Böbrek kolik Kadınlarda renal kolik: acil yardıma ihtiyaç duyulduğunda. Çocuklarda ve hamile kadınlarda renal kolik

Renal kolik bir patoloji olarak düşünülmemelidir, ancak eşlik eden semptom. Sırtın alt kısmında veya karnın yanlarında keskin, dayanılmaz bir ağrı atağı aniden gelişir - bu duruma idrar geçişinin bozulması neden olur.

Renal kolikte ağrı doğada kramp şeklindedir ve kasıklara yayılır. Ya tam anüri (idrara çıkma eksikliği) ya da küçük porsiyonların ağrılı geçişi ile sık sık dürtü gözlenir.

Renal kolik nedenleri

Renal kolik atağının neden olduğu ağrı, taşlar açıklığından çıktığında üreterin gerilmesi veya sıkışması nedeniyle ortaya çıkar: idrar taşı, kan pıhtısı, mukoza ve cerahatli topaklar. Üreter kasları kasılarak idrarın serbest akışını engeller.

Böbrek pelvisindeki sıvı basıncı keskin bir şekilde artar, venöz çıkış bozulur ve organ parankim dokusu şişer. Böbreğin fibröz kapsülü aşırı gerilmiştir. Renal kolik atağı güçlü tıbbi ağrı kesici (narkotik ilaç grubu) veya acil tedavi gerektirir. cerrahi müdahale.

Ana nedeni ürolitiazistir. Atakların %60’ında “tıkaç” idrar taşlarından oluşur. İle - kan ve mukoza pıhtıları; böbrek tüberkülozu için - ölü epitel parçaları.

Nefroptoz veya böbrek distopisi tarafından tetiklenen üreterin bükülmesi (bükülmesi) meydana gelir. Organ tümörleri ve travmatik hematomlar üreterin dış basısına neden olur. Damar patolojileri (renal ven trombozu, organ enfarktüsü vb.) ve doğumsal anomaliler dikkate alınır.

Kadınlarda renal kolik başlangıcından sorumlu olan bir grup inflamatuar ve konjestif hastalık:

• hidronefroz, nefrit ve sistit;
• rahim patolojisi;
• polikistik böbrek hastalığı;
• eklerin iltihabı () ve fallop tüpünde hasar;
• yumurtalık kistinin “bacağının” bükülmesi;
• yumurtalık felci (organ dokusunun yırtılması);
• gebelik ektopik ();
• kendiliğinden kürtaj;
• gebelik.

Kadınlarda renal kolik belirtileri, saldırı

Renal koliğin ana semptomu ani ağrıdır. Herhangi bir oluşum şekli yoktur. Fiziksel aktivite, uzun yürüyüş veya araba kullanırken sarsılma sonrasında “sırtında bıçak” hissetme olasılığı artar. Bel ve mide ağrısı - iki taraflı renal kolik, sadece bir tarafta ağrı tek taraflıdır.

Bir kadın akut bir ağrı krizi geçirir, rahat bir pozisyon bulma ve durumu hafifletme umuduyla yatakta düzensizce hareket eder. Ağrı uyluğa, perineye yayılır. Cilt soluk, soğuk ve terden nemlidir. Şiddetli halsizlik, kusma ile serpiştirilen mide bulantısı atakları, kan basıncı yükselir. Daha sonra sıcaklık artacak.

Renal kolik atağı, tıbbi yardım yoksa 3 saatten veya daha fazla, bazen bir güne kadar sürer. Bu süre zarfında ağrının doğası ve ışınlanması değişir. Hastada susuzluk, şişkinlik ve üşüme gelişir. Şok şiddetli ağrıdan gelişir. Renal kolik biter bitmez idrar serbestçe çıkar. Yerleştiğinde bir çökelti oluşur.

Bir atak sırasında doktorun doğru "okuyabilmesi" önemlidir. klinik semptomlar ve kadının durumunu ayırt edin. Muayene bir ürolog ile birlikte bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir.

Benzer semptom ve ağrının olduğu durumlar:

• Akut apandisit;
• akut pankreatit;
• delikli mide ülseri;
• omurga fıtığı.

Kadınlarda renal kolik tedavisi, ilaçlar

Çoğu durumda, kadınlarda renal kolik tedavisi hastanede yapılır, ancak bazı ataklar başarıyla bir taşın düşmesiyle sonuçlanır. İlk üç gün kadın aşağıdadır. tıbbi gözetim Nüksetme durumunda zamanında yardım sağlamak için.

Zorunlu hastaneye yatış endikasyonları:

• hastanın ağrısını dindirmek mümkün değildir;
• tek böbrek veya donör;
• vücutta yüksek sıcaklık ve enfeksiyon şüphesi.

İlaç tedavisi:

• ağrı kesici ilaçlar;
• spazm önleyici maddeler;
• idrar üretimini azaltmak;
• antiemetikler.

Aynı zamanda ürolitiyazisin nedenini tedavi etmek için vitaminler ve besin takviyeleri reçete edilir.

Konservatif tedavi ile bunun yapılması mümkün olmadığında, taş çıkarmanın cerrahi yöntemi kullanılır. Modern yöntemler düşük travmatik. Cildi delmek bile her zaman gerekli değildir. Ultrason, lazer, endoskopik cihazlar ve stentler kullanılır.

Açık ameliyatlar ancak diğer tedavi yöntemlerinin uygulanmasının mümkün olmadığı ve böbreğin ciddi şekilde hasar gördüğü durumlarda gerçekleştirilir.

Renal kolik için acil bakım

Bir kadına acil yardım, doktorlar gelmeden önce yakınları tarafından sağlanmalıdır. Evde, yerel ısınma kompresleri kullanın ve karın veya sırtta yoğun ağrı olan bölgeye bir ısıtma yastığı uygulayın. Mümkünse oturma banyosu yapın. Su sıcaklığı yaklaşık 40° C'dir.

Ağrının nedeninin renal kolik olduğundan eminseniz derhal ilk yardım sağlanmalıdır.

Düz kaslardaki spazmı giderecek bir ilacın (No-spa) alınması gerekir. Sol tarafta lokalize olması durumunda ağrı kesici ilacı (Ibuprofen, Ketanov vb.) Evde güvenle alabilirsiniz. Aksi takdirde diğer akut iltihapların belirtileri bulanıklaşabilir.

Varışta doktorlar hastanın durumunu değerlendirir. Bir kadında renal kolik acil müdahale gerektirir. Acil bakım doktorlar tarafından sağlanır, algoritma aşağıdaki gibidir:

• Hasta için tam dinlenme;
• Spazmları ve idrar çıkışını hafifletmek için termal prosedürler;
• Renal kolik için bazen narkotik gruptan bir anestezik uygulanır;
• Spazmı gideren ilaçlar ve antiemetikler kullanılır;
• Yukarıdaki önlemler üzerinde bir etkinin olmaması, narkotik ilaçların (morfin, promedol vb.) piyasaya sürülmesi için bir sinyaldir;
• Taşın pelvik üreterde lokalizasyonu Lorin-Epstein blokajına (uterusun yuvarlak ligamanına %0,5 novokain enjeksiyonu) izin verir;
• Taş üreterin üst kısmına yerleştirildiğinde Shkolnikov'a göre intrapelvik blokaj kullanılır.
• Fizyoterapi (titreşim terapisi, ultrason terapisi, diadinamik terapi) küçük taşları çıkarmayı amaçlamaktadır.

Olumlu dinamiklerin yokluğu, hastanın acilen hastaneye kaldırılmasının bir işaretidir. Hastanede önlemler alınır: üreteral kateterizasyon, ponksiyon nefrostomisi veya ameliyat.

Dikkat! Algoritma yalnızca renal kolik içindir. Karın organlarının eşlik eden patolojisinden şüpheleniliyorsa termal prosedürler yasaktır.

Hastalığın teşhisi

Doktorun hastaya yaşam tarzını, günlük beslenmesini ayrıntılı olarak sorması gerekir. kalıtsal hastalıklar. Palpasyon sırasında sırtın bir kısmı ağrılı olacaktır.

• İdrar tahlili, kırmızı kan hücreleri, protein, yüksek beyaz kan hücreleri ve epitel hücrelerinin kalıntılarını ortaya çıkaracaktır.
• Karın patolojisini dışlamak için radyografi reçete edilir.
• İntravenöz ürografi. Böbreklerin kalikslerinin ve pelvisinin konturlarındaki değişikliklerin sonucu, üreterin konumu ve kıvrımı, doktora ağrının nedenini söyler.
• Pelvik ve abdominal organların ultrasonu.
• Kromosistoskopi: Tıkalı üreterden indigo karmin salınımındaki yavaşlamayı belirler.
• Böbrek MR'ı.
• Klinik kan testi ve kreatin düzeyi.

İdrar retansiyonu nedeniyle piyonefroz veya hidronefroz gelişme riski vardır. İdrar birikmesi böbreklerin boyutunun artmasına neden olur, dokuyu aşırı gerer ve organ fonksiyon kaybına yol açar.

Ürolitiyazis için yeterli tedavinin olmaması obstrüktif piyelonefrite yol açar ve ardından ürosepsis ve bakteriyel şok riski artar.

Gebe kadınlarda renal koliğin özellikleri

Çocuk taşırken böbreklerdeki yük artar ve alevlenme olasılığı artar. kronik patolojiler ve kolik riski. Gebe kadınlarda renal kolik diğer kadınlarla aynı semptomlara ve tedaviye sahiptir.

Ağrı, piyelonefrit veya ürolitiyazisin arka planında ortaya çıkar. Ağrının lokalizasyonu sıklıkla sağ taraftadır.

Vücut pozisyonunuzu değiştirmeyi deneyebilir ve daha rahat, daha az ağrıya neden olan bir pozisyon bulabilirsiniz. Hamile kadınlar için sıcak banyolar ve sırtın alt kısmındaki ısıtma yastıkları yasaktır.

Hamilelik sırasındaki belirtiler

Renal kolik uterusun tonusuyla belirlenebilir. Geriye kalan semptomlar hamile olmayan kadınlarda normal bir ataktan çok da farklı değildir. Aynı ani başlangıç, ağrı, üşüme, susuzluk ve halsizlik.

Tehlike, doğumun meydana gelme olasılığını artıran uterusun artan tonusudur. Tereddüt edemezsiniz, hamile kadınlar çağrılır ambulans.

Bir doktorun yokluğunda veya ekibin uzun süre beklemesi durumunda, bağımsız olarak tablet şeklinde veya kas içinden (spasız, baralgin) antispazmodikler alırlar. Spazmları giderecek ve idrar atılımını kolaylaştıracaklar.

Kadınlarda renal koliğin önlenmesi

Bir saldırıya zamanında tepki verilmesi, ağrının hafifletilmesi ve idrar yolunun restorasyonu ile komplikasyonlar ve nüksetme önlenebilir. Yeterli tedavi izlenmediği takdirde böbreklerde meydana gelen değişiklikler geri dönüşü olmayan bir süreçtir.

Ürolitiyazisin gelişimine katkıda bulunan risk faktörlerini dışlarsanız tekrarlayan bir saldırıyı önleyebilirsiniz:

• Ne tür su içtiğinize bakın. Taşların oluşumu tuz ve mineral içeriğinden etkilenir.
• Diyette çikolata, füme et ve marinatların oranını azaltmak, kuzukulağı ve maydanozu sınırlamak gerekir.
• Düşük A vitamini alımı böbrek pelvisindeki epitelyumun pul pul dökülmesine neden olur. Bu tür "çöp" gelecekteki taşlar için yapı malzemesi görevi görüyor.
• D vitamini kalsiyum emilimi için gereklidir. Bu da bağırsaklardaki oksalik asidi nötralize eder. Tehlikesi böbreklerde oksalat taşlarının oluşmasıyla ifade edilir.
• Aşırı D vitamini de vücut için kötüdür; idrarın kalınlaşmasına ve kalsiyum tuzlarının birikmesine neden olan dehidrasyona neden olur.
• İdrar yolu ve böbreklerin konjenital anomalileri göz ardı edilemez, ancak özelliklerinizi bilerek sağlık durumunuzu izlemek gerekir.
• Enfeksiyonlardan kaçının genitoüriner sistem. Patojenler idrarın bileşimini, özelliklerini değiştirir ve taşların kristalleşmesine katkıda bulunur. Bazı bakteriler böbrek dokusuna zarar vererek taş oluşumuna malzeme oluşturur.
• Kendinizi taslaklardan ve hipotermiden koruyun.
• Aktif, mobil bir yaşam tarzı sürdürün.

Ürolitiyazis renal kolikten önce kendini göstermez. Taş oluşumunu önleyen veya azaltan bir diyetin takip edilmesi önemlidir. Sınır:

1. Yeşil salata, kuzukulağı, patates, peynir, çikolata ve çay. Bu gıdalar oksalat taşlarını teşvik eder.
2. Sistein taşlarının oluşumunu önlemek için yumurta, fasulye, tavuk, mısır, yer fıstığı.
3. Süt ürünleri, sebzeler (fosfat taşları).
4. Et, baklagiller, çikolata, kahve. Ürik asit taşlarının oluşumunu arttırır.

Renal kolikten kaçınmak her zaman mümkün değildir. Ancak önleyici tedbirler bir saldırının tekrarlanma olasılığını önemli ölçüde azaltır. Bitkisel infüzyonlara ve kaynatmalara dikkat edin. Diyetinizi vitaminler ve kalsiyumla zenginleştirin. Daha fazla temiz su için ve fiziksel egzersizi ihmal etmeyin.

Renal kolik, idrarın böbreklerden boşaltılmasının zor veya imkansız olduğu durumlarda ortaya çıkan bir dizi semptomdur. Sonuç olarak böbrek pelvisi idrarla dolar, duvarları basınç altında gerilir, üreterlerin düz kasları kasılarak spazmlara neden olur, dokular şişer, böbreği besleyen kan damarları daralır ve böbrek oksijen eksikliği yaşar, bu da durumu daha da kötüleştiriyor. Kişi şiddetli ağrı hisseder. Renal kolik sırasındaki ağrının, bir kişinin yaşayabileceği en şiddetli ağrılardan biri olduğuna ve etkinin yoğunluğunun doğumu bile aştığı düşünülmektedir.

Renal kolik nasıl gelişir?

Akut faz. Renal kolik aniden ortaya çıkar. Eğer hasta bu sırada uyuyorsa ağrıdan uyanır. Uyanıksa, hasta genellikle renal koliğin tam başlangıç ​​zamanını söyleyebilir. Renal kolik oluşumu fiziksel aktiviteye bağlı değildir, ancak bir gün önce çok miktarda sıvı içilmesi, diüretiklerin alınması, kişinin yaşadığı stres, engebeli bir yol veya zengin bir yemekle görünümü kolaylaştırılabilir.

Ağrı süreklidir ve zamanla daha da kötüleşebilir. Kademeli yoğunluk ağrı artar ve renal kolik başlangıcından birkaç saat sonra doruğa ulaşır. Ağrının düzeyi kişinin bireysel hassasiyetinin yanı sıra böbrek pelvisi ve üreterdeki sıvı basıncının artış hızına da bağlıdır. Üreterin kasılma sıklığı artarsa ​​ve idrar retansiyonuna neden olan tıkanıklık hareket ederse ağrı şiddetlenebilir veya tekrarlayabilir.

Sabit faz. Ağrı sınırına ulaştığında uzun süre o seviyede kalır. Tipik olarak hasta için çok acı verici olan bu aşama bir ila dört saat kadar sürer, ancak bazı durumlarda (neyse ki oldukça nadir) on iki saate kadar sürebilir. Kural olarak, hastaların doktora ya da hastaneye gitmesi sürekli aşamada gerçekleşir.

Çürüme aşaması. Bu dönemde ağrı tamamen duruncaya kadar azalır ve sonunda kişi kendini daha iyi hisseder. Ağrı, renal koliğin başlangıcından sonra herhangi bir zamanda durabilir.

Renal kolik belirtileri

Renal kolik diğer hastalıkların neden olduğu ağrıdan nasıl ayırt edilir? Renal koliğin en önemli belirtisi ağrının doğasıdır. Renal kolikte ağrı her zaman aniden ve keskin bir şekilde ortaya çıkar. İlk olarak, kişi yan tarafta, alt sırtta veya omurgaya yakın alt kaburga bölgesinde bir sızı hisseder. Yavaş yavaş ağrı yoğunlaşır, lokalizasyonu değişir: ilk ortaya çıktığı yerden cinsel organlara iner, rektumu etkileyebilir ve Üst kısmı bacaklar Çoğu zaman ağrı ne kadar az olursa o kadar güçlü olur. Hastalar sıklıkla hissettiklerini söylerler. Sürekli ağrı keskin ve güçlü kramp ataklarıyla. Kişi ağrı çekmeyeceği pozisyonu bulamamakta, doktor randevusunda dahi ileri geri yürümek zorunda kalmaktadır. Ve renal kolik ile ilişkili ağrı uzun sürelidir; bir atak üç ila on sekiz saat kadar sürebilir.

Sebep olan hastalığa bağlı olarak renal kolik, belirtiler, eşlik eden değişkenlik gösterebilir. Kural olarak, hastalar çok az idrarla veya hiç idrar olmadan sık sık idrara çıkma isteği ve mesane ve üretrada kesici bir ağrı yaşarlar. Hastanın ağzı kurur, midesi bulanır ve kusar ama ne mide bulantısı ne de kusma rahatlama sağlar. Basınç artar, kalp atış hızı artar. Bağırsaklarda gaz birikmesi sonucu karın şişer ve hastada dışkılama dürtüsü oluşur. Sıcaklık hafifçe yükselir ve kişi üşüme hissedebilir.

Renal kolik ile çok şiddetli ağrı, ağrı şokunun gelişmesine yol açabilir. Hasta soluklaşır, kalp atış hızı azalır ve ciltte soğuk ter belirir.

Ağrılı atağın sona ermesinden sonra büyük miktarda idrar salınır. Ancak idrarda kan bulunması nedeniyle rengi kırmızımsı bir hal alabilir. Ancak idrar sıradan görünse bile mikroskop altında kan izleri tespit edilebilir.

Çocuklarda renal kolik

Yetişkinlerden farklı olarak küçük çocuklarda renal kolikten kaynaklanan ağrı göbek bölgesinde hissedilir. Atak uzun sürmez, 15-20 dakika sürer, çocuk korkar, ağlar, kusar ve vücut ısısı biraz yükselir.

Böbrek kolikhamile kadınlarda

Kronik hastalıklar genellikle hamilelik sırasında kötüleşir ve böbrek hastalığı da bir istisna değildir. Kural olarak hamile kadınlarda üçüncü trimesterde renal kolik gelişir. Ağrı genellikle alt sırtta başlar ve kalçalara ve cinsel organlara yayılabilir. Renal kolik ortaya çıkarsa, erken doğum tehlikesi olduğundan derhal bir doktora başvurmalısınız.

Renal kolik nedenleri

Renal koliğin en yaygın nedenlerinden biri idrar geçişindeki mekanik engellerdir. Çoğu durumda, böbrek taşı (taş) üreterde sıkışıp kalır. Piyelonefrit durumunda, üreter taş yerine inflamatuar ürünler (mukus veya irin pıhtıları) ve böbrek tüberkülozu durumunda ölü doku tarafından tıkanır. Nefroptoz, böbrek distopisi, darlıklar durumunda üreter bükülebilir, bükülebilir veya lümeni o kadar küçüktür ki idrar çıkışı zorlaşır. Bazen üreter dışarıdan sıkıştırılarak, böbrek tümörleri, üreter, prostat bezi ve yaralanma veya ameliyat sonrası hematomlardan etkilenebilir.

Bazen renal kolik, örneğin hidronefroz, periüreterin, prostatit vb. İle idrar yollarının iltihaplanması nedeniyle ortaya çıkar. Renal ven trombozu, renal enfarktüs ve emboliye renal kolik de eşlik edebilir. Ve elbette, rahimdeki fetal gelişimin bozulmasından kaynaklanan genitoüriner sistemdeki konjenital kusurlar da renal kolik gelişimine katkıda bulunabilir.

Renal kolik için ne zaman tıbbi yardım alınmalı?

Renal koliğin ilk belirtilerinde (özellikle birlikte ortaya çıkarsa) Sağ Taraf) Derhal ambulans çağırmanız tavsiye edilir, aksi takdirde böbreğin ölümü, kronik böbrek yetmezliğinin ortaya çıkması ve hatta kişinin ölümü dahil olmak üzere ciddi komplikasyon riski yüksektir. Klinik tabloyu bulanıklaştırabileceği ve doktorun renal koliğe neden olan hastalığı teşhis etmesini engelleyebileceği için ilaç almamanız tavsiye edilir.

Renal kolik için hangi doktora gitmeliyim?

İlk olarak hasta, muayene sonuçlarına göre hastayı uzmanlara (bir nefrolog veya ürolog) gönderen bir pratisyen hekime sevk edilecektir. Böbrek yetmezliği, ürolitiazis, polikistik böbrek hastalığı, cerrahi müdahaleye gerek duyulmayan ancak ilaç tedavisinin yeterli olduğu durumlarda nefroloğa başvurulur. Ürolog, genitoüriner sistemin tamamıyla ilgilenen ve cerrahi tedavi yöntemlerini kullanabilen daha genel bir uzmandır. Bazı durumlarda bir gastroenteroloğa danışmak gerekir (kolesistit şüphesi varsa, ülser mide veya duodenum, gastrit) ve bir jinekolog (pelvik inflamatuar hastalıklar, rüptüre yumurtalık kistleri ve algodismenore için).

Renal koliğe neden olan hastalıkların tanısı

Şüpheli renal kolik tanısı koymak kolay bir iş değildir. Tıbbi literatür, renal kolik şüphesiyle hastaneye kaldırılan toplam hasta sayısının yalnızca dörtte birinin bundan muzdarip olduğunu göstermektedir. Vakaların dörtte üçünde ağrının nedeni başka hastalıklardır.

Doktor öncelikle teşhis koyarken hastayla görüşür, tıbbi geçmişini inceler, ateşini ve tansiyonunu ölçer ve gerekli incelemeleri yapar. tıbbi kontrol yani karın, alt sırt ve göğsün palpasyonu (palpasyon) ve perküsyonu (hafif vuruş). Renal kolik belirtilerinden biri de bel bölgesinde ve sağ taraftaki kaburgaların alt kenarına dokunulduğunda oluşan ağrıdır. Ağrının yoğunluğu renal kolik gelişim aşamasına bağlıdır - akut veya sabit bir aşamada olduğunda duyu güçlüdür, azaldığında zayıftır. Ve eğer atak biterse hasta hiç ağrı hissetmeyebilir. Palpasyon, karın kaslarının nerede gergin olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır. patolojik süreç bu yerde. Bazı durumlarda genişlemiş hastalıklı böbreği hissetmek bile mümkündür.

Muayene sırasında doktor aşağıdaki soruları sorabilir:

• Ağrı tam olarak ne zaman başladı? (Renal kolikten kaynaklanan ağrı günün herhangi bir saatinde aniden ortaya çıkabilir ve kişinin fiziksel aktivitesiyle zayıf bir şekilde ilişkilidir.)
• Ağrı ne zaman geçer? Tekrar görünüyor mu, eğer öyleyse ne kadar süre sonra? (Renal kolikten kaynaklanan ağrı her an geri gelebilir.)
• Ağrı nerede başladı? Nerede yayılır? (Renal koliğin nedeni üreterlerin mekanik tıkanması veya sıkışması ise bu durumda ağrı bu yerde hissedilir. Daha sonra ağrı kasıklara, cinsel organlara ve uyluk içlerine kadar inebilir.)
• Ağrı hangi durumlarda artar, hangi durumlarda azalır? (Renal kolik için hafifletici faktörler yoktur; vücut pozisyonunun değiştirilmesi ağrının yoğunluğunu etkilemez; çok miktarda sıvı içildiğinde ağrı daha da kötüleşebilir.)
• Hastada bulantı veya kusma var mı? (Renal kolikte hasta mide içeriğini kusar, kusma rahatlama getirmez.)
• Hastanın kan basıncı nedir? (Genellikle renal kolik durumunda basınç artar.)
• Hastanın ateşi nedir? (Renal kolikte sıcaklık genellikle 37°'den 37,9°'ye hafifçe yükselir.)
• İdrar yapma süreci nasıl çalışır? (Renal kolik, ağrılı hislerle birlikte idrar yapmada zorlukla karakterizedir.)
• Hastada veya yakın ailesinde ürolitiyazis var mı? (Çoğu durumda renal koliküreterlerin taş veya diğer oluşumlar nedeniyle mekanik olarak tıkanması nedeniyle oluşur.)

Renal kolikle karıştırılabilecek hastalıklar

Akut apandisit.Çoğu zaman renal kolik apandisit ile karıştırılır; öyle ki böbrek veya üreter taşı olan hastaların %40'ının apandisleri çıkarılmıştır. Hataların nedeni apendiksin sağ üretere yakınlığıdır. Renal kolik ve apandisit arasındaki temel farklardan biri, kusmanın doğası (renal kolik ile hemen, apandisit ile - hastalığın başlangıcından uzun bir süre sonra ortaya çıkar) ve hastanın aldığı pozisyondur. Apandisitli hastalar nispeten hareketsiz yatarken, renal kolikli hastalar ağrıyı hafifletmek amacıyla sürekli olarak vücut pozisyonlarını değiştirirler.

Hepatik kolik. Bu durumda hata yüzdesi daha azdır - renal kolikten muzdarip olanlar vakaların% 5'inde hepatik kolik tedavisi görmüştür. Böbrek kolik Karaciğer gibi aynı yerde meydana gelen keskin ve şiddetli ağrı ile karakterizedir. Ancak renal kolik durumunda kasıklara ve cinsel organlara yayılırsa, hepatik kolik durumunda yukarı çıkıp kasıklara kadar uzanır. göğüs, kürek kemiği ve sağ omuz. Ek olarak, doktor diyet ihlalleri ile kolesistit atağı arasında kolayca bağlantı kurabilirken, renal kolikte yiyecekler gelişimini doğrudan etkilemez.

Akut pankreatit. Mide ağrıyorsa ve sırta, bel bölgesine (burada meydana gelir) yayılıyorsa renal kolik). Hem pankreatit hem de renal kolik gaz ve şişkinliğin yanı sıra mide bulantısı ve kusma da eşlik edebilir. Ancak pankreatitte basınç düşer, renal kolikte ise normaldir.

Bağırsak tıkanıklığı. Bu durum şişkinlik ve şişkinlik ile komplike hale gelirse kolaylıkla renal kolik ile karışabilir. Bağırsak tıkanıklığı ile renal kolik arasındaki temel fark, ağrının doğasıdır; ikincisinde sabittir ve birincisinde kramp vardır ve bağırsak kaslarının kasılma sıklığına bağlıdır. İkinci fark, tıkanma sonucu gelişen peritonitte ateşin yüksek olması, renal kolikte ise sıcaklığın 37,9°'yi geçmemesidir.

Abdominal aort anevrizması. Bu hastalıkta mide ağrır, ağrı bel bölgesine yayılır. Beğenmek renal kolik anevrizmaya şişkinlik, bulantı ve kusma eşlik edebilir. Aradaki fark, anevrizma sırasındaki basıncın, olası şok gelişmesine kadar düşük olmasıdır.

Zona hastalığı. Bu viral hastalığın karakteristik özelliği olan deri döküntüleri hemen ortaya çıkmaz, bu da tanıyı zorlaştırabilir. Herpes zosterde ağrı, vücudun alt kısmına yayılan renal koliğin aksine yerini değiştirmez.

Lumbosakral radikülit. Radikülitli ağrının doğası renal kolik ile benzerdir - güçlü ve keskindir. Ancak hastada bulantı, kusma ve idrar retansiyonu görülmez. Ve renal kolik ile ağrının yoğunluğu, radikülitte olduğu gibi hastanın vücudunun pozisyonuna bağlı değildir.

Eklerin iltihabı.Çoğu zaman bu jinekolojik hastalıkta ağrı belin alt kısmına yayılır, bu nedenle hepatik kolik ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, ikincisinden farklı olarak, eklerin iltihaplanmasıyla birlikte bir kadın, doktorun palpe ederek kolayca doğrulayabileceği sakrum ve rahim bölgesinde ağrı hisseder.

Renal kolik için testler ve muayeneler

Kan tahlili. Kural olarak, genellikle renal kolikte kandaki lökosit sayısında artış gözlenmez (bunların varlığı daha ziyade vücutta meydana gelen akut inflamatuar süreçleri gösterir). Ancak üst idrar yolunun tıkanması ve bunun sonucunda artan basınç sonucunda idrar kana nüfuz edebildiğinde kan serumundaki üre içeriği artabilir.

Böbrek fonksiyonunu, dehidrasyon derecesini, asit-baz dengesini, kalsiyum ve elektrolitleri değerlendirmek için biyokimyasal kan testi yapılması da gereklidir. Hiperkalseminin nedeni olarak hiperparatiroidizmden şüpheleniliyorsa paratiroid hormonlarının düzeyini de kontrol etmek önemlidir.

İdrar analizi.İdrarda kan pıhtıları, protein, tuzlar, lökositler, kırmızı kan hücreleri ve epitel bulunabilir. Beyaz kan hücrelerinin sayısı kırmızı kan hücrelerinden fazlaysa idrar yolu enfeksiyonu mümkündür.

Renal kolik vakalarının büyük çoğunluğunda idrarda bazen çıplak gözle görülebilen kan bulunur. Ancak hastalıklı bir böbreğin üreteri sıkı bir şekilde tıkalıysa idrar testi normal olabilir çünkü mesane idrarı yalnızca sağlıklı bir böbrekten alır. Hematüri (idrarda kan) gelişme zamanı, renal koliğin nedeni hakkında çok şey söyleyebilir - eğer bir ağrı krizinden sonra idrarda kan görülürse, bu, üreterde veya pelviste muhtemelen mekanik bir tıkanıklık olduğu anlamına gelir. Ve eğer bir ağrı krizinden önce kan ortaya çıkarsa, bu renal koliğin bir tümörden kaynaklandığı anlamına gelir.

7,5'tan yüksek bir idrar asitliği seviyesi, aşağıdakilerin varlığını gösterebilir: bakteriyel enfeksiyon ve/veya struvit taşları, asitliğin 5,5'un altında olması ise ürik asit tuzlarından taş oluşma olasılığını gösterir. İdrarda kristaller varsa bunların türü böbrek taşlarının varlığını ve bileşimini gösterebilir.

Günlük idrar analizi. Günlük idrar analizi sırasında, kişinin 24 saat içinde ürettiği tüm idrar (ilk sabah kısmı hariç) büyük bir kaba boşaltılır ve daha sonra analize gönderilir. Bu yöntem, doktorun böbrek taşlarının ortaya çıkmasına hangi metabolik bozukluğun neden olduğunu belirlemesine ve bunun sonucunda renal kolik oluşmasına, tedaviden sonra taşların kalıp kalmadığını belirlemesine, böbrek yetmezliğini veya her iki üreterde taş varlığını belirlemesine yardımcı olur.

Karın boşluğu ve idrar sisteminin röntgeni. Karın boşluğunun röntgeni, hastanın akut karın patolojisinden, bağırsak pnömatozisinden muzdarip olup olmadığını, böbrekte hangi patolojik değişikliklerin meydana geldiğini belirleyebilir - eğer böbrek hastaysa, resimde genellikle sağlıklı olandan daha koyu görünür. Böbreğin ödemi, böbreğin gölgesini perinefrik dokudan ayıran net bir çizginin varlığıyla belirlenebilir. Vakaların büyük çoğunluğunda görüntüde taşların varlığı görülebilir (taşların ürik asit veya sistin kristallerinden oluşması istisnadır).

İntravenöz ürografi. Bu muayene sırasında hasta, damarına radyoopak bir maddenin enjekte edildiği bir röntgen masasına yerleştirilir. Daha sonra doktorun belirttiği süreden sonra bir dizi uygulama yapılır. röntgen. Bazen hastanın ayağa kalkması istenir ve ayakta fotoğraf çekilir.

Ürografi, böbreklerin işleyişini değerlendirmek (bu, kontrast maddenin atılım hızı ile görülebilir), böbreğin yapısındaki değişiklikleri, kalikslerin ve pelvisin konturlarını, üreterlerin açıklığını ve fonksiyonunu belirlemek için vazgeçilmezdir. . Nefrolitiazis, taş, hidronefroz ve renal koliğe neden olan diğer hastalıkların varlığını belirlemenizi sağlar. Karın boşluğunun röntgeni ile birlikte harika çalışır ve görüntüdeki şüpheli koyulaşmanın hangi organ sistemine ait olduğunu bulmanızı sağlar.

Doğru, ürografinin büyük bir dezavantajı var - kullanılan kontrast maddesi neden olabilir alerjik reaksiyonlar ve hatta böbrek fonksiyonlarında bozulma.

Kromosistoskopi. Kromosistoskopi sırasında doktor ilk önce idrar yolunun mukoza zarının durumunu inceler; Mesane ve bir sitoskop kullanarak üreterler. Daha sonra hastaya tıbbi indigo karmin intravenöz veya intramüsküler olarak enjekte edilir. İlaç tamamen zararsızdır; yaptığı tek şey idrarı maviye çevirmek. Daha sonra doktor sitoskopu tekrar alır ve boyanın üreterde ve mesanede görünmesinin ne kadar sürdüğünü, renkli idrarın üretere tam olarak nasıl girdiğini ve üreter açıklıklarının genel durumunu değerlendirir. Kural olarak, böbreğin işleyişi bozulursa renkli idrarın ortaya çıkması gecikebilir; 15 dakikadan fazla gecikme olursa böbreklerde şişlik, taş sıkışması veya kanama gibi ciddi sorunlardan söz edebiliriz. Kromosistoskopi özel ekipman gerektirmemesine, uygulanması kolay ve hasta açısından güvenli olmasına rağmen oldukça ağrılıdır ve bu nedenle anestezi altında yapılır.

Böbrek ve mesanenin ultrasonu. İdrar yolunun durumunu, üreterlerin ve renal pelvisin genişleme derecesini, böbrek dokusunun durumunu belirlemenizi ve ayrıca hastanın böbreklerinde ve üreterlerinde taş olup olmadığını, bunların boyutunu ve nerede olduğunu öğrenmenizi sağlar. Bulunurlar. Ancak taşlar üreterin orta üçte birinde yer alıyorsa, pelvik kemikler görüntüyü engellediği için ultrason kullanarak varlığını belirlemek daha zordur.

Karın boşluğu ve pelvisin ultrasonu. Akut karın şüphesi varsa gerçekleştirilir - bunu gösteren bir dizi semptom ciddi hastalıklar iç organlar karın boşluğu. Durumun nedeni apandisit, mide ülserinin delinmesi, yaralanma sonrası bağırsak yırtılması, ektopik gebelik vb. olabilir. Akut mide– acil ameliyat endikasyonu.

CT tarama. Ne röntgen ne de ultrason hastanın vücudunda böbrek taşı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmazsa, retroperiton ve pelvisin bilgisayarlı tomografisine başvurabilirsiniz. Bununla birlikte, alışılagelmiş iki boyutlu yerine, hastanın vücudunun üç boyutlu bir görüntüsü simüle edilir ve doktor, organın etkilenen bölgesini farklı açılardan inceleme fırsatına sahip olur. BT'nin güvenilirliği çok yüksektir, bu nedenle BT sıklıkla karmaşık vakalarda veya ameliyat planlanırken kullanılır.

Böbrek kolikinin en sık nedenlerinden biri olarak ürolitiyazis

Böbrek taşı hastalığı (nefrolitiazis veya ürolitiazis), nüfusun %5 ila 15'ini etkileyen yaygın bir hastalıktır. Böbrek taşları veya taşlar sıkıştığında böbrekten üreterler yoluyla aşağı inerek kişide renal koliğe neden olabilir. ICD oldukça tekrarlayıcıdır; toplam hasta sayısının yaklaşık yarısı, eğer hastalığı önlemezlerse tekrarlayan taş oluşumuna karşı hassastır. Taşlardan kaynaklanan renal kolik vakalarının %70'inden fazlası 20 ila 50 yaş arasındaki kişilerde, erkeklerde kadınlardan daha sık görülür (2'ye 1 oran). Olası taş oluşumu için çeşitli ön koşullar vardır.

Bunlardan en yaygın olanları şunlardır:

• Yetersiz idrar çıkışı. Hastanın ürettiği idrar miktarı günde 1 litreden fazla değilse idrar daha konsantre hale gelir ve durgunlaşabilir, bu da çözünmüş maddelerle aşırı doygunluğa ve bunun sonucunda taş oluşumuna yol açar.
• Hiperkalsiüri. Oluşumunun nedenleri henüz araştırılmamıştır. Bu durumun kanda kalsiyum emiliminin artması, kandaki kalsiyum düzeylerinin artması, D hipervitaminozu, hiperparatiroidizm, yüksek proteinli diyet yeme veya sistemik asidozun bir sonucu olabileceğine inanılmaktadır. Hiperkalsiüri, idrarın oksalatlar ve fosfatlar gibi kalsiyum tuzlarıyla doygunluğunu artırarak kristal oluşumuna yol açar. Böbrek taşlarının yaklaşık %80'i kalsiyum içerir.
• İdrarda yüksek seviyelerde ürik asit, oksalatlar, sodyum ürat veya sistin. Ürik asit tuzu içeren taşlar tüm böbrek taşlarının %5 ila 10'unu oluşturur. Genellikle bu idrar bileşimi, protein, tuzlar ve oksalat esterleri (oksalatlar) açısından yüksek bir diyetin veya atılımın artmasına neden olan genetik bir bozukluğun sonucudur.
• Enfeksiyon. Üreyi parçalayan bakterilerden (Proteus veya Klebsiella türleri) kaynaklanır. İdrardaki üreyi parçalarlar, böylece taş oluşumuna ve büyümesine katkıda bulunan amonyak ve fosfor konsantrasyonunu arttırırlar. Bu tip taşlara karışık denir (çünkü magnezyum, amonyum ve kalsiyum fosfatlar içerirler).
• Yetersiz tuz seviyesi sitrik asit(sitratlar) idrarda. Sitratların idrardaki rolü, bikarbonatların kan serumundaki rolüne benzer. İdrarın asitliğini azaltırlar, fakat aynı zamanda kristallerin büyümesini ve oluşumunu da yavaşlatırlar. İdrardaki optimal sitrat düzeyi 250 mg/l ile 300 mg/l arasındadır.
• Obezite, hipertansiyon, diyabet. Bütün bu hastalıklar böbrek taşlarının oluşumuna ve bunun sonucunda insanlarda renal kolik ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Renal kolik komplikasyonları

Taş toplama sisteminden çıktıkça üretere zarar verebilir, böylece içinde darlık oluşumunu teşvik edebilir, bloke edebilir ve hidronefroza ve renal kolik atağına neden olabilir, üreteral peristaltizm oranını azaltabilir ve idrarın geri dönüşünü ve durgunluğunu teşvik edebilir. böbreklerde. Bu da etkilenen böbrekte idrarın glomerüler filtrasyon hızında bir azalmaya ve sağlıklı böbrek üzerindeki yükte bir artışa yol açar. Üreterin tamamen tıkanması akut böbrek yetmezliğine neden olabilir. Bir ila iki hafta içinde tedavi edilmezse hasar geri döndürülemez olabilir. Ek olarak, ürinoma (idrarın fibröz bir kapsülle çevrelendiği ve tümör gibi göründüğü durumlarda idrar psödokisti) gelişmesiyle birlikte böbrek kaliksinin yırtılma riski de vardır. Etkilenen böbreğe giren bir enfeksiyon daha da büyük endişelere neden olabilir, bu da sonuçta obstrüktif piyelonefrite (toplam renal kolik vakalarının yaklaşık dörtte birinde görülür) veya böbreklerin pürülan iltihabına, pyonefroz'a yol açar. Ağır vakalarda ölümcül olabilen ürosepsis gelişebilir.

Renal kolik için prognoz

Hastanın renal koliğin ilk semptomları ortaya çıktıktan sonra doktora başvurması ve buna neden olan hastalığın herhangi bir komplikasyonu olmaması şartlı olarak olumludur. Aksi takdirde her şey hastalığın ciddiyetine, hastanın yaşına ve durumuna bağlıdır.

Renal kolik için acil hastaneye yatış

Tüm çabalara rağmen renal kolik ağrısının azaltılması mümkün değilse, hastanın her iki böbreği de etkilenmişse veya yalnızca bir böbreği mevcutsa, eksuda (dokulara giren sıvı) salındığında hasta acilen hastaneye gönderilmelidir. inflamasyon sırasında kan damarları), hiperkalsemik kriz.

Üreteri tıkayan taşın enfeksiyon kapması durumunda da acil tedavi gereklidir. Böyle bir taş enfeksiyon kaynağı görevi görür ve idrarın durgunluğuna neden olur, bu da hastanın bir şekilde enfeksiyona direnme şansını azaltır. Yeniden enfeksiyon oluşmasını ve yeni taş oluşumunu önlemek için bu tür taşların derhal ve tamamen çıkarılması gerekir.

Renal kolik tedavisi

Renal kolik tedavisinde doktor iki görevle karşı karşıyadır: Birincisi, ağrıyı hafifletmek gerekir; ikincisi renal koliğe neden olan hastalığı tedavi etmek ve idrar sisteminin işleyişini normalleştirmek.

Renal kolikte ağrıyı hafifletmek için çareler

• Termal prosedürler. Belinize veya karnınıza sıcak bir kompres veya sıcak bir ısıtma yastığı uygulayarak renal kolik ağrısını azaltabilirsiniz. Hastaya vücut sıcaklığının üzerinde (39°'ye kadar) su ile 10-15 dakika oturma banyosu yapılabilir. Dikkat! Renal koliğe vücutta piyelonefrit gibi inflamatuar süreçler eşlik ediyorsa, termal prosedürler gerçekleştirilemez - yalnızca durumu daha da kötüleştirebilirler.
• İlaçlar. İdrar yollarındaki spazmı azaltmak, neden olduğu ağrıyı hafifletmek ve idrar geçişini yeniden başlatmak için doktor hastaya ağrı kesiciler (steroidal olmayan analjezikler) veya şiddetli ağrı durumunda opioidler almasını önerebilir. Steroid olmayan analjeziklerin kullanımı bir taşla iki kuşu öldürebilir. İlk olarak, ağrı reseptörlerinde aracı olarak görev yapan ve böbrek kapsülünün duvarlarının gerilmesinden kaynaklanan ağrının hafifletilmesine yardımcı olan araşidonik asit türevlerinin salınımını azaltırlar. Ayrıca steroidal olmayan ağrı kesiciler glomerüler filtrasyonun azalmasına ve glomerulus üzerindeki sıvı basıncının azalmasına neden olur. Hastalar genellikle ağrı ve kusma nedeniyle ilaçları ağızdan alamadıklarından, onlara intravenöz veya intramüsküler ağrı kesiciler verilebilir - örneğin, Revalgin (metamizol sodyum, pitofenon, fenpiverinyum bromür), ketorolak, atropin, drotaverin, platifilinli analgin ve diğerleri. Şiddetli ağrı için morfin sülfat gibi opiatlar kullanılabilir. Ancak dikkatli kullanılmalıdırlar; solunum depresyonu ve sedasyonun yanı sıra hastada bağımlılık gelişebilir. Gelecekte, durumu düzeldiğinde hasta bazı ilaçları kendi başına alabilir, örneğin fitiller şeklinde spazdolzin, dil altında şekerli sistenal, siston tabletleri vb.
• Şiddetli ağrı durumunda, ameliyat masasında yatan hastaya bir şırınga ile etkilenen organa bir novokain çözeltisi enjekte edildiğinde, doktor erkeklerde spermatik kordu veya kadınlarda uterusun yuvarlak bağını bloke edebilir. Perinefrik dokuya bir novokain çözeltisi enjekte edildiğinde perinefrik blokaj, renal kolik için önerilmez - yalnızca böbreğe daha fazla zarar verebilir ve işini zorlaştırabilir. Blokajdan sonra bile ağrı devam ediyorsa hastanın acilen hastaneye götürülmesi gerekir.
• Üreterin kateterizasyonu. İlaçlar hastayı rahatlatmıyorsa üreteral kateterizasyon endikedir. Kateteri üreterdeki tıkanıklığa getirip atlamayı başarırsanız, biriken idrarı hemen uzaklaştırabilirsiniz, bu da hastaya anında rahatlama sağlar ve renal koliği rahatlatır. Enfeksiyonu önlemek için hastaya antibiyotik verilmelidir.

Renal kolik oluşturan hastalığın tedavisi

Renal koliğe neden olan hastalığa ve hastanın durumuna bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Sebep üreter tıkanıklığı ise tıkanıklık ilaçlarla (çözülebilir veya kendi kendine çıkmaya zorlanarak) giderilebilir. Bu mümkün değilse, uzaktan şok dalgası litotripsisi kullanılır (şok dalgaları engeli yok ettiğinde ve kalan kısım ince parçacıklar kendi başlarına idrar çıkarma), temas litotripsi (bir endoskop kullanarak taşın kırılması) veya perkütan nefrolitotripsi (deride küçük bir kesiden bir endoskopun sokulması).

Renal kolik, böbrek prolapsusu (nefroptoz) sırasında üreterin bükülmesinden kaynaklanıyorsa, erken aşamalar Hastanın böbreğinin yerinden çıkmasını önlemek için bandaj takması ve kas çerçevesini güçlendirecek fiziksel egzersizler yapması önerilir. Bu önlemler yardımcı olmazsa veya durum piyelonefrit, taşlar ve arteriyel hipertansiyon nedeniyle karmaşıklaşırsa böbrek yerine geri döner. cerrahi olarak.

Üreterin daralması (kanalın daralması) ancak cerrahi olarak düzeltilebilir. Darlık küçükse, kullanılarak kaldırılır. endoskopik cerrahi. Üreter üzerinde baskı varsa kan damarı doktor laparoskopik cerrahi sırasında üreteri kesebilir, damarı arka yüzeyine hareket ettirebilir ve üreteri yeniden dikebilir. Etkilenen alanlar eksizyonu imkansız hale getirecek kadar büyükse, etkilenen parçalar hastanın kendi bağırsak dokusunun parçalarıyla değiştirilir.

Sonuçlarından biri üreterin bükülmesi veya bükülmesi ve renal kolik olan karın boşluğundaki tümörler için cerrahi tedavi endikedir. Tümör iyi huylu ise, kötü huylu hale gelmemesi (yani iyi huylu hücrelerin kötü huylu hücrelere dönüşmemesi) için çıkarılır. Büyük tümörler için bir kombinasyon kullanın cerrahi müdahale ve radyasyon tedavisi, eğer kanser cerrahi olarak çıkarılamıyorsa kemoterapi kullanılır.

Renal kolik için ayakta tedavi

Genç ve orta yaşlı kişilerin, durumları genel olarak stabilse ve endişe yaratmıyorsa, renal kolik komplikasyonsuzsa, ağrı şiddetli değilse ve vücudun tepkisi varsa, evde tedavi görmelerine ve kendi başlarına doktora gitmelerine izin verilebilir. Ağrı kesicilerin uygulanması iyidir. Ve tabi ki hastanın evden hastaneye düzenli olarak seyahat edebilmesi gerekir.

Bu durumda hasta ev rejimini takip etmeli ve gerekirse ağrıyı hafifletmek için termal prosedürler (ısıtma yastığı, sıcak banyo) uygulamalıdır. Genitoüriner sistemin durumuna özellikle dikkat edilmelidir - tuvaleti zamanında ziyaret edin, mesaneyi tamamen boşaltmaya çalışın, tuvaleti ziyaret etmeden önce ve sonra ellerinizi sabunla yıkayın. Hasta zaman zaman kabın içine idrar yapmalı ve idrarda taş olup olmadığını incelemelidir. Bir diğer gereklilik ise doktorunuzun önerdiği diyete harfiyen uymaktır. Genellikle renal kolik için 10 veya 6 numaralı tedavi masası reçete edilir.

Aynı anda birkaç analjezik ilacın alınması tavsiye edilmez - artabilirler yan etkiler birbirine göre. Anüri (idrar retansiyonu) gözlenirse, idrara çıkmayı teşvik etmeye ve diüretik içmeye gerek yoktur - bu yalnızca yeni bir renal kolik atağına neden olabilir.

Hasta tekrar renal kolik nedeniyle ağrı hissederse, ateş yükselir, kendini hasta hisseder, kusar, idrara çıkmada zorluk yaşanır ve genel konum kötüleşirse hemen ambulans çağırmalısınız.

Renal koliğin rehabilitasyonu ve önlenmesi

Renal kolik nedeniyle oluşan ağrı atağının hafifletilmesi ve buna neden olan hastalığın tedavi edilmesinin ardından rehabilitasyon süreci başlar. Yöntemi, hastalığın doğasına, hastanın yaşına ve durumuna, hastalığın komplikasyonlarının varlığına ve vücuttaki patolojik değişikliklere göre hasta için doktor tarafından seçilir. Ancak genitoüriner sistemin herhangi bir hastalığı için yılda en az bir kez bir ürolog veya nefroloğa gitmeniz önerilir. önleyici muayene, idrar testi yapın ve pelvik organların ultrasonunu yapın. Tümör çıkarılmış hastalar için bu özellikle önemlidir.

Yeni bir renal kolik atağına neden olabilecek taşların yeniden oluşumunu önlemede diyet önemli bir rol oynar. Ana koşullarından biri günde en az 2,5 litre sıvı içmektir, bu da idrardaki tuz konsantrasyonunu önemli ölçüde azaltabilir. Kural olarak diyet yaparken hayvansal protein, tatlı, yağ ve tuz tüketimi azalır. Böbrek taşlarının türüne bağlı olarak doktorunuz, oksalatlar (kayısı, domates, Mısır unu vb.) veya pürinler (bira, baklagiller, karaciğer, maya). Pyelonfrit hastası olan bir hastaya kızarmış, yağlı, fırınlanmış yiyecekler, tuz ve baharat oranı yüksek yiyecekler ve taze ekmek yemekten kaçınması tavsiye edilir.

Nefroptoz ile hastaya, kilodaki ani değişikliklerin hastalığın nüksetmesine yol açmaması için bir diyet izlemesi ve ayrıca düzenli egzersizle kas çerçevesini güçlendirmesi önerilir. Genellikle 7 numaralı diyeti takip etmeniz ve bunu kendinize göre bireysel olarak ayarlamanız önerilir. Nefroptozda yeterli kalori almak önemlidir, böylece yağ eksikliği yeni böbrek prolapsusuna ve başka bir renal koliğe neden olmaz.

Birçok kişi akut renal koliğin bağımsız bir hastalık olduğunu varsayar ancak bu tamamen doğru değildir. Çoğu zaman, bir saldırı, başka bir, genellikle ürolitiazisin varlığının bir sonucudur. Ve tedavi altta yatan hastalığın tanı ve tedavisiyle başlamalıdır.

Akut atakların nedenleri

Renal koliğin en yaygın nedenlerinden biri üreterdeki taşlardır. Şiddetli bir ağrı atağının meydana gelmesi sonucu idrarın böbrekten mesaneye normal çıkışına engel teşkil edenler onlardır.

Kadınlarda atak, cinsel işlevle ilişkili bazı cerrahi patolojilerin varlığına işaret edebilir. Bu durumda hastalığın belirtileri mutlaka böbreklerle ilgili bir sorundan kaynaklanmıyor; ayrıca şunlar da olabilir:

• ektopik gebelik;
• yumurtalık kistinin hasar görmesi;
• fallop tüpünün yırtılması;
• yumurtalık felci.

Ağrı sendromuna genellikle böbrek bölgesindeki basınçta keskin bir artış ve idrar yolunun bir taş tarafından akut tıkanması veya tıkanması eşlik eder. Bu, şişkinliğin ortaya çıktığı fonksiyonel kısımda idrarın üreterden serbest geçişini bozar ve üzerine güçlü bir baskı uygular. iç alan böbrekler ve içinde bulunan damarlar. Sonuç şiddetli ağrıdır.

Bir saldırının gelişimini tetikleyen faktörler

Hastalığın belirtileri genellikle tamamen beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. Ancak hastalığın tezahürünü etkileyebilecek bir takım nedenler vardır. Bunlar şunları içerir:

• çok miktarda sıvı veya karpuz gibi idrar söktürücü yiyeceklerin tüketilmesi;
• örneğin düz olmayan bir yolda ata veya arabaya binerken uzun süreli sallanma;
• uzun yürüyüş;
• aşırı fiziksel aktivite;
• sırt üstü düşmek ve böbrek bölgesine darbe almak;
• ürolitiazis için kullanılması amaçlanan diüretiklerin ve şifalı otların alınması;
• kadınlarda ve hamilelikte hormonal değişiklikler;
• Renal kolik sıklıkla tam rahatlama, uyku ve dinlenme sırasında ortaya çıkar.

Belirtiler

Böbrek taşlarının varlığını gösteren ana işaret şiddetli, neredeyse dayanılmaz ağrıdır. Bir saldırı ayrıca aşağıdaki belirtilere de sahip olabilir:

• üretral bölgede ağrı;
• şişkinlik;
• hafif hipertansiyon;
• taşikardi;
• kuru ağız;
• sık idrara çıkma;
• titreme;
• anüri;
• düşük dereceli ateş;
• tenesmus;
• idrar yolunun bir kısmının tamamen tıkanması durumunda tipik olarak idrar miktarında önemli bir azalma.

Hastalığın varlığı belirginse jinekolojik problemler kadınlarda aşağıdaki belirtiler baskın olacaktır:

• solukluk deri;
• artan nabız;
• soğuk terin varlığı;
• düşük kan basıncı.

Ağrı saldırısının kendisi kramp, sürekli ve patlama şeklinde kendini gösterir. Ağrı aniden ortaya çıkar ve hızla zirveye ulaşır. Ağrılı bir atağın süresi arka arkaya 3 ila 18 saat arasındadır. Ağrının lokalizasyonu üreterdeki taşların spesifik konumuna bağlıdır. Olabilir:

• lomber bölge - idrar yolunun üst kısmındaki taşlar için;
• göbek bölgesi ve alt karın - üreterin orta veya üst kısmına yerleştirildiğinde;
• suprapubik bölge ve ön uyluk - idrar yolunun alt kısmındaki taşlar için;
• kadınlarda labia bölgesinde - taş üreterin jukstavezikal bölümünde yer aldığında.

Teşhis

Renal kolik tanısı koymak genellikle yalnızca genel testlerin toplanmasını ve genitoüriner sistemin ultrason muayenesini gerektirir. Ancak bazı durumlarda ultrasonografi hastalığın tam resmini gösteremiyor. Bunun nedeni hastanın bazı anatomik özelliklerinden kaynaklanmaktadır; örneğin bağırsak kanalındaki gaz kirliliği, büyük miktarda fazla kilonun varlığı, hastalığın kronik evresi. Bu tür karmaşık durumlarda, daha doğru teşhis için aşağıdakiler ek olarak kullanılabilir:

• radyoizotop sintigrafisi;
• çok kesitli tomografi;
• radyografik boşaltım ve araştırma ürografisi.

Hamilelik sırasında renal kolik

Çocuk sahibi olma süresi hiçbir şekilde ürolitiyazisin ortaya çıkması ve gelişmesi anlamına gelmez, ancak bu süre zarfında birçok kadın böbreklerle ilgili mevcut rahatsızlıkların alevlenmesini yaşar. Dolayısıyla renal koliğin şu anda kendini hissettirme ihtimali ciddi oranda artıyor.

Hastalığın özellikleri

Hamile kadınlarda semptomların ortaya çıkmasının ana nedeni genellikle piyelonefrit veya ürolitiazisin varlığıdır. Ağrının lokalizasyonu çoğunlukla karnın sağ tarafında kendini gösterir ve kasıkların tamamına yayılır. Hamilelik sırasındaki şiddetli ağrı semptomlarına sıklıkla kusma, mide bulantısı, titreme ve vücut ısısının artması eşlik eder. İdrar yapma isteğinde artış var. Bu durumda idrarda kan kalıntıları görülebilir.

Özellikle hamilelik sırasında kadınlarda şiddetli ataklar erken doğuma neden olabilir. Bu nedenle, renal koliğin küçük semptomlarını bile keşfederseniz, derhal bir uzmana başvurmanız önerilir.

Ürolog spazmı giderecek ve ağrıyı azaltacak, bu da üreterin duvarlarındaki gerginliğin azaltılmasına, idrar çıkışının iyileştirilmesine ve hastanın genel durumunun hafifletilmesine yardımcı olacaktır.

Profesyoneller gelmeden önce rahatlamaya çalışmalı ve en rahat vücut pozisyonunu almalısınız. Bu genellikle üreteri tıkayan oluşumun hareket etmesine ve ağrının azalmasına yardımcı olur.

Gebe kadınlarda renal kolik kontrendikasyonları

Kendi başınıza herhangi bir tedavi uygulamamalı, doktorunuza danışmadan ağrı kesiciler dahil herhangi bir ilaç kullanmamalısınız. Ayrıca kontrendikedir:

• bir ısıtma yastığının ve diğer ısıtma prosedürlerinin kullanılması;
• sıcak banyo yapmak;
• bitkisel tentürlerin kullanımı.

Terapi

Temel olarak renal kolik tedavisi genel klinik tabloya ve taşın büyüklüğüne dayanmaktadır. Formasyonun çapı 6 mm'yi geçmezse, çekilmesi bağımsız olarak gerçekleşebilir. Taş çok daha büyükse ve ayrıca herhangi bir nedenle idrar yolu daralmışsa, onu mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldıracak önlemlerin alınması gerekir.

Bu amaçla oluşumların çözülmesine yardımcı olan ilaçların yanı sıra antispazmodikler, analjezikler, antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçlar da kullanılabilir. İşlemler istenilen sonucu getirmezse üreterin kateterizasyonu ile tedavi desteklenir.

Hakkında karar ameliyatla alma taş son çare olarak başvurulur konservatif tedavi tamamen etkisiz olduğu ortaya çıkıyor. Ayrıca, hastalığın bir sonucu olarak ciddi komplikasyonlar ortaya çıkarsa, bakteriyemik şok veya akut pürülan piyelonefrit tehlikesi varsa cerrahi müdahalenin atanması gereklidir.

Modern teknolojiler standart açık cerrahinin önüne geçerek cerrahi tedavinin minimum hasar, neredeyse ağrısız.

Ayrıca ilginizi çekebilir

Kadınlarda böbrek hastalıkları günümüzde giderek yaygınlaşmaktadır. Anatomik özelliklerİdrar drenaj sistemleri ve gebelik süreci bu patolojilerin görülme sıklığını etkilemektedir. Birçoğu minimal düzeyde sorun belirtisiyle gizlice ortaya çıkar. Genellikle rutin bir muayene sırasında tesadüfen keşfedilirler. Ancak üriner sistemde ilk saniyelerden itibaren sizi bir uzmandan yardım almaya zorlayan sorunlar vardır. Bu tür durumlar renal kolik içerir.

İdrar oluşumunun ve atılımının özellikleri

İnsan vücudundaki tüm atık ve toksik maddelerin uzaklaştırılması için tek bir organ değil, birbirine bağlı birçok yapıdan oluşan bir sistem bulunmaktadır. Bel bölgesinde - böbreklerde bulunan özel eşleştirilmiş organlar hakimdir. Tüm metabolik ürünlerin vücuttan atılmasının yolu burada başlar. Tüm kan, günde birçok kez vasküler glomerüllerde bulunan özel bir filtreden geçer. Burada kanın hücrelerinden yoksun sıvı kısmı, kalp kasının pompaladığı basınç altında damar yatağından glomerulus yapılarına geçer.

Ancak bu süzüntüde oldukça fazla miktarda kalıntı var. yararlı maddeler böbrekler kan dolaşımına geri döner. Yararlı ve zararlı olarak ayrılma süreci, özel tüplerde - böbrek tübüllerinde meydana gelir. Son bölümleri, bileşimin idrarının pelvise girdiği birkaç kapta toplanır. İdrarın geçici olarak birikmesine hizmet eden ve daha sonra uzun bir tüpe (üreter) giren bir boşluktur. Renal pelvisi birbirine bağlar mesane idrarın geçici olarak depolandıktan sonra parçalar halinde üretra (üretra) yoluyla atıldığı yer.

Daha sonra zararlı maddelerden arındırılan kanın tamamı sistem aracılığıyla böbreğe iletilir. böbrek atardamarı. Bardaklar bölgesinde özel vasküler venöz pleksuslar vardır - forniksler. Temizlenen kan böbrek toplardamarı yoluyla kalbe doğru taşınır.

Renal kolik, böbrekten idrar çıkışının ihlali arka planında ortaya çıkan lomber bölgede ani bir yoğun ağrı saldırısıdır. Genellikle hamilelik sırasında da dahil olmak üzere kadınlarda bulunur. Bu durum tıbbi müdahale gerektirir çünkü uzun süreli bir saldırı, çalışan bir böbreği tahrip edebilir.

Renal kolik türleri

Renal kolik birkaç türe ayrılır:

Renal kolik ortaya çıkma ve tekrarlama nedenleri

Renal kolik, bir kişinin çeşitli hastalıklar nedeniyle yaşayabileceği en yoğun ağrı hislerinden biri olarak kabul edilmektedir. Belki de bu konuda onunla kıyaslanabilecek tek kişi kalp krizi. Renal kolikte ağrı mekanizması birkaç noktadan oluşur:

Böbrek kolik - video

Renal kolik nedeni olarak böbrek taşları

Böbreklerden idrar akışının tıkanmasının en yaygın nedeni taşlardır (taşlardır).Ürolitiyazis tüm renal kolik vakalarının yarısından fazlasına (%57) neden olur. Birçok durumda taşlar böbrek içinde uzun süre herhangi bir his yaratmadan kalır. Ancak pelvisten üretere doğru hareket etmeye başlar başlamaz, vakaların büyük bir yüzdesinde lümeninin tamamen kapanması meydana gelir. Renal kolik oluşması için taşın rekor büyüklükte olması gerekmez. Taşı sıkıca kavrayan ve mesaneye doğru yönlendirmeye çalışan üreter kasları durum daha da kötüleşir. Ayrıca taşların kenarları keskindir ve üreterin iç astarına zarar verebilir.

Göre dört ana taş türü vardır kimyasal bileşim- ürat (ürik asitten), fosfat, oksalat (oksalik asitten) ve sistin (amino asit sistininden). Birçok ürolitiyazis vakasında kalıtsal bir yatkınlık vardır veya idrar - gut, dismetabolik nefropati bileşimindeki değişikliklerle ilişkili bir dizi spesifik hastalık vardır. İlk durumda ürik asidin vücuttan atılması bozulur. İkincisinde, bileşimi büyük miktarda tuz (üratlar, fosfatlar, oksalatlar) tarafından önemli ölçüde değiştirilen idrardan taşlar oluşur.

Ürolitiyazis - video

Pyelonefrit ve diğer renal kolik nedenleri

Daha nadir durumlarda, idrar çıkışının tıkanması, böbrek kaplarının ve pelvisinin iltihaplanması - piyelonefrit nedeniyle ortaya çıkar. Bu durumdaki acil engel, enfeksiyonla mücadelede ölen lökositlerin beyaz kan hücreleri olan mukus ve irin birikmesidir. Renal kolik atağı sıklıkla böbreğin anormal yapısı veya konumu ile ortaya çıkar - organ prolapsusu, üreterin daralması. Böbrek tümörünün varlığı her zaman üretere, pelvise, damarlara ve komşu organlara yayılma tehlikesi yaratır. Bu durumda renal kolik atağı da meydana gelebilir.

Bir kan pıhtısı böbrekten idrar akışını engelleyebilir. Bunun için kan kaynağı bir taş, iltihap veya tümör tarafından tahrip edilen damarlar olabilir. Böbrek damarlarının tıkanması, kan dolaşımının azalması nedeniyle böbreğin bir kısmının ölmesine (böbrek enfarktüsü) yol açabilir. Böbrek yaralanmaları (morluklar veya yaralar) büyük kan pıhtılarının oluşmasına yol açabilir.

Pyelonefrit - video

Kadınlarda renal kolik krizinin resmi

Renal kolik sadece bir ağrı krizi değildir. Birçok önemli özellikle birlikte gelir:

Ağrı atağı ortadan kalktıktan sonra renal kolik atağının tekrarlama riski yüksektir (%80).

Teşhis yöntemleri

Renal kolik gerçeğini kabul etmek kural olarak ürolog için herhangi bir özel zorluğa neden olmaz. Ağrının tipik doğası, saldırıdan önceki koşullar, vücut pozisyonunu değiştirerek olumsuz hislerin giderilememesi, doktorun renal kolik tanısı koyarken güvendiği ana noktalardır. Bölümün nedenini bulmak, analizlere ve enstrümantal çalışmalara dayanan daha karmaşık ve uzun bir süreçtir:

• genel bir kan testinde çok sayıda beyaz lökosit ve yüksek ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) vücutta iltihaplanma varlığını gösterir;
• Biyokimyasal kan testi, böbreklerin atıkları ve toksinleri filtreleme yeteneği hakkında doktora bilgi verir. Bu bakımdan en önemlisi iki kimyasalın (üre ve kreatinin) seviyesidir. Normal aralığın dışındaki değerler böbreklerin görevini yerine getiremediğini gösterir;
• Herhangi bir böbrek hastalığında idrar tahlili zorunludur. Bu durumda kompozisyon ve diğer göstergeler organların durumunu ve içlerinde meydana gelen süreçleri yansıtır. Mikroskop altında idrar çökeltisinde tespit edilen kırmızı kan hücreleri, böbrek filtresinde veya damarlardan herhangi birinde hasar olduğunu gösterir. Normalde tek miktarlarda bulunan lökositler, bakterilerin böbreğe nüfuz ederek inflamatuar bir odak oluşturduğu sonucuna varmamızı sağlar. İdrar tortusu incelenirken mikroskopla görülebilen tuz kristalleri, idrarın değişen bileşimi ve taş oluşturma eğilimi hakkında bir sonuca varılmasına olanak tanır;
  Tuzlar taş oluşumunun temelidir
• spesifik idrar testleri (Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky yöntemine göre), kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin ortaya çıkma yoğunluğunu daha doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar;
• Zimnitsky testi, böbreklerin kanı filtreleme yeteneğini belirlemek için kullanılır ve günün farklı dönemlerinde idrarın yoğunluğunun ve atılan hacminin ölçülmesine dayanır. Düşük yoğunluk, azalmış idrar hacmi, geceleri atılımının baskınlığı, böbrek yetmezliğinin varlığını gösteren olumsuz işaretlerdir;
• özel bir besin ortamında idrar kültürü, böbrekte iltihaplanmaya neden olan bakteri türünü belirlemenize ve ayrıca hangi antibiyotiğin bunları etkili bir şekilde etkileyeceğini belirlemenize olanak tanır;
  Bakteriler besin ortamında yetiştirilebilir
• ultrason böbrek ve pelvisin yapısını görmenizi sağlayan ağrısız bir yöntemdir. Çalışma taşların, tümörlerin, inflamatuar odakların, yapısal anormalliklerin varlığının belirlenmesine yardımcı olur;
• boşaltım ürografisi böbreğin yapısı ve işlevi hakkında bilgi sağlar. Muayene öncesinde damar içine özel bir X-ışını kontrast maddesi enjekte edilir. Birkaç dakika sonra kan akışı başladı Kimyasal madde Renal glomerüllere, pelvise ve tübüllere ulaşır. Yöntem, böbrek, pelvis, üreter yapısındaki anormallikleri tanımlamak için kullanılır ve ayrıca organların kanı filtreleme yeteneğini yargılamaya da olanak tanır;
  Boşaltım ürografisi bir X-ışını kontrast maddesi kullanılarak gerçekleştirilir.
• Tomografi (bilgisayar, manyetik rezonans) şu anda böbreğin, damarlarının ve üreterlerinin üç boyutlu bir modelini oluşturmayı mümkün kılmaktadır. Bu amaçla bir X-ışını kontrast maddesi de kullanılır;
  Tomografi böbrek anatomisinin detaylı incelenmesi için bir yöntemdir
• Sistoskopi üretra yoluyla mesaneye yerleştirilen özel ince bir alet kullanılarak gerçekleştirilir. Yöntem, taşları, kan pıhtılarını görmenizi ve ayrıca idrarın üreterlerden ayrılmasını gerçek zamanlı olarak gözlemlemenizi sağlar.

Kadınlarda renal kolik diğer ciddi hastalıklardan ayrılmalıdır:

Ürolitiazis hastası hamile kadınlar sıklıkla renal kolik atakları yaşarlar. Bunlar emeğin başlangıcından (kasılmalardan) ayırt edilmelidir. Ancak saldırının kendisi doğumun erken başlamasına neden olabilir.

Ektopik gebelik - video

Renal kolik tedavisi için yöntemler

Kadınlarda renal kolik bir ürolog tarafından tedavi edilir. Üç terapi seviyesi vardır:

• ağrıyı ilaçlarla hafifletmek;
• koliklerin ameliyatla ortadan kaldırılması;
• Bölüme neden olan hastalığın tedavisi.

Konservatif tedavi

Renal kolik atağını hafifletmek için öncelikle termal prosedürler kullanılır. Sıcaklığı 37-39 °C'yi geçmeyen (ateş olmadığında) sıcak bir ısıtma yastığı veya oturma banyosu, üreter kaslarının gevşemesine ve taşların ve kan pıhtılarının giderilmesine yardımcı olur. Etkiyi arttırmak için ilaçlar kullanılır:

• ağrı kesiciler - Analgin, Baralgin, Ketorol;
• üreter kaslarını gevşeten ilaçlar - Atropin, No-shpa, Drotaverine, Platiphylline, Papaverine;
• lokal anestezik ilaçlar - Novocaine, Ultracaine. Bel bölgesindeki ağrılı bölgeye doğrudan enjekte edilirler (novokain blokajı).

Hamile kadınlarda kolik tedavisinde termal prosedürler kontrendikedir. İlaçlardan Analgin, No-shpa, Papaverine kullanılması tercih edilir.

Bazı durumlarda renal koliğin hastanenin özel bir bölümünde uzman gözetiminde tedavi edilmesi gerekir. Bunun için endikasyonlar şunlardır:

• gebelik;
• tek böbrek varlığında renal kolik;
• yaşlılık;
• her iki böbrekten idrar çıkışının tıkanması şüphesi;
• yüksek vücut ısısı;
• konservatif yöntemlerin etkisizliği.

Fizyoterapi prosedürleri renal koliği hafifletmek için etkili bir şekilde kullanılır:

• akupunktur - vücudun aktif noktalarına akupunktur;
• Diadinamik terapi, darbeli elektrik akımının faydalı etkilerinden yararlanır;
• Ultrason tedavisi iltihabı ve şişliği hafifletmeye yardımcı olur;
• titreşim masajı böbrek ve çevre dokulardaki kan ve lenf akışını normalleştirir.

Renal kolik tedavisi Halk ilaçları gerçekleştirilmiyor.

Renal kolik tedavisi için ilaçlar - fotoğraf galerisi

Ketorol ağrıyı etkili bir şekilde giderir Spazmları ortadan kaldırmak için No-shpa kullanılır Platiphylline spazmları etkili bir şekilde giderir
Papaverin üreter kaslarını gevşetir Novocaine vücudun belirli bölgelerini bloke etmek için kullanılır Baralgin renal kolikte ağrıyı hafifletmek için kullanılır

Ameliyat

Renal kolik için cerrahi müdahalenin asıl amacı idrarın böbrekten çıkışını düzeltmek ve böylece pelvis içindeki basıncı normalleştirmektir. Bu görevi başarmak için iki yöntem vardır: nefrostomi ve üreteral stentleme. Nefrostomi, tıkalı alanı atlayarak idrar çıkışı için yapay bir yol oluşturulmasını içerir. Altında lokal anestezi Lomber bölgedeki bir delinme yoluyla, pelvise, idrarı bir alıcıya toplayacak bir nefrostomi olan özel bir yapı yerleştirilir. Böbreğin yükünün boşaltılması ağrıyı dindirecek ve sebebin belirlenmesi için zaman tanıyacaktır. Üreterin stentlenmesi, belirli bir yere sabitlenen ve böbrekten idrar çıkışının sağlanmasına yardımcı olan özel bir yapının yerleştirilmesini içerir.

Diyet

Diyetin düzeltilmesi, renal kolik atağının hafifletilmesinden sonra zorunlu bir önlemdir, çünkü tekrarlama riski yüksektir. Ancak doğru gıdaların seçilmesi öncelikle idrar ve taşların bileşimine bağlıdır.

Ürolitiyazis için diyet - tablo

Böbrek taşına faydalı ve zararlı besinler - fotoğraf galerisi

Oksalüri diyeti, lahanadan yapılan birinci ve ikinci yemekleri yemenizi sağlar. Oksalüriniz varsa çikolatayı hariç tutun. Urasüriniz varsa bezelye tüketimini sınırlandırmalısınız. Üratlarınız varsa ilk yarıda süt ürünleri tüketebilirsiniz. Fosfatınız varsa fermente süt ürünlerini diyetinizden çıkarmanız önerilir.
İdrarınızda fosfat varsa kendinizi sebze ve otlarla sınırlamanıza gerek yok Sistinüriniz varsa süzme peynir ve yumurta gibi metiyonin ve kükürt içeren amino asitlerden zengin yiyecekler yasaktır.

Komplikasyonlar ve prognoz

Renal kolik tedavisinin prognozu genellikle olumludur. Ancak, yardımın zamanında sağlanmadığı uzun süreli bir saldırı olumsuz sonuçlara yol açabilir:

Önleme

Renal kolik gelişimini önlemek için bir takım tavsiyelere uyulmalıdır:

• idrar muayenesi ile yıllık tıbbi muayenenin yapılması;
• idrar bileşiminde tespit edilen değişiklikler durumunda diyete uyum;
• zamanında tedavi inflamatuar hastalıklar böbrek ve ürolitiazis.

Renal kolik ciddi bir durumdur. Bel bölgesinde yoğun bir ağrı atağı, acil yardım için bir uzmana başvurmanın bir nedenidir. Ancak unutulmamalıdır ki geri çekilme acı verici hisler- yalnızca ilk aşama. Daha sonra sebebini bulmak ve altta yatan hastalığın tedavisini yapmak gerekir.

Akut ağrı Bir kadının karşılaşabileceği karın ve bel bölgesinde en tehlikeli belirtiler. Birçok hastalığın belirtisi olabilir: Her biri son derece ciddidir ve tıbbi müdahale gerektirir. Ancak bir kişi uzun süredir üriner sistem patolojilerinden muzdaripse, akut ağrı sendromunun gelişmesinin nedeni renal koliktir. Sağlık kurumlarının çeşitli bölümlerine başvuran kadınların %80'inde teşhis edilmektedir. Bu nedenle, doktorlar gelmeden önce hastalığın ilk belirtilerini ve bakım kurallarını bilmek çok önemlidir.

Kadınlarda renal kolik nedir

Renal kolik, çoğunlukla böbrekten bir taşın geçişiyle tetiklenen ve boşaltım sisteminin düz kaslarının şiddetli spazmı ve akut ağrının eşlik ettiği patolojik bir durumdur. Böyle bir hastalık için ilk yardım derhal sağlanmalıdır, aksi takdirde kadın için feci sonuçlara yol açabilir. Renal koliğin kendisi bir hastalık değildir, ancak yalnızca boşaltım sistemindeki rahatsızlıkların çoğunu zorlaştırır.

Belirtiler

Patolojik durumun ana klinik belirtileri şu şekilde adlandırılabilir:

• bel bölgesinde birkaç saate kadar süren, kasık, karın, kasık, uyluğa yayılabilen ve hem sağda hem de solda hissedilebilen keskin, bıçaklanma ağrısı;
• vücut ısısının 38-39 santigrat dereceye yükselmesi;
• yemeklerle bağlantısı olmayan bulantı ve kusma;
• idrar ve dışkı geçişinde rahatsızlıklar;
• şiddetli baş dönmesi ve;
• uyku değişiklikleri (uykusuzluk, sık uyanma);
• iştah kaybı;
• neredeyse tamamen hareketsizlik.

Hamile kadınlarda patolojik durumun özellikleri

Çocuk sahibi olma döneminde vücut hem dışarıdan hem de içeriden gelen etkilere karşı son derece hassas hale gelir. Hamile kadınların renal kolik krizini çok daha şiddetli hissetmelerinin nedeni budur. Bebeğin büyüyüp geliştiği genişlemiş rahim tüm boşluğu doldurduğu için karın boşluğu böbrekler ve üreterler mesaneyle birlikte daha fazla baskı hisseder. Çoğu durumda, doktorlar bu patolojiyle üçüncü trimesterde karşılaşırlar.

Yazar, jinekoloji pratiğinde, hamileliğinin sekizinci ayında akut renal kolik krizi geçiren doğum yapan bir kadının öyküsünü inceledi. Buna şiddetli toksikoz eşlik ediyordu: Kadının ateşi vardı, sürekli midesi bulanıyordu, sırtı çok kötü ağrıyordu ve bebek normalden çok daha aktif bir şekilde ıkınıyordu. Ultrason incelemesinde büyük bir taş keşfedildi. sağ böbrek kolik gelişmesine neden oldu. O gün hastaya iki ameliyat uygulandı: patolojik oluşumun giderilmesi ve sezaryen. Hasta ve bebek kendilerini iyi hissettiler ve üç hafta sonra taburcu edildiler.

Video: renal kolik belirtileri

Patolojinin oluşumundaki nedenler ve faktörler

Her yıl dünya çapında bir milyondan fazla kadın bu hastalığa yakalanıyor. Çoğu zaman hamile ve emziren anneler, ergenler ve 60 yaşın üzerindeki kişiler renal kolikten muzdariptir.

Her şey ağrının oluşmasına neden olabilir: uzun süreli stres, korku, keskin bir itme, ulaşımda sürüş veya aktif fiziksel aktivite.

Renal kolik gelişiminin nedenleri ve faktörleri:

1. Ürolitiyazis, boşaltım sisteminin çeşitli yerlerinde taş oluşumuyla ilişkili, idrarın normal atılımını bozan patolojik bir durumdur. Ayrıca organın şiddetli spazmla tepki verdiği mukoza zarına da zarar verebilirler.
2. Enflamatuar hastalıklar: sistit, üretrit, glomerülonefrit. Bakteriyel mikroorganizmaların etkisi altında oluşurlar ve buna yumuşak dokuların şiddetli şişmesi eşlik eder.
3. Endüstriyel bileşikler, ilaçlar ve ilaçlar, bitki, mantar veya hayvan zehirlerini içerebilecek çeşitli maddelerle zehirlenme. Bir bütün olarak tüm vücut üzerinde toksik etkiye sahiptirler, ancak en sık etkilenenler böbreklerdir.

Hastalığın tanısı ve farklılaşması

Renal kolik, şiddetli kas spazmının eşlik ettiği akut ağrının klinik bir tablosuna sahiptir. Çoğu zaman bu hastalık aşağıdaki patolojik durumlarla karıştırılır:

• kolesistit;
• apandisit;
• ektopik gebelik;
• fallop tüpünün yırtılması;
• akut endometrit;
• gastrit veya peptik ülser krizi;

Ağrının nedenini belirlemek için doktorlar laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerine başvururlar.

Hastaneye kaldırılan hasta hemen hastaneye kaldırılıyor genel analiz idrar: genital hijyenden sonra yapmayın çok sayıda idrar özel bir kapta toplanır. Daha sonra fiziksel özelliklerinin ve hücresel bileşiminin inceleneceği laboratuvara gönderilir. Normalde idrar saman sarısı renktedir, şeffaftır ve patolojik safsızlıklar içermez. Renal kolikte, idrarda belirgin bir bulanıklık ve hatta kızarıklık vardır (eğer taş hasar görürse). yumuşak kumaşlar), kum ve kan pıhtıları içerir. Lökositlerin, epitelyumun ve silindirlerin sayısı artar, bu da inflamasyonun başladığını gösterir.

Daha sonra, her hasta boşaltım sisteminin ultrason muayenesinden geçmelidir. Doktor böbreklerin, üreterlerin ve mesanenin durumunu incelerken aynı zamanda açıklıklarını da değerlendirir. Bu sayede ağrının gelişmesine neden olabilecek birçok taş, bakteriyel emboli ve yabancı cismi tespit etmek mümkündür. Ultrason ayrıca hastalığı ortadan kaldırmak için en uygun taktikleri seçmenize de olanak tanır.

Kadınlarda renal kolik tedavisi için kurallar

Akut ağrı atağı tedavisi iki aşamadan oluşur:

• birincisi spazmı gidermek ve idrar sistemi kaslarını gevşetmektir;
• ikincisi, hastalığın gelişimini tetikleyen nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Günümüzde konservatif tedavi (sıkı bir diyet ve ilaç kullanımı dahil) ve cerrahi tedavi: böbrek taşlarının ortadan kaldırılması yaygın olarak kullanılmaktadır.

Genellikle renal kolik gelişmesinden birkaç saat sonra hasta hastaneye (üroloji veya nefroloji bölümü) yatırılır ve doktorlar burada tüm işlemleri yapar. temel testler ve cerrahi müdahalenin gerekliliğine karar verin.

Patolojik bir durumun gelişimi için ilk yardım

Eğer akut atak Renal kolik sizi veya sevdiklerinizi şaşırttı, paniğe gerek yok. Mümkün olduğu kadar çabuk ambulans çağırmak gerekiyor Tıbbi bakım ve bulunduğu yerin adresini vermeyi unutmadan sevk memuruna mağdurun durumunu anlatın. Daha sonra aktif eylemlere geri dönmeniz gerekir.

Birçok kişi, bir ısıtma yastığının akut ağrı krizinden kurtulmanın en etkili yolu olduğuna inanıyor. Kullanımı yalnızca kolik nedeninin inflamatuar bir hastalığın gelişmesi değil, başka bir patoloji (örneğin bir taşın hareketi) olduğundan emin olduğunuz durumlarda haklı gösterilebilir. Hastanın benzer bir hastalığı varsa herhangi bir ısıtıcı kullanmaktan kaçınmak gerekir.

Acil bir durumda eylem algoritması:

1. Kurbanı sakinleştirin. Bunu yapmak için ona küçük yudumlarla az miktarda temiz durgun su içmesine izin verebilirsiniz. Meyve suları, gazlı içecekler, alkol, kahve ve enerji içeceklerinin kullanılması yasaktır. Ayrıca önümüzdeki birkaç saat boyunca yemekten kaçınmanız da önerilir.
2. Hastayı dikkatlice sert bir yüzeyden daha yumuşak bir yüzeye taşıyın. Eğer yerinden ayrılmayı reddederse, hipotermiyi önlemek için bir battaniye veya battaniye serilmesi tavsiye edilir.
3. Mağdura mevcut antispazmodik ilaçları (No-shpu, Spazgan, Drotaverine) tablet şeklinde sunun. Kendi kendine intravenöz uygulama ve kas içi enjeksiyonlar yasaklı.
4. Hastanın herhangi bir iltihabi hastalık öyküsü yoksa, mağduru beline kadar ılık suyla dolu bir küvete yerleştirebilirsiniz. En iyi seçenek bel bölgesine bir ısıtma yastığı veya başka bir sıcak nesne uygulamak olacaktır.

Video: renal kolik hastası için ilk yardım

Tablo: hastalık için ilaç tedavisi

Fotoğraf galerisi: hastalıklarda kullanılan farmasötik ilaçlar

Cyston böbreklerdeki kumu temizler Baralgin pelvik kasları gevşetir İbuprofen iltihabı hafifletir

Diğer hastalıklarda olduğu gibi vücut, ağrılı bir atağın ardından iyileşmek ve renal koliğin olumsuz sonuçlarını ortadan kaldırmak için büyük miktarda enerji harcar. Bu nedenle patoloji geliştirme riski taşıyan tüm hastalara birçok provoke edici faktörden kaçınacak özel bir diyet reçete edilir. Doğru beslenmenin en önemli ilkeleri:

• koruyuculardan kaçınma;
• ağırlığı üç yüz gramı geçmeyen küçük yiyecek porsiyonları;
• gıda alımının parçalanması;
• kahvaltı, öğle yemeği, akşam yemeği ve iki atıştırmalıktan oluşan zorunlu mevcudiyet;
• yemek pişirmek için sadece taze ürünler kullanmak;
• minimum tuz ve sıcak baharat kullanımı;
• tüm yiyecekler haşlanmalı, haşlanmalı veya pişirilmelidir;
• kızarmış yiyecekler diyetten tamamen çıkarılır;
• Hasta her gün en az iki litre temiz durgun su içmelidir;
• Yemeği yavaş yavaş emerek iyice çiğnemek, tadını daha iyi algılamanıza yardımcı olacaktır.

Hangi ürünlerin kaldırılması gerekiyor:

• konserve yiyecekler (balık, et, meyve ve sebzeler);
• cips, kraker ve benzeri atıştırmalıklar;
• marmelat ve çikolata;
• mağazadan satın alınan protein kremalı unlu mamuller;
• yağlı etler ve balıklar, domuz yağı;
• sosis ve sosisler;
• işlenmiş peynir;
• alkol;
• karbonatlı içecekler;
• paketlenmiş meyve suları ve meyveli içecekler;
• kahve ve hindiba;
• enerji içecekleri ve diğer uyarıcılar;
• fast food (burger, nugget, patates kızartması);
• yarı mamul ürünler;
• ürünler anında pişirme(erişte, patates püresi, yulaf lapası);
• tohumlar;
• ev yapımı turşu.

Fotoğraf galerisi: abur cubur

Fast food, yağlar ve hızlı karbonhidratlar açısından zengindir Konserve yiyecekler birçok katkı maddesi içerir Cipsler çok fazla tuz ve trans yağ içerir

Kesinlikle günlük diyetinize eklemeye değer:

• sebzeler ve meyveler (taze ve güveç, salata, atıştırmalık şeklinde);
• meyveler (yemekler için tatlı ve temel olarak);
• minimum şeker içeriğine sahip ev yapımı kompostolar ve meyveli içecekler;
• yağsız et (tavuk, hindi) ve balık (pollock, hake, havuz sazanı);
• yeşillikler (ıspanak, dereotu, kereviz, fesleğen, kişniş);
• süt, dolgusuz yoğurt, süzme peynir, kefir, fermente pişmiş süt, ekşi krema;
• yulaf ezmeli ev yapımı hamur işleri;
• fındık ve kurutulmuş meyveler;
• katkı maddesi içermeyen yeşil ve siyah çay;
• doğal bal;
• su ve tahıl içeren yulaf lapası (karabuğday, yulaf ezmesi, pirinç, inci arpa, darı, irmik);
• baklagiller ve bezelye (mercimek, nohut).

Fotoğraf galerisi: sağlıklı yemek

Bal doğal bir tatlandırıcıdır
Tahıllar birçok sağlıklı karbonhidrat içerir Yeşil çay gün için enerji artışı sağlar

Ek terapi olarak geleneksel tarifler

Geleneksel tıbbın ortaya çıkmasından önce bile genitoüriner sistemin birçok hastalığı çeşitli bitki ve şifalı otların yardımıyla tedavi ediliyordu. Şu anda, ana semptomlarla iyi başa çıktıkları için ek tedavi için de kullanılabilirler. Bununla birlikte, hiçbir durumda geleneksel tıbbı terk etmemelisiniz: yalnızca renal kolik gelişiminin nedenini ortadan kaldırabilir.

Makalenin yazarı, bir hastanın öyküsünün detaylı olarak tartışıldığı tıbbi bir toplantıda hazır bulundu. Kronik ürolitiazisli hamileliğin son aşamalarındaki bir kadın, sürekli olarak tüm gün boyunca düzenli olarak tekrarlanabilen şiddetli renal kolik ataklarından muzdaripti. İnternette çoğu ilacın plasentadan geçtiğini ve Negatif etki meyve için. Bu yüzden hasta herkesi ihmal etti eczacılık ve yalnızca kaynatma ve infüzyonlarla tedavi edildi. Ne yazık ki, böyle bir tedaviden birkaç gün sonra taş üretere zarar verdi ve erken doğuma neden olan güçlü bir ağrı krizine neden oldu. Bebek doğduktan hemen sonra mağdur üroloji bölümüne götürülerek ameliyata alındı.

Bu tarifler yardımcı olarak kullanılır:

1. Üç büyük zencefil kökünü rendeleyin. Bunları dört litre sıcak suyla dolu bir tencereye atın ve sürekli karıştırarak yarım saat pişirin. Daha sonra kabı ocaktan almanız, soğutmanız, bir elekten geçirmeniz ve küçük şişelere dökmeniz gerekir. Her yemekten önce iki bardak içilmesi tavsiye edilir. Zencefil, birçok patojenik mikroorganizmanın ölümüne katkıda bulunan belirgin bir anti-inflamatuar ve antiseptik etkiye sahiptir. Tedavi süresi üç gün arayla on iki prosedürden oluşur.
2. Dört poşet papatyayı bir bardak kaynar suya demleyin. Soğuduktan sonra için (yatmadan önce önerilir). Bu bitkinin sinir sisteminin aktivitesini azaltarak sakinleştirici bir etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır. Bu da aşırı uyarılabilirliği azaltır ve renal kolik gelişme riski birkaç kez azalır. Terapi en az üç hafta sürer.
3. Yüz gram melisa ile bir çorba kaşığı nane ve lavantayı karıştırın. Otların üzerine bir litre kaynar su dökün ve 24 saat bekletin. Bir elek kullanarak fazla ham maddeyi çıkarın ve yemekten önce bir bardak içirin. Bu infüzyon spazmları hafifletmeye yardımcı olur ve nüksetmeyi önler.

Fotoğraf galerisi: akut durumlar için doğal ilaçlar

Zencefil kökü bakterileri öldürür Papatyanın sakinleştirici etkisi vardır Melissa spazmı hafifletir

Patolojinin cerrahi yöntemlerle tedavisi

Ani renal koliğin nedeni taş ise onu çıkarmak ve organın lümenini temizlemek gerekir. Genellikle taşlar idrarın normal geçişini engellemek veya tamamen engellemekle kalmaz, aynı zamanda üreterin duvarlarına da zarar vererek refleks spazmına neden olur. Üstelik taş, rahatlatıcı ilaçların kullanılmasından sonra bile zarar verici bir etkiye sahip olmaya devam ediyor, bu da koliğin tekrarlamaması için taştan çıkarılması ihtiyacını doğuruyor.

Tedavi yönteminin seçimi büyük ölçüde hastanın durumuna, diğer kronik hastalıkların varlığına ve yaşına göre belirlenir. Yaşlı insanlar, hamile kadınlar ve çocuklar sıklıkla düşük travmatik ameliyatlara maruz kalırlar.

Hangi seçenekler cerrahi tedavi var olmak:

1. Temassız taş çıkarma. Küçük oluşumlar için endikedir. Ameliyathanede hasta koltuğa oturtulduktan sonra hafif bir anestezi uygulanarak ultrason kontrolü altında kesin yeri belirlenir. yabancı cisim. Özel bir cihaz kullanılarak organın lümeninde veya duvarlarında bulunan taşlar uzaktan ezilir. Yavaş yavaş idrarla birlikte vücuttan atılan küçük parçacıklara ayrılırlar.
   Temassız litotripsi, taşları hızlı ve acısız bir şekilde çıkarmanıza olanak tanır
2. Litotripsi ile iletişime geçin. Lokal anestezi altında gerçekleştirilen bu işlem, kadının idrar kanalına özel bir aletin (üreteroskop) yerleştirilmesini içerir. Doktor, bir ultrason makinesi kullanarak cihazın taşa kadar ilerleyişini izler ve hedefe ulaşıldığında programı başlatır. Konglomeralar, yüksek frekans ve kuvvete sahip şok dalgaları kullanılarak ezilir. Bu teknik, patolojik oluşumun üreterin alt kısmında yer alması durumunda kullanılır.
   Kontakt litotripsi ile taş doğrudan üreterde kırılır.
3. Perkütan litotripsi. Taş böbreklerin piyelokaliseal sisteminde yer alıyorsa gerçekleştirilir. Bel bölgesindeki küçük bir delikten dar ve uzun bir iğne batırılır. Yavaş yavaş organa ulaşır ve kapsülünü delerek doktor gözetiminde doğrudan taşa nüfuz eder. Ezilmesi de şok dalgası vasıtasıyla gerçekleştirilir.
   Perkütan (perkütan) nefrolitotomi, taş böbrek toplayıcı sistemde yerleştiğinde yapılır.

Tüm tedavi tekniklerinden sonra iyileşme süresi iki ila on beş gün arasında değişmektedir. İlk birkaç gün hasta nefroloji bölümünde doktor gözetiminde veya yoğun bakım. Taburcu olduktan sonra kendilerine ciddi bir diyet uygulanır ve ilaç alma konusunda önerilerde bulunulur. Bu tür hastaların her altı ayda bir tıbbi muayeneye tabi tutulması gerekecek ve bu da hastalığın gelişim dinamiklerinin izlenmesine olanak tanıyacak.

Tedavi prognozu ve hastalığın olası komplikasyonları

Renal kolik, diğer herhangi bir akut durum gibi, bir gevşeticinin uygulanmasından sonra on beş ila yirmi dakika içinde düzelir. Bu istenilen etkiyi getirmezse enjeksiyon tekrarlanır. Yetkili yardımla, hasta hemen hemen kendine gelir ve ciddi rahatsızlıklardan şikayet etmeyi bırakır. ağrı sendromu. Ancak, özellikle hasta diyeti ihlal ederse ve almıyorsa renal koliğin tekrarlama eğiliminde olduğunu unutmayın. ilaçlar Altta yatan hastalığın tedavisine yöneliktir.

Yazar, pratik çalışmasında, on iki yıl boyunca sürekli tekrarlayan ağrılı ataklar geçiren, ancak doktordan yardım istemeyen ve bu atakları kendi başına beklemeyi tercih eden bir hastayla karşılaştı. On iki yıl önce ürolitiazis öyküsü vardı ve kadın diyet yapmıyordu; çok miktarda yağlı, kızarmış ve tuzlu yiyecek tüketiyordu. Bu davranış en ciddi sonuçlara yol açtı - böbreğin çıkarılması ve hasta sürekli hemodiyalizde (kanın özel bir filtreleme cihazından geçirilerek yapay olarak saflaştırılmasını sağlayan bir prosedür). Bu nedenle doktorlar mümkün olduğu kadar erken yardım aramanızı şiddetle tavsiye ediyor.

Renal koliğin ana komplikasyonları ve olumsuz sonuçları:

1. Yumuşak dokuların ölümü. Uzun süreli vasküler spazm nedeniyle hipoksi yavaş yavaş gelişir - hücrelerin arteriyel kanla sağlanan oksijen eksikliğinden muzdarip olduğu patolojik bir durum. Kompresyon on beş dakikadan fazla devam ederse iskemi ve nekroz gelişir - böbrek maddesinin ölümü. Yavaş yavaş ölü doku, sıvıyı filtreleme ve yeniden emme işlevini yerine getiremeyen bağ lifleriyle değiştirilir. Bu patolojinin tedavisi sadece cerrahi olarak gerçekleştirilir.
2. İdrar enfeksiyonu ve pelvik organların inflamatuar hastalıklarının gelişimi. Renal kolik oluşumunun nedeninin taş olması durumunda, çeşitli patojenik mikroorganizmalar yavaş yavaş hasar bölgesinde birikir. Spazm bölgesinin altında bulunan sıvının hangi kısmının enfekte olmasının bir sonucu olarak aktif olarak çoğalırlar. Böbreğe geri atıldığında aşağıdaki inflamatuar süreçler gelişebilir: piyelit, piyelonefrit, nefrit. İkincil enfeksiyonu önlemek için doktorlar şunları kullanır: antibakteriyel ilaçlar kolik bir saatten fazla sürdüyse.
3. Kronik böbrek hastalığı (başarısızlık), üriner sistemin anatomik ve fizyolojik özelliklerinin ihlali ile karakterize edilen ciddi bir patolojik durumdur. Hastalık sıklıkla uzun süreli ve ağrılı renal kolik nüksetmeleriyle ilişkilidir. Organın bazı kısımlarının ölümü ve bunların bağ dokusu ile değiştirilmesi nedeniyle boşaltım sistemi, toksinlerin vücuttan atılmasının düzenli yüküyle baş edemez. Bir kişi sürekli maruz kalıyor zararlı ürünler komaya ve hatta ölüme neden olabilecek değişim.
4. Hamilelik sırasında renal kolik gelişimi ile erken doğum. Akut ağrı, anne adayının vücudu için güçlü bir tahriş edicidir; bu, suyun salınmasına neden olabilir ve uterusun kasılma aktivitesini uyarabilir. Bu, fetüsün erken doğumuna katkıda bulunur. Bu tür çocuklar sıklıkla yenidoğan sarılığından muzdariptir ve yaşamlarının ilk yıllarında gelişim açısından akranlarının biraz gerisinde kalabilir, daha sonra durum normale döner.

Fotoğraf galerisi: akut bir durumun ana komplikasyonları

Böbrek ölümü onun çıkarılmasına yol açar Erken doğum nedeniyle sarılık oluşabilir Piyelonefrit, organ dokusunda yara izleri bırakan inflamatuar bir hastalıktır.

Renal koliği önlemenin çeşitli yolları

Bu hastalığın kendisi vücut için sağlık durumuna dikkat edilmesi gereken açık bir sinyaldir. Renal kolik, tedavi gerektiren akut veya kronik bir hastalığın belirtisidir. Yirmi birinci yüzyıl tıbbı, seleflerinin aksine, önlemeyi vurguluyor patolojik durumlar ve daha önce kabul edildiği gibi tedaviyle değil, gelişimlerinin önlenmesi. Bu nedenle çeşitli sağlık kurumlarında insanların gerekli bilgileri alabilecekleri bir sağlık ofisi oluşturmak bu kadar popüler hale geldi. Kadınları renal kolik oluşumundan korumayı amaçlayan tüm önleyici tedbirler kolektif ve bireysel olarak ayrılmıştır. Bunlardan ilki doktor ve eczacıların katılımıyla, ikincisi ise hastaların kendisi veya yakınları tarafından gerçekleştiriliyor.

Bu makalenin yazarı ve meslektaşları nefroloji bölümünde çalışırken renal kolik ayırıcı tanısı konularında açık bir seminerin organizasyonuna katıldılar. Etkinlik bölgede düzenlendi Medikal üniversite ve herkes buna katılabilir. Profesörler ve öğretmenler halka hastalığın semptomatik belirtileri ve önemli belirtileri hakkında ders verdi, onlara koliği apandisitten, ektopik gebelikten ve dış gebelikten ayırmayı öğretti. akut kolesistit. Bu sırada öğrenciler mağdurlara ilk yardım sağlama sırasını açıkça gösterirken aynı zamanda ana hatalar üzerinde de durdular. Seminerin sonunda halkın renal kolik gelişimi ile ilgili konularda farkındalığını gösteren testler yapıldı. Öğrencilerin %80'inin materyali tam olarak anladığı ve yalnızca bir rahatsızlığı diğerinden ayırt etmekle kalmayıp, aynı zamanda acil bir durumda kafalarının karışmayacağı da ortaya çıktı.

Kadınlarda renal kolik gelişimi nasıl önlenir:

1. Doktorunuzun önerdiği diyeti ihlal etmeyin. Çoğu fast food ürünü (hazır yiyecekler, hazır yulaf lapası ve erişte), gastrointestinal sistem tarafından zayıf bir şekilde parçalanan ve pratik olarak böbrekler tarafından atılmayan büyük miktarda değiştirilmiş yağ ve karbonhidrat içerir. Hamburger, patates kızartması ve gazlı içecek yemenin renal kolik gelişimine neden olabilecek protein, yağ ve tuz kümelerinin oluşumuna katkıda bulunduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Temiz suyun yetersiz tüketimi de asit-baz dengesinin bozulmasına neden olur. Böbrek hastalığı olan hastalar her zaman reçete edilen diyete uymalıdır: hafif bir sapma bile elektrolit dengesinde bir değişikliğe neden olabilir ve vücutta fazla sıvı birikmeye başlar.
   Yarı mamul ürünler vücuda zararlı olan büyük miktarda tuz içerir.
2. Düzenli olarak doktorunuzu ziyaret edin ve kronik hastalıkların tedavisini geciktirmeyin. Çok az insan, uzun yıllardır iyileşme gösteren ve hiçbir şekilde kendini göstermeyen hastalıkların bile sıkı kontrole ihtiyaç duyduğunu biliyor. Uzun zamandır unutulmuş ürolitiyazis veya piyelonefrit, viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan sonra kendilerine hatırlatılabilir. Bu nedenle düzenli kan ve idrar tahlili yaptırmanız ve doktorunuza başvurmanız çok önemlidir.
3. Daha azını verme üç gün hafta içinde fiziksel aktivite. Spor sadece vücudu güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda içinde birçok patojenik enfeksiyonun gelişmesini de engeller. Hareketsiz bir yaşam tarzının obez olma riski çok daha yüksektir. şeker hastalığı, hipertansiyon ve ürolitiyazis, böbreklerde kolik gelişmesine yol açar. Doktorlar, bilgisayar ve TV karşısında olağan boş zamanlarınızdan vazgeçmenizi, bunun yerine spor salonunu ziyaret etmenizi, dans etmenizi, güreş ve yoga yapmanızı şiddetle tavsiye ediyor.
   Yoga, kendisiyle uyum içinde olmak isteyenler için mükemmel bir fiziksel aktivite şeklidir.
4. Vajina ve perinenin samimi hijyenini koruyun. Enflamatuar hastalıkların gelişimini tetikleyen bakterilerin çoğu cilt veya mukoza zarının yüzeyinde yaşar. Dürüstlük ihlali durumunda koruyucu bariyer vücuda kolayca nüfuz ederek hastalıkların oluşumuna katkıda bulunurlar. Bu nedenle her gün özel sabunla hijyenik duş almak çok önemlidir: vajinanın hassas biyosinozunu bozmaz.
5. Kötü alışkanlıklardan kurtulun. Alkol, nikotin veya uyuşturucu kullanımı herhangi bir kişinin vücudu üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir, ancak kadınlar çok daha ciddi şekilde acı çeker. Bu doğrudan çevresel faktörlere karşı dirençlerinin düşük olmasıyla ilgilidir. Kötü alışkanlıklar insan vücudundaki metabolik süreçleri yavaşlatır ve toksinler kırılgan böbrek sistemine zarar vererek kolik gelişimine neden olur.
6. Doktor tavsiyesi olmadan ilaç almayın. Herhangi bir ilacın, hastanın yaşına ve kilosuna göre hesaplanan belirli bir dozu vardır. İlacın aşırı miktarları ciddi zehirlenmelere neden olabilir ve her yaştaki kadınlarda böbrek yetmezliğinin gelişmesine neden olabilir. Farklı maddelerin karıştırılması vücutta belirli biyokimyasal reaksiyonları tetiklediğinden, kronik hastalıkları olan hastaların bir ilacın diğeriyle uyumluluğunu dikkatle izlemesi gerekir.

Renal kolik, bir kadında çeşitli hastalıkların veya zehirlenmelerin arka planında gelişebilecek hoş olmayan ve hatta bazı durumlarda tehlikeli bir durumdur. Siz veya sevdikleriniz bu hastalıkla karşı karşıya kaldığınızda paniğe kapılmayın veya korkmayın: İlk yardımın doğru sağlanması durumunda tüm sonuçlar kolayca ortadan kaldırılabilir. Renal koliğin sizi bir daha rahatsız etmemesini sağlamak için mutlaka altta yatan hastalığı tedavi etmelisiniz: Kendinizi yeni ataklardan korumanın tek yolu budur. Kendinizi hastalıktan korumak için önleme kurallarını ve temel tıbbi önerileri unutmayın.