Noliprel forte - kullanım talimatları. Noliprel A forte ve analogları: hangisi daha etkilidir? Noliprel forte dozları

Noliprel forte ilacı, özel bir kombine etkiye sahip modern, etkili bir ilaçtır. İlacın bir tabletinin bir parçası olarak, ilacı aldıktan hemen sonra aynı anda hareket etmeye başlayan ve bireysel eylemlerini gerçekleştiren iki farklı bileşen vardır.

İlacın benzersiz bileşimi

İlacın bileşimi, hipertansiyonu tedavi etmeyi amaçlayan çeşitli ilaç kategorilerine ve türlerine ait maddeler ve indapamid içerir. etkili bir idrar söktürücüdür Tıbbi cihaz ve perindopril bir ACE inhibitörüdür. Her madde, kan basıncı göstergelerini hızlı ve etkili bir şekilde düşürür - her biri kendi yöntemiyle. Eşzamanlı eylemleri çok daha güçlü hale gelir.

Noliprel forte, diğer ilaçların kaynaklandığı durumlarda sıklıkla yardımcı olur. yüksek tansiyon istenen sonucu sağlamaz. Çoğunlukla, ilacın yüksek maliyetinin nedeni budur.

Görünüşe göre, ilaç kesinlikle dikdörtgen şekilli bir tablettir. Beyaz renk. Her tabletin her iki tarafında bir kırılma çizgisi vardır. Kabarcıklarda 14/30 adet gelir. İlacın kendisi normal bir karton paket içinde gelir. Ana terapötik bileşenler olan perindopril ve indapamid ile birlikte, birkaç yardımcı bileşen vardır - silikon dioksit, selüloz, magnezyum stearat ve laktoz.

Hipertansiyon tedavisi için temel kurallar

Etkinliğe rağmen ilacı, her türlü hipertansiyonu tedavi etmeyi amaçlayan bir ilaç olarak görmemelisiniz. Tüm benzer ilaçlar gibi, Noliprel forte 5 mg da hastanın durumunu hızlı ve etkili bir şekilde hafifletir, ancak halsizliğin ana nedenlerini ortadan kaldırmaz. Hipertansiyona neden olan nedenleri belirlemezseniz, ancak zaman zaman azaltın. artan oranlar, duyu ve ciddiden ilaçlar az olacak

Bir kişi ancak küçük bir mühlet alabilir, yani genel yaşam kalitesini iyileştirmeden hayatını bir düzineden fazla uzatacaktır. Bu nedenle doktorlar geçici bir etki olarak standart kimyasalların kullanılmasını önermektedir, asıl çaba yüksek tansiyonun ana nedenlerini bulmaya ve ortadan kaldırmaya yönlendirilmelidir.

Kan basıncını etkili bir şekilde normalleştirmek için uzmanlar, en güçlü ilaçlar kategorisine ait olduğu için sıklıkla Noliprel forte reçete eder.

Hapları kendi başınıza almamalısınız, sadece bir doktorun önerdiği şekilde almalısınız. Yanlış alım güçlü ajan tam tersi bir etkiye yol açabilir.

İlacın güçlü etkisi, basıncı oldukça azaltabilir, bu nedenle hastalar rahatsız edici belirtiler hissetmeye başlar. kronik yorgunluk, vücuttaki beslenme ve normal oksijen eksikliği nedeniyle uyuşukluk ve uyuşukluk. Böyle bir durumda, doktor dozu azaltacak veya ana aktif terapötik maddelerin azaltılmış hacmi ile farklı bir Noliprel formu reçete edecektir.

Ana göstergeler

için ana endikasyon ilacın kullanımıdır. Gösterge - temel - hastalığın birincil olduğunu ve ikincil kategoriye ait olmadığını gösterir. Başka bir deyişle, basınç parametrelerindeki artış, daha önce böbreklerin çeşitli sorunları ve işlev bozukluğu, adrenal bezlerin işlevindeki bir arıza, tiroid bezi gibi bir organ veya diğer oldukça ciddi patolojilerden kaynaklanmıyordu. Ek olarak, tip 2 diabetes mellitustan muzdarip bir kişide basınç yükselirse ilaç reçete edilebilir.

Hipertansiyonun tüm formlarında ilaç tedavisi kurallarla kombine edilebilir. sağlıklı yaşam tarzı hayat. Her şeyi doğru yaparsanız, ilaç dozunu kademeli olarak tamamen azaltabilir ve minimum miktarda ilaçla zor durumlardan kurtulabilirsiniz. Basınç göstergeleri 160/100'ün üzerine çıkarsa, Noliprel küçük bir dozda alınmalı ve kimyasal bileşenlerin kullanımını kademeli olarak azaltmak için kademeli olarak azaltılmalıdır.

Noliprel Çeşitleri

Modern ilaç şirketleri, ilacı farklı formlarda ve çeşitlerde üretir. Fark, ana bileşenlerin - perindopril ve indapamid - dozajına dayanmaktadır. Bileşen oranının özellikleri ile ilacın en temel formları ve türleri şunlardır:

• Noliprel 2/0.625;
• Noliprel Forte 4/0,25;
• Noliprel A 2,5 / 0,625;
• Noliprel A Forte 5/1.25;
• Noliprel A Biforte 10/2.5.

Bu listedeki Noliprel forte, bu ilacın en güçlü çeşididir, çok daha sık reçete edilir. Tedavi sırasında reçete edilen ilacın etkisi çok güçlü hale gelirse, daha düşük dozajlı analoglarla değiştirilir.

Yüksek tansiyon ile aynı anda genel kardiyovasküler sistemde bir arıza varsa, doktor Noliprel A'yı reçete edebilir. Bileşim, insan durumu, damarları ve kalbi üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan amino asit arginin içerir.

İlaç doğru şekilde nasıl alınır?

Basıncı tedavi etmeyi amaçlayan modern kombine ilaçlar genellikle günde bir kez alınır. Noliprel forte bir istisna değildir. Tablet, ilacın şüphesiz bir avantajı olan günde bir kez içilir.

İlacın nasıl alınacağı sorusuna doğru cevap vermek kesinlikle mümkün değil. Bu konuya, hastanın ön muayenesini yapan, genel sağlık durumunu dikkate alan bir doktor karar vermelidir. Uzman, ilacın tüm formlarından Noliprel Forte reçete etmeye karar verirse, başlangıçta ilacın başlangıç ​​dozunu reçete eder.

Yaklaşık 4-6 hafta sonra
doz, elde edilen sonuçlara göre ayarlanır. Ana maddelerin vücut üzerindeki etkisini arttırmak gerekirse, Noliprel forte daha güçlü muadili ile değiştirilebilir. Ayrıca, tedavinin yoğunlaştırılması, ek bir ilacın kullanımına dayanabilir, ardından vücut üzerinde üç tıbbi madde etki etmeye başlar. Sadece arginin değil, aynı zamanda bir kalsiyum antagonisti de ek görevi görebilir. Böyle bir planın sorusuna doktor karar verir.

Bazı durumlarda, Noliprel forte tamamen iptal edilebilir. Bu, hoş olmayan ve bazen tehlikeli yan etkilerin ortaya çıkması nedeniyle olur, bunlardan bazıları:

1. Sık sık tuvalete gitme isteği veya idrar çıkışının tamamen kesilmesi;

Veriler hoş değil ve oldukça sık tehlikeli durumlar ilacın derhal kesilmesini veya önceden reçete edilen dozda önemli bir azalmayı gerektirir.

Kendinize ilaç yazmanız kesinlikle yasaktır, bu bir doktor tarafından yapılmalıdır! Bu, çeşitli yan etkilere ve olası risk kalp krizine neden olabilecek aşırı doz.

İlacın terapötik etkisinin temelleri

Noliprel bir kalitedir kombine çare hipertansiyon tedavisi için. Yukarıda bahsedildiği gibi iki ana aktif bileşen içerir - perindopril ve ayrıca indapamid. Her biri kendi bireysel eylemiyle karakterize edilir ve aynı anda kullanıldıklarında ideal olarak birbirlerini tamamlarlar.

Bu bileşenlerin kombinasyonu, uzun yıllar boyunca kanıtlanmış olan çok etkilidir. İlacın dozajı, ilacın vücut üzerinde herhangi bir zararlı etkisi olmayacak, sadece fayda sağlayacak şekilde tasarlanmıştır. İşte en temel olanlar:

• Kan bileşimi göstergelerinin iyileştirilmesi - glikoz, kolesterol, trigliserin;
• Güvenli diüretik etki;
• Yoksunluk semptomlarının tamamen yokluğu, yani kullanımın tamamen kesilmesinden sonra tıbbi ürün, basınç göstergeleri makinede atlamaz;
• Kişinin pozisyonundan bağımsız olarak - yatarken veya ayakta dururken - toplam sistolik ve standart diyastolik basınçta azalma;
• Kalbin ventrikülünün sol tarafındaki hipertrofi seviyesinin düşürülmesi, bu da otomatik olarak kalp krizi riskini azaltır.

Listelenen tüm avantajlı etkiler, basınç göstergelerindeki düşüşe bakılmaksızın kendini gösterir, yani avantajlı bir ek görevi görür.

Farmakokinetik

Noliprel'in standart oral uygulama sürecinde, ana bileşenlerin kana ve içine emildiği gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekir. yumuşak dokularçok hızlı. Maksimum madde miktarı, alımdan yaklaşık bir saat sonra plazmada not edilir. Yarılanma ömrüne gelince, ilaç bir saat boyunca plazmadan atılır ve vücutta daha da ilerler. Kullanılan dozajın yaklaşık %28'i kandadır. Bu, alımdan yaklaşık 3-4 saat sonra gözlenen ilacın maksimum miktarıdır.

Yiyecek yemenin ana farmakokinetik süreçleri önemli ölçüde engellediği belirtilmelidir. Bu nedenle ilacın günde bir kez aç karnına tercihen kahvaltıdan önce alınması tavsiye edilir.

İlacın ana bileşenleri idrarla birlikte atılır. Toplam yarı ömür 17 saattir ve toplam denge konsantrasyonlarına genellikle 4 gün içinde ulaşılır. Yaşlı hastalarda bu süreç biraz daha yavaş olabilir. Benzer bir fenomen, böbrek yetmezliğinin yanı sıra kalp yetmezliği çeken hastalarda da görülür.

Ana bileşenlerin toplam diyaliz klerensi 70 ml/dk'dır. Bu gösterge karaciğer sirozu olan hastalarda değiştirilebilir. Genellikle neredeyse iki kat azalır. Bunlar çok ciddi göstergeler değildir, bu nedenle doz ayarlaması gerekli değildir.

Kullanım için talimatlar

Noliprel ağızdan alınır,
daha önce de belirtildiği gibi, sabah yemeğinden önce. Optimal dozaj her 24 saatte bir 1 tablettir. Gerekirse, daha önce reçete edilen doz yaklaşık olarak iki katına çıkarılabilir. Yaşlı insanlara ilaç, kandaki toplam kalsiyum seviyesi ve ayrıca böbreklerin fonksiyonel aktivitesi hakkındaki bilgilere dayanarak reçete edilir. Dehidrasyon ve elektrolit kaybı şikayeti olan hastalar için özel bir doz reçete edilir.

Her hasta için dozaj kesinlikle bireysel düzeyde seçilir. Bu bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Ek olarak, kandaki kreatinin ve potasyum seviyesinin dikkatli bir şekilde izlenmesi ile tedaviye eşlik edilmesi gerekir. Başlangıçta, bu göstergeler iki haftalık tedaviden sonra ölçülür ve ardından sıklık birkaç ayda bire ulaşabilir. Çalışmalar genel bir belirti gösterdiyse işlevsel yetersizlik böbreklerde ilaç otomatik olarak iptal edilir. Tarif edilen kombinasyon ilacı ile tedaviye devam etme arzusu varsa, kesinlikle monoterapide olduğu gibi en düşük dozlarla başlamanız gerekir.

olan hastalara özel dikkat gösterilmektedir. böbrek yetmezliği ve stenoz gibi hoş olmayan bir fenomenle renal arter. Bu patolojiler orta derecede ise doz ayarlaması yapılmaz.

Kontrendikasyonlar

Noliprel, hamilelik sırasında ve ayrıca kadınlarda kategorik olarak kontrendikedir. doğum sonrası dönem emzirmeİlacın gebeliğin 2. ve 3. trimesterlerinde alınması son derece istenmeyen bir durumdur. Hemen hemen tüm uzmanlar, planlı bir hamilelikle gebe kalmadan iki ila üç ay önce ilaç tedavisinin tamamen durdurulmasını şiddetle tavsiye eder.

Gebelik zaten gerçekleşmişse
Noliprel forte ile tedavi sürecini hemen kesmek gerekli değildir. Yapmanız gereken, ilacı almayı bırakmak ve ayrıca bir ultrason hazırlığında fetüsün durumu hakkında acil bir çalışma yapmaktır. Daha sonraki yüksek tansiyon tedavisi diğer ilaçlarla yapılacaktır.

Hamilelik ve emzirmeye ek olarak, aşağıdaki gibi sağlık sorunları için ilaç reçete edilmez:

1. Genel İşlem Hızı glomerüler filtrasyon belirlenen normun altında - 30 ml / dak.

Glomerüler filtrasyon işleminin genel hızı, belirlenen normun altındadır - 30 ml / dak

Aynı zamanda, ilaç, ACE inhibitörlerine, yani perindopril'e karşı artan duyarlılığı olan hastalara reçete edilmez. Kuralın ihmal edilmesi, Quincke'nin ödemi ve öksürüğün ortaya çıkması gibi hoş olmayan bir fenomene yol açar. Zayıflatıcı solunum problemleri dayanılmaz hale gelirse, ilaç otomatik olarak iptal edilir ve başka ilaçlarla değiştirilir.

İhtiyati önlemler

Hastanın vücudunda aşağıdaki patolojiler ve arızalar varsa özel önlemler alınır:

• Akut kalp yetmezliği, özellikle olumsuz böbrek yetmezliğinin eşlik ettiği;
• siroz farklı şekiller asit ve şiddetli ödem eşliğinde gelişme;

İlacın kullanımının basınç parametrelerinde keskin bir düşüşe neden olabilmesi nedeniyle alımda dikkat edilir. Bu, ilacın ilk alımından sonra ve reçete edilen tedavinin ilk birkaç haftasında akut olarak kendini gösterir. Ek olarak, katı tuz kısıtlamalı bir diyetin ardından performansta keskin ve gereksiz bir düşüş riski her zaman vardır.

Noliprel ile tedavi sürecinde, vücudu düzenli olarak kontrol etmek çok önemlidir. klinik işaretler elektrolit eksikliği ve dehidrasyon.

Tedavinin ilk günlerinin karakteristik özelliği olan basınçtaki hızlı düşüşün, ilacı almayı bırakmak için bir sebep olamayacağı anlaşılmalıdır. Doktorlar genellikle önceden reçete edilen dozu azaltır veya hastayı geçici olarak Indapamide veya Perindopril kullanımına ayrı ayrı aktarır. İlaç çok yaşlı hastalara reçete edilirse, uzmanlar ilacı almadan önce vücutlarını incelerler. Böbreklerin genel işlevselliğinin yanı sıra potasyum konsantrasyonu ve hacminin yeterli bir şekilde değerlendirilmesi için kan testleri zorunludur.

Katılan hekimin yüksek tansiyon için ilaç Noliprel forte veya diğer ACE inhibitörlerini reçete ettiği hastalar, kandaki kreatinin miktarını kontrol etmek için atanır. Tüketimi böbrek fonksiyonlarında hızlı bir düşüşe yol açabileceğinden bu önemli bir noktadır. Bu sebeple hastalar benzer hastalıklar ilaç çok dikkatli bir şekilde reçete edilir, dozaj kademeli olarak artırılır.

Potasyum miktarına gelince
kan plazmasında bu gösterge de sürekli olarak izlenir. 3,4 mmol / l'ye eşit veya biraz daha yüksek olması arzu edilir. Bu gösterge belirlenen normun altına düşer düşmez, doktor dozu azaltır veya önceden reçete edilen ilacı iptal eder, çünkü bu doğrudan akut aritmi geliştirme riskine yol açar. Alınan önlemlerin yokluğunda, böyle bir olgu otomatik olarak ölüme yol açabilir.

İlacın edinilmesinin depolanması ve özellikleri

Noliprel'in diğer ilaçlarla birlikte kullanımında tam güvenlik sadece bir uzman tarafından belirlenebilir. Paralel patolojileri tedavi etmek için uzun süre alınan tüm ilaçları resepsiyondaki doktorun bildirmesi gerekir.

Noliprel Forte'de fiyat 650 ila 780 ruble arasında değişiyor. Her şey ilacın dozuna bağlıdır. Maliyet veya yan etkiler nedeniyle bu özel ilaçla tedavi görmek mümkün değilse, aşağıdaki analoglara dikkat edebilirsiniz:

1. Eş-prens;

Ko-Perineva

Noliprel forte analogları, hastayı yönlendiren, sağlığının ve genel refahının tüm özelliklerini bilen bir doktor tarafından seçilmelidir. Saklama şartlarına gelince, ürünü çocuklardan mümkün olduğunca uzak ve kesinlikle oda sıcaklığında saklamanız gerekir. Genel ifade raf ömrü 3 yıldır ancak poşet açıldıktan sonra geçerlilik süresi 2 ayı geçmemelidir. Bir ilacı eczanelerde ve kesinlikle reçeteyle satın alabilirsiniz.

Tip 2 diyabetli hastalarda hipertansiyon tedavisi

Hasta olan insanlar için
Bu diyabet şekli, Noliprel forte yeterince gösterdi yüksek performans tedavide etkinlik. Uygulamada görüldüğü gibi, göstergeleri 180/100 mm'ye ulaşan yüksek tansiyondan diyabet hastası kadın ve erkeklerde, rahatsız edici semptomlardan hızla kurtuldular. Hipertansiyonlu şeker hastalarında üç ay içinde pozitif sonuç alındı. Hastaların %80'inden fazlasında basınç normale dönerek 130/80 mmHg'ye ulaştı.

Birçok acı için diyabet, diğer ilaçlar benzer bir sonuç vermediğinden, kombinasyon ilacı Nomiprel forte gerçek bir kurtuluş haline geldi. Bu tedavi rejiminin ana avantajı, yalnızca basıncı normalleştirme olasılığı değil, aynı zamanda üzerinde otomatik olarak olumlu bir etkisi olan metabolizmayı iyileştirmesidir. genel kursşeker hastalığı.

Yan etkiler hakkında daha fazla bilgi edinin

Yan etkiler konusu daha ayrıntılı olarak araştırılmaya değer. Bu, dikkate alınması gereken önemli bir noktadır, çünkü bırakabileceğiniz ve belirli bir süre sonra her şeyin geçeceğinden emin olabileceğiniz işaretler vardır. İlacın görünümü hemen not edilmesi gereken bu tür semptomlar da vardır. Hangi belirtiler hasta için tehlikeli, hangileri tehlikeli değil, sadece ilgili hekim tarafından belirlenebilir. Bu nedenle, görünüşlerini bildirdiğinden emin olmalıdır.

Tüm hoş olmayan olaylar, sık, nadir ve şiddetli olmak üzere birkaç gruba ayrılabilir. İşte en yaygın olan birkaç yan etki belirtisi:

• Kaldırma sırasında hoş olmayan duyumlar;
• kreatinin miktarını arttırmak;
• Plazmadaki potasyum miktarında geçici artış veya akut eksikliği;
• Cilt yüzeyinde çeşitli problemler.

güçlü baş ağrısı

Daha nadir görülen semptomlar arasında, uzmanlar bu tür belirti ve semptomları şu şekilde ayırır:

• karışıklık ve konvülsiyonlar;
• Toplam proteinde eşzamanlı bir artışla azalan genel böbrek fonksiyonu;
• Tıbbi karaciğer testlerinde kötü sonuçlar.

Bazı durumlarda, hastalar ürtiker veya gut gibi hoş olmayan patolojilerin riskini artırabilir.

Noliprel forte tedavisinin yan etkileri oldukça şiddetli olabilir. Tespit edildiğinde, doktor kural olarak ilacı tamamen iptal eder. İşte en temel oldukça şiddetli semptomlar:

1. Lökopeni, trombositopeni, anemi.

Yukarıda listelenen tüm yan etkilerden kaçınmak için, ilacı almadan önce ana kontrendikasyonları ve dikkatli olunması gereken durumları dikkatlice incelemeye değer. Ayrıca kan testi yaptırarak tedavi sürecindeki potasyum miktarının sürekli izlenmesine yardımcı olacaktır.

Rastgele alındığında yüksek doz Nolipred, bir kişinin sahip olduğu keskin düşüş genellikle kafa karışıklığı gibi hoş olmayan faktörlerin eşlik ettiği kan basıncı, bayılma, baş dönmesi, mide bulantısı ve konvülsiyonlar. Hastaların hipokalemi veya hiponatremi gibi hoş olmayan fenomenler geliştirdiği durumlar olmuştur.

Keskin bir halsizlik varsa, aşırı dozda ilaç tespit edilmişse, öncelikle ambulans çağırmak gerekir. Doktorlar gastrik lavaj yapacak ve bir randevu yazacaktır. aktif karbon ve genel su ve elektrolit dengesini normalleştirmeyi amaçlayan ilaçlar. Kişinin tansiyonu hızla düşmüşse yüzüstü yatırılır ve bacakları hafifçe kaldırılır. Daha ileri vakalarda doktorlar diyaliz yapabilir.

Noliprel tedavisi hakkında en sık sorulan sorular

Bir ilacı reçete etme sürecinde, hastaların sıklıkla belirli soruları vardır. Bunlardan en yaygın olanı aşağıda açıklanacak ve dikkatinize sunulan her talebin cevapları verilecektir.

İlaçla aynı anda alkol kullanımı yan etki riskini önemli ölçüde artırır.

Bir kişi aniden baş ağrısı, baş dönmesi ve hatta bayılma hissedebilir. Eşzamanlı kullanımla ilgili kategorik bir yasak yoktur, ancak riske değmez. İlk günler, vücut yeni ilaca alışırken alkol kullanımını tamamen bırakmaya değer. İki hafta sonra alkol tüketilebilir, asıl mesele almamak çok sayıda alkol.

Noliprel almak gücü etkiler mi?

çift ​​kör kontrollü çalışmalar ilacın erkek gücü üzerinde zararlı bir etkisi olmadığını kanıtladı. Bir miktar bozulma varsa, öncelikle penisi kanla dolduran damarlar ve atardamarlarla ilgili sorunlardan kaynaklanır. Ayrıca, bir erkeğin çoğu zaman şüphelenmediği diyabet, güçteki bir başarısızlığa neden olabilir. Buna dayanarak, ilacın kaldırılmasının soruna bir çözüm getirmeyeceği, ancak yalnızca genel durumu ve sağlık durumunu ağırlaştıracağı sonucuna varabiliriz.

Noliprel kan basıncını düşürmede ne kadar etkilidir?

Bu tıbbi ürün
basıncı düşürür. İlacın etki derecesi doğrudan her erkek ve kadının organizmasının bireysel özelliklerine bağlıdır. Bir kişinin basıncı daha uzun süre düşürülürse ve daha az sıklıkla yükseltilirse, bu konuyu bir uzmanla tartışmaya değer. Büyük olasılıkla, doktor dozu en aza indirecek veya ilacı başka bir ilaçla değiştirecektir.

Her gün ilaç alabilir miyim?

Bu ilacı gün aşırı alma seçeneği test edilmedi ve araştırılmadı. Büyük olasılıkla, ilacın bundan kaynaklanan genel etkisi azalacaktır. Atlanan günlerde, kan damarları için çok zararlı olan ciddi basınç dalgalanmaları meydana gelebilir. Ayrıca her zaman böyle tatsız ve tehlikeli bir fenomenle karşılaşma riski vardır. Burada tek bir tavsiye verebilirsiniz - ilacı yalnızca ilgili hekim tarafından öngörülen şemaya göre almanız gerekir.

Noliprel veya Noliprel forte - hangisi daha iyi?

Bu ilacın ikinci versiyonu, daha yüksek bir doza sahip olduğu için daha iyi kabul edilebilir. İleri hipertansiyon formlarında daha etkili olabilir.

Noliprel forte - incelemeler

Noliprel forte'un alımı ve tedavisi hakkında geri bildirim bırakan hastaların çoğu, bu ilacın genel toplam kan basıncını en etkili şekilde düşürdüğünü belirtiyor.

Birçok hasta, basıncı 130/80 mmHg'de tutmayı başarır. Böylesine rahat bir durum ve baskı, felç, ölümcül kalp krizi, akut böbrek yetmezliği gibi hastalıklara yakalanma riskini etkili bir şekilde azaltır.

Diğer ilaçların sonuç vermediği bir durumda Noliprel forte'nin en yararlı olduğu konusunda birçok görüş bulunabilir. Birçok yönden bu, incelemelerde de belirtilen ilacın yüksek maliyetini haklı çıkarır. Olumsuz incelemeler de internette bulunur, ancak bunlar çoğunlukla, genellikle doktor tavsiyesine uyulmamasından kaynaklanan, aşırı fiyatlandırmanın yanı sıra azaltılmış etkinlikle ilgilidir.

İlacın pratikte kendini nasıl gösterdiğini anlamak için, hastalardan ve uzmanlardan gelen aşağıdaki incelemeleri inceleyebilirsiniz.

Galina, 41 yaşında “Üç yıldır Noliprel forte alıyorlar. Neredeyse anında basınç göstergelerini düşürmeyi başardım, üstelik kilom yavaş yavaş normale döndü. benim için artık yok etkili ilaç- metabolizma tamamen normalize edilir ve ayrıca hoş olmayan semptomlar Yüksek tansiyon artık bir endişe kaynağı değil."

Yuri, 54 yaşında “8 yıl Noliprel aldım ve tüm bu süre boyunca göstergeleri 130/90 aralığında tuttu. Son zamanlarda sabahları hafif bir halsizlik fark etmeye başladım. Baş biraz ağrıyor ve basınçta hafif bir artış var. Doktor bana, öngörülen dozajdaki ilacın vücuda aşina hale geldiğini ve daha yüksek temel madde içeriğine sahip bir Noliprel forte analoğu reçete ettiğini açıkladı.

Oksana Viktorovna, kardiyolog “Hipertansiyonu olan hastalarımın çoğuna Noliprel forte reçete ediyorum. Çok memnunlar, neredeyse hiçbir başarısızlık ve yan etki yok, çünkü her birinin tıbbi geçmişini çok dikkatli bir şekilde inceliyorum ve tedavi kurallarını dikkatlice yazıyorum. Bu ilaçla tedavinin sonuçları tek kelimeyle büyüleyici.”

Bazı durumlarda, hastalar bu kombinasyon ilacının kullanımından kaynaklanan küçük yan etkiler bildirmektedir. Çoğunlukla çeşitli hoş olmayan, ancak oldukça zayıf yan etkilerle ilişkilendirilirler. Uygulamada görüldüğü gibi, sağlıklı bir yaşam tarzının kuralları uygulanarak tamamen etkisiz hale getirilebilirler.

Hastaların kuru öksürük gibi bir yan etkisi varsa, doktorlar bunu psikosomatik bir belirtiye bağlar. Çoğu zaman, bir kişinin varlığını bilmemesi durumunda hiçbir şeyin kendini göstermeyeceğini fark ederek ondan kurtulabilirsiniz.

Bunların hepsi, sadece yüksek tansiyondan muzdarip insanlar için yaygın tedavi kurallarıdır. Hipertansiyona ek olarak tip 2 diyabeti olan kişilerde biraz farklı bir durum gelişir. Tedavileri özel ilgiyi hak ediyor.

Özetliyor

Noliprel modern bir
yüksek tansiyon tedavisine yönelik kombine haplar. Kompozisyon iki aktif bileşen içerir - perindopril ve indapamid. Hipertansiyon tedavisinde bu, en güçlü ilaçlardan biridir ve aynı zamanda nispeten güvenlidir. Hastalar bu ilaçla tedaviden oldukça hızlı bir şekilde olumlu bir etki alırlar, basınç düşer ve sıklıkla toplam yokluk yan etkiler.

Günde sadece bir tablet alarak olumlu bir sonuç elde edilebilir. Bir ilacı kaçırmak neredeyse imkansız olduğundan, bu şema bir kişi için çok uygundur. Tabletler güçlü olarak sınıflandırılır.

25.11.2018

Hipertansiyon yaygın olarak kabul edilir, eczacılar bu hastalıkla savaşmak için birçok ilaç bulmuşlardır.

Etkiyi elde etmek için, birkaç madde içeren kombine müstahzarlar piyasaya sürüldü.

Noliprel, aktif olarak azaltan kombine ilaçlar grubuna dahildir. atardamar basıncı. Bu ilaç bir inhibitör olarak kabul edilirAnjiyotensin dönüştürücü enzim. Noliprel, kan basıncı göstergelerini normalleştirmenin yanı sıra vücuttaki fazla sıvının atılmasına yardımcı olur.

Basınçtan gelen ilaç Noliprel, iki aktif maddeden oluşur - perindopril ve indapamid. Bu elementlerin kombinasyonu, kan damarlarını genişletmenize, çıkarmanıza izin verir. fazla sıvı kan basıncını düşürerek.

İlacın ortalama fiyatı 700 ruble.

İlk bakışta pahalı gibi görünüyor. Ancak bunun bir kombinasyon ilaç olduğunu unutmayın. Bir ilaç satın almak ve aynı sonucu elde etmek, birkaç ilaçtan oluşan bir kompleks seçmekten daha kolaydır.

Noliprel çeşitlerinin tanımı

Bu ilacın birkaç türü vardır. Aralarındaki tek fark etken maddenin dozajıdır. Noliprel'in iki aktif maddesi olduğunu hatırlayın, bu Indapamide, onu "I" ve Perindopril - "P" olarak belirleyeceğiz. Şimdi ilaç türlerini düşünün:

1. Noliprel - I - 0.625 mg ve P - 0.002 mg içerir;
2. Noliprel - Forte - I - 1.25 mg ve P - 0.004 mg içerir;
3. Noliprel A Bi - Forte - I - 2.5 mg ve P - 0.010 mg içerir;
4. Noliprel A - I - 0.625 mg ve P - 2.5 mg içerir;
5. Noliprel A Forte - I - 1.25 mg ve P - 0.005 mg içerir.

Adındaki A ön eki, perindopril etken maddesinin ilaçtaki arginin amino asidi ile birleştiğini gösterir. Bu asit sayesinde ilacın kalp ve damar durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Yukarıdaki tüm ilaçlar arasında en etkili ve hızlı bir şekilde kan basıncını düşüren Noliprel A Bi-Forte'dir. Doğru, güçlü bir dozu var. Bu nedenle, genellikle, Noliprel A Bi-Forte ile tedaviden sonra, doktor daha düşük dozda aktif madde içeren bir ilaç reçete eder.

Kullanım için talimatlar

Noliprel ilacı, iki aktif bileşenden oluşan kombine bir ilaçtır ve her birinin kendine özgü çalışması ve özellikleri vardır. Ve oranları:

• kandaki renin'i veya daha doğrusu aktivitesini etkiler;
• vasküler direnci azaltır;
• miyokard kaslarının çalışmasını normalleştirir;
• aldosteron sekresyonunu azaltır;
• insan vücudunun aşırı yüklenmesini azaltır;
• kan basıncını normal seviyelere düşürür;
• kalp kaslarının salınımını arttırır;
• sol ventrikülün boyutunun artmasını önler;
• kan damarlarını daha elastik hale getirir.

Noliprel tabletler, vücut üzerinde güçlü bir etkiye sahip olmalarına rağmen, kolesterol ve lipid seviyelerini etkilemez. Ayrıca etkilemez metabolik süreçler vücuttaki tuz ve sıvı seviyesini etkilemez.

Aktif maddeler 24 saat etki gösterir. Beklenen etki birkaç hafta içinde ortaya çıkar. En önemlisi, bu ilaç bağımlılık yapmaz.

Nasıl alınır ve hangi dozlarda

Pratik olarak kombine ilaçlar grubunda yer alan tüm tabletlerin günde bir kez alınması yeterlidir. Popülerliklerini ve taleplerini artıran bu göstergedir. Bu, ilaçlarını almayı unutan insanlar için harikadır. Tedaviye başlamadan önce, doktor hastayı gönderir. laboratuvar araştırması hangi dozun ve hangi ilacın reçete edileceğini belirlemek.

Bir ay sonra, ilgili doktor önceki tedavinin sonuçlarına göre dozu ayarlayabilir. İstenen etki oluşmadıysa ve kan basıncı düşmediyse, doktor daha fazlasını reçete edebilir. etkili ilaç, Noliprel grubunun bir parçasıdır. Ek olarak başka bir ilacın reçete edildiği durumlar vardır.

Yukarıda da söylediğimiz gibi Noliprel iki aktif maddeden oluşmaktadır. Bu nedenle, doktor ona başka bir ilaç eklemeye karar verirse, o zaman zaten 3 tane vardır.Temel olarak, Kalsiyum Antagonisti ek bir ilaç görevi görür.

Önemli! Ciddi yan etkileri olduğu için ilacın dozunu kendiniz seçmeyin. Böylece hayatınızı tehlikeye atmış olursunuz.

Aşırı dozda Noliprel'in kalp krizi ile sonuçlandığı durumlar vardır. Ayrıca, kan basıncındaki keskin düşüş nedeniyle genel durum kötüleşebilir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Noliprel, esansiyel hipertansiyon teşhisi konan hastalara reçete edilir (formlardan biri hipertansiyon). Ayrıca böbrek fonksiyonlarının mikrovasküler komplikasyonlarına karşı profilaktik olarak, hipertansiyon ile birlikte diabetes mellitus tanısı alan hastalarda kardiyovasküler patolojiler.

Ancak daha birçok kontrendikasyon var:

• anjiyoödem. Alerjik reaksiyonlar nedeniyle cilt altı dokusu, mukoza zarı ve cilt şişer;
• idiyopatik veya kalıtsal anjiyoödem;
• zor bir gelişim aşamasında böbrek fonksiyon bozukluğu;
• hipokalemi (vücutta azalmış potasyum konsantrasyonu);
• renal arterin bilateral stenozu;
• şiddetli böbrek yetmezliği;
• QT aralığını artıran ilaçlarla paralel tedavi;
• antiaritmik ilaçlar grubuna dahil olan ilaçların eşzamanlı uygulanması. Bu, gastrik aritmiye yol açabilir;
• çocuk doğurma döneminde;
• emzirme sırasında;
• aşırı duyarlılık aktif maddelere, inhibitörlereanjiyotensin dönüştürücü enzim veya Noliprel'in diğer bileşenleri.

Hasta potasyum tutucu diüretikler, potasyum preparatları alıyorsa, doktor vücudundaki potasyum seviyesini düzenli olarak izlemelidir.

Noliprel eksik klinik deneyim Bu nedenle, dekompanse kalp yetmezliği ve hemodiyalize giren hastalar için nadiren reçete edilir (akut ve böbrek dışı kan atılım yöntemi) kronik formlar böbrek yetmezliği).

Doktorların bu ilacı dikkatlice reçete ettiği durumlar vardır:

• bağ dokularının sistemik bir patolojisini teşhis ederken, yani skleroderma, lupus eritematozus);
• Hasta immünsüpresanlar alıyor. Agranülositoz, nötropeni gelişme riski vardır;
• diüretiklerle tedaviye bağlı olarak gelişebilen dolaşımdaki kan hacminde azalma;
• diyabet;
• serebrovasküler hastalıklar;
• kan basıncı göstergelerinin değişkenliği;
• böbrek nakli ameliyatından sonra;
• laktoz eksikliği

Ters tepkiler

Noliprel tabletleri birçok olumsuz reaksiyona neden olabilir:

• ağız boşluğunda mukoza zarının kuruması;
• sürekli mide bulantısı hissi;
• keskin bir kilo kaybına neden olabilecek iştah azalması;
• karın ağrısı;
• tat tomurcuklarının ihlali;
• dışkı bozuklukları;
• tedavi süresince devam eden ve tedavi bittikten sonra kaybolan kuru öksürük;
• kan basıncında keskin bir düşüş;
• noktalara benzeyen iltihaplı olmayan döküntüler;
• ciltte döküntüler;
• ağırlaştırılmış sistemik lupus eritematozus;
• ağız boşluğunun mukoza zarı şişer;
• cilt güneş ışığına karşı daha hassas hale gelir;
• kalay ağrıları;
• astenik sendrom;
• uyku bozulur;
• ani ruh hali değişikliği;
• baş dönmesi;
• kas spazmları;
• kırmızı kemik iliğindeki trombosit seviyesi azalır;
• beyaz kan hücrelerinin bozulmuş hematopoezi;
• kandaki lökosit seviyesi azalır;
• kan patolojilerinin gelişimi;
• kandaki potasyum konsantrasyonu azalır;
• bozulmuş su-elektrolit dengesi;
• dolaşımdaki kan hacmi azalır;

Noliprel'in diğer ilaçlarla etkileşimi

• lityum içeren müstahzarlar. Kanda artan lityum konsantrasyonu oluşumuna katkıda bulunabilirler;
• tiazid diüretikleri, vücutta zehirlenme riski arttıkça.

Özel bir dikkatle, doktorlar Noliprel tabletlerini aşağıdakilerle reçete eder:

• Baklofen. Bu ilaçlarla eşzamanlı tedavi, Noliprel'in antihipertansif özelliklerini artırabilir. Baklofen reçete etmek gerekirse, doktor sürekli olarak böbrek fonksiyonunu izlemeli, kan basıncını izlemelidir. Olumsuz bir reaksiyon başlarsa, her iki ilacın dozu ayarlanır;
• non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar, natriüretik, diüretik ve antihipertansif etkiyi azaltabilirler.

Doktorların gözetimi altında, aynı anda Noliprel alan hastalar:

• nöroleptikler ve antidepresanlar. Bu tür ilaçlar Noliprel'in antihipertansif özelliğini arttırır ve kan basıncında keskin bir düşüşe yol açar;
• tetrakosaktidler ve kortikosteroidler. Antihipertansif özelliklerin azaltılmasına ve vücuttaki sıvının tutulmasına yardımcı olurlar.

Hamilelik ve emzirme döneminde Noliprel tabletleri

Noliprel ilacının hamileliğin ilk üç ayında kullanılması kesinlikle yasaktır. Hamile kalmaya karar verirseniz veya tedavi sırasında hamile olduğunuzu öğrenirseniz, Noliprel'i derhal durdurmalısınız. Bu durumda, ilgilenen doktor başka bir antihipertansif tedavi seçer.

Uzmanlar, etkiyi incelemek için özel çalışmalar yürütmedi.fetüse anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri. Bu tür ilaçların fetal malformasyonlara neden olduğuna dair sınırlı kanıt vardır. Bunun nedeni duktus arteriyozusun daralmasıdır.

İlaç ayrıca hamileliğin son aşamalarında kontrendikedir. Birçok çalışma, aktif olduğunu göstermiştir. aktif maddeler ilaçlar fetüsün gelişimini bozar, yani böbrek işlevselliği azalır, amniyon sıvısının hacmi patolojik olarak azalır ve kemik maddesi oluşumu yavaşlar. böbrek fonksiyon bozukluğu, düşük tansiyon gibi komplikasyonlar bebeğin doğumundan sonra da başlayabilir.

Tiyazid grubundan ilaçları uzun süre alırsanız, anne adayı dolaşımdaki kan hacmini önemli ölçüde azaltabilir ve uteroplasental kan akışını azaltabilir. Bu, plasental iskemiye ve bebeğin gelişiminde gecikmeye neden olabilir.

Bazen gebeliğin son haftalarında diüretik tedavisine bağlı olarak fetüste hipoglisemi ve trombositopeni gelişir. Son aşamalarda bebek doğurma döneminde bir kadın Noliprel tedavisi gördüğünde, doktorların kafatasının durumunu ve böbreklerin işlevselliğini değerlendirebilmesi için ultrason muayenesinden geçmesi gerekir.

Emzirme döneminde ilacı almak yasaktır. Bu önlenemezse, çocuk geçici olarak yapay beslenmeye aktarılır.

Özel Talimatlar

Noliprel, kan basıncında keskin bir düşüşe neden olur. Bu, ilk tablet alımından sonra ve tedavinin ilk 10 günü boyunca fark edilebilir.

Kan hacminde azalma, renal arter stenozu, karaciğer sirozu, ciddi kalp yetmezliği tanısı alan hastalarda kan basıncında kalıcı düşüş riski artar. Bu kriter tedavinin kesilmesini göstermez. İlk önce tüm göstergeleri geri yüklemeniz (dolaşımdaki kan hacmini artırmanız, kan basıncını artırmanız) ve tedaviye devam etmeniz gerekir. Doz, ilgili doktor tarafından azaltılır. Belki de doktor, aktif maddenin alınmasını içerecek olan monoterapi yazacaktır.

Tedavi sırasında vücuttaki tuz ve sıvı seviyesini kontrol etmeniz gerekir. Doktorlar kan plazmasındaki kreatinin ve elektrolit seviyelerini sistematik olarak ölçer.

Yaşlı veya zayıflamış hastalarda potasyum düzeylerinde normalin altına bir düşüş görülür. Bu tür hastalar arasında kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, karaciğer sirozu teşhisi konan hastalar, aynı anda birkaç ilaçla tedavi edilen hastalar yer alır.

Hastanın potasyum konsantrasyonu düşerse, kardiyak glikozitlerin toksisitesinin artmasına ve aritmilerin gelişmesine neden olabilir. Ayrıca, daha düşük bir konsantrasyon bir artışa yol açar Q-T aralığı ve bradikardi. İlacı yaşlı hastalara reçete etmeden önce, doktor kandaki potasyum seviyesini ölçmeli ve böbrek fonksiyonunu değerlendirmelidir.

Potansiyel olarak tehlikeli endüstrilerde çalışan, araba kullanan hastalar bir süreliğine bunu yapmayı bırakmalıdır. Çünkü ilaç dikkati ve konsantrasyonu azaltır.

Çözüm

Noliprel kombine bir ilaçtır. İki aktif madde içerir. Kalıcı yüksek tansiyon için güçlü bir tedavi olarak kabul edilir.

Doktorlar, daha az advers reaksiyona sahip olduğu için bu ilacı her zaman hipertansiyonu olan hastalara reçete eder.

Bir hastaya yan etki teşhisi konduğu sık durumlar vardır, ancak bunlar diğer ilaçlar kadar ciddi değildir.

İlk hapı aldıktan sonra, hastalar zaten önemli bir iyileşme hissederler, bu nedenle 10-15 dakika sonra kan basıncı yavaş yavaş düşmeye başlar.

Hipertansiyon tedavisi için günde bir tablet yeterlidir. Kombine ilaçların avantajı budur.

Noliprel, doktorlar için çok uygun olan farklı dozajlarda mevcuttur. Sonuçta, her hasta için doğru olan vardır.

Kullanım için talimatlar

Noliprel A forte tab po 5mg + 1.25mg №30

Dozaj biçimleri

tabletler 5mg+1.25mg

Eş anlamlı
Ko-Perineva
Noliprel
Noliprel A
Noliprel A forte
Noliprel forte
perindid
Perindopril artı İndapamid

Grup
Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ve diüretiklerin kombinasyonu

Uluslararası tescilli olmayan ad
İndapamid + Perindopril

Birleştirmek
Aktif maddeler: perindopril ve indapamid.

Üreticiler
Laboratories Servier Industry (Fransa), Serdix (Rusya)

farmakolojik etki
Perindopril (ACE inhibitörü) ve indapamid (sülfonamid türevleri grubundan bir diüretik) içeren kombinasyon preparatı. Noliprel'in farmakolojik etkisi, bileşenlerin her birinin bireysel özelliklerinin bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır. Perindopril ve indapamid kombinasyonu, her birinin etkisini artırır Noliprel, sırtüstü ve ayakta pozisyonda hem sistolik hem de diyastolik kan basıncı üzerinde belirgin bir doza bağımlı hipotansif etkiye sahiptir. İlacın etkisi 24 saat sürer Kalıcı bir klinik etki, tedavinin başlamasından 1 aydan kısa bir süre sonra ortaya çıkar ve taşikardi eşlik etmez. Tedavinin sonlandırılması yoksunluk sendromunun gelişmesine eşlik etmez. Noliprel, sol ventrikül hipertrofisinin derecesini azaltır, arteriyel esnekliği artırır, periferik vasküler direnci azaltır, lipid metabolizmasını (toplam kolesterol, HDL, LDL, trigliseritler) etkilemez ve karbonhidrat metabolizmasını (diabetes mellituslu hastalar dahil) etkilemez.

Yan etki
Su ve elektrolit dengesi kısmında: olası hipokalemi, hipovoleminin eşlik ettiği sodyum seviyelerinde azalma, vücudun dehidrasyonu ve ortostatik arteriyel hipotansiyon. Klorür iyonlarının eşzamanlı kaybı, telafi edici metabolik alkaloza yol açabilir (alkaloz insidansı ve şiddeti düşüktür). Bazı durumlarda, kalsiyum seviyelerinde bir artış. kardiyovasküler sistemin: kan basıncında aşırı düşüş, ortostatik hipotansiyon; bazı durumlarda - miyokard enfarktüsü, anjina pektoris, inme, aritmi. Üriner sistemden: nadiren - azalmış böbrek fonksiyonu, proteinüri (glomerüler nefropatili hastalarda); bazı durumlarda - akut böbrek yetmezliği. İdrar ve kan plazmasındaki kreatinin konsantrasyonunda hafif bir artış (ilacın kesilmesinden sonra tersine çevrilebilir), büyük olasılıkla renal arter stenozu, arteriyel hipertansiyonun diüretik ilaçlarla tedavisi, böbrek yetmezliğinin varlığı ile olur. Merkezi sinir sisteminden ve periferik gergin sistem: baş ağrısı, yorgunluk, asteni, baş dönmesi, duygudurum değişkenliği, görme bozuklukları, kulak çınlaması, uyku bozukluğu, konvülsiyonlar, parestezi, anoreksiya, tat bozukluğu; bazı durumlarda - karışıklık. Yandan solunum sistemi: Kuru öksürük; nadiren - nefes almada zorluk, bronkospazm; bazı durumlarda - rinore. Yandan sindirim sistemi: karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, kabızlık, ishal; nadiren - ağız kuruluğu; bazı durumlarda - kolestatik sarılık, pankreatit, hepatik transaminazların aktivitesinde artış, karaciğer yetmezliği ile birlikte hiperbilirubinemi, hepatik ensefalopati gelişebilir. Hemopoietik sistemden: anemi (böbrek nakli sonrası hastalarda, hemodiyaliz); nadiren - hipohemoglobinemi, trombositopeni, lökopeni, azalmış hematokrit; bazı durumlarda - agranülositoz, pansitopeni, aplastik anemi, hemolitik anemi. Metabolizma açısından: kan plazmasındaki üre ve glikoz içeriğinde bir artış mümkündür. Alerjik reaksiyonlar: Deri döküntüleri, kaşıntı; nadiren - ürtiker, anjiyoödem; bazı durumlarda - eritema multiforme, hemorajik vaskülit, SLE alevlenmesi. Diğerleri: geçici hiperkalemi; nadiren - artan terleme, azalmış güç.

kullanım endikasyonları
Esansiyel arteriyel hipertansiyon.

Kontrendikasyonlar
tarihte anjiyoödem (ACE inhibitörleri almanın arka planı dahil); - hipokalemi; - şiddetli böbrek yetmezliği (CC 30 ml/dak'dan az); - şiddetli karaciğer yetmezliği (ensefalopati dahil); - QT aralığını uzatan ilaçların eşzamanlı kullanımı; - hamilelik; - emzirme ( Emzirme); - perindopril ve diğer ACE inhibitörlerine aşırı duyarlılık; - indapamid ve sülfonamidlere karşı aşırı duyarlılık.

Uygulama şekli ve dozajı
İlaç, tercihen sabahları, yemeklerden önce, günde 1 kez 1 tablet olmak üzere ağızdan reçete edilir.

doz aşımı
Semptomlar: kan basıncında belirgin azalma, mide bulantısı, kusma, konvülsiyonlar, baş dönmesi, uykusuzluk, duygudurumda azalma, poliüri veya anüriye dönüşebilen oligüri (hipvoleminin bir sonucu olarak), bradikardi, elektrolit bozuklukları. Tedavi: gastrik lavaj, adsorbanların verilmesi, su ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi. Kan basıncında önemli bir düşüş ile hasta, yükseltilmiş bacaklarla yatay bir pozisyona aktarılmalıdır. Perindoprilat diyaliz ile vücuttan atılabilir.

Etkileşim
Noliprel ve lityum preparatlarının eşzamanlı kullanımı önerilmemektedir. Lityum konsantrasyonunun arttırılması, aşırı dozda lityum semptomlarına ve belirtilerine yol açabilir. (böbrekler tarafından lityum atılımının azalması nedeniyle). Perindopril'in potasyum tutucu diüretikler ve potasyum preparatları ile kombinasyonu, kan serumundaki potasyum konsantrasyonunda (özellikle böbrek yetmezliğinin arka planında) ölüme kadar önemli bir artışa yol açabilir. Potasyum tutucu diüretikler veya potasyum preparatları ile kombinasyon halinde indapamidin, hipokalemi veya hiperkalemi (özellikle diabetes mellitus ve böbrek yetmezliği olan hastalarda) gelişimini dışlamadığı dikkate alınmalıdır. Eritromisin (intravenöz uygulama için), pentamidin, sultoprid, vinkamin, halofantrin, bepridil ve indapamidin eşzamanlı kullanımı ile torsades de pointes aritmi gelişebilir (kışkırtıcı faktörler arasında hipokalemi, bradikardi veya uzamış QT aralığı bulunur). ACE inhibitörleri kullanıldığında, insülin ve sülfonilüre türevlerinin hipoglisemik etkisini arttırmak mümkündür. Hipoglisemi gelişimi oldukça nadirdir. Noliprel ve baklofenin eşzamanlı kullanımı ile hipotansif etkide bir artış meydana gelir. Vücudun dehidrasyonu durumunda indapamid ve NSAID'lerin eşzamanlı kullanımı ile akut böbrek yetmezliği gelişimi mümkündür. NSAID'lerin ACE inhibitörlerinin hipotansif etkisini zayıflattığı da akılda tutulmalıdır. NSAID'lerin ve ACE inhibitörlerinin hiperkalemi üzerinde aditif bir etkiye sahip olduğu ve böbrek fonksiyonunda bir azalmanın da mümkün olduğu tespit edilmiştir. Noliprel ve trisiklik antidepresanlar, antipsikotiklerin eşzamanlı kullanımı ile hipotansif etkiyi artırmak ve ortostatik hipotansiyon gelişme riskini artırmak mümkündür (ek etki) G CS, tetrakosaktid Noliprel'in hipotansif etkisini azaltır. İndapamidin antiaritmik ilaçlar IA (kinidin, hidrokinidin, disopiramid) ve sınıf III (amiodaron, bretilyum, sotalol) ile eşzamanlı kullanımı ile, "pirouette" tipi aritmi geliştirmek mümkündür (kışkırtıcı faktörler arasında hipokalemi, bradikardi veya uzun süreli QT aralığı). "Pirouette" tipi aritmi gelişmesiyle birlikte antiaritmik ilaçlar kullanılmamalıdır (yapay kalp pili kullanılması gerekir). İndapamid ve potasyum seviyesini düşüren ilaçların (amfoterisin B / in, sistemik kullanım için gluko- ve mineralokortikoidler, tetrakosaktid, uyarıcı laksatifler dahil) eşzamanlı kullanımı ile hipokalemi gelişme riski artar. Potasyum seviyeleri izlenmeli ve gerekirse ayarlanmalıdır. Laksatif reçete edilmesi gerekiyorsa, bağırsak hareketliliğini uyarıcı etkisi olmayan ilaçlar kullanılmalıdır. Noliprel'in kardiyak glikozitlerle eşzamanlı kullanımıyla, düşük bir potasyum seviyesinin kardiyak glikozitlerin toksik etkisini artırabileceği akılda tutulmalıdır. Potasyum ve EKG seviyelerini kontrol etmek ve gerekirse devam eden tedaviyi ayarlamak gerekir. Metformin alırken laktik asidoz, görünüşe göre indapamidin etkisinin neden olduğu fonksiyonel böbrek yetmezliği ile ilişkilidir. Kreatinin düzeyleri erkeklerde 15 mg/L'yi (135 µmol/L) ve kadınlarda 12 mg/L'yi (110 µmol/L) aşarsa metformin kullanılmamalıdır. Diüretik ilaçların alımının neden olduğu vücudun önemli dehidrasyonu ile, iyot içeren ilaçların kullanımının arka planına karşı böbrek yetmezliği gelişme riski artar. kontrast maddeleri yüksek dozlarda. İyot içeren kontrast maddelerini kullanmadan önce rehidrate etmek gerekir. Kalsiyum tuzları ile eş zamanlı kullanımda, idrarla atılımındaki azalmanın bir sonucu olarak kan plazmasındaki kalsiyum içeriğinde bir artış mümkündür. Noliprel'in sürekli siklosporin kullanımının arka planına karşı kullanılmasıyla, normal su ve elektrolit dengesi durumunda bile plazmadaki kreatinin seviyesi artar.

Özel Talimatlar
Noliprel ilacının kullanımı, özellikle ilacın ilk dozunda ve tedavinin ilk 2 haftasında kan basıncında keskin bir düşüşe neden olabilir. BCC'si azalmış hastalarda (sıkı tuzsuz diyet, hemodiyaliz, kusma ve ishal sonucu), şiddetli kalp yetmezliği olan hastalarda (her ikisi de eşlik eden böbrek yetmezliği varlığında, ve yokluğunda), başlangıçta düşük kan basıncı ile, renal arterlerde stenoz veya çalışan tek böbreğin arterinde stenoz, karaciğer sirozu, ödem ve asit ile birlikte. Klinik dehidrasyon belirtilerinin ve tuz kaybının görünümünü sistematik olarak izlemek, kan plazmasındaki elektrolit konsantrasyonunu düzenli olarak ölçmek gerekir. İlacın ilk dozunda kan basıncında belirgin bir düşüş, ilacın daha fazla reçete edilmesine engel değildir. BCC ve kan basıncının restorasyonundan sonra, daha düşük dozda ilaç veya bileşenlerinden biriyle monoterapi kullanılarak tedaviye devam edilebilir. Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin ACE inhibitörleri ile bloke edilmesi, kan basıncında keskin bir düşüşle birlikte, plazma kreatinin düzeyinde bir artışa yol açabilir, bu da bazen akut fonksiyonel böbrek yetmezliğine işaret eder. Bu koşullar nadiren ortaya çıkar. Ancak, tüm bu durumlarda, tedaviye dikkatli bir şekilde başlanmalı ve kademeli olarak gerçekleştirilmelidir. Noliprel ile tedavi edilirken, kan plazmasındaki kreatinin konsantrasyonunu sistematik olarak izlemek gerekir. Noliprel alırken, kan plazmasındaki potasyum konsantrasyonunu düzenli olarak izlemek gerekir. Yaşlı veya güçsüz hastalarda, potasyum konsantrasyonunu kabul edilebilir düzeyin (3,4 mmol/l'den daha az) altına düşürme riskini hesaba katmak gerekir. Bu grup ayrıca birkaç farklı ilaç kullanan kişileri, ödem veya asidin eşlik ettiği karaciğer sirozu olan hastaları, koroner arter hastalığı veya kalp yetmezliği olan hastaları da içermelidir. Potasyum seviyelerinde bir azalma, kardiyak glikozitlerin toksisitesini arttırır ve aritmi gelişme riskini arttırır. Düşük potasyum seviyeleri, bradikardi ve QT aralığında artış, ölümcül olabilen piruet tipi aritmi gelişimi için risk faktörleridir.Noliprel'in yardımcı maddelerinin laktoz monohidrat içerdiği akılda tutulmalıdır. Sonuç olarak bu ilaç laktaz eksikliği, galaktozemi veya glukoz/galaktoz malabsorpsiyon sendromu olan kişilere reçete edilmesi önerilmez. Noliprel alma döneminde (özellikle tedavinin başlangıcında), araç kullanırken ve daha fazla dikkat ve yüksek hızda psikomotor reaksiyonlar gerektiren işler yaparken dikkatli olunmalıdır.

Depolama koşulları
Liste B. İlaç, çocukların ulaşamayacağı bir yerde, 30°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır.

Noliprel A Forte 5mg + 1.25mg, yüksek tansiyona karşı bir kombinasyon ilaçtır, bir ACE inhibitörünün (perindopril) bir kombinasyonudur.
5 mg) ve bir sülfonamid diüretik (indapamid 1.25 mg).

Noliprel, sırtüstü ve ayakta pozisyonda hem sistolik hem de diyastolik kan basıncı üzerinde belirgin bir doza bağımlı hipotansif etkiye sahiptir. İlacın etkisi 24 saat sürer Kalıcı bir klinik etki, tedavinin başlamasından 1 aydan kısa bir süre sonra ortaya çıkar ve taşikardi eşlik etmez. Tedavinin sonlandırılması yoksunluk sendromunun gelişmesine eşlik etmez.

Noliprel A Forte, sol ventrikül hipertrofisinin derecesini azaltır, arteriyel esnekliği artırır, periferik vasküler direnci azaltır, lipid metabolizmasını (toplam kolesterol, HDL, LDL, trigliseritler) etkilemez ve karbonhidrat metabolizmasını (diabetes mellituslu hastalar dahil) etkilemez.

Bir inhibitör olan, yani herhangi bir kimyasal reaksiyonu yavaşlatan veya engelleyen bir madde olan perindopril, anjiyotensin II oluşumunu bloke eder.

Bu madde, miyokardiyal hipertrofi ve yeniden şekillenme sırasında yapısal değişikliklerin gelişmesinde önemli rol oynar, koroner hastalık kalp ve ateroskleroz. Düşük veya normal plazma renin aktivitesi, ilacın hipotansif etkisinde önemli bir rol oynamaz.

sülfonamidler grubuna aittir farmakolojik özellikler tiazid diüretiklere yakın. Henle döngüsünün kortikal segmentinde sodyum iyonlarının yeniden emilmesini engeller, bu da böbrekler tarafından sodyum iyonları, klor ve daha az ölçüde potasyum ve magnezyum iyonlarının atılımında bir artışa yol açar, böylece diürez artar ve kan azalır. basınç.

Noliprel A Forte'nin (5 mg + 1.25 mg) bir parçası olan indapamid, kan plazmasındaki lipid içeriğini (trigliseritler, kolesterol, LDL ve HDL), karbonhidrat metabolizmasını (eşlik eden diabetes mellituslu hastalar dahil) etkilemez. Sol ventrikül hipertrofisini azaltmaya yardımcı olur.

İndapamid ile kombinasyon perindoprilin antihipertansif etkisini arttırır, hipokalemi riskini azaltır. Bu arada, diüretik alırken insan vücudunda potasyum eksikliği çok sık görülür.

kullanım endikasyonları

Noliprel A Forte'a ne yardımcı olur? İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• esansiyel arteriyel hipertansiyon;
• olan hastalar arteriyel hipertansiyon ve tip 2 diabetes mellitus mikrovasküler komplikasyon (böbreklerden) ve kardiyovasküler hastalıktan kaynaklanan makrovasküler komplikasyon riskini azaltmak için.

Kullanım Noliprel A Forte için talimatlar, dozaj

Tablet ağızdan tercihen sabahları yemeklerden önce 1 tablet Noliprel A Forte 5 mg + 1.25 mg günde 1 kez alınır.

Mümkünse, ilaç, tek bileşenli ilaçların doz seçimi ile başlar. Klinik ihtiyaç durumunda, monoterapiden hemen sonra ilaçla kombinasyon tedavisi verme olasılığını düşünmek mümkündür.

İlaç şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir (Cl kreatinin 30 ml / dak'dan az). Orta derecede şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar için (Cl kreatinin 30-60 ml / dak), tedaviye Noliprel A forte'nin bir parçası olan gerekli ilaç dozlarıyla (monoterapide) başlanması önerilir.

Bu yaş grubundaki hastalarda etkililik ve güvenliliğe ilişkin veri eksikliği nedeniyle, ilaç çocuklara ve ergenlere reçete edilmemelidir.

Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir. Orta derecede şiddetli karaciğer yetmezliği ile doz ayarlaması gerekli değildir.

Yan etkiler

Kullanım talimatlarına göre, Noliprel A Forte atanmasına aşağıdaki yan etkiler eşlik edebilir:

• Kardiyovasküler sistemin yanından: kan basıncında aşırı düşüş, ortostatik hipotansiyon; bazı durumlarda - miyokard enfarktüsü, anjina pektoris, inme, aritmi.
• Üriner sistemden: nadiren - azalmış böbrek fonksiyonu, proteinüri (glomerüler nefropatili hastalarda); bazı durumlarda - akut böbrek yetmezliği. İdrar ve kan plazmasındaki kreatinin konsantrasyonunda hafif bir artış (ilacın kesilmesinden sonra tersine çevrilebilir), büyük olasılıkla renal arter stenozu, arteriyel hipertansiyonun diüretik ilaçlarla tedavisi, böbrek yetmezliğinin varlığı ile olur. Kan plazmasındaki potasyum konsantrasyonunda olası (genellikle geçici) artış.
• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi tarafından: baş ağrısı, yorgunluk, asteni, baş dönmesi, duygudurum değişkenliği, görme bozuklukları, kulak çınlaması, uyku bozukluğu, kasılmalar, parestezi, anoreksiya, tat algısında bozulma; bazı durumlarda - karışıklık.
• Solunum sisteminden: kuru öksürük; nadiren - nefes almada zorluk, bronkospazm; bazı durumlarda - rinore.
• Sindirim sisteminden: karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, kabızlık, ishal; nadiren - ağız kuruluğu; bazı durumlarda - kolestatik sarılık, pankreatit, hepatik transaminazların aktivitesinde artış, hiperbilirubinemi.
• Su ve elektrolit dengesi açısından: hipokalemi mümkündür. Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini inhibe ederek potasyum konsantrasyonunu artırma özelliğine sahip olan ilacın bir parçası olan perindopril, indapamidin neden olduğu potasyum kaybının azalmasına yol açar. Noliprel forte alırken, hastaların %2'sinde 12 haftalık tedaviden sonra potasyum konsantrasyonundaki düşüşün 3,4 mmol/l'den az olduğu gösterilmiştir. Temel olarak, 12 haftalık tedaviden sonra potasyum konsantrasyonundaki düşüş 0.1 mmol/L idi.
• Hemopoietik sistemden: anemi (böbrek nakli sonrası hastalarda, hemodiyaliz); nadiren - hipohemoglobinemi, trombositopeni, azalmış hematokrit; bazı durumlarda - agranülositoz, pansitopeni; olası hemolitik anemi (glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliğinin arka planına karşı).
• Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüleri, kaşıntı; nadiren - ürtiker, anjiyoödem; bazı durumlarda - eritema multiforme.
• Diğerleri: nadiren - artan terleme, azalmış güç.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda Noliprel A Forte 5mg + 1.25mg reçete edilmesi kontrendikedir:

• perindopril ve diğer ACE inhibitörlerine, indapamide, diğer sülfonamidlere ve ayrıca ilacı oluşturan diğer yardımcı bileşenlere karşı aşırı duyarlılık;
• tarihte anjiyoödem (diğer ACE inhibitörlerini almanın arka planı dahil);
• kalıtsal/idiyopatik anjiyoödem;
• hipokalemi;
• şiddetli böbrek yetmezliği (Cl kreatinin 30 ml / dak'dan az);
• tek böbreğin arterinin stenozu;
• renal arterlerin bilateral stenozu;
• şiddetli karaciğer yetmezliği (ensefalopati dahil);
• QT aralığını uzatan ilaçların eşzamanlı kullanımı;
• "pirouette" tipi aritmiye neden olabilen antiaritmik ilaçlarla eş zamanlı kullanım (bkz. "Etkileşim");
• gebelik;
• emzirme dönemi.

doz aşımı

Noliprel A Forte'un çok yüksek dozlarda kullanılması durumunda su ve elektrolit bozukluklarının (hipokalemi, hiponatremi) gelişmesi mümkündür. Ayrıca kusma, konvülsiyonlar, mide bulantısı, baş dönmesi, uyuşukluk, hipertansiyon, konfüzyon ve ayrıca poliüri, oligüri veya anüri meydana gelmesi muhtemeldir.

Acil önlemler, ilacın vücuttan atılmasına indirgenir: gastrik lavaj ve / veya aktif kömürün atanması, ardından su ve elektrolit dengesinin restorasyonu.

Noliprel A Forte analogları, eczanelerde fiyatı

Gerekirse, Noliprel A Forte'u aşağıdakilere göre bir analogla değiştirebilirsiniz: tedavi edici etki ilaçlar:

1. Perindopril-İndapamid;
2. Eş-Parnavel;
3. birlikte bulunma;
4. Perindapam;
5. Ko-perineva;
6. Prestarium Arginin Kombi;
7. Noliprel A Bi-forte (yalnızca dozajda farklılık gösterir);
8. Perindid.

Analogları seçerken, Noliprel A Forte 5mg + 1.25mg kullanım talimatlarının, benzer etkiye sahip ilaçların fiyatının ve incelemelerinin geçerli olmadığını anlamak önemlidir. Bir doktora danışmak ve ilacı bağımsız olarak değiştirmemek önemlidir.

Rus eczanelerinde fiyat: 30 tablet için 5mg + 1.25mg, 667'den 685 rubleye.

Oda sıcaklığında çocukların ulaşamayacağı yerde saklayınız. Raf ömrü - 3 yıl. Eczanelerde reçete ile satılmaktadır.

Menşei ülke

Ürün grubu

Antihipertansif kombinasyon ilacı. (anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörü + diüretik).

Salım formu

• 14 - dağıtıcılı polipropilen şişeler (1) - ilk açma kontrollü karton paketler. 30 - dağıtıcılı polipropilen şişeler (1) - ilk açma kontrollü karton paketler. 30 - dağıtıcılı polipropilen şişeler (1) - ilk açma kontrollü karton paketler. Film kaplı tabletler 10mg + 2.5mg - paket başına 30 tablet.

Dozaj formunun açıklaması

• Yuvarlak, bikonveks, beyaz, film kaplı tabletler. Film kaplı tabletler Beyaz film kaplı tabletler, oblong Film kaplı tabletler, beyaz, oblong, her iki yüzü çentiklidir. Tabletler, film kaplı, beyaz, oblong.

farmakolojik etki

Farmakokinetik

Özel durumlar

Birleştirmek

• 6.79 mg perindopril ve 2.5 mg indapamide karşılık gelen perindopril arginin 10 mg. Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat 142,66 mg, magnezyum stearat 0,90 mg, maltodekstrin 18,00 mg, koloidal susuz silikon dioksit 0,54 mg, sodyum karboksimetil nişasta (tip A) 5,40 mg. Film kabuğunun bileşimi: makrogol 6000 0,27828 mg, magnezyum stearat 0,26220 mg, titanyum dioksit (E171) 0,83902 mg, gliserol 0,26220 mg, hipromelloz 4,3583 mg. perindopril arginin 2,5 mg, perindopril içeriğine karşılık gelir 1,6975 mg indapamid 625 μg Yardımcı maddeler: sodyum karboksimetil nişasta (tip A), kolloidal anhidre silikon dioksit, laktoz monohidrat, magnezyum stearat, maltodekstrin. Film kabuğunun bileşimi: macrogol 6000, SEPIFILM 37781 RBC (gliserol, hipromelloz, makrogol-6000, magnezyum stearat, titanyum dioksit (E171)). perindopril arginin 5 mg, perindopril içeriğine karşılık gelir 3.395 mg indapamid 1.25 mg Yardımcı maddeler: sodyum karboksimetil nişasta (tip A), susuz koloidal silikon dioksit, laktoz monohidrat, magnezyum stearat, maltodekstrin. Film kabuğu bileşimi: macrogol 6000, SEPIFILM 37781 RBC (gliserol, hipromelloz, makrogol 6000, magnezyum stearat, titanyum dioksit (E171)). perindopril arginin 5 mg, perindopril içeriğine karşılık gelir 3.395 mg indapamid 1.25 mg Yardımcı maddeler: sodyum karboksimetil nişasta (tip A), susuz koloidal silikon dioksit, laktoz monohidrat, magnezyum stearat, maltodekstrin. Film kabuğu bileşimi: macrogol 6000, SEPIFILM 37781 RBC (gliserol, hipromelloz, makrogol 6000, magnezyum stearat, titanyum dioksit (E171)). perindopril arginin 10 mg, perindopril 6.79 mg indapamid 2.5 mg Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, magnezyum stearat, maltodekstrin, susuz koloidal silikon dioksit, sodyum karboksimetil nişasta (tip A). Film kabuğunun bileşimi: makrogol 6000, magnezyum stearat, titanyum dioksit (E171), gliserol, hipromelloz.

ilaç etkileşimi

doz aşımı

Depolama koşulları

• Çocuklardan uzak tutun