Otoimmün tiroiditte hangi antiviral ilaçlar kullanılabilir? Bütünleştirici tıpta otoimmün patoloji. Ek besin takviyeleri

ATX:

Farmakolojik grup

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

Kompozisyon ve yayın formu

Dozaj formunun açıklaması

farmakolojik etki

Farmakokinetik

Farmakodinamik

İlaç Likopid için endikasyonlar

Yetişkinler (1 ve 10 mg tabletler):
kronik akciğer enfeksiyonları;
pürülan septik olanlar da dahil olmak üzere cilt ve yumuşak dokuların akut ve kronik pürülan inflamatuar hastalıkları ameliyat sonrası komplikasyonlar;
herpetik enfeksiyon (oftalmoherpes dahil);
papillomavirüs enfeksiyonu;
kronik viral hepatit B ve C;
sedef hastalığı (artropatik form dahil);
akciğer tüberkülozu.

Çocuklar (yalnızca 1 mg tablet):
cilt ve yumuşak dokuların akut ve kronik pürülan inflamatuar hastalıkları;
üst ve alt kronik enfeksiyon solunum sistemi hem akut aşamada hem de remisyon aşamasında;
herhangi bir lokalizasyonun herpetik enfeksiyonları;
kronik viral hepatit B ve C.

Kontrendikasyonlar

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Likopid ilacının yan etkileri

Etkileşim

Doz aşımı

Kullanım talimatları ve dozlar

1-16 yaş arası çocuklar için Likopid yalnızca 1 mg tablet formunda mevcuttur.
Uzun süreli kursa sahip yenidoğanlar bulaşıcı hastalıklar(zatürre, bronşit, enterokolit, sepsis, ameliyat sonrası komplikasyonlar vb.) - 7-10 gün boyunca günde 2 kez ağızdan 0,5 mg.
Kronik solunum yolu enfeksiyonları ve cerahatli cilt enfeksiyonlarının tedavisinde - 10 gün boyunca günde 1 kez ağızdan 1 mg.
Herpes enfeksiyonunu tedavi ederken (yeri ne olursa olsun) - 10 gün boyunca ağızdan günde 3 kez 1 mg.
Kronik viral hepatit B ve C'nin tedavisinde - 20 gün boyunca günde 3 kez ağızdan 1 mg.

Özel Talimatlar

Likopid ilacının raf ömrü

Likopid ilacının saklama koşulları

Angela 2018-11-13 22:15:08

Tünaydın Herpes tip 6 için bulaşıcı hastalıklar uzmanı tarafından tedavi görüyorum. 7 gün boyunca günde 0.2 mg 5 ton asiklovir ve 10 mg likopid aldıktan sonra. 10 gün boyunca günde bir kez vücudumda uçuk döküntüsü çıktı. Bu normal bir durum mu?

Tünaydın. Doktor tanınızı doğruladı mı? Döküntü gerçekten herpetik etiyolojiden mi kaynaklanıyor? Teşhisi netleştirmek için bir dermatoloğa başvurun. Bu durum tesadüfidir.

Alena 2018-08-18 03:25:12

Lykopid 10 kürünü aldıktan sonra bacak kaslarım (baldırlarım) ağrımaya başladı ve yatağa gittiğimde bu his dayanılmaz hale geldi, ne zaman geçecek

Menshchikova Galina Vladimirovna Dermatovenerolog, dermato-onkolog. Aday Tıp Bilimleri. Birinci kategorinin doktoru. 15 yıldan fazla tecrübenin cevapları:

Tünaydın. Talimatlarda bahsettiğiniz yan etki bulunmamaktadır.

Sergey 2018-07-25 23:20:46

Sedef hastalığı ve HIV enfeksiyonu için kullanılabilir mi?

Bu patolojiler için, altta yatan somatik hastalığın seyrini etkileyebilecekleri için ancak ilgili hekimle anlaştıktan sonra.

Natalya 2018-02-07 17:39:04

Kızımın sık sık soğuk algınlığı, boğaz ağrısı ve bademcik iltihabı var.Doktor Lycopid 10 mg reçete etti ve 16 yaşında ve talimatlar bu dozun 18 yaşından itibaren olduğunu söylüyor.Söyle bana, 10 mg içmesi tehlikeli mi? mg?

Bagaeva Madina Dermatovenerolog, Moskova Dermatovenerologlar ve Kozmetologlar Derneği'nin üyesi. A.I. Pospelova cevaplıyor:

Başvuru bu ilaç daha erken yaşlarda yaygın olarak kullanılır.

Elena 2017-12-06 17:38:29

Çocuklar için Likopid ve Anaferon'u aynı anda almak mümkün mü?

Bagaeva Madina Dermatovenerolog, Moskova Dermatovenerologlar ve Kozmetologlar Derneği'nin üyesi. A.I. Pospelova cevaplıyor:

Merhaba! Olabilmek.

Lyudmila 2017-11-19 09:21:55

Merhaba. Kızımın (14 yaşında) iki hafta boyunca ateşi 36,8 ila 37,4 arasındaydı ve ona Lycopid 10 mg reçete edildi. Diz ağrısı şeklinde bir yan etki olabilir mi?

Otoimmün tiroidit, bilindiği gibi vücutta üretilmeyen iyot tüketiminden bağımsız olarak ortaya çıkar. Doktorların çoğu, otoimmün tiroiditte (Hashimoto hipotiroidizmi) iyotun patolojinin belirtilerini arttırdığına inanmaktadır. Bu görüş, iyot alımının arttığı toplumlarda bu hastalığın daha sık görülmesiyle kısmen desteklenmektedir.

Ayrıca enzimin sentezini ve aktivitesini uyaran iyottur. tiroid bezi Tiroid hormonlarının üretimi için gerekli olan tiroid peroksidazı (TPO). Ve bu enzim, hastalardaki otoimmün saldırının hedefidir. otoimmün tiroidit.

Gosterildigi gibi klinik uygulama Potasyum iyodür içeren ilaç Yodomarin'in otoimmün tiroidit üzerinde olumsuz etkisi olanların oranı önemlidir. Kullanım için ana endikasyonlar bu ilacın– otoimmün tiroiditin tedavisi değil, vücuttaki iyot eksikliğinin yanı sıra endemik, yaygın toksik olmayan veya ötiroid guatrın önlenmesi.

Son on yılda yapılan bilimsel araştırmalar, öncelikle vücuttaki iyot içeriğindeki keskin artışın reaktif hipotiroidizme neden olabileceğini buldu. İkincisi hoşgörüsüzlük nedir? yüksek içerikİyot, eser element selenyumun eksikliği ile ilişkilidir ve iyot, selenyum ile sinerjistik etki gösterir. Bu nedenle bu elementlerin vücuda dengeli bir şekilde alınması gereklidir: Günde 50 mcg iyot ve 55-100 mcg selenyum.

Selenyum, iyotun neden olduğu otoimmün tiroiditte özellikle önemlidir: çok sayıda çalışmanın sonuçları, selenyum içeren ilaçların kullanımından sonra (ortalama olarak) tiroglobulin TgAb'ye karşı serum antikorlarının seviyesinde önemli bir azalma olduğunu göstermiştir. günlük doz 200 mcg).

Otoimmün tiroiditin ilaç tedavisi

Tiroid bezinin otoimmün inflamasyonu sonucu tiroid hormonlarının üretimi azalır ve hipotiroidizm ortaya çıkar, bu nedenle eksik hormonların yerine ilaçlar kullanılır. Bu tedaviye hormon replasman tedavisi denir ve ömür boyu sürer.

Ana tiroid hormonu tiroksin, otoimmün tiroiditte pratik olarak üretilmez ve endokrinologlar, otoimmün tiroidit için Levotiroksin, L-tiroksin veya L-tiroksin ilacını reçete eder. İlaç, endojen tiroksine benzer şekilde etki eder ve oksidatif reaksiyonların ve temel maddelerin, kardiyovasküler ve metabolizmanın düzenlenmesinde hastanın vücudunda aynı işlevleri yerine getirir. gergin sistem. Dozaj, kan plazmasındaki tiroid hormonlarının seviyesine bağlı olarak ve hastanın vücut ağırlığı (kilogram başına 0.00014-0.00017 mg) dikkate alınarak ayrı ayrı belirlenir; tabletler günde bir kez alınır (sabah, yemeklerden yarım saat önce). Otoimmün tiroidit için Eutirox ilacının yanı sıra Eferox da farklıdır ticari isimler Levotiroksin.

Bu patolojide kendi tiroid bezinin dokularına karşı koruyucu antikorların üretimi arttığından, etkisizlikleri ve yararsızlıkları nedeniyle otoimmün tiroidit için hiçbir immünomodülatör kullanılmaz. Bu nedenle otoimmün tiroidit için immünomodülatör antiinflamatuar ilaç Erbisol'un alınmasına gerek yoktur.

Otoimmün tiroidit için kortikosteroid ilacı Diprospan reçete edilir mi? Bu ilacın immünosüpresif, antialerjik, anti-inflamatuar ve anti-şok özellikleri vardır; bu, subakut veya amiodaronla ilişkili tiroiditin otoimmün tiroidite eklenmesinin yanı sıra dev guatr veya müsinöz ödem gelişmesi durumunda da yardımcı olur. Bununla birlikte, tüm endokrinologlar, Hashimoto tiroiditinin standart tedavisinde kortikosteroidlerin etkisizliğini kabul etmişlerdir - bu gruptaki ilaçların, özellikle hipofiz bezi (TSH) tarafından sentezlenen tiroid uyarıcı hormonun üretimini bloke ederek hipotiroidizmi şiddetlendirme kabiliyeti nedeniyle. ). Ek olarak, önemli dozlarda kortikosteroidler tiroksinin (T4) triiyodotironine (T3) dönüşümünü azaltır.

İlaçlarla ilgili bir sonraki soru: Wobenzym ve otoimmün tiroidit. Wobenzym kullanımına ilişkin endikasyonların listesi, hayvan enzimleri içeren bir enzim preparatıdır ve bitki kökeni– bağışıklıkla ilgili diğer patolojilerin yanı sıra otoimmün tiroidit de listelenir. İlacın resmi talimatları, enzim kompleksinin vücudun immünolojik reaksiyonlarını etkileme ve etkilenen dokularda antikor birikimini azaltma yeteneğine dikkat çekiyor. Yerli uzmanlar Wobenzym'i reçete ediyor, ancak Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi bu ilacı bir ilaç olarak görmüyor.

Endokrinologlar ayrıca otoimmün tiroidit için vitaminlerin, özellikle selenyum (otoimmün tiroidit için İyot bölümüne bakınız) ve tabii ki B12 ve D vitaminleri içerenler dahil olmak üzere çeşitli multivitamin kompleksleri şeklinde alınmasını önermektedir. Kuşburnu bir vitamin ilacı olarak kullanılabilir. otoimmün tiroidit için - infüzyon şeklinde.

Folik asit, C, E vitaminleri, B grubu ve iyot içeren biyolojik olarak aktif bir kompleks - Femibion ​​​​otoimmün tiroidit için reçete edilmez, ancak normal fetal gelişim için hamile kadınlar tarafından alınması önerilir.

Antibakteriyel ilaç Metronidazol, otoimmün tiroidit için rutin tıbbi uygulamada kullanılmaz, yalnızca bakteriyel nitelikteki tiroid bezinin iltihaplanması için reçete edilir.

Hashimoto tiroiditinin tedavisi için homeopati antihomototoksik bir enjeksiyon sunar ve ağızdan uygulama Thyreoidea Compositum, folatlar, iyot bileşikleri, sedum özleri, colchicum, baldıran otu, karyola, ökse otu vb. dahil olmak üzere 25 bileşen içerir.

Talimatlara göre bu homeopatik ilaç, bağışıklık sistemini harekete geçirir ve tiroid bezinin işleyişini iyileştirir ve tiroid fonksiyon bozukluğu ve otoimmün tiroidit vakalarında kullanılması tavsiye edilir.

Yan etkiler arasında mevcut hipertiroidizmin alevlenmesi, kan basıncında ve vücut ısısında azalma, kasılmalar, genişlemiş lenf düğümleri vb. yer alır.

Otoimmün tiroiditin tiroidektomi (tiroid bezinin çıkarılması) ile cerrahi tedavisinin, bezin boyutu hızla arttığında veya büyük düğümler ortaya çıktığında kullanılabileceği akılda tutulmalıdır. Veya hastalara üst mediastende bulunan larinks, trakea, yemek borusu, damarlar veya sinir gövdelerinin sıkışmasına neden olan hipertrofik otoimmün tiroidit tanısı konulduğunda.

Otoimmün tiroiditin geleneksel tedavisi

Genetik olarak belirlenmiş başarısızlık bağışıklık sistemi Otoimmün tiroiditin halk tedavisini esas olarak hastalığın bazı semptomlarını hafifletmek için bir adjuvan olarak uygulanabilir hale getirir (saç dökülmesi, kabızlık, eklem ve kas ağrısı, daha yüksek düzey kolesterol vb.).

Ancak bitkisel tedavi de tiroid bezinin stabilizasyonunda faydalı olabilir. Bu nedenle otoimmün tiroidit tedavisinde beşparmakotu bitkisinin kullanılması önerilmektedir. Beyaz beşparmakotunun (Potentilla alba) kökleri birçok faydalı bileşik içerir, ancak tiroid bezi için ana tıbbi özellikleri iyot ve selenyumun varlığında yatmaktadır. Kurutulmuş ve ezilmiş köklerden bir infüzyon hazırlamanız gerekir: akşamları bir çorba kaşığı hammaddeyi bir termosa dökün, 240 ml kaynar su dökün ve gece boyunca (en az 8-9 saat) bırakın. Hafta boyunca infüzyonu günaşırı alın - günde üç kez 80 ml.

Otoimmün tiroiditin kırlangıçotu (alkol tentürü) ile halk tedavisi, biyokimyasal ve farmakodinamik açıdan haklı değildir; Ayrıca bu bitkinin içerdiği chelidonin alkaloitleri ve sanguinarin zehirlidir. Otoimmün tiroidit için mavi-yeşil alglerin (kurutulmuş siyanobakteri Arthrospira) Spirulina besin takviyesi formunda kullanılmasının fizibilitesi araştırılmamıştır.

Deniz yosunu ile otoimmün tiroiditi “birleştiren” tarifler var. Örneğin, bazıları yosun, muz ve çam tomurcuklarından oluşan bir karışımın kaynatılmasını tavsiye ediyor; diğerleri - diyetinize iyot açısından zengin deniz yosunu eklediğinizden emin olun. Birini veya diğerini yapmaya gerek yoktur. Neden, yukarıya bakınız - otoimmün tiroidit için İyot bölümü. Güneydoğu Asya'da deniz yosununun büyük miktarlarda yaygın tüketimi genellikle tiroid kanseriyle sonuçlanır: Yosun tarafından biriktirilen arsenik, cıva ve radyoaktif iyot bileşikleri bu hassas organı bu şekilde etkiler.

Otoimmün tiroidit için fizyoterapi

Hemen açıklığa kavuşturmalıyız: Otoimmün tiroidit için fizyoterapi, tahrip olmuş tiroid hücrelerini geri getirmeyecek ve tiroid hormonlarının sentezini iyileştirmeyecektir. Otoimmün tiroidit için elektroforez ve masajın yalnızca miyalji veya artraljinin yani semptomların yoğunluğunu azaltmak için kullanılması mümkündür.

Ozon tedavisi otoimmün tiroidit için kullanılmaz, ancak organlara kan akışını iyileştirmek ve dokuların oksijen açlığıyla mücadele etmek için oksijenasyon oldukça sık reçete edilir.

Çoğu endokrinolog, kan saflaştırmasının, yani otoimmün tiroidit için terapötik plazmaferezin, patolojinin nedenini etkilemediğinden ve işlemden sonra otoantikorların kanda yeniden ortaya çıkmasından dolayı işe yaramaz olduğunu düşünmektedir.

Bu arada, yaklaşık kozmetik prosedürler. Otoimmün tiroidit için ne hyaluronik asit enjeksiyonları, ne silikon enjeksiyonları, ne de Botoks kabul edilebilir.

İlişkin fizik Tedavi, o zaman hafif aerobik, kas-iskelet sisteminin hareketliliğini korumak ve otoimmün tiroiditi yoga ile tedavi etmek için en uygun olanıdır - diyaframı ve göğüs kaslarını eğitmek için nefes egzersizleri ve kas korsesini güçlendirmek için uygun egzersizler.

Otoimmün tiroiditli yaşam tarzı

Genel olarak, zaten anladığınız gibi, otoimmün tiroiditte olağan sağlıklı yaşam tarzı biraz değişiyor...

Halsizlik, eklem ve kas ağrısı, düzensiz kalp atışı, dengesizlik gibi Hashimoto hipotiroidizminin belirgin semptomları ortaya çıktıkça tansiyonÖzellikle bu durumdaki doktorlar hastalara tavsiyelerde bulunduğundan, spor yapmanın mümkün olup olmadığı sorusu artık gündeme gelmiyor fiziksel egzersiz küçültmek. Bazı doktorlar, şiddetli tiroid fonksiyon bozukluğu ve aşırı yorgunluk hissi olan kişiler için kas aktivitesini bir süreliğine tamamen bırakmanın daha iyi olduğunu söylüyor. Ayrıca ihlal metabolik süreçler vücutta artan travma - çıkıklar, burkulmalar ve hatta kırıklar eşlik edebilir.

Otoimmün tiroidit ile ilgili kısıtlamalar, libidoda kalıcı bir azalma sıklıkla gözlendiğinden yakın ilişkiler alanını da etkileyebilir.

Hastalar için önemli olan konularda - güneş ve otoimmün tiroiditin yanı sıra

deniz ve otoimmün tiroidit - uzmanlar aşağıdaki önerileri verir:

• ultraviyole ışınlama tiroid beziyle ilgili herhangi bir sorun minimum düzeyde olmalıdır (sahilde uzanmak yasaktır);
• deniz suyuİyot açısından zengin, kandaki tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyesinin yükselmesi durumunda zararlı olabilir, bu nedenle bu soruya yalnızca uzman doktorunuz belirli bir cevap verebilir (uygun testi geçtikten sonra). Ayrıca günün en sıcak saatinde 10 dakikadan fazla yüzmemeniz gerektiğini, denizde yüzdükten sonra hemen temiz bir duş almanız gerektiğini unutmayın.

Otoimmün tiroidit için diyet ve beslenme

Otoimmün tiroiditte hastalığı yönetmek için diyet ve beslenme çok önemlidir.

İlk olarak, genel metabolizma bozukluğu, günlük diyetin kalori içeriğinde hafif bir azalmayı gerektirir - bkz. Tiroid hastalığı için Diyet.

Bu, otoimmün tiroidit ile nasıl kilo verileceği sorusunun cevabıdır: Kilo alımına rağmen, durumun kötüleşmesini önlemek için bu hastalıkta kilo vermeye yönelik hiçbir diyet takip edilemez.

Ancak asıl soru, otoimmün tiroiditiniz varsa ne yiyemezsiniz?

Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi'nin (ABD) sayfalarında uzmanlar şunları tavsiye ediyor:

• Şeker ve kafeinden uzak durun çünkü her iki ürün de adrenalin ve kortizol (stres hormonu) üretimini artırabilir ve bu da tiroid bezinin çalışmasını olumsuz yönde etkiler.
• Guatrın büyümesini durdurmak için, "gastrojenik faktörü" ortadan kaldırmanız gerekir - turpgillerden sebzelerde bulunan tiroid bezindeki iyot iyonlarının hareketini engelleyen guatrojenlerin tüketimini en aza indirin veya tamamen durdurun. her türlü lahana, şalgam ve turp - taze olarak. Sıcak pişirme bu bileşikleri etkisiz hale getirir.
• Aynı nedenle soya ve soya ürünleri, yer fıstığı, darı, yaban turpu, keten tohumu, ıspanak, armut, çilek ve şeftali tüketimini azaltın.
• Çölyak hastalığınız varsa buğday, çavdar, yulaf ve arpa gibi tahıllardan elde edilen gluten (gluten) - bitki proteinlerinden kaçınmanız gerekir. Glutenin moleküler yapısı, antikor üretimini tetikleyen tiroid dokusunun moleküler yapısıyla neredeyse aynıdır.

Otoimmün tiroidit için bir diyetin şunları içermesi gerekir:

• hayvansal protein (endojen tiroksin ve triiyodotironin üretiminin artmasına yardımcı olur);
• karbonhidratlar (onlar olmadan hafıza kaybı, saç dökülmesi ve soğuk algınlığı alerjileri artacaktır);
• sağlıklı yağlar (doymamış yağ asitleri) - bitkisel yağ, balık yağı, karaciğer, kemik iliği, yumurta sarısı;
• selenyum (günde 55-100 mcg, ceviz, kaju fıstığı, deniz balığı, domuz eti, kuzu eti, tavuk ve hindi filetosu, kuşkonmaz, porcini ve shiitake mantarları, kahverengi pirinç vb.'de bulunur)
• çinko (günde 11 mg, sığır eti, ayçiçeği ve kabak çekirdeği, fasulye ve mercimek, mantar, karabuğday, ceviz, sarımsakta bulunur).

Amerikan Klinik Endokrinologlar Birliği'nin (AACE) önde gelen uzmanlarına göre, otoimmün tiroidit, tiroid bezinin bir hastalığından daha fazlasıdır. Bu nedenle otoimmün tiroiditin tedavisi tıbbi bir problemden daha fazlasıdır.

Bu makale çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlar için yazılmıştır.

Resmi tıp, otoimmün hastalıkların tedavi edilemez olduğunu düşünüyor. Otoimmün saldırganlığın ortaya çıkışı teorisi karmaşık ve kafa karıştırıcıdır, bu nedenle tedavi taktikleri yalnızca hastalığın altında yatan nedenleri etkilemeyen semptomatik prosedürleri sağlar. Sebep-sonuç ilişkileri tutarlı bir kavram haline getirilemez.

Otoimmünitenin genel teorisi, bağışıklık sisteminin düzensizliği ve içinde otoagresyona yol açan "hataların" ortaya çıkmasıdır.

ATM teşhis kompleksini (K. Schimmel yöntemi) kullanarak sıklıkla tanımladığımız ilginç bir gerçek, otoimmün hastalıklarda (sedef hastalığı, UC, lupus eritematoz, romatoid artrit, otoimmün tiroidit) genel immün yetmezliğin varlığıdır. İmmün yetmezlik durumlarında istilacı patojenlere (virüsler, mantarlar, bakteriler, solucanlar) karşı bağışıklık tepkisinin yokluğunda kişinin kendi antijenlerine karşı bağışıklık saldırganlığının geliştiğini hayal etmek zordur. Vücuttaki otoantijenlerin sayısı çok fazlaysa ve sürekli olarak çoğalıyorsa, bağışıklık sistemi biyolojik potansiyelini bunların yok edilmesine harcar ve bu da genel bağışıklık yetersizliğine yol açar. Bağışıklık sistemi, vücuda giren genetik olarak yabancı yaşam formlarını göz ardı ederek bu sorun üzerinde çalışır.

Hücre ölümüne yol açan patolojik bir faktöre maruz kaldığında vücut, hücre çoğalmasını artırmak için bir komut gönderir ve bu da kaçınılmaz olarak hücre ölümüne yol açar. büyük miktarölü hücrelerin kaybını telafi etmek için tasarlanmış genç hücreler. Patoloji, hücrelerin çeşitli nedenlerle (vitamin eksikliği, mikro elementler, yetersiz kılcal dolaşım nedeniyle solunum ve beslenme bozukluğu vb.) fonksiyonel olarak aktif olanlara farklılaşmak için zamanları olmadığı bir zamanda ortaya çıkar. .) Bu, organların embriyonikleşmesine yol açar ve bu da organa özgü otosistemlerden oluşan bir sistemi tetikler.

Yani vücut, otoantikorların yardımıyla tüm vücuda tehdit oluşturan farklılaşmamış hücrelerden kurtulur.

Otoantijenlerin ve otoantikorların ortaya çıkışı, artan patolojik çoğalma koşulları altında ilerleyici doku embriyonikasyonu süreci ile ilişkilidir. Aksi takdirde bu koşullara, patolojinin değişen derecelerde ciddiyeti ile kanser öncesi denir.

Bu sürecin ikincil olduğu açıktır, çünkü birincil neden, hücre ölümüne yol açan patolojik bir faktörün etkisidir.

Örneğin sedef hastalığında, ciltteki arterlerin spazmına yol açan nedenlerden birinin stres olduğu düşünülmelidir. Bu, kan dolaşımının durması, çoğalmanın artması (normalden 200 kat daha fazla), embriyonikleşme ve ardından bu patolojiyi ortadan kaldırmak için tasarlanmış spesifik antikorların üretilmesi sonucu hücre ölümüne yol açar.

Otoimmün tiroiditin temel nedeni, antitoksik ve metabolik fonksiyonun önemli ölçüde azaldığı "zayıf karaciğer"dir. Böyle bir karaciğer, harcanan tiroid hormonlarını (tiroksin, triiyodotironin) nötralize edemez ve bunların miktarı kanda birikir. Bu durumda otoimmün saldırganlık, vücuttaki tiroid hormonlarının konsantrasyonunu azaltmak için hormonların kendilerine, öncüllerine (tiropobulin) ve tiroid hücrelerine yöneliktir. Otoimmün tiroidit için başka bir seçenek, hücre DNA'sında viral veya viral değişikliklere yol açan ışınlama olabilir. bakteriyel enfeksiyon, tiroid bezinin hücrelerinde “cüruf ve toksinlerin” birikmesi vb.

Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, embriyonik genç hücrelerin dokularda birikmesinin onların "yabancılığını" arttırırken aynı zamanda otoimmün saldırganlığı kışkırttığı açıkça ortaya çıkıyor. Bu "yabancılık", bağışıklık sistemi tarafından otoimmün bir saldırının hedefi olarak algılanan başka bir antijenik yapının dokuda ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

1. Otoimmün süreçlerin nedenleri bakteriler, solucanlar, virüsler, yaralanmalar, doku metabolizması bozuklukları, radyasyon ve bazı ilaç ve aşıların uygulanması olabilir. Yani etkisi yabancı bir antijenik yapının (yani yabancı bir proteinin) oluşmasına yol açan herhangi bir neden.

G. Reckeweg, otoimmün hastalıkları "vücudun cüruflanmasının" IV hücresel aşamasında tanımladı. Bu aşamalarda toksinlerin ve atıkların hücrelere nüfuz etmesiyle hücresel yapılar bozulur ve antijenik bir yapı oluşur (bkz. yöntemler - homotoksikoloji). “Biyolojik bariyerden” beri (bundan sonra imkansızdır) Tam iyileşme doku) ağrılı durumların III. ve IV. evreleri arasında geçtiğinden, otoimmün hastalıkların tedavisi oldukça uzun ve karmaşık bir süreç gibi görünmektedir.

Ne yazık ki, vücudun durumunu objektif standart testlere dayanarak değerlendirebilecek felaket derecede az sayıda doktor var. Doktorları bütünleştirici tıp ilkeleri konusunda eğitecek bir sisteme ihtiyaç vardır. Yalnızca bu tür uzmanlar, tüm zinciri dikkate alarak otoimmün hastalıkları tedavi etmek için doğru taktikleri belirleyebilir. patolojik süreçler. Resmi tıp, katı "standart protokoller" çerçevesinde, uzmanların çeşitli alanlardan bilgi gerektiren otoimmün hastalıkların standart dışı tedavisini gerçekleştirme yeteneğini sınırlar: immünoloji, patofizyoloji, viroloji, hematoloji, farmakoloji, terapi, endokrinoloji .

Otoimmün hastalıkların tedavisi için adım adım şema (yazarın yöntemi)

Bağırsakların, karaciğerin, kanın, kan damarlarının temizlenmesi (bkz. “Yöntemler” bölümü).

Oksidan tedavi (ozon tedavisi, iyot tedavisi, “ölü” su vb.).

Antioksidan tedavisi (taze sıkılmış meyve suları, glutatyon, E vitamini, C, A, D).

Hücre zarlarını onarmak için doymamış yağ asitleri Omega 3-6-9'un kullanılması.

B vitaminlerinin kullanımı.

Mikro elementlerin uygulanması.

Kaolin kilinin (silikon) harici ve dahili kullanımı.

Detoksifikasyon (reosorbilat, reamberin, heptral, tiotriazolin, sodyum tiyosülfat).

Karaciğerin metabolik restorasyonu (Berlition, Essentiale, Karsil, Liv 52).

Kan pH'ının (sodyum bikarbonat) eski haline getirilmesi.

İyon detoksu + oksijen zenginleştirmesi ( donanım tedavisi, ultraviyole ışınlama, A, D, E vitaminleri ve kil ile cilt masajı).

1-12 arasındaki noktalar aynı anda 14 gün içinde gerçekleştirilir

Kan dolaşımının restorasyonu (aktovegin, meksidol, l-lizin, STSEK'in donanım tedavisi, katolit).

Psiko-duygusal dengeyi ve anti-stres terapisini yeniden sağlama programı.

13-14. noktalar 7 gün boyunca aynı anda gerçekleştirilir.

Azalan bağışıklık reaksiyonları seviyesi (solu-medrol, medrol, metotreksat, timodepresin).

Adrenerjik bloker doksazosin (Cardura) kullanımı.

Antifungal tedavinin devamı (intrakonazol).

15-16-17 noktaları 14-28 gün boyunca aynı anda gerçekleştirilir (hastalığın tüm belirtileri ortadan kalkana kadar).

Bağışıklığın restorasyonu (timalin, immünofan, sikloferon, polioksidonyum, likopid, liasten).

Adrenal fonksiyonun restorasyonu (synacthen-depot, pantethine, pantotenik asit, kızılcık, C vitamini, meyan kökü, kartopu, çiğ yumurta vb.).

Filatov'un yöntemine göre otohemoterapi.

Yabancı proteinin tanıtılması (Kapustin yöntemi, pirojenal).

Transfer faktörünün alınması.

Doksazosin almak.

18-23. noktalar 30-40 gün boyunca aynı anda gerçekleştirilir.

Böyle bir tedavinin uygulanması, otoimmün hastalıkların tam bir tedavisini garanti eder.

Bağışıklık sisteminin “hatası” ve “kısır” otoimmün dairenin kırılması ancak bu kadar karmaşık bir yolla gerçekleştirilebilir:

vücut temizliği

kan dolaşımının restorasyonu

metabolik karaciğer fonksiyonunun restorasyonu

metabolizmanın restorasyonu

vücudun silikonla doygunluğu

anti-stres tedavisi (hipnoz)

immün düzeltme: bağışıklık seviyesinde azalma, bağışıklık seviyesinde artış, yabancı bir proteinin eklenmesi, Filatov'a göre otohemoterapi, bir transfaktör uygulanması

adrenal fonksiyonun restorasyonu

Bu planın herhangi bir adımının tamamlanmaması yine hastalığın nüksetmesine yol açabilecek bir “kısır döngü” oluşturur.

Hastalar, tüm tedavi süresi boyunca bol miktarda taze sıkılmış meyve suları (günde 2 litre) ile zengin bir vejetaryen diyeti (fındık, baklagiller, meyveler, sebzeler) takip ederse, otoimmün hastalıkların tedavisinin etkinliği önemli ölçüde artar. Tedavi süresinden sonra ayrı öğünlere geçebilirsiniz.

Tedavi sırasında ve sonrasında en az 2 litre su içirin. bir günde.

Otoimmün tiroidit (AIT), tiroid bezinin otoimmün reaksiyonların neden olduğu kronik bir patolojik bozukluğudur. Hastalık, kişinin kendi vücudundaki hücrelerin tanımlanmasındaki bir hata nedeniyle T-lenfositlerin saldırısı sonucu tiroid hormonlarının oluşumundan sorumlu foliküler yapıların hasar görmesi ile karakterizedir.

Bu hastalık nadir değildir çünkü tüm tiroid bozukluklarının yaklaşık üçte birini oluşturur. Kadınlar hastalığa daha yatkındır, erkeklerde ise bu bozukluk yirmi kat daha az teşhis edilir. Patoloji esas olarak 40 ila 55 yaş arasında gelişir, ancak son yıllarda gençlerde ve çocuklarda hastalığa yönelik bir eğilim olmuştur.

Otoimmün tiroidit çeşitlidir. patolojik durumlar yaradılış bakımından benzer.

Aşağıdaki hastalık türleri vardır:

1. Kronik AIT, bu hastalığın eski adı. Kronik forma ayrıca lenfomatöz veya lenfositik tiroidit de denilebilir. Patolojinin özü, T-lenfositlerin altta yatan glandüler dokuya anormal nüfuz etmesidir. Bu patolojik süreç, parankimal hücrelerle ilgili olarak anormal derecede yüksek antikor konsantrasyonuna neden olur ve bu da organın ve hatta yapısının bozulmasına neden olur. Bu durumda kandaki iyot içeren tiroid hormonlarının konsantrasyonu azalır ve hipotiroidizm oluşur. Bu tür hastalıklar kroniktir, nesiller boyunca kalıtsaldır ve vücuttaki birçok otoimmün süreçten biri olabilir.
2. - Hastalığın en çok çalışılan şekli, çünkü bu patoloji diğer AIT varyantlarından çok daha sık ortaya çıkıyor. Sebebi aşırı yeniden aktivasyon savunma mekanizmaları doğumdan sonra (hamilelik sırasında bir kadının bağışıklığı baskılanır, bu önemlidir biyolojik önem fetüs için). Doğum yapan bir kadının yatkınlığı varsa, patoloji geliştirme olasılığı oldukça yüksektir.
3. Ağrısız veya sessiz AIT- bu doğum sonrası tiroidite benzer, ancak patolojinin çocuk sahibi olmakla hiçbir bağlantısı yoktur ve bunun ortaya çıkması için güvenilir bir neden yoktur. şu an Bilinmeyen. Ağrı sendromunun yokluğu ile karakterizedir.
4. Sitokin kaynaklı tiroidit– kan hastalıkları veya hepatit C hastalarında uzun süreli interferon kullanımının bir yan etkisi olarak ortaya çıkan bir patoloji.

Not. Kronik tiroidit hariç yukarıdaki patoloji türlerinin tümü, organdaki aynı patolojik süreç dizisindeki benzerlikleriyle ayırt edilir. İlk aşamalar, daha sonra geçici hipotiroidizm ile değiştirilen yıkıcı tirotoksikoz gelişimi ile karakterize edilir.

Hastalığın klinik formları

Otoimmün tiroidit semptomatik olarak değişir ve morfolojik özellikler bu nedenle onu tabloda belirtilen formlara bölmek gelenekseldir.

Masa. Otoimmün tiroiditin klinik formları:

Not. Otoimmün tiroiditin atrofik formunun en şiddetli vakalarında, tiroid bezinin önemli bir kısmının tahrip olması nedeniyle sentetik hücrelerin önemli bir tahribatı gözlenirken, fonksiyonel aktivitesi en düşük seviyelere düşer.

Hashimoto hastalığının aşamaları:

Hastalığın nadir formları

Yukarıda listelenen formlara ek olarak, immün tiroiditin oldukça nadir görülen birkaç formu da vardır:

1. Juvenil.
2. Düğüm oluşumu ile.

Şimdi her biri hakkında daha ayrıntılı olarak.

Çocuk formu

Çocuklukta ve çoğunlukla ergenlik döneminde gelişir.

Belirtiler:

1. Ultrason sırasında tespit edilen spesifik değişiklikler.
2. AT-TPO kanda tespit edilir.

Oldukça olumlu bir prognoza sahip olan juvenil otoimmün tiroidit, çoğunlukla hasta 18-20 yaşına geldiğinde kendiliğinden iyileşir. Ancak nadir durumlarda patolojinin kronikleşmesi hala mümkündür.

Hastalık neden gelişir? modern bilim Tamamen net değil. Çocuğun ergenliğe geçiş döneminde vücudunda meydana gelen hormonal değişikliklerle tetiklenebileceğine inanılmaktadır.

Nodüler oluşumlu tiroidit

Bu form, AT-TPO titresindeki bir artışın yanı sıra ultrasonun verdiği resimdeki değişikliklerle kendini gösterir - burada düğümlerin konfigürasyonunda ve boyutunda sürekli bir değişiklik vardır, bazen birleşir, bazen bölünür, bazen artar, bazen azalıyor. Teşhisin doğrulanması, düğümlerin oluştuğu doku hakkında doğru bilgi sağlayacak ince iğne aspirasyon biyopsisi kullanılarak yapılır.

Bu tip AIT, tiroid bezinin boyutunun o kadar büyüdüğü ve bezin diğer organları (yemek borusu veya trakea) yerinden çıkaracağı veya sıkıştıracağı aşırı durumlar dışında tedavi edilemez. Bu durum şunun göstergesidir: cerrahi müdahale.

Nedenler

Hastalığın oluşması için kalıtsal durum tek başına yeterli olmayacaktır.

Otoimmün tiroidit gelişimini tetiklemek için aşağıda listelenen olumsuz faktörlere maruz kalmak gerekli olacaktır:

• viral Solunum hastalıkları anamnezde;
• sürekli enfeksiyon kaynaklarının ve bulaşıcı odakların varlığı, örneğin hastalıklı bademcikler, çürükler, kronik rinit bakteriyel doğa ve diğer hastalıklar;
• olumsuz çevresel koşullar: artan arka plan radyasyonu, iyot eksikliği, toksinlerin varlığı, özellikle T-lenfositlerin aşırı agresifliğini tetikleyen klor ve flor bileşikleri;
• hormonal ve iyot preparatları veya bunların uzun süreli kullanımı ile kendi kendine ilaç tedavisi;
• özellikle saatlerce aktif kızılötesi radyasyon sırasında bronzlaşma için aşırı tutku;
• şiddetli stresli durumlar.

Bilim insanları, bir kişinin bağışıklık durumu ile duygusal alanı arasında bir bağlantı olduğunu tespit etti.

Kendini şu şekilde gösterir:

• Stresli durumlar ve depresyon belirli hormonların üretimini tetikler;
• Biyolojik olarak aktif olan bu maddeler vücudun kendisine saldırmasına yol açar;
• Bu saldırıya katılan antikorlar, tiroid bezini hedef olarak kullanır.

Sonuç olarak, psikosomatiği başlangıçta sık depresif durumlarda ifade edilen otoimmün tiroidit gelişir. Bu patolojiden muzdarip insanların çoğu zaman çevrelerindeki dünyada olup bitenlere kayıtsız kalmalarının, genellikle kötü bir ruh hali ve düşük fiziksel aktiviteye sahip olmalarının nedeni budur.

İlginç: Çoğu zaman hastaları tedavi aramaya iten şey, fiziksel olmaktan ziyade kötü bir psikolojik durumdur. Tıbbi bakım bu patolojiyle.

Belirtiler

Yukarıda da belirtildiği gibi, Ilk aşamalar(ötiroid ve subklinik aşamalar) açıkça tanımlanmış bir aşamaya sahip değildir. klinik tablo. Çok nadir olarak bu dönemlerde organda guatr şeklinde artış görülmesi mümkündür.

Bu durumda kişi boynunda rahatsızlık hisseder (basınç veya şişlik), çabuk yorulur, vücut zayıflar ve hafif eklem ağrıları görülebilir. Çoğu zaman belirtiler, hastalığın yeni gelişmeye başladığı ilk birkaç yılda ortaya çıkar.

İşaretler, belirtilen aşamalara karşılık gelen devam eden süreçlerden kaynaklanır. Doku yapısı bozuldukça hastalık ötiroid fazda kalır ve sonrasında kalıcı hipotiroidizme ilerler.

Doğum sonrası AIT, doğumdan 4 ay sonra hafif tirotoksikoz olarak kendini gösterir. Bir kadın genellikle daha yorulur ve kilo verir.

Semptomların daha belirgin olması sıklıkla görülen bir durum değildir (terleme, taşikardi, ateş hissi, kas titremeleri ve diğer belirgin belirtiler). Hipotiroidi aşaması, çocuğun doğumundan sonraki beşinci ayın sonunda başlar; çoğu zaman bu, doğum sonrası depresif bir durumun gelişmesiyle ilişkilendirilemez.

Not. Ağrısız tiroidit, neredeyse hiç fark edilmeyen, neredeyse asemptomatik tirotoksikoz olarak kendini gösterir.

Teşhis

Azalmış hormon konsantrasyonları ortaya çıkmaya başlamadan önce AIT'yi teşhis etmek o kadar kolay değildir. Tanı koymak için endokrinolog, tanı sırasında elde edilen semptomları ve test sonuçlarını dikkate alır. Akrabalarda bu hastalık varsa, bu gerçek kişinin otoimmün tiroiditi olduğunu doğrular.

Hastalığı gösteren test sonuçları:

• kanda lökositoz;
• bir immünogram tiroid hormonlarına karşı antikorların varlığını gösterir;
• biyokimyasal bir kan testi, tiroid hormonlarının ve TSH'nin içeriğindeki değişiklikleri gösterir;
• Ultrason, parankim ekojenitesinin, bezin boyutunun, nodüllerin veya sıkışmaların varlığının belirlenmesine yardımcı olur;
• ince iğne biyopsisi seçimine izin verecektir histolojik analiz tiroid dokusu; otoimmün tiroidit ile organ dokularında patolojik olarak büyük miktarda lenfosit birikimi tespit edilir.

Güvenilir bir teşhis koymanın önemli bir özelliği, aşağıdaki göstergelerin eşzamanlı varlığıdır:

• tiroid parankimine karşı artan antikor seviyesi (AT-TPO);
• doku yapısının hipoekojenitesi;
• Düşük hipotiroidizmin karakteristik belirtilerinin varlığı.

Yukarıdaki üç işaretten herhangi biri yoksa, o zaman yalnızca hastalığın olası varlığından bahsedebiliriz, çünkü ilk iki işaret AIT'nin varlığını güvenilir bir şekilde gösteremez.

Kural olarak, hastalık hipotiroidi aşamasına girdiğinde tedavi reçete edilir. Bu, bu aşamanın başlangıcından önce tanıyı belirlemeye ve uygun tedaviyi reçete etmeye acil bir ihtiyaç olmadığı gerçeğini belirler.

Ultrason muayenesi ile tespit edilen değişiklikler

Objektif ve laboratuvar verilerine ek olarak, tiroid bezinin ekojenitesinde bir azalma ve doğada yaygın olan belirgin değişikliklerin gelişmesinden oluşan tiroiditin yankı belirtileri de vardır.

Fotoğraf hastanın otoimmün tiroiditten etkilendiğini gösteriyor, tiroid sağlıklı olandan daha koyu bir renge sahiptir ve yapısı çok heterojendir - dokusu farklı yerler bazen daha koyu, bazen daha açık.

Çoğu zaman uzmanlar ultrason teşhisi organın yapısının heterojenliği ile birlikte daha koyu odaklar tespit edilir. Ancak bunlar her zaman gerçek düğümler değildir.

Ultrasonda belirgin inflamasyon odakları böyle görünüyor. Adları “sözde düğümler”dir. Otoimmün tiroidit sırasında tiroid dokusunda ortaya çıkan bu sıkışmaların doğasını açıklığa kavuşturmak için boyutları 10 milimetre veya daha fazla ise biyopsi yapılır.

Alınan örneğin histolojik incelemesi, kökeni sorusunun yanıtlanmasına yardımcı olacaktır. Bu tür yapılar, AIT'nin arka planında "psödonodüller", iyi huylu kolloid nodüller ve kötü huylu neoplazmlar olarak ortaya çıkabilir.

Histolojik özellikler

Bir tiroid dokusu örneğini incelerken, aşağıdaki histolojik tiroidit belirtileri tespit edilebilir:

1. Bağışıklık elemanlarının organ dokusuna sızması(lenfositler onlara nüfuz ederek yapılarını doyurur). Bu süreçteki baskın unsurlar plazma hücreleridir. Sızma, değişen derecelerde doygunlukta olabilir ve ayrıca yaygın (yaygın bir süreç) ve fokal (lenfomaplasmositik elementler belirli yerlerde lokalizedir) olarak ikiye ayrılır.
2. Lenfoid foliküllerin büyümesiüreme merkezlerinin bulunduğu.
3. Büyük oksifilik ışık hücrelerinin görünümü epitel dokusu Hurthle veya Ashkinazi hücreleri denir. Tiroid bezinde meydana gelen çoğu işlemin yoğunlaşması nedeniyle oluşurlar. Aşkinazi hücreleri güçlü metabolik aktivite sergiler. Ancak kökenleri ve gelişmeleri, etkilenen tiroid bezindeki yıkım, distrofi veya onkojenez süreçleriyle ilişkili değildir. Tiroid dokusunun sorumlu olduğu ve patolojik sürecin etkisi altında kalan doğal süreçleri geliştirmek için tasarlanmıştır.
4. Rejeneratif süreçler. Otoimmün tiroidit sırasında gelişen lenfositik infiltrasyonun aksine, tiroid bezi iyileşmeye çalışır ve bazı durumlarda papiller görünüme sahip sağlıklı fonksiyonel epitel hücrelerinden oluşan alanlar oluşturur. Bu büyümeler iyi huyludur. Genel olarak otoimmün süreçler, interfoliküler epitel dokusunun hacmini arttırma yönünde açık bir eğilime sahip olan onarıcı rejenerasyonun belirtileri ile karakterize edilir.
5. Tiroid dokusunun fibrozu Kollajenizasyona yatkın arjirofilik lif ağının kalınlaştığı yer. Bu tür süreçlerin sonucu, organ dokusunun farklı lobüler bölümlere bölünmesi olabilir. Doku fibrozu, yaygın otoimmün tiroidit için fokal tiroiditten daha tipiktir.

Tedavi

Günümüzde otoimmün tiroiditin spesifik tedavisi tıbbi uygulama mevcut değildir, bu nedenle vücudun tiroid hormonlarının eksikliğini hissetmeye başladığı ana kadar hastalığı durdurmanın bir yolu yoktur. Tirotoksik fazın bir saatinde doktorlar, aşırı hormon üretimini (tiamazol, propiltiyoürasil veya diğerleri) stabilize eden ilaçların kullanılmasını önermezler, çünkü bu durumda hipersekresyon yoktur ve foliküllerin parçalanması nedeniyle hormonal seviye geçici olarak artar ve tiroid uyarıcı hormonların salınımı. Kardiyak aktivite bozulursa hastaya beta blokerler reçete edilir.

Tiroid bezi az çalışıyorsa, kişi ilaç almak zorunda kalacaktır. hormonal ilaçlar(hormon değişim terapisi). AIT ile subakut tiroidit kombinasyonunun teşhis edilmesi durumunda glukokortikoidler endikedir.

Bu durum genellikle soğuk mevsimlerde ortaya çıkar. Diklofenak ve diğerleri gibi hormonal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımı da endikedir. Bağışıklık sisteminin aktivitesini düzelten ilaçlar reçete edilmelidir. Organ atrofisi durumunda cerrahi müdahale gerekecektir.

Hashimoto hastalığının seyrine, tipine ve ciddiyetine bağlı olarak tedavi üç yönde gerçekleştirilebilir:

1. Tiroid hormonlarının sentetik analoglarının (Eutirox, L-tiroksin) ilaçlarıyla ilaç tedavisi. İkame tedavisi ilerleyici hipotiroidizmle mücadeleye yardımcı olur, ancak ilacın dozunun sürekli olarak arttırılması gerekir.
2. Tiroid dokusunun cerrahi olarak çıkarılması genellikle organ neredeyse tamamen tahrip olduğunda reçete edilir. Sonrasında cerrahi tedaviömür boyu lisans da gereklidir replasman tedavisi Hormonal ajanlar.
3. Bilgisayar refleksolojisi, Hashimoto hastalığının tedavisinde umut verici yöntemlerden biridir. Düşük frekanslı doğru akımın biyolojik olarak aktif noktalar üzerindeki etkisine dayanır; bu, tiroid bezinin dokularında sinir, bağışıklık ve endokrin süreçlerin uyarılmasına ve organın işleyişinin restorasyonuna yol açar. Ne bulunduğu hakkında etkili çözüm Otoimmün tiroidit tedavisi için bunu söylemek için henüz çok erken, ancak yöntem olumlu sonuçlar veriyor ve başarıyla tıbbi uygulamaya sokuluyor.

Kısıtlamalar nelerdir?

AIT'den muzdarip hastalar, başka bir nüksetmenin gelişmesine neden olmamak için belirli kısıtlamalara uymalıdır.

Otoimmün tiroidit - kontrendikasyonlar:

1. Birçok kişi yanlışlıkla tiroid bezinin işlevsiz olması durumunda iyot içeren ilaçların gerekli olduğuna inanır. Aslında, bu ilaçlar hem yardımcı olabilir hem de zarar verebilir, bu nedenle bu durumda kendi kendine ilaç vermemek önemlidir. Hakkında konuşuyoruz“sağlıklı” vitaminler veya mineral kompleksleri hakkında. Örneğin otoimmün tiroiditte iyot, tiroid hücrelerini yok eden antikorların sayısını artırır.Sadece bir doktor, T3 ve T4 testlerinin sonuçlarına göre ana tedavi için iyot içeren ilaçlar yazma hakkına sahiptir.
2. Selenyum eksikliği durumunda T3 ve T4'ün dönüşümü bozulur ve bu da hipotiroidizmin gelişmesine yol açar. Yani bu eser element, hücrelerde enerji yaratan bir hormonu sentezler. Bir bozukluk ortaya çıktığında tiroid bezi yüzey alanını artırarak işlevini geliştirir (büyüür, üzerinde düğümler veya kistler belirir). Ancak mikro element hâlâ eksik! Bu nedenle selenyum otoimmün tiroiditte önemli bir rol oynar. Bununla birlikte, her durumda reçete edilmez: Hastanın tirotoksikozu varsa, bu mikro element kontrendikedir.
3. Pek çok hasta, tiroid bezi düzgün çalışmıyorsa aşı olmanın (örneğin gribe karşı) mümkün olup olmadığıyla ilgileniyor? Endokrinologlar otoimmün tiroidit ve aşıların uyumlu kavramlar olmadığını belirtmektedir. Gerçek şu ki, AIT ciddi bir bağışıklık bozukluğudur, bu nedenle aşılama yalnızca hormonal dengesizliği ağırlaştırabilir.

Tahmin etmek

Genel olarak yeterli tedavi reçete edilirse prognoz nispeten olumludur. Organdaki ilk yıkıcı dönüşümler sırasında tedaviye başlanırsa olumsuz süreçler yavaşlar ve hastalık uzun süreli bir iyileşme dönemine girer.

Genellikle tatmin edici bir durum 12-15 yıl veya daha uzun süre devam eder, ancak bu dönemlerde alevlenmeler göz ardı edilmez. Kanda AIT belirtilerinin ve karşılık gelen antikorların varlığı, gelecekte hipotiroidizmin oluşumunu gösteren semptomlardır.

Hastalık doğumdan sonra ortaya çıkarsa, ikinci hamilelikte AIT gelişme olasılığı %70'tir. Doğum sonrası sendromu olan doğum yapan tüm kadınların üçte birinde stabil bir hipotiroidizm gelişir.

Önleme

Şu anda hastalığın gelişimini tamamen ortadan kaldıracak spesifik bir önleme mevcut değildir. İşaretlerin mümkün olduğu kadar erken tespit edilmesi son derece önemlidir. gelişen hastalık ve tiroid hormonlarının yetersiz üretimini telafi etmek için derhal uygun tedaviye başlayın.

Hamile kalmayı planlayan, tiroid hücrelerine karşı bağışıklık tepkisi artmış (TPO AT testi) kadınlar risk altındadır. Bu tür hastalarda hamilelik sırasında ve doğum sonrasında organın işleyişinin sıkı bir şekilde izlenmesi gerekir.

Sorular

Merhaba doktor! Laboratuvar testlerini geçtim ve sonuçları AIT için TSH'nin 8,48 µIU/ml (normal 0,27 – 4,2) olduğunu gösterdi. Endokrinolog, ceviz septasının kaynatılmasını reçete etti, tedavi sürecini özetledi ve bir sonraki konsültasyonu 3 hafta sonra planladı. Bu hastalık için nitelikli bir tedavi midir? Yoksa ilaç mı almam gerekiyor? Belki hormonal ilaçlar?

Merhaba! geçtin ultrasonografi? Son muayeneden bu yana tiroid bezinde ne gibi değişiklikler oldu? Yoksa birincil miydi?

Semptomların bu kadar önemsiz bir tanımıyla tavsiyelerde bulunmak zordur. Eğer endokrinologunuz yalnızca sonuçları değil, elinizin altındaysa laboratuvar araştırması, ama aynı zamanda araçsalsa, o zaman size önerilen tedavi oldukça yetkindir ve mutlaka takip edilmelidir.

İyi akşamlar! Söyle bana, tiroid bezinin AIT'sini teşhis ederken onunla ne kadar yaşıyorlar? Tedaviyi yapan uzmanım bu soruya bana bir cevap vermedi. Seninle iletişime geçmek için eve geldiğimde bitkin düşmüştüm. Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.

Merhaba! Otoimmün tiroiditli hastalar oldukça uzun süre yaşarlar. Hastalık hiç ilerlemeyebilir. Hipotiroidizm gelişirse ilaç tedavisi reçete edilir.

İlaç almanın etkinliği düşükse, uzman cerrahi müdahale önerebilir ve ardından size yeni bir ilaç reçete edilir. hormon tedavisi. Hastalığa çok fazla odaklanmamaya çalışın, ancak aynı zamanda sizi tedavi eden uzmanın tüm tavsiyelerine de uyun. Tedavinizde başarılar dilerim.

İmmünomodülatör

Aktif madde

Glukozaminilmuramil dipeptit (GMDP)

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

Haplar beyaz, yuvarlak, düz silindirik, yivli ve çentikli.

Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat - 184,7 mg, şeker (sakkaroz) - 12,5 mg, patates nişastası - 40 mg, metilselüloz - 0,3 mg, kalsiyum stearat - 2,5 mg.

10 adet. - konturlu hücresel ambalaj (1) - karton paketler.

farmakolojik etki

Farmakodinamik

Lykopid tabletlerin aktif maddesi, kabuğun yapısal fragmanının (peptidoglikan) sentetik bir analoğu olan glukozaminilmuramil dipeptiddir (GMDP). bakteri hücreleri. GMDP, doğuştan gelen ve edinilen bağışıklığın bir aktivatörüdür, vücudun viral, bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarına karşı savunmasını güçlendirir; immünolojik reaksiyonların gelişiminde adjuvan bir etkiye sahiptir.

İlacın biyolojik aktivitesi, GMDP'nin fagositlerin (nötrofiller, makrofajlar, dendritik hücreler) sitoplazmasında lokalize olan hücre içi reseptör proteini NOD2'ye bağlanması yoluyla gerçekleştirilir. İlaç, fagositlerin fonksiyonel (bakterisidal, sitotoksik) aktivitesini uyarır, antijen sunumlarını arttırır, T ve B lenfositlerin çoğalmasını arttırır, spesifik antikorların sentezini arttırır ve Th1/Th2 lenfositlerinin baskınlığa doğru dengesini normalleştirmeye yardımcı olur. Th1. Farmakolojik etki, anahtar interlökinlerin (interlökin-1, interlökin-6, interlökin-12), TNF alfa, interferon gama, koloni uyarıcı faktörlerin üretimini artırarak gerçekleştirilir. İlaç doğal öldürücü hücrelerin aktivitesini arttırır.

Likopid düşük toksisiteye sahiptir (LD50, terapötik dozu 49.000 kat veya daha fazla aşar). Yapılan deneyde ilaç, tedavi edici dozun 100 katı dozda ağız yoluyla uygulandığında herhangi bir etki göstermedi. toksik etki Merkezi sinir sistemi üzerinde ve kardiyovasküler sistem, sebep olmaz patolojik değişiklikler iç organlardan.

Lykopid'in embriyotoksik veya teratojenik etkileri yoktur ve kromozomal veya gen mutasyonlarına neden olmaz.

Hayvanlar üzerinde yapılan deneysel çalışmalar, Lykopid (GMDP) ilacının antitümör aktivitesi hakkında veri sağladı.

Farmakokinetik

İlacın ağız yoluyla alındığında biyoyararlanımı %7-13'tür. Kana bağlanma derecesi zayıftır. Uygulamadan sonra Cmaks'a ulaşma süresi 1,5 saattir. T 1/2 - 4.29 saat Aktif metabolitler oluşturmaz, esas olarak böbrekler yoluyla değişmeden atılır.

Belirteçler

İlaç yetişkinlerde ikincil immün yetmezlik durumlarının eşlik ettiği hastalıkların karmaşık tedavisinde kullanılır:

• pürülan-septik postoperatif komplikasyonlar dahil olmak üzere akut ve kronik pürülan inflamatuar ve yumuşak dokular;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (insan papilloma virüsü enfeksiyonu, kronik trichomoniasis);
• herpetik enfeksiyon (oftalmoherpes dahil);
• sedef hastalığı (dahil);
• akciğer tüberkülozu.

Kontrendikasyonlar

• glukozaminilmuramil dipeptit ve ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
• gebelik;
• emzirme dönemi (emzirme);
• 18 yaşın altındaki çocuklar;
• akut fazda otoimmün;
• ilacın alındığı sırada ateşin (>38°C) eşlik ettiği durumlar;
• nadir konjenital metabolik bozukluklar (alaktazi, galaktozemi, laktaz eksikliği, sükraz/izomaltaz eksikliği, fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu);
• Klinik veri eksikliği nedeniyle otoimmün hastalıklar için kullanılması önerilmemektedir.

Likopid 10 mg dikkatlice Yaşlılarda kesinlikle doktor gözetiminde kullanılır.

Dozaj

Likopid, yemeklerden 30 dakika önce aç karnına ağızdan alınır.

Bir dozu kaçırırsanız eğer geçerse 12 saatten fazla değil Planlanan saatten itibaren hasta kaçırılan dozu alabilir; geçmiş olması durumunda 12 saatten fazla Planlanan uygulama zamanından itibaren, programa göre yalnızca bir sonraki dozu almalı ve kaçırılan dozu almamalısınız.

Pürülan septik postoperatif komplikasyonlar dahil olmak üzere akut ve kronik, şiddetli cilt ve yumuşak dokuların pürülan inflamatuar hastalıkları:

Herpetik enfeksiyon (tekrarlayan seyir, şiddetli formlar): 6 gün boyunca günde 1 kez 10 mg.

Oftalmoherpes için: 3 gün boyunca günde 2 kez 10 mg. 3 günlük bir aradan sonra tedavi süreci tekrarlanır.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (insan papilloma virüsü enfeksiyonu, kronik trikomoniyaz): 10 gün boyunca günde 1 kez 10 mg.

Sedef hastalığı: 10 gün boyunca günde 1 kez 10–20 mg ve ardından günaşırı beş doz, günde 1 kez 10–20 mg.

Şu tarihte: şiddetli seyir sedef hastalığı ve geniş lezyonlar (psoriatik artrit dahil): 20 gün boyunca günde 2 kez 10 mg.

Akciğer tüberkülozu: 10 gün boyunca günde 1 kez 10 mg.

Yan etkiler

Sıklıkla (%1-10)- artralji (eklem ağrısı), miyalji (); Tedavinin başlangıcında vücut sıcaklığının subfebril değerlere (37,9°C'ye kadar) kadar kısa süreli bir yükselişi olabilir, bu durum ilacın kesilmesi için bir gösterge değildir. Çoğu zaman, yukarıda açıklanan yan etkiler Lykopid tabletlerini yüksek dozlarda (20 mg) alırken gözlenir.

Nadiren (%0,01-0,1)- vücut sıcaklığının kısa süreli olarak ateşli değerlere yükselmesi (>38,0°C). Vücut ısısı >38,0°C'ye yükselirse ateş düşürücüler alınabilir, bu da Lykopid tabletlerin farmakolojik etkilerini azaltmaz.

Çok nadiren (<0.01%) - ishal.

Talimatlarda belirtilen yan etkilerden herhangi biri kötüleşirse veya hasta başka bir yan etki fark ederse doktora bilgi verilmelidir.

Doz aşımı

Aşırı dozda ilaç vakaları bilinmemektedir.

Belirtiler:İlacın farmakolojik özelliklerine bağlı olarak doz aşımı durumunda vücut ısısında subfebril (37,9°C'ye kadar) değerlerine yükselme görülebilir.

Tedavi: Gerekirse semptomatik tedavi (ateş düşürücü ilaçlar) yapılır ve sorbentler reçete edilir. Spesifik bir panzehir bilinmiyor.

İlaç etkileşimleri

İlaç ilaçların etkinliğini arttırır, antiviral ve antifungal ilaçlarla sinerji oluşur.

Antasitler ve sorbentler ilacın biyoyararlanımını önemli ölçüde azaltır.

GCS, Lykopid ilacının biyolojik etkisini azaltır.

Özel Talimatlar

Likopid 10 mg ilacının alınmasının başlangıcında, ilacın ana farmakolojik etkileriyle ilişkili olarak kronik ve gizli hastalıkların semptomlarının alevlenmesi mümkündür.

Yaşlılarda Likopid 10 mg dikkatli ve kesinlikle doktor gözetiminde kullanılır. Yaşlı hastaların tedaviye yarım dozlarla (terapötik dozun 1/2'si) başlamaları, yan etkilerin olmaması durumunda ilacın dozunu gerekli terapötik doza çıkarmaları önerilir.

Sedef hastalığı ve gut tanısı kombinasyonu olan hastalara 10 mg Licopid tablet reçete etme kararı, gut artritinin ve eklem şişmesinin potansiyel alevlenme riski nedeniyle, risk/fayda oranı değerlendirilirken doktor tarafından verilmelidir. Doktor, hastanın sedef hastalığı ve gut tanılarının bir kombinasyonuna sahip olduğu bir durumda 10 mg'lık Likopid tabletleri reçete etmeye karar verirse, tedavi düşük dozlarla başlamalı, yan etkilerin olmadığı durumlarda dozu terapötik bir düzeye çıkarmalıdır.

Her bir Likopid 10 mg tablet, diyabetli hastalarda dikkate alınması gereken 0.001 XE (ekmek birimi) miktarında sakkaroz içerir.

Her bir Lykopid 10 mg tablet, 0.184 gram laktoz içerir; bu, hipolaktaziden (laktoz intoleransı, vücudun laktozu sindirmek için gerekli olan laktaz enzimi düzeyinde bir azalma yaşadığı laktoz intoleransı) muzdarip hastalar tarafından dikkate alınmalıdır.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Araç ve karmaşık makineleri kullanma yeteneğini etkilemez.

Gebelik ve emzirme

Likopid 10 mg almak hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar için kontrendikedir.

Eczanelerden dağıtım koşulları

İlaç reçeteyle satılmaktadır.

Saklama koşulları ve süreleri

İlaç, çocukların ulaşamayacağı, ışıktan korunan, kuru bir yerde, 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü - 5 yıl. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.