Dikloberl analogları daha ucuzdur. Dikloberl ilacının çeşitli formlarının kullanımı için endikasyonlar. nozolojik grupların eşanlamlıları

Enflamatuar süreçler, diğer hastalıklara neden olabilen patojenik mikroorganizmaların etkisinden kaynaklanır. Steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar grubundan bir ilaç olan Dicloberl, faaliyetlerinin sonuçlarıyla savaşmaya yardımcı olur.

Enflamatuar bir sürecin eşlik ettiği hastalıkların tedavisi için Dicloberl veya Dicloberl retard en uygunudur (uygulamadan sonra daha uzun bir etki sağlanır).

Dicloberl talimatları: kompozisyon ve salıverme şekli

Rusya'da ilaç, hangisinin uygun olduğuna bağlı olarak veya bir doktor reçete ederken endikasyonlara göre kullanılabilen çeşitli şekillerde mevcuttur.

• Dikloberl 50 - enterik kapsüllere sahip tabletler ve ismin yanındaki sayı, 50 mg'lık bir dozda ana madde olarak bileşimde diklofenak sodyum varlığını gösterir. Yardımcı maddeler şunlardır:
• talk;
• simetikon emülsiyonu;
• makrogol 400, 6000;
• povidon K-30;
• magnezyum stearat;
• metakrilik asit;
• hipromelloz;
• laktoz monohidrat;
• etakrilat kopolimer;
• Mısır nişastası.

Hastalar için tabletlere katkı maddesi olarak E172 (demir oksit pigmenti) ve ayrıca E171 (titanyum dioksit) kullanılır. İlaç 50 ve 100 adet kabarcık şeklinde satılmaktadır.

• Dikloberl fitiller sırasıyla 50 ve 100, 50 mg ve 100 mg'lık iki dozajda diklofenak sodyum içerir. Yardımcı maddeler olarak, bu formun üretimi için kullanılır:
• propil galat;
• sert yağlar;
• etil alkol (%96);
• Mısır nişastası.

Fitiller ayrıca kabarcıklar halinde (5 ve 10 adet) satın alınabilir.

• Dikloberl 75 solüsyonu 75 mg diklofenak içerir. 3 ml'lik ampullerde kas içi enjeksiyon için üretilmiş olup, her kutuda 5 adet bulunmaktadır.
• Dikloberl geciktirici - uzun etkili (uzun süreli) bir ilaç, 100 mg diklofenak sodyum kapsüllerinde mevcuttur. Diclober retard, kabarcıklar halinde mevcuttur - 10, 20 ve 50 kapsül.

Eylem ve atananlardan

İlaç belirgin anti-inflamatuar, antipiretik, analjezik ve antiromatizmal özelliklere sahiptir. Vücut romatizmadan etkilendiğinde etkisi sabahları eklemlerdeki sertlikte azalma, üzerlerinde şişlik ve ağrı seviyesinde azalma şeklinde kendini gösterir. Dikloberl idrarla atılır, burada %1 değişmemiş diklofenaktır ve geri kalanı safra ve dışkıyla atılan metabolitlerdir.

İlaç, endikasyonlara bağlı olarak, bir durumda veya başka bir durumda alınması uygun olan formlara göre bölünebilir:

• Tablet şeklindeki dikloberl romatizmal hastalıklarda (ankilozan spondilit, spondiloartrit, osteoartrit) kullanılır; ağrı sendromu (adneksit) ile birlikte jinekolojide enflamatuar patoloji; Enflamasyon ve ağrı semptomları olan üst solunum yolu hastalıkları (orta kulak iltihabı). Genellikle ameliyat (ortopedik veya diş müdahalesi) veya iltihaplanma, ağrı belirtileri olan travma sonrası durumlarda reçete edilir; akut aşamada gut; Kullanılabilirlik ağrı sendromu omurga hasarı ile; romatizmal yaralanma sonrası yumuşak doku hastalıkları.
• Kapsüllerdeki dikloberl, ağrıyı hafifletmenize ve azaltmanıza olanak tanır. inflamatuar süreçler kas-iskelet sistemi hastalıkları (ankilozan spondilit, gut atağı, humeroskapüler periartrit, tendovaginit ve diğerleri). Genellikle çare, fark edilir bir analjezik etki sağlayan çıkıklar, kırıklar, burkulmalar gibi çeşitli kökenlerden kaynaklanan yaralanmalar için kullanılır. Küçük bir diş veya ortopedik müdahaleden sonra, kapsüller iltihap önleyici ve ağrı kesici olarak kullanılabilir.
• Enjeksiyon şeklindeki dikloberl'in ankilozan spondilit, osteoartrit ile enjekte edilmesine izin verilir; romatizmal eklem iltihabı, vertebrojenik kökenli ağrı sendromu (osteokondroz), eklem dışı romatizma, böbrek ve hepatik kolik, hafif migren atakları, ağrı sendromu, küçük yaralanmalardan sonra iltihaplanma.

Çalışmalarda, farmakolojik etkinin, prostaglandinlerin (iltihaplanma, ateş ve ağrı sendromundan sorumlu) sentezini büyük ölçüde azaltarak elde edildiği bulunmuştur. Doğası gereği travmatik olmayan ağrı durumunda kullanıldığında analjezik bir etki mümkündür.

Başvuru

İlaç, salınım şekline bağlı olarak, bireysel bir yaklaşım izlenerek ve sadece bir doktor tarafından reçete yazıldıktan sonra farklı dozlarda kullanılmalıdır.

Dikloberl tabletler, yan semptomların oluşumunu azaltmak için tedavinin başlangıcında en düşük dozda alınır. Yemeklerden 30 dakika veya bir saat önce su ile alınır, alındığında çiğnenmesi de yasaktır. Başlangıç ​​dozu günde 150 mg'dan fazla değildir. Semptomlar belirgin değilse, günde 75 mg reçete etmek mümkündür. Öngörülen doz birkaç doza bölünmelidir, ancak geceleri ağrı olması durumunda, yatmadan önce fitiller (50 mg) şeklinde Dicloberl'in rektal formunun uygulanmasına izin verilir.

Primer dismenore tanısını koyarken ilaç reçete edilirse, dozaj günde 100 mg'ı geçmemelidir. Gelmesiyle birlikte şiddetli acı aynı miktarda, ancak birkaç adet için artmasına izin verilir. Dicloberl ile tedavi, ağrının başlamasından sonraki ilk gün reçete edilir.

Yaşlılara ilaç reçete edilmesinde belirli bir özgüllük vardır. Aynı dozun atanması semptomları ve etkiyi etkilemez, ancak mide veya bağırsaklardan olumsuz reaksiyonlara daha yatkındırlar.

Önemli! Tedaviyi reçete ederken, durumu izlemek için gereklidir. mide kanaması mukozal koruyucu faktörlerin azalması nedeniyle.

Dikloberl kapsülleri reçete ederken, önerilen maksimum doz başlangıçta günde 150 mg'dan fazla değil, Dicloberl geciktirici - günde 100 mg'dan fazla değil. Kural olarak, uzatılmış formun maksimum dozu (100 mg / gün), ağrı ve iltihaplanma semptomlarını gidermek için yeterlidir ve çocuklarda tedavi için önerilmez.

Enjeksiyon için bir çözelti formundaki dikloberl, 2 günden fazla kullanılmaz. Daha ileri tedavi ihtiyacı devam ederse, tabletlere veya fitillere geçmek gerekir. İlaç, minimum doza bağlı kalarak kas içine (1 ampul) uygulanır, gerekirse aynı dozda ek bir enjeksiyon yapabilirsiniz, ancak en az 2-3 saatlik bir aralık gözlemleyebilirsiniz.

Dicloberl'in karaciğer veya böbrek patolojisi olan, hafif veya orta derece yer çekimi. İstenmeyen etkilerin oluşmaması için izin verilen maksimum doz 150 mg/gün'dür.

Kontrendikasyonlar

Hasta listede belirtilen kısıtlamalardan birine sahipse, sürekli izleme ile kendisi için kabul edilebilir bireysel bir doz seçmeli veya başka bir ilaç reçete etmelidir.

• Bileşimdeki ilaca veya bireysel bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük.
• Mide veya bağırsaklardan kanama, perforasyon öyküsü.
• Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı şeklinde iltihaplı bağırsak hastalığı.
• Mide ülserleri, duodenum.
• Serebrovasküler bozukluklar veya hematopoietik organların hastalıkları.
• Şiddetli şiddette böbreklerden veya karaciğerden patoloji.
• Gebelik.
• Önceki miyokard enfarktüsü, anjina pektoris öyküsü.
• Konjestif kalp yetmezliği.
• Hastanın bronşiyal astım semptomlarının olduğu tüm durumlarda, Quincke ödemi, akut rinit veya ibuprofen, aspirin kullanımının arka planına karşı kurdeşen.

Etkileşim

Lityum preparatlarının, potasyum tutucu diüretiklerin, trimetoprimin, siklosporinin eşzamanlı uygulanmasına ihtiyaç duyulması durumunda, lityum veya potasyum seviyesinin sürekli izlenmesi gerekir. Bu, NSAID'lerle birleştirildiğinde plazma konsantrasyonlarındaki artış nedeniyle önemlidir.

Diüretikler, antihipertansif ilaçlar ve Dikloberl gerekliyse, hipotansif etkiyi artırma olasılığı nedeniyle kan basıncı seviyelerinin sürekli izlenmesi gerekir. Nefrotoksisite riski nedeniyle böbrek fonksiyonunun izlenmesi de önemlidir.

Yan etkiler

Dicloberl kullanımından sonra istenmeyen etkiler, hem kısa süreli kullanımdan sonra hem de uzun süreli tedavi sonucunda tüm organ ve sistemlerden bireysel olarak mümkündür:

• Belki de ruhsal bozuklukların sinirlilik, uykusuzluk, depresyon şeklinde ortaya çıkması.
• Hematopoietik sistemden yan etkiler anemi şeklinde kendini gösterir.
• Bağışıklık sisteminin yanından görünür özellikler ciltte aşırı duyarlılık, şiddetli ürtiker ve kaşıntı.
• Solunum sisteminin yenilgisi, bronşiyal astım ile kendini gösterir.
• Şiddetlerinde azalma, kulak çınlaması ve gözlerin önünde sis şeklinde görsel ve işitsel sistem ihlalleri.
• Sindirim sistemi, gaz, karın ağrısı, gastrit semptomları, mide ülserleri veya duodenum, kabızlık, stomatit, glossit ve pankreatit.
• Kalp sistemi bozukluklarında taşikardi, çarpıntı, vaskülit ve kan basıncında düşüş görülür.
• Deri kısmında alopesi, toksik epidermal nekroliz, eritem, Stevens-Johnson sendromu, kaşıntı ve egzama mümkündür.
• Renal sistem ödem, nefrotik sendrom şeklinde bozulur.
• Dicloberl çözeltilerinin uygulanmasıyla enjeksiyon bölgesinde infiltratlar veya apseler ortaya çıkar.

Yan etkilerin ortaya çıkması, NSAID'lerle uzun süreli tedavi ile ve ilacın ne kadar oral olarak uygulandığıyla (günde 150 mg'dan fazla) mümkündür.

Dicloberl analogları, fiyat

Dicloberl analoğu adı verilen geniş bir fon listesi var. En sık satın alınan ilaçlar benzerdir. farmakolojik etki ve aşağıdaki etkiler:

• Maliyeti 100-150 ruble olan Pentalgin (tabletler).
• Voltaren emulgel (tabletler, enjeksiyonlar, merhem, yama). 150 ruble'den fiyat.
• Analgin (tabletler, fitiller, enjeksiyonlar, kapsüller), 50 rubleye mal olan diğer araçlardan daha ucuza satın alınabilir.
• Nimesil (süspansiyon hazırlamak için poşetlerdeki granüller), 630 ruble fiyatla satın almak mümkündür.

Jenerik ilaçları ve orijinal ilaçları karşılaştırırsak, yapılarının ve çalışmalarının en yüksek saflığı nedeniyle ikincisi en yüksek pozitif sonuca sahiptir. Jenerik ilaçlar çoğunlukla deneye tabi tutulmaz ve bu nedenle nihai sonuçları net değildir.

Talimatları ve etkileri daha ayrıntılı olarak tanımak için, farklı uzmanlık alanlarından uzmanların hastaların ilgilendiği soruları yanıtlayabileceği bir forum bulunmaktadır.

11 inceleme

Düzenlemek

tarihe göre

Alexander Igorevich

Yaşlandıkça dizlerimle ilgili sorunlar yaşamaya başladım. Görünüşe göre sağdaki iltihaplanma diz eklemi. elinden geldiğince tedavi edildi farklı yöntemler. Ancak birkaç ay önce, acı o kadar şiddetli hale geldi ki artık dayanamadı. Doktorum Dicloberl enjeksiyonları verdi. Antiinflamatuar ve antiromatizmal bir ajandır. Oldukça güçlü ve etkilidir. Ancak... Yaşlandıkça dizlerimle ilgili sorunlar yaşamaya başladım. Sağ diz ekleminde iltihaplanma gelişmeye başladığı ortaya çıktı. Ona elinden geldiğince ve farklı şekillerde davranıldı. Ancak birkaç ay önce, acı o kadar şiddetli hale geldi ki artık dayanamadı. Doktorum Dicloberl enjeksiyonları verdi. Antiinflamatuar ve antiromatizmal bir ajandır. Oldukça güçlü ve etkilidir. Ancak çok sayıda kontrendikasyon ve yan etki listesini göz önünde bulundurmanız gerekir. Enjeksiyonlar benim için kolay olmadı, çok acı vericiydi. Ama sonuçları var. Onlardan sonra kendimi daha iyi hissettim ve korkunç acı kayboldu.

Katerina

Bütün aile eklemlerdeki ağrı nedeniyle Dicloberl'i denedi. Kocamın bel ağrısı vardı, büyükannem romatoid artrit hastasıydı ve babam gut hastasıydı. Dikloberl inflamatuar süreci rahatlatır. Aktif madde, aynı zamanda anestezi yapan diklofenaktır. Çeşitli yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli kullanmanız gerekir. Bütün aile eklemlerdeki ağrı nedeniyle Dicloberl'i denedi. Kocamın bel ağrısı vardı, büyükannem romatoid artrit hastasıydı ve babam gut hastasıydı. Dikloberl inflamatuar süreci rahatlatır.
Aktif madde, aynı zamanda anestezi yapan diklofenaktır.
Çeşitli yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli kullanmanız gerekir.

razumova

İltihaba iyi gelir kalça eklemi. Her seferinde sadece 3 mum koydum, sonra mydocalm ve elbon ultra'ya geçtim, ağrı artık o kadar güçlü değildi. Sonuç olarak, hiçbir yan etki ve iyi bir sonuç.

2002'de mengito ensefaliti çektim .. yıllar geçtikçe dizlerim üzgün ve damarlarım tikliyor ama kalsiyum içmekten bıktım ama işe yaramıyor -0.

Nasıl yazacağımı bilmiyorum! ama Dicloberl No. 75'i enjekte etmeye başladım ve ondan sonra güçlü bir bacak çekişim var! neredeyse enjeksiyondan sonra üzerinde duramıyorum! Sizce bu normal mi yoksa kullanmayı bırakmalı mıyım?

Mamoplasti yaptım, ameliyat sonrası dönemde korkunç bir sırt ağrım oldu ve sadece 2 saat uyudum ve sırtımı daha iyi hissettirmek için 30 dakika yürüdüm, şişlik çok güçlü. Dikloberg, ilacın yardımıyla ilk kez bütün gece uyudu ve gün boyunca kendini iyi hissetti. Hoşçakal... Mamoplasti yaptım, ameliyat sonrası dönemde korkunç bir sırt ağrım oldu ve sadece 2 saat uyudum ve sırtımı daha iyi hissettirmek için 30 dakika yürüdüm, şişlik çok güçlü. Dikloberg, ilacın yardımıyla ilk kez bütün gece uyudu ve gün boyunca kendini iyi hissetti. 3. enjeksiyon sırasında, belki hala enjekte edeceğim

Dikloberl non-steroidal bir ilaçtır, ana özelliği yumuşak dokulardaki iltihabı hafifletmektir. Otuzdan fazla hastalığa direnebilir. Tedavi için çok iyi karmaşık terapi. Kendi kendine tedavi için son derece nadiren kullanılır.

Çeşitli salım ve dozaj biçimleri, her özel durum için en uygun rejimi seçmenize kolayca izin verir. Enjeksiyonlar ve fitiller en sık jinekolojide kullanılır. Oysa tabletler ve kapsüller uzun süreli tedavi için uygundur

Özellikler

Dikloberl, steroidal olmayan bir anti-inflamatuar ilaç olarak tanımlanmaktadır. Fenilasetik asidin bir türevidir.

Zamanında bir anti-inflamatuar etki sağlayan aktif bir antipiretik ajan olarak çalışabilir.

Yumuşak dokulardaki enflamatuar süreçlere iyi direnç gösterir.

Enflamatuar süreçlerin gelişiminde çeşitli bağlantılara nüfuz edebilir ve bunlara noktasal olarak etki ederek iltihaplanma odağının daha fazla yayılmasını önler.

Sonra iltihaplanma meydana gelirse cerrahi müdahale veya yaralanmaların bir sonucu olarak, Dicloberl'in zamanında alınması, sadece hareket ederken ağrı etkisini ortadan kaldırmakla kalmayacak, aynı zamanda cerrahi ödem oluşumunu da önleyecektir.

Yumuşak dokuların hasar görmesi durumunda hassasiyeti azaltır, hasarlı bölgedeki sinir liflerinin hassasiyetinin en aza indirilmesine yardımcı olur.

Vücuda nüfuz eden Dicloberl, vücuttaki yabancı cisimlerin çoğalmasından sorumlu olan prostaglandinlerin çoğalmasını engellemek için aktif olarak çalışmaya başlar. Bu sayede aktif maddelerin, iltihaplanma odağıyla savaşmak için güçlerini zamanında biriktirmeleri daha kolaydır.

Dikloberl ayrıca, ağrı kaynağı romatizmal nitelikte olmasa bile hafif bir analjezik etki gösterme yeteneğine sahiptir.

Draje kullanırken, vücuttaki olası maksimum konsantrasyon en geç bir saat sonra ve en geç 15 saat sonra ortaya çıkar. Kalıntı bırakmadan metabolize edilir ve işlemden en az 20 saat sonra idrarla atılır.

Enjeksiyonlardan sonra ilacın etkinliği tabletlerden biraz daha düşüktür. Ancak aynı zamanda emilim hızı daha hızlıdır, maksimum konsantrasyon 10-20 dakika sonra gerçekleşir. Eklem sıvısına kolayca nüfuz eder. Aktif maddelerin vücuttan salınma süreci de daha aktiftir. Vücudun ilacın tüm ürünlerinden kurtulması için 12 saat yeterlidir.

Fitillerin piyasaya sürülmesiyle, izin verilen maksimum konsantrasyon yarım saat içinde gerçekleşir.

Vücuda nüfuz ederek, toplam hacmin yaklaşık üçte biri metabolize edilir. Bağırsağa girdikten sonra elimine edilir ve dışkıyla atılır. Geri kalanı böbrekler tarafından atılır.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Dikloberl'in ana bileşeni diklofenak sodyumdur. Tedavide kullanımını kolaylaştırmak için Dicloberl üç çeşitte üretilmektedir. Fitiller şeklinde, enjeksiyon ve drajeler için çözelti. Her numune kendi konsantrasyonunda yapılır. Bu kadar çeşitli formlar, bu özel durum için en uygun tedavi rejimini seçmenize izin verir.

Fitillerdeki dikloberl sadece rektal olarak yerleştirilir. 100 ve 50 mg konsantrasyonlarda üretilmiştir. Ana bileşene ek olarak, bileşimlerine mısır nişastası eklenir, etanol, katı yağ, propil galat.

Enjeksiyon solüsyonu kullanıma hazırdır, ilave seyreltme gerekli değildir. Her ampul 75 mg sodyum içerir. Bağlayıcı maddeler olarak propilen glikol, enjeksiyon, asetilsestein, benzil alkol, sodyum hidroksit içerir.

Her Dikloberl tableti 50 mg diklofenak sodyum içerir. İlgili bileşenler olarak magnezyum stearat, mısır nişastası, sarı gıda boyası, simetikon emülsiyonu, talk, glikoz monohidrat, titanyum dioksit, metakrilik asit içerir.

Draje Dikloberl 100 mg diklofenak sodyum içerebilir. Bu dozajın kendi adı vardır, Dicloberl Retard kapsülleri. Dicloberl Retard, ilgili bileşenler olarak sükroz, maltoz monohidrat, aynı mısır nişastası, jelatin, beyaz gıda boyası ve talk içerir. Bütün bunlar drajenin vücutta daha iyi çözülmesini ve emilmesini sağlar. Dicloberl Retard, hafif arkadaşının aksine vücutta diklofenak sodyum biriktirebilir. Alımından sonraki sonucun daha uzun sürmesinden.

Tedavi için hangi ilacın seçileceğine sadece doktor karar verebilir.

Seçim, yalnızca yaş ve mevcut eşlik eden hastalıklardan değil, aynı zamanda vücudun ilacın bileşenlerine duyarlılığının yanı sıra hastalığın süresi ve ciddiyetinden de etkilenebilir.

Kullanım endikasyonları

Bu ilacın aktif madde için bu kadar çok tasarım seçeneğine sahip olması boşuna değildir. Teşhisi net bir şekilde anlayarak, belirli bir durumda en uygun formu seçmek kolaydır.

ampuller

Dikloberl enjeksiyonları en sık sistemik eklem hastalığı için reçete edilir, özellikle kronik olduğunda, osteoartrit - romatoid artritte en yaygın artrit tipi, osteokondrozda ağrı ile iyi başa çıkar.

Enjeksiyonlar genellikle eklem dışı romatizma için hem renal hem de hepatik yapıdaki kolik için reçete edilir. Migren ataklarına ve çeşitli etimolojik ağrılara karşı, küçük yaralanmalar, ameliyatlar, ortopedik veya dişçilik işlemleri sonrası oluşan iltihaplanma sürecinde etkilidir.

Kapsüller

Kapsüllerdeki dikloberl genellikle çeşitli yaralanma türleri (burkulma, kırıklar, çıkıklar) için reçete edilir, bu gibi durumlarda ilaç her ikisiyle de iyi başa çıkabilir. acı hissi ve olası iltihaplanmayı önler. Çoğu zaman, diş hekimleri küçük diş ve ortopedik müdahalelerden (diş çekimi) sonra bir dizi kapsül içmeyi önerir. Randevunun amacı ağrıyı durdurmak, iltihaplanmayı önlemektir. Kapsüllerin seyri ayrıca, omurganın kas-iskelet sistemi ve sinir sisteminin çeşitli hastalıklarında iltihaplanmayı en aza indirebilir ve ağrıyı hafifletebilir.

Tabletlerdeki dikloberl, ağrı ve iltihaplanmanın eşlik ettiği KBB patolojilerinde iyi çalışır, diğer ilaçlarla kombinasyon halinde, bu hastalıkların özellikle karmaşık formlarıyla (akut orta kulak iltihabı, farenjit, bademcik iltihabı) baş edebilir. Özellikle kronik (Bekhterev hastalığı) olduğunda, sistemik eklem hastalığı için karmaşık tedaviye dahildir.

Tabletleri atayın ve diş doğasının cerrahi müdahalesinden sonra. Jinekolojide, özellikle hastalığa ağrı eşlik ediyorsa, genellikle enflamatuar patolojiler için Dikloberl reçete edilir. Akut aşamada gutu iyi tedavi eder, özellikle vücutta iltihaplanma süreci meydana gelirse, yaralanma sonrası iyileşme sürecini hızlandırır. Çoğu zaman, Dicloberl, ağrıyı iyi bir şekilde hafifletme kabiliyeti nedeniyle spinal lezyonların restorasyonu için ilaç kompleksine dahil edilir. Toparlanmaya yardımcı olur yumuşak dokular romatizmal ateşten kaynaklanan yaralanmalardan sonra.

Dikloberl fitiller sıklıkla sistemik bağ dokusu hastalığı (juvenil formu dahil romatoid artrit), özellikle kronik olduğunda sistemik eklem hastalığı (Bekhterev hastalığı) ve spondiloartrit için reçete edilir.

Eklem dışı romatizmanın karmaşık tedavisine dahildir. Jinekolojide, özellikle hastalığa ağrı eşlik ediyorsa, inflamatuar patolojilerde yaygın olarak kullanılır. Mumlar Dicloberl, özellikle hastalığın alevlenmesi sırasında gut hastalığına karşı etkili bir şekilde çalışır. Omurganın kas-iskelet sistemi ve sinir sisteminin çeşitli hastalıklarında ağrıyı iyi giderir. Yaralanma, ameliyat sonrası iltihabı ve ağrıyı gidermek için aktif olarak çalışır.

Diş ve ortopedik nitelikteki küçük bir müdahaleden sonra bir Dicloberl kürü de önerilir. Migrenden kurtulabilir. Ağrı ve iltihaplanmanın eşlik ettiği KBB patolojilerinde iyi çalışır, diğer ilaçlarla kombinasyon halinde bu hastalıkların özellikle karmaşık formlarıyla (akut orta kulak iltihabı, farenjit, bademcik iltihabı) baş edebilir.

Çoğu zaman, Dicloberl diğer ilaçlarla birlikte gelir. Böylece maksimum verir olası etki prosedürlerden.

Kontrendikasyonlar

Mide ülseri ve 12 duodenum ülseri varsa kullanılmamalıdır. Dikloberl özellikle kronik bir tanıda veya bu hastalığın alevlenmesi sırasında kontrendikedir.

Küçük gastrointestinal kanama, analoglardan daha uygun bir şey seçmek için iyi bir nedendir.

Onkolojik teşhislerde, özellikle bağırsak veya rektum tümörleri varsa, seçimi yeniden gözden geçirmek mantıklıdır.

6 yaşın altındaki çocuklar için Dicloberl tüm formlarında kontrendikedir.

Bu yaşa geldiğinizde bazı durumlarda hap alabilirsiniz, ancak 15 yaşından itibaren yakın gözetim altında özel günler Mumlar kullanılabilir. 18 yaşından itibaren - enjeksiyonlara ve Dicloberl Retord'a izin verilir.

Kronik bir durumda böbrek ve karaciğer hastalıklarının varlığı da başka bir ilaca geçmek için iyi bir nedendir.

Kan hücrelerinin olgunlaşmasının herhangi bir ihlali (hematopoez).

dahil olmak üzere kronik akciğer hastalığı bronşiyal astım.

İskemi, anjina pektorisin arka planında ve ayrıca miyokard enfarktüsünün varlığında gelişti.

nedeniyle beyin hastalıkları patolojik değişiklikler serebral damarlar Gerçekleşmiş bir inme de dahil olmak üzere bozulmuş serebral dolaşım ile.

Dikloberl'in gebelik döneminde kullanılması tavsiye edilmez. Son üç aylık dönemde, kategorik olarak kontrendikedir. Çalışmalar, bu ilacın kullanımının fetal kardiyovasküler hastalık riskini artırdığını göstermiştir. Birinci ve ikinci trimesterde, Dicloberl ancak tedaviden beklenen fayda sağlandığında alınabilir. Ancak tedavi için mümkün olan en kısa sürede mümkün olan en düşük dozu içmelisiniz.

Emzirme döneminde, ilaç doğrudan kontrendike değildir, ancak diklofenakın süte nüfuz etme kabiliyetine sahip olduğu dikkate alınmalıdır. Kısa bir tedavi süreci ile bu herhangi bir sonuç doğurmayacaktır. Ancak uzun süreli kullanımda, durmayı düşünmek yine de daha iyidir. Emzirme.

Dicloberl'in kadın doğurganlığını (hamile kalma yeteneğini) azalttığına inanılmaktadır, bu nedenle hamilelik planlayan bir kadın gebe kalmakta güçlük çekiyorsa, Dicloberl'i analoguyla değiştirmeyi düşünmek daha iyidir.

Kullanım için talimatlar

ampullerde dikloberl

Gluteal kasın derinliklerine yavaşça enjekte edilmelidir. Bir ampul günlük orana eşittir. Durum gerektiriyorsa artırılabilir, ancak iki katından fazla olamaz. Bu durumda, enjeksiyonlar arasında birkaç saat ara vermek daha iyidir.

Çoğu zaman, enjeksiyonlar, semptomları hızlı ve etkili bir şekilde gidermek için, yalnızca hastalığın semptomlarının başlamasından sonraki ilk birkaç gün içinde verilir. Aşırı durumlarda, enjeksiyonlar daha fazla verilmeye devam edilir, ancak 10 parçayı geçmez. Daha fazla tedavi, fitiller gibi farklı bir form kullanılarak gerçekleştirilir.

Dicloberl'in günlük alımı 150 mg'ı geçmemelidir. Optimal günlük porsiyon 50 mg'dır. Bir artış gerektiriyorsa, tabletler birkaç yaklaşımla alınmalıdır. Hapı yemekle birlikte almalısın, içmeyi unutma küçük bir kısım ılık su. En kısa zamanda devlet girecek normal, günlük alım 50 mg'a düşürülmelidir.

Özel durumlarda 6 yaşından sonra çocuklara, günde 25 mg'lık bir porsiyon oranında tabletler halinde Dikloberl reçete edilir. Günlük oranın 2 mg/kg'ı geçmemesi gerektiğini bilmelisiniz. Bu formülden ve bir tedavi rejimi oluştururken püskürtüldü.

Dikloberl kapsülleri

Dicloberl Retard'ın günde bir kapsülü şiddetli ağrının başarılı tedavisi için yeterlidir. Nadir durumlarda, bu oran iki katına çıkar ve 200 mg'a çıkar. Birincil etki elde edildikten sonra, oran kademeli olarak azaltılabilir. Önce 150 mg'a kadar, günde bir kapsül ve bir tablet içerek ve ardından günde bir kapsüle kadar. Hastalıkla savaşmak için çok daha başarılı bir şekilde alınmasına rağmen, bu kadar büyük bir dozun yan etkilere neden olma olasılığının çok daha yüksek olduğu akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, bu dozaj yalnızca ilgili hekimin yakın gözetimi altında alınır.

Tedavi süresi doktor tarafından ayarlanır.

dikloberl mumlar

Dicloberl mumları rektuma koydu. Hastanın kabızlığı varsa, bağırsakları prosedür için önceden hazırlamak ve onları zorla dışkıdan kurtarmak daha iyidir. Bu işlemler yapılmadığı takdirde tedavinin etkisi azalacaktır. Genellikle günlük oran 50-150 mg arasında değişir. birkaç prosedür için mum girmeniz gerekir. Gelecekte, tüketim oranı günde bir muma düşürülür. Kural olarak, tedavi beş günden fazla sürmez.

doz aşımı

Yukarıda ekli talimatlara uyulmaması ve uyulmaması durumunda Günlük ödenek doz aşımı meydana gelebilir. Hangi biçimde görünür?

Her şeyden önce, bayılmaya kadar baş dönmesi görünebilir. Yukarı doğru basınçta sıçramalar, kalp atış hızında artış olabilir. İshalin eşlik ettiği bulantı ve kusma dışlanmaz. Ekstremite krampları, ciltte kırmızı lekeler şeklinde döküntüler, karaciğer ve böbreklerde ağrı dışlanmaz. Mide kanaması açılabilir.

Doz aşımının ilk belirtilerinde, mideyi yıkamalı, kendi başınıza kusturmalısınız. Şiddetli bir alerjik reaksiyon başlamışsa, çift doz antihistaminik alın ve ambulans çağırın.

Yan etkiler

Çeşitli durumlarda ve hastalık "buketine" bağlı olarak, hasta olumsuz reaksiyonlar yaşayabilir:

• Basınç dalgalanmaları meydana gelebilir. Kan basıncındaki keskin sıçramaların artması muhtemeldir. Göğüs bölgesinde ağrı ve taşikardi not edilebilir.
• Kandaki hemoglobinde azalma olabilir. Lökosit sayısı da düşebilir, bu arka plana karşı vücudun bakteri ve mantar hastalıklarına duyarlılığı artar.
• Mide bulantısı, kusma, mide ülserlerinin gelişimi, gastrointestinal sistem kısmında not edilen bozuklukların sadece bir kısmıdır.
• Olası gelişme depresyon, heyecanlanma, baş ağrıları.

Bu tür reaksiyonları en aza indirmek için, işlemlerden önce en eksiksiz muayeneden geçmeniz gerekir. Bu, olası sorunları önleyecek ve olası tedavi riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

Etkileşim

Dicloberl ile paralel olarak risk almamak ve diğer non-steroidal antiinflamatuar ilaçları dahil etmemek daha iyidir. Bu kombinasyon, sonraki mide ülserleriyle doludur.

Fenitoin, Rifampisin - metabolik süreci hızlandırırlar ve tedavinin etkisini azaltabilirler.

Diklofenak, Colestyramine ve Colestipol ile tedavinin sonucunu neredeyse yarıya indirebilir.

İlaçlardan herhangi birini dışlamak mümkün değilse, prosedürler arasında birkaç saat ara vermelisiniz.

Diklofenak ayrıca diabetes mellitusta dikkatle reçete edilir. Dikloberl alımı nedeniyle kandaki glikoz içeriğinin önemli ölçüde değiştiği durumlar vardır. Ayrıca, okumalar keskin bir şekilde artabilir ve tam tersine normların altına düşebilir.

Sulfinpyrazone ve Probenecid, diklofenak sodyum tutma yetenekleri nedeniyle Dikloberl ile tedavi sırasında en iyi şekilde hariç tutulur.

Kanın pıhtılaşma yeteneğini zayıflatan ve kan pıhtılarının oluşumunu engelleyen ilaçları almayı da reddetmelisiniz. Dicloberl bu tür ilaçların etkisini artırdığından.

Basıncı ve diüretikleri düşürmekten sorumlu ilaçlarla paralel bir kurs, uygulamalarının etkinliğini azaltabilir. Bu tür kombinasyonlar, özellikle yaş grubu arasında son derece dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir. Hastanın yeterince su içtiğinden emin olmak için çok dikkatli olun.

Dicloberl'i potasyum tutucu diüretiklerle dikkatlice almanız gerekir. bu kombinasyonla vücuttaki potasyum seviyesini sürekli izlemeniz gerekir.

analoglar

Dikloberl'in birçok analoğu vardır, bunlardan en yaygın olanı Diklofenak'tır. Muadili ile aynı salım formlarına sahiptir, ayrıca jel formunda da mevcuttur. Bu da kullanımını büyük ölçüde basitleştirir.

Çoğu zaman Voltaren ve Ketanov reçete edilir. Üreticileri daha da ileri giderek enjeksiyon, tablet, kapsül, jel ve fitillerin yanı sıra flaster şeklinde müstahzarlarını bile üretmektedir.

Ayrıca benzerleri:

• Diklobru, Ketalgin - tabletler ve enjeksiyonlar şeklinde mevcuttur.
• Diklokain - sadece kazık şeklindedir.
• Dicloreum - ayrıca oldukça geniş bir form yelpazesine sahiptir. Eczanelerde enjeksiyon, jel, fitil ve tablet şeklinde satılmaktadır.
• Dikloferol - sadece tablet şeklindedir.
• Ortofen - ayrıca çok çeşitli form ve tiplere sahiptir.
• Remetan - Dicloberl ile aynı formlarda üretilir.
• Difen, Naklofen, Sanfinak, Tabuk Di, Feloran 25 vb.

Aslında, liste sonsuzdur. Ancak, ilacın nasıl reklamı yapılırsa yapılsın, yalnızca bir doktorun reçete edebileceği ve en etkili tedaviyi önerebileceği unutulmamalıdır.

Özel Talimatlar

Dikloberl almanın yan etkilerinden birinin baş dönmesi, yorgunluk olduğu ve bu da konsantre olamamaya neden olabileceği göz önüne alındığında, şu anda araba kullanmayı reddetmek daha iyidir.

Dicloberl bir antiinflamatuar ilaç olduğu için farkında olmadan bulaşıcı hastalıkların görünümünü gizleyebilir.

Uzun süreli tedavi neden olabilir baş ağrısı, hiçbir durumda dozu artırarak ağrı etkisini gidermeye çalışmamalısınız.

Alkol ve diklofenak karıştırıldığında, ikincisinin gastrointestinal sistem ve sinir sistemi üzerindeki etkisi artar. Bu, bu alanlarda yan etkileri provoke etme riskini artırır. Diklofenak tedavisi sırasında doktorlar, alkol içeren ürünleri içmeyi bırakmanızı şiddetle tavsiye eder.

Bu yazıda ilacı kullanma talimatlarını okuyabilirsiniz. dikloberl. Site ziyaretçilerinin yorumları - tüketiciler sunulur bu ilaç, ayrıca uzman doktorların uygulamalarında Dicloberl kullanımına ilişkin görüşleri. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilaç, hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu veya olmadı, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Varsa dikloberl analogları yapısal analoglar. Artrit, artroz tedavisi ve yetişkinlerde, çocuklarda, ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde ağrının giderilmesi için kullanın. İlacın bileşimi.

dikloberl- bir fenilasetik asit türevi olan non-steroidal antiinflamatuar ilaç (NSAID). İlacın aktif maddesi diklofenak sodyumdur. Prostaglandin sentezinin inhibisyonu nedeniyle belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Ateş düşürücü, analjezik ve ödem önleyici (iltihap sırasında dokuların şişmesi) etkisi vardır. Kollajen ve ADP'nin etkisi altındaki trombositlerin yapışkan özelliklerini azaltır.

Anti-inflamatuar etki, iltihaplanma patogenezinin çeşitli kısımlarındaki müdahaleden kaynaklanır: ana antiprostaglandin etkisine ek olarak, artan geçirgenlik, mikro sirkülasyon süreçleri normalleştirilir, histamin, bradikinin ve diğer enflamatuar aracıların etkisi azalır; ATP oluşumu engellenir, iltihaplanma sürecinin enerjisi azalır, vb. Analjezik özellikler, bradikinin, antipiretik - patolojik sürecin etkisi altında değişen diensefalonun ısı düzenleyici merkezlerinin uyarılabilirliği üzerinde sakinleştirici bir etki olan algojenitesini zayıflatma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır.

Birleştirmek

Diklofenak sodyum + yardımcı maddeler.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra diklofenak bağırsaktan tamamen emilir. Bağırsaktan emildikten sonra karaciğerden birincil geçiş nedeniyle ilk geçiş metabolizması gerçekleşir. Aktif maddenin %35-70'i posthepatik dolaşıma girer. Fitilin rektuma verilmesinden sonra, 30 dakika sonra kan plazmasındaki Cmax gözlenir.

Diklofenakın yaklaşık %30'u metabolize edilir. Metabolik ürünler bağırsaklar tarafından elimine edilir. Hepatositler tarafından konjugasyon ve hidroksilasyon ile elde edilen inaktif metabolitler böbrekler tarafından elimine edilir. Yarı ömür 2 saattir ve böbreklerin ve karaciğerin fonksiyonlarına bağlı değildir. İlacın %99'u kan proteinlerine bağlanır.

Belirteçler

Ağrı ve iltihabın semptomatik tedavisi:

• akut artrit (gut atakları dahil);
• kronik artrit, özellikle romatoid artrit (kronik poliartrit);
• ankilozan spondilit (Bekhterev hastalığı) ve omurganın diğer iltihaplı romatizmal hastalıkları;
• artroz ve spondiloartrozda ağrılı doku iritasyonları;
• yumuşak dokulara zarar veren romatizmal nitelikteki enflamatuar hastalıklar;
• ağrı sendromu veya travma sonrası iltihaplanma ile ödem;
• ateş ve yükselmiş sıcaklık vücut.

Sürüm formları

Tabletler 50 mg.

Mumlar rektal 50 mg.

Enjeksiyon için çözelti N 75 (ampullerdeki enjeksiyonlar).

Uzun etkili kapsüller 100 mg (Dikloberl Retard).

Kullanım ve dozaj talimatları

ampuller

yetişkinler Bir kez Dikloberl N 75 enjeksiyonu yapılır (75 mg diklofenak sodyum). Tedaviye devam etmek için kullanın dozaj biçimleri sözlü veya rektal uygulama. Bu durumda enjeksiyon günü dahi diklofenak sodyumun toplam dozu 150 mg'ı geçmemelidir.

Uygulama yöntemi ve süresi

Dikloberl N 75 kalçanın derinliklerine kas içinden enjekte edilir. Dikloberl N 75 enjeksiyonu bir kez yapılır. Anafilaktik reaksiyon (şoka varan) geliştirme potansiyel riski nedeniyle, hasta Dicloberl 75 uygulamasından en az bir saat sonra gözlemlenmelidir; aynı zamanda acil bakımın sağlanması için gerekli ve hizmete uygun (çalışır durumda) tıbbi aletler hazırda bulunmalıdır. Hastaya bu önlemlerin anlamı açıklanmalıdır.

İlacın süresi ilgili doktor tarafından belirlenir.

haplar

Dikloberl 50 tablet, yemek sırasında (mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkiyi ortadan kaldırmak için) az miktarda sıvı ile ağızdan alınır. çiğnemeyin. Günlük doz - 50-150 mg - 2-3 doza bölünür. Terapi süresi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Kapsül Geciktirme

Yetişkin dozu günde 1 kapsül Dicloberl retard uzatılmış salımdır (100 mg diklofenak sodyuma eşdeğer).

Dicloberl retard, bir bütün olarak ağızdan çiğnenmeden alınmalı ve bol sıvı ile yıkanmalıdır. Hassas midesi olan hastaların Dicloberl retard'i yemeklerle birlikte almaları önerilir.

İlacın süresi sorusuna ilgili hekim karar verir.

Romatizmal hastalıkların tedavisi uzun süreli Dicloberl retard kullanımını gerektirebilir.

İstenmeyen etkiler, hastalığın semptomlarını durdurmak için gerekli olan mümkün olan en kısa süre için ilacın minimum etkili dozunun reçete edilmesiyle azaltılabilir.

mumlar rektal

Fitiller Dicloberl 50, dışkılamadan sonra rektumun derinliklerine enjekte edilir. Doz, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Genellikle günlük doz 50-150 mg aralığında olmalıdır (yetişkinler ve 15 yaş üstü pediatrik hastalar için). Günlük doz 2-3 doz halinde uygulanır.

Yan etki

• hazımsızlık;
• glossit;
• özofajit;
• karaciğer hasarı;
• gastrointestinal hastalıkların alevlenmesi;
• pankreatit;
• kabızlık, ishal;
• karın ağrısı;
• bulantı kusma;
• iştah kaybı;
• hafif gastrointestinal kanama mümkündür;
• gastrointestinal hastalıkları olan hastalarda kanama ve ülser perforasyonu meydana gelebilir;
• melena;
• hematemez;
• kanlı ishal;
• baş dönmesi;
• baş ağrısı;
• uykusuzluk hastalığı;
• artan yorgunluk;
• uyarma;
• tat değişiklikleri;
• duyarlılık bozuklukları;
• ses algısındaki değişiklikler;
• görme bozukluğu;
• oryantasyon bozukluğu;
• korku hissi;
• konvülsiyonlar;
• depresyon;
• titreme;
• boyun sertliği (aseptik menenjit);
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• deri döküntüsü;
• büllöz patlamalar;
• enjeksiyon bölgesinde yanma hissi;
• enjeksiyon bölgesinde steril apse;
• Lyell sendromu;
• enjeksiyon bölgesinde deri altı yağ dokusunun nekrozu;
• dilin, yüzün ve gırtlağın şişmesi;
• Stevens-Johnson sendromu;
• anafilaktik şok;
• bronkospazm;
• trombositopeni, anemi, agranülositoz, lökopeni;
• göğüs ağrısı;
• kalp atışı;
• kan basıncını düşürmek;
• arteriyel hipertansiyon;
• pulmonit.

Kontrendikasyonlar

• aşırı duyarlılık aktif madde veya ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine;
• Tarihte asetilsalisilik asit veya diğer non-steroidal antiromatizmal / antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) aldıktan sonra bronkospazm, astım, rinit veya ürtikeryal döküntü şeklinde reaksiyonlar;
• açıklanamayan hematopoez bozuklukları;
• Mevcut veya geçmişte tekrarlayan peptik ülser/kanama (doğrulanmış en az iki farklı epizod ülser veya kanama)
• önceki NSAID tedavisi ile ilişkili gastrointestinal kanama veya perforasyon öyküsü;
• serebrovasküler veya diğer mevcut kanama;
• karaciğer veya böbrek fonksiyonlarında ciddi bozulma;
• şiddetli kalp yetmezliği;
• hamileliğin son üç ayı;
• 15 yaşın altındaki çocuklar (mumlar), 18 yaşına kadar (Retard kapsülleri ve enjeksiyonları).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebelik

Prostaglandin sentezinin baskılanması, hamileliği ve/veya embriyonik/fetal gelişimi olumsuz etkileyebilir. Epidemiyolojik çalışmaların sonuçlarına göre, erken tarihler Hamilelik sırasında prostaglandin sentezini inhibe eden ilaçların kullanımı spontan düşük, fetal kalp hastalığı ve karın duvarı rüptürü riskini artırabilir. Böylece, mutlak malformasyon riski kardiyovasküler sistemin%1'in altından yaklaşık %1,5'e yükseldi. İlacın dozu ve kullanım süresinin artmasıyla bu olayların riskinin arttığına inanılmaktadır.

Hayvanlarda, bir prostaglandin sentez inhibitörünün kullanılması, implantasyon öncesi ve sonrası rejeksiyonda ve embriyo-fetal mortalitede artışa katkıda bulunmuştur. Ek olarak, organogenez sırasında bir prostaglandin sentez inhibitörü ile tedavi edilen hayvanlarda, kardiyovasküler sistemin malformasyonları da dahil olmak üzere çeşitli fetal malformasyonların insidansı artmıştır.

Dikloberl'in gebeliğin birinci ve ikinci üç aylık döneminde atanması ancak acil bir ihtiyaç olduğunda mümkündür. Diklofenak reçete edilmesi durumunda, hamilelik planlayan veya hamileliğin birinci ve ikinci trimesterinde olan kadınlar, mümkün olan en düşük dozu ve mümkün olan en kısa tedavi süresini seçmelidir.

Gebeliğin üçüncü trimesterinde, tüm prostaglandin sentezi inhibitörleri fetüsün gelişmesine yol açabilir:

• kardiyopulmoner toksisite (örn. erken kapanma duktus arteriozus ve pulmoner arter sisteminde hipertansiyon);
• oligohidramnios gelişimi ile böbrek yetmezliğine ilerleyebilen böbrek fonksiyon bozukluğu;

Hamileliğin sonunda anne ve fetüsün aşağıdakilere yol açması mümkündür:

• ilacın çok düşük dozlarında bile ortaya çıkabilen kanama süresinin uzaması, antiagregasyon etkisi;
• doğumda gecikmeye veya gecikmeye yol açabilen uterusun kasılma aktivitesinin baskılanması.

Bu bağlamda, Dikloberl gebeliğin üçüncü trimesterinde kontrendikedir.

emzirme

Etken maddesi diklofenak ve bozunma ürünleri az miktarda anne sütüne geçer. İlacın yeni doğanlar üzerindeki zararlı etkileri şu anda belirlenmediğinden, kural olarak ilacın kısa süreli kullanımı ile emzirmenin kesilmesi gerekli değildir. Ancak uzun süreli diklofenak tedavisinde veya romatizmal nitelikteki hastalıklarda yüksek dozlarda kullanıldığında emzirmeyi bırakma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.

Doğurganlık

Dikloberl kadın doğurganlığını azaltabilir ve bu nedenle hamilelik planlayan kadınlar için önerilmez. Gebe kalmakta güçlük çeken veya kısırlık taraması yapılan kadınlarda Dicloberl tedavisinin kesilmesi düşünülmelidir.

Çocuklarda kullanım

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir (enjeksiyonlar, Dicloberl Retard kapsülleri).

15 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir (rektal fitiller).

Yaşlı hastalarda kullanım

Yaşlı hastalarda, ölümcül olanlar da dahil olmak üzere, özellikle gastrointestinal kanama ve perforasyon olmak üzere, NSAID'lere karşı advers reaksiyonların sıklığı artar.

Özel Talimatlar

Gastrointestinal Önlemler

Dicloberl ve seçici siklooksijenaz-2 inhibitörleri dahil diğer NSAID'lerin birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır.

İstenmeyen etkiler minimal kullanılarak azaltılabilir etkili dozlar Semptomları gidermek için gerekli olan en kısa süre için.

Gastrointestinal kanama, ülser ve ülser perforasyonu

Tedavinin herhangi bir aşamasında, uyarı semptomları olsun ya da olmasın ve ciddi bir gastrointestinal hastalık öyküsü olup olmadığına bakılmaksızın, tüm NSAID'ler için bazen ölümcül olan gastrointestinal kanama, ülserasyon veya perforasyon bildirilmiştir.

Gastrointestinal kanama, ülserasyon veya perforasyon riski, özellikle kanama veya perforasyon ile komplike olmuş ülser öyküsü olan hastalarda ve ayrıca yaşlı hastalarda non-steroidal anti-inflamatuar ilaç dozu arttıkça artar. Bu gibi durumlarda tedaviye mümkün olan en düşük dozla başlanmalıdır. Bu hastalar için olduğu kadar düşük doz aspirin veya gastrointestinal sistemden olumsuz etki riskini artıran diğer ilaçları alan hastalar için de kombinasyon tedavisi düşünülmelidir. ilaçlar Gastrointestinal sistem üzerinde koruyucu etkisi olan ilaçlar (örneğin misoprostol veya proton pompası inhibitörleri).

Gastrointestinal toksisite öyküsü olan hastalar, özellikle yaşlılar, olağandışı organ semptomlarını bildirmelidir. karın boşluğu(özellikle gastrointestinal kanama hakkında); en önemlisi Ilk aşamalar tedavi. Diklofenak, ülser veya kanama riskini artırabilecek ilaçlarla birlikte alan hastalara reçete edilirken dikkatli olunmalıdır; bu ilaçlar arasında oral kortikosteroidler, antikoagülanlar, örneğin varfarin, seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya trombosit agregasyonunu önleyen ilaçlar (antiplatelet ajanlar), örn. aspirin.

Diklofenak tedavisi sırasında gastrointestinal kanama gelişmesi ile ilaç kesilmelidir.

Gastrointestinal hastalık (spesifik olmayan) öyküsü olan hastalarda non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar dikkatli kullanılmalıdır. ülseratif kolit, Crohn hastalığı) alevlenme riskinden dolayı.

Kardiyovasküler sistem ve serebrovasküler dolaşım üzerindeki etkiler

NSAİİ tedavisinde sıvı retansiyonu ve ödem gelişebileceğinden, arteriyel hipertansiyonu ve/veya öyküsünde hafif ila orta şiddette dekompanse kalp yetmezliği olan hastalarda diklofenak dikkatle uygulanmalıdır.

Klinik çalışmaların sonuçlarına ve epidemiyolojik verilere göre, diklofenakın özellikle yüksek dozlarda (150 mg/gün) ve uzun süreli kullanımı, arteriyel tromboz riskinde (örneğin miyokardiyal enfarktüs veya inme).

Kontrolsüz arteriyel hipertansiyonu, kalp yetmezliği olan hastalarda, iskemik hastalık kalp hastalığı, yok edici endarterit ve / veya serebrovasküler patoloji, diklofenak ancak her şeyi dikkatlice tarttıktan sonra reçete edilmelidir. için risk faktörleri olan hastalarda uzun süreli tedaviye başlamadan önce aynı sorular ele alınmalıdır. kardiyovasküler hastalıklar(örn. hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabet, sigara içmek).

Cilt reaksiyonları

NSAID'lerle tedavi sırasında eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu) dahil olmak üzere bazen ölümcül olan ciddi deri reaksiyonlarının nadir vakaları bildirilmiştir. Bu tür reaksiyonların riski tedavinin başlangıcında en yüksektir; tarif edilen fenomenlerin çoğu tedavinin ilk aylarında gözlendi. Dikloberl deri döküntüsü, mukozal lezyonlar veya diğer aşırı duyarlılık belirtileri görüldüğünde kesilmelidir.

Karaciğer üzerindeki etkiler

Diklofenak, karaciğer yetmezliği olan hastalarda tedavi sırasında durumları kötüleşebileceğinden dikkatli kullanılmalıdır. Uzun süreli tedavi veya tekrarlanan diklofenak uygulaması ile - bir önlem olarak - karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak kontrol edilmesi önerilir. Ne zaman klinik işaretler karaciğer patolojisi, ilaç kesilmelidir.

Diğer talimatlar

Aşağıdaki durumlarda, Dicloberl ancak fayda-risk oranının kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesinden sonra reçete edilmelidir:

• konjenital porfirin metabolizması bozuklukları (örneğin, akut aralıklı porfiri ile);
• sistemik lupus eritematozus (SLE) ve karışık kollajenozlarla.

Aşağıdaki durumlarda, ilgili hekim tarafından özellikle dikkatli bir izleme gereklidir:

• böbrek fonksiyonunda azalma ile;
• karaciğer fonksiyonunun ihlali;
• büyük ameliyattan hemen sonra;
• polen alerjileri, nazal polipler ve kronik obstrüktif hava yolları hastalığı olan hastalar, çünkü bu hastalarda gelişme riski yüksektir. alerjik reaksiyonlar. Bu reaksiyonlar, astım atakları (analjezik astım olarak adlandırılır), Quincke ödemi veya kurdeşen ile kendini gösterebilir;
• Dicloberl ile tedavi sırasında da dahil olmak üzere, bu tür hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonları riski arttığından, diğer maddelere alerjisi olanlar.

Dikloberl inflamasyon veya enfeksiyon odağına enjekte edilmemelidir.

Çok nadiren şiddetli akut aşırı duyarlılık reaksiyonları (örn. anafilaktik şok) gözlenmiştir. Aşırı duyarlılık reaksiyonunun ilk belirtileri ortaya çıktığında, Dicloberl iptal edilmeli ve gelişen semptomlara göre profesyonel tedaviye başlanmalıdır.

Diklofenak trombosit agregasyonunu geçici olarak baskılayabilir. Bu bakımdan kanama bozukluğu olan hastaların durumunu izlemek gerekir.

Diğer NSAİİ'ler gibi, diklofenak da farmakodinamik özelliklerinden dolayı enfeksiyon belirtilerini maskeleyebilir. Dicloberl ile tedavi sırasında enfeksiyon semptomları yeniden ortaya çıkarsa veya kötüleşirse, hastaya anti-enfektif tedavi veya antibiyotik tedavisi endikasyonları olup olmadığını belirleyecek olan bir doktora başvurması tavsiye edilir.

Diklofenak ile uzun süreli tedavide böbrek fonksiyonu düzenli olarak kontrol edilmeli ve genel analiz kan.

-de uzun süreli kullanım ağrı kesiciler baş ağrısına neden olabilir. İlacın dozunu artırarak baş ağrısını gidermeye çalışmamalısınız.

Ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımında, özellikle birden fazla analjezik aktif madde kombine edildiğinde, böbrek yetmezliği riski (analjezik nefropati) ile kalıcı böbrek hasarı mümkündür.

NSAID'ler ve alkol kombinasyonu ile, ilacın aktif maddesinin istenmeyen etkilerini, özellikle gastrointestinal sistem veya merkezi sinir sistemi.

Araba kullanma ve mekanizmaları sürdürme becerisine etkisi

Dicloberl ile yüksek dozlarda tedavi edildiğinde, örneğin yan etkiler merkezi sinir sisteminin yanından, artan yorgunluk ve baş dönmesi gibi; bu nedenle, bazı durumlarda, hastalarda reaksiyon ihlali ve trafiğe aktif olarak katılma ve mekanizmaları sürdürme yeteneğinde bozulma olabilir. Bu fenomenler, ilacın alkol alımı ile kombinasyonu ile şiddetlenir.

ilaç etkileşimi

Salisilatlar dahil diğer NSAİİ'ler: Bazı NSAİİ'lerin birlikte kullanımı, ilaçların sinerjistik etkisinden dolayı ülser ve gastrointestinal kanama riskini artırabilir. Bu bağlamda, diklofenak ve diğer NSAID'lerin birlikte kullanımı önerilmemektedir.

Digoksin, fenitoin, lityum: Dikloberl ile birlikte uygulandığında kandaki digoksin, fenitoin ve lityum konsantrasyonunu artırabilir. Bu bağlamda, diklofenak ile tedavi edilirken serum lityum konsantrasyonunun izlenmesi zorunludur ve digoksin ve fenitoin önerilir.

Diüretikler, ACE inhibitörleri ve anjiyotensin II antagonistleri: NSAID'ler diüretiklerin ve diğer antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltabilir. Böbrek fonksiyonu azalmış bazı hastalarda (örneğin, dehidrasyon veya böbrek fonksiyonu azalmış yaşlı hastalar), ACE inhibitörleri veya anjiyotensin 2 antagonistlerini siklooksijenazı inhibe eden bir ilaçla kombinasyon halinde alırken, olası gelişme de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunda daha fazla bozulma mümkündür. Bununla birlikte, çoğu durumda geri dönüşümlü olan akut böbrek yetmezliği. Bu bakımdan, bu ilaçlar özellikle yaşlı hastalarda diklofenak ile kombinasyon halinde dikkatli kullanılmalıdır. Diklofenak ve bu ilaçların birlikte uygulanması ile hastanın yeterli miktarda sıvı almasını sağlamak ve ayrıca tedaviye başladıktan sonra böbrek fonksiyonunu düzenli olarak izlemek gerekir.

Dicloberl ve potasyum tutucu diüretiklerin birlikte kullanımı hiperkalemi gelişimine yol açabilir. Bu bağlamda, bu ilaçların birlikte uygulanması sırasında kandaki potasyum konsantrasyonunun kontrol edilmesi önerilir.

Glukokortikoidler: Diklofenak ile birlikte uygulandığında ülser ve gastrointestinal kanama riski artar.

Trombosit agregasyonunu inhibe eden ilaçlar (örn. asetilsalisilik asit) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler): Diklofenak ile birlikte uygulandığında, gastrointestinal kanama riski artar.

Metotreksat: Metotreksat uygulamasından önceki veya sonraki 24 saat içinde Dikloberl'in verilmesiyle, kandaki metotreksat konsantrasyonunda ve toksik etkilerinde artış mümkündür.

Siklosporin: NSAID'ler (örn. diklofenak sodyum), siklosporinin nefrotoksik etkisini artırabilir.

Antikoagülanlar: NSAID'ler, varfarin gibi antikoagülanların etkisini artırabilir.

Sülfonilüreler: Diklofenak kullanımını takiben kan glukoz konsantrasyonlarında antidiyabetik ilacın doz ayarlamasını gerektiren değişikliklere dair izole raporlar vardır. Bu bağlamda, ortak tedavi ile kandaki glikoz konsantrasyonunun kontrol edilmesi önerilir.

Probenesid ve sülfinpirazon: Probenesid ve sülfinpirazon içeren ilaçlar diklofenakın vücuttan atılımını geciktirebilir.

Diklofenakın geçimliliği ile ilgili çalışmalar yapılmamıştır, bu nedenle diğer ilaçlarla karıştırılmamalıdır.

Dicloberl ilacının analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• dikloben;
• Dikloberl N 75;
• Diklober Geciktirici;
• diklovit;
• diklojen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• diklonak;
• Diklonat P;
• dikloran;
• dikloryum;
• diklofen;
• diklofenak;
• diklofenak sodyum;
• Diklofenak geciktirici;
• diklofenakol;
• Difen;
• naklofen;
• Naklofen İkili;
• Ortofen;
• ortofer;
• Rapten İkili;
• Rapten Hızlı;
• revmavek;
• Revodina geciktirici;
• remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tebük Dei;
• Feloran 25;
• Feloran geri zekalı;
• Flotak.

İlacın aktif madde için analoglarının olmaması durumunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.

Uluslararası isim

Grup üyeliği

Dozaj formu

farmakolojik etki

Belirteçler

Kas-iskelet sisteminin enflamatuar ve dejeneratif hastalıkları: romatoid, psoriatik, jüvenil kronik artrit, ankilozan spondilit (Bechterew hastalığı), nevraljik amyotrofi (Parsonage-Turner hastalığı), osteoartrit, romatizma, gut artriti (akut bir hastalıkta hızlı etkili dozaj formları tercih edilir) gut atağı), Reiter hastalığında artrit.

Ağrı sendromu: baş ağrısı (migren dahil) ve diş ağrısı, bursit, tendinit, lumbago, siyatik, ossalji, nevralji, miyalji, artralji, siyatik, ile onkolojik hastalıklar, inflamasyonun eşlik ettiği travma sonrası ve postoperatif ağrı sendromu.

Algodismenore; pelviste inflamatuar süreçler, dahil. adneksit; doğum (bir analjezik ve tokolitik ajan olarak).

Şiddetli ağrı sendromlu KBB organlarının bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları (karmaşık tedavinin bir parçası olarak): farenjit, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı.

"Soğuk algınlığı" ve bulaşıcı hastalıklar ile ateşli sendrom.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık (diğer NSAID'ler dahil), "aspirin" astımı, "aspirin" triadı (bronşiyal astım, tekrarlayan burun ve paranazal sinüs polipleri ve ASA'ya ve pirazolon serisi ilaçlara karşı intoleransın bir kombinasyonu), hematopoietik bozukluklar (lökopeni ve anemi) ), çeşitli kan pıhtılaşma bozuklukları (hemofili, uzamış kanama süresi, kanama eğilimi dahil), akut fazda gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları, gastrointestinal sistemden kanama, gebelik, emzirme, küçük çocuklar (6 yaşına kadar).

-de rektal uygulama: rektal kanama, hemoroid, travma veya rektum iltihabı (anüs dahil) Dikkatle. Anemi, bronşiyal astım, dekompanse KKY, arteriyel hipertansiyon, ödematöz sendrom, karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği, alkolizm, divertikülit, alevlenme olmaksızın gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif hastalıkları, diabetes mellitus, yaşlılık, ameliyat sonrası dönem indüklenmiş akut hepatik porfiriler.

Yan etkiler

Sindirim sisteminin yanından. % 1'den daha sık - karın ağrısı veya spazm, şişkinlik, ishal, hazımsızlık, mide bulantısı, kabızlık, şişkinlik, "karaciğer" transaminazlarının artan aktivitesi, peptik ülser, dahil. komplikasyonlu (perforasyon, kanama), ülsersiz gastrointestinal kanama.

% 1'den az - kusma, sarılık, melena, dışkıda kan görünümü, yemek borusunda hasar, aftöz stomatit, mukoza zarının kuruluğu (ağız boşluğu dahil), hepatit, hepatonekroz, siroz, hepatorenal sendrom, iştahta değişiklikler, pankreatit (eşlik eden hepatit dahil), kolit.

Sinir sisteminin yanından. % 1'den daha sık - baş ağrısı, baş dönmesi.

% 1'den az - uyku bozukluğu, uyuşukluk, depresyon, diplopi, kaygı, sinirlilik, aseptik menenjit, kasılmalar, halsizlik.

Duyu organlarından. % 1'den daha sık - kulak çınlaması.

% 1'den az - bulanık görme, tat alma bozukluğu, işitme kaybı (geri dönüşümsüz dahil), skotom.

Derinin yanından. % 1'den daha sık - deri döküntüsü, ciltte kaşıntı.

%1'den az - alopesi, ürtiker, egzama, toksik dermatit, multiforme eksüdatif eritem(Stevens-Johnson sendromu dahil), toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), ışığa duyarlılık.

Genitoüriner sistemden. % 1'den daha sık - sıvı tutma.

Daha az sıklıkla %1 - nefrotik sendrom, proteinüri, oligüri, interstisyel nefrit, papiller nekroz, akut böbrek yetmezliği, azotemi.

Hematopoietik organların yanından. Daha az sıklıkla% 1 - anemi (hemolitik ve aplastik dahil), lökopeni, trombositopeni, eozinofili, agranülositoz, trombositopenik purpura.

Solunum sisteminden. Daha az sıklıkla% 1 - öksürük, bronkospazm, gırtlak şişmesi.

SSS'den. % 1'den az - artan kan basıncı, konjestif kalp yetmezliği.

Alerjik reaksiyonlar. Daha az sıklıkla %1 - dudakların ve dilin şişmesi, anafilaktoid reaksiyonlar, anafilaktik şok (genellikle hızla gelişir).

Uygulama ve dozaj

İçeride, çiğnemeden, yemek sırasında veya sonrasında, yetişkinler - günde 2-3 kez 25-50 mg. Optimal terapötik etkiye ulaşıldığında, doz kademeli olarak azaltılır ve 50 mg / gün dozunda idame tedaviye geçilir. Maksimum günlük doz 150 mg'dır.

6 yaşından büyük çocuklar ve ergenler için, sadece olağan etki süresi 25 mg olan tabletler kullanılır; günlük doz - 2 mg / kg çocuk.

Jüvenil romatoid artritte günlük doz 3 mg/kg'a çıkarılabilir. Tabletler çiğnenmeden, aç karnına az miktarda sıvı ile bütün olarak alınmalıdır.

Uzun etkili diklofenak günde 1 kez 100 mg reçete edilir (dismenore ve migren atakları için - günde 200 mg'a kadar). 100 mg geciktirirken gerekirse artırın günlük doz 150 mg'a kadar, ayrıca 1 normal tablet (50 mg) alabilirsin.

İçeride/içeride damlama. Maksimum günlük doz 150 mg'dır. Diklofenak (içeriği 1 ampül - 75 mg) girişinden hemen önce 100-500 ml %0.9 oranında seyreltilmelidir. NaCl çözeltisi veya %5 dekstroz solüsyonu (eklendikten sonra) infüzyon çözümleri sodyum bikarbonat solüsyonu - 0,5 ml %8,4 veya 1 ml %4,2 solüsyon). Ağrı sendromunun şiddetine göre 30-180 dakika infüzyon yapılır.

Postoperatif ağrıyı önlemek için, ilacın "şok" dozu (15-60 dakikada 25-50 mg) ile bir infüzyon gerçekleştirilir. İleride infüzyona 5 mg/saat hızında (maksimum günlük doz olan 150 mg'a ulaşılana kadar) devam edilir.

tedavi için akut koşullar veya bir alevlenmenin rahatlaması kronik hastalık/m (tekli) girişte de mümkündür, ileri tedavi maksimum günlük doz olan 150 mg'ı dikkate alarak (enjeksiyon günü dahil) diklofenakın oral uygulamasına devam edin. Enjeksiyon çözeltisi, en fazla 2 hafta boyunca / m'nin derinliklerine enjekte edilir.

Rektal olarak, günde 2 defa 50 mg veya günde 1 defa 100 mg. Migren atağı - bir saldırının ilk belirtisinde 100 mg'lık bir dozda rektal fitiller. Gerekirse 100 mg'ı tekrarlayın.

Özel Talimatlar

İstenilen terapötik etkiyi hızlı bir şekilde elde etmek için yemeklerden 30 dakika önce alınız. Diğer durumlarda yemekten önce, yemek sırasında veya sonrasında çiğnenmeden alınır, yeterli miktarda su ile yıkanır.

Renal kan akışının sürdürülmesinde Pg'nin önemli rolü nedeniyle, kardiyak veya böbrek yetmezliği, ayrıca diüretik kullanan yaşlı hastaların ve herhangi bir nedenle BCC'de azalma olan hastaların tedavisinde (örneğin, büyük bir cerrahi müdahaleden sonra). Bu gibi durumlarda diklofenak reçete edilirse, önlem olarak böbrek fonksiyonunun izlenmesi önerilir.

CC'si 10 ml / dak'dan az olan böbrek yetmezliği olan hastalarda, plazmadaki metabolitlerin Css'si teorik olarak normal böbrek fonksiyonu olan hastalardan önemli ölçüde daha yüksek olmalıdır, ancak bu durumda safra ile metabolitlerin atılımı arttığından bu gerçekten gözlenmez. .

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda (kronik hepatit, kompanse siroz), kinetik ve metabolizma normal karaciğer fonksiyonu olan hastalardaki benzer süreçlerden farklı değildir. Uzun süreli tedavi sırasında karaciğer fonksiyonunun izlenmesi, periferik kan tablosu, dışkıda gizli kan testi gereklidir.

Tedavi süresi boyunca, zihinsel ve motor reaksiyonların hızında bir azalma mümkündür, bu nedenle, araç kullanmaktan ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir.

Etkileşim

Digoksin, metotreksat, Li+ preparatları ve siklosporinin plazma konsantrasyonunu artırır.

Potasyum tutucu diüretiklerin arka planına karşı diüretiklerin etkisini azaltır, hiperkalemi gelişme riski artar; antikoagülanların, antiplatelet ve trombolitik ilaçların (alteplaz, streptokinaz, ürokinaz) arka planına karşı, kanama riski (genellikle gastrointestinal sistem) artar.

Antihipertansif ve hipnotik ilaçların etkisini azaltır.

Diğer NSAID'lerin ve GCS'nin (gastrointestinal sistemde kanama), metotreksat toksisitesinin ve siklosporin nefrotoksisitesinin yan etki olasılığını artırır.

ASA, kandaki diklofenak konsantrasyonunu azaltır. Parasetamol ile eş zamanlı kullanım, diklofenakın nefrotoksik etki geliştirme riskini artırır.

Hipoglisemik ilaçların etkisini azaltır.

Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik asit ve plikamisin hipoprotrombinemi insidansını artırır.

Siklosporin ve Au preparatları, diklofenakın böbreklerdeki Pg sentezi üzerindeki etkisini arttırır, bu da nefrotoksisitede bir artışla kendini gösterir.

Etanol, kolşisin, kortikotropin ve St. John's wort ile eş zamanlı uygulama, gastrointestinal sistemde kanama riskini artırır.

Işığa duyarlılığa neden olan ilaçlar, diklofenakın UV radyasyonuna duyarlılaştırıcı etkisini artırır.

Tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar, diklofenakın plazma konsantrasyonunu artırarak etkinliğini ve toksisitesini artırır.

Dicloberl ilacı hakkında yorumlar: 0

Yorumunuzu yazın