Klamidya için antibiyotikler ve tedavi rejimleri. Birincil ve kronik klamidya belirtileri ve tedavisi: Bu sinsi enfeksiyonu nasıl yenebiliriz? Kadınlarda klamidya tedavisi için antibiyotikler

Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Andrey Andreevich soruyor:

Hangi antibiyotikler klamidyayı tedavi eder?

Antibiyotik tedavisi tedavide önemli bir yöndür klamidya. Patojeni doğrudan etkileyen, büyümesini ve çoğalmasını engelleyen antibakteriyel ilaçlardır. Ancak klamidya ile antibiyotikler dikkatli kullanılmalıdır. Gerçek şu ki hastalık, belirgin semptomlar ve belirtiler olmaksızın hem akut hem de latent olarak ortaya çıkabilir. Bu genellikle klamidyanın kronik seyrini gösterir.
Aktif olmayan aşamada bakteriler neredeyse tüm ilaçlara karşı bağışıktır. Aynı zamanda antibiyotiklere karşı direnç de gelişebilir. Bu nedenle, gerekli tüm testleri yaptıktan sonra, ilgili hekim tarafından klamidya için bir antibakteriyel ilaç kürü reçete edilmelidir.

Klamidyayı antibiyotiklerle tedavi ederken aşağıdaki özelliklere dikkat edin:

• Yüksek dozlar. Klamidya tedavisinde nispeten yüksek dozda antibiyotik kullanılır. Bunun nedeni, koruyucu L formuna dönüşmek için zamanı olmaması için patojeni hızlı bir şekilde öldürme ihtiyacından kaynaklanmaktadır.
• İlaçların kombinasyonu. Kronik klamidya birkaç kür antibiyotik tedavisi gerektirebilir. İlaçlar bir kurstan diğerine değişebilir.
• İmmünomodülatörlerin alınması. İmmünomodülatörlerin alınması vücudun bağışıklık sistemini klamidyaya karşı spesifik antikorlar üretmesi için uyarır. Bu, antibiyotik tedavisinin etkinliğini arttırır.
• Periyodik alım. Tipik olarak doktorlar, hastalığın alevlenme aşamalarına karşılık gelen kurslarda antibiyotik yazmaya çalışırlar. Bu süre zarfında klamidya ilaçlara karşı en duyarlıdır. Remisyon aşamaları ile tekrarlayan bir seyirde ( semptomların zayıflaması) ve alevlenmeler periyodik antibiyotik kullanımını gerektirir.

Klamidya tedavisinde kullanılan standart ilaçlar aşağıdaki antibiyotik gruplarıdır:
1. tetrasiklinler.
2. makrolidler;
3. florokinolonlar.

Tetrasiklinler.

Makrolidler.

Yetişkinlerde ve çocuklarda ürogenital klamidya tedavisinde makrolidlerin dozajı.

Florokinolonlar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinin:

• Zinnat - yetişkinler için, çocuklar için antibiyotik kullanımına ilişkin talimatlar (tabletler, süspansiyon), yorumlar, fiyat, analoglar
• Pilobakt (pilobakt AM, pilobakt NEO). Bu nasıl bir ilaçtır ve ne için kullanılır? Endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve kullanım talimatları. İlacı alırken olumsuz reaksiyonlar. Fiyatlar ve yorumlar

İçerik

Bazı hastalıklar sadece doğası gereği değil aynı zamanda başkaları ve hastanın ailesi için de tehdit oluşturması nedeniyle tehlikelidir, bu nedenle tedaviyi geciktirmemelisiniz. Klamidya durumunda doktor mutlaka antibiyotik yazacaktır. Bunlardan hangisinin en etkili olacağı, patojenlerin aktif maddeye duyarlılığının ön analizinin sonuçlarıyla gösterilecektir. Hastanın hapları talimatlara göre alması ve bu ilaçların yan etkilerine önceden aşina olması yeterlidir.

Klamidya nedir

Ürogenital klamidya daha sık teşhis edilir ve vakaların% 67'sinde hastalık uzun süre asemptomatiktir. Gizli bir enfeksiyon olsa bile hasta bir kişi, sağlıklı partnerine hastalığı bulaştırabilir. Açık klinik işaretler erkeklerde klamidya:

• üretradan mukoza akıntısı;
• idrar yaparken kaşıntı ve yanma;
• üretral açıklığın kızarıklığı ve şişmesi.

Kadınlar klamidyayı yeni doğan çocuklarına bulaştırabilir doğum kanalı Bu nedenle doktorlar hamileliği planlamadan önce cinsel yolla bulaşan bakteriyel ve viral enfeksiyonlara karşı test yaptırmanızı önermektedir. Bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenebilirsin karakteristik semptomlar patolojiler, kadınlar için:

• mukuslu sarı veya pürülan mukuslu vajinal akıntı hoş olmayan koku;
• idrara çıkma sırasında kaşıntı ve yanma;
• artan vücut ısısı;
• alt karın bölgesinde ağrı.

Tedavi

Klamidya uzun süre "uykuda" kalabilir ve kişi çok üşüdüğünde veya bir tür hastalığa yakalandığında aktif hale gelebilir. viral enfeksiyon. Üstelik bu mikroorganizmaların insan hücrelerinde bulunmasının sonuçları çok ciddi olabilir. Vakaların %40'ında erkeklerde klamidya prostatit, üretrit ve epididimite neden olur. Kadınlarda bu patoloji kısırlığa, endometrite, eklerin iltihaplanmasına neden olur; fallop tüpleri, rahim mukozası.

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için en ufak belirtiler olmasa bile derhal bir doktora başvurmalısınız. karakteristik özellikler Düzenli olarak bir jinekolog veya üroloğu ziyaret edin. Klamidya tedavisi antibiyotik alınarak gerçekleştirilir ve her iki cinsel partnerin de ilaçları aynı anda alması gerekir. Bu süre zarfında cinsel ilişkiden kaçınmalı veya prezervatif kullanmalısınız.

Ortalama tedavi süresi bir ila üç hafta sürer, daha sonra yaklaşık bir ay aralıklarla üç kez kontrol testleri yapılmalıdır. Chlamydia'ya sıklıkla ikincil bir enfeksiyon eşlik eder - gonore, sifiliz, ureaplasmosis, gardnerelloz. Tedavi olsun diye verimli doktor kombine bir taktik seçer, yani aynı anda birkaç antibiyotik grubunu reçete eder.

Yüksek seviye etkililik intravenöz veya Intramüsküler enjeksiyon antibakteriyel ilaçlar, ancak bazen tabletler reçete edilir. Kompleks terapide ayrıca antifungal ajanlar, immünomodülatörler, bakteriyofajlar, sindirim enzimleri ve vitamin takviyeleri de kullanılabilir. İyileştikten sonra doktor, elektroforez, manyetik terapi, ultrason tedavisi gibi bir fizyoterapi kursu yapılmasını önerecektir.

Klamidya için antibiyotikler

Tetrasiklinler

Tetrasiklin antibiyotikleri, enfeksiyonun henüz iltihaplanmaya neden olmadığı ve herhangi bir komplikasyonun olmadığı, gelişiminin ilk aşamasında hastalıkla baş etmeye yardımcı olur. Bu antibakteriyel ilaç grubunun çalışma mekanizması, bakteriyel RNA ve ribozomların spesifik bağlanmasını bozarak protein sentezini baskılamayı amaçlamaktadır. Mikroorganizmaların tetrasikline direnci yavaş gelişir, bu nedenle tıbbi uygulamada bu tür antibiyotiklerin küçük dozlarının reçete edilmesi alışılmış bir şey değildir. Bu gruptaki popüler antibakteriyel maddeler:

• Tetrasiklin hidroklorür;
• Doksisiklin;
• Minosiklin;
• Unidox Solutab.

tetrasiklin hidroklorür

İlaç farklı şekillerde mevcuttur dozaj biçimleri– Hermetik olarak kapatılmış cam kaplarda kapsüller, tabletler, merhemler, enjeksiyonların hazırlanmasına yönelik çözeltiler. Tüm ilaçlar reçetesizdir ve eczanelerde satılmaktadır. Tüm ilaç türlerinin temel avantajı maliyetleridir - bir paket tablet için yalnızca yaklaşık 100-150 ruble ödemeniz gerekecektir. Tetrasiklin hidroklorür, bazı protozoa türleri olan gram negatif veya pozitif mikroorganizmalara karşı bakteriyostatik etkiye sahiptir.

İlaç, çeşitli etiyolojilerin bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları için reçete edilir. Klamidya için bir antibiyotik, her 6 saatte bir 0,25 gramlık dozajlarda ağızdan kullanılır. İLE kas içi enjeksiyonlar ne zaman başvur şiddetli formlar hastalıklar. İlaç lökopeni durumunda, gebeliğin üçüncü trimesterinde ve karaciğer fonksiyon bozukluğu durumlarında kontrendikedir. Tedavi sırasında yan etkiler gelişebilir:

• mide bulantısı ya da kusma;
• karın ağrısı;
• dışkı bozuklukları;
• alerjik reaksiyonlar, döküntüler;
• bağırsak disbiyozu;
• kandidiyaz.

Klamidya için doksisiklin

Yarı sentetik bir antibiyotik, yumuşak jelatin kabuklu kapsüller formunda mevcuttur. İlaç bakteriyostatik bir etkiye sahiptir ve aerobik koklara, gram negatif ve gram pozitif mikroorganizmalara karşı aktiftir. Lezyonlar için genitoüriner ve gastrointestinal sistemin bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları için doksisiklin reçete edilir deri.

Tetrasiklin hidroklorür gibi ilaç ucuzdur ve reçetesiz temin edilebilir. Bağırsak mikroflorasını benzer tetrasiklin antibiyotiklere göre daha az inhibe eder ve iyi emilim ve etki süresi ile karakterize edilir. 45 kg'ın üzerindeki yetişkinlere ve çocuklara tedavinin ilk gününde 200 mg Doksisiklin reçete edilir, daha sonra doz günde 100 mg'a düşürülür. Terapi süresi 10 ila 14 gün arasında değişir.

İlaç laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, porfiri, lökopeni için reçete edilmez. Hapları alırken yan etkiler ortaya çıkabilir: farklı organlar ve sistemler:

• merkezi sinir sistemi – artış kafa içi basıncı, baş dönmesi, disk ödemi optik sinir;
• işitme ve görme organları – kulaklarda çınlama, görüş alanında kör noktaların ortaya çıkması;
• sindirim sistemi – mide bulantısı, kusma, kabızlık veya ishal, acı verici hisler epigastrik bölgede;
• alerjik reaksiyonlar – deri döküntüsü, kaşıntı, hiperemi, anjiyoödem, Stevens-Johnson sendromu;
• kalp ve kan damarları – perikardit, kan basıncında azalma, eritem.

Minosiklin

Yarı sentetik bir antibiyotik kapsül formunda mevcuttur. Etkin madde olan minosiklin hidroklorür dihidrat, ribozom seviyesinde protein sentezini inhibe ederek mikrobiyal hücreleri etkiler. İlaç var geniş aralık bakteriyostatik aktivite. Minosiklin'in önemli bir dezavantajı fiyatıdır. 100 mg'lık 20 tabletlik bir paket için 1000 rubleye kadar ödeme yapmanız gerekecektir.

Tedavi için bir antibiyotik reçete edilir akne Minosikline duyarlı patojenlerin neden olduğu cilt enfeksiyonları, konjonktivit, klamidya ve diğer bulaşıcı hastalıklar. Kapsüller yemeklerden sonra, her 12 saatte bir 100 mg (1 kapsül) dozunda ağızdan alınır. Kontrendikasyonları Doksisiklin ve Tetrasiklin hidroklorür ilaçlarına benzer. Kapsülleri alırken aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• anoreksiya;
• kusma ile mide bulantısı;
• ishal;
• kolit;
• pankreatit;
• vulvovajinal kandidiyaz;
• kellik;
• astımın alevlenmesi;
• nefes darlığı;
• kulaklarda gürültü;
• işitme bozukluğu;
• ağız boşluğunun renginde değişiklik - dil, dişler, damak.

Makrolidler

Esas olarak tablet veya süspansiyon şeklinde üretilen bir grup antibiyotik. Farmakolojik özellikler makrolidler tetrasiklin antibakteriyel ilaçlardan biraz farklıdır. Bu ilaçların etkisi, proteinin bakterilerin hücresel yapılarına aktarımı sırasında sentezini bozmaya yöneliktir. Makrolidler ribozomun merkezine bağlanarak peptid bağlarını yok eder ve döngüselliğin bozulmasına yol açar.

Bu grup antibiyotiklerin dezavantajı analoglarına göre daha yavaş etki göstermeleridir. Bunun nedeni bakterileri tamamen yok etmemeleri, aktivitelerini ve üremelerini durdurmalarıdır. Mikroorganizmaların makrolidlere karşı direnci hızla gelişir, bu nedenle bu ilaçlar tetrasiklinlerden daha az reçete edilir. Aynı zamanda alerjik reaksiyon riski minimumdur. Bu gruptaki popüler ilaçlar şunları içerir:

• Azitromisin;
• Eritromisin;
• Macropen;
• Vilprafen;
• Klaritromisin;
• Klacid;
• Rulid.

Azitromisin

En sık reçete edilen ilaçlardan biri. Hızlı bir şekilde emilir ve hastalar tarafından iyi tolere edilir ve Haemophilus influenzae'nin büyümesini baskılayabilir. Azitromisin sadece klamidya için değil aynı zamanda üst kısımdaki bakteriyel hastalıkların tedavisi sırasında da reçete edilir. solunum sistemi veya KBB organları. Bakterisidal etki 24 saate kadar sürer, bu nedenle Azitromisin tabletleri günde bir kez, aç karnına, her seferinde 1 kapsül olmak üzere alınır.

Enfeksiyonlar için standart tedavi süreci genitoüriner sistem– 3-5 gün. Gerekirse tedavi üç ay sonra tekrarlanabilir. Azitromisin hamilelik sırasında dikkatli kullanılmalıdır. Emzirme döneminde ciddi böbrek veya karaciğer bozuklukları durumunda tabletler kontrendikedir. Vücudun olumsuz reaksiyonları son derece nadir görülür, aşağıdakiler mümkündür:

• mide bulantısı;
• ishal;
• karın ağrısı;
• şişkinlik;
• baş ağrısı;
• kabızlık;
• baş dönmesi.

Klamidya için klaritromisin

Yarı sentetik geniş spektrumlu makrolid antibiyotik. Tedavi için klaritromisin reçete edilir. Bakteriyel enfeksiyonlar solunum sistemi, ülser, Cinsel yolla bulaşan hastalıklar. İlacın aşağıdakiler de dahil olmak üzere minimum kontrendikasyonları vardır:

• bireysel hoşgörüsüzlük;
• çocukluk 12 yıla kadar;
• hamilelik ve emzirme.

Yetişkinler için standart günlük doz, iki doza bölünmüş 500 mg'dır. Kullanım süresi – 7 gün. Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastaların tedavisi sırasında dikkatli olunmalıdır. Antikoagülanların eş zamanlı kullanımı durumunda kandaki trombosit seviyesinin düzenli olarak izlenmesi gerekir. Klaritromisin tedavisi sırasında kusma, mide ağrısı, ishal ve baş dönmesi meydana gelebilir.

Klacid

Uzun etkili tabletler, ribozomlarla etkileşime girerek mikrobiyal hücredeki protein sentezini inhibe eder. Klacid iltihap bölgesinde birikme yeteneğine sahiptir ve iltihaplanmaya karşı oldukça etkilidir. Büyük bir sayı gram negatif ve pozitif mikroorganizmalar, anaeroblar ve protozoalar. İlaç bademcik iltihabı, farenjit, cilt ve idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi için reçete edilir.

Klamidya ilacı günde 1 kez 500 mg (1 tablet) tek doz olarak reçete edilir. Şu tarihte: kronik form hastalıklarda dozaj 2 tablete çıkarılabilir. İlacı 5-7 gün boyunca yemeklerle birlikte alın. Hamilelik döneminde Klacid tedavisi önerilmemektedir. Emzirme, böbrek yetmezliği ile. Tedavi sırasında aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

• mide bulantısı;
• kusmak;
• trombositopeni;
• ventriküler aritmi;
• gastralji;
• pankreatit;
• geçici baş ağrıları.

Florokinolonlar

Şiddetli enfeksiyon türleri için güçlü antibiyotikler reçete edilir. Florokinolonlar, mikrobiyal hücreler için en önemli enzimlerden ikisini (DNA giraz ve topoizomeraz-4) inhibe eder, bu sayede bakteriyel RNA bağını yok ederler. hücre zarı ve patojenik mikroorganizmaların ölümüne yol açar. Bu grup antibiyotikler gastrointestinal sistemden (gastrointestinal sistem) hızla emilir. İlacın kandaki maksimum konsantrasyonu tedavinin başlamasından 1-3 saat sonra elde edilir.

Florokinolon alırken, tedavinin bitiminden sonraki üç gün boyunca bronzlaşmaktan ve güneşlenmekten kaçınmak önemlidir. Etken maddelerin tam emilimi için antibiyotiklerin yemeklerden en az 2 saat önce veya yemeklerden 6 saat sonra alınması gerekir. Florokinolon ilaçları farklı etken maddelerle mevcuttur ancak klamidya tedavisinde yalnızca ofloksasin kullanılır. Aşağıdaki ticari isimlere sahip ilaçlarda bulunabilir:

• Ofloksasin;
• Tarivid;
• Zoflox ve analogları.

Ofloksasin

Geniş spektrumlu bir antibiyotik tabletler, kapsüller şeklinde mevcuttur. Gözyaşı, çözelti hazırlamak için toz. Ofloksasin, bakterilerin DNA'sını olumsuz yönde etkiler ve klamidyanın hayati aktivitesini dengesizleştirir. İlaç, cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisinde jinekoloji ve ürolojide aktif olarak kullanılmaktadır. Biraz daha az sıklıkla, ilaç solunum yolu enfeksiyonları için reçete edilir.

Klamidya için ofloksasin antibiyotikleri, 7-10 günlük bir süre boyunca 200-800 mg'lık bir dozajda reçete edilir. İlaç sabah ve akşam bir bardak su ile alınmalıdır. Yaralanma, aşırı duyarlılık nedeniyle konvülsif eşik azaldığında antibakteriyel bir madde kesinlikle kontrendikedir. aktif bileşenler Hamilelik ve emzirme döneminde. Yaygın advers reaksiyonlar:

• alerji;
• tendon ağrısı;
• ultraviyole radyasyona karşı artan hassasiyet;
• karın rahatsızlığı;
• mide bulantısı;
• ishal;
• uyuşukluk;
• baş dönmesi.

Kronik klamidya tedavisi

Klamidyanın neden olduğu hastalıkların tablet veya süspansiyon şeklinde bir veya iki antibiyotik kullanılarak tedavisi ancak herhangi bir komplikasyon olmadığında gerçekleştirilir. Hastalık kronikleştiğinde nüksetmeyi önlemek için farklı bir tedavi rejimi kullanılır:

1. Klamidya tedavisi için ilaçlar enjeksiyon şeklinde reçete edilir. içeren ilaçlar tercih edilir. ticari isimler– Sikloferon ve Neovir. Bunlar, klamidyanın DNA ve RNA'sına karşı aktiviteye sahip immün sistemi uyarıcı ajanlardır. Dozaj hastanın ağırlığına göre, vücut ağırlığının kilogramı başına 4-6 mg olarak hesaplanır. Enjeksiyonlar 48 saatlik aralıklarla yapılır. Tedavi süresi iki haftadır.
2. Üçüncü enjeksiyondan sonra makrolid grubundan bir antibiyotik olan Rovamisin reçete edilir. Yetişkinler için günlük doz 2-3 tablettir. Rovamisin alırken olumsuz reaksiyonlar meydana gelirse, ilaç daha güvenli bir analog olan Sumamed ile değiştirilebilir.
3. İmmün sistemi uyarıcı ajanlara ve antibiyotiklere ek olarak, topikal ajanlar da kullanılır - fitiller, kremler, antibakteriyel etkiye sahip merhemler.
4. Vücudu korumak için tabletlerdeki vitaminler reçete edilebilir.

Küçük mikroorganizmaların (klamidya) neden olduğu en yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun tedavisi zordur. Vakaların büyük çoğunluğunda seyri asemptomatiktir; hastalar zaten hastalığın ilerlemiş bir formuna sahip olarak doktorun dikkatine gelir. Klamidyanın sonuçları etkileyicidir. Bu sadece inflamatuar süreçler değil genitoüriner organlar ve bunun sonucunda her iki cinsiyetteki kişilerde üreme işlev bozukluğunun yanı sıra ciddi göz, eklem hastalıkları, Lenf düğümleri. Klamidya için antibiyotikler, patojeni yok etmek ve iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmak ve ayrıca önlemek için reçete edilir. tehlikeli komplikasyonlar. Tıbbi tavsiyelere tam olarak uygun olarak alınmaları gerekir. İlacın seçimi hastalığın şekline ve evresine bağlıdır.

, , , , , ,

Klamidya için antibiyotik kullanımı için endikasyonlar

Genitoüriner organların bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları: her iki cinsiyette de gonokokal olmayan üretrit; servisit, salpenjit, endometrit - kadınlarda, prostatit ve orşiepididimit - erkeklerde, genitoüriner organların, gözlerin ve eklemlerin kombine lezyonları (Reiter sendromu).

Klamidya varlığına yönelik laboratuvar sonuçları pozitif olan kişilere, cinsel partnerlerine ve klamidya hastası annelerden doğan yenidoğanlara antibiyotik reçete edilir.

Farmakodinamik

Klamidya hücre içi mikroorganizmalardır, bu nedenle bunların yok edilmesi için reçete edilen tüm ilaçlar hücrenin içine nüfuz etme kabiliyetine sahiptir.

Yarı sentetik makrolid Azitromisin klamidya tedavisinde tercih edilen ilaçtır. Bunun birkaç nedeni vardır; birincisi, enfeksiyonu tek bir dozla tedavi edebilme yeteneği (tüm kuralları takip etmek zor değildir) ve ikincisi, birçok kombine bulaşıcı ajana, özellikle de ureaplasma ve gonokoklara karşı aktiftir. belsoğukluğu tedavisinde birinci basamak ilaç değildir. Terapötik dozlarda, bu grubun tüm temsilcileri gibi, hücre duvarına nüfuz eden ve bakteriyel ribozomun parçalı bir bölümüne bağlanan, proteininin normal sentezini önleyen, peptitlerin alıcı bölgeden transferini engelleyen bakteriyostatik bir etkiye sahiptir. bağışçı sitesi. Bakteriyostatiğe ek olarak, bu grubun antibiyotikleri bağışıklık sistemini bir miktar uyarma ve pro-inflamatuar aracıların aktivitesini baskılama yeteneğine sahiptir.

Eritromisin– en toksik olmayan olarak kabul edilen bu sınıfın ilk antibiyotiği doğal kökenli. Alternatif olarak kabul edilir ve hamile kadınların, ergenlerin ve yenidoğanların tedavisinde kullanılır. Etki spektrumu öncekine benzer, ancak birçok mikroorganizma bu ilaca karşı zaten direnç kazanmıştır ve etkinliğinin daha sonraki makrolidlerden daha düşük olduğu düşünülmektedir.

Josamisin, aynı antibiyotik sınıfının bir temsilcisi, doğal bir kökene ve önceki ikisinden daha yüksek aktiviteye sahiptir. Diğerlerinden farklı olarak, pratik olarak gastrointestinal sistemin faydalı mikroflorasını engellemez. Buna karşı direnç, bu grubun diğer temsilcilerinden daha az sıklıkla gelişir.

Makrolidler klamidya tedavisinde alternatif ilaç olarak da kullanılabilir Klaritromisin Ve Roksitromisin.

Tetrasiklin antibiyotik Doksisiklin Ayrıca klamidya için oldukça sık reçete edilir. Birçok patojen bu serideki ilaçlara karşı zaten direnç geliştirdiğinden, komplikasyonsuz hastalığı olan birincil hastalarda kullanılması tavsiye edilir. renderlar farmakolojik etki, bakteri hücrelerinde protein üretimini inhibe ederek genetik kodunu aktarma sürecine müdahale eder. Özellikle klamidya ve gonokoklara karşı geniş bir aktivite yelpazesine sahiptir. Dezavantajı aynı zamanda patojenlerin tetrasiklin antibiyotiklere karşı yaygın direncidir.

Florlu kinolonlar yedek ilaç olarak kabul edilir ve öncekilerin etkili olmadığı durumlarda kullanılır. Bakterisidal bir etki sergilerler - bakterilerin yaşamı için gerekli olan ikinci tipteki iki mikrobiyal topoizomerazın enzimatik aktivitesini - genetik bilgilerinin (DNA biyosentezi) gerçekleştirilmesi sürecini engellerler. Klamidyayı ortadan kaldırmak için ikinci nesil ilaçlar reçete edilebilir Norfloksasin, Ofloksasin veya Siprofloksasin, Ayrıca antigonokok aktivitesi de sergiliyor. Ureaplasma çoğu durumda bu ilaçlara karşı duyarsızdır. Karışık bir enfeksiyon bu patojeni içeriyorsa uygulayın Levofloksasin veya Sparfloksasin, Bu antibiyotik grubunun üçüncü kuşağına aittir.

Farmakokinetik

Azitromisin gastrointestinal kanaldan iyi bir oranda emilir, çünkü bu ilaç Asit direnci ve yağlara afinitesi ile karakterizedir. En yüksek plazma konsantrasyonu 2,5 ila üç saatlik bir sürenin ardından belirlenir. Uygulanan dozun yaklaşık %37'si değişmeden kan dolaşımına girer. Tüm dokulara iyi dağılmıştır. Bu gruptaki tüm antibiyotikler, proteinlere karşı düşük afinitenin yanı sıra patojenik mikroorganizmaların hücrelerine nüfuz etme ve lizozomlarda birikme kabiliyetinden kaynaklanan plazma konsantrasyonlarından ziyade yüksek doku konsantrasyonları ile karakterize edilir. Azitromisin, fagosit hücreleri tarafından enfeksiyon bölgelerine taşınır ve burada aktiviteleri sırasında salınır. Enfekte olmuş dokularda, sağlıklı olanlara kıyasla, inflamatuar ödemin derecesine kıyasla daha yüksek bir ilaç konsantrasyonu belirlenir. Fagosit hücrelerinin fonksiyonu bozulmaz. İlacın terapötik konsantrasyonu, son uygulama anından itibaren beş ila yedi gün boyunca iltihaplanma sürecinin lokalize olduğu yerlerde kalır. Azitromisini bir kez veya kısa kurslar halinde almanıza izin veren bu yetenektir. Serumdan eliminasyonun uzun süreli ve iki aşamalı olması, günde bir kez reçete edilmesini açıklamaktadır.

Absorbe oranı Eritromisin Sindirim kanalında hastanın vücudunun özelliklerine göre belirlenir. En yüksek plazma konsantrasyonu ilacı aldıktan iki saat sonra kaydedilir; alınan dozun% 70 ila 90'ı plazma albüminine bağlanır. Dağılım ağırlıklı olarak dokularda ve vücut sıvılarında meydana gelir ve %30-65 oranında emilebilir. Düşük toksisite, plasenta bariyerini aşar ve anne sütü.

Karaciğerde parçalanır, metabolik ürünlerin neredeyse tamamı safra ile atılır, küçük bir kısmı idrar yolu yoluyla değişmeden atılır. Normal çalışan böbrekler, alınan eritromisinin dozunun yarısının, uygulamadan sonraki iki saat içinde elimine edilmesini sağlar.

Josamisin Sindirim kanalından neredeyse tamamen iyi bir oranda emilir. Diğer makrolidlerden farklı olarak biyoyararlanımı gıda alımından bağımsızdır. En yüksek serum konsantrasyonu bir saat sonra belirlenir, alınan aktif maddenin yaklaşık %15'i plazma albüminine bağlanır. Dokulara iyi dağılır, plasentayı geçer ve anne sütünde tespit edilir. Karaciğerde parçalanır. Metabolitler vücudu yavaş yavaş safra yolları yoluyla, %15'ten azı ise idrar organları yoluyla terk eder.

Doksisiklin Gastrointestinal sistemde yiyecek olup olmadığına bakılmaksızın hızlı bir şekilde emilir ve eliminasyonu yavaş gerçekleşir. Kan serumundaki terapötik konsantrasyon, uygulamadan sonraki 18 saat veya daha uzun süre içinde belirlenir, plazma albümini ile ilişkisi yaklaşık% 90'dır. Etkin madde vücuttaki sıvı maddelere ve dokulara hızla dağılır. Eliminasyon yoluyla gerçekleşir gastrointestinal sistem(yaklaşık% 60), idrarla - geri kalanı. Yarılanma ömrü 12 saat ile 24 saat arasında değişmektedir.

Florlu kinolonlarçeşitli sistemlerin doku ve organlarında iyi, hızlı ve yaygın bir şekilde dağılarak önemli konsantrasyonlar oluşturur aktif madde. Bağırsaklarda maksimum düzeyde yoğunlaşan Norfloksasin'e ek olarak, idrar yolu ve enfeksiyonun erkek hastalarda daha sık lokalize olduğu prostat bezi.

Ofloksasin, Levofloksasin, Lomefloksasin, Sparfloksasin ile tedavi sırasında çeşitli lokalizasyonlarda en yüksek doku doygunluğu gözlenir.

Antibiyotikler arasında hücre zarlarından hücre içine girme konusunda ortalama bir yeteneğe sahiptirler.

Biyotransformasyon ve eliminasyon hızı aşağıdakilere bağlıdır: fiziksel ve kimyasal özellikler aktif madde. Genel olarak bu gruptaki ilaçlar hızlı emilim ve dağılım ile karakterize edilir. Pefloksasin en aktif şekilde metabolize edilir, Ofloksasin ve Levofloksasin en az metabolize edilir ve biyoyararlanımı neredeyse yüzde yüzdür. Siprofloksasinin biyoyararlanımı da %70-80 düzeyinde yüksektir.

Florlu kinolonlar için alınan dozun yarısının eliminasyon süresindeki dalgalanmalar Norfloksasin için üç ila dört saat, Sparfloksasin için 18-20 saat arasında değişmektedir. Çoğu idrar organları yoluyla ve% 3 ila 28'i (ilaca bağlı olarak) bağırsaklar yoluyla atılır.

Bir hastadaki böbrek fonksiyon bozukluğu, Ofloksasin ve Levofloksasin başta olmak üzere bu gruptaki tüm ilaçların yarı ömrünü uzatır. Şiddetli böbrek yetmezliği vakalarında florlu kinolonların dozunun ayarlanması gerekebilir.

Erkeklerde klamidya için antibiyotikler, hastalığın şekline ve evresine, enfeksiyonun konumuna, komplikasyonların ve koenfeksiyonların varlığına bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir. Bir ilaç seçerken, hastanın belirli bir grup antibakteriyel ajana toleransı, hastanın kronik hastalıkları varsa bunları başka ilaçlarla birleştirme ihtiyacı ve bulaşıcı ajanların belirli ilaçlara duyarlılığı da dikkate alınır.

Kadınlarda klamidya için antibiyotik seçerken doktorlar aynı prensiplere göre yönlendirilir. Özel bir hasta kategorisi hamile annelerdir.

, , , , ,

Hamilelik sırasında klamidya için antibiyotik kullanımı

Florokinolon grubuna ait doksisiklin ve antibiyotikler, çocuk taşıyan kadınlara reçete edilmemektedir.

Tetrasiklin antibiyotik Doksisiklin oluşumunda anormalliklere neden olabilir. kemik dokusu fetüste.

Florokinolonlar toksik antibiyotikler olarak sınıflandırılır, ancak bu ilaçların teratojenitesi hakkında güvenilir veriler yoktur. Ancak laboratuvar hayvanları üzerinde yapılan çalışmalarda yavrularda artropati geliştiği ve izole hidrosefali vakalarının raporları olduğu, kafa içi hipertansiyon Anneleri hamilelik sırasında bu grubun ilaçlarını alan yenidoğanlarda.

Makrolid antibiyotikler plasenta bariyerini geçmelerine rağmen teratojenik olmayan ve düşük toksik olarak kabul edilir. Bu nedenle hamile kadınlarda klamidya tedavisine yönelik bir ilaç bu gruptan seçilmiştir. Bunlardan en güvenli olanı Eritromisin'dir, ancak on altı üyeli doğal makrolidler olan Vilprafen (Josamycin) ve Spiramisin'in daha etkili olduğu düşünülmektedir. Azitromisin yalnızca sağlık nedenleriyle reçete edilir. Bu gruptaki diğer ilaçların fetüs üzerindeki etkisi çok az araştırılmıştır, bu nedenle hamile kadınların tedavisinde önerilmemektedir. Klaritromisinin olumsuz etkileri olduğu rapor edilmiştir.

Kontrendikasyonlar

Tüm antibiyotiklerin kullanımındaki ortak yasak, ilaca karşı bilinen bir alerjik reaksiyondur.

Florokinolonlar ve Doksisiklin hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir.

Doksisiklin, doğumdan yedi yaşına kadar olan çocuklara ve ayrıca ciddi karaciğer patolojileri olan hastalara reçete edilmez.

Florlu kinolonlar pediatride ve konjenital glikoz-6-fosfat dehidrojenaz enzim eksikliği olan hastaların, epileptiklerin ve bu gruptan bir ilaç küründen sonra tendonlarda patolojik değişiklikleri olan kişilerin tedavisinde kullanılmaz.

İkinci basamak makrolid antibiyotikler (Klaritromisin, Midekamisin, Roksitromisin) hamile anneleri ve emziren hastaları tedavi etmek için kullanılmaz. Hamilelik sırasında klamidyayı tedavi etmek için kullanılabilen Josamisin ve Spiramisin emzirme döneminde reçete edilmez.

Karaciğer ve safra yollarının ciddi fonksiyon bozukluğunda herhangi bir makrolid kullanılması yasaktır.

Klamidya için antibiyotiklerin yan etkileri

Antibiyotikler, kaşıntılı deri döküntüleri ve şişliklerden şiddetli alerjik reaksiyonlara kadar her türlü alerjik reaksiyona neden olur. bronşiyal astım ve anafilaksi.

İLE ortak eylemler antibiyotikler fonksiyon bozukluklarını içerir Sindirim organları- Hazımsızlık, karın rahatsızlığı, iştahsızlık, stomatit, kolit, bağırsak mikroflorasının bozulması; ayrıca florokinolonlar bağırsak delinmesi ve kanamanın yanı sıra çeşitli karaciğer bozuklukları, sarılık, orta derecede kolestaz da neden olabilir. Bu, makrolid antibiyotiklerin yan etkilerinin listesini sona erdirir.

Doksisilin ve florokinolonlar kan sayımında değişikliklere neden olabilir: kırmızı kan hücreleri, trombositler, nötrofiller ve hemoglobin düzeylerinde azalma; pansitopeni, eozinofili; ikincisinin kullanılması, noktasal veya daha büyük hematomların ve burun kanamalarının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bu ilaçlar süperenfeksiyonun, yeniden enfeksiyonun, mikozların gelişimini, bunlara dirençli bakteri suşlarının ortaya çıkmasını ve ışığa duyarlılık olaylarını tetikleyebilir.

Doksisilin diş minesinde kalıcı renk değişikliğine neden olur.

Florlu kinolonlar en uzun yan etki listesine sahiptir. Daha önce bahsedilenlere ek olarak, bu ilaçlar aşağıdakilere neden olabilir:

• metabolik ve metabolik bozukluklar;
• zihinsel bozukluklar aşırı heyecanlı bir durumda, uykusuzluk ve kabuslar, paranoid ve depresif bozukluklar, fobiler, uzayda yönelim bozukluğu, intihar girişimleri ve diğerleri ile kendini gösteren;
• merkezi ve periferik bozukluklar gergin sistem;
• görme bozuklukları (fotofobi, diplopi, konjonktivit, nistagmus);
• işitme bozukluğu ve hareketlerin koordinasyonu;
• Kalbin işleyişinde duruncaya kadar bozulmalar ve kardiyojenik şok, tromboz beyin damarları;
• solunum organlarının solunum durmasına kadar fonksiyon bozukluğu;
• kaslarda, eklemlerde, tendonlarda ağrı, dokuların hasar görmesi ve yırtılması ve ilacı aldıktan sonraki ilk iki gün boyunca; Kas Güçsüzlüğü;
• idrar organlarının her türlü bozukluğu, kandidiyazis, böbrek taşı oluşumu;
• kalıtsal porfiri hastalarında – hastalığın alevlenmesi;
• ek olarak - astenik sendrom, sırt ağrısı, hipertermi, ateş, kilo kaybı, tat ve koku algısında bozulma.

Kullanım talimatları ve dozlar

Klamidya için en sık reçete edilen antibiyotik kürü:

yemeklerden bir saat önce 1000 mg dozajında ​​(her biri 500 mg'lık iki tablet) tek doz Azitromisin veya her 12 saatte bir yedi günlük Doksisiklin 100 mg (bir kapsül) kürü, bol su ile yıkanır.

İkinci basamak ilaçlar bir hafta boyunca alınır:

Eritromisin - her altı saatte bir, yemeklerden bir saat önce bol su ile 500 mg;

Josamisin – her sekiz saatte bir 750 mg;

Spiramisin - her sekiz saatte bir 3 milyon ünite;

Ofloksasin – her on iki saatte bir 300 mg;

Siprofloksasin - her on iki saatte bir, karmaşık vakalarda 500-750 mg.

Hamile kadınlara Eritromisin, Josamisin, Spiramisin ile olağan tedavi rejimleri reçete edilir.

Tedavi sırasında yeterli su rejimini (günde en az 1,5 litre su) korumak gerekir.

Her iki partner için de bir tedavi süreci gereklidir. Karmaşık durumlarda, farklı farmakolojik gruplardan iki antibiyotik kullanılabilir; örneğin Azitromisin veya Doksisiklin, Siprofloksasin ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

Tedavinin etkinliğinin bir göstergesi, tedavinin bitiminden bir buçuk ila iki ay sonra ürogenital sistem smearlerinin negatif polimeraz zincir reaksiyonu sonucu olduğu kabul edilir.

, , , , , ,

Doz aşımı

Makrolid dozunun aşılması, sindirim sistemi bozuklukları (ishal, bulantı, karın ağrısı ve bazen kusma) semptomlarıyla kendini gösterir.

Aşırı dozda Doksisiklin veya florlu kinolonlar nörotoksik bir reaksiyon olarak kendini gösterir - baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, kasılmalar, bilinç kaybı, baş ağrısı.

Tedavi: mide yıkama, aktif kömür alımı.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Hedefe ulaşmak için bu faktörün dikkate alınması gerekir. maksimum verimlilik itibaren İlaç tedavisi ve ortaya çıkan olumsuz etkileri etkisiz hale getirin.

Temel olarak karşılıklı etki makrolid Antibiyotiklerin çeşitli ilaçlarla birlikte kullanılması sitokrom P-450 sisteminin bu ilaçlar tarafından inhibisyonu ile ilişkilidir. Belirtilen antibakteriyel ajan grubunda bu sistemi engelleme yeteneği şu sırayla artar: Spiramisin → Azitromisin → Roksitromisin → Josamisin → Eritromisin → Klaritromisin.

Uygun yoğunlukta, bu farmakolojik sınıfın temsilcileri biyolojik dönüşümü yavaşlatır ve sırasıyla dolaylı antikoagülanlar, teofilin, finlepsin, valproat, disopiramid türevleri, ergot bazlı ilaçlar, siklosporinin serum yoğunluğunu arttırır, yan etkilerin gelişme olasılığını ve gücünü artırır. bu ilaçların etkileri. Bu nedenle dozaj rejimini değiştirmek gerekebilir.

Aynı anda kullanılması tavsiye edilmez makrolid antibiyotikler(Spiramycin hariç) feksofenadin, Sisaprid, Astemizol ile birlikte, çünkü bu kombinasyon QT aralığının uzamasından kaynaklanan ciddi aritmi riskini önemli ölçüde artırır.

Bu serinin antibiyotikleri, bağırsaktaki inaktivasyonunu azalttığı için oral digoksinin emilimini artırmaya yardımcı olur.

Antasit ilaçlar, makrolid antibakteriyel ajanların sindirim kanalındaki emilimini azaltır; Azitromisin bu etkiye özellikle duyarlıdır.

Tüberküloz karşıtı antibiyotik Rifampisin, makrolidlerin karaciğer tarafından biyotransformasyon sürecini hızlandırır ve buna bağlı olarak plazma konsantrasyonlarını azaltır.

Herhangi bir antibiyotikle tedavi sırasında alkol içmek kabul edilemez, ancak Eritromisinin, özellikle de onun intravenöz enjeksiyonlar Akut alkol zehirlenmesi riskini artırır.

Emme Doksisiklin magnezyum tuzları içeren antasitler ve laksatifler, alüminyum ve kalsiyum tuzları içeren antasitler, demir, sodyum bikarbonat, kolestiramin ve kolestipol içeren ilaçlar ve vitaminler azaltılır, bu nedenle kombinasyon halinde reçete edildiklerinde doz zamanla seyreltilir ve en az bir aralık yapılır. üç saat.

İlaç bağırsak mikrobiyosenozunu, trombositopeniyi bozar ve dolaylı antikoagülanların dozunda bir değişiklik gerektirir.

Penisilin ve sefalosporin ilaçlarının yanı sıra etki mekanizması membran sentezinin ihlaline dayanan diğer ilaçlarla eş zamanlı kullanım bakteri hücreleri, ikincisini kullanmanın etkisini etkisiz hale getirdiği için pratik değildir.

Riski artırır istenmeyen hamileliköstrojen içeren kontraseptiflerin alınmasıyla birlikte.

Mikrozomal oksidasyon sürecini aktive eden maddeler ( etanol, barbitüratlar, rifampisin, finlepsin, fenitoin ve diğerleri), Doksisiklinin parçalanma oranını arttırır ve serum konsantrasyonunu azaltır.

Metoksifluran ile kombinasyon, akut böbrek yetmezliği ve hatta hastanın ölümü riskini taşır.

Doksisiklin tedavisi sırasında A vitamini almak kafa içi basıncında artışa neden olabilir.

Dozaj rejimine eşzamanlı katılım florlu kinolonlar bizmut, çinko, demir, magnezyum iyonları içeren ilaçlarla emilim, emilmeyen şelat bileşiklerinin oluşması nedeniyle çok daha kötüdür.

Siprofloksasin, Norfloksasin ve Pefloksasin, metil ksantin türevlerinin (teobromin, paraksantin, kafein) atılımını azaltır ve karşılıklı toksik etki olasılığını artırır.

Florlu kinolonların nörotoksik etkisi, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve nitroimidazol türevleri ile birleştirildiğinde artar.

Nitrofuran bazlı ilaçlarla uyumlu değildir.

Siprofloksasin ve Norfloksasin, karaciğerdeki dolaylı antikoagülanların biyotransformasyon sürecini bozma yeteneğine sahiptir, bunun sonucunda kan incelmesi ve hemorajik fenomen olasılığı artar (antitrombotik ilacın dozunu ayarlamak gerekebilir).

Florokinolonlar, QT aralığını uzatan kardiyak ilaçlarla aynı rejimde reçete edilmez. yüksek olasılık kalp ritmi bozuklukları.

Glukokortikoid hormonlarla birlikte kullanımı tehlikelidir ve tendon yaralanması riski yüksektir. artan risk- yaşlı hastalar.

İdrarı alkalize edici etkisi olan ilaçlar (sodyum bikarbonat, sitratlar, karbonik anhidraz inhibitörleri) alırken Siprofloksasin, Norfloksasin ve Pefloksasin reçete edilmesi, taş oluşumu olasılığını ve bu ilaç kombinasyonunun nefrotoksik etkisini artırır.

Azlosilin veya simetidin alırken, tübüler sekresyonun azalmasına bağlı olarak, florokinolon antibiyotiklerin vücuttan atılma hızı azalır ve plazma konsantrasyonları artar.

, , ,

Hasta bilgisi

İlacın saklama koşullarına ve ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihine uymak gerekir. Son kullanma tarihi geçmiş veya değiştirilmiş ilaçları kesinlikle kullanmayınız. dış görünüş ilaç (renk, koku vb.).

Şu anda en çok etkili antibiyotikler klamidya için makrolidler kullanılır. Diğer antibakteriyel ilaçlar arasında hücrenin içine nüfuz etme ve oraya yerleşen patojenleri etkileme yeteneği en yüksek olanıdır. Etkilidirler, mikroplar henüz bunlara karşı duyarlılığını kaybetmemiştir. Makrolid antibiyotiklerin toksisitesinin düşük olması da kullanımları lehine olumlu bir faktördür. Bununla birlikte, tüm hastalara tek bir yaklaşım yoktur ve olamaz çünkü tedavi rejimi seçimi, bireysel toleranstan ileri hastalığın derecesine ve hastanın sağlık durumuna kadar birçok faktörden etkilenir.

Uygulamada görüldüğü gibi tedavi her zaman etkili değildir. Ve sıklıkla şu soru ortaya çıkıyor: Neden klamidya semptomları antibiyotiklerden sonra kaybolmuyor? Bunun için birçok nedeni vardır. Her şeyden önce hastanın kendisinin sorumsuzluğu. Herkes tüm tedavi süreci boyunca tıbbi reçetelere sıkı sıkıya uymaz veya dozaj rejimine uymaz. Ayrıca süresini korurlar ve kontrol testleri yapılmadan tedaviyi bırakmazlar.

Ayrıca her iki partnerin de tedavi edilmesi gerekir. Chlamydia, özellikle enfeksiyonun kaynağı yakındaysa, sayısız kez enfekte olabilir.

Tedavi süresince seksten kaçınmalısınız. Azitromisin'i bir kez aldıysanız bile bir hafta sonra iyileştiğinizden emin olmanız gerekir. Patojenin ortadan kaldırıldığından emin olmak için üç ay veya daha sonra bir takip muayenesinden geçilmesi önerilir.

Belirtilerin tekrar ortaya çıkması durumunda mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Tekrarlanan enfeksiyon ciddi komplikasyonlarla doludur.

Sık sık şu soru ortaya çıkıyor: Klamidya antibiyotik olmadan nasıl tedavi edilir? Resmi cevap: Klamidyanın antibiyotik olmadan yok edilmesi henüz mümkün değil. Bilim yerinde durmuyor, ancak bu tür bir tedavi geleceğe yönelik bir görevdir. Doğru, internette klamidyayı otlar ve besin takviyeleriyle tedavi etmek için çeşitli seçenekler anlatılıyor. Örnek alternatif yöntemler kimse yasak değil, sadece süreci geciktirerek hastalığın seyrini zorlaştırma riskiyle karşı karşıya olduğunuzu ve o zaman ondan kurtulmanın çok daha zor olacağını dikkate almanız gerekir.

Dünya Sağlık Örgütü, dünyadaki yıllık görülme sıklığının 100 milyon olduğunu tahmin etmektedir.Prevalans farklı ülkelerde farklılık göstermektedir: gelişmekte olan ülkelerde onlarca kat daha yüksektir. Rusya'da her yıl 100 bin nüfus başına 100'den fazla vaka kaydedilmektedir; bu, tespit edilen tüm cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların %20'sidir.

Chlamydia bakteri olarak sınıflandırılır; DNA ve RNA içerirler. Bu mikroorganizmalar konakçı hücrelerde uzun süre varlığını sürdürebilir ve tamamen konakçıya bağımlıdır. enerji kaynakları. Üniversal 2 fazlı yaşam döngüsü Patojenlerin hücre içi ve hücre dışı varoluş biçimlerine uyum sağlamasına izin verir.

Kuluçka süresi- 7 ila 21 gün arası.

Semptomlar genellikle enfekte bölgede lokalize olur, ancak enfeksiyonun yayılma olasılığı da vardır.

Trichomoniasis için antibiyotikler: erkekler ve kadınlar için tedavi rejimleri

CDC (ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri), tedavi için tercih edilen ilaçlar olarak Azitromisin ve Doksisiklin'i önermektedir. klamidya enfeksiyonu, verimlilik -% 95.

Azitromisinin başarısızlığa neden olduğuna dair doğrulanmış kanıtlar var kalp atış hızı, dikkat etmeniz gerekenler. QT aralığı anormallikleri olan veya aritmiler için ilaç kullanan hastalar için doksisiklin tercih edilir.

Birkaç on yıldır, klamidyayı tedavi etmek için günde iki kez 0,1 g Doksisiklin kullanılmıştır. sözlü olarak, kurs 7 gün.

Not

Çalışmalar, 1 mg'lık tek dozda alınan Azitromisinin haftalık doz Doksisiklinden daha etkili olduğunu göstermiştir.

Rifampisin Chlamydia trachomatis'e karşı oldukça aktif olan ve uzun bir yarı ömre sahip olan trachomatis, bazen gonokokal olmayan klamidyal üretrit tedavisinde tek doz olarak kullanılır. Şu anda komplikasyonsuz genital enfeksiyonu olan kadınlarda kullanılması önerilebilir.

Tedaviden sonra klamidya için tekrarlanan test gerekli değildir, ancak 3 ay sonra yapılan testlerle yeniden enfeksiyonun dışlanması önerilir.

- Aynı anda cinsel yolla bulaşan birçok enfeksiyona karşı aktif olduğundan tercih edilen ilaç:

• klamidya enfeksiyonları;
• vesaire.

Günde iki kez 200 mg 7 gün boyunca günde bir kez 500 mg Levofloksasin tedavisi alternatif tedavi seçeneği olarak değerlendirilmektedir.

Pelvik organlardaki inflamatuar bir süreçle komplike olan klamidya için sefalosporinler, 2 haftalık Doksisiklin kürü ile birlikte reçete edilir veya aşağıdaki rejim kullanılır:

Klindamisin artı Gentamisin; Ampisilin-sulbaktam artı Doksisiklin.

Ayakta tedavi aşağıdaki şemalara dayanmaktadır:

İkinci veya üçüncü kuşak sefalosporinler, 14 gün boyunca günde iki kez 500 mg Metronidazol ile birlikte veya Metronidazol olmadan, 14 gün boyunca Doksisiklin ile kombinasyon halinde başlangıç ​​tek dozunda.

Neisser gonokoklarının florokinolonlara karşı direncinin ortaya çıkması nedeniyle, ikincisinin kullanılması önerilmez.

Klamidyal ve genellikle 14 gün boyunca reçeteyle tedavi edilir.

• Azitromisin 1 g ağızdan bir kez veya Doksisiklin 100 mg ağızdan günde iki kez 7 gün boyunca.
• alternatif rejim: 7 gün boyunca günde 4 kez ağızdan 500 mg Tetrasiklin veya 7 gün boyunca günde iki kez ağızdan 500 mg Eritromisin veya 7 gün boyunca günde iki kez ağızdan 200-400 mg Ofloksasin

Anorektal klamidya enfeksiyonunun tedavisi için WHO, 7 gün boyunca günde iki kez ağızdan 100 mg Doksisiklin veya ağızdan tek doz olarak 1 g Azitromisin önermektedir.

Not

Randomize çalışmalar, orta dereceli vakalarda parenteral ve oral rejimlerin benzer klinik etkinliğe sahip olduğunu göstermiştir.

Hamile kadınlarda klamidya tedavisi

• Azitromisin 1 g bir kez;
• Josamisin 500-1000 mg günde 2 kez. - 7 gün;
• Amoksisilin 500 mg günde 4 kez. - 7 gün.

Not

• Azitromisin 1 g ağızdan bir kez;
• Amoksisilin 500 mg, ağızdan, 7 gün boyunca günde 3 defa;
• Eritromisin 500 mg, 7 gün boyunca günde iki kez ağızdan.

Klamidya, klamidyanın neden olduğu ve öncelikle cinsel temas yoluyla bulaşan bulaşıcı bir patolojidir. Klamidya için antibiyotikler ana tedavi yöntemidir.

Chlamydia, patojenik gram-negatif bakteri Chlamydia'nın vücuda girmesiyle ortaya çıkan bir enfeksiyondur. İnsanlar için en tehlikeli klamidya türleri şunlardır:

• Chlamydia psittaci - kuşlar tarafından taşınır ve sıklıkla konjonktivite yol açar.
• Chlamydia pneumoniae - enfeksiyon, temas yoluyla oluşur enfekte kişi, solunum yolu klamidyasına ve atipik pnömoniye neden olur.
• Yalnızca insanlarda bulunan Chlamydia trachomatis, çoğunlukla oküler ve ürogenital olmak üzere bir dizi hastalığa neden olabilir.

İkinci tip, mukoza zarlarıyla temas ettiğinde enfeksiyona yol açar büyük miktar patojenler. Çoğu durumda cinsel yolla bulaşır. Erkekler için parlak klinik tablo hastalık kadınlara göre daha az sıklıkla görülür.

Hastalık tedavisinde antibiyotikler

İlaçları reçete etmeden önce, klamidyaya maruz kalma nedeniyle bağışıklığın azalmasından kaynaklanan eşlik eden enfeksiyonların varlığını dışlamak gerekir. Ayrıca bakterilerin antibiyotiğe duyarlılığının da analiz edilmesi gerekmektedir.

Kadınlarda ve erkeklerde klamidya için antibiyotikler aynı şekilde seçilir, tedavi süresi 14 ila 30 gün arasındadır.

Kronik formda, patojenlerin aktif üreme aşamasına girdiği bir süre sonra sıklıkla tekrarlanan bir kursa ihtiyaç duyulur.

İlk tedavi sırasında ilacın dozajı yetersizse de ihtiyaç ortaya çıkar: bakterileri öldürmez ve ilaca karşı direncini arttırır. Semptomlar bir süreliğine azalabilir ve sahte bir iyileşme görüntüsü yaratılabilir.

Daha sonra alevlenme tekrarlanacaktır, ancak önceki tedavi etkisiz olacaktır; farklı etken maddeli bir ilaca ihtiyaç vardır.

Etkili ilaç sınıfları

Klamidya ile savaşmak için hücreye nüfuz eden antibiyotiklere ihtiyaç vardır. Üç grup kullanılır:

Makrolidler

Seçim vücudun bireysel özelliklerine ve enfeksiyonların duyarlılığına bağlıdır.

Klamidya için Amoxiclav ®

Yarı sentetik kökenli penisilin grubunun bir temsilcisi. İnhibitör korumalı penisilinler (amoksisilin ® + klavulanik asit) grubuna aittir. Geniş bir etki spektrumuna sahiptir ancak hücre içi patojenlere karşı etkisizdir.

Klamidya için, yalnızca streptokok enfeksiyonu eşlik ediyorsa ek bir antibiyotik olarak reçete edilebilir. Ancak Amoxiclav ® aminoglikozidlerle kombine edilmemelidir. İlaç hamile kadınlar için uygundur, ancak emziren bir kadın bunu almamalıdır: amoksisilin yüksek konsantrasyonlarda anne sütüne geçer.

Klamidya için Ofloxacin ®

İlaç florokinolonlara aittir, avantajı: diğer ilaçlara dirençli suşların duyarlılığı. Biyoyararlılığı iyidir; emilim oranı yiyeceklerden etkilenmez (çok yağlı yiyecekler ve süt hariç).

İlacın emilimini olumsuz yönde etkiledikleri için antasitler ile birleştirilmez. Gerekirse Ofloxacin®'den birkaç saat sonra alınabilirler.

Enfeksiyonla mücadele etmek için, aynı biyoyararlanıma sahip olan ve dozajı değiştirmeden değiştirilebilen tabletler veya enjeksiyonlar reçete edilir. Ciprofloxacin ® ile karşılaştırıldığında, ilaç diğer ilaçlarla daha iyi birleştirilir ve karmaşık tedavide kullanılabilir. 18 yaşın altındaki çocuklar, hamile kadınlar ve emzirme döneminde, ayrıca karaciğer böbrek patolojileri olan hastalar, florokinolonlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük vb. için reçete edilmez.

Klamidya tedavisinde Erythromycin ®

Makrolidlere aittir, patojenlerin çoğalmasını durdurabilir ve yüksek dozda tüketildiğinde dokularda birikir ve bakteri yok edici etkiye sahiptir.

Bir dizi patojene karşı oldukça etkilidir ve diğer grupların antibakteriyel ajanlarıyla iyi bir şekilde birleştiği için karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılabilir. Klamidya için ağızdan tablet şeklinde kullanılır.

Hamile kadınlar ve doğumdan itibaren çocuklar için güvenli kabul edilir. Dezavantajları sık vakaları içerir ters tepkiler gastrointestinal sistemden ve uyulması daha zor olan dört doza duyulan ihtiyaç.

Açık şu an nadiren kullanılırsa, başka bir makrolid olan azitromisin ® tercih edilir.

Klamidyaya karşı mücadelede Ciprofloxacin ®

Patojenlerin çoğalmasını durduran bakteriyostatik bir etkiye sahiptir ve bakterisidal bir etkiye sahiptir.
Dokularda yüksek konsantrasyonlarda birikir ve karışık ürogenital enfeksiyonlarla mücadele için uygundur.

Genomik mutasyonlar nedeniyle ®'ye karşı klamidya direnci vakaları vardır. Florokinolon grubunun diğer üyeleri gibi büyüme üzerinde zararlı etkisi vardır. kıkırdak dokusu Bu nedenle 18 yaşın altındaki çocuklar, hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınlar için kontrendikedir.

Hastalar tarafından kötü tolere edilir ve sıklıkla yan etkiler tedaviden.

Klamidya hastası hamile kadınlar için Macropen ®

İlaç makrolidlere aittir ve patojenik hücrelerde bölünme ve yenilenme sürecini bozarak etki eder. Geniş bir etki spektrumuna sahiptir ve klamidya ile birlikte diğer patojenlerin tespit edildiği karışık enfeksiyonlar için kullanılır. ®'a karşı uzun süre duyarlı kalırlar.

Antibiyotik mikoplazmoza ve klamidyaya karşı etkilidir, hamile kadınlarda (20 ve 30 haftada) ve 3 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılabilir. Bir süspansiyon formundaki Macropen ® yenidoğanların tedavisi için kabul edilebilir.

Karaciğer yetmezliği ve bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kontrendikedir. Uzun süreli kullanımda karaciğer enzimlerinin seviyesinin izlenmesi gerekir.

Klamidya tedavisinde Klacid ®

Aktif madde olarak klaritromisin ® içeren makrolid tipi ilaç. Bir dizi hastalıkla savaşır ve hücre içi ve hücre dışı patojenlere karşı eşit derecede etkilidir. Pek çok ilaçla geçimsizliği nedeniyle nadiren diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır.

Kontrendikasyonlar hamilelik ve emzirmeyi içerir. Karaciğer patolojileri için dikkatle reçete edilir. Çocuklar için ilaç bir süspansiyon şeklinde reçete edilir.

Tetrasiklin ®

Rulid®

Yeni nesil makrolidlere aittir, çoğu ürogenital hastalığa karşı aktiftir ve çeşitli yerlerdeki enfeksiyon odaklarını eşit derecede etkili bir şekilde etkiler. Avantajları: Dokularda ve sıvılarda eşit bir şekilde birikme yeteneği, günde bir kez olma olasılığı.

Gastrointestinal sisteme hızlı bir şekilde emilir, aktif maddenin maksimum konsantrasyonu uygulamadan 20 dakika sonra gözlenir. Hastalık ureaplasmosis ile birleştirildiğinde kullanılır. Emziren kadınlarda, hamilelikte ve 40 kg'ın altındaki çocuklarda kontrendikedir.

Antibiyotik alma kuralları

Doktorun önerdiği tedavi rejimine uyulmalıdır. Ayrıca şu şekildedir:

• Hücrelerdeki aktif maddenin istenen konsantrasyonunu korumak için ilacı aynı anda alın. Azaltılması patojen mikroorganizmalarda bağımlılığa neden olabilir ve dirençlerini artırabilir.
• Alkolden, baharatlı yiyeceklerden kaçının ve bir diyet uygulayın.
• Vücudun savunmasını azaltan aşırı efordan kaçının.
• Tamamen iyileşene kadar cinsel temastan kaçının, aksi takdirde yeniden enfeksiyon mümkündür.
• Tedavi cinsel partnerle eş zamanlı olarak yapılmalıdır.
• Tedaviden sonra tekrar test yaptırın.

Eşlerden biri olmasa bile her iki eşin de dersi alması gerekir akut semptomlar. Terapi genellikle antifungal ve immün sistemi uyarıcı ajanlarla desteklenir. Karaciğer ile ilgili sorunlar varsa, onu desteklemek için hepatoprotektörler reçete edilebilir.

Alternatif Tedavi Seçenekleri

Klamidyaya karşı mücadelede bakteri yok edici etkiye sahip iltihap önleyici şifalı bitkiler kullanabilirsiniz. Ancak etkileri zayıftır ve olası iyileşme için uzun süreli kullanım gerekir. Vücut ciddi şekilde zayıflamışsa tıbbi infüzyonlar ve preparatlar etkisiz olacaktır. İlaç tedavisi ile birleştirilebilir Halk ilaçları doktorla anlaşmaya bağlı olarak.

Antibiyotik kullanmak ne zaman uygundur?

Bir patojen tespit edildiğinde tedavi derhal yapılmalıdır. Klamidya uzun süre semptomsuz kalabilir. Daha sıklıkla hastalar, belirgin semptomlarla hastalığın akut evresinde yardım ararlar.

En tehlikeli olanı, patojenin antibakteriyel tedaviye duyarsız olan L formuna geçişi ile karakterize edilen kronik tiptir.

Klamidya, Reiter hastalığı (üretrit, konjonktivit, reaktif artrit), üretral yapılar, orşiepididimit gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. kronik prostatit, endometrit, salpingo-ooforit vb.

Zamanla kandaki bağışıklık hücrelerini inhibe edebilirler. kronik iltihap pelvik organlar, erkek ve kadın kısırlığı.

Antibiyotikler, klamidyaya karşı ve hamile kadınlarda komplikasyonları (fetal ölüm dahil) ve doğum sırasında çocuğun olası enfeksiyonunu önlemek için kullanılır. Teşhis onaylandıktan sonra doktor tarafından reçete edilir. laboratuvar araştırması. Nadir durumlarda, hastalığın ilerlemesine bağlı olarak kanında düşük düzeyde antikor bulunan bir hastayı izlemek mümkündür. Terapi en etkili olduğunda akut form Bakterilerin ilaçlara en duyarlı olduğu enfeksiyonlar.