Popliteal arterler ve damarlar. Diz ekleminin arteriyel ağı ve fonksiyonel amacı. Kaslar, kan damarları ve sinirler

Ev / Beden Eğitimi
  1. İnen geniküler arter, a. soyundan gelenler genicularis. Adductor kanalındaki femoral arterden kaynaklanır ve lamina vastoadductoria'yı deler. Pirinç. A, B. 1b Deri altı dalı, ramus saphenus. Aynı isimli sinire eşlik eder. Pirinç. A, B. 1c Eklem dalı, ramus aricularis. Vastus medialis kasındaki diğer arterlerle anastomoz yapar ve diz eklem ağında biter. Pirinç. A.
  2. Femurun derin arteri, profunda femoris. Femoral arterin en büyük dalı ondan kaynaklanır arka yüzey ve aşağıda listelenen şubeleri verir. Pirinç. A.
  3. Femurun etrafını saran medial arter, sirkumflexa femoris medialis. İliopsoas ve pektineus kasları arasında mediale ve geriye doğru yönlendirilir. Pirinç. A. Yüzeysel dal için ramus superficialis. Pektineus ve adduktor longus kasları arasından geçer. Pirinç. A.
  4. Derin dal, ramus profundus. Küçük trokanterin altından quadratus femoris, adduktor magnus ve arka uyluk kaslarına geçer. Gluteal arterlerle anastomozlar. Pirinç. A.
  5. Yükselen dal, ramus yükselir. Kısa, adduktor magnus ve dış obturator kaslardaki dallar. Obturator arter ile anastomozlar. Pirinç. A.
  6. Alçalan dal, ramus iner. Quadratus femoris kası ile adduktor magnus arasında olmalıdır. Arka uyluğun kaslarına kan sağlar. Pirinç. A.
  7. Asetabulumun dalı, ramus acetabularis. Asetabuler çentikten femur başı ligamanına geçer ve obturator arter ile anastomoz yapar. Pirinç. A.
  8. Yan arter, sirkumfleks femoral kemik, sirkumfleks femoris lateralis. Rektus femoris kasının altına yanal olarak yönlendirilir. Pirinç. A.
  9. Yükselen dal, ramus yükselir. cilt altında sartorius et rectus femoris tensör fasya lataya doğru yükselir. Medial sirkumfleks femoral arter ve gluteal arterlerle anastomozlar. Pirinç. A.
  10. Alçalan dal, ramus iner. Rektus kasının altında diz eklemine kadar iner. Pirinç. A.
  11. Enine dal, ramus transversus. Yan tarafa girer geniş kas burada çok sayıda anastomoz oluşturur. Pirinç. A.
  12. Delici arterler, aa. delik açar. Derin femoral arterin terminal dalları. Yakından geçiyorum uyluk kemiği adduktor kaslardaki boşluklardan uyluğun arka kaslarına. Pirinç. A. 12a Uyluğu besleyen arterler, aa. besinler (nutriciae) femoris. Birinci ve üçüncü perforan arterlerden başlarlar.
  13. Popliteal arter, poplilea. Adduktor kanalının çıkışında başlar ve terminal dallara ayrıldığı popliteus kasının alt kenarına kadar devam eder. Pirinç. B.
  14. Yan üstün geniküler arter, a. üstün lateralis cinsi. Femurun lateral kondil seviyesinden ayrılır ve biseps femoris tendonunun altında diz eklem ağına girdiği yere doğru yönlendirilir. Pirinç. A, B.
  15. Medial üstün geniküler arter, üstün medialis cinsi. Uyluğun adduktor magnus kasının tendonunun altından geçer ve diz eklemi ağının oluşumuna katılır. Pirinç. B.
  16. Orta geniküler arter, a. medya cinsi. İleriye doğru gidiyoruz. Eklem boşluğuna kan sağlar çapraz bağlar ve sinovyal membranın kıvrımları. Pirinç. B.
  17. Baldır arterleri, surales. Gastroknemius kası ve biseps tendonuna kan temini. Pirinç. B.
  18. Lateral alt geniküler arter, bir alt lateralis cinsi. Yan başın altından geçer baldır kası ve lig.collaterale fibulare. Diz eklemi ağına bağlanır. Pirinç. A, B.
  19. Medial alt geniküler arter, bir alt medialis cinsi. Gastrocnemius kası ve liginin medial başının altından geçer. teminat tibiale. Diz eklemi ağına bağlanır. Pirinç. A, B.
  20. Diz eklem ağı, rete articulare cinsi. Önde arteriyel pleksus diz eklemi. Pirinç. A.
  21. Patella rete, rete patellare. Patellanın önünde bulunur. Pirinç. A.
  22. Ön tibial arter, bir tibialis anterior. Popliteus kasının alt kenarında başlar, interosseöz membranı deler, m.tibialis anterior ile uzun ekstansör dijitorum arasında yer alır. Tibianın distal kısmında tibialis anterior noktası ile extensor hallucis longus noktası arasında yer alır. Pirinç. A B C.
  23. [Posterior tibial rekürren arter, rekürrens tibialis posterior]. M.popliteus'un altından diz eklemine geçer. Sürekli mevcut değil. Pirinç. A, B.
  24. Ön tibial rekürren arter, a. tekrarlayan tibialis anterior. M.tibialis anteriorunu deler ve diz eklemi ağının oluşumuna katılır. Pirinç. A, B.
  25. Lateral anterior malleolar arter, bir malleolaris anterior lateralis. Ekstansör dijitorum longus tendonlarının altından lateral malleol retikuluma kadar devam eder. Pirinç. İÇİNDE.
  26. Medial anterior malleolar arter, bir malleolaris anterior medialis. Medial malleol ağın önünde m.tibialis tendonunun altından geçer. Pirinç. İÇİNDE.
  27. Yan ayak bileği ağı, rete malleolar laterale. Lateral malleol bölgesindeki arter ağı. Pirinç. İÇİNDE.

Popliteal arter (a. poplitea). Popliteal arterin dalları.

A. poplitea, popliteal arter, femoral arterin doğrudan devamıdır. Popliteal fossada a. poplitea kemiğin kendisinde (uzuv yarı fleksiyon pozisyonundayken kemiğe bastırılabileceği yerde) ve eklem kapsülünün arka yüzeyinde ön ve v'nin biraz medialinde bulunur. poplitea; arterin daha aşağısında m'nin arka yüzeyinde yer alır. kafalarla kaplı popliteus m. gastrocnemius ve sonra m'nin kenarının altına giriyor. soleus, iki terminal dalına bölünmüştür (aa. tibiales anterior ve posterior).

Popliteal arterin dalları, a. poplitea:

1. Ah. cins superiores lateralis et medialis, üstün diz arterleri, lateral ve medial, femoral kondillerin üst kenarı seviyesinde ortaya çıkar; her biri diz eklemi etrafında kendi tarafında bükülür, ön yüzeyine geçer, burada birbirleriyle anastomoz yaparak diz ekleminin arteriyel ağının (rete articulare cinsi) oluşumuna katılırlar.

2. Ah. cins superiores lateralis et medialis, alt diz arterleri, lateral ve medial, diz eklemi bölgesinde benzer şekilde dallanır üstün arterler, ancak a'dan ayrılın. poplitea femoral kondillerin alt kenarı seviyesinde.

3. A. genus media, orta diz arteri, üst ve orta diz arterinin ortasından çıkar. alt arterler diz eklemi, delikler eklem kapsülü ve çapraz bağlardaki dallar.

Ön tibial arter (a. tibialis anterior). Anterior tibial arterin dalları.

A. tibialis anterior, anterior tibial arter, popliteal arterin (kalibre olarak daha küçük) iki terminal dalından biridir. Başladıktan hemen sonra bacağın fleksör yüzeyindeki derin kasları deler ve interosseöz membrandaki delikten bacağın ön bölgesine girer, m. tibialis anterior ve m. ekstansör dijitorum longus ve altında m arasında yer alır. tibialis anterior ve m. ekstansör hallucis longus. Ayak bileği ekleminin üstünden yüzeysel olarak geçer, deri ve fasya ile kaplanır; ayak sırtındaki devamına a denir. dorsalis pedis.

Anterior tibial arterin dalları, a. tibialis anterior:

1. A. recurrens tibialis posterior, posterior rekürren tibial arter (foramenlere), - diz eklemine ve fibula ile tibia arasındaki eklem.

2. A. recurrens tibialis anterior, anterior rekürren tibial arter (foramenlerden sonra), rete articulare cinsinin oluşumuna katılan patellanın yan kenarına gider.

3. Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, anterior ayak bileği arterleri, lateral ve medial, rete malleolare mediale et laterale oluşumuna katılır.

Posterior tibial arter (a. tibialis posterior). Posterior tibial arterin dalları.

A. tibialis posterior, posterior tibial arter, popliteal arterin devamıdır. Bacağın orta üçte birlik kısmının alt kısımla sınırında canalis cruropopliteus'tan aşağı inerek m'nin orta kenarının altından çıkar. solei ve daha yüzeysel hale gelir. Bacağın alt üçte birinde a. tibialis posterior m arasında yer alır. fleksör dijitorum longus ve m. Aşil tendonunun medialinde bulunan fleksör hallucis longus burada sadece deri ve fasyal tabakalarla kaplıdır. Medial malleolün arkadan dolaşarak tabanda iki terminal dalına ayrılır: aa. plantares medialis ve lateralis. Nabız a. tibialis posterior medial malleol üzerine bastırılarak palpe edilir.

Topografya:

Popliteal arter, a. poplitea, popliteal fossa medialinde ve tibial sinirin derininde, femura en yakın yerde bulunur.

Popliteal arterin dalları

Popliteal fossada, popliteal arter, beş geniküler arterin yanı sıra kas dalları da verir.

Superior geniküler arterler, lateral ve medial

· Orta geniküler arter, a. media cinsi (eşlenmemiş), hemen ileri gider ve dallara ayrılır arka duvar diz eklemi kapsülleri ve çapraz bağlarında.

Alt geniküler arterler, lateral ve medial

Bu arterlerin tümü, ortadaki hariç, diz ekleminin ön bölgesinde derin ve yüzeysel arteriyel ağlar oluşturur.

Kan temini Diz eklemi, diz eklem ağını oluşturan popliteal arterin dalları, lateral ve medial superior geniküler arterler, lateral ve medial alt geniküler arterlerin yanı sıra inen genital, anterior ve posterior tibial rekürren arterler tarafından gerçekleştirilir. .

Bacağın atardamarları: topografya, dallar ve kan temini alanları. Kan temini ayak bileği eklemi.

Bacak arterleri:

A. tibialis anterior, anterior tibial arter popliteal arterin iki terminal dalından biridir.

Anterior tibial arterin dalları, a. tibialis anterior:

· A. recurrens tibialis posterior, posterior rekürren tibial arter, - diz eklemine ve fibula ile tibia arasındaki eklemde.

· A. recurrens tibialis anterior, anterior rekürren tibial arter

· Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, ön ayak bileği arterleri, lateral ve medial, medial ve lateral ayak bileği ağının oluşumuna katılır.



A. tibialis posterior, posterior tibial arter, popliteal arterin devamıdır.

A. peronea (fibularis), peroneal arter, posterior tibial arterden kaynaklanır ve burada biter kalkaneus. A. tibialis posterior ve a. peronea yolda yakındaki kemiklere, kaslara, eklemlere ve cilde dallar verir. A. fibularis, teminat dolaşımının gelişimi için önemli olan iki dal verir: ortak dal ve delici dal. İlk anastomozlar posterior tibial arterle, ikincisi ise anterior tibial arterle yapılır.

Ayak bileği eklemi medial ve lateral malleol dalları tarafından beslenir. Venöz çıkış aynı zamanda meydana gelir. derin damarlar incik.

Ayağın atardamarları: topografya, dallar, arteriyel kemerler

Ayağın arterleri.

Ayağın arkasında ayağın dorsal arteri, anterior tibial arterin devamı olan, kemiklerin üzerinde yer alan ve medialde uzun ekstansör tendonuna sahip olan içinden geçer. baş parmak ve yanal olarak - kısa ekstansör dijitorum. Ayağın dorsal arteri aşağıdaki dalları verir:

· Ah. tarseae mediales, medial tarsal arterler - ayağın medial kenarına.

· A. tarsea lateralis, lateral tarsal arter.

· A. arcuata, arkuat arter, lateral tarsal ve plantar arterlerle anastomozlar; metatarsusun üç dorsal arterini verir - ikinci, üçüncü ve dördüncü; metatarsal arterlerin her biri ön ve arka delici dallar verir.

· Birinci dorsal metatarsal arter olan A. metatarsea dorsalis prima, ayak başparmağının medial tarafına bir dal verir.

· 5.Ramus plantaris profundus, derin plantar dalı, plantar arkın oluşumuna katılır

Topografya. Azigos ve yarı çingene damarları, bunların kolları.

Venacavasuperior, üstün vena kava

Topografya.

Holotopi: Göğüs boşluğu

İskelet yapısı: 1. sağ kaburga çizgisi - 3 kaburganın üst kenarı

Özet: Sağda çıkan aort ve sağ mediastinal plevra, trakeanın arkasında, sağ akciğerin kökü, bronş, sağda pulmoner arter ve damar, önde sağ akciğer, solda aort kemeri. Sağ ve sol brakiyosefalik damarların birleşmesinden oluşur. E doğru akmak sağ atriyum

Dermatotopi: göğüs kemiğinin sağ kenarı

Azigos ve yarı çingene damarları ana venöz gövdelerdir. arka mediasten. Retroperitoneal boşluktan diyaframdaki yarıklardan içeri girerler. İnterkostal ve özofagus damarları bunlara akar.

Azigos damarı geçer Sağ Taraf sağ posterior interkostal arterlerin önünde, sağ tarafta vertebral cisimler torasik kanal ve yemek borusunun arkasında. IV torasik vertebra seviyesinde, azigos veni sağ ana bronşu geçerek superior vena kavaya akar.

Sol üstte kalıcı olmayan aksesuar hemizigos damarı var, v. VII-VIII torasik omur seviyesinde azigos damarına akan hemiazygos erişimona. Azigos ve yarı çingene damarları, kanı superior vena kavaya taşıyarak alt vena kavayı atlar ve retroperitoneal boşlukta alt vena kava sisteminin damarlarıyla anastomoz yaparlar. Sonuç olarak kavo-kaval anastomozlar oluşur.

Brakiyosefalik damarlar, oluşumu ve topografyası. Venöz kanın baş, boyun ve üst ekstremitelerden çıkış yolları.

Brakiyosefalik damarlar

Brakiyosefalik damarlar, vv. Brachiocephalicae, lif ve brakiyosefaliklerle çevrilidir Lenf düğümleri Timus lifinin hemen arkasında bulunur. Bunlar çalışma sırasında karşılaşılan ilk büyük kaplardır. üstün mediasten. vs. brachiocephalicae dextra et sinistra, iç juguler ve subklavyen damarların füzyonunun bir sonucu olarak karşılık gelen sternoklaviküler eklemlerin arkasında oluşur.

Topografya.

Holotopi: göğüs boşluğu

İskeletotopi: sternoklaviküler eklemler

Özet: Üst mediastenin organı. Sol brakiyosefalik ven alttaki aort kemeridir, brakiyosefalik gövde sağın arkasında, sol ortak damar solun arkasındadır şahdamarı ve sol Subklavyan arter. Sağ brakiyosefalik ven - 1. kaburga kıkırdağının altında, sternokleidomastoid, sternohyoid ve sternotiroid kaslarının önünde

Dermatotopi: birinci kaburganın kıkırdağı

Alt kenarda yoğun bir venöz pleksustan oluşan alt ve uygun tiroid arterleri brakiyosefalik damarlara akar. tiroid bezi, timus damarları, vertebral damarlar, servikal ve iç meme damarları.

Boyun ve baştan venöz çıkış, iki büyük eşleştirilmiş damardan - dış ve iç şah damarları - gerçekleştirilir. Damar başın arkasından kan alır kulak kepçesi, kürek kemiğinin üstündeki boyun derisinden, çene derisinden ve boynun ön bölgelerinden. Subklavyen veya iç şah damarına akar.

Özellikle önemli olan iç şahdamarı. Beynin dura mater'inde, beyinden kanı boşaltan damarların aktığı güçlü duvarlara sahip bir venöz damar sistemi vardır. Birbirlerine bağlanarak bir venöz sinüs sistemi oluştururlar. zarlar. Sonuçta kan, sağ ve sol iç şah damarı şeklini alan iki sigmoid sinüste toplanır. Daha sonra bu damarlar, venöz kanı deriden ve kaslardan, burun duvarlarından ve burun duvarlarından boşaltan kolları içerir. ağız boşluğu, farenks, gırtlak, Tükürük bezleri, tiroid bezi. İç şah damarı sonunda subklavyen damarla birleşir.

Popliteal arter, doğrudan aşağıya doğru devam eden oldukça büyük bir damardır ve aynı adı taşıyan damar ve tibial sinirle birlikte nörovasküler demetin bir parçası olarak uzanır. Arkada, popliteal fossa tarafında, damar yüzeye arterden daha yakın uzanır; ve tibial sinir kan damarlarından bile daha yüzeyseldir.

Konum ve topografya

Popliteal arter, farelerin yarı zarının altında bulunan adduktör kanalın alt açıklığından başlayarak, popliteal fossanın alt kısmında, önce femura (doğrudan popliteal yüzeye) ve daha sonra kapsüler zarına bitişiktir. diz eklemi.

Atardamarın alt kısmı, onu kaplayan gastroknemius kasının karınları arasındaki dar boşluğa nüfuz eder. Ve soleus kasının kenarına ulaşan damar, arka ve ön tibial arterlere ayrılır.


Popliteal arterin yönü uzunluğu boyunca değişir:
. Popliteal fossa'nın üst kısmında damar aşağıya ve dışarıya doğru yönlendirilir.
. Popliteal fossa'nın orta seviyesinden başlayarak popliteal arter neredeyse dikey olarak aşağıya doğru yönlendirilir.

Popliteal arterin dalları

Popliteal arter uzunluğu boyunca birçok dal verir:
. Üst kas dalları.
. Üstün lateral geniküler arter.
. Üstün medial geniküler arter.
. Orta geniküler arter.
. Alt lateral geniküler arter.
. Alt medial geniküler arter.
. Baldır arterleri (iki; daha az sıklıkla - daha fazla).

Popliteal arter anevrizması

Buna göre tıbbi istatistikler, burası periferdeki anevrizmaların en sık görüldüğü yerdir: periferik anevrizmaların yaklaşık %70'i popliteal bölgede lokalizedir. Bunun temel nedeni patolojik durum Popliteal arter anevrizması olan hastaların büyük çoğunluğunda etiyolojik bir faktör olarak belirlendiğinden, genellikle aterosklerozun neden olduğu düşünülmektedir.
Popliteal arter anevrizması neredeyse yaştan bağımsız olarak gelişir; ortalama yaş Hastalar yaklaşık 60 yaşında olup yaş aralığı 40 ila 90 arasındadır. Vakaların %50'sinde iki taraflı lezyonlar kaydedilir.
Bu hastalık çok daha sık erkekleri etkiler.
İÇİNDE klinik tablo distal uzuvdaki iskemik hasarın semptomları baskındır; Sinir ve damarın sıkışması belirtileri de (anevrizma tarafından sıkıştırıldığında) eklenebilir.
Komplikasyonlar:
. anevrizmanın trombozu (anevrizmal boşluk);
. anevrizma yırtılması;
. anevrizmanın kalsifikasyonu;
. sinir sıkışması.
Teşhis için aşağıdakiler kullanılır:
. anjiyografi;
. CT tarama.
Tedavi için, anevrizmanın her iki tarafındaki (proksimal ve distal) popliteal arterin ligasyonu çoğunlukla yapılır ve ardından bypass ameliyatı yapılır.

Popliteal arterin trombozu

Arterlerde kan pıhtılaşması oluşumuna zemin hazırlayan faktör bir lezyondur iç yüzey nedenleri aşağıdaki faktörler olabilecek gemiler:
. kan damarlarının duvarlarında aterosklerotik birikintiler;
. hipertonik hastalık;
. diyabet;
. travmatizasyon damar duvarı;
. vaskülit

Klinik bulgular

Popliteal arterin trombozu aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:
. Uzuvlarda aniden ortaya çıkan şiddetli ağrı. Hastalar genellikle görünüşünü bir darbeye benzetirler. Gelecekte ağrı paroksismal hale gelebilir; Üstelik bir ağrı atağı ciltte ter oluşmasına neden olur. Biraz zayıflama ağrı zamanla hastanın durumunda objektif bir iyileşme anlamına gelmez.
. solgunluk deri etkilenen uzuv.
. Etkilenen uzuvda cilt sıcaklığının azalması.
. Bacakta kalınlaşmanın ortaya çıkması; konumu trombüsün lokalizasyon düzeyi ile örtüşmektedir.
. Bacakta duyunun azalması ve daha sonra kaybolması; parestezi görünümü.
. Etkilenen uzvun sınırlı hareketliliği. Gelecekte hareketlilik tamamen kaybolabilir.
Kural olarak semptomlar ağrının başlangıcından başlayarak yavaş yavaş gelişir.
Yeterli önlemlerin alınmaması durumunda kangren şeklinde bir komplikasyon gelişebilir. Bu durum normal ve nekrotik doku arasında net bir sınırın varlığıyla karakterize edilir. Daha sonra nekrotik alan mumyalanır.
En kötü senaryo nekrotik bölgenin enfeksiyonudur. Bu durum hızla gelişen hipertermi, kanda belirgin lökositoz ve ülseratif çürümenin varlığı ile teşhis edilir.

popliteal arter,A. poplitea (Şekil 64), femoral arterin devamıdır. Popliteus kasının alt kenarı seviyesinde, terminal dallarına (ön ve arka tibial arterler) ayrılır. Popliteal arterin dalları:

1 Yan üstün geniküler arter, A. cins üst lateralis [ A. üst lateralis cins], Femurun lateral kondilinin üzerinden ayrılır, etrafından dolaşır, Vastus ve Biceps Femoris kaslarını besler ve diğer diz arterleriyle anastomoz yapar, diz eklemini besleyen diz eklem ağının oluşumuna katılır.

2 Medial superior geniküler arter, A. cins üst medial [ A. üst medial cins], Popliteal arterden bir öncekiyle aynı seviyede ayrılır, femurun medial kondilinin etrafından dolaşır, Vastus Medialis kasına kan sağlar.

3 Orta geniküler arter, a. medya cins, diz eklemi kapsülünün arka duvarına, çapraz bağlarına ve menisküslerine geçer, onları ve kapsülün sinovyal kıvrımlarını kanla besler.

4 Yan alt geniküler arter, A. cins kalitesiz lateralis [ A. kalitesiz lateralis cins], Superior lateral diz arterinin 3-4 cm distalinde popliteal arterden ayrılır, tibianın lateral kondili etrafından geçer, gastrocnemius kasının lateral başını ve plantaris kasını besler.

5 Medial alt geniküler arter, a. cins kalitesiz medial [ A. kalitesiz medial cins], bir önceki seviyesinden kaynaklanır, tibianın medial kondilinin etrafından geçer, gastroknemius kasının medial başını besler ve aynı zamanda oluşuma katılır. diz eklemi ağı,geri dönmek eklem cins.

108. Bacağın arterleri: topografya, dallar ve onlar tarafından sağlanan alanlar. Ayak bileği eklemine kan temini.

Arka tibial arter,A. tibidlis arka, popliteal arterin devamı olarak hizmet eder, soleus kasının medial kenarının altından ayrılan ayak bileği-popliteal kanaldan geçer. Daha sonra arter medial tarafa sapar, medial malleolusa gider, arkasında fleksör tendonlarının retinakulumunun altındaki ayrı bir fibröz kanalda tabana geçer. Bu noktada posterior tibial arter yalnızca fasya ve deri ile kaplıdır.

Posterior tibial arterin dalları:

1. Kas dalları,rr. kaslar, - alt bacağın kaslarına;

2. Fibulayı çevreleyen dalG.inceltme işareti fibuldris, En başında posterior tibial arterden ayrılır, fibula başına gider, bitişik kaslara kan sağlar ve diz arterleriyle anastomoz yapar.

3. peroneal arter,A. regopea [fibuldris], yanal olarak ayak başparmağının uzun fleksörünün altında (fibulaya bitişik), sonra aşağı doğru takip eder ve alt kas-fibular kanala nüfuz eder. Bacağın kemik zarı arasındaki arka yüzey boyunca geçerek bacağın triseps kasına, uzun ve kısa peroneus kaslarına kan sağlar ve fibulanın lateral malleolünün arkasında terminal dallarına ayrılır: yan ayak bileği dalları,rr. malleoller yan kısımlar, Ve kalkaneal dallar,rr. hesapla, eğitimle ilgilenen topuk ağı,geri dönmek Kalkaneum. Peroneal arter de salgı veriyor delici şube, Bay.perforanlar, lateral anterior malleol arter ile anastomoz (ön tibial arterden) ve bağlantı şubesi, sosh-Munikalılar, peroneal arteri bacağın alt üçte birlik kısmındaki posterior tibial artere bağlar.

4Medial plantar arter,A. bitkidris medial (Şekil 65), - posterior tibial arterin terminal dallarından biri. Abdüktör hallucis kasının altından geçer ve tabanın medial oluğunda yer alır ve burada ikiye ayrılır. yüzeysel ve derin dallar,rr. süperficidlis ve derin. Yüzeysel dal abdüktör hallucis kasını besler, derin dal ise aynı kası ve fleksör dijitorum brevis kasını besler. Medial plantar arter, birinci dorsal metatarsal arter ile anastomoz yapar.

5Yan plantar arter,A. bitkidris lateralis, öncekinden daha büyük, tabanın yan oluğunda beşinci metatarsal kemiğin tabanına kadar uzanır, medial yönde bükülür ve metatarsal kemiklerin tabanı seviyesinde oluşur [derin] plantar ark,Drcus bitkidris [ derin] (bkz. Şekil 71). Kemer, birinci metatarsal kemiğin yan kenarında, ayağın dorsal arterinin bir dalı olan derin plantar arter ve medial plantar arter ile bir anastomoz ile sona erer. Lateral plantar arter ayağın kaslarına, kemiklerine ve bağlarına dallar verir.

Plantar arktan dört dal uzanır plantar metatarsal arterler, aa.metatdrsales ağaç ekmek I-IV. Dorsal metatarsal arterlerin delici dalları interosseöz boşluklardaki bu arterlere akar. Plantar metatarsal arterler de sırayla dalları delmek,rr. performanslar, dorsal metatarsal arterlere.

Her plantar metatarsal arter, ortak plantar dijital arter,A. dijitalis bitkidris iletişim- Munis. Parmakların ana falanksları seviyesinde, her bir ortak plantar dijital arter (ilki hariç) ikiye ayrılır. kendi plantar dijital arterleri, aa.rakamlar plan­ tdres propria. İlk ortak plantar dijital arter üç ayrı plantar dijital artere ayrılır: ayak başparmağının iki yanına ve ikinci parmağın orta kısmına doğru; ikinci, üçüncü ve dördüncü arterler ise ikinci, üçüncü parmağın yanlarına kan sağlar. , dördüncü ve beşinci parmaklar birbirine dönük. Metatarsal kemiklerin başları seviyesinde, ortak plantar dijital arterlerden dorsal dijital arterlere kadar perforan dallar ayrılır.

Ön tibial arter,A. tibialis ön, popliteal fossadaki (popliteal kasın alt kenarında) popliteal arterden ayrılır, ayak bileği-popliteal kanala girer ve hemen bacağın interosseöz zarının üst kısmındaki ön açıklıktan ayrılır. Daha sonra arter, zarın ön yüzeyi boyunca iner ve ayağın dorsal arteri olarak ayağa doğru devam eder (Şekil 66).

Anterior tibial arterin dalları:

1Kas dallarırr. kaslar, alt bacağın kaslarına.

2Posterior tibial rekürren arter,A. Gesig-Ren tibialis arka, popliteal fossa içinden ayrılır, medial alt diz arteri ile anastomoz yapar, diz eklem ağının oluşumuna katılır, diz eklemine ve popliteal kaslara kan sağlar.

3Ön tibial rekürren arter,A. Gesig-Ren tibialis ön, bacağın ön yüzeyinden çıkıp anterior tibial arterden kaynaklanır, yukarı doğru gider ve diz eklem ağını oluşturan arterlerle anastomoz yapar. Diz ve tibiofibular eklemlerin yanı sıra tibialis anterior kası ve ekstansördigitorum longus'un kanlanmasında rol alır.

4Lateral anterior malleol arter,A. çekiçli- risk ön lateralis, Lateral malleolün üzerinde başlar, lateral malleol, ayak bileği eklemi ve tarsal kemiklere kan sağlar, oluşumda yer alır yan ayak bileği ağı,geri dönmek Malleoldre Daha sonra, lateral ayak bileği dalları ile anastomozlar (peroneal arterden).

5Medial anterior malleol arter,A. çekiçli- risk ön medlis, Bir önceki seviyesinde anterior tibial arterden ayrılır, ayak bileği eklemi kapsülüne dallar gönderir ve medial ayak bileği dalları (posterior tibial arterden) ile anastomozlar yapar, medial ayak bileği ağının oluşumuna katılır.

6Ayağın dorsal arteri,A. dorsdlis pedis (ön tibial arterin devamı), ayrı bir fibröz kanalda uzun ekstansör dijitorumun tendonları arasında ayak bileği ekleminin önünden geçer. Bu noktada arter derinin altında bulunur ve nabzın belirlenmesi için erişilebilir durumdadır. Ayağın sırtında birinci interosseöz boşluğa gider ve burada terminal dallara ayrılır: 1) birinci dorsal metatarsal arter, a. metatarsdlis dorsdlis BEN, üçü nereden ayrılıyor rakamlar sırt sırtaları, başparmağın sırtının her iki tarafına ve ikinci parmağın orta tarafına; 2) derin plantar dal [arter], A. bitkidris derin, birinci intermetatarsal boşluktan tabana geçen, birinci dorsal interosseöz kası delen ve plantar ark ile anastomoz yapan. Ayağın dorsal arteri ayrıca lateral ve medial pretarsal arterleri de verir. Ah.geç vakitler laterlis ve medlis, ayağın yan ve orta kenarlarına ve kavisli artere, A. ag-cudta, Metatarsofalangeal eklemler seviyesinde bulunur ve lateral metatarsal arter ile anastomoz yapar. I-IV arkuat arterden parmaklara doğru uzanır dorsal metatarsal arterler, aa.metatdrsales sırt sırtaları I-IV (bkz. Şekil 66), her biri interdigital alanın başlangıcında ikiye bölünmüştür dorsal dijital arterler, aa.rakamlar Dor­ kızaklar, bitişik parmakların arkasına doğru ilerliyor. Dorsal dijital arterlerin her birinden perforan dallar intermetatarsal boşluklardan plantar metatarsal arterlere kadar uzanır.

Pelvisin arterleri için ve alt ekstremite iliak, femoral, popliteal ve tibial arterlerin dalları arasında, arteriyel kanın kollateral akışını ve eklemlere kan akışını sağlayan anastomozların varlığı ile karakterize edilir (Tablo 5). Ayağın plantar yüzeyinde arterlerin anastomozunun bir sonucu olarak iki arteriyel ark vardır. Bunlardan biri - plantar kemer - yatay düzlemde yer alır. Lateral plantar arterin ve medial plantar arterin (her ikisi de posterior tibial arterden) terminal bölümü tarafından oluşturulur. İkinci yay dikey düzlemde bulunur; derin plantar ark ile ayağın dorsal arterinin bir dalı olan derin plantar arter arasındaki anastomozdan oluşur. Bu anastomozların varlığı ayağın herhangi bir pozisyonunda kanın ayak parmaklarına geçişini sağlar.



© 2023 rupeek.ru -- Psikoloji ve gelişim. İlkokul. Kıdemli sınıflar