Histološki pregled materničnega vratu. Histologija v ginekologiji: analiza in razlaga patologij materničnega vratu in drugih organov. Kaj je histologija v ginekologiji po odstranitvi

domov / Novorojenček

Histologija velja za enega najbolj zanesljivih in informativnih načinov prepoznavanja ženske bolezni.

Ta analiza se uporablja po nepričakovanih spontanih splavih, med zamrznjeno nosečnostjo, ko obstaja sum raka in v drugih težkih primerih.

Danes je histologija v ginekologiji nepogrešljivo orodje, ki nam omogoča prepoznavanje še tako kompleksnih patologij.

Kaj je histologija?

Histologija je veda o stanju telesa na tkivni ravni.

Analiza je tesno povezana s citologijo (preučevanje celic) in embriologijo (preučevanje strukture ploda) in omogoča preučevanje natančne strukture katerega koli tkiva, zato je pogosto predpisana za prepoznavanje različnih nepravilnosti in patologij.

Za izvedbo histološkega pregleda se človeku vzame majhen košček tkiva: včasih je to le bris ali odtis, lahko pa tudi tanek del neposredno iz pregledanega organa.

Študija traja v povprečju 5-10 dni (v redkih primerih se urgentna histologija izvaja od 1 do 24 ur, vendar je manj zanesljiva) in poteka v 7 fazah:

  • Fiksacija– fragment tkiva obdelamo s tekočino, ki preprečuje razgradnjo celic in struktur, tako da material med študijo ne gnije.
  • Ožičenje– iz materiala se odvzame voda za stiskanje.
  • Izpolnite– tkivo je impregnirano s parafinom ali drugim pripravkom za vgradnjo, da se pripravi trden blok za pridobivanje rezov.
  • Rezanje– s pomočjo posebne opreme – ​​mikrotoma – se trden blok razreže na najtanjše plošče.
  • Barvanje– reze položimo na stekelca in obarvamo s posebnimi pripravki za določanje različnih tkivnih struktur (DNA, RNA, citoplazme itd.).
  • Zaključek– pripravljene odseke na stekelcih prekrijemo z drugo plastjo stekla z medijem, ki je potreben za dolgotrajno ohranitev materiala.
  • Študij– nastale histološke preparate proučujejo histologi ali patomorfologi z elektronskim ali svetlobnim mikroskopom.

V ginekologiji je histologija običajno predpisana za preučevanje tkiv ploda, maternice in materničnega vratu.

Da ne bi naredili napake, je bolje, da se pozanimate vnaprej in za koliko časa, da se ne poškodujete. V ZDA je veliko ljudi cepljenih proti HPV, pri nas pa malokdo ve za to, lahko zapolnite svoje vrzeli v znanju.

Histološka preiskava premrzle nosečnosti ali po spontanem splavu

Zamrznjena nosečnost v medicinskem smislu je enak spontani splav, le da se še ni zgodil. V obeh primerih zdravnik očisti maternico, da prepreči gnitje zarodka žensko telo, kar lahko povzroči vnetje in hudo obolenje.

Odvzeti material (placenta) je treba poslati na histološko preiskavo.

Histologija po spontanem splavu v kombinaciji s testiranjem na viruse, hormonsko neravnovesje itd. pomaga ugotoviti točen vzrok spontanega splava ali smrti ploda v maternici. Poznavanje vzroka vam bo pomagalo preprečiti ponovitev težav med naslednjo nosečnostjo.

Histologija za določanje ginekoloških onkoloških bolezni

Določite razpoložljivost onkološke bolezni je lahko zelo težko – pogosto na začetnih fazah So asimptomatski, zato je skoraj nemogoče opaziti in preprečiti njihov razvoj. Z rednimi obiski ginekologa pa je mogoče prepoznati nastajajočo bolezen. Med pregledom bo zdravnik opazil simptome, ki jih ženska ne čuti, in predpisal histologijo prizadetega organa.

Študija omogoča ne le prepoznavanje patologije, temveč tudi pravilno zdravljenje: histologija pokaže kategorijo neoplazme - benigne ali maligne.

Histologija maternice

Za predpisovanje histologije maternice so pogosto potrebni opaznejši simptomi in druge študije (ultrazvok, krvni test itd.). Simptomi, za katere je predpisana histologija, vključujejo:

  • dolgotrajna krvavitev;
  • brez vzroka bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • levkoplakija;
  • nepravilnosti na površini organa;
  • neoplazme na ali znotraj organa in drugi simptomi, povezani s tumorskimi boleznimi.

V sterilnih pogojih pod lokalno anestezijo zdravnik z ginekološkimi instrumenti izreže del tumorja neposredno iz maternice. Tkivo pošljejo v patološki laboratorij, kjer ga pregledajo.

Če se odkrijejo nenormalna področja tkiva, se predpiše ustrezno ginekološko onkološko zdravljenje proti raku. Če je tumorsko tkivo homogeno s tkivi zdrave maternice, je bolezen benigna (najpogosteje so to fibroidi) in jo je mogoče zdraviti ali počakati, da mine sama od sebe (v nekaterih primerih tudi mine) – ginekolog sporoči točno odločitev.

Histologija jajčnikov

Izvaja se za določitev vsebine cističnih neoplazem na jajčnikih ali vrste tumorskih izrastkov. Za izbiro materiala se uporablja punkcija (punkcija) skozi trebušno votlino.

Histologija materničnega vratu

Če obstaja sum na vnetne, predrakave ali onkološke bolezni materničnega vratu, ginekolog pošlje majhen delček na histologijo.

Študija pomaga ugotoviti prisotnost erozije, displazije, ravnih kondilomov, raka in drugih bolezni materničnega vratu, tako da lahko ginekolog predpiše pravilno in učinkovito zdravljenje.

Material se odvzame na enak način kot iz maternice, vendar ni treba razširiti materničnega vratu.

Druge vrste histologije v ginekologiji

Tkivo endometrija, del sluznice iz kanala materničnega vratu, tekočina iz cistične formacije v nožnico, odvzeto s punkcijo.

Histologija: prepis analize

Pri izpolnjevanju lista z rezultati raziskav uporabljajo elemente, ki jih običajni ljudje težko razumejo. medicinski izrazi, pogosto pa so najbolj neprijetne stvari iz teh izrazov napisane v latinici.

Histološke izvide pošlje ginekologu, ki na podlagi njih postavi diagnozo in predpiše zdravilo pravilno zdravljenje. Ni priporočljivo, da sami dešifrirate analizo, da ne bi razmišljali o groznih boleznih.

Skoraj vse bolezni so danes ozdravljive, zato se je bolje zanesti na zdravnika in njegove izkušnje.

Za oceno stanja tkiva materničnega vratu se izvede histološka analiza. To je metoda preučevanja strukture celic pod mikroskopom. Danes je histologija glavna metoda za prepoznavanje benignih tumorjev, predrakavih stanj in onkologije materničnega vratu.


V Univerzitetnem kliničnem centru lahko oddate material za histologijo materničnega vratu in dobite hitre in natančne rezultate.

Kdaj je indicirana histologija materničnega vratu?

Histologija se izvede po primarna diagnoza genitalije. Ta metoda se uporablja za potrditev diagnoze, na katero je zdravnik posumil med pregledom z ogledalom, ultrazvokom in kolposkopijo. Študija nam omogoča razlikovanje benigni tumorji od raka.

Tkivo za preiskavo odvzamemo z diagnostično kiretažo oz aspiracijska biopsija. V tem primeru se biološki vzorci odvzamejo iz materničnega vratu in maternične votline. Test zazna atipične celice in določi stopnjo patološki proces.

Histologija materničnega vratu je predpisana za naslednje indikacije:

  • znaki patologij med pregledom v ogledalih;
  • prizadeta območja materničnega vratu med študijami strojne opreme (,);
  • okužba s humanim papiloma virusom (HPV);
  • slabi rezultati citograma;
  • keratoza skvamoznega epitelija materničnega vratu;
  • dolgotrajno zdravljenje vnetje cervikalnega kanala z zdravili;
  • izvajanje polipektomije;
  • sum na in;
  • žarišča endometrioze (proliferacija endometrija maternice);
  • odkrivanje morebitnih tumorjev in izrastkov cervikalnega kanala;
  • pojav znakov cervikalne displazije (prve spremembe v celicah);
  • krvavitev po menopavzi;
  • , splavi, zamrznjena nosečnost;
  • (obilje, sprememba barve in konsistence izcedka);
  • dedni faktor(rak materničnega vratu pri bližnjih sorodnikih).

Zdravljenje tumorja je predpisano šele po prejemu rezultatov histološkega testa. Za oceno učinkovitosti zdravljenja se analiza ponovi. To vam omogoča prilagajanje odmerkov in zdravil.

Priprava na histologijo

Da bi dobili objektiven rezultat analize, se mora ženska pripraviti.

  • zavrniti spolni odnos 2 dni pred študijo;
  • prenehajte uporabljati intimno kozmetiko, tampone, lubrikante 2-3 dni prej;
  • ne pršite vsaj 5 dni;
  • prenehajte jemati vaginalne tablete in supozitorije 3 dni prej;
  • prenehajte jemati antibiotike in hormonska zdravila 2 tedna prej;
  • Priporočljivo je, da dan prej opravite intimno higieno pod tušem in ne v kopalnici.

Najboljši čas za biopsijo cervikalnega kanala je 4-6 dni po koncu menstruacije.

Kontraindikacije

Cervikalna histologija je invazivna diagnostična metoda. Zavzemanje celo majhnega dela tkiva poškoduje sluznico. Včasih zdravniki priporočajo odložitev testa.

Ginekologi imenujejo naslednje omejitve pri izvajanju histologije:

  • Med menstruacijo in nosečnostjo se biopsija ne izvaja, razen v nujnih primerih;
  • Relativna kontraindikacija za odvzem materiala je tudi akutna faza spolno prenosljive okužbe. Postopek je bolje izvesti v fazi remisije;
  • Če pride do motenj strjevanja krvi, se postopek izvaja previdno. Med odvzemom tkiva mora biti prisoten reanimator. Zato mora ženska svojega ginekologa vsekakor opozoriti na to težavo.

Kako poteka histologija materničnega vratu?

Odvzem tkiva za histologijo opravi ginekolog. Postopek je sestavljen iz več faz:

  • 1. stopnja Ženska sedi na ginekološkem stolu ali na kavču. Najprej zdravnik opravi standardni pregled v ogledalih. To je potrebno za določitev območja poškodbe tkiva. Prav s teh območij se jemljejo vzorci za analizo.
  • 2. stopnja. Nato zdravnik obarva tkivo cervikalnega kanala s posebnim reagentom (običajno raztopino joda). Ker je maternični vrat obložen z več vrstami epitelija, so ti različno obarvani. Skvamozni epitelij ima svetlejši odtenek, cilindrični epitelij pa je obarvan v temni barvi.
  • 3. stopnja. Na stičišču različni tipi epitelija (območje z visokim tveganjem), zdravnik odstrani delce tkiva. Za pridobitev materiala ginekolog uporablja enega od medicinskih instrumentov. Uporabite lahko votlo iglo, aspiracijsko brizgo, radijsko zanko ali električni nož. Vsi instrumenti morajo biti sterilni. uporaba radijske valovne zanke je najmanj travmatična, ker ne povzroča krvavitve.
  • 4. stopnja . Po odvzemu tkiva se poškodovano območje zdravi z antiseptikom. Zdravljenje se izvaja za preprečevanje razvoja okužbe. Zdravnik sprejme tudi ukrepe za zaustavitev krvavitve, če se tkivo odstrani z iglo ali brizgo. Če krvavitve ni mogoče ustaviti, se rana zašije.

Običajno 2-3 dni po posegu ženska doživi krvave težave iz nožnice. Izginejo same od sebe in neboleče. Če krvavitev traja več kot 3 dni, se morate posvetovati z ginekologom.

Biopsija lahko povzroči nelagodje. To je posledica poškodbe tkiva. Na zahtevo pacienta lahko zdravnik uporabi lokalna anestezija pred odvzemom materiala.

Po biopsiji ženska ne potrebuje hospitalizacije in se lahko vrne domov.

Za hitro okrevanje po odvzemu tkiva materničnega vratu zdravniki priporočajo:

  • izključite spolne odnose 10-12 dni;
  • izogibajte se telesna aktivnost, dvigovanje uteži 7-10 dni;
  • prenehajte z izpiranjem 2 tedna;
  • Za intimna higiena uporabite tuš;
  • ne jemljite zdravil brez posvetovanja z zdravnikom;
  • 10-14 dni se izogibajte obisku savn in parnih kopeli.

Metode analize

Analiza traja od 2 do 10 dni. To je odvisno od preskusne metode. Nastala tkanina zahteva predhodno obdelavo. Biopsijski vzorec se posuši, reagenti za strjevanje se vbrizgajo in razdelijo na dele. Po tem laboratorijski pomočnik nadaljuje s študijo. Z uporabo mikroskopa specialist oceni naslednje kazalnike:

  • velikost celice;
  • oblika celične membrane;
  • notranja organizacija epitelija;
  • število atipičnih celic;
  • narava sprememb v celicah (displazija, vnetje, psevdoerozija).

Za histološko analizo se uporabljajo naslednje metode:

  • mikroskopija . Epitelijske celice proučujemo z močnimi mikroskopi z visoka ločljivost. Tako je mogoče zaznati spremembe v celicah. Določitev atipične celične strukture kaže na razvoj onkologije. Laboratorijski tehniki uporabljajo posebne reagente za barvanje celic. To pomaga določiti značilnosti tumorja (na primer hitrost njegove rasti). Te informacije so pomembne za razvoj boljša shema zdravljenje in izbira posebnih zdravil. Pregled biopsije pod mikroskopom je zelo informativen in zanesljiv (nad 95%);
  • Študija FISH . To je molekularno genetska analiza stanja kromosomov. Nastalo tkivo se skenira, da se ustvari digitalna kopija in vzorci DNK s fluorescentnimi oznakami. Nova DNK se razlikuje po sestavi in ​​ustreza različnim kromosomskim nepravilnostim. Med testom je označena DNK povezana z nenormalnimi celicami. Če v tkivih ni patoloških kromosomov, se označena DNK enostavno izpere iz vzorca. Zanesljivost metode je blizu 100%, rezultati študije pa omogočajo določitev vrste tumorja in tumorske aktivnosti;
  • Imunohistokemija . To je vrsta histološkega pregleda, ki uporablja posebne reagente. Vzorce tkiv obdelamo s spojinami, ki vsebujejo označene antigene. Specifični so za snovi, ki se sintetizirajo med rastjo tumorja. Če je v vzorcu "tumorska" snov, se prizadeta območja obarvajo. Ta tehnika vam omogoča diagnosticiranje raka z do 99-odstotno natančnostjo. V tem primeru študija razkriva vrsto tumorja, stopnjo razvoja in lokacijo. Na podlagi pridobljenih informacij je mogoče predvideti potek bolezni.

Kako se histologija razlikuje od citologije materničnega vratu?

Obe metodi temeljita na mikroskopiranju celic kanala materničnega vratu. Vendar pa se za citologijo vzame bris ali strganje iz sluznice. To ne poškoduje tkiva, vendar tudi ne daje natančnih rezultatov raziskave. Za histologijo se vzame cel del tkiva, s čimer se poškodujejo membrane. To vam omogoča podrobnejše preučevanje strukture tkiv in celic.

Interpretacija citoloških rezultatov

Interpretacijo indikatorjev opravi ginekolog. Samo zdravnik lahko pravilno oceni stanje tkiv materničnega vratu ob upoštevanju ginekološke anamneze in starosti bolnika. Običajno v histološkem protokolu ni atipičnih celic.

Histologija odraža naslednje znake patologije:

  • proliferacija tkiva endometrija;
  • atipične celice v majhnih količinah;
  • spremembe v strukturi materničnih žlez;
  • atrofija tkiva;
  • žarišča vnetja;
  • stromalni edem;
  • apoptotični delci v celicah kanala materničnega vratu;
  • motnje pretoka krvi v posodah sluznice;
  • fibrozne spremembe v sluznici;
  • več cist.

Na podlagi histološkega protokola lahko zdravnik postavi naslednjo diagnozo:

  1. celična struktura je normalna, ni patologije;
  2. manjše spremembe v celični strukturi (običajno povezane s spolno prenosljivimi okužbami, splavi, splavi);
  3. okužba ali v akutni fazi (z uporabo brisa za določitev vrste patogena);
  4. cervikalni kanal stopnje 1, 2 in 3;
  5. koilocitoza – ;

Včasih ni mogoče postaviti diagnoze na podlagi histologije. Laboratorijski tehniki to pripisujejo nizki resnosti sprememb ali nezadostni količini materiala. V tem primeru histološki protokol odraža samo mikroskopsko sliko epitelija (oblika, velikost, število celic). Da bi popravili situacijo, se analiza ponovi.

Histologijo materničnega vratu lahko opravite hitro, natančno in poceni.

Tkivna sestava enega ali drugega dela maternice, njenega materničnega vratu, igra pomembno vlogo pri diagnozi razne bolezni, tako povezane kot nepovezane z novotvorbami v organih reproduktivnega sistema. Zato imajo različne študije celične sestave tkiv v ginekologiji tako pomembno vlogo. Prav takšne študije vključujejo histologijo maternice, ki se izvaja za različne simptome in je lahko informativna pri diagnozi. različne vrste bolezni.

Strni

Opredelitev

Histološki pregled endometrija in maternice - študija morfologije celično strukturo določenih tkivnih tvorb spremenjenega (ali domnevno spremenjenega) organa, da se ugotovi vrsta patološkega procesa. V situaciji, ko govorimo o o preučevanju reproduktivnega sistema, temeljna razlika iz brisa za citologijo, ki prav tako upošteva celična sestava, v tem, da se s citologijo vzame le strganje zgornje plasti sluznice, s histologijo pa neposredno kos tkiva (to je, da je postopek bolj travmatičen).

Izvaja se pri bolnikih katere koli starosti, če za to obstajajo zadostne indikacije. Za razliko od citologije se histologija ne izvaja v preventivne namene, kot je bilo načrtovano. Priprava za študij je delček tkiva iz dela organa, ki vsebuje več celičnih plasti, celice različnih vrst.

Njegove raziskave se izvajajo s posebnimi raztopinami in barvili v laboratorijskih pogojih.

Indikacije

V katerih primerih je potrebna histologija materničnega vratu? Za to metodo so na voljo naslednje indikacije:

  • neplodnost;
  • Kršitve menstrualni ciklus, odsotnost menstruacije;
  • Bolečina v trebuhu;
  • Bolečina in nelagodje med spolnim odnosom;
  • Prekomerno boleč predmenstrualni sindrom;
  • Neznačilen ali specifičen izcedek iz nožnice;
  • Krvavitev izven menstrualnega ciklusa itd.

Poleg tega, ker je metoda precej travmatična, je predpisana le v primerih, ko so se vse druge diagnostične metode izkazale za neinformativne, niso pomagale prepoznati bolezni ali obstajajo pomembna nasprotja med njihovimi rezultati. V vsakem primeru je predpisana analiza za histologijo materničnega vratu za naslednja stanja: levkoplakija, neravna površina cervikalnega kanala iz neznanih razlogov, veliko število maligne atipične celice v brisu za citologijo itd.

Kontraindikacije

Čeprav se zelo pogosto preučuje histologija endometrija maternice, tudi iz zdravstvenih razlogov, v nekaterih pogojih takšne analize ni mogoče izvesti. Priporočljivo je, da ga odložite, če:

  1. Bolnica je noseča;
  2. Bolnik ima zelo nizko strjevanje krvi;
  3. Obstaja akutni vnetni proces v organih reproduktivnega sistema, saj obstaja veliko tveganje za okužbo;
  4. Pacientka dobi menstruacijo na dan predlaganega posega.

Zanemarjanje teh kontraindikacij lahko povzroči krvavitev in/ali vnetje. Lahko nastane tudi velika brazgotina, ki bo negativno vplivala na raztegljivost. porodni kanal, in bo zato v prihodnosti otežilo porodni proces. Poškodba tumorske tvorbe lahko povzroči njeno aktivno rast.

Priprave na postopek

Pri pripravi na ta postopek morate opraviti naslednje študije:

  1. Krvni test za spolno prenosljive bolezni;
  2. Pregled stopnje čistosti nožnice;
  3. Citološki pregled, bakteriologija, PCR;
  4. 48 ur pred posegom ne smete imeti spolnih odnosov;
  5. Hkrati tamponi, izpiranje, vaginalne supozitorije, geli, kreme itd.;
  6. Po posvetovanju z zdravnikom morate prenehati jemati antikoagulante in hormonska zdravila.

Pravilni in popolni pripravljalni ukrepi pred posegom so zelo pomembni, saj pomembno vplivajo na informativnost in objektivnost podatkov, pridobljenih med analizo.

Kateri dan je rok?

Stopnja menstrualnega cikla, na kateri se opravi histološka analiza materničnega vratu, je odvisna od namena, za katerega se študija izvaja. Pri določanju določenih kazalnikov je bolje izbrati en ali drug dan za izvedbo te študije.

  • Za diagnosticiranje menoragije je priporočljivo zbiranje raziskovalnega materiala najkasneje 48 in ne prej kot 72 ur pred pričakovanim začetkom menstruacije;
  • Pri ugotavljanju vzrokov neplodnosti se to obdobje poveča na 5-7 dni;
  • Če je treba oceniti hormonsko stanje na podlagi rezultatov strganja, je bolje, da to storite v tretji fazi menstrualnega cikla, saj so v tem obdobju njegovi rezultati najbolj objektivni in informativni (od 17 do 25 dni cikla);
  • Če pride do amenoreje, se testi običajno vzamejo večkrat - štirikrat z tednom premora med njimi (običajno se uporabljajo nizko travmatične metode);
  • Če je diagnoza potrebna v prisotnosti kakršnih koli tumorjev, so rezultati histologije materničnega vratu enako informativni, ne glede na obdobje, v katerem so bili dani.

Morda obstajajo še nekatere druge funkcije. Zato je zelo pomembno, da opravite histološka analiza točno takrat, ko je zdravnik predpisal. Če je predpisano nujno, mora specialist pri dekodiranju upoštevati stopnjo menstrualnega cikla, na kateri je bila študija opravljena.

Metode zbiranja

Material iz maternične votline se lahko odstrani različne poti. Običajno se jih najpogosteje uporablja 8. Nekateri so bolj travmatični, drugi manj. Najprimernejšo metodo izbere zdravnik ob upoštevanju individualnih značilnosti pacientovega telesa. Najbolj priljubljene metode so:

Najmanj travmatične metode vključujejo laser in radijske valove. Najpogosteje jih predpisujejo mladim dekletom. Najenostavnejše in najcenejše, pa tudi travmatične metode so tiste, ki uporabljajo preprost skalpel ali zanko. Pri tej metodi se poseg praviloma izvaja brezplačno, v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Napredek študije

Ko je zdravilo vzeto v raziskavo, ga obdelamo s konzervansom in barvili za poenostavitev diagnoze. Iz preparata je odstranjena voda, zaradi česar je tudi bolj obstojen in lažje ovrednotimo njegovo morfologijo.

Gost blok tkanine je izdelan s parafinom. Nato se s posebno napravo pod mikroskopom vzame tanek del tkiva. Material je po kroju tako ali drugače obarvan. Po tem se del tkiva pregleda pod mikroskopom. Običajno je epitelij rjav, celice so približno enake. Če obstajajo odstopanja, to kaže na prisotnost določene bolezni.

Posebnosti

Vsi, ki opravljajo to analizo, morajo upoštevati, da čeprav je histološki pregled materničnega vratu precej pogost postopek, ki se predpisuje bolj ali manj redno, je kljub temu zapleten. Zato ima strokovnost strokovnjaka, ki ga izvaja, pomembno vlogo pri njegovi informativnosti in kakovosti rezultata. To še posebej velja za najbolj inovativne metode dela, pri katerih zdravniki še nimajo dovolj izkušenj (v primerjavi s starimi metodami).

Poleg tega je zelo pomembna kakovostna priprava bolnika na takšno analizo. Vsa priporočila je treba upoštevati v celoti. Le tako bo rezultat testa čim bolj učinkovit.

Čas izdelave

Koliko časa traja ta analiza? Čas izdelave je različen in odvisen od številnih parametrov. To so delovna obremenitev laboratorija in posebnosti metod, s katerimi se preučuje material, in cilji študije ter značilnosti zdravila itd., vendar je v povprečju mogoče dobiti rezultate študije 3 -7 dni po dostavi.

Dekodiranje

Kako dešifrirati rezultate? To lahko pravilno naredi le zdravnik. Možno je ugotoviti, ali je atipija le ozadja ali pa prizadene globlje plasti tkiva in so atipične celice prisotne ne samo na sluznici, ampak tudi v globljih plasteh. Če najdemo atipične celice v globokih plasteh tkiva, je to mogoče domnevati ali potrditi prisotnost invazivni rak– najhujša oblika onkologije.

Ali obstajajo napake?

Je lahko slaba biopsija napačna? Najpogosteje je dobra biopsija napačna, ko zaradi napake pri vzorčenju ali pregledu tkiva ne odkrijemo atipičnih celic, čeprav dejansko so. Na splošno je verjetnost napake zelo majhna, če so bile upoštevane priprave in tehnike vzorčenja in proučevanja.

Obdobje okrevanja

Ob upoštevanju metode, uporabljene za odvzem tkiva za študijo, lahko obdobje okrevanja traja različno. Običajno je priporočljivo, da tri do šest tednov po posegu upoštevate spodaj navedene omejitve. Najmanjši indikator je priporočljiv za nizko travmatične posege, največji za dokaj travmatične. Katere omejitve priporočajo strokovnjaki v tem obdobju?

  1. 5-7 dni ne dvigujte težkih predmetov in omejite telesno aktivnost;
  2. 3 dni se je bolje izogibati vdoru vode v nožnico;
  3. Vseskozi obdobje okrevanja ne morete plavati v naravnih rezervoarjih ali javnih kloriranih bazenih, saj obstaja nevarnost okužbe;
  4. V celotnem obdobju okrevanja se ne smete pariti v savnah, sončiti ali obiskati solarij;
  5. S spolno aktivnostjo lahko ponovno začnete ne prej kot mesec dni po posegu, ne glede na vrsto.

Običajno lahko pri takem posegu teden dni opazimo rahlo krvavitev iz nožnice in pljuč. nadležna bolečina spodnji del trebuha. to normalno stanje. Če pa bolečina postane premočna, izcedek postane neznačilen - spremeni vonj in barvo ali se pojavi močna krvavitev, se takoj posvetujte z zdravnikom. Enako je treba storiti, če je zabeleženo povišana temperatura telesa.

Cena

Stroški študija se v različnih mestih razlikujejo.

Cene so okvirne in se lahko zvišajo zaradi stroškov materiala in zdravil.

Zaključek

Čeprav je histološka analiza precej travmatična, je vseeno potrebna. In če je opravljeno pravočasno, lahko celo posredno prispeva k rešitvi bolnikovega življenja.

Z uporabo ta študija lahko ugotovite vzroke neplodnosti ali spontanega splava, prilagodite predpisano terapijo, preučite dinamiko rasti malignega procesa in določite obseg prihodnjih operacij.

Kako poteka histologija v ginekologiji? Zbiranje biomateriala se najpogosteje pojavi neposredno med kirurški poseg, pa naj gre za kiretažo maternične votline ali odstranitev cist, tumorjev, . Kirurg ali zdravnik izreže potrebno količino tkiva ali pošlje celoten odvzeti vzorec.

Histologijo endometrija maternice opravimo po kiretaži, tako da del odstranjenega epitelija odvzamemo v posodo s posebno raztopino. Material za pregled jajčnikov se odstrani s punkcijo. trebušna votlina dolga igla. Za analizo histologije materničnega vratu je potrebno "odščipniti" kos organa na mestu, kjer se tkiva po videzu razlikujejo od zdravih.

Nastali biomaterial nato obdelamo s parafinom, da se strdi, in iz njega s posebnim orodjem naredimo tanke reze. Laboratorijski asistent nato obarva rezine z barvili in jih postavi med očala za nadaljnji pregled pod mikroskopom.

Če zdravnik potrebuje nujen izvid, laborant najprej zamrzne biomaterial in ga nato na tanko nareže. Takšna študija se izvaja več ur, vendar je manj zanesljiva kot "tradicionalna" študija.

Uporablja se v situacijah, ko se mora kirurg med operacijo odločiti o obsegu posega, na primer, ali bo organ odstranil ali ne. Običajno je za pripravo zdravila in nadaljnjo analizo dodeljenih 5-12 dni.

Priprava

Ko je predpisana histologija materničnega polipa, so pripravljalni ukrepi neposredno povezani s prihajajočo operacijo. Če se predvideva punkcija ali klešče, mora bolnik izpolnjevati številne pogoje:

  • vzdržati se spolnih odnosov 3-5 dni;
  • prenehajte jemati zdravila in prehranska dopolnila, mazila, supozitorije;
  • darovati vagino, splošna analiza kri;
  • opravite krvni test za prisotnost spolno prenosljivih okužb.

Biopsijo ali strganje iz maternične votline za histologijo je treba opraviti v drugi polovici menstrualnega cikla. Postopki zbiranja biomateriala potekajo pod anestezijo, zato so izraziti bolečine bolnik tega ne doživi. Nadaljnja rehabilitacija ni potrebna. Priporočljivo je le omejiti intenzivnost telesne dejavnosti in se izogibati dvigovanju težkih predmetov.

Indikacije

V primeru spontanega splava ali zamrznjene nosečnosti je izvedba histologije obvezna. Študija pomaga ugotoviti razloge, ki so privedli do patološko stanje, kot tudi napovedati bolnikovo nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Zdravniki pogosto predpisujejo histološki pregled za stanja, kot so:

  • dolga;
  • brez vzroka;
  • (kršitev keratinizacije tkiva);
  • patološke spremembe na površini ali v notranjosti organov;
  • neoplazme katere koli narave;
  • neugoden potek nosečnosti.

Vse druge nepravilnosti, ugotovljene med postopkom, so lahko razlog za histologijo.

Dekodiranje

Dešifriranje histološkega rezultata po kiretaži maternice opravi le ginekolog, saj povprečna oseba ne razume medicinskih izrazov.

Prejeti odgovor praviloma vsebuje pacientove osebne podatke (polno ime, naslov, datum rojstva), opis vrste izbranega materiala, kraj in datum njegovega odvzema. Te vrstice izpolni zdravnik ob pošiljanju tkiv na pregled.

Nato sledi stolpec, v katerem je navedena metoda analize, na primer urgentna histologija ali konvencionalna. Tu so navedene tudi raztopine, uporabljene za barvanje biomateriala. Upoštevati je treba informativnost pridobljenega vzorca, ki je odvisna od usposobljenosti specialista, ki je odvzel tkivo, in pravilnega transporta biopsijskega vzorca.

Tretji odstavek opisuje rezultate študije in podaja sklep. V teh vrsticah lahko vidite veliko izrazov latinščina. Laboratorijski tehnik, ki pregleduje odseke pod mikroskopom, podrobno označuje morfološko strukturo tkiv in navaja ugotovljena odstopanja od norme. Zaradi tega bolniki napačno mislijo, da velika količina besedila v izvidu kaže na prisotnost patoloških procesov.

Če zaključek vsebuje besedno zvezo "endometrij je normalen, ustreza fazi proliferacije (izločanje ali menstruacija)", to pomeni, da je sluznica maternice normalna in ni ugotovljenih nobenih sprememb ali bolezni.

Znaki vnetni proces v maternici (endometritis) štejejo:

  • kopičenje tekočine med stromalnimi celicami;
  • veliko število levkocitov;
  • identifikacija mikroorganizmov.

Pri kroničnem endometritisu histološki izvidi razkrijejo sledove mitoze v epiteliju in znatno kopičenje plazemskih celic.

Ženske, ki se pripravljajo na histološki pregled v ginekologiji, se ne smejo bati predpisanega postopka. Diagnostični pregled je zelo informativen, varen in poceni. Dobljenih rezultatov ni priporočljivo dešifrirati sami, da bi preprečili napačno razlago medicinskih izrazov.

Histologija je veda, ki proučuje tkiva. Njegovi dosežki se uporabljajo v medicini za odkrivanje patologije, preden se pojavi. klinični simptomi. Poglejmo, kako histologija v ginekologiji pomaga pri diagnosticiranju bolezni reproduktivnih organov po kiretaži.

V stiku z

Smer v biologiji

Kaj preučuje histologija? Ta biološka znanost uporablja mikroskop za preučevanje strukture telesnih tkiv. Ta tabela opisuje pododdelke histologije.

Kaj preučuje splošna histologija: zgradba tkiv, ki tvorijo organe. V ginekologiji je študija pomembna stanje endometrija maternice. Kaj proučuje zasebna histologija: zgradbo organov, ki so sestavljeni iz značilnih tekstur.

Predmet raziskave

Predmet raziskave je tkanina različnega izvora. Pregledamo ga pod mikroskopom po predhodnem obarvanju preparata.

Mikroskopski pregled nam omogoča odkrivanje naslednjih procesov, ki se pojavljajo v tkivih:

  • vnetje
  • motnje krvnega obtoka,
  • notranje krvavitve,
  • žilna tromboza,
  • odkrivanje rakavih celic,
  • prisotnost malignega tkiva.

Pomembno! Histologija preučuje mikroskopsko strukturo organov in teksture. Z uporabo metode je mogoče ugotoviti prisotnost vnetnega procesa in odkriti rakave celice pred pojavom kliničnih simptomov.

Priprava materiala za analizo

Manipulacija se izvaja v bolnišnične razmere. Material za raziskave se izbere z biopsijo - odvzem odtisov, brisov, filmov ali odseki tkiva. Za vsako metodo so bila razvita navodila, katerih natančna izvedba vseh točk je obvezna. Vzorec tkiva se fiksira z etanolom ali formaldehidom, razreže, obarva in pregleda z elektronskim mikroskopom.

Za izvajanje študij pod svetlobo, fluorescenčnimi lupami, lupami s faznim kontrastom ali skeniranjem, sofisticirano predhodna priprava. Odrezke tkiva položimo v specializiran balzam ali napolnimo s parafinom. Zbiranje gradiva iz različnih organov ali tekstur se izvaja s punktatno iglo, trepanacijo ali aspiracijsko metodo.

Izbrani material gre skozi naslednje korake obdelave:

  1. Fiksacija s formaldehidom ali alkoholom. Beljakovine koagulirajo, encimi so inaktivirani, celica odmre, vendar ne razpade.
  2. Ožičenje. Vzorec se dehidrira in impregnira s parafinom.
  3. Polnjenje. Posodo s pripravljenim materialom napolnimo z vročo tekočino, ki se pri sobni temperaturi strdi. Ustvari se trdna tvorba, ki jo z mikrotomom priročno razdelimo na tanke plasti.
  4. Rezanje. Za različne mikroskope se priporočajo različne debeline.
  5. Montaža. Rezina se položi na površino topla voda, od tam - na predmetno steklo, da preprečite gube.
  6. Barvanje.
  7. Končna faza. Pripravljeni odsek je pokrit (obložen) z zaščitno folijo kanadskega balzama ali njemu enakovrednega. Zdravilo lahko shranjujete dolgo časa.

Koliko dni se opravi analiza? To je delovno intenziven proces jemanje skupaj z dekodiranjem od 7 do 10 dni.

Citologija


Kakšna je razlika
med histologijo in citologijo? Slednji proučuje vitalno aktivnost živih celic.

Citološka analiza omogoča diagnosticiranje onkoloških patologij, predrakavih stanj, vnetnih procesov in benignih tumorjev.

V ginekologiji se sluz odvzame za bris sečnice, nožnice ali materničnega vratu. Metoda je preprosta in varna.

Analiza poteka hitro, rezultat je znan po enem dnevu. Citološke brise je priporočljivo izvajati enkrat letno od takrat, ko ženska postane spolno aktivna.

Biopsija

Histologija in biopsija nista različni manipulaciji. Za izvedbo mikroskopskega pregleda je potrebno izbrati kos tkiva z mesta verjetne lezije. je postopek zbiranja materiala za histološko analizo. Za izvedbo postopka mora ženska storiti naslednje: predpogoji:

  • izključite prehranska dopolnila iz prehrane za 14 dni;
  • vzdržati se intimnih odnosov 3-5 dni;
  • darovati kri in opraviti vaginalni bris za genitalne okužbe;
  • opraviti vse teste pred načrtovano menstruacijo;
  • če bolnik jemlje zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom, da preprečite krvavitev pri zbiranju materiala;
  • dva dni pred postopkom morate prenehati z izpiranjem in uporabo kozmetika nega genitalij.

Na voljo so naslednje vrste biopsije:

  1. Potege so odtisi.
  2. Punkcije. Punkcija se izvede s tanko iglo.
  3. Trefinska biopsija. Material se ekstrahira z debelo iglo.
  4. Stereobiopsija. Za spremljanje se uporablja ultrazvok ali druga naprava, s pomočjo katere operater vidi konico instrumenta za vzorčenje.
  5. Biopsija ščetke. Skozi kateter se vstavi žica za vzorčenje z majhnimi ščetkami.
  6. Ekscizija. Izbira se pojavi iz prizadetega organa med operacijo.
  7. Transuretralno. To se naredi s cistoskopom.
  8. Aspiracija. Izvaja se skozi iglo z brizgo ali s posebnimi napravami.

Pomembno! Biopsija je metoda zbiranja materiala za histološke študije.

Pomen v ginekologiji

Histološka analiza potrebno, ko pride do naslednjih situacij:

  • zamrznjena nosečnost;
  • rojstvo umrlega otroka;
  • stalni endometritis;
  • dvomljivi simptomi med kolposkopijo;
  • tumorji na maternici;
  • krvavitev med;
  • neplodnost;
  • histologija v ginekologiji po kiretaži.

Če je plod umrl na zgodnje faze, ginekolog opravi kiretažo, da ugotovi vzrok splava ali bledenja. Po odpravi patologije ima pacientka možnost za uspešen potek naslednjih nosečnosti. Kaj pokaže histološki pregled: prisotnost bolezni, ki preprečujejo uspešno nosečnost.

Tej vključujejo:

  • hormonske motnje,
  • genitalne okužbe,
  • nenormalnosti endometrija.

Kontrola endometrija po kiretaži

Operacija se izvede pred nastopom načrtovane menstruacije, da se ugotovijo spremenjene celice. Če med manipulacijo obstaja sum na onkološko patologijo, se izvede hitra študija , vam bodo rezultati histologije omogočili prilagoditev operacije.

Pomembno! Histološke diagnostične metode v ginekologiji omogočajo odkrivanje vzrokov neplodnosti, spontanega splava in odkrivanje tumorskih celic pred nastopom nosečnosti. klinični znaki bolezni.

Prepis analize

Če je bila analiza opravljena v državni ustanovi po navodilih ginekologa, bo ženska rezultate histološkega pregleda izvedela na pregledu pri zdravniku.

V zasebni ambulanti se pacientu izroči histološki izpis na treh obrazcih. Ženska, ki nima medicinske izobrazbe, ne bi smela poskušati razumeti zapisov.

Mnogi histološki izvidi so napisani v latinici. Poroča se, katere raziskovalne metode so bile uporabljene - sestava raztopin, blagovna znamka barvil. Dolg seznam naštevanj v zaključku ne pomeni Kaj je to Hudo.

Zdravnik, ki je dešifriral analizo, opisuje vse, kar je videl: patološke spremembe in tkiva, ki ustrezajo normi. V čem je histologija diagnoza ginekoloških bolezni je informativni način, ki zdravniku pomaga sklepati o zdravstvenem stanju, predpisati zdravljenje in preventivne akcije. Zaključek ne vsebuje priporočil za zdravljenje odkrite bolezni VKontakte



© 2023 rupeek.ru -- Psihologija in razvoj. Osnovna šola. Višji razredi