Kamni v mehurju: vzroki, simptomi in zdravljenje. Kako se razkrijejo kamni v mehurju? Vzroki za nastanek kamnov v mehurju

domov / Dom in otrok

Za urolitiazo v ledvicah in mehur nastajajo kamni, ki lahko motijo ​​delovanje sečil in povzročajo različne zaplete.

Urolitiaza prizadene 5–10% ljudi, moški - 3-krat pogosteje kot ženske. Običajno se urolitiaza razvije po 40-50 letih. Vendar obstajajo primeri tudi pri otrocih. Najpogosteje se kamni tvorijo v ledvicah, verjetnost njihovega nastanka v mehurju je veliko manjša. Najpogosteje se kamni spustijo v mehur iz ledvic skozi sečevode.

Ta članek bo govoril o kamnih v mehurju. Preberite več o drugi manifestaciji urolitiaze - nefrolitiazi (ledvični kamni).

Mehur

Mehur je votel sferičen organ, ki se nahaja v medenici in služi za shranjevanje urina. Urin vsebuje odpadne snovi, ki jih ledvice filtrirajo iz krvi. Urin se pošlje iz ledvic v mehur skozi dve cevi, imenovani ureterji. Ko je mehur poln, urin zapusti telo skozi kanal, imenovan sečnica (uretra). To se imenuje uriniranje.

Kamni lahko dražijo stene mehurja, blokirajo prehod urina iz njega in ovirajo uriniranje. To prispeva k razvoju okužbe in povzroča bolečine v spodnjem delu trebuha, težave z uriniranjem in pojav krvi v urinu.

Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom. Ti znaki ne pomenijo nujno urolitiaza, vendar je potreben temeljitejši pregled.

Najpogostejši vzrok za nastanek kamnov je nepopolno praznjenje mehurja med uriniranjem. Če urin za dolgo časa zastaja v mehurju, nekatere njegove sestavine se obarjajo in tvorijo kristale, ki na koncu tvorijo kamne.

Običajno se kamni odstranijo iz mehurja kirurško. Ena najpogostejših vrst kirurških posegov je cistolitolapaksija.

Simptomi kamnov v mehurju

Če so kamni dovolj majhni, da zlahka prehajajo skozi urinarni trakt in se izločijo z urinom, morda ni simptomov. Vendar pa urolitiazo v večini primerov spremljajo hude težave, saj kamni bodisi dražijo stene mehurja ali motijo ​​​​normalno uriniranje.

Simptomi urolitiaze vključujejo:

  • bolečine v penisu, skrotumu ali spodnjem delu trebuha (pri moških);
  • bolečine ali težave pri uriniranju;
  • moten ali temen urin;
  • kri v urinu.

Dodatni simptomi pri otrocih vključujejo:

  • stalna in pogosta boleča erekcija, ki ni povezana s spolno željo ( medicinski izraz za to stanje - priapizem) pri dečkih;
  • močenje postelje.
  • stalne bolečine v trebuhu;
  • sprememba običajnega vzorca uriniranja;
  • kri v urinu.

Ti simptomi ne kažejo nujno na urolitiazo, vendar zahtevajo temeljitejši pregled.

Vzroki za nastanek kamnov v mehurju

Najpogostejši vzrok za nastanek kamnov je nepopolno praznjenje mehurja.

Urin proizvajajo ledvice. Sestoji iz vode, pomešane z odpadnimi produkti presnove, ki jih iz krvi odstranijo ledvice. Eden od produktov razgradnje je sečnina, sestavljena iz dušika in ogljika. Če urin dlje časa zastaja v mehurju, nekateri kemične snovi oborina in nastanejo kristali. Sčasoma se ti kristali strdijo in tvorijo kamne v mehurju.

Spodaj je nekaj najpogostejših vzrokov za nepopolno praznjenje mehurja.

Adenoma prostate (povečana prostata). Prostata je majhna žleza, ki jo najdemo le pri moških. Nahaja se v predelu medenice med penisom in mehur in obdaja sečnico (uretra), ki prenaša urin iz mehurja iz telesa. Glavna naloga prostate je sodelovanje pri nastajanju semenske tekočine. Mnogim moškim se s staranjem prostata poveča.

Nevrogeni mehur- stanje, ki ga povzroča poškodba živcev, ki nadzorujejo mehur, zaradi česar ga oseba ne more popolnoma izprazniti. Nevrogeni mehur ima lahko naslednje vzroke:

  • huda poškodba hrbtenjača(dolg snop živcev, ki tečejo znotraj hrbtenice iz možganov), kar vodi v paralizo (oslabljena motorična aktivnost organov in delov telesa);
  • bolezni, ki povzročajo poškodbe živčnega sistema, kot je bolezen motoričnega nevrona ali spina bifida (spina bifida).

Večina ljudi z nevrogenim mehurjem potrebuje kateter za praznjenje. Kateter je cevka, ki se vstavi v mehur skozi sečnico. Kateter odvaja urin iz mehurja. To se imenuje kateterizacija mehurja.

Vendar pa umetna metoda praznjenja mehurja ni idealna zamenjava za naravno. Zato lahko v mehurju ostane majhna količina urina, ki sčasoma povzroči nastanek kamnov. Po nekaterih ocenah bo približno eden od desetih ljudi z nevrogenim mehurjem sčasoma razvil urolitiazo.

Prolaps mehurja- bolezen, ki se pojavi pri ženskah in se razvije, ko stene mehurja oslabijo in začnejo viseti nad nožnico. To lahko vpliva na normalen pretok urina iz mehurja. Prolaps mehurja se lahko razvije v obdobjih velikega napora, na primer med nosečnostjo, zaradi kroničnega zaprtja ali dvigovanja težkih predmetov.

Divertikula mehurja- to so vrečaste izbokline na stenah mehurja. Če divertikula zraste do določene velikosti, ima lahko oseba težave pri popolnem praznjenju mehurja. Divertikula mehurja je lahko prirojena okvara ali se razvije kot zaplet okužbe ali adenoma prostate.

Operacija za povečanje mehurja. Obstaja operacija povečanja mehurja, med katero se del črevesja prišije na mehur. Ta tehnika se uporablja na primer za zdravljenje nujne urinske inkontinence. Rezultati raziskav so pokazali, da bo približno vsak dvajseti človek, ki bo opravil to operacijo, imel urolitiazo.

Monotona hrana, bogata z maščobo, sladkor in sol, ki imajo pomanjkanje vitaminov A in B, lahko povečajo dovzetnost za urolitiazo, še posebej, če oseba ne pije dovolj tekočine. Ti dejavniki lahko spremenijo kemično sestavo urina in povečajo verjetnost kamnov v mehurju.

Zdravljenje kamnov v mehurju

Majhni kamni lahko iz telesa izstopijo sami, zato je priporočljivo povečati količino porabljene tekočine na 6-8 kozarcev na dan (približno 1,2-1,5 litra), v drugih primerih pa bo potrebna zdravniška pomoč.

Najpogostejši kirurški posegi za odstranjevanje kamnov iz mehurja vključujejo:

  • transuretralna cistolitolapaksija je najpogostejši postopek za zdravljenje urolitiaze pri odraslih;
  • subkutana suprapubična cistolitolapaksija - najpogosteje se uporablja za zdravljenje otrok, da bi se izognili poškodbam sečnice, včasih pa se lahko uporablja pri odraslih za odstranjevanje zelo velikih kamnov;
  • odprta cistotomija – pogosto se uporablja pri moških, katerih prostata je tako povečana, da ovira druge posege, ali če je kamen zelo velik.

Ti postopki so podrobneje opisani spodaj.

Transuretralna cistolitolapaksija. Med operacijo vam bo kirurg skozi sečnico v mehur vstavil cistoskop, majhno trdo cevko s kamero v notranjosti. Kamera vam bo pomagala odkriti kamne. Nato se kamni zdrobijo na kose z lasersko energijo oz zvočni valovi, ki ga oddaja cistoskop. Majhni koščki kamnov se s tekočino izpirajo iz mehurja.

Transuretralno cistolitolapaksijo izvajamo v lokalni ali splošni anesteziji, tako da ne boste čutili bolečine. Med posegom obstaja nevarnost okužbe, zato boste preventivno prejeli antibiotike. Obstaja tudi majhno tveganje za poškodbe mehurja.

Subkutana suprapubična cistolitolapaksija. Med operacijo kirurg naredi majhen rez na koži v spodnjem delu trebuha. Nato se naredi rez v mehurju in skozi njega se odstranijo kamni. Postopek se izvaja pod splošna anestezija.

Odprta cistotomija Podobno kot subkutana suprapubična cistolitolapaksija, vendar kirurg naredi večji rez na koži in mehurju. Odprto cistotomijo je mogoče kombinirati z drugo vrsto operacije, kot je odstranitev celotne prostate ali dela prostate ali odstranitev divertikul mehurja (vrečke, ki nastanejo na stenah mehurja).

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Slabost odprte cistotomije je močnejša bolečina po operaciji in daljše obdobje okrevanja. Toda ta postopek je potreben, če kamen doseže velike velikosti. Prav tako boste potrebovali kateter, nameščen 1-2 dni po operaciji.

Zapleti med operacijo

Najpogostejši zaplet operacije kamnov v mehurju je razvoj okužbe mehurja ali sečnice. Te okužbe so znane kot pogosto ime okužbe sečila.

Okužbe sečil se pojavijo pri približno enem od desetih ljudi, ki imajo operacijo. Praviloma se zdravijo z antibiotiki.

Po odstranitvi kamnov iz mehurja boste morali nekaj dni ostati v bolnišnici, da bo zdravnik lahko spremljal vaše stanje po operaciji. Dolžina hospitalizacije se lahko razlikuje glede na vrsto operacije, zaplete in vaše individualne značilnosti. Naročeni boste na drugi pregled, med katerim bodo Rentgensko slikanje oz računalniška tomografija da se prepričate, da so iz vašega mehurja odstranjeni vsi delci kamnov.

Zdravljenje vzroka urolitiaze

Po odstranitvi kamnov iz mehurja je treba zdraviti vzrok bolezni, da se v prihodnosti ne ponovi.

BPH je mogoče zdraviti z zdravili, ki zmanjšajo prostato in sprostijo mehur, kar olajša uriniranje. Če zdravila ne pomagajo, boste morda potrebovali operacijo za odstranitev celotne prostate ali dela.

Če imate nevrogeni mehur (nezmožnost nadzora mehurja zaradi poškodbe živcev) in se vam razvije urolitiaza, je treba prilagoditi način, na katerega vaš mehur odvaja urin. To lahko zahteva vstavitev katetra ali zamenjavo starega za izboljšanje nadzora nad mehurjem.

Blage do zmerne primere prolapsa mehurja (ko stena mehurja oslabi in se začne spuščati v nožnico) je mogoče zdraviti s pesarjem. To je obročasta naprava, ki se vstavi v nožnico in drži mehur na mestu. V hujših primerih bo morda potrebna operacija za krepitev in podporo sten mehurja.

Divertikule mehurja (vrečkam podobne izbokline) je mogoče odstraniti kirurško.

Katerega zdravnika naj se obrnem za urolitiazo?

S storitvijo NaPopravku lahko hitro najdete urologa – zdravnika, ki zdravi kamne v mehurju. Če je operacija potrebna, sami izberite dobro urološko kliniko, tako da preberete ocene o njej.

Kamni v mehurju pri moških se kažejo kot hude bolečine v spodnjem delu trebuha, dimljah in spodnjem delu hrbta. Če se kamni začnejo premikati, se pojavijo akutni napadi, ki pogosto napredujejo do ledvične kolike. Za simptome so značilni zvišana telesna temperatura, mrzlica, zvišana telesna temperatura in slabost. Bolnik je lahko v šoku zaradi visokega praga bolečine, zlasti kadar kamni zamašijo sečila ali sečevod.

  • Pokaži vse

    Klinična slika

    Tvorba kamnov v mehurju (cistolitiaza) neposredno ogroža zdravje in življenje bolnika. Urolitiaza prizadene do 2% moške populacije vseh starosti. Patologija se v večini primerov obravnava kot posledica bolezni, ki jih povzročajo anatomske ali funkcionalne spremembe v telesu bolnika. V skoraj 50 % kamni nastanejo na osnovi sečne kisline. Velikost kamnov se lahko razlikuje od 1 mm do 10 cm v premeru.

    Kamni so trdi in mehki. Njihovo število lahko doseže več deset ali pa je eno. Pogosto se v mehurju tvori droben pesek. Pogosto namesto kamnov pride do odlaganja soli, predvsem kalcija.

    Raziskave kažejo, da kamni v mehurju nastajajo predvsem pri moških. zgodnja starost(do 6 let) in po 50 letih.

    Vzroki bolezni

    Po statističnih podatkih ljudje s slabo prehrano ostajajo ogroženi, nizka stopnjaživljenje. Provocirajoči dejavnik je lahko nepravočasno zdravljenje bolezni genitourinarni sistem. Urologi so ugotovili, da je glavni vzrok kamnov pri moških, starejših od 50 let, nepopolno praznjenje mehurja zaradi prostatitisa in adenoma prostate.

    Strokovnjaki menijo, da so glavni vzroki za razvoj bolezni:

    • genetska predispozicija;
    • presnovne motnje, ki povzročajo nastanek soli v mehurju;
    • nepravilna prehrana: izbira začinjene, kisle, grenke hrane, ki povzroča nalaganje soli;
    • patologija skeletni sistem, med katerimi prevladujejo osteoporoza, osteomielitis in različne poškodbe;
    • pomanjkanje vitaminov;
    • življenje v državah z vročim podnebjem, kar prispeva k povečanemu potenju in nastajanju soli v urinu;
    • nalezljive bolezni, ki povzročajo izgubo tekočine v telesu;
    • vnetni procesi genitourinarni sistem - adenom prostate, prostatitis, cistitis.

    Za izbiro je potrebna pravilna identifikacija vzroka, ki izzove nastanek kamnov učinkovite metode terapija. Pacienta pregledamo z ultrazvočnim aparatom in šele nato postavimo natančno diagnozo.

    Simptomi bolezni

    Simptomatska slika bolezni se kaže z bolečino v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu. Skoraj vsi bolniki imajo kri v urinu. Ostra bolečina se lahko pojavi v ozadju telesna aktivnost ali nenadno gibanje.

    Nevarni napadi se razvijejo, če kamni začnejo odhajati iz mehurja. V takih situacijah boleče občutke opaziti v predelu dimelj. Če moško uriniranje spremlja bolečina in se pojavlja prepogosto, to pomeni, da se kamni nahajajo v spodnjem delu mehurja ali sečevodu. Znaki ledvične kolike kažejo, da je kamen zamašil prehode v sečevodu.

    Napad lahko preneha spontano, če kamen spremeni lokacijo ali se izloči z urinom. Zgornje simptome pogosto spremljata vročina in slabost. Odvisno od moškega praga bolečine se lahko krčeviti sindrom razlikuje po resnosti. Opaženi so mrzlica in vročina. Bolnik je lahko v stanju šoka, bolečina pa se postopoma širi po trebuhu in spodnjem delu hrbta. Če ne poiščete pomoči pravočasno, se v urinu pojavijo krvni strdki in sledi gnoja.

    Zapleti

    Zaplet bolezni je blokada urinarnega trakta in posledično razvoj infekcijskega procesa v sečnici. Poleg tega:

    1. 1. Razvija se sindrom urinske inkontinence.
    2. 2. Erekcija postane boleča.
    3. 3. Kamni v mehurju ne povzročajo le bolečine, ampak tudi izzovejo vnetje trebušna votlina in ledvice. V posebej naprednih primerih lahko izgubite ledvico.

    Medicinska zdravljenja

    Ne glede na to, od kod prihajajo kamni v mehurju pri moških in kako boleče so, je treba njihovo zdravljenje izvajati pod popolnim nadzorom zdravnikov. Pri zdravljenju doma je uporaba vsakega od zdravil možna le po posvetovanju z urologom in kirurgom. Celoten terapevtski potek je razdeljen na lajšanje napadov in splošno osnovno zdravljenje.

    Zdravila

    Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz jemanja litičnih mešanic antispazmodične narave. Poleg tablet se bolnikom svetuje intravensko in intramuskularno dajanje zdravil (metacin, skopolamin, drotaverin). Cyston in Uronephron imata protimikrobni, diuretični in protivnetni učinek. Glavni učinek zdravil je sprostitev sten sečevoda, kar olajša gibanje kamnov skozi njega.

    Učinkovine zdravila Cystone nimajo nobenega učinka negativen vpliv na kislinsko-bazično sestavo urina

    Litolitična terapija, katere glavni poudarek je odstranjevanje kamnov iz mehurja in sečevoda, je indicirana le ob prisotnosti majhnih kamnov. Predpisano je bolnikom, ki nimajo težav z ledvicami. Zdravila Allopurinol in Urolesan zmanjšajo raven sečne kisline in aktivirajo proces raztapljanja kamnov.

    Zdravila ne odpravijo vzroka bolezni, ampak le zmanjšajo resnost klinične manifestacije. Zato je optimalna rešitev problema radikalna odstranitev kamnov katere koli velikosti iz mehurja.

    Kirurški poseg

    Kdaj konzervativno zdravljenje bolezen ne prinaša rezultatov, človeku je predpisana odstranitev kamna z eno od kirurških metod. Tej vključujejo:

    1. 1. Cistolitotomija. Ta metoda vključuje izrezovanje kamnov v votlini mehurja z uporabo endoskopske opreme. Za drobljenje kamnov se v mehur vstavi poseben cistoskop. Če to ni mogoče, kirurg zareže v suprapubičnem delu in odstrani vse kamne.
    2. 2. Cistolitotripsija. Operacija, pri kateri se kamni odstranijo z laserjem. Po posegu je treba votlino mehurja sprati z veliko tekočine.

    Izbira katere koli metode je odvisna od rezultatov podrobnega diagnostični pregled. Neposredna imenovanja in priporočila strokovnjakov imajo glavno vlogo. Vsaka operacija se izvaja pod anestezijo. Takoj po operaciji moški dobi kateter za odvajanje urina. Potreben je tečaj zdravil proti bolečinam in antibiotikov 5-7 dni. Za določitev rezultatov operacije je potreben ultrazvočni pregled.

    Obdobje rehabilitacije v večini primerov ne presega 3 tednov. Vendar pa lahko ob zapletih vrnitev v polno življenje traja več mesecev. Po odstranitvi kamna je moški nujno pod nadzorom kirurga in urologa vsaj 3 tedne. Pomembno je, da upoštevate vsa navodila za prevezo kirurške rane.

    Terapija na domu

    S kombiniranjem lahko odstranite kamne doma zdravila in tradicionalna zdravila. Zdravniki močno priporočajo individualno posvetovanje pri izbiri enega ali drugega alternativne metode. Opis najbolj priljubljenih ljudska pravna sredstva za zdravljenje kamnov v mehurju je predstavljena v tabeli:

    Ime Opis
    Infuzija šipka

    Za pripravo zdravila potrebujete:

    1. 1. 200 ml šipka prelijemo z litrom vrele vode.
    2. 2. Mešanico pustite vsaj 10 ur.
    3. 3. Kuhajte na majhnem ognju, dokler se količina ne zmanjša za tretjino prvotne količine.
    4. 4. Preden uporabite juho, jo filtrirajte skozi sito.

    Pijte 70 ml 30 minut pred obroki, vsaj 3-krat na dan. Za učinkovitost zeliščarji svetujejo dodajanje 1 desertne žličke medu in limonin sok. Zdravilo je treba hraniti v hladilniku, pred pitjem ga rahlo segreti. Priporočen čas zdravljenja - do popolnega izginotja kamnov

    Ovsena decokcija
    1. 1. En kozarec neolupljenih ovsenih zrn prelijemo s 500 ml vrele vode.
    2. 2. Mešanico pustite v termosu 12 ur.
    3. 3. Dobljeno kašo pretlačimo skozi fino cedilo.

    Zaužiti ga je treba vsak dan namesto zajtrka. No zdravljenje z zdravili traja od 30 do 60 dni. Pomembno je število in velikost kamnov. Izdelek je učinkovit tudi pri zaznavi peska v mehurju

    Pijača iz grozdnih vej

    Mehko, ampak aktivno delovanje V tej smeri ima lastnosti decokcija vej in brkov domačega grozdja. Koristno ga je kombinirati s pitjem vsaj 3 litrov vode na dan. Za zdravilni učinek je treba surovine zbrati zgodaj spomladi.

    Priprava napitka:

    1. 1. Za 1 čajno žličko zdrobljenih surovin vzemite 200 ml vrele vode.
    2. 2. Mešanico kuhajte na majhnem ognju 3 minute.
    3. 3. Pustite približno eno uro, da se iz vej izločijo vse koristne snovi, precedite in razdelite na 4 dele.

    Pijte vsako od njih pred glavnim obrokom. Optimalno trajanje terapije je 30 dni

    Zeliščna zbirka

    Zdravilna mešanica za odstranjevanje kamnov iz mehurja, ki je najbolj uporabna za moške, je sestavljena iz dresnika, koruzne svile, kalamusa, listov brusnice in kurilskega čaja.

    Priprava:

    1. 1. Vzemite 100 g vsake sestavine.
    2. 2. 2 žlici mletih surovin prelijemo z 2 skodelicama vrele vode.
    3. 3. Hraniti v termosu 12 ur.
    4. 4. Precedite.

    Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan. Splošni tečaj - 4 mesece s 14-dnevnim premorom na sredini zdravljenja

    Limonin sok

    Limonin sok ima edinstvene lastnosti za raztapljanje kamnov in peska v mehurju.

    Priprava:

    1. 1. Za 2 porciji svežega limoninega soka vzemite 1 porcijo prekuhane vode pri sobni temperaturi.
    2. 2. Terapevtski odmerek je 200 ml na odmerek.

    Ponoviti jih je treba 3-krat na dan pred obroki. Zeliščarji svetujejo kombiniranje tega zdravljenja z vsakodnevnim uživanjem sokov rdeče pese, kumar in redkvice (od 100 ml mešanice na dan). Terapija je odvisna od velikosti in števila kamnov in traja od enega do štirih tednov

    Mešanica naravnih sokov in medu
    1. 1. V enakih razmerjih zmešajte sveže iztisnjene sokove redkvice, korenja in pese.
    2. 2. V nastalo mešanico dodajte podobno količino naravnega tekočega medu.
    3. 3. Zdravilo infundirajte 4 dni na hladnem - v stekleni posodi z zaprtim pokrovom.
    4. 4. Nato ga postavite v hladilnik.

    Za dnevni odmerek se ena žlica razredči s kozarcem kuhane ohlajene vode. Napitek razdelite na tri dele in enega zaužijte pred glavnimi obroki. Trajanje zdravljenja je do konca pripravljene mešanice. Nato 2-tedenski odmor in ponovno zdravljenje.

    Terapevtska prehrana

    Konservativni in kirurške metode. Vendar zdravniki poudarjajo tudi to pravilna prehrana ne le izboljša splošno stanje pacienta, ampak tudi spodbuja odstranjevanje kamnov.

    Osnovno načelo diete je pogosti obroki v delnih deležih. Jedilnik mora vsebovati zdrava živila. Pravilen poudarek v prehrani je uživanje zelenjave, ki ne vsebuje oksalne kisline, in mlečnih izdelkov. V dnevno prehrano je treba vključiti sladke sorte sadja in zelenjave, pa tudi kompote, želeje in naravne sokove iz njih.

    Odpovedati se morate:

    • namizna sol in bogate juhe;
    • začinjene in prekajene jedi;
    • pecivo in sladka soda;
    • vse maščobe, razen rastlinskih.

    Ne morete cvreti hrane optimalna rešitev- To je pečenje v foliji. Človek, ki ima diagnozo kamnov v mehurju, mora piti vsaj 2,5 litra vode na dan. To vam omogoča zmanjšanje kislosti urina in olajšanje procesa raztapljanja in sproščanja kamnov katere koli velikosti.

    V posebej težkih primerih se bo moški moral sprijazniti s takšno dieto in se je držati več let. Konec koncev, glede na medicinska statistika, pri 40% že operiranih bolnikov ponovno nastanejo kamni.

Urolitiaza je patologija, bolj znana kot urolitiaza. Značilen znak bolezni - nastajanje kamnov (kamnov) v organih sečil.

Pogosto se v mehurju pojavijo kamni. Patologija se kaže pri bolnikih v v različnih starostih. Kamni pridejo največ različne velikosti, oblike in strukture.

Praviloma je bolezen enostavno prepoznati na podlagi zelo specifičnih znakov, vendar obstajajo primeri, ko bolnik ni občutil nobenega neugodja zaradi prisotnosti kamnov v telesu.

V medicini so kamni v mehurju razvrščeni po več kriterijih.

  • Starostna kategorija. Starejši kot je bolnik, več sečne kisline vsebujejo kamni, pri otrocih so kamni pretežno Sečna kislina v kristalih, kalcijevi oksalati in fosfati.
  • Količina. Lahko diagnosticirate en kamen (enojni) ali več (več).
  • Velikost. Obstajajo kamni, ki so zelo majhni in dosegajo tudi velikost mehurja.
  • Struktura. Kamni so lahko mehki ali trdi.
  • Površina. Obstajajo kamni, ki so gladki, po obliki podobni kamenčkom, in bolj nevarni - z ostrimi konicami.

Razlogi za izobraževanje

  1. Infravezikalna obstrukcija. Pod tako zapletenim imenom se skriva patologija, zaradi katere mehur ne opravlja svojih funkcij. Zaradi tega je naravni odtok urina moten, njegova koncentracija se poveča, kar prispeva k nastanku kristalov soli. V prihodnosti se spremenijo v kamne. običajno, ta razlog Razvoj patologije je značilen za starejše ljudi.
  2. Motene povezave mehurja s centralno živčni sistem. Po statističnih podatkih se v primeru poškodbe hrbtenjače in nevrogenega mehurja kamni oblikujejo v osmih letih.
  3. Vnetni procesi. Vsi vnetni procesi, ki prizadenejo mehur, prispevajo k razvoju urolitiaze, ogroženi so bolniki, ki se zdravijo z obsevanjem.
  4. Razpoložljivost tujki v mehurju. To so lahko katetri, stenti, šivi ali sredstva proti plodnosti, ki so prišla v mehur.
  5. Različne okvare. Na primer, patologija mišične membrane, izboklina sluznice, prolaps mehurja (značilen za ženske).
  6. Kirurški posegi, ki vključujejo predvsem prenos tkiva.
  7. Kamni, ki so nastali v ledvicah, vendar so iz določenih razlogov prodrli v mehur.

Uhajanje urina zaradi presnovnih motenj ni vzrok za nastanek kamnov v mehurju.

Simptomi prisotnosti kamnov v mehurju

Urolitiaza ima praviloma specifične simptome, včasih pa bolnik niti ne sumi na prisotnost kamna v telesu. Zato je treba uporabiti posebno medicinsko opremo, da ugotovimo natančno sliko in postavimo pravilno diagnozo.

Najpogosteje, ko so kamni v mehurju, bolniki občutijo naslednje simptome:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se širijo na sramne in dimeljske predele;
  • pogosta in nenadna želja po uriniranju, zlasti ponoči;
  • krči in bolečine pri uriniranju;
  • prisotnost krvi v urinu.

V nekaterih primerih je možen naslednji simptom: nenadno prenehanje uriniranja in pojav akutna bolečina ki prizadene področje genitalij, spodnji del hrbta, trebuh in stegna. Podobno nelagodje se lahko pojavi med telesno aktivnostjo. Pri otrocih je simptom prisotnosti kamnov v mehurju urinska inkontinenca in nenadzorovana erekcija, ki jo spremlja bolečina.

Bolečina v spodnjem delu trebuha je dokaj pogost simptom številnih bolezni pri ženskah, od bolezni ledvic do bolezni reproduktivnega sistema. – kaj bi lahko bili razlogi za to stanje? Diagnoza bolezni, zdravljenje in možni zapleti.

Preberite, kako prepoznati simptome bolezni ledvic.

Ultrazvok ledvic je najpogostejša metoda za odkrivanje bolezni. S to metodo se začne popoln pregled bolnika. O tem, kako poteka študija in kakšne indikacije zanjo obstajajo, preberite tukaj.

Diagnostika

Natančno diagnozo lahko postavimo že začetnih fazah razvoj patologije. Za diagnosticiranje urolitiaze so potrebni naslednji pregledi in testi.

  1. Splošna analiza urina.
  2. Splošno in biokemijske preiskave krvi, med katerim je mogoče ugotoviti vnetne procese v mehurju in morebitne spremembe v sestavi krvi.
  3. Ultrazvočni pregled ledvic za ugotavljanje stopnje anatomskih sprememb, ki jih je povzročil kamen.
  4. Izločevalna urografija - v bolnikovo veno se injicira kontrastna raztopina in nato naredi rentgenski posnetek. urinarni sistem. Med diagnozo se določijo glavni parametri kamnov in njihova lokacija v telesu. Vendar je treba upoštevati, da vsi kamni niso sposobni prenašati rentgenskih žarkov, takšni kamni na rentgenskih žarkih ne bodo vidni.
  5. Radioizotopska nefroscintigrafija – special medicinska rešitev, ki se nato izloči skozi ledvice. Nato strokovnjaki pregledajo urinarni sistem z medicinsko opremo.

Ultrazvok – velik kamen v mehurju

Zdravljenje

  1. Konzervativno zdravljenje. Predpisano je, če je velikost kamnov manjša od 3 milimetrov. V tem primeru se bolniku ponudi zdravljenje z zdravili in terapevtska prehrana. Glavni cilj zdravljenje z zdravili je raztapljanje kamnov in odstranjevanje akutni napad bolezni. Za boj proti bolečinam so predpisana zdravila, kot so No-shpa, Baralgin, Papaverin, Spazmalgon. V kateri koli lekarni so zdravila predstavljena v široki paleti. Zdravila delujejo na stene sečevoda, ga sproščajo in s tem aktivirajo mobilnost kamna. Vendar lahko antispazmodiki le odpravijo bolečino, ne morejo pa bolnika rešiti glavnega vzroka bolezni - kamna.
  2. Odstranjevanje kamnov s cistoskopom. V tem primeru se v pacientovo sečnico vstavi posebna kovinska cev, opremljena z optiko. Pregleda se mehur in ustje sečnice. Nato se v odprtino sečevoda, kjer najdemo patologijo, vstavi cev, stent, ki obnovi naravni odtok urina.
  3. Kirurški poseg. To je najbolj radikalna metoda zdravljenja urolitiaze. Operacija potrebno, ko kamen zraste do velikih velikosti. Kar zadeva rez, se izvaja na mestu, kjer je diagnosticiran kamen. Po odstranitvi kamna strokovnjaki drenirajo območje, da odstranijo urin, ki uhaja skozi steno mehurja.

Poleg tega se postopek drobljenja kamnov - litotripsija na daljavo - šteje tudi za operativno metodo zdravljenja. Med postopkom manipulacije se kamni zdrobijo in nato odstranijo.

Pri izbiri zdravila z istim imenom v različnih dozirne oblike bolje je dati prednost injekcijam, saj intravensko in intramuskularna injekcija zdravilo se izkaže za bolj učinkovito.

Obdobje rehabilitacije

Po operaciji potrebujejo bolniki počitek v postelji več dni. Bolnik ostaja na bolnišničnem zdravljenju, saj potrebuje vsakodnevne preveze in zdravljenje ran.

V prihodnosti mora bolnik opraviti tečaj zdravljenja z blatom in mineralne vode. Najboljša letovišča za ta namen - Truskavets, Morshyn.

Medicinska prehrana

Ne glede na lokacijo kamnov v telesu zdravniki bolnikom predpisujejo terapevtsko prehrano - tako imenovano tabelo št. 7.

Glavna načela takšne prehrane vključujejo naslednje točke:

  • minimalna količina soli;
  • minimalna količina maščobnih živil;
  • izključitev alkohola;
  • izključitev začimb in drugih koncentriranih živil.

Zdravljenje s tradicionalnimi metodami

Po mnenju strokovnjakov zdravljenje tradicionalne metode neučinkovita, vendar pa bolnikom pogosto predpišejo tinkturo preslice. To zdravilo spodbuja resorpcijo kamnov.

Tinktura njivske preslice hitro in močno uniči zobno sklenino, zato jo je bolje uživati ​​po slamici.

Preprečevanje

Preprečevanje patologije vključuje niz ukrepov, katerih cilj je preprečiti nastanek kamnov v mehurju:

  • Popravek prehrane: izključitev maščobne, slane, prekajene hrane, začimb.
  • Ohranjanje vodne bilance – dnevna norma vnos tekočine je najmanj en in pol litra; z zadostno porabo vode gre bolnik na stranišče vsaj šestkrat čez dan.
  • Zadnji preventivni ukrep Najprej gre za ljudi, ki vodijo sedeč način življenja - potrebno je ukvarjanje s športom.

Prognoza po odstranitvi kamna

Po končanem zdravljenju mora bolnik redno spremljati urologa, opraviti presnovne preiskave ledvic in ultrazvok vsaj enkrat na šest mesecev.

Če so odpravljeni vsi vzroki, ki so izzvali razvoj patologije, je napoved ugodna.

Če pa vzroki bolezni ostanejo nerazrešeni, je verjeten recidiv - ponoven pojav kamnov v mehurju, kar bo zahtevalo ponovno zdravljenje.

Ko imuniteta upade, je telo dovzetno za številne bolezni. Še posebej pogosto je pri ženskah. Kaj povzroča vnetje in kako pride do okužbe? Pozorno preberi.

To bi morali vedeti vsi. Preberite, kako pravilno opraviti urinski test za različni tipi raziskovanje.

Video na temo

    IN ta trenutek V mehurju imam samo pesek. Toda to me je spodbudilo k razmišljanju o svojem življenjskem slogu. Zdravnik mi je svetoval, naj sledim dieti, jemljem nekaj zdravil in obiščem zdravnika.

Zdravje je nekaj najdragocenejšega, kar ima vsak izmed nas. Zato je treba z njim ravnati spoštljivo.

Kamni v mehurju so najpogostejša bolezen, ki prizadene vsakega tretjega človeka.

Ko govorimo o kamnih v mehurju, bodo simptomi bolezni, ki jih opazimo pravočasno, pomagali preprečiti razvoj resne posledice.

Kamni v mehurju sodobni človek niso neobičajni. Njihov videz je lahko posledica več razlogov. Njihovo prisotnost je precej enostavno ugotoviti na podlagi zdravniškega pregleda in testiranja.

Kamni v sečnem mehurju

Vendar pa bolnik, preden se obrne na zdravnika, pokaže številne simptomatske spremembe, ki so določene narave.

Takoj, ko vaše telo začne signalizirati prisotnost kamnov in peska v mehurju, morate takoj poiskati pomoč kvalificiranega strokovnjaka. Zdravnik bo opravil potrebne preglede, na podlagi katerih bo diagnosticiral bolezen in predpisal celovito zdravljenje.

Če se težava zanemari, se lahko kamni toliko povečajo, da bo to povzročilo neprijetne posledice.

Vzroki za nastanek kamna

Sodobna medicina ne more dati dokončnega odgovora na vprašanje o pojavu neprijetne urolitiaze.

Vendar pa so znanstveniki zahvaljujoč številnim študijam na tem področju še vedno lahko identificirali najpogostejše dejavnike, ki prispevajo k pojavu in razvoju bolezni:

  • obstrukcija izhodne odprtine mehurja, ki povzroči motnje odtoka urina zaradi različnih ovir v predelu vratu mehurja in sečnice. Po drugi strani pa je lahko blokada urinarnih kanalov posledica različnih bolezni genitalnega trakta;
  • stagnacija urina v primeru neizpraznjenega mehurja;
  • v bolj redkih primerih majhne velikosti prodrejo v sečni mehur;
  • kršitev kislosti urina.
Obstajajo zdravniki, ki urolitiazo povezujejo z zunanji dejavniki. Vendar pa v večini primerov bolezen povzroči ravno notranje stanje telesa.

simptomi

V praksi so precej pogosti primeri, ko prisotnost kamnov ne povzroča simptomov. To velja za majhne in velike kamne. Simptomi se pojavijo šele, ko kamen pride v stik s stenami sečnega mehurja, draži sluznico in zamaši kanale.

Seznam simptomov urolitiaze je bolj individualen in ni patognomoničen:

  • spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha in suprapubičnem območju. Pri moških - ostra ali topa bolečina v predelu penisa. Hkrati je v trenutku, ko je telo imobilizirano, bolečina ugasnila, med hojo pa lahko postane preprosto neznosna;
  • motnje urina;
  • urinska inkontinenca;
  • v hujših primerih bolezni lahko bolnik odvaja le v vodoravnem položaju;
  • stisnjen kamen v vratu mehurja povzroči vstop krvi v urin.
Takoj, ko opazite enega ali več simptomov, je treba nujno poiskati pomoč. Zdravnik bo opravil pregled, diagnosticiral bolezen in predpisal celovito zdravljenje, ki bo pomagalo znebiti bolezni.

Diagnostika

Pred imenovanjem medicinske zaloge Zdravnik pregleda bolnikovo anamnezo in pozorno posluša njegove pritožbe.

Obstajajo tudi testi in instrumentalni pregledi.

Bolnik mora govoriti o značaju bolečine, pa tudi primeri izhajanja peska ali kamnov med uriniranjem. Prav tako morate obvestiti strokovnjaka o prisotnosti sočasnih bolezni. To še posebej velja za raka in tumorje prostate.

Vizualni pregled pri ženskah in moških se med seboj nekoliko razlikuje. Za ženske je to vaginalni pregled, za moške pa rektalni pregled.

Poleg tega je na ta način mogoče zaznati prisotnost le največjih kamnov. Bolnik, katerega sečni mehur vsebuje kamne, bo imel znatno povečano raven rdečih in belih krvnih celic.

Preseženi so bili tudi indikatorji soli in število pozitivnih bakterij. To se nanaša na splošni test urina. Toda s pomočjo bakterijske kulture lahko določite floro sečnega mehurja in izberete najprimernejša antibakterijska sredstva.

Po opravljenih testih in taktilnem pregledu bolnika kvalificirani specialist predpiše ultrazvok.

Ta študija omogoča ogled kamnov kot hiperehogenih tvorb s akustična senca.

Poleg tega bodo te formacije spremenile svojo lokacijo, ko se spremeni položaj telesa.

S pomočjo cistoskopije lahko specialist oceni splošno stanje mehurja, njegove sluznice, prisotnost tumorjev in drugih formacij.

Postopki cistografije in izločevalne urografije pomagajo ugotoviti prisotnost urolitiaze, oceniti stanje urinarnega trakta, hiperplazijo prostate in druge bolezni sečil.

Zdravljenje

V nekaterih primerih lahko najmanjši kamni sami izhajajo skozi sečnico skupaj z urinom.

Z majhnim številom kamnov in njihovo majhnostjo se izvaja konzervativno zdravljenje in predpisuje prehrana glede na mineralno sestavo formacij.

Jemanje zdravil je namenjeno optimalnemu vzdrževanju vodno-alkalnega ravnovesja urina.

Včasih bolnik potrebuje kirurški poseg, ki se izvaja z endoskopsko litoekstrakcijo, drobljenjem in rezanjem kamna. Drobljenje se izvaja s posebno napravo, ki zdrobi kamne v pesek ali drobtine. Sledi pranje in sesanje peska.

V primeru, da vse zgoraj navedene metode ne dajejo želenega rezultata, specialist izvede odprto ekstraperitonealno suprapubično cistolitotomijo. Ta postopek je kirurški poseg, po katerem so začasno predpisana antibakterijska zdravila.

- to je manifestacija urolitiaze, za katero je značilna prisotnost slanih ali poapnelih kamnov v votlini mehurja. Za patologijo so značilne bolečine, motnje uriniranja in prisotnost krvi v urinu. Bolezen se diagnosticira na podlagi rezultatov ultrazvoka sečil, splošne analize urina, cistoskopije in cistografije. Glavno zdravljenje je drobljenje in odstranitev kamnov s kontaktom (litotripsija) ali operacijo (med odprto cistolitotomijo).

Splošne informacije

Kamni v mehurju (cistolitiaza) so skupaj s kamni v ledvicah, sečevodih in sečnici ena od manifestacij urolitiaze. Njihov nastanek je lahko posledica tako kršitve fizikalne in kemijske lastnosti urin (topnost organskih in anorganskih spojin v njem) in fiziološki dejavniki (prirojeni ali pridobljeni). presnovne motnje: presnovne, vnetne, zdravilne itd.).

Glede na mesto in mehanizem nastanka se kamni razlikujejo po velikosti, količini, konsistenci, vrsti površine, obliki, barvi in ​​kemični sestavi. Patologijo opazimo predvsem pri moških v otroštvu (v prvih 6 letih življenja) in starosti (nad 50 let). Pri odraslih bolnikih so kamni v mehurju sestavljeni predvsem iz sečne kisline, medtem ko pri otrocih vključujejo kristale sečne kisline, fosfate in kalcijeve oksalate.

Vzroki cistolitiaze

večina pogost vzrok Tvorba kamnov pri odraslih bolnikih je obstrukcija izstopa iz mehurja - kršitev prostega odtoka urina zaradi ovire v predelu vratu mehurja ali sečnice. Blokacijo spodnjega urinarnega trakta lahko povzročijo:

Mehanizem nastanka kamnov je povezan z nezmožnostjo popolnega praznjenja mehurja, stagnacijo in koncentracijo preostalega urina, kar vodi do izgube kristalov soli. Nastanek kamnov spodbuja nevrogeni mehur, njegov prolaps pri ženskah s cistotelo in obstoječe okvare v notranji mišični plasti, vključno z divertikulo.

Včasih ob prisotnosti kamnov v ledvicah in zgornjem sečnem traktu opazimo migracijo majhnih kamnov vzdolž sečevoda z njihovim nadaljnjim pojavom in obstojnostjo v mehurju. Prisotnost tujkov (stenti, ligature, katetri in drugo tuji predmeti) v mehurju lahko povzroči odlaganje soli na njih in nastanek kamnov. Pri otrocih je pojav kamnov v mehurju pogosto posledica obstoječega balanopostitisa, zapletenega s fimozo in zožitvijo zunanje odprtine sečnice.

Razvrstitev

Kamni v mehurju so lahko posamezni (posamični) in večkratni, majhni (mikroliti) in veliki (makroliti), gladki, hrapavi in ​​fasetirani, mehki in zelo trdi; vsebujejo sečno kislino, soli sečne kisline, fosfate ali kalcijeve oksalate. V praktični urologiji ločimo kamne na primarne (nastanejo neposredno v votlini organa) in sekundarne (nastanejo v ledvicah in sečevodih, nato pa migrirajo v mehur). Sekundarni kamni se lahko v mehurju še povečajo.

Simptomi cistolitiaze

V nekaterih primerih prisotnost kamnov v mehurju, tudi precej velikih, ne kaže nobenih znakov. Klinični simptomi se pojavijo, ko pride kamen v stalni stik s stenami mehurja, razvije draženje sluznice ali blokira odtok urina. Simptomi patologije so različni, vendar niso patognomonični. To je lahko bolečina v spodnjem delu trebuha, nad pubisom, pri moških - nelagodje, ostra ali topa bolečina v penisu. V mirovanju je bolečina manjša, pri premikanju, spreminjanju položaja telesa in uriniranju postane neznosna bolečina, ki lahko seva v perineum in zunanje genitalije, stegno.

Kamni povzročajo motnje uriniranja s pogostimi, ostrimi nagoni pri premikanju, prekinitvijo curka urina ali akutno zakasnitvijo njegovega odtoka v primeru migracije kamna v sečnico, pa tudi urinsko inkontinenco, ko se notranji sfinkter mehurja ne zapre. zaradi kamna, ki se mu je zagozdil v zoženem vratu. Pri velikih kamnih lahko nekateri bolniki izpraznijo mehur le leže.

Zapleti

Zaradi dodatka mikrobne okužbe se kamni v mehurju lahko zapletejo s cistitisom in pielonefritisom. Hematurija in piurija se razvijeta kot posledica travme in vnetja sluznice mehurja s kamni. Če se kamen stisne v vratu mehurja, se lahko v zadnjem delu urina pojavi kri; s poškodbo razširjenih venskih žil vratu se lahko razvije obilna totalna hematurija.

Diagnostika

Diagnoza kamnov v mehurju vključuje analizo bolnikove anamneze in pritožb, rezultate instrumentalnih in laboratorijski pregled. Treba je razjasniti naravo bolečine, stopnjo manifestacij disurije in hematurije, ugotoviti primere odvajanja peska in kamnov, prisotnost sočasnih bolezni: hiperplazije in raka prostate, strikture sečnice, divertikuluma, tumorja mehurja, nevrogene disfunkcije. Samo zelo velike kamne lahko odkrijemo z vaginalnim (bimanualnim) oz rektalni pregled. Rektalna palpacija prostate pri moških lahko razkrije njeno povečanje. Informativno pri diagnostiki:

  • Pregled urina. Pri bolnikih s kamni v votlini mehurja v splošna analiza urin lahko odkrije levkocite in eritrocite, bakterije, soli. Urinokultura omogoča identifikacijo mikroflore in njeno občutljivost za izbiro antibakterijske terapije.
  • Sonografija. Pri ultrazvoku mehurja so kamni vidni kot hiperehogene tvorbe z akustično senco, ki se premikajo v votlini mehurja, ko se bolnikov položaj spremeni.
  • Endoskopska diagnostika. Cistoskopija je ena glavnih metod, ki vam omogoča preučevanje notranje strukture mehurja (stanje sluznice, prisotnost divertikulov, tumorjev, striktur), ugotavljanje prisotnosti kamnov v njegovi votlini, njihovega števila in velikosti.
  • Rentgenska diagnostika. S cistografijo in izločevalno urografijo je mogoče oceniti stanje sečil, prepoznati urolitiazo, prisotnost rentgensko pozitivnih kamnov, hiperplazijo prostate in divertikule mehurja. Rentgenskost kamnov je odvisna od njihove kemična sestava, najprej prisotnost in odstotek kalcijeve komponente v njih. Z večrezinskim CT-jem lahko ločimo zelo majhne in rentgensko negativne kamne ter sočasno patologijo.

Zdravljenje kamnov v mehurju

Včasih majhni kamni prehajajo sami skozi sečnico z urinom. Če ni zapletov, če so kamni majhni, se izvaja konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz posebne prehrane (odvisno od mineralne sestave kamnov) in jemanja zdravila za vzdrževanje alkalnega ravnovesja urina.

IN takojšnja odstranitev Pri kamnih iz mehurja se uporablja endoskopska litoekstrakcija, drobljenje kamnov (kontaktna transuretralna cistolitotripsija, perkutana suprapubična litolapaksija) in rezanje kamnov (odprta suprapubična cistolitotomija). Transuretralno litotripsijo izvajamo pri odraslih bolnikih med cistoskopijo, pri čemer odkrite kamne zdrobimo pod vizualnim nadzorom s posebno napravo (ultrazvočni, pnevmatski, elektrohidravlični ali laserski litotripter), njihove delce pa odstranimo s cistoskopom z izpiranjem in odsesavanjem.

Transuretralna cistolitotripsija je lahko samostojen postopek ali pa se izvaja v povezavi z drugimi endoskopske operacije, na primer transuretralna resekcija prostate. Tehnika je kontraindicirana pri majhnih volumnih mehurja med nosečnostjo.

V odsotnosti rezultatov iz zdravljenje z zdravili in drobljenje kamnov, z akutno zadrževanjem urina, vztrajno sindrom bolečine, hematurija, ponavljajoči se cistitis in v primeru velikih kamnov naredimo odprto ekstraperitonealno suprapubično cistolitotomijo. Vklopljeno pooperativno obdobje vstavi se kateter v mehur in predpiše antibakterijska zdravila. V prihodnosti je treba enkrat na šest mesecev opazovati urologa, presnovni pregled in ultrazvok ledvic in mehurja.

Prognoza in preventiva

Če je osnovna bolezen odpravljena, je napoved po zdravljenju kamnov v mehurju ugodna. Če vzroki za nastanek kamnov niso odpravljeni, je možna ponovitev nastajanja kamnov v mehurju in ledvicah. Zapleti kirurško zdravljenje Lahko pride do okužbe sečil, vročine, poškodbe sten mehurja, hiponatremije, krvavitev. Preprečevanje vključuje pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, ki izzovejo nastanek kamnov v mehurju.



© 2023 rupeek.ru -- Psihologija in razvoj. Osnovna šola. Višji razredi