Kdaj se vzame histologija? Histologija maternice je zadnja faza pri diagnosticiranju patološkega stanja organa. Priprava materiala za analizo

domov / Otroška psihologija

Danes si je to nemogoče predstavljati popolno zdravljenje maligni tumor brez histološke preiskave. Vendar pa ima malo bolnikov jasno predstavo o tem, kaj je histološki pregled, kaj je, zakaj je potreben in kako se izvaja.

Histološka preiskava je študija notranjih človeških tkiv, ki se vzamejo v obliki majhnega vzorca iz bolnikovega telesa. Histološki pregled velja za enega najbolj pomembne faze pri diagnostiki rakavih tumorjev in primarna metoda za oceno pravilnosti zdravljenje z zdravili. Ta vrsta raziskave je sestavljena iz mikroskopske analize človeškega tkiva, pridobljenega z biopsijo ali med operacija. Toda, da bi bolje razumeli, zakaj je potrebna histološka preiskava, kaj je in za kakšen namen se izvaja, moramo podrobneje preučiti to vrsto analize.

Glavni cilji analize so:

  1. Potrditev ali pojasnitev predhodno postavljene diagnoze.
  2. Postavitev pravilne diagnoze v spornih primerih.
  3. Ugotavljanje prisotnosti tumorja na v zgodnji fazi bolezni.
  4. Preučevanje dinamike rasti malignih tumorjev.
  5. Izvajanje diferencialne diagnoze proučevanih patoloških procesov.
  6. Ugotavljanje prisotnosti povečanja, rasti in širjenja rakastega tumorja.
  7. Vzpostavitev radikalne kirurgije.
  8. Analiza sprememb, ki nastanejo v pacientovih tkivih med zdravljenjem.

IN sodobna medicina Nesprejemljivo je izvajati obsevanje ali kemoterapijo ali izvajati kakršne koli kirurške posege pri bolniku z malignimi tumorji brez predhodnega pregleda tkiv s histološkim pregledom. Poleg tega je potreben tudi temeljit pregled bolnikovega tkiva, da bi spremljali najmanjše spremembe v tumorskem procesu med zdravljenjem raka.

Biopsija ima zelo pomembno vlogo pri izbiri najustreznejšega programa zdravljenja obolelih za malignimi tumorji v gastroenterologiji, otorinolaringologiji, ginekologiji, urologiji, hematologiji, pulmologiji, nefrologiji, pa tudi v abdominalni in torakalni kirurgiji ter na mnogih drugih področjih sodobne medicine.

Metode za izvedbo postopka

Potreben material za histološko preiskavo lahko dobite pri katerem koli notranji organi in bolnikovih tkivih. Danes obstaja veliko načinov za ta postopek, in sicer:

  1. Z izrezom potrebne količine tkiva bolnika med operacijo (tako imenovana ekscizijska biopsija).
  2. Za punkcije malignih tumorskih tvorb, ki se izvajajo s posebnimi dolgimi iglami različne vrste in konstrukti (tj. punkcijska biopsija).
  3. Z rezanjem ali izrezovanjem majhnih koščkov tkiva iz odstranjenih notranjih organov.
  4. Z odgriznjenjem potrebne količine pacientovega tkiva s pomočjo posebnih klešč med endoskopske študije: bronhoskopija, kolonoskopija in ezofagogastroduodenoskopija (biopsija s pinceto).
  5. Z izsesavanjem majhnih količin materiala, ki ga vsebujejo votli notranji organi (imenovani aspiracijska biopsija).
  6. S kiretažo notranjih sten naravnih in patoloških votlin (ta vrsta vključuje histološki pregled materničnega vratu ali osteomielitične votline).

Da bi dobili najbolj pravilne in zanesljive rezultate pri izvajanju histološkega pregleda, je treba strogo upoštevati vsa pravila za zbiranje biološkega materiala od pacienta. Kot je bilo omenjeno zgoraj, je vzorce bolnikovega tkiva mogoče pridobiti med kirurški poseg, na primer pri odstranitvi celotnega organa ali le njegovega majhnega dela ali kot rezultat kolposkopije ali biopsije. Poleg tega ima večina zdravnikov raje drugo metodo vzorčenja, ki je veliko pogostejša.

Odvisno od tega, koliko bolnikovega biološkega materiala je bilo pridobljenega med vzorčenjem, lahko s histološkim pregledom pregledamo celotno tumorsko tvorbo ali majhen stolpec tkiva. Pogosto se biopsija tkiva izvaja z zelo tanko in dolgo iglo, namenjeno intramuskularnim injekcijam. Vendar pa se v nekaterih primerih uporablja igla večjega premera, zaradi česar je postopek veliko bolj boleč, a tudi učinkovitejši, saj imajo v tem primeru specialisti možnost dodatne imunohistokemijske analize.

Obstajata dve metodi izvajanja histološke preiskave - tradicionalna in pospešena. pri tradicionalen način raziskave dobljene vzorce tkiva prelijemo s staljenim parafinom, nato razrežemo na plošče z debelino od 1 do 8 mikronov in nato podvržemo obveznemu barvanju. Med pospešenim histološkim pregledom mora zdravnik, ki se zdravi, prejeti popoln zaključek o analizi bolnikovih tkiv v največ eni uri. V ta namen se vzame od bolnika biološki material Nujno jih zamrznejo, nato naredijo tanke plasti za plasti in jih natančno pregledajo pod mikroskopom. Ta raziskovalna metoda je nepogrešljiva pri izvajanju operacije, ko mora kirurg nujno sprejeti odločitev o odstranitvi ali ohranitvi pacientovega organa. Če se študija tkiv načrtuje ne v bližnji prihodnosti, ampak z zamudo, potem, da se ohrani njihova struktura, tkiva napolnimo z raztopino formaldehida, alkohola ali osmične kisline in vse trdne snovi temeljito zmehčamo. .

Rezultati testov

Rezultati histološke preiskave imajo zelo visoko natančnost, kar je posledica dejstva, da se v tej analizi tkivo organa, ki ga prizadenejo tumorske formacije, pregleda pod mikroskopom in ne skozi druge organe in tkiva, kot se zgodi med ultrazvočni pregled ali z rentgenom. Zaradi tega je najpomembnejša in končna analiza pri postavitvi končne diagnoze za bolnika. Poleg tega obvezno barvanje pacientovih tkiv in mikroskopija pomaga specialistom pridobiti najbolj natančne informacije o trenutnem stanju prizadetega organa. Vse to v kombinaciji z odobreni standardi struktura notranjih organov in tkiv v zdravem stanju in s patološkimi spremembami vam omogoča hitro ugotavljanje prisotnosti in obsega bolezni.

Praviloma so napačni rezultati histološkega pregleda posledica nepravilne metode zbiranja biološkega materiala. Na primer, zdravnik je pomotoma vzel preveč zdravega tkiva in skoraj popolnoma zgrešil prizadeto območje organa. Poleg tega lahko napako povzroči nepravilni pogoji shranjevanje pacientovih bioloških tkiv ali hude kršitve med njihovo pripravo. tudi dobra vrednost Da bi dobili pravilen rezultat te analize, obstaja več razdelkov - več jih je, bolje je. Zaradi nezadostnega števila odsekov se lahko prizadeto območje tkiva preprosto zgreši in ne bo temeljito pregledano. Poleg tega so napačni podatki histološkega pregleda pogosto razloženi z nizko usposobljenostjo histologa in nezadostnim medsebojnim razumevanjem med njim in pacientovim lečečim zdravnikom.

Pregled materničnega vratu in endometrija

Histološke študije endometrija v ginekologiji omogočajo pravilno oceno delovanja jajčnikov in takojšnje odkrivanje morebitnih bolezni. Če se menstrualni cikel nadaljuje, se diagnostična kiretaža izvede približno 3 dni pred začetkom menstruacije. Če ima bolnik disfunkcionalno krvavitev, je treba strganje vzeti natančno med krvavitvijo. Biološka tkiva za raziskave se obarvajo z eozinom ali hematoksilinom, pa tudi z metodo Van Gieson. Po tem se z analizo določijo vse značilnosti endometrija, struktura žlez in strome. Zdrave žleze v lutealnem obdobju menstrualni ciklus rahlo razširjen in žagasto oblikovan. Hkrati imajo same celice žleznega epitelija bleda jedra in svetlo citoplazmo, žleze pa nujno vsebujejo izločke.

Histološke preiskave materničnega vratu se izvajajo tudi z odvzemom majhne količine tkiva bolnika. Če je bila med analizo v njih odkrita manjša patološka sprememba, to pomeni prisotnost vnetna bolezen oz benigno izobraževanje. Če je bilo ugotovljenih veliko celic z znaki patoloških sprememb, potem lahko govorimo o predrakavem stanju ali malignem tumorju.

Testi in brisi

Z uporabo ta študija lahko ugotovite vzroke neplodnosti ali spontanega splava, prilagodite predpisano terapijo, preučite dinamiko rasti malignega procesa in določite obseg prihodnjih operacij.

Kako poteka histologija v ginekologiji? Zbiranje biomateriala se najpogosteje pojavi neposredno med operacijo, pa naj bo to kiretaža maternične votline ali odstranitev cist, tumorjev, polipov. Kirurg ali ginekolog izreže potrebno količino tkiva ali pošlje celoten odvzeti vzorec.

Histologijo endometrija maternice opravimo po kiretaži, tako da del odstranjenega epitelija odvzamemo v posodo s posebno raztopino. Material za pregled jajčnikov se odstrani s punkcijo. trebušna votlina dolga igla. Za analizo histologije materničnega vratu je potrebno "odščipniti" kos organa na mestu, kjer se tkiva po videzu razlikujejo od zdravih.

Nastali biomaterial nato obdelamo s parafinom, da se strdi, in iz njega s posebnim orodjem naredimo tanke reze. Laboratorijski asistent nato obarva rezine z barvili in jih postavi med očala za nadaljnji pregled pod mikroskopom.

Če zdravnik potrebuje nujen izvid, laborant najprej zamrzne biomaterial in ga nato na tanko nareže. Takšna študija se izvaja več ur, vendar je manj zanesljiva kot "tradicionalna" študija.

Uporablja se v situacijah, ko se mora kirurg med operacijo odločiti o obsegu posega, na primer, ali bo organ odstranil ali ne. Običajno je za pripravo zdravila in nadaljnjo analizo dodeljenih 5-12 dni.

Priprava

Ko je predpisana histologija materničnega polipa, materničnih fibroidov ali ciste jajčnikov, so pripravljalni ukrepi neposredno povezani s prihajajočo operacijo. Če se pričakuje punkcijska ali pincetna biopsija, mora bolnik izpolnjevati številne pogoje:

  • vzdržati se spolnih odnosov 3-5 dni;
  • prenehajte jemati zdravila in prehranska dopolnila, mazila, supozitorije, izpiranje;
  • odvzem brisa vaginalne mikroflore, splošna analiza kri;
  • opravite krvni test za prisotnost spolno prenosljivih okužb.

Biopsijo ali strganje iz maternične votline za histologijo je treba opraviti v drugi polovici menstrualnega cikla. Postopki zbiranja biomateriala potekajo pod anestezijo, zato so izraziti bolečine bolnik tega ne doživi. Nadaljnja rehabilitacija ni potrebna. Priporočljivo je le omejiti intenzivnost telesna aktivnost in se izogibajte dvigovanju uteži.

Indikacije

V primeru spontanega splava ali zamrznjene nosečnosti je izvedba histologije obvezna. Študija pomaga ugotoviti vzroke, ki so privedli do patološkega stanja, pa tudi napovedati nadaljnje taktike zdravljenja bolnika.

Zdravniki pogosto predpisujejo histološki pregled za stanja, kot so:

  • dolgotrajna krvavitev;
  • brez vzroka bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • levkoplakija (motnja keratinizacije tkiva);
  • patološke spremembe na površini ali v notranjosti organov;
  • neoplazme katere koli narave;
  • neugoden potek nosečnosti.

Vse druge nepravilnosti, ugotovljene med ginekološkim pregledom, so lahko vzrok za histologijo.

Dekodiranje

Dešifriranje histološkega rezultata po kiretaži maternice opravi le ginekolog, saj povprečna oseba ne razume medicinskih izrazov.

Prejeti odgovor praviloma vsebuje pacientove osebne podatke (polno ime, naslov, datum rojstva), opis vrste izbranega materiala, kraj in datum njegovega odvzema. Te vrstice izpolni zdravnik ob pošiljanju tkiv na pregled.

Nato sledi stolpec, v katerem je navedena metoda analize, na primer urgentna histologija ali konvencionalna. Tu so navedene tudi raztopine, uporabljene za barvanje biomateriala. Upoštevati je treba informativnost pridobljenega vzorca, ki je odvisna od usposobljenosti specialista, ki je odvzel tkivo, in pravilnega transporta biopsijskega vzorca.

Tretji odstavek opisuje rezultate študije in podaja sklep. V teh vrsticah lahko vidite veliko izrazov latinsko. Laboratorijski tehnik, ki pregleduje odseke pod mikroskopom, podrobno označuje morfološko strukturo tkiv in navaja ugotovljena odstopanja od norme. Zaradi tega bolniki zmotno mislijo, da veliko število besedilo v dobljenem rezultatu kaže na prisotnost patoloških procesov.

Če zaključek vsebuje besedno zvezo "endometrij je normalen, ustreza fazi proliferacije (izločanje ali menstruacija)", to pomeni, da je sluznica maternice normalna in ni ugotovljenih nobenih sprememb ali bolezni.

Znaki vnetni proces v maternici (endometritis) štejejo:

  • kopičenje tekočine med stromalnimi celicami;
  • veliko število levkocitov;
  • identifikacija mikroorganizmov.

Pri kroničnem endometritisu histološki izvidi razkrijejo sledove mitoze v epiteliju in znatno kopičenje plazemskih celic.

Ženske, ki se pripravljajo na histološki pregled v ginekologiji, se ne smejo bati predpisanega postopka. Diagnostični pregled je zelo informativen, varen in poceni. Dobljenih rezultatov ni priporočljivo dešifrirati sami, da bi preprečili napačno razlago medicinskih izrazov.

Histološka preiskava je preiskava tkiva (vzorec tkiva iz človeškega telesa). Histološki (ali, kot se drugače imenuje, patomorfološki) pregled je najpomembnejši pri diagnozi maligni tumorji, ena od metod za ocenjevanje zdravljenja z zdravili.

Material za histološko preiskavo najpogosteje pridobimo z biopsijo - metodo vzorčenja tkiva, pri kateri se celice ali tkiva intravitalno odvzamejo iz telesa in nato mikroskopsko pregledajo. Biopsija je obvezna metoda za potrditev diagnoze, če obstaja sum onkološke bolezni. Trenutno se v medicini uporabljajo tri vrste biopsije: ekscizijska (kot rezultat kirurški poseg odstrani se celotna tvorba ali organ, ki se preučuje), incizijska biopsija (zaradi kirurškega posega se odstrani del tvorbe ali organa), aspiracijska biopsija s tanko iglo - kot posledica punkcije preučevane tvorbe z votlino iglo, vzamemo stolpec tkiva.

IZVAJANJE HISTOLOŠKE ŠTUDIJE

Histološko preiskavo lahko opravimo urgentno in rutinsko. Nujna histološka preiskava se opravi med operacijo, ko se vzame del operiranega organa za analizo in je treba nujno odgovoriti, kakšne so celice odvzetega tkiva. Urgentna diagnostika se izvaja brez parafinske obdelave (ki se nujno uporablja pri rutinski histologiji za obdelavo dobljenih vzorcev), nekateri ukrepi, ki so predvideni pri standardni, rutinski histologiji, pa se ne izvajajo, zaradi česar je diagnostična vrednost urgentne histološki pregled se zmanjša.

Histološka diagnoza vključuje zamrzovanje tkiva, pridobljenega z biopsijo, po katerem se s posebnim nožem (mikrotomom) naredijo rezi. Reze nato položimo na steklo in pripravimo za barvanje (tehnike priprave se lahko razlikujejo za različne madeže, vendar v večini primerov iz rezov odstranimo ves parafin skupaj s preostalimi maščobami in jih namočimo v etanolu, da omogočimo difuzijo vodotopnih snovi) . Nato se rezine obarvajo z različnimi barvili, zaradi česar so celice, njihovi elementi in elementi medcelične snovi tkiv vidni pod mikroskopom.

Specialist (patolog, patomorfolog ali patohistolog), ki pregleda predmet pod mikroskopom, na podlagi rezultatov študije pripravi sklep, na podlagi katerega klinična diagnoza. Trajanje nujne diagnostike je 30-40 minut, načrtovano - od 5 do 10 dni.

VREDNOST HISTOLOŠKE PREISKAVE

Histološki pregled velja za "zlati standard" pri diagnozi katere koli bolezni. Prednosti histološke diagnoze govorijo same zase:

  • tkivo organa, ki nas zanima, je mogoče pregledati neposredno, namesto skozi druga tkiva, kot pri ultrazvoku ali radiografiji
  • barvanje z različnimi barvili daje maso Dodatne informacije
  • Obstajajo popolnoma jasni znaki, ki jih vodi znanstvena klasifikacija, na podlagi rezultatov histološkega pregleda pa je mogoče postaviti popolnoma natančno diagnozo.
  • histološki pregled ima visoko diagnostično vrednost in se šteje za zadnjo fazo diagnoze, dajanje končna točka pri pregledu bolnika.

Zadnja točka je za zdravnike prava potrditev diagnoze, saj je vrednost histološke diagnoze izjemno visoka. Pacientom sklep patologa bodisi olajša ali jih prisili, da se sprijaznijo z "razsodbo". Žal je v večini primerov povezava med patologom, ki je opravil histološki pregled, in lečečim zdravnikom zmanjšana na "papirno" komunikacijo, ki izključuje sodelovanje človeškega dejavnika. Najpogosteje pa govorimo o o konkretnih ljudeh in njihovem življenju!

Poleg tega še vedno obstaja majhen odstotek napake (kot pri kateri koli raziskovalni metodi) histološke diagnoze. To se lahko zgodi v številnih primerih: na primer, če je bil material vzet iz "bolj zdravega" območja organa, medtem ko je večina nevarne spremembe ostanejo manjkajoče (napaka na klinični stadij), nepravilna obdelava pridobljenega materiala (v laboratorijski fazi), pregled nezadostnega števila odsekov obdelanega materiala (v laboratorijski fazi) itd.

V naši kliniki "Medicina in lepota" na Paveletskaya vse vrste histološke študije. Histološki izvidi so v veliki meri odvisni od pravilna izvedba biopsijski postopki - ponosni smo, da zaposlujemo visoko strokovne strokovnjake z opravljenim certificiranim kvalifikacijskim metodološkim tečajem za odvzem vzorcev za analizo.

Pri prejemu podatkov o histološkem pregledu bo lečeči zdravnik nujno upošteval bolnikovo anamnezo, pregledal vso medicinsko dokumentacijo, obvezno analiziral podatke iz prejšnjih študij v drugih laboratorijih, preveril z rezultati drugih študij in po potrebi potrdil predhodna diagnoza s ponovljeno diagnostiko.

Najpomembneje je na začetku ugotoviti naravo bolezni, koliko tumor prizadene organ, stopnjo diferenciacije in ali gre za invazijo. Ljudje, ki so daleč od medicine, pogosto postavljajo vprašanje: "Histologija - kaj je to v onkologiji, za kaj je in kaj kaže?" Vprašanje je zanimivo in precej obsežno, vendar bomo poskušali nanj odgovoriti čim bolj jasno.

Opredelitev

Histologija je veja znanosti, ki proučuje strukturo tkiv v telesu, tako pri ljudeh kot pri živalih. Histološki pregled pokaže patološke nepravilnosti v strukturi tkiva. Zdravnik opravi biopsijo - to je postopek, pri katerem se iz organa ali druge površine vzame majhen košček mehka tkanina, sumljivega videza in obnašanja, nato pa poslan na pregled.

Kaj razkriva in kaže?

Nato zdravnik pod mikroskopom pogleda zgradbo in položaj celic v tkivu. Vsako tkivo v telesu mora imeti svoj red in razporeditev celic. Poleg tega morajo imeti lastno strukturo, velikost in strukturo. Če pride do odstopanja, lahko to kaže na bolezen, vnetje ali onkologijo.

Poleg histologije in histološkega pregleda obstaja tako imenovana citologija. Mnogi bolniki zamenjujejo ta dva pojma in ne vedo, kakšna je razlika med citologijo in histologijo.

Citologija je področje medicinska znanost, ki preučuje strukturo ene celice, njeno jedro, delovanje, pa tudi druge organele. Odvzem tkiva je enak. Običajno zdravnik pogleda in preveri strukturo tkiva.

Pri diagnosticiranju opazi, da struktura ni pravilna oblika in obstajajo atipične celice (to so celice, ki se po strukturi zelo razlikujejo od zdravih). Na primer, imajo povečano jedro ali so nepravilne oblike.

Zdaj moramo ugotoviti stopnjo malignosti in ali so te celice rakave. Dejstvo je, da atipične celice ali tiste, ki se razlikujejo od zdravih, morda niso vedno rak. IN benigni tumorji Obstajajo enake anomalije tkiva.

To je točno tisto, kar histologija pokaže zgradbo in vrsto celice. Zdravnik pod močnejšim mikroskopom pregleda strukturo atipične celice in ugotovi stopnjo njene malignosti.

Zakaj je diferenciacija potrebna?

Če je celica rakava, morate ugotoviti stopnjo diferenciacije – torej, kako drugačna je od zdravih celic. Ponavadi je več vrst:

  1. Visoko diferencirane - celice se nekoliko razlikujejo od zdravih. Ta patologija se ne razvije hitro in rak ni tako agresiven.
  2. Zmerno diferenciran - bolj drugačen od zdravih tkiv. Povprečna hitrost rast in agresivnost.
  3. Slabo diferencirana je zelo agresivna oblika onkologije.
  4. Nediferencirane – patoloških rakavih celic ni mogoče ločiti od zdravih.

Kot je razvidno iz definicije, mora zdravnik vedeti, kako nevaren je tumor in kako hitro se razvija, da lahko približno izračuna strategijo zdravljenja in ve, koliko časa ima bolnik.

Prav tako je na podlagi stopnje diferenciacije mogoče določiti, katero kemoterapevtsko zdravilo bo najbolj učinkovito. Pogosto so najagresivnejše vrste tumorjev bolj občutljive na močne kemikalije in sevanje.

Indikacije za uporabo

Zlasti je skoraj vedno predpisano, da bi natančneje poznali naravo raka. To je še posebej odločilno v prvih fazah, ko je nemogoče ugotoviti, ali je tumor benigen ali maligni. Histološki pregled pomaga:

  • Postavite natančno diagnozo;
  • Spremljanje zdravljenja in pregled po operaciji, obsevanju in kemoterapiji;
  • Hitrost patološkega procesa;
  • Stopnja diferenciacije;
  • Prisotnost malignega tumorja.

Biopsija

To je postopek, pri katerem zdravnik vzame košček sumljivega tkiva za histologijo in citologijo. Za to je mogoče uporabiti več možnosti. Če je tumor v dosegljivem območju, lahko preprosto izrežejo delček s skalpelom. V nasprotnem primeru se lahko izvede rez ali operacija.

Na primer, v primeru neoplazme v maternici se s posebno napravo prodre v organ in vzame vzorec endometrija. Glede na stopnjo atipičnosti lahko ugotovimo, ali gre za raka ali hiperplazijo endometrija. Vzorec tkiva damo v posebno epruveto v sterilno okolje.

Nato v laboratoriju rez impregniramo s parafinom. Po tem se lahko hrani precej dolgo. Pred pregledom materiala pod mikroskopom je potrebno opraviti mikrotomijo - to je narediti majhen odsek, tako da ga je priročno pregledati pod mikroskopom.

Nato ga pokrijemo s steklom in ga lahko tako hranimo pod kakršnimi koli pogoji. Histološko steklo lahko vzamete in shranite doma. Pacienti to pogosto storijo zato, da lahko odidejo v druge klinike.

OPOMBA! Histološka preparata lahko shranjujete le v temnem in suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj Celzija.

Histologija v ginekologiji

Daje jasno sliko pri postavljanju diagnoze. Če se ženska pritožuje nad obilne krvavitve ali bolečine v predelu jajčnikov, lahko zdravnik med pregledom vzame vzorec tkiva. Po študiji lahko takoj razumete naravo bolezni in prisotnost predrakavih ali onkoloških bolezni v endometrijskem materničnem vratu.

Diagnostični postopek

Pogosto se isti testi izvajajo za vse primere onkologije. Kako pomembna je histologija, bomo poskušali pojasniti.

  1. Morebitni bolnik pride k zdravniku s pritožbami ali pa gre za rutinski pregled.
  2. Zdravnik opravi palpacijo, pregled in razgovor s pacientom.
  3. Če obstaja sum na raka, ga pošljejo na preiskave - splošne in biokemična analiza kri in blato
  4. Če so v testih odstopanja, se bolnik napoti k onkologu.
  5. Izvede se rentgen in ultrazvok trebušne votline.
  6. Če ima bolnik jasne simptome, se začne diagnoza določenega organa.
  7. Če je prisoten izrazit tumor, se opravi vzorčenje.
  8. Nato se opravi biopsija in kos tkiva se pošlje na histologijo.
  9. Po tem se lahko izvede CT ali MRI. To je potrebno za določitev stopnje invazije - koliko rakavi tumor vpliva na zdrave bližnje celice in tkiva.

Šele po temeljiti diagnozi zdravnik postavi končno diagnozo in pripravi strategijo za boj proti bolezni.

Histološki pregled (izraz "histologija" izhaja iz grške besede, kar pomeni »preučevanje tkiv«) se izvaja z makro(mikro)skopijo tkivnih materialov, odvzetih iz organov in patoloških tvorb z različnimi metodami.

V medicini, zlasti v teoretičnih disciplinah, se uporablja tudi ime "patomorfološka študija".

Histološki pregled materiala je nepogrešljiv za natančno diagnozo. »Histologija« je še posebej pomembna pri določanju raka pri človeku, za dinamično spremljanje poteka zdravljenja in natančno oceno rezultatov.

Zakaj je predpisan histološki pregled?

Zdravnik, ki diagnosticira in zdravi bolezni, predpiše pacientu histološki pregled za:

  • natančna potrditev domnevne ali nejasne diagnoze;
  • določitev stopenj patološkega procesa;
  • dinamično spremljanje poteka bolezni;
  • razlikovalna (diferencialna) diagnoza različnih bolezni;
  • določitev obsega tumorja;
  • določitev obsega kirurškega zdravljenja;
  • spremljanje sprememb v tkivih pod vplivom obsevanja in citostatičnega zdravljenja.

Kako poteka zbiranje materiala za histološko preiskavo?

Metoda, ki se uporablja za patomorfološko analizo tkiv, se imenuje .

Biopsija omogoča zbiranje tkivnega materiala za makroskopski pregled in diagnozo celic z mikroskopijo.

Biopsija se uporablja kot glavna metoda za potrditev podatkov, pridobljenih z rentgenskimi preiskavami in drugimi diagnostičnimi tehnikami.

Najpogosteje je biopsija indicirana za neoplazme, za potrditev vnetja jeter (), bolezni debelega črevesa in za diagnosticiranje patologij. Ščitnica, ginekološke bolezni, v urološki in nefrološki praksi.

Vrste biopsije glede na metodo pridobivanja histološkega materiala

Med operacijo se material za histološko preiskavo odvzame pod vizualnim nadzorom.

Lahko so:

  • izbrane tkanine;
  • deli in celi organi;
  • mišice;
  • usnje;
  • sluznica bronhijev, črevesja, želodca in dvanajstnika;
  • bezgavke;
  • kostni mozeg;
  • maternični vrat;
  • prostata itd.

Vrste biopsije:

  • ekscizijsko– material odvzamemo z ekscizijo pri kirurško zdravljenje celotna patološka tvorba ali organ;
  • incizijski– izrez dela patološke tvorbe ali organa;
  • punkcija– zbiranje materiala za raziskavo s punkcijo organa ali tkiva z iglo;
  • aspiracija– vzorčenje materiala s tanko iglo z odsesavanjem iz organov in tvorb, ki imajo votline, napolnjene z vsebino;
  • trefin biopsija– s posebno debelo iglo se s to metodo zbira kostni material;
  • klešče– material se odvzame z “grizenjem” iz organov in tkiv (pri gastroskopiji, kolonoskopiji itd.);
  • s kiretažo– notranje stene (maternica, votline);

Lahko se opravi biopsija odprta metoda(zunanji), testni material lahko pridobimo z odvzemom brisov in brisov. Med biopsijo je mogoče dodatno uporabiti rentgensko opremo in ultrazvok. Biopsija je lahko diagnostična in terapevtska, to pomeni, da se ne vzamejo le patološke formacije, temveč tudi njihova odstranitev.

Metoda biopsije se uporablja tako za histološke študije (preučevanje tkivnih odsekov) kot za citološke študije (analiza celičnih struktur).

Za rezultate histološka analiza pomembno je, da je material vzet s pravega mesta. Vzorce je najbolje jemati na meji z normalnim tkivom, tkiv, poškodovanih z nekrotičnimi spremembami ali prepojenih s krvjo, ne uporabljamo.

Po zbiranju je treba material nujno dostaviti v laboratorij. Če pride do težav pri dostavi, je potreben popravljalec. Običajno se za te namene uporablja raztopina formaldehida ali 70%. medicinski alkohol. Volumen fiksativa mora biti zadosten (vsaj 20-30-kratnik volumna pridobljenega tkiva). Histološko preiskavo običajno opravimo skupaj s citološko preiskavo (ki je enostavnejša in hitrejša ter daje preliminarni rezultat).

Histološka preiskava: interpretacija rezultatov

Analizo tkiva izvaja patolog ali patolog.

Makroskopska diagnoza ocenjuje:

  • velikost preskušanega materiala;
  • barva, gostota in konsistenca;
  • patološke spremembe (mehčanje, zamenjava in kalitev z drugimi tkivi itd.).

Mikroskopija omogoča, da po analizi pripravljenega odseka tkiva izvedemo podrobno patološko analizo za odkrivanje netipične rasti tkiva in drugih sprememb.

Na podlagi dobljenih rezultatov patolog pregleda podatke kliničnih preskušanj iz anamneze in pripravi zaključek. V jasnih primerih se postavi dokončna diagnoza.

Če podatkov ni dovolj, se lahko sestavi le opis zaznanih sprememb, ki bo lečečemu zdravniku v pomoč pri diferencialna diagnoza z drugimi patologijami.

Če pride do patologa material, ki ne vsebuje patoloških sprememb, lahko pride do popačene diagnoze. Zato je zelo pomembno pravilno zbiranje preučevanih tkiv.

V spornih in nejasnih primerih je predpisan skupni zdravniški posvet.

Histološka diagnoza je postavljena v skladu s sprejetimi in odobrenimi klasifikacijami Ministrstva za zdravje ali SZO.

Histološka analiza ob pravilni organizaciji in kvalificiranem odvzemu materiala traja teden dni. Včasih - do 2 tedna (pri pregledu kostnega tkiva).

Material se dostavi v laboratorij Odgovorna oseba z vpisi v posebne dnevnike. V laboratoriju material prevzema odgovorni laborant.

Pri dolgotrajnem prevozu je pomembno upoštevati pravila:

  • skrbno pakiranje materiala (za preprečitev toplotnih učinkov in lomljenja zbirnih pripomočkov);
  • Embalaža mora biti jasno označena z naslovom, podatki o bolniku, oddelku, na katerem se nahaja, in točnim časom.
  • material se pošlje samo v en laboratorij.

Lečeči zdravnik je dolžan nadzorovati dostavo in prejem rezultatov testov.

več podrobne informacije O metodah histološkega raziskovanja se boste naučili z ogledom videoposnetka:

Lotin Alexander, medicinski kolumnist



Izbira urednika

© 2023 rupeek.ru -- Psihologija in razvoj. Osnovna šola. Višji razredi