Ledvična kolika. Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in zdravljenje patologije. Kaj je to - ledvična kolika: simptomi pri ženskah in zdravljenje Ledvična kolika povzroča simptome nujno oskrbo

Ledvična kolika je sindrom akutne bolečine, ki se pojavi, ko pride do nenadnega prenehanja odvajanja urina iz ledvic, ki ga spremljajo motnje številnih funkcij urinarnega sistema. Napad zahteva takojšnje zdravljenje zdravstvena oskrba, ker lahko nepravočasna pomoč povzroči resne zaplete.

Splošne informacije

Ledvična kolika (koda ICD-10 - N23) je huda akutna bolečina, ki jo povzroči mehanska blokada urinarnega trakta, ki preprečuje odtok urina iz same ledvice in posledično moti proces normalnega uriniranja.
To boleče stanje se lahko razvije kot posledica številnih uroloških bolezni, vendar v veliki večini primerov pred njegovim pojavom urolitiaza bolezen. Ledvična kolika velja v uradni medicini za hudo urgentno stanje, ki zahteva nujno posredovanje specialista za hitro lajšanje bolečin in nadaljnjo normalizacijo delovanja sečil.

Preprečevanje

Preprečevanje ledvične kolike temelji na preprečevanju urolitiaza. Naslednji ukrepi vam bodo pomagali preprečiti to nevarno bolezen:

• uravnotežena prehrana s prevlado vitaminov A in D;
• sistematičen vnos mineralnih kompleksov s kalcijem;
• omejevanje slane in začinjene hrane;
• pijte vsaj dva litra čiste vode na dan;
• pravočasno zdravljenje nefroloških patologij.

Izogibati se je treba hipotermiji in kakršnim koli poškodbam spodnjega dela hrbta. Če je bila urolitiaza že diagnosticirana, mora bolnik upoštevati predpisano prehrano in vsa priporočila zdravnika.

Ledvična kolika je precej resen simptom, ki zahteva kvalificirano zdravniško pomoč. Seveda lahko boleče stanje poskušate ublažiti sami, vendar le, če je diagnoza nedvomna. V vseh drugih primerih je bolje takoj stopiti v stik s strokovnjakom.

Patogeneza

Ledvična kolika je v bistvu akutna okluzija (obstrukcija) zgornjega urinarnega trakta zaradi zunanje kompresije ali notranje blokade. Huda bolečina, ki spremlja ledvično koliko, se pojavi zaradi spastičnega refleksnega krčenja mišičnega tkiva sečevoda, povečanega hidrostatskega intrapelvičnega tlaka, otekanja parenhima, venske staze, raztezanja fibrozne ledvične kapsule in ishemije ledvic, kar povzroči hudo draženje občutljivi receptorji za bolečino.

Ločimo lahko tri stopnje razvoja ledvične kolike, in sicer:

Akutna faza

Boleči napad se pojavi nenadoma, pogosto v ozadju povsem normalnega zdravja. Če se to zgodi med spanjem, se bolnik zaradi hude bolečine zbudi. Če ste budni, lahko z gotovostjo zabeležite čas nastopa ledvične kolike.

Intenzivnost bolečine je običajno konstantna, vendar se lahko sčasoma poveča in postopoma doseže svoj vrh v obdobju približno nekaj ur. Stopnja bolečine je odvisna od osebne občutljivosti osebe in hitrosti povečanja tlaka tekočine v sečevodu in ledvičnem pelvisu. S povečanjem pogostosti kontrakcij sečevoda se lahko element, ki ovira odtok urina, premakne, kar največkrat povzroči ponovno ali okrepljeno bolečino.

Konstantna faza

Običajno se pojavi po nekaj urah, ko bolečina doseže svojo mejo in lahko traja precej dolgo. Ta faza je značilna za bolnika najvišja stopnja bolečina, ki lahko v nekaterih primerih traja do 12 ur, najpogosteje pa 2-4 ure. V tej fazi bolniki praviloma poiščejo zdravniško pomoč, saj je preprosto nemogoče prenašati takšno bolečino dolgo časa.

Faza razpadanja

Končna faza ledvične kolike se začne po odpravi vzroka, ki moti prehodnost sečil, kar se lahko zgodi z zdravniško pomočjo ali brez nje. V tem obdobju se občuti močno olajšanje bolečine in nato postopno zmanjšanje njene intenzivnosti do popolnega prenehanja. Če se okluzija odpravi neodvisno (na primer, ko pride kamen), lahko bolečina izgine kadar koli po izbruhu ledvične kolike.

Možni zapleti

Ta simptom signalizira patološke procese v telesu; če se ne zdravi pravočasno, akutni zapleti. Najpogostejših je naslednjih 8 postopkov:

1. Bolečinski šok je pojav, ki nastane ob ostri in močni bolečini ter škodljivo vpliva na živčni, dihalni in srčno-žilni sistem.
2. Pielonefritis je vnetje medenice in ledvičnega parenhima.
3. Za urosepso je značilna generalizacija okužbe sečil, ki vodi v smrt.
4. Dolgotrajno zadrževanje urina - kršitev odtoka urina povzroči nezmožnost popolnega praznjenja mehurja.
5. Pionefroza je gnojno-destruktivni proces v ledvicah.
6. Nefroskleroza je pojav, pri katerem se ledvični parenhim nadomesti z vezivnim tkivom, kar moti delovanje ledvic in povzroči popolno atrofijo organa.
7. Za hidronefrozo je značilno širjenje pielokalicealnega sistema.
8. Zoženje sečnice - sluznica se nadomesti z brazgotino, kar vodi do atrofije sečničnih vlaken.

Razvrstitev

Običajno lahko ledvične kolike razdelimo na več vrst, odvisno od nekaterih zunanjih in notranjih dejavnikov.

Z osredotočanjem na glavno bolečino

• levičar;
• desnostranski;
• dvostranski.

Glede na vrsto patologije

• prvič pojavil;
• ponavljajoče se.

Zaradi pojava

• kolike v ozadju bolezen ledvičnih kamnov;
• kolike v ozadju pielonefritis;
• kolike zaradi perinefrične rasti tumorji;
• kolike zaradi ledvične krvavitve;
• kolike zaradi vaskularnih patologij v perinefričnem prostoru;
• kolike nedoločenega vzroka.

Ledvična kolika. Zdravljenje. Kako lahko pomagam med napadom?

Glavni cilji pri zdravljenju tega stanja so:

• odprava spazma urinarnega trakta in sindroma bolečine;
• obnovitev odtoka urina;
• odprava osnovnega vzroka ledvične kolike.

Prva pomoč je sestavljena iz naslednjih dejavnosti:

• z uporabo vroče kopeli. Omogoča vam zmanjšanje krčev gladkih mišic urinarnega trakta, kar pomaga zmanjšati bolečino;
• lokalno segrevanje(termoler, grelna blazina) v predelu trebuha ali križa, če uporaba stranišča ni mogoča;
• intramuskularno ali intravensko dajanje antispazmodikov(No-shpa, Drotaverin, Papaverin). Možna je uporaba tabletiranih zdravil, na primer No-shpa, v količini štirih kosov hkrati;
• uporaba zdravil proti bolečinam. Natrijev diklofenak se je izkazal kot odličen pri ledvični koliki, možno pa je tudi dajanje ketorolaka, ksefocama, meloksikama itd. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo samo za levo stransko lokalizacijo procesa, saj se pojavi bolečina na desni je lahko povezana ne le s tem pogojem.

Samozdravljenje ledvične kolike je nemogoče, lahko ga zagotovi le medicinska ekipa.

Nadaljnje zdravljenje se izvaja v bolnišničnem okolju. Tudi če kamen izstopi sam, je potrebno dinamično spremljanje bolnika 1 do 3 dni. Naslednji so predmet obvezne hospitalizacije:

• osebe s presajeno ali samo delujočo ledvico;
• bolniki s kombinacijo ledvične kolike in infekcijskega procesa v sečnem sistemu;
• v odsotnosti učinka uporabe zdravil proti bolečinam.

Za zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila:

• zdravila proti bolečinam. Uporabljajo se nenarkotiki (ketorolak, diklofenak, baralgin) in narkotiki (omnopon, tramadol, morfin). Z namenom lokalne živčne blokade se Novokain in Lidokain uporabljajo za prekinitev prenosa bolečinskih impulzov;
• antispazmodiki za lajšanje krčev gladke mišice sečil (miotropni - papaverin, drotaverin; M-antiholinergiki - platifilin, atropin, hioscin butil bromid);
• antiemetiki- za zaustavitev refleksnega bruhanja (Cerucal, Metoklopramid);
• zmanjšanje proizvodnje urina. Uporablja se antagonist hipotalamičnih hormonov desmopresin. Z njegovo pomočjo se zmanjša pritisk v zbirnem sistemu.

Možna je tudi uporaba dodatnih skupin zdravil - nitratov (izosorbid dinitrat), zaviralcev kalcijevih kanalčkov (nifedipin), zaviralcev alfa (alfuzosin, prazosin) za odpravo krčev gladkih mišic in lajšanje bolečin. In za odpravo kamnov sečne kisline je mogoče uporabiti natrijev bikarbonat in kalijev citrat. Sposobni so alkalizirati urin.

Če so konzervativni ukrepi neučinkoviti, se zateče k kirurškemu posegu. Poleg tega so indikacije:

• prisotnost kamnov velikega premera, nezmožnost samostojnega izhoda;
• hidronefroza ali krčenje ledvice;
• zapletena urolitiaza(ruptura ledvice, sečevod).

Možne so naslednje manipulacije:

• oddaljena litotripsija. Z uporabo visokoenergetskega fokusiranega žarka ultrazvoka vpliva na zobni kamen in vodi do njegovega uničenja. Izvaja se brez poškodb kože z uporabo posebne naprave v ledvenem predelu. Za boljša učinkovitost izvajajo v splošni anesteziji. Ta metoda se uporablja, če velikost kamnov ne presega 20 mm in se nahajajo v srednjem ali zgornjem delu medenice. Kontraindikacije so nosečnost, blokada sečevoda, pregosta lokacija kamnov, motnje strjevanja krvi. Učinkovitost tehnike doseže več kot 95% pozitivnih rezultatov;
• kontaktna litotripsija. Skozi sečnico (redkeje skozi vbod v višini kamna) v sečevod vstavijo posebno cevko in s fizikalnimi dejavniki (stisnjen zrak, ultrazvok, laser) delujejo direktno na kamen in vodijo v njegovo uničenje. Ta metoda vam omogoča tudi hkratno ekstrahiranje uničenih fragmentov;
• perkutana nefrolitotomija. Skozi majhen kožni rez (približno 10 mm) vstavimo specializiran instrument, s katerim odstranimo kamen. Kirurško odstranjevanje kamna poteka pod natančnim fluoroskopskim ali ultrazvočnim nadzorom;
• endoskopsko odstranjevanje kamnov. Skozi sečnico se vstavi posebna naprava - endoskop, ki je opremljen s kamero in zahvaljujoč zmožnosti popolne vizualizacije procesa se kamen odstrani brez težav;
• stentiranje sečnice. Je visoko specializirana metoda za preprečevanje ledvične kolike. Sestavljen je iz namestitve cilindričnega okvirja na mestu zožitve sečevoda, ki preprečuje, da bi se kamni zataknili;
• odprta operacija ledvic. Zdaj se izvaja vse manj, zahvaljujoč uvedbi netravmatičnih metod za odstranjevanje kamnov. Izvaja se, ko je organ močno poškodovan, v njem so gnojni procesi, masivni kamni, ki niso primerni za litotripsijo in druge metode ekstrakcije.

Uratne, fosfatne in oksalatne kamne lahko zdravimo s tradicionalnimi metodami. Povprečni potek terapije je približno dva meseca. Za zdravljenje uratnih kamnov se uporabljajo decokcije naslednjih zdravilnih rastlin:

• brusnice;
• peteršilj;
• korenike kalamusa;
• dresnik;
• brin;
• cvetovi črnega bezga;
• šipek.

Za ljudsko terapijo fosfatnih in oksalatnih kamnov se uporabljajo naslednje decokcije:

• breza;
• barberry;
• meta;
• iz cvetov modrega koruznika, listov medvejke, trave budre itd.

Zdravilna zelišča se lahko uporabljajo samo v odsotnosti alergijskih reakcij na njih in tudi samo v interiktalnem obdobju bolezni in ne kot glavno zdravljenje urolitiaze.

Vzroki ledvične kolike

Vzrok ledvične kolike so različne mehanske ovire, ki motijo ​​​​ali popolnoma ustavijo odtok urina iz sečevoda in ledvičnega pelvisa. Kot smo že omenili, se v večini (57,5%) primerov napad ledvične kolike razvije, ko pride do strangulacije v katerem koli delu sečevoda. račun(kamen), ki ustreza sorti, diagnosticirani pri bolniku urolitiaza(oksalati, urati, fosfati itd.).

Prav tako včasih nastanejo strdki gnoja ali sluzi pielonefritis, kot tudi nekrotične zavrnjene papile ali kazeozne mase, nastale med tuberkuloza ledvic.

Poleg tega lahko strikture sečnice povzročijo ledvično koliko, distopija ledvic ali torzija ali zvijanje sečevoda, ki se pojavi, ko nefroptoza. Zunanjo kompresijo urinarnega trakta pa pogosto opazimo pri ledvičnih tumorjih (papilarni adenokarcinom), tumorji prostate (rak oz BPH) in sečevod. Tudi ledvične kolike lahko povzročijo posttravmatski subkapsularni in retroperitonealni hematomi, vključno s hematomi, ki nastanejo po oddaljenem litotripsijo.

Drugi vzroki, ki prispevajo k pojavu ledvične kolike, so povezani s kongestivnimi ali vnetnimi patologijami urinarnega trakta. Na primer, takšni napadi bolečine se pogosto razvijejo, ko prostatitis, hidronefroza, uretritis, periuretritis(pri akutnem segmentnem otekanju sluznice) in venska flebostaza v mali medenici. Občasno ledvična kolika spremlja akutne vaskularne patologije urinarnega trakta in se pojavi, ko embolija oz tromboza ledvične vene, in ledvični infarkt. Prav tako se ledvične kolike občasno pojavijo pri prirojenih ledvičnih anomalijah, kot so: gobasta ledvica, ahalazija, megakalikoza, diskinezija itd.

Običajno napad ledvične kolike ni neposredno povezan z intenzivnostjo telesne dejavnosti, vendar lahko njegov razvoj olajšajo težka hrana ali pijača, stresne situacije, neravne ceste, dvigovanje težkih predmetov, padci z višine in diuretiki.

Ženske lastnosti

Stanje, povezano z blokado urinarnega trakta, včasih kaže na operacijo patologije ženskega reproduktivnega sistema

Kar ni povezano z delovanjem ledvic. To je lahko eden od naslednjih dejavnikov:

• razpoke jajcevodov;
• apopleksija jajčnikov;
• cista jajčnikov, ko je poškodovana.

Ginekološke bolezni spremljajo dodatni simptomi:

• hipotenzija (nizek krvni tlak);
• povečan srčni utrip;
• Bleda koža;
• omotica;
• hladen pot.

Simptomi ledvične kolike

Klasična simptomatologija ledvične kolike se šteje za hudo in krčevito bolečino, ki se najpogosteje čuti v ledvenem delu ali kostno-vretenčnem kotu. Za tako boleč napad je značilen nenaden pojav ob katerem koli času dneva in hitrost njegovega naraščanja. Iz ledvenega dela se lahko bolečina razširi na ileum in mezogastrično regijo, rektum, stegna in genitalije, medtem ko se lokalizacija, intenzivnost in obsevanje bolečine lahko spremenijo (na primer, ko se kamen premika po sečevodah).

V obdobju ledvične kolike so bolniki v nenehnem nemiru in premetavanju, saj se brez uspeha trudijo, da bi svojemu telesu dali položaj, ki bi vsaj malo ublažil bolečino. V tem času občutijo povečano potrebo po uriniranju, včasih v pogojih disurije (občasno). Če tega ni, je izločeni urin včasih obarvan s krvjo. V splošni analizi so lahko prisotne izlužene rdeče krvne celice, majhni kamni, beljakovine in krvni strdki.

Ledvično koliko pogosto spremljajo suha usta, tenezmi(rezanje, žganje, nadležna bolečina v rektalnem predelu), bolečine v sečnici, napenjanje, bel premaz na jeziku bruhanje. Na tem ozadju je mogoče opaziti nizko telesno temperaturo, tahikardija, zmerno hipertenzija in mrzlica. Pri zelo hudih bolečinah nastanek stanje šoka(bledica kože, hipotenzija, hladen znoj, bradikardija, omedlevica). Če ima bolnik eno ledvico, se lahko kasneje razvije anurija oz oligurija.

Ledvično koliko je treba razlikovati od drugih bolečih stanj, ki jih spremljajo ledvene in/ali bolečine v trebuhu, kot so: akutna vnetje slepiča, medrebrna nevralgija, pikantno pankreatitis, medvretenčna kila, holecistitis, torzija testisa, mezenterična tromboza, epididimo-orhitis, anevrizma aorte, perforiran ulkus Prebavila, zunajmaternična nosečnost, torzija peclja ciste jajčnika itd.

Simptomi ledvične kolike pri ženskah

Pri ledvični koliki se simptomi bolečine pri ženskah najpogosteje selijo iz spodnjega dela hrbta v predel dimelj, na notranjo stran enega od stegen in na genitalije. Prav tako se lahko pogosto pritožujejo zaradi občutka ostre bolečine v nožnici. V tem primeru je pri ženskah pomembno, da takoj prepoznate znake ledvične kolike in jih ne zamenjate z ginekološkimi patologijami s podobnimi simptomi bolečine. Na primer, podoben sindrom bolečine, ki ga spremljajo slabost, mrzlica, močan upad krvni pritisk, bruhanje, bledo kožo itd., lahko opazimo, ko maternične cevi počijo.

Simptomi ledvične kolike pri moških

Razvoj ledvične kolike pri moških se nekoliko razlikuje od razvoja ledvične kolike pri ženskah. Začetni napad bolečine se zelo hitro razširi po sečevodu v spodnji del trebuha in nato prizadene genitalije. Najbolj akutni simptomi bolečine pri moških se pojavijo v penisu, in sicer v glavi. Včasih se bolečina čuti v analnem predelu in perinealnem predelu. Moški praviloma pogosteje doživljajo potrebo po uriniranju, kar je precej težko in precej boleče.

Razlikovanje od podobnih bolezni

Diagnoza ledvične kolike je precej težka, ker je povezana s skupino bolezni s podobnimi simptomi. Za akutne bolezni trebušnih organov so značilni tudi slabost, povišana telesna temperatura in zbadajoče bolečine v križu. Ti vključujejo akutni apendicitis, žolčne kolike, želodčne razjede in volvulus.
Pomembno je razlikovati ledvično koliko od akutne oblike apendicitisa. V prvem primeru bolečine ni mogoče zmanjšati in se pojavi pulziranje v stegnu, sramnem predelu in glavi penisa. Pri apendicitisu je bolečina lokalizirana v desnem iliakalnem predelu in se razbremeni, če ležite na hrbtu ali desni strani.

Jetrna kolika je po simptomih zelo podobna ledvični koliki. Pacient doživlja tudi vztrajno bolečino, slabost in vročino. Toda pri bolnikih z žolčno koliko je narava bolezni drugačna - simptomi se pojavijo po zaužitju preveč mastne hrane, bolečina pa pulsira v predelu lopatice in ključnice.

Razlikovati med ledvično koliko in akutna obstrukcijačrevesne zvoke je mogoče opraviti s testom urina in poslušanjem trebuha, da bi lažje zaznali črevesne zvoke. Začetni simptomi obeh bolezni so si zelo podobni - stalne, nenehne bolečine, slabost in bruhanje.

Testi in diagnostika

Pri diagnosticiranju ledvične kolike se zdravnik opira na zbrano anamnezo in opazovano objektivno sliko. boleče stanje in instrumentalne študije.

Med ledvično koliko se mora ledveni del odzvati z bolečino pri palpaciji in Simptom Pasternatskega(bolečina pri udarjanju po enem od rebrnih lokov) mora biti močno pozitivna.

Po umiritvi akutnega napada bolečine in v primeru nadaljevanja odtekanja urina se opravi preiskava urina, ki v večini primerov pokaže prisotnost krvnih strdkov ali sveže rdeče krvne celice, beljakovinske spojine, soli, epitelijski ostanki, levkociti in po možnosti pesek.

V zameno je prikazano urografija in pregled radiografija celotno trebušno votlino, kar omogoča izključitev drugih abdominalnih patologij. Na urogramih in radiografijah je mogoče prepoznati pneumatosis intestinalis, stisnjena senca, ko je ledvica poškodovana, kot tudi "redčenje halo" v območju perinefričnih tkiv, ki se razvije, ko se edem. Intravenska urografija bo pokazala spremembe v konturah ledvičnega pelvisa in čašic, premik ledvice, morebitno upogibanje sečevoda in druge notranje spremembe, ki bodo pomagale ugotoviti vzrok ledvične kolike ( nefroptoza, kamen v sečevodu, nefrolitiaza, hidronefroza itd.).

Med napadom kolike kromocistoskopija vas bo obvestil o popolni odsotnosti ali zakasnitvi sproščanja indigokarmina iz zamašenega sečevoda, v nekaterih primerih pa bo pomagal odkriti krvavitev, oteklino ali strangulirani kamen na ustju sečevoda.

Upoštevana je idealna metoda začetnega pregleda Ultrazvok. Za preučevanje stanja urinarnega sistema se izvaja ultrazvočni pregled ledvic, sečil in mehurja; za izključitev drugih abdominalnih patologij - ultrazvok medenice in trebušne votline.

Natančen vzrok ledvične kolike je mogoče ugotoviti s pomočjo sodobnih tomografske študije(CT in MRI).

Možnosti zdravljenja

Najpogosteje moški, ki so bili predhodno diagnosticirani z boleznijo sečil - nefrolitiazo - gredo k zdravniku z ledvično koliko. V tem primeru si privoščite vročo kopel ali položite grelno blazino na spodnji del hrbta, vzemite tableto proti bolečinam (Baralgin, Noshpa, Analgin, Spazgan, Nitroglicerin). Spazmolitik bo pomagal lajšati bolečine in krče, sprostiti gladke mišice organov izločanja.
Če se ti simptomi pojavijo prvič, ne smete ukrepati, dokler ne pride zdravnik. Po potrditvi diagnoze je predpisano zdravljenje z zdravili za lajšanje bolečin. Glavna zdravila za bolezen so: Ketorolac, Drotaverin, Baralgin M.

V primerih, ko se ledvična kolika pojavi pri moških s predhodno ugotovljenimi boleznimi sečil, ima bolnik možnost, da se zdravi ambulantno, to je doma. Pacientu je predpisano veliko tekočine, počitek v postelji in grelne blazine. Če se vaše stanje poslabša, se morate ponovno posvetovati z zdravnikom.

Za odpravo ledvične kolike se pogosto uporabljajo ljudska zdravila, kot so decokcije na osnovi brusnic in brusnic, vroče kopeli in uporaba grelnih blazin. Po odpravi vseh simptomov morate opraviti dodaten pregled pri nefrologu. Nadaljnje zdravljenje je oblikovano v povezavi z osnovno boleznijo in je sestavljeno iz odprave vzroka ledvične kolike.

Za nastanek kamnov se uporablja fizioterapija (drobljenje kamnov, da se spremeni njihov položaj in izstop), cistoskopija (operacija za odstranjevanje kamnov).

Pri vnetju genitourinarnega sistema je predpisano zdravljenje z zdravili, zdravila, ki zmanjšujejo širjenje okužbe, kot so amoksil, amoksicilin, cefaleksinan, cefaklor, ofloksacin.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Da bi preprečili nastanek ledvične kolike, tradicionalna medicina priporoča naslednje recepte.

Jabolčna lupina

Trikrat na dan popijte 200 ml vrele vode z zmešanim prahom posušenih jabolčnih lupin (1 žlica).

Redkev

Zjutraj na tešče pojejte solato iz surove redkvice ali popijte kozarec sveže iztisnjenega soka iz te zelenjave (na tešče lahko popijete tudi 200 ml brezovega soka na dan).

preslica

Trikrat na 24 ur zaužijte peroralno 0,5 skodelice poparka preslice, ki ga pripravite tako, da 20 g zdrobljene suhe rastline 30 minut poparite v 200 ml vrele vode.

Postni dnevi

Redno organizirajte postne dni na svežih lubenicah, jabolkih ali kumarah enkrat na teden.

Madder

Vzemite 1 kos Madder peroralno (v lekarni se prodaja v obliki tablet). 3-krat na dan, po raztapljanju tablete v 200-250 ml tople vode;

Limonin sok

Če pijete sok cele limone, pomešan s 100-150 ml vrele vode, 2-3 krat dnevno, lahko dosežete popolno izginotje majhnih kamnov ali peska v samo nekaj tednih.

Sveža zelenjava

Tri- do štirikrat na dan popijte 100-150 ml sveže stisnjenih sokov pese, korenja in kumar, pomešanih v enakih delih.

Korenine šipka

Za raztapljanje kamnov v drobna zrna peska priporoča 4-krat na dan 0,5 skodelice decokcije zdrobljenih korenin šipka, 2 žlici. l. ki ga kuhamo 10 minut v 200 ml vode, nato pustimo, da se ohladi, zavito v odejo.

Šipek in rože

S kamni se lahko borite tudi z infuzijo plodov in cvetov šipka, ki dve uri infundirate 1 čajno žličko. te surovine v kozarcu vrele vode in dnevno zaužijemo namesto čaja.

Lanena semena

2 dni je priporočljivo, da vsake 2 uri pijete 100-150 ml decokcije lanenih semen, pripravljene tako, da zavrete 1 žličko. lanenega semena v kozarcu vode (nastali poparek je precej gost, zato ga lahko razredčimo z vodo).

dresnik trava

Tri čajne žličke sveže zdrobljene trave dresnika je treba infundirati v 400 ml vrele vode 4 ure, nato pa piti 0,5 skodelice trikrat na dan pred obroki.

koprivna trava

Eno žlico (s kupom) posušene trave koprive je treba 30 minut infundirati v 1 kozarcu vrele vode in vzeti 3-krat na 24 ur, 1 žlico.

Korenine repinca

Suhe zdrobljene korenine repinca v količini 10 gramov je treba kuhati 20 minut v 200 ml vode in piti 1 žlico. l. trikrat na dan.

Ne smemo pozabiti, da vse zgoraj opisane tradicionalne medicine nimajo dokazane učinkovitosti pri uničevanju kamnov in lahko negativno vplivajo tudi na druge notranje organe človeškega telesa. Nenadzorovana uporaba teh receptov brez posvetovanja z zdravnikom lahko škoduje zdravju.

Na kratko o zgradbi urinarnega sistema

Zelo težko je razumeti mehanizem razvoja bolečine brez poznavanja osnovnih struktur urinarnega sistema in procesa uriniranja. Sekundarni urin se tvori v ledvičnem tkivu v prostornini približno 1,5 - 2 litra na dan, nato pa vstopi v medenico - specifične formacije, ki se nahajajo na izhodu iz ledvic.

Njihov premer je precej ozek (do nekaj milimetrov), zato se kamni najpogosteje zataknejo na tem delu. Sledi še en organ, povezan z urinarnim sistemom - sečevod. Sestavljen je iz dveh votlih cevk s premerom do 8 mm, skozi katere se povezujeta ledvica in mehur. Tudi ta organ je pogosto tarča kamnov. Po vstopu v mehur se urin premika skozi sečnico v okolje. Na tem področju se obturacija s kamnom pojavlja najmanj redko.

Zdravljenje in simptomi ledvične kolike pri moških

Praviloma se simptomi ledvične kolike pri moških razvijejo zaradi zadušitve kamna v lumnu sečevoda med prejšnjim. urolitiaza z različno lokalizacijo kamnov. To patologijo lahko opazimo v kateri koli starosti, vendar večino usedlin ledvičnih kamnov najdemo pri odraslih moških, starih od 20 do 40 let, kamne v mehurju pa najpogosteje najdemo pri dečkih s prirojenimi strikturami sečevodov in starejših moških z adenoma prostate.

Glavni simptom ledvične kolike pri moških, namreč huda bolečina, se najprej pojavi na eni strani ledvenega predela, nato pa se lahko razširi po sečevodu in seva v testis in penis. Hkrati predstavniki močnejšega spola pogosto doživljajo posebno akutno bolečino v glavi penisa. Poleg že opisanih bolečih manifestacij napad kolike pri moških pogosto spremlja gnojni, krvavi in ​​sluzni izcedek v urinu. Skupaj s specifično bolečino ta simptom kaže na razvoj ledvične kolike, saj kaže na vnetne procese, ki se pojavljajo v sečevodu.

Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje ledvična kolika pri moških v celoti ustreza splošnim priporočilom, vendar v primerjavi s terapijo pri ženskah prehod kamna običajno traja dlje, saj je moška sečnica veliko daljša. Iz istega razloga je težko izvajati tudi nekatere medicinske postopke, na primer kateterizacijo sečevoda.

Če bolnikovo dobro počutje dopušča in obstajajo vsi pogoji za medicinske postopke, se lahko zdravljenje ledvične kolike izvaja ambulantno. Običajno se k tej vrsti terapije zatekajo mladi in ljudje srednjih let.

V bolnišničnem okolju je bolniku predpisan polposteljni počitek, prehrana (tabela št. 10 ali št. 6) in analgetiki.

Zdravila, ki pomagajo pri lajšanju bolečin pri ledvični koliki in lajšanju krčev:

• Natrijev metamizol.
• Ketorolak.
• diklofenak.
• Drotaverin (No-shpa).
• Papaverin.

Zdravila proti bolečinam in spazmolitike za ledvične kolike mora priporočiti le zdravnik. Pri dolgotrajnem neugodju, ki ni podvrženo peroralni terapiji, so bolniku predpisane injekcije. Injekcije pomagajo hitro obvladati napad in imajo manj kontraindikacij.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se izvede kateterizacija sečnice. Včasih se lajšanje ledvične kolike izvede z novokainsko blokado parnih ligamentov maternice pri ženskah in semenčične vrvi pri moških.

Če je kamen prevelik in ne more izstopiti sam, bolnika napotimo na ureterolitotomijo ali transrenalno drenažo v kombinaciji z dekapsulacijo ledvice. Toda sodobnejša metoda odstranjevanja kamnov je litotripsija - drobljenje kamnov z ultrazvokom. Operacija je minimalno travmatična in skrajša čas bivanja v bolnišnici na 2-3 dni.

Vsi bolniki, ki se zdravijo ambulantno, morajo redno izprazniti mehur v posebno posodo in pregledati urin za prehod peska ali kamnov. Če se napad ponavlja, se pojavi slabost, omotica in se bolnikovo počutje močno poslabša, je treba nujno poklicati rešilca ​​in ga odpeljati v bolnišnico.

Zdravljenje in simptomi ledvične kolike pri ženskah

Simptomi ledvične kolike pri ženskah se lahko pojavijo v kateri koli starosti in na splošno ponavljajo podobne simptome pri moških. Glavna razlika med bolečinskim sindromom je v tem, da izvira iz ledvenega dela, nato pa najpogosteje izžareva v notranjo stran stegna in genitalije, lahko pa se čuti tudi v maternici. Ženska lahko doživi podobne bolečine in druge simptome, ki spremljajo ledvično koliko (mrzlica, slabost, hipertermija, znižan krvni tlak itd.) S številnimi drugimi ginekološkimi patologijami, zato je v tem primeru izredno pomembno pravilno postaviti začetno diagnozo in jo potrditi. v bolnišnici.

Poleg intraabdominalnih patologij ( perforiran ulkus, napad vnetje slepiča, pikantno pankreatitis, črevesna obstrukcija itd.) ledvične kolike pri ženskah je mogoče zamenjati z boleznimi, kot so:

• ruptura ciste jajčnika ali torzija njenih nog;
• akutno vnetje materničnih dodatkov;
• tubarni splav;
• perforacija cevi;
• zunajmaternična nosečnost;
• apopleksija jajčnika.

Vsi ti pogoji resno ogrožajo zdravje in celo življenje ženske, zato mora biti prva pomoč za njihovo identifikacijo in nadaljnje zdravljenje ustrezna in ustrezati ugotovljeni patologiji.

Pomoč zdravnika

Po pregledu bolnika zdravnik potrdi diagnozo in začne zdraviti ledvično koliko. Potrebni so testi in študije, na podlagi katerih se nudi pomoč. Pri zdravljenju ledvic je treba upoštevati več indikacij:

1. Ustvarjanje popolnega miru za bolnika.
2. Ukrepi za lajšanje krčev, stabilizacijo odtoka urina (toplotna fizioterapija).
3. Dajanje zdravil proti bolečinam.
4. Uporaba zdravil, ki zmanjšujejo krče in antiemetiki.
5. Jemanje zdravil iz skupine narkotikov (morfij, promedol, tramadol).
6. Izvedba blokade po Lorin-Epsteinu pomeni dajanje raztopine novokaina
   v območju perifernega dela okrogle vezi maternice. Poseg izvajamo pri medeničnih kamnih.
7. Uporaba intrapelvične blokade po Shkolnikovu je indicirana za kamne v zgornjem sečevodu.
8. Fizioterapija (vibracijski postopki, ultrazvočna terapija, izpostavljenost diadinamičnim Bernardovim tokovom), se izvaja za lažje odstranjevanje majhnih kamnov.

Če te metode ne privedejo do pozitivnih rezultatov, je zdravljenje doma prepovedano in potrebna je nujna hospitalizacija bolnika.

Zdravljenje bolezni ledvic v bolnišnici vključuje naslednje postopke:

• kateterizacija sečnice;
• punkcijska nefrostomija;
• kirurški poseg.

Ledvična kolika pri otrocih

V primerjavi z odraslimi bolniki otroci stanje ledvične kolike doživljajo nekoliko drugače. Sindrom bolečine se praviloma razvije v predelu popka in ga spremlja slabost in pogosto bruhanje. Telesna temperatura ostane normalna ali se dvigne na nizko stopnjo vročine. Huda spazmodična bolečina običajno traja približno 15-20 minut, nato pa nastopi kratko obdobje relativne umirjenosti z nadaljnjim ponovnim pojavom bolečine. Med napadom se otrok obnaša izjemno nemirno, pogosto joka in ne najde mesta zase.

Ob prvih manifestacijah takšne bolečine in drugih negativnih simptomov staršem otroka svetujemo, naj ga poskušajo dati v posteljo in ga, če je mogoče, pomiriti, nato pa takoj pokličejo rešilca ​​in dispečerja obvestijo o resnosti situacije. V tem primeru je hospitalizacija obvezna, saj je treba čim prej ugotoviti vzrok patologije in začeti njeno zdravljenje. Po prenehanju akutnega napada je treba opraviti celovit pregled otroka, da bi ugotovili splošno sliko njegovega zdravja in sprejeli ustrezne preventivne ukrepe v prihodnosti.

Prva pomoč

Doma je treba sprejeti ukrepe za prvo pomoč. Ženska sama pod vplivom sindroma ne ve vedno, kako si pomagati. Kaj storiti v tem stanju?

Prva pomoč je sestavljena iz več faz:

1. Obkladek za segrevanje. Grelno blazino nanesemo na predel, kjer čutimo boleče krče (trebuh ali hrbet).
2. Sedeča kopel. Učinkovito olajšanje nastopi, ko kopanje v vroči kopeli
   , katerega temperatura je 40 stopinj.
3. Jemanje zdravil. Lajšanje spazma se doseže z jemanjem No-shpa. Protibolečinska zdravila bodo začasno zmanjšala prag bolečine (Ketanov, Ibuprofen). Napada ni mogoče zdraviti z zdravili proti bolečinam, ne vplivajo na potek bolezni, zato preprosto zaustavitev simptomov ni vredna.

Ponavljajoči se napadi ledvične kolike zahtevajo obvezno hospitalizacijo.

Ledvična kolika med nosečnostjo

Nosečnice so zaradi svojega stanja izpostavljene tveganju za razvoj ledvičnih patologij, vključno s kolikami, saj med nosečnostjo ledvice delujejo v "nujnem" načinu. Zato je treba v tem obdobju še posebej skrbno spremljati stanje ledvic in preostalega urinarnega sistema, redno obiskovati ginekologa, urologa in opraviti test urina.

V tem smislu je tretje trimesečje nosečnosti izredno pomembno in hkrati nevarno, saj se v njem najpogosteje pojavi ledvična kolika, ki je zaradi krčevite hude bolečine kategorično kontraindicirana za nosečnice. To stanje lahko povzroči nehoteno krčenje maternice, kar lahko povzroči spontani splav oz prezgodnji porod. Po drugi strani pa lahko nosečnica zamenja bolečine v kolikah z začetnimi kontrakcijami ali akutnimi patološkimi stanji.

V vsakem primeru, če med nosečnostjo opazite hude bolečine, je najbolje, da ne jemljete zdravil sami, ampak nujno pokličite rešilca, ki bo pacientko odpeljal v bolnišnico. Pred prihodom zdravnika je strogo prepovedano izvajati termične postopke. Največje dovoljeno zdravljenje doma mora biti omejeno na jemanje relativno varnega antispazmodika, na primer - No-Shpy oz Papaverina.

Diagnostika

Diagnoza ledvične kolike se običajno izvaja v bolnišnici. Zdravnik opravi razgovor in pregled bolnika, ugotovi klinično sliko, značilno za bolezen, in predpiše potrebne teste.

Po opravljenem vizualnem in fizičnem pregledu zdravnik bolnika pošlje na diagnostične ukrepe:

• splošna analiza urina in krvi;
• navaden rentgenski pregled trebuha;
• Ultrazvok ledvic;
• izločevalna urografija;
• računalniška tomografija.

Ženske je treba napotiti na posvet k ginekologu. To pomaga izključiti akutne bolezni genitourinarnega področja in predpisati ustrezno zdravljenje.

Dieta za ledvične kolike

Dieta za ledvične kolike

• Učinkovitost: terapevtski učinek po enem tednu
• Datumi: 2 meseca ali več
• Cena izdelka: 1100-1200 rubljev na teden

Dieta za oksalatne ledvične kamne

• Učinkovitost: ni podatkov
• Datumi: 1-3 mesece
• Cena izdelka: 1800-2000 rubljev. en teden

Prehrana za urolitiazo

• Učinkovitost: terapevtski učinek po 2 tednih
• Datumi: nenehno
• Cena izdelka: 1300-1400 rubljev. v tednu

Prehrana za pielonefritis

• Učinkovitost: terapevtski učinek po 10 dneh
• Datumi: 6-12 mesecev
• Cena izdelka: 1300-1400 rubljev na teden

Po zdravljenju ledvične kolike, da bi preprečili ponovitev njenega razvoja, zdravniki priporočajo bolniku, da pregleda svojo prehrano in se drži določene prehrane, ki ustreza ugotovljenemu stanju v smislu prisotnosti določenih kamnov.

Stanja, podobna ledvični koliki

Med boleznimi, ki lahko posnemajo simptome ledvične kolike, so:

• akutni holecistitis- vnetni proces v žolčniku, za katerega je značilna intenzivna bolečina na desni strani telesa, slabost, bruhanje, vendar se razlikuje po obsevanju bolečine v desno lopatico, maternični vrat in ramenski predel, bradavico. desna dojka; intenzivira s tapkanjem po desnem rebrnem loku, globoko palpacijo desnega hipohondrija (simptomi Ortner in Kehr);
• radikulitis- vnetje, ki prizadene živčne končiče, ki se nahajajo v različnih delih hrbtenice, vključno z ledvenim delom. Odlikuje ga odsotnost spremenjenih parametrov urina, odsotnost slabosti in bruhanja;
• zunajmaternična nosečnost. Zavrnitev ploda, ki se nahaja v desnem ali levem jajcevodu, lahko simulira napad ledvične kolike. Zanj je značilna dolga odsotnost menstruacije in drugih simptomov nosečnosti;
• črevesna obstrukcija, za katerega so značilni tudi slabost, bruhanje, difuzna bolečina v predelu trebuha, težave pri odvajanju plinov in pomanjkanje odvajanja blata. Posebnosti je včasih mogoče določiti šele po dodatne metode raziskave - radiografija, irigoskopija itd.;
• vnetje slepiča, zlasti pri retrocekalnem (za cekumom). Razlikuje začetni pojav bolečine v epigastrični regiji, togost mišic sprednje trebušne stene (zaščitna mišična napetost - "obramba") in značilne simptome - Obraztsov, Sitkovsky, Razdolsky, Bartomier - Michelson itd .;
• perforacija razjede na želodcu ali dvanajstniku. Zanj je značilna tvorba skoznje okvare v organih in huda "bodalna" bolečina, ki je lokalizirana v popku, včasih spominja na ledvično koliko;
• akutni plevritis - vnetje, ki prizadene plevralno membrano. Manifestira se tudi kot intenzivna bolečina, pri kateri bolnik zavzame prisilni položaj, poskuša prihraniti prizadeto stran in jo čim bolj izključiti iz dihanja.

Ker lahko napad ledvične kolike posnema različne nevarne bolezni, se ne smete ukvarjati s samodiagnozo in samozdravljenjem tako resnega stanja.

Posledice in zapleti

Nepravočasna pomoč pri ledvični koliki ali njeno nepravilno zdravljenje lahko povzroči:

• obstruktivno pielonefritis v akutni obliki;
• striktura sečnice;
• bakteriemični šok(zaradi izpostavljenosti patogenim bakterijam);
• urosepsa(širjenje okužbe izven meja urinarnega sistema);
• zmanjšano delovanje ledvic;
• smrt ledvic.

Opredelitev pojma

Ledvična kolika - skupni kompleks simptomov, za katerega je značilna intenzivna bolečina v spodnjem delu hrbta, ki je posledica motenj odtoka urina ali krčev mišičnih struktur sečevoda. Nastane na podlagi obstoječih patologij sečil in ledvic, na primer urolitiaze.

Običajno se pojavi, ko je urinarni trakt blokiran s kamni v višini sečevodov ali ledvičnega pelvisa. Pogoj opazimo v absolutno kateri koli starostni skupini, vendar najpogosteje med 20. in 55. letom starosti. V starejši starosti velja, da je prvič ugotovljena kolika zelo redek pojav.

Praviloma je ledvična kolika enostranska.

Gre za resno stanje, ki v nekaterih primerih ogroža življenje bolnika, zato zahteva takojšnjo hospitalizacijo in nujno oskrbo.

Seznam virov

• Komyakov, B. K. Urologija [Besedilo]: učbenik / B. K. Komyakov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 str. : ill. - Bibliografija: str. 453. - Predmet. odlok: str. 454-462.
• Vodnik za urgentne zdravnike / Mikhailovich V. A. - 2. izdaja, revidirana. in dodatno - L.: Medicina, 1990. - Str. 283-286. - 544 str. - 120.000 izvodov. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu. Funkcionalna urologija in urodinamika [Besedilo] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2019. - 376 str. : ill. - (B-zdravnik-specialist. Urologija). - Bibliografija na koncu pogl. - Zadeva odlok: str. 373-376.
• Urologija [Besedilo]: klin. rec. / pog. izd. N. A. Lopatkin; Ross. o urologih. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 str. : miza - Bibliografija na koncu poglavij. - Zadeva odlok: str. 343-347.
• Hinman, F. Operativna urologija [Besedilo]: atlas / F. Hinman; vozni pas iz angleščine ; uredil Yu. G. Alyaev, V. A. Grigoryan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 str. : ill. - Zadeva odlok: str. 1103-1132. - Bibliografija: str. 1133-1191.

Za preprečevanje tega stanja je pomembno:

• vzdrževati zadosten režim pitja(vsaj 1 - 1,5 litra vode na dan);
• jejte živila, bogata s kalcijem in vitaminom A(skuta, korenje, špinača, sir, mandlji, listnata zelenjava);
• preživite več časa na prostem(sončenje spodbuja proizvodnjo vitamina D);
• dnevno, vsaj 30 minut, namenite psihične vaje (v odsotnosti obstoječih kamnov), ker se zaradi njih tveganje za kamne znatno zmanjša;
• pravočasno zdraviti kronične bolezni sečil in medenice(pielonefritis, cistitis, prostatitis - vnetne patologije pielokalicealnega sistema, mehurja in prostate).

Izogibati se je treba:

• poškodbe ledvenega dela;
• hipotermija;
• sedeči življenjski slog;
• dehidracija.

Če imate urolitiazo, morate upoštevati posebno dieto:

• za oksalatne kamne morate izključiti krompir, kislico, špinačo, zeleno solato, sir, čokolado, čaj;
• fosfat- mlečni izdelki, zelenjava, sir;
• urat- meso in mesni izdelki, alkohol, stročnice, prekajeno meso, kava;
• cistein- jajca, piščanec, arašidi, fižol, koruza.

Vzroki in dejavniki za nastanek patologije

Vsako leto več kot milijon žensk po vsem svetu zboli za to boleznijo. Najpogosteje za ledvično koliko trpijo nosečnice in doječe matere, mladostniki in ljudje, starejši od 60 let.

Karkoli lahko povzroči nastanek bolečine: dolgotrajen stres, strah, oster pritisk, vožnja v prevozu ali aktivna telesna dejavnost.

Vzroki in dejavniki za razvoj ledvične kolike:

1. Urolitiaza je patološko stanje, ki je povezano s tvorbo kamnov v različnih delih izločalnega sistema, kar moti normalno izločanje urina. Lahko tudi poškodujejo sluznico, na katero se organ odzove s hudim krčem.
2. Vnetne bolezni: cistitis, uretritis, pielonefritis, glomerulonefritis. Nastanejo pod vplivom bakterijskih mikroorganizmov in jih spremlja močno otekanje mehkih tkiv.
3. Zastrupitev z različnimi snovmi, ki lahko vključujejo industrijske spojine, zdravila in zdravila, strupe rastlin, gob ali živali. Imajo toksični učinek na celotno telo kot celoto, vendar so najpogosteje prizadete ledvice.

Preprečevanje in prehrana

Da bi se izognili temu bolečemu simptomu, je treba sprejeti preventivne ukrepe.

Dieta za ledvične kolike pri moških vključuje uživanje pustega mesa in rib, jajc, buč, jabolk, medu, vrhunskih testenin, lubenice in melone ter decoctions. zdravilna zelišča(šipek, brusnice, maline, kamilice, brusnice), žele. Iz prehrane je treba izključiti živila, ki vsebujejo preveč soli ( slane ribe, jetra, ledvice, juhe, prekajeno meso, konzervirana hrana).

Bolnik mora zmanjšati količino alkohola, česna, gob, gorčice, kakava, kave, čokolade, paradižnika, korenja, špinače, pese, marmelade, slaščic in izdelkov iz moke. Spremljajte vnos tekočine (vsaj 2 litra na dan), izogibajte se stresnim situacijam in hipotermiji. Živeti aktiven življenjski slog.

Pravočasno se posvetujte z zdravnikom za nalezljive in virusne bolezni, vsakih šest mesecev obiščite urologa in opravite splošne preiskave urina in krvi. Upoštevajte dnevne higienske ukrepe za nego zunanjih genitalij, izogibajte se nezaščitenim in promiskuitetnim spolnim odnosom.

Nenadoma ostra bolečina v ledvenem delu, ki ga izzove krč gladkih mišic sečil, se imenuje ledvična kolika. Najpogosteje je posledica draženja tkiva, ko je sluznica sečnice ali sečevoda poškodovana s peskom ali robovi kamnov.

Lahko so tudi kolike ki nastane zaradi raztezanja ledvic ki jih povzročajo stagnirani procesi. Poleg tega je vzrok ledvične kolike lahko zavoj v sečevodu, tumor ali tuberkuloza ledvic, pa tudi prirojena anomalija v strukturi sečil.

Da bi natančno določili, kako zdraviti ledvično koliko, je treba postaviti diagnozo in če obstajajo kamni, je treba ugotoviti tudi njihovo sestavo. Videz prvega takega zvonca bi moral služiti kot osnova za obisk klinike.

Pojav kolike v ledvicah ne pomeni, da imate bolezen ledvičnih kamnov. Ta simptom je značilen za številne druge bolezni genitourinarnega sistema. Zato je treba opraviti pregled pri več visoko specializiranih strokovnjakih: nevrolog, urolog, gastroenterolog, ginekolog.

Če se po ultrazvočnem pregledu in posvetovanju z urologom ugotovi prisotnost kamnov ali peska v ledvicah, je potrebno nujno zdravljenje.

Drobljenje ledvičnih kamnov

Ekstrakorporalna litotripsija z udarnimi valovi uporablja zvočne valove za razbijanje velikih kamnov, da lahko lažje preidejo po sečevodih in v mehur. Ta postopek lahko zahteva rahlo anestezijo. Posledice postopka so lahko:

• modrice na trebuhu in hrbtu,
• krvavitev okoli ledvic in bližnjih organov.

Ureteroskopija

V nekaterih primerih, ko se kamen zagozdi v sečevodu oz mehur Za odstranitev uporabljajo instrument, imenovan ureteroskop, ki je majhna žica s kamero, vstavljena v sečnico in nato v mehur. Za odstranitev kamna se uporabljajo majhne klešče, ki se nato pošljejo v laboratorij na analizo.
Če se ne posvetujete z zdravnikom pravočasno ali se zanašate na ljudska zdravila, lahko napad ledvične kolike povzroči popolno blokado sečevoda z možnim zlomom, bolečim šokom, sepso, uremijo, akutno odpovedjo ledvic, deformacijo ali perforacijo ledvice. itd.
Če obstaja nevarnost hudih zapletov, poškodbe ali rupture ledvice, je potreben kirurški poseg. Če je kamen velik (7 mm ali več), bo morda potreben kirurški poseg, v drugih primerih pa se najpogosteje uporablja litotripsija - drobljenje kamna na daljavo s kasnejšim naravnim sproščanjem.

Prognoza za bolnike

• okužba zaradi zastajanja urina. V ozadju tega zapleta se bolnikova temperatura dvigne, lahko doseže 40 ° C, pojavijo se mrzlica, suha usta, bleda koža, hud glavobol in splošno slabo počutje. V tem primeru, če je zdravljenje nepravilno, se lahko razvije sepsa - zastrupitev krvi, ki povzroči smrt;
• odpoved ledvic. Nenehno povečanje tlaka v ledvicah je omogočeno z motenim procesom odtoka urina. Ledvica lahko trajno izgubi svoje glavne funkcije v nekaj dneh po popolnem prenehanju izločanja urina. To stanje velja za najnevarnejši in pogost vzrok smrti pri bolnikih.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj napada

Simptomi bolezni se običajno pojavijo povsem nepričakovano. Toda obstaja več razlogov, ki lahko vplivajo na manifestacijo bolezni. Tej vključujejo:

• pitje velikih količin tekočine ali številnih diuretičnih živil, kot je lubenica;
• dolgotrajno tresenje, na primer pri jahanju konja ali avtomobila po neravni cesti;
• dolga hoja;
• prekomerna telesna aktivnost;
• padec na hrbet in udarec v predel ledvic;
• jemanje diuretikov in zelišč, namenjenih za urolitiazo;
• hormonske spremembe pri ženskah in nosečnost;
• Ledvična kolika se pogosto pojavi med popolno sprostitvijo, spanjem in počitkom.

1. Kaj lahko sproži napad ledvične kolike? Najpogosteje se pojavi spontano, brez predhodnih dejanj. Toda v nekaterih primerih napad izzove dolgo potovanje z avtomobilom ali vlakom; jemanje zeliščnih ali drugih zdravil, ki spodbujajo sproščanje kamnov; z močnim udarcem v ledvenem delu. Znanih je tudi več primerov ledvične kolike, ki se pojavi po dolgotrajni abstinenci od pitja tekočine in nato zaužitju prevelike količine.
2. Ali lahko kamen doseže mehur, vendar ne pride ven? To stanje je relativno redko, na primer pri strikturah sečnice ali adenomu prostate. V teh stanjih se sečnica zoži, kar prepreči izločanje kamna. Toda pri zdravih ljudeh je premer sečnice veliko večji od premera sečevoda, kar vpliva na neoviran prehod kamna.
3. Zakaj je mehur poln, čeprav se proizvede zelo malo urina? Razlog je v strukturi človeškega živčnega sistema. Ko kamenček prehaja skozi spodnjo tretjino sečevoda, pride do draženja receptorjev, kar izzove lažno željo po uriniranju.
4. Kako dolgo lahko prehaja kamen med litolitično terapijo? Običajno se po 1-2 dneh začnejo drobci kamnov izločati, če pa po tem času ne pridejo ven, se opravi dodaten pregled z morebitno spremembo taktike zdravljenja, na primer, uporabijo endoskopsko odstranitev kamni; v hujših primerih se izvede odprta operacija ledvic.
5. Kaj storiti, če je bolečina popustila, kamen pa nikoli ni izstopil? Za kakršen koli izid ledvične kolike je treba kamne odstraniti, saj močno poškodujejo stene organov urinskega sistema. In motnje odtoka urina vodijo do resnih zapletov - hidronefroza, obstruktivni pielonefritis, urosepsa in drugi.

Nadaljnje zdravljenje

Zdravljenje ledvične kolike pri ženskah in moških se začne z ustavitvijo napada. Če želite to narediti, morate vzeti tableto proti bolečinam in ogreti boleče mesto. Ni vam treba zavrniti hospitalizacije, samo v bolnišnici vam ni treba skrbeti, saj bolnikovo stanje ves čas spremljajo strokovnjaki.

V primeru dolgotrajnega napada se bolniku predpišejo zdravila, ki vsebujejo novokain. Antibiotiki so predpisani, ko je v telesu vnetni proces. Če so kamni prisotni, jih s posebnimi metodami zdrobimo in odstranimo iz telesa. V tem času bolnik jemlje zdravila proti bolečinam.

Nujna hospitalizacija je potrebna, če:

• ledvična kolika se je razširila na obe strani;
• telesna temperatura se poveča;
• zdravilo proti bolečinam ne deluje;
• bolnik ima samo eno ledvico;
• bolezen v akutni fazi;
• obstaja sum na vnetni proces.

Med zdravljenjem se mora bolnik držati počitka v postelji in popolnoma počivati. Poleg tega je potrebna stroga prehrana (mimogrede, upoštevati jo je treba tudi za preprečevanje).

Po predpisih strokovnjakov je priporočljivo, da oseba z ledvično koliko uživa dieto v skladu z jedilnim jedilnikom št. 10, to je, da v nobenem primeru ne smete jesti mastne, začinjene, prekajene hrane, peciva, mlečnih izdelkov ali sladkarij. .

Pomembno je jesti uravnoteženo in pravočasno. Treba je počivati, pravilno porazdeliti obremenitev in se držati pravilne dnevne rutine.

Če so kamni prisotni, jih včasih kirurško odstranijo za lajšanje spazma, če je zdravljenje z zdravili neučinkovito. Indikacije za operacijo so tudi ruptura ciste, gnojni abscesi in blokada urinarnega trakta.

Če pride do bolezni, bolnik ne sme sam jemati tablet proti bolečinam, ker bodo potrebni veliki odmerki, kar bo negativno vplivalo tako na osnovno bolezen kot na stanje telesa kot celote.

Pomembno! Če niste popolnoma prepričani, da je bolečina posledica prehajanja kamnov, bolečega mesta ne grejte.

Možno je izključiti ponovitev in odpraviti vse vzroke, ki so izzvali nastanek ledvične kolike. Glavna stvar je, da ne prenašate bolečine ali poskušate sami obvladati kolike, brez sodelovanja zdravnika. Priporočljivo je izključiti vse dejavnike, ki lahko izzovejo bolezen, najprej morate ozdraviti urolitiazo.

Če želite, lahko tradicionalno medicino kombinirate z ljudsko medicino. Obstaja veliko učinkovitih receptov za decokcije, ki bodo pomagali pri soočanju z boleznijo in bolečino, ki jo spremlja.

Za pripravo decokcije morate uporabiti suhe liste rastline, ki jih prelijete z vrelo vodo in na majhnem ognju zavrite. Juho je treba ohladiti in napeti. Dodate mu lahko malo medu. Morate piti čez dan nekaj minut pred obroki.

Seme korenja je treba preliti z vrelo vodo in pustiti na toplem 10-14 ur. Po tem morate piti 3 žlice petkrat na dan, pol ure pred obroki. To zdravilo je zelo učinkovito pri boleznih ledvic, vključno s kamni.

Kamilica + rman

Olivno olje dobro segrejte, nato pa vanj stresite cvetove kamilice in rman. Zavremo skoraj do vrenja, odstavimo, ohladimo. Dobljeno zmes uporabite kot obkladek. Bolje je uporabiti gazo.

Indikacije za hospitalizacijo bolnika so:

• Dajanje zdravil ni dalo želenega rezultata in napad se nadaljuje;
• dvostranske kolike;
• Starejši bolnik;
• Napad se je razvil v eni ledvici;
• Bolnik doživi simptome zapletov: visoko vročino in nezmožnost praznjenja mehurja.

Za odstranjevanje kamnov in sluzi zdravniki predpišejo zdravila na podlagi podrobnosti anamneze. S premikanjem tujka v mehur, lajšanjem spazma urinarnega trakta, zdravila prispevajo k hitremu zaključku bolečega napada. Poleg zdravil je včasih odstranjevanje kamnov olajšano s pitjem velikih količin tekočine in telesno aktivnostjo (vendar le v odsotnosti kontraindikacij, ki jih ugotovi zdravnik med pregledom). Za lajšanje bolečine pri ledvični koliki se uporabljajo antispazmodiki, analgetiki in protivnetna zdravila.

Da bi se radikalno znebili tega sindroma pri urolitiazi, se uporabljajo instrumentalne metode zdravljenja - zunanja litotripsija z udarnimi valovi, kontaktna litotripsija (nefrolitolapaksija in ureterolitotripsija), kot tudi kirurški posegi - laparoskopska ali odprta litotomija. !

Pravočasen stik z našo kliniko je ključ do izogibanja zapletom in odkrivanja vzroka sindroma. Zaposlujemo vodilne domače strokovnjake, ki bodo odpravili tveganje ponovitve in izvedli vse potrebne raziskave. Živite brez bolečin, kontaktirajte CELT!

Naši zdravniki

Izkušnje 38 let

Dogovorite se za termin

Urolog, kandidat medicinskih znanosti, zdravnik najvišje kategorije

33 let izkušenj

Dogovorite se za termin

Urolog, kandidat medicinskih znanosti, zdravnik najvišje kategorije

32 let izkušenj

Dogovorite se za termin

Urolog, vodja oddelka za urologijo, kandidat medicinskih znanosti

32 let izkušenj

Dogovorite se za termin

Terapija

Kaj storiti z ledvično koliko?

Strategija za pomoč ljudem s kolikami vključuje dva koraka:

1. Lajšanje bolečin (pri ledvični koliki so primerni protibolečinski analgetiki in antispazmodiki).
2. Odpravite težavo, ki jo je povzročila.

Izredno pomembno je lajšanje bolečin in vzpostavitev odtoka urina. Lajšanje ledvične kolike in normalizacija urodinamike bo bolniku omogočila boljše počutje, pomagala pa bo tudi ohraniti ledvico v delovnem stanju. Ko je primarni cilj dosežen, zdravnik začne odpravljati vzrok sindroma, ugotovljen z rezultati pregleda. Zdravljenje izvaja specialist, na katerega profil se nanaša diagnoza, po koncu poslabšanja.

Pri ledvični koliki je zdravljenje indicirano v bolnišnici. Prvi korak je poklicati rešilca, po katerem lahko oseba poskuša zagotoviti prvo pomoč, medtem ko čaka na prihod ekipe.

Kako lajšati napad ledvične kolike:

• Spodnji del hrbta je treba ogreti. Najbolje je, da si privoščite toplo kopel z vodo med 38 in 40 stopinjami. Toplota vode bo razširila krvne žile v ledvicah, pomagala pri lajšanju krčev ter pomirila in sprostila bolnika. Kontraindikacija za ta postopek bo le sum na ledvično tuberkulozo;
• vzemite tableto proti bolečinam. Priporočljivo je, da vzamete tableto kompleksnega delovanja - z analgetičnim učinkom in prisotnostjo antispazmodičnega učinka. Ta zdravila vključujejo Baralgin in podobno. Lahko vzamete eno od nesteroidnih protivnetnih zdravil - Ketorolac itd. No-Shpa, ki je na voljo v skoraj vsakem kompletu prve pomoči, veliko pomaga.

Kopel in zdravilo je treba kombinirati tako, da je učinek kompleksen, poleg tega ne smemo pozabiti, da tablete začnejo delovati približno 30 minut. Učinek izdelka, prekrit s segrevanjem, bo pacientu omogočil razmeroma udobno čakanje na zdravnika. Če se iz nekega razloga ne morete kopati, se lahko rešite z grelno blazino.

Če ti ukrepi ne pomagajo zmanjšati bolečine, se bolniku daje lokalna anestezija in poznejša nujna obnova dinamike odvajanja urina. To pa je mogoče storiti le v bolnišnici.

Po prihodu na klic bo urgentni zdravnik najverjetneje predlagal hospitalizacijo bolnika s kolikami za nadaljevanje zdravljenja v bolnišnici. Kljub očitni nujnosti tega koraka se vsi ne strinjajo z njim, ko se poskušajo zdraviti doma. Medtem pa lahko pomanjkanje pravilne terapije (ali nepravilno zdravljenje bolnika s količnim sindromom), tudi ob nenadnem olajšanju, povzroči ponovitev v prihodnosti, zato je zelo priporočljivo, da se terapija izvaja v bolnišnični obliki.

Obstaja nekaj skupin bolnikov, ki jih je treba hospitalizirati tako med poslabšanjem kot v obdobjih olajšanja:

• osebe s simptomi zapletov - močan padec tlaka, temperatura 38 stopinj in več, zmedenost;
• osebe z obojestransko bolečino;
• ljudje, ki so jim predhodno odstranili eno ledvico (ali so bili rojeni z enim organom).

Hospitalizacija takih bolnikov je kritična. Če se to ne naredi in se normalno izločanje urina ne vzpostavi, bo patološki proces postal nepovraten in organi bodo izgubili svojo funkcijo. Možna smrt.

Po zagotavljanju prve pomoči morate obnoviti pretok urina, to storite z:

1. Zdravila, ki se dajejo peroralno ali z intravensko injekcijo. Zdravila izboljšajo pretok krvi, spodbujajo raztapljanje kamnov in njihovo odstranitev. Če se dajejo v obliki injekcij, delujejo bolj učinkovito in hitreje.
2. Moderno kirurške metode, skozi odprtino sečnice ali z vstavljanjem instrumentov v majhno luknjico na koži.

Kirurško zdravljenje ledvične kolike se izvaja z naslednjimi metodami:

• perkutana nefrostomija. To je nujna metoda za ponovno vzpostavitev urodinamike pri bolnikih v nujnih stanjih, ko so endoskopske tehnike neučinkovite ali jih ni mogoče uporabiti. Skozi odprtino v koži se v medenično votlino vstavi posebna drenaža;
• stentiranje sečnice. Zdravnik postavi drenažo v medenico, s čimer ustvari obvodno pot za gibanje urina in lajšanje simptomov;
• endoskopska ekstrakcija urolitov. To je največ učinkovita metoda»naravno« zdravljenje, ko se kamen odstrani skozi sečnico. Omogoča hitro ozdravitev pacienta z minimalnimi poškodbami.

Ko se kolike olajšajo terapevtske metode in se odtok urina normalizira, je treba začeti delati na odpravi osnovne bolezni. V bolnišnicah se to izvaja lokalno, bolnikom, ki se zdravijo ambulantno, pa svetuje lokalni zdravnik.

Vzroki

Razvoj kolike lahko povzroči razne bolezni, vendar jih združuje ena lastnost - blokada (sinonim - obstrukcija) poti za izločanje urina. Vsak od njih moti odtok te tekočine iz telesa, kar vodi do pojava vseh simptomov. Zaprtje lumna urinarnega trakta se lahko pojavi pri različne stopnje(v medenici, sečevodu in celo mehurju), vendar se manifestacije bolezni praktično ne spremenijo.

Katere patologije lahko povzročijo obstrukcijo? Trenutno so najpogostejši razlogi:

Poudariti je treba eno pomembno točko - ko se po prvi pomoči pojavijo simptomi ledvične kolike, morate najprej ugotoviti prisotnost / odsotnost kamna v lumnu sečevoda ali medenice. Šele po tem je mogoče izključiti druge bolezni.

Dodatne metode za zdravljenje ledvične kolike doma

Zdravljenje ledvične kolike doma ni prepovedano, vendar se morate pred začetkom posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje je treba začeti šele po jasni in pravilni diagnozi. Alternativno zdravljenje vključuje:

• skladnost s pravilno prehrano in prehrano;
• zdravljenje ledvične kolike doma z ljudskimi zdravili;
• psihične vaje.

Da bi izboljšali oskrbo ledvične kapsule s krvjo, razširili krvne žile, lajšali krče sečevodov in pospešili gibanje kamnov, ni treba jemati posebnih zdravil, to lahko storite s toplotnimi postopki.

S toplotnimi postopki na ledvenem delu lahko samostojno nudite nujno pomoč in se hitro znebite bolečine, hkrati pa izboljšate pretok urina.

Kako nuditi prvo pomoč pri ledvični koliki doma

Za zagotovitev prve pomoči pri ledvični koliki morate biti topli, vroča kopel bo zadostovala, vendar mora položaj sedeti. Vendar morate biti prepričani, da oseba nima bolezni srca in ožilja. Ta metoda je tudi kontraindicirana pri nosečnicah. Vročo kopel lahko nadomestite s toplo grelno blazino, ki jo nanesete na boleče mesto.

Za zagotovitev prve pomoči pri ledvični koliki lahko bolniku damo antispazmodike. Zdravila bodo pomagala sprostiti stene sečevoda.

Prehrana

Eden glavnih dejavnikov, ki pomembno vpliva na zdravljenje ledvične kolike, je pravilna prehrana. Prehrana mora biti usmerjena v zmanjšanje verjetnosti nastanka kamnov in peska v ledvicah. Iz prehrane je treba izključiti:

• vsa mastna in ocvrta hrana;
• konzervirana hrana (paradižnik, kumare itd.);
• soljene ribe (losos, losos, roza losos, sled, sardele);
• alkohol;
• močne pijače (čaj, kava);
• juhe, kuhane z mesom;
• prekajeno meso (klobase, ribe, šunka, sir itd.).

Zdravnik Hepatitis

Ledvična kolika pri moških je močan boleč napad v ledvenem delu, ki sega do dimeljskega območja. Danes boste spoznali vzroke kolike, simptome, metode zdravljenja in prvo pomoč.

Ledvična kolika se razvije zaradi hidravličnega pritiska v ledvični medenici, raztezanja njene kapsule, kjer veliko številoživčni procesi in končiči.

Vzrok za kolike je predvsem prehod kamna skozi sečevod iz ledvice v mehur. Kamen lahko doseže do nekaj cm v premeru, takrat pa postane njegovo odhajanje nevzdržno – boleče.

Izpostavimo nekaj najpomembnejših vzrokov ledvične kolike pri močnejšem spolu:

• Ledvični kamni (urolitiaza). Razvoj bolezni pri moških se začne med 20-45 letom. Ta urološka bolezen je nastanek kamnov in peska v ledvični medenici, sečevodu in mehurju;
• oskalurija tiste. Kalcij se izpere iz telesa in presnova mineralov je motena. Prepovedano je jesti kislo hrano, kislico, fižol, čokolado;
• Fosfaturija (fosfati v urinu). dano urološka bolezen je kršitev ravnovesja fosfatov v moškem telesu. Razlog je stres, motnje delovanja ledvic, presnovne motnje.

Simptomi: motno bel urin, bolečine v spodnjem delu hrbta, pekoč občutek in bolečina pri uriniranju (alkalna reakcija), pogosta želja po uriniranju;

• Uraturija– nenormalno povečanje soli Sečna kislina. Vzroki bolezni so alkoholizem, stres, živčna napetost, slaba prehrana, ki vključuje drobovino, ostre sire, prekajeno meso;
• cistinurija. Prirojena urološka bolezen, pri kateri je presnova beljakovin motena in se snovi, kot so cistin, ornitin, arginin in lizin, proizvajajo v presežku. pri čemer genetska bolezen v tubulih je okvara s tvorbo cistinskih konkrementov (kamnov);
• Maligni tumorji ledvic;
• Travma, genetsko prirojene patologije in anomalije;
• Zmanjšanje lumena sečnice;
• Tuberkuloza ledvic, pielonefritis, ishemija ledvic.

Ledvične kolike verjetno ne boste prezrli, saj so lahko napadi tako hudi, da morate poklicati rešilca. Pred prihodom reševalnega vozila bo pacientu potrebna prva pomoč.

Pacient mora pred prihodom rešilca ​​ustvariti naslednje pogoje:

1. Vroča kopel v sedečem položaju. Toda ta postopek ima številne kontraindikacije zaradi prisotnosti takšnih bolezni: kardiovaskularni, prejšnji srčni napad in možganska kap, starost;
2. Topla grelna blazina na spodnjem delu hrbta - kot alternativa vroči kopeli;
3. Gorčični obliži na ledvenem območju;
4. Sredstva proti bolečinam - no-shpa, papaverin, platifilin.

Pravilna prva pomoč pred prihodom zdravnikov bo zmanjšala prag bolečine pri moškem.

Ledvično koliko spremlja huda bolečina v spodnjem delu hrbta, če kamni prehajajo skozi ledvice, ali v spodnjem delu trebuha - kamen je v sredini sečevoda.

Znaki postanejo očitni na primer po telesni aktivnosti, pitju velike količine vode ali uporabi diuretikov.

Znaki ledvične kolike pri moških:

• Akutni napadi v ledvenem območju;
• Bolnik stoka ali kriči, ko gre kamen;
• Drži roko na predelu, kjer se nahaja znak bolečine;
• Zmanjšan pretok urina;
• Slabost telesa;
• Pomanjkanje apetita;
• migrena;
• Pogosta želja po uriniranju na stranišče;
• Občutek žeje, suha usta;
• Bolečina, ko kamen prehaja skozi sečnico;
• Bruhanje in mrzlica;
• Hitro bitje srca (tahikardija);
• Temperatura do 37,1 - 37,5 ° C.

Ker je kolika boleče neznosna, kot smo rekli zgoraj, ne morete storiti, ne da bi poklicali rešilca. Trajanje napada lahko traja več kot en dan, če ne zagotovite prve pomoči.

Kako se ledvična kolika manifestira pri moških, smo vam že povedali in da je treba nujno poklicati zdravnika in tudi lokalizirati težavo. Po zbiranju anamneze bo zdravnik predpisal vrsto testov in pregledov, vključno z:

1. Analiza urina - splošno, po Nechiporenko;
2. Splošna analiza krvi;
3. Ultrazvok ledvic in sečil;
4. Rentgenski pregled ledvic;
5. Kromocistoskopija. Sodobne raziskave ledvic;
6. CT ledvic, MRI.

Po opravljenih teh pregledih bo zdravnik predpisal konzervativno zdravljenje, se to pogosto zgodi na bolnišnični osnovi pod nadzorom usposobljenih urologov.

Zdravljenje vključuje:

1. Odprava bolečine s pomočjo antispazmodikov - injekcije Baralgina, injekcije Platyfillina, No-shpa, Promedol;
2. Nespecifična terapija - novokainska blokada napada;
3. Akupunktura (akupunktura). Zdravljenje izvajajo le zdravniki, ki imajo licenco in določene usposobljene veščine, da ne poškodujejo telesa;
4. Fizioterapija, fizikalna terapija.

Zdravljenje obsega lajšanje bolnikovih simptomov med odvajanjem kamna. Ko kamen odide po naravni poti, se bolnik počuti veliko bolje.

Pri ledvični koliki pri moških je prepovedano uživati ​​naslednja živila:

• Slana hrana;
• Juhe in vroče omake;
• Fižol in listi kislice;
• špinača;
• Pikantne začimbe;
• Sadje, ki vsebuje kisline;
• Oboschi z visoka vsebnost kisline - paradižnik;
• Sladkarije, čokolada, kava.

• Prepeličja jajca - 2 kosa na dan;
• Ne mastna perutnina, ribe;
• Žitne kaše brez dodane laktoze (mleko);
• Kisla jabolka; Buča, bučni sok;
• Testenine, polnozrnat kruh.

Pravočasno zdravljenje in odprava ledvične kolike bo preprečila zaplete. Naročite se na našo spletno stran. Ne zamudite veliko koristnih informacij.

Pri ledvični koliki lahko simptomi pri moških spominjajo na druge pogoste črevesne ali ledvične bolezni. Zato, če je v peritoneju huda bolečina, zdravniki ne priporočajo samozdravljenja. Pri ledvični koliki se gladke mišice sečil krčijo. Statistični podatki kažejo, da ima vsaka druga oseba eno ali drugo ledvično bolezen različne resnosti. Moški so ogroženi, saj slab življenjski slog in prehrana pogosto izzoveta razvoj urolitiaze. Moški trpijo zaradi te patologije 3-krat pogosteje kot ženske, tudi zaradi anatomske strukture genitourinarnega sistema.

Urinarni trakt v moškem telesu ima ožje prehode, zato premikanje peska ali kamnov povzroča hude bolečine v trebuhu ali križu.

Poleg tega se bolečina širi v genitalije ali mošnjo. Včasih je kolika dolgotrajna in ciklična. Le popoln pregled bo pomagal ugotoviti obseg bolezni in potrebo po predpisovanju ustreznih zdravil.

Obstaja več razlogov za pojav ledvične kolike. Toda v bistvu napad bolečine kaže:

• urolitiaza;
• tuberkuloza ledvic;
• prisotnost peska v ledvicah ali mehurju;
• tumorji maligne ali benigne narave;
• nalezljive bolezni genitourinarskega sistema;
• pielonefritis;
• nastanek adhezij;
• prirojene anomalije;
• nekrotični papilitis.

Bolečine se lahko pojavijo zaradi poškodb ledvic, kirurških posegov v predelu medenice, prekomernega fizičnega napora in močnega tresenja med vožnjo. Prirojene anomalije pri otrocih najpogosteje spremljajo bolečine. Pri starejših moških je lahko vzrok za nastanek ledvičnih kamnov in moteno izločanje urina adenom prostate.

Redko se lahko bolečina pojavi v ozadju povečanih bezgavk in nastajanja tumorjev v retroperitonealnem prostoru, pa tudi pri nenadni spremembi položaja telesa.

Ne glede na vzrok je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika. Sproščanje peska ali kamnov spremljajo simptomi, ki jih ni mogoče odpraviti doma. Blokada v urinarnem traktu povzroči zaplete, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Določiti patologijo ni težko. Spremljajo ga svetle manifestacije. Težko jih je odpraviti z zdravili proti bolečinam ali antispazmodiki. Simptomi ledvične kolike pri moških so:

• ostre bolečine v ledvenem delu in / ali spodnjem delu trebuha, straneh;
• glavobol;
• omotica;
• povišanje temperature na 38 stopinj;
• slabost in bruhanje;
• prisotnost krvi v urinu;
• boleče uriniranje;
• lažna želja po defekaciji in uriniranju;
• poliurija;
• močno nastajanje plinov;
• prisotnost driske;
• izguba apetita, šibkost;
• zastrupitev telesa.

Toda glavni simptom je intenziven boleče občutke, česar ni mogoče tolerirati. Pacient se zvija od bolečine, kriči, stoka, drži se za spodnji del hrbta ali trebuha. Če je poškodovana ena ledvica, se bo bolečina čutila na ustrezni strani; če sta obe, se bolečina razširi na trebuh, spodnji del hrbta, genitalije in suprapubično regijo.

Pri ledvični koliki pri moških so simptomi odvisni tudi od gibanja kamnov iz ledvic ali mehurja. Ko je kamenec lokaliziran v bližini sečevoda, se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha, ki včasih seva v spodnji del hrbta.

Med odvajanjem peska so boleči občutki lokalizirani, ko se selijo, pogosto sevajo v predel dimelj, penis in mošnjo.

Simptomi napredujočih ledvičnih kamnov se pojavijo nenadoma, na primer v povezavi s težkim fizičnim delom, sunkovito vožnjo ali po pitju velikih količin vode.

Pri ledvični koliki so simptomi pri moških in zdravljenje odvisni od stopnje bolezni, velikosti kamnov, ki so povzročili bolečino, starosti bolnika in prisotnosti sočasnih bolezni. Cilj terapije zdravljenja je v dveh dejavnikih:

• očistiti urinarni trakt;
• lajšanje bolečin.

Zdravljenje je sestavljeno iz jemanja:

• antispazmodiki;
• zdravila proti bolečinam;
• diuretiki (zdravila za odvajanje vode);
• pomeni, da drobi kamne.

pri visoka temperatura Antipiretiki so predpisani v ustreznih odmerkih.

Po potrebi je predpisan postopek z ultrazvokom za drobljenje velikih kamnov.

Če je kamen zelo velika številka, potem je potrebna operacija. Zato so bolnikom predpisani številni diagnostični postopki, ki pomagajo določiti velikost kamnov. Diuretike predpisujemo le, če so kamni majhni.

Med pogostimi antispazmodiki, ki pomagajo pri lajšanju krčev, so No-shpa, Papaverin. Bolečine in vročino lahko lajšate z jemanjem diklofenaka. Kompleksna terapija lahko vključuje tudi naslednja zdravila:

• platifilin;
• analgin;
• Baralgin;
• Promedol;
• atropin;
• Cystenal;
• olimetin;
• Avisan;
• Ortofen;
• Trigan.

V primeru infekcijski procesi predpisana so antibakterijska sredstva (antibiotiki). Prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju.

Omejite porabo:

• kislica;
• solata;
• špinača;
• meso in bogate juhe;
• drobovina;
• sadje in zelenjava;
• mleko;
• kakav, čokolada, močna kava;
• prekajeno meso in konzervirano blago.

Uporaba mineralne vode Za izboljšanje stanja je možno le po posvetovanju z zdravnikom.

Pri kroničnih procesih so predpisana zeliščna zdravila in fizioterapevtske manipulacije.

Protimikrobna zdravila so potrebna za adenom prostate in druge urološke bolezni, ki povzročajo ledvične kolike.

Ker je bolečina zelo huda, je treba bolniku nuditi pomoč pred prihodom zdravnikov. Za zaustavitev napada lahko oseba sedi v topli kopeli. Če to ni mogoče, morate grelno blazino napolniti z vročo vodo in jo nanesti na boleče mesto. Doma lahko vzamete No-shpa, Baralgin ali daste injekcijo platifilina. Osebi je treba zagotoviti popoln mir. Pri akutni obliki pielonefritisa si ne smete privoščiti vroče kopeli. Po hospitalizaciji mora moški pregledati ledvice, prostato in trebušno votlino, da pojasni diagnozo.

Za ledvično koliko je značilen napad akutne bolečine, ki se pojavi v ledvenem delu. Če se takšni napadi pojavljajo občasno, je treba opraviti pregled in upoštevati posebno dieto.

Dieta za ledvično koliko lahko znatno zmanjša nelagodje in če jo redno upoštevate in izvajate potrebno zdravljenje, se lahko popolnoma znebite težav.

Ledvična kolika se pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah, kar ni presenetljivo - ženske veliko bolj skrbno spremljajo svojo prehrano.

Pri ledvični koliki, če se pojavi prvič, zdravniki običajno predpišejo tabelo št. 10. To je posebej razvit nabor izdelkov, katerih uporaba normalizira presnovne procese v telesu.

Tabela številka 10 vključuje prehranjevanje vsake 4 ure, v majhnih porcijah. Ni priporočljivo preobremeniti prebavnega sistema, zato prenajedanje v nobenem primeru ni dovoljeno.

Uživanje ogljikovih hidratov in mastne hrane ter težko prebavljive hrane je treba zmanjšati na minimum.

Ribe in meso je treba kuhati, ocvrti in prekajeni je treba izključiti. Prednost ima dietno, nemastno meso. Iz vaše prehrane morate odstraniti bogato, listnato pecivo in izdelke iz moke. Porabo tekočine (vode) je treba povečati na 3 litre na dan, pri čemer je treba dati prednost žitom in zelenjavnim juham.

Morate jesti fermentirane mlečne izdelke, mleko je bolje dodati čaju. Zelo se spodbuja uživanje zelenjave in sadja, ki ju je najbolje uživati ​​ne surovo, temveč dušeno ali kuhano. Koristni so tudi zelenjavni sokovi (bolje razredčeni z vodo) in sadne solate, bogate z vitamini. Pomembno je, da uživamo sezonsko zelenjavo in sadje, ko vsebujeta največjo koncentracijo vitaminov.

V bistvu je tabela št. 10 splošna načela prehrane, ki bodo koristna v vsakem primeru.

Ledvična kolika je pogosto simptom razvoja urolitiaze. Obstaja veliko vrst ledvičnih kamnov, najpogostejši pa so oksalatni, uratni in fosfatni. Po pregledu in ugotovitvi vzrokov ledvične kolike se prehrana običajno prilagodi glede na vrsto ugotovljenih kamnov.

Da bi zmanjšali nastanek te vrste ledvičnih kamnov, morate zmanjšati vnos beljakovin, pa tudi živil, ki vsebujejo veliko vitamina C. Ne smete jesti slaščic, pa tudi številnih kislih jagod in sadja, živil. z veliko kalcija in oksalne kisline, kot so mleko, pesa, paradižnik in stročnice.

• žitna kaša (razen zdroba);
• sladko sadje in jagode;
• pusto meso, ribe in perutnina;
• zelenjava in maslo;
• žele in kompoti iz sladkih jagod, sadja in suhega sadja;
• čaj z mlekom.

Če se odkrije ta vrsta ledvičnih kamnov, potem, tako kot pri dietni mizi št. 10, so slana in prekajena hrana izključena. Ne morete jesti stročnic in oreščkov, sira in čokolade, kislih jagod ali piti močan čaj. Porabo beljakovin je treba omejiti na 100 gramov. v enem dnevu. Za urate se priporočajo izdelki, ki imajo sposobnost izpiranja urina, zlasti:

• pusto meso, ribe, perutnina;
• kaša (razen ajde);
• fermentirano mleko in mlečni izdelki;
• kruh in drugi izdelki iz polnozrnate moke;
• sladko sadje in jagode;
• zelenjava.

Prepovedano je uživanje rib in mleka, pa tudi krompirja, soljene in prekajene hrane ter izdelkov na osnovi skute. Sladko sadje in jagode niso priporočljive. Priporočeni izdelki vključujejo:

• jajca (brez rumenjakov);
• meso in perutnina;
• olje, mast;
• kaša;
• stročnice;
• med in sladkor;
• poljubno sadje in jagode;
• decokcija šipkov;
• buča.

Če prehrana ni pravilno sestavljena, se bo ledvična kolika znova in znova vračala. Zato je izredno pomembno opraviti pregled in sestaviti podroben meni, ki je primeren za določeno vrsto bolezni.

Terapevtsko postenje je indicirano za številne bolezni in pomeni kratkotrajno zavrnitev uživanja katere koli hrane za kratek čas. Praviloma je to 24, največ 36 ur. Izvaja se lahko le po navodilih zdravnika in pod njegovim nadzorom.

Ne smete se postiti sami, še posebej, če sumite na ledvično bolezen. Zato pri ledvični koliki zdravniki običajno ne priporočajo popolne zavrnitve hrane, temveč tako imenovane dneve posta. Terapevtske dneve razkladanja je treba izvajati samo po navodilih zdravnika: samozdravljenje je tukaj popolnoma izključeno.

Dan posta praviloma vključuje uživanje enega živila ali jedi. Pojesti ga morate dovolj, da ne boste lačni.

Ovseni kosmiči ostajajo najbolj zdravo in varno živilo za uživanje na dan terapevtskega posta. Bolje je, da ga pripravite brez soli in ga sperete z decokcijo šipkovih bokov. Za postne dni je primerna zelenjavna solata. Preliv - rastlinsko olje.

Lahko jeste tudi kumare in lubenice. Načeloma lahko organizirate postne dni na kateri koli zelenjavi in ​​sadju, razen banan in grozdja.

Dnevi posta so običajno predpisani največ enkrat na teden. Bolje je določiti določen dan, da se psihično uglasite in da se telo navadi na dejstvo, da se bo na ta dan moralo zadovoljiti z eno jedjo.

Po dnevu posta se ne smete prenajedati. Bolje je, če za zajtrk jeste eno jed iz postnega dne in še kaj. Nekaj ​​iz mize št. 10 je tukaj popolno: hrana je varna in zdrava.

Odvisno od vzroka ledvične kolike so lahko določena živila dovoljena in koristna. Vendar pa obstajajo tudi tisti, ki zagotovo ne bodo škodili v primeru ledvične kolike katerega koli izvora:

• zelenjava (surova, kuhana, solate v rastlinskem olju);
• Sadje in jagode;
• Različne vrste žit;
• Mlečni izdelki;
• Malo medu ali sladkorja;
• Zelena, peteršilj;
• Sokovi iz katerega koli jagodičja, brezov sok;
• Odvarki šipka, sadne pijače iz jagodičja;
• Šibek zeleni čaj;
• Zelenjavne juhe;
• Pusto meso in ribe, kuhane ali na pari.

Diete za ledvično koliko je treba upoštevati zelo strogo, ne smemo dovoliti neuspehov: jejte pravilno en ali dva tedna in nato pojejte vse. To bo povzročilo še večjo škodo telesu.

Obstajajo živila, ki jih je treba takoj izključiti po pojavu ledvične kolike:

• Slane, začinjene, marinirane jedi;
• Prekajeno meso in ribe;
• Konzervirana hrana (tovarniška in domača);
• Maščobna hrana, tako ocvrta kot v obliki juh;
• Jedi iz stročnic in v nekaterih primerih iz fižola;
• Čokolada, kakav in sladice, ki jih vsebujejo;
• Ostre, pekoče začimbe;
• Alkoholne pijače je treba popolnoma izključiti iz prehrane. Ne samo močno, ampak tudi z nizko vsebnostjo alkohola.

Glede soli imajo zdravniki različna mnenja. Nekateri se držijo radikalnih pogledov in svetujejo popolno odstranitev soli iz dnevnega menija, drugi niso tako kategorični in dovoljujejo uporabo soli v majhnih količinah. Ali je mogoče soliti hrano in v kakšni količini, vam bo povedal lečeči zdravnik ob upoštevanju vrste bolezni.

Ne smemo pozabiti, da tudi idealna prehrana ne bo rešitev v boju proti ledvični bolezni in zlasti ledvični koliki. Moral bi iti v kombinaciji z zdravili. Dieta zagotavlja znatno olajšanje, vendar sama ne more obvladati ledvične kolike.

Ledvična kolika je akutno stanje, ki se pojavi predvsem zaradi urolitiaze. Razvoj te patologije je pogostejši pri moških kot pri ženskah. Poleg tega lahko k pojavu bolečine prispevajo bolezni, kot so akutni pielonefritis, stiskanje sečevodov s tumorjem ali blokada urinarnega trakta s krvnim strdkom zaradi travmatskih poškodb. Pomembno je vedeti, da dieta za ledvično koliko ne bo pozdravila bolezni, ampak bo znatno ublažila njene simptome. Poleg tega, če se pojavijo simptomi bolezni, bolniki v tistem trenutku sploh ne pomislijo na hrano. Bolečina je zelo močna in neznosna, oseba zavzame prisilni položaj, da bi jo nekako ublažila. Dieta je običajno predpisana po akutnem napadu ledvične kolike, dolgoročno upoštevanje pa bo pomagalo zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni.

Ko se pojavijo prvi simptomi ledvične kolike, običajno ni apetita. V tem obdobju bolnika ni mogoče prisiliti jesti. Treba je zagotoviti, da pijete vodo v majhnih količinah, še posebej, če napad spremljajo slabost, bruhanje ali občasno zvišanje telesne temperature.

Po skodelici akutne manifestacije Dieta za ledvično koliko temelji na terapevtski prehrani št. 10, ki vključuje:

• Ohranjanje režima pitja ves dan.

Dnevna količina tekočine, ki jo popijete, naj bo približno 2-3 litre, enakomerno porazdeljena, ni priporočljivo piti približno 2 uri pred spanjem. Lahko pijete kuhano vodo, šibek črni čaj in zeliščne čaje, žele. Koristno je piti sadne pijače, kompote iz brusnic in brusnic, ki imajo razkuževalni učinek na organe sečnega sistema in preprečujejo razvoj infekcijski zapleti. Ne smemo pozabiti, da se juhe in mesne juhe štejejo kot zaužita tekočina.

• Delni obroki v majhnih porcijah, 5-6 krat na dan.
• Omejevanje vnosa soli. Zadržuje vodo v telesu in močno preobremeni ledvice.

• Zmanjšanje živil, bogatih z beljakovinami in maščobami.

V primeru ledvične kolike, pa tudi po prenehanju njenega napada, je lahko prehrana sestavljena iz naslednjih izdelkov in jedi:

• Zelenjavne juhe ali sekundarna mesna juha z nizko vsebnostjo maščob.
• Ribe in meso je najbolje jesti kuhano ali na pari, pa tudi pečeno v pečici.
• Vsaka kaša, kuhana v vodi. So dober vir bistvenih kompleksnih ogljikovih hidratov.
• Lahko jeste jajčno omleto, pri čemer ne uporabite več kot dve jajci na dan.
• Veliko število različnega sadja in zelenjave.
• Uživanje morskih sadežev (školjke, lignji, kozice) je koristno.
• Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (mleko, skuta, kisla smetana). Sir lahko jeste v majhnih količinah, redko.
• Testenine.
• Včerajšnji kruh.
• Maslo, rastlinsko olje. Dovoljeno je dodajati hrani v majhnih količinah. Olja so dober vir živalskih in rastlinskih maščob, ki so pomembne za pravilno delovanje telesa.

Med manifestacijami ledvične kolike se v prehrani ne sme vključiti naslednjih živil:

• začinjene, slane, mastne, ocvrte hrane;
• začimbe, omake, majoneza, kečap;
• kakav, kava, gazirane pijače, alkohol, močan čaj;
• sveže pecivo, sladkarije, torte, čokolada;
• mastno meso in ribe, drobovina, mast, prekajeno meso;
• stročnice, gobe;
• margarina;
• kumarice in marinade;
• izdelki, ki vsebujejo barvila, konzervanse, različne dodatke;
• gorčica, hren;
• kislica, šparglji, sveža špinača, česen in zelena čebula.

Če se ledvična kolika pojavi kot posledica urolitiaze in je bilo mogoče določiti sestavne snovi v kamnih po njihovem pridobivanju (kot posledica operacije ali naravno), se izvedejo ustrezne spremembe v prehrani.

• Če se odkrijejo oksalatni kamni.

Živila, bogata z oksalati, so izključena iz dietnega menija. To so kislica, paradižnik, špinača, solata, pesa. Bolnik mora jesti več kumar, grozdja, marelic, hrušk in kutin.

• Pri odkrivanju uratnih kamnov v ledvicah.

Iz prehrane izločite kisle jagode in sir, omejite vnos beljakovinskih živil na 100 gramov na dan.

• Ko se odkrijejo fosfatni kamni.

Prehrana vključuje živila, bogata z vitaminom C: vse jagode in sadje, juhe šipka, buče, med, sladkor. Ne morete jesti rib, mlečnih izdelkov, krompirja, oreščkov.

V primeru ledvične kolike je mogoče spremeniti prehrano ob upoštevanju starosti, splošnega stanja bolnika in ustavnih značilnosti.

Dnevi na tešče so dovoljeni, vendar se pred njihovo izvedbo vsekakor posvetujte z zdravnikom. Ta komponenta prehrane vključuje uživanje enega dovoljenega izdelka ali jedi na dan. Lahko je ovsena kaša z mlekom, zelenjavna solata, katero koli sadje razen banan. Moški težje prenašajo postne dni.

Sindrom bolečine se pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah zaradi strukturnih značilnosti urinarnega trakta. Dieta pri zdravljenju ledvične kolike je le preventivni ukrep, ki bo pomagal zmanjšati obremenitev prizadetega organa.

Terapevtski ukrepi

Z razvojem ledvične kolike in hudih simptomov pri moških in ženskah zdravljenje poteka v dveh fazah. Glavna naloga je lajšanje akutnega napada, odprava neprijetnih simptomov in vzpostavitev normalnega odtoka urina. Nato se uporablja etiotropna terapija, namenjena zdravljenju patologije, ki je povzročila razvoj kritičnega stanja. Njegovo izvajanje izvajajo visoko specializirani strokovnjaki takoj po koncu akutnega obdobja.

Nujna oskrba na domu

Napad se lahko pojavi kadarkoli, zato ne smete paničariti, ampak dosledno upoštevajte ukrepe, ki jih priporočajo zdravniki. Najprej morate poklicati rešilca ​​in med čakanjem na prihod zagotoviti prvo pomoč.

Ogrejte ledveni del. Ledvice so zelo občutljive na toploto, zato optimalni učinek dosežemo s kopeljo (temperatura ne sme preseči 38-40° C). Lahko ogreje ne le ledvice, ampak celotno telo. Alternativa vodnim postopkom je postelja in grelna blazina. Bolnika je treba položiti na posteljo in ga tesno zaviti. Po potrebi imejte pripravljen Corvalol ali amoniak.

Ustavite krč. Za te namene so primerna zdravila s kombiniranim učinkom, ki združujejo lastnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil in antispazmodikov. To sta "Baralgin", "Spazmalgon". Njihova uporaba je dovoljena brez navedbe diagnoze. Če jih ni na voljo v vaši domači omari, lahko uporabite diklofenak, paracetamol, ketorolak.

Praviloma predbolnišnični ukrepi pomagajo ublažiti bolnikovo stanje pred prihodom zdravnikov. Če po prvi pomoči ni zdravilnega učinka in bolečina ne preneha, je treba osebo sedeti v ležeč položaj, vendar morajo biti ledvice nad mehurjem. Na spodnji del hrbta položite grelno blazino in jo zavijte.

Indikacije za nujno hospitalizacijo

Zdravniki nujne medicinske pomoči priporočajo, da bolniki nadaljujejo zdravljenje v kliniki ali urološki bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja. A na žalost se s tem predlogom ne strinjajo vsi. Treba je opozoriti, da obstaja določena skupina bolnikov, za katere je hospitalizacija nujen ukrep. Pri njih je bolnišnično zdravljenje nujno, tudi če je akutni napad ustavljen. Naslednje se šteje za indikacije:

• pojav hude bolečine na desni ali levi strani ledvenega dela;
• sindrom bolečine se razvije v dveh organih;
• bolnik ima samo eno ledvico;
• v dveh dneh ni izboljšanja;
• povišanje telesne temperature na kritično raven;
• stalna slabost in bruhanje;
• anurija - pomanjkanje uriniranja;
• prisotnost tavajoče ledvice.

Pomembno je vedeti! Bolnik je podvržen obvezni hospitalizaciji, če se razvijejo hudi zapleti v obliki padca krvnega tlaka pod 100/70 mm Hg. Art., povišana telesna temperatura nad 38 ° C, motnje zavesti. Če v nekaj urah po začetku napada ni mogoče obnoviti normalnega pretoka urina, se lahko začne uničenje organa, kar lahko povzroči smrt.

Ukrepi oživljanja v bolnišnici

Zdravljenje z zdravili v bolnišnici vključuje dajanje zdravil, ki lahko ublažijo simptome in odpravijo patogeni dejavnik. Da bi dosegli hiter učinek, je priporočljivo, da zdravilo dajemo intramuskularno in intravensko.

• Antispazmodiki - "Galidor", "Eufilin", "No-Shpa", "Platifillin".
• Sredstva proti bolečinam - "Tramadol", "Analgin", "Maxigan", "Trigan".

Uporabljajo se antiemetiki in zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje urina. Redkeje se izvajajo novokainske blokade in toplotni postopki (sedeče kopeli, grelne blazine, vrečke s peskom). Elektropunktura in akupunktura sta postali zelo razširjeni.

Nadaljnja terapija po prenehanju napada

Po obnovitvi pacientove urinske funkcije mu je predpisana terapija za odpravo osnovne patologije. Če je bil hospitaliziran, potem vsa nadaljnja diagnostika in terapevtski ukrepi se izvajajo v bolnišnici. Kdaj ambulantno zdravljenje osebo napotimo k lokalnemu terapevtu.

Zdravila

Za izvajanje ustreznega ambulantnega zdravljenja so bolniku predpisana zdravila različnih skupin, od katerih ima vsaka svoj mehanizem delovanja. To so antibiotiki, nesteroidna protivnetna in antispazmodična zdravila, zdravila proti bolečinam. Med zdravljenjem, ki se izvaja pod nadzorom urologa, je priporočljivo opraviti ultrazvok ledvic 2-3 krat na teden.

Dieta

Prehrana je nujen dejavnik za zmanjšanje pojava napadov. Med poslabšanjem ni apetita, po prenehanju pa je bolniku predpisana tabela zdravljenja št. 10. Predpostavlja naslednje:

• pitje tekočine najmanj 2 litra;
• pogosti in majhni obroki;
• omejitev soli;
• zmanjšanje kalorij zaradi maščob in ogljikovih hidratov.

Če so prisotni kamni, je treba po določitvi njihove sestave prilagoditi prehrano. Pomembno je vedeti, da je ledvična kolika posledica poškodbe ledvic, zato lahko le zdravnik prepozna bolezen in jo pozdravi.

Ljudska zdravila

Zeliščna zdravila za ledvične kolike skupaj z zdravljenjem z zdravili imajo analgetični, protivnetni in sproščujoč učinek. Za lajšanje simptomov je priporočljivo jemati poparke in zeliščne čaje. Pristojbine za kopanje so koristne:

• breza, žajbelj, listi lipe in cvetovi kamilice - po 10 gramov;
• slez (50 g), oves - slama (200 g), cvetovi lipe in kamilice - po 50 g.

Naslednje zdravilo ima odličen učinek. Vzemite 10 gramov brezovih listov, celandina, plodov brina, cinquefoil in korenine jeklenice. 4 žlice mešanice damo v posodo in prelijemo z 1 litrom vrele vode. Pustite 40 minut, nato precedite. Celotno pijačo popijte v eni uri.

V enaki količini zmešajte timijan, šentjanževko in celandin. Pripravite in vzemite po zgornjem receptu. Če se stanje ne izboljša, prenehajte z jemanjem in se posvetujte z zdravnikom.

Kirurški posegi

V odsotnosti učinka konzervativnih metod zdravljenja je standardni algoritem kirurški poseg. Operacija je predpisana za vzpostavitev normalnega pretoka urina. Obstajajo tudi številne druge indikacije:

• obstrukcija ureterja;
• bolnik ima samo en organ;
• gnojni vnetni proces, ki se pojavi v ledvicah;
• blokiranje lumena izločevalnega kanala z velikim kamnom.

V sodobni urološki praksi se uporabljajo minimalno invazivne tehnike, ki zmanjšujejo razvoj zapletov in skrajšajo obdobje rehabilitacije.

Perkutana nefrostomija. Postopek vključuje uvedbo drenaže v votlino medenice skozi majhen vbod v kožo. Indiciran je v nujnih primerih, ko uporaba endoskopskih možnosti zdravljenja iz določenih razlogov ni mogoča ali so neučinkovite.

Stentiranje sečnice. Gre za vgradnjo drenaže v ledvični medenici, ki poskrbi za izločanje urina po obvodnih poteh in s tem zmanjša simptome kolike.

Endoskopska odstranitev kamen Omogoča hitro obnovitev prehoda urina in odpravo simptomov ledvičnega napada. Postopek se izvaja skozi zunanjo odprtino sečnice.

Tudi, če ni učinka terapije z zdravili, se izvaja litotripsija, litotomija ali litoekstrakcija.

Prognoza zdravljenja in preprečevanje

Preventiva pomaga preprečiti poškodbe ledvic in preprečiti akutne napade bolečine. Zdravniki svetujejo, da upoštevajo številna preprosta priporočila:

• pijte veliko vode, vsaj 1,5-2 litra;
• kompetentna in uravnotežena prehrana;
• omejevanje vnosa soli;
• uvod v jedilnik pijač na osnovi zdravilnih zelišč;
• preprečevanje prehladov, hipotermije, hudega pregrevanja;
• redni pregledi pri terapevtu, nefrologu, ultrazvočni postopki.

Pravočasno lajšanje akutnega napada pomaga preprečiti ponovitve. Pri dolgotrajni obstrukciji je možna ireverzibilna okvara ledvic, po okužbi pa pojav pielonefritisa, bakteriemičnega šoka in urosepse.

Diagnoza patologije

Določanje ledvične kolike ni enostavno, saj se patologija kaže s simptomi, ki so značilni za številne bolezni.

Podobne simptome opazimo pri:

• akutni apendicitis;
• volvulus;
• razjeda na želodcu;
• žolčne kolike.

Na začetku bo zdravnik pregledal bolnika, pretipal trebuh in preveril znak Pasternatskega.
Za pravilno diagnozo bo zdravnik najprej vprašal o prehrani, življenjskem slogu in obstoječih boleznih. Nato bo zdravnik pregledal bolnika in opravil naslednje teste:

• Palpacija trebuha. Pri palpaciji sprednje trebušne stene s pravo ledvično koliko je opaziti povečano bolečino v območju "problematičnega" sečevoda.
• Simptom Pasternatskega. Rahlo udarjanje po križu v predelu ledvic povzroči povečano bolečino.

• Analiza urina. Lahko vsebuje eritrocite (rdeče krvne celice) in različne nečistoče (pesek, gnoj, kri, delce kamnov, soli).
• Analiza krvi. Če je prisotno vnetje, bo analiza pokazala povečanje levkocitov. Poleg tega lahko povišane ravni sečnine in kreatinina kažejo na patologijo ledvic.
• Ultrasonografija. Ultrazvočni postopek lahko odkrije kamne v ledvicah ali sečevodih. Ta pregled daje idejo o strukturnih spremembah (tanjšanje tkiva, širjenje sečil).
• Rentgensko slikanje. Dogodek prepozna kamne in navede njihovo lokacijo. Takšna študija ne pokaže vseh vrst kamnov (uratni in ksantinski kamni niso vidni na rentgenskih žarkih).
• Izločevalna urografija. To je še en rentgenski pregled. Izvaja se po injiciranju kontrastnega sredstva v veno. Čez nekaj časa se slikajo. Če je sečevod zamašen, kontrastno sredstvo ne bo moglo naprej.
• Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco (CT ali MRI). Najbolj informativne in natančne diagnostične metode. Omogočajo pregled ledvic, sečevodov, mehurja plast za plastjo in identifikacijo pravi razlogi kolike.

Ultrazvok ledvic vam omogoča, da prepoznate kamne in določite njihovo lokacijo

Običajno, ko pride do prvega napada ledvične kolike, ima oseba že ugotovljeno diagnozo urolitiaze ali druge urološke bolezni. Vendar se včasih ledvični kamni ne čutijo več let. In človek nepričakovan napad, ki ga izzove prehod kamna, zamenja za nekaj drugega. Navsezadnje je podobnih pogojev precej. Zato bi bilo koristno, da vsi ljudje poznajo mehanizem razvoja ledvične kolike, njene simptome in značilne znake.

Kaj je ledvična kolika

Ledvična kolika je nepričakovana ostra bolečina v sečevodu ali ledvicah, ki ima paroksizmalno naravo, posebno obsevanje in jo spremljajo prebavne in urinarne motnje. Njegov izvor je posledica štirih glavnih dejavnikov:

• raztezanje ledvične votline in njene zunanje kapsularne membrane;
• draženje ali stiskanje intrarenalnih živčnih receptorjev;
• povratni refluks urina iz sečevoda v medenico (refluks);
• zvišan intrarenalni tlak zaradi obstrukcije odtoka tekočine iz ledvic.

Ledvična kolika je posledica akutne blokade sečevoda. Običajno nastane zaradi prehoda kamna ali kopičenja kristalov soli skozenj. Kolika je lahko desno ali levostranska, njen potek je enak in se razlikuje le v smeri bolečine. Včasih se ta pojav pojavi na obeh straneh hkrati.

Vzrok napada v skoraj 90% primerov je urolitiaza. Vendar pa akutna obstrukcija sečevoda ne pomeni nujno njegove prisotnosti. Blokada se lahko pojavi med premikanjem gnojnega ali krvnega strdka, pa tudi fragmenta razpadajočega tumorja skozi urinarni trakt. Včasih so napadi kolike posledica zvijanja sečevoda, ko ledvica prolapsira (nefroptoza).

Zamašitev sečevoda s kamnom je najpogostejši, vendar ne edini vzrok ledvične kolike.

Popolna zamašitev (prekrivanje) se ne pojavi le kot posledica mehanske zapore. Lahko je tudi funkcionalne narave: na ravni blokade se pojavi krč sečevoda. Ker se skrčena stena slednje občasno sprosti, nekaj njene prehodnosti še vedno ostane.

Urin uhaja med tuje telo in notranjo površino sečevoda, zaradi tega se bolečina nekoliko zmanjša, vendar se s ponovnim pojavom spazma spet poslabša. Ko je odtok urina popolnoma blokiran, dobi stalni krčeviti značaj in ga spremljajo kaotične in neproduktivne kontrakcije medenice. To povzroči hidronefrotsko širjenje ledvične votline in prekomerno raztezanje zunanje membrane organa.

Ko se tujek premika navzdol, se doda še en dejavnik izvora bolečine: neposredno draženje živčnih končičev sečevoda. Ko je kamen lokaliziran v zgornji ali srednji tretjini tega votlega organa, se nelagodje širi po njegovem toku. Toda takoj, ko tujek doseže točko presečišča ureterične cevi s skupno iliakalno arterijo, se bolečina začne širiti v suprapubično območje in stegno.

Mehanizem obsevanja bolečine je določen z anatomskim razmerjem skupne iliakalne arterije in sečevoda. Ti votli organi so v neposredni bližini drug drugega in so v tesnem stiku. Zato se draženje živčnih receptorjev sečevoda prenese na omenjeno krvno žilo, nato pa na njeno nadaljevanje - femoralno (zunanjo) iliakalno arterijo na prizadeti strani. Obsevanje bolečine navzdol po trebuhu in v suprapubični coni je posledica prenosa njegovih impulzov na veje notranje iliakalne arterije.

Sevanje bolečine: razlika med moškimi in ženskami

Po vsej svoji dolžini, razen medeničnega segmenta, se sečevod pri ženskah ne razlikuje od tistega pri moških, razen morda nekoliko krajše dolžine. Pri obeh se notranji premer lumna te cevi na različnih območjih giblje od 6 do 15 mm.

Zanimivo je, da imajo stene sečevoda zelo dobro raztegljivost. Zaradi svoje elastičnosti se lahko organ v lumnu razširi do 80 mm. Ta lastnost pomaga osebi preživeti ledvične kolike in akutno zadrževanje urina, povezano z blokado sečevoda.

Toda v medeničnem delu pri ženskah in moških ima ureter nekatere anatomske značilnosti. V prvem gre okoli maternice s strani, poteka vzdolž širokega ligamenta, se nahaja za jajčnikom in se konča v mehurju na ravni zgornje tretjine vagine.

Pri predstavnikih močnejšega spola sečevod poteka naprej in navzven od vas deferensa. Ko slednje zaokroži ob strani, se izliva v mehur na točki, ki se nahaja tik nad zgornjim robom semenskega mešička.

Dokler kamen ne doseže medeničnega dela, so manifestacije ledvične kolike pri bolnikih obeh spolov enake. Z nadaljnjim premikanjem navzdol kamen doseže točko presečišča sečevoda:

• pri ženskah - z okroglim ligamentom maternice;
• pri moških - z vas deferens.

Na tej stopnji "potovanja" tujega telesa vzdolž urinarnega trakta postane narava obsevanja bolečine drugačna. Pri ženskah zdaj seva v velike sramne ustnice, pri bolnicah nasprotnega spola pa v mošnjo in moda na prizadeti strani.

Če kamnu uspe priti v mehur, začne dražiti živčne receptorje tkiv, ki so v stiku z vratom tega organa. Posledično se bolečina zdaj širi v smeri sečnice: pri ženskah seva v preddverje nožnice, pri moških pa v glavico penisa.

Značilnosti ledvične kolike pri dojenčkih

Žal bolezni ledvic včasih ne prizanesejo niti najmlajšim otrokom. Dojenčki v prvem letu življenja lahko doživijo tudi napad kolike. Imajo nekaj posebnosti. Diagnoza je bistveno težja, saj otrok zaradi svoje zgodnje starosti ne more natančno povedati, kje ga boli.

Pri dojenčkih je za akutno zamašitev urinarnega trakta s kamnom značilna nenadna tesnoba. Bolečina pri dojenčkih je koncentrirana v predelu popka. Otrok se aktivno giblje, hiti po posteljici, brca z nogami in kriči.

Starši morajo vedeti, da naslednji znaki kažejo na ledvično koliko pri dojenčku:

• hudo napenjanje in napetost v trebuhu;
• ostra bolečina ob dotiku - ko poskuša pobožati želodec, otrok kriči;
• zavračanje prsi;
• ponavljajoče se bruhanje;
• dolgotrajna odsotnost blata;
• zvišanje telesne temperature na 38-39 ° C.

Zdravniki pojasnjujejo zvišanje telesne temperature (hipertermijo) s pojavom refluksa urina iz ledvičnega pelvisa v splošni krvni obtok - pielovenski refluks. To dejstvo ima dražilni učinek na center za termoregulacijo telesa, kar povzroča hipertermijo. Nastane na ta način, ni odvisno od prisotnosti bakterij v urinu.

Če patogeni mikroorganizmi prodrejo v urinarni trakt, je lahko posledica dolgotrajne ledvične kolike pri dojenčku apostematozni nefritis. To je posebej nevarna vrsta akutnega vnetja ledvic, za katero so značilni številni razjede (apostema) v parenhimu organa. Na srečo se pri dojenčkih napad običajno konča v 15–20 minutah.

Pogosto klinično sliko ledvične kolike pri dojenčku starši zamenjajo za črevesno obstrukcijo. Za razlikovanje teh dveh pogojev je treba otroku dati klistir. Pri ledvični koliki se skupaj s tekočino za izpiranje sprosti velika količina blata. V primeru črevesne obstrukcije ali volvulusa, nasprotno, ni mogoče doseči gibanja črevesja s klistirjem, lahko pa se iz anusa sprosti škrlatna kri.

V primeru kirurških patologij trebušne votline, kot sta apendicitis ali holecistitis, otrok poskuša mirno ležati na hrbtu.

Video: zakaj se bolečina pojavi pri ledvični koliki

Tipični simptomi pri odraslih in narava bolečine

Napad ledvične kolike se najpogosteje začne med znatno telesno aktivnostjo ali človeškim gibanjem. Pogosto je zagon za prehod kamna vožnja po neravni cesti ali tresenje. Toda napad se lahko pojavi brez provocirajočega dejavnika - v mirovanju ali celo v spanju.

Prehod kamnov

Trajanje napada, odvisno od hitrosti gibanja in velikosti tujka, se giblje od 20 minut do nekaj dni. Če je kamen majhen in gladek, se napad bolečine konča v 2-3 urah. Bolnika najbolj skrbijo majhni, ostrokotni kamni: so zelo gibljivi, se premikajo dolgo in zlahka poškodujejo sluznico sečil.

Pogosto med napadom kolike z urinom izstopi več majhnih kamnov. Ko se prvi odmakne, nastopi začasno olajšanje, z začetkom naslednjega pa se bolečina ponovno pojavi.

Pri nekaterih bolnikih kamni minejo neboleče.

hematurija

Pri ledvični koliki je v urinu primesi krvi, včasih precej intenzivna; Krvni strdki so pogosto vidni s prostim očesom. Pri laboratorijskem pregledu urinskega sedimenta, tudi če je vizualno normalne barve, zaznamo povečano število eritrocitov (rdečih krvničk).

Za ledvične kolike, ki jih povzroča urolitiaza, je značilno, da se bolečina pojavi pred pojavom krvavitve in označuje začetek migracije kamnov. Pri drugih uroloških patologijah se zgodi nasprotno. Najprej oseba razvije hematurijo, kasneje pa jo spremlja napad kolike, ki ga povzroči blokada sečevoda z velikim krvnim ali gnojnim strdkom.

Gastrointestinalne, splošne in disurične motnje

Zaradi dejstva, da med koliko pride do draženja ne le ledvičnega, ampak tudi pleksusa celiakije, sta tipična simptoma tega stanja slabost in bruhanje. Napihnjenost trebuha se pojavi zaradi zapoznelega odvajanja plinov in blata.

Pacient postane bled in prekrit s hladnim znojem. Njegova temperatura se dvigne, pogosto ga spremljajo glavobol, šibkost in suhost ustne sluznice.

Če se tujek ustavi v končnem (vezikularnem) segmentu sečevoda, oseba doživi pogosto, bolečo in neproduktivno željo po uriniranju. Med napadom ledvične kolike včasih celo pride do akutne retencije urina zaradi zamašitve trdnih tujkov v sečnem traktu.

Narava bolečine

Velik kamen, ki je tesno vpet v ledvico, praviloma ne moti odtoka urina in ne povzroča ledvične kolike. Za nastanek napada zadostuje nepopolna zamašitev sečevoda z majhnim kamnom ali kopičenje kristalov urinske soli.

Boleč napad zaradi ledvične kolike prehiti človeka nenadoma. Neznosna bolečina ga prisili, da hiti naokoli in vsako minuto spreminja svoj položaj v upanju, da bo našel položaj, v katerem se bo zmanjšal. Najpogosteje pacient leži na boku s koleni, povlečenimi do trebuha. To nemirno vedenje bolnika je razloženo z dejstvom, da vsaka nova sprememba položaja za kratek čas prinese nekaj olajšanja.

Včasih oseba med ledvično koliko zavzame najbolj prefinjene, bizarne položaje telesa. Ljudje to vrsto vedenja imenujejo "plezanje po zidu".

Glede na naravo širjenja bolečine je mogoče približno določiti, na katerem segmentu sečnega trakta se nahaja. ta trenutek kamen. Nižje ko se tujek pomakne vzdolž sečevoda, močnejša je bolečina, ki seva v nogo na prizadeti strani in v genitalije.

Medtem ko je obstrukcija v medenici ali v zgornjem segmentu sečevoda, je bolečina lokalizirana v ledvenem delu. Toda takoj, ko se kamen spusti v spodnji segment urinarnega trakta, se premakne v iliakalno ali dimeljsko cono telesa.

Video: simptomi ledvične kolike

Diagnostika

Klasična ledvična kolika ima tipično klinično sliko in za izkušenega urologa njeno prepoznavanje ni posebej težko. Obstaja več metod, ki vam omogočajo, da ovržete vse dvome o diagnozi.

Palpacija in tolkala

Zdrave ledvice običajno nikakor ne reagirajo na palpacijo. Pri značilni koliki palpacija ledvenega dela z dvema rokama okrepi napad. Pri pritisku na trebušno steno v smeri prizadetega sečevoda opazimo ostro bolečino. Ko se oseba hitro obrne na drugo stran, opazimo tudi povečanje bolečih občutkov.

Klasična manifestacija ledvične kolike je simptom Pasternatskega, ki ga zaznamo na ta način: preiskovalec položi eno roko na bolnikovo ledvično področje z dlanjo navzdol in z robom druge rahlo, a samozavestno udari po njej. Če se bolečina poveča, se simptom Pasternatskega šteje za pozitiven. Če pacient ne opazi nelagodja, je znak negativen. Pogosto se po določitvi pozitivnega simptoma Pasternatskega pri bolniku z ledvično koliko pojavi kri v urinu.

Laboratorijske raziskave

Odstopanja od norme v rezultatih laboratorijskih preiskav bioloških tekočin telesa ni mogoče šteti za zanesljiv znak ledvične kolike. Edina značilnost zanjo je povečano število eritrocitov (rdečih krvničk) v urinu – hematurija.

Tipično laboratorijski simptomi Vnetni proces (povečana ESR, premik levkocitne formule v levo, levkocitoza v krvi) je posreden in se lahko pojavi tako pri ledvični koliki kot pri drugih akutnih boleznih trebušnih organov.

Spremembe v urinu, značilne za urolitiazo, med napadom ledvične kolike morda niso opazne zaradi popolne blokade prizadetega sečevoda s tujkom.

Instrumentalne metode

Pri prepoznavanju ledvične kolike imajo odločilno vlogo urgentno opravljene rentgenske preiskave.

Pregledna radiografija

Najprej je bolnik podvržen navadnemu rentgenskemu pregledu trebušnih organov. Že v tej fazi se pogosto zazna senca tujka v sečnem traktu, kar omogoča skoraj 100-odstotno natančnost diagnoze. Vendar morate upoštevati možnost kamnov in krvnih strdkov v venah ali kakršnih koli vključkov v črevesju, vidnih na rentgenskem slikanju.

Prisotnost kolike kaže pomemben radiografski znak - območje redčenja, ki obdaja senco povečane ledvice. Je posledica otekanja perinefričnega tkiva.

Izločevalna urografija

Druga stopnja instrumentalne diagnoze je izločevalna urografija. V tem primeru bolniku dajemo intravensko radiokontaktno raztopino, ki jo ledvice izločajo z urinom in poskrbijo, da so sečila vidna na urogramih. Metoda omogoča tudi razločevanje obrisov kamna na fotografijah.

Na podlagi rezultatov izločevalne urografije se oceni stopnja ledvične disfunkcije. Na vrhuncu napada kolike na prizadeti strani organ morda sploh ne deluje. Vendar pa se senca obolele ledvice poveča zaradi dejstva, da je njen parenhim nasičen s kontrastno raztopino. Ta pojav kaže, da je funkcija tega organa ohranjena in jo je mogoče obnoviti.

Urografska metoda razkriva izločanje kontrastnega sredstva obeh ledvic. Med napadom kolike na prizadeti strani opazimo razširitev medenice in zgornjega dela sečevoda. Lumen slednjega je napolnjen s kontrastno raztopino do ravni prekrivanja s kamnom.

Diferencialna diagnoza

Obstaja veliko stanj, ki posnemajo ledvične kolike. Zato je treba poznati njihove glavne značilnosti. Na primer, perforirana želodčna razjeda, apendicitis, akutne bolezni žolčnik in jetra je treba razlikovati od desne ledvične kolike, pankreatitis od leve kolike in vnetje organov ženskega reproduktivnega sistema od dvostranske kolike.

Za razliko od ledvične kolike, druge bolezni s kliniko " akutni abdomen»Razlikuje se po pacientovi želji po miru, saj že najmanjši gib poveča bolečino. Kot pravijo, oseba v tem primeru "leži ravno". In ne glede na to, kako huda je bolečina z ledvično koliko, bolnikovo splošno stanje trpi malo. Med njim ni manifestacij splošne zastrupitve, značilne za difuzni peritonitis.

Tabela: diferencialni znaki ledvične kolike in podobnih bolezni

Prognoza in zapleti

Če so kamni majhni in gladki (do 6 mm v premeru), potem v veliki večini primerov med ledvično koliko izstopijo sami in ni potrebe po kirurškem posegu. Prognoza je slabša pri velikih kamnih z bodičastimi izrastki.

V primeru dolgotrajnih napadov bolečine, ki jih ni mogoče obvladati z zdravili, je treba za obnovitev odtoka urina v bolnišnici uporabiti kateterizacijo sečil. V najhujših primerih, če so vsi konzervativni ukrepi neučinkoviti, bo bolnik podvržen kirurškemu posegu: disekciji sprednje trebušne stene in sečevoda z odstranitvijo kamna. Na srečo se takšna potreba pojavi zelo redko.

Na možnost razvoja zapletov neposredno vplivajo naslednji dejavniki:

• osnovna bolezen, ki povzroča ledvično koliko;
• stopnja okluzije lumena sečevoda;
• splošno stanje bolnikovega telesa in njegova starost;
• pravočasnost in natančnost zagotovljene predmedicinske in zdravstvene oskrbe.

Dvostranska blokada sečevodov s kamni lahko povzroči popolno prenehanje uriniranja in anurijo, ki traja do nekaj dni. Isti zaplet lahko nastane, če je odtok urina oviran s tujkom samo na eni strani, ki ga spremlja refleksni ali živčni krč drugega sečevoda. Stanje anurije je zelo nevarno za življenje in zahteva nujno medicinsko pomoč.

Najpogostejše hude posledice dolgotrajnega napada ledvične kolike vključujejo:

• razvoj akutnega gnojnega pielonefritisa;
• uremična koma;
• septični šok;
• hidronefroza in zmanjšano delovanje ledvic;
• nastanek cicatricialnega zožitve ureterja.

Po koncu napada se bolnikovo počutje izboljša, vendar lahko nekaj časa doživi dolgočasen občutek nelagodja v ledvenem delu.

Preprečevanje

Preprečevanje pojava ledvične kolike je sestavljeno iz odprave vseh možnih dejavnikov tveganja, predvsem urolitiaze. Da bi se izognili ponovitvi, se mora oseba vztrajno, pogosto dolgoletno zdraviti zaradi osnovne patologije, ki je povzročila napad.

• pijte veliko tekočine (2,5 litra tekočine na dan), da ohranite redčenje urina;
• Uravnotežena prehrana;
• omejevanje vnosa soli;
• uživanje uroloških zeliščnih infuzij, brusničnih in brusničnih sokov.

Video: kako preprečiti napade ledvične kolike

Tema anatomije, fiziologije in zdravja ljudi je zanimiva, ljubljena in dobro preučena že od otroštva. Pri svojem delu uporabljam podatke iz medicinsko literaturo, napisali profesorji. Imam bogate izkušnje z zdravljenjem in nego bolnikov.

Napad akutne bolečine, ki je posledica nenadne motnje odtoka urina, se pojavi v naslednjih pogojih:

• Urolitiaza bolezen;
• Prolaps ledvice z zvijanjem sečevoda;
• Poškodba ledvic;
• Tuberkuloza ledvičnega pelvisa;
• Pielonefritis: akutni in kronični - v akutni fazi;
• Tumor ledvic.

Ledvična kolika se najpogosteje pojavi pri urolitiazi. Dejavniki tveganja za njegov razvoj so naslednji razlogi:

• Urolitiaza pri krvnih sorodnikih;
• Izguba tekočine v telesu je stanje eksikoze;
• Dolgotrajno vročinsko stanje, ki ga spremlja povišana telesna temperatura;
• Bolezni ledvic: pielonefritis, okužbe sečil, ki vodijo do deformacije brazgotine, zožitev sečil;
• Napake v prehrani, jemanje slabo topnih živil ali zdravil.

Ledvična kolika se v klinični praksi pojavi pri 10% moških in 5% nujnih primerov bolezni pri ženskah. Urolitiaza prizadene ljudi v delovni dobi: od 30 do 50 let. V polovici primerov se napad akutne bolečine čez nekaj časa ponovi, to je, da ima nagnjenost k ponovitvi.

Ledvična kolika, mehanizem razvoja

Ko je lumen blokiran s kamnom ali stiskanjem sečevoda od zunaj, je prehod urina moten. Nastaja še naprej, a ker je odtok moten, se kopiči v ledvičnem pelvisu in povzroča otekanje ledvičnega tkiva. Receptorji signalizirajo raztezanje pielokalicealnega sistema; alarmni signal doseže hrbtenjačo in tvori žarišče preobremenitve receptorja. Po določenem času bolečinski impulzi dosežejo možgansko skorjo.

Ledvična kolika, simptomi

Ne glede na izvor pojava je glavni simptom kolike akutna (zbadajoča) bolečina. Pri prizadetosti trebušnih organov se pojavi bolečina v trebuhu in križu. Ko se razvije ledvična kolika, se njeni simptomi nekoliko razlikujejo od bolečine pri kolikah drugih lokalizacij.

Narava bolečine pri lezijah sečil:

• Nenadno, stalno, krči;
• Precej dolgo trajanje: od nekaj minut do 12 ur;
• Nezmožnost sprejeti položaj telesa, v katerem bolečina popusti.

Ledvično koliko pri otrocih spremlja pojav bolečine v popku, ki ga spremlja povišanje telesne temperature na 37,5 ° C, bruhanje in hud strah.

Ko pride do blokade sečevoda pri nosečnicah, narava krčev simulira začetek poroda, vendar je maternica v normalnem tonusu, vendar so opazne disurične manifestacije: povečana pogostost uriniranja z majhno količino izločenega urina.

Odvisno od lokacije blokade sečevoda, ledvična kolika daje različne odsevne bolečine, katerih simptomi kažejo na anatomsko lokacijo obstrukcije sečil. "Potujoči" kamen se ustavi na mestih zožitve sečevoda in v vsakem primeru opazimo drugačno razširjenost bolečine:

• Ustje v predelu ledvičnega pelvisa je v srednjem predelu trebušne votline;
• Prehod z arterijami iliakalne regije - zunanja površina stegna in dimeljskega območja;
• Ustje mehurja je spodnji del trebuha;
• Znotraj stene mehurja je sečnica.

Posledični simptomi ledvične kolike ne vplivajo le na sečil, ampak tudi na celotno telo kot celoto. Obstrukcijo sečnice pogosto spremljajo naslednje manifestacije:

• bruhanje;
• paralitični ileus;
• Omotica, omedlevica;
• Povišan krvni tlak;
• Redek utrip.

V nasprotju s splošnim prepričanjem se hematurija (kri v urinu) pojavi šele, ko se ledvična kolika odpravi. To pomeni, da kamen zapusti urinarni trakt. Praviloma kamni velikosti manj kot 0,5 cm olajšajo spontano ločevanje skupaj z urinom. Kamni se nahajajo v urinu v obliki drobnega peska, katerega ločitev spremlja tudi akutna bolečina.

V primerih, ko se ledvična kolika razvije v ozadju raka, se takoj pojavi hematurija, hkrati z bolečino v spodnjem delu hrbta.

Ledvična kolika, zdravljenje

Pri pojasnitvi diagnoze z ultrazvočnim pregledom s prenosnim senzorjem so bolniki nujno hospitalizirani v naslednjih primerih:

• Pomanjkanje učinka terapevtskih ukrepov;
• Razvoj zapletov;
• Ena sama ledvica ali sočasna poškodba dveh sečevodov.

Če se ledvična kolika pojavi prvič, se zdravljenje izvaja v bolnišnici. To je potrebno za določitev vzroka patologije ledvic. Ko ima dajanje antispazmodikov in analgetikov pozitiven učinek, bolnika ne hospitaliziramo, temveč podatke o njem prenesemo v ambulanto za ambulantno spremljanje.

Ker promedol in njegovi analogi povzročijo močno sprostitev, zaradi česar se kamen nenadzorovano premika skozi sečevod, zaradi česar se obseg operacije večkrat poveča, danes ledvične kolike ne lajšajo narkotiki!

Za lajšanje akutne bolečine se dajejo zdravila, ki blokirajo glavne mediatorje bolečine - prostaglandine. V ta namen se uporabljajo nenarkotični analgetiki.

Ledvična kolika, nujna pomoč

Da bi zagotovili samopomoč, vendar ne samozdravljenje, so bila razvita nekatera priporočila, ki bodo pomagala vzdržati bolečino do prihoda rešilca. Pri blagih bolečinah in dobro znani diagnozi urolitiaze pomaga vroča kopel. Če ni pogojev za kopanje, ko se začne ledvična kolika, je nujna oskrba omejena na jemanje antispazmodikov (no-spa) in nanašanje vroče grelne blazinice na spodnji del hrbta.

Pred prihodom zdravnika je priporočljivo zbrati urin za analizo. Pravočasna laboratorijska preiskava je tako pomembna, da pogosto reši bolnikovo življenje.

Video iz YouTuba na temo članka:

Ločeno je treba omeniti, da po napadu ledvične kolike, ko je okluzija sečevoda odpravljena, sindrom bolečine postane manj izrazit ( bolečina postane boleča) in se izloči relativno velika količina urina ( ki se je kopičila v medenici prizadete ledvice). V urinu so lahko vidne nečistoče ali strdki krvi, gnoja in peska. Občasno se lahko posamezni majhni kamni izločajo skupaj z urinom, proces, ki se včasih imenuje "rojstvo kamna". V tem primeru lahko prehod kamna skozi sečnico spremlja močna bolečina.

Diagnoza ledvične kolike

Treba je razumeti, da ima postopek diagnosticiranja ledvične kolike dva glavna cilja - ugotoviti vzrok patologije in diferencialno diagnozo. Da bi ugotovili vzrok, je treba opraviti vrsto testov in pregledov, saj bo to omogočilo bolj racionalno zdravljenje in preprečilo ( ali odložiti) ponavljajoča se poslabšanja. Diferencialna diagnoza je potrebna, da te patologije ne zamenjamo z drugimi, ki imajo podobno klinično sliko ( akutni apendicitis, jetrna ali črevesna kolika, perforirana razjeda, tromboza mezenteričnih žil, adneksitis, pankreatitis), ter preprečiti nepravilno in nepravočasno zdravljenje.


Zaradi izrazitega sindroma bolečine, ki je osnova klinične slike ledvične kolike, so ljudje s to boleznijo prisiljeni poiskati zdravniško pomoč. Med akutnim napadom ledvične kolike lahko ustrezno pomoč zagotovi zdravnik skoraj katere koli specialnosti. Vendar, kot je navedeno zgoraj, se morate zaradi potrebe po razlikovanju te bolezni od drugih nevarnih patologij najprej obrniti na kirurški, urološki ali terapevtski oddelek.

Kakor koli že, najbolj kompetenten specialist za zdravljenje, diagnosticiranje in preprečevanje ledvične kolike in njenih vzrokov je urolog. Točno do k temu specialistu je treba najprej stopiti v stik, če obstaja sum na ledvično koliko.

Če pride do ledvične kolike, je smiselno poklicati rešilca, saj bo to omogočilo zgodnejše zdravljenje za odpravo bolečine in krčev ter pospešilo prevoz v bolnišnico. Poleg tega urgentni zdravnik postavi predhodno diagnozo in pacienta pošlje na oddelek, kjer bo prejel najbolj usposobljeno oskrbo.

Diagnoza ledvične kolike in njeni vzroki temeljijo na naslednjih pregledih:

• anketa;
• klinični pregled;
• ultrazvok;
• Rentgenske raziskovalne metode;
• laboratorijski test urina.

Anketa

Med raziskavo so razkrita naslednja dejstva:

• Značilnosti bolečine. Bolečina je subjektivni pokazatelj, ki ga ni mogoče kvantificirati in katerega ocena temelji le na besednem opisu bolnika. Za diagnosticiranje ledvične kolike sta pomembna čas pojava bolečine in njena narava ( ostro, dolgočasno, boleče, konstantno, paroksizmalno), mesto njegove porazdelitve, spremembe v njegovi intenzivnosti pri spremembi položaja telesa in pri jemanju zdravil proti bolečinam.
• Slabost, bruhanje. Slabost je tudi subjektiven občutek, o katerem lahko zdravnik razbere le iz bolnikovih besed. Zdravniku je treba povedati, kdaj se je slabost začela, ali je povezana z zaužitjem hrane in ali se v nekaterih situacijah poslabša. Poročati je treba tudi o epizodah bruhanja, če obstajajo, njihovi povezavi z vnosom hrane in spremembah splošnega stanja po bruhanju.
• Mrzlica, povišana telesna temperatura. O pojavu mrzlice in povišane telesne temperature je treba obvestiti zdravnika ( če je seveda bila izmerjena).
• Spremembe v uriniranju. Med razgovorom zdravnik ugotovi, ali obstajajo spremembe v uriniranju, ali obstaja povečana potreba po uriniranju, ali se skupaj z urinom izloča kri ali gnoj.
• Prisotnost napadov ledvične kolike v preteklosti. Zdravnik mora ugotoviti, ali se je ta napad zgodil prvič ali so že bile epizode ledvične kolike.
• Prisotnost diagnosticirane urolitiaze. Zdravnika je treba obvestiti o prisotnosti urolitiaze ( če obstaja zdaj ali je bil v preteklosti).
• Bolezni ledvic in sečil. Prisotnost kakršnih koli patologij ledvic ali sečil poveča verjetnost ledvične kolike.
• Operacije ali poškodbe sečil ali ledvenega dela. Zdravnika je treba obvestiti o predhodnih operacijah in poškodbah ledvenega predela. V nekaterih primerih tudi o drugih operativnih posegih, saj tako nakazujemo morebitne dejavnike tveganja ter pospešimo. diferencialna diagnoza (odstranitev slepiča v preteklosti izključuje akutni apendicitis v sedanjosti).
• Alergijske reakcije. Če imate kakršne koli alergijske reakcije, morate nujno obvestiti svojega zdravnika.

• prehrana;
• nalezljive bolezni ( sistemskih organov in organov sečil);
• črevesne bolezni;
• bolezni kosti;
• kraj bivanja ( za določitev podnebnih razmer);
• kraj dela ( razjasniti delovne pogoje in prisotnost škodljivih dejavnikov);
• uporaba kakršnih koli zdravil ali zeliščnih pripravkov.

Klinični pregled

Med kliničnim pregledom se je treba sleči, da ima zdravnik možnost oceniti splošno in lokalno stanje bolnika. Za oceno stanja ledvic je mogoče izvesti tolkala - rahlo udarjanje z roko po hrbtu v predelu dvanajstega rebra. Pojav bolečine med tem postopkom ( Simptom Pasternatskega) označuje poškodbo ledvice na ustrezni strani.

Za oceno položaja ledvic se palpirajo skozi sprednjo trebušno steno ( ki je med napadom lahko napeta). Med tem postopkom se ledvice redko palpirajo ( včasih le njihov spodnji pol), če pa jih je bilo mogoče v celoti palpirati, potem to kaže bodisi na njihov spust bodisi na znatno povečanje njihove velikosti.

Za izključitev patologij, ki imajo podobne simptome, globoko palpacijo trebuha, ginekološki pregled, prstni pregled rektum.

Ultrasonografija

Ultrazvočni pregled brez predhodne priprave je lahko manj občutljiv, vendar v nujnih primerih, ko je potrebna nujna diagnoza, so pridobljeni podatki povsem dovolj.

Ultrazvok je indiciran v vseh primerih ledvične kolike, saj omogoča neposredno ali posredno vizualizacijo sprememb v ledvicah, poleg tega pa omogoča tudi ogled kamnov, ki niso vidni na rentgenu.

Pri ledvični koliki ultrazvok omogoča vizualizacijo naslednjih sprememb:

• razširitev pyelocaliceal sistema;
• povečanje velikosti ledvice za več kot 20 mm v primerjavi z drugo ledvico;
• goste tvorbe v medenici, ureterjih ( kamni);
• spremembe v strukturi same ledvice ( prejšnje patologije);
• otekanje ledvičnega tkiva;
• gnojna žarišča v ledvicah;
• spremembe v hemodinamiki v ledvičnih žilah.

Rentgenske raziskovalne metode

Radiacijska diagnostika ledvične kolike vključuje:

• Navadna rentgenska slika trebuha. Pregledna slika trebuha vam omogoča vizualizacijo področja ledvic, sečevodov, mehurja, pa tudi stanja črevesja. Vendar pa je s to raziskovalno metodo mogoče odkriti le rentgensko pozitivne kamne ( oksalata in kalcija).
• Izločevalna urografija. Metoda izločevalne urografije temelji na vnosu v telo kontrastne rentgensko pozitivne snovi, ki jo izločajo ledvice. To vam omogoča spremljanje krvnega obtoka v ledvicah, oceno filtracijske funkcije in koncentracije urina ter spremljanje izločanja urina skozi zbirni sistem in sečevode. Prisotnost ovire vodi do zakasnitve te snovi na ravni okluzije, kar je razvidno iz slike. Ta metoda vam omogoča diagnosticiranje blokade na kateri koli ravni sečevoda, ne glede na sestavo kamna.
• Pregled z računalniško tomografijo. CT skeniranje ustvari slike, ki pomagajo oceniti gostoto kamnov in stanje urinarnega trakta. To je potrebno za natančnejšo diagnozo pred operacijo.

Računalniška tomografija je indicirana pri sumu na urolitiazo, ki jo povzroča urat ( Sečna kislina) in v obliki korale ( pogosteje - postinfekcijske narave) kamni. Poleg tega vam tomografija omogoča diagnosticiranje kamnov, ki jih ni bilo mogoče odkriti z drugimi metodami. Zaradi višje cene pa se CT slikanje uporablja le, kadar je to nujno potrebno.

Izločevalna urografija se izvaja šele po popolni olajšavi ledvične kolike, saj na vrhuncu napada ne preneha le odtok urina, temveč je motena tudi oskrba ledvic s krvjo, kar vodi v dejstvo, da kontrast povzročitelja ne izloča prizadeti organ. Ta študija je indicirana v vseh primerih bolečine v sečilih, urolitiaze, odkrivanja krvi v urinu in poškodb. Zaradi uporabe kontrastnega sredstva ima ta metoda številne kontraindikacije:

Izločevalna urografija je kontraindicirana pri naslednjih bolnikih:

• z alergijska reakcija za jod in kontrastno sredstvo;
• bolniki z mielomatozo;
• z ravnijo kreatinina v krvi nad 200 mmol/l.

Laboratorijski test urina

pri laboratorijske raziskave zjutraj se opravi analiza urina ( ki so se ponoči nabrale v mehurju in katerih analiza omogoča objektivno presojo sestave nečistoč.) in dnevni urin ( ki se zbira čez dan in katere analiza vam omogoča oceno funkcionalne zmogljivosti ledvic).

Laboratorijski testi urina ocenjujejo naslednje kazalnike:

• količina urina;
• prisotnost nečistoč soli;
• reakcija na urin ( kislo ali bazično);
• prisotnost celih rdečih krvnih celic ali njihovih fragmentov;
• prisotnost in število bakterij;
• raven cisteina, kalcijevih soli, oksalatov, citratov, uratov ( snovi, ki tvorijo kamne);
• koncentracija kreatinina ( indikator delovanja ledvic).

Zelo pomembno je analizirati kemično sestavo kamna ( kamen), saj je nadaljnja terapevtska taktika odvisna od njegove sestave.

Zdravljenje ledvične kolike

Prva pomoč pri ledvični koliki

• Vroča kopel. Vroča kopel, sprejeta pred prihodom reševalnega vozila, lahko zmanjša spazem gladkih mišic sečevoda, kar pomaga zmanjšati bolečino in stopnjo blokade urinarnega trakta.
• Lokalna toplota. Če je kopel kontraindicirana ali je ni mogoče uporabiti, lahko na ledveni del ali trebuh na prizadeti strani položite vročo grelno blazino ali plastenko vode.
• Relaksanti gladkih mišic(antispazmodiki). Jemanje zdravil, ki pomagajo sprostiti gladke mišice, lahko občutno zmanjša bolečino in v nekaterih primerih celo povzroči, da kamen odide sam od sebe. V ta namen se uporablja zdravilo No-shpa ( drotaverin) v skupnem odmerku 160 mg ( 4 tablete po 40 mg ali 2 tableti po 80 mg).
• Protibolečinska zdravila. Protibolečinska zdravila se lahko jemljejo le za levostransko ledvično koliko, saj je bolečina povezana z desna stran lahko povzroči ne samo ta bolezen, ampak tudi akutni apendicitis, holecistitis, razjede in druge patologije, pri katerih je samoupravljanje protibolečinskih zdravil kontraindicirano, saj lahko zamegli klinično sliko in oteži diagnozo. Za lajšanje bolečin doma lahko uporabite ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov.

Zdravljenje z zdravili

Naslednje kategorije bolnikov so predmet obvezne hospitalizacije:

• ki nimajo pozitivnega učinka jemanja zdravil proti bolečinam;
• ki imajo zamašitev urinarnega trakta zaradi ene same delujoče ali presajene ledvice;
• blokada urinarnega trakta je kombinirana z znaki okužbe sečil, temperatura nad 38 stopinj.

Zdravljenje z zdravili vključuje vnos zdravil v telo, ki lahko ublažijo simptome in odpravijo patogeni dejavnik. V tem primeru se daje prednost intramuskularnim ali intravenskim injekcijam, saj zagotavljajo hitrejši začetek delovanja zdravila in niso odvisne od dela prebavila (bruhanje lahko znatno zmanjša absorpcijo zdravila iz želodca). Po prenehanju akutnega napada je možno preiti na tablete ali rektalne supozitorije.

Za zdravljenje ledvične kolike se uporabljajo zdravila z naslednjimi učinki:

• zdravila proti bolečinam - za odpravo bolečin;
• antispazmodiki - za lajšanje spazma gladkih mišic sečevoda;
• antiemetična zdravila - za blokiranje refleksnega bruhanja;
• zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje urina - za zmanjšanje intrapelvičnega tlaka.

Protibolečinska zdravila

antispazmodiki

Antiemetična zdravila

Zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje urina

Poleg naštetih zdravil se lahko uporabljajo zdravila iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalčkov ( nifedipin), nitrati ( izosorbid dinitrat), zaviralci alfa in metilksantini, ki lahko zmanjšajo spazem gladkih mišic in odpravijo bolečino, vendar njihova učinkovitost pri ledvični koliki še ni dovolj raziskana.

V nekaterih primerih zdravljenje z zdravili vključuje tudi uporabo zdravil, ki pomagajo pri raztapljanju kamnov v sečilih. Upoštevati je treba, da je mogoče z zdravili raztopiti samo kamne sečne kisline. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki alkalizirajo urin.

Zdravila za raztapljanje kamnov sečne kisline

Vzporedno s tem je zagotovljeno zdravljenje patologije, ki je povzročila nastanek kamnov. Za to lahko uporabimo različne vitamine in minerale, prehranska dopolnila, zdravila, ki znižujejo koncentracijo sečne kisline, in diuretike.

Operacija

Kirurško zdravljenje ledvične kolike je indicirano v naslednjih primerih:

• zapletena urolitiaza;
• hidronefroza ledvic ( hidrokela ledvic);
• zmanjšanje ledvic;
• neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
• kamni s premerom večjim od 1 cm, ki ne morejo preiti sami.

Kamne lahko odstranite na naslednje načine:

1. ekstrakorporalna litotripsija;
2. kontaktna litotripsija;
3. perkutana nefrolitotomija;
4. endoskopsko odstranjevanje kamnov;
5. stentiranje sečnice;
6. odprta operacija ledvic.

Ta metoda uničenja kamnov se uporablja, če je velikost kamnov manjša od 2 cm in njihova lokacija v zgornjem ali srednjem delu medenice.

Zunanja litotripsija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• motnje strjevanja krvi;
• gosto razporejeni kamni;
• blokada sečevoda.

Perkutana nefrolitotomija
Perkutana nefrolitotomija je metoda kirurškega odstranjevanja ledvičnih kamnov, pri kateri se naredi majhna punkcija ( približno 1 cm) kožo in skoznjo vstavimo poseben instrument, s pomočjo katerega odstranimo kamen. Ta postopek vključuje stalno spremljanje položaja instrumenta in kamna s pomočjo fluoroskopije.

Endoskopsko odstranjevanje kamnov
Endoskopsko odstranjevanje kamnov vključuje vstavljanje posebnega fleksibilnega ali togega instrumenta, opremljenega z optičnim sistemom, skozi sečnico v sečevod. Hkrati vam ta metoda zahvaljujoč zmožnosti vizualizacije in zajemanja kamna omogoča takojšnjo odstranitev.

Stentiranje sečnice
Ureteralno stentiranje vključuje endoskopsko uvedbo posebnega cilindričnega okvirja, ki je nameščen na mestu zožitve sečevoda ali njegovega reza, da se prepreči zagozditev kamnov v prihodnosti.

Odprta operacija ledvic
Odprta operacija ledvic je najbolj travmatična metoda odstranjevanja kamnov, ki se trenutno praktično ne uporablja. Ta kirurški poseg se lahko uporablja v primeru znatne poškodbe ledvic, z gnojno-nekrotičnimi spremembami, pa tudi v primeru velikih kamnov, ki niso primerni za litotripsijo.

Priprava na kirurško odstranjevanje kamnov vključuje naslednje dejavnosti:

• Opravljanje testov. Pred kirurškim posegom je potrebno opraviti splošni test urina in splošne preiskave krvi, opraviti fluorografijo ter opraviti ultrazvočni in rentgenski pregled ledvic.
• Posvetovanje s terapevtom. Da bi izključili morebitne kontraindikacije in sistemske patologije, se je potrebno posvetovati s terapevtom.
• Dieta. Pravilna prehrana vam omogoča, da se izognete prekomernemu nastajanju plinov in kopičenju blata v črevesju, kar močno poenostavi poseg. Če želite to narediti, nekaj dni pred operacijo morate opustiti fermentirane mlečne izdelke, svežo zelenjavo in stročnice. Na dan postopka je prepovedano jesti.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Za zdravljenje ledvične kolike se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

• Vroča kopel. Kot je navedeno zgoraj, vroča voda pomaga sprostiti gladke mišice sečevoda. Vodi lahko dodate 10 g ( 2 žlici) trava sivka, listi žajblja, listi breze, cvetovi kamilice in lipe.
• Zdravilna infuzija. Šest žlic mešanice brezovih listov, korenine jeklenice, plodov brina in listov mete je treba preliti z 1 litrom vrele vode in pustiti pol ure. Nastalo decokcijo je treba toplo zaužiti v eni uri.
• Decoction brezovih listov. Osem žlic brezovih listov, vejic ali popkov prelijemo s 5 kozarci vode in kuhamo 20 minut v vodni kopeli. Zaužijte vroče v 1 – 2 urah.

S tradicionalnimi metodami je mogoče zdraviti naslednje vrste kamnov:

1. urat ( Sečna kislina) kamni;
2. oksalatni in fosfatni kamni.

Uratne kamne je mogoče zdraviti z naslednjimi decokcijami:

• Odvar brusnice. Dve žlici mešanice listov brusnice, dresnika, korenine peteršilja in korenike kalamusa prelijemo s kozarcem vrele vode in kuhamo 10 minut v vodni kopeli. Pijte 70-100 ml trikrat na dan 20-40 minut pred obroki.
• Barberry decoction. Dve žlici plodov barberry, brina, trave pastirske torbice in korenine jeklenice prelijemo s kozarcem vrele vode in kuhamo četrt ure, nato pustimo 4 ure. Uporabite toplo, 50 ml 4-krat na dan pred obroki.
• Odvar brezovih listov. Dve žlici brezovih listov, cvetov črnega bezga, lanenih semen, peteršilja, plodov šipka prelijemo z 1,5 skodelice vrele vode in pustimo stati eno uro. Vzemite 70-100 ml 3-krat na dan pred obroki.

Zdravljenje oksalatnih in fosfatnih kamnov poteka z naslednjimi metodami:

• Decoction cvetov barberry. Dve žlici mešanice cvetov barberry, cvetov immortelle, listov brusnice, cvetov črnega bezga, zelišč sladke detelje, zelišč materine prelijemo s kozarcem vrele vode, kuhamo v vodni kopeli 10 minut in pustimo 2 uri. Vzemite 50 ml 3-krat na dan pred obroki.
• Odvar zelišča Budra. Dve žlici zelišča budre, cvetov modre koruznice, listov zimzelenca, listov poprove mete prelijemo s kozarcem in pol vrele vode, kuhamo 5 minut in pustimo stati eno uro. Vzemite 50 ml 4-krat na dan pred obroki.
• Odvar cvetov immortelle. Dve žlici mešanice cvetov smilja, trave borovnice, cvetov črnega bezga, cvetov modrega koruznika, listov medvejke, korenike žganice prelijemo s kozarcem vrele vode, kuhamo v vodni kopeli četrt ure in pustimo 4 ure. . Vzemite 50 ml toplo 4-krat na dan pred obroki.

Preprečevanje ledvične kolike

Kaj moramo storiti?

• zaužijte zadostne količine vitaminov A, D;
• sončenje ( spodbujajo sintezo vitamina D);
• zaužijte dovolj kalcija;
• pijte vsaj 2 litra vode na dan;
• zdravljenje patologij in okužb urinarnega sistema;
• popraviti prirojene presnovne patologije;
• hodite ali opravljajte druge telesne vaje.

Česa se morate izogibati?

Treba je upoštevati dieto za naslednje vrste kamnov;

• Oksalatni kamni. Zmanjšati je treba vnos oksalne kisline, ki jo najdemo v zeleni solati, špinači, kislici, krompirju, siru, čokoladi in čaju.
• Cisteinski kamni. Ker cisteinski kamni nastanejo kot posledica motenj metabolizma cisteina, je priporočljivo omejiti uživanje jajc, arašidov, piščančjega mesa, koruze in fižola.
• Fosfatni kamni. Treba je zmanjšati porabo mlečnih izdelkov, sira in zelenjave.
• Kamni sečne kisline. Pri nastanku sečnokislinskih kamnov je treba zmanjšati vnos sečne kisline, ki jo vsebuje mesni izdelki, prekajeno meso, stročnice, kava in čokolada.

• hipotermija;
• osnutki;
• sistemske in urološke okužbe;
• dehidracija;
• poškodbe ledvenega dela;
• sedeči življenjski slog.

Ledvična kolika je akutna, nevzdržna, paroksizmalna bolečina v ledvenem delu hrbtenice, ki jo povzroči moteno odtok urina iz ledvic. Hkrati se zmanjša prekrvavitev organa, ne dovajajo se hranila in kisik. Napad se pojavi nepričakovano, kadar koli podnevi ali ponoči.

V stiku z

Patogeneza

Težave v procesu uriniranja vodijo do prelivanja medenice in čašic z urinom, povečanega pritiska in posledično motnje krvnega obtoka v ledvicah.

Ledvična kolika je napad z resno okvaro delovanja organov in poškodbe površin ureterja.

Posledice stanja so nevarne za življenje ženske.

Ureteralni kamni so običajno majhni - do 5 mm v premeru. Prosto zapustijo telo. Kamni s premerom 5–10 mm izginejo nepričakovano, veliki (od 1 cm) pa se odstranijo le v bolnišnici, na primer kirurško. Če kamen ne izgine v 2 mesecih, ne bo izginil sam.

Simptomi pri ženskah

Neprijetni boleči občutki se pojavijo nenadoma, brez predhodnih znakov. Ledvična kolika ima enega glavni simptom je bolečina. Pri spremembi položaja telesa ni olajšanja. Zanj je značilna resnost, kontrakcije in se pogosto pojavi ponoči, med spanjem.

Pri nekaterih bolnikih z nizkim pragom občutljivosti sta dodana bruhanje in slabost. Nosečnice imajo povečan tonus maternice, kar predstavlja nevarnost za plod. Krči se prenašajo na bližnje organe. Črevesje ustvarja lažne želje po praznjenju. Prisotna sta hematurija (kri v urinu) in disurija (moteno uriniranje). Vročina se pojavi v ozadju vnetje in okužba.

To je odvisno od stopnje vnetja sečil. Če so v medenici kamni, se vir bolečine nahaja zgoraj v ledvenem delu, občutki se razširijo na danko in trebuh.

Kadar je prisotna obstrukcija v sečevodu, se izvor bolečine nahaja v spodnjem delu hrbta na strani vnetja, bolečino lahko čutimo v dimljah, sečnica, na zunanjih genitalijah. Pri večini bolnikov boli večji trebuh in genitalije kot ledvice. V urinu najdemo dele kamnov, krvi in ​​soli.

Samo zdravnik mora diagnosticirati napad ledvične kolike, da ga ne bi zamenjali z drugimi vzroki bolečine. Ti vključujejo tek, športne igre, pretirana telesna aktivnost, prekomerno pitje, uporaba diuretikov.

Med napadom se pojavijo dodatni simptomi:

• stalna želja po uriniranju;
• izsušitev ustne sluznice;
• rezanje, vlečenje bolečine v danki;
• mrzlica;
• motnje v delovanju srca;
• ohlapno blato.

Če se ti simptomi pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Vzroki za kolike

Napad ledvične kolike povzročijo naslednji patološki pojavi:

• krčenje mišic sečnice;
• povečan pritisk v medenici;
• ishemija ledvic;
• otekanje parenhima;
• raztezanje fibrozne kapsule;
• venska staza;
• glukokortikoidna terapija;
• blokada zaradi krvnih strdkov;
• ločen del tumorja.

Do zastoja urina pride zaradi sočasne bolezni:

• pielonefritis;
• tuberkuloza ledvic;
• alergijske bolezni;
• nalezljive bolezni;
• urolitiaza bolezen. Kamni v medenici se premikajo, se stisnejo v sečevodu (običajno v spodnjem delu);
• stiskanje ureterja pod vplivom tumorjev sosednjih organov;
• poškodbe ledvic;
• tumor mehurja.

Zvijanje sečevoda povzroči naslednje razloge:

• distopija (nepravilna razporeditev organov);
• nefroptoza;
• striktura sečnice (zožen lumen);
• vnetni proces;
• srčni napad;
• embolija;
• tromboza ledvične vene;
• prirojene anomalije;
• ledvični tumorji;
• rak na prostati;
• prostata;
• venska flebostenoza.

Trajanje ledvične kolike

Vedno napadaj traja dolgo obdobje, v večini primerov od 12 do 24 ur.

Pogosto se bolečina opazuje več dni zapored, včasih so trenutki oslabitve, vendar neprijetni občutki ne izginejo popolnoma.

Povečujejo se progresivno, značaj je konstanten z okrepljenimi napadi.

Bolečina gre skozi tri faze. Včasih ledvična kolika traja manj (od 3 ure). Poudarek:

• Akutno obdobje. Napad se pojavi ponoči ali zjutraj. Čez dan najpogosteje poteka počasi. Najvišja intenzivnost se pojavi v 1.-2. in 5.-6. urah napada.
• Konstantno obdobje. Faza se začne po 1–4 urah in traja do 12 ur. Takrat je bolniku zagotovljena pomoč in predpisan potek zdravljenja.
• Obdobje bledenja. Več ur bolniki čutijo olajšanje zaradi lajšanja bolečin.

Ženske lastnosti

Stanje, povezano z blokado urinarnega trakta, včasih kaže na operacijo patologije ženskega reproduktivnega sistema, ki ni povezan z delovanjem ledvic. To je lahko eden od naslednjih dejavnikov:

• razpoke jajcevodov;
• apopleksija jajčnikov;
• cista jajčnikov, ko je poškodovana.

Ginekološke bolezni spremljajo dodatni simptomi:

• hipotenzija (nizek krvni tlak);
• povečan srčni utrip;
• Bleda koža;
• omotica;
• hladen pot.

Sindrom pri nosečnicah

Simptomi ledvične kolike: bolečina s kontrakcijami, hematurija, odvajanje kamnov.

Pomembno je, da nosečnica spremlja svoje zdravje, da pravočasno odkrije in diagnosticira bolezen, preneha z bolečino in prepreči posledice.

Najtežja stvar zaplet - prezgodnji porod.

Boleče krče lajšamo s spazmolitiki. Manipulacije se izvajajo pod nadzorom zdravnika.

Pomembno! Pri zagotavljanju prve pomoči pri ledvični koliki so toplotni postopki strogo prepovedani.

Zapleti

Če se težave z odtokom urina nadaljujejo ves dan, medtem ko je odtok urina popolnoma blokiran, to vodi do do nepopravljive okvare ledvic. Torej, kamen, ki se nahaja v sečevodu, kaže simptome mesec dni po pojavu.

Zapleti ledvične kolike:

• poslabšanje delovanja ledvic;
• (gnojno vnetje);
• težave s prehodnostjo sečevoda;
• razvoj pielonefritisa.

Pravočasno prepoznavanje ledvične kolike in kvalificirana medicinska oskrba bosta zagotovila ohranitev ledvice.

Prva pomoč

Doma je treba sprejeti ukrepe za prvo pomoč. Ženska sama pod vplivom sindroma ne ve vedno, kako si pomagati. Kaj storiti v tem stanju?

Prva pomoč je sestavljena iz več faz:

1. Obkladek za segrevanje. Grelno blazino nanesemo na predel, kjer čutimo boleče krče (trebuh ali hrbet).
2. Sedeča kopel. Učinkovito olajšanje nastopi, ko kopanje v vroči kopeli, katerega temperatura je 40 stopinj.
3. Jemanje zdravil. Lajšanje spazma se doseže z jemanjem No-shpa. Protibolečinska zdravila bodo začasno zmanjšala prag bolečine (Ketanov, Ibuprofen). Napada ni mogoče zdraviti z zdravili proti bolečinam, ne vplivajo na potek bolezni, zato preprosto zaustavitev simptomov ni vredna.

Ponavljajoči se napadi ledvične kolike zahtevajo obvezno hospitalizacijo.

Pomoč zdravnika

1. Ustvarjanje popolnega miru za bolnika.
2. Ukrepi za lajšanje krčev, stabilizacijo odtoka urina (toplotna fizioterapija).
3. Dajanje zdravil proti bolečinam.
4. Uporaba zdravil, ki zmanjšujejo krče in antiemetiki.
5. Jemanje zdravil iz skupine narkotikov (morfij, promedol, tramadol).
6. Izvedba blokade po Lorin-Epsteinu pomeni dajanje raztopine novokaina v območju perifernega dela okrogle vezi maternice. Poseg izvajamo pri medeničnih kamnih.
7. Uporaba intrapelvične blokade po Shkolnikovu je indicirana za kamne v zgornjem sečevodu.
8. Za lažje odstranjevanje majhnih kamnov se izvaja fizioterapija (postopki z vibracijami, ultrazvočna terapija, izpostavljenost Bernardovim diadinamičnim tokovom).

Če te metode ne privedejo do pozitivnih rezultatov, je zdravljenje doma prepovedano in potrebna je nujna hospitalizacija bolnika.

Zdravljenje bolezni ledvic v bolnišnici vključuje naslednje postopke:

• kateterizacija sečnice;
• punkcijska nefrostomija;
• kirurški poseg.

Dieta za ledvične kolike

Ženske naj omejijo vnos maščob in ogljikovih hidratov. Iz prehrane izločite težko hrano(ocvrto, slano, začimbe, čokolada, kava).

• lahka piščančja juha;
• kuhane morske ribe;
• mlečni izdelki;
• sveže sadje, zlasti hruške in marelice;
• brusnični sok;
• decokcija šipka.

Pravilna prehrana zmanjša verjetnost ponovitve ledvične kolike za 75%.

Preventivni ukrepi pomagajo preprečiti napad. Ključna priporočila vključujejo:

• Pijte dovolj vode(vsaj 2-2,5 l). Tekočina redči urin.
• Jejte uravnoteženo prehrano
• Omejite vnos soli.
• Izogibajte se pregrevanju ledvic.
• Pijte urološke pijače (zelišča, jagode).

Pozor! Dolgotrajne blokade negativno vplivajo na delovanje ledvic, vodijo do hidronefroze in popolne izgube ledvice.

Video: simptomi in zdravljenje ledvične kolike

Zaključek

Ko ugotovite simptome ledvične kolike, morate takoj zagotoviti prvo pomoč in se obrniti na zdravstveno ustanovo za nadaljnje zdravljenje. Pravočasna diagnoza in skladnost s preventivnimi ukrepi bodo ženski rešili ne le ledvice, ampak tudi življenje.

V stiku z