Simptomi in zdravljenje bolezni žolčnih kamnov. Simptomi bolezni žolčnih kamnov. Znaki žolčnih kamnov, zdravljenje Znaki žolčnih kamnov pri moških

Žolčna bolezen je bolezen, pri kateri jetra, žolčnik nastajanje kamnov v žolčnih vodih. Nastanek kamnov je posledica stagnacije žolča ali motenj naravnega presnovni procesi. Ljudje, ki so najbolj dovzetni za to bolezen, so stari od 35 do 60 let.

Obstajajo tri glavne vrste žolčni kamni: holesterol, sestavljen iz kristalov holesterola, pigment, sestavljen iz kalcijevih soli in bilirubina, mešan, sestavljen iz holesterola, bilirubina in kalcijevih soli. Najpogostejši so holesterolski kamni.

Bolezen žolčnih kamnov se lahko razvije kot posledica motenj v presnovi holesterola in nekaterih soli, zastajanja žolča v mehurju in okužbe žolčevodov. Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju te bolezni, je sprememba razmerja med holesterolom, bilirubinom in kalcijem v žolču v stanju nestabilne koloidne raztopine.

Holesterol se ohranja v raztopljenem stanju zaradi delovanja maščobnih kislin. Če se njihova vsebnost zmanjša, holesterol kristalizira in se obori. Motnja tvorjenja maščobnih kislin se pojavi kot posledica razvoja funkcionalna okvara jetrne celice.

Kot posledica infekcijskega vnetja žolčnika in žolčevodov, kemična sestavažolča, zaradi česar se holesterol, bilirubin in kalcij obarjajo in tvorijo kamne. Zaradi nastajanja kamnov se razvije vnetje žolčnika. V odsotnosti vnetja stena žolčnika postopoma atrofira in sklerotizira.

Pritisk kamna

Pritisk kamna povzroči nastanek preležanin in predrtje stene žolčnika. Bolezen žolčnih kamnov se razvije kot posledica prekomernega uživanja mastne hrane, presnovnih motenj, ateroskleroze, okužb žolčnih poti in poškodb po Botkinovi bolezni.

Stagnacija žolča

Stagnacijo žolča lahko povzročijo diskinezija žolčnega trakta, adhezije in brazgotine v žolčniku in žolčnih kanalih ter povečan intraabdominalni tlak. Slednje je lahko posledica zaprtja, debelosti in pomanjkanja telesne dejavnosti.

Simptomi bolezni žolčnih kamnov

Najpogostejši simptomi holelitiaze so žolčne kolike (bolečina v desnem hipohondriju) in dispeptične motnje. Treba je opozoriti, da na pojav žolčne kolike ne vpliva toliko število in velikost kamnov kot njihova lokacija.

Na primer, morda ni bolečine, če se kamni nahajajo na dnu žolčnika. Premikanje kamnov na vrat žolčnika ali cističnega kanala, nasprotno, daje huda bolečina ki je posledica spazma žolčnika ali kanalov.

Napad žolčne kolike

Napad žolčne kolike se praviloma začne po zaužitju mastne hrane, hipotermiji, fizičnem ali nevropsihična preobremenitev. Takšni napadi se začnejo nenadoma, najpogosteje ponoči. Najprej se v desnem hipohondriju čuti zbadajoča ali rezalna bolečina z obsevanjem v desno lopatico, vrat, čeljust, nato pa lokalizirana v žolčniku in epigastrični regiji.

Sindrom bolečine je tako močan, da mnogi bolniki razvijejo bolečinski šok. Pogosto bolečina vodi do razvoja napada angine. Če je bolečina, ki jo povzroča dolgotrajen spazem ali zamašitev žolčevoda, dolgotrajna, se pri bolniku razvije mehanska zlatenica.

Napade lahko spremlja vročina, pa tudi slabost in bruhanje. Ti simptomi izginejo takoj po odpravi bolečine.

Trajanje napadov žolčne kolike je lahko od nekaj minut do nekaj ur, v hudih primerih pa do nekaj dni. Ko bolečina izgine, se bolnikovo stanje hitro vrne v normalno stanje.

Pri pregledu bolnikov za zgornja veka in ksantomatozne obloge (holesterolske usedline) najdemo v ušesih. Poleg tega bolniki občutijo napenjanje, napetost in bolečino v trebušni steni, zlasti v desnem hipohondriju.

Poslabšanje holelitiaze

Pogosto se poslabšanje holelitiaze kaže izključno z dispeptičnim sindromom, za katerega je značilen občutek teže v nadželodčnem območju, spahovanje in bruhanje. Bolečina v desnem hipohondriju je lahko nepomembna in jo je mogoče zaznati le s palpacijo trebuha.

Klinične manifestacije holelitioze se običajno spremenijo, ko se razvijejo zapleti (akutni holecistitis ali holangitis), pa tudi zaradi blokade žolčnega kanala zaradi premikanja kamnov.

Blokada cističnega kanala je še posebej nevarna, saj vodi v hidrokelo žolčnika, ki jo spremljajo akutne bolečine. Hidrokela žolčnika se kaže v občutku teže v desnem hipohondriju. Če je okužba povezana z vodenico, se telesna temperatura dvigne in splošno stanje bolnika se poslabša. Krvni testi kažejo levkocitozo in povečan ESR.

Pri popolni zamašitvi žolčevoda se razvije zlatenica, jetra se povečajo in zadebelijo. Zaradi motenj odtoka žolča se razvijejo vnetni procesi v žolčniku in žolčnih vodih.

Kamne odkrijemo z uporabo ultrazvočni pregled(ultrazvok) trebušna votlina, holongiografija, holecistografija. Upoštevati je treba, da je slednja raziskovalna metoda kontraindicirana v prisotnosti zlatenice.

Zdravljenje

Zdravljenje je v večini primerov namenjeno zaustavitvi vnetnega procesa, izboljšanju motorična funkcijažolčnik in iztok žolča iz njega. Hospitalizacija je indicirana za bolnike s sindromom žolčne kolike. V tem primeru so predpisana zdravila proti bolečinam, vključno z narkotiki, pa tudi antibakterijska in sulfanilamidna zdravila. zdravila. Za lajšanje otekline se na trebuh nanese mraz.

Za preprečevanje bolezni žolčnih kamnov ali njenih poslabšanj je priporočljiva posebna prehrana, fizioterapija, odpravljanje zaprtja. Poleg tega je indicirano zdravilo olimetin, 2 kapsuli 3-4 krat na dan. Nizkomineralizirane alkalne vode spodbujajo odtok žolča in odstranjevanje kristalov holesterola.

Če zdravljenje ne daje pozitivnega rezultata, je priporočljivo kirurški poseg za odstranitev žolčnika. Indikacije za operacijo so perforacija žolčnika z razvojem razvitega ali omejenega žolčnega peritonitisa, obstruktivna zlatenica, hidrokela žolčnika, žolčne fistule. Operacija je indicirana tudi ob prisotnosti več kamnov, ponavljajočih se napadih žolčne kolike, pa tudi pri nedelujočem žolčniku.

Prednosti zdraviliškega zdravljenja

V primeru kronične bolezni žolčnih kamnov je zdravljenje predpisano v sanatorijih in zdraviliščih. Ta metoda daje dobre rezultate in podaljšuje obdobja remisije. Za holelitiozo se uporablja drugi in tretji sanatorijski režim, ki vključuje:

• splošna klimatoterapija;
• terapevtska skupinska telesna vzgoja;
• uporaba mineralne vode;
• balneoterapija (učinkovit učinek ima terapija z blatom);
• različno zdravilne kopeli(mineralizirano in zeliščno).

Zdraviliško zdravljenje je nežno, a učinkovit način nekirurško zdravljenje bolezni žolčnih kamnov. Rezultati tega zdravljenja so:

• zmanjšanje bolečinskih sindromov;
• izboljšanje splošnega počutja;
• zmanjšanje vnetnih procesov prebavni sistem, žolčnik;
• stabilizacija delovanja trebušne slinavke;
• zmanjšanje oksidacije lipidov;
• izboljšanje delovanja črevesnega trakta;
• sprememba gostote žolča.

Ta vrsta zdravljenja se uporablja le v fazi remisije in brez bolečin. Se ne uporablja Zdraviliško zdravljenje pri akutne oblike holecistitis, zlasti kadar je gnojen.

Značilnosti dietne terapije

Posebnost dietoterapije je uravnavanje presnove, predvsem presnove holesterola. Če želite to narediti, zmanjšajte vnos kalorij in omejite porabo enostavni ogljikovi hidrati in živalske maščobe. Hrana za žolčne kamne mora biti preprosta, uravnotežena in čim bolj zdrava.

Naslednji živilski izdelki so izključeni:

• rumenjak;
• drobovina;
• mastno meso in ribe;
• živalske maščobe.

Izjema je maslo, priporočljivo ga je zaužiti do 10 gramov. v enem dnevu. Prepovedana živila vključujejo tudi zelišča, ki vsebujejo veliko kisline - kislica in špinača. Izogibajte se uživanju začinjenih začimb, fižola in peciva. Vsa ta živila so težko prebavljiva in prispevajo k poslabšanju bolezni.

Sprememba prehrane je temeljnega pomena za zdravljenje bolezni brez operacije. Po navedbah zdravniška priporočila, uporabite dieto št. 5.

Glavne točke diete so:

• delni obroki;
• izključitev škodljive hrane;
• uživanje živil, obogatenih z magnezijevimi solmi.

Porcijsko uživanje hrane izboljša delovanje sistema za izločanje žolča.

Nutricionisti priporočajo uživanje različnih žit, predvsem zelene in navadne ajde ter polnozrnate ovsene kaše. Prehrana mora vsebovati zadostno količino sadja in zelenjave, priporočljivo je vključiti mlečne izdelke. In poraba mineralne vode (alkalne) je sestavni del terapevtske prehrane.

Dietno predelavo hrane je treba izvajati na naslednje načine:

• Vreti;
• pečenje v pečici;
• kuhanje na pari.

Prvi zajtrk:

• enolončnica iz skute (120 gr.);
• ovsena kaša (150 gr.) z maslo(10 gr.);
• Zeliščni čaj.

Drugi zajtrk – sadje po izbiri (jabolko, hruška, marelica).

• zelenjavna juha (400 g);
• kos pečene perutnine;
• parjena zelenjava (bučke, korenje) - 120 g;
• kompot iz suhega sadja.

Popoldanska malica - sadni kompot s krekerji.

• riba, pečena z zelenjavo (250 gr.);
• decokcija šipkov in listov jagod.

Pred spanjem - naravni jogurt (200 gramov).

Možnost št. 2

Prvi zajtrk:

• ajdova kaša (200 gramov);
• naravni jogurt s svežimi jagodami (100 gramov);
• čaj brez sladkorja, lahko dodate med.

Drugi zajtrk - parjene suhe marelice (več kosov).

• kuhana teletina (100 gramov);
• solata iz pese in korenja, začinjena z rastlinskim oljem (200 gramov);
• Zeliščni čaj.

Popoldanska malica - pečeno jabolko ali buča.

• parjeni ribji kotleti (150 gr.);
• kuhan riž (100 gramov);
• pijača z ehinacejo in šipkom.

Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

Na podlagi tega približnega dietnega menija preprosto izberite jedi, izključite nezdravo hrano iz svoje prehrane in ustvarite seznam izdelkov za vsak dan, ki bo ustrezal terapevtski dieti št. 5.

Preberite o simptomih in zdravljenju holelitiaze (GSD).

Nepravilna prehrana pogosto vodi do patologije.
Bolezen poteka neopaženo, vendar je za osebo polna težav.

Ali imate težave? V obrazec vnesite »Simptom« ali »Ime bolezni«, pritisnite Enter in izvedeli boste vse načine zdravljenja te težave ali bolezni.

Spletno mesto ponuja osnovne informacije. Ustrezno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni je možno pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom in podrobno preučevanje navodil! .

Simptomi in zdravljenje holelitioze

Ta bolezen, ki se pojavi, ko telo ne deluje pravilno, prispeva k nastanku kamnov v žolčnih vodih in žolčniku.

Zanj so značilni stagnirani žolčni procesi in presnovne motnje v telesu. Pogosto prizadene ženske srednjih let in starejše.

Glavni simptomi holelitioze pri ljudeh

Zanj je značilna nespecifičnost, zato je bolezen težko prepoznati.


Diagnozo lahko postavi zdravnik, ki pozna simptome holelitiaze, ki se nanašajo na naslednje:

• Bolečina na desni strani hipohondrija, ki jo spremlja stalni boleči značaj, kar je še posebej opazno med jedjo;
• slabost;
• Driska zaradi uživanja prepovedane nezdrave hrane;
• Kolika v desnem hipohondriju;
• Občutek napetosti v trebuhu;
• Belhanje zraka;
• šibkost, visoka stopnja utrujenost in potenje;
• Prisotnost nizke telesne temperature;
• Prisotnost srbenja kože;
• razdražljivost.

Zanj so značilne težave s spanjem in izguba apetita. Ti simptomi se lahko pojavijo takoj ali ločeno.

Načela učinkovitega zdravljenja z zdravili

Zagotavljajo lajšanje bolečin in vnetnih procesov ter ukrepe za odtok žolča.

Ko se diagnosticira žolčna kolika, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.

Načelo zdravljenja je predpisovanje naslednjih zdravil:

• Sredstva proti bolečinam, narkotična zdravila;
• antibiotiki;
• Sulfonamidna zdravila.

Za zmanjšanje bolečine v predelu trebuha je treba uporabiti led.

pri zdravljenje holelitioze Dieta in spoštovanje sta zelo pomembna gimnastične vaje in odpravljanje zaprtja. Za odvajanje žolča je bolniku priporočljivo dnevno piti nizkomineralizirano alkalno vodo.

Če uporabljena načela zdravljenja ne dajejo rezultatov, pride v poštev kirurško zdravljenje.

Vzroki bolezni

1. Dednost. Če je eden od družinskih članov vsaj enkrat v življenju imel holelitiozo, se tveganje za bolezen poveča večkrat kot pri drugih ljudeh. To je posledica možnosti genske mutacije.
2. Narodnost. Države Latinska Amerika in Severni Evropejci so bolj nagnjeni k žolčnim kamnom kot Azijci in Afričani.
3. Spol. Ženske imajo večje tveganje za razvoj holelitiaze kot moški. Ker estrogen nagiba k spodbujanju jeter, da zmanjšajo holesterol iz krvi in ​​ga preusmerijo v žolč.
4. Starostna merila. Ta bolezen ni značilna za otroštvo. Če obstaja tveganje za nastanek kamnov pri otrocih, spol nima nobenega vpliva na to.
5. Obdobje rojstva otroka. Poveča tveganje za nastanek bolezni, saj se v telesu pojavijo pomembne hormonske spremembe.
6. Prekomerna teža. Jetra postanejo prenasičena s holesterolom, ki ga nimajo časa predelati, posledično se sprošča v žolč v obliki kristalov.
7. bolezni. Bolniki s sladkorno boleznijo so bolj izpostavljeni tveganju za bolezen nalezljive bolezni, ki odpira vse poti do nastanka žolčnih kamnov.
8. Ciroza jeter. Vključuje najpomembnejše tveganje za žolčne kamne.
9. bolezni cirkulacijski sistem. Kronična anemija pomaga pri tveganju za nastanek pigmentiranih žolčnih kamnov.

Značilnosti simptomov pri ženskah

Povečana incidenca holelitioze pri ženskah je povezana s strukturo žensko telo. Fiziologija je poskrbela, da lahko ženske hitreje kopičijo odvečno težo kot moški.

Stalne stroge diete in nepravilna prehrana prispevajo k hitremu odlaganju kamnov. Verjetnost žolčnih kamnov pri ženskah je veliko večja kot pri moških.

Simptomi bolezni pri ženskah:

1. Obstajajo nenadne boleče občutke na desni strani, ki lahko seva do lopatice, spodnjega dela hrbta in hrbta. To se imenuje jetrna kolika. Bolečina je neznosna. Prvi napadi se pojavijo po zaužitju mastne, slane ali začinjene hrane.
2. Nato postane bolečina intenzivna, kar povzroči slabost in bolečino v želodcu. V ustih se pojavi grenkoba. Včasih slabost spremljajo gag refleksi.
3. Žolčne kolike lahko včasih trajajo dan ali dva in nato izzvenijo. Toda to ne pomeni, da je bolezen izginila sama od sebe.

Nasprotno, ženska mora takoj obiskati zdravnika in vsaj opraviti ultrazvočni pregled. Ki diagnosticira bolezen in pokaže velikost kamnov in kje se nahajajo.

Žolčnik ni iz železa. Če ne ukrepate, lahko preprosto poči, zaradi česar se žolč razlije po telesu in povzroči smrt.

Napad holelitioze in njegovi znaki

Napad se začne od trenutka, ko se kamen prvič premakne v mehurju.

Glavne značilnosti napadi žolčnih kamnov so:

• Pojav jetrne kolike, ki jo spremlja bolečina na desni strani;
• Pojav slabosti z bruhanjem;
• Povečana telesna temperatura;
• mrzlica;
• Rahlo otekanje peritoneuma na desni.

Trajanje napada lahko doseže pol ure. Narava bolečine je nadležna ali boleča. Napadi prihajajo v valovih.

Po zadnjem napadu se lahko naslednji ponovi v nekaj urah. Napadi se pojavijo zaradi začetka gibanja kamnov. Večji kot je kamen, bolj boleč je napad.

Če so kamni majhni, je lahko bolečina nekoliko manjša. Pri napredovanju kamna velika številkažolčni kanal se lahko zamaši, kar povzroči zaplete, kot je zlatenica.


Preden pokličete rešilca, je treba zagotoviti zdravstvena oskrba, ki vključuje izvajanje naslednjih dejanj:

1. Pacientu je predpisan počitek v postelji. Izvajanje kakršnih koli gibov ali upogibanje je kontraindicirano. Če imate težave s srcem, morate predvideti pojav angine. Če želite to narediti, imejte pri sebi kapljice za srce ali drugo zdravilo, ki vam ga je predpisal specialist.
2. Za lajšanje krčev dajte bolniku vazodilatator, ki bo pripomogel k hitrejšemu premikanju kamnov.
3. Na noge položite grelno blazino topla voda, kar bo razširilo krvne žile.
4. Pripravite kopel z vročo vodo in sedite v njej 15 minut.
5. Pri kopanju količina popitega topla voda naj doseže liter. Pitje veliko tekočine lahko povzroči bruhanje.
6. Med in po napadu je možna mrzlica, zato se mora bolnik toplo obleči in počakati na prihod reševalnega vozila.

Video

Prehrana med poslabšanjem

Vsako poslabšanje bolezni zahteva upoštevanje določene prehrane.

Le ta pristop k zdravljenju lahko zmanjša pogostost morebitnih napadov in jih ublaži sindrom bolečine in izboljša bolnikovo stanje.

Kakšna naj bo prehrana:

1. Živila, bogata z mononasičenimi maščobami in maščobnimi kislinami, pomagajo izboljšati praznjenje žolča. Takšni izdelki so olivno in riževo olje, laneno seme.
2. Povečanje vnosa vlaknin pomaga zmanjšati nastajanje žolčnih kamnov.
3. Zelenjava in sadje. Statistični podatki kažejo, da ljudje, ki jedo veliko zelenjave in sadja, skoraj ne trpijo zaradi holelitioze.
4. Oreščki zmanjšujejo tveganje za bolezni žolčnega sistema.
5. sladkor. Prekomerno uživanje sladkarij ogroža nastanek žolčnih kamnov. Sladkosnedi morajo paziti na prehrano in zmanjšati porabo slaščic.
6. Če popijete približno 2 kozarca vina na dan, zmanjšate tveganje za žolčne kamne.
7. Kava. Zmerno uživanje nikakor ne vpliva na nastanek žolčnih kamnov, saj kavni napitek spodbuja delovanje žolčnika in znižuje raven holesterola v žolču.
8. Pitje gaziranih pijač je prepovedano. Razen če si lahko včasih privoščite.
9. Ni priporočljivo jesti mastne, začinjene in ocvrte hrane.

Prehrana mora biti uravnotežena in pravilna. Dajte prednost hrani, kuhani na pari ali kuhani.

Kaj lahko jeste in kaj ne

Dovoljeno:

• Včerajšnji rženi ali pšenični kruh;
• Majhna količina masla;
• Domače kislo zelje;
• Mehko kuhana jajca;
• Puste sorte mesa in rib;
• Lubenice, buče in melone so še posebej koristne, ker povzročajo diuretični učinek;
• Kot sladkarije najboljši izdelki so med, marmelada, marshmallow;
• Zelenjava in sadje z mehko kožo;
• Ajda, riž, ovsena kaša;
• Majhna količina orehov;
• Dušeno zelenjavo in zelenjavo.

Prepovedano:

• Sveže pecivo;
• Mastno meso;
• Kumarice, konzervirana hrana, ocvrta, slana in mastna hrana;
• Kisla zelenjava in sadje;
• Sladoled;
• česen;
• gobe;
• stročnice;
• ječmen;
• Alkohol;
• Močan čaj;
• Začimbe;
• kakav.

Katera zelišča bi morali piti?

1. Pegasti badelj.

Ima visoko stopnjo topnosti kamnov. Lahko se uporablja v preventivni ukrepi kot sredstvo za preprečevanje žolčnih kamnov. Pegasti badelj vsebuje silimarin, ki pomaga izboljšati pretok žolča.

1. Zeleni čaj.

Pijača, ki ima antioksidativne lastnosti, pomaga izboljšati pretok žolča, zmanjša stopnjo zastrupitve in zmanjša koncentracijo holesterola v žolču.

1. Artičoke.

Rastlina, ki ima diuretični učinek, izboljša pretok žolča, lajša boleče stanje bolnika, ko se kamen začne premikati v mehurju. Ima antioksidativni učinek.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Operacijo je treba izvesti v naslednjih primerih:

• Če je kamen premera več kot centimeter;
• Če obstaja velika verjetnost blokade žolčnega kanala;
• Pojav polipov v mehurju;
• Holecistolitiaza je asimptomatska;
• Razpoložljivost črevesna obstrukcija, ki so ga izzvali številni kamni;
• Mirisijev sindrom;
• Izključitev drugih vrst bolezni, raka;
• Akutni napad holecistitisa.

Pri bolnikih z znaki kalkuloznega holecistitisa, ki nastanejo zaradi prisotnosti žolčnih kamnov, je operacija relativno indicirana.

Kirurško zdravljenje holelitioze ( popolna odstranitevžolčnih organov - holecistektomija) se izvaja v naslednjih primerih:

• Če obstaja potrditev blokade žolčevoda, ki vodi do dvanajstnika;
• Akutni potek holecistitisa, ki včasih vodi v smrt;
• Diagnoza hemolitične anemije;
• Predpostavka o možnosti prisotnosti kamnov v mehurju izpred dvajsetih let;
• Kalcifikacija, ki spodbuja nastanek rakastega tumorja;
• Prisotnost polipov v žolčniku, ki imajo steblo več kot 1 cm;
• Huda poškodba trebuha;
• eritematozni lupus;
• Znatno odlaganje holesterola na stenah žolčnika.

Operacija je priporočljiva za tiste segmente prebivalstva, ki že dolgo trpijo zaradi holelitioze in živijo v oddaljenih območjih, kjer ni pogojev za kirurški poseg.


Ta kategorija vključuje popotnike in druge ljudi, katerih poklic vključuje dolgo odsotnost iz "civilizacije".

S pravočasno operacijo je bolnikom zagotovljena 95% ugodna prognoza.

Možni zapleti in preventivni ukrepi

1. Okužba telesa. Najpogostejši zaplet holelitiaze, ki je nevaren za celotno telo zaradi pojava sepse. V tem primeru bolnik doživi vročino, tahikardijo in paniko.
2. Gangrena in nastanek abscesa. V spremstvu popolno uničenje tkiva v žolčniku, kar vodi do gangrene. V nevarnosti so moški, starejši od petdeset let.
3. Raztrganje žolčnika. Pojavi se, ko bolniki ne poiščejo pomoči pravočasno. Širjenje žolča v peritonej je preobremenjeno z razvojem peritonitisa.
4. Empijem. Značilen za akutni holecistitis. V žolčniku se pojavi gnoj, ki ga spremljajo bolečine v trebuhu in je življenjsko nevaren, saj je možna okužba sosednjih notranjih organov.
5. fistule. Bolezen je značilna za starejše bolnike.
6. pankreatitis.
7. Onkologija. Simptomi raka žolčnika se pokažejo v zadnji fazi.
8. Patologija trebušne slinavke. Bolezen, pri kateri se žolčni kanal združi s kanalom trebušne slinavke in predstavlja veliko tveganje za raka.

Preventivni ukrepi za preprečevanje žolčnih kamnov:

1. Skladnost zdravo podoboživljenje in pravilna prehrana, ki ne prispeva k odvečni teži.
2. Ohranjanje aktivnega življenjskega sloga.
3. Jemanje zdravil, ki pomagajo pri raztapljanju žolčnih kamnov.
4. Jemanje zdravil, ki znižujejo raven holesterola v telesu.
5. Opravljen letni zdravniški pregled, ki omogoča pravočasno diagnozo bolezni.

Če povzamem napisano, je za holelitiozo značilno nastajanje kamnov v žolčniku in njegovih vodih.

Če se zdravljenje zanemari, se lahko pojavijo zapleti za telo, ki vodijo v smrt. Pravočasno posvetovanje z zdravnikom in skladnost preventivni ukrepi lahko pomagajo pacientu in mu rešijo življenje.

Bolezen žolčnih kamnov je ena najpogostejših patologij prebavnega trakta: število bolnikov s holelitiozo je dvakrat večje od števila bolnikov z želodčnimi razjedami. Nihče ni imun na to somatsko patologijo, zato je pomembno vedeti, kakšna patologija je, kaj izzove njen pojav in kako jo ozdraviti brez operacije.

Bolezen žolčnih kamnov - kaj je to?

Bolezen žolčnih kamnov je patologija, pri kateri se začne nastajanje kamnov v žolčniku. Tako se proces nastajanja kamnov imenuje holelitiaza, vnetni pojav v tkivih organa zaradi prisotnosti kamnov v njem pa se imenuje holecistitis.

Obstaja več dokazanih razlogov za razvoj patologije:

1. Presežek holesterola v krvi - če raven holesterola v krvi dlje časa presega 5 mmol / l, se tveganje za nastanek patologije večkrat poveča.
2. Nepravilna prehrana lahko povzroči kakršno koli patologijo, vendar najbolj škodljiv učinek povzročijo ekstremne diete - ostre in stroge omejitve kalorij. Dokazano je, da skozi kratkoročno po daljšem postu za zmanjšanje telesne teže z ultrazvočnim pregledom ugotovimo prisotnost majhnih kamnov v žolčniku ali žolčniku.
3. Endokrini patologi, še posebej - diabetes in zmanjšana funkcija Ščitnica(hipotiroidizem), prispevajo k motnjam vseh telesnih sistemov, vključno s tistimi, ki jih povzroča holelitiaza.

Komentar zdravnika! Brez zdravljenja lahko bolezen resno ogrozi človeško življenje.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnostika žolčnih kamnov poteka v dveh fazah: prva vključuje pregled bolnika in zbiranje anamneze, druga pa funkcionalna strojna diagnostika.

Ob obisku zdravnika se bolnik običajno pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

• bolečine v območju žolčnika;
• bolečine v trupu, ki segajo v katero koli cono in področja;
• težnost na tleh z desnim rebrom;
• rumen odtenek kože;
• slabost.

Zdravnik nato pacienta pošlje v ultrazvočna diagnostika(ultrazvok) in ponuja laboratorijske preiskave.

Za diagnozo se opravita dva krvna testa:

• splošni (klinični) krvni test za določitev notranjih vnetnih dejavnikov ( Indikator ESR, število levkocitov);
• biokemijski krvni test za določitev ravni holesterola, bilirubina, alkalne fosfataze.

Po laboratorijska diagnostika in ultrazvočni pregled lahko določi ne le prisotnost bolezni, temveč tudi njeno stopnjo.

Oblike bolezni

1. Začetna stopnja patologije, ko v žolčniku še ni kamnov, vendar ima žolč že določene spremembe, značilne za nastanek kamnov.
2. Faza nastajanja kamnov je obdobje, ko so kamni že prisotni v organu in kanalih, vendar še ni simptomov bolezni, oseba se počuti odlično in brez pregleda ne sumi na patologijo.
3. Dekompenzirana stopnja, v kateri kamni v organu že povzročajo jasno klinično sliko z vsemi spremljajočimi simptomi.

zanimivo! Včasih zdravniki govorijo tudi o četrti stopnji, ko se bolezni žolčnih kamnov pridružijo različni zapleti.

Zdravljenje

Glavna težava bolezni je, da se oseba dolgo časa ne zaveda bolezni. Zato bo ob postavitvi diagnoze potreben kirurški poseg, ki se mu seveda vsakdo želi izogniti.

Povsem mogoče je uporabiti nekirurško metodo, če klinična slika nima naslednjih indikatorjev:

• kamni v žolčniku in kanalu s premerom več kot 1 centimeter;
• v organu je veliko kamnov;
• diagnosticiran je "invaliden" žolčnik, to je, da je organ izgubil svojo funkcijo zaradi holelitiaze;
• kamni blokirajo žolčne kanale;
• z diagnozo sindroma "porcelanskega žolčnika", ko se kalcijeve soli odlagajo na notranjih stenah organa.

Pri teh patologijah je kirurški poseg indiciran na enega od dveh načinov: abdominalna kirurgija ali laparoskopija, ko se kirurški posegi za odstranjevanje kamnov izvajajo s punkcijo tkiva na območju, kjer se nahaja oboleli organ.

Metode zdravljenja žolčnih kamnov brez operacije

Operacija je zadnja faza terapevtskega načrta in zdravniki poskušajo uporabiti metode do zadnjega konzervativna terapija. Še več, sodobne metode omogočiti prejem visokokakovostnih in učinkovito zdravljenje ne na kirurški mizi.

Litoliza zdravil

Litoliza z zdravili je metoda raztapljanja žolčnih kamnov s posebnimi zdravili, katerih učinkovine pomagajo pri raztapljanju kamnov. Najvarnejša in najpogosteje uporabljena snov, na podlagi katere so ustvarjena takšna zdravila, je ursodeoksiholna kislina, ki je ena od vrst žolčnih kislin.

Da bi razumeli, kako deluje litoliza, morate upoštevati proces nastajanja kamnov. Žolčne kisline predelajo maščobo, da se hitreje absorbira v kri. V nasprotnem primeru maščoba povzroči povečanje količine holesterola v krvi in ​​njegovo obarjanje. Tako pride do procesa nastajanja kamna.

Pomembno! Najvišjo stopnjo učinkovitosti tehnike opazimo na 2. stopnji bolezni - stopnji nastajanja kamnov v odsotnosti simptomov.

Ko se izvede litoliza, se kislina, dobavljena z zdravilom, pomeša z lastnim žolčem osebe, pri čemer se raztopi holesterol, ki je snov, ki tvori kamne. Toda raztapljanje poteka zelo počasi; terapija traja več mesecev. Da bi tehnika delovala, ne smejo biti kamni večji od dveh centimetrov v premeru, ne smejo biti večji od polovice volumna organa, pacient pa mora imeti normalno težo telesa.

Na žalost ta nekirurška tehnika zdravljenja deluje le pri odstranjevanju holesterolskih kamnov, ursodeoksiholna kislina je nemočna proti bilirubinu in apnenčastim tvorbam.

Litotripsija udarnih valov

Postopek poteka na naslednji način: pacient se uleže na kavč, naprava se nastavi tako, da deluje na kamne v njegovem žolčniku, nato pa se pojavi serija posebnih valov, ki zdrobijo kamne.

Tako se veliki kamni spremenijo v majhne drobce, velikosti največ 0,3 cm. Zdaj lahko kamni samostojno zapustijo mehur skozi kanale v črevesje.

Na žalost je ta metoda boleča in dolgotrajna. Poleg tega kamnov ni mogoče vedno razbiti na ravno prav velike drobce, da bi lahko sami zapustili telo.

V nekaterih primerih je indicirana kombinacija metode litotripsije z udarnimi valovi in ​​litolize s pomočjo zdravil.

Kljub navidezni preprostosti in enostavnosti postopka zdravniki bolnikom ne marajo predpisovati terapije z udarnimi valovi. Obstaja tveganje, da lahko gladki kamni, potem ko se spremenijo v drobce, povzročijo kolike, akutni holecistitis, pankreatitis in obstruktivno zlatenico.

Namen tehnike je upravičen, če bolnik nima vnetnega procesa v žolčniku, kanali organa so prehodni in je v mehurju samo en kamen.

Razpad kontakta

Kontaktna raztapljanje žolčnih kamnov je vmesna možnost med kirurški poseg in litolizo. Zdravilo se ne jemlje peroralno ali celo z injekcijo v veno, temveč z injekcijo v žolčnik.

Postopki se izvajajo pod nadzorom ultrazvočnega aparata. Najprej zdravnik namesti poseben kateter, nato pa skozi njega odstrani žolč in ga nadomesti s posebno raztopino kisline. Potek postopkov traja 7–15 dni, po zaključku pa se vsi holesterolni kamni raztopijo.

Obstaja samo en odtenek, ki ni koristen ta metoda– ni mogoče imenovati popolnoma nekirurško.

Metodo zdravljenja izbere zdravnik, njena učinkovitost pa je lahko izjemno visoka: po zdravljenju v mehurju ne bo več sledi kamnov. Toda če se vzroki kamnov ne odpravijo, se bo holelitiaza kmalu spet pojavila.

Zato je pomembno, da oseba s kronično holelitiazo sledi posebni prehrani in jo prilagodi svojim okusnim željam.

Dieta za žolčne kamne

Razvijanje načrta pravilna prehrana za žolčne kamne vključuje več stopenj:

• določitev seznama prepovedanih živil, ki se jim je treba izogibati ali jih zmanjšati;
• določitev seznama dovoljenih in zdravih izdelkov, ki morajo biti v dnevni prehrani;
• priprava okvirnega načrta menija za vsak dan.

Prepovedani izdelki

Seznam živil, ki se jim morajo ljudje s holecistitisom izogibati, je naslednji:

• pecivo, sladko pecivo, palačinke;
• čokolada, sladoled, maslene kreme, torte;
• čebula in česen;
• maščobni mlečni izdelki in siri;
• biserni ječmen, proso in ječmen;
• zelje;
• kislica in rabarbara;
• jajca;
• drobovina;
• klobase;
• fižol;
• salo;
• kisle jagode in sadje;
• kava, kakav.

Z izločitvijo vseh teh živil iz vsakodnevne prehrane lahko že za več kot polovico zmanjšate tveganje za ponovitev bolezni. Toda, da bi zagotovili pravilno prehrano med boleznijo, se morate spomniti seznama živil, ki pomagajo ohranjati zdravje žolčnika.

Pooblaščeni izdelki

• ovseni kosmiči, ajda, riž in zdrob, po možnosti na vodi;
• testenine;
• buča;
• pusto meso, perutnina, ribe;
• skuta in kisla smetana;
• bučke;
• korenček;
• kumare;
• pesa;
• morski sadeži;
• bolgarski poper;
• marmelada, žele in pastile.

Običajne pijače v obliki čaja in kave je treba zamenjati z alkalnimi mineralne vode, sladki sokovi, razredčeni z vodo, decoctions šipka. Če ne želite iz prehrane izključiti čaja in kave, ju lahko zaužijete z mlekom ali smetano.

Približna prehrana

1. Zajtrk:

• kaša s seznama dovoljenih;
• skutin puding;
• cikorija z mlekom.

1. Kosilo:

• sladko jabolko, hruška ali banana.

1. Večerja:

• vegetarijanska juha;
• zelenjava, dušena v oljčnem olju s seznama dovoljenih;
• kos kuhanega ali pečenega pustega mesa;
• šipkov kompot.

1. Popoldanska malica:

• šipkov kompot in ocvirki.

1. Večerja:

• kuhan krompir;
• del kuhane puste ribe;
• korenčkova solata, zalita z oljčnim oljem;
• čaj z mlekom.

1. Pred spanjem:

• kefir.

Jedilnik lahko spremenite z novimi recepti po svojem okusu. Pomembno si je zapomniti, da mora biti prehrana uravnotežena, bogata z vitamini in oseba ne sme čutiti lakote. Hkrati ne bi smeli dovoliti prenajedanja; porcije naj bodo majhne - to načelo se imenuje "delna prehrana". Uporaben je ne le pri boleznih prebavnega trakta, ampak tudi pri odtegnitvenih motnjah, boleznih ledvic, srca in dihal.

Pomembno! Kot osnovo za sestavo lastnega prehranskega načrta lahko uporabite »tabelo zdravljenja št. 5«, v primeru poslabšanja bolezni pa »tabelo zdravljenja št. 5a«.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je možno s spremljanjem ravni holesterola, letnim zdravniškim pregledom, zdravljenjem in vzdrževanjem obstoječih somatskih patologij endokrinega sistema v remisiji.

Tako zdravljenje žolčnih kamnov brez operacije z uporabo metod sodobna terapija in pravilno izbrana prehrana je povsem mogoča, če stopnja patologije ni napredovala.

Številne študije in priporočila zdravnikov ne puščajo dvoma, da ima lahko pri boleznih prebavnega sistema normalizacija prehrane in priprava menija zdravljenja manjši terapevtski učinek kot zdravila.

Žolčna bolezen je bolezen žolčnika in žolčevodov s tvorbo kamnov. čeprav, pravilno ime medicinski izraz se imenuje "holelitiaza" - koda ICD-10: K80. Bolezen je zapletena zaradi slabega delovanja jeter, jetrne kolike, holecistitisa (vnetja žolčnika) in lahko povzroči obstruktivno zlatenico s potrebo po operacija za odstranitev žolčnika.

Danes bomo preučili vzroke, simptome, znake, poslabšanje, zdravljenje holelitiaze brez operacije z uporabo medicinskih in ljudskih zdravil, kaj storiti v primeru napada bolečine, ko je potrebna operacija. Posebej bomo govorili o prehrani bolnikov (dieti), jedilnikih, o tem, katera živila lahko in ne smejo jesti med zdravljenjem brez operacije in po njej.

Kaj je to?

Bolezen žolčnih kamnov je patološki proces, pri kateri nastanejo kamni (kamni) v žolčniku in kanalih. Zaradi nastajanja žolčnih kamnov se pri bolniku razvije holecistitis.

Kako nastanejo žolčni kamni

Žolčnik je rezervoar za žolč, ki ga proizvajajo jetra. Gibanje žolča vzdolž žolčnega trakta je zagotovljeno z usklajeno aktivnostjo jeter, žolčnika, skupnega žolčnega kanala, trebušne slinavke, dvanajstniku. To zagotavlja pravočasen vstop žolča v črevesje med prebavo in njegovo kopičenje v žolčniku na prazen želodec.

Nastajanje kamnov v njem nastane zaradi sprememb v sestavi in ​​stagnaciji žolča (disholija), vnetnih procesov, motorično-toničnih motenj izločanja žolča (diskinezija).

Obstajajo holesterol (do 80-90% vseh žolčnih kamnov), pigmentni in mešani kamni.

1. Nastanek holesterolni kamni prispeva k prenasičenosti žolča s holesterolom, njegovemu obarjanju in nastanku holesterolnih kristalov. Če je gibljivost žolčnika motena, se kristali ne izločijo v črevesje, ampak ostanejo in začnejo rasti.
2. Pigmentni (bilirubinski) kamni se pojavijo kot posledica povečanega razpada rdečih krvničk med hemolitično anemijo.
3. Mešani kamni so kombinacija obeh oblik. Vsebuje kalcij, bilirubin, holesterol.

Pojavijo se predvsem pri vnetnih boleznih žolčnika in žolčevodov.

Dejavniki tveganja

Obstaja več razlogov za nastanek holelitioze:

• prekomerno izločanje holesterola v žolč
• zmanjšano izločanje fosfolipidov in žolčnih kislin v žolč
• stagnacija žolča
• okužba žolčevodov
• hemolitične bolezni.

Večina žolčnih kamnov je mešanih. Vključujejo holesterol, bilirubin, žolčne kisline, beljakovine, glikoproteine, različne soli in elemente v sledovih. Holesterolski kamni vsebujejo predvsem holesterol in so okrogli oz ovalne oblike, plastna struktura, premer od 4–5 do 12–15 mm, lokalizirana v žolčniku.

1. Holesterolsko-pigmentno-apnenčasti kamni so številni, imajo robove in imajo različne oblike. Količinsko se zelo razlikujejo - desetine, stotine in celo tisoče.
2. Pigmentni kamni so majhni, številni, trdi, krhki, popolnoma homogeni, črne barve s kovinskim odtenkom, nahajajo se tako v žolčniku kot v žolčnih vodih.
3. Kalcijevi kamni so sestavljeni iz različnih kalcijevih soli, imajo nenavadno obliko, imajo koničaste izrastke in so svetlo ali temno rjave barve.

Epidemiologija

Glede na številne publikacije v 20. stoletju, zlasti v njegovi drugi polovici, je prišlo do hitrega povečanja razširjenosti holelitioze, predvsem v industrializiranih državah, vključno z Rusijo.

Tako je po mnenju številnih avtorjev incidenca holelitiaze pri nekdanja ZSSR vsakih 10 let povečala skoraj dvakrat, kamni pa v žolčevod so bile odkrite na obdukciji pri vsakem desetem umrlem, ne glede na vzrok smrti. Konec 20. stoletja je bilo v Nemčiji registriranih več kot 5 milijonov in v ZDA več kot 15 milijonov bolnikov s holelitiozo, približno 10% odraslega prebivalstva pa je trpelo za to boleznijo. Po navedbah medicinska statistika, se holelitiaza pojavlja pri ženskah veliko pogosteje kot pri moških (razmerje od 3:1 do 8:1), s starostjo pa se število bolnikov znatno poveča in po 70 letih doseže 30% ali več v populaciji.

Naraščajoča kirurška aktivnost holelitiaze, opažena v drugi polovici 20. stoletja, je pripeljala do dejstva, da je v mnogih državah pogostost operacij žolčnega trakta presegla število drugih abdominalnih operacij (vključno z apendektomijo). Tako je bilo v ZDA v 70. letih letno opravljenih več kot 250 tisoč holecistektomij, v 80. letih - več kot 400 tisoč, v 90. letih pa do 500 tisoč.

Razvrstitev

Na podlagi značilnosti bolezni, ki so danes sprejete, se razlikuje naslednja klasifikacija glede na stopnje, ki so zanjo pomembne:

1. Tvorba kamnov je faza, ki je opredeljena tudi kot latentna tvorba kamnov. V tem primeru ni simptomov holelitioze, ampak uporaba instrumentalne metode diagnostika vam omogoča, da ugotovite prisotnost kamnov v žolčniku;
2. Fizikalno-kemijska (začetna) stopnja - ali, kot jo imenujemo tudi predkamnita stopnja. Zanj so značilne spremembe v sestavi žolča. Poseben klinične manifestacije v tej fazi ne, odkrivanje bolezni pri začetni fazi morda za kaj se uporablja biokemična analizažolč glede na značilnosti njegove sestave;
3. Klinične manifestacije - stopnja, katere simptomi kažejo na razvoj akutnega oz kronična oblika kalkulozni holecistitis.

V nekaterih primerih se razlikuje tudi četrta stopnja, ki je sestavljena iz razvoja zapletov, povezanih z boleznijo.

Simptomi bolezni žolčnih kamnov

Načeloma je holelitiaza lahko zelo za dolgo časa poteka brez simptomov ali manifestacij. To je razloženo z dejstvom, da so kamni zgodnje faze majhna, ne zamašijo žolčnega kanala in ne poškodujejo sten. Pacient morda dolgo časa sploh ne sumi, da ima to težavo. V teh primerih običajno govorijo o prenašanju kamna. Ko se bolezen žolčnih kamnov sama pokaže, se lahko kaže na različne načine.

Med prvimi simptomi bolezni je treba opozoriti na težo v trebuhu po jedi, motnje blata (zlasti po uživanju mastne hrane), slabost in zmerno zlatenico. Ti simptomi se lahko pojavijo celo pred hudo bolečino v desnem hipohondriju - glavnem simptomu holelitioze. Pojasnjujejo jih neizražene motnje v odtoku žolča, kar poslabša proces prebave.

Najbolj tipični simptomi in znaki holelitioze so:

1. Povišanje temperature. Zvišanje temperature običajno kaže na akutni holecistitis, ki pogosto spremlja holelitiozo. Intenzivno vnetni proces v območju desnega hipohondrija povzroči sproščanje aktivnih snovi v kri, ki prispevajo k zvišanju temperature. Dolgotrajna bolečina po koliki, ki jo spremlja vročina, skoraj vedno kaže na akutni holecistitis ali druge zaplete bolezni. Občasno zvišanje temperature (valovito) z dvigom nad 38 stopinj lahko kaže na holangitis. Vendar na splošno zvišana telesna temperatura ni obvezen simptom žolčnih kamnov. Temperatura lahko ostane normalna tudi po hudi, dolgotrajni koliki.
2. Bolečina v desnem hipohondriju. Najbolj tipična manifestacija holelitioze je tako imenovana žolčna (žolčna, jetrna) kolika. To je napad akutna bolečina, ki je v večini primerov lokaliziran na presečišču desnega rebrnega loka in desnega roba rektus abdominis mišice. Trajanje napada je lahko od 10-15 minut do nekaj ur. V tem času je lahko bolečina zelo močna, seva do desno ramo, hrbtu ali drugih predelih trebuha. Če napad traja več kot 5-6 ur, potem morate razmisliti možnih zapletov. Pogostost napadov je lahko različna. Pogosto med prvim in drugim napadom mine približno eno leto. Vendar pa na splošno sčasoma postanejo pogostejši.
3. Intoleranca na maščobe. IN Človeško teložolč je odgovoren za emulzifikacijo (raztapljanje) maščob v črevesju, kar je potrebno za njihovo normalno razgradnjo, absorpcijo in asimilacijo. Pri holelitiozi kamni v materničnem vratu ali žolčevodu pogosto blokirajo pot žolča v črevesje. Zaradi tega se mastna hrana ne razgradi normalno in povzroča črevesne motnje. Te motnje se lahko kažejo kot driska (driska), nabiranje plinov v črevesju (napenjanje) in blage bolečine v trebuhu. Vsi ti simptomi so nespecifični in se lahko pojavijo pri različne bolezni Prebavila ( prebavila). Nestrpnost do mastne hrane se lahko pojavi tudi v fazi prenašanja kamnov, ko so drugi simptomi bolezni še odsotni. Hkrati tudi velik kamen na dnu žolčnika morda ne blokira pretoka žolča in mastna hrana se bo normalno prebavila.
4. Zlatenica. Zlatenica se pojavi zaradi stagnacije žolča. Za njegov videz je odgovoren pigment bilirubin, ki se običajno z žolčem izloča v črevesje, od tam pa se iz telesa izloči z blatom. Bilirubin je naravni presnovni produkt. Če se preneha izločati z žolčem, se kopiči v krvi. Tako se širi po telesu in kopiči v tkivih ter jim daje značilen rumenkast odtenek. Najpogosteje pri bolnikih najprej porumeni beločnica oči in šele nato koža. Pri svetlopoltih je ta simptom bolj opazen, pri temnopoltih pa lahko neizraženo zlatenico spregleda tudi izkušen zdravnik. Pogosto sočasno s pojavom zlatenice potemni tudi urin bolnikov (temno rumen, vendar ne rjav). To je razloženo z dejstvom, da se pigment začne sproščati iz telesa skozi ledvice. Zlatenica ni obvezen simptom pri kalkulozni holecistitis. Prav tako se ne pojavi le pri tej bolezni. Bilirubin se lahko kopiči v krvi tudi zaradi hepatitisa, ciroze jeter, nekaterih hematoloških bolezni ali zastrupitev.

Na splošno so lahko simptomi holelitiaze precej raznoliki. Obstajajo različne motnje blata, atipične bolečine, slabost in občasni napadi bruhanja. Večina zdravnikov se zaveda te vrste simptomov in za vsak slučaj predpišejo ultrazvok žolčnika, da izključijo holelitiazo.

Napad holelitiaze

Napad holelitioze običajno pomeni žolčno koliko, ki je najbolj akutna in tipična manifestacija bolezni. Kamnitavost ne povzroča nobenih simptomov ali motenj, bolniki pa blagim prebavnim motnjam običajno ne pripisujejo pomena. Tako bolezen poteka latentno (skrito).

Žolčna kolika se običajno pojavi nenadoma. Njegov vzrok je krč gladkih mišic, ki se nahajajo v stenah žolčnika. Včasih je poškodovana tudi sluznica. Najpogosteje se to zgodi, če se kamen premakne in zatakne v vratu mehurja. Tu blokira odtok žolča, žolč iz jeter pa se ne kopiči v mehurju, temveč teče neposredno v črevesje.

Tako se napad holelitioze običajno kaže kot značilna bolečina v desnem hipohondriju. Hkrati lahko bolnik doživi slabost in bruhanje. Pogosto se napad pojavi po nenadnih gibih ali naporih ali po jemanju velika količina mastna hrana. Enkrat med poslabšanjem lahko opazimo spremembo barve blata. To je razloženo z dejstvom, da pigmentirani (obarvani) žolč iz žolčnika ne vstopi v črevo. Žolč iz jeter teče le v majhnih količinah in ne daje intenzivne barve. Ta simptom imenovano aholija. Na splošno je najbolj značilna manifestacija napada holelitiaze značilna bolečina, ki bo opisana spodaj.

Diagnostika

Identifikacija značilnosti jetrne kolike simptomi zahtevajo posvet s specialistom. Fizični pregled, ki ga opravi, pomeni ugotavljanje simptomov, značilnih za prisotnost kamnov v žolčniku (Murphy, Ortner, Zakharyin). Poleg tega se v območju mišic trebušne stene v projekciji žolčnika zazna določena napetost in bolečina kože. Opažena je tudi prisotnost ksantomov na koži ( rumene lise na koži, ki nastane v ozadju motenj v presnovi lipidov v telesu), opazimo porumenelost kože in beločnice.

Pass rezultati splošna analiza krvne preiskave določajo prisotnost znakov, ki kažejo na nespecifično vnetje v fazi kliničnega poslabšanja, ki je sestavljeno predvsem iz zmernega povečanja ESR in levkocitoze. Biokemični krvni test razkriva hiperholesterolemijo, pa tudi hiperbilirubinemijo in povečano aktivnost, značilno za alkalno fosfatazo.

Holecistografija, ki se uporablja kot metoda za diagnosticiranje holelitiaze, določa povečanje žolčnika in prisotnost apnenčastih vključkov v stenah. Poleg tega so v tem primeru jasno vidni kamni z apnom v notranjosti.

Najbolj informativna metoda, ki je tudi najpogostejša pri preučevanju področja, ki nas zanima, in zlasti za bolezen, je ultrazvok trebušne votline. Pri pregledu trebušne votline v tem primeru je zagotovljena natančnost glede identifikacije prisotnosti določenih odmevnih tvorb v obliki kamnov v kombinaciji s patološkimi deformacijami, ki so jim med boleznijo izpostavljene stene mehurja, pa tudi s spremembami, ki so pomembne v njegovi gibljivosti. Znaki, ki kažejo na holecistitis, so jasno vidni tudi na ultrazvoku.

Vizualizacija žolčnika in kanalov se lahko izvede tudi z uporabo MRI in CT tehnik za ta namen na posebej označenih področjih. Scintigrafija, pa tudi endoskopska retrogradna holangiopankreatografija, se lahko uporablja kot informativna metoda, ki kaže na motnje v procesih kroženja žolča.

Zdravljenje žolčnih kamnov z zdravili

Zdravljenje holelitiaze brez operacije se uporablja v prisotnosti holesterolnih žolčnih kamnov (rentgensko negativnih) velikosti do 15 mm z ohranjeno kontraktilnostjo žolčnika in prehodnostjo cističnega voda.

Kontraindikacije za raztapljanje žolčnih kamnov z zdravili:

• vnetne bolezni tanko in debelo črevo;
• debelost;
• nosečnost;
• "invalid" - nedelujoči žolčnik;
• akutne vnetne bolezni žolčnika in žolčevodov;
• kamni s premerom več kot 2 cm;
• bolezni jeter, diabetes mellitus, peptični ulkusželodec in dvanajstnik, kronični pankreatitis;
• pigmentni ali karbonatni kamni;
• rak žolčnika;
• več kamnov, ki zavzemajo več kot 50% volumna žolčnika.

Uporabljajo se pripravki ursodeoksiholne kisline, katerih delovanje je usmerjeno samo v raztapljanje holesterolskih kamnov; zdravilo se jemlje od 6 do 24 mesecev. Toda verjetnost ponovitve po raztapljanju kamnov je 50%. Odmerjanje zdravila in trajanje uporabe določi le splošni zdravnik ali gastroenterolog. Konzervativno zdravljenje možno le pod zdravniškim nadzorom.

Holelitotrepsija z udarnim valom je zdravljenje z drobljenjem velikih kamnov na majhne delce z uporabo udarnih valov, čemur sledi jemanje pripravkov žolčnih kislin (ursodeoksiholne kisline). Možnost ponovitve je 30%.

Bolezen žolčnih kamnov je lahko dolgo asimptomatska ali minimalno simptomatska, kar povzroča določene težave pri prepoznavanju v zgodnjih fazah. To je razlog za pozno diagnozo, v fazi že nastalih žolčnih kamnov, ob uporabi konzervativne metode Zdravljenje je omejeno in operacija ostaja edina možnost zdravljenja.

Zdravljenje holelitioze z ljudskimi zdravili

Navedel bom primer več receptov za raztapljanje kamnov. Veliko jih je.

1. Zeleni čaj. Pijte kot preventivni ukrep proti holelitiazi, saj zeleni čaj preprečuje nastanek kamnov.
2. Listi brusnice. Listi te rastline pomagajo pri raztapljanju žolčnih kamnov. 1 žlico posušenih listov brusnice prelijte s kozarcem vrele vode in pustite 20-30 minut. Vzemite 2 žlici 4-5 krat na dan.
3. Ivan-čaj ali ozkolistna vrbovka. 2 žlici suhih listov ognjiča skuhajte v termosu, prelijte z vrelo vodo (0,5 l). Pustite 30 minut. Pijte 100 ml čaja uro pred obrokom trikrat na dan šest mesecev. Isto zvarek lahko prekuhate, dokler ima čaj barvo. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom, ker se lahko kamni izločijo.

Glavna stvar pri zdravljenju holelitiaze z ljudskimi zdravili je zagotoviti, da imate holesterolne kamne, ki jih je mogoče raztopiti. Če želite to narediti, morate opraviti ultrazvok (kamni so vidni) in rentgen (holesterolni kamni niso vidni).

Po tem obiščite zeliščarja in izberite najučinkovitejšo kombinacijo zelišč za vaš primer. Vzporedno z uporabo ljudska pravna sredstva, je treba upoštevati načela racionalne prehrane - včasih le sprememba prehrane vam omogoča, da se znebite majhnih holesterolnih kamnov. Prav tako je treba posvetiti čas telesni dejavnosti - hoji, zjutraj malo telovaditi - torej se več gibati.

Dieta za žolčne kamne

Iz prehrane je treba omejiti ali izključiti mastno, visokokalorično hrano, bogato s holesterolom, še posebej, če obstaja dedna nagnjenost k žolčnim kamnom. Obroki morajo biti pogosti (4-6 krat na dan), v majhnih porcijah, kar pomaga zmanjšati stagnacijo žolča v žolčniku. Hrana mora vsebovati zadostno količino prehranskih vlaknin iz zelenjave in sadja. Dodate lahko otrobe (15 g 2-3 krat na dan). To zmanjša litogenost (nagnjenost k tvorbi kamnov) žolča.

Terapevtska prehrana za žolčne kamne traja od 1 do 2 let. Dieta - najboljša preventiva poslabšanja patologije žolčnih kamnov in če se tega ne držite, se lahko razvijejo resni zapleti.

Posledice neupoštevanja so: pojav ateroskleroze, pojav zaprtja, ki je nevarno zaradi kamnov v mehurju, povečana obremenitev prebavil in povečana gostota žolča. Terapevtska prehrana vam bo pomagala obvladati prekomerno telesno težo, izboljšajo črevesno mikrofloro in ščitijo imunski sistem. Posledično se izboljša razpoloženje osebe in normalizira spanje.

V hudih primerih neskladnost z dieto vodi do razjed, gastritisa in kolitisa. Če želite okrevati po patologiji brez operacije, je prehrana glavna zahteva.

Delovanje

Bolnike je treba elektivno operirati pred ali takoj po prvem napadu žolčne kolike. To je posledica visokega tveganja zapletov.

Po kirurško zdravljenje potrebno je upoštevati individualni prehranski režim (pogosti, majhni obroki z omejitvijo ali izključitvijo individualno nesprejemljive hrane, maščobne, ocvrte hrane), skladnost z režimom dela in počitka ter telesno vzgojo. Izogibajte se pitju alkohola. Zdraviliško zdravljenje po operaciji je možno ob stabilni remisiji.

Zapleti

Pojav kamnov je preobremenjen ne le z disfunkcijo organov, temveč tudi s pojavom vnetnih sprememb v žolčniku in bližnjih organih. Tako se zaradi kamnov lahko poškodujejo stene mehurja, kar posledično izzove vnetje. Če gredo kamni skozi cistični kanal z žolčem iz žolčnika, je lahko pretok žolča oviran. V najhujših primerih lahko kamni blokirajo vhod in izhod žolčnika ter se zagozdijo v njem. S takšnimi pojavi pride do stagnacije žolča, kar je predpogoj za razvoj vnetja. Vnetni proces se lahko razvije več ur in več dni.

V takih pogojih lahko bolnik razvije akutni vnetni proces žolčnika. V tem primeru se lahko stopnja poškodbe in stopnja razvoja vnetja razlikujeta. Tako je možno tako rahlo otekanje stene kot njeno uničenje in posledično ruptura žolčnika. Takšni zapleti holelitioze so življenjsko nevarni. Če se vnetje razširi na trebušne organe in peritonej, se pri bolniku razvije peritonitis. Posledično lahko infekcijsko-toksični šok in večorganska odpoved postaneta zaplet teh pojavov. V tem primeru pride do motenj v delovanju krvnih žil, ledvic, srca in možganov. Pri hudem vnetju in visoki toksičnosti mikrobov, ki se razmnožujejo v prizadeti steni žolčnika, se lahko takoj pojavi infekcijsko-toksični šok.

V tem primeru tudi ukrepi oživljanja ne zagotavljajo, da bo pacienta mogoče izvleči iz tega stanja in se izogniti smrti.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je koristno izvajati naslednje dejavnosti:

• ne izvajajte dolgotrajnega terapevtskega posta;
• Za preprečevanje holelitiaze je koristno piti dovolj tekočine, vsaj 1,5 litra na dan;
• da ne bi izzvali premikanja kamnov, se izogibajte delu, povezanemu z dolgotrajnim bivanjem v nagnjenem položaju;
• sledite dieti, normalizirajte telesno težo;
• porast telesna aktivnost, dajte telesu več gibanja;
• jejte pogosteje, vsake 3-4 ure, da povzročite redno praznjenje mehurja iz nabranega žolča;
• Ženske bi morale omejiti vnos estrogena; ta hormon spodbuja nastajanje kamnov ali njihovo povečanje.

Za preprečevanje in zdravljenje žolčnih kamnov je koristno v dnevno prehrano vključiti majhno količino (1-2 žlički) rastlinskega olja, po možnosti olivnega olja. Sončnično je le 80% prebavljivo, medtem ko je olivno olje popolnoma prebavljivo. Primernejša je tudi za cvrtje, saj proizvaja manj fenolnih spojin.

Uživanje rastlinskih maščob spodbuja delovanje žolčnika, zaradi česar se lahko izprazni vsaj enkrat na dan, kar preprečuje zastoje in nastajanje kamnov.

Za normalizacijo metabolizma in preprečevanje holelitiaze je vredno vključiti magnezij v vašo prehrano. Mikroelement spodbuja črevesno gibljivost in proizvodnjo žolča, odstranjuje holesterol. Poleg tega je zadosten vnos cinka nujen za nastajanje žolčnih encimov.

Če imate žolčne kamne, je bolje, da prenehate piti kavo. Pijača spodbuja krčenje mehurja, kar lahko povzroči zamašitev kanala in kasnejši napad.