil bir yöntemdir. Derideki bir açıklıktan pelvik boşluğa özel bir drenaj yerleştirilir;
• üreteral stentleme. Doktor pelvise bir drenaj yerleştirir, idrar hareketi için bir bypass yolu oluşturur ve semptomları hafifletir;
• ürolitin endoskopik ekstraksiyonu. Bu en çok etkili yöntem Taş üretra yoluyla çıkarıldığında "doğal" tedavi. Hastanın hızlı ve minimum yaralanmayla iyileşmesini sağlar.

Kolik rahatladığında tedavi yöntemleri ve idrar çıkışı normale döndüyse, altta yatan hastalığın ortadan kaldırılması için çalışmaya başlamak gerekir. Hastanelerde bu işlem yerel olarak yapılıyor ve ayakta tedavi gören hastalara yerel bir doktor tarafından tavsiye veriliyor.

Nedenler

Kolik gelişimi şunlara yol açabilir: çeşitli hastalıklar, ancak bir özellik ile birleşiyorlar - idrar atılım yollarının tıkanması (eş anlamlı - tıkanma). Her biri bu sıvının vücuttan çıkışını bozar ve bu da tüm semptomların ortaya çıkmasına neden olur. İdrar yolu lümeninin kapanması şu durumlarda meydana gelebilir: çeşitli seviyeler(pelvis, üreter ve hatta mesanede), ancak hastalıkların belirtileri pratikte değişmez.

Hangi patolojiler tıkanmaya yol açabilir? Şu anda en yaygın nedenler şunlardır:

Önemli bir noktanın vurgulanması gerekir - ilk yardımdan sonra renal kolik belirtileri ortaya çıktığında, öncelikle üreter veya pelvis lümeninde taş varlığını/yokluğunu belirlemelisiniz. Ancak bundan sonra diğer hastalıklar dışlanabilir.

Evde renal kolik tedavisi için ek yöntemler

Renal koliğin evde tedavisi yasak değildir, ancak başlamadan önce yine de bir doktora danışmalısınız.

Tedaviye ancak net ve doğru tanı konulduktan sonra başlamak gerekir. Alternatif tedaviler şunları içerir:

• doğru diyet ve diyete uyum;
• halk ilaçları ile evde renal kolik tedavisi;
• fiziksel egzersiz.

Böbrek kapsülüne kan akışını iyileştirmek, kan damarlarını genişletmek, üreter spazmlarını hafifletmek ve taşların hareketini teşvik etmek için özel ilaçlar alınmasına gerek yoktur, bu termal prosedürler kullanılarak yapılabilir.

Lomber bölgedeki termal prosedürleri kullanarak, idrar akışını iyileştirirken bağımsız olarak acil yardım sağlayabilir ve ağrıdan hızla kurtulabilirsiniz.

Evde renal kolik için ilk yardım nasıl sağlanır?

Renal kolik için ilk yardım sağlamak için sıcak olmanız gerekir, sıcak bir banyo yapacaktır, ancak pozisyon oturmalıdır. Ancak kişinin sahip olmadığından emin olmanız gerekir. kardiyovasküler hastalıklar. Bu yöntem hamile kadınlar için de kontrendikedir. Sıcak bir banyo, sıcak bir ısıtma yastığı ile ağrılı bölgeye uygulanarak değiştirilebilir.

Renal kolik için ilk yardım sağlamak için hastaya antispazmodikler verilebilir. İlaçlar üreter duvarlarının gevşemesine yardımcı olacaktır.

Beslenme

Renal kolik tedavisini önemli ölçüde etkileyen ana faktörlerden biri doğru beslenme. Diyet böbreklerde taş ve kum oluşma olasılığını azaltmayı amaçlamalıdır. Diyetten hariç tutmak gerekir:

• tüm yağlı ve kızarmış yiyecekler;
• konserve yiyecekler (domates, salatalık vb.);
• tuzlu balık (somon, somon, pembe somon, ringa balığı, sardalye);
• alkol;
• güçlü içecekler (çay, kahve);
• etle pişirilmiş et suları;
• füme etler (sosis, balık, jambon, peynir vb.).

DoktorHepatit

Erkeklerde renal kolik, bel bölgesinde kasık bölgesine kadar uzanan şiddetli ağrılı bir ataktır. Bugün koliğin nedenlerini, belirtilerini, tedavi yöntemlerini ve ilk yardımını öğreneceksiniz.

Renal kolik, böbrek pelvisindeki hidrolik basınç nedeniyle kapsülünün gerilmesi nedeniyle gelişir. çok sayıda Sinir süreçleri ve sonları.

Koliğin nedeni öncelikle bir taşın böbrekten mesaneye üreterden geçmesidir. Taşın çapı birkaç cm'ye kadar ulaşabilir ve daha sonra geçişi dayanılmaz, acı verici hale gelir.

Daha güçlü cinsiyette renal koliğin en önemli nedenlerinden birkaçını vurgulayalım:

• Böbrek taşları (ürolitiazis). Erkeklerde hastalığın gelişimi 20-45 yaşları arasında başlamaktadır. Bu ürolojik hastalık böbrek pelvisi, üreter ve mesanede taş ve kum oluşmasıdır;
• Oskalüri onlar. Kalsiyum vücuttan yıkanır ve mineral metabolizması bozulur. Ekşi yiyecekler, kuzukulağı, fasulye, çikolata yemek yasaktır;
• Fosfatüri (idrarda fosfat bulunması). Verilen ürolojik hastalık erkek vücudundaki fosfat dengesinin ihlalidir. Nedeni stres, böbrek fonksiyon bozuklukları, metabolik bozukluklardır.

Semptomlar: bulanık beyaz idrar, bel ağrısı, idrar yaparken yanma ve ağrı (alkali reaksiyon), sık idrara çıkma isteği;

• Uraturya– tuzlarda anormal artış ürik asit. Hastalığın nedenleri alkolizm, stres, Sinir gerginliği sakatat, keskin peynirler, tütsülenmiş etleri içeren yetersiz beslenme;
• Sistinüri. Protein metabolizmasının bozulduğu ve sistin, ornitin, arginin, lisin gibi maddelerin fazla üretildiği konjenital ürolojik bir hastalıktır. burada Genetik hastalık tübüllerde sistin konkresyonlarının (taşların) oluşmasıyla birlikte bir kusur var;
• Malign böbrek tümörleri;
• Travma, genetik konjenital patolojiler ve anomaliler;
• Üretranın lümeninin azaltılması;
• Böbrek tüberkülozu, piyelonefrit, böbrek iskemisi.

Ataklar o kadar şiddetli olabilir ki ambulans çağırmak zorunda kalabileceğiniz için renal koliğin göz ardı edilmesi pek olası değildir. Ambulans gelmeden önce hastaya ilk yardım yapılması gerekecektir.

Ambulans gelmeden önce hastanın aşağıdaki koşulları sağlaması gerekir:

1. Oturma pozisyonunda sıcak banyo. Ancak bu prosedürün bu tür hastalıkların varlığı nedeniyle bir takım kontrendikasyonları vardır: kardiyovasküler, önceki kalp krizi ve felç, yaşlılık;
2. Sıcak bir banyoya alternatif olarak sırtın alt kısmında sıcak bir ısıtma yastığı;
3. Bel bölgesindeki hardal sıvaları;
4. Ağrı kesiciler – No-shpa, Papaverin, Platiphylline.

Doktorlar gelmeden önce yapılacak ilk yardım, adamın ağrı eşiğini hafifletecektir.

Renal kolik, taşlar böbreklerden geçerse veya alt karın bölgesinde - taş üreterin ortasındaysa alt sırtta şiddetli ağrı eşlik eder.

Belirtiler, örneğin fiziksel aktiviteden sonra, çok su içtikten veya diüretik kullandıktan sonra belirgin hale gelir.

Erkeklerde renal kolik belirtileri:

• Lomber bölgede akut ataklar;
• Taş geçerken hasta inliyor veya çığlık atıyor;
• Ağrı belirtisinin olduğu bölgeye el konulur;
• Azalan idrar akışı;
• Vücudun zayıflığı;
• İştahsızlık;
• Migren;
• Sık sık tuvalete idrara çıkma isteği;
• Susuzluk hissi, ağız kuruluğu;
• Bir taş üretradan geçtiğinde ağrı;
• Kusma ve titreme;
• Hızlı kalp atışı (taşikardi);
• 37,1 – 37,5°C'ye kadar sıcaklık.

Yukarıda da söylediğimiz gibi kolik dayanılmaz derecede acı verici olduğundan ambulans çağırmadan yapamazsınız. İlk yardım önlemleri alınmadığı takdirde atağın süresi bir günü aşabiliyor.

Erkeklerde renal koliğin nasıl kendini gösterdiğini, acilen doktora başvurulması ve sorunun lokalizasyonunun da gerekli olduğunu daha önce sizlere anlatmıştık. Anamnezi topladıktan sonra doktor aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi test ve muayene önerecektir:

1. Nechiporenko'ya göre idrar tahlili - genel;
2. Genel kan analizi;
3. Böbreklerin ve idrar yollarının ultrasonu;
4. böbreklerin röntgeni;
5. Kromosistoskopi. Modern Böbrek Araştırmaları;
6. Böbrek CT'si, MRI.

Bu muayeneleri geçtikten sonra doktor reçete yazacaktır. konservatif tedavi Bu genellikle kalifiye ürologların gözetimi altında yatarak tedavi bazında gerçekleşir.

Tedavi şunları içerir:

1. Antispazmodikler yardımıyla ağrının giderilmesi - Baralgin enjeksiyonları, Platyfillin enjeksiyonları, No-shpa, Promedol;
2. Spesifik olmayan tedavi - bir saldırının novokain blokajı;
3. Akupunktur (akupunktur). Tedavi, vücuda zarar vermemek için yalnızca lisansa ve belirli niteliklere sahip doktorlar tarafından gerçekleştirilir;
4. Fizyoterapi, fizik tedavi.

Tedavi, hastanın taş düşmesi sırasındaki semptomlarının hafifletilmesinden oluşur. Taş kendiliğinden düştüğünde hasta kendini çok daha iyi hisseder.

Erkeklerde renal kolik için aşağıdaki gıdaların tüketilmesi yasaktır:

• Tuzlu yiyecekler;
• Et suları ve sıcak soslar;
• Fasulye ve kuzukulağı yaprakları;
• Ispanak;
• Baharatlı baharatlar;
• Asit içeren meyveler;
• Oboschi ile yüksek içerik asitler - domates;
• Tatlılar, çikolata, kahve.

• Bıldırcın yumurtası - günde 2 adet;
• Yağlı kümes hayvanları, balık değil;
• Laktoz (süt) eklenmemiş tahıl lapaları;
• Ekşi elmalar; Kabak, kabak suyu;
• Makarna, kepekli ekmek.

Renal koliğin zamanında tedavisi ve ortadan kaldırılması komplikasyonları önleyecektir. Web sitemize abone olun. Pek çok yararlı bilgiyi kaçırmayın.

Renal kolikte erkeklerdeki semptomlar diğer yaygın bağırsak veya böbrek hastalıklarına benzeyebilir. Bu nedenle peritonda şiddetli ağrı varsa doktorlar kendi kendine tedavi önermezler. Renal kolik sırasında idrar yolunun düz kasları spazma uğrar. İstatistikler, her iki kişiden birinin değişen şiddette bir veya daha fazla böbrek hastalığına sahip olduğunu göstermektedir. Kötü yaşam tarzı ve beslenme sıklıkla ürolitiazis gelişimini tetiklediğinden erkekler risk altındadır. Erkekler, genitoüriner sistemin anatomik yapısından dolayı bu patolojiden kadınlardan 3 kat daha sık muzdariptir.

Erkek vücudundaki idrar yolları daha dar geçitlere sahiptir, bu nedenle kum veya taşların hareketi karında veya belde şiddetli ağrıya neden olur.

Ayrıca ağrı cinsel organlara veya skrotuma da yayılır. Bazen kolik uzun süreli ve döngüseldir. Yalnızca tam bir muayene, hastalığın kapsamını ve uygun ilaçları reçete etme ihtiyacını belirlemeye yardımcı olacaktır.

Renal kolik ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır. Ancak temel olarak, bir ağrı krizi şunları gösterir:

• ürolitiyazis;
• böbrek tüberkülozu;
• böbreklerde veya mesanede kum varlığı;
• kötü huylu veya iyi huylu tümörler;
• genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları;
• piyelonefrit;
• yapışıklıkların oluşumu;
• Doğuştan anomaliler;
• nekrotik papillit.

Böbrek yaralanmaları, pelvik bölgeye yapılan cerrahi müdahaleler, aşırı fiziksel efor ve araç kullanırken yoğun sarsıntı nedeniyle ağrılı duyular oluşabilir. Çocuklarda en sık doğumsal anomalilere ağrı eşlik eder. Yaşlı erkeklerde böbrek taşı oluşumu ve idrar çıkışının bozulması prostat adenomundan kaynaklanabilir.

Nadiren, genişlemiş lenf düğümlerinin arka planında ve retroperitoneal alanda tümör oluşumunun yanı sıra vücut pozisyonunda ani bir değişiklikle ağrı ortaya çıkabilir.

Sebebi ne olursa olsun tedavinin doktor kontrolünde yapılması gerekmektedir. Kum veya taş salınımına evde giderilemeyen semptomlar eşlik eder. İdrar yolundaki bir tıkanıklık, acil tıbbi müdahale gerektiren komplikasyonlara neden olur.

Patolojiyi belirlemek zor değildir. Parlak tezahürler eşlik ediyor. Ağrı kesici veya antispazmodiklerle ortadan kaldırılmaları kolay değildir. Erkeklerde renal kolik belirtileri şunlardır:

• bel bölgesinde ve/veya alt karın bölgesinde, yanlarda keskin ağrı;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• sıcaklık 38°'ye yükseldi;
• mide bulantısı ve kusma;
• idrarda kan varlığı;
• ağrılı idrara çıkma;
• dışkılama ve idrara çıkma konusunda yanlış dürtü;
• poliüri;
• güçlü gaz oluşumu;
• ishal varlığı;
• iştah kaybı, halsizlik;
• vücudun zehirlenmesi.

Ancak asıl semptom yoğun acı verici hisler tolere edilemeyecek bir durum. Hasta ağrı içinde kıvranıyor, çığlık atıyor, inliyor, belini veya karnını tutuyor. Böbreklerden biri hasar görürse ağrı ilgili tarafta hissedilir; her ikisi de varsa ağrı karın, bel, cinsel organlar ve suprapubik bölgeye yayılır.

Erkeklerde renal kolikte semptomlar böbrek veya mesanedeki taşların hareketine de bağlıdır. Taş üreterin yakınında lokalize olduğunda, alt karın bölgesinde ağrı ortaya çıkar, bazen alt sırta yayılır.

Kumun boşaltılması sırasında, ağrı hissi lokalize olur ve bunlar hareket ettikçe sıklıkla kasık bölgesine, penise ve skrotuma yayılır.

İlerleyen böbrek taşının belirtileri, örneğin ağır fiziksel çalışma, sarsıntılı araç kullanma veya çok miktarda su içtikten sonra aniden ortaya çıkar.

Renal kolik ile erkeklerde semptomlar ve tedavi, hastalığın evresine, ağrıya neden olan taşların büyüklüğüne, hastanın yaşına ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. Tedavi terapisinin amacı 2 faktörde yatmaktadır:

• idrar yolunu temizleyin;
• Ağrı gidermek.

Tedavi aşağıdakileri almaktan oluşur:

• antispazmodikler;
• ağrı kesiciler;
• diüretikler (su ilaçları);
• taşları kırmak anlamına gelir.

Şu tarihte: Yüksek sıcaklık Antipiretikler uygun dozajlarda reçete edilir.

Gerekirse büyük taşları kırmak için ultrason kullanan bir prosedür uygulanır.

Eğer taş çok büyük beden sonra ameliyat gerekir. Bu nedenle hastalara taşların boyutunun belirlenmesine yardımcı olacak bir takım teşhis prosedürleri uygulanır. Diüretikler yalnızca taşlar küçük olduğunda reçete edilir.

Spazmları hafifletmeye yardımcı olan yaygın antispazmodikler arasında No-shpa ve Papaverin bulunur. Diklofenak alarak ağrıyı ve ateşi hafifletebilirsiniz. Karmaşık terapi ayrıca aşağıdaki ilaçları da içerebilir:

• Platyfillin;
• Analgin;
• Baralgin;
• Promedol;
• Atropin;
• sistenal;
• Olimetin;
• Avisan;
• Ortofen;
• Trigan.

durumunda bulaşıcı süreçler antibakteriyel ajanlar (antibiyotikler) reçete edilir. Tedavide diyet önemli bir rol oynar.

Tüketiminizi sınırlandırmalısınız:

• Kuzukulağı;
• salata;
• ıspanak;
• et ve zengin et suları;
• sakatat;
• meyve ve sebzeler;
• süt;
• kakao, çikolata, koyu kahve;
• füme etler ve konserve ürünler.

Kullanım maden suları Durumu iyileştirmek ancak bir doktora danıştıktan sonra mümkündür.

Kronik süreçler için bitkisel ilaçlar ve fizyoterapötik manipülasyonlar reçete edilir.

Prostat adenomu ve renal koliğe neden olan diğer ürolojik hastalıklar için antimikrobiyal ilaçlar gereklidir.

Ağrı çok şiddetli olduğundan doktorlar gelmeden hastaya yardım edilmesi gerekir. Bir saldırıyı durdurmak için kişi sıcak bir banyoya oturabilir. Bu mümkün değilse bir ısıtma yastığını sıcak suyla doldurup ağrıyan bölgeye uygulamanız gerekir. Evde No-shpa, Baralgin alabilir veya Platiphylline enjeksiyonu yapabilirsiniz. Kişiye tam bir huzur sağlamak gerekir. Akut piyelonefrit formunda sıcak banyo yapmamalısınız. Hastaneye kaldırıldıktan sonra tanıyı netleştirmek için adamın böbreklerini, prostatını ve karın boşluğunu muayene ettirmesi gerekir.

Renal kolik, lomber bölgede meydana gelen akut ağrı atağı ile karakterizedir. Bu tür ataklar periyodik olarak meydana gelirse, muayene olmak ve özel bir diyet uygulamak gerekir.

Renal kolik için diyet rahatsızlığı önemli ölçüde azaltabilir ve bunu düzenli olarak takip edip gerekli tedaviyi yaparsanız sorunlardan tamamen kurtulabilirsiniz.

Renal kolik erkeklerde kadınlardan daha sık görülür, bu şaşırtıcı değildir - kadınlar diyetlerini çok daha dikkatli izlerler.

Renal kolik için, eğer ilk kez ortaya çıkarsa, doktorlar genellikle 10 numaralı tabloyu reçete eder. Bu, kullanımı vücuttaki metabolik süreçleri normalleştiren, özel olarak geliştirilmiş bir ürün setidir.

10 numaralı tablo her 4 saatte bir küçük porsiyonlarda yemek yemeyi içerir. Sindirim sistemine aşırı yüklenme önerilmez, bu nedenle aşırı yemeye hiçbir durumda izin verilmez.

Karbonhidrat ve yağlı yiyeceklerin yanı sıra sindirimi zor olan yiyeceklerin tüketimi en aza indirilmelidir.

Balık ve etler haşlanmalı, kızartılmalı ve tütsülenmemelidir. Diyet, yağsız et tercih edilir. Zengin, puf böreği ve un ürünlerini diyetinizden çıkarmanız gerekir. Tahıllar ve sebze suları tercih edilerek sıvı (su) tüketimi günde 3 litreye çıkarılmalıdır.

Fermente süt ürünleri yemelisiniz, çaya süt eklemek daha iyidir. Çiğ olarak değil, haşlanarak veya haşlanarak yenen sebze ve meyvelerin tüketimi şiddetle tavsiye edilir. Sebze suları (su ile seyreltilmesi daha iyidir) ve vitamin açısından zengin meyve salataları da faydalıdır. Mevsim sebze ve meyvelerini en yüksek vitamin konsantrasyonunu içerdikleri dönemde tüketmek önemlidir.

Aslında 10 numaralı tablo, her durumda faydalı olacak genel beslenme ilkeleridir.

Renal kolik genellikle ürolitiazis gelişiminin bir belirtisidir. Böbrek taşlarının pek çok türü vardır; en yaygın olanları oksalat, ürat ve fosfattır. Renal kolik nedenlerinin incelenmesi ve tanımlanmasından sonra, diyet genellikle tespit edilen taş türüne göre ayarlanır.

Bu tür böbrek taşlarının oluşumunu en aza indirmek için protein alımının yanı sıra bol miktarda C vitamini içeren gıdaları da azaltmalısınız. Şekerlemelerin yanı sıra bir takım ekşi meyveler ve meyveler, yiyecekler yememelisiniz. süt, pancar, domates ve baklagiller gibi bol miktarda kalsiyum ve oksalik asit içerir.

• tahıl lapası (irmik hariç);
• tatlı meyveler ve meyveler;
• yağsız et, balık ve kümes hayvanları;
• sebze ve tereyağı;
• tatlı meyveler, meyveler ve kurutulmuş meyvelerden jöle ve kompostolar;
• sütlü çay.

Bu tür böbrek taşları tespit edilirse 10 numaralı diyet tablosunda olduğu gibi tuzlu ve tütsülenmiş yiyecekler hariç tutulur. Baklagiller ve kuruyemişler, peynir ve çikolata, ekşi meyveler yiyemez veya güçlü çay içemezsiniz. Protein tüketimi 100 gram ile sınırlandırılmalıdır. bir günde. Üratlar için idrarı süzme özelliğine sahip ürünler tavsiye edilir, özellikle:

• yağsız balık, et, kümes hayvanları;
• yulaf lapası (karabuğday hariç);
• fermente süt ve süt ürünleri;
• kepekli undan yapılan ekmek ve diğer ürünler;
• tatlı meyveler ve meyveler;
• sebzeler.

Balık ve sütün yanı sıra patates, tuzlanmış ve tütsülenmiş yiyecekler ve süzme peynir bazlı ürünleri yemek yasaktır. Tatlı meyveler ve meyveler tavsiye edilmez. Önerilen ürünler şunları içerir:

• yumurtalar (sarısı olmadan);
• et ve kümes hayvanları;
• yağ, domuz yağı;
• yulaf lapası;
• baklagiller;
• bal ve şeker;
• herhangi bir meyve ve çilek;
• kuşburnu kaynatma;
• kabak.

Diyet doğru şekilde düzenlenmezse renal kolik tekrar tekrar geri gelecektir. Bu nedenle muayeneden geçerek belirli bir hastalık türüne uygun detaylı bir menü oluşturmak son derece önemlidir.

Tedavi amaçlı oruç birçok hastalık için endikedir ve kısa bir süre için herhangi bir yiyeceği yemeyi reddetmek anlamına gelir. Kural olarak bu 24, maksimum 36 saattir. Sadece bir doktorun talimatıyla ve onun gözetimi altında yapılabilir.

Özellikle böbrek hastalığından şüpheleniyorsanız kendi başınıza oruç tutmamalısınız. Bu nedenle, renal kolik için doktorlar genellikle yemeğin tamamen reddedilmesini değil, sözde oruç günlerini önermektedir. Terapötik boşaltma günleri yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde yapılmalıdır: kendi kendine ilaç tedavisi burada tamamen hariç tutulmuştur.

Kural olarak oruç günü, bir gıda ürününün veya yemeğinin yemeyi içerir. Aç hissetmemek için yeterince yemelisiniz.

Yulaf ezmesi, terapötik oruç gününde yenebilecek en sağlıklı ve en güvenli yiyecek olmaya devam ediyor. Tuzsuz hazırlamak ve kuşburnu kaynatma ile yıkamak daha iyidir. Oruç günleri için sebze salatası uygundur. Pansuman - bitkisel yağ.

Ayrıca salatalık ve karpuz da yiyebilirsiniz. Prensip olarak sadece muz ve üzüm hariç her türlü sebze ve meyvede oruç günleri düzenleyebilirsiniz.

Oruç günleri genellikle haftada bir defadan fazla reçete edilmez. Zihinsel olarak uyum sağlamak için belirli bir günü sabitlemek daha iyidir ve böylece vücut, bu gün tek bir yemekle yetinmesi gerektiği gerçeğine alışır.

Bir günlük oruçtan sonra fazla yemek yememelisiniz. Kahvaltıda oruç gününden bir tabak ve başka bir şey yerseniz daha iyi olur. 10 numaralı masadaki bir şey burada mükemmel: Gıda güvenli ve sağlıklı.

Renal koliğin nedenine bağlı olarak bazı gıdalara izin verilebilir ve faydalı olabilir. Ancak herhangi bir kökene sahip renal kolik durumunda kesinlikle zarar vermeyecek olanlar da vardır:

• Sebzeler (çiğ, haşlanmış, bitkisel yağda salatalar);
• Meyveler ve meyveler;
• Çeşitli tahıl türleri;
• Süt Ürünleri;
• Biraz bal veya şeker;
• Kereviz, maydanoz;
• Herhangi bir meyveden elde edilen sular, huş ağacı özü;
• Kuşburnu kaynatma, meyve meyveli içecekler;
• Zayıf yeşil çay;
• Sebze çorbaları;
• Yağsız et ve balık, haşlanmış veya buharda pişirilmiş.

Renal kolik diyeti çok sıkı takip edilmeli, başarısızlıklara izin verilmemelidir: bir veya iki hafta doğru yiyin ve sonra her şeyi yiyin. Bu da vücuda daha fazla zarar verecektir.

Renal kolik başlangıcından hemen sonra dışlanması gereken yiyecekler vardır:

• Tuzlu, baharatlı, marine edilmiş yemekler;
• füme et ve balık;
• Konserve yiyecekler (fabrika ve ev yapımı);
• Hem kızartılmış hem de çorba şeklinde yağlı yiyecekler;
• Baklagillerden ve bazı durumlarda fasulyeden yapılan yemekler;
• Çikolata, kakao ve bunları içeren tatlılar;
• Baharatlı, sıcak baharatlar;
• Alkollü içecekler diyetten tamamen çıkarılmalıdır. Sadece güçlü değil, aynı zamanda düşük alkol içeriğine sahip.

Tuz konusunda ise doktorların farklı görüşleri var. Bazıları radikal görüşlere bağlı kalıyor ve tuzun günlük menüden tamamen çıkarılmasını tavsiye ediyor, diğerleri ise o kadar kategorik değil ve tuzun küçük miktarlarda kullanılmasına izin veriyor. Yiyecekleri tuzlamanın mümkün olup olmadığı ve ne miktarda, ilgili doktor hastalığın türünü dikkate alarak size söyleyecektir.

İdeal beslenmenin bile böbrek hastalığına ve özellikle renal koliğe karşı mücadelede her derde deva olmayacağı unutulmamalıdır. Tıbbi ilaçlarla birlikte gitmelidir. Diyet önemli bir rahatlama sağlar, ancak tek başına renal kolik ile baş edemez.

Renal kolik, esas olarak ürolitiazis nedeniyle ortaya çıkan akut bir durumdur. Bu patolojinin gelişimi erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Ayrıca akut piyelonefrit, üreterlerin bir tümör tarafından sıkışması veya travmatik lezyonlar nedeniyle idrar yolunun kan pıhtısı ile tıkanması gibi hastalıklar da ağrı oluşumuna katkıda bulunabilir. Renal kolik diyetinin hastalığı iyileştirmeyeceğini ancak semptomlarını önemli ölçüde hafifleteceğini bilmek önemlidir. Ayrıca hastalığın belirtileri ortaya çıktığında hastalar o anda yemek yemeyi bile düşünmezler. Acı çok güçlü ve dayanılmazdır, kişi bir şekilde onu hafifletmek için zorla pozisyon alır. Diyet genellikle akut renal kolik atağından sonra reçete edilir ve buna uzun süreli bağlılık, hastalığın nüksetme riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.

Renal koliğin ilk belirtileri ortaya çıktığında genellikle iştah olmaz. Bu süre zarfında hasta yemek yemeye zorlanamaz. Özellikle atağa mide bulantısı, kusma veya vücut ısısında periyodik bir artış eşlik ediyorsa, az miktarda su içtiğinizden emin olmak gerekir.

Hacamattan sonra akut belirtiler Renal kolik diyeti, aşağıdakileri içeren 10 numaralı terapötik beslenmeye dayanmaktadır:

• Gün boyunca bir içme rejiminin sürdürülmesi.

Günlük içtiğiniz sıvı miktarı yaklaşık 2-3 litre olmalı ve eşit olarak dağıtılmalıdır, yatmadan yaklaşık 2 saat önce içilmesi önerilmez. Kaynamış su, zayıf siyah çay ve bitki çayları, jöle içebilirsiniz. Meyveli içecekler, yaban mersini ve kızılcık kompostoları içmek faydalıdır, üriner sistem organları üzerinde dezenfekte edici etkiye sahiptir ve gelişimini engeller. bulaşıcı komplikasyonlar. Çorba ve et sularının tüketilen sıvı sayıldığı unutulmamalıdır.

• Günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda kesirli yemekler.
• Tuz alımının sınırlandırılması. Vücutta su tutar ve böbreklere aşırı yük bindirir.

• Protein ve yağ açısından zengin gıdaların azaltılması.

Renal kolik durumunda ve saldırıyı durdurduktan sonra diyet aşağıdaki ürün ve yemeklerden oluşabilir:

• Sebze çorbaları veya ikincil az yağlı et suyu.
• Balık ve et en iyi şekilde haşlanarak veya buharda pişirilerek ve ayrıca fırında pişirilerek yenir.
• Suda pişirilmiş herhangi bir yulaf lapası. Bunlar temel kompleks karbonhidratların iyi bir kaynağıdır.
• Günde en fazla iki yumurta kullanarak yumurtalı omlet yiyebilirsiniz.
• Çok sayıda farklı meyve ve sebze.
• Deniz ürünleri (midye, kalamar, karides) yemek faydalıdır.
• Az yağlı süt ürünleri (süt, süzme peynir, ekşi krema). Peyniri az miktarda, nadiren de tüketebilirsiniz.
• Makarna.
• Dünkü ekmek.
• Tereyağı, bitkisel yağ. Yiyeceklere küçük miktarlarda eklenmesine izin verilir. Yağlar, vücudun düzgün çalışması için önemli olan hayvansal ve bitkisel yağların iyi bir kaynağıdır.

Renal kolik belirtileri sırasında aşağıdaki yiyecekler diyete dahil edilmemelidir:

• baharatlı, tuzlu, yağlı, kızarmış yiyecekler;
• baharatlar, soslar, mayonez, ketçap;
• kakao, kahve, gazlı içecekler, alkol, güçlü çay;
• taze hamur işleri, tatlılar, kekler, çikolata;
• yağlı etler ve balıklar, sakatat, domuz yağı, tütsülenmiş etler;
• baklagiller, mantarlar;
• margarin;
• turşular ve marinatlar;
• boyalar, koruyucular, çeşitli katkı maddeleri içeren ürünler;
• hardal, yaban turpu;
• kuzukulağı, kuşkonmaz, taze ıspanak, sarımsak ve yeşil soğan.

Ürolitiyazis sonucu renal kolik ortaya çıkarsa ve taşlardaki kurucu maddeleri elde ettikten sonra (ameliyat sonucu veya doğal olarak) belirlemek mümkünse, diyette uygun değişiklikler yapılır.

• Oksalat taşları tespit edilirse.

Oksalat bakımından zengin besinler diyet menüsünden çıkarılır. Bunlar kuzukulağı, domates, ıspanak, marul, pancardır. Hastanın daha fazla salatalık, üzüm, kayısı, armut, ayva yemesi gerekir.

• Böbreklerdeki ürat taşlarını tespit ederken.

Ekşi meyveleri ve peyniri diyetten çıkarın, proteinli gıda alımını günde 100 gramla sınırlayın.

• Fosfat taşları tespit edildiğinde.

Diyet, C vitamini açısından zengin yiyecekleri içerir: her türlü çilek ve meyve, kuşburnu kaynatma, kabak, bal, şeker. Balık, süt ürünleri, patates, fındık yiyemezsiniz.

Renal kolik durumunda hastanın yaşı, genel durumu ve yapısal özellikleri dikkate alınarak diyette değişiklikler yapılabilir.

Oruç günlerine izin verilir, ancak bunları yapmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Diyetin bu bileşeni, günde izin verilen bir ürün veya yemeğin yemeyi içerir. Sütlü yulaf ezmesi, sebze salatası, muz hariç herhangi bir meyve olabilir. Erkekler oruç günlerine daha fazla katlanıyor.

Ağrı sendromu idrar yollarının yapısal özelliklerinden dolayı erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür. Renal kolik tedavisinde diyet, yalnızca etkilenen organ üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olacak önleyici bir önlemdir.

Terapötik önlemler

Erkeklerde ve kadınlarda renal kolik ve şiddetli semptomların gelişmesiyle birlikte tedavi iki aşamada gerçekleştirilir. Birincil görev, akut atağı hafifletmek, rahatsız edici semptomları ortadan kaldırmak ve normal idrar akışını sağlamaktır. Daha sonra, kritik bir durumun gelişmesine neden olan patolojiyi tedavi etmeyi amaçlayan etiyotropik tedavi kullanılır. Uygulaması, akut dönemin bitiminden hemen sonra son derece uzmanlaşmış uzmanlar tarafından gerçekleştirilir.

Evde acil bakım sağlanması

Her an bir saldırı meydana gelebilir, bu nedenle paniğe kapılmamalı, doktorların önerdiği önlemlere kesinlikle uymalısınız. Öncelikle ambulans çağırmalı ve gelişi beklerken ilk yardım yapmalısınız.

Bel bölgesini ısıtın. Böbrekler ısıya karşı çok hassastır, bu nedenle en iyi etki banyoyla elde edilebilir (sıcaklık 38-40° C'yi geçmemelidir). Sadece böbrekleri değil tüm vücudu ısıtabilir. Su prosedürlerine bir alternatif bir yatak ve bir ısıtma yastığıdır. Hasta yatağa yatırılmalı ve sıkıca sarılmalıdır. Gerekirse Corvalol veya amonyağı hazır bulundurun.

Spazmı durdurun. Bu amaçlar için, NSAID'lerin ve antispazmodiklerin özelliklerini birleştiren kombine etkiye sahip ilaçlar uygundur. Bunlar “Baralgin”, “Spazmalgon”. Teşhis belirtilmeden kullanımlarına izin verilir. Eğer evinizdeki ecza dolabınızda yoksa Diklofenak, Parasetamol, Ketorolak kullanabilirsiniz.

Kural olarak, hastane öncesi önlemler, doktorlar gelmeden önce hastanın durumunun hafifletilmesine yardımcı olur. İlk yardımın ardından tıbbi bir etki olmazsa ve ağrı devam ederse, kişi yatar pozisyonda oturmalı, ancak böbrekler mesanenin üzerinde bulunmalıdır. Sırtınızın alt kısmına bir ısıtma yastığı uygulayın ve sarın.

Acil hastaneye yatış endikasyonları

Acil servis doktorları, hastaların tedaviye sağlık personeli gözetiminde bir klinikte veya üroloji hastanesinde devam etmelerini önermektedir. Ancak ne yazık ki herkes bu öneriyi kabul etmiyor. Hastaneye yatmanın hayati önem taşıdığı belirli bir hasta grubunun bulunduğunu belirtmek gerekir. Onlar için akut atak durdurulsa bile hastanede tedavi gereklidir. Aşağıdakiler gösterge olarak kabul edilir:

• bel bölgesinin sağ veya sol tarafında şiddetli ağrının ortaya çıkması;
• ağrı sendromu iki organda gelişir;
• hastanın yalnızca bir böbreği var;
• iki gün içinde hiçbir gelişme yok;
• vücut ısısının kritik seviyelere yükselmesi;
• sürekli mide bulantısı ve kusma;
• anüri – idrara çıkma eksikliği;
• gezici bir böbreğin varlığı.

Bilmek önemlidir! Kan basıncının 100/70 mmHg'nin altına düşmesi şeklinde ciddi komplikasyonlar gelişirse hasta zorunlu hastaneye yatırılır. Art., vücut sıcaklığının 38°C'nin üzerine çıkması, bilinç bozukluğu. Saldırının başlangıcından sonraki birkaç saat içinde normal idrar akışını sağlamak mümkün değilse, ölümcül olabilecek organ tahribatı başlayabilir.

Hastanede canlandırma önlemleri

Hastanede ilaç tedavisi, semptomları hafifletebilen ve patojenik faktörü ortadan kaldırabilen ilaçların uygulanmasını içerir. Hızlı bir etki elde etmek için ilacın kas içine ve damar içine uygulanması tavsiye edilir.

• Antispazmodikler – “Galidor”, “Eufillin”, “No-Shpa”, “Platifillin”.
• Ağrı kesiciler – “Tramadol”, “Analgin”, “Maxigan”, “Trigan”.

Antiemetikler ve idrar üretimini azaltan ilaçlar kullanılır. Novocaine blokajları ve termal prosedürler (oturma banyoları, ısıtma yastıkları, kum torbaları) daha az sıklıkla gerçekleştirilir. Elektropunktur ve akupunktur yaygınlaştı.

Saldırı çözüldükten sonra ileri tedavi

Hastanın idrar fonksiyonu düzeldikten sonra altta yatan patolojiyi ortadan kaldırmak için kendisine tedavi verilir. Hastaneye kaldırılmışsa, daha ileri teşhis ve terapötik önlemler bir hastanede gerçekleştirilmektedir. Ne zaman ayakta tedavi kişi yerel terapiste yönlendirilir.

İlaçlar

Ayakta tedavi bazında yeterli tedaviyi gerçekleştirmek için hastaya, her biri kendi etki mekanizmasına sahip olan çeşitli grupların ilaçları reçete edilir. Bunlar antibiyotikler, steroidal olmayan antiinflamatuar ve antispazmodik ilaçlar, ağrı kesicilerdir. Ürolog gözetiminde yürütülen tedavi sırasında haftada 2-3 kez böbrek ultrasonu yapılması tavsiye edilir.

Diyet

Atakların oluşumunu en aza indirmek için beslenme gerekli bir faktördür. Alevlenme sırasında iştah yoktur, ancak durduktan sonra hastaya 10 numaralı tedavi masası reçete edilir. Aşağıdakileri varsayar:

• en az 2 litre sıvı içmek;
• sık ve küçük öğünler;
• tuz kısıtlaması;
• yağlar ve karbonhidratlar nedeniyle kalorilerin azaltılması.

Taş varsa bileşimleri belirlendikten sonra diyet ayarlamaları yapılmalıdır. Renal koliğin böbrek hasarının bir sonucu olduğunu unutmamak önemlidir, bu nedenle hastalığı yalnızca bir doktor tanımlayabilir ve tedavi edebilir.

Halk ilaçları

Renal kolik için bitkisel ilaç, ilaç tedavisiyle birlikte analjezik, antiinflamatuar ve rahatlatıcı bir etkiye sahiptir. Semptomları hafifletmek için infüzyon ve bitki çayları alınması tavsiye edilir. Banyo ücretleri faydalıdır:

• huş ağacı, adaçayı, ıhlamur yaprakları ve papatya çiçekleri - her biri 10 gram;
• ebegümeci (50 gr), yulaf - saman (200 gr), ıhlamur ve papatya çiçekleri - her biri 50 gr.

Aşağıdaki çare mükemmel bir etkiye sahiptir. 10 gram huş ağacı yaprağı, kırlangıçotu, ardıç meyveleri, beşparmakotu ve çelik otu kökü alın. Karışımdan 4 yemek kaşığı bir kaseye koyun ve üzerine 1 litre kaynar su dökün. 40 dakika bekletin, sonra süzün. İçeceğin tamamını bir saat içinde iç.

Kekik, sarı kantaron ve kırlangıçotunu aynı hacimde karıştırın. Yukarıdaki tarife göre hazırlayın ve alın. Durum düzelmezse, ilacı almayı bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

Cerrahi müdahaleler

Konservatif tedavi yöntemlerinin etkisinin olmadığı durumlarda standart algoritma cerrahi müdahaledir. Operasyon normal idrar akışını sağlamak için reçete edilir. Ayrıca bir dizi başka gösterge de vardır:

• üreterin tıkanması;
• hastanın tek bir organı var;
• böbrekte meydana gelen pürülan inflamatuar süreç;
• boşaltım kanalının lümenini büyük bir taşla tıkamak.

Modern üroloji pratiğinde komplikasyon gelişimini en aza indiren ve rehabilitasyon süresini kısaltan minimal invazif teknikler kullanılmaktadır.

Perkütan nefrostomi. Prosedür, derideki küçük bir delikten drenajın pelvis boşluğuna verilmesini içerir. Endoskopik tedavi seçeneklerinin kullanımının belirli nedenlerden dolayı mümkün olmadığı veya etkisiz olduğu acil durumlarda endikedir.

Üreteral stentleme. Böbrek pelvisine drenajın kurulmasını içerir, bu da idrarın bypass yollarından atılmasını sağlar ve böylece kolik semptomlarını azaltır.

Endoskopik çıkarma taş İdrar geçişini hızla düzeltmenizi ve böbrek krizi semptomlarını ortadan kaldırmanızı sağlar. İşlem üretranın dış açıklığı yoluyla gerçekleştirilir.

Ayrıca ilaç tedavisinin etkisi yoksa litotripsi, litotomi veya litoekstraksiyon yapılır.

Tedavi prognozu ve önlenmesi

Önleme, böbrek hasarını önlemeye ve akut ağrı ataklarını önlemeye yardımcı olur. Doktorlar bir dizi basit öneriye uymanızı tavsiye ediyor:

• bol su içirin, en az 1,5-2 litre;
• yetkin ve dengeli beslenme;
• tuz alımının sınırlandırılması;
• şifalı bitkilere dayalı içecek menüsüne giriş;
• soğuk algınlığının önlenmesi, hipotermi, şiddetli aşırı ısınma;
• Bir terapist, nefrolog, ultrason prosedürleri tarafından düzenli muayeneler.

Akut bir atağın zamanında hafifletilmesi, tekrarlamaların önlenmesine yardımcı olur. Uzun süreli tıkanma ile geri dönüşü olmayan böbrek hasarı mümkündür ve enfeksiyondan sonra piyelonefrit, bakteriyemik şok ve ürosepsis oluşumu mümkündür.

Patolojinin teşhisi

Patoloji bir dizi hastalığın özelliği olan semptomlarla ortaya çıktığı için renal kolik belirlemek kolay değildir.

Benzer belirtiler şu durumlarda da gözlenir:

• Akut apandisit;
• volvulus;
• Mide ülseri;
• biliyer kolik.

Başlangıçta doktor hastayı muayene edecek, karnını elle muayene edecek ve Pasternatsky'nin işaretini kontrol edecektir.
Hastaya doğru tanıyı koymak için doktor öncelikle diyet, yaşam tarzı ve mevcut hastalıklar hakkında sorular soracaktır. Daha sonra doktor hastayı muayene edecek ve aşağıdaki testleri gerçekleştirecektir:

• Karın palpasyonu. Karın ön duvarını gerçek renal kolik ile palpe ederken, “sorunlu” üreter bölgesinde artan ağrı görülür.
• Pasternatsky'nin semptomu. Böbrek bölgesinde sırtın alt kısmına hafifçe vurmak ağrının artmasına neden olur.

• İdrar analizi. Eritrositler (kırmızı kan hücreleri) ve çeşitli safsızlıklar (kum, irin, kan, taş parçaları, tuzlar) içerebilir.
• Kan tahlili. Enflamasyon mevcutsa, analiz lökositlerde bir artış gösterecektir. Ayrıca yüksek üre ve kreatinin seviyeleri böbrek patolojisine işaret edebilir.
• Ultrasonografi. Bir ultrason prosedürü böbreklerdeki veya üreterlerdeki taşları tespit edebilir. Bu sınav yapısal değişiklikler (doku incelmesi, idrar organlarının genişlemesi) hakkında fikir verir.
• Röntgen. Etkinlik, taşları tanımlar ve konumlarını belirtir. Böyle bir çalışma tüm taş türlerini göstermez (ürat ve ksantin taşları röntgende görülmez).
• Boşaltım ürografisi. Bu başka bir röntgen muayenesidir. Bir kontrast maddenin damar içine enjekte edilmesinden sonra gerçekleştirilir. Bir süre sonra fotoğraf çekiyorlar. Üreter tıkanırsa kontrast madde daha fazla geçemeyecektir.
• Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme (CT veya MRI). En bilgilendirici ve doğru teşhis yöntemleri. Böbrekleri, üreterleri, mesaneyi katman katman incelemenizi ve tanımlamanızı sağlar. gerçek nedenler kolik.

Böbreklerin ultrasonu taşları tanımlamanıza ve yerlerini belirlemenize olanak sağlar

Genellikle, ilk renal kolik atağı meydana geldiğinde, kişide zaten yerleşik bir ürolitiyazis veya başka bir ürolojik hastalık tanısı vardır. Ancak bazen böbrek taşları yıllarca kendini hissettirmez. Ve kişi, bir taşın geçişiyle tetiklenen beklenmedik bir saldırıyı başka bir şeyle karıştırır. Sonuçta, pek çok benzer durum var. Bu nedenle renal koliğin gelişim mekanizmasını, semptomlarını ve ayırt edici belirtilerini bilmek tüm insanlar için faydalı olacaktır.

Renal kolik nedir

Renal kolik, paroksismal bir yapıya sahip olan, özel bir ışınlamaya sahip olan ve sindirim ve idrar bozukluklarının eşlik ettiği üreter veya böbrekte beklenmedik keskin bir ağrıdır. Kökeni dört ana faktöre bağlıdır:

• böbrek boşluğunun ve dış kapsüler zarının gerilmesi;
• intrarenal sinir reseptörlerinin tahrişi veya sıkışması;
• idrarın üreterden pelvise ters akışı (reflü);
• Böbrekten sıvı çıkışının tıkanması nedeniyle böbrek içi basıncın artması.

Renal kolik, üreterin akut tıkanmasının bir sonucudur. Genellikle bir taşın geçmesi veya içinde tuz kristallerinin birikmesi nedeniyle oluşur. Kolik sağ veya sol tarafta olabilir, seyri aynıdır ve yalnızca ağrının yönünde farklılık gösterir. Bazen bu fenomen her iki tarafta da aynı anda meydana gelir.

Vakaların neredeyse% 90'ında saldırının nedeni ürolitiazistir. Bununla birlikte, üreterin akut tıkanması mutlaka onun varlığı anlamına gelmez. Tıkanma, pürülan veya kan pıhtısının yanı sıra çürüyen bir tümörün bir parçasının idrar yolu boyunca hareketi sırasında meydana gelebilir. Bazen kolik atakları, böbrek prolapsusu (nefroptoz) sırasında üreterin bükülmesinden kaynaklanır.

Üreterin taş nedeniyle tıkanması en yaygın olanıdır ancak renal koliğin tek nedeni değildir.

Tam tıkanma (örtüşme) yalnızca mekanik tıkanma sonucu oluşmaz. Doğası gereği işlevsel de olabilir: tıkanıklık düzeyinde üreterin spazmı ortaya çıkar. İkincisinin daralmış duvarı periyodik olarak gevşediğinden, açıklığının bir kısmı hala devam etmektedir.

Araya idrar kaçıyor yabancı cisim ve üreterin iç yüzeyi, bunun sonucunda ağrı bir miktar azalır, ancak spazmın yeniden başlamasıyla birlikte tekrar kötüleşir. İdrar çıkışı tamamen engellendiğinde, sürekli kramp benzeri bir karaktere bürünür ve buna pelvisin kaotik ve verimsiz kasılmaları eşlik eder. Bu, böbrek boşluğunun hidronefrotik genişlemesine ve organın dış zarının aşırı gerilmesine neden olur.

Yabancı cisim aşağı doğru hareket ettikçe ağrı atağının kökenine başka bir faktör eklenir: üreterin sinir uçlarının doğrudan tahrişi. Diş taşı bu içi boş organın üst veya orta üçte birinde lokalize olduğunda rahatsızlık, seyri boyunca yayılır. Ancak yabancı cisim üreter tüpünün ortak iliak arter ile kesişme noktasına ulaştığında ağrı suprapubik bölgeye ve uyluğa yayılmaya başlar.

Ağrı ışınlamasının mekanizması ortak iliak arter ile üreter arasındaki anatomik ilişki tarafından belirlenir. Bu içi boş organlar birbirine çok yakın ve yakın temas halindedir. Bu nedenle, üreterin sinir reseptörlerinin tahrişi, söz konusu kan damarına ve daha sonra onun devamına - etkilenen taraftaki femoral (dış) iliak artere iletilir. Ağrının karın aşağısına ve suprapubik bölgeye ışınlanması, dürtülerinin iç iliak arterin dallarına iletilmesinden kaynaklanmaktadır.

Ağrının yayılması: erkek ve kadın arasındaki fark

Kadınlardaki üreter, pelvik segment hariç tüm uzunluğu boyunca, belki biraz daha kısa olması dışında, erkeklerdekinden farklı değildir. Her ikisi için de bu tüpün lümeninin farklı alanlardaki iç çapı 6 ila 15 mm arasında değişmektedir.

İlginç bir şekilde üreterin duvarları çok iyi bir uzayabilirliğe sahiptir. Organ, esnekliğinden dolayı lümen içerisinde 80 mm'ye kadar genişleyebilmektedir. Bu özellik, kişinin üreterin tıkanmasıyla ilişkili renal kolik ve akut idrar retansiyonundan kurtulmasına yardımcı olur.

Ancak kadınlarda ve erkeklerde pelvik kısımda üreterin bazı anatomik özellikleri bulunmaktadır. Birincisinde, geniş bağından geçerek yandan uterusun etrafından dolaşır, yumurtalığın arkasında bulunur ve vajinanın üst üçte birlik seviyesinde mesanede biter.

Daha güçlü cinsiyetin temsilcilerinde üreter vas deferens'ten ileri ve dışarı doğru uzanır. İkincisini yandan yuvarlattıktan sonra, seminal vezikülün üst kenarının hemen üzerinde bulunan bir noktada mesaneye akar.

Taş pelvik kısma ulaşana kadar her iki cinsiyetteki hastalarda renal kolik belirtileri aynıdır. Aşağıya doğru daha fazla hareketle taş üreterin kesişme noktasına ulaşır:

• kadınlarda - uterusun yuvarlak bağıyla;
• erkeklerde - vas deferens ile.

Yabancı bir cismin idrar yolu boyunca "seyahatinin" bu aşamasında, ağrı ışınlamasının doğası farklılaşır. Kadınlarda artık labia majoraya, karşı cinsteki hastalarda ise etkilenen taraftaki skrotuma ve testislere yayılmaktadır.

Bir taş mesaneye girmeyi başarırsa, bu organın boynuna temas eden dokuların sinir reseptörlerini tahriş etmeye başlar. Sonuç olarak ağrı artık idrar yoluna doğru yayılıyor: kadınlarda vajinanın girişine, erkek hastalarda ise penisin başına doğru yayılıyor.

Bebeklerde renal koliğin özellikleri

Ne yazık ki böbrek hastalıkları bazen en küçük çocukları bile esirgemez. Yaşamın ilk yılındaki bebekler de kolik krizi geçirebilir. Bazı özel özellikleri var. Çocuk erken yaşından dolayı tam olarak neresinin acıdığını gösteremediği için teşhis oldukça zordur.

Bebeklerde idrar yolunun taş nedeniyle akut tıkanması ani anksiyete ile karakterizedir. Bebeklerde ağrı göbek bölgesinde yoğunlaşır.Çocuk aktif olarak hareket eder, beşikte koşturur, bacaklarını tekmeler ve tiz bir şekilde çığlık atar.

Ebeveynler aşağıdaki belirtilerin bir bebekte renal kolik olduğunu gösterdiğini bilmelidir:

• şiddetli şişkinlik ve karın gerginliği;
• dokunulduğunda keskin ağrı - mideyi okşamaya çalışırken çocuk çığlık atar;
• meme reddi;
• tekrarlanan kusma;
• uzun süreli dışkı yokluğu;
• vücut ısısının 38-39 o C'ye yükselmesi.

Doktorlar vücut ısısındaki artışı (hipertermi), renal pelvisten genel kan dolaşımına - pyelovenöz reflüye idrar reflüsünün ortaya çıkmasıyla açıklar. Bu gerçeğin vücudun termoregülasyon merkezi üzerinde tahriş edici bir etkisi vardır ve bu da hipertermiye neden olur. Bu şekilde gerçekleşmesi idrarda bakteri bulunmasına bağlı değildir.

Patojenik mikroorganizmalar idrar yoluna nüfuz ederse, bebekte uzun süreli renal kolik sonucu apostematöz nefrit olabilir. Bu, organın parankiminde çok sayıda ülser (apostema) ile karakterize edilen, özellikle tehlikeli bir akut böbrek iltihabı türüdür. Neyse ki bebeklerde atak genellikle 15-20 dakika içinde sona erer.

Genellikle bir bebekte renal koliğin klinik tablosu ebeveynler tarafından bağırsak tıkanıklığıyla karıştırılır. Bu iki durumu birbirinden ayırabilmek için bebeğe lavman yaptırmak gerekir. Renal kolikte, yıkama sıvısıyla birlikte büyük miktarda dışkı salınır. Bağırsak tıkanıklığı veya volvulus durumunda ise tam tersine lavman kullanarak bağırsak hareketlerini sağlamak mümkün değildir ancak anüsten kırmızı kan çıkabilir.

Apandisit veya kolesistit gibi karın boşluğunun cerrahi patolojileri durumunda çocuk sırt üstü yatmaya çalışır.

Video: neden renal kolikte ağrı oluşur?

Yetişkinlerde tipik semptomlar ve ağrının doğası

Renal kolik atağı çoğunlukla önemli fiziksel aktivite veya insan hareketi sırasında başlar. Çoğu zaman bir taşın geçmesine yönelik ivme, düz olmayan bir yolda sürüş veya sarsıntıyla sağlanır. Ancak bir saldırı, kışkırtıcı bir faktör olmadan da meydana gelebilir - dinlenme sırasında veya uykuda.

Taşların geçişi

Saldırının süresi, hareket hızına ve yabancı cismin büyüklüğüne bağlı olarak 20 dakikadan birkaç güne kadar değişmektedir. Taş küçük ve pürüzsüzse ağrı atağı 2-3 saat içinde sona erer. Hastayı en çok endişelendiren şey küçük, keskin açılı taşlardır: çok hareketlidirler, hareket etmeleri uzun zaman alır ve idrar yolunun mukoza zarlarına kolayca zarar verirler.

Kolik atağı sırasında sıklıkla idrarla birlikte birkaç küçük taş çıkar. İlki uzaklaştıktan sonra geçici bir rahatlama olur, ancak bir sonrakinin başlamasıyla ağrı yeniden başlar.

Bazı hastalarda taşlar ağrısız olarak düşer.

Hematüri

Renal kolik ile idrarda bazen oldukça yoğun bir kan karışımı vardır; Kan pıhtıları sıklıkla çıplak gözle görülebilir. Laboratuvarda idrar sedimentini incelerken, görsel olarak normal renkte olsa bile, kırmızı kan hücrelerinin (kırmızı kan hücreleri) sayısında artış tespit edilir.

Ürolitiazisin neden olduğu renal kolik için, ağrının kanamanın ortaya çıkmasından önce gelmesi ve taş göçünün başlangıcını işaret etmesi tipiktir. Diğer ürolojik patolojilerde ise tam tersi olur. İlk olarak, bir kişi hematüri geliştirir ve daha sonra buna üreterin büyük bir kan veya cerahatli pıhtı ile tıkanmasıyla tetiklenen bir kolik atağı eşlik eder.

Gastrointestinal, genel ve dizürik bozukluklar

Kolik sırasında sadece böbreklerin değil aynı zamanda çölyak sinir pleksusunun da tahriş olması nedeniyle, bu durumun tipik semptomları mide bulantısı ve kusmadır. Gazların ve dışkının geç geçişi nedeniyle karın şişkinliği oluşur.

Hasta soluklaşır ve soğuk terlerle kaplanır. Ateşi yükselir ve buna sıklıkla baş ağrısı, halsizlik ve ağız mukozasının kuruluğu eşlik eder.

Yabancı bir cisim üreterin son (veziküler) bölümünde durursa, kişi sık, ağrılı ve verimsiz idrara çıkma isteği yaşar. Renal kolik atağı sırasında, bazen idrar yollarındaki katı yabancı cisimlerin tıkanmasından kaynaklanan akut idrar retansiyonu bile olabilir.

Ağrının doğası

Böbreğe sıkı bir şekilde gömülü olan büyük bir taş, kural olarak idrar çıkışını engellemez ve renal koliğe neden olmaz. Bir atağın meydana gelmesi için üreterin küçük bir taşla tamamen tıkanması veya idrarda tuz kristallerinin birikmesi yeterlidir.

Renal kolik nedeniyle acı veren bir atak, kişiyi aniden ele geçirir. Dayanılmaz acı, daha az olacağı bir pozisyon bulma umuduyla onu her dakika acele etmeye ve pozisyonunu değiştirmeye zorlar. Çoğu zaman hasta dizlerini karnına doğru çekerek yan yatar. Hastanın bu huzursuz davranışı, her yeni pozisyon değişikliğinin kısa süreli bir rahatlama getirmesi ile açıklanmaktadır.

Bazen renal kolik sırasında bir kişi en karmaşık, tuhaf vücut pozisyonlarını alır. İnsanlar bu tür davranışlara "duvara tırmanmak" adını veriyor.

Ağrının yayılmasının doğası gereği, idrar yolunun hangi bölümünde bulunduğunu yaklaşık olarak belirlemek mümkündür. şu an taş. Yabancı cisim üreter boyunca ne kadar aşağı doğru hareket ederse, ağrı etkilenen taraftaki bacağa ve cinsel organlara o kadar yoğun yayılır.

Tıkanıklık pelviste veya üreterin üst segmentinde iken ağrı bel bölgesinde lokalize olur. Ancak taş idrar yolunun alt bölümüne iner inmez vücudun iliak veya kasık bölgesine doğru hareket eder.

Video: renal kolik belirtileri

Teşhis

Klasik renal kolik tipik bir klinik tabloya sahiptir ve deneyimli bir ürolog için tanınması özellikle zor değildir. Teşhisle ilgili tüm şüphelerinizi bir kenara bırakmanıza izin veren birkaç yöntem vardır.

Palpasyon ve perküsyon

Sağlıklı böbrekler genellikle palpasyona hiçbir şekilde tepki vermez. Tipik kolikte lomber bölgenin iki elle palpasyonu saldırıyı yoğunlaştırır. Karın duvarına etkilenen üreter yönünde basıldığında keskin ağrı görülür. Kişi hızla diğer tarafa döndüğünde acı hissinde de artış gözlenir.

Renal koliğin klasik tezahürü Pasternatsky'nin semptomudur ve bu şekilde tespit edilir: Muayene eden kişi bir elini avuç içi aşağı bakacak şekilde hastanın böbrek bölgesine koyar ve diğer elinin kenarıyla hafifçe ama kendinden emin bir şekilde vurur. Ağrı yoğunlaşırsa Pasternatsky'nin semptomu pozitif kabul edilir. Hasta herhangi bir rahatsızlık hissedmezse işaret olumsuzdur. Çoğu zaman, pozitif bir Pasternatsky semptomu belirlendikten sonra, renal kolikli bir hastanın idrarında kan olduğu görülür.

Laboratuvar araştırması

Vücudun biyolojik sıvılarının laboratuvar testlerinin sonuçlarındaki normdan sapmalar, güvenilir bir renal kolik belirtisi olarak kabul edilemez. Bunun tek özelliği idrarda artan sayıda kırmızı kan hücresidir - hematüri.

Tipik laboratuvar semptomları Enflamatuar süreç (artmış ESR, lökosit formülünün sola kayması, kandaki lökositoz) dolaylıdır ve hem renal kolikte hem de abdominal organların diğer akut hastalıklarında ortaya çıkabilir.

Etkilenen üreterin yabancı bir cisim tarafından tamamen tıkanması nedeniyle renal kolik atağı sırasında ürolitiazisin idrar karakteristiğindeki değişiklikler gözlenemeyebilir.

Enstrümantal yöntemler

Acil olarak yapılan röntgen muayeneleri renal koliğin tanınmasında belirleyici rol oynar.

Anket radyografisi

Öncelikle hastaya karın organlarının basit bir düz röntgeni çekilir. Zaten bu aşamada idrar yolunda sıklıkla yabancı bir cismin gölgesi tespit edilir ve bu da teşhisin neredeyse% 100 doğrulukla yapılmasına olanak tanır. Ancak damarlarda taş, kan pıhtısı veya bağırsaklarda röntgende görülebilen herhangi bir kalıntı olasılığını göz önünde bulundurmalısınız.

Kolik varlığı önemli bir radyografik işaret ile gösterilir - genişlemiş bir böbreğin gölgesini çevreleyen bir nadirlik alanı. Perinefrik dokunun şişmesinin bir sonucudur.

Boşaltım ürografisi

Enstrümantal tanının ikinci aşaması boşaltım ürografisidir. Bu durumda hastaya böbrekler tarafından idrarla atılan ve idrar yolunun ürogramlarda görünür olmasını sağlayan intravenöz radyoopak bir solüsyon verilir. Yöntem aynı zamanda fotoğraflarda bir taşın ana hatlarının ayırt edilmesini de mümkün kılıyor.

Boşaltım ürografisinin sonuçlarına göre böbrek fonksiyon bozukluğunun derecesi değerlendirilir. Etkilenen taraftaki kolik atağının doruğunda organ hiç çalışmayabilir. Ancak parankiminin kontrast solüsyonla doyurulması nedeniyle hastalıklı böbreğin gölgesi artar. Bu fenomen, bu organın fonksiyonunun korunduğunu ve eski haline getirilebileceğini gösterir.

Ürografik yöntem, her iki böbrek tarafından kontrast madde salgılandığını ortaya çıkarır. Kolik atağı sırasında etkilenen tarafta pelvisin ve üreterin üst kısmının genişlemesi gözlenir. İkincisinin lümeni, taşla örtüşme seviyesine kadar kontrast bir çözelti ile doldurulur.

Ayırıcı tanı

Renal koliği taklit eden birçok durum vardır. Bu nedenle temel ayırt edici özelliklerini bilmek gerekir. Örneğin; delikli mide ülseri, apandisit, akut hastalıklar safra kesesi ve karaciğer sağ taraflı renal kolikten, pankreatit sol taraflı kolikten ve kadın üreme sistemi organlarının iltihabı iki taraflı kolikten ayırt edilmelidir.

Renal koliğin aksine klinikte diğer hastalıklar " Akut karın“Hastanın huzur arzusuna göre farklılaşıyor çünkü en ufak bir hareket ağrıyı artırıyor. Dedikleri gibi, bu durumda kişi "düz yatar". Renal kolikte ağrı ne kadar şiddetli olursa olsun hastanın genel durumu çok az etkilenir. Bu sırada, yaygın peritonite özgü genel zehirlenme belirtileri yoktur.

Tablo: renal kolik ve benzeri hastalıkların ayırıcı belirtileri

Prognoz ve komplikasyonlar

Taşlar küçük ve pürüzsüzse (çapı 6 mm'ye kadar), renal kolik vakalarının büyük çoğunluğunda kendiliğinden çıkarlar ve cerrahi müdahaleye gerek yoktur. Başak benzeri büyümelere sahip büyük taşlar için prognoz daha kötüdür.

İlaçla kontrol edilemeyen uzun süreli ağrı atakları durumunda hastanede idrar çıkışını sağlamak için idrar yollarının kateterizasyonuna başvurmak gerekir. En ağır vakalarda, eğer tüm konservatif önlemler etkisizse, hastaya cerrahi müdahale uygulanacaktır: karın ön duvarı ve üreterin diseksiyonu ve taşın çıkarılması. Neyse ki böyle bir ihtiyaç son derece nadiren ortaya çıkar.

Komplikasyon gelişme olasılığı aşağıdaki faktörlerden doğrudan etkilenir:

• renal koliğe neden olan altta yatan hastalık;
• üreter lümeninin tıkanma derecesi;
• hastanın vücudunun genel durumu ve yaşı;
• Sağlanan tıbbi öncesi ve tıbbi bakımın zamanındalığı ve doğruluğu.

Üreterlerin taşlarla iki taraflı tıkanması, idrara çıkmanın tamamen durmasına ve anüriye neden olabilir ve bu birkaç güne kadar sürebilir. Aynı komplikasyon, idrar çıkışının yalnızca bir taraftaki yabancı cisim tarafından engellenmesi ve buna ikinci üreterin refleks veya sinir spazmının eşlik etmesi durumunda da ortaya çıkabilir. Anüri durumu son derece yaşamı tehdit edicidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Uzun süreli renal kolik atağının en sık görülen ciddi sonuçları şunlardır:

• akut pürülan piyelonefrit gelişimi;
• üremik koma;
• septik şok;
• hidronefroz ve böbrek işlevselliğinde azalma;
• üreterin sikatrisyel daralmasının oluşumu.

Saldırı bittikten sonra hastanın sağlığı iyileşir, ancak bir süre bel bölgesinde donuk bir rahatsızlık hissi yaşayabilir.

Önleme

Renal kolik oluşumunun önlenmesi, başta ürolitiyazis olmak üzere olası tüm risk faktörlerinin ortadan kaldırılmasından oluşur. Bir nüksetmeyi önlemek için, kişinin, atağa neden olan altta yatan patolojiye yönelik kalıcı, genellikle uzun yıllar süren bir tedavi görmesi gerekir.

• idrarı seyreltilmiş halde tutmak için bol miktarda sıvı (günde 2,5 litre sıvı) için;
• dengeli beslenme;
• tuz alımının sınırlandırılması;
• ürolojik bitkisel infüzyonların, yaban mersini ve kızılcık sularının tüketimi.

Video: renal kolik atakları nasıl önlenir

Anatomi, fizyoloji ve insan sağlığı konusu çocukluğumdan beri ilginçtir, sevilir ve iyi çalışılır. İşimde bilgileri kullanıyorum tıp literatürü profesörler tarafından yazılmıştır. Hastaların tedavisi ve bakımı konusunda geniş deneyime sahibim.

Aşağıdaki durumlarda idrar çıkışının ani bir şekilde kesilmesinden kaynaklanan akut ağrı atağı meydana gelir:

• Ürolitiyazis hastalığı;
• Üreterin bükülmesi ile böbreğin prolapsusu;
• Böbrek hasarı;
• Böbrek pelvisinin tüberkülozu;
• Piyelonefrit: akut ve kronik – akut aşamada;
• Böbrek tümörü.

Renal kolik en sık ürolitiazis ile ortaya çıkar. Gelişimi için risk faktörleri aşağıdaki sebeplerdir:

• Kan akrabalarında ürolitiyazisi olan;
• Vücutta sıvı kaybı bir ekzikoz halidir;
• Yüksek vücut ısısının eşlik ettiği uzun süreli ateşli durum;
• Böbrek hastalıkları: piyelonefrit, skar deformasyonuna yol açan idrar yolu enfeksiyonları, idrar yolunun daralması;
• Beslenmede hatalar, az çözünen gıdalar veya ilaçların alınması.

Klinik pratikte renal kolik, erkeklerin %10'unda ve kadınlarda hastalığın acil vakalarının %5'inde görülür. Ürolitiyazis çalışma çağındaki insanları etkiler: 30 ila 50 yaş arası. Vakaların yarısında akut ağrı atağı bir süre sonra tekrarlanır, yani nüksetme eğilimi vardır.

Renal kolik, gelişim mekanizması

Lümen bir taşla tıkandığında veya üreterin dışarıdan sıkıştırılmasıyla idrarın geçişi bozulur. Üretilmeye devam ediyor ancak dışarı akışı bozulduğu için böbrek pelvisinde birikerek böbrek dokusunun şişmesine neden oluyor. Reseptörler piyelokaliseal sistemin gerilmesi hakkında sinyal verir; alarm sinyali omuriliğe girerek reseptörün aşırı zorlanmasının odağını oluşturur. Bir süre sonra ağrı uyarıları serebral kortekse ulaşır.

Renal kolik, belirtiler

Oluşum kaynağı ne olursa olsun, herhangi bir koliğin ana semptomu akut (bıçaklanma) ağrıdır. Karın organları etkilendiğinde karın ve sırtın alt kısmında ağrı oluşur. Renal kolik geliştiğinde semptomları diğer lokalizasyonların kolik ağrısından biraz farklıdır.

İdrar yolu lezyonlarında ağrının doğası:

• Ani, sürekli, kramp;
• Oldukça uzun süre: birkaç dakikadan 12 saate kadar;
• Ağrının azaldığı bir vücut pozisyonunu benimseyememek.

Çocuklarda renal kolik, vücut ısısının 37,5 ° C'ye yükselmesi, kusma ve şiddetli korkunun eşlik ettiği göbek deliğinde ağrının ortaya çıkmasıyla birlikte görülür.

Hamile kadınlarda üreterin tıkanması meydana geldiğinde, kramp doğası doğumun başlangıcını simüle eder, ancak uterus normal tondadır, ancak dizürik belirtiler not edilir: az miktarda idrarın atılmasıyla artan idrara çıkma sıklığı.

Üreter tıkanıklığının konumuna bağlı olarak renal kolik, semptomları idrar yolu tıkanıklığının anatomik konumunu gösteren farklı yansıyan ağrılar verir. "Gezici" taş üreterin daralması bölgelerinde durur ve her durumda farklı bir ağrı prevalansı not edilir:

• Böbrek pelvisi bölgesindeki ağız, karın boşluğunun orta bölgesindedir;
• İliak bölgenin arterleriyle geçiş - uyluğun ve kasık bölgesinin dış yüzeyi;
• Mesanenin ağzı alt karın bölgesidir;
• Mesane duvarının içinde üretra bulunur.

Ortaya çıkan renal kolik semptomları sadece idrar sistemini değil aynı zamanda bir bütün olarak tüm vücudu etkiler. Üreteral tıkanmaya sıklıkla aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• Kusmak;
• Paralitik ileus;
• Baş dönmesi, bayılma;
• Artan kan basıncı;
• Nadir nabız.

Yaygın inanışın aksine hematüri (idrarda kan) yalnızca renal kolik düzeldiğinde ortaya çıkar. Yani taş idrar yolundan çıkıyor. Kural olarak, 0,5 cm'den küçük taş boyutları idrarla birlikte kendiliğinden ayrılmayı kolaylaştırır. İdrarda ince kum şeklinde taşlar bulunur ve bunların ayrılmasına da akut ağrı eşlik eder.

Kanserin arka planında renal kolik geliştiği durumlarda hematüri, bel ağrısıyla eş zamanlı olarak hemen ortaya çıkar.

Renal kolik, tedavi

Taşınabilir bir sensör kullanarak ultrason muayenesi kullanarak tanıyı açıklığa kavuştururken, hastalar aşağıdaki durumlarda acil hastaneye kaldırılır:

• Terapötik önlemlerin etkisinin olmaması;
• Komplikasyonların gelişimi;
• Tek böbrek veya iki üreterin aynı anda hasar görmesi.

Renal kolik ilk kez ortaya çıkarsa tedavi hastanede yapılır. Böbrek patolojisinin nedenini belirlemek için bu gereklidir. Antispazmodik ve analjeziklerin uygulanması olumlu etki gösterdiğinde hasta hastaneye yatırılmaz, ancak onunla ilgili veriler ayaktan takip için kliniğe aktarılır.

Promedol ve analogları kuvvetli bir gevşemeye neden olduğundan, bunun sonucunda taşın kontrolsüz bir şekilde üreterden geçmesine ve bunun sonucunda operasyon hacminin birkaç kat artmasına neden olduğundan, günümüzde renal kolik narkotik ilaçlarla giderilemiyor!

Akut ağrıyı hafifletmek için ana ağrı aracıları olan prostaglandinleri bloke eden ilaçlar uygulanır. Bu amaçla narkotik olmayan analjezikler kullanılır.

Renal kolik, acil bakım

Kendi kendine ilaç tedavisi sağlamak yerine kendi kendine yardım sağlamak için, ambulans gelene kadar ağrıya dayanmaya yardımcı olacak bazı öneriler geliştirildi. Hafif ağrı ve iyi bilinen ürolitiazis tanısı için sıcak banyo yapmak yardımcı olur. Banyo yapmak için gerekli koşulların bulunmadığı durumlarda, renal kolik başladığında acil bakım, antispazmodik (spasız) almak ve belin alt kısmına sıcak bir ısıtma yastığı uygulamakla sınırlıdır.

Doktor gelmeden önce analiz için idrar toplanması tavsiye edilir. Zamanında yapılan laboratuvar testi o kadar önemlidir ki çoğu zaman hastanın hayatını kurtarır.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Ayrı olarak, renal kolik atağından sonra, üreterin tıkanması ortadan kaldırıldığında ağrı sendromunun daha az belirgin hale geldiğini belirtmek gerekir ( acı ağrımaya başlıyor) ve nispeten büyük miktarda idrar atılır ( Etkilenen böbreğin pelvisinde birikim meydana gelen). İdrarda yabancı maddeler veya kan pıhtıları, irin ve kum görülebilir. Bazen idrarla birlikte tek tek küçük taşlar da atılabilir; bu süreç bazen "bir taşın doğuşu" olarak da adlandırılır. Bu durumda taşın üretradan geçişine ciddi ağrı eşlik edebilir.

Renal kolik tanısı

Renal kolik teşhisi sürecinin iki ana amacı olduğunu anlamak gerekir - patolojinin nedenini ve ayırıcı tanıyı belirlemek. Sebebini belirlemek için bir dizi test ve muayeneden geçmek gerekir, çünkü bu daha akılcı tedaviyi mümkün kılacak ve önlemeyi sağlayacaktır ( veya ertele) tekrarlanan alevlenmeler. Bu patolojiyi benzer klinik tabloya sahip diğerleriyle karıştırmamak için ayırıcı tanı gereklidir ( akut apandisit, hepatik veya bağırsak kolik, perfore ülser, mezenterik damarların trombozu, adneksit, pankreatit) ve yanlış ve zamansız tedaviyi önleyin.


Renal kolik klinik tablosunun temelini oluşturan belirgin ağrı sendromu nedeniyle bu hastalığı olan kişiler tıbbi yardım almak zorunda kalıyor. Akut renal kolik atağı sırasında hemen hemen her uzmanlıktan bir doktor tarafından yeterli yardım sağlanabilir. Ancak yukarıda da belirttiğimiz gibi bu hastalığı diğer tehlikeli patolojilerden ayırma ihtiyacı nedeniyle öncelikle cerrahi, üroloji veya tedavi bölümü ile iletişime geçmelisiniz.

Ne olursa olsun renal kolik ve nedenlerinin tedavisi, tanısı ve önlenmesinde en yetkin uzman ürologdur. tam olarak bu uzmana Renal kolikten şüpheleniliyorsa ilk olarak iletişime geçilmelidir.

Renal kolik ortaya çıkarsa, ambulans çağırmak mantıklıdır çünkü bu, ağrı ve spazmı ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavinin daha erken yapılmasına olanak tanıyacak ve aynı zamanda hastaneye ulaşım sürecini de hızlandıracaktır. Ayrıca acil doktoru ön tanıyı yaparak hastayı en kaliteli bakımı alacağı bölüme gönderir.

Renal kolik tanısı ve nedenleri aşağıdaki incelemelere dayanmaktadır:

• anket;
• Klinik muayene;
• ultrasonografi;
• X-ışını araştırma yöntemleri;
• laboratuvar idrar testi.

Anket

Anket sırasında aşağıdaki gerçekler ortaya çıkıyor:

• Ağrının özellikleri. Ağrı, ölçülemeyen subjektif bir göstergedir ve değerlendirilmesi yalnızca hastanın sözlü açıklamasına dayanır. Renal kolik tanısı koymak için ağrının başlama zamanı ve doğası önemlidir ( keskin, donuk, ağrıyan, sürekli, nöbet geçiren), dağılım yeri, vücut pozisyonunu değiştirdiğinizde ve ağrı kesici alırken yoğunluğu değişir.
• Bulantı kusma. Bulantı aynı zamanda doktorun ancak hastanın sözlerinden öğrenebileceği subjektif bir duygudur. Bulantının ne zaman başladığı, gıda alımıyla ilişkili olup olmadığı, bazı durumlarda kötüleşip kötüleşmediği doktora bildirilmelidir. Ayrıca, varsa kusma olaylarının, besin alımıyla bağlantısının ve kusma sonrası genel durumdaki değişikliklerin de bildirilmesi gerekir.
• Üşüme, artan vücut ısısı. Doktoru titreme ve yüksek vücut ısısının gelişimi hakkında bilgilendirmek gerekir ( eğer ölçüldüyse elbette).
• İdrara çıkma değişiklikleri. Görüşme sırasında doktor idrara çıkma eyleminde herhangi bir değişiklik olup olmadığını, idrara çıkma isteğinin artıp artmadığını veya idrarla birlikte kan veya irin de akıp akmadığını öğrenir.
• Geçmişte renal kolik ataklarının varlığı. Doktor, bu atağın ilk kez mi meydana geldiğini veya daha önce renal kolik ataklarının olup olmadığını öğrenmelidir.
• Teşhis edilmiş ürolitiazisin varlığı. Ürolitiyazis varlığını doktorunuza bildirmeniz gerekir ( şimdi varsa veya geçmişte varsa).
• Böbrek ve idrar yolu hastalıkları. Böbreklerde veya idrar yollarında herhangi bir patolojinin varlığı renal kolik olasılığını arttırır.
• Üriner sistem veya bel bölgesine yapılan ameliyatlar veya yaralanmalar. Bel bölgesine daha önce geçirilmiş ameliyatlar ve yaralanmalar konusunda doktorunuza bilgi vermeniz gerekmektedir. Bazı durumlarda, diğer cerrahi müdahaleler hakkında, bu bize olası risk faktörlerini önermemize ve hızlandırmamıza olanak tanır. ayırıcı tanı (Geçmişte apendiksin çıkarılması, günümüzde akut apandisiti dışlar).
• Alerjik reaksiyonlar. Herhangi bir alerjik reaksiyonunuz varsa doktorunuza bildirmeniz zorunludur.

• diyet;
• bulaşıcı hastalıklar ( hem sistemik hem de idrar yolu organları);
• bağırsak hastalıkları;
• kemik hastalıkları;
• ikamet yeri ( iklim koşullarını belirlemek);
• iş yeri ( çalışma koşullarını ve zararlı faktörlerin varlığını açıklığa kavuşturmak);
• herhangi bir tıbbi veya bitkisel preparatın kullanılması.

Klinik muayene

Klinik muayene sırasında doktorun hastanın genel ve yerel durumunu değerlendirme fırsatı bulması için soyunmak gerekir. Böbreklerin durumunu değerlendirmek için perküsyon yapılabilir - onikinci kaburga bölgesinde bir el ile arkaya hafifçe vurulur. Bu işlem sırasında ağrı oluşması ( Pasternatsky'nin semptomu) ilgili taraftaki böbreğin hasar gördüğünü gösterir.

Böbreklerin pozisyonunu değerlendirmek için karın ön duvarından palpe edilirler ( bir saldırı sırasında gergin olabilecek). Bu işlem sırasında böbrekler nadiren palpe edilir ( bazen sadece alt kutupları), ancak onları tamamen elle muayene etmek mümkün olsaydı, bu onların inişini veya boyutlarında önemli bir artışı gösterir.

Benzer semptomları olan patolojileri dışlamak için karın bölgesinin derin palpasyonu, jinekolojik muayene, parmak muayenesi rektum.

Ultrasonografi

Ön hazırlık yapılmadan yapılan ultrason muayenesi daha az duyarlı olabilir ancak acil durumlarda, acil tanının gerekli olduğu durumlarda elde edilen bilgiler oldukça yeterlidir.

Ultrason, böbreklerdeki değişiklikleri doğrudan veya dolaylı olarak görselleştirmenize ve ayrıca röntgende görünmeyen taşları görmenize olanak tanıdığı için tüm renal kolik vakalarında endikedir.

Renal kolikte ultrason aşağıdaki değişiklikleri görselleştirmenizi sağlar:

• piyelokalisel sistemin genişlemesi;
• başka bir böbreğe kıyasla böbrek boyutunda 20 mm'den fazla artış;
• pelviste yoğun oluşumlar, üreterler ( taşlar);
• böbreğin yapısındaki değişiklikler ( önceki patolojiler);
• böbrek dokusunun şişmesi;
• böbrekteki pürülan odaklar;
• böbrek damarlarındaki hemodinamideki değişiklikler.

X-ışını araştırma yöntemleri

Renal koliğin radyasyon teşhisi şunları içerir:

• Karın düz röntgeni. Karnın genel bir görüntüsü, böbreklerin, üreterlerin, mesanenin yanı sıra bağırsakların durumunu görselleştirmenizi sağlar. Ancak bu araştırma yöntemi kullanılarak yalnızca X ışını pozitif taşlar tespit edilebilmektedir ( oksalat ve kalsiyum).
• Boşaltım ürografisi. Boşaltım ürografisi yöntemi, böbrekler tarafından atılan kontrastlı X-ışını pozitif bir maddenin vücuda sokulmasına dayanır. Bu, böbreklerdeki kan dolaşımını izlemenize, filtrasyon fonksiyonunu ve idrar konsantrasyonunu değerlendirmenize ve ayrıca idrarın toplama sistemi ve üreterler yoluyla atılımını izlemenize olanak tanır. Bir engelin varlığı bu maddenin görüntüde görülebileceği gibi tıkanma düzeyinde gecikmesine neden olur. Bu yöntem, taşın bileşimine bakılmaksızın üreterin herhangi bir seviyesindeki tıkanıklığı teşhis etmenizi sağlar.
• CT tarama. BT taramaları, taşların yoğunluğunu ve idrar yolunun durumunu değerlendirmeye yardımcı olan görüntüler üretir. Bu, ameliyattan önce daha kapsamlı bir teşhis için gereklidir.

Üratın neden olduğu ürolitiazis şüphesi için bilgisayarlı tomografi endikedir ( ürik asit) ve mercan şekilli ( daha sık – enfeksiyon sonrası doğa) taşlar. Ayrıca tomografi diğer yöntemlerle tespit edilemeyen taşların teşhisini de yapmanızı sağlar. Ancak fiyatların yüksek olması nedeniyle CT taramaları yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanılır.

Boşaltım ürografisi ancak renal koliğin tamamen ortadan kaldırılmasından sonra gerçekleştirilir, çünkü saldırının zirvesinde sadece idrar çıkışı durmakla kalmaz, aynı zamanda böbreğe kan akışı da bozulur, bu da buna göre kontrastın oluşmasına neden olur. Ajan etkilenen organ tarafından atılmaz. Bu çalışma idrar yollarında ortaya çıkan tüm ağrı vakalarında, ürolitiazisde, idrarda kan tespitinde ve yaralanmalarda endikedir. Kontrast madde kullanımı nedeniyle, bu yöntemin bir takım kontrendikasyonları vardır:

Boşaltım ürografisi aşağıdaki hastalarda kontrendikedir:

• İle alerjik reaksiyon iyot ve kontrast madde için;
• miyelomatozlu hastalar;
• kan kreatinin düzeyi 200 mmol/l'nin üzerinde olan.

Laboratuvar idrar testi

Şu tarihte: laboratuvar araştırması sabah idrar analizi yapılır ( gece boyunca mesanede biriken ve analizi safsızlıkların bileşimini objektif olarak değerlendirmemizi sağlayan) ve günlük idrar ( gün içinde toplanan ve analizi böbreklerin fonksiyonel kapasitesini değerlendirmenizi sağlayan).

İdrarın laboratuvar testleri aşağıdaki göstergeleri değerlendirir:

• idrar miktarı;
• tuz safsızlıklarının varlığı;
• idrar reaksiyonu ( asidik veya alkali);
• tam kırmızı kan hücrelerinin veya bunların parçalarının varlığı;
• bakteri varlığı ve miktarı;
• sistein düzeyi, kalsiyum tuzları, oksalatlar, sitratlar, üratlar ( taş oluşturan maddeler);
• kreatinin konsantrasyonu ( böbrek fonksiyon göstergesi).

Taşın kimyasal bileşimini analiz etmek son derece önemlidir ( taş), çünkü diğer terapötik taktikler bileşimine bağlıdır.

Renal kolik tedavisi

Renal kolik için ilk yardım

• Sıcak duş. Ambulans gelmeden önce yapılan sıcak bir banyo, üreterin düz kaslarının spazmını azaltabilir, bu da ağrının ve idrar yollarındaki tıkanıklık derecesinin azalmasına yardımcı olur.
• Yerel ısı. Banyo kontrendike ise veya kullanılamıyorsa, etkilenen taraftaki bel bölgesine veya karnına sıcak bir ısıtma yastığı veya bir şişe su uygulayabilirsiniz.
• Düz kas gevşeticiler(antispazmodikler). Düz kasları gevşetmeye yardımcı olan ilaçları almak ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir ve hatta bazı durumlarda taşın kendi kendine düşmesine bile neden olabilir. Bu amaçla No-shpa ilacı kullanılır ( drotaverin) toplam 160 mg dozda ( 40 mg'lık 4 tablet veya 80 mg'lık 2 tablet).
• Ağrı kesiciler. Ağrı kesiciler yalnızca sol taraflı renal kolik için alınabilir, çünkü ağrı aşağıdakilerle ilişkilidir: Sağ Taraf sadece bu hastalıktan değil aynı zamanda akut apandisit, kolesistit, ülserler ve ağrı kesicilerin kendi kendine uygulanmasının kontrendike olduğu diğer patolojilerden de kaynaklanabilir, çünkü klinik tabloyu bulanıklaştırabilir ve tanıyı zorlaştırabilir. Evde ağrıyı hafifletmek için ibuprofen, parasetamol, baralgin, ketanov kullanabilirsiniz.

İlaç tedavisi

Aşağıdaki hasta kategorileri zorunlu hastaneye yatışa tabidir:

• ağrı kesici almanın olumlu etkisi olmayanlar;
• tek işlevli veya nakledilmiş böbrek nedeniyle idrar yolu tıkanıklığı olan;
• idrar yolunun tıkanması, 38 derecenin üzerinde bir sıcaklık olan idrar sistemi enfeksiyonu belirtileri ile birleştirilir.

İlaç tedavisi, semptomları hafifletebilecek ve patojenik faktörü ortadan kaldırabilecek ilaçların vücuda verilmesini içerir. Bu durumda, ilacın etkisinin daha hızlı başlamasını sağladıkları ve işe bağlı olmadıkları için kas içi veya intravenöz enjeksiyonlar tercih edilir. gastrointestinal sistem (kusma, ilacın mideden emilimini önemli ölçüde azaltabilir). Akut atağı durdurduktan sonra tabletlere veya rektal fitillere geçmek mümkündür.

Renal kolik tedavisi için aşağıdaki etkilere sahip ilaçlar kullanılır:

• ağrı kesiciler - ağrıyı ortadan kaldırmak için;
• antispazmodikler - üreterin düz kaslarının spazmını hafifletmek için;
• antiemetik ilaçlar - refleks kusmayı engellemek için;
• idrar üretimini azaltan ilaçlar - intrapelvik basıncı azaltmak için.

Ağrı kesiciler

Antispazmodikler

Antiemetik ilaçlar

İdrar üretimini azaltan ilaçlar

Listelenen ilaçlara ek olarak, kalsiyum kanal blokerleri grubundan ilaçlar da kullanılabilir ( nifedipin), nitratlar ( izosorbit dinitrat Düz kas spazmını azaltabilen ve ağrıyı ortadan kaldırabilen ancak renal kolikte etkinliği henüz yeterince araştırılmamış olan alfa blokerler ve metilksantinler.

Bazı durumlarda ilaç tedavisi idrar yollarındaki taşların erimesine yardımcı olan ilaçların kullanımını da içerir. İlaçla sadece ürik asit taşlarının çözülebileceği akılda tutulmalıdır. Bu amaçla idrarı alkalize eden ilaçlar kullanılır.

Ürik asit taşlarını eritmek için kullanılan ilaçlar

Buna paralel olarak taş oluşumuna neden olan patolojinin tedavisi de sağlanmaktadır. Bunun için çeşitli vitamin ve mineraller, besin takviyeleri, ürik asit konsantrasyonunu azaltan ilaçlar ve idrar söktürücüler kullanılabilir.

Ameliyat

Renal koliğin cerrahi tedavisi aşağıdaki durumlarda endikedir:

• karmaşık ürolitiyazis;
• böbrek hidronefrozu ( böbrek hidroseli);
• böbrek büzülmesi;
• ilaç tedavisinin etkisizliği;
• Kendiliğinden geçemeyen çapı 1 cm'den büyük taşlar.

Taşlar aşağıdaki yöntemlerle çıkarılabilir:

1. ekstrakorporeal litotripsi;
2. litotripsi ile iletişime geçin;
3. perkütan nefrolitotomi;
4. endoskopik taş çıkarılması;
5. üreteral stentleme;
6. açık böbrek ameliyatı.

Bu taş yok etme yöntemi, taşların boyutu 2 cm'den küçük olduğunda ve pelvisin üst veya orta kısmında yer aldığında kullanılır.

Dış litotripsi aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Kanama bozuklukları;
• yoğun aralıklı taşlar;
• üreterin tıkanması.

Perkütan nefrolitotomi
Perkütan nefrolitotomi, küçük bir delinmenin yapıldığı böbrek taşlarının cerrahi olarak çıkarılması yöntemidir ( yaklaşık 1 cm) cilt ve içinden taşın yardımıyla özel bir alet sokulur. Bu prosedür floroskopik inceleme kullanılarak aletin ve taşın konumunun sürekli izlenmesini içerir.

Endoskopik taş çıkarma
Endoskopik taş çıkarma, optik sistemle donatılmış özel esnek veya sert bir aletin üretra yoluyla üretere yerleştirilmesini içerir. Aynı zamanda taşı görselleştirme ve yakalama yeteneği sayesinde bu yöntem, onu hemen çıkarmanıza da olanak tanır.

Üreteral stentleme
Üreteral stentleme, gelecekte taşların sıkışmasını önlemek için üreterin daralması veya kesi yerine yerleştirilen özel bir silindirik çerçevenin endoskopik olarak yerleştirilmesini içerir.

Açık böbrek ameliyatı
Açık böbrek ameliyatı, şu anda pratikte kullanılmayan, taş çıkarmanın en travmatik yöntemidir. Bu cerrahi müdahale, böbrekte ciddi hasar olması durumunda, pürülan nekrotik değişikliklerle ve ayrıca litotripsiye uygun olmayan masif taşlarda kullanılabilir.

Taşların cerrahi olarak çıkarılması için hazırlık aşağıdaki faaliyetleri içerir:

• Sınav olmak. Cerrahi müdahaleden önce genel bir idrar testini ve genel bir kan testini geçmek, florografi yapmak, böbreklerin ultrason ve röntgen muayenesini yapmak gerekir.
• Bir terapistle istişare. Olası kontrendikasyonları ve sistemik patolojileri dışlamak için bir terapiste danışmak gerekir.
• Diyet. Doğru beslenme, bağırsaklarda aşırı gaz oluşumunu ve dışkı birikmesini önlemenizi sağlar, bu da müdahaleyi büyük ölçüde kolaylaştırır. Bunu yapmak için ameliyattan birkaç gün önce fermente süt ürünleri, taze sebzeler ve baklagillerden vazgeçmeniz gerekir. İşlem günü yemek yemek yasaktır.

Halk ilaçları ile tedavi

Renal kolik tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

• Sıcak duş. Yukarıda belirtildiği gibi sıcak su üreterin düz kaslarının gevşemesine yardımcı olur. Suya 10 gr ekleyebilirsiniz ( 2 yemek kaşığı) cudweed otu, adaçayı yaprakları, huş ağacı yaprakları, papatya ve ıhlamur çiçekleri.
• Tıbbi infüzyon. Huş ağacı yaprakları, çelik dut kökü, ardıç meyveleri ve nane yapraklarından oluşan altı yemek kaşığı karışım, 1 litre kaynar suya dökülerek yarım saat bekletilmelidir. Ortaya çıkan kaynatma bir saat içinde ılık olarak tüketilmelidir.
• Huş ağacı yapraklarının kaynatılması. Sekiz yemek kaşığı huş ağacı yaprağı, dalları veya tomurcukları 5 bardak su ile dökülmeli ve su banyosunda 20 dakika kaynatılmalıdır. 1 – 2 saat içerisinde sıcak olarak tüketiniz.

Aşağıdaki taş türleri geleneksel yöntemlerle tedavi edilebilir:

1. ürat ( ürik asit) taşlar;
2. oksalat ve fosfat taşları.

Ürat taşları aşağıdaki kaynatmalarla tedavi edilebilir:

• İsveç kirazı kaynatma. İsveç kirazı yaprağı, knotweed, maydanoz kökü ve kalamus rizomundan oluşan iki yemek kaşığı karışımı bir bardak kaynar su ile dökülür ve su banyosunda 10 dakika kaynatılır. Yemeklerden 20-40 dakika önce günde üç kez 70-100 ml içilir.
• Kızamık kaynatma. İki yemek kaşığı kızamık, ardıç, çoban otu ve çelik dut kökü meyveleri bir bardak kaynar suya dökülüp çeyrek saat kaynatıldıktan sonra 4 saat bekletilir. Yemeklerden önce günde 4 defa 50 ml ılık kullanın.
• Huş ağacı yapraklarının kaynatılması. İki yemek kaşığı huş ağacı yaprağı, kara mürver çiçeği, keten tohumu, maydanoz, kuşburnu 1,5 bardak kaynar suya konulup bir saat bekletilir. Yemeklerden önce günde 3 defa 70-100 ml alın.

Oksalat ve fosfat taşlarının tedavisi aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

• Kızamık çiçeklerinin kaynatılması. Kızamık çiçeği, rengi bozulmayan çiçek, yaban mersini yaprağı, kara mürver çiçeği, tatlı yonca otu, anaç otu karışımından iki yemek kaşığı bir bardak kaynar su ile dökülür, su banyosunda 10 dakika kaynatılır ve 2 saat bekletilir. Yemeklerden önce günde 3 kez 50 ml alın.
• Budra bitkisinin kaynatılması. İki yemek kaşığı budra otu, mavi peygamber çiçeği çiçekleri, kış yeşili yaprakları, nane yaprakları bir buçuk bardak kaynar suya dökülüp 5 dakika kaynatılıp bir saat bekletilir. Yemeklerden önce günde 4 kez 50 ml alın.
• Ölmeyen çiçeklerin kaynatılması. İki yemek kaşığı rengi bozulmayan çiçek, budra otu, kara mürver çiçeği, mavi peygamber çiçeği çiçeği, ayı üzümü yaprağı, burnet rizomlarından oluşan karışım bir bardak kaynar su ile dökülür, su banyosunda çeyrek saat kaynatılır ve 4 saat bekletilir. . Yemeklerden önce günde 4 kez 50 ml ılık alın.

Böbrek kolikinin önlenmesi

Ne yapmalıyız?

• yeterli miktarda A, D vitamini tüketin;
• güneşlenmek ( D vitamini sentezini uyarmak);
• yeterli miktarda kalsiyum tüketin;
• günde en az 2 litre su içirin;
• üriner sistemin patolojilerini ve enfeksiyonlarını tedavi etmek;
• konjenital metabolik patolojilerin düzeltilmesi;
• yürüyüş yapın veya başka fiziksel egzersiz yapın.

Nelerden kaçınmalısınız?

Aşağıdaki taş türleri için bir diyet takip etmek gerekir;

• Oksalat taşları. Marul, ıspanak, kuzukulağı, patates, peynir, çikolata ve çayda bulunan oksalik asit alımını azaltmak gerekir.
• Sistein taşları. Sistein metabolizmasının ihlali sonucu sistein taşları oluştuğundan yumurta, yer fıstığı, tavuk eti, mısır ve fasulye tüketiminin sınırlandırılması önerilir.
• Fosfat taşları. Süt ürünleri, peynir ve sebze tüketimini azaltmak gerekir.
• Ürik asit taşları. Ürik asit taşları oluştuğunda vücutta bulunan ürik asit alımının azaltılması gerekir. et ürünleri, füme etler, baklagiller, kahve ve çikolata.

• hipotermi;
• taslaklar;
• sistemik ve ürolojik enfeksiyonlar;
• dehidrasyon;
• lomber bölge yaralanmaları;
• sedanter yaşam tarzı.

Renal kolik, böbreklerden idrar çıkışının bozulmasından kaynaklanan lomber omurgada akut, dayanılmaz, paroksismal ağrıdır. Aynı zamanda organa giden kan akışı azalır, besinler ve oksijen sağlanmaz. Saldırı, günün veya gecenin herhangi bir saatinde beklenmedik bir şekilde gerçekleşir.

Temas halinde

Patogenez

İdrar yapma sürecindeki zorluk, pelvis ve kalikslerin idrarla taşmasına, basıncın artmasına neden olur ve bunun sonucunda böbrekteki kan dolaşımı bozulur.

Renal kolik bir saldırıdır Organ işlevselliğinde ciddi bozulma olan ve üreterin yüzeylerinde yaralanmalar.

Durumun sonuçları kadının hayatı için tehlike oluşturur.

Üreter taşları genellikle küçüktür - çapı 5 mm'ye kadar. Vücudu serbestçe terk ederler. 5-10 mm çapındaki taşlar beklenmedik bir şekilde kaybolur ve büyük olanlar (1 cm'den itibaren) yalnızca hastanede, örneğin cerrahi olarak çıkarılır. Taş 2 ay içerisinde düşmezse kendiliğinden geçmez.

Kadınlarda belirtiler

Hoş olmayan acı verici duyumlar, herhangi bir ön belirti olmaksızın aniden ortaya çıkar. Renal kolik bir tane var ana semptom ağrıdır. Vücut pozisyonunu değiştirirken herhangi bir rahatlama olmaz. Şiddet, kasılmalar ile karakterizedir ve sıklıkla geceleri uyku sırasında ortaya çıkar.

Duyarlılık eşiği düşük olan bazı hastalarda buna kusma ve mide bulantısı da eklenir. Hamile kadınlar, fetüs için tehlike oluşturan uterus tonusunda artış yaşarlar. Spazmlar yakındaki organlara bulaşır. Bağırsaklar boşalmak için sahte dürtüler yaratır. Hematüri (idrarda kan) ve dizüri (idrarda bozukluk) mevcuttur. Ateş arka planda görünüyor iltihaplanma ve enfeksiyon.

Bu idrar yolu iltihabının derecesine bağlıdır. Pelviste taş varsa ağrının kaynağı bel bölgesinde yukarıda bulunur, duyular rektuma ve karın bölgesine dağıtılır.

Üreterde tıkanıklık mevcut olduğunda ağrının kaynağı iltihaplı tarafta sırtın alt kısmında yer alır, kasıkta ağrı hissedilebilir, üretra, dış cinsel organda. Çoğu hastada acıtmak daha büyük göbek ve böbreklerden ziyade cinsel organlar. İdrarda taş parçaları, kan ve tuzlar bulunur.

Diğer ağrı nedenleriyle karıştırmamak için renal kolik atakını yalnızca bir doktor teşhis etmelidir. Bunlar arasında koşmak, Spor Oyunları, aşırı fiziksel aktivite, çok fazla içki içmek, idrar söktürücü kullanmak.

Bir saldırı sırasında ek belirtiler ortaya çıkar:

• sürekli idrara çıkma dürtüsü;
• ağız mukozasının kuruması;
• rektumda ağrının kesilmesi, çekilmesi;
• titreme;
• kalbin bozulması;
• gevşek dışkı.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Kolik nedenleri

Renal kolik atağı aşağıdaki patolojik olaylardan kaynaklanır:

• üreteral kasların kasılması;
• pelviste artan basınç;
• böbrek iskemisi;
• parankim şişmesi;
• lifli kapsülün gerilmesi;
• damar tıkanıklığı;
• glukokortikoid tedavisi;
• kan pıhtıları nedeniyle tıkanma;
• tümörün ayrılmış kısmı.

İdrar retansiyonu nedeniyle oluşur eşlik eden hastalıklar:

• piyelonefrit;
• böbrek tüberkülozu;
• alerjik hastalıklar;
• bulaşıcı hastalıklar;
• ürolitiyazis hastalığı. Pelvisteki taşlar hareket eder, üreterde (genellikle alt kısımda) sıkışır;
• üreterin komşu organ tümörlerinin etkisi altında sıkışması;
• böbrek yaralanmaları;
• mesane tümörü.

Üreterin bükülmesi aşağıdaki nedenlere neden olur:

• distopya (organların yanlış düzenlenmesi);
• nefroptoz;
• üreteral darlık (daralmış lümen);
• inflamatuar süreç;
• kalp krizi;
• emboli;
• renal ven trombozu;
• Doğuştan anomaliler;
• böbrek tümörleri;
• prostat kanseri;
• prostat bezi;
• venöz flebostenoz.

Renal kolik süresi

Her zaman saldır uzun bir süre sürerçoğu durumda 12 ila 24 saat arasında.

Çoğunlukla ağrı arka arkaya birkaç gün boyunca gözlenir, bazen zayıflama anları olur, ancak hoş olmayan hisler tamamen kaybolmaz.

Kademeli olarak artarlar, yoğunlaştırılmış saldırılarla karakter sabit kalır.

Ağrı üç aşamadan geçer. Bazen renal kolik daha az sürer (3 saatten itibaren). Vurgulamak:

• Akut dönem. Saldırı gece veya sabah ortaya çıkar. Gün içerisinde çoğunlukla yavaş ilerler. En yüksek yoğunluk atağın 1.-2. ve 5.-6. saatlerinde ortaya çıkar.
• Sabit dönem. Aşama 1-4 saat sonra başlar ve 12 saate kadar sürer. Daha sonra hastalara yardım edilir ve bir tedavi süreci belirlenir.
• Solma dönemi. Birkaç saat boyunca hastalar ağrının hafiflediğini hissederler.

Kadın özellikleri

İdrar yolunun tıkanmasıyla ilişkili bir durum bazen cerrahi müdahaleyi işaret eder kadın üreme sisteminin patolojileri böbrek fonksiyonuyla ilgili değildir. Bu, aşağıdaki faktörlerden biri olabilir:

• fallop tüpü yırtılması;
• yumurtalık felci;
• Yumurtalık kisti hasar gördüğünde.

Jinekolojik hastalıklara ek semptomlar eşlik eder:

• hipotansiyon (düşük tansiyon);
• artan kalp atış hızı;
• soluk cilt;
• baş dönmesi;
• Soğuk ter.

Hamile kadınlarda sendrom

Renal kolik belirtileri: kasılmalarla birlikte ağrı, hematüri, taşların geçişi.

Hamile bir kadının, hastalığı zamanında tespit edip teşhis etmek, ağrıyı durdurmak ve sonuçları önlemek için sağlığını izlemesi önemlidir.

En zor şey komplikasyon – erken doğum.

Ağrılı spazmlar antispazmodiklerle giderilir. Manipülasyonlar bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Önemli! Renal kolik için ilk yardım sağlarken termal prosedürler kesinlikle yasaktır.

Komplikasyonlar

İdrar çıkışı tamamen tıkanırken idrar çıkışındaki zorluk gün boyu devam ediyorsa bu durum geri dönüşü olmayan böbrek hasarına. Yani üreterde yer alan bir taş, ortaya çıktıktan bir ay sonra belirtilerini gösterir.

Renal kolik komplikasyonları:

• böbrek fonksiyonunun bozulması;
• (pürülan iltihaplanma);
• üreterin açıklığında zorluk;
• piyelonefrit gelişimi.

Renal koliğin zamanında tanınması ve nitelikli tıbbi bakım böbreğin korunmasını sağlayacaktır.

İlk yardım

Evde ilk yardım önlemleri alınmalıdır. Sendromun etkisi altındaki kadının kendisi her zaman kendine nasıl yardım edeceğini bilemez. Bu durumda ne yapmalı?

İlk yardım birkaç aşamadan oluşur:

1. Isınma kompresi. Isıtma yastığı ağrılı spazmların hissedildiği bölgeye (karın veya sırt) uygulanır.
2. Oturma banyosu. Etkili rahatlama şu durumlarda gerçekleşir: sıcak bir banyo yapmak sıcaklığı 40 derecedir.
3. İlaç almak. No-shpa alınarak spazmdan kurtulma sağlanır. Ağrı kesiciler ağrı eşiğini geçici olarak azaltacaktır (Ketanov, Ibuprofen). Bir saldırı ağrı kesicilerle tedavi edilemez, hastalığın seyrini etkilemezler, bu nedenle semptomları durdurmaya değmez.

Tekrarlanan renal kolik atakları zorunlu hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

Doktor yardımı

1. Hasta için tam bir huzur yaratmak.
2. Spazmları hafifletmeye, idrar çıkışını stabilize etmeye yönelik önlemler (termal fizyoterapi).
3. Ağrı kesicilerin uygulanması.
4. Spazmları ve antiemetikleri azaltan ilaçların kullanımı.
5. Narkotik grubun ilaçlarını almak (morfin, promedol, tramadol).
6. Lorin-Epstein'a göre abluka uygulamak şu anlama geliyor: novokain çözeltisinin uygulanması rahim yuvarlak bağının periferik kısmı bölgesinde. İşlem pelvik taşlar için yapılır.
7. Shkolnikov'a göre intrapelvik blokajın kullanımı üst üreterdeki taşlar için endikedir.
8. Küçük taşların çıkarılmasını kolaylaştırmak için fizyoterapi (titreşim prosedürü, ultrason tedavisi, Bernard'ın diadinamik akımlarına maruz kalma) gerçekleştirilir.

Bu yöntemler olumlu sonuçlara yol açmazsa evde tedavi yasaktır ve hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir.

Böbrek hastalıklarının hastanede tedavisi aşağıdaki prosedürleri içerir:

• üreteral kateterizasyon;
• delinme nefrostomisi;
• cerrahi müdahale.

Renal kolik için diyet

Kadınlar yağ ve karbonhidrat alımını sınırlamalıdır. Ağır yiyecekleri diyetinizden çıkarın(kızarmış, tuzlu, baharatlar, çikolata, kahve).

• hafif tavuk suyu;
• haşlanmış deniz balığı;
• Süt Ürünleri;
• taze meyveler, özellikle armut ve kayısı;
• Kızılcık suyu;
• kuşburnu kaynatma.

Doğru beslenme, renal koliğin tekrarlama olasılığını %75 oranında azaltır.

Önleyici tedbirler bir saldırının önlenmesine yardımcı olur. Temel öneriler şunları içerir:

• Yeterince su iç(en az 2-2,5 l). Sıvı idrarı sulandırır.
• Dengeli bir diyet yiyin
• Tuz alımını sınırlayın.
• Böbreklerin aşırı ısınmasından kaçının.
• Ürolojik içecekler (otlar, meyveler) için.

Dikkat! Uzun süreli blokajlar böbreklerin işlevselliğini olumsuz etkileyerek hidronefroza ve böbreğin tamamen kaybına neden olur.

Video: renal kolik belirtileri ve tedavisi

Çözüm

Renal kolik semptomlarını belirledikten sonra derhal ilk yardım sağlamalı ve daha ileri tedavi için tıbbi bir tesise başvurmalısınız. Zamanında teşhis ve önleyici tedbirlere uyulması, kadının sadece böbreğini değil hayatını da kurtaracaktır.

Temas halinde