Anemija – kako jo prepoznati in premagati. Kronična anemija možganov. Zdravljenje anemije z ljudskimi zdravili doma

Anemija velja za eno najpogostejših patološka stanja med prebivalci planeta. Med vrstami anemije ločimo več glavnih pogojev, ki jih razvrščamo glede na vzroke anemije:

• Anemija zaradi pomanjkanja železa;
• hemolitična anemija;
• aplastična anemija;
• sideroblastična vrsta anemije;
• Pomanjkanje B12, ki je posledica pomanjkanja vitamina B12;
• posthemoragična anemija;
• anemija srpastih celic in druge oblike.

Približno vsak četrti človek na planetu po raziskavah strokovnjakov zboli za anemijo zaradi pomanjkanja železa zaradi zmanjšane koncentracije železa. Nevarnost tega stanja je v zamegljeni klinični sliki anemije zaradi pomanjkanja železa. Simptomi postanejo izraziti, ko se raven železa in s tem hemoglobina zniža na kritično raven.

Skupine tveganja za razvoj anemije pri odraslih vključujejo naslednje kategorije prebivalstva:

• privrženci načel vegetarijanske prehrane;
• ljudje, ki trpijo zaradi izgube krvi zaradi fizioloških razlogov (močne menstruacije pri ženskah), bolezni (notranje krvavitve, hude faze hemoroidov itd.), pa tudi darovalci, ki redno darujejo kri in plazmo;
• nosečnice in doječe ženske;
• profesionalni športniki;
• bolniki s kroničnimi ali akutnimi oblikami nekaterih bolezni;
• kategorije prebivalstva, ki se soočajo s prehranskimi pomanjkljivostmi ali omejeno prehrano.

Najpogostejša oblika anemije zaradi pomanjkanja železa je posledica pomanjkanja železa, ki pa jo lahko sproži eden od naslednjih dejavnikov:

• nezadosten vnos železa s hrano;
• povečana potreba po železu zaradi situacijskih ali individualnih značilnosti (razvojne patologije, disfunkcije, bolezni, fiziološki pogoji nosečnosti, dojenja, poklicne dejavnosti itd.);
• povečana izguba železa.

Blage oblike anemije je praviloma mogoče pozdraviti s prilagoditvijo prehrane, predpisovanjem vitaminsko-mineralnih kompleksov in dodatkov železa. Zmerne in hude oblike anemije zahtevajo specialistično posredovanje in ustrezno terapijo.

Vzroki anemije pri moških

Anemija pri ženskah

Anemija pri ženskah je diagnosticirana, ko je raven hemoglobina pod 120 g/l (ali 110 g/l med nosečnostjo). Fiziološko so ženske bolj nagnjene k anemiji.
Med mesečno menstrualno krvavitvijo žensko telo izgubi rdeče krvne celice. Povprečna mesečna izguba krvi je 40-50 ml krvi, vendar lahko z močno menstruacijo količina izločanja doseže 100 ml ali več v obdobju 5-7 dni. Večmesečna redna izguba krvi lahko povzroči razvoj anemije.
Druga oblika skrite anemije, ki je pogosta med žensko populacijo z visoko frekvenco (20 % žensk), se sproži zaradi zmanjšanja koncentracije feritina, beljakovine, ki deluje za shranjevanje železa v krvi in ​​njegovo sproščanje, ko se raven hemoglobina zniža. .

Anemija v nosečnosti

Anemija pri nosečnicah se pojavi pod vplivom različnih dejavnikov. Rastoči plod odstranjuje iz materinega krvnega obtoka snovi, potrebne za razvoj, vključno z železom, vitaminom B12, folno kislino, ki je potrebna za sintezo hemoglobina. Z nezadostnim vnosom vitaminov in mineralov s hrano, motnjami v njegovi predelavi, kroničnimi boleznimi (hepatitis, pielonefritis), hudo toksikozo v prvem trimesečju, pa tudi med večplodno nosečnostjo, bodoča mati razvije anemijo.
Fiziološka anemija nosečnic vključuje hidremijo, "redčenje" krvi: v drugi polovici gestacijskega obdobja se poveča volumen tekočega dela krvi, kar vodi do naravnega zmanjšanja koncentracije rdečih krvnih celic in železo, ki ga prevažajo. To stanje je normalno in ni znak patološke anemije, če raven hemoglobina ne pade pod 110 g / l ali se v kratkem času obnovi sama od sebe in ni znakov pomanjkanja vitaminov in mikroelementov.
Huda anemija pri nosečnicah ogroža spontani splav, prezgodnji porod, toksikozo v tretjem trimesečju (preeklampsija, preeklampsija), zaplete porodnega procesa, pa tudi anemijo pri novorojenčku.
Simptomi anemije pri nosečnicah vključujejo splošno klinično sliko anemije (utrujenost, zaspanost, razdražljivost, slabost, vrtoglavica, suha koža, krhki lasje), pa tudi sprevrženost vonja in okusa (želja po uživanju krede, mavca, gline, neobdelane hrane). meso, vohanje snovi z močnim vonjem med gospodinjskimi kemikalijami, gradbenimi materiali itd.).
Lahka anemija nosečnic in doječih žensk se obnovi po porodu in koncu obdobja laktacije. Vendar pa s kratkim intervalom med ponavljajočimi se porodi proces okrevanja telesa nima časa za dokončanje, kar vodi do povečanih znakov anemije, še posebej izrazite, če je interval med porodi krajši od 2 let. Optimalno obdobje okrevanja ženskega telesa je 3-4 leta.

Anemija med dojenjem

Po raziskavah strokovnjakov se laktacijska anemija najpogosteje diagnosticira v precej napredovali fazi bolezni. Razvoj anemije je povezan z izgubo krvi med porodom in dojenjem v ozadju hipoalergene prehrane za doječe matere. Sama proizvodnja materinega mleka ne prispeva k razvoju anemije, če pa so iz prehrane izključene nekatere pomembne skupine živil, na primer stročnice (zaradi nevarnosti povečanega nastajanja plinov pri dojenčku), mlečni in mesni izdelki ( zaradi alergijskih reakcij pri dojenčku) se znatno poveča verjetnost razvoja anemije.
Razlog za pozno diagnozo poporodne anemije se šteje za premik fokusa pozornosti s stanja matere na otroka, predvsem pri najmlajši materi. Dojenčkovo zdravje skrbi bolj kot za lastno počutje, kompleks simptomov anemije - vrtoglavica, utrujenost, zaspanost, zmanjšana koncentracija, bledica kože - pa najpogosteje zaznava kot posledico preobremenjenosti, povezane z nego novorojenčka.
Drugi razlog za razširjenost anemije zaradi pomanjkanja železa v dojenju je povezan z napačnim mnenjem o vplivu dodatkov železa, ki prehajajo v materino mleko, na delovanje prebavil dojenčka. Tega mnenja strokovnjaki ne potrjujejo in pri diagnosticiranju anemije zaradi pomanjkanja železa je treba jemati zdravila in vitaminsko-mineralne komplekse, ki jih predpiše specialist.

Anemija menopavze

Anemija med žensko menopavzo je dokaj pogost pojav. Hormonske spremembe, posledice menstruacije, nosečnosti, poroda, različna disfunkcionalna stanja in kirurški posegi povzročajo kronično anemijo, ki se poslabša v ozadju menopavzalnih sprememb v telesu.
Prehranske omejitve in neuravnotežene diete, h katerim se zatekajo ženske, da bi zmanjšale stopnjo povečanja telesne mase zaradi nihanj hormonskega ravnovesja v obdobju pred menopavzo in neposredno med menopavzo, imajo tudi provokativno vlogo.
Do starosti menopavze pride tudi do zmanjšanja zalog feritina v telesu, kar je dodaten dejavnik pri razvoju anemije.
Nihanje počutja, utrujenost, razdražljivost in vrtoglavica so pogosto zaznani kot simptomi nastopa menopavze, kar vodi v pozno diagnozo anemije.

Anemija v otroštvu

Po raziskavah Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) 82 % otrok trpi za anemijo različnih stopenj. Nizka raven hemoglobina in stanja pomanjkanja železa različnih etiologij vodijo v duševno in telesni razvoj otrok. Glavni vzroki anemije v otroštvu so:

Potreba po železu se pri otrocih razlikuje glede na starost, ob doseženi puberteti pa je povezana s spolom. Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja pri otrocih z uravnoteženo prehrano ni vedno učinkovito, zato strokovnjaki dajejo prednost regulaciji s pomočjo zdravil, ki zagotavljajo, da potrebni odmerek mikroelementov vstopi v otrokovo telo.

Anemija pri dojenčkih

Novorojenček se rodi z določeno količino železa, pridobljenega iz materinega telesa med intrauterinim razvojem. Kombinacija nepopolnosti lastne hematopoeze in hitre telesne rasti vodi do fiziološkega znižanja ravni hemoglobina v krvi pri zdravih otrocih, rojenih pravočasno, do 4-5 mesecev življenja, in pri nedonošenčkih - do 3. leta starosti. mesecih.
Umetno in mešano hranjenje veljata za dejavnika tveganja, ki povečata verjetnost za razvoj anemije. Pomanjkanje hemoglobina se še posebej hitro razvije pri nadomeščanju materinega mleka in/ali umetnih formul s kravjim, kozjim mlekom, žiti in drugimi izdelki za obdobje do 9-12 mesecev.
Simptomi anemije pri otrocih, mlajših od enega leta, so:

• bledica kože, ker je koža še vedno zelo tanka, je povečana "prosojnost" in "modrikastost" kože;
• tesnoba, jok brez razloga;
• motnje spanja;
• zmanjšan apetit;
• izpadanje las izven fiziološkega okvira rasti las;
• pogosta regurgitacija;
• nizko povečanje telesne mase;
• zaostajanje najprej v fizičnem, nato v psihoemocionalnem razvoju, zmanjšano zanimanje, pomanjkanje izraženosti revitalizacijskega kompleksa itd.

Posebnost otrok te starosti je sposobnost visoke (do 70%) absorpcije železa iz hrane, zato pediatri ne vidijo v vseh primerih anemije potrebe po predpisovanju zdravil, ki se omejujejo na popravljanje otrokove prehrane, prehod na popolna dojenje, izbor nadomestne mešanice, ki ustreza potrebam. V primeru hude anemije so predpisani dodatki železa v odmerkih, specifičnih za starost, na primer Ferrum Lek ali Maltofer v obliki kapljic sirupa.
Pri diagnosticiranju hude stopnje anemije razlogi morda niso v prehrani, temveč v boleznih, patologijah in motnjah v delovanju otrokovega telesa. Anemijo lahko povzročijo tudi dedne bolezni, za nekatere dedne razvojne motnje in bolezni je značilno zmanjšanje koncentracije železa, ritocitopenija, insuficienca hematopoetskega sistema itd. je potrebno.

Anemija pri predšolskih otrocih

Obsežna študija iz leta 2010 je razkrila visoko pojavnost anemije zaradi pomanjkanja železa pri predšolskih otrocih: vsak drugi otrok trpi zaradi pomanjkanja hemoglobina zaradi zmanjšana ravenžleza. Etiologija tega pojava lahko vključuje različni dejavniki, najpogostejše pa so posledice nekorigirane anemije v prvem letu življenja.
Drugi dejavnik, ki povzroča anemijo pri predšolskih otrocih, je pogosto kombiniran s prvim. Nezadostno uravnotežena prehrana, pomanjkanje beljakovin (mesni izdelki) in vitaminov (zelenjava) se pogosto pojasnjujejo z otrokovo nenaklonjenostjo jesti mesa in zelenjave, raje polizdelke in sladkarije. Pri tem gre zgolj za vzgojo staršev in skrb za zdravo prehrano brez zagotavljanja alternativne prehrane že od malih nog, kar zahteva tudi prehod družinskih članov na racionalno oblikovano prehrano.
V primeru, da prehrana ustreza starostnim standardom in otrok kaže znake anemije (bledica, suha koža, utrujenost, zmanjšan apetit, povečana krhkost nohtnih plošč itd.), Je potreben pregled pri specialistu. Kljub dejstvu, da je pri 9 od 10 predšolskih otrok z diagnosticirano anemijo le-ta posledica pomanjkanja železa, so pri 10% anemij vzrok bolezni in patologije (celiakija, levkemija itd.).

Anemija pri otrocih osnovnošolske starosti

Norme za vsebnost hemoglobina v krvi otrok, starih od 7 do 11 let, so 130 g / l. Manifestacije anemije v tem starostnem obdobju postopoma naraščajo. Znaki razvoja anemije so poleg simptomov anemije pri predšolskih otrocih tudi zmanjšana koncentracija, pogoste akutne respiratorne virusne in bakterijske bolezni, povečana utrujenost, kar lahko vpliva na rezultate izobraževalnih dejavnosti.
Pomemben dejavnik pri razvoju anemije pri otrocih, ki obiskujejo splošne izobraževalne ustanove, je pomanjkanje sposobnosti nadzora nad prehrano. V tem starostnem obdobju je še vedno zadostna stopnja absorpcije železa iz hrane, ki vstopa v telo (do 10%, zmanjša se s starostjo odrasle osebe na 3%), zato je preprečevanje in odpravljanje anemije zaradi pomanjkanja železa. je pravilno organiziran obrok, katerega osnova so jedi, bogate z vitamini in mikroelementi.
Telesna nedejavnost, omejena izpostavljenost svežemu zraku, prednost igranju iger v hiši, zlasti s tablicami, pametnimi telefoni ipd., ki narekujejo dolgotrajno bivanje v statičnem položaju, prav tako povzročajo slabokrvnost.

Anemija pubertete

Najstniško obdobje je nevarno za razvoj anemije, zlasti pri dekletih z nastopom menstruacije, za katero je značilno občasno znižanje hemoglobina z izgubo krvi. Drugi dejavnik, ki izzove nastanek anemije pri najstnicah, je povezan s koncentracijo na lasten videz, željo po različnih dietah in zmanjšanju dnevne prehrane, izključujoč živila, potrebna za zdravje.
Hitra rast, intenzivna vadba, slaba prehrana in prejšnja anemija prizadenejo tudi mladostnike obeh spolov. Simptomi anemije v adolescenci so modri odtenek beločnice oči, spremembe v obliki nohtov (nohtna plošča v obliki skodelice), motnje v delovanju prebavnega sistema, motnje okusa in vonja.
Hude oblike bolezni v adolescenci zahtevajo zdravljenje z zdravili. Sprememba krvne formule se praviloma opazi ne prej kot 10-12 dni po začetku zdravljenja; znaki kliničnega okrevanja, pod pogojem, da se upoštevajo predpisi specialista, se opazijo po 6-8 tednih.

Vzroki za anemijo

Za anemijo je značilno zmanjšanje koncentracije hemoglobina in rdečih krvnih celic na enoto krvi. Glavni namen rdečih krvničk je sodelovanje pri izmenjavi plinov, transportu kisika in ogljikovega dioksida ter hranilnih snovi in ​​presnovnih produktov v celice in tkiva za nadaljnjo predelavo.
Rdeče krvne celice so napolnjene s hemoglobinom, beljakovino, ki daje rdečim krvnim celicam in krvi rdečo barvo. Hemoglobin vsebuje železo, zato njegovo pomanjkanje v telesu povzroča visoko incidenco anemije zaradi pomanjkanja železa med vsemi vrstami tega stanja.
Obstajajo trije glavni dejavniki za razvoj anemije:

• akutna ali kronična izguba krvi;
• hemoliza, uničenje rdečih krvnih celic;
• zmanjšana proizvodnja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.

Glede na vrsto dejavnikov in vzrokov ločimo naslednje vrste anemije:

Razvrstitev anemičnega stanja temelji na različnih znakih, ki opisujejo etiologijo, mehanizme razvoja bolezni, stopnjo anemije in diagnostične kazalnike.

Razvrstitev glede na resnost stanja

Resnost anemije temelji na rezultatih krvnih preiskav in je odvisna od starosti, spola in fiziološkega obdobja.
Običajno je pri zdravem odraslem moškem raven hemoglobina v krvi 130-160 g / l, pri ženskah - od 120 do 140 g / l, med nosečnostjo - od 110 do 130 g / l.
Lahka stopnja se diagnosticira, ko se koncentracija hemoglobina zmanjša na 90 g / l pri obeh spolih, pri čemer povprečna raven ustreza razponu od 70 do 90 g / l, za hudo stopnjo anemije je značilno znižanje ravni hemoglobina. pod mejo 70 g/l.

Razvrstitev sort glede na mehanizem razvoja stanja

V patogenezi anemije opazimo tri dejavnike, ki lahko delujejo ločeno ali skupaj:

• izguba krvi akutne ali kronične narave;
• motnje hematopoetskega sistema, nastajanje rdečih krvničk v kostnem mozgu (pomanjkanje železa, ledvična, aplastična anemija, deficienčna anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12 in/ali folna kislina);
• povečano uničenje rdečih krvničk pred koncem njihovega delovanja (120 dni) zaradi genetskih dejavnikov, avtoimunskih bolezni.

Razvrstitev po barvnem indeksu

Indikator barve služi kot pokazatelj nasičenosti rdečih krvnih celic s hemoglobinom in se med krvnim testom izračuna s posebno formulo.
Hipokromna oblika z oslabljenim obarvanjem eritrocitov se diagnosticira, ko je barvni indeks pod 0,80.
Normokromna oblika z barvnim indeksom v normalnem območju je določena z območjem 0,80-1,05.
Hiperkromna oblika s prekomerno nasičenostjo s hemoglobinom ustreza barvnemu indeksu nad 1,05.

Razvrstitev glede na morfološke značilnosti

Velikost rdečih krvničk je pomemben pokazatelj pri diagnosticiranju vzroka anemije. Različne velikosti rdečih krvnih celic lahko kažejo na etiologijo in patogenezo bolezni. Običajno se proizvajajo rdeče krvne celice s premerom od 7 do 8,2 mikrometra. Na podlagi določitve velikosti prevladujočega števila rdečih krvnih celic v krvi se razlikujejo naslednje sorte:

• mikrocitni, premer rdečih krvnih celic manj kot 7 mikronov, kaže na veliko verjetnost pomanjkanja železa;
• normocitna sorta, velikost rdečih krvnih celic je od 7 do 8,2 mikronov. Normocitoza je znak posthemoragične oblike;
• makrocitna, z velikostjo rdečih krvnih celic več kot 8,2 in manj kot 11 mikronov, praviloma kaže na pomanjkanje vitamina B12 (perniciozna oblika) ali folne kisline;
• megalocitoza, megalocitna (megaloblastna) oblika, pri kateri je premer eritrocitov več kot 11 mikronov, ustreza hudim stadijem nekaterih oblik, motnjam v tvorbi rdečih krvničk itd.

Razvrstitev na podlagi ocene sposobnosti kostnega mozga za regeneracijo

Stopnja eritropoeze, sposobnost rdečega kostnega mozga za tvorbo rdečih krvnih celic, se ocenjuje s kvantitativnim indikatorjem retikulocitov, matičnih celic ali "nezrelih" rdečih krvnih celic, ki velja za glavno merilo pri ocenjevanju sposobnosti tkiva kostnega mozga. regenerira in je pomemben dejavnik za napovedovanje bolnikovega stanja in izbiro terapevtskih metod. Normalna koncentracija retikulocitov je 0,5-1,2% celotnega števila rdečih krvnih celic na enoto krvi.
Glede na stopnjo retikulocitov se razlikujejo naslednje oblike:

• regenerativno, kar kaže na normalno sposobnost okrevanja kostnega mozga. Raven retikulocitov 0,5-1,2%;
• hiporegenerativno, s koncentracijo nezrelih rdečih krvničk pod 0,5 %, kar kaže na zmanjšano sposobnost samostojnega okrevanja kostnega mozga;
• hiperregenerativno, število retikulocitov več kot 2%;
• aplastična anemija se diagnosticira, ko se koncentracija nezrelih rdečih krvnih celic zmanjša na manj kot 0,2% v masi vseh rdečih krvnih celic in je znak ostrega zatiranja sposobnosti regeneracije.

Anemija zaradi pomanjkanja železa (IDA)

Oblika pomanjkanja železa predstavlja do 90 % vseh vrst anemičnih stanj. Po raziskavah Svetovne zdravstvene organizacije ta oblika prizadene enega od 6 moških in vsako tretjo žensko na svetu.
Hemoglobin je kompleksna beljakovinska spojina, ki vsebuje železo in je sposobna reverzibilne komunikacije z molekulami kisika, kar je osnova za proces transporta kisika iz pljuč v telesna tkiva.
Oblika pomanjkanja železa je hipokromna anemija z znaki mikrocitoze, prisotnostjo v krvni sliki rdečih krvničk s premerom, manjšim od običajnega, kar povezujemo s pomanjkanjem železa, osnovni element za tvorbo hemoglobina, ki zapolnjuje votlino rdečih krvničk in jim daje rdečo barvo.
Železo je pomemben element v sledovih, ki sodeluje pri številnih presnovnih procesih, presnovi hranil in izmenjavi plinov v telesu. Čez dan odrasel človek porabi 20-25 mg železa, skupna zaloga tega elementa v telesu pa je približno 4 g.

Vzroki za razvoj IDA

Razlogi za razvoj te oblike stanja vključujejo dejavnike različnih etiologij.
Pomanjkanje železa:

• neuravnotežena prehrana, strogo vegetarijanstvo brez nadomestila za živila, ki vsebujejo železo, post, diete, jemanje zdravil, drog in drugih snovi, ki zavirajo lakoto, motnje apetita zaradi bolezni telesne ali psiho-čustvene etiologije;
• socialno-ekonomski vzroki podhranjenosti, pomanjkanje hrane.

Motnje v procesu absorpcije in asimilacije železa:

• bolezni gastrointestinalnega trakta (gastritis, kolitis, razjeda želodca, resekcija tega organa).

Neravnovesje med porabo in vnosom železa zaradi povečanih potreb telesa:

• nosečnost, obdobje laktacije;
• starost pubertetnih skokov rasti;
• kronične bolezni ki povzročajo hipoksijo (bronhitis, obstruktivna pljučna bolezen, srčne napake in druge bolezni kardiovaskularnega sistema in dihalnih organov);
• bolezni, ki jih spremljajo gnojno-nekrotični procesi: sepsa, tkivni abscesi, bronhiektazije itd.

Izguba železa v telesu, akutna ali kronična posthemoragična:

• za pljučne krvavitve (tuberkuloza, tumorske tvorbe v pljučih);
• za krvavitve v prebavilih, ki spremljajo razjedo želodca, razjedo dvanajstnika, rak želodca in črevesja, hudo erozijo sluznice prebavil, krčne žile požiralnika, danke, hemoroide, helminthic infestacijo črevesja, ulcerozni kolitis in drugo;
• pri krvavitvah iz maternice (močne menstruacije, rak maternice, materničnega vratu, fibroidi, odcepitev posteljice med gestacijo ali med porodom, zunajmaternična nosečnost med izgonom, porodne poškodbe maternice in materničnega vratu);
• krvavitev, lokalizirana v ledvicah (tumorske tvorbe v ledvicah, tuberkulozne spremembe v ledvicah);
• krvavitve, vključno z notranjimi in skritimi, zaradi poškodb, izgube krvi zaradi opeklin, ozeblin, med načrtovanimi in nujnimi kirurškimi posegi itd.

Simptomi IDA

Klinično sliko oblike pomanjkanja železa sestavljajo anemični in sideropenični sindrom, ki ga povzroča predvsem nezadostna izmenjava plinov v tkivih telesa.
Simptomi anemičnega sindroma vključujejo:

• splošno slabo počutje, kronična utrujenost;
• šibkost, nezmožnost prenašanja dolgotrajnega fizičnega in duševnega stresa;
• motnja pomanjkanja pozornosti, težave s koncentracijo, togost;
• razdražljivost;
• glavobol;
• omotica, včasih omedlevica;
• zaspanost in motnje spanja;
• težko dihanje, povečan srčni utrip med fizičnim in / ali psiho-čustvenim stresom in v mirovanju;
• črna barva blata (s krvavitvijo iz prebavil).

Za sideropenični sindrom so značilne naslednje manifestacije:

• perverznost preferenc okusa, hrepenenje po uživanju krede, gline, surovega mesa itd.;
• izkrivljanje občutka za vonj, želja po vonju barve, gospodinjskih kemikalij, snovi z močnim vonjem (aceton, bencin, pralni prašek itd.);
• krhkost, suhi lasje, pomanjkanje sijaja;
• bele lise na nohtnih ploščah rok;
• suha koža, luščenje;
• bledica kože, včasih modra beločnica;
• prisotnost heilitisa (razpoke, "zastoji") v kotih ustnic.

V hudih fazah IDA so opaženi nevrološki simptomi: občutki "mravljinčenja", odrevenelost okončin, težave pri požiranju, oslabljen nadzor nad mehurjem itd.

Diagnoza IDA

Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa temelji na podatkih zunanjega pregleda in oceni rezultatov laboratorijske preiskave krvni in instrumentalni pregled bolnika.
Pri zunanjem zdravniškem pregledu in zbiranju anamneze se upošteva stanje kože, sluznice ust, kotičkov ustnic, pa tudi velikost vranice se oceni s palpacijo.
Splošni krvni test v klasični klinični sliki IDA kaže zmanjšanje koncentracije eritrocitov in hemoglobina glede na starost in spol, prisotnost eritrocitov različnih velikosti (poikilocitoza), razkriva mikrocitozo, prisotnost v hude oblike– prevlada rdečih krvnih celic s premerom manj kot 7,2 mikrona, hipokromna, šibko izražena barva eritrocitov, nizek barvni indeks.
Rezultati biokemičnega krvnega testa za IDA imajo naslednje kazalnike:

• koncentracija feritina, beljakovine, ki deluje kot depo železa v telesu, se zmanjša glede na normalne meje;
• nizke ravni serumskega železa;
• povečana sposobnost krvnega seruma za vezavo železa.

Diagnoza IDA ni omejena na ugotavljanje pomanjkanja železa. Za učinkovito odpravo stanja po zbiranju anamneze specialist po potrebi predpiše instrumentalne študije za razjasnitev patogeneze bolezni. TO instrumentalne študije v tem primeru vključujejo:

• fibrogastroduodenoskopija, pregled stanja sluznice požiralnika, sten želodca, dvanajstnika;
• ultrazvočni pregled jeter, ledvic, ženskih reproduktivnih organov;
• kolonoskopija, pregled sten debelega črevesa;
• metode računalniške tomografije;
• Rentgenski pregled pljuč.

Zdravljenje anemije etiologije pomanjkanja železa

Glede na stopnjo in patogenezo IDA je izbrana terapija s prilagoditvijo prehrane, zdravil, operacije za odpravo vzrokov izgube krvi ali kombinacije metod.

Terapevtska prehrana za pomanjkanje železa

Železo, ki pride v telo s hrano, delimo na hemsko železo, ki je živalskega izvora, in nehemsko železo, ki je rastlinskega izvora. Raznolikost hema se veliko bolje absorbira in njeno pomanjkanje prehrane, na primer pri vegetarijancih, vodi v razvoj IDA.
Izdelki, priporočeni za odpravo pomanjkanja železa, vključujejo naslednje:

• skupina hema v padajočem vrstnem redu glede na količino železa: goveja jetra, goveji jezik, zajec, puran, gos, govedina, nekatere vrste rib;
• nehemska skupina: suhe gobe, svež grah, ajda, ovseni kosmiči in oves, sveže gobe, marelice, hruške, jabolka, slive, češnje, rdeča pesa itd.

Kljub navidezno visoki vsebnosti železa v zelenjavi, sadju in izdelkih rastlinskega izvora pri preučevanju sestave je prebavljivost železa iz njih nepomembna, 1-3% celotne prostornine, zlasti v primerjavi s proizvodi živalskega izvora. Tako lahko telo pri uživanju govedine absorbira do 12 % bistvenega elementa, ki ga vsebuje meso.
Pri korekciji IDA z dieto je treba v prehrani povečati vsebnost živil, bogatih z vitaminom C in beljakovinami (meso), ter zmanjšati porabo jajc, kuhinjske soli, kofeinskih pijač in živil, bogatih s kalcijem, zaradi vpliva na absorpcijo prehransko železo.

Zdravljenje z zdravili

Pri zmernih in hudih oblikah se terapevtska prehrana kombinira s predpisovanjem zdravil, ki zagotavljajo železo v lahko prebavljivi obliki. Zdravila se razlikujejo po vrsti spojine, odmerku, obliki sproščanja: tablete, dražeji, sirupi, kapljice, kapsule, raztopine za injiciranje.
Pripravke za peroralno uporabo jemljemo eno uro pred obrokom ali dve uri po obroku zaradi narave absorpcije železa, medtem ko pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), kot tekočino za lažje požiranje ni priporočljivo uporabljati, saj to poslabša absorpcijo. elementa. Interval med jemanjem odmerkov zdravila mora biti najmanj 4 ure. Zdravila, ki si jih predpisujete sami, lahko povzročijo oboje stranski učinki zaradi nepravilno izbrane oblike ali odmerka, pa tudi zaradi zastrupitve z železom.
Odmerjanje zdravil in obliko sproščanja določi specialist, pri čemer se osredotoča na starost, stopnjo bolezni, vzroke stanja, splošno klinično sliko in posamezne značilnosti bolnika. Odmerke lahko prilagodimo med zdravljenjem glede na rezultate vmesnih ali kontrolnih preiskav krvi in/ali bolnikovo dobro počutje.
Dodatki železa med zdravljenjem se jemljejo od 3-4 tednov do nekaj mesecev z občasnim spremljanjem ravni hemoglobina.
Med peroralnimi zdravili za dovajanje železa so zdravila z dvo- in trivalentno obliko železa. Trenutno po raziskavah velja železovo železo za bolj zaželeno obliko za peroralno uporabo zaradi njegove večje sposobnosti absorpcije v telesu in nežnega delovanja na želodec.
Za otroke se izdelki, ki vsebujejo železo, proizvajajo v obliki kapljic in sirupov, kar je odvisno od starostnih značilnosti jemanja zdravil in krajšega poteka zdravljenja kot pri odraslih zaradi povečane absorpcije železa iz hrano. Če je mogoče jemati kapsule, dražeje in tablete, pa tudi za dolge tečaje, je treba dati prednost trdnim oblikam zdravil, ki vsebujejo železo, saj lahko tekoče s podaljšano uporabo negativno vplivajo na zobno sklenino in povzročijo njeno zatemnitev.
Med najbolj priljubljenimi oblikami tablet so naslednja zdravila: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totema (železova oblika železa) in Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek s feri železom.
Peroralne oblike kombiniramo z vitaminom C (askorbinsko kislino) v odmerku, ki ga predpiše zdravnik za boljšo absorpcijo.
Intramuskularne in intravenske injekcije dodatkov železa so predpisane v omejenih primerih, kot so:

• huda stopnja anemije;
• neučinkovitost tečaja jemanja peroralnih oblik zdravil;
• prisotnost specifičnih bolezni prebavil, pri katerih lahko jemanje peroralnih oblik poslabša bolnikovo stanje (akutni gastritis, razjeda želodca, razjeda dvanajstnika, nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen itd.);
• s posamezno nestrpnostjo do peroralnih oblik zdravil, ki vsebujejo železo;
• v situacijah, ko je treba telo nujno nasičiti z železom, na primer s pomembno izgubo krvi zaradi poškodbe ali pred operacijo.

Dajanje železovih pripravkov intravensko in intramuskularno lahko povzroči intolerančno reakcijo, zato se takšno zdravljenje izvaja izključno pod nadzorom specialista v bolnišničnem ali kliničnem okolju. Negativni stranski učinki intramuskularnega dajanja tekočin, ki vsebujejo železo, vključujejo subkutano odlaganje hemosiderina na mestu injiciranja. Temne lise na koži na mestih injiciranja lahko trajajo od enega in pol do 5 let.
Anemija zaradi pomanjkanja železa se dobro odziva zdravljenje z zdravili ob upoštevanju predpisanega odmerka in trajanja zdravljenja. Če pa etiologija stanja vključuje primarno resne bolezni in motnje, bo terapija simptomatska in bo imela kratkotrajen učinek.
Za odpravo vzrokov, kot je notranja krvavitev, v hemoragični obliki se zdravi anemija pomanjkanja železa. kirurške metode. Kirurški poseg odpravi glavni dejavnik akutne ali kronične krvavitve in ustavi izgubo krvi. Pri notranjih krvavitvah iz prebavil se uporabljajo fibrogastroduodenoskopske metode ali kolonoskopija za identifikacijo območja krvavitve in ukrepe za njeno zaustavitev, na primer odrezovanje polipa, koagulacija razjede.
Pri notranjih krvavitvah peritonealnih in reproduktivnih organov pri ženskah se uporablja laparoskopska intervencijska metoda.
Metode nujnega zdravljenja vključujejo transfuzijo rdečih krvnih celic darovalca, da se hitro obnovi koncentracija rdečih krvnih celic in hemoglobina na enoto krvi.
Preprečevanje pomanjkanja železa se šteje za uravnoteženo prehrano in pravočasne diagnostične in terapevtske ukrepe za ohranjanje zdravja.

Anemija zaradi pomanjkanja kobalamina ali vitamina B12

Oblike pomanjkanja niso omejene na anemijo zaradi pomanjkanja železa. Perniciozna anemija je stanje, ki se pojavi v ozadju malabsorpcije, nezadostnega vnosa, povečane porabe, nepravilnosti v sintezi zaščitnih beljakovin ali jetrnih patologij, ki preprečujejo kopičenje in shranjevanje kobalamina. Pri ptogenezi te oblike je opažena tudi pogosta kombinacija s pomanjkanjem folne kisline.
Med razlogi za to obliko pomanjkanja so naslednji:

Klinična slika pomanjkanja vitamina B12 in folne kisline vključuje anemični, gastrointestinalni in nevralgični sindrom.
Zlasti kompleks anemičnih simptomov za to vrsto pomanjkanja vključuje tako specifične simptome, kot so zlatenica kože in beločnice ter zvišan krvni tlak. Za IDA so značilne tudi druge manifestacije: šibkost, utrujenost, omotica, zasoplost, hiter srčni utrip (situacijski), tahikardija itd.
Manifestacije, povezane z delovanjem gastrointestinalnega trakta, vključujejo naslednje simptome atrofije sluznice gastrointestinalnega trakta in ustne votline:

• rdeč, "bleščeč" jezik, pogosto s pritožbami zaradi pekočega občutka na površini;
• pojavi aftoznega stomatitisa, razjede ustne sluznice;
• Motnje apetita: zmanjšanje do popolne odsotnosti;
• občutek teže v želodcu po jedi;
• bolnikova izguba teže v neposredni anamnezi;
• motnje, težave pri defekaciji, zaprtje, bolečine v danki;
• hepatomegalija, povečana jetra.

Nevralgični sindrom zaradi pomanjkanja vitamina B12 je sestavljen iz naslednjih manifestacij:

• občutek šibkosti v spodnjih okončinah s hudo telesno aktivnostjo;
• otrplost, mravljinčenje, "goosebumps" na površini rok in nog;
• zmanjšana periferna občutljivost;
• atrofija mišičnega tkiva nog;
• konvulzivne manifestacije, mišični krči itd.

Diagnoza pomanjkanja kobalamina

Diagnostični ukrepi vključujejo splošne zdravniški pregled pacient, anamneza, laboratorijske preiskave krvi in ​​po potrebi instrumentalne metode preiskave.
Med splošnim krvnim testom opazimo naslednje spremembe:

• nižje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina glede na starostno normo;
• hiperkromija, povečan barvni indeks rdečih krvnih celic;
• makrocitoza eritrocitov, njihova velikost presega 8,0 mikronov v premeru;
• poikilocitoza, prisotnost rdečih krvničk različnih velikosti;
• levkopenija, nezadostna koncentracija levkocitov;
• limfocitoza, ki presega normalno raven limfocitov v krvi;
• trombocitopenija, nezadostno število trombocitov na enoto krvi.

Biokemijske študije vzorcev krvi razkrivajo hiperbilirubinemijo in pomanjkanje vitamina B12.
Za diagnosticiranje prisotnosti in resnosti atrofije sluznice želodca in črevesja ter za prepoznavanje možnih primarne bolezni uporabite instrumentalne metode za pregled bolnikov:

• fibrogastroduodenoskopski pregled;
• analiza biopsijskega materiala;
• kolonoskopija;
• irigoskopija;
• Ultrazvok jeter.

Metode zdravljenja

V večini primerov anemija zaradi pomanjkanja B12 zahteva hospitalizacijo ali zdravljenje v bolnišničnem okolju. Za terapijo je najprej predpisana prehrana z živili, bogatimi s kobalaminom in folno kislino (jetra, govedina, skuša, sardine, trska, sir itd.); drugič, uporablja se podpora zdravil.
V prisotnosti nevroloških simptomov so injekcije cianokobalamina predpisane intramuskularno v povečanem odmerku: 1000 mcg na dan, dokler nevrološki znaki pomanjkanja ne izginejo. Nato se odmerek zmanjša, če pa se diagnosticira sekundarna etiologija, se zdravila najpogosteje predpisujejo za vse življenje.
Po odpustu iz zdravstvene ustanove mora bolnik opraviti redne preventivne preglede pri terapevtu, hematologu in gastrologu.

Aplastična anemija: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Aplastična anemija je lahko prirojena ali pridobljena bolezen, ki se razvije pod vplivom notranjih in zunanji dejavniki. Samo stanje nastane zaradi hipoplazije kostnega mozga, zmanjšanja sposobnosti tvorbe krvnih celic (eritrocitov, levkocitov, trombocitov, limfocitov).

Vzroki za razvoj aplastične oblike

Pri aplastični, hipoplastični obliki anemije so lahko vzroki za to stanje naslednji:

• okvara izvornih celic;
• zatiranje procesa hematopoeze (tvorba krvi);
• pomanjkanje dejavnikov, ki spodbujajo hematopoezo;
• imunske, avtoimunske reakcije;
• pomanjkanje železa, vitamina B12 ali njihova izključenost iz procesa hematopoeze zaradi disfunkcije hematopoetskih tkiv in organov.

Razvoj motenj, ki izzovejo aplastično ali hipoplastično obliko, vključujejo naslednje dejavnike:

• dedne bolezni in genetske patologije;
• jemanje nekaterih zdravil iz skupin antibiotikov, citostatikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• zastrupitev s kemikalijami (benzeni, arzen itd.);
• nalezljive bolezni virusne etiologije (parvovirus, virus humane imunske pomanjkljivosti);
• avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis);
• resno pomanjkanje kobalamina in folne kisline v prehrani.

Kljub obsežnemu seznamu vzrokov bolezni v 50% primerov patogeneza aplastične oblike ostaja neznana.

Klinična slika

Resnost pancitopenije, zmanjšanje števila osnovnih vrst krvnih celic, določa resnost simptomov. Klinična slika aplastične oblike vključuje naslednje znake:

• tahikardija, hiter srčni utrip;
• bledica kože, sluznice;
• glavobol;
• povečana utrujenost, zaspanost;
• težko dihanje;
• otekanje spodnjih okončin;
• krvaveče dlesni;
• petehialni izpuščaj v obliki majhnih rdečih pik na koži, nagnjenost k nastanku modric;
• pogoste akutne okužbe, kronične bolezni kot posledica zmanjšane splošne imunosti in pomanjkanja levkocitov;
• erozije, razjede na notranja površina ustne votline;
• porumenelost kože in beločnice oči kot znak začetne poškodbe jeter.

Diagnostični postopki

Za postavitev diagnoze se uporabljajo laboratorijske metode za preučevanje različnih bioloških tekočin in tkiv ter instrumentalni pregled.
Splošni krvni test razkrije zmanjšano število rdečih krvnih celic, hemoglobina, retikulocitov, levkocitov, trombocitov, medtem ko barvni indeks in vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah ustrezata normi. Rezultati biokemijske študije kažejo na povečanje serumskega železa, bilirubina, laktat dehidrogenaze in nasičenosti transferina z železom za 100% možne ravni.
Za pojasnitev diagnoze se izvede histološki pregled materiala, odstranjenega iz kostnega mozga med punkcijo. Praviloma rezultati študije kažejo na nerazvitost vseh kalčkov in zamenjavo kostnega mozga z maščobo.

Zdravljenje aplastične oblike

Anemije te vrste ni mogoče zdraviti s popravkom prehrane. Najprej je bolniku z aplastično anemijo predpisana selektivna ali kombinirana uporaba zdravil iz naslednjih skupin:

• imunosupresivi;
• glukokortikosteroidi;
• imunoglobulini antilimfocitnega in antitrombocitnega delovanja;
• zdravila proti metabolizmu;
• stimulatorji proizvodnje eritrocitov z izvornimi celicami.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, so predpisane metode zdravljenja brez zdravil:

• presaditev kostnega mozga;
• transfuzija rdečih krvnih celic in trombocitov;
• plazmaforeza.

Aplastično anemijo spremlja zmanjšanje splošne imunosti zaradi pomanjkanja levkocitov, zato poleg splošne terapije priporočamo aseptično okolje, antiseptično površinsko obdelavo in odsotnost stika z nosilci nalezljivih bolezni.
Če so navedene metode zdravljenja nezadostne, se bolniku predpiše splenektomija in odstranitev vranice. Ker v tem organu pride do razgradnje rdečih krvnih celic, lahko njegova odstranitev izboljša splošno stanje bolnika in upočasni razvoj bolezni.

Anemija: metode preprečevanja

Najpogostejšo obliko bolezni, anemijo zaradi pomanjkanja železa, lahko preprečimo z uravnoteženo prehrano s povečanjem količine živil, ki vsebujejo železo v kritičnih obdobjih. Pomemben dejavnik je tudi prisotnost vitamina C, kobalamina (vitamin B12) in folne kisline v živilih.
Če obstaja tveganje za pojav te oblike anemije (vegetarijanstvo, s starostjo povezana obdobja rasti, nosečnost, dojenje, nedonošenčki, močne menstrualne krvavitve, kronične in akutne bolezni) redni zdravniški pregled, krvni testi za kvantitativne in kvalitativne kazalnike hemoglobina, rdečih krvnih celic in dodatnih zdravil so priporočljivi v skladu s predpisi specialistov.

Delo telesa je nepredstavljivo brez glavne transportne poti - cirkulacijski sistem. S krvjo se do organov in tkiv dovajajo vse osnovne snovi, potrebne za življenje, predvsem pa kisik. Zato vse krvne patologije, vključno z anemijo, pogosto vodijo do smrtno nevarnih posledic.

Kaj je anemija z enostavnimi besedami?

Anemija je pomanjkanje krvi v telesu (iz grške predpone »an«, kar pomeni zanikanje, in »eima« - »kri«. V medicini to stanje včasih imenujemo anemija. V ožjem smislu anemija pogosto pomeni nezadostno količino kisika v krvi, kar se izraža v zmanjšanju koncentracije rdečih krvničk oziroma hemoglobina v njej.

Psevdoanemijo (hidremijo) je treba razlikovati od anemije. Pri hidremiji, ki jo lahko opazimo na primer med nosečnostjo, skupno število rdečih krvnih celic ostane nespremenjeno, poveča se le volumen tekoče komponente krvi, plazme.

Vzroki anemije: kaj povzroča bolezen

Takoj je treba opozoriti, da anemija ni neodvisna bolezen. To je simptom, ki kaže na nekatere druge bolezni - nalezljive, vnetne, onkološke, helmintske infestacije, patološki porod in menstruacija itd.

Anemija je pogosto tudi posledica zunanjega vzroka. To je lahko nepravilna prehrana ali nepravilna prehrana, velika izguba krvi zaradi poškodbe, poškodbe ali operacije. Nič manj nevarne niso dolgotrajne krvavitve nizke intenzivnosti, ki za dolgo časa ostati neopažen. To se zgodi pri boleznih prebavil in onkološke bolezni.

Najpogosteje anemijo povzročajo bolezni in stanja, kot so:

• menstruacija,
• rane,
• razjeda na želodcu in

Anemija je možna tudi zaradi pomanjkanja nekaterih snovi v telesu, na primer vitamina B12 in folne kisline, pri otrocih pa vitamina C in piridoksina (vitamin B6). Vse te snovi so potrebne za tvorbo hemoglobina in rdečih krvničk. Vitamina B12 in folne kisline je lahko v hrani premalo ali pa se iz hrane slabo absorbirata. Slednje se lahko pojavi pri alkoholizmu in odvisnosti od drog, kroničnih boleznih jeter in želodca ter jemanju antikonvulzivov.

Anemija se lahko pojavi v pogojih, ko telo potrebuje povečano količino železa, vendar ga od zunaj ne dobi dovolj:

• dojenje,
• adolescenca (telo potrebuje veliko železa za rast),
• kronične bolezni (pljučne bolezni, srčne napake, abscesi, sepsa).

Naslednje nalezljive bolezni najpogosteje vodijo do anemije:

• tuberkuloza,
• kronično,
• bakterijski endokarditis,
• bronhiektazije,
• bruceloza,
• pljučni absces,
• razne mikoze,
• pielonefritis,
• osteomielitis.

Anemija se razvije tudi s kolagenozo različnih vrst:

• sistemski eritematozni lupus,
• nodozni poliarteritis,
• revmatoidni artritis.

Med nosečnostjo se lahko pogosto razvije anemija. Navsezadnje materino telo potrebuje povečano količino železa za nastanek ploda, kar visoka stopnja verjetnost vodi do pomanjkanja elementa. Če žensko telo običajno porabi 0,6 mg železa na dan, se med nosečnostjo ta številka poveča na 3,5 mg.

Razvoj anemije lahko povzroči tudi jemanje zdravil, ki zavirajo hematopoezo, na primer nekaterih antibiotikov ali citostatikov.

Krvna anemija

Da bi razumeli, kaj je anemija in razumeli bistvo stanja, je treba razumeti mehanizem prenosa kisika s krvjo v tkiva. V ta namen kri vsebuje posebne celice - rdeče krvničke. Njihovo drugo ime je rdeče krvne celice, saj prav oni dajejo krvi rdečo barvo. Kar ne bi smelo biti presenetljivo, saj približno 40 % krvi sestavljajo rdeče krvničke.

Vsaka rdeča krvna celica vsebuje beljakovino, imenovano hemoglobin, ki je sposobna zajeti prosti kisik. To se zgodi, ko rdeče krvne celice vstopijo v pljuča skupaj s krvjo. Rdeče krvne celice, ki dajejo kisik tkivom, v zameno prejmejo ogljikov dioksid in ga vrnejo nazaj v pljuča, kjer se izdihne. Rdeče krvne celice se sintetizirajo v kostnem mozgu in živijo približno tri mesece, preden se uničijo v vranici.

Fiziološki mehanizmi, odgovorni za pojav simptomov anemije:

• zmanjšanje količine hemoglobina,
• zmanjšanje števila rdečih krvničk,
• motnje oskrbe tkiv s krvjo,
• kisikovo stradanje tkiv.

Stradanje kisika ne pušča sledi na telesu - vodi v razvoj degeneracije tkiv in organov. Ta proces prizadene skoraj vsak funkcionalni sistem. Vklopljeno začetnih fazah telo se poskuša boriti proti patologiji z uporabo notranjih rezerv. Vendar se prej ali slej izčrpajo.

Sorte

Anemija je zelo pogosto povezana s pomanjkanjem hemoglobina ali rdečih krvničk. Na podlagi tega obstajajo tri vrste anemije:

• ki jih povzroča zmanjšana sposobnost telesa za sintezo rdečih krvnih celic ali hemoglobina,
• posledica pomanjkanja rdečih krvničk,
• ki jih povzroča pospešeno uničenje rdečih krvničk (hemolitična).

Anemijo, ki jo povzroča zmanjšana sposobnost hematopoetskega sistema za tvorbo hemoglobina ali rdečih krvničk, delimo na več vrst:

• pomanjkanje železa,
• megaloblastično,
• sideroblastik,
• aplastična,
• anemija kroničnih bolezni.

Anemije, povezane z moteno sintezo rdečih krvničk in hemoglobina, vključujejo tudi tiste, ki jih povzroči pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline. Včasih je to stanje povezano s hipervitaminozo vitamina C, ki je v določeni meri antagonist vitamina B12.

Patologije, ki jih povzroča pomanjkanje rdečih krvničk in železa, vključujejo vse posthemoragične anemije.

Hemolitična anemija je posledica pospešenega uničenja rdečih krvničk. Hemolitična anemija se kaže z naslednjimi simptomi:

• hemolitična zlatenica;
• povečana raven bilirubina;
• omotica;
• šibkost;
• vročina;
• povišana temperatura;
• mrzlica;
• povečanje vranice, manj pogosto - jeter.

Pogosto se hemolitična anemija pri novorojenčkih razvije zaradi Rh konflikta med materjo in novorojenčkom.

Anemijo lahko razdelimo tudi v različne kategorije glede na barvni indeks (CI) krvi. CP kaže, kako nasičene so rdeče krvne celice s hemoglobinom. Normalni barvni indeks je 0,86-1,1. Ta norma je enaka za oba spola. Glede na vrednost CP se razlikujejo naslednje vrste patologije:

• hipokromičen videz (CP<0,86),
• normokromni videz (KP je v mejah normale),
• hiperkromičen videz (CP > 1,1).

Hipokromne bolezni vključujejo anemijo zaradi pomanjkanja železa in talasemijo. Vzrok hipokromne anemije je lahko zastrupitev s svincem (na primer pri delu v nevarnih industrijah), pomanjkanje vitamina B6, vnetne bolezni, ki moti presnovo železa.

Naslednje vrste patologije so normokromne:

• hemolitična,
• posthemoragični,
• neoplastični,
• aplastična,
• ki jih povzroča rak,
• zaradi zmanjšane proizvodnje eritropoetina.

Hiperkromne anemije vključujejo anemijo, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline, ter mielodisplastični sindrom.

Pogosto se lahko istočasno pojavijo različne vrste anemije, na primer anemija zaradi pomanjkanja železa in anemija zaradi pomanjkanja folne kisline.

Aplastična anemija se pojavi kot posledica težav s tvorbo rdečih krvničk v kostnem mozgu.

Anemije so prav tako razdeljene v različne kategorije glede na sposobnost kostnega mozga, da proizvaja nove rdeče krvne celice. To sposobnost lahko ocenimo po tem, kako nasičena je periferna kri z mladimi rdečimi krvničkami (retikulociti). Normalni indikator ta parameter je 0,5-2%. Glede na koncentracijo retikulocitov je anemija razdeljena na več vrst:

• aregenerativni (pomanjkanje retikulocitov),
• hiporegenerativni (retikulociti manj kot 0,5%),
• normoregenerativni (retikulociti v mejah normale),
• hiperregenerativni (retikulociti več kot 2%).

Aplastična anemija je regenerativna bolezen. Hiporegenerativna - anemija zaradi pomanjkanja železa in vitamina B12. Normoregenerativna - posthemoragična anemija. Hiperregenerativna - hemolitična anemija.

Glede na patogenetske znake anemijo delimo na:

• pomanjkanje železa,
• dishematopoetski,
• posthemoragični,
• hemolitična,
• megaloblastično,
• pomanjkanje folatov.

Mehanizem nastanka različnih vrst patologije

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Anemija zaradi pomanjkanja železa predstavlja približno 90% vseh primerov te patologije. Ta stanja se pogosto razvijejo po operaciji ali poškodbi.

Železo je najpomembnejša sestavina rdečih krvničk in ta kemični element telo najtežje obnovi. Skupaj telo vsebuje 4,4-5 g železa. Glavni porabnik železa v telesu so kri in rdeče krvničke. Od tega volumna se vsak dan izloči 1 mg, telo pa mora izgube nekako nadomestiti.

Najpogostejši znaki anemije zaradi pomanjkanja železa so:

• vrtoglavica,
• hrup v ušesih,
• utripanje mušic pred očmi,
• dispneja,
• srčni utrip,
• suha koža,
• bledica,
• krhki nohti.

Anemija srpastih celic

Obstajajo tudi redke oblike anemije, kot je srpastocelična. Tako se imenuje genetsko pogojena vrsta anemije, pri kateri rdeče krvne celice namesto običajne okrogle prevzamejo srpasto obliko. Ta vrsta bolezni se običajno kaže z neprijetnimi simptomi le v pogojih intenzivnega telesna aktivnost. Včasih se lahko kaže kot zlatenica.

Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12

Ta vrsta je redka in je običajno posledica zmanjšanja vnosa vitaminov s hrano. To pogosto opazimo pri različnih dietah, na primer pri veganskih. Simptomi vključujejo pojav nenormalno velikih rdečih krvničk, mravljinčenje v rokah in nogah, izgubo občutka v okončinah, mišične krče in motnje hoje.

Kako se manifestira anemija?

Simptomi anemije so v veliki meri odvisni od vrste in resnosti bolezni. V večini primerov anemija povzroči hipoksijo. In običajno so manifestacije anemije posledica pomanjkanja kisika v telesu.

Praviloma bolnik doživi:

• tahikardija;
• zaspanost brez objektivnih razlogov ali nespečnost;
• zmanjšana zmogljivost;
• razdražljivost;
• prostracija;
• redčenje in izpadanje las;
• suha koža;
• krhki nohti;
• dvig temperature na subfebrilne vrednosti;
• hitra utrujenost;
• nizek pritisk;
• glavobol;
• motnje srčnega ritma;
• Bleda koža;
• pogosta omedlevica;
• hrup v ušesih;
• omotica;
• utripanje muh pred očmi;
• motnje urina;
• hrepenenje po uživanju krede in apna;
• težko dihanje v mirovanju ali z majhnim fizičnim naporom;
• bolečine v srcu, ki spominjajo na angino pektoris;
• mišična oslabelost;
• telesne bolečine;
• slabost in bruhanje;
• bolečine v jeziku in pri požiranju;
• pri ženskah - menstrualne nepravilnosti.

Z anemijo, ki jo povzroča vitamin B12, lahko opazimo zmanjšanje občutljivosti, s hemolitično anemijo - zlatenico.

Testi kažejo znižanje hemoglobina. Pri poslušanju srca lahko opazimo značilne sistolične šume.

Simptomi anemije se lahko razvijejo postopoma ali hitro. Vse je odvisno od vzroka in vrste stanja.

Zapleti anemije:

• zmanjšana imunost,
• prisrčno- žilne bolezni,
• povečana vranica ali jetra.

Hude oblike anemije lahko povzročijo:

• hemoragični šok,
• hipotenzija,
• pljučna in koronarna insuficienca.

Simptomi anemije rok

Včasih v prednjih okončinah kroži premalo krvi ali pa kri v njih zastaja. Ta vrsta patologije je pogosto posledica pomanjkanja krvi v telesu ali je posledica druge bolezni (tromboza, ateroskleroza, osteohondroza). Sindrom se kaže v izgubi občutljivosti na določenih predelih kože, izgubi motoričnih funkcij mišic roke. Roke postanejo bolj občutljive na mraz.

Stopnje

Pri blagi anemiji so simptomi običajno subtilni. Da bi bila kri bolje nasičena z železom, je dovolj, da izboljšate prehrano in uporabite zdravila, ki vsebujejo železo. pri srednja stopnja simptomi postanejo bolj izraziti. Pojavijo se šibkost, pogosti glavoboli in omotica. Huda stopnja je življenjsko nevarna. Pojavijo se znaki tkivne hipoksije in srčne disfunkcije.

Odvisnost stopnje anemije od vsebnosti hemoglobina

Prav tako je običajno razlikovati med relativno in absolutno anemijo. Pri relativni se relativna vsebnost plazme poveča, število rdečih krvnih celic pa ostane nespremenjeno. Z absolutno opazimo zmanjšanje števila rdečih krvnih celic.

Raven hemoglobina se razlikuje glede na starost in spol. Za otroke, mlajše od 12 let, je norma hemoglobina enaka za oba spola. Nato imajo moški nekoliko višjo koncentracijo hemoglobina kot ženske.

Norme hemoglobina za otroke

Norme hemoglobina za ženske

Norme hemoglobina za moške

Diagnostika

Zunanje simptome anemije je enostavno prepoznati že med začetnim pregledom. Vendar pa je vrsto in vzroke anemije ter bolezni, ki so za njo, težko prepoznati. Pri postavitvi diagnoze so zelo pomembni anamneza in podatki preiskav.

Najprej se pregleda bolnikova kri. Za določitev vrste in vzrokov anemije se opravijo splošni in biokemični krvni testi. V tem primeru se najprej preučijo naslednji parametri:

• raven hemoglobina,
• povprečna količina hemoglobina v rdečih krvničkah,
• število retikulocitov,
• raven železa
• raven bilirubina.

Morda bodo potrebni testi fekalne okultne krvi, ultrazvok, CT in MRI notranji organi, endoskopija prebavnega trakta.

Metode in cilji raziskovanja anemije

Kako zdraviti in kaj jesti

Najprej ne zdravijo same anemije, temveč bolezni, ki jo je povzročila. Če se bolnik znebi bolezni, se količina krvi v telesu obnovi sama od sebe. Ali pa odpravijo vzrok, ki je privedel do anemije, na primer nepravilna prehrana. Zelo pomembno pa je tudi simptomatsko zdravljenje.

Pri anemiji telesu običajno primanjkuje železa. Za dopolnitev zalog železa so bolniku predpisana zdravila, ki vsebujejo železo. Predpisana so tudi zdravila z vitaminom B12 in folno kislino.

Ne smemo pozabiti, da je treba zdravila jemati le po navodilih zdravnika. Pri samozdravljenju in jemanju zdravil si lahko bolnik samo škodi. Predvsem prevelik odmerek dodatkov železa lahko povzroči zaprtje, hemoroide in želodčne razjede.

V lekarnah se prodajajo številni pripravki, ki vsebujejo železo:

• Sorbifer,
• Ferrum Lek,
• Totem,
• Maltofer,
• Tardiferon.

Tudi med zdravljenjem se lahko predpišejo zdravila, ki vsebujejo vitamine A, D, E, vitamine skupine B, baker in cink.

Če pride do velike izgube krvi, je za zdravljenje potrebna transfuzija krvi darovalca. V primeru pomanjkanja vitamina B12 se predpisuje intramuskularno.

Slabokrvnost se že dolgo zdravi z dieto. Izbran je tako, da izdelki vsebujejo zadostno količino železa. Takšni izdelki vključujejo predvsem:

• meso,
• ribe,
• jajca (rumenjaki).

Veliko železa je v živilih rastlinskega izvora, predvsem v stročnicah in oreščkih. Vendar se železo iz zelenjave in sadja slabo absorbira (10-krat slabše kot iz mesnih izdelkov), kar je treba upoštevati. Izdelki, ki vsebujejo kalcij, prav tako motijo ​​​​absorpcijo železa. Čaj oziroma natančneje tanin, ki ga vsebuje, moti tudi absorpcijo železa. Zato je najbolje, da čaj pijete nekaj ur po jedi. Toda med in sladkor, nasprotno, izboljšata absorpcijo železa iz hrane.

Pri pomanjkanju folne kisline so koristne zelenjava in zelenjava.

• železo,
• sulfati,
• magnezijevi bikarbonati.

Za anemijo možganov je značilen nezadosten pretok krvi v možgane. Pojavlja se v akutnih in kroničnih oblikah.
Etiologija. Akutna oblika možganske anemije se lahko pojavi zaradi velike izgube krvi ali njenega hitrega pretoka v druge organe (na primer v trebušne organe po hitrem sproščanju plinov, po prehitrem porodu, po sproščanju velike količine eksudata ali trasudata). iz telesnih votlin). Poleg tega je lahko vzrok akutna oslabelost srca, zmanjšan žilni tonus s padcem krvnega tlaka in včasih krč možganskih žil zaradi kakršnega koli draženja. Ti vzroki običajno povzročijo začasno anemijo možganov.
Kronično anemijo možganov opazimo pri nekaterih krvnih boleznih, kot so splošna anemija, levkemija, infekcijska anemija, pa tudi pri stiskanju možganskih žil in karotidne arterije. Včasih je ta oblika anemije lahko posledica nekaterih izrazitih srčnih napak, zlasti stenoze levega atrioventrikularnega ustja, stenoze foramen porta in insuficience semilunarnih zaklopk aorte, ki povzročajo (zlasti med delom) nezadosten pretok krvi v možgani. Na isti podlagi se lahko pojavi možganska anemija z miokarditisom, srčnim blokom in nekaterimi drugimi boleznimi srca.
simptomi. Pri hudi akutni anemiji možganov opazimo depresijo, šibkost, opotekanje, omotico, omedlevico in konvulzije. Hkrati opazimo anemijo sluznice, razširjene zenice, včasih hladen znoj, šibek in majhen utrip, pri majhnih živalih (psih, mačkah) pa pogosto opazimo bruhanje. Dihanje je počasno ali, nasprotno, hitro.
Pri kronični anemiji možganov so simptomi podobni zgoraj navedenim, vendar se razlikujejo po trajanju. Napadi in konvulzije so redki. Prevladujeta letargija in šibkost. Poleg tega se pogosto opazi zehanje.
Napoved. Napoved je odvisna od vzrokov možganske anemije. Neugoden znak so pogosto konvulzije.
Zdravljenje. pri akutna oblika potrebno je dati nižji položaj glave. Na glavo se nanesejo topli obkladki. V primeru omedlevice se zatečejo k poživilom: močnemu drgnjenju kože, vdihavanju amoniaka ali gorčičnega alkohola in kisa. 20% odmerek se injicira subkutano kafrovo olje 30,0-60,0 ali raztopina kofeina (5,0 do 20,0 destilirane vode za velike živali). Dajanje alkohola je koristno.
Poleg tega se v primeru omedlevice po potrebi zatečejo k draženju kože s faradizacijo, umetnim dihanjem, draženjem sluznice nosu in končno intravenskimi ali subkutanimi injekcijami fiziološke raztopine natrijevega klorida (v količini 500,0-1000,0). v razredčini 0,8-0,85 kuhinjske soli na 100,0 destilirane vode) ali do obilnih infuzij vode v danko. Infuzija fiziološke raztopine je še posebej potrebna v primeru velike izgube krvi. Dober rezultat dosežemo tudi s transfuzijo krvi druge zdrave živali darovalca ali intravenskimi injekcijami raztopin Ringer-Locke in Tyrode.
Zdravljenje kronične anemije možganov je sestavljeno iz zdravljenja osnovne bolezni, ki povzroča anemijo možganov, na primer srčne napake, oslabelost srca, žilne bolezni, anemija.

Jasen znak anemije je bleda koža. Pogost vzrok anemije je pomanjkanje železa v človeškem telesu, ki je lahko posledica pogoste izgube krvi. Več podrobnosti o tem, kaj je, kakšni simptomi, vrste in metode zdravljenja anemije so v nadaljevanju v članku.

Kaj je anemija

Anemija je klinični in hematološki sindrom, za katerega je značilno zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi, z zmanjšanjem števila rdečih krvničk.

Anemija oslabi sposobnost telesa za izmenjavo plinov, zaradi zmanjšanja števila rdečih krvničk je moten transport kisika in ogljikovega dioksida. Posledično lahko oseba doživi znake anemije kot občutek stalne utrujenosti, izgube moči, zaspanosti in povečane razdražljivosti.

Hude oblike anemije zaradi tkivne hipoksije lahko povzročijo resne zaplete, kot so šok stanja (na primer hemoragični šok), hipotenzija, koronarna ali pljučna insuficienca.

Indikatorji hemoglobina so v sprejemljivi normi:

Vzroki

Obstaja kar nekaj razlogov, ki lahko privedejo do razvoja anemije. Kot samostojna bolezen se anemija redko razvije. Najpogosteje so sprožilec za pojav tega sindroma različne bolezni notranjih organov ali neugodni dejavniki, ki vplivajo na sestavo krvi.

Anemija temelji na:

1. Zmanjšanje količine hemoglobina;
2. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (pojavi se v večini primerov);
3. Znaki motene krvne oskrbe tkiv in njihove hipoksije (stradanje kisika).

Anemija je nevarna tudi zato, ker se pogosto razvije v kombinaciji z boleznimi, ki lahko povzročijo resne posledice. Takšne bolezni na primer vključujejo različne vrste vnetnih in nalezljivih bolezni, maligne tumorje.

Anemijo lahko povzroči tudi velika izguba krvi. Med dolgotrajno ali neodkrito krvavitvijo se lahko v krvi izgubi veliko število rdečih krvnih celic. Ta krvavitev se pogosto pojavi kot posledica bolezni prebavil, kot so razjede, hemoroidi, gastritis (vnetje želodca) in rak.

Zaradi pomanjkanja kisika, ki ga prenaša krvni obtok, se lahko razvije kisikovo stradanje. To vodi do degeneracije tkiv in organov.

Anemijo lahko povzročijo nezadostne količine železa, vitamina B12 in folne kisline v telesu, v redkih primerih, predvsem pri otrocih, pa tudi pomanjkanje vitamina C in piridoksina. Te snovi so potrebne za tvorbo rdečih krvničk v telesu.

Simptomi anemije

Anemija je nevarno stanje. Je zahrbtna, saj se znaki pomanjkanja železa ne pokažejo takoj. V začetnih fazah telo najprej uporabi notranje rezerve in se poskuša spopasti z boleznijo.

Simptomi anemije so tako raznoliki, da prizadenejo skoraj vse funkcionalne sisteme telesa. Njihova resnost je odvisna od stopnje znižanja ravni hemoglobina.

Zato bo pravilna interpretacija in primerjava bolnikovih podatkov omogočila pravilno diagnozo že med začetnim pregledom. Popolnoma drugače je pri določanju specifične vrste anemije in njenega vzroka.

Po splošno sprejetih merilih anemijo pri moških kažejo:

• znižanje hemoglobina s 130 g / l;
• raven rdečih krvničk je nižja od 4*1012/l;
• hematokrit pod 39%.

Za ženske so ti kazalniki naslednji:

• hemoglobin pod 120 g/l;
• rdečih krvničk manj kot 3,8*1012 g/l;
• hematokrit - 36% in manj.

Pogosti simptomi anemije vključujejo:

• šibkost, znatno zmanjšanje učinkovitosti;
• povečana utrujenost, razdražljivost, zaspanost brez očitnega razloga;
• glavoboli, tinitus, utripajoče lise pred očmi, omotica;
• disurične motnje;
• geofagija (nenadzorovana želja po uživanju krede ali apna);
• trofične motnje las, kože, nohtov;
• bolečine v predelu srca, kot je angina pektoris;
• omedlevica, tinitus;
• mišična oslabelost, bolečine v telesu.

Kaj je anemija in kakšni so njeni znaki pri človeku, lahko razložite na podlagi stanja las. Ko se koncentracija hemoglobina v rdečih krvničkah zmanjša, pride do izpadanja las in nohti postanejo krhki.

Pri starejših bolnikih, ki trpijo koronarna bolezen srca, pri anemiji se napadi angine povečajo tudi po rahlem fizičnem naporu.

Simptomi anemije se lahko razvijejo postopoma ali nenadoma. Vse je odvisno od vzroka njegovega nastanka.

Vrste anemije

Anemijo lahko povzročijo popolnoma različni razlogi, zato je običajno vse anemije razdeliti po različnih merilih, vključno z razlogi, ki jih povzročajo.

Vse vrste anemije pri ljudeh so razdeljene na:

• posledica izgube krvi - posthemoragični (akutni in kronični);
• razvili kot posledica kršitve nastajanja rdečih krvnih celic ali konstrukcije hemoglobina: pomanjkanje železa, megaloblastna, sideroblastna, anemija kroničnih bolezni, aplastična;
• ki jih povzroča povečano uničenje rdečih krvnih celic ali hemoglobina - hemolitična.

Kaže se kot vrtoglavica, tinitus, utripajoče lise pred očmi, zasoplost in palpitacije. Opažena je suha koža, bledica, v kotičkih ust se pojavijo razjede in razpoke. Tipične manifestacije so krhkost in plastenje nohtov, njihove pekoče bradavice.

Simptomi vključujejo omotico, šibkost, vročino, včasih vročino in mrzlico. Obstaja povečanje vranice (splenomegalija) in v nekaterih primerih jeter.

• mravljinčenje v rokah in nogah,
• izguba občutka v udih,
• motnje hoje,
• mišični krči.

Simptomi megaloblastne anemije, ki so povezani s pomanjkanjem kisika v telesu, spremljajo naslednji simptomi:

• splošna šibkost v telesu
• omotica in letargija
• značilni glavoboli
• težko dihanje in otekanje tkiva
• nelagodje po celem telesu

Glavni simptomi kronične anemije so:

• huda šibkost;
• bolečine v območju srca;
• omotica;
• motnje srčnega utripa;
• modrice pod očmi;
• povečana utrujenost.

Pogosti simptomi vseh vrst anemije so:

• šibkost;
• omotica, pike pred očmi;
• palpitacije, težko dihanje med običajno telesno aktivnostjo;
• eden glavnih simptomov anemije je bledica kože in sluznic;
• pri starejših - pojav ali povečanje pogostnosti napadov angine;
• Klinični simptom anemije pri ženskah v rodni dobi so menstrualne nepravilnosti.

Stopnje

Obstajajo tri stopnje resnosti anemije - blaga, zmerna in huda, odvisno od vsebnosti hemoglobina in rdečih krvničk v krvi. Nižji kot so kazalniki, hujša bo oblika tega bolečega stanja.

Poleg resnosti bolezni je običajno razlikovati:

• relativna anemija - pogosteje značilna med nosečnostjo ali kot del pomembne izgube krvi, za katero je značilno povečanje plazme v krvi;
• absolutna anemija - opazno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in posledično zmanjšanje ravni hemoglobina.

Zapleti

Posledice anemije so lahko precej hude, v nekaterih primerih celo usodne. Najpogosteje anemija povzroča naslednje težave:

• zmanjšana imunost in posledično povečana pojavnost akutnih respiratornih virusnih okužb;
• pojav nevroloških motenj in celo deformacij živčnega sistema;
• otekanje nog;
• povečana jetra in vranica;
• patologije srca in krvnih žil itd.

Diagnostika

Diagnoza anemije vključuje več pomembnih korakov:

1. Določanje vrste anemije, to je, da je treba ugotoviti mehanizem, ki povzroča znižanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina.
2. Ugotavljanje vzroka bolezni, ki je v ozadju anemičnega sindroma.
3. Izvajanje laboratorijskih preiskav, interpretacija rezultatov, pridobljenih med pregledom.

Celovit pregled patologije vključuje številne laboratorijske preiskave:

• Splošna analiza krvi. Iz prsta se vzame kri in določi raven hemoglobina.
• Popoln krvni test. Ta test vam omogoča, da določite povprečno količino hemoglobina v krvni celici in število retikulocitov. Tako je mogoče oceniti stanje kostnega mozga.
• Kemična analiza krvi. V tem primeru se kri odvzame iz vene. Ta test vam omogoča, da določite vsebnost železa v krvi in ​​raven bilirubina.
• Dodatne študije, namenjene preučevanju stanja gastrointestinalnega trakta.

Za odkrivanje anemije je treba opraviti splošni krvni test. Glavni znaki anemije so odstopanja v naslednjih kazalnikih:

• hemoglobin v krvi ne doseže 100 g / l;
• rdečih krvničk manj kot 4*1012/l;
• vsebnost železa v krvnih celicah je manjša od 14,3 µmol/l.

Če obstajajo takšna odstopanja, je potreben podrobnejši krvni test za določitev specifične vrste anemije.

Zdravljenje krvne anemije

Anemija, ki jo povzroči zmanjšanje proizvodnje rdečih krvnih celic in se pojavi pri kroničnih boleznih, kot so rak, okužbe, artritis, ledvična bolezen in hipotiroidizem, je pogosto blaga in ne zahteva posebnega zdravljenja. Na slabokrvnost naj bi ugodno vplivalo tudi zdravljenje osnovne bolezni. V nekaterih primerih bo morda treba ukiniti zdravila, ki zavirajo hematopoezo - antibiotike ali druge kemoterapevtike.

Zdravila za anemijo je treba jemati le po navodilih zdravnika. Tako lahko prevelik odmerek železa povzroči zaprtje, hemoroide in želodčne razjede. V situaciji, ko rezultati laboratorijske raziskave za potrditev pomanjkljive oblike anemije se bolniku predpiše eno od naslednjih zdravil:

Na proces hematopoeze najbolj vplivajo: mineralne snovi:

Zdravljenje je treba izvajati izključno po priporočilu zdravnika, samozdravljenja se ne smete lotiti, zlasti med nosečnostjo, ko lahko odraščajočega otroka izpostavite dodatnim tveganjem. Šele po pregledu bo zdravnik lahko ugotovil, kaj je povzročilo anemijo.

Ljudska zdravila za anemijo

Dovoljeno je zdravljenje z ljudskimi zdravili. Vendar večina ljudski recepti se zmanjša na preprosto uživanje zelenjave in sadja, ki vsebuje železo. O spremembah v prehrani se morate posvetovati tudi z zdravnikom. Ta živila vključujejo rdeče meso, stročnice, jajčne rumenjake, cela zrna in še več.

1. V primeru hude izgube moči je koristno pred jedjo vzeti žlico česna, kuhanega z medom.
2. Čajno žličko socvetja rdeče detelje prelijemo z 1 kozarcem vrele vode, pustimo vreti 5 minut, precedimo. Vzemite 1 žlico 4-5 krat na dan.
3. 6 g regratovih korenin in zelišč prelijemo s kozarcem vode, pustimo vreti 10 minut, pustimo 30 minut, jemljemo žlico 3-krat na dan pred obroki.
4. Ta recept je odlična kombinacija okusa in koristi. Vsak dan pred obroki pojejte majhno količino naribanega korenja z dodatkom kisle smetane.
5. Šipek, sadje. 5 žlic zdrobljenih plodov na 1 liter vode. Pustite vreti 10 minut. Zaviti za noč. Pijte kot čaj kadar koli v dnevu s čimer koli. Popolnoma čisti krvožilni sistem in izboljša presnovo. Poparek je bogat z vitaminom C in se uporablja pri slabokrvnosti, skorbutu, boleznih ledvic in Mehur, bolna jetra, kot tonik.
6. Infuzija plodov rowan se uporablja kot multivitamin za izčrpanost in anemijo. 2 čajni žlički plodov prelijemo z 2 skodelicama vrele vode, pustimo stati 1 uro, dodamo sladkor po okusu in popijemo v 3-4 odmerkih čez dan.
7. Müsli je dodaten vir železa. Jutranji zajtrk z müslijem vsebuje biološko aktivne snovi, ki redno spremljajo molekule železa, ki jih srečujemo na svoji poti v telo. Za izboljšanje okusa in povečanje vrednosti tega hitrega zajtrka lahko muslijem dodate sadje in oreščke.

Dieta

Sodeč po imenu bolezni, bolnik potrebuje korekcijo železa v krvi. Upoštevati je treba interakcijo izdelkov, ki vsebujejo železo, z drugimi sestavinami.

Koristna živila za anemijo:

1. meso, smetana, maslo - vsebujejo aminokisline, beljakovine;
2. pesa, korenje, fižol, grah, leča, koruza, paradižnik, ribe, jetra, ovsena kaša, marelice, pivski in pekovski kvas - vsebujejo elemente v sledovih, potrebne za proces hematopoeze;
3. zelena zelenjava, solate in zelišča, kosmiči za zajtrk - vsebujejo zadostno količino folne kisline;
4. voda iz mineralnih vrelcev s šibko mineralizirano železovo sulfatno-hidrokarbonatno-magnezijevo sestavo vode, ki spodbuja absorpcijo železa v ionizirani obliki v telesu (na primer: mineralni vrelci v Uzhgorodu);
5. dodatno obogateni prehrambeni izdelki z železom (slaščice, kruh, otroška hrana itd.);
6. med – spodbuja absorpcijo železa;
7. slivov sok – v enem kozarcu vsebuje do 3 mg železa.

Jedilnik je razdeljen na 5 obrokov.

• mehko kuhano jajce;
• črni sladki čaj;
• 2 sendviča z jetrno pašteto.

2. zajtrk: jabolko ali hruška.

• solata iz sveže zelenjave, začinjena z rastlinskim oljem;
• boršč s kuhanim mesom;
• kos piščanca z ajdovim okrasom;
• decokcija šipka.

Popoldanska malica: razredčen sok granatnega jabolka.

• kuhane ribe in krompir;
• sladek čaj s piškoti.

Preprečevanje

Preprečevanje nekaterih vrst anemije je povsem mogoče. To so predvsem tipi s pomanjkanjem železa. Pogosto se takšna anemija pojavi zaradi slabe prehrane in slabega načina življenja. Zato ga je mogoče preprečiti z upoštevanjem naslednjih načel:

1. Zdrav način življenja;
2. Periodični zdravniški pregledi;
3. Zgodnje zdravljenje kronične patologije;
4. Da bi preprečili razvoj anemije, morate v svojo prehrano vključiti živila, bogata z železom (polnozrnat kruh, fižol, zelena zelenjava, solata, zelenjava, pusto rdeče meso).

Dodaj komentar Prekliči odgovor

© Vse informacije na spletnem mestu »Simptomi in zdravljenje« so na voljo v informativne namene. Ne zdravite se sami, ampak se posvetujte z izkušenim zdravnikom. | Uporabniška pogodba in kontakti |

ANEMIJA MOŽGANOV

Zdravljenje. Priporočajo se transfuzije krvi, dajanje krvnih nadomestkov, kofeina, efedrina, intravenske 20-30% raztopine glukoze. V primeru omedlevice se vdihavajo hlapi amoniaka, predpisujejo zdravila, ki spodbujajo hematopoezo - izvleček jeter, vitamin B 12, pripravki železa.

• možganske arterije - glej seznam anat. pogoji.

“ANEMIJA MOŽGANOV” v knjigah

Povečanje možganov

Bolezni možganov

Poškodbe možganov

Povečanje možganov

Razširitev možganov Da bi torej pojasnili naslov tega poglavja, moramo najprej poudariti, kaj mislimo z vedenjem, nato pa pokazati posebno povezavo med vedenjem in možgani. Izraz "vedenje" ima veliko različnih pomenov; bomo

Bolezni možganov

Bolezni možganov Pri boleznih možganov se razvijejo naslednje motnje: konvulzije, paraliza, ki nastanejo kot posledica poškodbe motoričnega področja možganske skorje ali motoričnih poti od skorje do nasprotnega stranskega stebra.

Poškodbe možganov

Možganske poškodbe so relativno redke.¦ ETIOLOGIJA IN PATOGENEZA Možganske poškodbe beležimo po udarcih ali padcih z višine. Spremljajo ga pretres možganov in krvavitve različnih stopenj.¦ SIMPTOMI Po udarcu ali padcu pes

"Možganski refleksi"

“Refleksi možganov” Svež veter znanosti je odpihnil lupine mističnih predstav o naravi. Idealisti, ki so potrdili nematerialno, nebeško bistvo duševnih pojavov, so naleteli na resnega nasprotnika v osebi mladega fiziologa Sečenova. Pisal je v najvišji

Blokade možganov

Možganske blokade Vprašanje. »Mojemu možu so diagnosticirali možganske blokade. Zdravniki nič ne naredijo, hkrati pa nas strašijo s slabimi posledicami. V primernem trenutku, ko sem bil ena na ena z lečečo zdravnico, sem jo vprašal: "No, ali mi lahko vsaj svetuješ, ne morem

Cista možganov

Možganska cista Prejemam veliko pisem, v katerih mi ljudje sporočajo, da so jim diagnosticirali možgansko cisto, vendar se zdravniki ne zavezujejo k operaciji, ali pa, nasprotno, bolnik sam ne pristane na kakršno koli operacijo iz strahu. umiranja na operacijski mizi oz

Pretres možganov

Pretres možganov Do pretresa možganov pride, ko na lobanjo deluje znatna sila zaradi udarca s predmetom ali podplutbe med padcem. To je najblažja vrsta poškodbe, vendar še vedno povzroča motnje v delovanju možganov.

Kontuzija možganov

Možganska kontuzija Možganska kontuzija je kršitev celovitosti omejeno območje možganska snov. Vsi simptomi, značilni za pretres možganov, so prisotni tudi pri modrici, vendar so običajno bolj izraziti. Izguba zavesti lahko traja več ur po

Stiskanje možganov

Utesnitev možganov Utesnitev možganov nastane zaradi pritiska kostnih fragmentov zaradi zlomov lobanje ali intrakranialnih krvavitev. Ta bolezen ima izjemno neugodno prognozo brez kirurškega zdravljenja. O tem, da z depresivnim zlomom

PREDAVANJE št. 9. Prekrvljenost možganov in hrbtenjače. Sindromi vaskularizacijskih motenj v žilnih predelih možganov in hrbtenjače

PREDAVANJE št. 9. Oskrba možganov in hrbtenjače s krvjo. Sindromi vaskularizacijskih motenj v vaskularnih bazenih možganov in hrbtenjače Oskrba možganov s krvjo poteka po vretenčnih in notranjih karotidne arterije. Iz slednjega v lobanjsko votlino

Meridiani možganov (perikard) in hrbtenjače (trojni grelec)

Meridiani možganov (osrčnik) in hrbtenjače (trojni grelec) Kdor koli bolj ali manj pozna literaturo o kitajski tradicionalni medicini, je verjetno takoj opazil nekaj neskladja v imenih teh meridianov. Bistvo je, da v

Anemija možganov

Anemija možganov Anemijo možganov, epileptične napade in eklampsijo pri doječih psicah spremljajo izguba zavesti, ataksija in napadi želodčnega bruhanja. Pregled motoričnih organov lahko razkrije poškodbe hrbtenica se kaže v paralizi

Anemija: simptomi in zdravljenje

Bolezni krvi med prebivalstvom niso redke, vendar je nesporni vodja anemija, ki jo zlahka uvrstimo med polietiološke bolezni, ki se pojavijo kot posledica patogenega vpliva zunanjih in notranjih dejavnikov na sestavo in stanje telesa. krvi. Kaj je anemija in zakaj je nevarna, kakšni so simptomi bolezni, vrste in stopnje, kako zdraviti anemijo in preprečiti njen razvoj? V tem članku bomo poskušali to ugotoviti!

Kaj je anemija?

Anemija je klinični in hematološki sindrom, pri katerem pride do zmanjšanja koncentracije hemoglobina v krvi in ​​števila rdečih krvničk. Ljudje pogosto imenujemo anemijo "anemija", saj ob prisotnosti te bolezni pride do motenj v oskrbi s krvjo notranjih organov, ki ne prejmejo dovolj kisika za pravilno in popolno delovanje. Anemija - simptomi in zdravljenje so odvisni od stopnje in značilnosti bolezni. Ženske in otroci imajo to bolezen veliko pogosteje kot moški. V pljučih se hemoglobin in rdeče krvne celice obogatijo s kisikom, nato pa se skupaj s krvnim tokom razporedijo po vseh organih in tkivih telesa.

Z razvojem anemije so presnovni procesi moteni, delovanje notranjih organov in sistemov, ki ne prejemajo dovolj hranil in kisika, je moteno.

Vzroki in vrste anemije

Obstaja kar nekaj razlogov, ki lahko privedejo do razvoja anemije. Kot samostojna bolezen se anemija redko razvije. Najpogosteje so sprožilec za pojav tega sindroma različne bolezni notranjih organov ali neugodni dejavniki, ki vplivajo na sestavo krvi. Anemija – vzroki lahko postanejo pridobljeni oz genetske bolezni: revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, odpoved ledvic, kronične okužbe. Pomanjkanje železa v telesu lahko nastane zaradi nezdravega življenjskega sloga, nekvalitetne prehrane, velikih izgub krvi ter prekomernega fizičnega in psihičnega stresa. Pogosto ima anemija mešano patogenezo, kar močno oteži diferencialno diagnozo.

Pomanjkanje vitamina B12 je vzrok za anemijo

V medicini obstaja več vrst anemije, od katerih ima vsaka svoje vzroke:

Anemija zaradi pomanjkanja železa je najpogostejša oblika anemije, saj jo diagnosticirajo pri 90% bolnikov. Ta vrsta anemije se lahko pojavi v neugodnih življenjskih razmerah, po operaciji ali poškodbah, pri katerih je prišlo do velike izgube krvi.

Perniciozna anemija - se razvije v ozadju pomanjkanja vitamina B12. Vzrok je pogosto prirojena nesposobnost črevesja za absorpcijo vit. B12. Pri odraslih se bolezen razvije z atrofijo želodca.

Hemolitična anemija - nastane kot posledica nezmožnosti možganov, da proizvajajo celice v zadostni količini. Vzroki za anemijo so: dednost, nalezljive bolezni, stalni stres, depresivna stanja. To vrsto bolezni lahko izzovejo tumorski procesi v telesu, opekline in visok krvni tlak.

Za anemijo srpastih celic je značilna smrt rdečih krvnih celic. Vzrok tega stanja so genetske okvare.

Talasemija je najhujša oblika anemije, ki se nanaša na dedno anemijo, ki se pojavi v ozadju genetskih motenj.

Kljub zadostnemu številu vzrokov anemije, njenih vrst, v nobenem primeru bolezni ne bi smeli pustiti brez ustrezne pozornosti. Poleg tega vsaka vrsta anemije vodi do kisikovega stradanja notranjih organov, kar bistveno poslabša njihovo funkcionalnost in lahko povzroči nepopravljive posledice.

Zakaj je anemija nevarna?

Anemija, kot katera koli druga bolezen, lahko resno škoduje našemu zdravju. Z nepravočasnim ali slabo kakovostnim zdravljenjem katere koli vrste anemije obstaja tveganje za nastanek kisikovega stradanja notranjih organov in sistemov, ki ne prejemajo le kisika, temveč tudi hranila. Najnevarnejši zaplet anemije je hipoksična koma, ki v 80% primerov povzroči smrt. Poleg tega so ljudje, ki trpijo za anemijo, v nevarnosti tudi za razvoj kardiovaskularnih patologij odpoved dihanja. Pri ženskah z anemijo, menstrualni ciklus, otroci pa postanejo nepozorni, razdraženi in pogosto zbolijo.

Motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema zaradi anemije

Faze razvoja anemije

Anemija ima svoje stopnje razvoja:

1. Za blago ali anemijo 1. stopnje je značilno znižanje hemoglobina (deg/l). Na tej stopnji ni simptomov. Za povečanje hemoglobina je dovolj, da se pravilno prehranjujete in uživate čim več živil, ki vsebujejo železo.

Popravki v prehrani za 1. stopnjo anemije

1. Srednjo ali 2. stopnjo anemije spremlja znižanje hemoglobina psa / l. V tem obdobju so simptomi anemije precej izraziti. Oseba čuti splošno šibkost, pogoste glavobole in omotico. Zdravila in pravilna prehrana bodo pomagali povečati hemoglobin.

Kronična utrujenost – kot znak anemije

1. Huda ali stopnja 3 je smrtno nevarna. Količina hemoglobina v krvi je pod 70 g/l. Na tej stopnji bolnik čuti motnje v delovanju srca, splošno stanje osebe se znatno poslabša.

Simptomi anemije

Klinični znaki anemije so opazni v drugi in tretji fazi bolezni. Pogosti simptomi anemije vključujejo naslednje:

• povečana utrujenost;
• kronična utrujenost;
• tresenje okončin;
• omotica;
• omedlevica;
• suhost in bledica kože;
• stalna kratka sapa, tudi v odsotnosti telesne dejavnosti;
• srčni utrip;
• odsotna pozornost;
• izguba spomina;
• hrup v ušesih;
• slab apetit;
• krogi pod očmi;
• "lebdi" pred očmi.

Bleda in suha koža zaradi anemije

Simptomi anemije so precej hudi, vendar so lahko prisotni tudi pri drugih boleznih ali motnjah. Zato, če imate znake anemije, vam ni treba postaviti diagnoze. Edina pravilna odločitev bo obisk zdravnika, ki bo po laboratorijskih izvidih ​​lahko potrdil ali ovrgel vaše domneve.

Kako določiti anemijo?

Splošni krvni test bo pomagal prepoznati anemijo, ki bo pokazal število rdečih krvnih celic, njihovo velikost in obliko ter prisotnost ali odsotnost nezrelih krvnih celic. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše dodatne preiskave: biokemični krvni test, punkcijo prsnice in druge študije.

Krvni test za anemijo

Zdravljenje anemije

Anemijo je treba zdraviti celovito; le tako je mogoče doseči želeni rezultat. Blaga anemija pogosto ne zahteva zdravljenje z zdravili. Zdravnik priporoča uživanje več živil, ki vsebujejo železo, beljakovine ter druge vitamine in minerale. Zdravljenje z zdravili predpiše zdravnik šele, ko so vrsta, vzrok in resnost anemije jasni. Nič nenavadnega ni, da anemija ne zahteva korekcije zdravila, zlasti ko je odpravljen vzrok, ki je povzročil anemijo.

Če pa bolezen zahteva zdravljenje z zdravili, potem zdravnik predpiše zdravila, ki bodo kostnemu mozgu omogočila hitrejše dopolnjevanje pomanjkanja rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi. Ta zdravila vključujejo:

• Pripravki železa: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
• Vitaminski izdelki: vit. B12, folna kislina, kompleksi vitaminov B.

Zdravljenje anemije z zdravili

V težjih primerih, ko pripravki železa ne dajejo pozitivnega rezultata, lahko zdravnik predpiše glukokortikoidne hormone, eritropoetine, anabolične steroide, zdravila za kemoterapijo in druga zdravila, ki se zdravijo v bolnišnici. Vsako vrsto zdravljenja z zdravili je treba kombinirati s pravilno prehrano in življenjskim slogom. Bolnik mora prenehati kaditi in piti alkohol.

Ljudska zdravila, ki imajo v svojem arzenalu veliko receptov za zvišanje ravni hemoglobina v krvi, bodo pomagala povečati hemoglobin. Oglejmo si nekaj receptov:

Recept 1. Za pripravo boste potrebovali 150 ml svežega soka aloe + 250 g medu in 350 ml vina Cahors. Vse dobro premešajte in vzemite 1 žlico 3-krat na dan 1 mesec.

Recept 2. Dober učinek je mogoče doseči z naslednjo infuzijo. Potrebovali boste: šipek, gozdne jagode v enakih delih po 10 gramov. Sadje je treba preliti z vrelo vodo, postaviti v vodno kopel 15 minut, nato ohladiti, stisniti in vzeti 1/2 skodelice 2-krat na dan.

Recept 3. Liste jagod (2 žlici) je treba preliti z vrelo vodo, odcediti in vzeti 3-krat na dan, 2 žlici.

Ljudska zdravila za zdravljenje anemije

Zdravljenje anemije z ljudskimi zdravili lahko služi le kot pomožna terapija glavnemu zdravljenju.

Prehrana za anemijo

Hrana je pomembna pri zdravljenju anemije in povečanju hemoglobina. Ljudje z diagnozo anemije morajo zaužiti visoko kalorično hrano v zadostnih količinah: meso, jetra, ribe, maslo, mleko. Prehrana mora vsebovati kašo: pšenično, riževo, ajdovo. V prehrani mora biti prisotna zelenjava in sadje. Vsa hrana mora biti sveža, kuhana na pari, kuhana ali pečena v pečici. Če imate anemijo, je strogo prepovedano biti lačen ali zjutraj ne jesti. Uravnotežena prehrana, zdrava hrana bo pomagala telesu zagotoviti vse potrebne snovi za povečanje hemoglobina v krvi.

Prehrana za anemijo

Preprečevanje anemije

Preprečevanje anemije je sestavljeno iz pravilnega in zdrava prehrana. Da bi preprečili razvoj te bolezni, morate pravočasno posvetiti pozornost svojemu zdravju, zdraviti notranje bolezni in voditi zdrav življenjski slog.

Preberite tudi na to temo:

Kopiranje informacij je dovoljeno le s povezavo do vira.

Anemija možganov (anemia cerebri)

Anemija možganov (anemia cerebri) je nezadostna oskrba možganov s krvjo, ki jo spremlja disfunkcija centralnega živčnega sistema.

Etiologija. Vzroki so lahko akutna močna krvavitev, ateroskleroza in arterioskleroza možganskih žil, stiskanje možganskih žil ali glavnih arterij glave in vratu s krvnim tumorjem, srčne napake, miokarditis in druge bolezni, ki jih spremlja akutna srčno-žilna odpoved. Tromboza in embolija možganskih žil ter možganska kap lahko povzročijo možgansko anemijo.

simptomi. Za akutni potek bolezni je značilen nenaden pojav znakov nezadostne oskrbe možganov s krvjo. Opažajo nestabilno hojo, nenaden padec na tla in stanje omedlevice. Utrip je majhen, nitast, dihanje je hitro ali počasno, prekinjeno. Sluznice so blede, lasišče hladno in vlažno. Obstaja bruhanje, povečano potenje, možni so mišični tremor, konvulzije. Za kronično anemijo možganov so značilni šibkost, utrujenost, anemične sluznice, zmanjšana ostrina vida in sluha ter pogosto zehanje. Dobiček mišična napetost spremljajo težko dihanje, palpitacije, tresenje mišic. Pogojni refleksi pri psih in drugih živalih zbledijo. Psi postanejo neprimerni za službene namene. Telesna temperatura je v mejah normale.

Diagnoza in diferencialna diagnoza. Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih znakov, rezultatov opazovanja živali in zbrane anamneze. Treba je izključiti akutno posthemoragično anemijo, mioglobinurijo, hipomagnezijemijo, komo različnega izvora.

Zdravljenje. Uspeh zdravljenja je odvisen od možnosti odprave etiološkega dejavnika in ponovne vzpostavitve motenega krvnega obtoka v možganih. Ko žival omedli, jo je dovoljeno vohati amoniak, vtrite v bližini ušes, v temporalni regiji in naredite splošno masažo trupa. Dajejo ga razredčenega noter etanol, vino. Za izboljšanje srčne aktivnosti in odpravo akutne vaskularne insuficience možganov so predpisani korglikon, kordiamin, kafra in kofein. Korglikon se daje intravensko v obliki 0,06% raztopine v odmerkih: konji 4-5 ml; krave 3-8, psi 0,5-1 ml skupaj s 40% raztopino glukoze v ustreznih odmerkih.

Kordiamin se daje konjem in govedu subkutano v odmerkih; prašiči 1-4, psi 0,5-2 ml.

V kroničnih primerih so za izboljšanje delovanja srca in presnove v možganih dolgotrajno predpisani srčni glikozidi, vitamini B, cerebrolizin, aminalon in piracetam. V primerih, ko je vzrok bolezni tumor, je indiciran kirurški poseg.

Preprečevanje. Preprečevanje možganske anemije vključuje zgodnjo diagnozo in zdravljenje bolezni, ki vodijo v žilno insuficienco (posthemoragična anemija, diabetes, srčne napake, kardiomiopatija itd.). Treba je pravilno namestiti vprege za delovne konje in ovratnice za pse ter preprečiti prekomerno izkoriščanje živali.

anemija Vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Kaj je anemija?

Razvrstitev anemije

Glede na razvojni mehanizem

Glede na patogenezo se lahko anemija razvije zaradi izgube krvi, motene tvorbe rdečih krvnih celic ali zaradi njihovega izrazitega uničenja.

Glede na mehanizem razvoja obstajajo:

• anemija zaradi akutne ali kronične izgube krvi;
• anemija zaradi motene tvorbe krvi ( na primer anemija zaradi pomanjkanja železa, aplastična, ledvična anemija, pa tudi anemija zaradi pomanjkanja B12 in folata);
• anemija zaradi povečanega uničenja rdečih krvnih celic ( na primer dedna ali avtoimunska anemija).

Glede na stopnjo znižanja hemoglobina ločimo tri stopnje resnosti anemije. Normalna raven hemoglobina pri moških je 130–160 g/l, pri ženskah pa 120–140 g/l.

Obstajajo naslednje stopnje resnosti anemije:

• blaga stopnja, pri kateri pride do znižanja ravni hemoglobina glede na normo na 90 g / l;
• povprečna stopnja, pri kateri je raven hemoglobina 90 - 70 g / l;
• huda stopnja, pri kateri je raven hemoglobina pod 70 g/l.

Po barvnem indeksu

Barvni indeks je stopnja nasičenosti rdečih krvnih celic s hemoglobinom. Izračuna se na podlagi rezultatov krvnega testa, kot sledi. Število tri je treba pomnožiti z indeksom hemoglobina in deliti z indeksom rdečih krvnih celic ( vejica se odstrani).

Razvrstitev anemije po barvnem indikatorju:

• hipokromna anemija ( oslabljena barva rdečih krvnih celic) barvni indeks manjši od 0,8;
• barvni indeks normokromne anemije je 0,80 – 1,05;
• hiperkromna anemija ( rdeče krvničke so pretirano obarvane) barvni indeks več kot 1,05.

Glede na morfološke značilnosti

V primeru anemije lahko med preiskavo krvi opazimo rdeče krvne celice različnih velikosti. Običajno mora biti premer rdečih krvnih celic od 7,2 do 8,0 mikronov ( mikrometer). Manjša velikost rdečih krvnih celic ( mikrocitoza) lahko opazimo pri anemiji zaradi pomanjkanja železa. Pri posthemoragični anemiji je lahko prisotna normalna velikost. Večja velikost ( makrocitoza), pa lahko kaže na anemijo, povezano s pomanjkanjem vitamina B12 ali folne kisline.

Razvrstitev anemije glede na morfološke značilnosti:

• mikrocitna anemija, pri kateri je premer rdečih krvnih celic manjši od 7,0 mikronov;
• normocitna anemija, pri kateri se premer rdečih krvnih celic giblje od 7,2 do 8,0 mikronov;
• makrocitna anemija, pri kateri je premer rdečih krvnih celic večji od 8,0 mikronov;
• megalocitna anemija, pri kateri je velikost rdečih krvničk večja od 11 mikronov.

Glede na sposobnost regeneracije kostnega mozga

Ker nastajanje rdečih krvnih celic poteka v rdečem kostnem mozgu, je glavni znak regeneracije kostnega mozga povečanje ravni retikulocitov ( prekurzorji rdečih krvnih celic) v krvi. Njihova raven kaže tudi, kako aktivno poteka tvorba rdečih krvnih celic ( eritropoezo). Običajno število retikulocitov v človeški krvi ne sme presegati 1,2% vseh rdečih krvnih celic.

Glede na sposobnost regeneracije kostnega mozga ločimo naslednje oblike:

• za regenerativno obliko je značilna normalna regeneracija kostnega mozga ( število retikulocitov je 0,5 – 2%);
• za hiporegenerativno obliko je značilna zmanjšana sposobnost regeneracije kostnega mozga ( število retikulocitov je pod 0,5 %);
• za hiperregenerativno obliko je značilna izrazita sposobnost regeneracije ( število retikulocitov je več kot dva odstotka);
• za aplastično obliko je značilno ostro zatiranje procesov regeneracije ( število retikulocitov je manj kot 0,2% ali opazimo njihovo odsotnost).

Vzroki za anemijo

• izguba krvi (akutna ali kronična krvavitev);
• povečano uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza);
• zmanjšana proizvodnja rdečih krvnih celic.

Prav tako je treba opozoriti, da se lahko vzroki za njen pojav razlikujejo glede na vrsto anemije.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj anemije

• hemoglobinopatije ( spremembe v strukturi hemoglobina opazimo pri talasemiji, anemiji srpastih celic);
• Fanconijeva anemija ( se razvije zaradi obstoječe okvare v skupini proteinov, ki so odgovorni za popravilo DNK);
• encimske okvare rdečih krvnih celic;
• okvare citoskeleta ( celični okvir, ki se nahaja v citoplazmi celice) rdeče krvne celice;
• prirojena diseritropoetska anemija ( za katero je značilna motena tvorba rdečih krvnih celic);
• abetalipoproteinemija ali Bassen-Kornzweigov sindrom ( za katero je značilno pomanjkanje beta-lipoproteina v črevesnih celicah, kar vodi do motene absorpcije hranil);
• dedna sferocitoza ali Minkowski-Choffardova bolezen ( zaradi kršitve celična membrana rdeče krvne celice dobijo sferično obliko).

• pomanjkanje železa;
• pomanjkanje vitamina B12;
• pomanjkanje folne kisline;
• pomanjkanje askorbinske kisline ( vitamin C);
• stradanje in podhranjenost.

Kronične bolezni in neoplazme

• bolezni ledvic ( na primer jetrna tuberkuloza, glomerulonefritis);
• bolezni jeter ( npr. hepatitis, ciroza);
• bolezni gastrointestinalnega trakta ( na primer razjede želodca in dvanajstnika, atrofični gastritis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
• kolagenske žilne bolezni ( sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis);
• benigni in maligni tumorji ( na primer maternični fibroidi, črevesni polipi, rak ledvic, pljuč, črevesja).

• virusne bolezni ( hepatitis, infekcijska mononukleoza, citomegalovirus);

• bakterijske bolezni ( pljučna ali ledvična tuberkuloza, leptospiroza, obstruktivni bronhitis);
• protozojske bolezni ( malarija, lišmanioza, toksoplazmoza).

Pesticidi in zdravila

• anorganski arzen, benzen;
• sevanje;
• citostatiki ( kemoterapevtska zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tumorskih bolezni);
• antibiotiki;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• antitiroidna zdravila ( zmanjša sintezo ščitničnih hormonov);
• antiepileptična zdravila.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa

Moten vnos železa v telo

• vegetarijanstvo zaradi neuživanja živalskih beljakovin ( meso, ribe, jajca, mlečni izdelki);
• socialno-ekonomska komponenta ( na primer premalo denarja za pravilno prehrano).

Motena absorpcija železa

Absorpcija železa poteka na ravni želodčne sluznice, zato bolezni želodca, kot so gastritis, peptični ulkus ali resekcija želodca, povzročijo moteno absorpcijo železa.

Povečana potreba telesa po železu

• nosečnost, vključno z večplodno nosečnostjo;
• obdobje laktacije;
• adolescenca ( zaradi hitre rasti);
• kronične bolezni, ki jih spremlja hipoksija ( na primer kronični bronhitis, srčne napake);
• kronične gnojne bolezni ( kronični abscesi, bronhiektazije, sepsa).

Izguba železa iz telesa

• pljučna krvavitev ( na primer za pljučnega raka, tuberkulozo);
• krvavitev iz prebavil ( na primer razjede na želodcu in dvanajstniku, rak želodca, rak črevesja, krčne žile vene požiralnika in danke, nespecifični ulcerozni kolitis, helmintske invazije);
• krvavitev iz maternice ( na primer prezgodnja abrupcija posteljice, razpoka maternice, rak maternice ali materničnega vratu, pretrgana zunajmaternična nosečnost, maternični fibroidi);
• ledvična krvavitev ( npr. ledvični rak, ledvična tuberkuloza).

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

• anemični sindrom;
• sideropenični sindrom.

Za anemični sindrom so značilni naslednji simptomi:

• huda splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• pomanjkanje pozornosti;
• slabo počutje;
• zaspanost;
• črno blato (s krvavitvijo iz prebavil);
• srčni utrip;
• dispneja.

Za sideropenični sindrom so značilni naslednji simptomi:

• perverzija okusa (na primer bolniki jedo kredo, surovo meso);
• izkrivljanje občutka za vonj (na primer bolniki njuhajo aceton, bencin, barve);
• lasje so krhki, brez sijaja, razcepljene konice;
• na nohtih se pojavijo bele lise;
• koža je bleda, koža se lušči;
• V kotičkih ust se lahko pojavi heilitis (semena).

Bolnik se lahko pritožuje tudi zaradi razvoja krčev v nogah, na primer pri vzpenjanju po stopnicah.

Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa

• razpoke v kotičkih ust;
• "sijajni" jezik;
• v hujših primerih povečanje velikosti vranice.

V splošnem krvnem testu opazimo naslednje spremembe:

• mikrocitoza (majhne rdeče krvne celice);
• hipokromija eritrocitov (šibka barva eritrocitov);
• poikilocitoza (rdeče krvne celice različnih oblik).

V biokemičnem krvnem testu opazimo naslednje spremembe:

• zmanjšana raven feritina;
• serumsko železo se zmanjša;
• Kapaciteta seruma za vezavo železa se poveča.

Instrumentalne raziskovalne metode

Za določitev vzroka, ki je privedel do razvoja anemije, se lahko bolniku predpišejo naslednje instrumentalne študije:

• fibrogastroduodenoskopija (za pregled požiralnika, želodca in dvanajstnika);
• Ultrazvok (za pregled ledvic, jeter, ženskih spolnih organov);
• kolonoskopija (za pregled debelega črevesa);
• računalniška tomografija (na primer za študij pljuč, ledvic);
• Rentgenski žarki svetlobe.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

Železo v prehrani delimo na:

• hem, ki vstopi v telo s proizvodi živalskega izvora;
• ne-hem, ki vstopi v telo s proizvodi rastlinskega izvora.

Vedeti je treba, da se hemsko železo v telesu absorbira veliko bolje kot nehemsko železo.

Količina železa na sto miligramov

• jetra;
• goveji jezik;
• kunčje meso;
• puran;
• gosje meso;
• govedina;
• ribe.

• 9 mg;
• 5 mg;
• 4,4 mg;
• 4 mg;
• 3 mg;
• 2,8 mg;
• 2,3 mg.

Živila rastlinskega izvora

• posušene gobe;
• svež grah;
• ajda;
• Herkul;
• sveže gobe;
• marelice;
• hruška;
• jabolka;
• slive;
• češnje;
• pesa.

• 35 mg;
• 11,5 mg;
• 7,8 mg;
• 7,8 mg;
• 5,2 mg;
• 4,1 mg;
• 2,3 mg;
• 2,2 mg;
• 2,1 mg;
• 1,8 mg;
• 1,4 mg.

Med dieto je treba povečati tudi uživanje živil, ki vsebujejo vitamin C, pa tudi mesnih beljakovin (povečujejo absorpcijo železa v telesu) in zmanjšati uživanje jajc, soli, kofeina in kalcija (zmanjšujejo absorpcijo železa).

Pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa se bolniku vzporedno z dieto predpisujejo pripravki železa. podatki zdravila namenjen zapolnitvi pomanjkanja železa v telesu. Na voljo so v obliki kapsul, dražejev, injekcij, sirupov in tablet.

• bolnikova starost;
• resnost bolezni;
• vzroki, ki so povzročili anemijo zaradi pomanjkanja železa;
• na podlagi rezultatov testa.

Dodatke železa jemljemo eno uro pred obrokom ali dve uri po obroku. Teh zdravil ne smemo jemati s čajem ali kavo, saj se zmanjša absorpcija železa, zato jih je priporočljivo zaužiti z vodo ali sokom.

Vzemite en gram peroralno tri do štirikrat na dan.

Vzemite eno tableto na dan, zjutraj trideset minut pred obrokom.

Vzemite eno tableto enkrat ali dvakrat na dan.

• s hudo anemijo;
• če anemija napreduje kljub jemanju odmerkov železa v obliki tablet, kapsul ali sirupa;
• če ima bolnik bolezni prebavil (na primer razjede želodca in dvanajstnika, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), saj lahko zaužitje dodatkov železa poslabša obstoječo bolezen;
• pred kirurškimi posegi za pospešitev nasičenosti telesa z železom;
• če bolnik ne prenaša peroralnih pripravkov železa.

Operacija

Kirurški poseg se izvaja, če ima bolnik akutno ali kronično krvavitev. Na primer, v primeru krvavitve iz prebavil lahko s fibrogastroduodenoskopijo ali kolonoskopijo ugotovimo območje krvavitve in ga nato zaustavimo (na primer odstranimo krvaveči polip, koaguliramo razjedo želodca in dvanajstnika). Pri krvavitvah iz maternice, pa tudi pri krvavitvah v organih, ki se nahajajo v trebušni votlini, se lahko uporabi laparoskopija.

B12 – anemija zaradi pomanjkanja

• v rdeči kostni mozeg za sodelovanje pri sintezi rdečih krvnih celic;
• v jetra, kjer se odlaga;
• v centralni živčni sistem za sintezo mielinske ovojnice (pokriva aksone nevronov).

Vzroki anemije zaradi pomanjkanja B12

• nezadosten vnos vitamina B12 s hrano;
• sintezna motnja notranji dejavnik Castle zaradi, na primer, atrofičnega gastritisa, gastrektomije, raka želodca;
• črevesne poškodbe, na primer disbioza, helminthiasis, črevesne okužbe;
• povečane telesne potrebe po vitaminu B12 ( hitra rast, aktivni športi, večplodna nosečnost);
• oslabljeno odlaganje vitaminov zaradi ciroze jeter.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja B12

• anemični sindrom;
• gastrointestinalni sindrom;
• nevralgični sindrom.

• šibkost;
• povečana utrujenost;
• glavobol in vrtoglavica;
• koža je bleda z rumenkastim odtenkom ( zaradi poškodbe jeter);
• hrup v ušesih;
• dispneja;
• srčni utrip;
• s to anemijo opazimo zvišanje krvnega tlaka;
• tahikardija.

• jezik je sijoč, svetlo rdeč, bolnik čuti pekoč občutek jezika;
• prisotnost razjed v ustih ( aftozni stomatitis);
• izguba apetita ali zmanjšan apetit;
• občutek teže v želodcu po jedi;
• izguba teže;
• lahko pride do bolečine v rektalnem območju;
• črevesne motnje ( zaprtje);
• povečanje velikosti jeter ( hepatomegalija).

Ti simptomi se razvijejo zaradi atrofičnih sprememb v sluznici ustne votline, želodca in črevesja.

• občutek šibkosti v nogah ( pri dolgotrajni hoji ali pri vzpenjanju);
• občutek odrevenelosti in mravljinčenja v okončinah;
• oslabljena periferna občutljivost;
• atrofične spremembe v mišicah spodnjih okončin;
• konvulzije.

Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja B12

• znižane ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina;
• hiperkromija (izrazito obarvanje rdečih krvnih celic);
• makrocitoza (povečana velikost rdečih krvnih celic);
• poikilocitoza (različne oblike rdečih krvnih celic);
• mikroskopija eritrocitov razkriva Cabotove obroče in Jollyjeva telesca;
• retikulociti so zmanjšani ali normalni;
• zmanjšana raven belih krvnih celic (levkopenija);
• zvišane ravni limfocitov (limfocitoza);
• znižana raven trombocitov (trombocitopenija).

V biokemičnem krvnem testu opazimo hiperbilirubinemijo, pa tudi znižanje ravni vitamina B12.

• pregled želodca (fibrogastroduodenoskopija, biopsija);
• črevesni pregled (kolonoskopija, irigoskopija);
• Ultrazvočni pregled jeter.

Te študije pomagajo prepoznati atrofične spremembe v sluznici želodca in črevesja ter odkriti bolezni, ki so privedle do razvoja anemije zaradi pomanjkanja B12 (na primer maligne bolezni, ciroza jeter).

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja B12

Predpisana je dietna terapija, pri kateri se poveča poraba živil, bogatih z vitaminom B12.

Količina vitamina B12 na sto miligramov

Zdravljenje z zdravili je bolniku predpisano po naslednji shemi:

• Dva tedna bolnik prejema 1000 mcg cianokobalamina intramuskularno dnevno. V dveh tednih bolnikovi nevrološki simptomi izginejo.
• V naslednjih štirih do osmih tednih bolnik prejme 500 mcg dnevno intramuskularno, da nasiči depo vitamina B12 v telesu.
• Nato bolnik prejema intramuskularne injekcije 500 mcg enkrat na teden vse življenje.

Med zdravljenjem se lahko bolniku predpiše folna kislina skupaj s cianokobalaminom.

Anemija zaradi pomanjkanja folatov

• sodeluje pri razvoju telesa v prenatalnem obdobju (spodbuja nastanek živčne prevodnosti tkiv, cirkulacijskega sistema ploda, preprečuje razvoj nekaterih malformacij);
• sodeluje pri rasti otroka (na primer v prvem letu življenja, med puberteto);
• vpliva na hematopoetske procese;
• skupaj z vitaminom B12 sodeluje pri sintezi DNA;
• preprečuje nastanek krvnih strdkov v telesu;
• izboljša procese regeneracije organov in tkiv;
• sodeluje pri obnovi tkiva (na primer kože).

Absorpcija (absorpcija) folatov v telesu poteka v dvanajstniku in v zgornjem delu tankega črevesa.

Vzroki anemije zaradi pomanjkanja folatov

• nezadosten vnos folne kisline s hrano;
• povečana izguba folne kisline iz telesa (na primer s cirozo jeter);
• malabsorpcija folne kisline v Tanko črevo(na primer s celiakijo, pri jemanju nekaterih zdravil, s kronično zastrupitvijo z alkoholom);
• povečane telesne potrebe po folni kislini (na primer med nosečnostjo, malignimi tumorji).

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja folatov

Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja folatov

• hiperkromija;
• znižane ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina;
• makrocitoza;
• levkopenija;
• trombocitopenija.

Rezultati biokemičnega krvnega testa kažejo znižanje ravni folne kisline (manj kot 3 mg / ml) in povečanje indirektnega bilirubina.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja folatov

• goveja in piščančja jetra;
• svinjska jetra;
• srce in ledvice;
• mastna skuta in feta sir;
• trska;
• maslo;
• kisla smetana;
• goveje meso;
• kunčje meso;
• piščančja jajca;
• piščanec;
• ovčetina.

• 240 mg;
• 225 mg;
• 56 mg;
• 35 mg;
• 11 mg;
• 10 mg;
• 8,5 mg;
• 7,7 mg;
• 7 mg;
• 4,3 mg;
• 4,1 mg;

• šparglji;
• arašidi;
• leča;
• fižol;
• peteršilj;
• špinača;
• orehi;
• pšenični zdrob;
• sveže bele gobe;
• ajdova in ječmenova žita;
• pšenica, žitni kruh;
• jajčevec;
• zelena čebula;
• rdeča paprika (sladka);
• grah;
• paradižnik;
• Belo zelje;
• korenček;
• pomaranče.

• 262 mg;
• 240 mg;
• 180 mg;
• 160 mg;
• 117 mg;
• 80 mg;
• 77 mg;
• 40 mg;
• 40 mg;
• 32 mg;
• 30 mg;
• 18,5 mg;
• 18 mg;
• 17 mg;
• 16 mg;
• 11 mg;
• 10 mg;
• 9 mg;
• 5 mg.

Aplastična anemija

Vzroki aplastične anemije

• okvara izvornih celic;
• zatiranje hematopoeze (tvorba krvi);
• imunske reakcije;
• pomanjkanje dejavnikov, ki spodbujajo hematopoezo;
• hematopoetsko tkivo ne uporablja za telo pomembnih elementov, kot sta železo in vitamin B12.

Obstajajo naslednji razlogi za razvoj aplastične anemije:

• dedni dejavnik (na primer anemija Fanconi, anemija Diamond-Blackfan);
• zdravila (na primer nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, citostatiki);
• kemikalije (npr. anorganski arzen, benzen);
• virusne okužbe (npr. parvovirusna okužba, virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV));
• avtoimunske bolezni (na primer sistemski eritematozni lupus);
• resne prehranske pomanjkljivosti (npr. vitamin B12, folna kislina).

Treba je opozoriti, da v polovici primerov vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti.

Simptomi aplastične anemije

• bledica kože in sluznice;
• glavobol;
• kardiopalmus;
• dispneja;
• povečana utrujenost;
• otekanje nog;
• krvavitev dlesni (zaradi zmanjšanja ravni trombocitov v krvi);
• petehialni izpuščaj (majhne rdeče lise na koži), podplutbe na koži;
• akutne ali kronične okužbe (zaradi znižanja ravni levkocitov v krvi);
• razjede orofaringealne cone (prizadete so ustna sluznica, jezik, lica, dlesni in žrelo);
• porumenelost kože (simptom poškodbe jeter).

Diagnoza aplastične anemije

• zmanjšanje števila rdečih krvnih celic;
• znižana raven hemoglobina;
• zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov;
• zmanjšanje retikulocitov.

Barvni indeks, kot tudi koncentracija hemoglobina v eritrocitu, ostaneta normalna.

• povečano serumsko železo;
• nasičenost transferina (transportne beljakovine železa) z železom za 100%;
• povečan bilirubin;
• povečana laktat dehidrogenaza.

Punkcija rdečih možganov in poznejši histološki pregled razkrijeta:

• nerazvitost vseh kalčkov (eritrocitov, granulocitov, limfocitov, monocitov in makrofagov);
• nadomeščanje kostnega mozga z maščobo (rumeni kostni mozeg).

Med instrumentalnimi raziskovalnimi metodami se lahko bolniku predpiše:

• ultrazvočni pregled parenhimskih organov;
• elektrokardiografija (EKG) in ehokardiografija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• Pregled z računalniško tomografijo.

Zdravljenje aplastične anemije

• imunosupresivna zdravila (npr. ciklosporin, metotreksat);
• glukokortikosteroidi (na primer metilprednizolon);
• antilimfocitni in antitrombocitni imunoglobulini;
• antimetaboliti (npr. Fludarabin);
• eritropoetin (spodbuja tvorbo rdečih krvničk in izvornih celic).

Zdravljenje brez zdravil vključuje:

• presaditev kostnega mozga (od združljivega darovalca);
• transfuzija krvnih komponent (eritrocitov, trombocitov);
• plazmafereza (mehansko čiščenje krvi);
• upoštevanje pravil asepse in antisepse, da se prepreči razvoj okužbe.

Tudi kdaj hud potek Pri aplastični anemiji bo bolnik morda potreboval kirurško zdravljenje, ki vključuje odstranitev vranice (splenektomija).

• popolna remisija (oslabitev ali popolno izginotje simptomov);
• delna remisija;
• klinično izboljšanje;
• pomanjkanje učinka zdravljenja.

• raven hemoglobina je več kot sto gramov na liter;
• število granulocitov več kot 1,5 x 10 na deveto potenco na liter;
• število trombocitov več kot 100 x 10 na deveto potenco na liter;

• raven hemoglobina je več kot osemdeset gramov na liter;
• število granulocitov več kot 0,5 x 10 na deveto potenco na liter;
• število trombocitov več kot 20 x 10 na deveto potenco na liter;
• ni potrebe po transfuziji krvi.

• izboljšanje krvne slike;
• zmanjšanje potrebe po transfuziji krvi za nadomestne namene za dva meseca ali več.

Pomanjkanje terapevtskega učinka

• ni izboljšanja krvne slike;
• obstaja potreba po transfuziji krvi.

Hemolitična anemija

• intracelularno (na primer avtoimunska hemolitična anemija);
• intravaskularno (na primer transfuzija nezdružljiva kri, diseminirana intravaskularna koagulacija).

Pri bolnikih z blago hemolizo so ravni hemoglobina lahko normalne, če se proizvodnja rdečih krvnih celic ujema s hitrostjo uničenja rdečih krvnih celic.

Vzroki hemolitične anemije

• okvare notranje membrane rdečih krvnih celic;
• napake v strukturi in sintezi beljakovin hemoglobina;
• encimske napake v eritrocitih;
• hipersplenomegalija (povečanje velikosti jeter in vranice).

Dedne bolezni lahko povzročijo hemolizo kot posledico nenormalnosti membrane rdečih krvničk, encimskih okvar in nenormalnosti hemoglobina.

• encimopatije (anemija, pri kateri je pomanjkanje encima, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
• dedna sferocitoza ali Minkowski-Choffardova bolezen (eritrociti nepravilne sferične oblike);
• talasemija (motnja sinteze polipeptidnih verig, vključenih v strukturo normalnega hemoglobina);
• anemija srpastih celic (sprememba v strukturi hemoglobina povzroči, da rdeče krvne celice prevzamejo srpasto obliko).

Pridobljeni vzroki hemolitične anemije vključujejo imunske in neimunske motnje.

• pesticidi (na primer pesticidi, benzen);
• zdravila (na primer protivirusna zdravila, antibiotiki);
• fizična poškodba;
• okužbe (na primer malarija).

Hemolitična mikroangiopatska anemija povzroči nastajanje fragmentiranih rdečih krvnih celic in jo lahko povzročijo:

• okvarjena umetna srčna zaklopka;
• diseminirana intravaskularna koagulacija;
• hemolitični uremični sindrom;
• trombocitopenična purpura.

Simptomi hemolitične anemije

• bledica kože in sluznice;
• krhki nohti;
• tahikardija;
• povečana dihalna gibanja;
• zmanjšan krvni tlak;
• porumenelost kože (zaradi povečane ravni bilirubina);
• na nogah se lahko pojavijo razjede;
• hiperpigmentacija kože;
• gastrointestinalne manifestacije (npr. bolečine v trebuhu, odvajanje blata, slabost).

Upoštevati je treba, da pri intravaskularni hemolizi bolnik doživi pomanjkanje železa zaradi kronične hemoglobinurije (prisotnost hemoglobina v urinu). Zaradi pomanjkanja kisika je delovanje srca oslabljeno, kar vodi do razvoja simptomov pri bolniku, kot so šibkost, tahikardija, težko dihanje in angina pektoris (pri hudi anemiji). Zaradi hemoglobinurije ima bolnik tudi temen urin.

Diagnoza hemolitične anemije

• znižana raven hemoglobina;
• zmanjšana raven rdečih krvnih celic;
• povečanje retikulocitov.

Mikroskopija eritrocitov razkrije njihovo srpasto obliko, pa tudi Cabotove obroče in Jollyjeva telesca.

Zdravljenje hemolitične anemije

• Folna kislina. Daje se profilaktični odmerek folne kisline, ker lahko aktivna hemoliza porabi folate in posledično povzroči razvoj megaloblastoze.
• Glukokortikosteroidi (npr. Prednizolon) in imunosupresivi (npr. Ciklofosfamid). Te skupine zdravil so predpisane za avtoimunsko hemolitično anemijo.
• Transfuzija rdečih krvnih celic. Oprane rdeče krvne celice se izberejo individualno za bolnika, saj obstaja veliko tveganje za uničenje transfundirane krvi.

Splenektomija

Splenektomija je lahko začetna možnost za zdravljenje nekaterih vrst hemolitične anemije, kot je dedna sferocitoza. V drugih primerih, kot je avtoimunska hemolitična anemija, je priporočljiva splenektomija, ko so druga zdravljenja neuspešna.

V primeru hemolitične anemije je uporaba pripravkov železa v večini primerov kontraindicirana. To je posledica dejstva, da se raven železa pri tej anemiji ne zmanjša. Če pa ima bolnik stalno hemoglobinurijo, potem pride do znatne izgube železa iz telesa. Če torej ugotovimo pomanjkanje železa, lahko bolniku predpišemo ustrezno zdravljenje.

Posthemoragična anemija

• Za akutno izgubo krvi je značilna hkratna izguba velike količine krvi (na primer krvavitev iz maternice, ruptura jajcevodov med zunajmaternično nosečnostjo, poškodba, travma).
• Za kronično izgubo krvi je značilna dolgotrajna postopna izguba krvi (na primer krvaveči ulkus želodca in dvanajstnika, maligni tumor želodca, jeter, črevesja ali pljuč, maternični fibroidi).

Simptomi posthemoragične anemije

• koliko krvi je bilo izgubljeno;
• s kakšno hitrostjo pride do izgube krvi?

Simptomi posthemoragične anemije so:

• šibkost;
• omotica;
• Bleda koža;
• srčni utrip;
• dispneja;
• slabost, bruhanje;
• razcepljeni lasje in lomljivi nohti;
• hrup v ušesih;
• utripanje muh pred očmi;
• žeja.

Pri akutni izgubi krvi lahko bolnik razvije hemoragični šok.

Izguba volumna cirkulirajoče krvi

• hipovolemija ( zmanjšanje volumna krvi v obtoku) Ne;
• bolnik lahko čuti šibkost in omotico;
• zmerna bledica kože;
• krvni tlak je normalen;
• utrip 80-90 utripov na minuto;
• raven hemoglobina nad 90 g/l.

• zmerna resnost hipovolemije;
• Bleda koža;
• šibkost;
• omotica;
• utripanje muh pred očmi;
• slabost;
• zaviranje reakcij ( npr. počasen govor, gibi);
• žeja;
• krvni tlak 100 – 90 milimetrov živega srebra;
• utrip 110-120 utripov na minuto;
• raven hemoglobina je 80 g / l in manj.

• huda hipovolemija;
• motnje zavesti ( zmanjšana pozornost, nepovezan govor, dezorientacija);
• bledica in modrika ( cianoza) koža;
• hitro dihanje;
• zmanjšana količina diureze (dnevno izločanje urina);
• krvni tlak pod 60 - 70 milimetrov živega srebra;
• utrip 130-140 utripov na minuto;
• raven hemoglobina pod 60 g/l.

• strni ( padec krvnega tlaka pod 60 milimetrov živega srebra, motnje prekrvitve vitalnih organov);
• smrt.

Diagnoza posthemoragične anemije

• splošni krvni test (nivo eritrocitov in hemoglobina je normalno ali znižano, zmanjšano število levkocitov, povečano število trombocitov in retikulocitov);
• biokemični krvni test (zmožnost vezave železa v serumu se poveča, raven železa se zmanjša);
• blato za okultno kri (metode Gregersen ali Weber) vam omogoča odkrivanje prisotnosti kronične krvavitve iz prebavil (na primer z razjedami na želodcu in dvanajstniku, s krvavečimi polipi ali rakom črevesja);
• iztrebki na jajcih črvov (prisotnost helmintov lahko povzroči kronično posthemoragično anemijo).

Zdravljenje posthemoragične anemije

• masa rdečih krvnih celic;
• raztopine poliglucina, želatinola;
• petodstotna raztopina albumina;
• deset ali pet odstotkov raztopine glukoze.

Pri posthemoragični anemiji so predpisani tudi pripravki železa, saj imajo stimulativni učinek na hematopoezo in tudi kompenzirajo pomanjkanje železa.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Železov sulfat, askorbinska kislina.

Vzemite dve tableti peroralno trikrat na dan.

Železov sulfat, kalcijev fruktoza difosfat.

Vzemite dve tableti trikrat na dan.

Železov sulfat, natrijev dioktil sulfosukcinat.

Vzemite eno ali dve kapsuli peroralno trikrat na dan.

Priporočljivo je tudi, da bolnik spremlja svojo prehrano s povečanjem porabe beljakovinskih živil (na primer mesa, rib, mlečnih izdelkov) in živil z visoko vsebnostjo železa (na primer jetra, gobe, ajda, marelice). Po drugi strani pa je treba zmanjšati uživanje živil z visoko vsebnostjo maščob.

Anemija med nosečnostjo

• težave z absorpcijo železa v črevesju;
• hudo bruhanje zaradi toksikoze;
• večplodna nosečnost;
• pogoste nosečnosti.

Tveganje za razvoj anemije se poveča tudi, če ima ženska kronične bolezni, kot sta pielonefritis ali hepatitis.

• občutek utrujenosti;
• motnje spanja;
• omotica;
• slabost;
• dispneja;
• šibkost;
• krhki nohti in lasje, pa tudi izpadanje las;
• bleda in suha koža;
• perverznost okusa (na primer želja po jedi krede, surovega mesa) in vonja (želja po vohanju tekočin z ostrim vonjem).

V redkih primerih lahko nosečnica doživi omedlevico.

• v prvem trimesečju nosečnosti - 15-18 mg;
• v drugem trimesečju nosečnosti - 20-30 mg;
• v tretjem trimesečju nosečnosti - 33-35 mg.

Vendar pa je anemije nemogoče odpraviti samo z dieto, zato mora ženska dodatno jemati zdravila, ki vsebujejo železo, ki jih predpiše zdravnik.

Železov sulfat in askorbinska kislina.

Da bi preprečili razvoj anemije, morate vzeti eno tableto na dan. Z terapevtski namen Vzeti morate dve tableti na dan, zjutraj in zvečer.

Pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa morate vzeti dve do tri tablete ( 200-300 mg) na dan. Za profilaktične namene se zdravilo vzame eno tableto ( 100 mg) v enem dnevu.

Železov fumarat in folna kislina.

Vzeti morate eno tableto na dan; če je indicirano, se lahko odmerek poveča na dve do tri tablete na dan.

Za preventivne namene jemljite zdravilo od četrtega meseca nosečnosti, eno tableto na dan ali vsak drugi dan. Za terapevtske namene morate vzeti dve tableti na dan, zjutraj in zvečer.

Ti pripravki lahko poleg železa vsebujejo še askorbinsko ali folno kislino ter cistein, saj spodbujajo boljšo absorpcijo železa v telesu.

Anemija je zmanjšanje količine hemoglobina v krvi, za katero je značilno nizka stopnja vsebuje popolnoma delujoče rdeče krvne celice. To krvno stanje imenujemo tudi anemija. Možnost anemije je možna v mnogih primerih, to je eden od simptomov različnih bolezni.

Vzroki in dejavniki

K pojavu anemije lahko prispeva veliko dejavnikov, glavni vzroki pa so:

• oslabljeno delovanje rdečih krvnih celic, ki uporabljajo kostni mozeg;
• hemoliza - uničena ali skrajšana vitalna aktivnost rdečih krvnih celic, ki naj bi v povprečju trajala do 4 mesece;
• huda izguba krvi.

Prvi razlog je oslabljeno delovanje rdečih krvnih celic, ki se običajno pojavi pri težavah z ledvicami, motnjami endokrinega sistema, kroničnih nalezljivih in onkoloških boleznih, razvoju anemije prispeva tudi pomanjkanje snovi v telesu ki so odgovorni za tvorbo rdečih krvničk, kot so: folna kislina, vitamin B12, železo, vitamin C in piridoksin (pri otrocih).

Drugi razlog je hemoliza, med katero pride do pomanjkanja rdečih krvničk v krvi. To se lahko zgodi, ko hormonske spremembe ali neravnovesje hemoglobina sprožijo program samouničenja rdečih krvničk – rdečih krvničk. To pogosto opazimo pri bolniku z boleznijo vranice.

Tretji razlog je posledica anemije le s hudo krvavitvijo z veliko izgubo krvi.

Vrste anemije

V medicini poznamo šest vrst anemije:
– stanje krvi zaradi pomanjkanja železa v njej. To opazimo pri ženskah zaradi kronične izgube krvi ali nezadostnega vnosa železa v telo.
Perniciozna anemija ali Addison-Beermerjeva bolezen - pomanjkanje vitamina B12 v telesu, ki prispeva k delovanju možganov in normalnemu delovanju živčnega sistema. Ta vrsta anemije se razvije pri ljudeh, katerih želodec ne more ustvariti določenih encimov, potrebnih za absorpcijo tega vitamina.
Anemija srpastih celic– odstopanje v telesu, ki se prenaša dedno, pri katerem je motena sinteza hemoglobina in rdeče krvne celice pridobijo patološko obliko v obliki srpa. V tem primeru pride do zlatenice in počasnega pretoka krvi.
Sferocitna prirojena anemija ali Minkowski-Choffardova bolezen je vrsta anemije, pri kateri se običajni videz rdečih krvnih celic spremeni iz bikonkavne oblike diska v okroglo. Posledica takšnega krvnega odstopanja je razvoj zlatenice, povečana vranica in možnost nastanka žolčnik kamni.
Aplastična anemija– motnje hematopoetskega sistema, se razvije kot posledica nezmožnosti razmnoževanja rdečih krvnih celic zaradi pomanjkanja ali popolne odsotnosti možganskega tkiva, ki je odgovorno za to funkcijo. To se zgodi, ko so možgani izpostavljeni sevanju.
Anemija zaradi zdravil se razvije kot posledica jemanja antimalarikov, aspirina in nekaterih sulfonamidov.

Za določitev vrste anemije so potrebni testi. Toda najpogostejši je pomanjkanje železa; po statističnih podatkih predstavlja približno 80% primerov.

Stopnje anemije in njihovi simptomi

Obstajajo tri stopnje anemije (I. stopnja, II. stopnja, III. stopnja). kako višja številka, bolj zapletena je situacija.
V prvi fazi se raven hemoglobina rahlo zniža (na 90 g/l pri ženskah in 100 g/l pri moških) in ni posebej opazna v zdravstvenem smislu. V tem primeru lahko občutite utrujenost, splošno šibkost in zaspanost. Zdravniški poseg ni potreben, le normalizirati svojo prehrano in v prehrano dodati več živil, ki vsebujejo železo (stročnice, jetra, ajda, jajca, ovsena kaša, čokolada, jurčki itd.).
Za drugo stopnjo je značilno močno znižanje hemoglobina - do 70 g/l pri ženskah in 80 g/l pri moških. Hkrati ima oseba, ki trpi za slabokrvnostjo, redne glavobole zaradi rahlega pomanjkanja kisika v možganih, utrujenost in težave s srčno-žilnim sistemom (pospešen utrip, bolečine v srcu). V tem primeru so priporočljivi sprehodi na svežem zraku, uživanje živil, ki vsebujejo železo, in zdravila za zvišanje železa v krvi.
Ljudje, ki trpijo za anemijo tretje stopnje, imajo raven hemoglobina v krvi pod 70 g/l. Občutijo resne motnje v delovanju srca, mraz in odrevenelost okončin, opazijo spremembe v stanju nohtov in las (krhkost, izpadanje), poslabša se stanje kože (postane bleda in se lušči). To je že precej huda oblika anemije in zahteva takojšnjo medicinski poseg– transfuzije krvne plazme in vzdrževanje normalne ravni hemoglobina s pomočjo zdravil.

Za anemijo v večini primerov ni diagnostična metoda. In nemogoče je vizualno določiti njegovo prisotnost. Čeprav postane bolj bleda, to lahko vidi le strokovnjak pod mikroskopom.

Metode zdravljenja anemije

Ugotavljanje vzrokov, ki so povzročili anemijo, in njihovo odpravo
Dieta, ki vsebuje železo ali folno kislino, odvisno od vzroka (zaradi pomanjkanja železa ali folne kisline)
Zdravljenje z zdravili za zvišanje ravni železa ali folne kisline v krvi. Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa zdravnik predpiše interna zdravila v odmerku, ki ga telo lahko absorbira na dan (100–300 mg); pri pomanjkanju folata se vitamin B12 injicira v telo intramuskularno.
Da bi se izognili tako težkemu stanju, morate spremljati svojo prehrano, preživeti več časa na svežem zraku, voditi aktiven življenjski slog, sprejeti preventivne ukrepe proti okužbi s črvi in ​​se izogibati stiku s strupenimi kemikalijami.