Pediatrik Jinekoloji Bölümü. Pediatrik jinekolog: doktora ne zaman gidilmeli Pediatrik Jinekoloji Merkezi

Ebeveynlerin kız çocuklarının “kadın” hastalıkları olduğunu bilmeleri gerekir. İÇİNDE önce okul yaşı Genital organların iltihaplanması daha sık görülür. Yenidoğanlarda ve on iki yaşındaki kızlarda, genital organların gelişimsel anomalileri (deformiteleri) diğer zamanlara göre daha sık görülür. Dokuz yaşından itibaren cinsel gelişimde sapmalar ve adet düzensizlikleri beklenebilir.

Sorunlar her zaman zamanında tespit edilemeyebilir. Kız ve ailesi hiçbir şeyden şüphelenmeyebilir, özellikle de ne arayacaklarını bilmiyorlarsa. Bu arada 4 ana belirti vardır: lökore, ağrı, kanama ve ergenliğin bozulması. Aynı kızın tüm bu belirtilere aynı anda sahip olması nadirdir. Bunlardan biri bile endişe için yeterli bir nedendir. Doğru, her zaman haklı değildir. Ebeveynler, bir doktora başvurmadan önce bile ne olduğunu anlamalı ve gerekirse (yakınlarda doktor yoksa) ilk yardım sağlamalıdır.

Patolojik lökore

Leucorrhoea - akıntı, genital yarıktan akıntı. Bu her zaman bir hastalık belirtisi değildir. Her yaştaki her kadının az miktarda, kokusuz, sulu akıntısı vardır. Yaşamın ilk yılındaki kızlarda ve 8 yaşın üzerindeki kızlarda leucorrhoea çok yaygındır; ciltte tahrişe veya kaşıntıya neden olmayan viskoz mukus çizgileri içerebilir. Kuruduklarında külot üzerinde sarımsı, nişastalı görünümlü lekeler bırakırlar.

Ebeveynlerin, sadece okul çağında değil, aynı zamanda okul öncesi çağda da bol miktarda viskoz veya sulu akıntısı olan çocukların olduğunu bilmeleri faydalıdır. Bunlar aşırı kilolu, daha sıklıkla sarışın, ince mukoza zarlı, yüzeysel konumlu "gevşek" kızlardır. kan damarları. Bu durumda leucorrhoea, kanın sıvı kısmının “efüzyonundan” başka bir şey değildir. Kız endişelendikten, kavga ettikten veya çikolata, turşu, turşu veya kızartma yedikten sonra lökore vakalarında bir artış fark edebilirsiniz. Bunu abartmadan kişisel hijyen kurallarına daha dikkatli uymalı ve kızınıza baharatlı yiyeceklerden uzak durulması gerektiğini hatırlatmalısınız.

Şu ana kadar normal, fizyolojik lökoreden bahsettik ama patolojik olanlar da var. Genellikle genital organların iltihabını gösterirler.

Enflamasyon nasıl tanınır? Anne kızdan temiz bir bezle örtülü bir masaya veya sehpaya uzanmasını ve dizlerini bükmesini ister. İyice yıkanmış ellerle labia'yı dikkatlice ayırın. Uzun hazırlıklar ve bakışlar çocuğu rahatsız edebilir ve kafasını karıştırabilir. İncelemeyi yapmanın en kolay yolu banyodan önce banyodadır.

İltihaplanma yakın zamanda (birkaç gün) başladıysa kızarıklık ve şişlik (ödem) görülecektir. dudak, anüs bölgesi de dahil olmak üzere perine derisi. İltihaplı yüzeyler bazen nemli sarımsı gri bir filmle kaplanır. Daha az yaygın olanı kaşıntı ve kanlı akıntı, etkilenen bölgelerde ülserasyon (sanki deri yırtılmış gibi), ağrı. Genel sağlık pek kötüleşmez.
Patolojik lökore - sabit işaret iltihaplanma. Fizyolojik olanlardan farklılıkları hemen göze çarpıyor: bol, mukoza-pürülan veya cüruflu, köpüklü, kıvrılmış kırıntı veya kan karışımıyla. Çok karakteristik bir kokuşmuş koku, dışkı kokusu, çürük balık vb. Çocuk tedavi edilmezse genital organlardaki iltihaplar çocuğa geçer. anüs, rektum, mesane. Uzun süreli inflamasyon, labia veya siğil benzeri büyümelerin yapışmasına ve füzyonuna yol açabilir.

Genital organların iltihaplanması zayıflamış kızlarda, karaciğer, böbrek veya bağırsakta iltihabi hastalığı olan çocuklarda görülür. Ayrıca solucanlardan da kaynaklanabilir. Ancak çoğu zaman hijyen kurallarına uymayan hatalardan kaynaklanır. Hijyen kurallarının gevşetildiği yatılı okul ve yetimhanelerdeki kızlarda ve bu konunun ciddiye alınmadığı ailelerde iltihaplanmanın daha sık görülmesi tesadüf değildir.

Bel soğukluğu

Kızlarda genital organların gonore iltihabı nadirdir. Daha büyük yaşta cinsel ilişki sonucu enfeksiyon meydana gelirse, o zaman çocuklar yalnızca enfekte olur gündelik yollarla ebeveynlerden, servis personelinden. Bel soğukluğu, trichomoniasis ve diğerleri ile ev içi enfeksiyon zührevi hastalıklarÇocuğa yeterli bakım sağlanmıyorsa, el bezini, havluyu, küveti ve leğeni (önceden dezenfekte edilmemiş) yetişkinlerle veya diğer çocuklarla paylaşıyorsanız, hasta kişilerle aynı yatakta bulunuyorsanız mümkündür.

Pürülan ve bol miktarda löcorrhoea'nın yanı sıra genel refahta bozulma, vücut ısısında artış ve idrar rahatsızlığı, derhal bir doktora başvurmanız gereken belirtilerdir. Tedavinin ardından kız öğrencinin hastaneden taburcu edildikten hemen sonra derslere dönmesine izin veriliyor.

Karın ağrısı

Genellikle bağırsak tembelliği ve kabızlıkla ilişkilidirler. Genellikle bağırsaklar düzenlendikten ve dışkı normale döndükten sonra ağrı kaybolur. Sonuç olarak, karın ağrısı her zaman jinekolojik bir hastalığa işaret etmez: solucanlar, safra kesesi iltihabı, böbrek sarkması, bağırsak iltihabı vb. ile ortaya çıkar. Bu özellikleri ayırt etmek ebeveynlerin değil, çocuk cerrahının görevidir, ancak ebeveynler bu konuyu ele almalıdır.

Alt karın bölgesinde kısa ataklar şeklinde aralıklı, hafif ağrı genellikle ergenliğin başlangıcında (7-9 yaş veya 12 yaş arası) habercisi olarak ortaya çıkar. yakında gelecek adet Güçlü paroksismal ağrı 12-13 yaşlarında genital organlardaki bir tümör veya konjenital malformasyondan kaynaklanabilir.

Adet sırasında her üç kızdan birinde hafif ağrı, pelviste ağırlık hissi, ağrı görülür. Yaşlandıkça bu belirtiler kendiliğinden kaybolur. Ancak yaklaşık 10 kızdan 1'inde şiddetli ağrı vardır. Çalışmaya devam etmenize izin vermezler ve bunlara kusma, bilinç kaybı, kaşıntı, kurdeşen, şişlik vb. eşlik edebilir. Bu gibi durumlarda bir çocuk jinekoloğunun yardımı gereklidir.

Ergenlikteki sapmalar

Bu tür olayların "sırasının" ihlali veya ilerlemeye (erken olgunlaşma) veya gecikmeye (gecikmiş cinsel gelişim) doğru zamanlamada önemli bir değişiklik, kızın etrafındaki yetişkinlerin dikkatini çekmeli ve derhal doktora gitmenin bir nedeni olmalıdır.

14 yaşın üzerindeki bir kız çocuğunda adet görmemesi endişe verici olmalıdır. Doğru, eğer ikincil cinsel özellikleri iyi ifade edilirse, o zaman bir diyet ve rutin oluşturduktan sonra adet kanaması nihayet gelecektir. Kızınız aynı zamanda 1-3 gün süren aylık karın ağrısından şikayet ediyorsa, adetinin geldiğini ve sadece adet akışının olmadığını varsayabiliriz. Bu, genital sistemin konjenital kapanmasıyla olur. Çoğu zaman engel, açıklığı olmayan (doğuştan bir özellik olarak) kızlık zarıdır. Bu durumda prognoz en uygunudur. Sadece adet kanamasının olmaması değil, aynı zamanda zayıf bir şekilde ifade edilen ikincil cinsel özelliklerin (az gelişmiş göğüsler, seyrek kasık ve koltuk altı kılları) olması da mümkündür; bu durumda bir endokrinolog, genetikçi, jinekolog tarafından çok sayıda çalışma ve gözlem yapılması ve uzun süreli, uzun süreli bir tedavi gerekecektir.

Genital organların (dış) ve vajinanın iltihabı

Sorun ilk kez ortaya çıktıysa ve çok uzun zaman önce (1-2 hafta) ortaya çıkmadıysa, doktorların yardımı olmadan bunu yapmak mümkün olabilir. Bu özellikle klinikten uzakta yaşayanlar için önemlidir. Baharatlı, tahriş edici yiyecekleri diyetten çıkarmak, rejimi dikkatle takip etmek, külotları günlük olarak değiştirmek (temiz, her iki taraftan ütülenmiş), bağırsak fonksiyonunu düzenlemek ve yerel tedavi oturma banyoları kullanmak.

Sitz şifalı banyolarının sonuçları vajinanın sulanmasından, tıbbi aerosollerin püskürtülmesinden, tozların enjeksiyonundan ve tıbbi maddeler içeren "topların" veya "çubukların" vajinaya yerleştirilmesinden daha aşağı değildir.

Eş zamanlı olarak başlangıç şifalı banyolar ve ardından 2 hafta boyunca çocuğu normal miktardan daha fazla asidofil, yoğurt, ekşi krema ve süzme peynirle beslemelisiniz.
Tedavinin başarısız olması veya tedaviden hemen sonra iltihabın tekrarlaması durumunda kız acilen bir uzmana gösterilmelidir.

Tedavi etmek zorunda kalmamak için uyarın

İÇİNDE çocukluk üreme sistemi hala dengesiz ve kırılgandır, bu nedenle herhangi bir "küçük şey", gonadların işleyişini uzun süre ve hatta sonsuza kadar bozabilir (örneğin, "ince olmak uğruna" veya aşırı yemek için uzun bir oruçtan sonra).

Bir kız, özellikle hayatı boyunca sıklıkla sarhoşluk (zehirlenme) yaşar. Zehir bir kızın vücuduna kural olarak istemeden girer: sık kabızlıkla, solucanlarla, bulaşıcı hastalıklar, apandisit vb. ile Zamanında tedavi zehirlenmenin derecesini azaltır ve geç komplikasyon riskini azaltır.

Sigara, uyuşturucu ve alkolün biçimlenmemiş vücut üzerinde çok olumsuz etkisi vardır. Bu ne kadar uzun sürerse, gelecekteki anneliğe giden yollar da o kadar kesiliyor. Her damla zehir (nikotin, alkol, diğer "zehir") doğmamış çocuğa "köşeden gelen bir darbedir". Dişi üreme hücreleri yenilenmez veya yenileriyle değiştirilmez; Sanki balmumundaymış gibi üzerlerine “düşüncesizliğin izleri” basılmıştır.
Bununla birlikte, günümüzün kızı için gelecekteki annelik uzak, gerçekçi değil ve pek de arzu edilmez görünüyor (bu, aile yetiştirilme tarzının ihmalidir). Yetişkinlerin görevi uyarmak, akıl yürütmek, zevkin şüpheliliğini ("yüksek") göstermektir.

İhlal ergenlik aşırı fiziksel veya zihinsel stres de olabilir. Yani herkes büyük sporlar yapamaz. Bazı ebeveynler, prestij nedeniyle kızlarının okulda olağanüstü notlar almasını ister. Buna ek olarak, kız aynı anda birkaç okulda veya kulüpte eğitim almayı başarıyor: diller, yumuşak oyuncaklar, müzik, dans, şarkı söyleme vb. Bu, her zaman uykusuz, gergin, acı ya da uyuşuk, iradesi zayıf, midesi ağrıyan, duruşu kötü olan, adet döngüsü bozulan bir çocuktur - tüm bunlara doktorlar tarafından "mükemmel öğrencilerin hastalığı" denir.

Cinsel süreçler sirkadiyen ritimlerin bozulması nedeniyle de sapabilir. Bir kız gecenin geç saatlerine kadar kitap okur veya ödev yaparsa, televizyon izlerse; Uyku eksikliği yaşarsanız, gündüz ve gecenin değişmesine bağlı olan ana ritmik süreçlerden biri olarak bozulan adet döngüsüdür. Farklı bir saat diliminden gelen kızların adet döngüsü sıklıkla bozulur.

Cinsel gelişimdeki sapmaları önlemek mümkün mü? Bu konuya doktor tarafından bireysel olarak karar verilir. Ancak bazı yaygın “ev ilaçları” vardır.

Bu nedenle fiziksel ve cinsel gelişimde gecikme varsa ders dışı aktiviteler azaltılmalı, uyku saatleri artırılmalı, çocuk kuru bir yaz tatiline çıkarılmalıdır. güneşli bölge(Uçakla değil, trenle, tercihen arkadaşlarla ara duraklarda; dönüşte bunu dikkate alın). Yiyecekler proteinler, sebzeler ve otlar açısından zengin olmalıdır; İştahı canlandırmak için marinatlar, turşular, havyar ve tütsülenmiş yiyecekler kabul edilebilir. Beden eğitimi dersleri oldukça tercih edilir ve orta derecede hareketlilik gerektiren oyunlar faydalıdır.

Akranlarından belirgin şekilde önde olan kızlar için çalışma, dinlenme ve uyku rutinlerini düzene koymak önemlidir. İzlediğiniz televizyon programlarının sayısını azaltın. Okulda ve evde uyarıcı veya rahatsız edici durumlardan kaçının. Aşırı bronzlaşma ve güneye geziler tavsiye edilmez. Kızarmış ve tütsülenmiş et gibi et türlerini sınırlamak, güçlü et suyu vermemek önemlidir (sebze suyuyla pişirmek daha iyidir); tahılları, un ürünlerini, tatlıları, baharatları sınırlayın.

Pediatrik Jinekoloji Bölümü, Moskova'daki acil ve planlı tek bölümdür. Tıbbi bakım Moskova, Moskova bölgesi ve bölgelerinde yaşayan jinekolojik patolojisi olan çocuklar ve ergenler.
Jinekoloji bölümünde çocuklar dahil 20 yatak bulunmaktadır. Erken yaş ebeveynlerden birinin birlikte kalması.
Bölümümüzde 18 yaş altı tüm kadın hastalıkları ve üreme sistemi bozukluklarının tedavisi yapılmaktadır.
Yenidoğan ve erken çocukluk döneminde üreme sisteminin patolojisi sorunu, hem endokrin bozukluklar, neoplazmlar hem de fermentopatiler, genetik mutasyonlarla ilişkili cinsiyet oluşumunun ihlalidir; dış ve iç cinsel organların malformasyonları, perine, sıklıkla diğer gelişimsel kusurlarla birleşir. Daha büyük yaşlarda üreme sistemi patolojileri olan hastalar ilaç almaya devam ediyor ve cerrahi düzeltme gelişimsel kusurlar, oluşumunun ihlali durumunda seçilen alanda karmaşık postoperatif adaptasyon.
Bir yıl boyunca pelvik organlardaki malformasyonlar için 50'den fazla rekonstrüktif ameliyat gerçekleştiriliyor. Cinsiyet değiştirme operasyonları sırasında Devlet Bütçe Kurumu “Moskova Şehir Sağlık Dairesi Morozovskaya Çocuk Şehri Klinik Hastanesi”nde geliştirilen benzersiz teknikler kullanılıyor.
Ergenlik bozuklukları, dismenoresi olan çocuk ve ergenler, rahim kanaması, rahim eklerinin tümörleri ve tümör benzeri oluşumları. Akut ve dış genital bölgede travmatik lezyonları olan çocuklara yardım sağlanır. kronik hastalıklar iç ve dış cinsel organlar.
Meme hastalıkları olan genç kızlar da tedavi görmektedir ( emzirme dışı mastit, kanal ektazisi, tek ve çoklu kistler, fibroadenomlar, malformasyonlar).
Moskova Çocuk Klinik Hastanesinin jinekoloji bölümü, Moskova Devlet Tıp Üniversitesi Gebelik ve Eğitim Fakültesi Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Anabilim Dalı'nın klinik üssüdür (bölüm başkanı Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni, şef Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı kadın doğum ve jinekoloji alanında serbest uzman, profesör, Tıp Bilimleri Doktoru L.V. Adamyan). Departman çalışanları aktif olarak katılıyor bilimsel faaliyetler, düzenli olarak dergilerde yayınlayın ve bilimsel konferanslara katılın.
Bölümümüz tam donanımlıdır. Kadın Hastalıkları bölümündeki tüm operasyonlar yüksek teknoloji - modern endoskopik teknikler kullanılarak gerçekleştirilmektedir.

Bölümde uygulanan araştırma yöntemleri:

• vajinoskopi
• servikoskopi
• kolposkopi
• histeroskopi
• ultrason muayenesi (radyoloji bölümü)
• Bilgisayarlı tomografi (radyoloji bölümü)

Bölümümüzde yapılan manipülasyonlar ve cerrahi müdahaleler:

• vajinal yabancı cisimlerin çıkarılması
• vajinal tümörlerin çıkarılması
• delinme, hematomların drenajı ve dış genital organların apseleri
• labia minör sineşinin diseksiyonu
• meme bezlerinin delinmesi, hematomların drenajı ve apseleri
• iyi huylu meme tümörlerinin çıkarılması
• tanısal laparoskopi
• laparoskopik adneksektomi
• laparoskopik sistektomi, paraovoral kistlerin çıkarılması
• laparoskopik tübektomi
• laparoskopik ooferektomi
• Uterus eklerinin burulması için laparoskopik detorsiyon ve eklerin sabitlenmesi
• Pelvik organların laparoskopik biyopsisi
• gonadların ve gonadal kordonların laparoskopik olarak çıkarılması
• Uterusun aksesuar boynuzunun laparoskopik olarak çıkarılması
• laparoskopik elektrokoagülasyon (yumurtalık koterizasyonu)
• yumurtalıkların laparoskopik kama rezeksiyonu
• kadın genital organlarındaki yapışıklıkların laparoskopik diseksiyonu ve eksizyonu
• intrauterin sineşinin ayrılması
• intrauterin septumun eksizyonu
• vulva ve perine restorasyonu
• vajinal duvarın restorasyonu
• labia tümörlerinin çıkarılması
• Dış cinsel organların kadınlaştırıcı plastik cerrahisi
• labia minör rezeksiyonu
• klitoral cerrahi
• vajinal rekonstrüksiyon
• kadın genital organlarının fistülünün eksizyonu ve kapatılması
• kızlık zarı insizyonu
• kızlık zarı restorasyonu

Bölümün tıbbi personeli:

Doktor Tıp Bilimleri, Moskova'da çocuklar ve gençler için baş uzman jinekolog, en yüksek yeterlilik kategorisindeki kadın doğum uzmanı-jinekolog, jinekolog-endokrinolog, Moskova Devlet Tıp Üniversitesi Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Anabilim Dalı profesörü. A.I. Evdokimova, Morozov Çocuk Şehri Klinik Hastanesi Kadın Hastalıkları Bölümü Başkanı, Rusya Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği üyesi, bölgeler arası kamu kuruluşu"Çocuk ve Ergen Jinekologları Derneği", Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Derneği üyesi, Rusya Jinekologlar - Endoskopistler Birliği ve Rusya Endometriozis Derneği üyesi.

Jinekolog

Kadın doğum uzmanı-jinekolog

Kadın doğum uzmanı-jinekolog

Kadın doğum uzmanı-jinekolog.

Pediatrik jinekolog kimdir?

Pediatrik jinekolog - normal aktiviteleri inceleyen doktor kadın vücudu Bir kadının hayatının farklı dönemlerinde vücudunun özellikleriyle ilişkili hastalıkların yanı sıra. Çocuk jinekologu bu bölgedeki çocuk hastalıklarını gözlemler, izler ve önler.

Pediatrik jinekoloğun yeterliliği

Pediatrik jinekoloğun görevi jinekolojik hastalıkları önlemektir, böylece kız (gelecekteki kadın), bir kadının normal üreme fonksiyonuna müdahale eden jinekolojik hastalıklarla ilişkili tüm olası sorunların farkında olur.

Çocuk jinekologu, kızın vücudunu gelecekte kolaylıkla anne olabilmesi ve sağlıklı çocuklar doğurabilmesi için hazırlar. Kız çocuklarının cinsel organlarını muayene eder, doğumsal hastalıkları takip eder, ergenlik ve olgunlaşma ile ilgili konularda tedavi ve danışmanlık yapar.

Bir pediatrik jinekoloğun muayenesi, ikamet ettiğiniz yerdeki çocuk kliniğinde, estetik tıp kliniğinde ve jinekolojik konsültasyonlarda yapılabilir.

Jinekolog kızları muayene ederken cinsel organları inceler ve gerekirse vajinoskopi yapar. Bu, vajinanın özel bir cihazla (vajinoskop) incelenmesidir. Bu genellikle şüphe olduğunda yapılır yabancı cisim vajinada. Bundan sonra smearlar alınır, menopoza duyarlılığın belirlenmesiyle patojenik flora için kültürlenir ve ürogenital enfeksiyon testleri yapılır.

Pediatrik jinekolog ile yetişkin arasındaki fark nedir?

Kadın ve kız çocuklarında genital organların işlevleri ve yapısı farklıdır. Çocuk hastalıklarının özelliklerini anlayabilmek için doktorun özel eğitim alması gerekir, bu nedenle jinekolog ile pediatrik jinekolog farklı uzmanlık alanlarıdır.

Çocuklarda jinekolojik hastalıklar sıklıkla kadınların belirgin belirtileri olmadan ortaya çıkar. Bu nedenle bunların tanımlanması zordur ve bu da aşağıdaki durumlara yol açabilir: kronik form hastalıklar. Bir pediatrik jinekoloğun uzmanlık eğitimi, bunların tanımlanmasına ve daha sonra tedavi edilmesine olanak tanır.

Nitelikli bir pediatrik jinekolog, çocukların yaşı ve utangaçlıkları nedeniyle konuşmaktan çekindikleri mevcut sorunları çocuk ve ergenden öğrenmek için yönlendirici soruları kullanabilir.

Bir pediatrik jinekologun jinekolojinin yanı sıra pediatri ve çocuk psikolojisini de bilmesi gerekir.

Pediatrik jinekolog hangi organları tedavi eder?

Pediatrik jinekoloğun ilgilendiği organların listesi şunları içerir:

• Fallop tüpleri, rahim, vajina.
• Vajina, tiroid bezi.

Pediatrik jinekoloğun tedavi ettiği hastalıklar

Bu tıp alanındaki bir doktor şunları tedavi eder:

• Sistit, vulvit ve vulvovajinit.
• Kandidiyaz (pamukçuk).
• Juvenil kanama ve menstruasyonun olmaması.
• Endometriozis, rahim eklerinin iltihabı.
• Genital organların şişmesi.

Hangi durumlarda pediatrik jinekoloğa başvurmalısınız?

İlk kez bir pediatrik jinekolog, genital organların gelişimindeki anormallikleri belirlemek için doğum hastanesindeki bir kızı muayene ediyor. Yenidoğanlar yaşayabilir hormonal krizler Anneden hormon temini ile ilişkili olan Emzirme. Bu durumda meme bezi büyüyüp ağrıyabilir ve iç dudaklardan akıntı artabilir.

Kızlarda sorun vulva iltihabıdır. Çoğunlukla bu yetişkinlerden kaynaklanan bir enfeksiyon değil, bağırsaklardan, deriden, kirli ellerden bebek bezi döküntüsü veya bebek bezinden kaynaklanan sürtünmenin arka planına karşı mikropların girmesidir.

Daha büyük kızlarda organlara dokunmak ve yabancı cisim sokmak nedeniyle vajinal iltihaplanma meydana gelebilir. Bu durumda semptomlar pamukçuk (kandidiyaz) ile benzerdir.

Jinekoloğa görünmeniz gereken iki zorunlu yaş, okula başlamadan önce 6-7 yaş ve ergenlik çağına girmeden önce 11-12 yaştır. 7 yaşında bir kız çocuğunun kendine bakım yaparken uyması gereken hijyen kurallarını bilmesi gerekir. 12'de başlıyor adet döngüsü, kıza adet döngüsünün nasıl ilerlediği ve bununla ilişkili olabilecek olası sorunlar hakkında bilgi vermeniz gerektiğinde.

14 yaşından itibaren bir kızın ebeveynleri olsun veya olmasın düzenli olarak pediatrik jinekoloğu ziyaret etmesi tavsiye edilir.

Ergenlerde adet döneminin başlangıcında sıklıkla düzensiz adet dönemleri görülür. Bunun nedeni stres, elverişsiz ortam, sinirsel stres, yetersiz beslenme, kötü bir rüya ve günlük rutin vb.

Bir pediatrik jinekoloğun önerebileceği laboratuvar testleri ve teşhisler

• Detaylı kan ve idrar analizi.
• Nechiporenko ve Zemnitsky'ye göre idrar tahlili.
• Kan grubu Rh faktörü.
• Ketonlar ve günlük prytheinüri için idrar analizi.
• Helmintiyazis için dışkı analizi, ortak program.
• Enterobiasis için kazımaların analizi.
• Dışkıda gizli kan testi.
• Alfa fetoprotein (AFP), rahim gövdesinin tümör belirteci CYFRA Ca 21-1; meme tümörü belirteci (CA 15-3).
• Yumurtalık tümörü belirteci (CA 125); karsinoembriyonik antijen (CEA); dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S).
• Kortizol, estradiol, luteinize edici hormon (LH), osteokalsin.
• Paratrohormon, progesteron, prolaktin.
• Somatotropik hormon(GH), toplam ve serbest testosteron.
• İdrar kültürü ve folikül uyarıcı hormon (FSH).

Teşhis:

• Rahim ağzından alınan kazımaların sitolojik incelemesi ve histolojik inceleme.
• Ürogenital smear mikroskobu, vajinoskopi.
• Ultrason, polipektomi.

Ergenlik döneminde kızların genital hijyen kurallarına çocukluktan daha dikkatli uymaları gerekir. Olgunlaşma döneminde rahim, kadın seks hormonlarının (pubertal lökore) etkisi altında salgılar salgılar. Bu nedenle cinsel organlar yıkanmazsa tahrişe, kaşıntıya ve iltihaplanmaya neden olabilirler.

Adet görmeyen gençlerin dış cinsel organlarını günde 1-2 kez yıkamaları gerekmektedir.

Adet sırasında cinsel organlar özellikle enfeksiyonlara karşı hassastır. Kan, bakterilerin yaşaması ve çoğalması için ideal bir ortamdır. Bu nedenle bu dönemde dış organlarınızı suyla yıkamalısınız. deterjanlar samimi hijyen için. Bu dönemde sauna ve hamamları ziyaret etmek yasaktır. Duşta yüzünüzü yıkamalı, cinsel organlarınızı yukarıdan aşağıya, en son anüse doğru hareketlerle yıkamalısınız. İç çamaşırı günlük olarak değiştirilmelidir.

Adet sırasında hijyenik ped ve istisnai durumlarda tampon kullanmak daha iyidir. Her ikisi de mümkün olduğunca sık değiştirilmelidir. Adet sıvısına batırılmış pedler bir kaynaktır hoş olmayan koku ve bakterilerin gelişimi ve çoğalması için uygun bir yer.

Genel ve samimi hijyen koltuk altı ve göğüs bölgesine de dikkat edilmelidir. Ergenlik döneminde ter bezleri aktif olarak çalıştığından koltuk altlarınızı yıkamazsanız gözenekler tıkanır ve ortaya çıkar. kötü koku. Günde iki kez duş almak ömür boyu sürecek bir kural olmalıdır.

Ergenlik döneminde, sıklıkla uyluklarda, bacaklarda, göğüste ve kollarda artan kıllanma görülür. Kızlar aktif olarak bununla savaşmaya başlar (koparma, tıraş, epilasyon ve epilasyon). Saç büyümesinin artması endokrin bozukluklarından kaynaklanabileceğinden bu sorunla ilgili bir doktora danışmalısınız.

Minik yeni doğan kız zaten her şeye sahip kadın organları, onun zaten bir rahmi var, fallop tüpleri ve yumurtalıklar. Ve buna göre, spesifik olarak, kadınların sorunları. Ve bu durumda bir çocuk jinekologundan yardım almak gerekir.

Anne sütüyle çocuk annelik hormonlarını alır. Bu bağlamda olası ilk sorunlardan biri çocuğun hormonal krizidir ve buna genital sistemden akıntı eşlik edebilir ve acı verici hisler bir kızın meme bezlerinde.

Üstelik oldukça yaygın inflamatuar hastalıklar mikropların genital bölgeye girmesinden kaynaklanır. Bunun nedeni yetersiz hijyen veya bebek bezlerinin yanlış kullanımı olabilir. Yaşla birlikte çocuklar organlarıyla ilgilenmeye ve onları incelemeye başlar, bu da iltihaplanmalara neden olabilir. Erişkin pamukçuk belirtilerine benzeyen belirtiler ortaya çıkarsa bir çocuk jinekologundan yardım almalı ve gerekli muayeneleri yaptırmalısınız.

6-7 yaş altı kız çocuklarında en sık görülen hastalıklar şunlardır:

• vulvovajinit (vajinal mukozanın iltihabı);
• genital organların malformasyonları (vajina veya uterusun az gelişmişliği, cinsel farklılaşmanın bozulması - hermafroditizm),
• konjenital yumurtalık tümörleri,
• Yumurtalık kistleri,
• labia minörün sineşisi (füzyonu),
• Erken ergenlik (ikincil cinsel özelliklerin ortaya çıkması, meme bezlerinin büyümesi, kasık kıllarının büyümesi ve 8 yaşından önce adet görülmesi).

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora başvurmalısınız:

• dış cinsel organın derisinin ve mukoza zarının kızarıklığı, kaşıntı ve yanma, genital sistemden akıntı;
• idrar yaparken kaşıntı ve yanma;
• idrar testlerinde bakteri tespiti ve beyaz kan hücrelerinin sayısında artış;
• şüphesi düzensiz yapıçocuğun dış cinsel organı;
• akut varlığı veya kronik ağrı karın bölgesinde veya şekli ve boyutunda değişiklikler;
• Kullanılabilirlik alerjik hastalıklar;
• tespit etme kasık fıtığıözellikle çift taraflı;
• yeni doğmuş bir çocuğun annesinin klamidya, trikomoniyaz vb. hastalığı;
• 14 yaşına kadar adet görmeme;
• kararsız adet döngüsü;
• adetin ağır olması ve/veya 7 günü aşması;
• şiddetli ağrılı adet kanaması;
• adetin 2 aydan fazla kesilmesi.

Endokrin sorunlarınız varsa da bir doktora danışmalısınız:

• aşırı kilo veya zayıflığın ortaya çıkışı;
• yüz, vücut ve uzuvlarda artan saç büyümesi;
• ciltte çatlaklar;
• akne yüz ve vücutta;
• meme bezi gelişiminin asimetrisi;
• genişleme veya hipoplazi tiroid bezi;
• karbonhidrat metabolizmasının bozulması (kandaki şeker ve insülin seviyelerinde artış).

Ergenlik süreci aynı zamanda belirli bozukluklarla da ilişkilendirilebilir: çok erken veya tersine gecikmiş gelişim. Her durumda, bu doğrudan ilgili olan çok bireysel bir süreçtir. kalıtsal faktör. Bu durumda gözlem hem çocuk jinekologu hem de endokrinoloji uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Adet döngüsünün gelişimi üzerindeki kontrolü bir pediatrik jinekoloğa emanet etmek de daha iyidir.

Moskova'daki SM-Doctor kliniği, çocukların jinekolojik hastalıklarının teşhis ve tedavisi için tüm olanaklara sahiptir. Çocuk jinekoloğunun muayene sırasında olabildiğince doğru ve güler yüzlü olacağından emin olabilirsiniz. Gerekirse yapabilirsin Evde bir pediatrik jinekoloğu arayın.

Pediatrik jinekoloji bölümümüzün kendi muayenehanesi bulunmaktadır, donanımlıdır. gerekli ekipman bu da denetimi rahat ve güvenli hale getirecek. Gerekli tüm tetkikler kliniğin kendi laboratuvarında alınıp işlenmektedir.

Pediatrik jinekolog, yetişkin hastalıkları uzmanı gibi, kadın üreme sistemindeki gelişimsel anormallikler ve hormonal bozuklukların yanı sıra bu bozuklukların neden olduğu hastalıklarla da ilgilenir. Yetişkin kadınları tedavi eden bir doktor gibi, bir pediatrik jinekolog da kadın doğum uzmanı-jinekolog olarak eğitilir, ancak gelişimsel engellerle ilgili bir ders alması gerekir. çocuğun vücudu. Konjenital anomalileri anlamalı, çocuk psikolojisi ve invazif teşhis becerilerine sahip olmalıdır.

Pediatrik jinekologlar ne yapar?

İdeal olarak her kızın bir pediatrik jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir. Bu özellikle adetin başlamasından sonra önemlidir. Gelişimin erken aşamalarında, bir pediatri uzmanına yapılan ziyaret sırasında, dış ve iç genital organların yapısının yazışmaları ortaya çıkar. Acımasız istatistikler, labia füzyonu olgusunun kızlarda oldukça yaygın olduğunu göstermektedir. Tanımlanabilir:

• uterusun anormal gelişimi;
• polikistik over sendromu.

Kızların muayenesi sadece görsel bir dış muayeneden oluşur. İzin verilmiş parmak muayenesi rektum yoluyla. Bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, smear alınır ve bazen doluysa ultrason reçete edilir. mesane. Bu genellikle patolojileri tanımlamak için yeterlidir. Ek olarak hormonal testler de reçete edilebilir.

Dış cinsel organlar arasındaki tutarsızlık nedeniyle çocuğun cinsiyetinin hatalı olarak belirlendiği durumlar vardır. iç yapı. Bu durum bilinçli bir yaşta teşhis konulursa ciddi psikolojik travmalara neden olabilir. Hepsiyle gelecek yıl gelişim, bu tür gelişimsel sapmaların düzeltilmesi daha karmaşık hale gelir. Pediatrik jinekologlara yapılacak bir ziyaret, aşağıdaki gibi hastalıkların ve anormalliklerin belirlenmesine yardımcı olacaktır:

• labia minör sineşi;
• kist;
• gençlik kanaması;
• pamukçuk;
• sistit;
• vulvit ve vulvovajinit;
• erken ergenlik veya gecikmiş ergenlik;
• döngünün bozulması, ağrılı dönemler;
• enfeksiyonlar, iltihaplar, tümörler vb.

Kızlar bir pediatrik jinekologdan doğum kontrolü kullanma konusunda tavsiye alabilirler. Bazen Moskova'da bir uzman, bir endokrinologla birlikte muayene ve konsültasyonlar yapar. Çok önemli önleyici muayeneler meme bezi, mastopatinin, PMS'nin izlenmesi ve tedavisi vb.

Hangi belirtiler için çocuk jinekoloğunuza başvurmalısınız?

Ebeveynler aşağıdaki durumlarda bir pediatrik jinekoloğa ziyaret gereklidir:

• dış cinsel organın anormal gelişiminden şüpheleniliyor;
• dış cinsel organlarda cinsel organlardan akıntı, kaşıntı, kızarıklık ve iltihaplanma fark edildi;
• adetin çok erken (10-11 yıl) veya çok geç (15 yıl sonra) başlamasıyla;
• aşırı ağrı, düzensiz adet döngüsü ve diğer anormallikler.

Yeni doğmuş kızların bile sorunları vardır. Hormonal krizler, sürtünme, iltihaplanma, labiada bebek bezi döküntüsü var, meme bezleri genişliyor ve ağrıyor, genital sistemden akıntı ortaya çıkıyor vb.

Nasıl pediatrik jinekolog olunur?

Yetişkin bir uzman gibi, bir pediatrik jinekolog da bir kadın doğum uzmanı-jinekolog olarak eğitilir, ancak bunu takiben pediatrik jinekolojide derinlemesine uzmanlaşır. Bu bir çalışan değil doğum öncesi Kliniği. Onun hazırlığı çok daha ciddi. Moskova'daki üniversitelerin çocukluk hastalıkları, doğum, pediatrik ve ergen jinekolojisi bölümlerinden alabilirsiniz:

• RNIMU adını almıştır. N. I. Pirogova;
• Rusya Tıp Akademisi;
• Moskova Devlet Tıp ve Diş Üniversitesi;
• FPPOV PMGMU im. I. M. Sechenov;
• MONIKI;
• RUDN;
• RGMU;
• Moskova Bölge Araştırma Enstitüsü klinik enstitüsü onlara. M. F. Vladimirsky ve diğer büyük Eğitim Kurumları Başkent Şehirler.

Ünlü Moskova uzmanları

Kadın üreme sistemi, üreme sistemi ve gelişim bozuklukları bilimi çok eski çağlardan beri varlığını sürdürmektedir. Bulunan yazılı kaynakların da gösterdiği gibi, tüm eski uygarlıklar, gelişim aşamasına bakılmaksızın üremeyle ilgileniyordu. İÇİNDE Antik Dünya Doğum ve jinekoloji bölünmemiş, tek bir bilimdir. Bu 19. yüzyıla kadar devam etti. Rusya'da patolojilerin üremesi ve tedavisi konularına her zaman büyük önem verilmiştir. Moskova'da farklı zaman Konunun derinlemesine incelenmesi Kondoidi, Krassovsky, Maksimovich-Ambodik, Conradi, Lazarevich, Snegirev ve diğerleri gibi beyinler tarafından gerçekleştirildi.