Anatomija krvnih žil človeške medenice. Oskrba s krvjo medeničnih organov. Učinkovite vaje za izboljšanje krvnega obtoka v medenici pri ženskah

domov / Novorojenček

Krvni obtok majhne medenice pri moških zagotavljajo žile, ki se odcepijo od aorte, ki se nahaja za peritoneumom vzdolž hrbtenice. V višini tretje in četrte hrbtenice je razdeljena na dve iliakalni arteriji, ki se spuščata ob robu ledvenih mišic.

arterijske veje

Zunanji iliakalni arterija gre pod dimeljskim ligamentom. Na medialnem robu se od njega odcepi veja - spodnja epigastrična arterija. Notranja iliakalna arterija poteka vzdolž linije sakroiliakalnega sklepa in izstopa iz medenice skozi veliki ishiatični foramen. Odhajajo od nje visceralne veje ki vodi do organov, ki se nahajajo v majhni medenici:

zgornji mehurček gre na stranske stene Mehur;
arterija vas deferens;
srednji rektalni je usmerjen vzdolž medenične stene, vzdolž mišice, ki dviguje anus, veje v spodnjih delih rektuma vzdolž njegove stranske stene;
notranji pudendal leži na deblih sakralne sklopke, na spodnjem robu mišice piriformis zapusti meje majhne medenice.

Notranja pudendalna (genitalna) arterija skozi ishiatični foramen, ki zaokroži išiatično hrbtenico, ponovno vstopi v medenično regijo in pod medenično diafragmo vstopi v ishiatično-analno foso. Po reliefu pade na zadnji rob urogenitalne diafragme, se razteza od nje vzdolž sramna kost in je razdeljen na naslednje nize vej:

Dorzalna arterija zagotavlja prekrvavitev penisa.
Arterija bulbusa penisa hrani bulbospongiformno mišico in sluznico sečnice.
Uretralna arterija vstopi v gobasto telo sečnice, sledi glavici.
Globoka arterija poteka na dnu kavernoznega telesa in gre do glave.
Perinealna arterija oskrbuje s krvjo prečne mišice presredka, skrotum.

Skrotalne vene so pritoki femoralnih in notranjih pudendalnih ven. Testis in njegov epididimis se oskrbujeta s krvjo iz testikularne arterije in deloma preko vej, ki segajo iz notranje iliakalne arterije. Semenski vezikli hranijo veje popkovnične arterije s krvjo. Prostato oskrbuje notranja iliakalna arterija.

Parietalne veje, ki hranijo stene medenice, odhajajo tudi iz notranje iliakalne arterije. Sem spadajo: ilio-lumbalni, lateralni sakralni, zgornji in spodnji glutealni, obturator.

Plovila majhne medenice

Medenične vene delimo tudi na parietalne in visceralne. Spremljajo istoimenske arterije v obliki parnih žil. Slednji tvorijo masivne pleksuse okoli medeničnih organov: mehurja, prostate, pudendala, rektuma.

Pudendalni venski pleksus je neparen. Pri moških se nahaja za sramnim sklepom pred prostato in je povezan z mehurjem.

Venski pleksus mehurja je najmočnejši. Pri moških je povezan z venskim pleksusom prostate.

Kri iz visceralnih pleksusov, z izjemo venskega sistema rektuma, teče v notranjo iliakalno veno. Simpatična vlakna prejemajo inervacijo iz pudendalnega živca, iz spodnjega hipogastričnega pleksusa, parasimpatična iz medeničnih živcev.

Če je prekrvavitev medeničnih organov motena, se razvije prostatitis, nastane adenom prostate, pride do neravnovesja v proizvodnji spolnih hormonov - zaradi tega se kakovost sperme poslabša in delovanje testisov se zmanjša.

Pomanjkanje povzroči nepopolno polnjenje penisa s krvjo, v hudih primerih to stanje izzove nezmožnost spolnega odnosa.

Stagnacija lahko povzroči uretritis in hemoroide. Zaradi nezadostne proizvodnje testosterona je splošno stanje moteno: bolnik čuti zmanjšanje življenjske energije, pojav šibkosti in utrujenosti.

Vzroki za moteno pretok krvi v medenici pri moških

Na razvoj opisane disfunkcije lahko vplivajo lokalni dejavniki in sistemske patologije. Prvi vključujejo:

Zastoj, ki je nastal v venah male medenice zaradi anatomske značilnosti struktura velikih in majhnih žil, motnje tonusa sten votlih cevi, pomanjkanje telesne aktivnosti, neredna spolna aktivnost, vzburjenje brez ejakulacije.
Aterosklerotične spremembe, ki nastanejo v ozadju podhranjenosti, arterijska hipertenzija, diabetes, neželeni učinki slabe navade.

Drugi vključujejo:

Zmanjšanje količine krvi v obtoku zaradi akutne ali kronične krvavitve.
Prekomerna gostota tekočine, ki teče po venah in žilah – vpliva na sposobnost transporta kisika in hranil.
Nezmožnost srca, da črpa kri v zaprtem krogu.
Nezmožnost obogatitve krvi s kisikom, ki je nastala kot posledica razvoja pljučnih bolezni.

Izboljšanje stanja je nemogoče brez odprave dejavnika provokatorja.

Zdravljenje motenj krvnega pretoka

Le kompleksna terapevtska shema lahko normalizira mali in veliki pretok krvi. Sestavljen je iz več stopenj:

spremeniti Življenjski slog in postanite bolj aktivni. V dnevno rutino je treba vključiti vaje, šport, dolge sprehode svež zrak, kolesarjenje. Vse to pomaga pri razvoju mišic medeničnega dna. Njihov ton zagotavlja pravilen anatomski položaj notranji organi. Vsako gibanje pospeši pretok krvi. Če je človek čez dan živahen, to pozitivno vpliva na njegovo zdravje.
Preglejte prehrano, izberite dieto, ki vam bo omogočila izgubo odvečne teže, odpravi zaprtje in povečano nastajanje plinov. Obstajajo živila, ki povečajo pretok krvi v medenici: sveže sadje, lahki ogljikovi hidrati, čebula in česen, pusto meso in ribe, začinjene začimbe v zmernih količinah. Koristno je veliko piti, saj voda redči kri.
Zavrnitev slabih navad. Izpostavljenost alkoholu in nikotinu draži žilne receptorje, se razširijo, zmanjšajo arterijski tlak. Po pol ure alkohol sodeluje s snovmi, ki so odgovorne za strjevanje krvi. Posledično pride do ostrega krča, skoka tlaka, ki povzroči novo okvaro splošnega pretoka krvi. Izmenjava takšnih pojavov negativno vpliva na dobro počutje in moško zdravje vključno z.
Imejte redno spolno življenje. Opraviti je treba vsaj dva spolna odnosa na teden, ki se morata obvezno končati z ejakulacijo.
Prijavite se zdravljenje z zdravili, namenjen krepitvi tonusa sten arterij, ven in krvnih žil, njihovi moči in elastičnosti.

Ob prisotnosti bolezni, katerih razvoj vodi do motenj splošnega krvnega obtoka, je pomembno izvesti etiotropno zdravljenje. Za povečanje učinka lahko uporabite sredstva tradicionalna medicina in izvajajte vaje, ki trenirajo mišico pubococcygeus: krožni gibi medenice, kolo, škarje, pohod na mestu.

Zaustavitev curka med uriniranjem pomaga trenirati mišico PC. Če je to težko storiti, pojav kaže na šibkost ligamentnega aparata majhne medenice. Naučiti se morate trikrat poskusiti ustaviti curek pri enem uriniranju. V prvih dneh bo takšna obremenitev zagotovo povzročila pojav bolečine. To je norma. Po dveh ali treh tednih izvajanja gimnastike bi morali miniti.

Preprečevanje motenj cirkulacije v medenici

Da bi preprečili stagnacijo, je potrebno:

med izvajanjem naredite čim več odmorov sedeče delo napolniti jih s telesno aktivnostjo;
ohranite držo za mizo;
hodi veliko;
obiskujte tečaje joge
plavati v bazenu;
opustiti alkohol in cigarete;
spremljajte svojo težo.

Preventivni ukrepi najbolj pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj razne bolezni. Če se zdravstvenim težavam ni mogoče izogniti, se morate obrniti na urologa in opraviti medenični pregled.

Ekologija zdravja: Po mnenju zdravnikov je treba takšni gimnastiki dati največ pol ure na dan, kar bo ženski omogočilo, da bo videti bolj fit ...

Želimo vam predstaviti sklop gimnastičnih vaj, s katerimi lahko okrepite mišice nožnice in medeničnega dna ter normalizirate delovanje spolnih žlez.

Te vaje bodo blagodejno vplivale na žensko telo v primeru kronične vnetni procesi v ženskih spolnih organih in v primeru neplodnosti v ozadju nevroz.

Po mnenju zdravnikov se takšni gimnastiki ne sme dati več kot pol ure na dan, kar bo tudi ženski omogočilo, da bo videti bolj fit.

Sedeče vaje

1. Noge naj bodo prekrižane "po turško", držite hrbet naravnost, potem morate potegniti trebuh in zadnjico.

Močno stisnjene mišice je treba sprostiti in vajo ponoviti dvajsetkrat.

2. Razširite ravne noge, kolikor je mogoče, med vdihom dvignite roke navzgor in se nagnite do nogavic, raztegnite in pritisnite brado na območje med ključnicama.

Naredite osem takih pobočij.

Ta vaja izboljša prekrvavitev genitalij, mehurja in danke ter preprečuje nabiranje maščobnih oblog na stegnih.

3. Usedite se na pete z ravnim hrbtom, pokrčenimi koleni in sklenjenimi rokami za seboj.

Desno roko položite za ramo, levo roko pa iztegnite od zadaj proti desni, nato ponovite vaje in menjajte roke.

To bo pomagalo okrepiti kolenske sklepe in izboljšati držo.

4. Sedite z eno nogo zravnano in drugo koleno pokrčeno, pri tem stopalo čim bolj približajte presredku.

Nato dvignite roke navzgor in jih potegnite do prstov ravne noge, medtem ko stisnete zadnjico, zadržite položaj deset sekund.Nato zamenjajte noge.

Ta vadba blagodejno vpliva na delovanje jajčnikov.

5. Upognite se naročne noge, razprostrite stopala in pete ter jih pripeljite do dimeljska regija, držite roke na prstih nog, medtem ko zmanjšate in napnete zadnjico in mišice medeničnega dna.

Vajo ponovite osemkrat, razbremeni zastoje v medeničnem predelu.

Ležeče vaje

1. Lezite na hrbet in iztegnite roke vzdolž telesa, noge so ravne. Dvignite eno od njiju v ravni položaj navzgor, nato to storite z drugo nogo, nato delajte noge kot škarje, zdaj jih lahko spustite navzdol.

Vajo ponovite osemkrat, pri tem pa boste izboljšali prekrvavitev medeničnih organov, okrepili trebušne mišice in križ.

2. Ležite na trebuhu, rahlo naslonite čelo na tla, stisnite roke v ključavnico, položite roke na komolce in jih dvignite nad glavo.

Dvignite ravne noge narazen čim višje, iztegnite prste in zadržite položaj šest do osem sekund.

Tako spodbudite nastajanje spolnih hormonov in povečate spolno aktivnost.

Usedite se na pete in jih primite z rokami, dvignite medenico navzgor in naprej, nagnite glavo nazaj in nadaljujte s potegom medenice naprej.

Po tem ga je treba spustiti nazaj na pete.

Če vodite sedeč način življenja, potem tak dodaten vadbeni stres pomaga zmanjšati tveganje za razvoj resnih bolezni. objavljeno

Oskrba maternice s krvjo poteka zaradi materničnih arterij, arterij okroglih materničnih vezi in vej jajčne arterije.

Maternična arterija (a. uterina) odhaja od hipogastrične arterije (a. hypogastrica) v globini majhne medenice blizu stranske stene medenice, se približuje stranski površini maternice na ravni notranje osi. Ne doseže maternice 1-2 cm, prečka sečevod, ki se nahaja nad in pred njim, in mu daje vejo (ramus uretericum). Nadalje je maternična arterija razdeljena na 2 veji: vratno-vaginalno (ramus cervicovaginalis), ki hrani maternični vrat in zgornji del nožnice, in naraščajočo vejo, ki gre do zgornjega kota maternice. Ko doseže dno, se maternična arterija razdeli na 2 končni veji, ki vodita do cevi (ramus tubarius) in do jajčnika (ramus ovaricus). V debelini maternice se veje maternične arterije anastomizirajo z enakimi vejami nasprotne strani.

Arterija okrogle maternične vezi (a. ligamenti teretis uteri) je veja a. epigastrični spodnji. Približuje se maternici v okroglem materničnem ligamentu.

Jajčnik prejema hrano iz jajčne arterije (a. ovarica) in jajčne veje maternične arterije (g.ovaricus). Jajčnikova arterija zapusti trebušno aorto (pod ledvičnimi arterijami) v dolgem tankem deblu. Včasih lahko leva jajčna arterija izvira iz leve ledvična arterija(a. renalis sin.). Ovarijska arterija se spušča vzdolž velike mišice psoas retroperitonealno, prečka sečevod in poteka v ligamentu, ki obeša jajčnik, oddaja vejo v jajčnik in cevko ter se anastomozira s končnim delom maternične arterije in tvori arterijski lok z to.

Srednjo tretjino nožnice prehranjuje a. vesicalis inferior (veja a. hypogastricae), njegova spodnja tretjina je iz a. haemorrhoidalis media (veja a. hypogastricae) in a. pudenda interna.

Kri iz maternice teče po venah, ki tvorijo maternični pletež (plexus uterinus). Kri teče iz tega pleksusa v 3 smeri: 1) v. ovarica (iz jajčnika, cevi in zgornjega dela maternice); 2) v. uterina (iz spodnje polovice telesa maternice in zgornjega dela materničnega vratu); 3) v. iliaca interna (iz spodnjega dela materničnega vratu in nožnice). Plexus uterinus anastomozira z venami mehurja in plexus rectalis. Venski odtok iz jajčnika poteka vzdolž w. ovaricae, ki ustrezajo arterijam. Začnejo se od plexus pampiniformis (pampiniformni pleksus), gredo skozi lig. suspensorium ovarii in se izlivajo v spodnjo votlo veno (desno) in v levo ledvično veno (levo).

Vene vagine tvorijo venske pleksuse vzdolž njegovih stranskih sten, anastomozirajo z venami zunanjih spolnih organov in venskimi pleteži sosednjih organov majhne medenice. Odtok krvi iz teh pleksusov se pojavi v v. iliaca interna.

Notranja iliakalna arterija je medialna veja skupne iliakalne arterije. Na ravni zgornjega roba velikega ishiadičnega foramna se ta arterija razdeli na sprednji in zadnji deblo. Od teh debel odhajajo veje do maternice, mehurja, rektuma (njenega srednjega dela), notranjih pudendalnih in obturacijskih arterij. Na stene medenice odstopajo: ilio-ledvena, sakralna, zgornja in spodnja glutealna arterija. Poleg tega oskrbo maternice izvaja arterija okroglega materničnega ligamenta, ki odhaja iz spodnje hipogastrične arterije, ki izvira iz femoralne arterije na mestu njenega izstopa izpod pupartnega ligamenta.

Medenične vene predstavljajo visceralni in parietalni kolektorji. Oblikujejo masivne pleksuse okoli medeničnih organov in prejemajo kri iz njih. Močni venski pleteži obdajajo maternico, mehur, nožnico in danko. Med pleksusi je veliko anastomoz. Številne intrapelvične vene nimajo ventilov in široko anastomozirajo ne le med seboj, temveč so povezane tudi z venskimi žilami, ki prenašajo kri v sisteme zgornje in spodnje vene cave, v portalno veno jeter (porto-caval in caval- kavalne anastomoze).

Arterije medenice in spodnjih okončin

Skupna iliakalna arterija (a. iliaca communis) (sl. 225, 227) je seznanjena posoda, ki nastane z bifurkacijo (delitev) trebušne aorte. Na ravni sakroiliakalnega sklepa vsaka skupna iliakalna arterija povzroči dve končni veji: zunanjo in notranjo iliakalno arterijo.

Arterije medenične votline

1 - trebušna aorta;

2 - skupna iliakalna arterija;

3 - mediana sakralna arterija;

4 - notranja iliakalna arterija;

5 - zunanja iliakalna arterija;

6 - notranja genitalna arterija;

7 - arterija vas deferens;

8 - spodnja rektalna arterija

Notranja iliakalna arterija (a. iliaca interna) (slika 227) se nahaja neposredno v medenični votlini. Veje, ki odhajajo iz nje, so razdeljene na stene majhne medenice, ki oskrbujejo s krvjo, in prehranjevalne organe majhne medenice. Prvi vključujejo:

1 - skupna iliakalna arterija;

2 - globoka arterija, cirkumfleks stegnenica;

3 - notranja iliakalna arterija;

4 - stranska sakralna arterija;

5 - globoka arterija stegna;

6 - medialna arterija, ki obdaja stegnenico;

7 - stranska arterija, ki obdaja stegnenico;

8 - perforantne arterije;

9 - femoralna arterija;

10 - padajoča arterija kolena

1 - poplitealna arterija;

2 - stranska zgornja arterija kolena;

3 - medialna zgornja arterija kolena;

4 - suralne arterije;

5 - stranska spodnja arterija kolena;

6 - medialna spodnja arterija kolena;

7 - sprednja tibialna arterija;

8 - posteriorna tibialna arterija;

9 - peronealna arterija;

10 - medialne veje gležnja;

11 - stranske veje gležnja;

12 - mreža pete

Sprednja tibialna arterija

1 - ponavljajoča sprednja tibialna arterija;

2 - sprednja tibialna arterija;

3 - perforantna veja peronealne arterije;

4 - stranska vaskularna mreža gležnja;

5 - stranska tarzalna arterija;

6 - hrbtna arterija stopala;

7 - dorzalne metatarzalne arterije

Femoralno arterijo nadaljuje poplitealna arterija (a. poplitea) (sl. 229, 231), ki leži v poplitealni fosi, gre navzdol in vstran in je žila Spodnja okončina. Iz nje nastanejo medialne in lateralne genikularne veje, ki obdajajo mišice, med seboj anastomozirajo in tvorijo vaskulaturo. kolenski sklep(rod rete articulare). Več vej se pošlje v spodnje dele stegenskih mišic. V spodnjem kotu jame se poplitealna arterija razdeli na končne veje: sprednjo in zadnjo tibialno arterijo.

Posteriorna tibialna arterija

1 - poplitealna arterija;

2 - telečja mišica;

3 - sprednja tibialna arterija;

4 - peronealna arterija;

5 - posteriorna tibialna arterija;

6 - medialna veja gležnja;

7 - medialna vaskularna mreža gležnja;

8 - veja pete;

9 - stranska plantarna arterija;

10 - medialna plantarna arterija;

11 - mreža pete

Arterije plantarne površine stopala

1 - mreža pete;

2 - posteriorna tibialna arterija;

3 - medialna plantarna arterija;

4 - stranska plantarna arterija;

5 - globok plantarni lok;

6 - plantarne metatarzalne arterije;

7 - lastne plantarne digitalne arterije

Zadnja tibialna arterija (a. tibialis posterior) (sl. 229, 231, 232) se spušča navzdol po spodnjem delu noge in poteka vzdolž celotnega zadnja površina. Zaokrožitev medialnega malleolusa golenica, arterija prehaja na podplat in daje medialno in lateralno plantarno arterijo (aa. plantaris medialis et lateralis). Največja veja posteriorne tibialne arterije je peronealna arterija (a. fibularis) (sl. 229, 230, 231), ki oskrbuje s krvjo fibulo, mišice spodnjega dela noge zadnje in stranske skupine. Poleg tega arterija daje medialne in stranske veje gležnja (rr. malleolares mediales et laterales) (sl. 229, 231), ki sodelujejo pri tvorbi stranske in medialne vaskulatura gležnjev in petnih vej (rr. calcanei) (sl. 231), ki prehranjujejo petni del stopala in sodelujejo pri tvorbi petne mreže (rete calcaneum) (sl. 229, 231, 232).

Medialna plantarna arterija (a. plantaris medialis) poteka vzdolž medialnega roba plantarne površine stopala (sl. 231, 232), ki je razdeljena na površinsko in globoko vejo in oskrbuje kožo in mišice stopala s krvjo. .

Bočna plantarna arterija (a. plantaris lateralis) (sl. 231, 232) daje lastno plantarno digitalno arterijo (a. digitalis plantaris propria), ki vodi do stranskega roba petega prsta, v območju prvih anastomoz medmetatarzalnih prostorov. s plantarno vejo dorzalne arterije stopala in tvori globok plantarni lok (arcus plantaris profundus) (slika 232). Štiri plantarne metatarzalne arterije odhajajo iz tega loka (aa. metatarseae plantares) (slika 232), od katerih je vsaka razdeljena na dve lastni plantarni digitalni arteriji (aa. digitales plantares propriae) (slika 232), ki oskrbujejo prste s krvjo.

a., aa. - arteria, arteriae (arterija, arterije)

lig., ligg. - ligamentum, ligamenta (ligament, vezi)

Organi in stene medenice

Glavne arterije medenice so zunanja in notranja iliakalna arterija (a. iliaca externa et interna), ki odstopajo od skupne iliakalne arterije (a. iliaca communis). A. iliaca interna izhaja iz skupne iliakalne arterije, poteka medialno od m. psoas major in gre navzdol in naprej. Deblo arterije je kratko (3-4 cm) in daje parietalne in visceralne veje. Parietalne veje notranje iliakalne arterije: iliakalno-ledvena arterija (a. iliolumbalis); stranske sakralne arterije (aa. sacrales laterales); obturatorna arterija (a. obturatoria); zgornja (a. glutea superior) in spodnja glutealna arterija (a. glutea inferior). Parietalne veje oskrbujejo s krvjo mišice medenice in glutealne regije.

Visceralne veje notranje iliakalne arterije: popkovna arterija (a. umbiiicalis), ki oddaja zgornje arterije mehurja; spodnja vezikalna arterija (a. vesicalis inferior); maternična arterija (a. uterina); srednja rektalna arterija (a. rectalis media); vaginalna arterija (a. vaginalis); notranja genitalna arterija (a. pudenda interna). Visceralne veje so namenjene oskrbi s krvjo notranjih organov, ki se nahajajo v medenični votlini, kar dokazujejo njihova imena.

Dunaj. Parietalne veje notranje iliakalne arterije spremlja ena, pogosteje dve veni istega imena. Visceralne veje tvorijo dobro definirane venske pleteže okoli organov. Obstajajo venski pletež mehurja (plexus venosus vesicalis), prostate (plexus venosus prostaticus), maternice (plexus venosus uterinus), nožnice (plexus venosus vaginalis) in danke (plexus venosus rectalis). Kri iz teh pleksusov vstopi v sistem spodnje vene cave. Vene iz rektuma, zlasti v. rectalis superior, skozi spodnjo mezenterično veno teče v portalno veno, vv. rectales mediae et inferiores - v sistem spodnje vene cave. Med seboj so povezani in tvorijo porto-kavalne anastomoze.

Bezgavke. V medenični votlini, parietalni in visceralni Bezgavke. Parietalne bezgavke se nahajajo vzdolž skupne in zunanje iliakalne arterije in sprejemajo limfo iz spodnje okončine, glutealne regije, spodnje polovice trebušne stene, površinskih plasti perineuma in zunanjih genitalij. Druga skupina parietalnih vozlov spremlja notranjo iliakalno arterijo in prejema limfo iz večine medeničnih organov. Tretja skupina vozlov leži na sprednji površini križnice na sprednjem sakralnem foramnu. Sakralne bezgavke prejemajo limfo iz zadnje stene medenice in danke. Visceralne bezgavke se nahajajo v bližini medeničnih organov in se imenujejo peri-uretralne, para-uterine, para-vaginalne in para-rektalne. Odtok iz njih gre v vozlišča, ki spremljajo notranjo iliakalno arterijo. Eferentne limfne žile medeničnih regionalnih bezgavk se pošljejo v bezgavke, ki ležijo na spodnji votli veni, aorti in spodnji mezenterični arteriji.

Živci. sakralno živčni pleksus ki se nahaja na mišici piriformis in tvorijo sprednje veje IV, V ledvenega in I, II, III sakralnega spinalnega živca. Kratke mišične veje izhajajo iz pleksusa (rr. musculares), n. gluteus superior, n. gluteus inferior, n. cutaneus femoris posterior, n. ischiadicus. Ti živci iz votline majhne medenice skozi supra- in subpiriformne odprtine izstopajo v glutealno regijo. Skupaj z njimi pudendalni živec (n. pudendus) izstopa skozi foramen infrapiriforme, ki se po kratki razdalji skupaj z istoimenskimi žilami vrne v medenično votlino skozi foramen ischiadicum minus. Pudendalni živec izhaja iz I-IV sakralnih živcev in daje več vej, ki inervirajo zunanji sfinkter anusa, mišice perineuma, kožo zadnje površine skrotuma in velike sramne ustnice, glavico penisa (clitoridis) . N. pudendus je kompleksen živec, saj poleg somatskih in simpatičnih vlaken vsebuje tudi parasimpatična. Na stranski steni medenice, pod linea terminalis, poteka obturatorni živec (n. obturatorius). Izhaja iz ledvenega pleksusa (L II-IV), prodre v obturacijski kanal in naprej do stegna, inervira kolčni sklep, vse adduktorje stegna in kožo nad njimi.

Femoralno-genitalni živec (n. genitofemoralis) prav tako izhaja iz ledvenega pleksusa in je razdeljen na dve veji. Prva veja - genitalna (r. genitalis) - prebije zadnjo steno dimeljskega kanala in se pridruži semenčici, ki inervira m. cremaster in testikularne membrane, druga - femoralna veja (r. femoralis) gre do dimeljskega ligamenta, ki se razveja v koži stegna.

Simpatična inervacija medeničnih organov se izvaja iz sakralnih vozlov simpatičnega debla; središče parasimpatične inervacije je nuk. parasympathicus sacralis S 2 -S 4 segmenti hrbtenjače. Sakralni vozli simpatičnega debla so predstavljeni s 4 vozli, ki ležijo vzdolž medialnega roba sprednjega sakralnega foramena. Od njih odhajajo številne veje, ki skupaj z vejami spodnjega mezenteričnega pleksusa tvorijo spodnji hipogastrični ali medenični pletež (plexus hypogastricus inferior, s. Plexus pelvinus). Iz tega pleksusa izhajajo sekundarni pleteži, ki inervirajo mehur (plexus vesicales), prostato (plexus prostaticus), semenske vezikle in semenovod (plexus deferentialis), kavernozna telesa penisa (nn. Cavernosi penis), danka (plexus rectalis), pri ženskah - maternica, jajčniki, nožnica (plexus uterovaginalis). Poleg tega parietalne veje sakralnih vozlov simpatičnega debla (rr. communicantes grisei) oskrbujejo somatske živce s postganglionskimi vlakni, ki segajo do sten medenice.

Parasimpatično inervacijo predstavljajo vlakna, ki so del sprednjih korenin II-IV sakralnih hrbteničnih živcev, ki tvorijo plexus sacralis. Ta vlakna so ločena od pleksusa v obliki splanhničnih živcev medenice (nn. splanchnici pelvini) in se pošljejo v plexus hypogastricus inferior, ki s slednjim inervira medenične organe. Nn. splanchnici pelvini vsebujejo tudi vazodilatacijska vlakna - nn. erigentes - za kavernozna telesa penisa (klitoris), ki povzročajo erekcijo.

Za nadaljevanje prenosa morate zbrati sliko:

Oskrba s krvjo medeničnih organov

2. Dobava krvi v sečevod

6. Oskrba jajčnika s krvjo

7. Oskrba maternice s krvjo

8. Oskrba nožnice s krvjo

1. Oskrba rektuma s krvjo

Danka, rektum, je končni del debelega črevesa; kopiči in nato izloča blato iz telesa. Rektum se nahaja v votlini majhne medenice, njegova dolžina pri odraslih je v povprečju 15 cm, premer pa se giblje od 2,5 do 7,5 cm mehurja, semenskih veziklov in ampule semenovoda, pri ženskah - maternice in vagina.

Rektum pravzaprav ni raven, ampak tvori dve krivulji v sagitalni ravnini. Prvi je sakralni zavoj, flexura sacralis, ki ustreza konkavnosti križnice; drugi - perinealni upogib, flexura perinealis, se nahaja v perineumu (spred kokciksa) in je usmerjen naprej z izboklino. Zavoji rektuma v čelni ravnini so nestabilni.

Del danke, ki se nahaja v votlini majhne medenice, tvori podaljšek na ravni križnice, ki se imenuje ampula danke, ampula recti.Ožji del črevesja, ki poteka skozi presredek, se imenuje analni kanal, canalis analis. Analni kanal na dnu ima odprtino, ki se odpira navzven - anus, anus.

Zgornja rektalna arterija (iz spodnje mezenterične arterije) ter parna srednja in spodnja rektalna arterija (iz notranje iliakalne arterije) se razvejajo v stenah rektuma. Venska kri teče skozi zgornjo rektalno veno v sistem portalne vene (skozi spodnjo mezenterična vena) in skozi srednje in spodnje rektalne vene - v sistem spodnje vene cave (skozi notranje iliakalne vene).

riž. 1. Rektum, rektum. (Sprednja stena je odstranjena.) 1 - ampula recti; 2 - columnae anales; 3 - analni sinus; 4 - linea anvectalis; 5 - m. sfinkter in ekstemus; 6 - m. sphincter ani internus; 7 - plica transversa recti.

2. Dobava krvi v sečevod

Krvne žile ureterja prihajajo iz več virov. Sečevodne veje (rr. ureterici) iz ledvične, jajčne (testikularne) arterije (a. renalis, a. testicularis, s. ovarica) se približajo zgornjemu delu sečevoda. Srednji del sečevoda oskrbujejo s krvjo ureteralne veje (rr. ureterici) iz trebušne aorte, iz skupne in notranje iliakalne arterije. Veje (rr. ureterici) iz srednje rektalne in spodnje vezikalne arterije gredo v spodnji del sečevoda. Sečevodne vene se izlivajo v ledveno in notranjo iliakalno veno.

3. Oskrba mehurja s krvjo

Mehur se nahaja v medenični votlini in leži za pubično simfizo. S svojo sprednjo površino je obrnjena proti sramni simfizi, od katere je omejena s plastjo ohlapnih vlaken, ki se pojavljajo v retropubičnem prostoru. Ko je mehur napolnjen z urinom, njegova konica štrli nad sramno simfizo in pride v stik s sprednjo trebušno steno. Zadnja površina mehurja pri moških meji na rektum, semenske vezikle in ampule vas deferensa, dno pa na prostato. Pri ženskah je zadnja površina mehurja v stiku s sprednjo steno materničnega vratu in nožnice, dno pa v stiku z urogenitalno diafragmo. Stranske površine mehurja pri moških in ženskah mejijo na mišico, ki dviguje anus. Zanke so pri moških pritrjene na zgornjo površino mehurja Tanko črevo pri ženskah pa maternico. Napolnjen mehur se nahaja glede na peritonej mezoperitonealno; prazen, spanje - retroperitonealno.

Peritoneum pokriva mehur od zgoraj, s strani in zadaj, nato pa pri moških preide v rektum (rektalno-vezikalna votlina), pri ženskah - v maternico (vezikouterinska votlina). Peritoneum, ki pokriva mehur, je ohlapno povezan z njegovo steno. Mehur je pritrjen na stene male medenice in je povezan s sosednjimi organi s pomočjo fibroznih vrvic. Srednji popkovni ligament povezuje vrh mehurja s popkom. Spodnji del mehurja je pritrjen na stene male medenice in sosednjih organov z vezmi, ki jih tvorijo vezivnotkivni snopi in vlakna tako imenovane medenične fascije. Moški imajo puboprostatični ligament, lig. puboprostaticum, pri ženskah pa pubično-cistični ligament, lig. pubovesic ale.

Plovila in živci mehurja. Zgornje vezikalne arterije, veje desne in leve popkovnične arterije, se približajo vrhu in telesu mehurja. Stranske stene in dno mehurja oskrbujejo s krvjo veje spodnjih vezikalnih arterij (veje notranjih iliakalnih arterij).

Venska kri iz sten mehurja teče v venski pleksus mehurja, pa tudi skozi vene mehurja neposredno v notranje iliakalne vene. Limfne žile mehurja se izlivajo v notranje iliakalne bezgavke.

4. Oskrba s krvjo semenskega mešička

Semenski vezikel, vesicula (glandula) seminalis, je parni organ, ki se nahaja v medenični votlini bočno od ampule vas deferensa, nad prostato, za in ob strani dna mehurja. Semenski vezikel je izločevalni organ. Peritoneum pokriva le njegove zgornje dele. Površina semenskega mešička je grbinasta. Semenski vezikel ima sprednjo površino, obrnjeno proti mehurju, in zadnjo površino, ki meji na danko. Dolžina semenskega mešička je približno 5 cm, širina 2 cm in debelina 1 cm, na rezu je videti kot mehurčki, ki se med seboj povezujejo.

Zunaj ima semenski vezikel adventicialno membrano, tunica adventitia.

Izločevalni kanal semenskega mešička se poveže s končnim delom semenovoda in tvori semenovod, ductus ejaculatorius, ki prebije prostato in se odpre v prostatni del moške sečnice, na strani semenskega nasipa. Dolžina ejakulacijskega kanala je približno 2 cm, širina lumna je od 1 mm v začetnem delu do 0,3 mm na sotočju s sečnico.

Žile in živci semenskega mešička in semenovoda. Semenski vezikel se oskrbuje s krvjo iz padajoče veje arterije vas deferens (veja popkovnične arterije). Naraščajoča veja vas deferens arterije prinaša kri v stene vas deferensa. Ampula vas deferensa prejema kri iz vej srednje rektalne arterije in spodnje cistične arterije (iz notranje iliakalne arterije).

Venska kri iz semenskih veziklov teče po venah v venski pleksus mehurja in nato v notranjo iliakalno veno. Limfa iz semenskih veziklov in semenovoda teče v notranje iliakalne bezgavke. Semenske vezikle in semenovod prejemajo simpatično in parasimpatično inervacijo iz pleksusa vas deferensa (iz spodnjega hipogastričnega pleksusa).

5. Oskrba prostate s krvjo

Prostata, pro stata, je neparni mišično-žlezni organ, ki izloča skrivnost, ki je del sperme.

Prostata se nahaja v sprednjem delu male medenice pod mehur, na urogenitalni diafragmi. Skozi prostato poteka začetni del sečnice, desni in levi ejakulacijski kanal.

Sečnica vstopi v dno prostate, z večino žleze za njo, in izstopi iz žleze na njenem vrhu.

Prečna velikost prostate doseže 4 cm, vzdolžna (zgornja-spodnja) je 3 cm, anteroposteriorna (debelina) je približno 2 cm. Snov prostate ima gosto teksturo in sivkasto rdečo barvo.

Oskrba prostate s krvjo. Oskrba prostate s krvjo poteka s številnimi majhnimi arterijskimi vejami, ki segajo od spodnjih mehurčkov in srednjih rektalnih arterij (iz sistema notranjih iliakalnih arterij). Venska kri iz prostate teče v venski pletež prostate, iz njega v spodnje vezikalne vene, ki se izlivajo v desno in levo notranjo iliakalno veno. Limfne žile prostate se izlivajo v notranje iliakalne bezgavke.

6. Oskrba jajčnika s krvjo

Jajčnik, ovarium (grško oophoron) je parni organ, ženska spolna žleza, ki se nahaja v medenični votlini. V jajčnikih se razvijajo in zorijo ženske spolne celice (jajčeca), nastajajo pa tudi ženski spolni hormoni, ki vstopajo v kri in limfo. Jajčnik ima jajčasto obliko, nekoliko sploščen v anteroposteriorni smeri. Barva jajčnika je rožnata.

Površine jajčnika prehajajo v konveksni prosti (zadnji) rob, margo liber, spredaj - v mezenterični rob, margo mesov aricus, pritrjen na mezenterij jajčnika. Na tem robu organa je vdolbina v obliki žleba, imenovana vrata jajčnika, hilum ovarii, skozi katero arterija, živci vstopajo v jajčnik, izstopajo vene in limfne žile.

V bližini vsakega jajčnika so rudimentarne tvorbe - epididimis jajčnikov, periovarij (epitelni dodatek) in vezikularni obeski, ostanki tubulov primarne ledvice in njenega kanala.

Epoophoron jajčnika (epoophoron), epoophoron, se nahaja med listi mezenterija jajcevodne cevi (mesosalpinx) za in bočno od jajčnika in je sestavljen iz vzdolžnega kanala epididimisa, ductus epoophorontis longitudinalis in več zavitih tubulov. ki se izlivajo vanj - prečni kanali, ductuli transversi, katerih slepi konci so obrnjeni proti hilumu jajčnika.

phoron, je majhna tvorba, ki prav tako leži v mezenteriju jajcevodne cevi, blizu tubarnega konca jajčnika. Periovarij je sestavljen iz več ločenih slepih tubulov.

Jajčnik oskrbujejo s krvjo veje jajčne arterije (a. ovarica - iz abdominalnega dela aorte) in jajčne veje (rr. ovaricae - iz maternične arterije). Po istoimenskih venah teče venska kri. Limfne žile jajčnika se izlivajo v ledvene bezgavke.

7. Oskrba maternice s krvjo

Maternica, uterus (grško metra), je neparen votel mišični organ, v katerem se razvije zarodek, rodi se plod. Maternica se nahaja v srednjem delu medenične votline, leži za mehurjem in pred danko. Maternica je hruškaste oblike, sploščena v anteroposteriorni smeri. Razlikuje dno, telo in vrat.

Dno maternice, fundus uteri, je zgornji konveksni del maternice, ki štrli nad črto, kjer jajcevodi vstopajo v maternico in prehajajo v njeno telo. Telo maternice, corpus uteri, ima stožčasto obliko, ki jo predstavlja srednji (največji) del organa. Od zgoraj navzdol telo maternice prehaja v zaobljen del - maternični vrat, cervix uteri. Mesto, kjer telo maternice prehaja v maternični vrat, je zoženo in se imenuje pretok maternice, isthmus uteri. Spodnji del materničnega vratu štrli v nožnično votlino, zato se imenuje nožnični del materničnega vratu, portiovaginalis cervicis, zgornji del materničnega vratu, ki leži nad nožnico, pa se imenuje supravaginalni del materničnega vratu, portio supravaginalis. cervicis. Na nožničnem delu je vidna odprtina maternice, ostium uteri (uterine os), ki vodi iz nožnice v cervikalni kanal in se nadaljuje v njegovo votlino.

Oskrba maternice s krvjo poteka zaradi seznanjene maternične arterije - veje notranje iliakalne arterije. Vsaka maternična arterija poteka vzdolž stranskega roba maternice med listi širokega ligamenta maternice in oddaja veje na njeno sprednjo in zadnjo površino. Blizu dna maternice se maternična arterija razdeli na veje, ki vodijo v jajcevod in jajčnik. Venska kri teče v desni in levi maternični venski pletež, iz katerega izhajajo maternične vene, pa tudi vene, ki se izlivajo v jajčne, notranje iliakalne vene in venske pleteže danke.

8. Oskrba nožnice s krvjo

Nožnica, vagina (colpos), je neparni votel organ v obliki cevi, ki se nahaja v votlini majhne medenice in se razteza od maternice do genitalne reže. Na dnu vagina poteka skozi urogenitalno diafragmo. Dolžina vagine je 8-10 cm, debelina njene stene je približno 3 mm. Nožnica je nekoliko upognjena nazaj, njena vzdolžna os z osjo maternice tvori tup kot (nekoliko več kot 90 °), odprt spredaj. Nožnica se z zgornjim delom začne od materničnega vratu, se spusti navzdol, kjer se spodnji del odpre v preddverje z nožnično odprtino.

Vaginalne arterije izvirajo iz materničnih arterij, pa tudi iz spodnje vezikalne, srednje rektalne in notranje pudendalne arterije. Venska kri iz sten nožnice teče po venah v nožnični venski pletež in iz njega v notranje iliakalne vene.

1. Povečanje telesne mase M. G., Lysenkov N. K., Bushkovich V. I. Anatomija človeka. – M.: Medicina, 1985.

2. Sapin M.R., Bilich G.L. Anatomija človeka: učbenik za študente višjih bioloških specialnosti izobraževalne ustanove. - M.: Višja šola, 2000.

3. Sinelnikov R.D. Atlas človeške anatomije: Učbenik: v 3 zvezkih M .: Medicina,.

Drugi materiali

Katalog izobraževalnih gradiv

Zadnja dela v rubriki

Naš gumb

Kontakti

Če imate kakršna koli vprašanja, se obrnite na skrbnika po elektronski pošti:

Oskrba medenice s krvjo

Glavni vir oskrbe organov in sten medenice s krvjo je notranja iliakalna arterija (a. iliaca interna). Dodatni viri vključujejo: zgornjo rektalno arterijo (a. rectalis superior), ki je končna veja spodnje mezenterične arterije (a. mesenterica inferior), jajčne arterije (aa. ovaricae) in srednjo sakralno arterijo (a. sacralis). mediana), ki segajo neposredno iz aorte.

Notranja iliakalna arterija je medialna veja skupne iliakalne arterije. Njegova dolžina je zelo različna (od 1 do 6 cm), v povprečju 3-4 cm. Izhodiščni kot notranje iliakalne arterije se spreminja od najbolj ostrega do 50 °.

Notranja iliakalna arterija, ki se spušča navzdol in se nahaja vzdolž linije sakroiliakalnega sklepa, na ravni zgornjega roba velikega ishiadičnega foramena, se deli na sprednji in zadnji deblo. Od teh debel odhajajo visceralne (do medeničnih organov) in parietalne (do sten medenice) veje.

Glavne visceralne veje medenične krvne oskrbe so naslednje: zgornje cistične arterije (aa. Vesicales superiores) v količini 2-4, ki odstopajo od začetnega dela popkovnične arterije (a. umbilica-lis), ki po porodu ostane prehodna, maternična arterija (a. uterina), srednja rektalna arterija (a. rectalis media) in notranja pudendalna arterija (a. pudenda interna).

Glavne parietalne veje, ki oskrbujejo stene medenice, vključujejo: iliakalno-ledveno arterijo (a. iliolumbalis), lateralno sakralno arterijo (a. sacralis lateralis), zgornjo in spodnjo glutealno arterijo (aa. gluteae superior et inferior) in obturatorna arterija (a. obturatoria).

Zelo bogate vene medenice so razdeljene tudi na parietalne (ki spremljajo arterije v obliki parnih žil) in visceralne, ki tvorijo masivne pleksuse okoli medeničnih organov in prejemajo kri iz njih. Od pleksusov je treba imenovati venski pletež mehurja (plexus venosus vesicalis), maternice (plexus venosus uterinus), nožnice (plexus venosus vaginalis), rektuma (plexus venosus rectalis), ki se med seboj široko povezujejo, vključno z medenične vene.kosti.

Opozoriti je treba na nekatere pomembne značilnosti medeničnih ven.

Parietalne vene so praviloma pritrjene na stene medenice, zaradi česar v primeru poškodbe močno zevajo. Mnoge intrapelvične vene nimajo ventilov, zato se tromboza in tromboflebitis zlahka in hitro razširita tako v osrednji kot v periferni smeri (v perineumu, glutealni regiji). Medenične vene imajo obsežne anastomoze ne samo med seboj, ampak tudi povezane s sistemi zgornje in spodnje vene cave, portalne vene (portokavalne, kavakavalne anastomoze).

Iz visceralnih pleksusov kri teče v notranjo iliakalno veno; izjema je venski sistem rektuma, ki je opisan v enem od člankov.

Notranja iliakalna vena (v. iliaca interna) se nahaja za istoimensko arterijo in zbira kri iz medeničnih organov in medeničnih sten. Najpogosteje se oblikuje na ravni zgornjega roba velikega ishiadičnega foramna iz številnih splanchnic in parietalnih ven; slednje so v večini primerov enako imenovane kot ustrezne arterije.

Zunanja iliakalna vena se nahaja medialno od arterije in je nadaljevanje femoralne vene, sprejema parne spodnje epigastrične arterije in globoko veno, ki obdaja ilium.

Notranja iliakalna vena se združi z zunanjo v višini sakroiliakalnega sklepa in tako tvori skupne iliakalne vene (vv. iliacae communes). Slednji so med seboj povezani na ravni teles IV-V ledvenih vretenc desno od srednje črte in tvorijo spodnjo votlo veno (v. cava inferior).

Bezgavke v medenici pri ženskah

Obstajajo tri glavne skupine medeničnih bezgavk: iliakalne bezgavke (nodi lymphatici iliaci) se nahajajo vzdolž skupne in zunanje iliakalne arterije (n. 1. iliaci communes et externi) in prejemajo limfo iz spodnjih okončin, glutealne regije, spodnje polovice. trebušne stene in perineuma; notranje iliakalne bezgavke (n. 1. iliaci interni), ki ležijo vzdolž notranje iliakalne arterije in prejemajo limfo iz večine medeničnih organov in medeničnih sten; sakralne bezgavke (n. I. sacrales), ki se nahajajo na sprednji površini križnice in zbirajo limfo iz rektuma in zadnje stene medenice,

V vozliščih, ki se nahajajo v območju delitve skupne iliakalne arterije na zunanjo in notranjo, so limfni tokovi iz medeničnih organov in spodnjih okončin (nodi lymphatici interiliaci).

Eferentne limfne žile naštetih glavnih skupin bezgavk se pošljejo v ledvene vozle (n. I. lumbales), ki se nahajajo vzdolž aorte (levo) in spodnje vene cave (desno), pa tudi med njimi. Limfni trakti teh skupin bezgavk, kot tudi različni organi in področja majhne medenice, se široko povezujejo med seboj.

Med eferentnimi limfnimi žilami medeničnih organov obstajajo neposredne in posredne povezave. Takšne povezave obstajajo na primer med žilami mehurja in vagine, vagine in danke. Obstaja tudi zlitje eferentnih limfnih žil mehurja z enakimi žilami telesa in materničnega vratu itd.

Prav tako je treba opozoriti na obstoj limfnih venskih anastomoz, tj. Povezav limfnih žil medenice s sistemom spodnje vene cave in portalnih ven (V. X. Frauchi, 1948; Nielubowicz, Obszewski, 1967), ki pridobijo izjemno pomemben praktični pomen v zvezi z možnim vstopom tumorskih celic v krvni obtok pri raku ženskih spolnih organov različnih lokalizacij.

Izobraževalni video o anatomiji iliakalnih arterij in njihovih vej

Veseli bomo vaših vprašanj in povratnih informacij:

Materiale za postavitev in želje pošljite na naslov

Z oddajo gradiva za umestitev se strinjate, da vse pravice do njega pripadajo vam

Pri navajanju kakršne koli informacije je obvezna povratna povezava do MedUniver.com

Vse navedene informacije so predmet obveznega posvetovanja z lečečim zdravnikom.

Uprava si pridržuje pravico do izbrisa vseh podatkov, ki jih posreduje uporabnik

Topografska anatomija medeničnih organov. oskrba s krvjo

1 - skupna iliakalna arterija; 2 - zunanja iliakalna arterija; 3 - notranja iliakalna arterija; 4 - arterija jajčnika; 5 - zgornja glutealna arterija; 6 - sečevod; 7 - obturacijski živec; 8 - obturatorna arterija; 9 - maternična arterija; 10 - spodnja epigastrična arterija; 11 - popkovna arterija; 12 - zgornja cistična arterija; 13 - mehur; 14 - srednja popkovna guba; 15 - okrogel ligament maternice; 16 - stranske sakralne arterije; 17 - mediana sakralna arterija; 18 - maternica; 19 - urachus

Naslednje glavne visceralne veje odhajajo iz notranje iliakalne arterije:

2. Srednja rektalna arterija, ki poteka vzdolž medenične stene mišice levator ani, se razveja v spodnjih delih stranske stene rektuma.

3. Notranja pudendalna arterija, ki leži na deblih sakralnega pleksusa in na spodnjem robu mišice piriformis, presega majhno medenico.

4. Maternična arterija običajno odstopa od notranje iliakalne arterije na razdalji 4-5 cm od bifurkacije skupne iliakalne arterije, gre navzdol po stranski steni medenice zunaj sečevoda.

Smer poteka intraorganskih vej maternične arterije ima določene vzorce:

2. V telesu maternice so veje maternične arterije usmerjene poševno - od zunaj navznoter in od spodaj navzgor.

3. Na obalnem robu so veje arterije usmerjene strmo navzgor v loku in anastomozirajo v vodoravni smeri vzdolž osi telesa maternice.

4. Ko se približujete dnu, smer arterijskih vej postane manj strma in v območju dna ustreza obrisom dna maternice.

Vse kirurške instrumente je mogoče sestaviti v komplete, ki vam omogočajo izvajanje tipičnih kirurških posegov. Na instrumentalni mizi operacijske sestre naj bodo "povezovalni instrumenti" - tj. tiste, s katerimi dela samo operacijska sestra: škarje, male anatomske pincete itd.

Za nemoteno razlago sprememb v analizi EKG je treba upoštevati shemo njegovega dekodiranja, navedeno spodaj.

Za udobje opisovanja značilnosti reliefa ali lokalizacije patoloških procesov pogojno ločimo 5 površin zobne krone.

Video o sanatoriju "Belorus", Druskininkai, Litva

Samo zdravnik lahko na internem posvetu postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Znanstvene in medicinske novice o zdravljenju in preprečevanju bolezni pri odraslih in otrocih.

Tuje klinike, bolnišnice in letovišča - pregledi in rehabilitacije v tujini.

Pri uporabi materialov s spletnega mesta je aktivna referenca obvezna.

Struktura cirkulacijskega sistema spodnjega dela telesa

Visceralne veje aorte

Vranica oskrbuje vranico s krvjo in se nadalje deli na arterijo trebušne slinavke, levi gastroomentalni in kratki želodec za oskrbo s krvjo želodca, trebušne slinavke in omentuma. Iz navadne jetrne arterije nastanejo tudi tri veje – prava jetrna, desna želodčna in gastroduodenalna arterija, ki s krvjo oskrbujejo jetra, žolčnik, želodec in dvanajstnik.

Tri parietalne veje - spodnja diafragmalna, ledvena in mediana sakralna - segajo iz trebušne aorte, da podpirajo tkiva telesne stene. Spodnje frenične arterije se odcepijo od aorte tik pod celiakalnim deblom in dovajajo kri v mišice trebušne diafragme. V spodnjem delu hrbta se štirje pari ledvenih arterij odcepijo od trebušne aorte in prenašajo kri v prva štiri ledvena vretenca, hrbtenjačo in tkiva v spodnjem delu hrbta. Srednja sakralna arterija prenaša kri iz trebušne aorte v križnico, trtico in okoliška tkiva.

Na spodnjem koncu trebuha se abdominalna aorta deli na levo in desno skupno iliakalno arterijo, ki poteka skozi medenico in prenaša kri v stegna. Veje skupne iliakalne, notranje iliakalne arterije, zagotavljajo oskrbo s krvjo organov in tkiv majhne medenice, vključno z mehurjem in reproduktivnimi organi medenice.

Venska kri se vrača iz telesnih tkiv in se zbira v številnih spodnjih venah debla na poti do srca. Kri iz nog in medenice potuje skozi skupne iliakalne vene, ki se v trebuhu združijo v spodnjo votlo veno. Ena največjih ven v telesu, spodnja votla vena, se vzpenja skozi trebuh in odvaja kri iz trebušnih organov na poti do srca. Kri iz spodnjega dela hrbta in medenice se pridruži spodnji votli veni preko ledvenih in gonadnih ven. Ledvice in nadledvične žleze vračajo kri v srce skozi ledvične in nadledvične vene, medtem ko diafragma vrača kri skozi spodnje frenične vene.

Zunanja iliakalna arterija (a. iliaca externa) (slika 227) je glavna žila, ki zagotavlja kri celotnemu spodnjemu udu. V medeničnem predelu se od nje odcepijo žile, ki oskrbujejo mišice medenice in trebuha ter membrane testisa in velike sramne ustnice. Prehaja pod dimeljsko vezjo v stegno in se nadaljuje v femoralno arterijo (a. femoralis), ki leži med mišico iztegovalko in adduktorico stegna. Iz femoralne arterije odhaja več vej:

1) globoka arterija stegna (a. profunda femoris) (sl. 228) je največja žila, ki se razteza od femoralne arterije, medialne in lateralne arterije, ki obdajajo stegnenico (aa. circumflexae femoris medialis et lateralis), odstopajo od nje (Slika 228) ), ki prenašajo kri v kožo in mišice medenice in stegna, kot tudi tri perforantne arterije (aa. perforantes) (Slika 228), ki hranijo stegnenico, fleksorje kolka in kolčni sklep;

2) površinska epigastrična arterija (a. epigastrica superficialis) gre na kožo in zunanja mišica trebuh

3) površinska arterija, cirkumfleks ilium (a. circumflexa ilium superficialis), oskrbuje kožo, mišice in dimeljske bezgavke s krvjo;

4) zunanje genitalne arterije (aa. pudendae externae) oskrbujejo s krvjo kožo sramne kosti, skrotuma in velikih sramnih ustnic;

5) dimeljske veje (rr. inguinales) negujejo kožo, površinske in globoke bezgavke dimeljske regije.

1) iliac-lumbalna arterija (a. iliolumbalis), ki prodira v mišice trebuha in ledvenega dela hrbta;

2) stranske sakralne arterije (aa. sacrales laterales) (sl. 228), ki nasičijo križnico, kožo sakralnega območja, spodnje dele mišic hrbta in trebuha ter hrbtenjačo;

3) zgornja glutealna arterija (a. glutea superior), ki hrani mišice medenice, stegna, perineuma in glutealne mišice;

4) spodnja glutealna arterija (a. glutea inferior), ki prenaša kri v kožo in mišice glutealne regije, deloma v mišice medenice in stegna, hrani pa tudi ishiadični živec in kolčni sklep;

5) obturatorna arterija (a. obturatoria), ki usmerja svoje veje na mišice medenice in stegna, oskrbuje s krvjo kolčni sklep in ischium.

Največje arterije, ki prenašajo kri v medenične organe, so naslednje:

1) popkovnična arterija (a. umbilicalis) oskrbuje zgornje dele mehurja in distalni del sečevoda;

2) srednja rektalna arterija (a. rectalis media) oskrbuje s krvjo stene rektuma, del prostate in semenske vezikle;

3) arterija semenovoda (a. ductus deferentis) (slika 227) oskrbuje s krvjo vas deferens, semenske vezikle in epididimis; pri ženskah je izolirana maternična arterija (a. uterina), ki prehranjuje stene maternice, nožnice, jajcevodov in jajčnikov;

4) notranja genitalna arterija (a. pudenda interna) (sl. 227) oskrbuje s krvjo sečnica, spodnji rektum, perinealne mišice, klitoris, skrotum in penis.

riž. 228. femoralna arterija 1 - skupna iliakalna arterija; 2 - globoka arterija, ovojnica stegnenice; 3 - notranja iliakalna arterija; 4 - stranska sakralna arterija; 5 - globoka arterija stegna; 6 - medialna arterija, ovojnica stegnenice; 7 - stranska arterija, ovojnica stegnenice; 8 - perforantne arterije; 9 - femoralna arterija; 10 - padajoča arterija kolena
riž. 229. Arterija noge 1 - poplitealna arterija; 2 - stranska zgornja arterija kolena; 3 - medialna zgornja arterija kolena; 4 - suralne arterije; 5 - stranska spodnja arterija kolena; 6 - medialna spodnja arterija kolena; 7 - sprednja tibialna arterija; 8 - posteriorna tibialna arterija; 9 - peronealna arterija; 10 - medialne veje gležnja; 11 - stranske veje gležnja; 12 - mreža pete
riž. 230. Sprednja tibialna arterija 1 - ponavljajoča sprednja tibialna arterija; 2 - sprednja tibialna arterija; 3 - perforantna veja peronealne arterije; 4 - stranska vaskularna mreža gležnja; 5 - stranska tarzalna arterija; 6 - hrbtna arterija stopala; 7 - dorzalne metatarzalne arterije

Femoralno arterijo nadaljuje poplitealna arterija (a. poplitea) (sl. 229, 231), ki leži v poplitealni fosi, gre navzdol in vstran in je žila spodnjega uda. Iz nje nastanejo medialne in lateralne kolenske veje, ki obdajajo mišice, med seboj anastomozirajo in tvorijo žilno mrežo kolenskega sklepa (rete articulare genus). Več vej se pošlje v spodnje dele stegenskih mišic. V spodnjem kotu jame se poplitealna arterija razdeli na končne veje: sprednjo in zadnjo tibialno arterijo.

Sprednja tibialna arterija (a. tibialis anterior) (sl. 229, 231) izstopa skozi medkostno membrano na sprednjo površino spodnjega dela noge in se spusti med ekstenzorje, kar na poti daje številne mišične veje. V spodnji tretjini spodnjega dela noge se od nje odcepijo medialne in lateralne sprednje gleženjske arterije (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis), ki tvorijo žilno mrežo gležnja (rete malleolare) (sl. 230, 231) - lateralno in medialno. Na hrbtni površini sprednja tibialna arterija prehaja v hrbtno arterijo stopala (a. dorsales pedis) (slika 230).

Dorzalna arterija stopala daje medialno in lateralno tarzalno arterijo (aa. tarseae mediales et laterales), ki sodelujeta pri tvorbi dorzalne vaskulature stopala. Od nje odhaja tudi ločna arterija (a. arcuata), ki se razveja v štiri dorzalne metatarzalne arterije (aa. metatarsae dorsales) (slika 230), od katerih je vsaka razdeljena na dve hrbtni digitalni arteriji (aa. digitales). dorsales), ki oskrbuje s krvjo zadnje površine II-V prstov. Končne veje dorzalne arterije so prva dorzalna metatarzalna arterija (a. metatarsea dorsalis prima), ki se razveja v dorzalne digitalne arterije, od katerih dve oskrbujeta s krvjo prvi prst, ena pa medialno površino drugega prsta, in globoka plantarna veja (r. plantaris profundus), ki izhaja skozi prvo medkostno režo na plantarni površini stopala in sodeluje pri tvorbi plantarnega loka (arcus plantaris).

riž. 231. Posteriorna tibialna arterija 1 - poplitealna arterija; 2 - mišica gastrocnemius; 3 - sprednja tibialna arterija; 4 - peronealna arterija; 5 - posteriorna tibialna arterija; 6 - medialna veja gležnja; 7 - medialna vaskularna mreža gležnja; 8 - kalcanalna veja; 9 - stranska plantarna arterija; 10 - medialna plantarna arterija; 11 - mreža pete
riž. 232. Arterije plantarne površine stopala 1 - mreža pete; 2 - posteriorna tibialna arterija; 3 - medialna plantarna arterija; 4 - stranska plantarna arterija; 5 - globok plantarni lok; 6 - plantarne metatarzalne arterije; 7 - lastne plantarne digitalne arterije

Posteriorna tibialna arterija(a. tibialis posterior) (sl. 229, 231, 232) se spušča po spodnjem delu noge in poteka vzdolž celotne hrbtne površine. Zaokroži medialni gleženj golenice, arterija preide na podplat in daje medialno in stransko plantarno arterijo (aa. plantaris medialis et lateralis). Največja veja posteriorne tibialne arterije je peronealna arterija (a. fibularis) (sl. 229, 230, 231), ki oskrbuje s krvjo fibulo, mišice spodnjega dela noge zadnje in stranske skupine. Poleg tega daje arterija medialne in lateralne veje gležnja (rr. malleolares mediales et laterales) (sl. 229, 231), ki sodelujejo pri tvorbi lateralne in medialne žilne mreže gležnjev, in kalcanalne veje (rr. . calcanei) (slika 231) , ki prehranjuje petno območje stopala in sodeluje pri tvorbi petne mreže (rete calcaneum) (sl. 229, 231, 232).

Lateralna plantarna arterija(a. plantaris lateralis) (sl. 231, 232) daje lastno plantarno digitalno arterijo (a. digitalis plantaris propria), ki vodi do stranskega roba petega prsta, v območju prvega intermetatarzalnega prostora anastomoze s plantarno vejo hrbtne arterije stopala in tvori globok plantarni lok (arcus plantaris profundus) (slika 232). Štiri plantarne metatarzalne arterije odhajajo iz tega loka (aa. metatarseae plantares) (slika 232), od katerih je vsaka razdeljena na dve lastni plantarni digitalni arteriji (aa. digitales plantares propriae) (slika 232), ki oskrbujejo prste s krvjo.