Karın ağrısı nedenleri ve tedavisi. Akut karın ağrısının nedenleri ve tedavisi. Akut bağırsak tıkanıklığı

Göbeğe yakın bir yerde ortaya çıkan ve karın boşluğunun sağ alt kısmına doğru hareket eden ağrı, apandisit - apendiks iltihabı (bağırsak eki) belirtisi olabilir. Çoğu ciddi vakada apendiksin çıkarılması için ameliyat gerekecektir. İlerlemiş apandisit ile apandis yırtılabilir. Şiddetli ağrınız varsa veya artan hassasiyet Karnın sağ alt kısmında, yürürken karın ağrısı, mide bulantısı, kusma veya iştahsızlık, ateş görülmesi halinde derhal doktora başvurmalısınız.

Sol alt peritondaki ağrı divertikülit belirtisi olabilir. Divertikülit, kolonun duvarlarında divertikül adı verilen küçük top şeklindeki kapsüllerin oluşması ve daha sonra enfekte olup iltihaplanmasıyla ortaya çıkar. Divertikülitin diğer semptomları arasında ateş, bulantı, kusma, titreme, kramplar ve kabızlık bulunur. Divertikülit tedavisi genellikle kolonun enfeksiyon ve iltihaplanmadan temizlenmesini içerir. Doktorunuz antibiyotik ve/veya ağrı kesici ilaçlar, sıvı diyet ve birkaç gün yatak istirahati önerebilir. Bazı durumlarda divertikülit tedavisi hastanede kalmayı gerektirir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa ameliyat gerekli olabilir.

Önlemenin en iyi yolu lif açısından zengin bir diyettir. Diyet lifi uygun sindirimi destekler ve kolondaki basıncı azaltır. Günlük diyetinizdeki lif miktarını yavaş yavaş artırın ve bol miktarda sıvı içirin. Bağırsaklarınızı zamanında boşaltmak divertikülitin önlenmesine de yardımcı olacaktır. Sindirim sisteminden atıkların birikmesi kolondaki basıncın artmasına neden olur.

Yemekten sonra yoğunlaşan sağ hipokondriyumdaki akut ağrı, safra kesesi hasarının varlığını gösterir. Safra kesesi hastalıkları şunları içerir: safra kesesi taşları ve iltihabı(kolesistit). Komplikasyonlar ortaya çıkarsa safra kesesi hasarının karın ağrısının yanı sıra başka semptomları da olabilir. Bunlar arasında şunlar yer alır: sarılık (cildin ve göz beyazlarının sararması), şiddetli ateş ve titreme. Bazen bu hastalığa sahip kişilerde hiçbir belirti görülmez. Sağ hipokondriyumda düzenli ağrı yaşıyorsanız bir doktora başvurmalısınız.

Safra kesesi ağrısı, basitçe beklemekten (semptomları bir süre izlemek, herhangi bir tedavi görmemek), ilaç almaya ve hatta ilaç almaya kadar çeşitli şekillerde ele alınabilir. cerrahi müdahale. Diyetinizdeki yağ miktarını azaltarak da safra kesesi hastalığının belirtilerini azaltabilirsiniz.

Dışkılamayla hafifleyen ve ishal veya kabızlığın eşlik ettiği karın ağrısı, nedeni henüz bilinmeyen yaygın bir mide-bağırsak bozukluğunun işareti olabilir. İrritabl bağırsak sendromu ortaya çıktığında bağırsak duvarları ya çok fazla ya da çok az, bazen çok yavaş, bazen çok hızlı kasılır. Bu hastalığın belirtileri şunlardır: şişkinlik, artan gaz üretimi, sümüksü dışkılar ve bağırsakları sürekli boşaltma isteği.

Bu sendrom yardımla yönetilemez. cerrahi yöntemler veya ilaçlar. Ancak tüketilerek durumun kötüleşmesi önlenebilir. çok sayıda su, diyetteki lif miktarının arttırılması, tüketilen kafein miktarının azaltılması ve fiziksel aktivitenin arttırılması.

Üst ve orta karın bölgesinde (göğüs kemiği ile göbek deliği arasında) keskin, yanıcı ağrı ülser varlığına işaret edebilir. Ülser, mide veya üst bağırsak dokusunda oluşan bir yaradır. Ülserin birçok nedeni vardır. Sigara içmek, ibuprofen veya diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçları almak bir rol oynayabilir. Midenin kendisini güçlü mide asitlerinden koruyamaması durumunda da ülser oluşabilir.

Helikobakter pilori Midede yaşayan bir bakteri de ülsere neden olabilir. Stres ve baharatlı yiyecekler ülsere neden olamaz. Mide yanması tek başına bu hastalığa işaret edemez. Mide yanması gibi şiddetli ağrı, daha az ciddi olan gastroözofageal reflü hastalığından da kaynaklanabilir.

Kadınlarda karın ağrısı üreme sistemindeki sorunlara işaret edebilir. Her ay menstruasyondan önce ortaya çıkan pelvik ağrı, rahimden gelen doku parçacıklarının fallop tüpleri boyunca hareket ettiği ve yumurtalıklara, pelvise, mesaneye ve diğer organlara yerleştiği bir durum olan endometriozisin belirtisi olabilir. Alt karın bölgesindeki hassasiyet, pelvik inflamatuar hastalığın (uterus dokusu, fallop tüpleri veya yumurtalıkların enfeksiyonu) belirtisi olabilir.

Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda ektopik gebelik, peritonda keskin, keskin veya bıçak saplanır nitelikte ağrıya, buna eşlik eden vajinal kanamaya, düzensiz kanamalara da neden olabilir. adet döngüsü ve omuzlardan yayılan ağrı. Yumurtalık kistleri ve rahim miyomları da kadınlarda karın ağrısına neden olabilir.

Diğer karın ağrısı vakaları şunları içerir: idrar yolu enfeksiyonları, gıda zehirlenmesi ve alerjiler, fıtık ve laktoz intoleransı.

Karın ağrısı nedenleri

Çoğu durumda karın bölgesindeki ağrı oldukça sıradan nedenlerden kaynaklanır; örneğin; duygusal bozukluklar, aşırı yeme veya grip. Ancak benzer ağrılı belirtiler daha ciddi hastalıklardan da kaynaklanabilmektedir. Ağrının nedenini yalnızca bir doktor açıkça belirleyebilir.

Belirtiler

4 haftadan daha kısa bir süre boyunca ara sıra ortaya çıkan hafif bir ağrı yaşıyorsanız, sorunla kendiniz başa çıkmayı deneyebilirsiniz.

Aşağıdaki durumlar için acil tıbbi müdahale gereklidir:

• ateş, sarılık, koyu renkli idrar, şiddetli mide bulantısı veya kusma, hafif macunsu dışkı ile birlikte ağrı;
• karın boşluğunda keskin, keskin bıçaklanma ağrısı, vajinal kanama, düzensiz adet döngüsü, omuzlara yayılan ağrı eşliğinde;
• yaralanma sonrası peritonda şiddetli sürekli ağrı;
• 2 saatten uzun süren ani, çok şiddetli ağrı.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa acil hastaneye yatış gereklidir:

• Ani parlak kırmızı rektal kanama veya kan veya benzeri bir maddenin kusmasıyla birlikte karın ağrısı Kahve Alanları;
• baş dönmesi, sayıklama, hızlı nabız, soğuk ve nemli cilt.

Mide ağrısı için ne yapabilirsiniz?

Ülser, divertikülit veya safra kesesi hastalığına bağlı olmayan hafif ağrı evde tedavi edilebilir. Vücudunuza dinlenmesi için yeterli zaman vermelisiniz. Ağrıyı hafifletmek için basit ağrı kesiciler veya antispazmodikler (parasetamol) alın. Asetilsalisilik asit veya ibuprofen gibi diğer antiinflamatuar ilaçları kullanmayın. Alkol ve kafeinden kaçının.

Tedavi yöntemi karın ağrısının nedenine bağlı olacaktır.

Mideniz çok ağrıyorsa, hisler oldukça rahatsız edici olabilir ve hasta kişi için birçok farklı rahatsızlık yaratabilir.

Pek çok insanın bu problemle düzenli olarak uğraşmak zorunda kaldığını ve çok fazla bir çözüm olmamasına rağmen dikkati çekmekte fayda var. etkili ilaçlar Gaz ve şişkinlikten kurtulmak için, şiddetli mide ağrısı olan bir kişinin durumunu hafifletmeye yardımcı olabilecek yeterli sayıda ev ilaçları ve çeşitli prosedürler vardır.

Var olmak farklı şekiller spesifik semptomlarıyla birlikte ortaya çıkan karın ağrısı.

Karın ağrısı ortaya çıktığında kişi ne yapmalıdır? Evde tedaviye başlamadan önce hasta, daha ciddi veya önemli sağlık sorunlarının olmadığından emin olmak için bir doktora görünmelidir.

Nedenleri ve belirtileri

Mide ağrınız varsa ne yapmalısınız? Özellikle mideniz sizi rahatsız ettiğinde nasıl tedavi edilir? Bu soru, gastrointestinal sistemde çok çeşitli rahatsızlıklardan ve midede periyodik kolikten muzdarip çoğu insan için çok önemlidir.

Öncelikle karın boşluğunda rahatsızlık oluşmasına katkıda bulunan nedensel faktörleri belirlemek gerekir.

Şiddetli karın koliği yaygın bir sorundur. Genellikle nedeni ciddi değildir; ağrı, kendiliğinden hızla kaybolacak geçici, küçük bir bozukluğun belirtisidir.

GI rahatsızlığının o kadar çok olası nedeni vardır ki, teşhis edilmesi çok zor olabilir.

Midede özellikle ani başlayan şiddetli, kalıcı kolik ciddi hastalıklardan kaynaklanabilir ve acil teşhis gerektirir.

Eğer karın çok rahatsız edici ise, rahatsızlığın zamanla ilerlemesi, şiddeti (akut veya kronik), doğası (donuk, keskin, ağrılı, delici), konumu (sol üst veya alt kadran, sağ üst veya alt kadran) ile karakterize edilir. kötüleştiren ya da hafifleten faktörler (yiyecek, içecek, ısı, hareket, stres, fiziksel egzersiz vesaire.).

Rahatsızlığın lokalizasyonu tanıyı belirlemeye yardımcı olur, ancak genellikle güvenilir tanısal hipotezler sağlamak için yeterli değildir.

Ayrıca rahatsızlığın aşağıdaki gibi diğer özelliklerini de değerlendirmek önemlidir:

• mideyi etkileyen problemin türü (yanma, kramp, batıcı ağrı, basınç vb.);
• süre (midenin sizi ne kadar süre rahatsız ettiği);
• yoğunluk (midenin sizi ne kadar rahatsız ettiği);
• diğer semptomlar (baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, ishal, ateş, sarılık);
• ağırlaştırıcı faktörler vb.

Çoğu durumda şiddetli karın koliği bile ciddi bir hastalığa işaret etmez. Vakaların çoğu bağırsak krampları, yağlı gıdalara maruz kalma veya gıda zehirlenmesi ile ilişkilidir.

Hafif bağırsak koliği genellikle kısa ömürlüdür ve birkaç saat sonra kaybolur ve genellikle bağırsakların gaz nedeniyle genişlemesinden kaynaklanır.

Kısa süreli gastrointestinal kolik, bağırsaklardaki gaz içeriğinin artmasından da kaynaklanabilir.

Karın bölgesindeki ağrı, birkaç gün devam ederse, çok şiddetliyse veya mide bulantısı veya ateş hissi ile ilişkili diğer semptomlarla birleşiyorsa endişe kaynağıdır.

Peritonit (periton iltihabı), semptomu gastrointestinal sistemde şiddetli ağrı olan ve sürekli ve yoğun bir şekilde acı veren ciddi bir hastalıktır.

Bu hastalığın gelişimi, bazı enfeksiyonların karın boşluğuna girdiği ve içindeki iltihabın oldukça geniş olduğu ve peritonu ciddi şekilde etkileyerek içinde ağrıya neden olduğu anlamına gelir.

İkincisi oldukça innervasyonlu olduğundan iltihaplandığında çok acı verir ve damarlandığında bakterilerin karın bölgesinden vücudun geri kalanına yayılmasını kolaylaştırır ve sepsise yol açabilir. Bu durumda ağrı da mevcut olacaktır.

Peritonit belirtileri, karın kaslarının istemsiz kasılmasıyla ilişkili şiddetli, yaygın karın ağrısını içerir.

Hasta genellikle çok zayıf görünür, ateşi vardır ve kusmaktadır.

Peritonitin bir özelliği, kişinin midesine dokunulmasına izin vermediği şiddetli ağrının varlığıdır.

Peritonit, apandisit, divertikülit, mide veya bağırsak ülseri perforasyonu, taşlı kolesistit ve diğerleri gibi birçok hastalığın yaygın bir komplikasyonudur.

İltihaplı veya enfekte organın çıkarılması ve karın boşluğunun daha fazla debridmanı için cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

Apandisit, kalın bağırsağın yakınında bulunan parmak şeklinde körelmiş bir organdır. "Apandisit" terimi, ekteki inflamatuar bir süreci ifade eder.

Bu olgunun ayırt edici özelliklerinden biri, ağrının başlangıçta bağırsakların üst kısmında ve göbek bölgesinde ortaya çıkması ve daha sonra karnın sağ alt bölgelerine yayılmasıdır.

Bu durum tedavi edilirse, apendiksteki iltihaplanma süreçleri yırtılmasına katkıda bulunabilir ve tüm içeriğin karın boşluğuna sızmasına neden olabilir.

Bu durumun tedavisi ve karın ağrısının hafifletilmesi için bu organın çıkarılması tek seçenektir.

Böbrek taşları, idrardaki minerallerin kristalleşmesi nedeniyle oluşan spesifik birikintilerdir. Böbreklerde veya idrar yolunun herhangi bir kısmında oluşurlar.

Böbrek taşı büyük olduğunda ciddi ağrılar ortaya çıkar. Bu durumda taş üreterden geçerken dayanılmaz bir ağrı hissedilecektir.

Sebep olur acı hissi sırt bölgesinde, sık idrara çıkma isteği, idrarda kan vb.

Mezenterik lenfadenit inflamasyonla karakterizedir Lenf düğümleri karın boşluğunun arka duvarına bağlanan çift katmanlı peritonda. Hastalığın belirtileri apandisit belirtilerine çok benzer.

Hastalık karında hassasiyet, sağ tarafta şiddetli karın ağrısı, ateş, ishal, bulantı, kusma ve halsizliğe neden olur. Ancak hastalık, daha şiddetli karın ağrısına neden olan apandisit kadar tehlikeli değildir.

Kolelitiazis sırasında safra kesesinde bulunan safra taşları, kanallara girip onları tıkarsa karın ağrısına neden olabilir ve safra akışını engelleyebilir.

Bu genellikle safra kesesinde (taşlı kolesistit) inflamatuar bir sürece neden olur.

Bu durumda hasta kişide karın bölgesinde hassasiyet, karnın sağ üst kadranında sırta doğru yayılan şiddetli ağrı oluşabilir.

Pankreas kanseri, aşırı aktif hücre bölünmesi süreci nedeniyle çeşitli malign oluşumların gelişmesiyle karakterize edilen başka bir ciddi hastalıktır.

Karındaki şiddetli ve yoğun ağrının yanı sıra pankreastaki kanserli tümörler de şişkinlik, gaz üretiminde artış, bulantı, kusma, ishal, bağırsaklarda ağrı, sarılık, soluk ve yağlı dışkıya, keskin bir düşüş kilo, iştah kaybı, yorgunluk vb.

Gıda alerjileri, gıda intoleransları ve gıda zehirlenmesi şiddetli mide ağrısının diğer yaygın nedenleridir.

Gıda alerjileri, bağışıklık sisteminin belirli bir gıdaya karşı anormal tepki vermesi sonucu ortaya çıkar ve aşağıdaki gibi belirli semptomlara neden olabilir:

• midede spazmlar ve ağrı;
• şiddetli karın ağrısı;
• ishal;
• kurdeşen ve kaşıntı;
• ağızda şişlik.
• şişme çeşitli yerelleştirmeler(anjiyoödeme kadar)

Gıda intoleransı belirli bir türün yetersiz oluşumundan kaynaklanır. kimyasal madde veya belirli bir yiyeceği sindirmek için gerekli olan bir enzim.

Şiddetli karın ağrısının yanı sıra şişkinlik veya gaz, ishal, bulantı ve kusmaya neden olabilir.

Karnı etkileyen şiddetli kramplar, ateş, ishal, bulantı ve kusma, gıda zehirlenmesinin en bilinen belirtilerinden bazıları olabilir.

Yukarıda belirtilen durumlara ek olarak pankreatit, karaciğer hastalığı, yaralanma veya karın boşluğunda yer alan organları veya anatomik yapıları etkileyen herhangi bir hastalık da şiddetli karın ağrısına neden olabilir.

Hamilelik sırasında döllenmiş yumurtanın rahim yerine fallop tüpüne yerleşmesi nedeniyle alt karın bölgesinde ağrı oluşabilir.

Karın ağrısının pek çok nedeni olabileceğinden ve bazı faktörler ciddi kaygılara yol açabileceğinden, muayene olmanız önerilir. tıbbi uzman Ağrı devam ederse yardım isteyin.

Çocuklarda karın ağrısının en sık nedenleri gastroenterit, rotavirüsler ve gıda alerjileri, özellikle de süt alerjisidir.

Gıda intoleransı, özellikle laktoz, bebeklerde mide ağrısına neden olabilen diğer bir yaygın durumdur.

Bazen üst solunum yolu enfeksiyonu da küçük çocuklarda ciddi karın rahatsızlığına neden olabilir.

Bağırsak kurdu enfeksiyonu, kontamine yiyecek ve suyun tüketimi ve larva içeren toprakla cilt temasından kaynaklanır. Kabızlık, hazımsızlık ve şişkinlik de çocuklarda karın ağrısına neden olabilir.

Terapi

Hastanın şiddetli karın ağrısı olduğunda ne yapılmalıdır? Genel tavsiye, şişliği azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için soğuk veya sıcak kullanmaktır.

Tıpkı adet krampları sırasında kadının karnına veya sırtına sıcak su şişesi koymak gibi, karnına ısı uygulamak da gazdan kaynaklanan ağrıyı hafifletebilir.

Eğer kişi karnının üzerinde veya belinin üstünde sıcak su şişesi varken uzanmakta zorluk çekiyorsa ve hala ağrısı varsa sıcak banyo yapabilir.

Huzur ve rahatlama atmosferi eklemek için rahatlatıcı kokulu mumların kullanılması tavsiye edilir.

Ağrı sendromu belli bir süre sonra ortadan kaybolmalıdır.

Bu işlemden sonra hala şiddetli karın ağrısı mevcutsa, ağrının hafifletilmesine yardımcı olduğu bilinen bazı doğal şifalı bitkiler vardır.

Bunlardan biri, birçok halk tarifinde bulunabilen zencefildir.

Zencefili haşlanmış bardağa rendeleyebilirsiniz. sıcak su ve içine iki çay kaşığı bal ekleyin, bu mideyi sakinleştirir, karın kaslarını gevşetir ve kişiyi şiddetli karın ağrısından kurtarır.

Papatya, nane ve tarçın çayı şişkinlik sırasında hissedilen ağrı üzerinde benzer etkilere sahip olabilir. Bu tür çayların çoğunu herhangi bir süpermarketten satın almak veya kendiniz hazırlamak mümkündür.

Bu tür çayları tüketmek ağrıyı azaltacak ve zamanla tamamen ortadan kaldıracaktır.

Yoğurttaki aktif kültürler de oldukça faydalıdır; sindirimi düzenlemeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.

Yoğurt her bakkalda satılan en meşhur probiyotik iken, turşu, ayran, lâhana turşusu bu durumda da faydalı olabilir.

Düzenli kullanımda ağrılar bir süre sonra geçer.

Son olarak, yukarıdaki doğal ağrı kesiciler hastanın şiddetli karın ağrısından kurtulmasına yardımcı olmuyorsa, şiddetli ağrıyla mücadele edebilecek bir dizi reçetesiz ilaç arasından da seçim yapabilirsiniz.

Bu durumda gastroenteroloji alanında uzman bir uzmana danışmak daha iyidir.

Deneyimli bir doktor hastayı kapsamlı bir şekilde muayene edecek, doğru bir teşhis koyacak ve ayrıca belirli bir durumda ne yapacağınızı, yani belirli bir hastalığın nasıl tedavi edileceğini ve hastalığın nüksetmesini önlemek için hangi önleyici tedbirlerin izlenmesi gerektiğini size söyleyecektir. ağrı ve diğer semptomlar (mevcut olanın olası tekrarları). şu an hastalıklar).

Yararlı video

6193 0

Karın ağrısı (AP)- geniş bir klinik öneme sahip birçok hastalığın belirtisi: fonksiyonel bozukluklardan hastanın yaşamını tehdit eden koşullara kadar.

Ayakta tedavi uygulamalarında yaygın bir semptom olan karın ağrısı, her şeyden önce, bu tür hastalarla ilk karşılaşan pratisyen hekimin konumundan akılcı bir teşhis stratejisi gerektirir.

Pirinç. 20. Gastrointestinal sistem

Anterior ve lateral spinotalamik yollardan iletilen ağrı, net bir lokalizasyonla karakterize edilir ve peritonun paryetal tabakası tahriş olduğunda ortaya çıkar. Bu durumda hastalar ağrı noktalarını bir parmakla, daha az sıklıkla iki parmakla açıkça belirtirler. Bu ağrı genellikle parietal peritona yayılan karın içi inflamatuar süreçle ilişkilidir.

Tanıda, ayırıcı tanıda, lokalizasyonun belirlenmesinde unutulmamalıdır. ağrı sendromuçok önemli bir faktördür. Hastayı muayene etmeye başlarken, doktor karın bölgesini derhal zihinsel olarak üç büyük bölüme ayırmalıdır: üst üçte bir epigastrik, mezogastrik veya periumblikal ve suprapubik kısım ve pelvik bölge tarafından temsil edilen hipogastrik (Şekil 21).

Pirinç. 21. Karın bölümleri

Mevcut genel kabul görmüş kuralın, tanı konulana veya eylem planı belirlenene kadar narkotik ve diğer analjeziklerin kullanımından kaçınmak olduğu unutulmamalıdır.

Akut karın ağrısı

Bu tür ağrıların en yaygın nedenlerini bilmeniz gerekir. Daha sıklıkla karın organlarının patolojisi ile ortaya çıkarlar, ancak aynı zamanda karın dışı kökenli de olabilirler.

Karın ağrısının nedenleri aşağıdaki hastalıklardır:
1) paryetal peritonun tutulumu (apandisit, kolesistit, mide veya duodenum ülserinin delinmesi);
2) içi boş bir organın (bağırsak, safra yolu, üreter);
3) damar bozuklukları(mezenterik damarların trombozu);
4) karın duvarının patolojisi (kasların yaralanması veya enfeksiyonu, fıtık);
5) gastrointestinal sistemin akut iltihabı (salmonelloz, gıda zehirlenmesi).
Karın dışı kaynaklı yansıyan ağrı şu durumlarda ortaya çıkabilir:
1) plöropulmoner hastalıklar;
2) miyokard enfarktüsü;
3) omurga lezyonları.

En yaygın nedenler akut ağrı yetişkinlerde karın bölgesinde - akut apandisit, ayrıca bağırsak, böbrek ve safra kolik; akut apandisit, bağırsak, böbrek ve safra koliği, mesadenit (bağırsak lenf düğümleri ve mezenter iltihabı). Ateroskleroz, aritmi veya yakın zamanda miyokard enfarktüsü geçirmiş yaşlı kişilerde karın ağrısı ortaya çıkarsa, bağırsakta akut dolaşım bozukluklarından şüphelenilmelidir.

Akut karın ağrısı sürekli ve paroksismal olabilir.

Kademeli olarak artan ve daha sonra tamamen ortadan kaybolan paroksismal ağrıya kolik denir. Kolik, oyuktaki düz kasların spazmından kaynaklanır. iç organlar(safra yolları ve safra kesesi, üreter, bağırsak vb.), otonom sinir sistemi tarafından innerve edilir. Yerine bağlı olarak bağırsak, böbrek ve biliyer kolik ayırt edilir.

Akut yoğun karın ağrısının varlığında, pratisyen hekim, nozolojik bir teşhis koymaktan çok, hastalığın aciliyet derecesini ve acil cerrahi bakım ihtiyacını derhal değerlendirme göreviyle karşı karşıyadır. Bu sorunun çözümü cerrahın ayrıcalığıdır, ancak genel pratisyen tarafından gösterge niteliğinde bir sonuca varılır.

Durumun aciliyeti açık değilse, olası bir tanı koymak, yardım sağlamak ve olası ek tanı önlemlerine yönelik bir planın ana hatlarını çizmek gerekir. ayakta tedavi ortamı veya hastanın durumuna göre bir hastanede (Şekil 22).

Pirinç. 22. Akut karın ağrısının nedeninin belirlenmesi

Pirinç. 23. Karın ağrısının nedeninin belirlenmesi

Objektif bir muayene sırasında hastanın genel durumu değerlendirilmelidir: yataktaki pozisyon ve davranış, yüz, dil, renk durumu deri, solunum ve nabız hızı, kan basıncı; akciğerlerin, kalbin, kan damarlarının oskültasyonunu yapın. Karnı incelerken konfigürasyonunu, boyutunu, nefes alma eylemine katılımını, ağrıyı, kas gerginliğini, periton semptomlarını, peristaltik sesleri belirlemek gerekir.

Daha rasyonel teknikler kullanılarak yumuşak, dikkatli bir palpasyon kullanılmalıdır; örneğin, Shchetkin-Blumberg semptomunun yerini karnın hafif perküsyonu ve öksürerek kas korumasının belirlenmesi alabilir. Sorgulayan ve objektif araştırma iç organ ağrısını içi boş organ hastalıklarından, somatik ağrıyı parietal peritonun tahrişinden ayırmayı mümkün kılar.

Açıkça ortaya çıkan tüm akut yoğun karın ağrısı vakalarında dış neden Her şeyden önce, kan dolaşımının merkezileşmesi fenomeni ile birlikte veya tek başına peritonit veya akut bağırsak tıkanıklığının varlığı, yani değişen şiddette şok ve diğer yaşamı tehdit eden durumlar dışlanmalıdır (bkz. Tablo 36).

Tablo 36. Karın ağrısının tehlikeli veya yaşamı tehdit eden nedenleri

İçi boş bir organın tıkanmasıyla ağrı genellikle aralıklı, koliktir, ancak periyodik şiddetlenmeyle sabit de olabilir. Engelleme ile ince bağırsak göbek çevresi veya göbek üstü bölgede ve kolon tıkanıklığı durumunda genellikle göbeğin altında bulunurlar. Dışkı tutulması, gaz geçişi, görünür peristaltizm ve bağırsak sesleri dikkate alınır.

Safra kesesi kanalının ani tıkanması ile, karnın sağ üst çeyreğinde, sırtın alt kısmına ve kürek kemiğinin altına ışınlama ile sabit bir nitelikten ziyade ağrı meydana gelir; Ana safra kanalı gerildiğinde ağrı epigastrik bölgeye yayılabilir ve Üst kısmı lomber bölge. Benzer ağrılar pankreas kanalının tıkanmasıyla da ortaya çıkar, yatınca şiddetlenir, ayakta durunca hafifler.

Mezenterik damarların tromboembolisi sırasındaki ağrı genellikle yaygın ve şiddetlidir, ancak peritonit belirtileri yoktur. Dissekan aort anevrizması aşağı ve geriye doğru yayılan ağrı ile karakterizedir. Bu komplikasyonlara ilişkin risk faktörlerinin varlığı (yaş, kalp hastalığı, kalp ritim bozuklukları, geçmişte geçirilmiş tromboembolizm vb.) önemlidir.

Gastrointestinal bozuklukların (kusma, ishal) ve ateşin eşlik ettiği yaygın karın ağrısı genellikle akut bağırsak enfeksiyonunun belirtisidir.

Yansıyan ağrı çoğunlukla göğüs organlarının hastalıklarıyla ilişkilidir. Bu olasılık, üst karın bölgesinde lokalizasyonlarının tüm vakalarında dikkate alınmalıdır. Bu tür ağrının nedenleri plörezi, zatürre, akciğer enfarktüsü, miyokard enfarktüsü, perikardit ve bazen yemek borusu hastalıkları olabilir. Bunları dışlamak için hastanın uygun şekilde sorgulanması ve sistematik muayene gereklidir.

Yansıyan ağrıyla birlikte nefes alma ve göğüs hareketi karından daha fazla bozulur. Kas gerginliğiİlhamla azalır, palpasyonla ağrı sıklıkla şiddetlenmez, hatta azalır. Bununla birlikte, herhangi bir intratorasik patolojinin saptanmasının eş zamanlı intraabdominal patolojiyi dışlamadığı akılda tutulmalıdır.

Sekonder radiküler sendromun bir tezahürü olarak omurga hastalıklarında ağrıya lokal ağrı, harekete bağımlılık ve öksürük eşlik eder.

Bir hastayı muayene ederken bunlar kullanılmalıdır teşhis yöntemleri Yeterli güvenilirliği, yani sonuçların yöntemin duyarlılığı ve özgüllüğü açısından güvenilirliğini sağlayacak olan; hasta için düşük risk, düşük zaman tüketimi.

İkincisi acil durumlarda özellikle önemlidir. Bu gereksinimler, her şeyden önce, herhangi bir enstrümantal ve laboratuvar çalışmasından daha değerli olduğu düşünülen ve çoğu durumda tanıya karar veren veya hasta yönetiminin taktiklerini belirleyen ayrıntılı sorgulama ve nesnel araştırmalarla karşılanır.

Bu tür hastaların ek muayenesinin ana, en bilgilendirici yöntemleri şu anda endoskopik (olası biyopsi ile), ultrason ve ultrason olarak kabul edilmektedir. laboratuvar araştırması. İkincisi şunları içerir: genel analiz kan (lökositoz!), amilaz, alkalin fosfataz, şeker, bilirubin için kan.

X-ışını çalışmaları genellikle yalnızca olası verileri sağlar ve bu nedenle bunları özel endikasyonlar için kullanmak daha iyidir: mekanik ileustan şüpheleniliyorsa (yöntemin duyarlılığı %98), içi boş bir organın delinmesi (%60), taşlar (64) %) - yalnızca olumlu sonuçlar dikkate alınır.

Akut karın ağrısı olan bir hastanın klinik muayenesine göre 3 alternatif çözüm mümkündür:
- acil hastaneye yatış;
- planlı hastaneye yatış;
- Ayakta gözlem ve muayene.

Acil hastaneye kaldırılma cerrahi departmanı Peritonit, bağırsak tıkanıklığı veya mezenterik tromboz belirtileri olan tüm hastalar öncelikle tedavi edilir. Bunu şiddetli, uzun süreli veya tekrarlayan ağrıları olan, özellikle inflamasyon belirtileri ve/veya akut apandisit, kolesistit, pankreatit şüphesi dahil olmak üzere kardiyovasküler rahatsızlıkları olan hastalar takip eder.

Geriye kalan hastaların “aciliyet” derecesi daha düşüktür ve genellikle tedavi bölümlerinde planlı hastaneye yatırılırlar veya kronik ağrı durumunda olduğu gibi ayakta tedavi bazında muayene edilirler. Bu grup kolelitiazis veya ürolitiazisli hastaları içerir. akut gastroenterit Akut ağrıya neden olabilen ancak akut karına neden olmayan karın dışı hastalıklar.

G.I. Lysenko, V.I. Tkaçenko

Keskin ve donuk, zonklayan ve kesici, patlayan ve ağrıyan; karın ağrısı birçok farklı biçimde gelir.

Sebebi olabilir çeşitli hastalıklar– apandisitten kalp krizine kadar.

Önemli olan semptomları zamanında tanımak ve derhal bir doktora başvurmaktır.

Sebep 1. Apandisit

Saldırı çoğunlukla aniden başlar: Önce göbek çevresinde sürekli bir ağrı olur, daha sonra sağ iliak bölgeye iner. Nadir durumlarda, alt sırta yayılır. Hareket ve öksürük ile daha da kötüleşebilir. Saldırının başlangıcında kusma mümkündür, bu da rahatlama getirmez. Genellikle dışkı tutulumu olur ve karın sertleşir. Vücut ısısı 37,5–38°C'ye yükselir, nabız dakikada 90–100 atışa hızlanır. Dil hafifçe kaplanmıştır. Apendiks çekumun arkasında yer aldığında karın yumuşak kalır, sağ bel bölgesinde ağrı ve kas gerginliği görülür.

Ne yapalım?

Derhal bir ambulans çağırın. Durumu hafifletmek için sağ tarafınıza bir buz torbası koyabilirsiniz. Midenize asla sıcak bir ısıtma yastığı uygulamayın. Doktor gelmeden önce ağrı kesici ve müshil almayınız, içki ve yemek yememeniz tavsiye edilir.

Sebep 2. İrritabl bağırsak semptomu

Bağırsakların işleyişinin bozulduğu ancak bağırsağın kendisinin sağlıklı kaldığı bu durum, karın bölgesinde periyodik güçlü kramp (bükülme) veya kesme ağrısı ile karakterize edilir - genellikle sadece sabahları, güçlü bir dışkılama dürtüsüyle birleşir. Bağırsak hareketinden sonra ağrı gider ve gün içinde geri dönmez.

Ne yapalım?

Gerekli testleri yazacak bir gastroenterologla iletişime geçin. İrritabl bağırsak sendromunun tanısı ancak sindirim sisteminin diğer tüm olası hastalıklarının dışlanmasından sonra konur.

Sebep 3. Divertikülit

Sol alt karın bölgesinde ağrı, ateş, bulantı, kusma, titreme, kramplar ve kabızlık divertikülitin karakteristik belirtileridir. Bu hastalık ile kolonun duvarlarında, bağırsak duvarının kas çerçevesindeki liflerin ayrılması sonucu oluşan, divertikül adı verilen tuhaf "çıkıntılar" oluşur. Bu, kural olarak, kronik kabızlığın arka planında, bağırsak içi basınçta bir artışla ortaya çıkar. Ayrıca yaşla birlikte bağırsağın kas çerçevesi tonunu kaybeder ve bireysel lifler farklılaşabilir. Divertikül hayatınız boyunca sizi rahatsız etmeyebilir ancak bazı durumlarda iltihaplı hale gelebilir.

Ne yapalım?

Bir gastroenteroloğa danışın. Doktor gerekli ilaçları, sıvı diyetini ve birkaç gün yatak istirahatini reçete edebilir. Bazı durumlarda divertikülit tedavisi hastanede kalmayı gerektirir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa ameliyat gerekli olabilir.

Sebep 4. Safra kesesi hastalıkları

Sağ hipokondriyumda veya sağ tarafta, yemekten sonra yoğunlaşan donuk ağrı, kolesistitin (safra kesesi duvarlarının iltihabı) karakteristik bir belirtisidir. Hastalığın akut seyrinde ağrı keskin, zonklayıcıdır. Sıklıkla rahatsızlık bulantı, kusma veya ağızda acı bir tat eşlik eder. Safra kesesinde veya safra kanallarında taş varsa sağ hipokondriyumda dayanılmaz derecede şiddetli ağrı (hepatik kolik) oluşabilir.

Ne yapalım?

Sizi karın organlarının ultrasonu için yönlendirecek bir gastroenterologla iletişime geçin. Kolesistitin alevlenmesi durumunda ağrı kesiciler ve antispazmodikler, antibiyotikler ve oruç diyetleri reçete edilir. Hastalığın çökme döneminde doğal ve sentetik kökenli choleretic ajanlar reçete edilir. Tedavi safra taşı hastalığı Erken aşamalarda taşların ilaçlar yardımıyla eritilmesi ve ezilmesinden ibarettir. Büyük taşların varlığında ve komplikasyonların gelişmesinde safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması - kolesistektomiye başvurulur.

Sebep 5. Mide ve duodenumun peptik ülseri

Epigastrik bölgede (göğüs kemiği ile göbek deliği arasında) akut (bazen hançer benzeri) ağrı, mide veya bağırsakların mukoza zarında bir kusur olan bir ülserin varlığına işaret edebilir. Şu tarihte: ülser ağrı genellikle güçlüdür, yakıcıdır, ancak bazen açlık hissine benzer şekilde ağrılı olabilir veya tamamen yok olabilir. Ağrı genellikle "aç" niteliktedir ve geceleri, aç karnına veya yemekten 2-3 saat sonra ortaya çıkar, ancak bazen yemekten sonra daha da kötüleşebilir. Ülserin diğer yaygın semptomları mide yanması ve ekşi geğirmedir.

Ne yapalım?

Sizi gastroskopiye yönlendirecek bir gastroenterologdan randevu alın. Bakterilere karşı antikor testinin yanı sıra genel ve biyokimyasal kan testleri de gereklidir. Helikobakter pilori bu da ülsere neden olur. Ayrıca karın organlarının ultrasonuna da ihtiyacınız olacak. Doktor tedavi ve diyet önerecektir: alkolden, kahveden, çok sıcak veya soğuk yiyeceklerden, baharatlı, kızarmış, tuzlu, sert yiyeceklerden (mantar, kaba et) kaçının.

Sebep 6. Pankreas hastalıkları

Karnın orta kısmında (göbek bölgesinde) veya sol hipokondriyumda donuk veya ağrıyan kuşak ağrısı, aşağıdakilerin karakteristik özelliğidir: kronik pankreatit(pankreas dokusunun iltihabı). Hoş olmayan duyumlar genellikle yağlı veya baharatlı yiyecekler yedikten sonra yoğunlaşır. Akut pankreatitte ağrı üst karın bölgesinde çok şiddetlidir ve buna sıklıkla kusma, şişkinlik ve kabızlık da eşlik eder. Çoğu zaman, akut pankreatit aşırı yeme ve alkol kullanımından sonra ortaya çıkar.

Ne yapalım?

Pankreas ultrasonunun yanı sıra pankreas enzimleri ve glikoz için kan testi isteyecek bir gastroenterologla görüşün. Doktor, enzim ve antiinflamatuar ilaçlar ve en önemlisi diyetsel fraksiyonel öğünler yazacaktır. Akut pankreatit acil hastaneye yatmayı gerektirir.

Sebep 7. Mezenterik (mezenterik) damarların tromboembolisi

Bağırsak dokusuna kan sağlayan mezenterik damarların bir trombüs tarafından spazmı veya tıkanması, gastrointestinal sistemin salgı ve motor aktivitesinde değişikliklere yol açar ve buna şiddetli, keskin, inatçı karın ağrısı eşlik eder. İlk başta, hoş olmayan hisler aralıklı olabilir, doğası gereği kramp olabilir, daha sonra aynı derecede yoğun olmasına rağmen daha tekdüze, sabit hale gelirler. Diğer semptomlar arasında mide bulantısı, kusma, kabızlık veya ishal, sıklıkla kanlı dışkı bulunur ve şok gelişebilir. Hastalığın ilerlemesi bağırsak enfarktüsü ve peritonite yol açabilir.

Ne yapalım?

Mezenterik damarlarda tromboz olan hastalar sıklıkla acil ameliyata ihtiyaç duyduğundan acil servisleri arayın. Tedavi olarak enzimler, büzücü maddeler, kan mikrosirkülasyonunu iyileştiren ajanlar, ağrı için nitrogliserin dahil antispazmodikler reçete edilir.

Sebep 8. Jinekolojik hastalıklar

Kadınlarda, karın boşluğunun ortasında veya bir tarafında alt karın bölgesinde ağrı, rahim, yumurtalıklar, fallop tüpleri ve eklerde iltihaplanma süreçlerinin gelişmesiyle ortaya çıkabilir. Genellikle çekici bir karaktere sahiptirler ve buna genital sistemden akıntı eşlik eder. Keskin ağrı, baş dönmesi, bayılma - tüm bu semptomlar ektopik gebeliğin, yumurtalık kistinin yırtılmasının karakteristiğidir.

Ne yapalım?

Bir jinekoloğa başvurun. Dış gebelikten şüpheleniyorsanız hemen ambulans çağırın.

Sebep 9. Kalp yetmezliği

Üst karın bölgesinde ağrı (mide çukurunun altında), şişkinlik, bulantı, bazen kusma, halsizlik, taşikardi, azalma tansiyon- tüm bu semptomlar miyokard enfarktüsünü (abdominal form olarak adlandırılan) gösterebilir. Olası hıçkırık, tıkanıklık hissi ve solgunluk.

Ne yapalım?

Ambulans çağırın ve kontrol EKG'si çekin. Özellikle 45-50 yaşlarının üzerindeyseniz, yakın zamanda fiziksel veya duygusal stres yaşadıysanız veya yakın zamanda kalpte rahatsızlıktan ve sol kola ve alt çeneye yayılan ağrıdan şikayetçiyseniz.

Karın ağrısı hem çocuklarda hem de yetişkinlerde en sık görülen şikayet türüdür. Sebepleri basit hazımsızlık veya sindirim sistemi hastalıklarından, solucanlara, apandisite, zatürreye, böbrek veya böbrek iltihabına kadar çeşitlilik gösterir. Mesane, bulaşıcı hastalıklar (bademcik iltihabı ve ARVI bile), ancak ağrının, örneğin aşırı gaz oluşumuyla bağırsak hiperperistaltizminin bir sonucu olduğunu ve ne zaman patolojik bir sürecin ciddi bir belirtisi olduğunu ayırt etmek önemlidir. Tipik olarak birkaç saniyeden bir dakikaya kadar süren karın ağrısı ciddi bir endişe kaynağı değildir.

İki ana ağrı türü vardır: visseral ve somatik. İç organ ağrısı organların duvarındaki sinir uçlarının tahrişi nedeniyle oluşur; bunlar, spazmla veya tersine, örneğin mide veya duodenumun (ve bazen mukoza zarının iskemisi ile) gerilmesiyle ilişkili ağrılardır. Visseral ağrı şu şekillerde ortaya çıkar: kolik(karaciğer, böbrek, bağırsak vb.) değişen yoğunlukta, dağınık, donuk, yalnızca etkilenen organ bölgesinde (genellikle karın orta çizgisi boyunca) değil, aynı zamanda vücudun diğer kısımlarında da lokalizedir. karın, belirli bir ışınlamaya sahiptir - ağrı duyularının, duyusal liflerin geçtiği aynı köklerden sinirlenen vücut bölgelerine yansıyan iletimi, ilgili iç organlardan dürtüleri taşır.

Somatik (peritoneal) ağrı patolojik bir sürecin gelişmesiyle (örneğin, mide ülseri delindiğinde), peritonda bulunan omurilik sinirlerinin uçları tahriş olmaya başladığında, peritonun tahrişinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Somatik ağrı, visseral ağrının aksine sabit bir yapıya sahiptir, kesin lokalizasyona sahiptir, genellikle karın ön duvarı kaslarındaki gerginlik eşlik eder, keskin bir kesici yapıya sahiptir ve hareket ve nefes alma ile yoğunlaşır. Pozisyon değişikliği ağrıyı arttırdığından hastalar yatakta hareketsiz yatarlar.

Kramp ağrısı genellikle çeşitli patolojik süreçlerin (ülseratif kolitte skar darlıkları ve kolondaki Crohn hastalığı, yapışkan hastalık, iyi huylu ve kötü huylu tümörler) bir sonucu olarak bağırsağın sınırlı daralmasını gösterir. Daha az yaygın olarak, spastik bileşenin baskın olduğu bağırsak diskinezisinde görülürler.

Sürekli karın ağrısı ilerleyici bir inflamatuar lezyonun daha karakteristik özelliği olup, granülomatöz ve spesifik olmayan ülseratif kolit, irritabl bağırsak sendromu, perifokal inflamasyonlu bağırsak tümörü, divertikülitli divertiküloz ve inflamatuar bir sızıntı oluşumu veya peritonit gelişiminde gözlenir. Epigastrik bölgedeki donuk ağrı genellikle kolonun yaygın ailesel polipozunun ilk belirtisidir ve midenin salgı ve motor aktivitesinin ihlali ile açıklanabilir.

Karın ağrısının olası nedenleri

En yaygın nedeni yediğimiz yiyeceklerdir. Yemek borusu tahrişi ( acil ağrı) tuzlu, çok sıcak veya soğuk yiyeceklerden kaynaklanır. Bazı gıdalar (yağlı, kolesterol açısından zengin gıdalar) safra taşlarının oluşumunu veya hareketini uyararak biliyer kolik ataklarına neden olur. Bazı kişilerin süt, süt şekeri veya laktoz gibi belirli gıdalara karşı intoleransı vardır. Bunları yemek kramplı karın ağrısına, şişkinliğe ve ishale neden olur.

Depresyon, omurga bozuklukları, hastalıklar tiroid bezi, anemi, idrar yolu enfeksiyonları karın ağrısına eşlik edebilir. Sebep ayrıca alkol, uyuşturucu, antibiyotik, hormonal ve hormonal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve demir takviyelerinin kullanımı da olabilir.

Karın ağrısına yol açan ana hastalık grupları ve patolojik durumlar:

• karın organlarının hastalıkları (organik, fonksiyonel), mide ve duodenum, karaciğer ve safra yolları, pankreas, bağırsaklar, dalak;
• gıda zehirlenmesi, zehirlenme;
• periton hastalıkları ve iltihapları;
• böbrek ve idrar yolu hastalıkları;
• karın boşluğunda lokal dolaşım bozuklukları (çoğunlukla arteriyel);
• karın duvarının hastalıkları ve yaralanmaları;
• sinir sisteminin bazı hastalıkları, omurga(Herpes Zoster, spondiloartroz);
• kan sisteminin bazı hastalıkları ( hemorajik vaskülit, tromboflebik splenomegali);
• yaygın bağ dokusu hastalıkları (periarteritis nodosa), romatizma;
• göğüsteki patolojik süreçler (zatürre, diyafragma plörezi, perikardit, akut koroner yetmezlik);
• Nadir hastalıklar, patolojik durumlar (belirli hiperlipoproteinemi türlerinde karın koliği, şeker hastalığı, tirotoksikoz, sinir sistemi hastalıkları vb.).
• çocuklarda karın ağrısı, örneğin boğaz ağrısı, ARVI, kızıl gibi karın boşluğuyla doğrudan ilgili olmayan bulaşıcı hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir.

Ve karın ağrısının en nadir fakat en az tedavi edilebilir nedenlerinden biri malign neoplazm, yani kanserdir. Muayene olurken öncelikle onkoloji açısından iyice muayene olmak gerekir. Hastaların bir yıl boyunca gastrit tedavisi gördüğü ancak bunun mide kanseri olduğu ve zaten 3-4 evre olduğu ortaya çıkan durumlar oldu.

Karın ağrısının lokalizasyonu

Epigastrik bölgedeki ağrının teşhisi tıptaki en zor ve önemli görevlerden biridir. Durumun aciliyeti nedeniyle hastanın rutin sistematik muayenesi çoğu zaman imkansızdır. Bazen akut, yaşamı tehdit eden durumlarda hastalığın resmi bulanıklaştığı için doktorun klinik deneyimi burada büyük önem taşımaktadır. En canlı tablo olan “akut karın”da cerrahi tedavi gerekmeyebilir, hatta hafif ağrı, acil cerrahi müdahale gerektiren bir hastalığın ilk belirtisi de olabilir. Öyle olsa bile, herhangi bir akut, olağandışı karın ağrısı kapsamlı bir muayene gerektirir.

Klasik vakalarda ağrının lokalizasyonu ile etkilenen organ arasında bir benzerlik vardır.

Ağrı belin altında lokalizedir (alt karın):
sen erkeklerüriner sistemin olası hastalıkları; idrara çıkma ve idrar çıkışını izlemek;
sen kadınlarÜriner sistemin olası hastalıkları, hamilelik, ağrılı adet kanaması, iç genital organların iltihabı.

Kadınlarda pubis üzerindeki ağrı (alt karın, “alt karın ağrısı”)- Mesane, rahim ve eklerdeki patolojik süreçler üreme sistemindeki sorunlara işaret edebilir. Her ay menstruasyondan önce ortaya çıkan pelvik ağrı, rahimden gelen doku parçacıklarının fallop tüpleri boyunca hareket ettiği ve yumurtalıklara, pelvise, mesaneye ve diğer organlara yerleştiği bir durum olan endometriozisin belirtisi olabilir. Alt karın bölgesindeki hassasiyet, pelvik inflamatuar hastalığın (uterus dokusu, fallop tüpleri veya yumurtalıkların enfeksiyonu) belirtisi olabilir. Doğurganlık çağındaki kadınlarda ektopik gebelik, peritonda keskin, keskin veya bıçak saplanır nitelikte ağrıya, buna vajinal kanama, düzensiz adet döngüsü ve omuzlara yayılan ağrıya da neden olabilir. Yumurtalık kistleri ve rahim miyomları da kadınlarda karın ağrısına neden olabilir. .

Ağrı midenin projeksiyonunda lokalizedir yemek borusu, mide, duodenum hastalıkları için. Bununla birlikte, miyokard enfarktüsü, zatürre ve piyelonefritte de benzer bir lokalizasyon olabilir: Mide ağrıyorsa, doktorlar sadece sindirim problemlerini düşünmez.

Göbek bölgesinde ağrı- ince bağırsak hastalıkları için.

Sağ iliak bölgede ağrı (sağdaki ilium kanadının yakınında)- çekum ve ek. Sol iliak bölgede- sigmoid kolon.

Karın ağrısı belden başlayıp kasıklara doğru ilerledi: üriner sistemin olası patolojisi, ürolitiyazis.

Karın ağrısı sağ hipokondriyum bölgesine yayılır (sağdaki karın bölgesinde, sağ kürek kemiğinin altına uzanabilir): karaciğer, safra yolu veya safra kesesinin patolojisi mümkündür; Cilt rengini, idrar ve dışkı rengini gözlemleyin.

Sağ hipokondriyumda yemekten sonra kötüleşen akut ağrı, safra kesesi hasarının varlığını gösterir. Safra kesesi hastalıkları arasında taşlar ve safra kesesinin iltihaplanması (kolesistit) yer alır. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, safra kesesi hasarının başka semptomları da olabilir; bunlar arasında şunlar yer alır: sarılık (cildin ve göz beyazlarının sararması), şiddetli ateş ve titreme. Bazen safra taşı olan kişilerde hiçbir belirti görülmez. Sağ hipokondriyumda düzenli ağrı yaşıyorsanız bir doktora başvurmalısınız. Safra kesesi ağrısı, basitçe beklemekten (semptomları bir süre gözlemlemek ve herhangi bir tedavi görmemek), ilaç almaya ve hatta ameliyat olmaya kadar çeşitli şekillerde yönetilebilir. Diyetinizdeki yağ miktarını azaltarak da safra kesesi hastalığının belirtilerini azaltabilirsiniz.

Ağrı daha sıklıkla lokalize sol hipokondriyumda (soldaki karın bölgesinde) pankreatit ile. Ülser ve pankreatitten kaynaklanan ağrı genellikle sırtın tamamına yayılır.

Üst karın bölgesinin ortasında:
Belki de kalp ağrısıdır (göğse ve hatta kollara kadar yayılan);
Aşırı yeme, duygusal veya fiziksel stres sonucu sindirim bozukluklarının ortaya çıkması mümkündür.

Bel üstü:
Midede (gastrit) veya duodenumda olası sindirim bozuklukları.

Göbeğin altında:
Kasıkta fiziksel aktivite veya öksürük ile artan şişlik ve rahatsızlık hissi varsa, fıtık dışlanamaz (sadece doktor tarafından tedavi edilebilir);
Olası kabızlık veya ishal;
Kadınlarda, genital organlarda işlev bozukluğu (vajinal akıntının izlenmesi) veya hamilelik varsa.

Pelvik ağrı genellikle rektal bölgede baskı ve rahatsızlık hissi verir.

Dışkılamayla hafifleyen ve ishal veya kabızlığın eşlik ettiği karın ağrısı nedeni henüz belirlenemeyen, yaygın bir gastrointestinal bozukluk olan irritabl bağırsak sendromunu gösterebilir. İrritabl bağırsak sendromu oluştuğunda bağırsak duvarları çok fazla, bazen çok az, bazen çok yavaş, bazen de tam tersine çok hızlı kasılır. Bu hastalığın belirtileri şunlardır: şişkinlik, artan gaz üretimi, sümüksü dışkılar ve bağırsakları sürekli boşaltma isteği. Bu sendrom ameliyatla veya ilaçla tedavi edilemez. Ancak bol su içerek, diyetinizdeki lif miktarını artırarak, tükettiğiniz kafein miktarını azaltarak ve egzersizi artırarak durumun kötüleşmesi önlenebilir.

Sol alt karın bölgesinde ağrı divertikülit belirtisi olabilir. Divertikülit, kolonun duvarlarında divertikül adı verilen küçük top şeklindeki kapsüllerin oluşması ve daha sonra enfekte olup iltihaplanmasıyla ortaya çıkar. Divertikülitin diğer semptomları arasında ateş, bulantı, kusma, titreme, kramplar ve kabızlık bulunur. Divertikülit tedavisi genellikle kolonun enfeksiyon ve iltihaplanmadan temizlenmesini içerir. Doktorunuz antibiyotik ve/veya ağrı kesici ilaçlar, sıvı diyet ve birkaç gün yatak istirahati önerebilir. Bazı durumlarda divertikülit tedavisi hastanede kalmayı gerektirir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa ameliyat gerekli olabilir. Divertiküliti önlemenin en iyi yolu lif açısından zengin bir diyettir. Diyet lifi uygun sindirimi destekler ve kolondaki basıncı azaltır. Günlük diyetinizdeki lif miktarını yavaş yavaş artırın ve bol miktarda sıvı içirin. Bağırsaklarınızı zamanında boşaltmak divertikülitin önlenmesine de yardımcı olacaktır. Sindirim sisteminden atıkların birikmesi kolondaki basıncın artmasına neden olur.

Üst ve orta karın bölgesinde (göğüs kemiği ile göbek deliği arasında) keskin, yanan ağrıülser varlığına işaret edebilir. Ülser, mide veya üst bağırsak dokusunda oluşan bir yaradır. Ülserin birçok nedeni vardır. Sigara içmek ve sigara içmek bir rol oynayabilir. asetilsalisilik asit, ibuprofen veya diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Midenin kendisini güçlü mide asitlerinden koruyamaması durumunda da ülser oluşabilir. Midede yaşayan bir bakteri olan Helicobacter pylori de ülsere neden olabilir. Stres ve baharatlı yiyecekler ülsere neden olamaz. Mide yanması tek başına bu hastalığa işaret edemez. Mide yanması gibi şiddetli ağrı, gastroözofageal reflü hastalığı adı verilen daha az ciddi bir durumdan da kaynaklanabilir.

Midede hançer ağrısı - tehlike işareti. Karın boşluğunda bir felaketin tezahürü olabilir - akut apandisit veya peritonit (periton iltihabı). Acilen ambulans çağırmak gerekiyor! Hastaya gelmeden önce herhangi bir ilaç vermeyin.

Mide sürekli ağrıyor, ağrı akut veya büyüyor- Muayene taktiklerine karar verecek bir gastroenterolog ile istişare gereklidir.

Dikkat!
2 saat içinde geçmeyen inatçı karın ağrısı, dokunulduğunda karında ağrı, kusmanın eklenmesi, ishal gibi belirtiler, yükselmiş sıcaklık kurumların ciddi anlamda dikkatli olması gerekiyor. Karın ağrısına baş dönmesi, halsizlik, kan basıncında azalma, kalp atım hızında artış, gözle görülür kanama, ateş, tekrarlanan kusma, yoğunluk artışı, bayılma, karın duvarı kaslarında gerginlik eşlik ediyorsa, acil teşhis tedbirleri, yoğun gözlem ve acil müdahale yapılmalıdır. cerrahi müdahalenin tavsiye edilebilirliği konusunda karar verilmesi gerekmektedir.

Karın ağrınız varsa ne yapmalı, nereye gitmeli?

Karın ağrısı ağrı kesicilerle giderilemez. Nedeni bilinmiyorsa ısıtma yastığı kullanılmamalıdır. Buz uygulayabilirsiniz. Öncelikle karın bölgesinde ağrı yaşıyorsanız en azından bir pratisyen hekime başvurmalısınız. Gerekirse doktor, incelenen organı görsel olarak izlemenize ve muayeneyi kaydetmenize olanak tanıyan endoskopik muayeneyi önerecektir.

Karın ağrısı için ilk yardım

Eğer karın ağrınız, özellikle de şiddetli ağrınız varsa, kendi kendinize ilaç almayın, teşhis konulana kadar hiçbir durumda ağrı kesici almayın!

Ağrıyı ortadan kaldırarak ve sıcaklığı düşürerek (ve birçok ağrı kesici etkili bir şekilde sıcaklığı azaltır), doktorların teşhis koymasını zorlaştırırsınız ve bu da ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Hemen hemen tüm vakalarda karın ağrısının, en önemli insan organları midede yer aldığından, kayıtsızca tedavi edilemeyen oldukça ciddi bir olgu olduğunu unutmayın. Kalp, sindirim ve endokrin sistemler ile üreme sistemlerindeki sorunlar karın ağrısı olarak kendini gösterebilir. Bu nedenle hafife alınmamalıdırlar.

Aşağıdaki hastalıklar acil tıbbi müdahale gerektirir.

Sağdaki karın ağrısı - akut apandisit şüphesi

Akut apandisit – çekum ekinin iltihabı; cerrahi müdahale gerektiren son derece tehlikeli bir hastalıktır.

Apandisit belirtileri

Karın ağrısı, genellikle göbek bölgesinde aniden ortaya çıkar, daha sonra tüm karnı kaplar ve ancak birkaç saat sonra belirli bir yerde, genellikle sağ alt karın bölgesinde lokalize olur. Ağrı süreklidir, ağrır ve küçük çocuklarda nadiren şiddetlidir.

Vücut ısısı yükselir. Bulantı ve kusma olabilir.
İltihaplı apandis yüksekte (karaciğerin altında) bulunuyorsa, ağrı karnın sağ üst yarısında lokalize olur.
İltihaplı apandis çekumun arkasında yer alıyorsa, ağrı sağ bel bölgesinde lokalize olur veya karın boyunca "yayılır".
İltihaplı apandis pelviste ise, sağ iliak bölgedeki ağrıya komşu organların iltihaplanma belirtileri eşlik eder: sistit (mesane iltihabı), sağ taraflı adneksit (rahim sağ eklerinin iltihabı) .
Ağrının aniden kesilmesi güven verici olmamalıdır, çünkü bu durum iltihaplı bağırsak duvarının yırtılması anlamına gelen perforasyonla ilişkili olabilir.
Hastayı öksürtün ve sebebinin olup olmadığına bakın keskin acı bir midede.

Akut apandisit, abdominal organların cerrahi müdahale gerektiren en sık görülen akut hastalığıdır. Hastalık aniden başlar, epigastrik bölgede veya karın boyunca, bazen göbeğe yakın bir yerde giderek artan ağrının ortaya çıkmasıyla başlar. Bir süre sonra karnın sağ yarısında, sağ iliak bölgede (sağdaki ilium kanadının yakınında) lokalize olurlar. Sıcaklıkta hafif bir artış, kalp atış hızında artış, dil kuruluğu. Karın üzerine basıldığında karnın sağ yarısında, sağ iliak bölgede, el bırakıldığında yoğunlaşan keskin bir ağrı ve kas gerginliği tespit edilir.

Özellikler klinik bulgular akut çocuklarda apandisit ekin yapısal özellikleriyle ilişkilidir. Çocuklar yaşamın ilk yıllarında huzursuz olurlar, yemeği reddederler, ağlarlar ve şiddetli ağrılar olduğunda çığlık atarlar. Dil kuru, sıcaklık 38-39 °C'ye kadar, nabız hızlı. Karın sağ tarafta ağrıyor. Yerel bir çocuk doktorunu veya ambulansı aramak gerekir. Yaşlılar ve yaşlı insanlar aynı apandisit belirtilerine sahiptir, ancak vücudun azalan reaktivitesine, ateroskleroza ve apendiksteki değişikliklerin gelişme hızına bağlı olarak zayıf bir şekilde ifade edilirler.

Yardım

Karnınıza plastik bir torba buz koyabilirsiniz.

Fıtık bölgesindeki ağrı boğulmuş karın fıtığı belirtisidir

Karın fıtığının (kasık, femoral, göbek, ameliyat sonrası vb.) boğulmasına aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
Fıtık bölgesinde akut ağrı (sadece karın bölgesinde olabilir)
fıtık çıkıntısının genişlemesi ve kalınlaşması
dokunulduğunda ağrı.

Çoğunlukla fıtık üzerindeki deri mavimsi renktedir; Fıtık karın boşluğuna doğru kendi kendine onarılmaz. Fıtık kesesi içinde jejunumun bir halkası boğulduğunda mide bulantısı ve kusmayla birlikte bağırsak tıkanıklığı gelişir.

Fıtıklar, karnın en zayıf noktalarında (kasık fıtığı, göbek halkası, femoral fıtık vb.) meydana gelen doğuştan (çocuğun doğumundan hemen sonra), edinilmiş ve postoperatif fıtık (skar bölgesinde önceki ameliyatlardan sonra) olarak ikiye ayrılır. ). Predispozan faktörler arasında karın içi basıncın artması, ağır fiziksel emek, çocuğun sık sık ağlaması ve çığlık atması, zor doğum, doğum sırasında öksürük yer alır. kronik hastalıklar akciğerler, kabızlık vb.

Fıtığın konumuna göre (kasıkta, göbekte, ameliyat sonrası yara izi) sıkıştırıldığında karın bölgesinde şiddetli ağrı görülür, bulantı, kusma, dışkı ve gaz tutulması ve nabız hızlanır. Fıtık bölgesinde, ağrıyla birlikte, yoğun bir yuvarlak veya dikdörtgen şekilli, keskin ağrılı, karın boşluğuna indirgenemeyen yoğun bir oluşum belirlenir: bu boğulmuş fıtık geri dönüşümlü olandan farklıdır.

Yardım

Fıtığı karın boşluğuna indirgemeye çalışmayın, çünkü boğulmuş bağırsağa zarar verebilirsiniz!
Hastanın ağrı kesici alması, yemek yemesi ve içmesi yasaktır!
Hastayı cerrahi bir hastaneye yatırmak için acilen ambulansı (tel. 03) arayın. Ambulans çağırmanın gecikmesi tehlikelerle doludur ve boğulmuş bağırsağın nekrozuna (ölümüne) yol açabilir.

Üst karın bölgesinde akut ağrı - olası mide ülseri, duodenum

Mide ülseri veya duodenal ülserin alevlenmesi sırasında, hayatı tehdit eden bir komplikasyon beklenmedik bir şekilde gelişebilir - ülserin delinmesi (mide veya duodenum içeriğinin karın boşluğuna döküldüğü ülserin yırtılması).

İşaretler

Bu hastalıkta ağrı önemli bir semptomdur; aniden "mideye bir hançer saplanmış gibi" ortaya çıkar ve çok yoğun ve sürekli olabilir. İÇİNDE İlk aşama hastalıkta (6 saate kadar), hasta karnın üst yarısında, mide çukurunda keskin bir “hançer” ağrısı hisseder. Hasta zorla pozisyon alır (bacaklar mideye getirilir), solunum hareketlerini sınırlamaya çalışır, cilt soluklaşır, soğuk ter belirir, nefes alma sığlaşır. Karın nefes alma eylemine katılmaz, kasları gergindir ve nabız yavaşlayabilir. İlk saatlerde ağrı epigastrik bölgede, sağ hipokondriyumda lokalize olur. Serbest, açık bir perforasyonla hızla tüm karın bölgesine yayılır. Ağrı sırta, sağ omuza, skapulaya veya subklavian bölgeye yayılabilir. Daha az sıklıkla ağrı sola doğru yayılır. Saniye en önemli özellik perforasyon, karın ön duvarının kaslarında keskin bir gerginliktir. Sonuç olarak mide “tahta gibi sertleşir” ve geri çekilir.

Hastalığın ikinci evresinde (6 saat sonra) karın ağrısı zayıflar, karın kaslarındaki gerginlik azalır ve peritonit belirtileri(periton iltihabı):
hızlı nabız;
artan vücut ısısı;
kuru dil;
şişkinlik;
dışkı ve gazların tutulması.

Hastalığın üçüncü aşamasında (perforasyondan 10-14 saat sonra) peritonitin klinik tablosu yoğunlaşır. Hastalığın bu aşamasında hastaları tedavi etmek çok daha zordur.

Yardım

Hastaya dinlenme ve yatak istirahati sağlayın.
Hastanın perfore ülser şüphesi varsa ağrı kesici alması, yemek yemesi ve içmesi yasaktır!
Acilen ambulans çağırın (tel. 03).

Kanlı dışkı veya kusmanın eşlik ettiği karın ağrısı, mide-bağırsak kanamasının bir belirtisidir

Gastrointestinal kanama - yemek borusu, mide, üst jejunum ve kolondan gastrointestinal sistemin lümenine kanama.

Gastrointestinal kanama hastalıklarda ortaya çıkar:
karaciğer (yemek borusunun damarlarından);
Mide ülseri;
Eroziv gastrit;
son aşamada mide kanseri;
oniki parmak bağırsağı ülseri;
ülseratif kolit(kolon hastalıkları);
rektal hemoroid;
gastrointestinal sistemin diğer hastalıkları (bulaşıcı hastalıklar, zayıflık, yaralanmalar).

İşaretler

Hastalığın başlangıcı genellikle akuttur.
Üst gastrointestinal sistemden (mide, yemek borusu damarları) kanama sırasında kanlı kusma meydana gelir - taze kan veya "kahve telvesi" renginde kan.

Bağırsaklardan geçen kanın geri kalan kısmı dışkılama (dışkı) sırasında katranlı dışkı (keskin kokulu sıvı veya yarı sıvı siyah dışkı) şeklinde salınır.
Peptik ülser nedeniyle duodenumdan kanama olduğunda kanlı kusma, yemek borusu veya mideden kanamaya göre daha az görülür. Bu durumda bağırsaklardan geçen kan, dışkılama sırasında katranlı dışkı şeklinde salınır.
Kolondan kanama sırasında kanın görünümü biraz değişir.
Rektumun hemoroidal damarları kırmızı kan (hemoroid ile) kanar.
Gastrointestinal kanama ile genel halsizlik, hızlı ve zayıf nabız, kan basıncında azalma, bol soğuk ter, soluk cilt, baş dönmesi ve bayılma görülür.
Şiddetli kanama ile - kan basıncında keskin bir düşüş.

Yardım

Karnınıza bir buz torbası veya soğuk su koyun.
Bayılma durumunda amonyakla nemlendirilmiş pamuklu çubuğu hastanın burnuna getirin.
Hasta kişiye su veya yiyecek vermeyin!
Midenizi durulamayın veya lavman yapmayın!
Ambulans çağırın (tel. 03).

Epigastrik bölgede omuzlara ve kürek kemiklerine yayılan kuşak ağrısı - Akut pankreatit (pankreas iltihabı):

İşaretler Akut apandisite benzer ancak ağrı şiddetli olabilir. Tipik bir durumda, hasta epigastrik bölgede sürekli ağrıdan şikayetçidir; Akut apandisit, omuzlara, kürek kemiklerine doğru yayılır ve doğayı çevreler. Ağrıya bulantı ve kusma da eşlik eder. Hasta genellikle yan tarafında hareketsiz yatar. Karın şiş ve gergindir. Olası sarılık.

Akut pankreatitin gelişimi karaciğer, safra yolları ve diğer sindirim organlarının patolojisi, beslenme bozuklukları, alkol kötüye kullanımı, ciddi vasküler lezyonlar, alerjik durumlar, travma ve cerrahi ile kolaylaştırılır.

Karın ağrısı başlangıçta epigastriumda (karnın orta üst kısmı), sağda veya daha sık olarak sol hipokondriyumda, sol kürek kemiğine, kalp bölgesine yayılan lokalizedir. Vakaların neredeyse yarısında doğadaki zona hastalığıdır. Ağrının süresi değişir, çok ağrılıdır, sıkıcıdır, sıkıştırıcıdır. Bazen ağrı periyodik olarak zayıflar, ancak tamamen durmaz. Ağır vakalarda ağrı tüm karına yayılır. Ağrıya sıklıkla kontrol edilemeyen ve rahatlama sağlamayan kusma da eşlik eder. Bazen sklerada ikter vardır.

Yardım

Acilen ambulans çağırın (tel. 03).
Hastaya herhangi bir ilaç vermeyin.
Karnınıza plastik bir torba buz koyabilirsiniz.

Mide çukurunda ağrı ve ağırlık hissi - Akut gastrit (mide iltihabı):

Bu hastalık, yemekten sonra karnın epigastrik bölgesinde ("mide çukurunda") ağrı ve ağırlık hissi ile karakterizedir. Diğer semptomlar bulantı, kusma, iştahsızlık ve geğirmeyi içerir.

Yardım

Bu belirtiler gelişirse evde doktor çağırmanız veya bir kliniğe gitmeniz gerekir.

Sağ üstte karın ağrısı - olası hepatik kolik

Hepatik kolik genellikle safra kesesi veya safra kanallarındaki safranın karaciğer ve safra kesesinden serbest akışını engelleyen taşlardan kaynaklanır. Çoğu zaman hepatik kolik, yetersiz beslenmeden (et, yağlı ve baharatlı yiyecekler, büyük miktarlarda baharat yemek), aşırı fiziksel aktiviteden ve titremeden kaynaklanır.

Hepatik (safra) kolik atağı, safra kesesinin boynundaki, kolelitiazis kanallarındaki bir taşın boğulması veya bir enfeksiyonun safra kesesine nüfuz etmesi ve akut taşsız kolesistit gelişmesi sonucu meydana gelir. Biliyer kolik saldırısı, diyetteki hatalar, fiziksel ve sinirsel stres nedeniyle tetiklenir.

Aniden, sağ hipokondriyumda, epigastrik bölgede, sağ omuza, köprücük kemiğine, kürek kemiğine, boyun tabanının sağ tarafına, nadiren sol tarafa, iliak bölgeye, belin alt kısmına yayılan çok keskin, sıklıkla hızla büyüyen bir ağrı belirir. Ağrı, derin bir nefesle sol tarafa yatıldığında yoğunlaşır. Yoğun ağrı atağı birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Atak sırasında hastalar huzursuzdur ve sürekli pozisyon değiştirirler. Ağrıya bulantı, rahatlama sağlamayan safra kusması, bazen skleranın sarılığı, vücut ısısının artması ve nötrofilik lökositoz eşlik eder.

İşaretler

Sağ hipokondriyumda keskin, akut bir paroksismal ağrı meydana gelir ve sıklıkla sırtın sağ yarısına, sağ kürek kemiğine ve karnın diğer kısımlarına yayılır.
Kusmak rahatlama getirmez. Ağrının süresi birkaç dakikadan birkaç saate (bazen bir günden fazla) kadar değişir.
Hasta genellikle tedirgindir, inler, terler içinde kalır ve ağrının daha az acıya neden olacağı rahat bir pozisyon bulmaya çalışır.

Yardım

Hastaya tam dinlenme ve yatak istirahati sağlayın.
Ambulans çağırın (tel. 03).
Doktor gelmeden önce hastayı beslemeyin, içmeyin ve ilaç vermeyin!

Bel bölgesinde ani başlayan ağrı renal kolik belirtisidir

Renal kolik, böbreklerden idrar çıkışında ani bir tıkanıklık olduğunda gelişen ağrılı bir ataktır. Saldırı en sık şu durumlarda meydana gelir: idrar taşı hastalığı- idrar taşlarının böbrekten üreter yoluyla mesaneye geçişi sırasında. Daha az sıklıkla, diğer hastalıklarda (tüberküloz ve idrar sistemi tümörleri, böbrek yaralanmaları, üreter vb.) Renal kolik gelişir.

Daha sıklıkla, renal kolik atağı, bel bölgesinde, üreterler boyunca kasıklara, cinsel organlara ve bacağa yayılan ani, akut, dayanılmaz ağrı ile kendini gösterir. Saldırıya idrara çıkma sorunları, bulantı, kusma ve şişkinlik eşlik ediyor.

Böbrek ve üreter taşlarında sıklıkla atak meydana gelir. bariz neden, nefroptoz ile - fiziksel efordan sonra, uzun yürüyüş. Saldırı, çıkışı geciktiğinde pelvisin idrarla gerilmesinden kaynaklanır. Yukarıdaki nedenlere ek olarak, varlığıyla da ilişkili olabilir. idrar yolu kan pıhtısı. Saldırı genellikle birkaç saat sürer. İnteriktal dönemde bel bölgesinde donuk ağrı devam edebilir. Bazen renal kolikte ağrı epigastrik veya iliak bölgede lokalize olur ve tüm karına yayılır. Eşlik eden dispeptik semptomlar, bağırsak parezi, dışkı ve gaz tutulması, artan sıcaklık, sindirim sistemi hastalıklarıyla, özellikle de akut bağırsak tıkanıklığı, akut apandisit, kolesistit, mide ve duodenumun peptik ülseri, kolit vb. ile benzerliğini arttırır. Gastrointestinal sendromlu kolik, üreter taşlarında daha sık görülür ve tanısı oldukça zordur. Sindirim sisteminin listelenen hastalıklarından, gastrointestinal sendromlu renal kolik aşağıdaki belirtilerle ayırt edilebilir: ani başlangıç ​​ve bitiş, hastaların huzursuz davranışları, atak sırasında klinik belirtilerin şiddetinde artış olmaması ve diğer semptomlar.

İşaretler

Atak genellikle aniden başlar.
Ağrı başlangıçta hastalıklı böbreğin yanından bel bölgesinde hissedilir ve üreter boyunca mesaneye ve cinsel organlara doğru yayılır.
Sık idrara çıkma isteği.
Üretrada ağrının kesilmesi.
Bulantı kusma.
Renal koliğin süresi birkaç dakikadan birkaç saate kadar değişir.
Bazen kısa aralarla atak birkaç gün sürebilir.

Yardım

Hastaya dinlenme ve yatak istirahati sağlayın.
Hastanın sırtına bir ısıtma yastığı yerleştirin veya onu 10-15 dakika sıcak bir banyoya koyun.
Ambulans çağırın (tel. 03).

Akut bağırsak tıkanıklığı

Bağırsak tıkanıklığı, bağırsak içeriğinin boşaltılmasının bozulmasıyla ilgili çeşitli patolojik durumlardır. Bağırsak tıkanıklığı dinamik (bağırsak spazmı veya parezi nedeniyle) ve mekanik (yabancı bir cisimle bağırsak tıkanması, solucan topu, safra taşı, tümör, adezyonlar vb.). Hastaların %70'inde obstrüksiyon karın boşluğunda ameliyat sonrası yapışıklıklardan kaynaklanmaktadır. Bağırsak sıkışmasının veya boğulmasının acil nedeni, karın basınındaki ani gerginlik olabilir. fiziksel iş, yeme bozuklukları. Bağırsak volvulusunun nedeni yapışıklıklar ve kalın bağırsak uzunluğudur.

Hastalık, değişen yoğunlukta kramp tarzında karın ağrısıyla aniden başlar. Kramp karakteri obstrüktif formda daha belirgindir ( yabancı vücutlar, solucanlar, dışkı taşları, tümör). Boğulma tıkanıklığı (yapışmalar, volvulus, boğulmuş fıtık) ile ağrı yoğun ve sabittir; Kramp ağrıları o kadar güçlü ki insanlar inliyor ve çığlık atıyor. Ağrı sendromu olmadan akut bağırsak tıkanıklığı olmaz. Yalnızca bu işarete dayanarak bir engelin olduğu varsayılabilir. İÇİNDE geç aşamalar hastalıklar ve ağrılar hafifler ve geçer. İkinci semptom ise kusma, dil kuruluğu, kalp atış hızının artması, ilerleyen aşamalarda kan basıncının düşmesi ve şişkinliktir. Daha sonra bile karnın her yerinde keskin ağrı, dışkı ve gaz tutulması görülür. Daha sonraki aşamalarda akut bağırsak tıkanıklığı ile yüksek mortalite gözlenir; Bunun olmasını önlemek için hemen bir ambulans çağırmalısınız. Bu tip tıkanıklığın tedavisi cerrahidir. Laksatif alınması tavsiye edilmez. Daha sonra doktorunuza bildirmeniz gereken no-shpa veya baralgin alabilirsiniz.

Peptik ülserin alevlenmesi

Tipik durumlarda, peptik ülserin alevlenmesine yemekten bir süre sonra karın bölgesinde keskin bir ağrı eşlik eder. Bazen şiddetli ağrı atağı, aşırı ekşi kusmayla sona erer. Diğer durumlarda, maksimum yoğunluğa ulaştıktan sonra ağrı yavaş yavaş azalır. Geceleri olası ağrı, aç karnına ağrı, yemekten sonra azalıyor. Ağrı daha sıklıkla epigastrik bölgede (orta üst karın), daha az sıklıkla sağ veya sol hipokondriyumda lokalize olur. Sırtın alt kısmına, daha az sıklıkla göğse ve hatta daha az sıklıkla alt karın bölgesine yayılır. Karın ağrısı fiziksel stresle yoğunlaşır, sabit, bükülmüş pozisyonda bacaklar mideye çekildiğinde ve ayrıca ellerle mideye basıldığında azalır. Sürekli karın ağrısı, pankreasa nüfuz eden ülserlerin karakteristiğidir. Peptik ülser ağrısı genellikle mide yanması ve kusma ile birleşir ve bu da rahatlama sağlar. Hastaların iştahı korunur ancak ağrının artması korkusuyla yemek yeme korkusu vardır.

Akut gastrit

Epigastrik bölgede keskin ağrı, akut eroziv gastritte ortaya çıkar. Aynı zamanda ağız boşluğunda, farenkste, yemek borusu boyunca ağrı, yutma güçlüğü, mukus ve kanla karışık kusma görülür. Hastanın genel durumunun olası bozulması, şok, çökme.

Kronik enteritin alevlenmesi

Kronik enterit, inflamatuar ve distrofik değişiklikler ince bağırsak mukozası. Kalın bağırsakta hasar (enterokolit) ile birleştirilebilir. Sebep bu hastalığın geçmiş bağırsak enfeksiyonları, giardiasis. Klinik tablo, yemekten sonra veya ondan bağımsız olarak ortaya çıkan hafif, donuk, ağrılı yaygın ağrı ile kendini gösterir; epigastrik bölgede ve göbeğe yakın dolgunluk, ağırlık, gerginlik hissi (bu duyumlar yemekten sonra ve akşamları yoğunlaşır); iştah azalması veya normal iştah; midede şişkinlik ve guruldama. Cilt kurudur, tırnaklar kırılgandır, diş eti kanaması, halsizlik ve yorgunluk görülür.

Kronik kolitin alevlenmesi

Kronik kolit kolon mukozasının inflamatuar bir lezyonudur. Gelişiminde kaba ve yetersiz işlenmiş gıda tüketimi, büyük miktarda karbonhidrat, protein eksikliği (içinde) önemli bir rol oynar. yaz saati diyet büyük miktarda hakimdir Çiğ sebzeler ve meyveler). Karın ağrısı küçüktür, doğası gereği yaygındır veya karnın alt yarısında lokalizedir; rektumda ağırlık, yanma, kaşıntı hissi var; Kolon boyunca karında şişkinlik, guruldama ve ağrı ile karakterizedir.

Kalp, aort hastalıklarına bağlı karın ağrısı

Miyokard enfarktüsü geçiren hastalarda epigastrik bölgeye ve üst karın bölgesine yayılan ağrılı gastraljik form görülür. Karın ağrısının kalp bölgesindeki ağrıyla birleşimi tanı açısından büyük önem taşır.

Miyokard enfarktüsünün gastraljik formundaki ağrı sendromunun özellikleri, bazen yemekteki bir hatadan sonra ortaya çıkması veya mide hastalığının alevlenmesiyle çakışması, hastaların yanlış bir varsayımla hastaneye kabul edilmesine yol açmaktadır. Gıda kaynaklı toksik enfeksiyon varlığı, akut apandisit, akut kolesistit veya başka bir akut cerrahi karın hastalığı şekli. Bazı durumlarda, sindirim sistemi hastalığının alevlenmesi, akut koroner yetmezliğin gelişmesinde tetikleyici bir faktör olabilir.

Karnın üst kısmındaki ağrı, karmaşık bir kalp kriziyle ortaya çıkar atriyal fibrilasyon, perikardit. Miyokard enfarktüsü sırasında karın ağrısının ortaya çıkma mekanizması kısmen solunum sistemi hastalıklarında ağrının ortaya çıkma mekanizması ile örtüşmektedir. Ayrıca miyokard enfarktüsü sırasında sindirim sisteminin işleyişini bozan dürtüler ortaya çıkabilir.

Nispeten nadir durumlarda, miyokard enfarktüsü sırasında karın sendromunun nedeni yalnızca ağrının olağandışı ışınlanması değil, aynı zamanda akut pankreatit, yemek borusu, mide ve bağırsakta akut ülserlerin ortaya çıkmasıdır. Sindirim sistemindeki erozyonlar ve ülserler, genel hemodinamik bozuklukların neden olduğu mide ve bağırsak duvarının anoksisi, iç organların artan vasküler tonusu ve bunların iskemik anoksisi nedeniyle miyokard enfarktüsünün ilk günlerinde daha sık gelişir. başlangıç ​​dönemi hastalık, daha sonra yerini durgun anoksiye bırakır.

Miyokard enfarktüsünün bu tür komplikasyonları sırasında ağrı kalıcıdır; buna bulantı, kusma, mide ve bağırsaktan kanama ve bazen ülserlerin delinmesi eşlik eder. Benzer klinik tabloşu durumlarda da gözlemlenebilir: kronik başarısızlık kan dolaşımı

Karın organlarının patolojisi ile kronik veya akut koroner yetmezliğin bir kombinasyonu mümkündür. Peptik ülser, karaciğer, safra yolları, mide, pankreas hastalıkları ile ağrı kalp bölgesine yayılabilir. Hesaplı kolesistit ve Koroner ateroskleroz genellikle paralel olarak gelişir.

Hıçkırık

Hıçkırık, glottis kapalıyken veya keskin bir şekilde daralmışken istemsiz, basmakalıp olarak tekrarlanan, kısa ve enerjik nefes almalardır. Diyafram ve gırtlak kaslarının ani konvülsif kasılması nedeniyle oluşur. Hıçkırıklara bağırsak tahrişi, vücudun soğuması veya duygusal sıkıntı neden olabilir.

Yardım

Bir parça buz yutun;
veya birkaç yudum soğuk su için;
veya diyafram alanını (alt sırtın üstü) ellerinizle sıkın;
veya birkaç kez hızlı ve derin bir şekilde havayı içinize çekin ve çok yavaş bir şekilde nefes verin.
İnatçı hıçkırıklar için mide çukuruna hardal yakısı koyun.
Sıvı solunum yollarına kaçabileceği için başınızı yüksekte su içmemelisiniz.

Karın ağrısı için ne zaman doktora başvurmak gerekir?

Saatler hatta günler süren ağrı ciddi bir semptomdur ve mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalısınız. Aşağıdaki sorulardan en az birine cevabınız olumlu ise bir gastroenteroloğa başvurmalısınız:

Sık sık mide ağrısı mı yaşıyorsunuz?

Ağrınız günlük aktivitelerinizi ve iş sorumluluklarınızı etkiliyor mu?

Kilo kaybı veya iştah azalması mı yaşıyorsunuz?

Ağrınıza kusma veya mide bulantısı da eşlik ediyor mu?

Bağırsak alışkanlıklarınızda değişiklikler görüyor musunuz?

Yoğun karın ağrısıyla mı uyanıyorsunuz?

Geçmişte ülser, kolelitiazis gibi hastalıklardan muzdarip oldunuz mu? inflamatuar hastalıklar bağırsaklar, cerrahi müdahaleler?

Kullandığınız ilaçların herhangi bir etkisi var mı? yan etkiler Gastrointestinal sistemden (aspirin, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar)?

Aşağıdaki durumlar için acil tıbbi müdahale gereklidir:
- ateş, sarılık, koyu renkli idrar, şiddetli mide bulantısı veya kusma, hafif macun kıvamında dışkının eşlik ettiği ağrı;
- vajinal kanama, düzensiz adet döngüsü, omuzlara yayılan ağrı ile birlikte karın boşluğunda keskin, keskin bıçaklanma ağrısı;
- Yaralanma sonrası peritonda şiddetli sürekli ağrı;
- 2 saatten uzun süren beklenmedik çok şiddetli ağrı

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa acil hastaneye yatış gereklidir:

ani parlak kırmızı rektal kanamanın veya kan veya kahve telvesine benzeyen bir maddenin kusmasının eşlik ettiği karın ağrısı;
baş dönmesi, sayıklama, hızlı nabız, soğuk ve nemli cilt.

Karın ağrısı tanısı

Ağrının doğru değerlendirilmesi çok önemlidir. Bu semptom, hastaya acil bakım gerektiren akut hastalıklarda özellikle önemlidir.

Öğrenmem gerekiyor ağrı yoğunluğumidede ve eğer mümkünse onların yerelleştirme (konum). Şiddetli ağrı durumunda hasta bazen rahatsız edici, zorlanmış bir pozisyonda uzanmayı tercih eder. Çaba göstererek, dikkatlice dönüyor. Ağrı delici (hançer benzeri), kolik şeklinde veya donuk ağrılı bir ağrı olabilir; yaygın olabilir veya ağırlıklı olarak göbek çevresinde veya "mide çukurunda" yoğunlaşabilir. Ağrının ortaya çıkışı ile besin alımı arasındaki ilişkinin kurulması önemlidir.

Ağrınızın nedenini belirlemek için doktorunuz size şu soruları sorabilir: “Hissettiğiniz ağrıyı tanımlayın” (spastik, keskin veya hafif), Sürekli mi yoksa aralıklarla mı oluyor? Acıyı nerede hissediyorsunuz? Nerede ortaya çıktı? Ne kadar sürer? Ağrı ne zaman ortaya çıkıyor? (Adet sırasında mı? Yemek yedikten sonra ağrı daha da kötüleşiyor mu?) Büyük olasılıkla daha fazla test yapılması gerekecektir.
Tedavi yöntemi karın ağrısının nedenine bağlı olacaktır.

Karın ağrısı için hangi doktora başvurmalıyım?

Doktorun uzmanlığı ağrının nedenine bağlıdır. Görmeniz gereken ilk doktor bir pratisyen hekimdir (GP). Testler yapacak ve sonuçlara göre sizi uzman bir uzmana yönlendirecektir.

Akut karın ağrınız varsa ambulans çağırın!

Genel kan analizi;
Kan Kimyası;
Helicobacter'e karşı antikor testi;
Böbreklerin ve karın organlarının, pelvik organların ultrasonu;
Kolonoskopi;
Viral hepatit belirteçlerinin analizi;
Disbakteriyoz için dışkı analizi;
Gastrointestinal sistemin röntgen kontrast çalışmaları;
MR.