Kadın genital organlarının tüberkülozu: belirtileri, tedavisi, nerede kontrol ettirebileceğiniz. Erkek genital organlarının tüberkülozu: belirtileri, tedavisi Kadın genital organlarının tüberkülozunun tedavisi

Tüberküloz genitoüriner organlar– geç teşhis edilen ve ölüme neden olabilen oldukça ciddi bir patoloji. Üroloji hastalarında görülme sıklığı %1,5-2'dir. Çoğu durumda, erkek üreme sisteminin tüberkülozu idrar organlarına zarar vererek ortaya çıkar. Ayrıca sıklıkla bu patoloji arka planda görünür. Erkeklerde üreme sistemi organlarında izole hasar daha az görülür.

Erkekler 20 ila 50 yaş arasındaki cinsel aktivite sırasında bu hastalığa daha duyarlıdır. Çocuklar ve ergenler arasında genital tüberküloz oldukça nadir görülür.

Patogenezin temelleri

Erkek üreme sistemi tüberkülozu, genel tüberküloz enfeksiyonunun lokal bir belirtisidir. Mikobakteriler oraya çeşitli şekillerde nüfuz edebilir:

• hematojen;
• lenfojen (üreterin alt üçte birinin spesifik iltihabı ile);
• intrakanaliküler (mesaneden veya etkilenen böbrekten üreter yoluyla).

Enfeksiyonun kan dolaşımı yoluyla yayılması, genital organlara bol miktarda kan verilmesi ve kan akışının yavaşlaması ile kolaylaştırılır. Patolojik süreç genellikle pampiniform pleksus bölgesindeki tüberküloz lezyonlarıyla başlar ve epididimit gelişimine yol açar. Testisler her zaman ikincil olarak etkilenir.

Prostat bezi de güçlü bir kan kaynağına ve yakındaki organlarla çok sayıda lenfatik bağlantıya sahip olduğundan hastalığa yatkındır. Bir erkeğin yoğun cinsel aktivite döneminde, prostatın aktif fizyolojik fonksiyonu ve sık sık tıkanması nedeniyle, spesifik prostat sorunlarının ortaya çıkması için uygun koşullar yaratılır.

Belirtiler

Üreme sistemi tüberkülozunun klinik tablosu büyük ölçüde patolojik sürecin lokalizasyonu ve vücudun genel reaktivitesi ile belirlenir.

Akut tüberküloz epididimit genellikle ateş ve testislerde şiddetli ağrı ile başlar. Ekin boyutu artar ve testis ile tek bir sızıntı oluşturur. Bu tür hastalar aşağıdaki şikayetlerle doktora başvururlar:

• skrotum bölgesinde ağrı;
• boyutunu arttırmak;
• etkilenen bölgedeki cildin şişmesi ve kızarıklığı;
• dizüri;
• cinsel fonksiyonun azalması.

10-14 gün sonra akut semptomlar azalır ve hastalık uzar. Bu, epididimin tüberozitesini ve vas deferens'teki net şekilli sıkışmaları ortaya çıkarır.

Epididimdeki tüberküloz sürecinin kronik formu yavaş, halsiz bir seyir ile karakterize edilir. Çoğunlukla hastalık hasta tarafından fark edilmeden başlar ve önceden haber verilmeden uzantının boyutunda bir artışla kendini gösterir. ağrı sendromu. Hastalık ilerledikçe pürülan skrotal fistüller gelişebilir.

Tüberküloz prostatitin ana klinik belirtileri şunlardır:

• perine ve sakrumda donuk ağrı;
• erken boşalma;
• hemospermi;
• idrar yapmada zorluk;
• fistül yollarının oluşumu.

Yukarıdaki yöntemlerin tümü tanı koymayı mümkün kılmazsa, o zaman tüberkülozun karakteristik özelliklerini ortaya çıkaran genital organların biyopsisine başvurulur.

Tedavi

Erkeklerde genital tüberkülozun tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:

• ilaç tedavisi;
• fizyoterapi;
• cerrahi yöntemler.

Tüberküloza karşı tedavinin temeli spesifiktir antibakteriyel tedavi. Bu durumda tedavi süreci, çeşitli ilaçların bir kombinasyonu kullanılarak sürekli ve uzun süreli olmalıdır.

Her durumda anti-tüberküloz ilaçlarının seçimi, aşağıdakiler dikkate alınarak ayrı ayrı gerçekleştirilir:

• klinik form;
• patolojik sürecin aşaması ve kapsamı;
• hastalığın süresi;
• vücudun alerji derecesi;
• Patojenin özellikleri.

Yeni teşhis edilen tüberküloz için genellikle üç anti-tüberküloz ilacının kombinasyonu reçete edilir:

• İzoniazid;
• Etambutol;
• Rifampisin.

Bu ilaçlarla sürekli tedavi en az 3 ay ve böbrek hasarıyla birlikte en az 6 ay süreyle gerçekleştirilir. Daha sonra ilaçlardan biri (genellikle Rifampisin) kesilir ve tedavi 10-12 aya kadar devam eder. Hasta yönetiminin diğer taktikleri, terapötik müdahalenin sonuçlarına bağlıdır.

Hariç genel terapi Tedavinin etkinliğini artıran ilaçların lokal uygulaması kullanılabilir.

• Bu amaçla, kasık lenf düğümlerine izoniyazidin endolenfatik uygulanması kullanılabilir, bu da ikincisinin tolere edilebilirliğini artırır.
• Prostat tüberkülozu için, ilaçların ve üretra yoluyla solüsyonların infüzyonunun rektal yöntemi kullanılır.
• Seminal veziküller etkilenirse, bir kateter aracılığıyla tüberkülostatik ajanlarla sulanabilirler.

İÇİNDE karmaşık tedavi Genital organların tüberkülozu için fizyoterapötik yöntemler kullanılır:

• elektroforez;
• fizyoenzim tedavisi;
• ultrasona maruz kalma;
• lazer tedavisi;
• Transüretral elektriksel stimülasyon.

Bu yöntemler, lokal kan dolaşımını iyileştirerek, antiinflamatuar etki sağlayarak ve hastanın vücudunda biyostimülan reaksiyonlara neden olarak tedaviyi tamamlar.

Erkeklerde genital tüberkülozun cerrahi tedavisine yönelik endikasyonlar kesinlikle sınırlıdır. Epididimde belirgin bir yıkıcı süreç olduğunda talep edilebilir. konservatif tedavi yalnızca sürecin sınırlandırılması gerçekleşir ve lezyonun tamamen sanitasyonu imkansızdır. Ameliyat için diğer bir endikasyon ise tam yıkım prostat dokusu.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Epididim veya prostatta ilk hasar belirtileri görüldüğünde, erkek genellikle bir ürolog veya androloga başvurur. Tüberküloz sürecinden şüpheleniliyorsa, tedavi bir phthisiatrician tarafından reçete edilir.

Kadınlarda kısırlığın nedeni sinsi bir hastalık olan tüberküloz olabilir. Birçoğu bu hastalığın bununla ne ilgisi olduğuna şaşıracak. Şunu belirtmek gerekir ki farklı şekiller patolojinin lokalizasyonu. Genital tüberkülozu neyin oluşturduğunu ayrıntılı olarak ele alalım.

Tüberküloz, mikobakteri tüberkülozu (MTB) bakterisinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Genellikle akciğerleri ve bağırsakları etkiler ancak vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir.
Akciğerlerdeki birincil enfeksiyona akciğer tüberkülozu denir. Bazı durumlarda verem enfeksiyonu kan yoluyla vücudun diğer bölgelerine bulaşır. Böylece genital sistem, pelvis, böbrekler, omurga ve beyinde ikincil enfeksiyona yol açabilir. Enfeksiyon vücuttaki herhangi bir organı etkileyebilir ve herhangi bir sorun olmadan var olabilir. klinik bulgular ve nüksetme.
Hastalık göçmenler, bazı sağlık kuruluşları, bakım evleri, akıl hastaneleri ve cezaevlerinde çalışanlar arasında daha yaygın.
Tüberküloz dünyanın en tehlikeli bulaşıcı hastalığıdır. 20. yüzyılın başlarından itibaren gelişmiş ülkelerde genel ve özel olarak genital tüberküloz insidansı giderek azalmaktadır. Ancak tüberküloz, gelişmekte olan birçok ülkede kadın kısırlığından sorumlu olduğu için önemli bir sağlık sorunu olmaya devam ediyor.

Kadın genital organlarının tüberkülozu

Kadın hastalıklarının yapısında genital organların tüberkülozu özel bir yer tutar. ICD-10 kodu N74.1.
Genellikle genç kadınlarda, vakaların %80'inde 20-40 yaşları arasında teşhis edilir. Kural olarak hastalar, kısırlık muayenesi sırasında teşhislerini öğrenirler; adet fonksiyonu, inflamatuar süreçler veya sağlıkta ciddi bozulma.
Genital tüberküloz bağımsız bir hastalık değil, vücuttaki tüberküloz enfeksiyonunun belirtilerinden biridir.
Primer lezyondan gelen mikrobakteriler genital sisteme iki yolla girer:

1. Hematojen;
2. Lenfojenik.

Genital bölgeye ulaştıklarında kadın genital organlarında veya pelviste tüberküloza neden olurlar. Genital sistem dışındaki enfeksiyonlara duyarlı (hem erkek hem de kadın) fallop tüpleri, rahim ve yumurtalıklar. Bazı durumlarda enfeksiyon rahim ağzını, vajinayı ve vulvayı da etkiler. Tüberküloz, gelişmekte olan ülkelerde rahim hastalıklarının ve kadın kısırlığının önde gelen nedenlerinden biridir.
Kadınlarda genital tüberküloz, özellikle akciğer veya diğer tüberküloz türlerinin yaygın olduğu toplumlarda nadir değildir.

Patogenez

Bu kadar korkunç ve tanınması zor bir hastalıkla nasıl hastalanabilirsiniz? Tüberküloz mikrobakterileri bölgesel olarak uzun süre varlığını sürdürebilir. Lenf düğümleri ve belirli koşullar altında yayılma yeteneği sergiler.
Hastalık ortaya çıkabilir:

• ile yakın temas halinde enfekte kişi azaltılmış bağışıklık ile;
• hamilelik sırasında enfekte bir anneden gelen çocuk;
• genital organların dokularının yaralanması durumunda;
• sürekli stresli durumlar.

Çok nadiren tüberküloz cinsel yolla bulaşır. Enfekte bir kişiyle kısa süreli temas (ziyaret halka açık yerlerde) aynı zamanda tüberkülozun bir nedeni değildir.

sınıflandırma

Yüzde olarak, tüberkülozun iç genital organlara verdiği hasar lokasyona göre değişir:

• fallop tüpleri(tek taraflı, iki taraflı) - kadınların% 100'ünde teşhis edilir. Özellikleri nedeniyle hematojen yolla tanıtıldı kan dolaşım sistemi ve kan dolaşımı. Laparoskopi neredeyse her zaman gereklidir ve eğer operasyon yardımcı olmazsa tüplerin çıkarılması;
• rahim ağzı - %0,8-6;
• vajinalar ve vulvalar - nadiren;
• yumurtalıklar - kadınların %6-12'sini etkiler
  epitel dokusu ve yakındaki periton (periooforit);
• rahim tüberkülozu - %26-33;
• vajina ve vulva - nadir durumlarda.

Hastalık sıklıkla akciğer, bağırsak, periton ve idrar organlarının tüberkülozu ile birlikte ortaya çıkar. Oldukça sık olarak, genital çocukçuluk ve diğer jinekolojik anormallik türlerinin (kist, fibroidler, endometrit, endometriozis, vb.) Belirtileri ile bir kombinasyon vardır.

Hastalığın seyri

Hastalık iki aşamada ortaya çıkar:

• Akut: genital organların sekonder enfeksiyonunu gösterir (karışık bir enfeksiyonun ortaya çıkması);
• Kronik ( gizli dönem): semptomların tutarsızlığı. Klinik görünüm endokrin değişikliklerle kolaylaştırılır ve sinir sistemleri, duygusal ve fiziksel stres, genital dokuda travma.

Gelişim biçimleri

Semptomlara ve anatomik değişikliklere dayanarak üçünü ayırt etmek gelenekseldir. klinik formlar genital tüberküloz.

1. Enfeksiyon belirtileri% 12'den fazla teşhis edilmez. Rahim uzantılarındaki fizyolojik değişiklikler önemsizdir, fallop tüpleri fena değildir. Alt karın bölgesindeki ağrı periyodiktir ve yoğun değildir. Kadınların yüzde 45-50'si adet düzensizliği yaşıyor.
2. Tüberküloz mezosalpenjit ve perisalpenjit oluşur. Kadınların %60'ı üreme fonksiyonunda azalma, şiddetli ağrı ve zehirlenme yaşamaktadır. Palpasyonda genişlemiş uzantılar hissedilir; fallop tüpleri ve yumurtalıklar tek bir tüp-yumurtalık oluşumunu temsil eder.
3. Etkilenen tüplerde doku sklerozu meydana gelir, deformasyonları ve temel fonksiyonların bozulması meydana gelir. Yapışıklıklar (sineşi) oluşur ve rahim boşluğunu deforme eder. Ultrason uterus eklerinde lokalize olan kazeöz odakları (tüberkülomlar) gösterir. Klinik tablo belirgin tüberküloz iltihabının yokluğuna veya varlığına bağlıdır. Çabuk ameliyatla alma Büyük boyutlara ulaşmaları nedeniyle komşu organların işleyişini etkileyen odaklar.

Enfeksiyonun komplikasyonları

Kadınlarda tüberküloz genellikle fallop tüplerini etkileyerek tıkanmaya neden olur. Tüberküloz erken aşamada teşhis edilirse ve enfeksiyon için nitelikli tedavi reçete edilirse rahim veya tüplerin zarar görmesi önlenebilir.
Hasta tanıyı geç öğrenirse, fallop tüplerinde, yumurtalıklarda ve rahimde tüberküloz pratik olarak tedavi edilemez ve bu da yara izine yol açar. Yara izi genellikle kısa sürede hızlı bir şekilde oluşur.
Rahim tüberkülozu var karakteristik semptom. Bazı durumlarda endometriumun ciddi şekilde hasar görmesi durumunda adet kanaması tamamen durabilir. Ne yazık ki kısırlığa neden olan da budur.
Başlangıçtaki tüp hasarından sonra tüberküloz enfeksiyonu rahim ve yumurtalıklara yayılır. Daha az yaygın olarak enfeksiyon peritondan yumurtalığa yayılır. Serviks, enfeksiyonun endometriyumdan yayılmasında rol oynar.
Ana komplikasyonlar:

• Kısırlık (fallop tüplerinin deformasyonu, rahim boşluğu, yapışıklıkların oluşumu, piyovaryum);
• Adet bozuklukları (menoraji, oligomenore, amenore, algomenore, adet öncesi sendrom);
• Sağlıkta genel bozulma;
• Aralarında yara izleri ve yapışıklıklar oluşması nedeniyle pelvik organların pozisyonundaki değişiklikler.

Klinik kursu

Üreme sistemi tüberkülozu, kural olarak, görünür patognomonik semptomlar olmadan ortaya çıkar, çünkü bakteriler vücutta 10 ila 20 yıl boyunca gizli kalabilir. Ancak bir kadını uyarması gereken birkaç işaret vardır:

• düzensiz adet döngüsü;
• pelvik bölgede ağrıyan ağrı;
• bol miktarda veya tersine minimal düzeyde vajinal akıntı;
• adneksit;
• cinsel ilişkiden sonra kanama;
• sıcaklık artışı;
• kilo kaybı veya tersine kilo alımı;
• Alt karın bölgesinde kısa süreli veya uzun süreli ağrı;
• gece terlemeleri;
• bağırsak fonksiyon bozukluğu;
• kısırlık.

Bazen patognomonik semptomların yokluğu genital tüberküloz teşhisini zorlaştırır. Çoğu hastada süreç, yetersiz semptomların arka planında gerçekleşir. Çoğu zaman tek şikayet kısırlık veya adet bozukluklarıdır.

Çok nadiren semptomlar yoğunlaşır ve tanı hatalarına (apandisit, dış gebelik vb.) yol açabilir.

Teşhis

Genital tüberkülozun tanınması, bu hastalığa özgü belirtilerin bulunmaması ve asemptomatik hastalığın sıklığı nedeniyle sıklıkla zordur.
Tanıyı doğrulamak için önerilen testler:

• ayrıntılı bir tıbbi öykü;
• genel kan ve idrar analizi;
• tüberkülin testleri. En bilgilendirici olanı Koch testidir;
• pelvik organların ultrasonu;
• histerosalpingografi (tüp açıklığını teşhis etme yöntemi);
• Göğüs röntgeni;
• kültür için adet kanı;
• klamidya, ureaplasmosis ve mikoplazmozu dışlamak için genital sistemden salgı kültürü. Analiz 14 gün arayla üç kez tekrarlanır;
• Mocobacterium tuberculosis için genital sistemden alınan kültürler (en az 3);
• rahim eklerinin lezyonlarını tanımlamak için laparoskopi;
• adetin başlangıcından 23 gün önce materyalin histolojik ve mikrobiyolojik incelemesi ile uterusun teşhis amaçlı küretajı;
• iki elle muayene.

Jinekolojik muayene tüberküloz etiyolojisindeki hastalıklar açısından çok bilgilendirici değildir. Hastalığın tanısı oldukça zor ve uzundur, ortalama olarak yaklaşık iki ay sürer. Tüm semptomların nedenini anlayıp doğru tanıyı koyabilecek iyi bir uzmandan randevu almanız çok önemlidir.

Tedavi

Her şeyden önce, kadın tam bir muayeneye tabi tutulur, ardından doktor bir prosedür süreci belirler. Genital tüberküloz tedavisi akciğer tüberkülozu veya başka herhangi bir formdaki ile aynıdır. İşlemler sırasında hastanın uzman kurumlarda kalması önerilir: tüberküloz hastaneleri, dispanserler, sanatoryumlar.
Tedavi karmaşık, uzun vadeli ve aşamalıdır.

Terapinin ilk aşaması

Tedavinin akut evresinin toplam süresi 12-24 aydır.
Uygula:

• kemoterapi;
• vücudun vitaminizasyonu (B, C, P vitaminlerinin gerekli bir bileşeni)
• iyi beslenme;
• geliştirilmiş hijyen rejimi;
• Yaklaşık altı ila sekiz ay süren bir antibiyotik kürü. Genellikle en az iki ilacın kombinasyonları kullanılır: streptomisin sülfat, ftivazid, izoniazid, kanamisin sülfat vb.;
• immünoterapi;
• endikasyonlara göre cerrahi müdahaleler (nadiren).

Ana yemekten sonra iltihaplanma süreci tamamen durmuşsa ve genel durum düzelmişse ikinci aşamaya geçin.

Terapinin ikinci aşaması

Abaciller evredeki hastalığın tüm belirtileri azaldığında, tek seferlik bir doz reçete edilir antibakteriyel ilaçlar günaşırı, haftada 2 kez veya alevlenmeler sırasında (sonbahar, ilkbahar). 2 yıl boyunca nüksetme olmazsa ilaçlar kesilir.
Alevlenmenin yokluğunda fizyoterapi önerilir (fonoforez, hidrokortizon, sinüzoidal akımlar, amplipulse tedavisi).
Kadınların jinekolojik hastalıkların tedavisinde uzmanlaşmış çamur tatil yerlerini ziyaret etmeleri tavsiye edilir.
Etkiyi pekiştirmek için doğal şifa faktörlerini, yani dağ, bozkır ve güney deniz tatil yerlerinin iklimini kullanmak gerekir.

Bu durumda geleneksel tedavi yöntemi kontrendikedir! Yalnızca kapsamlı bir tıbbi yaklaşım iyileşmenizi sağlar, ancak hastalıkların tekrarını önlemeyi garanti etmez.
Tedavi kurtulmanıza yardımcı olacaktır acı verici hisler, ancak bazı durumlarda ameliyat gereklidir. Örneğin, fallop tüplerinin hasar görmesi durumunda, rahim eklerinin, yumurtalıkların kaslı lezyonları durumunda, patolojinin jinekolojik hastalıklarla birleşimi durumunda cerrahi tedavi önerilmektedir.
Partnere bulaşmayı önlemek için seks her zaman prezervatifle yapılmalıdır.

Tedaviyi yarıda bırakmamalısınız, kursun tamamını tamamlamak çok önemlidir. Birçok hasta, hastalığın çok karmaşık olduğunun farkına varmadan, kendilerini daha iyi hissettiklerinde bunu yapar.

Video: Genital tüberküloz: belirtiler, tanı, tedavi, korunma

Okuma süresi: 8 dakika.

Kadın genital organlarının tüberkülozu öyle değil ortak sebep kısırlık, ancak bu sorunu bilmeye değer. Bu hastalık çoğu insan tarafından öncelikle nüfusun antisosyal kesimlerini etkileyen bir hastalık olarak algılanmaktadır. Bununla birlikte, tüberküloz oldukça yaygın bir hastalık olduğundan, herkesin yıllık olarak florografik muayeneye tabi tutulması boşuna değildir.

Hastalık hakkında

İlk başta bir kadın florografinin genital tüberküloz tanısıyla nasıl ilişkili olduğunu anlayamayabilir.

Gerçek şu ki, akciğerleri etkileyen patoloji, üreme sistemi yapılarındaki hastalığın neredeyse her zaman ana nedenidir.

Yani bu, yalnızca akciğerlerde değil diğer organlarda da lokalize olabilen, birincil odaktan yayılan ikincil bir patolojidir.

Sadece yetkililere solunum sistemi Tüberkülozun etken maddesi en sık girer.

Bu hastalığa neden olan patojen Mycobacterium tuberculosis girdiği yerden yayılıyor dış ortam, hematojen, lenfojen ve temas yolları. Çoğu durumda tüberküloz kan yoluyla cinsel organlara bulaşır.

Genital tüberküloz her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla olgun kadınlarda görülür. Arasında ekstrapulmoner formlar lider konumdadır ve kadın üreme sisteminin tüm kısımlarını farklı frekanslarla etkileyebilir. Tüberkülozun en sık lokalizasyonu:

1. fallop tüpleri (%100'e kadar);
2. endometriyum (%30'a kadar);
3. rahim ve yumurtalıklar (%10'dan fazla değil);
4. vajina ve perine.

Önemli! Enfeksiyon ile hastalığın ilk belirtileri arasındaki süre 5 ila 20 yıl arasında değişebilir. Bu süre zarfında kız, olası kısırlık dışında herhangi bir patoloji belirtisini fark etmeyebilir. Sadece belirli faktörlerin arka planında genital tüberküloz kendini hissettirebilir.

Genital tüberkülozun nedenleri

Kuşkusuz hastalığın ortaya çıkması için öncelikle enfeksiyonun ortaya çıkması gerekir.

Mikobakteriler vücuda girer.

Nüfuz ettikleri yerde birincil bir odak belirir.

Endometriyumun bu patojenik mikroorganizmaların etkilerine karşı dirençli olması nedeniyle genital tüberkülozun seks sırasında bulaşmadığına dikkat edilmelidir.

Bu nedenle kadın genital organlarının tüberkülozu her zaman katkıda bulunan faktörlerin varlığında ortaya çıkan ikincil bir hastalıktır.

Bunlar şunları içerir:

1. kötü durumda bağışıklık sistemi - sebep olabilir kronik hastalıklar, yetersiz beslenme, herhangi bir bağışıklık patolojisi, sık stres. Vücudun koruyucu özelliklerinin azalmasının arka planına karşı, tüberkülozun etken maddesi de dahil olmak üzere çeşitli bakterilerden zarar görme olasılığı artar;
2. reddetmek yerel bağışıklık - bu, örneğin uterusta, tüplerinde ve eklerinde inflamatuar bir yapı gibi uzun vadeli bir patolojiyle, bulaşıcı süreçlere karşı dirençlerinin kötüleştiği anlamına gelir.

Hastayla uzun süreli temas aktif form tüberküloz enfeksiyon riskini önemli ölçüde artırır. Bir kız, enfeksiyonun kaynağının kendisi olduğuna dair hiçbir fikri olmadan bu kişiyle çalışabilir veya yaşayabilir.

Genital tüberküloz belirtileri

Kadın üreme organlarının tüberkülozunun sıklıkla gizli bir seyri vardır. Onun ilki olası işaret Rahim, tüpleri veya yumurtalıklarının patolojik sürece dahil olduğunu gösteren kısırlık olabilir. Kız, genital tüberkülozun diğer subjektif semptomlarını fark etmeyebilir. Ancak olumsuz faktörlerin varlığında hastalık ilerleyerek daha belirgin semptomlara neden olabilir.

İLE genel belirtiler tüberküloz genitoüriner sistem ilgili olmak:

1. genel halsizlik, düşük dereceli ateş ile kendini gösteren zehirlenme sendromu;
2. geceleri karakteristik terleme;
3. iştah kaybı sonucu kilo kaybı.

Üreme sisteminin belirli yapılarında yer alan patolojik sürecin daha spesifik belirtileri olacaktır.

Rahim tüberkülozu aşağıdakilerle karakterize edilecektir:

1. amenore, yani adet eksikliği;
2. düzensizlik adet döngüsü;
3. alt karın bölgesinde rahatsız edici ağrı;
4. adet sırasında ağrılı hisler.

Yumurtalık patolojisi ile aşağıdakiler meydana gelir:

1. düzensiz adet kanaması;
2. adet sırasında kanamanın azaltılması;
3. menstruasyona eşlik eden ağrı sendromu.

Dış cinsel organın tüberkülozu ile aşağıdakiler gözlenir:

1. vajina ve vulvanın mukoza zarında ülseratif kusurlar;
2. bu bölgede kaşıntı ve yanma.

Özellikle vulva veya perine bölgesinde ikincil bir hastalık kendini gösterirse hasta, hastalığın bu belirtilerinden rahatsız olacağı için bir uzmana başvurabilir.

Not!Çocuk sahibi olamama genellikle fallop tüplerinin ve yumurtalıkların patolojiye dahil edilmesiyle ilişkilidir. Kısırlığın nedeni büyük ihtimalle kronik iltihap ve sonuç olarak tüberkülozun tetiklediği gizli ve uzun süreli bir yapışma süreci.

Genital tüberküloz formları

Pelvik tüberküloz çeşitli kriterlere göre sınıflandırılabilir.

Klinik ve morfolojik özelliklere göre aşağıdaki formlar ayırt edilir:

1. kronik- ana özellik, klinik belirtileri olmayan üretken inflamasyondur;
2. subakut- lezyonun eksüdasyon ve tezahür ile ilerlemesi;
3. kaslı- Şiddetli bir seyirle kendini gösteren dokudaki yıkıcı değişikliklerle karakterize edilir;
4. bitirme- patoloji odakları kireçlenir ve bir kapsülle kaplanır.

Etkilenen bölgede tüberküloz mevcut:

1. rahim ekleri - salpingo-ooforit, ilerlemiş vakalarda tüberküloz ve fistül yollarının oluşumu ile karakterize edilir;
2. endometriyum - fokal veya yaygın olabilir;
3. serviks, rahim ağzı;
4. vajina;
5. vulva;
6. kasık.

Mikobakterilerin izolasyonu için her zaman iki form olacaktır:

• kapalı (ICD-);
• açın (ICD+).

Klinik belirtilerin derecesine göre genital tüberküloz aktif olabilir veya azalabilir.

Teşhis yöntemleri

Genital tüberkülozu teşhis etmek için bir jinekoloğa gitmeniz gerekir. Hastalığın varlığını yalnızca o kontrol edebilir.

Bu hastalığın tanımlanması, şikayetlerin ve anamnezin toplanmasıyla başlayıp daha ayrıntılı bir teşhisle biten birbirini takip eden birkaç aşamadan oluşur. Hastanın belirli sağlık sorunları varsa veya bir tüberküloz hastasıyla teması varsa, doktor zaten belirli sonuçlara varabilir. Patolojik süreç uzun süredir devam ediyorsa, muayene etkilenen bölgelerin sıkışmasını, genişlemesini ve ağrısını belirleyebilir. iç organlar vulva veya vajinal mukozadaki ülserlere bakın.

Uzman görüşü

Natalya Matveeva

Kadın Doğum Uzmanı-jinekolog, Jinekolog, Ultrason uzmanı

Şikayetlerin yokluğunda ve hastalığın gizli seyrinde, bu yöntem hastalığın doğası hakkında doğru bir fikir vermese de, ultrason kullanılarak patolojik değişiklikler tespit edilebilir. Bu nedenle, tanıyı açıklığa kavuşturmak için laboratuvar teşhisine başvurmak gerekir - bakteriyolojik bir yöntem kullanarak patojeni belirlemek için vajinadan mukus toplamak, su yıkamak ve biyopsi materyali toplamak.

Enstrümantal yöntemler ayrıca primer lezyonları, tüberkülomları ve adezyonları görebileceğiniz tanısal laparoskopiyi de içerir. Ayrıca radyografi, manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi diğer hastalıkları dışlamak ve lezyonun boyutunu belirlemek için.

Tüberkülin tanısı, farklı lokalizasyonlara sahip tüberkülozun tanımlanmasında önemli bir rol oynamaktadır. Patojenin zayıflatılmış antijenlerini içeren bir madde olan tüberkülin ile özel testlerin yapılmasından oluşur. Test sonrasında hastada tüberküloz varsa ilerlemeye bağlı olarak durumunda bozulma olacaktır. klinik semptomlar- artan sıcaklık, ağrı yoğunluğu.

Patolojik olarak değiştirilmiş dokuların incelenmesine dayanan histolojik bir teşhis yöntemi de kullanılır ve polimeraz zincir reaksiyonu karmaşık ama oldukça bilgilendirici bir yöntemdir.

Önemli! Jinekoloğa düzenli ziyaretler ve yıllık florografi, tüberkülozun teşhis edilmesini mümkün kılar. erken aşamalar ve komplikasyonların gelişmesini önleyin.

Genital tüberküloz tedavisi

Her şeyden önce, eylemi özellikle bu hastalığa yönelik olan özel anti-tüberküloz ilaçlarının - antibiyotiklerin kullanımından oluşur. Terapi standartlarına göre doktorun en az 3 ilaç reçete etmesi gerekir. antibakteriyel maddeler. Antibiyotik tedavisinin süresi patolojinin ciddiyetine, patolojinin genel durumuna bağlı olacaktır ve altı aydan iki yıla kadar değişebilir.

Lezyonun yaygınlığı ve belirgin ciddiyeti durumunda, uzun süreli seyir, komplikasyon riskinin yüksek olduğunu düşündürür, cerrahi tedavi gereklidir. Etkilenen organın rezeksiyonundan (tamamen veya kısmen çıkarılmasından) oluşacaktır. Operasyonu gerçekleştirme prosedürü, spesifik klinik duruma göre doktor tarafından belirlenecektir.

Tüberkülozun gelişimi ve ilerlemesi hastanın vücudunun koruyucu özelliklerinin azalmasından kaynaklandığı için diyetini normalleştirmesi gerekir. Zayıflamış bir vücuda enerji desteği sağlamak için yüksek kalorili yiyecekler yemek gerekir. Bozulmuş metabolizmayı kademeli olarak normalleştirmek için gıdalar vitaminler, mikro elementler ve diğer faydalı biyoaktif maddeler açısından zengin olmalıdır.

Fizyoterapi ayrıca elektroforez, ultrafonoforez ve amplipuls tedavisini içerebilen tedavide de rol oynar. Büyük önem Kurstan sonra iyileşme sürecinde kaplıca tedavisiÇünkü dinlenme ve uygun çevre koşulları iyileşme sürecinin önemli bir parçasıdır.

Olası komplikasyonlar

Uzun süre tanı konmamış genital tüberküloz aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

1. yapışıklıkların oluşumu - uzun süreli iltihaplanmaya neden olan vücudun farklı yapılarındaki dokuların füzyonu;
2. fistül oluşumu - ortaya çıkan süpürasyon, irin çıkabileceği veya vücudun diğer bölgelerine yayılabileceği kanalların oluşumunu tetikler;
3. tüberkülozun tahrip ettiği organlardan kanama;
4. kısırlık.

Not! Genital tüberküloz geçiren kadınların düşük yapma riski daha yüksektir. Hastalığın tekrarlama olasılığı yaklaşık %7'dir.

Önleme

Enfeksiyon riskini azaltmak için bir kızın öncelikle kendi sağlığına dikkat etmesi gerekir. Bunu yapmak için vücudu güçlendirmeniz gerekir - doğru yiyin, spor yapın, güçlenin, pes edin Kötü alışkanlıklar. Üreme sisteminde kronik bir patoloji varsa ihmal etmeyin ve tedavi edin. Tüberkülozun önlenmesinde çok önemli bir rol, zamanında aşılama ve yeniden aşılamanın yanı sıra, hiçbir şey sizi endişelendirmese bile yılda iki kez bir jinekoloğu ziyaret ederek oynanır.

Aksine modern yöntemler Tüberküloz tanısı hala çok yaygın tıbbi uygulama. Yayılmasında önemli bir rol, insanların enfeksiyon yolları, klinik tablonun çeşitliliği ve önleme yöntemleri konusundaki zayıf farkındalığı tarafından oynanır. Bu nedenle, şüphe ortaya çıkarsa tedaviye zamanında başlanabilmesi için bu konuyu daha ayrıntılı olarak incelemeye değer. Bu, kadının kaçınmasını sağlayacaktır. Olumsuz sonuçlar sağlık için ve aile mutluluğu oluşturmanın önündeki engelleri yıkmak için.

Belsoğukluğundan farklı olarak tüberküloz kadının cinsel organları cinsel yolla bulaşmaz. Bu ciddi hastalık ancak vücut kadınlar Zaten tüberküloz enfeksiyonunun birincil odağı mevcuttu. Bazı olumsuz koşulların etkisi altında, bu odaktan gelen enfeksiyon, kan dolaşımı yoluyla genital organlara (genellikle fallop tüplerine) taşınır, burada yerleşir, oyalanır ve kendini göstermeye başlar. Bu nedenle bu hastalığı önlemek için genel olarak vücudunuzu tüberküloz enfeksiyonundan korumanız gerekir.

Tüberküloz, 1882'de tüberkülozun etken maddesini keşfeden bilim adamının adını taşıyan, hastalığın etken maddesi olan tüberküloz bakterisi veya Koch basilinin insan vücuduna nüfuz etmesi ve ardından üremesinden sonra başlar. Bu hastalık uzun sürüyor. Hızla çoğalan tüberküloz basili, yaşamları boyunca toksik maddeler salgılar - hem çoğaldıkları organları hem de bir bütün olarak tüm vücudu olumsuz yönde etkileyen toksinler. Akciğer tüberkülozu, gırtlak, bağırsaklar, böbrekler, cinsel organlar, kemikler, eklemler, gözler, beyin ve diğer organların tüberkülozundan (hastaların %15-17'si) çok daha yaygındır (hastaların %83-85'i).

Mikroplar tüberküloz nemli ve karanlık odalarda, tozda yaşamsal aktiviteyi uzun süre sürdürebilir; çeşitli tıbbi ve nötralize edici maddelere karşı oldukça dirençlidirler. Ancak parlak güneş ışığı tüberküloz basilini birkaç dakika içinde öldürür.

Tüberküloz basili girer çevre bir tüberküloz hastasından. Akciğer tüberkülozu ile balgamla, bağırsak tüberkülozu ile - dışkıyla, böbrek hasarıyla - idrarla, bezlerde ve kemiklerde hasarla - irin vb. ile salınırlar. Bununla birlikte, Koch basilleri çoğu zaman hastadan sağlıklıya geçer. Akciğer tüberkülozu olan kişi, öksürme veya hapşırma, öpme, kıyafet, yatak takımı, tabak ve yiyecek paylaşımı yoluyla bulaşır. Yerde veya yerde kuruyan hastanın balgamı da tozla birlikte girebilir. Hava yolları sağlıklı insanlar.

Enfeksiyon sadece solunum yolu yoluyla değil, aynı zamanda bir kişinin tüberkülozlu hayvanların süt ve etini veya basillerle kontamine olmuş gıda ürünlerini yemesi durumunda gastrointestinal sistem yoluyla da meydana gelir.

Tüberküloz enfeksiyon bölgesinde inflamatuar bir süreçle başlar. Etkilenen organda dokunulması zor, küçük, toplu iğne başı büyüklüğünde bir şişlik belirir. Latince "tüberkül" anlamına gelen tüberkül bu hastalığa adını vermiştir. Tüberkülozun içinde doku hücreleri, beyaz kan hücreleri ve yoğun bağ dokusuyla çevrili tüberküloz basili bulunur. Hastalığın olumlu seyri ile bu doku büyür ve tüberkülün tamamını tamamen yara izine dönüştürür.

Çoğunlukla kireç tuzları, sanki tüberküloz basilinin komşu sağlıklı bölgelere giden yolunu tıkayan bir bariyer oluşturuyormuş gibi, tüberküloz odağında biriktirilir. Bir kişi tedavi edilmezse veya hastalık onun için olumsuz bir şekilde ilerlerse, o zaman komşu tüberküloz tüberkülozları birleşir, yumuşar, erir, içinde tüberküloz basillerinin kaynadığı cerahatli içeriklerle dolu küçük boşluklar oluşturur. Etkilenen organ bu şekilde yok edilir. Bu tüberküllerin oluşumu, nerede lokalize olursa olsun, tüberküloz iltihabının karakteristik bir özelliğidir. Tüberküloz basili akciğerlerden kan akışı yoluyla iç genital organlar da dahil olmak üzere çeşitli organlara aktarılabilir. kadınlar.

Akciğer veya diğer organlarında tüberküloz geçirmiş veya tüberkülozlu hastalarla temas etmiş kadınlarda tüberküloz cinsel organlar o kadar da nadir değil. Arasında inflamatuar hastalıklar kadının cinsel organları sıklık açısından üçüncü sırada yer almaktadır. Yaklaşık her onda bir kadınlar Akciğer tüberkülozu hastasının iç organlarında da tüberküloz hasarı var cinsel organlar. Bu durumda vakaların %80-90'ında fallop tüpleri etkilenir. Tüberküloz sıklıkla aşağıdakilerle birleştirilir: tüberküloz rahim veya ile tüberküloz periton.

Hastalık genellikle ergenlik döneminde ve hatta çocuklukta tüberküloz peritonit veya "karın ödemi", "skrofula", bronkoadenit, plörezi ve tüberküloz enfeksiyonunun diğer belirtilerinden sonra başlar.

Akciğer tüberkülozunda isteyerek düşükler ve spontan düşükler ortaya çıkmasına katkıda bulunur. tüberküloz dahili cinsel organlar. Bu nedenle bu hastalıktan muzdarip kadınların hamileliği önlemek için özellikle doğum kontrolü kullanması gerekir.

Etkilenen borulardaki değişiklikler tüberküloz, değişen derecelerde ifade edilebilir: tüplerin küçük nodüler kalınlaşmalarından büyük pürülan kese oluşumlarına kadar.

Tüplerin mukoza zarının tüberküloz lezyonları ile tüberküloz döküntüleri lümenlerine yönlendirilir. Sonuç olarak tüpler kısmen veya tamamen tıkanır ve bu da ektopik hamileliğin ve daha sık olarak kısırlığın oluşmasına katkıda bulunabilir. Birkaç tüberkül birleştiğinde, cerahatli içerikle dolu tüplerde ayrı boşluklar ve çöküntüler belirir.

Tüpleri kaplayan periton da tüberküloz iltihabına karışabilir. Bu, uterus uzantılarının pelvik boşluğun komşu organlarıyla füzyonuna yol açarak uterus ve uzantıların hareketsiz hale gelmesine neden olur. Sonuç olarak, kadın kendini iyi hissetmez ve bel ve alt karın bölgesinde donuk ağrı hisseder.

İlerlemiş vakalarda tüp duvarının tamamı etkilenir ve yumurtalıklar bile tüberküloz sürecine dahil olur. Bu durumda uterus uzantıları irinle dolu oldukça büyük, kalın duvarlı oluşumlardır. Rahim, bağırsak ansları, omentum ile geniş yapışıklıklar nedeniyle, mesane bu püstüler oluşumlar genellikle hareketsizdir. Nadir durumlarda rahim boşluğundan kendilerini boşaltabilirler. Daha sonra kadın aniden vajinadan bol miktarda irin akışı yaşar ve bu daha sonra durur. Diğer durumlarda, uterus eklerinin apsesinin bağırsağa atılması tehlikesi vardır ve mesane iyileşmeyen fistüllere veya karın boşluğuna yol açan, genel sorunlara yol açabilen cerahatli iltihaplanma peritonun yanı sıra tüberküloz sürecinin vücutta hızla yayılması.

Uterusun tüberküloz lezyonlarında süreç esas olarak tüberküloz tüberkülozlarının da oluştuğu mukoza zarını içerir. Rahim mukozasının aylık olarak reddedilmesi nedeniyle (adet sırasında), bazı durumlarda tüberküloz endometritin kendi kendine iyileşmesi, yani rahim mukozasının iltihabı mümkündür. Fallop tüplerinin hafif tüberkülozu ve uygun yaşam koşulları ile kendi kendine iyileşmenin de mümkün olduğu unutulmamalıdır. Bu durumlarda tüberküloz odaklarının kapsüllenmesi, kalsifikasyonu ve skarlaşması meydana gelir.

Yayılan gonoreden farklı olarak yukarı doğru yol(vajina girişindeki bezlerden, üretra, rahim ağzından rahim ağzına, tüplere ve yumurtalıklara kadar), tüberküloz enfeksiyonu kadının cinsel organlarında aşağıya doğru yayılır. Bu durumda önce fallop tüpleri etkilenir, ardından rahim ve daha az sıklıkla yumurtalıklar sürece dahil olur. Çok nadiren rahim ağzı, vajina ve dış cinsel organlar etkilenir. Bununla birlikte, bazen bir kadının testis veya epididim tüberkülozu olan bir erkekle cinsel olarak aktif olması durumunda cinsel temas yoluyla serviksin birincil enfeksiyonu mümkündür.

Bazı durumlarda, genital organlarda önemli tüberküloz değişiklikleri olan kadının özel bir şikayeti yoktur, diğer durumlarda ise genital organlarda nispeten küçük değişiklikler olan hasta çok sayıda şikayette bulunur.

Genital tüberkülozlu hastalarda iç genital organların iltihaplanma belirtilerinin yanı sıra tüberküloz zehirlenmesi belirtileri de vardır. Tüberküloz sürecinin şekline, lezyonun yerine, hastalığın süresine ve vücudun buna verdiği tepkiye bağlı olarak hastalık farklı şekillerde ilerleyebilir.

Tüberküloz iltihabı nadiren akut olarak aniden başlar. Yüksek sıcaklık, keskin acı alt karın ve alt sırt, şişkinlik, zayıf nabız. Çok daha sık olarak hastalık sürünür ve fark edilmeden başlar. Karakteristik özellik Kendilerini hissettiren periyodik alevlenmelerle birlikte seyri uzun ve yavaştır.

Çoğu zaman, bir kadın alt karın bölgesinde ağrı ve ağırlık hissinden, adet bozukluklarından, kısırlıktan ve lökoreden rahatsız olur. Ancak bazı durumlarda tüberküloz süreci uzun süre kendini göstermeyebilir, kadın ancak hamile kalmadığını fark edebilir.

Genital organların tüberkülozu ile alt karın bölgesinde ağrı belirsiz bir yapıya sahiptir. Genellikle donukturlar ancak bağırsak hareketleriyle, adet öncesi ve sırasında ve cinsel ilişki sırasında güçlenirler. Hastalar bazen iştah azalması, gece terlemesi, halsizlik ve halsizlik hissi, akşamları yükselen ateş gibi şikâyetlerden yakınırlar.

Hastaların büyük çoğunluğunda adet işlevi bozulur: adet ya uzun süre yoktur ya da yetersiz ve kısa ömürlüdür. Daha az yaygın olanı periyodik kanama veya çok ağır, uzun süreli ağrılı adet kanamasıdır.

Genital organların tüberkülozu ile bir kadın "birincil" kısırlık, yani cinsel aktivitenin başlamasından sonra iki veya daha fazla yıl boyunca asla hamile kalmadığı bir durum yaşar. Tüberküloz süreci çocukluk veya ergenlik döneminde cinsel organları etkiliyorsa, bunun sonuçları cinsel organların az gelişmiş olması, amenore (menstrüasyonun olmaması) ve kısırlık olabilir.

Tüm hastalarda lökore görülmez. Bazen görünümleri kadının genel durumundaki bozulma ile açıklanır, bazen de rahim ve tüplerin içeriğinin boşaltılması sonucu ortaya çıkarlar.

Bu nedenle, bir kadının iç genital organlarının tüberkülozu, hastalığın uzun bir kronik seyri, periyodik alevlenmesi, özellikle adet sırasında ağrı, kısırlık, adet düzensizlikleri ve yaygın olarak uygulanan anti-inflamatuar tedavinin etkisinin olmaması ile karakterize edilir. Sağlıkta önemli bir iyileşme ve bazı durumlarda tam iyileşme, ancak özel bir tüberküloz karşıtı tedavi sürecinden sonra gerçekleşir.

Bu ciddi hastalık çoğunlukla geçirilmiş akciğer tüberkülozunun bir sonucu olduğundan yayılma yolları ve korunma yöntemleri hakkında kısaca bilgi sahibi olmak gerekir.

Bir kişi Koch basillerine karşı çok hassastır ve bu nedenle tüberküloz enfeksiyonuna yatkındır. Ancak enfeksiyon mutlaka hastalığa yol açmaz. Tüberkülozla enfekte olan büyük insan kitlesinden sadece birkaçı hastalanıyor. Çoğu insan bir zamanlar enfeksiyon kaptıklarını bilmiyor ve hatta bundan şüphelenmiyor. Günümüzde toplumda tüberküloz görülme sıklığı önemli ölçüde azalmıştır. Bu hastalık uzun zamandır Sovyetler Birliği'nde sosyal bir tehlike oluşturmayı bıraktı.

Sağlıklı bir vücutta, tüberküloz patojenleri genellikle gelişme ve üreme için toprak bulamazlar: mikroplar ve vücutta salgıladıkları zehirler etkisiz hale getirilir. Tüberküloz enfeksiyonunun bir sonucu olarak vücut bağışıklık geliştirir, yani. tüberküloza karşı kısmi bağışıklık. Zamanla nedeniyle çeşitli sebepler: elverişsiz yaşam koşulları, yorgunluk, fazla çalışma, acı çekme bulaşıcı hastalıklarörneğin grip, zatürre - bağışıklık sisteminin gücü zayıflayabilir. Vücudun hastalığa karşı direnci azalır ve bu, tüberkülozun gelişmesine, yani uykuda bir enfeksiyonun ortaya çıkmasına (kapsüllenmiş, kalsifiye nodüllerin varlığında) veya yeniden enfeksiyon sırasında hastalığa ivme kazandırabilir.

Bu, bir kişinin sağlığı ne kadar güçlüyse, vücudunun savunmasının da o kadar güvenilir olduğu anlamına gelir; bu, onda uykuda olan tüberküloz enfeksiyonunu zincire vurur ve daha aktif hale gelmesini engeller.

Tüberkülozda beslenmenin önemi küçümsenmemelidir. Çeşitli ve eksiksiz olmalıdır. Tüberkülozlu kadınlar, özellikle hamilelik sırasında, protein, yağ ve vitamin açısından zengin besinler almalıdır. Tüberküloz sürecinin skarlaşmasında, tüberküloz odağına sağlanan kalsiyum önemli bir rol oynar. Tuzlarının bu odakta birikmesi süreci engeller. Hasta yemeğinde yeterli miktarda kalsiyum alamazsa, iyileşmiş eski tüberküloz iltihabı odağından "yıkanabilir" ve kana karışabilir, bu da tüberküloz sürecinin alevlenmesine ve diğer organların zarar görmesine neden olabilir.

Bilindiği gibi hamilelik sırasında anne vücudundan önemli miktarda kalsiyum fetüsün vücuduna geçer ve bu gibi durumlarda eksikliği enfeksiyonun yeniden canlanmasına neden olabilir. Bu nedenle düzenli olarak hastanın vücuduna verilmesi önemlidir. Kalsiyum, insanlar için değerli olan protein açısından da zengin olan süt ve süt ürünlerinde bulunur. Beslenmede eşit derecede önemli olan, vitaminler, organik asitler ve mikro elementler açısından zengin taze sebze ve meyvelerdir.

Rahim içinde tüberküloz anneden fetüse yalnızca nadir durumlarda bulaşır. Tüberkülozlu kadınların çocukları genellikle sağlıklı ve tam teşekküllü doğarlar. Genellikle rahimde değil doğumdan sonra enfekte olurlar. Bu nedenle hasta ebeveynlerden doğan, ancak iyi koşullarda yaşayan (iyi beslenme, kuru, güneşli apartman vb.) çocuklarda tüberküloza kalıtsal bir yatkınlıktan bahsetmenin hiçbir anlamı yoktur. Ve eğer hasta ebeveynlerin çocukları daha sık tüberküloza yakalanıyorsa, bu açıklanamıyor kalıtsal yatkınlık Bu bulaşıcı hastalığa karşı, ancak ailenin onları enfeksiyondan korumak için uygun önlemleri almaması nedeniyle. Ve eğer hastalar düzensizse, tüberküloza yakalanma tehlikesi başkaları için özellikle büyüktür.

Çocuğunuzu ve kendinizi tüberküloz enfeksiyonundan korumak için hastanın yaşadığı odayı mükemmel temizlikte tutmalı, odaları her gün ıslak temizlemeli ve havalandırmalısınız. Ailede hasta olan kişinin ayrı tabakları olmalı ve yere tükürmemelidir. Daireye girerken toz ve kiri azaltmak için sokak ayakkabılarınızı iç mekan ayakkabılarıyla değiştirmeniz gerekir.

Çocuklarda tüberkülozun önlenmesinin annenin hamileliği sırasında başladığını bilmeniz gerekir. İÇİNDE doğum öncesi Kliniği Her hamile kadın, hamile olup olmadığının belirlenmesi için muayene edilir. olası hastalık tüberküloz. Bu hem anne hem de doğmamış çocuk için aynı derecede önemlidir.

Bu hastalığın önlenmesinde tüberküloz aşılarının önemi büyüktür. Fransız bilim adamları Calmette ve Guerin tarafından önerildiler. İnsanlar için toksisitesi o kadar zayıflamış olan bir tüberküloz basili nesli elde etmeyi başardılar; bu kültürle enfeksiyon insanlarda hastalığa neden olmadı, ancak vücudun koruyucu bir tepkisi olarak tüberküloza karşı bağışıklığını yarattı.

Bu tür aşılar en yaygın olarak çocukluk çağında kullanılır. Tüm doğum hastanelerinde ve doğum kurumlarında yaşamın ilk günlerinden itibaren Sovyetler BirliğiÇocuklara tüberküloz aşısı yapılıyor. Bir buçuk ila iki ay sonra bağışıklık geliştirerek vücudun tüberküloz enfeksiyonuna karşı bağışıklık kazanmasını sağlarlar. Hastanın bulunduğu bir ailenin yeni doğan çocukları formu aç tüberküloz, aşılamadan sonra iki ay boyunca tamamen izole edilmeleri gerekir. Bu, çocuğun hastalığa karşı bağışıklık geliştirmeden önce enfekte olmasını önlemek için yapılmalıdır.

Yenidoğanların aşılanmasının yanı sıra, 2-3 yaş altı çocuklarda, okul öncesi dönemde, ergenlerde ve yaşlı yetişkinlerde tüberküloza karşı tekrarlanan aşılar artık giderek daha fazla kullanılmaktadır. Vücudun tüberküloza karşı kazandığı bağışıklığın sadece 2-4 yıl sürmesi ve daha sonra kaybolması veya tamamen ortadan kalkması nedeniyle tekrarlanan aşılar gereklidir.

Tüberküloza karşı tekrarlanan koruyucu aşılar, yalnızca tüberküloz ile enfekte olmayan kişilere BCG aşısının intradermal uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Bunlar yapılmadan önce kişilerin tüberküloz enfeksiyonu açısından muayene edilmesi gerekiyor. Var olup olmadığı Pirkett ve Mantoux'nun deri ve intradermal tüberkülin testlerini belirlememizi sağlar.

Mantoux testi negatifse tekrarlanan koruyucu aşılar yapılır. Ancak aşılamanın çocuğun bulunduğu ortamda tüm tüberküloz karşıtı ve önleyici tedbirlerin alınması ihtiyacını hiçbir şekilde ortadan kaldırmadığı unutulmamalıdır.

Çocukların tüberküloza karşı toplu aşılarının yapılmasında uzun yıllara dayanan deneyim, bunların sağlıklarına tamamen zararsız olduğunu ve aşılanmış kişiler arasında tüberküloz görülme sıklığının, aşılanmamış kişilere göre 7-10 kat daha düşük olduğunu göstermiştir! Aşılanan çocuklar tüberküloza yakalanırsa, hastalık onlar için aşılanmamış çocuklara göre çok daha hafiftir. Böylece aşılar morbiditeyi, mortaliteyi ve toplumdaki tüberküloz enfeksiyonunu azaltır; bu hastalıkla mücadelede çok önemlidir.

Hamilelik, doğum ve emzirme sırasında kadının vücudu artan stres yaşar. Bu nedenle hamileliğin başlangıcında tüberkülozlu bazı hastalarda akşamları ateş yükselir, ancak hamileliğin olumlu seyri ile hastalık ilerlemez. Doğumdan sonra çocuğun beslenmesi döneminde kadın uykusuzluk, fazla çalışma nedeniyle zayıflamışsa, sinirsel deneyim veya grip enfeksiyonu ve diğer akut hastalıklardan sonra vücudunda tüberküloz salgını meydana gelebilir. Ancak bu hastalığın tedavisinde elde edilen başarılar oldukça büyüktür ve şu anda doktorlar, tüberkülozlu bir kadının hastalığının tedavi edilebilir olması durumunda hamileliğin sürdürülmesinin mümkün olduğunu düşünmektedir. Ancak tedavi imkansızsa veya hasta bunu iyi tolere edemiyorsa hamileliğin sonlandırılması sorunu ortaya çıkabilir. Ayrıca tüberküloz hastası olan ancak balgamında tüberküloz basili çıkarmayan anneler çocuklarını emzirebilir ve çocukları sağlıklı kalır.

Geçtiğimiz yıllarda doktorlar akciğer tüberkülozu hakkında şunları söyledi: "Kız varsa bekarlık, evliyse hamilelik yok, hamileyse doğum yok." Günümüzde bu ifadeler artık korkutucu anlamını yitirmiştir. Günümüzde tüberkülozlu bir kız evlenebiliyor, evli bir kız hamile kalabiliyor, hamile bir kadın sağlıklı çocuk doğurup büyütebiliyor.

Bütün bunlarla sevinirken, kadın üreme organlarında tüberkülozun önlenmesinin, görülme sıklığının azaltılmasının ve tamamen ortadan kaldırılmasının, akciğer tüberkülozunun azaltılmasına doğrudan bağlı olduğunu unutmamalıyız. Ve bunda büyük bir rol, hem her kişinin sağlığına yönelik makul tutumu hem de gerekli hijyen standartlarına ve davranış kurallarına uyma ile oynanır. Gündelik Yaşam. Ayrıca zamanında tıbbi yardım almak da önemlidir ve hamilelik ve doğum sırasında doğum öncesi kliniğinde ve doğum hastanesinde gözlemlendiğinizden emin olun.

Kadınların genital organlarının tüberkülozunun önlenmesi, genel olarak tüberkülozun önlenmesinden önemli ölçüde farklı değildir. Yenidoğanların zorunlu koruyucu aşılarını, çocuklukta yeniden aşılamayı, eğlence aktiviteleri, Spor Dalları, doğru beslenme, önleyici muayeneler. Bununla birlikte ergenlik dönemindeki her kız çocuğunun BCG aşısını yeniden yaptırması tavsiye edilir.

Kızları uyarmak için olası komplikasyonlar Genital organlar tarafında, cinsel aktiviteye girdikten sonra, pozitif spesifik bir cilt reaksiyonu, menstrüel disfonksiyon ve birincil kısırlık şikayetleri varlığında, önleyici bir tüberküloz tedavisine tabi tutulmalıdır.

Akciğer tüberkülozu ve plörezi hastası olan veya geçmişte bu rahatsızlıkları yaşayan kadınlarda, doğum sonrası veya kürtaj sonrası dönem, genital tüberküloz gelişimine zemin hazırlayabilir. Bu bağlamda kurs almanız da tavsiye edilir. koruyucu tedavi. "Yakın geçmişte tıp yeterli değilse Etkili araçlar tüberküloza karşı mücadele ve tedavisi aslında yalnızca hastaların beslenmesini ve rejimini iyileştirmeye, onları hastalığın tekrarlanan alevlenmelerinden korumaya dayanıyordu, o zaman modern tıp Tüberküloz enfeksiyonu ve sonuçlarıyla mücadelede güçlü araçlara sahiptir.

Streptomisin, PAS, ftivazid, saluzid, tubazid, INHA-17 ve diğerleri gibi etkili ilaçların ortaya çıkmasıyla, genital tüberküloz da dahil olmak üzere tüberkülozun tedavisi mümkün hale geldi. Tedavi, doktorun talimatlarına dikkatle uymayı gerektirir. İki aylık ana tedavi sürecinden sonra bir ay ara verilmesi gerekir, ardından hasta bir veya yarım tedavi kürü daha tekrarlanır. Hastalık ne kadar az ilerlemişse tedavisi de o kadar kolay olur ve sonuçları da o kadar iyi olur. Sayesinde etkili mücadele Bu ciddi hastalıkla birlikte uterus eklerinin tüberkülozunun cerrahi olarak tedavi edilmesi artık son derece nadirdir. Ancak bazı ileri vakalarda iyileşme ancak ameliyatla mümkündür.

Kadın genital organlarının tüberküloz lezyonlarında, çare tedavilerinin etkisi altında iltihaplanma sürecinin keskin bir şekilde kötüleşebileceğini bilmelisiniz. Bu nedenle doktorlar bu durumlarda önermemektedir. kaplıca tedavisi. Sadece ılık deniz kıyısında kalmak, tüberküloza karşı özel ilaçlarla tedavi etmek ve doktor gözetiminde dikkatli olmak, güneş ve hava banyolarına izin verilmektedir.

Böylece hastalık en başında yakalanırsa tamamen tedavi edilebilir ve hiçbir sonuç bırakmaz. Hastalık ilerlemişse, ondan kurtulmak giderek daha zorlaşır ve bu da gerektirir. uzun süreli tedavi. Sonuç olarak asıl görev tüberküloz enfeksiyonunun gelişmesini engellemek, nihai amaç ise bu hastalığı ortadan kaldırmaktır.

Sovyetler Birliği'nde bu yönde çok şey yapıldı. Sadece 1960-1962 yılları arasında. tüberküloz hastalarına yönelik hastane ve sanatoryum yatak sayısı 53,2 bin arttı.Hastalara, işyerlerini bir yıl süreyle muhafaza ederek, 10 ay ve daha uzun süre iş göremezlik belgesi kullanma hakkı verildi. Açık bir akciğer tüberkülozu hastası olan kişilere, kural olarak, ayrı daireler sağlanmakta ve hasta çocuklar için birçok sanatoryum kreşleri, anaokulları ve yatılı okullar oluşturulmuştur. Tıbbi kurumlarımız modern, etkili tüberküloz ilaçları ile tam donanımlıdır.

Nüfusun toplu röntgen muayenesi, tüberküloza karşı aşılar ve bir dizi diğer önleyici tedbir, ülkemizde tüberkülozun tamamen ortadan kaldırılması için gerekli koşulları oluşturmaktadır.

S. E. Pollak

Kadınlarda genital organların tehlikeli hastalıkları arasında genital tüberküloz önemli bir yer tutmaktadır. Bu enfeksiyonun etken maddesi Koch basilidir. Tüberküloz, kadın üreme sisteminin herhangi bir organını etkileyebilir. Bir kadın hastalığın nedenlerini, semptomlarını ve yumurtalık tüberkülozunun nasıl tedavi edileceğini bilmelidir.

Genital organların tüberkülozu ikincil bir lezyondur. Bu, birincil odaktan gelen enfeksiyonun bir sonucudur (akciğerlerde veya bağırsaklarda bir hastalık varsa). Kadınlarda üreme sistemi tüberkülozu arasında ana yer fallop tüplerinin hastalığıdır. İkinci sırada endometriyal hastalık var. Daha az sıklıkla, hastalık yumurtalıklarda, vajinada, vulvada ve rahim ağzında teşhis edilir.

Kadınlarda yumurtalık tüberkülozu, Koch basilinin cinsel organlara girmesi nedeniyle oluşur. Hastalık pelvik organlarda ağrıya, adet döngüsünde kesintilere ve düşük dereceli ateşe neden olur.

Teşhis yöntemleri

Hastalığın tanısı aşağıdaki testler yapılarak konur:

• tüberkülin testi;
• rahim ağzından smear alınması ve zarların kazınması;
• ultrason muayenesi.

Doktor, hastanın jinekolojik hastalıklarının tam bir geçmişini toplar. Yumurtalık tüberkülozu yüksek oranda tedavi edilebilir. Önemli olan bu hastalığı zamanında teşhis etmek ve tedaviye başlamaktır.

Hastalığın nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, hastalık birincil değil, orijinal etkilenen bölgeden gelen enfeksiyonun bir sonucudur. Eklerin tüberkülozu, mikobakterilerin göçüne ve genitoüriner sistem hastalığının ilerlemesine yol açan faktörler tarafından tetiklenebilir. Görünüm nedenleri:

• enfeksiyona bağlı olarak cinsel organlardaki bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu ve inflamatuar süreçÜreme sisteminin organlarında. Endometrit veya salpingooforit varlığı;
• tüberküloz hastası bir kişiyle oldukça yakın iletişim. (Hasta yakınlarda yaşıyorsa veya birlikte çalışıyorsa);
• patolojinin nerede geliştiğine bakılmaksızın bir kadının hastalığın ilerleyici bir formu varsa;
• düşük kaliteli gıda ürünleri yemek;
• sık stresli koşullar.

Vulva ve serviks, Koch basiline duyarlı olmayan çok katmanlı epitel içerdiğinden, cinsel temas yoluyla tüberküloza yakalanmak son derece zordur.

Hastalığın belirtileri

Kadınlarda yumurtalık tüberkülozu rahim ağzı enfeksiyonu kadar sık ​​gelişmez. Bu patolojik formda mikobakteri üreme organlarının bezlerinin dış zarını enfekte eder. Hastalığın gelişimi şu durumlarda da ortaya çıkabilir: karın boşluğu. Yumurtalık dokusunun enfeksiyonu döneminde hastalığın seyri stabilize olur. Sonuç olarak patolojinin semptomları ortadan kalkar ve kadın kendini çok daha iyi hissetmeye başlar. Ancak bu durum yalnızca kısa vadelidir. Bir hastanın enfeksiyonu aşağıdaki belirtilerin varlığıyla belirlenebilir:

• Menstrüel düzensizlikler. Döngünün kendisinde bir başarısızlık var ve bir aydan fazla bir gecikme var. Bazı durumlarda tam yokluk adet. Hormon tedavisinin olumsuz sonuçları vardır;
• atılan miktarda önemli azalma;
• adet sırasında ağrının varlığı;
• kısırlık (vakaların %82'sinde hastaların hiç hamileliği yoktu);
• menstrüasyonla ilişkili olmayan alt karın bölgesinde ağrı;
• iltihabı tedavi etmeyi amaçlayan ilaçlara yanıt vermeyen düşük dereceli ateş;
• vücudun zehirlenmesi. İştahsızlık, yorgunluk ve genel halsizlik ile kendini gösterir.

Tedavi yöntemleri

Diğer organlarda lokalize olan tüberküloz gibi yumurtalık tüberkülozunun da uzman bir tıp kurumunda tedavi edilmesi gerekir. Tedavi belirli koşullara uyumu gerektirir:

• yüksek kalorili ve vitamin açısından zengin beslenme;
• zorunlu hijyen;
• ağrı kesiciler, ateş düşürücü ilaçlar ve antispazmodikler almak;
• vitamin takviyeleri almak;
• bağışıklığın arttırılması (balneolojik, çamur ve diğer prosedürler kullanılarak bir sanatoryumda tedavi, özel ilaçlar alınması);
• gerekirse cerrahi müdahale kullanılır;
• Rezorpsiyon için fizyoterapötik tedavinin kullanılması.

Kemoterapi kullanımı

Tedavinin temeli kemoterapi kullanımıdır. Tedaviye mümkün olduğu kadar erken başlamak gerekir. Doktor kapsamlı bir antibakteriyel ilaç rejimi önermektedir. Bakterisidal (bakterileri yok eder) ve bakteriyostatik (mikobakteri gelişimini durdurur) etkileri olan ürünler reçete edilir. İlaçlar yalnızca kombinasyon halinde alınır, çünkü Koch'un asası tek bir ilaç kullanıldığında anında uyum sağlar.

Doğru ilaç dozunu seçmeniz gerekir. Kombinasyon kemoterapisi kullanılıyorsa doktorun ilaçları periyodik olarak değiştirmesi gerekir. Bunun nedeni tedavinin etkinliği ve hastanın ilaçları tolere edebilmesidir.

Başlangıç ​​döneminden sonra pozitif bir sonucun varlığı şu şekilde değerlendirilir:

• rahim ve tüplerdeki iltihabı azaltmak;
• vücut ısısının stabilizasyonu;
• genel durumun iyileştirilmesi.

İlaçlar yaklaşık olarak aşağıdaki sisteme göre alınır:

• 2 günde bir günde 1 kez;
• Haftada 2 kez;
• İlkbahar ve sonbaharda kurs olarak her gün. Antibakteriyel tedavi vitaminlerle (B vitaminleri ve C vitamini) birlikte alınır.

Cerrahi müdahale

Kullanarak tedavi cerrahi müdahale yumurtalık tüberkülozu için yalnızca kesin endikasyonların olması durumunda gerçekleştirilir:

• Kemoterapi tedavisinden sonuç alınamıyorsa;
• fistül oluşumu;
• pelvik bölgede dışkılama ve idrara çıkma zorluklarının eşlik ettiği çok sayıda yapışıklık.

Önce cerrahi müdahale ve tamamlandıktan sonra doktor, tüberküloza karşı kemoterapi ve vücudun sağlığını iyileştirmek için tıbbi prosedürler önerir.

Hastalığı önlemek için önleyici tedbirler

Önleme için bu hastalığın aşı kullanılır. Aşılar doğumda ve adolesanlarda yapılır. Mantoux'yu zamanında koyarsanız ve florografiye tabi tutarsanız hastalık zamanında tespit edilebilir. Aktif tüberkülozu olan kişilerle temastan kaçının.