Ali se vid deduje? Pet pogostih napačnih predstav. Kateri dejavniki povečujejo verjetnost dednih očesnih bolezni?

domov / Višji razredi

E1.RU skupaj z znanstveniki iz Ekaterinburga še naprej razkriva različne psevdoznanstvene mite. Danes bomo govorili o napačnih predstavah o vidu.

Ugotovimo, ali lahko očesne vaje res povrnejo dober vid in ali ga borovnice in korenje lahko izboljšajo. Ugotovimo, ali je v primeru slabega vida vedno prepovedano naravni porod in ali je res, da se oči s kratkovidnostjo povečajo? Pogovarjali se bomo tudi o tem, ali so težave z vidom podedovane in ali sodobni televizorji res manj škodijo vidu kot njihovi predhodniki.

Tokrat smo se po odgovore odpravili v eno od kliničnih baz Uralske državne univerze. medicinska univerza na obisku pri namestniku glavnega zdravnika, refraktivnem kirurgu, učitelju Oddelka za oftalmologijo Aleksandru Bogačevu.

Prvi mit: borovnice in korenje izboljšujejo vid

Tako borovnice kot korenje vsebujejo vitamin A ali retinol. Vitamin je dobil to ime zaradi vpliva na mrežnico očesa (mrežnica - prevedena iz latinščine kot "mrežnica"). Vitamin A sodeluje pri obnovi vidnega pigmenta rodopsina, ki se nahaja na obrobju mrežnice in je odgovoren za vid v somraku. Zato borovnice in korenje blagodejno vplivajo na vid v slabih svetlobnih pogojih in na prilagajanje na temo,« pojasnjuje Alexander Bogachev.

Pri uživanju teh živil ne pozabite, da je vitamin A topen v maščobi. Zato je za njegovo asimilacijo potrebno te izdelke zaužiti ne v čisti obliki, temveč z majhno količino sončničnega olja ali kisle smetane. Seveda pa pri kratkovidnosti in drugih težavah z vidom uživanje borovnic ne bo izboljšalo vida.

Ob pomanjkanju vitamina A se razvije hemeralopija (nočna slepota), suha očesna sluznica in zmanjšana splošna imunost. Trenutno se resnično pomanjkanje vitamina A zaradi nezadostnega vnosa vitamina s hrano v normalnih pogojih praktično ne pojavi. Vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamin A, predpisujejo oftalmologi za kratkovidnost, zmanjšano prilagoditev na temo in visoke vidne obremenitve.

- Kaj je bolj koristno: sveže borovnice in korenje ali dodatki vitamina A?

Količina vitamina A v takšnih kompleksih je gotovo večja kot v količini borovnic in korenja, ki jih lahko človek poje naenkrat.

Drugi mit: težave z vidom so podedovane

Ločiti je treba dedne bolezni in dedno nagnjenost. Dedne bolezni so pogosto hude in težko ozdravljive. Na ta način se razvijejo na primer dedne distrofične bolezni mrežnice.

Dedna nagnjenost se lahko uresniči pod vplivom dejavnikov, neugodnih za razvoj določene bolezni zunanje okolje, in se morda ne razvije, če ti dejavniki niso prisotni ali so sprejeti vsi ukrepi za njihovo zmanjšanje. Doslej je dokazana dedna nagnjenost k temu očesne bolezni, kot so glavkom, starostna degeneracija makule, kratkovidnost, astigmatizem in drugi. Na primer, če ima eden od staršev kratkovidnost, se lahko v 50% primerov razvije pri otroku. Če sta oba starša kratkovidna, se verjetnost poveča na 80%.

Tretji mit: z vajami za oči lahko izboljšate svoj vid brez operacije

Obstajajo posebni sklopi vaj, ki so namenjeni obremenitvi očesnih mišic. Posledično se trenirajo mišice in poveča pretok krvi v zrklo. Dokazano je celo, da če je človek bolj pozoren na določen čutilni organ, potem začne ta bolje delovati. Posebnost je v tem, da vadba ne vpliva na samo težavo, ki zmanjšuje vid (kratkovidnost, daljnovidnost itd.), ampak poveča prilagoditev očesa na to težavo. Vaš vid se zaradi treninga nekoliko izboljša, vendar ne dovolj, da bi prenehali nositi očala in kontaktne leče.

Takšen trening je priporočljiv za bolnike z rahlo kratkovidnostjo (znotraj 1 dioptrije), s preobremenitvijo očesnih mišic in po laserska korekcija vid za pospešitev okrevanja.

Četrti mit: z dobrimi sončnimi očali lahko gledate v sonce, ne da bi poškodovali svoj vid.

Ko človek gleda neposredno v sonce, direktna sončna svetloba vstopi v oko. Za razliko od odbitih in razpršenih žarkov imajo večjo svetlost. Kakovostna sončna očala morajo imeti filter iz ultravijoličnih žarkov. To je običajno označeno z oznako UV380 ali UV400. Poleg tega Sončna očala zmanjšajte svetlost svetlobe, ki vstopa v oko. Toda sončna očala ne ščitijo pred celotnim spektrom očesu škodljivega sevanja, ki ga vsebuje sončna svetloba. Zato se zanesite s kontemplacijo sonca oz sončni mrki, dolgo gledanje v sonce z očali se ne splača. Prekomerna sončna svetloba lahko povzroči težave z delovanjem mrežnice in lahko se razvije siva mrena.

Mit številka pet: vsakomur se s starostjo poslabša vid.

Če ni očesnih bolezni, ostane ostrina vida z očali visoka (običajno ena) vse življenje. In tukaj korekcija očal(refrakcijo oči) se lahko spremeni s starostjo. Vid na daljavo se s starostjo postopoma premakne na pozitivno refrakcijo. Ljudje z dobrim vidom lahko začnejo opažati ta proces od 55 do 60 let: vid na daljavo postane slabši, in da bi vse jasno videli, so potrebna očala z nizkim plusom (od +0,5 do +1,5). Pri ljudeh s kratkovidnostjo se njena stopnja s starostjo postopoma zmanjšuje za enako količino.

Kar zadeva vid na blizu, je situacija drugačna. Da bi človek nekaj jasno videl na blizu, mora napeti intraokularne ciliarne mišice. Posledično se spremeni ukrivljenost leče - postane bolj konveksna. Ta proces se imenuje akomodacija. Leča je ena redkih struktur Človeško telo, ki ne zraste do zunaj, ampak znotraj. Posledično se pri približno 40. letu starosti začne zmanjševati elastičnost leče, zaradi česar je pri gledanju na blizu čedalje težje spreminjati obliko leče. Zato se okrog 40. leta vid na bližino poslabša. Ljudje se trudijo, da bi osvetlili večjo svetlobo ali besedilo ali pripomoček odmaknili bolj stran, sprva to pomaga, prej ali slej pa očala za bližino postanejo nuja. Povečanje vida na blizu se začne pri +0,75 in pri približno 65–70 letih doseže +3,25 dioptrije za delovno razdaljo 33 centimetrov. Ta plus je dodan parametrom očal, ki jih oseba uporablja za daljavo.

- Ali je odvisno od poklica?

Spremembe vida na daljavo - ne. Sprememba starosti vid na blizu - odvisno. Pri ljudeh, ki opravljajo poklice, povezane z dolgotrajno intenzivno obremenitvijo oči v bližini (računovodje, odvetniki, programerji itd.), se zmanjša vid na blizu v zgodnejši starosti, od 35 do 40 let.

Šesti mit: LCD monitorji ne poškodujejo vida

Tukaj ni jasnega odgovora. Seveda gre evolucija monitorjev po poti vse večje jasnosti, kontrasta in frekvence. Slika sodobnih LCD monitorjev je veliko prijetnejša na pogled. Imajo pa ti monitorji tudi minus - svetloba, ki prihaja iz zaslona LCD monitorja, je preobremenjena z modro-modrim delom spektra. Danes je dokazano, da ta del spektra preobremeni oči, hitreje se utrudijo. Na tem principu temelji delo računalniških očal - imajo rahel odtenek: zelen, rumen ali rjav. Kompenzira presežek modro-modrega spektra, zaradi česar se poveča kontrast. Poleg tega je pomembno, s katere razdalje gledate v monitor. Z delovno razdaljo računalniških monitorjev si ne morete predstavljati ničesar. V skoraj vseh primerih je približno 40–50 cm, vendar je bolje gledati televizijo z razdalje 2,5 metra ali več.

Kar zadeva trditve, da branje e-knjig ne škodi vidu, je za vaše oči vseeno bolje, da se odločite za papirnato knjigo. Branje e-knjiga boljše kot branje s telefona ali tablice zaradi enobarvne slike. Toda zaradi osvetlitve ozadja e-knjige se oko utrudi bolj kot pri branju s papirnatega medija pri normalni osvetlitvi.

- Ali je kakšna korist od očal z luknjami?

To so perforirana očala. Njihov princip je precej preprost. Ko svetloba prehaja skozi luknjo majhnega premera (približno 1,5 mm), v oko prodrejo le neposredni žarki, akomodacijski mehanizem očesa (fokusiranje očesa na različne razdalje) ne deluje - oči počivajo. Ta očala lahko uporabljate med delovnim dnem, če čutite utrujene oči.

Sedmi mit: če nosite očala, se vaše oči sprostijo in slabše vidite

To absolutno ni res. Kadar oseba s kratkovidnostjo ali drugo okvaro vida ne nosi očal, očesne mišice ne delujejo. To lahko povzroči glavobole, zmanjšano zmogljivost in, kar je še pomembneje, je eden od dejavnikov pri napredovanju kratkovidnosti. Ko mu predpišejo očala ali kontaktne leče, človek začne videti svet bolj polno in jasno začnejo delovati očesne mišice. Na splošno je ta mit nastal zaradi dejstva, da se pri nošenju očal oči navadijo nanje in dobimo občutek, da se vid brez očal poslabša. Enako je s kontaktnimi lečami.

Osmi mit: naravni porod je kontraindiciran, če imate slab vid.

Obstaja določena povezava med slabim vidom in prepovedjo naravnega poroda, vendar je dvoumna. Dejstvo je, da se z miopijo zrklo poveča. Če so normalne velikosti zrklo 23–24 milimetrov, nato pa se z miopijo zrklo poveča na 25–26 milimetrov, včasih pa tudi več. Vse membrane zrkla so raztegljive, zunanja očesna membrana - beločnica - je lahko raztegljiva, žilna membrana je prav tako lahko raztegljiva, mrežnica pa se razteza slabo. Pojavijo se tanjšana področja – območja degeneracije mrežnice. Na teh šibkih točkah lahko zaradi provocirajočih dejavnikov, med katerimi je tudi intenzivna porodna doba, pride do trganja mrežnice, kar lahko povzroči resen zaplet - odstop mrežnice.

Treba je tudi povedati, da se degeneracija mrežnice pojavi tudi pri dobrem vidu. Zato je pregled pri oftalmologu med nosečnostjo obvezen za vse. Če med nosečnostjo ugotovimo periferno degeneracijo mrežnice, oftalmolog priporoča lasersko utrjevanje mrežnice na teh »šibkih mestih«. Postopek laserske krepitve mrežnice se lahko izvaja med nosečnostjo do 28 tednov.

- Se vam po laserski korekciji vid spet poslabša?

V skladu s pravili se laserska korekcija vida izvaja le pri stabilnih parametrih vida. Če miopija napreduje, operacije ni mogoče izvesti. Toda hkrati roženica ni kos plastike. V nekaterih primerih se po standardni operaciji po nekaj mesecih ponovno pojavi rezidualna kratkovidnost od -1 do -3 dioptrije zaradi atipične reakcije roženice na operacijo. Ta pojav imenujemo regresijski učinek. Tveganje za regresijo učinka je večje pri začetni visoki kratkovidnosti. Če pride do regresije učinka, potem glede na indikacije ponovna operacija, vračanje vida na visoko raven.

Foto: Artyom USTYUZHANIN / E1.RU; Mihail MORDASOV / TASS

Pavel Vasiljevič Beljakovski, oftalmolog, kirurg najvišje kategorije, kandidat medicinskih znanosti, glavni zdravnik Centra za mikrokirurgijo oči VOKA, govori o težavah z vidom.

- Ali so težave z vidom podedovane?

V oftalmologiji obstajajo bolezni, ki so dedne narave. Na primer bolezni mrežnice, kot so degenerativne lezije njenih osrednjih in perifernih delov, ali refrakcijske napake, zlasti daljnovidnost ali astigmatizem. Lahko se prenašajo genetsko. Siva mrena in glavkom sta bolezni, ki običajno nista dedni. Kar zadeva kratkovidnost, gen, odgovoren za kratkovidnost, ni bil odkrit. Zato, strogo gledano, ni znanstvene potrditve dednega prenosa kratkovidnosti. V praksi je v družinah, kjer ima eden ali oba starša kratkovidnost, nekoliko večja verjetnost, da jo bo otrok sčasoma razvil. Pri takih otrocih je dolžina sprednje-zadnje osi očesa večja, kar je značilno za kratkovidnost. To lahko imenujemo genetska predispozicija, vendar ne zagotavlja razvoja kratkovidnosti. In obratno, če imata oba starša dober vid, to ne pomeni, da njihov otrok zagotovo ne bo imel kratkovidnosti.

- Kaj povzroča kratkovidnost?

Na razvoj miopije vplivajo različni dejavniki. Vključno s splošnim zdravstvenim stanjem in imuniteto, zlasti v obdobjih rasti in hormonskih sprememb v telesu. Pogoste akutne okužbe dihal in bolezni ENT lahko poslabšajo nastanek in napredovanje miopije. Najpomembnejša stvar pa je prekomerna vizualna obremenitev na bližnji razdalji od oči. Na primer, ko se človek, zlasti otrok, zelo zanima za pripomočke, ne spremlja časa in si ne vzame odmora. Oči so nenehno pod močnim stresom, kar vodi do krča ciliarne mišice (krč akomodacije): nastane običajna prekomerna napetost, ki se postopoma fiksira - tako se pojavi aksialna kratkovidnost. Če oseba, ki je nagnjena k miopiji, nima takšnega vidnega stresa, se bolezen najverjetneje ne bo razvila.

- To pomeni, da so lahko težave z vidom v eni družini popolnoma drugačne?

ja V moji praksi so bili primeri, ko je cela družina prišla na zdravljenje in pregled. A to ni stvar dednosti. Bolniki praviloma pripeljejo svoje zakonce, starše ali otroke, ker so zadovoljni z lastnimi rezultati in želijo poskrbeti za svoje bližnje: pripeljejo jih na preglede, na posvete, na kirurško zdravljenje najrazličnejših oftalmoloških težav. . Nekega dne je moja pacientka imela slabe sanje in je prestrašena pripeljala svojega moža, poklicnega voznika z odličnim vidom, na pregled. Pred tem je redno opravljal rutinske preglede brez kompleksne diagnostike. Pregled fundusa je pokazal osem mrežničnih lukenj, od katerih bi se lahko vsaka spremenila v odstop mrežnice! To je grozilo z resnimi težavami in zelo dragim zdravljenjem, a zahvaljujoč ženski intuiciji in pravočasni diagnozi se je vse dobro končalo.

- Kako pogosto so potrebni oftalmološki pregledi in kaj je treba kontrolirati?

Vsaka oseba mora približno enkrat letno opraviti preventivni pregled pri oftalmologu. To priporočilo je še posebej pomembno za ljudi, starejše od 40 let. Kar je pomembno je celovita diagnostika z merjenjem očesni pritisk, pregled fundusa, preverjanje osnovnih anatomskih parametrov očesa. Takšna diagnostika (in letno spremljanje dinamike izvidov) omogoča zgodnje odkrivanje sprememb, ki lahko kasneje privedejo do razvoja glavkoma ali sive mrene: vidne so veliko pred pojavom bolezni in se lahko pojavijo tudi pri zelo dobrovidni osebi. . Diagnostika z uporabo najnovejše visokokakovostne opreme in pravočasno zdravljenje lahko takoj reši obstoječe težave z očmi in odstrani dejavnike tveganja, ki bi lahko v prihodnosti povzročili zelo resne posledice.

- Ali imajo Belorusi kaj nacionalne značilnosti vizija?

Ja, jaz imam. Belorusija je glede statistike kratkovidnosti na isti ravni kot tehnološko najrazvitejše države na svetu. Že dolgo je ugotovljeno: bolj ko je država tehnološko razvita, torej bolj ko se njeni prebivalci ukvarjajo z umskim delom in nenehno uporabljajo računalniško tehnologijo, pogostejše so refrakcijske napake, v tem primeru pridobljena kratkovidnost. Zato je za Beloruse zelo pomembno, da skrbijo za svoj vid.

Trije glavni nasveti za ohranjanje dobrega vida

1) Vodite zdrav življenjski slog.

2) Redno opravljajte preventivne preglede.

3) Ohranjajte higieno vida, odmerjajte vizualni stres.

Ste ves čas za računalnikom?

Pri delu za računalnikom oftalmologi priporočajo upoštevanje "pravila 20 minut" - to je, da vsakih 20 minut dela zamenjate z 20 minutami vizualnega počitka. Redni odmori so pomemben del regulacije vidne vadbe. V tem času lahko opravljate druga dela ali gospodinjska opravila: telefonirate, se z nekom pogovarjate, pijete čaj ali kavo, se premikate. Pomembno je, da si vzamete odmor od monitorja in sprostite oči. Koristno je občasno izvajati vaje, na primer sedenje z zaprtimi očmi, izvajanje vaj za oči, lahka masaža, dlani. Na svoj računalnik lahko namestite tudi programe, ki vas bodo opomnili na odmor, spreminjali svetlost monitorja glede na čas dneva ali vam pomagali sprostiti oči s pomočjo posebej izbranih slik.

NA OPOMBO

Kako deluje družinska kartica?

Družinska kartica se izda brezplačno bolnikom in bližnjim sorodnikom, ki so koristili zdravstvene storitve v Centru za mikrokirurgijo oči VOKA. Če torej pridete na pregled na isti dan kot vaša mama, sestra, mož, dedek ali drugi sorodniki, ste po prvem obisku v zdravstvenem domu upravičeni do popusta pri nadaljnjih posegih.

Prav tako se družinska kartica brezplačno izda pacientu, ki je opravil lasersko korekcijo vida v Centru za mikrokirurgijo oči VOKA.

Kolikšen je znesek popusta

10% za kompleksne diagnostične preiskave (standardna diagnostika, premium diagnostika, pediatrična diagnostika);

5 % za kirurške posege (vse vrste laserskih korekcij vida, brezšivno zdravljenje sive mrene, kirurško zdravljenje strabizma).

1. Poleg osebe, za katero je ta kartica registrirana, lahko družinsko kartico uporabljajo njeni bližnji sorodniki.

2. Za pridobitev popusta mora pacient pred plačilom zdravstvenih storitev v očesnem mikrokirurgijskem centru VOKA skrbniku ali blagajniku predložiti družinsko kartico.

Oftalmologi Voka priporočajo, da se resno posvetite problemu okvare vida. Svojo odvisnost od branja z digitalnih zaslonov in druženja na družbenih omrežjih imejte pod nadzorom. Po 40 letih se obvezno posvetujte z oftalmologom, pri čemer posebno pozornost posvetite merjenju očesnega tlaka.

Kratkovidnost je refrakcijska napaka, pri kateri oseba težko vidi v daljavo. Ljudje z diagnozo miopije doživljajo stalno nelagodje zaradi nizke ostrine vida. In seveda ne bi želeli, da njihovi otroci podedujejo takšno bolezen. Ali je kratkovidnost podedovana? Podrobnosti v članku.

V tem članku

Kaj je kratkovidnost?

Optični sistem človeškega očesa je skoraj popoln. Imamo sposobnost razločevanja barv in njihovih številnih odtenkov, prilagajanja različnim svetlobnim razmeram ter vidimo predmete tako blizu kot daleč. Če pride do kakršnih koli sprememb v organih vida, je delovanje celotnega sistema moteno. Tako lahko nenormalna oblika zrkla ali površine roženice, težave z lečo, ciliarna mišica postanejo ovira pri ustvarjanju ustreznih pogojev, potrebnih za fokusiranje slike na mrežnici. Kratkovidnost je podedovana, če otrok podeduje obliko očesa kratkovidnega starša, značilnosti roženice itd.

Kratkovidnost je refrakcijska napaka, pri kateri je svetlobni tok osredotočen pred mrežnico, zato človek dobro vidi le bližnje predmete, oddaljeni pa se zdijo zamegljeni, nejasni, brez obrisov. Kako se lahko kratkovidnost popravi? Običajno očala in kontaktne leče z ustrezno dioptrijo. Izdelki za korekcijo vida so izbrani tako, da povzročijo minimalno število stranskih optičnih učinkov.

Vid s kratkovidnostjo: simptomi

Kratkovidnost z nezadostno korekcijo in prekoračitvijo standardov vidne obremenitve lahko napreduje. To postane resna ovira za lasersko korekcijo vida in tudi bistveno zmanjša kakovost življenja bolnikov s kratkovidnostjo. Zato zgodnja diagnoza izjemno pomembno.

Kako se kratkovidnost manifestira:

  • nizek nagib glave - ta simptom morajo spremljati starši otrok, ki so nagnjeni k miopiji, kot glavnemu znaku razvijajoče se patologije;
  • stalni občutek utrujenosti oči, nezmožnost jasnega videnja oddaljenih predmetov;
  • povečano solzenje ali, nasprotno, suhost, pekoč občutek v očeh - tako se telo odzove na povečan stres in preobremenitev;
  • pogoste bolezni in glavoboli v ozadju zmanjšane učinkovitosti in povečane utrujenosti.

Kratkovidnost je lahko dolgo časa neopažena, saj se zamegljen vid pogosto pripisuje utrujenosti. Da ne bi zamudili začetka bolezni, morate poznati simptome bolezni in se nemudoma obrniti na strokovnjake za kvalificirano pomoč. Zakaj se vid poslabša?

Vzroki slabega vida

Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko vid znatno odstopa od norme. Sem spadajo prirojene patologije in pretekle nalezljive in virusne bolezni, ki negativno vplivajo na splošno stanje telesa, pa tudi poškodbe oči in glave. Je kratkovidnost podedovana? Da, vendar se ne prenaša bolezen, ampak dedna nagnjenost k njej. Natančnega vzroka ni mogoče ugotoviti med rutinskim pregledom pri oftalmologu, zato je bolnikom, ki sumijo na kratkovidnost, predpisan popoln oftalmološki pregled.


Pregled se izvaja z normalno in z razširjeno zenico. To vam omogoča, da pridobite obsežne informacije o stanju vseh očesnih struktur. Zgodi se, da oseba ne vidi več vrstic na črkovni tabeli, vendar to ne pomeni, da je kratkoviden. Vzrok motnje morda ni anatomski, temveč akomodacijski. Ostrina vida je v tem primeru oslabljena zaradi krča ciliarne mišice, ki je odgovorna za akomodacijo. To motnjo imenujemo lažna kratkovidnost in če jo pravočasno odkrijemo, jo lahko dokaj uspešno zdravimo v nekaj tednih ali mesecih.

Je kratkovidnost podedovana ali ne?

Verjetnost, da se kratkovidnost enega ali obeh staršev prenese na otroka, je zelo velika. Otrok podeduje obliko zrkla, roženice in značilnosti drugih pomembnih struktur človeškega optičnega aparata, zato se lahko težave z vidom pojavijo tako takoj po rojstvu kot v življenju, ko so za to ustvarjeni ustrezni pogoji.

Ko govorimo o tem, ali je kratkovidnost podedovana, se strokovnjaki osredotočajo na dejstvo, da je nagnjenost k kratkovidnosti dedna. Da se ne bi aktivirali pogoji za razvoj kratkovidnosti, je treba kratkovidnost preprečiti že na samem začetku. Zgodnja leta otrokovo življenje: ne obremenjujte oči, jemljite vitamine, ki so dobri za vid, aktivno preživite čas na svežem zraku. Vse to bo ugodno vplivalo na stanje otrokovih vidnih organov, optični sistem pa bo oblikovan brez patologij. Kratkovidnost se prenaša na otroke in napreduje, če prvi simptomi niso bili opaženi pravočasno in se zdravljenje bolezni ni začelo.

Gen kratkovidnosti

Ali se kratkovidnost prenaša na otroke? Večina otrok kratkovidnih staršev podeduje le nagnjenost – torej določene dejavnike, ki prispevajo k razvoju kratkovidnosti. Če starši - otrokova mati in oče - trpijo za kratkovidnostjo, bo takih dejavnikov več, zato se bo verjetnost kratkovidnosti pri otroku povečala.

Kako se prenaša kratkovidnost? Gen za kratkovidnost RASGRF1, ki se nahaja na 15. kromosomu, je odgovoren za dedovanje kratkovidnosti. Vsak človek ga ima, vendar se njegove različice razlikujejo, zato znanstveniki priporočajo, da ga imenujemo "gen, katerega različice so povezane s kratkovidnostjo." Gen za kratkovidnost se lahko prenaša z matere in očeta. Astigmatizem je v 50% primerov tudi podedovan. Nekatere bolezni mrežnice so tudi dedne. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k kratkovidnosti, pride do podaljšanja sprednje-zadnje osi očesa, kar lahko vpliva na ostrenje. Praviloma se postopen razvoj miopije začne s kombinacijo več negativnih dejavnikov.

Diagnoza nagnjenosti k miopiji

Zdravstveni pregledi majhnih otrok se redno izvajajo v lokalnih ambulantah. Če obstaja dedni dejavnik, mora biti diagnoza popolna in vključuje pregled s sodobnimi instrumenti. Kako se prenaša kratkovidnost? Običajno v obliki določenih dejavnikov, kot so podolgovata oblika očesa, netipična oblika roženice itd. Podrobna diagnostika vam omogoča, da vidite vse značilnosti optičnega sistema očesa. Če pride do sprememb, bo bolnik prejel režim zdravljenja blage ali zmerne kratkovidnosti ali načrt preventivnih ukrepov za preprečevanje kratkovidnosti.

Testiranje za kratkovidnost:

  • preverjanje ostrine vida na daljavo s tabelo, določanje loma oči in stopnje kratkovidnosti;
  • oftalmoskopija, pregled s špranjsko svetilko - informativna metoda pregleda očesnega fundusa, omogoča oceno stanja mrežnice, glave vidnega živca, žilnica;
  • določanje vidnih polj, študija zaznavanja barv;
  • merjenje dolžine očesa - vam omogoča, da ugotovite nagnjenost k miopiji in vzroke za napredovanje miopije.

Običajno se dedna kratkovidnost pojavi med 6. in 12. letom starosti, nato pa še naprej napreduje do 21. leta starosti. Po končani rasti vidnega aparata se vid stabilizira. Starši kratkovidnih otrok naj preprečijo hitro poslabšanje vid in usmeri vse napore v preprečevanje napredovanja kratkovidnosti.

Kako se izogniti podedovani kratkovidnosti

Tisti otroci, ki imajo očitno nagnjenost k kratkovidnosti, na primer med pregledom je bila zabeležena majhna ali ničelna rezerva daljnovidnosti, morajo upoštevati vsa navodila oftalmologa. Ker je kratkovidnost podedovana, morajo starši, ki se zavedajo nevarnosti takšne patologije, ustvariti ugodne pogoje za normalen razvoj otrokovih vidnih organov.

  • rutinski pregledi - rednih pregledov pri oftalmologu ne morete prezreti, ker se kratkovidnost lahko pojavi kadarkoli in je zelo pomembno, da takoj popravite vid;
  • vaje na simulatorjih vida, dnevna vizualna gimnastika - vaje za oči pomagajo krepiti ekstraokularne mišice in izboljšati pretok krvi v organe vida;
  • posebna prehrana za kratkovidnost - v meniju je treba vključiti ribe, mesne juhe, dietno kunčje meso, jajca, listnato zelenjavo, zelenjavo, sadje, bogato z vitamini A, B, C, E;
  • izvleček borovnice;
  • terapija z midriatičnimi kapljicami - takšno zdravljenje je predpisano, če z razvojem kratkovidnosti opazimo tudi spazem akomodacije; jemanje zdravil lahko izboljša vid za več dioptrij.

Fizioterapevtski postopki z uporabo aparatov za magnetno terapijo, elektrostimulacijo in lasersko terapijo so zelo učinkoviti v otroštvu in mladostništvu. Delovanje naprav je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka v organih vida, treniranju akomodativne mišice, kar pozitivno vpliva na zdravje oči.

Kratkovidnost (kratkovidnost). Vzroki, vrste, simptomi, znaki in diagnoza

Hvala vam

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Kaj je kratkovidnost?

kratkovidnost ( kratkovidnost) je očesna bolezen, pri kateri človek težko vidi oddaljene predmete, razmeroma dobro pa vidi bližnje predmete. S časom ( še posebej, če vzročni dejavnik ni odpravljen) kratkovidnost lahko napreduje, kar povzroči postopno poslabšanje bolnikovega vida. Nekaj ​​časa bo to nadomestilo delo akomodacijskega aparata ( naprave), vendar se bodo sčasoma kompenzacijske sposobnosti refrakcijskega sistema očesa izčrpale, zaradi česar se bodo začeli razvijati določeni zapleti, ki lahko na koncu privedejo do popolne izgube vida ( torej do slepote).

Za razumevanje mehanizmov razvoja, načel diagnosticiranja in zdravljenja kratkovidnosti je potrebno določeno znanje o zgradbi očesa in delovanju njegovega refrakcijskega sistema.

Človeško oko je kompleksen sistem, ki zaznava slike iz zunanjega sveta in jih prenaša v možgane.

Z anatomskega vidika je človeško oko sestavljeno iz:

  • Zunanja lupina. Zunanjo plast očesa tvorita beločnica in roženica. Beločnica je neprozorno tkivo bela, ki pokriva večji del zrkla. Roženica je majhen del zunanje lupine očesa, ki se nahaja na sprednji površini in ima rahlo ukrivljeno ( navzven) oblika ( v obliki poloble). Roženica je prozorna, zaradi česar svetlobni žarki zlahka prehajajo skozi njo. Roženica je pomemben organ refrakcijskega sistema očesa, to pomeni, da se svetlobni žarki, ki gredo skozi njo, lomijo in zberejo skupaj na določeni točki.
  • Srednja lupina. povprečje ( žilni) očesna membrana zagotavlja prekrvavitev in prehrano zrkla in vseh intraokularnih struktur. V predelu sprednjega dela zrkla ( tik za roženico) šarenica nastane iz žilnice očesa ( Iris). To je nekakšna diafragma, v središču katere je majhna luknja ( učenec). Glavna funkcija šarenice je uravnavanje količine svetlobe, ki vstopa v oko. Ko so izpostavljene pretirano močni svetlobi, se nekatere mišice v šarenici skrčijo, zaradi česar se zenica zmanjša in zmanjša količina svetlobe, ki prehaja skozi njo. V temi pride do nasprotnega procesa. Zenica se razširi, zaradi česar lahko oko ujame več svetlobnih žarkov.
  • Notranja lupina. Notranja očesna sluznica ( mrežnica) predstavljajo številne fotosenzitivne živčne celice. Te celice zaznavajo svetlobne delce, ki vstopajo v oko ( fotoni), med ustvarjanjem živčnih impulzov. Ti impulzi se preko posebnih živčnih vlaken prenašajo v možgane, kjer nastane slika.
V notranjosti očesa so tudi nekateri elementi, ki zagotavljajo njegovo normalno delovanje.

Intraokularne strukture vključujejo:

  • Steklasto telo. To je prozorna tvorba želatinaste konsistence, ki zavzema glavni volumen zrkla in opravlja fiksirno funkcijo ( to pomeni, da zagotavlja ohranjanje oblike očesa).
  • Objektiv. To je majhna tvorba, ki se nahaja neposredno za zenico in ima obliko bikonveksne leče. Sama snov leče je obdana s prozorno kapsulo. Ob robovih so na kapsulo leče pritrjeni posebni ligamenti, ki jo povezujejo s ciliarnikom in ciliarno mišico. Leča je tako kot roženica pomemben sestavni del refrakcijskega sistema očesa.
  • Kamere očesa. Očesne komore so majhni, režam podobni prostori, ki se nahajajo med roženico in šarenico ( sprednji očesni prekat), šarenice in leče ( zadnji očesni prekat). Prostor teh komor je napolnjen s posebno tekočino ( vodni humor), ki zagotavlja prehrano intraokularnih struktur.
Poleg zrkla in intraokularnih struktur obstajajo številne pomožni organi oči, ki imajo pomembno vlogo pri njegovem normalnem delovanju ( to so ekstraokularne mišice, solzne žleze, veke itd.). Z razvojem kratkovidnosti lahko pride do poškodb zunajočesnih mišic, zato jih bomo podrobneje opisali.

Zunanje očesne mišice vključujejo:

  • Zunanja ravna mišica– zagotavlja ugrabitev ( obrat) oči ven.
  • Notranja ravna mišica– zagotavlja rotacijo očesa navznoter.
  • Spodnja ravna mišica– zagotavlja spuščanje očesa.
  • Zgornja ravna mišica– zagotavlja dvig oči.
  • Zgornja poševna mišica– dvigne in odvrne oči.
  • Spodnja poševna mišica– spusti in odvrne oči.
Kot smo že omenili, sta glavni strukturi refrakcijskega sistema očesa leča in roženica. Roženica ima konstantno lomno moč približno 40 dioptrij ( dioptrija – merska enota lomne moči leče), medtem ko se lomna moč leče lahko spreminja od 19 do 33 dioptrij.

V normalnih pogojih se svetlobni žarki pri prehodu skozi roženico in lečo lomijo in zbirajo na eni točki, ki bi se običajno nahajala ( projekt) neposredno na mrežnici. V tem primeru oseba prejme najbolj jasno sliko opazovanega predmeta.

Ko človek pogleda v daljavo, se lomna moč leče zmanjša, zaradi česar postane slika oddaljenega predmeta jasnejša. Do tega pride zaradi sprostitve ciliarne mišice, kar povzroči napetost ligamentov leče in njene kapsule ter sploščitev same leče.

Pri gledanju bližnjega predmeta pride do nasprotnega procesa. Zaradi krčenja ciliarne mišice oslabi napetost ligamentov in kapsule leče, sama leča pridobi bolj konveksno obliko, poveča se njena lomna moč, kar omogoča, da se slika osredotoči na mrežnico.

Mehanizem za razvoj kratkovidnosti je, da zaradi razne anomalije zaradi strukture očesnega zrkla ali zaradi okvare njegovega refrakcijskega sistema se slike oddaljenih predmetov ne fokusirajo neposredno na mrežnico, temveč pred njo, zaradi česar jih oseba zaznava kot nejasne in zamegljene. Hkrati oseba vidi bližnje predmete bolj ali manj normalno.

Vzroki in oblike kratkovidnosti

Kratkovidnost se lahko razvije zaradi anatomskih okvar zrkla ali refrakcijskega sistema očesa, pa tudi kot posledica slabe vidne higiene.

Vrste kratkovidnosti

Neposredni vzrok kratkovidnosti je lahko poškodba zrkla in različnih komponent refrakcijskega sistema.

Glede na prizadeto strukturo se razlikujejo:
  • Aksialni ( aksialni) kratkovidnost. Razvije se kot posledica predolge anteroposteriorne velikosti zrkla. Refraktivni sistemi očesa niso prizadeti.
  • Lentikularna kratkovidnost. Razvije se kot posledica povečanja lomne moči leče, kar lahko opazimo pri nekaterih boleznih ( na primer s sladkorno boleznijo) ali pri jemanju nekaterih zdravil ( hidralazin, klortalidon, fenotiazin in drugi).
  • Kratkovidnost s poškodbo roženice. V tem primeru je vzrok za razvoj bolezni prevelika ukrivljenost roženice, ki je povezana s prekomerno lomno močjo.
Glede na mehanizem razvoja obstajajo:
  • prava kratkovidnost;
  • lažna kratkovidnost.

Prava kratkovidnost

Prava kratkovidnost je vrsta patoloških stanj, pri katerih pride do organske poškodbe zrkla, roženice ali leče. Prava kratkovidnost je lahko prirojena ali pridobljena. Brez pravočasne odprave vzroka bolezni lahko prava kratkovidnost napreduje in vodi do razvoja zapletov.

Lažna kratkovidnost ( spazem akomodacije)

Akomodacija je prilagoditev očesa, ki zagotavlja jasen vid predmetov, ki se nahajajo na različnih razdaljah od osebe. Lažna kratkovidnost je patološko stanje, ki se razvije pri otrocih in ljudeh mlada kot posledica preobremenitve akomodacijskega aparata.

Kot smo že omenili, se pri gledanju bližnjih predmetov ciliarna mišica skrči in lomna moč leče se poveča. Če je ciliarna mišica več ur v skrčenem stanju, lahko to moti presnovo in živčno regulacijo v njej, kar povzroči njen krč ( to je izrazita in dolgotrajna kontrakcija). Če oseba poskuša pogledati v daljavo, se krčena ciliarna mišica ne sprosti in lomna moč leče se ne zmanjša, zaradi česar bo predmet, ki se nahaja v daljavi, zamegljen. To stanje imenujemo krč akomodacije.

Naslednje lahko prispeva k razvoju akomodacijskega spazma:

  • dolgo neprekinjeno branje;
  • dolgo delo za računalnikom;
  • dolgo gledanje televizije;
  • branje ( ali delo na računalniku) pri slabi osvetlitvi;
  • neupoštevanje urnika dela in počitka;
  • neustrezen spanec;
  • podhranjenost.
Ker je spazem akomodacije začasen in skoraj popolnoma izgine po odpravi vzroka za nastanek, se to stanje običajno imenuje lažna kratkovidnost. V zrklu ali v refrakcijskem sistemu očesa ni opaziti nobenih anatomskih napak, ko dolgotrajna izpostavljenost vzročni dejavnik in pogosto ponavljajoči se spazmi akomodacije, se lahko razvije prava kratkovidnost.

Glede na vzrok razvoja obstajajo:

  • dedna miopija;
  • pridobljena kratkovidnost.

Dedna kratkovidnost

Številne raziskave so pokazale, da je kratkovidnost lahko podedovana, pri čemer se različne stopnje bolezni dedujejo z različnimi mehanizmi.

Človeški genetski aparat je sestavljen iz 23 parov kromosomov, ki se nahajajo v jedrih celic. Vsak kromosom vsebuje ogromno različnih genov, ki so lahko aktivni ali neaktivni. Prav aktivacija določenih genov določa vse lastnosti in funkcije celic, tkiv, organov in celotnega organizma kot celote.

Med spočetjem pride do zlitja moških in ženskih zarodnih celic, zaradi česar razvijajoči se zarodek podeduje 23 kromosomov od matere in 23 kromosomov od očeta. Če nastali kromosomi vsebujejo defektne gene, obstaja možnost, da bo otrok podedoval obstoječo mutacijo in bo tudi razvil določeno bolezen.

Blaga in zmerna kratkovidnost se deduje avtosomno dominantno. To pomeni, da če otrok podeduje vsaj 1 okvarjen gen, bo razvil to bolezen. Verjetnost dedovanja tega gena je odvisna od tega, kateri starš ima kratkovidnost. Če sta oba starša bolna, bo verjetnost, da bo otrok bolan, od 75 do 100%. Če je bolan le eden od staršev, bo otrok z verjetnostjo od 50 do 100 % podedoval okvarjene gene.

Visoka kratkovidnost se deduje avtosomno recesivno. To pomeni, da če je samo eden od staršev bolan, drugi pa je zdrav in ni nosilec okvarjenega gena, bo njihov otrok zdrav, vendar lahko podeduje 1 okvarjen gen in bo tudi asimptomatski nosilec bolezni. Če sta oba starša bolna, je verjetnost, da bo otrok bolan, 100-odstotna. Če sta oba starša asimptomatska nosilca okvarjenega gena, bo verjetnost, da bo imel prizadetega otroka 25 %, verjetnost, da bo imel asimptomatskega nosilca, pa 50 %.

Pridobljena kratkovidnost

Za pridobljeno kratkovidnost pravimo, da otrok ob rojstvu nima nobenih znakov. te bolezni, verjetnost dednega dejavnika pa je izključena ( Če otrokovi starši ali stari starši niso imeli kratkovidnosti, je verjetnost genetske nagnjenosti izjemno majhna). Vzrok za razvoj bolezni so okoljski dejavniki, ki vplivajo na organ vida med človeškim življenjem.

Naslednje lahko prispeva k razvoju kratkovidnosti:

  • Slaba higiena vida. Kot smo že omenili, pri branju, pa tudi pri delu za računalnikom ali gledanju televizije od blizu pride do napetosti akomodacije ( to pomeni, da se ciliarna mišica napne, kar vodi do povečanja lomne moči leče). Če oseba dlje časa dela v tem položaju, se v ciliarni mišici začnejo pojavljati določene spremembe ( hipertrofira, to pomeni, da postane debelejši in močnejši). Proces hipertrofije ciliarne mišice lahko traja več let, če pa se to zgodi, bo mehanizem njene sprostitve moten. Ko oseba gleda v daljavo, se ciliarna mišica ne bo popolnoma sprostila, ampak bo ostala v delno skrčenem stanju. Zaradi tega bodo ligamenti lečne ovojnice ostali sproščeni, sama leča pa se ne bo sploščila do potrebne mere, kar bo neposredni vzrok za kratkovidnost.
  • Neugodni delovni pogoji. Branje ali delo za računalnikom pri slabi svetlobi zahteva večjo obremenitev akomodacije, kar lahko sčasoma privede do razvoja kratkovidnosti.
  • Avitaminoza. Pomanjkanje vitaminov ( predvsem vitamin B2) lahko prispeva tudi k razvoju kratkovidnosti. To je razloženo z dejstvom, da vitamin B2 ( riboflavin) običajno izboljša številne funkcije očesa, zlasti olajša procese prilagajanja na temo ( izboljšan vid v temi) in odpravlja utrujenost oči zaradi preobremenjenosti. Pri pomanjkanju tega vitamina opazimo tudi prekomerno napetost in utrujenost očesnih struktur.
  • Primarna šibkost akomodacije. Ta izraz se nanaša na patološko stanje, pri katerem lomna moč roženice in/ali leče ni dovolj močna. Svetlobni žarki, ki prehajajo skozi njih, se fokusirajo nekoliko za mrežnico in kot kompenzatorna reakcija se zrklo raztegne anteroposteriorno. Če po določenem času odpravimo bolezen, ki je povzročila oslabelost akomodacije, bo prenapeto zrklo povzročilo kratkovidnost.
  • Rane. Poškodbe oči, ki jih spremlja poškodba zrkla, roženice ali leče, lahko povzročijo tudi razvoj kratkovidnosti.

Nočna kratkovidnost

Tega stanja ne moremo imenovati patološko, saj se pojavlja tudi pri ljudeh z normalnim vidom. Mehanizem razvoja nočne miopije je povezan z dejstvom, da se v temi zenica razširi, pa tudi s krčenjem ciliarne mišice in povečanjem lomne moči leče, kar povzroči slike opazovanih predmetov ( ki se nahaja na oddaljeni razdalji od očesa) se ne osredotočajo neposredno na mrežnico, ampak nekoliko pred njo. Predpostavlja se, da so te prilagoditvene reakcije namenjene izboljšanju vida v temi, saj ko se zenica razširi, več fotonov vstopi v mrežnico in razvoj rahle "kratkovidnosti" prisili osebo, da gleda predmete na bližjo razdaljo.

Nočna kratkovidnost popolnoma izgine podnevi in ​​pri dobri osvetlitvi.

Kratkovidnost pri otrocih

Vsi zgoraj navedeni dejavniki lahko privedejo do razvoja kratkovidnosti pri otroku. Hkrati obstaja vrsta drugih patoloških in fiziološka stanja ki prispevajo k razvoju kratkovidnosti v otroštvu.

Glede na mehanizem razvoja kratkovidnosti pri otrocih obstajajo:

  • prirojena miopija;
  • fiziološka kratkovidnost.

Prirojena kratkovidnost

Pri nedonošenčkih, rojenih pred predvidenim rokom, lahko opazimo prirojeno kratkovidnost ( Običajno se mora otrok roditi ne prej kot po 37 tednih intrauterinega razvoja). To je razloženo z dejstvom, da se pri zarodku v starosti 3-4 mesecev oblika in velikost očesa razlikujeta od tiste pri odraslem. Zadnji del beločnice štrli rahlo posteriorno, zaradi česar se anteroposteriorna velikost zrkla poveča. Tudi v tej starosti je izrazitejša ukrivljenost roženice in leče, kar poveča njuno lomno moč. Vse to vodi v dejstvo, da se svetlobni žarki, ki prehajajo skozi refrakcijski sistem očesa, fokusirajo pred mrežnico, zaradi česar bo prezgodaj rojen otrok doživel kratkovidnost.

Nekaj ​​mesecev po rojstvu se spremeni oblika otrokovega zrkla, zmanjša se lomna moč roženice in leče, zaradi česar kratkovidnost izgine brez korekcije.

Fiziološka kratkovidnost

Fiziološka kratkovidnost se lahko razvije pri otrocih, starih od 5 do 10 let, ko pride do posebej intenzivne rasti zrkla. Če njegova anteroposteriorna velikost postane pretirano velika, se žarki, ki gredo skozi roženico in lečo, usmerijo pred mrežnico, kar pomeni, da se razvije kratkovidnost.

Ko otrok raste, se lahko resnost kratkovidnosti poveča. Ta proces se običajno konča do 18. leta starosti, ko preneha rasti zrkla. Hkrati je v nekaterih primerih možno napredovanje fiziološke miopije do 25 let.

Simptomi in znaki kratkovidnosti

Glavna pritožba bolnikov z razvojem miopije je zmanjšana ostrina vida. Drugi simptomi so lahko povezani z napredovanjem bolezni.

Zmanjšana ostrina vida s kratkovidnostjo

Prva stvar, ki začne motiti bolnike s kratkovidnostjo, je zamegljen vid oddaljenih predmetov. Pri počasi napredujoči bolezni bolniki tega simptoma ne opazijo takoj, zmanjšanje ostrine vida pogosto pripisujejo prekomernemu delu in utrujenosti. Sčasoma kratkovidnost napreduje, zaradi česar bolniki vse slabše vidijo oddaljene predmete. Delo s predmeti na blizu ( na primer branje) ljudem s kratkovidnostjo ne povzroča nevšečnosti.

Poleg tega ljudje s kratkovidnostjo nenehno škilijo, ko poskušajo videti oddaljene predmete. Razvojni mehanizem ta simptom To je razloženo z dejstvom, da ko je palpebralna fisura delno zaprta, je zenica rahlo blokirana. Posledično se spremeni narava svetlobnih žarkov, ki prehajajo skozenj, kar prispeva k izboljšanju ostrine vida. Tudi pri zapiranju vek pride do rahlega sploščenja roženice očesa, kar lahko pomaga izboljšati vid pri kratkovidnosti v kombinaciji z astigmatizmom roženice ( bolezen, pri kateri pride do nepravilne, ukrivljene oblike roženice).

Drugi znaki kratkovidnosti

Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo drugi simptomi, povezani s poškodbo refrakcijskega sistema očesa in okvaro vida.

Kratkovidnost se lahko manifestira:

  • glavoboli Razvoj tega simptoma je povezan s preobremenitvijo akomodacijskega aparata, z oslabljeno oskrbo s krvjo ciliarne mišice in drugih intraokularnih struktur, pa tudi z zamegljeno sliko oddaljenih predmetov, kar vpliva na delovanje celotnega centralnega živčnega sistema.
  • Pekoč občutek in bolečina v očeh. Pojavi se kmalu po začetku dela s predmeti na blizu ( na primer pri delu za računalnikom). Razvoj teh simptomov je povezan tudi z utrujenostjo različnih intraokularnih struktur in moteno akomodacijo. Omeniti velja, da lahko pekoč občutek v očeh kaže tudi na krč akomodacije.
  • Raztrganje. Povečano solzenje se lahko pojavi pri dolgotrajnem delu za računalnikom in pri branju knjig, vendar se ta simptom lahko pojavi tudi pri zdravi ljudje (v slednjem primeru se pojavi veliko kasneje in izgine po nekaj minutah počitka). Poleg tega se lahko pri bolnikih s kratkovidnostjo solzenje pojavi v jasnih sončnih dneh ali pri močni svetlobi. To je razloženo z dejstvom, da je pri kratkovidnosti bolj izrazita ( kot običajno) razširitev zenice, ki je povezana s poškodbo ciliarne mišice. Posledično v oko vstopi preveč svetlobe in povečano nastajanje solz je neke vrste obrambna reakcija kot odgovor na ta pojav.
  • Povečanje velikosti palpebralne fisure. Ta simptom morda ni opazen, če ste kratkovidni. šibka stopnja, običajno pa se izrazi v hudi progresivni kratkovidnosti. To je razloženo s čezmernim povečanjem zrkla, ki štrli nekoliko naprej in razširi veke narazen.

Diagnoza kratkovidnosti

Oftalmolog diagnosticira in zdravi kratkovidnost. Kratkovidnost je mogoče sumiti na podlagi bolnikovih pritožb, vendar za potrditev diagnoze, določitev resnosti bolezni in predpisovanje pravilno zdravljenje Vedno je potrebnih več raziskav.

Za diagnosticiranje miopije uporabite:

  • merjenje ostrine vida;
  • pregled fundusa;
  • pregled vidnega polja;
  • skiaskopija;
  • refraktometrija;
  • računalniška keratotopografija.

Merjenje ostrine vida za kratkovidnost

Kot smo že omenili, je prva stvar, ki trpi zaradi kratkovidnosti, ostrina vida, to je sposobnost jasnega videnja predmetov na določeni razdalji od očesa. Objektivne metode za preučevanje tega indikatorja omogočajo določitev stopnje miopije in načrtovanje nadaljnjih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov.

Sam postopek testiranja ostrine vida je preprost in ga je mogoče izvesti v nekaj minutah. Študija se izvaja v dobro osvetljenem prostoru, v katerem je posebna miza. Ta tabela vsebuje vrstice črk ali znakov ( znakov). Zgornja vrstica vsebuje največje črke, vsaka naslednja pa manjše.

Bistvo študije je naslednje. Bolnik sedi na stolu, ki se nahaja 5 metrov od mize. Zdravnik da pacientu poseben neprozoren ščitnik in ga prosi, naj z njim pokrije eno oko ( ne da bi ga zaprli, ne da bi zaprli veke), in poglejte na mizo z drugim očesom. Nato zdravnik pokaže na črke različnih velikosti ( najprej na večje, nato na manjše) in pacienta prosi, naj jih poimenuje.

Ljudje z normalno ostrino vida zlahka ( brez mežikanja) preberite črke iz desetega ( nad) vrstico tabele. Pri kratkovidnosti bolniki slabše vidijo na daljavo, posledično slabše razločujejo drobne podrobnosti ( vključno s črkami in simboli na mizi). Če med študijo oseba poimenuje katero koli črko napačno, se zdravnik vrne 1 vrstico višje in preveri, ali vidi črke v njej. Stopnja kratkovidnosti se določi glede na vrsto črk, ki jih bolnik lahko prebere. Po določitvi ostrine vida na enem očesu ga je treba pokriti z zaklopom in opraviti enako študijo z drugim očesom.

Če pacient med pregledom ne more prebrati črk iz same zgornje vrstice, to kaže na izjemno hudo okvaro vida. V tem primeru zdravnik stoji na razdalji 4–5 metrov od bolnika, mu pokaže določeno število prstov na roki in ga prosi, naj jih prešteje. Če pacient tega ne zmore, se mu zdravnik počasi približa ( držite roko v istem položaju), pacient pa mora poimenovati število prstov, takoj ko jih lahko prešteje. Če tega ne zmore, tudi ko je zdravnikova roka postavljena neposredno pred njegovo oko, potem je tako rekoč slep na to oko ( to stanje se pojavi v napredovalih primerih, z razvojem zapletov nezdravljene miopije). Zadnja stopnja diagnoze v tem primeru bo preverjanje zaznavanja svetlobe ( zdravnik občasno usmeri svetilko v pacientovo oko in ga prosi, naj govori, ko vidi svetlobo). Če pacient ne more določiti trenutka, ko se lučka prižge, potem je popolnoma slep na pregledovano oko.

Stopnje kratkovidnosti

Stopnjo miopije določimo takoj po določitvi ostrine vida. Za to se na pacientove oči namestijo posebna očala z odstranljivimi lečami. Zdravnik v okvir pred enim očesom vstavi neprozorno ploščico, pred drugim očesom pa začne eno za drugo nameščati divergentne leče. Te leče razpršijo žarke, ki gredo skozi njih, kar ima za posledico celotno lomno moč lomnega sistema ( leče, roženica in leča) se zmanjša in fokus slike se premakne nazaj.

Ko se leče zamenjajo, zdravnik prosi pacienta, naj prebere črke iz različnih vrstic tabele, dokler ne more jasno prepoznati črk ( simboli) iz 10. vrstice. Stopnja kratkovidnosti bo v tem primeru enaka moči leče, ki je potrebna za korekcijo vida.

Glede na resnost kratkovidnosti obstajajo:

  • Blaga kratkovidnost– do 3 dioptrije.
  • Zmerna kratkovidnost– od 3 do 6 dioptrije.
  • Visoka stopnja miopije– več kot 6 dioptrij.

Pregled fundusa za kratkovidnost

Z napredovanjem miopije se anteroposteriorna velikost zrkla skoraj vedno poveča. Zunanja plast očesa ( beločnica) se razmeroma enostavno raztegne, medtem ko se mrežnica ( sestavljen iz fotosenzitivnih živčnih celic) je sposoben prenesti raztezanje le do določenih meja ( ki so običajno izjemno majhne). Zato pri kratkovidnosti pogosto opazimo atrofične spremembe v območju diska optični živec (Optični disk je območje na zadnja stena zrklo, ki zbira živčna vlakna, ki prenašajo živčne impulze iz svetlobno občutljivih živčnih celic v možgane).

Te spremembe je mogoče prepoznati s pregledom fundusa ( oftalmoskopija). Bistvo študije je naslednje. Zdravnik si na glavo namesti posebno ogledalo z luknjo v notranjosti in sedi nasproti bolnika. Nato pacientu pred oko postavi povečevalno steklo in od zrcala odbite žarke svetlobe usmeri neposredno v zenico pregledovanega očesa. Kot rezultat tega lahko zdravnik pregleda zadnjo ( notranji) steno zrkla, ocenite stanje vidnega živca in identificirajte tako imenovani kratkovidni stožec - območje prizadete mrežnice v obliki polmeseca, ki se nahaja okoli glave vidnega živca.

Pred preiskavo bolnik običajno dobi nekaj kapljic zdravil, ki širijo zenice ( na primer atropin). Potreba po tem postopku je posledica dejstva, da pri pregledu zdravnik usmeri svetlobne žarke v pacientovo oko, kar običajno povzroči refleksno zoženje zenice, skozi katero zdravnik ne vidi ničesar. Na podlagi tega sledi, da je oftalmoskopija kontraindicirana, če bolniku ni mogoče predpisati teh zdravil ( na primer z glavkomom, boleznijo, za katero je značilno vztrajno zvišanje očesnega tlaka).

Testiranje vidnega polja za kratkovidnost

Z napredovanjem miopije trpi ne le ostrina vida, ampak tudi periferni vid. To se kaže z zoženjem vidnega polja, ki ga je mogoče zaznati med posebnimi študijami. Mehanizem za razvoj tega simptoma je poškodba mrežnice, ki nastane pri preobremenitvi zrkla.

Vidno polje lahko pregledate z uporabo približnega ( subjektivno) ali objektivna metoda. Pri subjektivni metodi pregleda zdravnik in pacient sedita drug nasproti drugega tako, da pacientovo desno oko gleda v zdravnikovo levo oko, njuni očesi pa naj bosta oddaljeni 1 meter. Zdravnik prosi pacienta, naj gleda naravnost, in sam naredi isto. Nato ob strani glave postavi posebno belo znamenje, ki ga sprva ne vidita ne on ne bolnik. Po tem začne zdravnik premikati oznako od obrobja do sredine ( do točke, ki se nahaja med njegovim in pacientovim očesom). Bolnik mora zdravniku sam dati znak takoj, ko opazi premikanje znamenja. Če zdravnik opazi znamenje istočasno kot pacient, je vidno polje slednjega normalno ( pod pogojem, da so normalni od zdravnika samega).

Med študijo zdravnik postavi oznako na desno, levo, nad in pod očesom ter preveri meje vidnih polj z vseh strani.

Z objektivno raziskovalno metodo pacient sedi pred posebnim aparatom, ki je velika hemisfera. Glavo postavi na posebno stojalo v središču poloble, nato pa fiksira svoj vid na točko, ki se nahaja neposredno pred njegovimi očmi. Nato začne zdravnik premikati posebno oznako od obrobja krogle proti njenemu središču, pacient pa mu mora dati znak takoj, ko jo zagleda. Glavna prednost te metode je njena neodvisnost od zdravnikovega vida. Še več, na hrbtni strani ( konveksen) na strani poloble so posebna ravnila z gradacijo, s katerimi zdravnik takoj določi meje vidnih polj v različnih ravninah.

Sam pregled je popolnoma varen in ne traja več kot 5-7 minut. Za izvedbo študije ni potrebna posebna priprava, bolnik lahko takoj po posegu odide domov.

Skioskopija za kratkovidnost

To je preprosta raziskovalna metoda, ki vam omogoča diagnosticiranje kratkovidnosti in določitev njene stopnje. Skiascopy pregleduje delovanje vseh refrakcijskih struktur očesa ( leča in roženica) hkrati. Bistvo metode je naslednje. Zdravnik sedi na stolu pred pacientom in postavi vir svetlobe 1 meter od pregledovanega očesa ( običajno ogledalo z luknjo v sredini, ki odbija svetlobo od svetilke, ki se nahaja ob strani bolnika). Svetlobni žarki, ki se odbijejo od zrcala, gredo skozi roženico in lečo, vstopijo v mrežnico pregledanega očesa in se od nje odbijejo, zaradi česar zdravnik skozi zenico vidi okroglo rdečo liso ( rdeča barva je posledica krvne žile ki se nahaja na dnu zrkla).

Če po tem zdravnik začne premikati ogledalo navzgor ali navzdol, se bo oblika odbitega mesta začela spreminjati, narava sprememb pa bo odvisna od stanja refrakcijskega sistema očesa. Torej, na primer, če ima oseba kratkovidnost z 1 dioptrijo, bodo zbrani žarki, ki se odbijajo od mrežnice ( fokus) na razdalji točno 1 meter od očesa. V tem primeru, takoj ko zdravnik premakne ogledalo na stran, bo rdeča točka takoj izginila.

Če ima pacient kratkovidnost večjo od 1 dioptrije, bo zdravnik ob premikanju ogledala videl senco, ki se bo premikala v nasprotni smeri od gibanja svetlobnega vira. V tem primeru zdravnik med ogledalo in pacientovo oko namesti posebno skiaskopsko ravnilo, ki vsebuje veliko divergentnih leč različnih jakosti. Nato začne menjavati leče, dokler, ko se ogledalo premakne, rdeča lisa ne začne takoj izginjati ( brez ustvarjanja premikajoče se sence). Stopnja kratkovidnosti se določi glede na moč divergentne leče, ki je potrebna za dosego tega učinka.

Druge raziskovalne metode za kratkovidnost

Po identifikaciji miopije in določitvi njene stopnje je priporočljivo pregledati komponente refrakcijskega sistema očesa, kar v nekaterih primerih omogoča določitev pravi razlog bolezni.

Za ugotavljanje vzroka kratkovidnosti lahko zdravnik predpiše:

  • Oftalmometrija. Ta študija vam omogoča, da ocenite lomno moč roženice. Med pregledom se na pacientovo roženico projicirajo posebne testne oznake, katerih narava slike bo odvisna od njene lomne moči.
  • Refraktometrija. Načelo te študije je podobno kot pri oftalmometriji, vendar se v tem primeru testne slike ne projicirajo na roženico, temveč na mrežnico, kar omogoča hkratni pregled obeh refrakcijskih struktur očesa ( roženica in leča). Refraktometrijo lahko izvedete ročno ( z uporabo posebnih naprav) ali samodejno. V slednjem primeru vse meritve in izračune izvaja poseben računalnik, po katerem se na monitorju prikažejo vsi podatki, ki zanimajo zdravnika.
  • Računalniška keratotopografija. Bistvo metode je preučevanje oblike in lomne moči roženice s pomočjo sodobne računalniške tehnologije.
Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Marsikdo – tudi če bi se želel odpovedati očalom – dvomi, da je to mogoče.

Ta skepticizem v veliki meri temelji na napačnih predstavah. Obstaja pet pogostih napačnih predstav, zaradi katerih ljudje mislijo, da vida ni mogoče izboljšati:

  1. Slab vid je podedovan.
  2. Vid se s starostjo neizogibno poslabša.
  3. Vid se poslabša zaradi povečanega naprezanja oči.
  4. Poslabšanje vida je posledica oslabelosti očesnih mišic.
  5. Vid je samo fizični, mehanski proces.

Oglejmo si vsako od teh napačnih predstav podrobno.

1. Slab vid je podedovan

Prvo napačno prepričanje je, da so težave z vidom dedne: če so imeli vaši starši slab vid, potem bo tudi tebi tako. Prej je bilo to stališče splošno sprejeto, zdaj pa večina strokovnjakov meni, da vizualna sposobnost ni vnaprej določena ob rojstvu.

Po statističnih podatkih so se le 3 od 100 slabovidnih ljudi rodili z dednimi težavami z vidom. Pri preostalih 97 % so se v nekem trenutku življenja pojavile težave z vidom. Konec koncev, tako kot se naučimo govoriti ali hoditi, se naučimo videti.

A ker se večina od nas rodi z normalnim vidom, bi bilo pravilneje reči, da se učimo vse življenje ne glej. Tega se seveda naučimo nezavedno, nehote in nas tega nihče ne nauči, ampak oči in um uporabljamo nepravilno, kar vodi v poslabšanje vida.

Najnovejša raziskava je pokazalo, da lahko celo otroci, stari en dan, jasno izostrijo oči. Ko jim pokažejo sliko materinega obraza, se osredotočijo na sliko in spremenijo hitrost, s katero sesajo umetno bradavico. Če so zanič z prava hitrost, slika ostane jasna. Če sesajo veliko hitreje ali počasneje, se slika ne izostri. S prilagajanjem hitrosti sesanja lahko dojenčki ohranijo sliko v fokusu.

Pred tem izvirnim poskusom so znanstveniki zmotno verjeli, da dojenčki ne morejo jasno izostriti oči, dokler niso stari 3 ali 4 mesece. To napačno prepričanje je posledica nezadostnih raziskav znanstvenikov o vedenju dojenčkov.

Že od rojstva doživljamo svet okoli sebe s svojimi petimi čutili. Prevladujoč in najbolj razvit je vid. Skozi oči prejmemo od 80 do 90 % informacij. Vid je izjemnega pomena za povezovanje s svetom okoli nas.

Veliko ljudi nosi očala ali kontaktne leče. Potreba po uporabi optike, da bi dobro videli, velja za normo. Človeštvo brez umetnih naprav ne zmore več uporabljati enega najpomembnejših čutil – vida.

Število ljudi s težavami z vidom se je v zadnjih 100 letih povečalo za 5-krat. Ta grozljiva rast se je zgodila v samo treh ali štirih generacijah. Če je slab vid podedovan, kdo bi ga potem lahko prenesel na nas?

2. Vid se s starostjo neizogibno slabša.

Drugo napačno prepričanje je naslednje: vid neizogibno slabša s starostjo in sčasoma bodo vsi potrebovali bralna očala.

Vidni sistem - tako kot vsak drug sistem v vašem telesu - se sčasoma poslabša. Seveda se to zgodi, če ne naredite ničesar, da bi ga ohranili mladostnega in elastičnega, in se ne znebite napetosti in okorelosti, ki se nabirata z leti. Proces slabšanja vida ni neizogiben in nepopravljiv. Toda samo vi ga lahko obrnete nazaj.

En primer. Inštitut v Cambridgeu je nedavno prejel pismo 89-letnega moškega, ki je uporabljal isti sistem za izboljšanje vida, kot ga sedaj spremljate vi. V svojem pismu je povedal: »Očala za branje nosim 50 let, od svojega 39. leta. Zdaj, po 2 mesecih dela na programu za izboljšanje vida, lahko včasih berem brez očal. V tem sem dober in ne zahteva nobenega truda.«

No, neverjeten uspeh, najbolj zanimivo pa je bilo dalje: "Spoznal sem, da si lahko pomagam sam, in v prihodnosti predvidevam še večje spremembe." Kakšen mladostni optimizem! Veliko se je treba naučiti!

Vaše oči in vidni sistem se pozitivno odzivajo na vadbo, sprostitev in lajšanje stresa. Uspeh v tej zadevi je v celoti odvisen od vašega odnosa in posebnih korakov, namenjenih ohranjanju vida.

Naše izkušnje kažejo, da se tako imenovani starostni vid (presbiopija) zelo dobro odziva na trening. Mnogi od tistih, ki so začeli uporabljati program, lahko ne le ustavijo proces slabšanja vida, ampak tudi povrnejo svojo prvotno jasnost.

3. Vid se poslabša zaradi povečanega naprezanja oči

Tretja zmota je, da se vid poslabša zaradi povečane obremenitve oči: pravijo, da če veliko berete ali sedite za računalnikom ali preveč gledate televizijo, si lahko pokvarite vid.

In statistika o tem vprašanju tako pač je.

Le 2 % učencev četrtega razreda je kratkovidnih; v osmem razredu jih je okoli 10-20 %; Ko končajo fakulteto, je 50–70 % študentov že kratkovidnih. Zdi se, da to nakazuje, da več kot berete ali študirate, večja je verjetnost, da boste postali kratkovidni.

Toda razlog ni obremenitev sama. Razlog je kako oči se uporabljajo, ko se obremenitev poveča. In nihče v šoli ne uči, kako pravilno »uporabljati« oči in kako ohraniti dober vid, s katerim ste se rodili.

Ko se ljudje naučijo videti pravilno, postanejo težave z vidom veliko manj pogoste.

Na primer, na Kitajskem poučujejo otroke in odrasle preproste vaje za oči, ki jih vsak dan izvajajo v izobraževalne ustanove ali v službi. In delež ljudi, ki trpijo za kratkovidnostjo (miopijo), se je zaradi tega znatno zmanjšal.

Na žalost te metode v drugih državah še niso postale običajna praksa. Toda v nekaterih šolah so jih vseeno uvedli. Rezultati so tako obetavni kot na Kitajskem.

Poleg tega je potrebna povečana obremenitev oči, povezana z branjem in delom z računalnikom pravilna prehrana oči in telo kot celota, in če te zahteve niso pravilno izpolnjene, to prispeva tudi k poslabšanju vida.

A nedvomno so napačni odločilni navade vida, in ne samo po sebi v oči. Resnična težava je pomanjkanje znanja. Načela zdravega vida je treba preučevati, promovirati in prakticirati na široko.

Obstaja upanje, da se bo nekoč splošni odnos do tega problema spremenil. Vendar vam ni treba čakati. Zdaj lahko ukrepate in zaščitite svoj vid tako, da se naučite pravilno uporabljati oči.

4. Poslabšanje vida je posledica oslabelosti očesnih mišic

Četrta zmota: zamegljen vid je posledica oslabelosti očesnih mišic.

Pravzaprav so mišice okoli oči 150-200-krat močnejše, kot je potrebno za pravilno delovanje. Te mišice redko oslabijo. Nasprotno, od enosmerna napetost postanejo preveč okrepljene, kar moti njihovo naravno prožnost in gibljivost – postanejo toge in neaktivne.

Kot analogija: desničar ima mišice desna stran telesa postanejo močnejša in delujejo z boljšo koordinacijo kot leve mišice. Zakaj? Samo zato, ker se nekatere mišice uporabljajo pogosteje kot druge, in ne zato, ker so nekatere po naravi šibkejše od drugih.

Enako velja za očesne mišice: sčasoma se razvijejo določene navade in vzorci vedenja, zaradi česar postanejo nekatere očesne mišice močnejše in bolj usklajene od drugih. A težava ni v samih mišicah, ampak v navadah. S spremembo navad lahko prevzgojite oči. In simptomi, kot so kratkovidnost, daljnovidnost itd., bodo oslabeli ali izginili.

5. Vid je samo fizični, mehanski proces.

Peto napačno prepričanje temelji na trditvi, da je vid fizični, mehanski proces in normalen vid določa le oblika očesa. Če ima oko pravilna oblika, potem bo vid normalen; Če je struktura očesa deformirana, lahko to povzroči kratkovidnost, daljnovidnost ali astigmatizem.

Pravzaprav je oblika očesa eden, a še zdaleč ne edini element vidnega sistema. Vzemimo primer: očesni zdravniki dobro vedo, da imata lahko dve osebi z enako refrakcijo očesa (zmožnost zajemanja slike na določeni razdalji od mrežnice) različno ostrino vida (sposobnost videti črke na optometrični karti). Mehanske meritve in fizični podatki ne morejo predvideti, kako dobro lahko oseba vidi. To je posledica drugih dejavnikov poleg oblike oči.

Mnogi ljudje poročajo, da ob določenih urah dneva vidijo bolje. Veliko ljudi poroča o zamegljenem vidu kot posledici utrujenosti ali stresa. Kaj povzroča ta nihanja?

Se vam je že kdaj zgodilo, da ste se med vožnjo po avtocesti tako ujeli v svoje misli, da »ne vidite« ovinka, ki ga potrebujete? Ali pa ste tako utrujeni, da ob branju strani za stranjo ne razumete besed?

Vid je dinamičen, spreminjajoč se proces, odvisen od številnih fizičnih, čustvenih in mentalnih dejavnikov. Oblika oči je lahko dejavnik, vendar se tudi ta lahko spremeni zaradi treninga.



© 2023 rupeek.ru -- Psihologija in razvoj. Osnovna šola. Višji razredi