Vaje po poškodbi gležnja. Rehabilitacijski ukrepi po zlomu gležnja Terapevtske vaje po zlomu gležnja in operaciji

domov / Višji razredi

Gleženj je kost, ki raste iz skočnega sklepa in štrli na obe strani. Gleženj ima notranji malleolus, notranjo stran stopala in zunanji gleženj na zunanji strani. Pri poškodbah gležnja je na prvem mestu izpah, na drugem zlom gležnja, ki predstavlja dve tretjini zlomov gležnja. Osnova zdravljenja je pravilno zraščanje kosti, po katerem se stopalo razvije s pomočjo terapevtskih vaj in vadbene terapije.

Značilnosti poškodbe

Bolečina med zlomom se ne pojavi takoj, sklep najprej otrple, pojavi se občutek otekline zaradi dejstva, da poči s krvjo. Kmalu pride bolečina. Ne morete stati na zlomljeni nogi, saj takoj po zlomu obstaja možnost, da kost ni premaknjena ali le rahlo premaknjena, ni potrebe po poslabšanju situacije. Žrtvi moramo pomagati priti na urgenco.

Če se je zlom zgodil zasebno, lahko skočite do avtomobila na eni nogi, vendar ne morete stati na poškodovanem udu, še posebej, ker vseeno ne bo zdržal, ampak bo "padel skozi", kar je polno padca in dodatnih rane.

Konzervativno zdravljenje

Lajšanje bolečin je pogosto potrebno za pregled in nadaljnje zdravljenje. Poleg tega lahko noga tako boli, da bo bolečina več dni motila normalen spanec. Vendar pa obstajajo ljudje, ki so pripravljeni potrpeti, samo da ne jemljejo tablet proti bolečinam. Ta položaj je lahko upravičen, če ga je mogoče vzdržati in ne bo povzročil bolečega šoka.

Pri izoliranem zlomu gležnja od zunaj namestimo mavec od konic prstov do tik nad sredino golenice in tako ustvarimo mavčni škorenj. Pacient ostane v gipsu tri tedne, nato pa se podvrže različnim postopkom - masaži, kopeli, elektroforezi, ogrevanju z ozokeritom, parafinom in vajam terapevtske gimnastike.

Možna je bolj zapletena različica poškodbe - zlom dveh gležnjev ali z dodatnimi zlomi bližnjih kosti brez odmika, takšno poškodbo zdravimo z mavcem nad kolenom, po enem mesecu nošenja pa spod - kolenski škorenj se uporablja še dva tedna. Podoben mavec se namesti v primeru premika, po predhodni razporeditvi fragmentov v pravilnem vrstnem redu se izvede ročno pod anestezijo. Če fragmentov ni mogoče primerjati ročno (ročna repozicija), se izvede operacija.

Po zlomu je predpisana posebna prehrana, bogata z vitamini, fosforjem in kalcijem. V tej fazi ni priporočljivo jemati tabletiranih vitaminov, saj se lahko kalcij usede v ledvicah. Morate jesti veliko mesa, morskih in rečnih rib, sveže zelenjave, sadja, še posebej bogatega z vitaminom C.

Značilnosti telesne dejavnosti

Pred vadbo morate lajšati otekanje okončine in obnoviti normalen krvni obtok. V ta namen je predpisana elektromagnetna terapija in masaža. Hoditi morate z berglo v eni roki, vendar ne več kot dva tedna, saj lahko daljša hoja z berglo vpliva na vašo hojo (zaradi navajanja na berglo). Terapevtska gimnastika in vadbena terapija se morajo začeti pod vodstvom inštruktorja.

Naloge terapevtske gimnastike:

vaje

Ker po odstranitvi gipsa lahko hodite, je tudi lagodna hoja vadba, ki pozitivno vpliva na stanje noge. Poleg tega pri hoji pride do boljše končne fuzije kosti in kmalu se kalus, ki nastane med zlomi, razreši. Vaje je treba izvajati enkrat na dan.

Po zdravljenju zloma gležnja ne skačite, bodite previdni, ko izstopate iz avtobusa, upoštevajte, da se kost popolnoma zaraste do enega leta.

Zlom gležnja je zelo boleč in težek, saj traja tudi dolgotrajna vzpostavitev funkcionalnosti poškodovanega uda, izgubljenega v gipsu. Rehabilitacija po zlomu gležnja po odstranitvi gipsa se na prvi pogled zdi precej zapletena.

Številni bolniki se bojijo, da bodo tudi potem, ko se zlomljena kost zaceli, obsojeni na šepanje. Vendar to sploh ni res, vse je odvisno od tega, kako se človek loti procesa okrevanja. Rehabilitacija je zelo uspešna, če natančno upoštevate vse postopke, ki jih je predpisal zdravnik, in po odstranitvi mavca razvijete nogo z metodami fizikalne terapije.

Zlom gležnja - prva pomoč

Med poškodbami spodnjih okončin je najpogostejši zlom gležnja. Zato bi morali vsi vedeti, katere ukrepe je mogoče sprejeti takoj po poškodbi. Prva pomoč pri zlomljenem gležnju je naslednja:

umirite in imobilizirajte žrtev tako, da nogo postavite v udoben položaj, po možnosti nekoliko višje ali v isti višini kot glava, na mehko, udobno podlago; dobra je blazina;
nanesite mraz na gleženj;
klic reševalno vozilo ali poškodovanca odpeljete z avtom ali taksijem na urgenco.

V nobenem primeru ne smete sami namestiti opornic ali brez njih izvajati drugih manipulacij praktične izkušnje v tem območju. Če imate teoretične ideje o teh manipulacijah, lahko samo poslabšate resnost poškodbe in jo otežite. nadaljnje zdravljenje in podaljšanje kasnejšega rehabilitacijskega procesa.

Kaj storiti, če imate zlomljen gleženj?

Prva stvar, ki jo morate storiti, če sumite na zlom gležnja, je, da nemudoma prenehate obremenjevati poškodovano okončino in poiščete pomoč v najbližji urgentni ambulanti.

Precej pogosto se zlomi ali razpoke ne upoštevajo, saj se štejejo za zelo hudo modrico, kar vodi do izgube dragocenega časa in težav pri pravilnem spajanju kostnega tkiva. Posledično se proces celjenja znatno upočasni, rehabilitacijski ukrepi po odstranitvi oklepa pa postanejo bolj zapleteni in trajajo dolgo. Značilni znaki zloma gležnja ali druge resne poškodbe (pok kosti, razpoka sklepa) vezivnega tkiva), so:

svetel hrustljavi zvok med poškodbo;
huda bolečina, ki povzroči temnenje v očeh in včasih celo omedlevico, se lahko pojavi takoj ali nekaj časa po poškodbi:
pri palpaciji bolečina zaradi zloma gležnja vedno izžareva v smeri fibule;
hitro otekanje mehkih tkiv okoli poškodovanega območja, s hudo oteklino, ki se razprostira na precej velikem območju;
na mestu zloma se pojavijo hematomi (notranji) in krvavitve, ki "tečejo" do pete; praviloma je ta znak značilen za hude vrste zlomov s premikom in sočasno rupturo vezi;
funkcionalnost stopala kot celote je oslabljena, to je, da je nemogoče premikati prste, ni reakcije na običajen test občutljivosti (na primer rahlo žgečkanje):
pri zapletenih zlomih, ki jih spremljajo premiki ali izpahi, stopalo izgleda tudi nenormalno.

Če opazite katerega od zgornjih znakov, se morate nemudoma obrniti na kirurga, v javnem prevozu pa ne morete sami priti na urgenco, saj lahko močno otežite stanje poškodovanega uda, če se minibus nenadoma ustavi in drugo nevarno na potovanju vas čakajo situacije.

Diagnoza zloma gležnja

Če želite priti do bolnišnice, morate vzeti taksi in po možnosti v spremstvu druge osebe, saj bo pomoč potrebna tako na hodniku pred zdravniško ordinacijo kot pri navigaciji po ozemlju same bolnišnice, na primer pri iskanju recepcije. pisalna miza, garderobna omara ali prostor, kjer se izvaja rentgensko slikanje. Če se nimate na koga obrniti, morate samo poklicati rešilca, zdravniki vas bodo odpeljali do vrat kirurga in zagotovili prvo potrebno oskrbo. zdravstvena oskrba, če je za to potrebna.

Prva stvar, ki jo bo bolnišnica naredila, je diagnosticiranje zlomljenega gležnja. Da bi to naredili, bodo rentgenski posnetki posneti v treh glavnih projekcijah - direktni, poševni in stranski. Razlika v projekcijah se doseže s spreminjanjem pacientovega položaja med fotografiranjem, primerjava vseh treh slik pa bo zdravniku omogočila natančno določitev takih trenutkov, kot so:

neposredne linije zloma;
prisotnost razširitve vrzeli v gleženjskem sklepu, kar kaže na pretrganje vezi;
prisotnost klinaste deformacije v lumnu ali v vrzeli gleženjskega sklepa, ki se pojavi v prisotnosti dislokacije;
prisotnost ali odsotnost kostnih fragmentov in premikov;
stopnja zgostitve v mehkih tkiv, prisotnost in stopnjo poškodbe krvnih žil v njih.

Običajno te informacije zadostujejo, vendar se lahko v težkih primerih kirurg napoti na dodatne preiskave, to je na izvedbo:

"CT" - računalniška tomografija poškodovan sklep;
"" - splošno slikanje z magnetno resonanco, ki daje popolno sliko stanja vseh elementov sklepa, od kosti do ligamentnega tkiva;
"Ultrazvok" - ehografija sklepa, običajno se ta študija izvaja s hudo oteklino z velikim številom hematomov in hudimi krvavitvami znotraj noge.

Po vseh teh manipulacijah se izvajajo potrebni kirurški posegi, včasih do operacije. V standardnih primerih se na nogo namesti gips, pacientu se izda več receptov za določena zdravila, razloži se postopek doma in se določi čas naslednjega obiska.

Kako pravilno okrevati po operaciji?

Zdravljenje samega zloma je lahko konzervativno ali kirurško pri zapletenih in odprtih vrstah poškodb. Namen operacije je:

obnova kosti iz drobcev in njihova fiksacija;
dajanje pravilne (anatomske) oblike;
obnovitev celovitosti tibiofibularnega sklepa in vezi v sklepu;
namestitev "naper", če je potrebno, v najtežjih primerih.

Po diplomi kirurški poseg, je noga "postavljena" v mavčno longeto. V tem primeru se mavec nanese tako, da je sklep trdno fiksiran, hkrati pa ostane dostop do šiva "rane" za zdravljenje in uporabo zdravilnih zdravil, na primer mazila.

Rentgensko slikanje je treba opraviti takoj po operaciji, da izključimo morebitne napake, in še večkrat med sanacijo sklepa pred odstranitvijo mavca.

Sam postopek obnovitve je sestavljen iz naslednjega:

Vsaj 3-4 tedne ni dovoljeno stati na nogi, se rahlo nasloniti na stopalo ali kako drugače obremenjevati boleče noge;
Z berglami se lahko premikate šele mesec dni po operaciji, včasih pa tudi kasneje;
mavec je treba nositi vsaj 2-3,5 meseca;
po odstranitvi mavca morate 5-6 mesecev uporabljati elastični povoj;
vse pritrdilne "napere" je mogoče odstraniti šele po šestih mesecih, zatičev, sponk in drugih elementov iz titana pa sploh ni treba odstraniti. Ponovni poseg odstranjevanja zatičev in fiksatorjev je vedno individualen, o njegovem izvajanju pa se odloči lečeči kirurg.

Glavna težava je obdobje okrevanja, po odstranitvi gipsa - okorelost poškodovanega sklepa, slaba toleranca za telesno aktivnost, vztrajna šepavost. A tudi te posledice je s pravilnim pristopom mogoče popolnoma odpraviti v nekaj mesecih.

Popolnoma in v celoti je mogoče obremeniti stopalo šele 3-5 mesecev po odstranitvi mavca, vendar za popolno okrevanje, torej za pooperativna rehabilitacija, bo trajalo veliko dlje - od šest mesecev do nekaj let. Čeprav se zlom pojavi pri otroku ali najstniku, se ta čas lahko skrajša na 3-4 mesece.

Dobro je vedeti

Zdravljenje zlomov je odgovornost kirurga, brez dovoljenja ni dovoljeno jemati nobenih zdravil, tako med mavcem kot po odstranitvi opornice z noge.

Oteklina po zlomu gležnja po odstranitvi gipsa običajno izgine precej hitro, če pa se to ne zgodi, zdravniki priporočajo uporabo mazil z ločevalnim in regeneracijskim učinkom, kot so Troxevasin, Troxerutin, Dolobene ali drugi. Takšna sredstva dodatno zagotavljajo protivnetni, dekongestivni in analgetični učinek ter pospešijo proces okrevanja.

Katere vaje in zdravila se uporabljajo med zdravljenjem?

Razen zdravila in protivnetna mazila, je veliko odvisno neposredno od spretnosti kirurga, ki povezuje fragmente sklepa skupaj. Poleg tega so pri zlomu gležnja pomembni fizioterapevtski postopki in vaje, brez katerih je popolna rehabilitacija nemogoča.

Metode fizioterapije

Najbolj priljubljeni postopki so:

Elektroforeza z. Postopek se začne 10-14 dni po zlomu in se izvaja do 12-krat. Dnevna seja traja 20 minut, potrebna je za lažji dostop in absorpcijo kalcija, torej za pospešitev celjenja in okrevanja. kostno tkivo.
Elektroforeza z novokainom ali lidazo. Za odpravo bolečine je običajno predpisanih 10-12 postopkov.
Ultravijolično obsevanje. Postopek se izvaja od 3. dne zdravljenja. Običajno je predpisanih 12 sej, ki se izvajajo vsak dan 15-20 minut. Obsevanje je namenjeno proizvodnji vitamina D3, ki spodbuja absorpcijo fosforja in kalcija.
Magnetoterapija. Metoda z uporabo nizkofrekvenčnih magnetnih polj se je izkazala pri obnovi poškodovanega tkiva. V primeru zloma gležnja ta postopek pomaga normalizirati moten krvni obtok in pomaga pri soočanju s hudo oteklino.
Hidroterapija. Priporočljivo je, da si privoščite tople kopeli z morsko soljo vsak dan 15-20 minut. Postopek pomaga ogreti poškodovane sklepe, aktivira krvni obtok v tkivih, lajša vnetje in pospešuje celjenje poškodovanih sklepov.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše postopke, kot so fonoforeza s hidrokartizonom, amplipulse, ozokeritoterapija, parafinska terapija in blatne obloge.

Sporočilo

Po odstranitvi mavca mora poškodovana okončina ponovno pridobiti svojo nekdanjo mobilnost, izgubljeno zaradi prisilnega vzdrževanja določenega položaja v obdobju fuzije kosti. postopki pomagajo tonirati mišice in obnoviti gibanje gležnjev. Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od strokovnosti masažnega terapevta, ki med sejo uporablja določene tehnike, namenjene razvoju gležnja.

Vsaka seja se začne z gnetenjem, drgnjenjem in božanjem mišic, vpliv se izvaja z različnimi stopnjami intenzivnosti z dlanjo ali pestjo. Takoj po odstranitvi gipsa mora biti masaža čim lažja in nežna, saj lahko en nepreviden gib povzroči zaplete. Med posegom mesto zloma ni prizadeto, prizadeta so le okoliška tkiva. V prihodnosti, na zadnji stopnji rehabilitacije, lahko bolnik masira poškodovano okončino samostojno, doma, potem ko je svoje ukrepe uskladil s specialistom.

na primer dober učinek daje uporabo mešanice mumije in rožnega olja. S krožnimi gibi ga je treba vtreti v tkivo, ki obdaja območje zloma. Kmalu po odstranitvi mavca je priporočljivo narediti masažo z jazbečevo maščobo, ki pospeši proces regeneracije in zaustavi vnetni proces in odpravlja otekline. Največjo učinkovitost uporabe masažnih postopkov dosežemo v kombinaciji z metodami terapevtskih vaj.

Terapevtska vadba (fizikalna terapija)

Poleg postopkov, katerih seznam je precej obsežen in se izbere posamezno, če je gleženj zlomljen, je treba izbrati sklop vaj za obnovitev poškodovanega uda. Metode vadbene terapije so usmerjene predvsem v ogrevanje in postopno navajanje poškodovane noge na prejšnje obremenitve. V procesu rehabilitacije se uporablja 8 osnovnih in nekaj vmesnih vaj, ki jih je treba izvajati strogo pod nadzorom izkušenega inštruktorja. Specialist izbere vaje individualno, tako da čim bolj izkoristi tiste mišice in sklepe, ki niso prizadeti.

Vaje doma

Sami, doma, lahko izvajate naslednje splošne gimnastične vaje za "ogrevanje":

zanihajte prizadeto nogo naprej, nazaj, vstran, v krogu - to pomaga razpršiti kri;
izvlecite "tožni prst", vendar ne zelo močno, do 10-15 krat zapored;
dvig stopala v položaj "90 stopinj", to je gibanje, ki je nasprotno raztezanju, ne več kot 10-15 krat;
»kolo«, bo to prispevalo tudi k splošnemu tonusu nog, tako cirkulacijskega kot mišičnega.

Zdravnik bo zagotovo dal priporočila glede tistih dejanj, ki so v obdobju rehabilitacije strogo prepovedana. Po odstranitvi gipsa ne smete pretirano obremenjevati poškodovane noge, teči, skakati, voziti kolesa, se aktivno ukvarjati s športom, plesati ali hoditi v visokih petah. Vseskozi obdobje rehabilitacije bolečo nogo je treba pritrditi z elastičnim povojem. Ta ukrep je potreben za preprečevanje tveganja premika kosti med hojo in vadbo.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila, ki jih predpisujejo zdravniki, je treba jemati zelo previdno in jemati brez napak. Praviloma so predpisana zdravila, ki vsebujejo:

Mazila s hondroitinom, glukozaminom. Zdravila, ki temeljijo na teh sestavinah, prispevajo k hitremu nastanku hrustančnega tkiva, celjenje drobcev in povečanje kostne gostote.
Pripravki na osnovi kalcija in njegovih spojin pozitivno vplivajo na celotno tvorbo in rast kostnega tkiva;
Imunomodulatorji se predpisujejo le, če so nameščene "žice" za zatiranje morebitne zavrnitve kovine in splošno krepitev telesa.

Pri zdravljenju zloma in po odstranitvi mavca morate vsekakor jemati multivitaminske komplekse, ki vsebujejo nabor vitaminov in mikroelementov (cink, kalcij, magnezij), potrebnih za hitro okrevanje kosti.

Seveda se poleg tega uporabljajo tudi zdravilna in razkuževalna zunanja sredstva. Toda vsa zdravila, tako za notranjo uporabo kot za zunanje zdravljenje rane, je treba uporabljati le tako, kot vam je predpisal zdravnik in v skladu z režimom, ki ga je priporočil, sicer morda ne boste pospešili okrevanja, ampak, nasprotno, poslabšali stanje.

Prehranske lastnosti

V obdobju okrevanja je treba posvetiti posebno pozornost pravilna prehrana. Kalcij igra pomembno vlogo pri regeneraciji kostnega tkiva, zato je treba v meniju vključiti izdelke, ki vsebujejo to komponento, pa tudi beljakovine in vitamine (zlasti vitamin D). Prehrani dodamo mleko, skuto, fermentirane mlečne pijače in sire. Koristne so močna bogata juha, želejevo meso, jedi iz želejev in želejev, ki vsebujejo snovi, ki krepijo kostno in hrustančno tkivo.

Skupaj imajo vsi ukrepi, sprejeti v obdobju rehabilitacije, pozitiven učinek in ob upoštevanju vseh zdravniških priporočil bolnika hitro postavijo na noge, kar mu omogoča, da pozabi na poškodbo in se vrne v polno življenje.

Rehabilitacija po zlomu gležnja po odstranitvi gipsa mora biti izvedena kompetentno. Najpogostejša poškodba spodnjih okončin je gleženj. Nastane kot posledica močan udarec noge pri obračanju ali skoku z višine, pri igranju športa, padcu z neuspešnim pristankom. razvrščeni po vrsti poškodbe, po prisotnosti premika, po mestu poškodbe, po smeri zloma in so lahko različne kompleksnosti: odprti ali zaprti, z, z raztrganjem vezi, s pomikom ali brez, pronacija, rotacija, supinacija, zunanji ali notranji malleol, s prizadetimi kostmi, bimaleolarni ali trimaleolarni. Glede na stopnjo zapletenosti zloma se razlikujeta postopek zdravljenja in rehabilitacije žrtve.

V vsakem primeru je v tem obdobju fizična aktivnost osebe znatno omejena. Običajno mora oseba, ki ima zlomljen gleženj, preživeti 4-7 tednov v gipsu. Rehabilitacija po odstranitvi gipsa lahko traja še 1-2 tedna. Če je oseba utrpela zlom gležnja brez zapletov, je zdravljenje precej enostavno, proces rehabilitacije pa bo hitrejši. Če je zlom spremljal kirurški poseg, je bil dvo- ali tri-gleženj, to zamuja postopek zdravljenja in otežuje obdobje rehabilitacije osebe, ker kost je zlomljena na 2 ali 3 mestih, kar poškoduje tkivo, kite in mišice. Človeška motorična aktivnost v tem obdobju je znatno omejena. Prvič, ker je potreben čas, da se vezi skrčijo in zacelijo. Drugič, za popolno celjenje zlomljene kosti.

Odstranitev mavca po zlomu je vedno dolgo pričakovan dogodek: lahko se popolnoma premikate in premikate.

Vrste rehabilitacije po zlomu in odstranitvi mavca

Odvisno od kompleksnosti zloma lahko obdobje rehabilitacije traja od 7 do 21 dni, predlaga medicina. naslednje pogoje rehabilitacija za kmalu ozdravi bolnik po zlomu gležnja:

masaže;
elektromagnetna terapija (ogrevanje, elektroforeza, izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju);
hidroterapija;
fizioterapija.

Značilnosti rehabilitacijskega obdobja

Po operaciji, zlomu in dolgem bivanju v gipsu noga postane neaktivna in šibka. Da bi nogi povrnili moč, gibljivost in prejšnjo hojo ter preprečili šepanje, mora biti sklep dobro razvit. Za to bodo potrebni napori ne le rehabilitacijskih zdravnikov, ampak tudi želja in vztrajnost samega bolnika. V prvem času po odstranitvi mavca je motorična aktivnost zmanjšana, bolnik se ne more popolnoma premakniti, zato je treba kupiti komolčno berglo za udobno podporo pri hoji in olajšati obremenitev poškodovane noge. Bergle se lahko uporabljajo največ 2 tedna, nato pa jih je treba opustiti, da ne bi oblikovali navade šepanja.

Po odstranitvi mavec pacientu je predpisan potek elektromagnetne terapije, ki vključuje elektroforezo, ultrazvočne seje, segrevanje sklepov, blatne kopeli. Vsi ti postopki so neboleči in potrebni za lajšanje otekline in popolno vzpostavitev pravilnega krvnega obtoka v nogi.

Po končanem tečaju elektromagnetne terapije je bolniku predpisana terapevtska masaža, ki traja vsaj 5 dni, da se razvijejo mišice in vezi noge, ki so izgubile gibljivost, elastičnost in vzdržljivost. telesna aktivnost medtem ko noga pod gipsom ostane negibna. Masaža se lahko izvaja v celotnem obdobju rehabilitacije.

Terapevtska masaža pomaga postopoma razviti sklep, obnoviti limfni in krvni obtok v prizadeti nogi in ji vrniti prejšnjo mobilnost. Masaža je sestavljena iz lahkih krožnih gibov na mestu zloma z izmeničnim upogibanjem in iztegovanjem okončine. Postopek izvaja zdravnik ali pacient sam, ki bo nato lahko izvajal samomasažo doma. V tem obdobju je potrebno 5 dni vzeti tople kopeli za sklep vsaj 2-krat na dan. Voda naj bo topla, na 1 liter vode je priporočljivo dodati 20 g morske soli. V obdobju rehabilitacije lahko uporabite zdravilna mazila, geli, kreme in vmazanja za noge, mišice in kite. Zdravnik vam bo pomagal izbrati prava zdravila.

Po opravljenem tečaju elektromagnetne terapije in masaže, včasih v kombinaciji z masažo, je bolniku predpisana fizikalna terapija. To je sestavni del procesa zdravljenja in okrevanja in ga je treba upoštevati. To je kompleks preproste vaje s postopnim povečevanjem telesne aktivnosti na prizadeti nogi. Praviloma je vadbena terapija predpisana za popoln razvoj in obnovitev gibljivosti gležnjev, najprej vsak drugi dan, nato vsak dan. Začeti morate obnoviti delovanje sklepa z lahkimi vajami brez fizičnega stresa na nogi, postopoma dodajajte obremenitev.

Kompleks vaj po zlomu gležnja in odstranitvi mavca

Doma lahko izvajate naslednje vaje:

I.P. stojite, naravnost nazaj, držite se za oporo, počasneje vrzite noge izmenično naprej in nazaj. Ponovite 20-krat.
I.P. sedite na stolu, naravnost nazaj, poravnajte nogo vodoravno na tla, naslonite se na peto: upognite in poravnajte prste počasi s pospeševanjem. Ponovite 10-krat za 3 serije.
I.P. sedite na stolu, naravnost nazaj, naredite krožne gibe skočni sklep v obe smeri izmenično. Ponovite 10-krat na vsako stran.
Obrnite noge na straneh. I.P. sedite na stolu, hrbet naravnost, navpično na naslonjalo stola, ne da bi dvignili nogo od tal, počasi obračajte stopalo levo in desno izmenično. Ponovite 15-krat.
Upogni kolena. I.P. sedite na stolu, naravnost nazaj, navpično na naslonjalo stola, potegnite upognjeno nogo proti trebuhu. Ponovite 10-krat za 3 sklope v hitrem tempu.
I.P. stojite, držite se za oporo, iztegnite nogo naprej in nazaj, spremenite položaj telesa in se upogibajte naprej in nazaj, iztegnite prste na nogi čim bolj navzgor. Počasi ponovite 10-krat v vsako smer.
I.P. stojite, držite se za oporo, iztegnite nogo naprej in jo držite obešeno 8-10 sekund. Ponovite 8-10 krat počasi.
I.P. stojalo na ramenih, prsti na nogah, 10 sekund. Ponovite 3-krat za 3 pristope.
I.P. leži na hrbtu, ne da bi razširili noge, dvignite v navpični položaj. Ponovite 10-15 krat.
I.P. sedite na stolu, naravnost nazaj, navpično na naslonjalo stola, noge skupaj, stopite na tla z obema nogama hkrati, počasi, nežno, močno dvignite noge navzgor. Ponovite 10-krat.

Poleg terapevtskih telesnih vaj je zelo koristna obnova poškodovanega uda. pohodništvo na ravni cesti, hoja po stopnicah (navzdol je obremenitev večja), hoja po prstih in petah po ravnem in nagnjenem terenu, premikanje in prijemanje predmetov z nogami, krožni gibi z nogami v zraku, hoja po tleh v polpočep, hoja vzvratno, vstran.

V celotnem obdobju rehabilitacije je potrebno na bolečo nogo položiti elastični povoj, ga pritrditi in se prepričati, da psihične vaje da bi se izognili premikom kosti, zvinom vezi in kit.

Povoj lahko odstranite ponoči ali ko vaša noga miruje.

V obdobju rehabilitacije se morate spomniti na vitamine in pripravke za krepitev kosti, ki vsebujejo kalcij, magnezij, cink, in jih redno jemati, ker celovita rehabilitacija učinkovitejši v procesu okrevanja bolnika.

Katere vaje so prepovedane po zlomu gležnja?

V obdobju rehabilitacije po zlomu gležnja je prepovedan tek, opiranje na poškodovano nogo, skakanje, hoja po zunanji in notranji strani stopala ter intenzivna telesna aktivnost. spodnjih okončin, hoja po cesti z ovirami, dolgi sprehodi na dolge razdalje, kolesarjenje, aktivni športi, hoja v petah, telovadba vaje za moč, ples.

Fizioterapija bo pomagal obnoviti motorično aktivnost po zdravljenju v kratek čas, povrne človeku polno vsakodnevno in delovno sposobnost.

Rehabilitacija po zlomu je dolga in težak proces. V tem obdobju noga ne sme biti izpostavljena težkim fizičnim naporom ali poškodbam. Prevladujoča vrsta dejavnosti sta hoja in sprehod. Elastični povoj lahko še naprej nosite, če brez njega čutite nelagodje, do popolnega okrevanja.

Gibljivost spodnjega dela stopala določa delo več sklepov, ki vključujejo gleženj (gleženj). Sestavljen je iz kosti spodnjega dela noge in kosti stopala. Kot vsak drug sklep ima tudi gleženj sklepno kapsulo – kapsulo, ki pokriva celoten sklep in vsebuje posebno tekočino za hranjenje in mazanje sklepnega hrustanca. Vizualno ima gleženj obliko bloka in je precej trpežna struktura. Toda še tako močna struktura se lahko zlomi. Po statističnih podatkih je največ zlomov kosti stopala in gležnja travmatske poškodbečloveškega okostja in predstavljajo vsaj 10-15 % skupnega števila zlomov. V večini primerov so zlomi gležnja intraartikularni. Ko pride do zloma, se lahko poškodujejo različni deli sklepa - kosti gležnja, njegove vezi in sklepna ovojnica.
Če obstaja vsaj najmanjši sum na zlom gležnja, je treba žrtev odpeljati na urgenco, kjer ga bo pregledal travmatolog in opravil Rentgensko slikanje. Zunanji pregled žrtve, pregled slike in bolnikove pritožbe bodo pomagali pri odločitvi o zdravljenju. Če je to zlom gležnja, potem je mogoče izvesti operacijo in celo združiti drobce s pomočjo posebnih kovinskih struktur. Če je zlom brez drobcev in premikov kosti, zadostuje namestitev mavca ali ortoze.
Rehabilitacija po zlomu gležnja, je praviloma razdeljen na tri obdobja in se izvaja po priporočilih inštruktorja fizikalne terapije.
Prvo obdobje je imobilizacija. Znano je, da je treba nogo pri zlomu kosti postaviti v stacionarni položaj. Imobilizacija je omejitev gibanja v sklepih.
V prvem obdobju zdravljenja je treba takoj začeti z rehabilitacijskimi ukrepi. To pomeni, da se lahko bolnik začne ukvarjati s fizikalno terapijo (fizikalno terapijo) in terapevtskimi vajami (LG). Seveda v nobenem primeru ne smete obremenjevati boleče noge, vendar je povsem mogoče in celo potrebno izvajati vaje z zdravo nogo, rokami in telesom. Vadbena terapija za zlom gležnja v tem obdobju bo pomagala izboljšati krvni obtok po telesu, tudi v poškodovanem okončini.

Drugo obdobje zdravljenja je funkcionalno. Terapevtske vaje in terapevtske vaje za zlome gležnja v drugem obdobju pa so usmerjeni v ponovno vzpostavitev funkcije poškodovanega sklepa. To obdobje traja od trenutka odstranitve gipsa do delne vzpostavitve gibljivosti v gležnju. Vaje, ki jih izvaja pacient, pomagajo povečati mišično moč in zmanjšajo togost gležnja in atrofijo mišic. Po odstranitvi gipsa mora fizikalna terapija zloma gležnja obnoviti gibanje v gležnju v vseh smereh.

Približen kompleks posebne vaje Vadbena terapija za zlom gležnja .
Te vaje se izvajajo od začetni položaj ležati:
1. Napnite mišico kvadriceps. Izvedite 20-30 krat. Pri izvajanju vaje naj bo tempo počasen, dihanje pa prosto.
2. Izvedite upogib in izteg stopala. Ponovite 10-20 krat. Dihanje je prosto, tempo izvajanja je počasen.
3. Upognite in iztegnite prste na nogah. Ponovite 10-20 krat. Tempo je počasen, dihanje prosto.
Počivajte vsaj 1-2 minuti.
4. Ponovite 3. vajo.
5. Izvajajte krožne gibe v skočnih sklepih v obe smeri. Ponovite 10-krat v vsako smer. Tempo izvajanja je povprečen, dihanje prosto.
6. Upognite stopalo naprej, nato nazaj z največjo amplitudo. Ponovite 10-20 krat. Tempo izvajanja je povprečen, dihanje prosto.
7. Izvedite izmenično upogibanje nog proti trebuhu (prsti na nogah proti sebi). Ponovite 10-krat z vsako nogo. Tempo je povprečen, dihanje prosto.
8. Iztegnite prste na straneh, medtem ko celotno nogo čim bolj zasukate iz kolka. Ponovite 10-krat. Tempo je povprečen, dihanje prosto.
9. Dvignite noge eno za drugo, dokler pravi kot v kolčnih sklepih, ne upogibajte nog, potegnite nogavice proti sebi. Ponovite 10-krat z vsako nogo. Tempo izvajanja je povprečen, dihanje prosto.
10. Ponovite vajo št.
11. Brez upogibanja dvignite poškodovano nogo pod pravim kotom kolčni sklep, hkrati pa upogibajte in zravnajte prste in stopala v teži. Ponovite 10-krat. Tempo izvajanja je povprečen, dihanje prosto.
12. Počitek v ležečem položaju z dvignjenimi nogami - približno 5-10 minut.

Poleg tega sklopa vaj je bolniku priporočljivo izvajati samo-masažo poškodovane noge v sedečem položaju dvakrat na dan - zjutraj in zvečer (pred spanjem). Pri izvajanju masaže je treba uporabiti naslednje tehnike: božanje, gnetenje, stiskanje, tresenje. Vsako tehniko je treba ponoviti vsaj 10-krat. Posebej previdno masiramo gleženj, dobro zmasiramo tudi predel pet in gležnjev. Samo pri izvajanju masaže se morate prepričati, da ne povzroča bolečine.
Po spanju je treba poškodovano nogo zaviti z elastičnim povojem od prstov do kolenski sklep. Med samomasažo, pa tudi med vadbeno terapijo za zlom gležnja in ponoči je treba povoj odstraniti. Če je oteklina huda, morate spati z dvignjenimi nogami. Vsak dan ponoči si privoščite kopel za poškodovano nogo 10-15 minut, pri čemer mora biti nivo vode v kopeli do kolena, temperatura pa najmanj 36-37 stopinj. V vodi lahko bolnik izvaja različne aktivne gibe v gležnju v vseh smereh - to je zelo koristno.
Hkrati so v zdravljenje vključeni fizioterapevtski postopki, kot so: magnetna terapija, elektroforeza, ozokerit, široko se uporablja tudi masaža.

Tretje obdobje zdravljenja je trening. V tem obdobju v fizioterapevtske vaje z zlomljeno nogo vklopiti različne možnosti hoja: po prstih, petah, zunanjih in notranjih robovih stopal, nazaj, vstran, v prečnem koraku, polpokrčeno itd. Za razvoj sklepa mora bolnik izvajati vaje za zlom gležnja, kjer stopalo počiva na gugalnem stolu, dobro pomaga tudi valjanje poškodovane noge z navadnim valjarjem. Gleženj je tudi v vodi odlično razvit, vaje je treba izvajati v bazenu.
Opozoriti je treba, da rehabilitacija po zlomu gležnja A ne bo popolna brez končne obnove glavne funkcije sklepa - pravilne hoje. Pri rehabilitaciji gležnja v tretjem obdobju je priporočljivo poviti poškodovano nogo z elastičnim povojem (enako kot v drugem), pri poškodovanem skočnem sklepu je zelo koristno nošenje vložkov in opornikov za gleženj. To se naredi za preprečevanje razvoja ravnih stopal.
Dobro bi bilo, če bi bolnik vadil na sobnem kolesu ali tekalni stezi, seveda s prilagajanjem obremenitve poškodovanega uda. Najprej se bolnik premika z berglami, nato pa postopoma preide na hojo s palico. Vadba vključuje odmerjeno hojo, nato poskoke, preskoke in tek. Toda vse to je dovoljeno storiti le, če je gleženj poškodovane noge pritrjen z elastičnim povojem ali trakom za gleženj. Priporočljivo je poviti gleženj ali nositi gleženj 8 mesecev po poškodbi. Tudi tečaji vadbene terapije za zlom gležnja lahko vključujejo plesne korake in hojo s premagovanjem ovir. Če je bolnik starejša oseba, potem samo hojo.
Zato se mora vsaka oseba, ki je utrpela zlom gležnja, spomniti: za hitro obnovitev izgubljenih funkcij poškodovanega okončine je potrebno sistematično izvajati vadbo in vadbeno terapijo za zlom gležnja.
Cilji fizikalne terapije v tretjem obdobju so dokončna vzpostavitev gibljivosti poškodovanega uda in normalizacija delovanja celotnega organizma. Tek, skakanje in skakanje je dovoljeno le, če je gleženj poškodovane noge pritrjen z elastičnim povojem ali trakom za gleženj. Tapiranje gležnja ali nošenje opornice za gleženj je priporočljivo še 8 mesecev po poškodbi.

Pogosta vrsta poškodbe je zlom gležnja. Nastane zaradi motorične aktivnosti osebe s prekomernim obsegom gibanja, pa tudi zaradi zavzemanja neznačilnega položaja noge. Rehabilitacija po zlomu gležnja je zelo pomembna, saj je iz nje pravilen namen od tega je odvisna prihodnja človekova sposobnost hoje. Vse podrobnosti o tem obdobju najdete v članku.

Zdravniki ugotavljajo, da so za to poškodbo značilni naslednji značilni znaki:

Huda bolečina, pojav škrtanja in hematoma na poškodovanem območju;
Nastanek edema in izguba splošne zmogljivosti okončine.

Običajno se bolečina pojavi pri osebi v trenutku udarca, najpogosteje pa je oseba v stanju strasti in je morda sploh ne čuti. Kasneje občuti hude bolečine in ne more več stopiti na poškodovano nogo. Če se ne posvetujete z zdravnikom pravočasno, lahko oseba razvije bolečinski šok.

Če se med udarcem zasliši močno škrtanje, to pomeni, da je kost zlomljena. V tem primeru se bo oseba pozneje pojavila oteklina na poškodovanem območju. Če so poškodovane velike žile, se lahko pojavi oteklina na celotni površini poškodovanega okončine.

Videz temne lise na površini kože kaže na nastanek hematoma na mestu poškodbe. Nastane, ko pride do notranje krvavitve v mehkih tkivih. Ta pojav vodi do zmanjšanja zmogljivosti poškodovane noge.

Vrste poškodb gležnja

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste poškodb:

Supinacija in pronacija.
Izolirano. Delimo jih na lateralne in medialne. Lateralni se pojavijo na zunanji strani, medialni pa na znotraj gležnji.
Večkraten. Razvrščamo jih na bimaleolarne in trimaleolarne. Za slednje je značilna avulzija zadnjega dela golenice.
Poškodbe s poškodbo vezi.
Zaprti in odprti zlomi.
Zlom gležnja s premikom ali brez njega.
Poškodba s prisotnostjo nepravilnosti v obroču gležnja. Nastanejo med vilicami gležnja in vezmi. Tudi te zlome delimo na stabilne in nestabilne. Pri stabilnem zlomu poškodba prizadene le en gleženj. Za nestabilne zlome so značilni dvojni ali trojni malleolarni zlomi, pa tudi prisotnost raztrganin ligamentov. Za takšne poškodbe je značilna tudi prisotnost zunanje subluksacije v stopalu.

Če se torej v okončini pojavijo neprijetni znaki, je treba osebo takoj odpeljati v bolnišnico. Samo izkušen zdravnik podlagi pregleda, dodatne diagnostični postopki lahko postavi natančno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Rehabilitacija po poškodbi

Večino ljudi pogosto zanima vprašanje, kako dolgo bo trajala rehabilitacija. Zdravniki ugotavljajo, da če oseba ne doživi nobenih zapletov po zlomu gležnja in odstranitvi mavca, bo obdobje okrevanja trajalo od 1 do 2 meseca.

Zapleti, ki jih lahko doživi bolnik, lahko vključujejo:

Prisotnost otekline v mehkih tkivih;
Zmanjšana skupna aktivnost in šepavost.

Če je poškodbo spremljal premik kosti in je bila operacija izvedena s ploščo, se obdobje rehabilitacije podaljša na šest mesecev.

Po odstranitvi povoja se bolniku priporoča povoj noge. Elastični povoj po zlomu je potreben, da okončina dobi optimalen položaj. Sprva je bolniku med hojo prepovedano stopiti na poškodovano nogo. Običajno se premika z berglami. Šele po 2 tednih lahko oseba namesto bergel uporablja palico. Če pacient ne ve, kako pravilno hoditi s palico, se je treba o tem vnaprej pogovoriti z zdravnikom.

Ne pozabite, da bo resnost poškodbe določila, kako bo potekalo vaše okrevanje po zlomu gležnja in kako dolgo bo trajalo.

Na splošno se v obdobju rehabilitacije rešujejo naslednje naloge:

Povečamo mišični tonus in elastičnost;
Znebimo se zastojev in oteklin v nogi ter normaliziramo prekrvavitev in odtok limfe;
Poškodovanemu udu povrnemo gibljivost.

Samo zdravnik lahko predpiše dodatne postopke, potrebne v obdobju rehabilitacije.

Tako je proces rehabilitacije po zlomu gležnja s premikom na splošno sestavljen iz naslednjih pomembnih faz:

Bolnik, ki se zdravi s fizikalno terapijo. Predpisana je tudi fizioterapija in masaža;
Uživanje samo zdrave hrane;
Prijave zanj zdravila in nošenje ortopedskih pripomočkov.

Osnove fizioterapije

Na začetku je bolniku predpisana elektromagnetna terapija. Nato se uporabljajo blatne kopeli, pa tudi vpliv na poškodovano okončino z ultrazvokom, elektroforezo in ogrevanjem.

Če ima bolnik premaknjeni zlom, so mu predpisane kisikove in biserne kopeli, pa tudi uporaba podvodne masaže, termalnih kopeli, aplikacij z ozokeritom, parafinom in blatom.

Če pride do hude bolečine v predelu gležnja, fizioterapija vključuje uporabo UHF, elektroforezo in uporabo naprave tipa Almag.

Kadar je celjenje kosti počasno, se uporablja ekstrakorporalna terapija z udarnimi valovi.

Vadbena terapija za zlomljen gleženj se ne izvaja za naslednje kategorije državljanov:

Če imajo hude kronične bolezni;
Ko se pojavijo bolezni v obtočnem sistemu;
Z razvojem malignih in benignih neoplazem;
Z nagnjenostjo k močnim krvavitvam.

Tehnika masaže

Običajno je masaža po zlomu gležnja bolniku predpisana po opravljenih več tečajih fizioterapevtskih postopkov. Masaža naredi mišice elastične, izboljša prekrvavitev poškodovanega območja in odtok limfe, pomaga pa tudi pri boljši razgibanosti sklepov in povrnitvi gibljivosti uda.

Na splošno masaža za zlom gležnja temelji na izvajanju lahkih krožnih in upogibno-ekstenzijskih gibov. Izvaja jo bodisi izkušen zdravnik ali pacient sam, če pozna masažne tehnike.

Masaža poteka v več fazah:

S ogretimi rokami pobožajte golen. Premiki se izvajajo od spodaj in se premikajo navzgor. Ne morete pritisniti na okončino.
Nato gleženj obdelamo s členki ali konicami prstov. Nanj se narišejo krogi, ga podrgne in rahlo preščipne.

Tudi med okrevanjem bolnik dobi kopeli z vodno raztopino morske soli. Za izboljšanje procesa celjenja okončine med masažo uporabite različna mazila in obkladki.

Mazila in njihovi recepti:

Zmešajte: 50 ml oljčnega olja, 15 mg bakrovega sulfata, 20 mg smrekove smole in 1 drobno sesekljano čebulo. Dobljeno pasto nanesemo na poškodovano mesto po masaži ali kopeli.
Zmešajte rožno olje in mumijo. Sestavo je treba uporabiti 3-krat na dan.
Da bi se znebili modric, fistul in ran v prvih dneh po odstranitvi povoja, mnogi priporočajo uporabo jazbečeve maščobe.
Da bi se znebili huda bolečina Na problematično mesto nanesite obkladek s krompirjevo kašo.
Alkoholne obloge se uporabljajo za izboljšanje krvnega obtoka in odpravo otekline.

Pacient opravi približno 5-10 sej terapevtska masaža z uporabo različnih mazil.

Faze pritrditve pritrdilnih povojev

Pritrdilne naprave so:

Mehka in elastična;
Poltoge in toge;
Stiskanje in zaščita;
Zdravljenje in korekcija;
Imobiliziranje.

Dodatno lahko kupite ortopedske čevlje in ortopedske vložke za vaše čevlje. Pomagajo pri lajšanju oteklin in preprečevanju razvoja ravnih stopal.

Faze fizikalne terapije

Ena od pomembnih sestavin celotnega rehabilitacijskega obdobja je fizikalna terapija. To je niz posebnih vaj, ki razvijajo okončino in obnavljajo mobilnost v njej. Terapevtske vaje po zlomu gležnja lajšajo otekline in zmanjšujejo tveganje za takšne pojave, kot so posttravmatska ploska stopala, deformacije kosti in petni trni.

Običajno fizično vadbo predpisujejo zdravniki v prvih dneh po osteosintezi z minimalno obremenitvijo, nato pa se postopoma povečuje. Prve dni razvoja nog se izvaja z zdravnikom, ki izbere vaje in spremlja pravilnost njihovega izvajanja. Ko se bolnik nauči celotnega kompleksa, se terapevtske vaje za zlomljen gleženj izvajajo doma.

Vaje po zlomu gležnja vključujejo:

Pacient upogiba in izteguje prste na nogah ter z njimi prime vse manjše predmete.
Kotaljenje senčne žoge ali majhne steklenice med podplati.
Vrtenje gležnja: najprej v nasprotni smeri urinega kazalca, nato v smeri urinega kazalca.
Hoja z vrtenjem stopal od pete do prstov.
Izvedba addukcije in odstopanja stopala od golenice.
Hoja po prostoru v polpočepu.
Izvajanje vaje "kolo".

Oseba doma mora čim pogosteje upogniti in poravnati gleženj.

Če se med vadbeno terapijo po zlomu bolnik razvije neprijetni simptomi, potem se morate posvetovati s strokovnjakom.

Seznam dejanj, ki jih bolnik ne sme izvajati med rehabilitacijo:

Skakanje, tek in močno opiranje na ud ter dolgotrajna hoja po zunanji in notranji strani stopala;
Dvignite okončino med premagovanjem ovir;
Voziti kolo;
Vadite aktivne športe

Pogosto zdravniki pri odgovoru na vprašanje, kako razviti nogo po zlomu, bolnikom priporočajo, da se prijavijo v bazen.

Kaj jesti med okrevanjem

Fizikalna terapija po zlomu gležnja ni edina pot hitro celjenje noge. Pacient mora tudi vedeti, kako naj bo njegova prehrana med zlomom strukturirana. Vsak dan mora njegova prehrana vsebovati elemente, kot so kalcij, fosfor, železo, pa tudi vitamine in mineralni kompleksi. Specialist lahko predpiše tudi zdravila, ki povečajo količino kalcija v kosteh.

Neupoštevanje priporočil specialista lahko privede do zapletov, ki so nevarni za njegovo zdravje, ki se lahko pojavijo med rehabilitacijo in po določenem času po njej. Pravilna rehabilitacija je ključ do hitrega okrevanja in ponovne telesne dejavnosti.