Kolinerjik ürtiker nasıl tedavi edilir? “Kolinerjik” ürtikeri veya kronik sahte alerjiyi nasıl iyileştirdim! Daha fazla ilaç tedavisi

Ev / Beden Eğitimi

Ürtiker (ısırgan otu döküntüsü, ısırgan otu ateşi), vücudun kabarcıklı döküntü şeklinde alerjik bir reaksiyonudur. Bir dereceye kadar, gezegenimizin her üç sakininden biri onun tezahürleriyle karşılaştı. Kaşıntılı cilt dermatozunun bir türü, cilt patolojileri olan hastaların %5-7'sinde ortaya çıkan oldukça nadir bir otoimmün hastalık olan kolinerjik ürtikeri içerir.

Kolinerjik ürtiker neden oluşur?

Bu patolojinin özelliği, alerjenin vücudun ağrılı tepkisine neden olmasıdır. deri döküntüsü, kendi nörotransmitteri olan asetilkolin gibi davranır.

Nörotransmiterler (nörotransmitterler, aracılar), bir sinir hücresinden, nöronlar arasındaki sinaptik boşluk yoluyla ve ayrıca örneğin nöronlardan nöronlara bir elektrokimyasal dürtü iletildiği biyolojik olarak aktif kimyasal maddelerdir. kas dokusu veya glandüler hücreler.

Vikipedi

Bu tür ürtikerin mekanizması, insan vücut ısısındaki artış ve buna bağlı olarak asetilkolin salınımı ile tetiklenir. Büyük miktarlarda asetilkolin salınımı aşağıdaki durumlarda meydana gelir:

darbenin arka planına karşı yüksek sıcaklıklar(hamamda, sıcak içecekler içtikten sonra, bulaşıcı bir hastalığın akut seyri sırasında);
stresli durumlarda;
aşırı terlemeye neden olan aşırı fiziksel efordan sonra;
açık güneşteyken.

Yani, şu veya bu durumdaki her insan asetilkolin salgılar, ancak bunun sonucunda neden herkes alerjik reaksiyon yaşamaz? Cevap çok basit: Kolinerjik ürtiker, yalnızca halihazırda bir tür alerjiden muzdarip olan veya buna yatkınlığı olan bir kişide ortaya çıkar. Asetilkoline karşı bireysel aşırı duyarlılığın ve salınmasını tetikleyen faktörlerin birleşimi her zaman ürtikerin (ürtiker) gelişmesine yol açar.

“İlginçtir ki, ürtikerin ana semptomu olan su toplaması (ürtika) M.Ö. 4. yüzyılda Hipokrat tarafından tarif edilmiştir. e. 1769'dan günümüze kadar resmi olarak urtica terimi kullanılmıştır. tıbbi uygulama. Hastalığın bilimsel adı da buradan geliyor; ürtiker."

Çoğu zaman, asetilkoline karşı artan duyarlılığa, kardiyovasküler, endokrin, bitkisel-vasküler, sindirim ve diğer sistemlerin kronik patolojileri eşlik eder; Kolinerjik ürtikerin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır.

Kendini nasıl gösterir: belirtiler

Hastalık hızla başlar. Kural olarak, kışkırtıcı bir faktöre (sıcak duş, stres, fiziksel aktivite) maruz kaldıktan sonraki 5-10 dakika içinde, 1 ila 3 mm çapında küçük kabarcıklar (ortada soluk pembe ve kenarlarda kırmızı) belirir. boyun, dekolte veya önkolda şiddetli kaşıntı veya yanmaya neden olur. Çevredeki cilt kırmızıya döner ve hafifçe şişer ve vücut ısısı yükselir. Küçük kabarcıklar daha büyük kabarcıklara dönüşme özelliğine sahiptir.

Fotoğraftaki hastalığın belirtileri

Genellikle döküntüler vücudun üst kısmında lokalize olur. Ellerde tipik bir kabarcık tablosu görülür. Yüzde döküntü görülebilir. Çok nadiren bacaklarda döküntü ortaya çıkar.

Kolinerjik ürtiker, parasempatik sinir sisteminin aracısı olan asetilkoline verilen reaksiyondan kaynaklandığı için karakteristik bozukluklar görülebilir:

ishal (ishal), bulantı, kusma;
baş dönmesi;
aşırı tükürük;
spazmodik ağrı.

Ürtiker dudakların, dilin ve gırtlağın mukoza zarlarına yayılırsa, hasta için son derece tehlikeli bir durum olan Quincke ödeminin ortaya çıkmasından söz ederler. Bu şişmeye nefes almada zorluk eşlik eder ve ciddi vakalarda ölüme yol açar.

Bir ürtiker atağının eşlik edebileceğini hatırlamak da önemlidir. keskin düşüş tansiyon. Bu durumda hipoksi nedeniyle hastanın hayati organlara kan akışı bozulur ( oksijen açlığı) Geliştiriliyor anafilaktik şok.

Bu nedenle, kolinerjik ürtikerin tüm tezahürü vakalarında, saldırıyı durdurmak için acil önlemler alınmalıdır: alerjene maruz kalmayı ortadan kaldırın ve tıbbi yardım isteyin.

Diğer hastalıkları nasıl tanır ve ayırt ederiz?

Vücudun asetilkoline otoimmün tepkisi sonucu ortaya çıkan ürtikerin tanısı herhangi bir zorluğa neden olmaz. Doğru tanı koymak için doktor, anamnez toplamanın yanı sıra kışkırtıcı testler ve testler de yapar:

İlk durumda, hastaya asetilkolin bileşimine benzer bir alerjen deri altından enjekte edilir. Bir maddeye aşırı duyarlılık varsa birkaç dakika içinde karakteristik bir reaksiyon gözlenir.
Termal test sırasında hastanın elleri kısa süreliğine 40-45°ᴄ'ye ısıtılmış bir su kabına batırılır: kabarcıklı döküntülerin ortaya çıkması tanının kesin olarak kabul edilmesini sağlar.

Diğer tahriş edici maddelere maruz kalma nedeniyle hastalık olasılığını dışlamak için alerjenlere yönelik ek testler yapılır. Ve ayrıca önemli genel analiz Disbakteriyoz için kan, idrar, dışkı testi, hormon testi tiroid bezi, EKG, ultrason (karın boşluğu, tiroid bezi, kalp).

Kolinerjik ürtikerin sıklıkla diğer akut ve kronik patolojilerin arka planında ortaya çıktığını unutmayın. Bu nedenle başarılı tanı ve tedavi için uzman uzmanlara danışılması gerekir: endokrinolog, kardiyolog, gastroenterolog.

Tedavi

İlaç tedavisi

Düşündüğümüz ürtiker türünün otoimmün bir hastalık olması nedeniyle, diğer alerji türlerini başarıyla tedavi eden antihistaminiklerin kullanımının etkisiz olduğu ortaya çıkıyor. Kullanımları yalnızca hastanın çapraz alerjik reaksiyonlar yaşaması durumunda haklı çıkar: rinit (burun akıntısı), hapşırma, gözyaşı.

Kolinerjik ürtikerden cildin geniş alanları etkileniyorsa ve bu durum hastanın aşırı acı çekmesine neden oluyorsa, doktor sakinleştiricilerle birlikte kortikosteroidler reçete eder. Bu sadece asetilkolin ve onunla ilişkili histamin üretimini engellemek için değil aynı zamanda hastanın anksiyete ve stres semptomlarını azaltmak için de yapılır.

Önemli: Sadece bir doktor yeterli tedaviyi önerebilir! Yanlış seçilmiş bir ilaç veya dozajın ihlali kaçınılmaz olarak hastanın durumunun bozulmasına yol açacaktır.

Bu tip ürtikerin tedavisinde en etkili olanlar atropin ve belladonna özü bazlı kremler, merhemler ve jellerdir. Kullanım şeması basittir: Cildin etkilenen bölgeleri günde birkaç kez yağlanır.

Kolinerjik ürtikerin tedavisi, B vitaminleri ve askorbik asit içeren kompleks preparatların kullanımıyla başarıyla tamamlanmaktadır.

Diyet

Kolinerjik ürtikerin öncelikle her türlü alerjiye yatkın kişileri etkilemesi nedeniyle diyet ön plana çıkmaktadır. Hasta kişi tatlı soda, alkol ve sıcak içecekler içmemelidir. Diyetinizi gözden geçirmeniz ve tüm potansiyel alerjenleri tamamen ortadan kaldırmanız önemlidir.

Fotoğraftaki istenmeyen ürünler

Balık, deniz ürünleri, süt, fındık, yumurta akı alerjisi olanların ana düşmanlarıdır
Dikkat! Baharatlar, sıcak baharatlar ve kırmızı renkli sebze ve meyveler tehlikeli olabilir
Kahve, çikolata, turunçgiller ve tatlılar histamin salınımına neden olur (alerjiye neden olur)

B vitaminleri: tam tahıllı ekmek, tahıllar, sakatat;
C vitamini: bazı meyve ve sebzeler (alerjik olmayan);
E vitamini: bitkisel yağ, yumurta (dikkatli), baklagiller.

Maydanoz, kinoa (Güney Amerika'dan gelen bir tahıl) ve bulgur (Akdeniz pirinci) kolinerjik ürtikeri olan hastalar için çok faydalıdır. Aşırı yemekten kaçınılmalı ve içeren gıdalar tercih edilmelidir. çok sayıda lif.

Not! Diyetiniz günlük en az 400 gram içermelidir. sebze ve meyveler, ancak seçimlerine sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır. Ne yazık ki bunların çoğu güçlü alerjenlerdir.

Fizyoterapi

Kolinerjik ürtikerin tedavisi sırasında fizyoterapötik prosedürlerin kullanılması hızlı iyileşmeyi destekler ve nüks riskini azaltır:

Antialerjik ilaçlar (difenhidramin, kalsiyum klorür) ile elektroforez, histamin yararlı bir duyarlılaştırıcı - alerjik reaksiyonu inhibe edici - etkiye sahiptir.
İndüktotermi, vücudun belirli bölgelerinin alternatif yüksek frekanslı manyetik alanla ısıtılmasıdır. İşlem sırasında hastanın adrenal bezlerine, etkisine artan glukokortikoid sentezinin eşlik ettiği özel bir aplikatör uygulanır.
Ultrason kullanıldığında antipruritik ve hiposensitizasyon etkisi gözlenir.
Darsonvalizasyon - yüksek frekanslı akımlarla tedavi - kaşıntıyı azaltır.
Ultraviyole ışınlama duyarsızlaştırmayı teşvik eder, adrenal korteksin aktivitesini arttırır ve koruyucu mekanizmaları etkinleştirir.
PUVA tedavisi - ultraviyole radyasyonun bir ışığa duyarlılaştırıcı (ultraviyole radyasyonun etkisini artıran bir madde) ile birleşimi - bağışıklığı artırır ve iltihabı hafifletir.
Hasta kuşkusuz radon ve sülfür banyolarından, aeroterapiden (hava iyileştirme), talassoterapiden (deniz suyu, yosun, çamurla tedavi) fayda görecektir.

Halk ilaçları ile nasıl tedavi edilir

Kolinerjik ürtikerin hafif formları halk ilaçlarıyla tedavi edilebilir. Aşağıdakiler kaşıntı ve yanmayı hafifletmeye ve böylece hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olacaktır:

Siyah çay ve kahve yerine nane ve papatya çayı içmek.
Seyreltilmiş ip kaynatmalarından elde edilen kompresler ve losyonlar limon suyu, soda çözeltisi. Bitkisel kaynatma yüksek konsantrasyonda hazırlanır - 2 bardak su için 6-7 yemek kaşığı kuru karışım alınır; yaklaşık yarım saat ısrar edin. Limon (soda) çözeltisi hazırlamak için bir çay kaşığı meyve suyu veya sodayı 1 bardak suyla seyreltin.
Bitkisel infüzyonlar ve kaynatma maddeleri (ısırgan otu, papatya, meyan kökü), günde üç kez ağızdan alınır, yarım bardak. İnfüzyonu hazırlamak için, bir çorba kaşığı hammaddeyi 1 bardak kaynar suya dökün ve en az 20 dakika su banyosunda bırakın. İnfüzyonlar esas olarak bitkinin katı kısımlarından (kök, rizom, ağaç kabuğu) hazırlanır. Kaynatmalar, bitkinin yumuşak kısımlarından (çiçek salkımları, yapraklar) hazırlandıkları için infüzyonlardan farklıdır; bir bardak sıcak suya (70-80 derece!) bir çorba kaşığı ham madde dökün ve yarım saat bekletin.
Bal ile eşit oranlarda karıştırılmış ezilmiş yaban turpu kökü (eğer alerjiniz yoksa!) - günde 3 kez bir çay kaşığı;
Sakinleştirici olarak çarkıfelek, kediotu ve anaç özleri. Tercihen geceleri günde 1 kez 25-30 damla uygulayın.

Herhangi bir komplikasyon var mı?

Kolinerjik ürtikerin akut formu nadiren yukarıda açıklanan komplikasyonlara neden olur - anafilaktik şok ve Quincke ödemi. Bu gibi durumlarda yardım acildir ve kalifiye uzmanlar tarafından derhal sağlanmalıdır.

Ürtiker semptomları yaşayan bir hastanın durumunu çok ciddiye alması gerekir. Tedaviye zamanında başlanırsa ve ilaçlar doğru seçilirse hastalığın seyri oldukça olumludur. Kronik bir kolinerjik ürtiker formunun gelişmesini önlemek önemlidir. Aksi takdirde ömür boyu hapis cezasına dönüşebilir.

Doktor kurdeşen hakkında konuşuyor

Ürtiker ve askerlik

Her türlü ürtikerin kronik formu askerlik hizmeti için bir kontrendikasyondur. Liste ayrıca aşağıdaki cilt hastalıklarını da içerir:

Kronik ürtiker, Quincke ödemi, kronik ve emici piyoderma, yaygın sedef hastalığı, çok sayıda konglobat akne, fotodermatit ve atopik dermatit, deride fokal lezyonlar, liken planus ile karakterizedir.

Hastalıkların takvimine ilişkin Madde 62 - deri ve deri altı doku hastalıkları

Bir askerin yaşam tarzı, hastalığın gelişimi için çeşitli tetikleyici faktörler içerdiğinden, bu anlaşılabilir bir durumdur: artan fiziksel egzersiz, stresli durumlar, özel beslenme alamama.

Çağırılmamak için askeri servis, genç adam, ilgili komisyona, belirtilen hastalık için bir dermatoloğa kayıtlı olduğunu belirten tıbbi kayıtlarından bir alıntı sunmalıdır ( kronik form) altı aydan fazla. Bazı durumlarda, askere alınan kişinin ek muayenesi mümkündür.

Nüksetmeler nasıl önlenir

Kolinerjik ürtikerin önlenmesi, herhangi bir alerjiyi önlemeye yönelik önleyici tedbirlere benzer. Her şeyden önce, asetilkolin salınımına neden olan provoke edici faktörün etkisini dışlamak önemlidir:

güneşte aşırı ısınmayın;
saunayı (banyo) ziyaret etmeyin;
sıcak yerine serin bir duş alın;
terlemeye neden olan artan fiziksel ve duygusal stresten kaçının;
alkolü, sigarayı, sıcak içecekleri ve yiyecekleri bırakın;
Beslenmeyi yeniden düşünün.

Kolinerjik ürtikerin gizli kronik hastalıkların belirtilerinden biri olabileceğini hatırlamak önemlidir: zamanında teşhis ve tedavisi, bir kişiyi bu rahatsız edici hastalıktan tamamen kurtarmaya yardımcı olacaktır.

Kolinerjik ürtikerin nadir görülen bir otoimmün alerji türü olmasına ve hastalığın etiyolojisi tam olarak anlaşılmamasına rağmen umutsuzluğa kapılmamalısınız. Yeterli tedavi ve hastanın öz kontrolü iyi bir iyileşme şansı verir.

İçindekiler [Göster]

Kolinerjik ürtiker, bağışıklık sistemi vücutta alerjen medyatör asetilkolinin artan üretimine özellikle duyarlı olduğunda gelişen bir cilt alerjik reaksiyonudur. Bugün çocuklarda ve yetişkinlerde kolinerjik ürtikerin nedenleri, semptomları ve tedavisinin yanı sıra hastalığın önlenmesi ve diğer yönlerini ele alacağız.

Kolinerjik ürtiker (ürtiker), bağışıklık sistemi vücutta alerjen mediatörünün (sinir uyarılarının iletimini düzenleyen aktif bir madde) asetilkolinin artan üretimine karşı özellikle duyarlı olduğunda gelişen bir cilt alerjik reaksiyonudur.

Tıbbi uygulamaya göre, 100 ürtiker vakasının 7-8'inde kolinerjik form ortaya çıkar. Çocuklarda bu tür ürtiker sıklıkla sinirsel aşırı uyarılma, ağlama, korku veya ateş sırasında görülür.

Kolinerjik ürtikerin gelişimi, stres, gerginlik ve sıcaklığın tetiklediği bağ dokusu hücrelerinin uyarılmasıyla başlar. Aynı zamanda vücutta asetilkolin ve etilamin (histamin) salınır, buna kan damarlarının genişlemesi ve duvarlarının geçirgenliğinin bozulması eşlik eder. Sıvı, mikrodamarlardan hücreler arası dokuya kolayca salınır ve bu da deri altı ödeme neden olur.

Kolinerjik ürtiker (fotoğraf)

Bu ürtiker formunun yalnızca çeşitli alerji formları olan hastalarda ortaya çıktığı tespit edilmiştir. Bir kişinin alerjiye yatkınlığı veya asetilkoline karşı özel duyarlılığı yoksa, bu hastalığa yakalanma olasılığı çok düşüktür. Yalnızca bu altta yatan nedenlerin kombinasyonu kolinerjik ürtikeri tetikleyebilir.

Hastalığın bu formunda bağışıklık sisteminin reaksiyonunu tetikleyen asetilkolin üretimini artıran birkaç faktör vardır:

Vücudun vücut ısısındaki önemli ve ani değişikliklere (yüksek sıcaklıklara maruz kalma) anormal reaksiyonu. Bu, sıcak bir banyo veya duşta, hamamda ve saunadayken veya sonrasında, sıcak, damar genişletici içecekler, baharatlı sıcak yemekler tüketirken meydana gelir, çünkü tüm bu "olaylar" keskin bir histamin salınımına neden olur.
Fiziksel aşırı efor, terlemenin artmasına ve daha fazla asetilkolin salınımına neden olur.
Duygusal deneyimler, şiddetli stres.
Yüksek ateşli bulaşıcı lezyonlar;
Vücudun genellikle asetilkoline özellikle duyarlı olduğu eşlik eden patolojiler:
- fonksiyonel bozukluklar endokrin sistem;
- sindirim sistemi hastalıkları;
- mide ve bağırsak patolojileri;
- tiroid fonksiyon bozukluğu;
- bitkisel-vasküler ve nöro-dolaşım distonisi.

Bu videoda kolinerjik ürtikerin nedenleri tartışılmaktadır:

Kolinerjik ürtiker gelişimi sırasındaki semptomların bir özelliği, bağışıklık sisteminin ana provoke edici faktörlerin etkisine karşı çok hızlı (1 dakikadan 1 saate kadar) reaksiyonudur:

stresli olay;
terleme ile fiziksel aktivite;
sıcak su veya vücut sıcaklığında bir “sıçrama”.

Klinik belirtiler genellikle açıktır ve şunları içerir:

Ürtiker (ısırgan otu kabarcıklarına benzer) çok kaşıntılı, 1 - 3 mm hafif dışbükey kabarcıklardır, ortası soluk pembedir, kenarlarında yaklaşık 20 - 40 mm parlak pembe şişlik şeridi ile çevrelenmiştir.
Döküntü, akut kaşıntı ve yanmaya neden olur.
Döküntüler vücudun her yerinde görülür, ancak daha çok boyun, göğüs ve ön kollarda lokalize olur. Daha az sıklıkla vücudun alt kısmında ve bacaklarda görülürler.
Genellikle kabarcıklar ve şişmiş alanlar birbirleriyle birleşerek sağlıklı cildin üzerine çıkan kaşıntılı şişlik alanları oluşturur.
Provoke edici faktör ortadan kaldırıldığında, cilt semptomları çoğunlukla 20-90 dakika içinde iz bırakmadan kaybolur (nadiren 2-7 güne kadar sürer).

Kolinerjik ürtikerin silinmiş bir formu durumunda semptomlar hafif olabilir - kabarcıklar çok küçüktür, kaşıntı şiddetli değildir, cildin kızarıklığı parlak değil, soluk pembedir, bu nedenle hastalar yalnızca patoloji ilerlemiştir ve kazanır

kronik form

Asetilkoline karşı yoğun bir aşırı duyarlılık reaksiyonu ile, cildin üst tabakasının ayrılması vakaları vardır; tehlikeli durumözel gerektiren İlaç tedavisi ve hastaneye kaldırılma. Asetilkolin bir nörotransmiter olduğundan, ona karşı belirli bir duyarlılık varsa, sinir sisteminin patolojik aşırı uyarılmasını gösteren başka işaretler ortaya çıkar:

ishal, kramp tarzında karın ağrısı;
artan tükürük üretimi, salya akması, bulantı ve kusma;
genellikle kolinerjik ürtikerin nüksetmesi (tekrarlayan vaka) ile ortaya çıkan sıcaklıkta keskin bir artış.

Zamanında tavsiye alırsanız kolinerjik ürtiker oldukça basit bir şekilde teşhis edilir.

Teşhis için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Patolojiden şüpheleniliyorsa, tanıyı doğrulamak için genellikle provokatif testler veya alerji belirtilerinin ilaçla uyarılması yapılır. Bunun için hastaya asetilkoline benzer bir madde deri altından enjekte edilir. 5 ila 25 dakika içinde alerjik reaksiyon belirtileri ortaya çıkarsa - döküntü, kabarcıklar, kaşıntı, kızarıklık, o zaman tanı doğrulanmış sayılabilir.
Kışkırtıcı bir test için başka bir seçenek, asetilkolin ve histamin salınımının termal provokasyonu yoluyla alerjileri uyarmaktır.

Sıcaklıktaki değişiklik kolinerjik ürtikeri provoke eden bir faktör olduğundan, hastadan kollarını dirseklere kadar indirmesi istenir. sıcak su(42 – 45C) birkaç dakika. Bu provokatif testten 5 ila 30 dakika sonra ciltte kırmızılaşma, şişme ve kabarcıklar ortaya çıkarsa tanı doğrulanır.

Bununla birlikte, farklı nitelikteki birçok cilt reaksiyonunun çok benzer belirtilere sahip olması nedeniyle, hastaya diğerlerini dışlamak için alerjenler için ek kan testleri reçete edilir. olası nedenlerürtiker gelişimi.

Ürtikerli hastalarda temel tanı testleri:

Kolinerjik ürtikerin benzer semptomları olan diğer olası patolojilerden ayrılması (ayırt edilmesi) gerekir. Bu:

Ürtikerin kolinerjik formunun ortaya çıkışı sıklıkla tetiklendiğinden genel hastalıklar Tanıda önemli bir nokta bu patolojilerin zamanında tespiti ve tedavisi için uzman kişilerce yapılan muayenedir. O zaman ürtikerin tedavisi çok daha etkili olacaktır.

Bu ürtiker formunun tedavisi, yalnızca hastanın iç hastalıklarını dikkate alan karmaşık tedavi kullanıldığında hızlı ve uzun süre sonuç verir. Ve ürtiker semptomlarını ortadan kaldırmadaki asıl görev, ortaya çıkmasını tetikleyen altta yatan hastalığı tanımlamak ve tedavi etmektir.

Kolinerjik ve diğer ürtiker formlarının tedavisi aşağıdaki videoda tartışılmaktadır:

Kolinerjik ürtikerin tedavisi, cilt ve diğer alerji türleri için standart tedavi rejiminden temel olarak farklıdır, çünkü reaksiyon vücudun ürettiği bir maddeden kaynaklanır ve aynı zamanda aşırı duyarlılığı da gösterir. Bu nedenle yaygın olarak kullanılan antialerjik ilaçlar belirgin bir etki vermez veya işe yaramaz.

Ancak antihistaminiklerin tamamen ortadan kaldırılması yanlıştır çünkü birçok hastada kaşıntıyı, şişliği azaltabilir ve aynı zamanda hastayı sakinleştirebilirler.

Cilt semptomlarını hafifletmek için ana yerel ilaçlar, Atropin ve belladonna özü içeren merhemler, jeller, kremlerdir. Günde 2-3 defaya kadar kullanılırlar. La-Cri krem, Advantan, Fenistil-jel, Gistan-N iyi bir tedavi edici etki sağlar.

Kolinerjik ürtikerli hastaların ilaçlarla tedavisi aşağıdaki farmakolojik blokların kullanılmasını içerir:

Patolojinin asetilkolin salınımına bağlı olarak ortaya çıkması nedeniyle, bu tip ürtikerin tedavisi için öncelikle aynı anda sakinleştirici bir etkiye sahip olan antikolinerjik ilaçlara ihtiyaç vardır:

Bellantaminal, Bellaspon, Belloid (bir ay boyunca günde 2-3 defa 1 tablet);
% 0,1 atropin sülfat çözeltisinin deri altı enjeksiyonları (ciddi vakalarda birçok yan etki).

Bu ürtiker formu için antialerjik ilaçlar, kural olarak, ürtiker - gözyaşı, konjonktivit, rinit, hapşırma, burun ve gözlerde kaşıntı - ürtiker ile aynı anda başka alerji belirtileri gözlenirse semptomları hafifletir. Seçim, hastanın belirli bir ilaca duyarlılığına ve ilacın etkinliğine bağlıdır.

Şu tarihte: hafif derece alerjiler, Telfast (ortalama 180 mg), Claritin (10 mg) gibi histamin baskılayıcı ajanların bir ay süreyle kullanımı, Ketotifen 3 ay boyunca günde iki kez, 1 mg, altı aydan 3 yaşına kadar olan çocuklar için , yılda 1-2 kez reçete edilir - şurup içinde 0,5 mg. Ve ayrıca Tsetrin, Erius, Kestin, Elerta, Alerzina.

Şu tarihte: orta şiddetürtikerin seyri sırasında, sedatif etkisi olan birinci nesil antihistaminikler 2-4 gün süreyle enjeksiyonla (kas içi veya intravenöz) kullanılır: Tavegil% 0,1, Suprastin% 2,5.
Hasta, histamin H1 reseptörlerini baskılayan antihistaminiklere zayıf yanıt verirse, H2 reseptör antagonistleri eklenir: Simetidin 300 mg, günde 4 defaya kadar, Ranitidin 150 mg, Famotidin 20 mg, günde 2 defa.
Kaşıntılı döküntü odakları vücuda yayılmış, uyku sorunlarına, sinir sistemi bozukluklarına, genel halsizliğe, sinirliliğe neden oluyorsa, hormonal ilaçlar kas içine veya damar içine reçete edilir. kısa vadeli: Deksametazon 4 – 12 mg, Prednizolon 30 – 90.

Özellikle kronik formda ortaya çıkan tekrarlayan kolinerjik ürtikerin arka planında şiddetli kaşıntı için kullanılması zorunludur. sakinleştiriciler Sinir sisteminin tükenmesini önlemek için:

Tabletlerde Novopassit, Motherwort-forte, B1, B6, B12 vitamin kompleksleri, Neuromultivit, Milgamma ve şiddetli şiddetli kaşıntı için daha ciddi ilaçlar: Fenobarbital, Atarax ve diğer sakinleştiriciler.

Hastaneye yatış endikasyonları:

boğulmayı tehdit eden gırtlak şişmesinin eşlik ettiği şiddetli ürtiker formu;
dermisin üst tabakasının geniş ödemli döküntülerle ayrılması.

Çocuklarda ve yetişkinlerde kolinerjik ürtikerin önlenmesi aşağıda tartışılmaktadır.

Kolinerjik ürtikere neden olabilecek tetikleyici faktörler hakkında bilgi, bu patolojinin önlenmesinin temelidir. Provoke edici faktörle temasın sınırlandırılması veya tamamen ortadan kaldırılmasıyla nüksetme önlenebilir.

Dikkat edilmesi gereken önleyici tedbirler:

Banyo veya duş alırken sıcak su kullanmayın (36 – 37C'den yüksek olmamalıdır);
tehlikeli durumlardan kaçının sinir krizleri, stres, duygusal aşırı gerginlik;
eğer kaçınılırsa stresli durum başarısız olursanız (sınav, işe kabul veya işten çıkarılma, duruşma vb.), en uygun sakinleştiriciyi önceden almalı ve yanınızda bulundurmalısınız;
kolinerjik ürtiker yalnızca alerjilere ve asetilkolin salınımını tetikleyen hastalıklara mevcut bir yatkınlıkla geliştiğinden, alerjen örneklerinin analizi belirli tahriş edici maddeleri ortaya çıkarmasa bile hipoalerjenik bir diyetin sürdürülmesine ihtiyaç vardır;

Bu, sıcak, sıcak, baharatlı yiyecekleri, ısıtıcı içecekleri, alkolü, bitter çikolatayı, biberi, hardalı ve acıkayı diyetinizden hariç tutmak anlamına gelir.

Aşırı fiziksel aktiviteden kaçının ve aşırı terleme yüzünde hafif bir ter göründüğünde çalışmayı, spor yapmayı, dans etmeyi bırakmanız gereken fiziksel ve duygusal stres ile;
ürtikere öksürük, bronkospazm, gözyaşı, hapşırma, konjonktivit ve diğer alerji belirtileri eşlik ediyorsa, iç patolojilerin gelişmesini ve olası anafilaktik şok gelişimini önlemek için bir alerji uzmanına veya göğüs hastalıkları uzmanına danışmak acildir.

Hafif bir kaşıntı bile ortaya çıkarsa, beklememeniz, onu ortadan kaldıracak çarelerin kullanılması tavsiye edilir. Geleneksel tıp:

Isırgan otu (bir çorba kaşığı) 250 ml kaynar suda demlenir, bekletilir, süzülür ve çay gibi içilir. 2 gün sonra kaşıntı azalır.
Yabani biberiyeyi (2 yemek kaşığı) 1 litre kaynar suda demleyin, soğumaya bırakın, süzün ve sıcak olmayan bir banyoda banyo yapmak için çözün. Kırlangıçotunu da aynı şekilde kullanın.
Dereotu suyunu sıkın ve kaşıntılı döküntülere uygulayın.

Bu tür ürtiker insan sağlığı ve yaşamı açısından tehlikeli olabilir. Aşağıdaki komplikasyonların ortaya çıkması muhtemeldir:

Kaşıntılı kabarcıkları çizerken, enfeksiyon sıyrıklara kolayca nüfuz ederek cerahatli cilt hastalıklarının gelişmesine neden olur;
Olağan ürtiker semptomlarının gelişmesiyle birlikte, gırtlak şişmesi veya anafilaktik (alerjik) şok aniden başlayabilir ve bu, neredeyse birkaç dakika içinde hastanın şok nedeniyle boğulma ve kalp durması nedeniyle ölümüne neden olabilir. Bu nedenle kolinerjik ürtikerin tüm belirtileri son derece dikkatli izlenmelidir.

Özellikle ürtiker ataklarını tetikleyen altta yatan hastalığın zamanında tedavisine başlarsanız, provoke edici faktörlerden kaçınırsanız, patolojinin kronik tekrarlayan bir form haline gelmesini önlerseniz, prognoz oldukça uygundur.

Bu videoda kolinerjik ürtiker konusuna ilişkin pek çok yararlı bilgi tartışılmaktadır:

Kolinerjik ürtiker, karakteristik semptomları olan nadir bir alerji şeklidir. Yıldırım reaksiyonunun gelişmesinin nedeni kesin olarak belirlenememiştir. Hastalığın klinik tablosunun gözlemlenmesi ve karşılaştırılması sırasında doktorlar, alerji riskini artıran çeşitli faktörler tespit etti.

Hangi işaretler aşırı asetilkolin üretimini gösterir? Hangi teşhis yöntemleri güvenilir sonuçlar verir? Ürtikerin kolinerjik formu nasıl tedavi edilir? Cevaplar yazıda.

Genel bilgi

Hastalığın gelişim nedenleri

Teşhis

Etkili tedaviler

İlaç tedavisi

Diyet ve beslenme kuralları

Halk ilaçları ve tarifler

Önleyici öneriler

Kolinerjik ürtiker nedir? Nadir görülen türün diğer ürtiker türlerinden farkı nedir? Cevap oldukça beklenmedik: Alerjik reaksiyona vücut tarafından üretilen özel bir madde olan asetilkolin neden olur. Belirli faktörlerin etkisi, uyarana ışık hızında bir tepkiyi tetikler.

Bir diğer karakteristik işaret ise negatif semptomların gelişme dönemidir. Tezahürler, aktif asetilkolin üretiminin başlamasından birkaç dakika sonra tam anlamıyla ortaya çıkar. Negatif belirtiler ciltte 5 ila 60 dakika arasında, daha az sıklıkla ise iki güne kadar sürer.

Bazı hastalarda semptomlar kullanılmadan kaybolur ilaçlar diğerlerinde ciltteki karakteristik reaksiyonlar daha uzun süre fark edilir, doktorlar bir ilaç kompleksi reçete eder. Provoke edici faktörlere sık maruz kalma ile vücut üzerindeki olumsuz etki artar ve kronik bir kolinerjik ürtiker formu gelişir. İlerlemiş vakaların tedavisi uzun vadelidir, zayıflamış vücut tahriş edici maddelerin etkisine keskin tepki verir.

Aşırı asetilkolin üretimi ciltte olumsuz reaksiyonlara, sinir sisteminden ve sindirim sisteminden olumsuz belirtilere neden olur. Parasempatik sinir sisteminin nörotransmitteri cilt uçlarında salınarak negatif semptomlara neden olur. Asetilkolinin etkisine karşı duyarlılığı yüksek olan birçok hasta, tetikleyici faktörlerle karşılaşana kadar alerjik reaksiyonlara yatkınlığının farkında değildir.

Emzirme döneminde yenidoğanlarda alerji gelişiminin nedenleri ve patolojinin tedavisi hakkında bilgi edinin.

Bu adreste yetişkinlerde ve çocuklarda boyun alerjilerinin nasıl tanınacağı ve tedavi edileceği hakkında bilgi edinin.

Asetilkolin seviyelerinde keskin bir artışın ana nedenleri:

psikolojik, duygusal aşırı yük;
özellikle çocuklarda şiddetli stres;
terlemenin artmasına neden olan aktif fiziksel aktivite;
bitkisel-vasküler sistemle ilgili sorunlar, pankreas hastalıkları;
gastrointestinal sistemin kronik patolojileri;
sauna, hamam ziyareti sırasında yüksek sıcaklıklara maruz kalma;
çay, süt gibi çok sıcak içecekler içmek (bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda reaksiyon oluşur).

Bir notta! Kolinerjik ürtiker (ICD kodu – 10 – L 50.5) çoğunlukla çocuklarda, ergenlerde ve genç erişkinlerde gelişir. Bağışıklık sisteminin nadir bir bozukluğu, yüksek fiziksel aktivite, stresli durumlara duyarlılık, spor sırasında veya açık hava oyunları sırasında termal aşırı yük nedeniyle ortaya çıkar.

Karakteristik belirti ve semptomlar

Ürtikerin kolinerjik formundaki olumsuz belirtiler, tahriş edici maddeyle temastan sonraki ilk dakikalarda gelişir. Strese anında tepki vermek, yüksek sıcaklık, artan terleme ve sıcak sıvı, nadir görülen bir alerji formunun karakteristik belirtileridir.

Hastalığın seyrinin özellikleri:

Asetilkolinin aktif üretiminden hemen sonra spesifik cilt belirtileri ortaya çıkar. Hasta 1 ila 4 mm çapındaki kabarcıklardan korkuyor. Genellikle hiperemi belirtileri olan papüler bir döküntü ortaya çıkar;
Döküntülerin ana yerleri: göğüs kafesi, boyun, dekolte, kollar;
kabarcıklar ve papüller çok kaşıntılıdır, yanma hissi hissedilir, hasta gözle görülür bir rahatsızlık hisseder, değişen derecelerde şişlik görülür;
etkilenen bölgelerde sıcaklık hissedilir;
Olumsuz işaretlerin görülmesiyle oluşan heyecan, sinir uçları üzerindeki olumsuz etkiyi artırır, kalp atış hızı artar ve bayılma mümkündür;
aşırı asetilkolin cilt reseptörlerini tahriş eder ve parasempatik sinir sisteminin aktivitesini uyarır. Maruz kalmanın sonucu ishal, mide bulantısı, aşırı tükürük salgısı, kusmadır;
hırıltı, nefes darlığı - damak ve gırtlak şişmesine eşlik eden belirtiler;
ateş, anjiyoödem, asetilkolinin etkisine karşı yüksek hassasiyetle daha az sıklıkla gelişir;
akut semptomlar, stresle birlikte vücut ısısındaki keskin bir artışın arka planında yeniden ortaya çıkar;
çoğu hastada negatif belirtiler patolojik sürecin gelişmesinden iki gün sonra kaybolur;
Yüksek derecede alerjenik gıdaların tüketilmesi, antibiyotik alınması, kan nakli sonrasında veya eşek arısı, eşek arısı veya arı tarafından sokulması nedeniyle nüksetmeler meydana gelir.

Bir notta! Zayıflamış bağışıklık ve kronik hastalıkların arka planına karşı kışkırtıcı faktörlere sık sık maruz kalmak, hastalığın kronik bir formuna neden olur. İlerlemiş vakalarda genital bölge ve yüzdeki deri altı yağ dokusu şişer. Şu tarihte: şiddetli seyir hastalık, ağız boşluğundaki mukoza zarının şişmesi ile mümkündür yüksek olasılık boğulma. Nüks döneminde baş ağrısı, halsizlik hissi olur ve sıcaklık sıklıkla yükselir.

Teşhis

Ciltte garip kabarcıklar, hazımsızlık veya şişlik görülürse tıbbi bir kurumu ziyaret etmeniz gerekecektir. Kolinerjik ürtikerden şüpheleniyorsanız, bir dermatolog veya alerji uzmanı tarafından yapılacak muayene tanının konulmasına yardımcı olacaktır. Kışkırtıcı faktörleri belirlemek için bir terapistin, nöroloğun ve gastroenterologun yardımı gereklidir.

Hastayla konuşmanın yanı sıra cilt testleri de yapılır:

asetilkoline benzer etki gösteren bir maddenin enjeksiyonu. Vücutta kabarcıklar, kabarcıklar, kaşıntı ve kızarıklık oluştuğunda tanı doğrulanır;
Sıcak su kullanılarak kışkırtıcı test. Basit bir test, ısının aktif bir tahriş edici olup olmadığını belirleyebilir. Doktor bir kap sıcak su hazırlar, hasta ellerini indirir ve doktor vücudun tepkisini gözlemler. Karakteristik semptomlar Nadir bir alerji formunun gelişimini doğrulayın.

Hastanın ancak testlerden geçtikten sonra asetilkolinin etkisine karşı oldukça duyarlı olduğunu %100 kesin olarak söylemek mümkündür. Ek olarak, bozulması olumsuz semptomlara neden olan organların muayenesi de reçete edilir.

Ana araştırma:

immünoglobulin E seviyesini belirlemek için kan testi;
elektrokardiyogram;
disbakteriyozu doğrulamak/dışlamak için dışkı analizi;
genel idrar analizi;
tiroid hormonları ve şeker için kan testi;
Gastrointestinal sistem, kalp, tiroid bezinin ultrason muayenesi.

Kolinerjik ürtiker tedavisi bir alerji uzmanının rehberliğinde gerçekleştirilir. Tavsiyeler, profili hastalıkları ortadan kaldırmanıza izin veren bir uzman tarafından verilmektedir. iç organlar asetilkoline duyarlılığın arttığı arka plana karşı.

Alerjileri tedavi etmenin geleneksel yöntemleri çok az fayda sağlar: tahriş edici madde hastanın vücudu tarafından üretilir. Asıl görev, provoke edici faktörlerin etkisini sınırlamak ve asetilkolin üretiminin artmasına neden olan durumları önlemektir.

Kolinerjik ürtiker tedavisinde etkili olan antihistaminiklerin listesi oldukça sınırlıdır. Bu kategorideki birçok ilacın nadir görülen bir alerji formunun semptomları üzerinde çok az etkisi vardır. Antihistaminik formülasyonların seçimi bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Doktorlar cilt semptomlarını ve alerji belirtilerini hafifletmek için çeşitli ilaçlar reçete eder:

Kestin.
Erius.
Zodak.
Lomilan.
Claritin.
Cetrin.
Zetrinal.

Kabarcıklarla, papüler döküntülerle ve kaşıntıyla mücadele etmek için harici kullanıma yönelik bazı ürünler uygundur:

hormonal olmayan alerji kremi La-Cri;
etkili çare Gistan N;
Advantan hormonal merhem;
aktif bir antialerjik etkiye sahip ilaç Fenistil-jel.

Şu tarihte: şiddetli form hastalıklar reçete edilir:

glukokortikosteroidler;
beta blokerler;
sakinleştiriciler.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek için multivitamin kompleksleri önerilir. İlaç seçerken sentetik renk ve aroma içeren tablet ve kapsüllerin kullanımını hariç tutmak önemlidir. Kullanımı olumlu bir etkiye sahiptir askorbik asit, B vitaminleri (bu maddelere alerjik reaksiyonların yokluğunda).

Herhangi bir alerjik hastalık türü için doktorlar belirli gıdaların daha az tüketilmesini önermektedir. Asetilkolin üretimi beslenmeye bağlı değildir ancak sindirim bozuklukları ve yüksek derecede alerjen gıdaların sürekli tüketimi histamin salınımını arttırır ve olumsuz reaksiyonlar mümkündür.

Şiddetli ürtiker vakalarında tehlikeli yiyecekleri diyetten çıkarın. Kuralın ihlali, her türlü alerjinin olasılığının arttığı arka plana karşı vücudun hassasiyetini arttırır.

Aşağıdaki yiyecek türlerini yememelisiniz:

yumurtalar;
çikolata;
Fındık;
tam yağlı süt;
pişmiş ürünler;
parlak sebze ve meyveler;
Deniz ürünleri;
balık;
boyalarla tatlılar;
sert peynir.

Alkollü kokteyller, tatlı soda, konsantreler ve paketlenmiş meyve suları alerjisi olanlar için uygun değildir.

Tavsiye! Güçlü kahve ve siyah çay, sindirim organlarında ek stres oluşturur ve alerjik reaksiyon riskini artırır. Alerjiye yatkınsanız frenk üzümü yaprağı, papatya çiçeği ve maden suyundan yapılan çay vücuda faydalıdır.

Halk ilaçları ve tarifler

Doğal içeriklerin olumlu etkisi vardır. Bitki çayları asetilkolin üretimini etkilemez ancak doğal bileşiklerin alımı bağışıklık sistemini güçlendirir. Vücut temizlenir, ciltteki kaşıntı azalır ve sinir sisteminin durumu normale döner.

Bir ön koşul, hafifçe ısıtılmış şifalı içecekler içmektir: sıcak sıvı terlemeyi artırır, asetilkolin daha aktif üretilir. İşlem sonucunda cilt reaksiyonu riski artar.

Bir çocukta musluk suyuna karşı alerjinin belirtileri ve patolojinin tedavisi hakkında bilgi edinin.

Alerjik rinit tedavisi için halk ilaçları için etkili tarifler bu sayfada açıklanmaktadır.

Adrese gidin ve yetişkin hastalarda alerji nedeniyle ateşin olup olamayacağını ve bundan nasıl kurtulabileceğinizi okuyun.

Kanıtlanmış şu anlama gelir:

ısırgan otu kaynatma;
ipin infüzyonu veya kaynatılması;
Papatya çayı;
beyaz ökse otunun soğuk suya infüzyonu;
elecampane kökünün kaynatılması;
kartopu dallarından çay;
sakinleştirici etkiye sahip farmasötik çarkıfelek özü;
kerevizin soğuk suda infüzyonu.

"Kolinerjik ürtiker" tanısı doğrulanırsa diyetinizi değiştirmeniz, belirli yerleri ziyaret etmeyi bırakmanız, alışkanlıklarınızı değiştirmeniz gerekecektir. Ana görev, provoke edici faktörlerin etkisini azaltmaktır.

sigara ve alkollü içeceklerden vazgeçmek;
bağışıklığı güçlendirmek;
stresli durumları önlemek;
fiziksel aktivite dozu;
hamam veya saunaya gitmeyin, evde ılık suda yüzün;
aşırı terlemeyi önleyin;
sıcak içecekler yerine ılık içecekler tüketin;
vücudun aşırı ısınmasını önlemek için çocukları sarmayın;
son derece alerjik yiyecekleri menüden hariç tutun;
vitaminleri, özellikle C, E ve B grubunu alın;
buharda pişirin, pişirin, sindirim sistemini koruyun;
sakinleştirici etkisi olan bitkisel kaynatmaların alınması;
kronik patolojileri tedavi edin.

Nadir bir alerji türü, kişinin alışkanlıklarını, beslenmesini ve fiziksel aktivitesini sürekli izlemesini gerektirir. Kolinerjik ürtikerin önlenmesine yönelik tüm kuralların takip edilmesi kolay değildir, ancak tıbbi tavsiyenin ihmal edilmesi, negatif semptomların yeniden ortaya çıkmasına neden olur. Hatırlanması gereken önemli: Asetilkoline duyarlılığın arttığı hastalığın ilerlemiş formlarının tedavisi uzun ve zordur, sık tekrarlamalar vücudun durumunu kötüleştirir.

Aşağıdaki videoyu izledikten sonra alerjik hastalıkların türleri ve kolinerjik ürtiker tedavisinin özellikleri hakkında daha fazla bilgi edinin:

Ne olduğunu

Bu hastalık ürtikerin en nadir türlerinden biri olarak kabul edilir.

İstatistiklere göre ürtikeri olan kişilerin yüzde sekizinden fazlasında kolinerjik ürtiker gelişmez.

Hastalık, herhangi bir kişinin vücudunda bulunan bir maddeye - asetilkoline karşı alerjik bir reaksiyondur.

Vücuttaki madde içeriğinin artmasıyla birlikte vücutta kaşıntı ve rahatsızlığa neden olan bir döküntü ortaya çıkar. Makalede hastalığın nedenleri, semptomları, tedavi yöntemleri ve tanı tartışılacaktır.

Hastalık vücutta asetilkolin artışı nedeniyle kendini gösterir ve bu da alerjik reaksiyona neden olur.

Kolinerjik ürtikerin ortaya çıkmasının birçok nedeni olabilir.

Temel:

strese tepki;
büyük fiziksel stresle;
cilt yüksek sıcaklıklarla (sauna, sıcak banyo) temas ettiğinde;
vücudun alerjik reaksiyonlara duyarlılığı;
sindirim sistemi hastalıkları;
terlemenin artması.

Kolinerjik ürtikerin patogenezi yukarıda açıklanan nedenlerden dolayı bağ dokusu hücrelerinin tahrişi ile başlar.

Bunun ardından vücuttan etilamin (histamin) salınır ve derinin üst tabakasındaki gerginlik bozulur.

Histaminin yanı sıra fazlalığı nedeniyle vücuttan asetilkolin de salınır.

Reaksiyon aşağıdaki faktörlerle bağlantılı olarak kendini gösterir (tek tek veya birlikte ortaya çıkabilirler):

mast hücreleri için yüksek afiniteye sahip antikorların varlığı;
karşılık gelen reaksiyona neden olan maddeleri serbest bırakan hücrelerin varlığı;
bir antikor ile bir antijen arasında asetilkolin salınımına neden olan reaksiyon.

Bu ürtiker türü, diğer türlere (akut, fiziksel, mekanik, soğuk) kıyasla en az sıklıkta görülür ve tüm ürtiker hastalıklarının yüzde sekizinden fazlasını oluşturmaz.

Kolinerjik ürtiker ile bu tip hastalığın diğer formları arasındaki farklar aşağıdaki gibidir:

görünümün ana nedenleri– yüksek ateş, stres ve baharatlı yiyecekler yemek;
reaksiyona neden olan madde– asetilkolin (normal durumlarda esas olarak stres sırasında salınır);
tüm türler arasında tek otoimmün hastalık;
Kolinerjik ürtikerin ana gelişim bölgesi göğüs ve boyundur.

Otoimmün bir hastalık olduğundan bu tür ürtikerin tedavisi diğer vakalardan çok farklıdır. Gelin hastalığın belirtilerine bakalım.

Belirtiler

Hastalığın ilk belirtileri tahriş edici maddeye maruz kaldıktan sonraki on dakika içinde ortaya çıkar.

Sürekli kaşıntıya neden olan döküntü, hastalığı tanımlarken hata yapmanıza izin vermeyecektir.

Ancak yine de makalede tartışılan hastalığa sahip olduğunuzu açıkça ortaya koyacak birçok semptom var.

Ana belirtiler şunlardır:

ciltte (genellikle göğüs ve boyunda) küçük (1-2 milimetre) şişliklerden oluşan döküntü;
döküntü açık renklidir pembe renk;
kurdeşenlerden etkilenen cilt bölgesi şişer;
sivilceler cildi dayanılmaz derecede kaşındırır ve yakar;
vücudun tepkisi şu şekilde olabilir: gevşek dışkı, mide bulantısı;
vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir.

Tüm belirtiler aynıysa, büyük olasılıkla bu tür ürtikeriniz var demektir.

Teşhis yöntemleri

Kolinerjik ürtiker her yaştan insanda görülür, ancak hastalık vakalarının çoğu okul öncesi çocuklarda kayıtlıdır.

Semptomların ilk ortaya çıkışında derhal bir dermatoloğa başvurmalısınız. Doktor tıbbi geçmişi alarak hastalığa neyin sebep olduğunu öğrenebilecektir.

Ayrıca yürütülmesi gerekli laboratuvar araştırması, içeren:

genel kan analizi;
İdrar analizi;
Antikorlar için kan testi.

Doğru tanı koymak için gerekli tüm testleri yaptıktan sonra ürtikerin tipini belirlemek gerekir.

Kolinerjik ürtiker durumunda, ana tahriş edici madde (asetilkolin) üzerinde bir test yapılması ve hastaya fiziksel aktivite verilmesi gerekir.

Ayrıca kışkırtıcı bir test yapmalısınız - hastanın ellerini 40-45 derece sıcaklıktaki suya batırın.

Elleriniz kızarır ve su toplarsa bu şüphesiz kolinerjik ürtikerdir.

Çünkü madde hastalığa neden olan, doğrudan insan vücudu tarafından salgılanırsa, antihistaminiklerle tedavi herhangi bir sonuç getirmeyecektir (söz konusu hastalığa paralel olarak yukarıda açıklanan semptomların dışında başka alerjik reaksiyonlar gözlenirse reçete edilmelidir).

Bu hastalığın zaten alerjik reaksiyonlara duyarlı kişilerde görüldüğünü ve ilaç tedavisinin yanı sıra diyete ve beslenmeye de büyük önem verilmesi gerektiğini hatırlamakta fayda var. doğru beslenme nüksetmeyi önlemek için.

İlaçlarla ilaç tedavisini, geleneksel tedavi yöntemlerini ve hastalığın önlenmesini ele alalım.

Tedavi yapılmalıdır:

alerjik reaksiyon döküntüsü bölgesine sürterek çeşitli merhemler belladonna veya belladonna özü ile;
İyileşmeyi hızlandırmak için bir miktar B vitamini ve askorbik asit alabilirsiniz.

Genellikle hastalık ilerlememişse 3-5 gün içinde sonuçlarda iyileşme gözlenir ve bir hafta sonra tamamen iyileşme bekleyebilirsiniz.

Hastalığın halihazırda vücuda yayıldığı ve normal yaşam aktivitelerine müdahale ettiği durumlarda hastaya reçete edilir. steroid hormonları ve çeşitli sakinleştiriciler (ancak yalnızca doktorun reçetesi ve onun belirttiği dozda).

Hastalık çok ileri düzeyde değilse ve yoğun tedavi gerektirmiyorsa, farmasötik ilaçlardan daha kötü olmayan halk ilaçlarıyla tedavi etmeyi deneyebilirsiniz.

İşte bazı tarifler:

gazlı bezi papatya kaynatma ile nemlendirin ve döküntü bölgesine uygulayın;
döküntü bölgesine on dakika boyunca bir soda çözeltisi (200 gram suya bir çorba kaşığı) uygulayın;
Gazlı bezle sarılmış çiğ patates püresi, döküntü bölgesinde otuz dakika bekletilir.

Yukarıdaki tedaviler iki ila üç gün içinde yardımcı olmadıysa ve belirtiler daha da kötüleştiyse, acilen bir uzmana başvurmalısınız.

Hiç kimse kolinerjik ürtikerden bağışık değildir, ancak birkaçını takip ederseniz Basit kurallar, hastalanma riskinizi büyük ölçüde azaltabilirsiniz.

Bu nahoş hastalıktan kaçınmanın birkaç basit yolu vardır:

duygusal stresten ve çeşitli stresli durumlardan kaçının, sizi rahatsız eden şeyler hakkındaki fikrinizi yeniden gözden geçirin;
çok sıcak banyo yapmayın;
bulaşıcı hastalıkları yaymayın;
baharatlı yiyeceklere kendinizi kaptırmayın;
Ağır fiziksel aktivite sırasında kendinize dinlenin.

Bu basit kurallara uyarak kolinerjik ürtiker gelişme riskini dört kat azaltacak ve ayrıca diğer hastalıkların riskini de azaltacaksınız.

Kolinerjik ürtikerden kurtulduğunuzda tekrar yakalanma ihtimali yüksektir. Bazı tahriş edici maddelere maruz kalındığında hastalığın tekrarlama riski artar.

Tekrarlayan hastalıkları önlemek için şunları yapmalısınız:

Aşırı terlemekten kaçının (bu nedenle dinlenmeniz önerilir) fiziksel iş, özellikle sıcakta);
baharatlı, baharatlı yiyecekleri ve alkolü diyetinizden hariç tutun;
B vitaminlerini düzenli olarak alın;
stresli durumlardan önce sakinleştirici alın (kediotu kökü, anaç tentürü);
çok sıcak suyla temastan kaçının;
Kendinizi sauna ve hamamları ziyaret etmekle sınırlayın.

Çocuklarda ve hamile kadınlarda kolinerjik ürtiker gelişme olasılığı özellikle yüksektir.

Çocuklar alerjik reaksiyonlara yetişkinlere göre daha duyarlıdır ve hamile kadınlar hamilelik sırasında beslenmelerine her zaman dikkat etmezler, bu da alerjiye neden olabilir.

Bu hastalığın hamile kadınlar ve çocuklar için tehlikesi, ayrıca dış belirtilerürtiker (döküntü, kaşıntı), vücut tarafından artan histamin üretimi nedeniyle iç sistemler de zarar görür.

Sorun, antihistaminiklerle tedavinin hamile anneler için kontrendike olmasıdır.

Tedaviye başlamadan önce bir doktora danışmalı ve alerjik reaksiyona neyin sebep olduğunu öğrenmelisiniz.

Bu diyet ya da bazı dış tahriş edici maddeler (bitki poleni, ev kimyasalları Evler).

Alerjeni belirledikten sonra uygun tedavi reçete edilir.

Bu hastalığa neden olan başlıca tahriş edici maddeler arasında sıcak ve baharatlı yiyeceklerin tüketimi yer alır, bu nedenle hastalanırsanız, alkol gibi onu da diyetten derhal çıkarmalısınız.

unlu mamuller (buğday siyah ekmeği);
sebze çorbaları ve et suları;
yulaf ve Karabuğday lapası suda;
yumuşak haşlanmış yumurtalar günde en fazla bir tane;
çay, sütlü kahve, su (gazlı olabilir);

Kolinerjik ürtiker oldukça nadir hastalıkÇoğu durumda çocukları etkiler, ancak belirtiler genellikle yetişkinlerde görülür.

Hastalık erken evrelerinde hem ilaçla hem de halk ilaçlarıyla kolaylıkla tedavi edilebilir.

Ancak hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için hastalığı ihmal etmemelisiniz ve semptomların ilk belirtilerinde derhal bir uzmana başvurmanız önerilir.

Kolinerjik ürtiker, hastanın bağışıklık sistemi, alerjenik medyatörlerden biri olan vücutta asetilkolinin aşırı üretimine patolojik tepki verdiğinde ortaya çıkan alerjik reaksiyonun ciltte ortaya çıkan bir belirtisidir. Hastalık hastaya ciddi rahatsızlık verir ve daha ciddi iç patolojilerin belirtisi olabilir. Bu durum neden oluşur, hastalığın belirtileri nelerdir ve bu hastalık nasıl tedavi edilir?

Söz konusu hastalığa alternatif bir isim ise ürtikerdir. Kolinerjik ürtiker, sinir sistemi yoluyla impulsların iletilmesinde rol oynayan biyolojik bir bileşik olan asetilkolinin aşırı sentezine karşı oluşan bağışıklık tepkisi ile tetiklenir.

Kaydedilen tüm ürtiker vakalarının yaklaşık onda biri kolinerjik formdadır - ortalama olarak hastalığın görülme sıklığı yüz vakanın 8'ine kadar çıkmaktadır. Çoğu zaman çocuklar, özellikle yüksek ateş, panik, şiddetli korku veya sadece sinirsel aşırı uyarılmanın arka planında bundan muzdariptir.

Ürtikerin ortaya çıkma mekanizması vücuttaki stresli koşullar tarafından tetiklenir ve birkaç aşamada gerçekleşir:

İlk olarak bağ dokusunu oluşturan hücreler uyarılır (vücudun yaşadığı yüksek yüklerden, yaralanmalardan, yüksek sıcaklıktan veya stresten).
İnsan vücudu strese kana salınan histamin ve asetilkolini aşırı üreterek tepki verir.
Damarlar genişler, aynı zamanda esneklikleri ve bütünlükleri bozulur.
İnceltilmiş duvarlar sayesinde deri altı kılcal damarlardan gelen içerikler yakındaki dokulara nüfuz ederek şişmeye ve diğer patoloji belirtilerine neden olur.

Vakaların büyük çoğunluğunda kolinerjik ürtiker, başka alerjileri olan veya bunlara eğilimi olan hastalarda görülür.

Vücuttaki asetilkolin sentezindeki artış bir dizi faktörden etkilenir:

değişime patolojik tepki çevre vücut maruz kaldığında yükselmiş sıcaklık. Bu genellikle su prosedürleri sırasında meydana gelir - duş almak, sıcak banyo yapmak; hastalık saunada veya benzeri yerlerde kendini gösterebilir. Sıcak yiyecekler, ısıtılmış içecekler, güçlü alkol, bol miktarda biber ve baharat içeren çeşitli yemekler tarafından tetiklenir - hepsi kana histamin salınımına ve ardından bir reaksiyona neden olur;
fiziksel egzersiz. Kişi yoğun bir şekilde terler ve asetilkolin kan dolaşımına salınır;
stresli koşullar, güçlü duygular;
ateşin eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklar;
bazı endokrin bozuklukları, gastrointestinal sistem patolojileri, tiroid bezi, kardiyovasküler hastalıklar.

Söz konusu ürtiker formunun gelişim mekanizması, asetilkoline karşı bireysel duyarlılığa ve genel olarak alerjik reaksiyonlara yatkınlığa bağlıdır ve eğer bir kişide bu sorunlar yoksa ürtikere yakalanma olasılığı düşüktür.

İşaretler

Kolinerjik ürtiker, semptomlarda "patlayıcı" bir artış ile karakterize edilir: çok hızlı bir şekilde, kelimenin tam anlamıyla bir dakika içinde ortaya çıkabilirler, ancak ortalama olarak, bağışıklık tepkisinin başlangıcından ana semptomların tezahürüne kadar yaklaşık bir saat geçer.

Kolinerjik ürtiker için semptomlar genellikle şunlardır:

ürtikeryal kabarcıklar. Bunlar ciltte ısırgan otu kabarcıklarına benzeyen dışbükey dokulu, ortası soluk pembe renkli oluşumlardır. Kenarlar boyunca kabarcık kırmızı ödemli dokuya dönüşür, tüm oluşumun çapı 40 milimetreye ulaşır;
cilt kaşınır, hasta döküntü bölgesinde yanma hissi hisseder;
döküntü göğüste, önkol ve boyun bölgesinde lokalize olmasına rağmen alt gövde ve bacaklar da dahil olmak üzere diğer bölgeleri de etkileyebilir;
Bireysel kabarcıklar ve şişlik alanları birleşerek büyük kaşıntılı noktalar oluşturabilir.

Alerjen faktörü ortadan kaldırılırsa her şey yolunda gider. cilt belirtileri genellikle oldukça hızlı bir şekilde kaybolur, genellikle 20 dakikadan bir buçuk saate kadar sürer. Bazı durumlarda kalan şişlik bir hafta kadar sürebilir.

Hastalığın iki aşaması vardır:

Başlangıç.
Kronik.

İlk aşamada semptomlar hafiftir. Kabarcıklar, kızarıklık alanı gibi küçüktür ve ödemli dokunun rengi soluk pembe bir renk tonuna sahiptir. Kaşıntı hastaları pek rahatsız etmez ve hafif rahatsızlıkları görmezden gelme eğilimindedirler. Ancak bu aşamada tedaviye başlanmazsa kronikleşecektir.

Cilt semptomlarına ek olarak hastalar asetilkolin aşırı duyarlılığının başka semptomlarını da sergileyebilirler.

Bunlar maddenin vücuttaki rolüyle ilgilidir: sonuçta asetilkolin önemli bir sinir aracısıdır ve ona aşırı duyarlılık, aşağıdaki gibi bir dizi semptomu tetikler:

ishal, karın ağrısı;
vücut ısısında artış (tekrarlayan ürtikeri olan hastalarda daha sık görülür);
mide bulantısı, artan tükürük.

Bazı durumlarda hasta asetilkoline karşı belirgin bir hiperreaksiyon sergiler. Alerjinin bu tür akut formlarında derinin üst katmanlarında ayrılma meydana gelebilir. Bu son derece tehlikeli bir olgudur ve özel muamele Hastanede.

Teşhis yöntemleri

Doktor kolinerjik ürtikerden şüpheleniyorsa doğru tedaviyi seçebilmek için tanıyı doğrulamalıdır.

Bu amaçla bazı teknikler kullanılır:

provokatif testler. Bu, doktorun lokal alerjik reaksiyona neden olmak için özel ilaçlar kullandığı bir tekniktir. Sonucu elde etmek için, hastanın derisinin altına küçük bir dozda sentetik asetilkolin analoğu enjekte edilir. Enjeksiyon bölgesinde yarım saat boyunca ürtikerin karakteristik semptomları (yanma, kabarma, deride şişme ve kaşıntı) gözlenirse test pozitif kabul edilir ve tanı doğrulanır;
asetilkolin salınımı sıcaklıktaki yapay bir artışla tetiklenebilir. Hastadan ellerini dirseklerine kadar su dolu bir kaba koyması istenir. Su 45 dereceye kadar ısıtılır, uzuvların birkaç dakika orada tutulması gerekir. Asetilkoline duyarlılığı olan bir kişinin yarım saat sonra su içinde kalan elleri kırmızıya döner, ciltte kabarcıklar oluşur ve şişer. Böyle bir durumda tanı doğru kabul edilir.

Ancak bazen, ürtikerin yalnızca asetilkolin değil, farklı kökenleri de olabileceğinden, ayırıcı tanı gereklidir:

Bazı durumlarda kolinerjik ürtiker çeşitli iç patolojilerden kaynaklandığından hastanın sağlık durumunun genel muayenesi de önemlidir.

Bu gibi durumlarda altta yatan sorunun tedavi edilmesi ürtikeri hafifletebilir ve onunla mücadele edebilir.

Kurdeşenlerle mücadele

Söz konusu patolojinin herhangi bir tedavisi ancak ürtikerin seyri, kökeni ve hastanın genel durumu dikkate alınarak kapsamlı bir şekilde yapıldığında etkili olabilir. Alerjiye neden olan altta yatan bir hastalık varsa öncelikle onun tedavi edilmesi gerekir.

Genellikle alerji durumlarında alerjenle temasın durdurulması önerilir. Bu durumda provoke edici madde vücudun kendisi tarafından sentezlendiğinden bu gereksinimin karşılanması imkansızdır. Bu bakımdan tipik antialerjik ilaçlar etkisizdir. Ancak alerjisi olanlar için yaygın olarak kullanılan antihistaminikler semptomları hafiflettiği ve sakinleştirici etkisi olduğu için tamamen iptal edilmez.

Cilt belirtilerini hafifletmek için kullanılır yerel ilaçlar belladonna özü veya atropin maddesi içeren merhemler ve kremler şeklinde.

Bu ilaçlar arasında:

Fenistil-jel;
Advantan kremi;
Gistan-N merhemi ve diğerleri.

Kremler etkilenen bölgelere günde 3 defaya kadar uygulanır.

Farmakolojik ajanlar arasında asetilkolin üretimini azaltan ve duyarlılığı normalleştiren antikolinerjik ilaçlar kullanılır.

Belloid ve benzerleri (aylık kurs, günde üç defaya kadar bir tablet);
deri altından atropin enjeksiyonları (komplikasyon riski nedeniyle yalnızca ciddi durumlarda kullanılır).

Buna paralel olarak hastaya semptomları hafifletmek ve hafifletmek için antialerjik ilaçlar reçete edilir. Çare seçimi, teşhis sonuçlarına göre doktor tarafından yapılır. Alerji hafifse, bir uzman tarafından önerilen dozaj ve sürede antihistaminikler reçete edilir - Claritin, Telfast, Erius vb. Orta şiddette enjeksiyon ilaçları kullanılır (ampullerde Suprastin veya Tavegil çözeltileri).

Şiddetli ürtiker formları, enjeksiyon yoluyla da uygulanan daha güçlü hormonal ilaçlar gerektirir: Prednizolon, Deksametazon, vb. Histamine reaksiyon zayıfsa, baskılayıcı ilaçlar ek olarak Simetidin, Famotidin ve benzerleri uygulanır.

Şiddetli kaşıntı geçmişine karşı, hastanın sinir sisteminin tükenmesini önlemek için sakinleştiriciler de reçete edilir.

Kolinerjik ürtiker, semptomların hemen başlamasıyla karakterize edilen patolojik bir cilt rahatsızlığıdır. Bu patolojik durumun ortaya çıkışı, kimyasallara maruz kalmanın arka planında ortaya çıkar.

İlk işaretler göründüğünde hemen başlamak gerekir

Kolinerjik ürtiker, vücudun tahriş edici bir maddeye anında tepki vermesiyle karakterize edilir. Bu durumda epitel üzerinde kaşınan kabarcıklar belirir.

Bazı hastalar şiddetli yanma hissinden şikayetçidir.

Kabarcıklar boşaldığında ciltte şişlik görülür. Provoke edici faktörün ortadan kaldırılmasından sonra hastalığın semptomları bağımsız olarak ortadan kaldırılır.

Bazı durumlarda patolojik durum silinmiş semptomlarla ortaya çıkar. Bu da teşhis sürecini büyük ölçüde zorlaştırıyor. Hastanın vücudu tahriş edici maddeye karşı çok hassassa derinin üst tabakası soyulabilir.

Hastalığın seyri sırasında sıklıkla karın krampları şeklinde ek semptomlar görülür. Bazı hastalar artan tükürük ve kusmadan şikayetçidir. Bazen patolojik sürece vücut ısısında keskin bir artış eşlik eder.

Kolinerjik ürtikerin belirgin semptomları vardır. Bu nedenle, ortaya çıktıklarında hastaya acilen ilk yardım yapılması ve uygun tedavinin sağlanması önerilir.

Nedenler

Çoğu durumda, çeşitli provoke edici faktörlerin etkisi altında hastanın vücudundaki asetilkolin miktarında artış olur. Bazı durumlarda, patolojik durum stresli durumların arka planında teşhis edilir.

Hastanın vücudu yüksek sıcaklıklara maruz kaldığında bu hastalığın gelişimi meydana gelebilir. Yoğun sinir ve fiziksel stres ile hastalığa yakalanma riski önemli ölçüde artar.

Hastanın tiroid bezi düzgün çalışmıyorsa bu durum hastalığa yakalanma riskini artırabilir. Hastalıklar için gastrointestinal sistem patoloji oldukça sık gelişir.

Bu hastalığın nedenleri çeşitli organ ve sistemlerin işleyişindeki başarısızlıklardır. Bu nedenle uzmanlar sağlığınız için sorumluluk almanızı öneriyor.

Teşhis yöntemleri

Kolinerjik ürtikerin teşhis edilmesi oldukça kolaydır. Bu amaçla en sık kışkırtıcı bir test kullanılır. Bu durumda hastanın derisinin altına asetilkolin analoğu enjekte edilir.

Hastanın tanısı 20 dakika içinde alerjik reaksiyon oluştuğunda doğrulanır. Bazı doktorlar patolojiyi teşhis etmek için kışkırtıcı ajanlar kullanır. Hastanın alerjik reaksiyonu termal provokasyonla uyarılır.

Bu durumda hastanın elini sıcak suya batırmak gerekir. Epitel yüzeylerinde döküntü veya kabarcıklar ortaya çıkarsa tanı doğrulanır.

Kolinerjik ürtiker tanısı sırasında benzer patolojileri dışlamak için bir kan testi yapılır. Teşhis döneminde bu ürtiker aşağıdakilerden ayrılır:

Kaşıntı;
Eritem;
Vaskülit vb.

Bu video size kolinerjik ürtikerin ne olduğunu anlatacak:

Patolojik bir sürecin teşhisi, en etkili tedaviyi sağlayacak nedenlerini belirlemeyi amaçlamaktadır.

İlk yardım

Bu gerçekleşirse sınırlamak zorunludur Negatif etki alerjen. Etkilenen bölge rahatsızlığa neden oluyorsa, sakinleştirici etkisi olan Kalamin losyonunun üzerine uygulanması tavsiye edilir.

Ne yapmak yasaktır

Kolinerjik ürtikerin ilk belirtileri ortaya çıktığında alerjenle temas kesinlikle yasaktır. Doktorlar ateşi 37 derecenin üzerinde olan hastaların banyo yapmasını önermemektedir.

Hastanın ürtiker ile birlikte stresli durumlar yaşaması önerilmez.

Hastanın sağlığını olumsuz etkileyebileceğinden kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

Bir doktordan ne zaman yardım alınmalı

Patolojik bir durumun ilk belirtileri ortaya çıktığında hastaya doktordan yardım alması önerilir. Yalnızca deneyimli bir uzman hastayı doğru şekilde teşhis edebilir ve en etkili tedaviyi önerebilir.

Kolinerjik ürtiker tedavisinin özellikleri

Kolinerjik ürtikerin tedavisi farmasötik ilaçlar veya geleneksel tıp kullanılarak gerçekleştirilebilir. Çoğu zaman, bu amaç için sakinleştirici bir etkinin varlığı ile karakterize edilen antikolinerjik blokerler kullanılır.

Çoğu zaman hastalara Belloid veya Belantaminal reçete edilir. İlaçlar günde üç kez alınmalıdır. İlacın tek bir dozu bir tablettir.

İlerlemiş bir vaka ortaya çıkarsa atropin sülfat enjeksiyonlarının kullanılması önerilir. Hastalara jel ve merhem şeklinde topikal ilaçlar kullanmaları önerilir.

Hastalığın şiddetli formlarında tedavi, sakinleştirici veya glukokortikosteroidlerle gerçekleştirilir. Patolojik sürecin semptomlarını ortadan kaldırmak için geleneksel tıbbın kullanılması tavsiye edilir. Patoloji tedavisi aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilir:

Kolinerjik ürtikerin tedavisi oldukça ciddi bir süreçtir ve entegre bir yaklaşım gerektirir.

Bu nedenle ilaç reçetesi, kontrendikasyonlar ve hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Diyet terapisi

Kolinerjik ürtikerin rasyonel tedavisini sağlamak için hastanın bir diyete uyması gerekir. Baharatlı yiyecekler hastanın diyetinden çıkarılmalıdır.

Hastanın çikolata ve tatlılardan da vazgeçmesi gerekiyor. Balık ve taze domates yemek tavsiye edilmez. Alkollü kokteyl ve gazlı içeceklerin tüketimi kesinlikle yasaktır.

Maksimum etkiyi sağlamak için hastalara C vitamini içerdiğinden bol miktarda kiraz tüketmeleri önerilir. Hastanın E vitaminini bol miktarda alabilmesi için yumurta ve zeytinyağı alması önerilir.

Ürtiker tedavi yöntemleri için bu videoyu izleyin:

Hastalığın seyri sırasında vücudun histaminlerle zenginleştirilmesi gerekir. Bu amaçla maydanoz tüketilmesi tavsiye edilir. Hastaların tam tahıllı ekmeği tercih etmeleri önerilir.

Çözüm

Kolinerjik ürtiker hoş olmayan bir patolojik durumdur semptomların hemen başlamasıyla karakterizedir. Bu durumda hastaya ilk yardım sağlaması ve rasyonel tedaviyi reçete etmek için bir tıp merkezine başvurması önerilir.

– nadir bir otoimmün varyant alerjik ürtiker. Klinik olarak derinin açık alanlarında seröz içerikli küçük, kaşıntılı kabarcıklardan oluşan akut (bir saat içinde) döküntü ile karakterizedir. Döküntü yayılma eğilimindedir ve buna bir prodrom eşlik eder. Tıbbi geçmişe dayanarak teşhis konur, klinik bulgular, asetilkolin için provokatif testler, alerjik reaksiyonun yapay olarak uyarılması, alerjenler için kan testleri, son derece uzmanlaşmış uzmanlarla istişareler. Kolinerjik ürtikerin tedavisi, provoke edici faktörün nötralize edilmesi ve eşlik eden patolojinin düzeltilmesinden oluşur.

ICD-10

L50.5

Genel bilgi

Kolinerjik ürtiker, hastanın kendi vücudu tarafından üretilen asetilkolinin tahriş edici etkisine karşı immün yanıt olarak ortaya çıkan akut kaşıntılı alerjik dermatozdur. Dermatolojik morbidite yapısında kolinerjik ürtiker, tüm “ürtiker dermatozları” türlerinin yaklaşık %7'sini oluşturur. Grup içinde, otoserum testi (ASST) ile doğrulandığı gibi, patoloji vakalarının yalnızca %50'si güvenilir bir şekilde otoimmün kökenlidir; geri kalan %50'nin gelişim mekanizmaları henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Patolojik sürecin yaşı, cinsiyeti veya mevsimsel sınırları yoktur ve endemik değildir. Kolinerjik ürtikerin bir özelliği, provoke edici faktörü dikkate alarak nüksetmeleri kontrol edebilme yeteneğidir. Sorunun mevcut aşamada dermatoloji açısından önemi, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde bozan kolinerjik ürtiker gelişiminin temelini oluşturan alerjik dermatozların sayısındaki sürekli artışla ilişkilidir.

Kolinerjik ürtikerin nedenleri

Hastalığın tetikleyicisi, fiziksel aktivite, stres, sıcak banyo vb. durumlara yanıt olarak vücut hücreleri tarafından salınan asetilkolindir. Kolinerjik ürtiker vakalarının yarısı otoimmün kökenlidir. Oluşumu, ani alerjik reaksiyonların gelişmesinden sorumlu olan immünoglobulin E (IgE) ile ilgili antikorların kanında sürekli varlığı ile karakterize edilir. Bu antikorlar mast hücrelerinin reseptörleri üzerinde bulunur ve onları sürekli olarak uyarır, bu da hastanın vücudunda IgE alerjik ruh halinin oluşmasına ve cildin hassaslaşmasına neden olur. Provoke edici faktörlerin halihazırda alerjik cilt üzerindeki etkisi, asetilkolin de dahil olmak üzere vasküler medyatörleri serbest bırakan mast hücrelerinin degranülasyonuna neden olur. Artan miktarda asetilkolin, bağışıklık sisteminin aşırı duyarlılığına neden olur ve akut kolinerjik otoimmün reaksiyonun gelişmesine neden olur.

Kolinerjik ürtiker vakalarının ikinci yarısı, kronik hastalıkların (sindirim sistemi patolojisi, endokrin bozukluklar, bitkisel-vasküler distoni), stres ve artan terlemenin arka planında ortaya çıkan idiyopatik bir senaryoya göre gelişir. Kolinerjik ürtikerin bu varyantında, kaynağı bilinmeyen mast hücrelerinin (herhangi bir ürtikerin ana efektör hücreleri) yok edilmesi yeterlidir. Hücreler, iltihabı uyaran ve bir nörotransmitter olan asetilkolini aktive eden histamin ve prostaglandinleri üretmeye başlar. sinirsel heyecan, klinik olarak döküntü ortaya çıkmasıyla kendini gösteren bir bağışıklık tepkisinin ortaya çıkmasına yanıt olarak.

Kolinerjik ürtiker belirtileri

Hastalığın ilk klinik belirtisi, hastanın provoke edici faktörlerle temas ettiği andan itibaren en fazla bir saat içinde, birkaç dakika içinde ortaya çıkan, neredeyse hiç değişmemiş, hafif şişmiş ciltte akut döküntülerdir. Kolinerjik ürtikerin ana unsurları çapı 3 mm'ye kadar olan, ortası soluk pembe ve çevresi boyunca kırmızı olan küçük kabarcıklardır. Döküntü, şiddetli kaşıntı ile birlikte boyun, gövde ve uzuvlarda lokalizedir. Tetikleyici uyaran, sinir uyarılarının bir "iletkeni" olan asetilkolin olduğundan, cilt belirtileriyle birlikte sinir sistemi patolojisinin semptomları ortaya çıkar: mide bulantısı, kusma, hazımsızlık, tükürük salgısında artış. Sıcaklık kendiliğinden yükselir, halsizlik ortaya çıkar ve eşlik eden patoloji kötüleşir.

Klinik belirtilerin şiddeti vücuttaki asetilkolin artış seviyesine bağlıdır. Kolinerjik ürtikerin klinik tablosunun ayırt edici bir özelliği, eşlik eden patolojinin (gastrointestinal hastalıklar) ilerlemesi ile birlikte, yüksek düzeyde asetilkolin nedeniyle sinir sisteminin doğrudan tahrişiyle ilişkili cilt belirtilerinin ve diğer semptomların kendiliğinden, oldukça hızlı bir şekilde çözülmesidir. sistemi, endokrin bozuklukları).

Kolinerjik ürtiker tanısı

Diğer otoimmün ürtiker türlerini dışlamak için antinükleer antikorlar için bir kan testi yapılır. Alerjilerin gelişiminde rol oynayan toplam IgE ve protein miktarına ilişkin verilere dayanarak kronik ürtiker hariç tutulmuştur. Cildin dermografizmi ve ultraviyole radyasyona reaksiyonu değerlendirilir ve fiziksel ürtikeri dışlamak için cilde basınç uygulanır. Karmaşık vakalarda kolinerjik ürtikerin sıklıkla arka planda ortaya çıkması nedeniyle sistemik hastalıklar, deri biyopsisi, tiroid bezi ve kalp ultrasonu, endoskopi ve H. Pylori bakterisi analizi ve sonuçların uzmanlar tarafından değerlendirilmesi yapılır. Tüm testler asla aynı anda reçete edilmez, belirli yöntemlerin kullanılmasının tavsiye edilip edilmeyeceği kararı doktor tarafından verilir. Kolinerjik ürtiker, tanı testlerinin sonuçlarına göre diğer ürtiker türlerinden ayrılır.

Kolinerjik ürtikerin tedavisi

Hastalığın tedavisi kademeli bir yapıya sahiptir ve patolojinin tetikleyicilerini ortadan kaldırmak ve klinik belirtilerin ciddiyeti dikkate alınarak gerekli farmakoterapiyi uygulamak için tasarlanmış birkaç hattan oluşur. Tedavinin ilk adımı, provoke edici faktörlerin (stres, alkol, aşırı ısınma) ortadan kaldırılmasını ve hastalara günlük yaşamda nasıl doğru davranacaklarını öğretmeyi içerir. Bu aşamada kaşıntıyı azaltmak da dahil olmak üzere birinci nesil antihistaminikler kullanılır. Hipoalerjenik bir diyet reçete edilir ve eşlik eden hastalıklar düzeltilir.

Kolinerjik ürtikerin ikinci basamak tedavisi kortikosteroidlerin, antidepresanların kullanımını içerir. sakinleştiriciler, kalsiyum kanal blokerleri, lökotrien reseptörleri (ALR), biyolojik aktif katkı maddeleri ve vitaminler. Üçüncü hat, patolojik süreç ilk ikisine dirençli olduğunda, immünomodülatörlerin kullanımını ve bazen immünosupresanlarla kombinasyon halinde kullanıldığında bağlanır. Belladonna içeren müstahzarlar harici olarak reçete edilir. Kolinerjik ürtikerin önlenmesi, provoke edici faktörlerin ortadan kaldırılmasını içerir. Alerjinin ciddiyeti ve komplikasyonları göz önüne alındığında prognoz nispeten olumludur.

Kolinerjik ürtiker, vücudun ürettiği asetilkolin alerjisinin neden olduğu hastalığın nadir bir şeklidir. Bu tür ürtiker doğası gereği otoimmündir, bu nedenle hastalığın tedavisi diğer alerji türlerinin tedavisinden önemli ölçüde farklıdır.

İçindekiler [Göster]

Nedenler

Kolinerjik ürtikerin nedeni vücudun bağışıklık sisteminin asetilkoline karşı artan duyarlılığıdır. Sürekli stres, duygusal ve fiziksel stresin yanı sıra yüksek sıcaklıklara (sauna, buhar banyosu, sıcak banyo vb.) sık sık maruz kalmanın bir sonucu olarak alerjik bir reaksiyon meydana gelebilir. Stres faktörlerine maruz kalmanın yanı sıra kişinin genetik yatkınlığa da sahip olması gerekir. Alerjilerin ortaya çıkmasında büyük rol oynayan genetiktir.

Kolinerjik ürtiker, gastrointestinal sistem hastalıklarının, tiroid bezinin bozukluklarının ve nöro-dolaşım veya vejetatif-vasküler distoninin varlığının arka planında ortaya çıkabilir.

Alerji, ciltte 1 ila 3 mm çapında, pembe renkli ve kenarları parlak kırmızı bir renk tonuna sahip küçük kabarcıkların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Döküntüler boyun, önkol, göğüs ve dekoltede ortaya çıkabilir. Kurdeşen yanma ve kaşıntıya neden olur. Bazı durumlarda yukarıdaki belirtiler ishale, salya akmasına, kusmaya veya mide bulantısına neden olabilir. Vücut ısısı da artar.

Yardımcı bir tedavi olarak, yüksek miktarda B ve C vitamini içeren vitamin-mineral kompleksleri reçete edilir ve bu, hastanın bağışıklığının artmasına yardımcı olur.

Hastalık haline gelirse şiddetli form Kortikosteroid merhemler ve sakinleştiriciler sabit bir dozajda reçete edilir. Bu ilaçların kullanımı ancak gerekli tetkikler yapıldıktan sonra doktorun izni ile mümkündür. Ürtikerin nüksetmesini önlemek için alkolden, sıcak içeceklerden, baharatlı yiyeceklerden ve yiyeceklerdeki baharatlardan kaçının.

Antihistaminikler yalnızca ürtikerle birlikte başka alerjik reaksiyonlar (örneğin rinit) meydana gelirse reçete edilebilir.

Ayrıca terlemenin artmasına neden olabilecek duygusal stres ve fiziksel egzersizden kaçınılması da önerilir. Duş alırken su sıcaklığının 36-38 dereceyi geçmemesi tavsiye edilir. Bir hastalığınız varsa hamama, saunaya gitmek veya sıcak banyo yapmak yasaktır.

Kolinerjik ürtiker nasıl tedavi edilir

Sitedeki tıbbi makaleler yalnızca referans amaçlıdır ve yeterli tavsiye, teşhis veya doktor tarafından reçete edilen tedavi olarak kabul edilmez. Site içeriği profesyonel tıbbi tavsiye, muayene, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sitedeki bilgiler bağımsız teşhis, ilaç reçetesi veya diğer tedavi amaçlı değildir. Hiçbir koşulda, İdare veya bu materyallerin yazarları, bu tür materyallerin kullanımı sonucunda Kullanıcıların maruz kaldığı zararlardan sorumlu değildir.

Kolinerjik ürtiker (fotoğraf)

Hastalığın bu formunda bağışıklık sisteminin reaksiyonunu tetikleyen asetilkolin üretimini artıran birkaç faktör vardır:

Vücudun vücut ısısındaki önemli ve ani değişikliklere (yüksek sıcaklıklara maruz kalma) anormal reaksiyonu. Bu, sıcak bir banyo veya duşta, hamamda ve saunadayken veya sonrasında, sıcak, damar genişletici içecekler, baharatlı sıcak yemekler tüketirken meydana gelir, çünkü tüm bu "olaylar" keskin bir histamin salınımına neden olur.
Fiziksel aşırı efor, terlemenin artmasına ve daha fazla asetilkolin salınımına neden olur.
Duygusal deneyimler, şiddetli stres.
Yüksek ateşli bulaşıcı lezyonlar;
Vücudun genellikle asetilkoline özellikle duyarlı olduğu eşlik eden patolojiler:
- endokrin sistem bozuklukları;
- sindirim sistemi hastalıkları;
- mide ve bağırsak patolojileri;
- tiroid fonksiyon bozukluğu;
- bitkisel-vasküler ve nöro-dolaşım distonisi.

Bu videoda kolinerjik ürtikerin nedenleri tartışılmaktadır:

stresli olay;
terleme ile fiziksel aktivite;
sıcak su veya vücut sıcaklığında bir “sıçrama”.

Klinik belirtiler genellikle açıktır ve şunları içerir:

Ürtiker (ısırgan otu kabarcıklarına benzer) çok kaşıntılı, 1 - 3 mm hafif dışbükey kabarcıklardır, ortası soluk pembedir, kenarlarında yaklaşık 20 - 40 mm parlak pembe şişlik şeridi ile çevrelenmiştir.
Döküntü, akut kaşıntı ve yanmaya neden olur.
Döküntüler vücudun her yerinde görülür, ancak daha çok boyun, göğüs ve ön kollarda lokalize olur. Daha az sıklıkla vücudun alt kısmında ve bacaklarda görülürler.
Genellikle kabarcıklar ve şişmiş alanlar birbirleriyle birleşerek sağlıklı cildin üzerine çıkan kaşıntılı şişlik alanları oluşturur.
Provoke edici faktör ortadan kaldırıldığında, cilt semptomları çoğunlukla 20-90 dakika içinde iz bırakmadan kaybolur (nadiren 2-7 güne kadar sürer).

kronik form

Asetilkoline karşı yoğun bir aşırı duyarlılık reaksiyonu ile, özel ilaç tedavisi ve hastaneye kaldırılmayı gerektiren tehlikeli bir durum olarak kabul edilen derinin üst tabakasının ayrılması vakaları vardır. Asetilkolin bir nörotransmiter olduğundan, ona karşı belirli bir duyarlılık varsa, sinir sisteminin patolojik aşırı uyarılmasını gösteren başka işaretler ortaya çıkar:

ishal, kramp tarzında karın ağrısı;
artan tükürük üretimi, salya akması, bulantı ve kusma;
genellikle kolinerjik ürtikerin nüksetmesi (tekrarlayan vaka) ile ortaya çıkan sıcaklıkta keskin bir artış.

Zamanında tavsiye alırsanız kolinerjik ürtiker oldukça basit bir şekilde teşhis edilir.

Teşhis için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Patolojiden şüpheleniliyorsa, tanıyı doğrulamak için genellikle provokatif testler veya alerji belirtilerinin ilaçla uyarılması yapılır. Bunun için hastaya asetilkoline benzer bir madde deri altından enjekte edilir. 5 ila 25 dakika içinde alerjik reaksiyon belirtileri ortaya çıkarsa - döküntü, kabarcıklar, kaşıntı, kızarıklık, o zaman tanı doğrulanmış sayılabilir.
Kışkırtıcı bir test için başka bir seçenek, asetilkolin ve histamin salınımının termal provokasyonu yoluyla alerjileri uyarmaktır.

Sıcaklıktaki değişiklikler kolinerjik ürtikeri tetikleyen bir faktör olduğundan, hastadan kollarını dirseklere kadar sıcak suda (42 - 45C) birkaç dakika bekletmesi istenir. Bu provokatif testten 5 ila 30 dakika sonra ciltte kırmızılaşma, şişme ve kabarcıklar ortaya çıkarsa tanı doğrulanır.

Bununla birlikte, farklı nitelikteki birçok cilt reaksiyonunun çok benzer belirtilere sahip olması nedeniyle, ürtiker gelişiminin diğer olası nedenlerini dışlamak için hastaya alerjenler için ek kan testleri reçete edilir.

Ürtikerli hastalarda temel tanı testleri:

Kolinerjik ürtikerin benzer semptomları olan diğer olası patolojilerden ayrılması (ayırt edilmesi) gerekir. Bu:

Ürtikerin kolinerjik formunun ortaya çıkışı sıklıkla genel hastalıklar tarafından tetiklendiğinden, teşhiste önemli bir nokta, bu patolojilerin zamanında tespiti ve tedavisi için uzmanlar tarafından yapılan muayenedir. O zaman ürtikerin tedavisi çok daha etkili olacaktır.

Kolinerjik ve diğer ürtiker formlarının tedavisi aşağıdaki videoda tartışılmaktadır:

Ancak antihistaminiklerin tamamen ortadan kaldırılması yanlıştır çünkü birçok hastada kaşıntıyı, şişliği azaltabilir ve aynı zamanda hastayı sakinleştirebilirler.

Kolinerjik ürtikerli hastaların ilaçlarla tedavisi aşağıdaki farmakolojik blokların kullanılmasını içerir:

Bellantaminal, Bellaspon, Belloid (bir ay boyunca günde 2-3 defa 1 tablet);
% 0,1 atropin sülfat çözeltisinin deri altı enjeksiyonları (ciddi vakalarda birçok yan etki).

Hafif alerji için, Telfast (ortalama 180 mg), Claritin (10 mg) gibi histamin baskılayıcı ajanların bir ay süreyle, Ketotifen'in 3 ay süreyle günde iki kez, 1 mg kullanılması 1-2 reçete edilir. Altı aydan 3 yaşına kadar olan çocuklar için günde bir kez - şurup içinde 0,5 mg. Ve ayrıca Tsetrin, Erius, Kestin, Elerta, Alerzina.

Orta şiddette ürtiker için, sedatif etkisi olan birinci nesil antihistaminikler 2-4 gün süreyle enjeksiyonla (kas içi veya intravenöz) kullanılır: Tavegil %0,1, Suprastin %2,5.
Hasta, histamin H1 reseptörlerini baskılayan antihistaminiklere zayıf yanıt verirse, H2 reseptör antagonistleri eklenir: Simetidin 300 mg, günde 4 defaya kadar, Ranitidin 150 mg, Famotidin 20 mg, günde 2 defa.
Kaşıntılı döküntü odakları vücuda yayılarak uyku sorunlarına, sinir sistemi bozukluklarına, genel halsizliğe, sinirliliğe neden oluyorsa, kısa bir süre için kas içine veya damar içine hormonal ilaçlar reçete edilir: Deksametazon 4 - 12 mg, Prednizolon 30 - 90.

Şiddetli kaşıntı durumunda, özellikle kronik formda ortaya çıkan tekrarlayan kolinerjik ürtikerin arka planında, sinir sisteminin tükenmesini önlemek için sakinleştiriciler gereklidir:

Hastaneye yatış endikasyonları:

boğulmayı tehdit eden gırtlak şişmesinin eşlik ettiği şiddetli ürtiker formu;
dermisin üst tabakasının geniş ödemli döküntülerle ayrılması.

Çocuklarda ve yetişkinlerde kolinerjik ürtikerin önlenmesi aşağıda tartışılmaktadır.

Dikkat edilmesi gereken önleyici tedbirler:

Banyo veya duş alırken sıcak su kullanmayın (36 – 37C'den yüksek olmamalıdır);
sinir krizi, stres, duygusal aşırı gerginlik nedeniyle tehlikeli durumlardan kaçının;
stresli bir durumdan kaçınmak mümkün değilse (sınav, kabul veya işten çıkarılma, mahkeme vb.), en uygun sakinleştiricileri önceden yanınıza almalı ve yanınızda bulundurmalısınız;
kolinerjik ürtiker yalnızca alerjilere ve asetilkolin salınımını tetikleyen hastalıklara mevcut bir yatkınlıkla geliştiğinden, alerjen örneklerinin analizi belirli tahriş edici maddeleri ortaya çıkarmasa bile hipoalerjenik bir diyetin sürdürülmesine ihtiyaç vardır;

Bu, sıcak, sıcak, baharatlı yiyecekleri, ısıtıcı içecekleri, alkolü, bitter çikolatayı, biberi, hardalı ve acıkayı diyetinizden hariç tutmak anlamına gelir.

Yüzünüzde hafif bir ter göründüğünde çalışmayı, spor yapmayı, dans etmeyi bırakmanız gereken fiziksel ve duygusal stres sırasında aşırı fiziksel efordan ve aşırı terlemekten kaçının;
ürtikere öksürük, bronkospazm, gözyaşı, hapşırma, konjonktivit ve diğer alerji belirtileri eşlik ediyorsa, iç patolojilerin gelişmesini ve olası anafilaktik şok gelişimini önlemek için bir alerji uzmanına veya göğüs hastalıkları uzmanına danışmak acildir.

Hafif bir kaşıntı bile ortaya çıkarsa, beklememeniz, onu ortadan kaldırmak için geleneksel ilaçları kullanmanız önerilir:

Isırgan otu (bir çorba kaşığı) 250 ml kaynar suda demlenir, bekletilir, süzülür ve çay gibi içilir. 2 gün sonra kaşıntı azalır.
Yabani biberiyeyi (2 yemek kaşığı) 1 litre kaynar suda demleyin, soğumaya bırakın, süzün ve sıcak olmayan bir banyoda banyo yapmak için çözün. Kırlangıçotunu da aynı şekilde kullanın.
Dereotu suyunu sıkın ve kaşıntılı döküntülere uygulayın.

Bu tür ürtiker insan sağlığı ve yaşamı açısından tehlikeli olabilir. Aşağıdaki komplikasyonların ortaya çıkması muhtemeldir:

Kaşıntılı kabarcıkları çizerken, enfeksiyon sıyrıklara kolayca nüfuz ederek cerahatli cilt hastalıklarının gelişmesine neden olur;
Olağan ürtiker semptomlarının gelişmesiyle birlikte, gırtlak şişmesi veya anafilaktik (alerjik) şok aniden başlayabilir ve bu, neredeyse birkaç dakika içinde hastanın şok nedeniyle boğulma ve kalp durması nedeniyle ölümüne neden olabilir. Bu nedenle kolinerjik ürtikerin tüm belirtileri son derece dikkatli izlenmelidir.

Bu videoda kolinerjik ürtiker konusuna ilişkin pek çok yararlı bilgi tartışılmaktadır:

İnsan vücudunda, sinir uyarılarının dokular ve sinir uçları arasında iletilmesinde rol oynayan biyolojik olarak aktif maddeler olan nörotransmiterlerin sürekli bir sentez ve nötralizasyon süreci vardır. Bu aracılardan biri, kas dokusunun kasılmasından, uzun süreli hafızanın oluşmasından, kalp fonksiyonunun normalleşmesinden ve konsantre olma yeteneğinden sorumlu biyojenik bir amin olan asetilkolindir.

Asetilkolin eksikliği ile kişide uyku bozuklukları, kas zayıflığı, hafıza kaybı ve bilgileri dinleyememe, algılayamama ve analiz edememe ile ilişkili bozukluklar ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda, eğer vücut alerjiye yatkınsa, keskin bir asetilkolin salınımının arka planına karşı kolinerjik ürtiker meydana gelebilir - yanma ve kaşıntı ile birlikte ani bir döküntü ile karakterize alerjik bir cilt reaksiyonu.

Kolinerjik ürtiker (ürtiker) otoimmün bir hastalıktır, çünkü bağışıklık sisteminin alerjik dermatoz şeklinde atipik bir reaksiyonuna neden olan tahriş edici madde vücudun kendi hücreleri - asetilkolin tarafından üretilen bir maddedir. Hastalık nispeten nadirdir, çünkü tüm ürtiker vakalarında bu form hastaların% 7-8'inde görülür, çoğu genç ve çocuktur.

Ürtikerin gelişim mekanizması, bağışıklık sisteminin vücuda tehdit oluşturmayan maddelere karşı artan duyarlılığı (duyarlılaşması) ile ilişkilidir. Bu nedenle, bağışıklık aktivitesinin arttığı durumlarda, örneğin bulaşıcı hastalıklar sırasında veya kronik hastalıkların alevlenmesi sırasında, mevsimsel alerjilerle, vücuda aşırı derecede nüfuz eden nispeten güvenli herhangi bir madde, atipik bir durumu tetikleyebilir. savunma tepkisi Antikor üretimi şeklinde. Ürtikerin kolinerjik formu durumunda, böyle bir otoantijen, sinir uçlarında sentezlenen kendi nörotransmitteri asetilkolindir. Mediatörün aşırı üretimi, cildin aşırı ısınması, artan fiziksel aktivite ve aşırı terlemenin eşlik ettiği stres gibi faktörler tarafından tetiklenebilir.

Böylece vücut, bağışıklık sisteminin birincil duyarlılaşması sırasında üretilen, asetilkolin seviyesi tekrar arttığında aktive olan ve mast hücrelerinden histaminlerin, prostaglandinlerin ve diğer inflamatuar aracıların salınması şeklinde alerjik bir tepkiye neden olan antikorları depolar. Alerjenin penetrasyon alanında, kolinerjik ürtiker durumunda deri, değişen derecelerde yoğunlukta şişlik ve kızarıklık gelişir ve sinir uçlarının tahrişi, kaşıntı ve yanma ile ifade edilir.

Sebepler ve gelişim faktörleri

Ürtikerin kolinerjik formunun gelişiminin güvenilir nedenleri henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Asetilkoline karşı alerjik bir reaksiyonun, yalnızca bağışıklık sisteminin artan reaktivitesi olan kişilerde ve ayrıca vücudun atipik bir immünolojik tepkisinin ortaya çıkmasına eşlik eden patolojilerin arka planında geliştiği bilinmektedir:

bitkisel-vasküler distoni;
gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları;
endokrin hastalıkları;
kardiyopsikonevroz.

Normalde, nörotransmiter asetilkolin vücutta günlük olarak merkezi ve periferik sinir sisteminin normal çalışması için gerekli miktarda salınır. Bu durumda madde tamamen tüketilir ve alerjik reaksiyona neden olmaz. Ancak terlemenin arttığı durumlarda aşırı miktarda biyojenik amin salınır.

Buna göre, kolinerjik ürtikerde döküntülerin ortaya çıkmasına neden olan cilt sıcaklığının artmasına katkıda bulunan faktörleri tanımlayabiliriz:

fiziksel egzersiz;
stres;
duygusal aşırı uyarılma;
çocuklarda korku, korku;
sıcak havalarda aşırı ısınma;
sıcak veya baharatlı yiyecekler yemek;
hamamı, saunayı ziyaret etmek;
sıcak bir banyo yapmak;
alkollü içeceklerin tüketimi;
termoregülasyonu engelleyen giysiler giymek - sıkı oturma, havanın geçmesine izin vermeyen sentetik malzemeler, hava için sıcak olmayan şeyler.

Kolinerjik ürtikerin belirtileri ve belirtileri

Kolinerjik ürtiker tipi, provoke edici faktörün başlangıcından sonraki ilk 5-10 dakika içinde ortaya çıkan deri döküntüsü şeklinde kendini gösteren ani bir alerjik reaksiyonla karakterize edilir. Döküntüler, mor, düzensiz bir alanla çevrelenmiş küçük, soluk pembe kabarcıklara benziyor. Döküntü unsurları esas olarak cildin açık bölgelerine yayılır - yüz, boyun, üst gövde ve daha az sıklıkla uzuvlar ve sırtta.

Tahriş edici maddenin sinir uçlarında sentezlenen bir nörotransmitter olması nedeniyle cilt belirtilerine yanma hissi eşlik eder ve kan akışı vücut ısısında artışa neden olur. Bazen cilt kaşıntısı ürtikerin tek belirtisidir ve döküntü, asetilkolinesteraz enzimi tarafından nötralize edilen asetilkolin seviyesinin normale dönmesinden sonra birkaç dakika içinde iz bırakmadan kaybolan, soluk pembe, zar zor fark edilen noktalar şeklinde ortaya çıkar. Ortalama olarak, kolinerjik ürtiker atağı 10 dakikadan bir saate kadar sürer, ancak hastalığın kronik seyrinde semptomlar birkaç günden bir haftaya kadar ortaya çıkabilir.

Şiddetli vakalarda, histamin salınımı, plazmanın bağ dokusuna nüfuz etmesi, kabarcıklar oluşturması ve bazen de dermisin üst katmanının ayrılması nedeniyle damar geçirgenliğinde bir artışa neden olur. Parasempatik sinir sisteminin aktivasyonu tükürük salgısının artmasına, mide bulantısına ve ishale neden olur. Mukoza zarlarının veya deri altı dokusunun şişmesi ile birlikte bu tür endişe verici semptomlar, anjiyoödem (Quincke) gelişimini gösterir ve hastanın derhal hastaneye kaldırılmasını gerektirir. Vücuttaki provoke edici faktörün çok yüksek içeriği ile, semptomları bilinç bozuklukları, kan basıncında azalma, anjiyoödemin neden olduğu yutma güçlüğü, karın ağrısı ve soluk cilt olan anafilaktik şok gelişme riski vardır.

Tanı ve ayırıcı tanı

Kolinerjik ürtikerden şüpheleniliyorsa, alerji uzmanı-immünolog provokatif bir test önerebilir. Yöntemin özü, hastanın derisinin altına küçük bir dozda sentetik asetilkolin analoğunun enjekte edilmesidir. 20 dakika içerisinde ürtiker şeklinde alerjik bir döküntü ortaya çıkarsa tarama yöntemi olumlu kabul edilir.

Teşhisi doğrulamak için vücudun kendi alerjen maddesinin salınmasına neden olan faktörler kullanılarak bir test yapılır. Yani hastanın eli 42-45 derece sıcaklıktaki suya batırılır, böyle bir ortamın kışkırtılması gerekir. artan içerik asetilkolin ve kaşıntı ve kabarcıklar şeklinde alerjik reaksiyona neden olur.

Ayrıca ürtiker gelişimindeki diğer faktörleri dışlamak için testler yapılır:

Eozinofillerin içeriği için klinik kan testi - eğer sayıları normu aşarsa, bu dermatozun alerjik doğasını gösterir.
RAST testi, diğer ürtiker nedenlerini dışlamak için gerekli olan alerjenlere yönelik bir kan testidir.
İmmün reaktivitenin derecesini belirlemek için spesifik immünoglobulin E için bir kan testi gereklidir. Normalde immünoglobulin E seviyeleri %0,001'i geçmez; normun fazlalığına bağlı olarak alerjik reaksiyonun şiddeti belirlenir.
Ürtikeryal vasküliti dışlamak için deri biyopsisi gereklidir.

Sistemik hastalıklar sıklıkla kolinerjik ürtiker gelişiminde etken olduğundan, tedavi rejiminin daha ayrıntılı planlanması için endokrin sistem, gastrointestinal sistem ve kardiyovasküler sistem incelemeleri yapılır. Patolojiler tespit edilirse, mevcut hastalıklar dikkate alınarak karmaşık tedavi uygulanır.

Kolinerjik ürtiker, benzer belirtileri olan hastalıklardan ayrılır:

kaşıntı;
ürtikeryal vaskülit;
helmintiyazis;
eritem;
ürtikerle iletişime geçin;
ısı ürtikeri;
adrenerjik ürtiker (adrenalin alerjisi).

Tedavi

Kolinerjik ürtiker için tedavi rejimi, alerjik belirtilerin ciddiyeti ve sistemik hastalıkların varlığı dikkate alınarak doktor tarafından hazırlanır. Karmaşık tedavinin temeli, hastanın durumunu hafifleten ilaçların yanı sıra fizyoterapötik tekniklerdir. Amacı, hastalığın provoke edici faktörlerini ve belirtilerini azaltmak olan yardımcı bir tedavi olarak, hipoalerjenik bir diyet ve geleneksel yöntemler alerjik dermatozların tedavisi.

Alerjenin hastanın vücudunda üretilen bir madde olması nedeniyle kullanımı antihistaminikler zayıf bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, rinit, gözyaşı, konjonktivit, mukoza zarının şişmesi ile birlikte çapraz alerjik bir reaksiyon meydana gelirse, doktor Cetrin, Claritin, Erius, Zodak, Telfast gibi en yeni nesil antialerjik ilaçları (histamin blokerleri) reçete edebilir. , Ketotifen. Bu tür ilaçlar sedasyona neden olmaz ve hafif bir antikolinerjik etkiye sahiptir, ancak aynı zamanda kılcal geçirgenliğin azalması ve proinflamatuar mediatörlerin bloke edilmesi nedeniyle kaşıntı ve şişliği de ortadan kaldırır.

Hafif ürtiker için harici kullanım için, hormonal olmayan ajanlar, örneğin Fenistil jel, Psilo-balsam, Gistan, Nezulin gibi alerji semptomlarını ortadan kaldıran veya hafifleten merhemler ve losyonlar şeklinde reçete edilir. Bu tür yerel preparatlar, cildi serinleten, iltihabı azaltan, kaşıntı ve yanmayı hafifleten doğal bileşenler içerir.

Tedavi etkisizse, Prednizolon, Deksametazon gibi kısa süreli glukokortikoidler ve hormonal merhemler- Hidrokortizon, Flucinar, Sinaflan. Yerel ilaçlar, doktorun önerdiği kullanım sıklığına ve tedavi süresine uyularak vücudun sadece küçük bölgelerine uygulanır.

Asetilkolin salınımını tetikleyen faktörleri azaltmak için bir dizi sakinleştirici reçete edilir - bunlar Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort gibi ilaçlar olabilir. Yardım olarak stres direncini arttırmanın yanı sıra B1, B6, B12 içeren multivitamin ürünlerini almak mümkündür.

Diyet

Kolinerjik ürtiker için beslenme düzeltmesinin amacı, terlemenin artmasına neden olan gıdaların (baharatlı, sıcak gıdalar, alkol) yanı sıra gıda alerjisine neden olan gıdaların diyetten çıkarılmasıdır. Nörotransmiter asetilkolinin sentezi için B4 vitamini (kolin) gerekli olduğundan, onu fazla içeren gıdalar da yasaktır.

Kolinerjik ürtiker için yasaklanmış gıdaların listesi:

baharat;
sıcak baharatlar, sarımsak, acı biber;
narenciye;
çikolata;
deniz ürünleri, havyar;
yumurta sarısı;
domates;
Mango;
Fındık;
baklagiller;
Keten tohumu.

Kolin esas olarak doğru beslenme için gerekli olan et, süt, karaciğer gibi hayvansal ürünlerde bulunduğundan, bunların kullanımından tamamen vazgeçmemelisiniz çünkü bu anemiye ve sinir sisteminin bozulmasına neden olabilir. Ancak beslenme uzmanları ve alerji uzmanları, tüketiminin haftada 3-4 defaya düşürülmesini öneriyor.

C, E vitaminleri ve B grubu açısından zengin nötr ürünler tercih edilmelidir.

yeşillikler, özellikle maydanoz;
çiğ ve haşlanmış sebzeler;
Süt Ürünleri;
karabuğday, arpa, bulgur gibi tahıllar;
yağsız kümes hayvanları;
yağsız sığır eti.

Fizyoterapötik yöntemler

Akut kolinerjik ürtiker vakalarında plazmaferez kullanıyorum. Yöntemin özü, alerjik reaksiyonu tetikleyen antijenlerin ve bunları ortadan kaldırmayı amaçlayan antikorların plazmasını temizlemektir. İşlem, bir hastanede, kanın kırmızı kan hücrelerine ve plazmaya ayrılması için yerleştirildiği bir santrifüj kullanılarak gerçekleştirilir. Daha sonra plazma uzaklaştırılır ve şekilli elemanlar hastaya plazma replasman solüsyonu ile birlikte uygulanır.

Bu tedavinin avantajları vardır çünkü otoimmün ürtikerin belirtilerini azaltabilir ve remisyon süresini uzatabilir. Prosedürün dezavantajları, uzaklaştırılan faydalı maddelerin protein preparatları ve diğer çözeltilerle değiştirilmesi ihtiyacını içerir.

Halk ilaçları

Kolinerjik ürtiker tedavisinde, etkisi alerjik dermatoz semptomlarının belirtilerini azaltmayı amaçlayan geleneksel ilaç tarifleri yardımcı tedavi olarak kullanılmaktadır.

Dereotu suyu. Dereotu taze yaprakları ve sapları ezilir ve gazlı bez kullanılarak suyu sıkılır. Elde edilen sıvı kaşıntıyı azaltmak için deri döküntülerine uygulanır.
Nane sıkıştırması. Taze veya kuru nane yaprakları 1'e 2 oranında soğuk su ile dökülerek kaynatılır. Bir kapakla örtün ve şişmesi için 20 dakika bekletin. Soğutulmuş nane ezmesini cildin iltihaplı bölgelerine uygulayın ve daha iyi sabitleme için üstünü keten bir peçete veya bir parça gazlı bezle örtün. Kompresi 25-30 dakika bekletin, ardından soğuk suyla yıkayın.
Isırgan otu kaynatma. Bu ürün hem dahili hem de harici olarak kullanılabilir. Isırgan otu çayı hazırlamak için: 1 yemek kaşığı. 1 adet yaprak bir bardak kaynar su ile demlenip 6-7 dakika bekletilir. Yemeklerden 20 dakika önce günde 3 kez 100 ml alın. Aynı şekilde hazırlanan infüzyon, döküntülerin ortaya çıktığı cilt bölgelerini silmek için kullanılabilir.
Bitki çayı. Bu içecek, sinirsel gerginlik veya stresten şüphelenilen dönemlerde hastalığın nüksetmesini önlemek için kullanılabilir. Bitki çaylarına ekleyebilirsiniz. şifalı Bitkiler sakinleştirici ve sakinleştirici özelliklere sahip, örneğin melisa, nane, kediotu çiçekleri, papatya, çarkıfelek.

Bu tür ürünleri kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışınız.

Tedavi prognozu ve olası komplikasyonlar. Sonuçlar

Bu ürtiker sadece nadir değil, aynı zamanda otoimmün alerjik dermatozun tam olarak araştırılmamış bir formudur, bu nedenle tedavinin sonucu yalnızca istatistiksel verilere ve önceki deneyimlere dayanarak tahmin edilebilir. Uygulamada görüldüğü gibi, 30 yaşın altındaki çocuklarda ve gençlerde hastalık hafif bir formda geliştiğinde, kendiliğinden iyileşme vakaları meydana gelir. Tekrarlayan bir form durumunda, alerjik reaksiyonu tetikleyen altta yatan hastalığın tedavisine derhal başlamak ve önleyici tedbirleri takip etmek önemlidir.

Kronik ve tekrarlayan ürtiker formlarında boğulmaya neden olan anjiyoödem veya spazmlar, solunum durması ve kalp atışının azalması ile karakterize edilen anafilaktik şok gibi komplikasyon tehlikesi vardır.

Hastalığın nüksetmesini önlemek için aşağıdaki önlemleri takip etmek çok önemlidir:

hipoalerjenik bir diyetin ardından;
aktif sporların reddedilmesi;
stresli durumlardan kaçınma;
uyma sıcaklık rejimi yüzerken su.

Askerlik hizmeti bununla bağlantılıdır sürekli stres ve kolinerjik ürtikerin kronik seyrinde kabul edilemez olan artan fiziksel aktivite. Tıbbi kayıtlarında benzer bir teşhis bulunan genç erkekler, zorunlu askerlikten 3 yıla kadar tecil alabilecekler.

Söz konusu fenomen, hastalığın çok nadir görülen bir şeklidir ve oluşum nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Doğru ve zamanında tedavi ile semptomlar birkaç saat içinde azaldığı ve uzun süre hissedilmeyebileceği için hastalık fazla sorun yaratmaz.

Tıbbi olarak kaşıntılı dermatoz olarak bilinen kolinerjik ürtiker, kronik hastalık Nöromüsküler sinir iletişimini düzenleyen ve parasempatik sinir sisteminde önemli bir konuma sahip olan asetilkolinin aşırı üretiminden kaynaklanır.

Kolinerjik ürtikerde cilt, yumuşak pembe, kırmızı bir renk tonunun karakteristik döküntüleriyle doludur, bazı durumlarda mukoza zarlarında görülürler, ciltteki kaşıntı dayanılmaz hale gelir.

Kolinerjik ürtiker, alerjik yapıya sahip dermatolojik bir hastalık olan ve benzer kökenli rahatsızlıklar arasında bronşiyal astımdan sonra ikinci sırada yer alan ürtikerli toplam hasta sayısının yüzde 8'ini oluşturur.

İlginç! Gençler kolinerjik ürtikere yakalanma riski altındadır, ancak bu konuda herhangi bir yaş sınırı, cinsiyet veya mali kısıtlama yoktur - hastalık kesinlikle herkesi geçebilir.

Dış belirtiler açısından, kolinerjik ürtiker, bir kişinin ısırgan otu yapraklarından aldığı yanıklara benzer - epidermisin yüzeyine dağılmış aynı kabarcıklar, inanılmaz rahatsızlığa neden olan ve normal işleyişi engelleyen kaşıntılı noktalar. Etkilenen bölgelerin ısırgan otu yanıklarına çok benzemesi nedeniyle hastalığa "ürtiker" adı verilmiştir - bu gerçek çoğu okuyucu için haber haline gelmiştir.

Tıp, kolinerjik ürtikerin ortaya çıkmasına neden olan nedenler hakkında henüz nihai bir karara varamamıştır, ancak bazı bilgiler hala halktan gizlenememektedir.

Bu patolojinin gelişim mekanizmasının genel kabul görmüş teorisi, cildimizde bulunan ve uyarlanabilir bağışıklıkta yer alan oldukça uzmanlaşmış bağışıklık birimleri olan mast hücrelerinin yırtılması gerçeğiyle ilişkilidir.

Buna karşılık, aşırı asetilkolin salınımı nedeniyle yırtılmaları meydana gelir; bu, bir kişi çok gergin olduğunda veya yüksek sıcaklığın etkisi altında terlediğinde ortaya çıkar.

Başka bir versiyona inanıyorsanız, kolinerjik ürtikerin diğer nedenleri şunlardır:

sindirim sisteminin işleyişindeki bozukluklar;
VSD veya nörodolaşım distonisi;
asetilkoline aşırı duyarlılık;
endokrin sistemin kronik patolojileri;
hormonal dengesizlik.

Kolinerjik ürtikerin aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıktığını varsaymak tavsiye edilir: keskin atlama vücut ısısı, bunun sonucunda mast hücrelerinden aktif bir histamin salınımı olur, cilt buna tepki veremez.

Sıcak bir banyoda sıradan bir rahatlama bile sizin için ölümcül olabilir, çünkü kolinerjik ürtikerin gelişim mekanizması devreye girecektir.

Vücut sıcaklığının artmasına neden olan herhangi bir faktör, kolinerjik ürtiker atağı için tetikleyici görevi görebilir:

Hamamda, saunada uzun süre kalmak, sıcak suyla banyo yapma alışkanlığı.
Duygusal aşırı yük.
Seyri ateş ve vücut ısısında hızlı bir artış ile karakterize olan bulaşıcı hastalıklar.
Ağırlık kaldırmak, uzun süreli fiziksel aktivite ve spor salonunda egzersiz yapmak.
Sıcak baharatlar ve çeşnilerle zengin bir şekilde tatlandırılmış sıcak yiyecekler yemek.

Kolinerjik ürtikerin tedavisi geleneksel ve alışılmamış yöntemler tedavi - bu durumda sonuç daha görünür olacaktır.

Dikkat! Kolinerjik ürtikerin seyrini hafifletmek için doktor antialerjik ve antihistaminik ilaçlar reçete edebilir, ancak bunlar yalnızca alerjinin çapraz nitelikte olması durumunda etkili olacaktır - optimal günlük doz deneyimli bir dermatolog tarafından titizlikle seçilmiştir.

Çoğu zaman, bu serideki ilaçları kullanırken, iltihaplanma sürecini sakinleştirmek, yoğun kaşıntıyı azaltmak, şişliği gidermek ve epidermisin iğrenç kızarıklığını ortadan kaldırmak için ilaçlar reçete edilir - "Loratadine", "Fenistil", "Tavegil" ve "L-cet" Güçlü bir sakinleştirici etkiye sahip olabileceklerini ve bu nedenle bunları almak için en uygun zamanın yatmadan önce olduğunu öğrenmelisiniz.

Kolinerjik ürtiker için altın tarifler koleksiyonu, büyük anneannelerimizden bir hediye olarak miras aldığımız geleneksel tıpla doldurulabilir ve aslında bazı şifalı bitkiler, cildi bebek tazeliğine ve ipeksiliğine döndürerek patojenik döküntülerle kolayca başa çıkabilir. :

1 yemek kaşığı kurutulmuş ısırgan otunu bir bardak kaynar su ile demleyin, şifalı demliği demleyin ve ardından süzün. Hazır şifalı çayısırgan otu sadece tazelemek ve canlandırmakla kalmaz, aynı zamanda rahatsız edici kaşıntı ve kırmızı döküntülerden kurtulmaya da yardımcı olur;
Doğal bal + taze yaban turpu suyu olabilir. Bu bileşenleri birleştirerek uzun yıllar boyunca gerçek bir sağlık ve gençlik iksiri elde ediyoruz ve bileşim aynı zamanda kolinerjik ürtikerle baş etmeye de yardımcı oluyor. Bunun için şifalı karışımı günde üç defa yemeklerden önce 1 çay kaşığı kadar tüketin.

B vitaminlerinin yanı sıra demir içeren kompleks preparatlar vücutta metabolik süreçlerin başlatılmasına yardımcı olurken, diyetinizi lif açısından zengin taze sebze ve meyvelerle zenginleştirmeniz faydalı olacaktır.

Kolinerjik ürtiker için sıkı bir diyet, aşağıdakilerin kullanımını bir “tabu” haline getirmeyi içerir:

füme, baharatlı yiyecekler;
yağlı, kızarmış, baharatlı yiyecekler;
alkollü içecekler;
çilekler;
konserve;
yüksek kalorili fast food;
mayonez;
limonata;
margarin;
unlu Mamüller;
tatlılar;
her türlü baharat.

Tavsiye! Kolinerjik ürtikerin nüksetmesini önlemek için diyet 10 aya kadar uzatılır.

Kolinerjik ürtiker neden oluşur?

Kendini nasıl gösterir: belirtiler

Fotoğraftaki hastalığın belirtileri

Diğer hastalıkları nasıl tanır ve ayırt ederiz?

Tedavi

İlaç tedavisi

Diyet

Fotoğraftaki istenmeyen ürünler

Fizyoterapi

Halk ilaçları ile nasıl tedavi edilir

Herhangi bir komplikasyon var mı?

Doktor kurdeşen hakkında konuşuyor

Ürtiker ve askerlik

Nüksetmeler nasıl önlenir

Ne olduğunu

Belirtiler

Teşhis yöntemleri

Nedenler

Teşhis yöntemleri

İlk yardım

Ne yapmak yasaktır

Bir doktordan ne zaman yardım alınmalı

Kolinerjik ürtiker tedavisinin özellikleri

Diyet terapisi

Çözüm

ICD-10

Genel bilgi

Kolinerjik ürtikerin nedenleri

Kolinerjik ürtiker belirtileri

Kolinerjik ürtiker tanısı

Kolinerjik ürtikerin tedavisi

Nedenler

Sebepler ve gelişim faktörleri

Kolinerjik ürtikerin belirtileri ve belirtileri

Tanı ve ayırıcı tanı

Tedavi

Diyet

Fizyoterapötik yöntemler

Halk ilaçları

Tedavi prognozu ve olası komplikasyonlar. Sonuçlar

Editörün Seçimi