Ali lahko pride do zapletov po odstranitvi maternice? Kakšne so lahko posledice, če odstranijo maternico, jajčnike pa pustijo? Kirurške metode

Pri nekaterih vrstah operacij so možni neprijetni občutki. Na primer, če je v nožnici brazgotina ali ko odstranimo ne samo maternico, ampak tudi zgornji del nožnice.

Druga pozitivna točka je, da ni maternice ali endometrija, ki se med menstruacijo izloča. Vendar pa je v nekaterih primerih v dneh pričakovane menstruacije še vedno mogoče opaziti rahel izcedek. To je posledica dejstva, da namesto maternice še vedno ostane panj z majhno količino endometrija, ki se ob običajnih dneh začne zavračati.

Pomanjkanje plodnosti

Nemogoče je izraziti dokončno mnenje o tem vprašanju. Za mlade ženske v rodni dobi je odstranitev maternice seveda minus. Toda ker se histerektomija pogosto izvaja pri ženskah, starejših od 40 let, ki so že imele otroke, se histerektomija lahko šteje za plus, saj ni tveganja za drugo nosečnost.

Omeniti velja, da morajo zdravniki skrbno preučiti bolnikovo anamnezo, preden priporočijo popolno amputacijo maternice, in po potrebi poskušajo ohraniti glavni reproduktivni organ. Na primer, lahko odstranijo samo miomatozne vozle ali amputirajo maternico, pri tem pa ohranijo jajčnike. V slednjem primeru bo ženska lahko postala mati z IVF in nadomestnim materinstvom.

Konice

Ne glede na vrsto kirurški poseg V trebušna votlina, ta proces spremlja .

Adhezije so povezovalne vrvice, ki se nahajajo med peritonealno steno in notranji organi. Vsak nasilen poseg lahko le poslabša adhezivni proces. Provocirni dejavniki so tudi:

• Operacija traja predolgo;
• pacientova astenična konstitucija;
• Huda izguba krvi med operacijo;
• Kirurški poseg velikega obsega;
• dedna nagnjenost k adhezijam;
• Okužba kot zaplet pooperativnega obdobja;
• Notranje krvavitve.

Prisotnost adhezij je mogoče določiti s stalnim ali občasnim zaprtjem, motnjami uriniranja in povečanim nastajanjem plinov.

Preprečiti nastajanje adhezij že v zgodnji pooperativno obdobje sprejeti je treba ustrezne ukrepe:

• Sprejmi antibakterijska zdravila za preprečevanje vnetja;
• Začnite fizioterapevtske postopke čim prej;
• Začnite tečaj jemanja antikoagulantov za redčenje krvi;
• Zgodnji začetek telesne dejavnosti po operaciji.

Zgodnji nastop menopavze

Kljub dejstvu, da se v življenju vsake ženske prej ali slej pojavi obdobje zmanjšanja reproduktivne funkcije, je menopavza po odstranitvi maternice ena od dolgoročnih posledic.

Če je bila med operacijo odstranjena samo maternična votlina, pri čemer so se ohranili jajčniki in dodatki, bo menopavza nastopila naravno. Vendar pa obstaja mnenje, da se po takšnem kirurškem posegu menopavza pojavi pet let prej, kar je razloženo z zmanjšanim pretokom krvi v jajčnikih.

Obstaja več definicij menopavze:

• Naravna se pojavi po zmanjšanju delovanja spolnih žlez;
• Umetni se izzove z jemanjem določenih zdravil ali izvajanjem operacij na genitalijah;
• Kirurško se pojavi po odstranitvi maternice in jajčnikov.

Kirurško menopavzo je veliko težje prenašati kot naravno menopavzo, saj telo nenadoma preneha proizvajati hormone (medtem ko pri naravni menopavzi ta proces traja več let). Posebej hude posledice kirurške menopavze občutijo ženske v rodni dobi. Omeniti velja, da se prvi znaki zmanjšanja reproduktivne funkcije pojavijo v nekaj tednih po operaciji in vključujejo:

• Povečano potenje in;
• Zmanjšan libido;
• Povečana čustvenost;
• Nožnica postane suha in pojavijo se intimne težave s partnerjem;
• Depresija (glej);
• Urinska inkontinenca (med smehom, kašljanjem);
• Koža postane suha in ohlapna, lasje in nohti pa lomljivi (glej).

Osteoporoza je kronična napredujoča bolezen, pri kateri kosti postopoma izgubljajo kalcij, postanejo bolj krhke, bolnik pa ima pogoste zlome. Nevarnost bolezni je tudi v tem, da je najpogosteje asimptomatska, znaki pa se začnejo pojavljati šele, ko je patologija zanemarjena.

Pogosto se pri osteoporozi poškodujejo vretenca in če je poškodovano samo eno, bolnik sploh ne bo čutil bolečine. Krhkost kosti povzroči ugrezanje vretenc, spremembo drže in zmanjšanje višine. Da bi preprečili razvoj te resne bolezni, morajo vse bolnice po odstranitvi maternice jemati hormonska nadomestna zdravila, tako da se kalcijeve soli počasneje izločajo iz kosti.

Vaginalni prolaps

Da bi preprečili zaplete po operaciji, morate izvajati Keglove vaje, omejiti dvigovanje uteži in se izogibati prvemu spolnemu odnosu. Če ni učinka, izvedite plastična operacija za krepitev medeničnih vezi.

Značilnosti prehrane in vadbe

Bolnice po histerektomiji se morajo držati določenih prehranskih načel. Prehrana mora vključevati suho sadje, zelje, oreščke, mlečne izdelke, sveže sadje, zelenjavo, zelišča in stročnice. Vendar morate zmanjšati vnos soli (da preprečite izločanje kalcija iz kosti), izogibati se kavi, močnemu čaju in alkoholu.

Zmerno psihične vaje služi tudi kot učinkovito sredstvo za preprečevanje osteoporoze in drugih zapletov. Zahvaljujoč gimnastiki se poveča mišični tonus in zmanjša tveganje za zlome. Vnos vitamina D bo prav tako pomagal okrepiti telo (lahko vzamete ribja maščoba jemljite posebne vitamine ali pijte posebne vitamine).

Kljub resnosti operacije histerektomije mnoge ženske uspešno preživijo obdobje okrevanja in dobesedno začnejo znova živeti. Prvič, odstranitev maternice trajno reši vprašanje kontracepcije. Drugič, odstranitev problematične maternice odpravi bolečino, pri mnogih ženskah se celo poveča libido.

Poleg tega posledice operacije ne vodijo do invalidnosti, saj praktično ne vplivajo na sposobnost za delo. Invalidnost se lahko pojavi le, če je odstranitev maternice spremljala kemoterapija in radioterapija, ki sama po sebi ima resne posledice za telo.

Odstranitev maternice je precej težka operacija, po kateri se lahko pojavijo zapleti. psiho-čustveno sfero in fiziologijo telesa. Vendar pa je v večini primerov takšen kirurški poseg prisilen in pomaga rešiti bolnikovo življenje.

Strni

Življenje po odstranitvi maternice in dodatkov

Po odstranitvi maternice in materničnega vratu lahko ženska doživi številne težave. Zlasti trpi duševna sfera in moteni so fiziološki procesi.

Psihološke težave in njihove rešitve

Najpogosteje se psihične težave pojavijo pri ženskah, mlajših od 35 let, ki so jim odstranili maternico. Konec koncev takšna operacija pomeni, da pacientka nikoli več ne bo mogla naravno roditi otroka. Kljub temu, psihološke težave se lahko pojavi tudi pri starejših ženskah. So naslednji:

• Ženska postane razdražljiva, se prepira z ljubljenimi in ne želi komunicirati z nikomer.
• Zaradi odstranitve jajčnikov ženska doživi prezgodnjo menopavzo. Začne se depresija, pacientko skrbi, da se bo začela hitro starati. Če pa upoštevate priporočila svojega zdravnika in dokončate tečaj HNZ, se ta težava ne bi smela pojaviti.
• Zaradi pogostih vročih utripov lahko ženska doživi nelagodje pri komunikaciji z ljudmi. To vodi do tega, da se umakne in noče z nikomer govoriti.
• Lahko pride do težav z delovno sposobnostjo. Zaradi tega se ženska šteje za pomanjkljivo in njeno zanimanje za življenje izgine.
• Včasih spremlja menopavza močno potenje in težave z uriniranjem. Zaradi neprijeten vonj, znojni madeži na oblačilih, pa tudi zaradi možnosti polulanja se ženska boji zapustiti hišo, ne komunicira z nikomer in se zapira med štiri stene.

Da življenje brez maternice ženski ne prinese velikega nelagodja, potrebuje podporo ljubljenih. Če psiho-čustvene težave ne izginejo v enem letu po operaciji, mora nujno začeti obiskovati psihologa. Dejansko je zaradi psiholoških motenj veliko tveganje za različne zaplete.

Poleg tega je priporočljivo, da ženska najde vznemirljiv hobi, ki se mu bo posvetila prosti čas. Obiščete lahko gledališča in kino, rišete, vezete, pletete in se ukvarjate s športom. Ne smete pustiti dela, saj bo tudi to pomagalo bolniku, da se odvrne od trenutnih težav.

Fiziološki problemi in njihove rešitve

Zaradi odstranitve maternice in jajčnikov se v telesu proizvaja nezadostna količina hormonov, zato se začne prezgodnja menopavza. Tudi če so jajčniki ohranjeni, odstranitev maternice ne vpliva pozitivno na njihovo delovanje, zato se pojavijo simptomi klimatskega sindroma. Pojavi se ženska čustvene motnje vročinski oblivi, znojenje. Postane utrujena in se pritožuje zaradi šibkosti in zmanjšane sposobnosti za delo. Sčasoma se razvijejo osteoporoza in stranske težave srčno-žilnega sistema. Da bi preprečili prezgodnjo menopavzo in vse njene manifestacije, mora ženska opraviti tečaj hormonske nadomestne terapije (HRT). Sestoji iz jemanja estrogenskih progestogenih zdravil. Terapija se začne približno 2-3 mesece po operaciji.

Če ženska nima maternice, mora jemati posebna zdravila za preprečevanje osteoporoze in bolezni srca in ožilja. Njihovo imenovanje je predvideno tudi nekaj mesecev po operaciji, kot je predpisal zdravnik.

To lahko privede do utrujenosti in zmanjšane sposobnosti za delo odvečne teže. Na žalost so ženske po operaciji nagnjene k hitremu povečanju telesne teže. Da bi se temu izognili, se morate držati posebne diete, pri čemer iz prehrane izključite živila, ki vsebujejo maščobe in lahko prebavljive ogljike.

Če je proces okrevanja telesa uspešen, se lahko nekaj mesecev po operaciji začnete ukvarjati s športom. Keglove vaje veljajo za zelo učinkovite pri preprečevanju nekaterih pooperativni zapleti(hemoroidi, zaprtje, nastanek adhezij itd.). Potrebno je izmenično napenjati in sproščati mišice perineuma.

V prvih dneh bo ženska morda težko izvajala takšno vajo, sčasoma pa bodo mišice postale močnejše. Gimnastiko je treba izvajati 3-krat na dan, trajanje celotne kompleksnosti pa naj bo 20-25 minut.

Vaje za krepitev mišic medeničnega dna

Spremembe v intimni sferi

Ali je možna spolna aktivnost po odstranitvi maternice in jajčnikov? Seveda, vendar ni priporočljivo začeti seksati prej kot 2 meseca po tem kirurški poseg. Bo to spremenilo ženske občutke? Dejstvo je, da se mnogi bojijo operacije, ker se jim zmanjša libido, ne bodo doživele orgazma ipd.

Pravzaprav so ti strahovi v večini primerov neutemeljeni. Navsezadnje se na vhodu v nožnico nahajajo občutljive celice, ki ostanejo po operaciji. Poleg tega nekatere ženske ugotavljajo, da je njihov spol postal bolj živahen. Konec koncev, zdaj lahko to storite brez kondoma, brez strahu pred morebitno nosečnostjo.

Vendar pa lahko po operaciji občutite suhost nožnice, zaradi česar lahko spolni odnos postane nekoliko boleč. Da bi se temu izognili, je priporočljivo uporabljati posebna vaginalna maziva in lubrikante. Priporočljivo je tudi podaljšati obdobje predigre, da se tvori bolj naravno mazanje.

Če je bila maternica odstranjena skupaj z dodatki, bo suhost zelo velika in libido se lahko zmanjša. Ampak po popolno okrevanje telesa in celjenja ran, pa tudi po opravljenem terapevtskem tečaju hormonov bo seks spet prijeten. Težava pri tem se pojavi, če je bil med operacijo odstranjen del nožnice - penisa ne morete vstaviti globoko in imeti trdega seksa, saj lahko pride do trganja šiva.

Kako živeti po odstranitvi maternice in jajčnikov? V obdobju okrevanja je priporočljivo brati knjige, ki vam bodo pomagale odvrniti pozornost in se hitro spopasti s svojo težavo:

• "Samozavest". Napisano izkušen psiholog, Elin Muir. Knjiga daje praktičen nasvet za dvig samopodobe, avtorica pa predlaga tudi opravljanje serije testov. Knjiga bo koristna za ženske med depresijo.
• "Kako ohraniti zdravje žensk", Zhgareva Irina. Knjiga vsebuje priporočila, ki bodo ženski pomagala pri soočanju z bolečinami v reproduktivnem sistemu.
• "Pot zdravja", "Pot višjega užitka", Olga Pankova. Ko jih preberete, se bo ženska povečala samospoštovanje in samozavest. Poleg tega so tukaj podani nasveti o tem, kako vzpostaviti spolne odnose z moškim.

Odstranitev maternice ni smrtna obsodba. Po operaciji lahko ženska živi dolgo in srečno življenje, seveda če si to želi. Morda bo v obdobju okrevanja težko, a po njem lahko začnete polno živeti.

Ginekološke patologije zahtevajo pravočasno zdravljenje. Odstranitev maternice in jajčnikov se uporablja v izjemnih primerih, saj po operaciji bolnica ne bo mogla zanositi in roditi otroka.

Upoštevajte, da je bilo to besedilo pripravljeno brez podpore našega spletnega mesta.

V evropskih državah se lahko izrez maternice opravi brez kakršne koli indikacije, saj se to šteje za način preprečevanja razvoja malignih tumorjev. Sodobne metode Zdravljenje ženskih bolezni omogoča ohranjanje reproduktivne funkcije. Če pa je operacija neizogibna, so ženske zaskrbljene, kako se bo spremenila kakovost njihovega življenja in kakšne posledice lahko nastanejo.

Operacija histerektomije

Kirurški poseg za odstranitev maternice - histerektomija - je pogost kirurška metoda zdravljenje razne bolezni. Strokovnjaki se odločijo za odstranitev maternice ob prisotnosti novotvorb v organski votlini, raka maternice ali napredovale endometrioze. Pri teh boleznih amputacija maternice pomaga preprečiti razvoj resnejših patologij, kot so krvavitev in peritonitis. Lahko pa se histerektomija opravi tudi na željo ženske, ki ne želi imeti otrok.

Ginekologi skupaj s kirurgi razlikujejo več vrst histerektomije:

• supravaginalna odstranitev prizadene vse ženske reproduktivne organe, z izjemo jajčevodov;
• popolna odstranitev vključuje izrez "telesa" maternice;
• uporablja se radikalna histerektomija popolna odstranitev reproduktivni organ.

Za odstranitev maternice in jajčnikov lahko kirurg uporabi različne načine dostop:

• Laparoskopski dostop vključuje kirurški poseg skozi več rezov v trebušni votlini, v katere se vstavijo tanki instrumenti in optična naprava. Slika iz kamere naprave se pošlje na delovni monitor. Operacija s to vrsto dostopa se imenuje tudi abdominalna;
• Z laparotomskim dostopom kirurg naredi velik rez v trebuhu in pusti grd šiv na mestu. Operacije te vrste se uporabljajo le v izjemnih primerih;
• dostop skozi rez v zgornjem delu nožnice je optimalen, saj ne pušča vidnih brazgotin in obdobje okrevanja traja krajše;
• kombinirani dostop opravi zdravnik z laparoskopom, ki se vstavi skozi vaginalni rez. Naprava omogoča dodaten nadzor nad potekom operacije.

Sterilizacija

Ovariektomija ali odstranitev jajčnikov se izvaja pri raku, katerega razvoj je odvisen od hormonov. Jajčniki proizvajajo hormone, zato je z njihovo odstranitvijo mogoče ustaviti rast obstoječega tumorja ali zaščititi pred njegovim razvojem. Amputacija jajčnikov se lahko predpiše za odstranitev maternice med menopavzo, obsežno krvavitvijo, kronično vnetje genitalije.

Pravočasna odstranitev jajčnika je pomembna v primeru patološkega razpoka enega od jajčnikov, saj pride do močne krvavitve v trebušno votlino. V nekaterih primerih lahko amputacija jajčnikov reši življenje. Vendar po tem kompleksna operacija zahteva dolgo okrevanje.

Če imate načrtovano odstranitev maternice in jajčnikov, se obrnite na specialista. Imate dostop do 24-urnega dostopa vodilnih specialistov s področja kirurgije in ginekologije B.Yu. Bobrova in D.M. Lubnina.

Priprava na operacijo

Histerektomijo lahko bolnica težko prenese, saj je to travmatična operacija. Da bi odpravili tveganje zapletov, je pomembno, da se na poseg pripravimo. Pred odstranitvijo maternice in jajčnikov bo usposobljeni zdravnik predpisal dodatno diagnostiko za potrditev diagnoze, vključno z:

• pregled pri ginekologu;
• testiranje na prisotnost hepatitisa C in B, nalezljivih in drugih bolezni;
• odvzem brisa za preučevanje flore;
• ultrazvok;
• fluorografija;
• elektrokardiogram;
• kolposkopijo.

V obdobju priprave na poseg pri velikih miomatoznih vozlih bo morda potrebno jemati posebna zdravila. Poleg tega mora bolnik darovati kri za določitev krvne skupine in Rh faktorja. Pred operacijo lahko bolniku odvzamemo krvne pripravke.

Priprava na odstranitev maternice in jajčnikov vključuje prehod na tekočo hrano, sadje, zelenjavo in mlečne izdelke, saj je dan po operaciji zaprtje nezaželeno.

Okrevanje po histerektomiji

Po operaciji odstranitve maternice je ženska nameščena v bolnišnici, kjer lahko bivanje traja od 5 do 10 dni. IN zgodnje obdobje Med rehabilitacijo lahko ženska doživi hude in pogoste bolečine, povezane s posegom. Za odpravo neprijetnih in boleče občutke Zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam.

Po histerektomiji mora bolnik spremljati svoje zdravje in se izogibati hipotermiji, ki lahko povzroči razvoj vnetnih procesov. Infekcijsko vnetje lahko preprečimo tudi s pomočjo antibiotikov. Jemanje kakršnih koli zdravil v obdobju okrevanja je možno po posvetovanju z zdravnikom.

Lahka telesna aktivnost vam omogoča hitrejšo rehabilitacijo, zato trajanje počitka v postelji ne sme biti daljše od enega tedna. Po tem času lahko ženska hodi in po celjenju šivov izvaja zmerno telesno aktivnost. Fizioterapija indicirano za preprečevanje nastanka adhezij.

Do konca rehabilitacijskega obdobja po histerektomiji se mora ženska držati določene diete, ki omogoča normalno delovanje črevesja in odpravlja pojav zaprtja in napenjanja.

Pooperativno obdobje po ooforektomiji

Sterilizacija je zapleten proces, po kateri mora biti bolnik hospitaliziran za obdobje od 2 do 10 dni, odvisno od vrste dostopa. Obdobje opazovanja pri specialistih se lahko podaljša, če med posegom nastanejo zapleti. Rehabilitacija v zdravstveni ustanovi poteka ob sodelovanju medicinskih sester, ki spremljajo bolnikovo stanje, dajejo zdravila proti bolečinam in zdravijo rane.

Posebno pozornost mora ženska posvetiti domači rehabilitaciji. Zato je pomembno, da rane zdravimo učinkovito in ne dvigujemo težkih predmetov, da šivi ne razpadejo. Poleg tega se bolnikova prehrana, sestavljena iz zelenjave, sadja in živil z lahko prebavljivimi vlakninami, spremeni.

Posledice po odstranitvi maternice in jajčnikov

Strahovi mnogih žensk pred odstranitvijo maternice in jajčnikov so povezani z dejstvom, da se lahko kakovost življenja bistveno spremeni in bo slabša. Dejansko se po obdobju okrevanja pacienti vrnejo v normalno življenje, vendar brez bolečin. Glavna posledica odstranitve pomembnih organov je izguba sposobnosti razmnoževanja, kar težko preživijo novorojenke in mlade deklice. Ženska, ki je indicirana za ta poseg, se mora zavedati, da preprečuje razvoj raka in rešuje življenja.

Pojav zapletov po histerektomiji in ooforektomiji je odvisen od značilnosti telesa in pravilnosti rehabilitacije. Vendar tudi ob upoštevanju pravil lahko pride do zapletov kot npr vnetni proces, bolečine v trebuhu med celjenjem ran, krvni strdki, krvavitve in težave z uriniranjem. Poleg tega po amputaciji maternice in jajčnikov menopavza nastopi prej, kar je v veliki meri psihične narave. Če pride do kakršnih koli zapletov, se morate posvetovati z zdravnikom, da odpravi težave.

Menopavza po histerektomiji

Kirurška menopavza je ena od posledic amputacije maternice in jajčnikov. To stanje se pojavi pri vsaki ženski v določeni starosti. Če smo med operacijo odstranili samo maternico in ohranili vsaj en jajčnik in jajcevod, bo menopavza nastopila naravno v starosti, ki je genetsko pogojena.

Menopavza po amputaciji maternice z obema jajčnikoma je težje prenašati. V primeru naravne menopavze se proizvodnja hormonov v jajčnikih postopoma zmanjšuje v nekaj letih. Po odstranitvi maternice in dodatkov pride do ostrih hormonskih sprememb, zato bolnik težje prenaša menopavzo, kar je še posebej opazno v rodni dobi. V prvih dneh po operaciji lahko ženska doživi prve simptome kirurške menopavze: prekomerno potenje, pogosti vročinski oblivi, čustvena nestabilnost, suha koža, lomljivi lasje in nohti, zmanjšano spolna želja, depresija.

Po odstranitvi maternice in jajčnikov hormonska nadomestno zdravljenje, pri kateri se hormoni vnašajo v telo od zunaj. Ta metoda vam omogoča, da nadomestite pomanjkanje hormonov, katerih proizvodnjo je telo ustavilo. Pojav menopavze se morda ne razvije pri vseh bolnicah. Hormonsko nadomestno zdravljenje je vključeno v kompleks ukrepov za ženske po menopavzi, bolnikom se priporoča tudi dieta, izključitev slabe navade in zmerna telesna aktivnost.

Nasveti za ženske po operaciji odstranitve maternice in jajčnikov

Amputacija maternice in jajčnikov ne pusti sledi na telesu. Ženske, ki so bile podvržene temu posegu, morajo upoštevati več priporočil kirurgov in ginekologov:

• po operaciji trebuha v zgodnjih obdobje rehabilitaciježenska mora spremljati stanje črevesja in njihovo praznjenje;
• držite se uravnotežene in racionalne prehrane, saj obstaja možnost pridobivanja prekomerne teže. Dnevna prehrana mora vključevati fermentirane mlečne izdelke, juhe, rženi kruh, žita, sadje in zelenjava;
• izogibajte se hipotermiji, ki lahko povzroči vnetje;
• pokazala v prvih dneh počitek v postelji, po enem tednu so priporočljivi kratki sprehodi;
• po popolnem celjenju šivov je dovoljena zmerna vadba;
• zavrniti obisk krajev s visoke temperature(kopeli, savne, solarij); sončenje, vroče obloge in drugo podobni postopki za preprečevanje ponovitve bolezni;
• vsaj dvakrat letno pregledati ginekologa, pravočasno opraviti teste in ultrazvočne preiskave;
• začeti spolno aktivnost ne prej kot 2 meseca po amputaciji. V tem obdobju je žensko telo nagnjeno k zapletom.

Po večji operaciji mora ženska skrbno spremljati svoje zdravje, preprečiti nastanek težav in pravočasno obiskati zdravnika. Ta priporočila lahko izboljšajo kakovost življenja bolnikov, zmanjšajo tveganje zapletov in povrnejo zanimanje za življenje.

Kakovost življenja po operaciji

Odstranitev maternice in jajčnikov, katere posledice so odvisne od spretnosti kirurga ter značilnosti bolezni in pacientovega telesa, izboljša stanje večine žensk. Bolečina zaradi fibroidov velika številka in druge ženske bolezni so lahko boleče, ovirajo normalen življenjski slog, zato po odstranitvi organa ženske občutijo olajšanje.

Nekatere ženske opazijo spremembe v svojem spolnem življenju. Rezultati študij, ki so jih izvedli zahodni znanstveniki, nam ne omogočajo nedvoumnega zaključka o kakovosti spolnega življenja po odstranitvi maternice in jajčnikov. Nekatere intervjuvane ženske so izboljšale svoje spolno življenje po amputaciji organa, medtem ko druge opažajo njegovo poslabšanje. Spolni občutki pri ženskah so izjemno kompleksen vidik, zato znanstveniki težko ugotavljajo, kolikšen je vpliv operacije na njihov nastanek.

Po odstranitvi maternice in jajčnikov mora biti bolnica obkrožena s sorodniki, ki ji bodo pomagali premagati depresijo, ki jo je povzročila izguba sposobnosti za rojevanje. Naloga zdravnikov v obdobju okrevanja je preprečiti razvoj sindroma po histerektomiji. Njegove manifestacije so podobne menopavzi, opazimo hitro staranje, povečanje telesne mase in druge simptome. Preprečevanje razvoja sindroma vključuje jemanje zdravila Livial, ki odpravlja patološko stanje, njegova uporaba bi se morala začeti z naslednji dan po operaciji.

Vprašanje izgube reproduktivne funkcije po operaciji je najbolj pomembno za ženske v tem obdobju. Mnoge ženske menijo, da je odsotnost maternice prednost, saj jim ni treba uporabljati kontracepcije, da bi preprečile zanositev. Za mlade ženske je to resna pomanjkljivost, zato mora zdravnik pred predpisovanjem amputacije preučiti anamnezo in si prizadevati za ohranitev organa.

Po operaciji mora ženska premagati psihične težave in se vrniti v prejšnje življenje. Kakovost življenja po posegu ostane skoraj nespremenjena, amputacija maternice in jajčnikov pa ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Redni obiski ginekologa in pravočasni pregledi bodo zmanjšali tveganje za raka.

10

Nasprotno mnenje

Operacije odstranitve maternice predstavljajo približno 90% celotnega števila posegov pri fibroidih. Visoka stopnja To je razloženo z dejstvom, da morajo zdravniki opraviti določeno število operacij na mesec, kar se imenuje "kirurška dejavnost". Zdravniki morajo izvajati načrt in ohranjati visoko stopnjo. Nekateri zdravniki ne poznajo novih tehnologij, ki lahko postanejo alternativa operaciji.

Povprečna starost za odstranitev reproduktivnega organa je 42 let. Mnoge bolnice maternico obravnavajo le kot reproduktivni organ. Pravzaprav gre za integriran organ, katerega odstranitev vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov.

Glavna naloga ginekologov pri zdravljenju materničnih fibroidov, ki je pogost problem in v nekaterih primerih zahteva odstranitev organa, je določitev velikosti in zmanjšanje vozlov. Obstajajo indikacije za amputacijo maternice, vendar jim danes ne bi smeli zaupati, saj so zastarele.

11

Uporaba embolizacije maternične arterije za ohranjanje zdravja žensk

Embolizacija maternične arterije je učinkovita metoda zdravljenje fibroidov, ki lahko v nekaterih primerih prepreči histerektomijo. Glavni viri oskrbe s krvjo v tem organu so maternične arterije. Vendar pa se maternici približa tudi razvejana veja arterijska mreža, zaradi česar ob prekinitvi arterijske prehrane ne moti krvne oskrbe tkiv.

Miomatozne vozle prehranjujejo maternične arterije. Bistvo embolizacije maternične arterije je blokiranje prenosa krvi po materničnih arterijah, ki prehranjujejo tvorbo, zaradi majhnih delcev – embolov, ki se skozi tanek kateter vnesejo v arterije. Delci ne interagirajo s tkivi, so majhni in zato delujejo selektivno. Če delci vstopijo v druge žile, to ne vpliva na prekrvavitev maternice.

Emboli po vstopu v določeno žilo blokirajo dotok krvi v vozlišča, zaradi česar opazimo zmanjšanje in "krčenje" fibroidov. V telesu se lahko emboli postopoma razgradijo, kot kirurške niti, ali pa izstopijo med menstruacijo.

Imate priložnost preučiti ponujene pogoje in izbrati ustrezne strokovnjake.

Bibliografija

• Lipsky A. A.,. Ginekologija // Enciklopedični slovar Brockhausa in Efrona: v 86 zvezkih (82 zvezkov in 4 dodatni). - St. Petersburg. 1890-1907.
• Bodyazhina, V.I. Učbenik ginekologije / V.I. Bodyazhina, K.N. Žmakin. - M .: Državna založba medicinske literature, 2010. - 368 str.
• Braude, I. L. Operativna ginekologija / I. L. Braude. - M .: Državna založba medicinske literature, 2008. - 728 str.

Histerektomija ali je dokaj pogosta operacija. Najpogosteje se izvaja, če so v tem organu tumorji ali če se po zdravljenju raka pojavijo metastaze v drugih tkivih telesa.

V izjemno redkih primerih se taka operacija izvaja na zahtevo ženske zaradi kontracepcije. Tudi maternico je mogoče odstraniti pri nekaterih patologijah nosečnosti, med operacijo edina pot rešiti življenje matere in otroka.

Večina pogosti razlogi histerektomija:

• Fibroza ali;
• okužba ob rojstvu;
• Močne krvavitve med nosečnostjo ali zunaj nje;
• Prolaps maternice.

Odstranitev maternice se običajno izvaja le v primerih, ko ni manj travmatičnih možnosti zdravljenja. Ženske pa se bojijo posledic te operacije in se sprašujejo, ali bodo po histerektomiji lahko živele polno življenje.

Odstranitev maternice (histerektomija): kaj se zgodi po operaciji?

To je dokaj resna operacija, po kateri bo imela ženska dolgo obdobje okrevanja. Če se izvaja pod splošna anestezija, potem lahko prve ure po prebujanju žensko moti slabost. Po približno 1-2 urah naj bi se počutilo bolje in bolnik bo lahko pil vodo in po 3-4 urah jedel. Toda v nekaterih primerih nelagodje zamujajo.

Sprva velja, da je normalno občutiti hude bolečine in nizka telesna temperatura. Zdravniki lahko tudi pustijo kateter v mehurju za odvajanje urina 1-2 dni.

Kdaj bo mogoče vstati iz postelje?

Gibanje je eden od pogojev za hitro okrevanje po operaciji. Omogoča vam, da se izognete stagnaciji krvi v medeničnem predelu, pa tudi motnjam v delovanju črevesja. Po laparoskopiji lahko vstanete po nekaj urah in če je v polnem obsegu abdominalna kirurgija- drugi dan.

Bolečina po operaciji

Pripravljeni morate biti na dejstvo, da bo po prenehanju anestezije prišlo do prave bolečine, tako v predelu šivov kot v trebuhu. Bolečina se lahko pojavi tudi med uriniranjem zaradi poškodbe sluznice sečnice. Zato je treba ženskam v pooperativnem obdobju, približno 5 dni, predpisati močne analgetike.

Dokazano je, da huda bolečina znatno upočasnijo proces celjenja, zato je jemanje protibolečinskih zdravil obvezno.

Postopoma se bodo rane zacelile in nelagodje se bo zmanjšalo. Toda rahli mravljinčenje in vlečenje lahko trajajo več mesecev. To je posledica poškodbe živčnih končičev in bo postopoma minilo.

Kdaj bodo odpuščeni iz bolnišnice?

Dolžina vašega bivanja v bolnišnici je odvisna od več dejavnikov:

• Kako obsežna je bila operacija?
• Razlogi, zaradi katerih je bila operacija izvedena.
• Pacientovo dobro počutje.
• Odsotnost ali prisotnost zapletov.

V vsakem posameznem primeru se zdravnik na podlagi razpoložljivih podatkov odloči, kdaj naj pije bolnika. Toda tudi po odpustu mora ženska nadaljevati zdravljenje, bolniška odsotnost v povprečju traja 30-45 dni.

Kako dolgo traja okrevanje po histerektomiji?

Trajanje obdobje okrevanja običajno je odvisno od značilnosti operacije in prisotnosti zapletov. Precej hitro, že v 2-4 tednih, se vaše zdravje izboljša, če maternico odstranimo laparoskopsko – skozi majhne reze na trebuhu. Če je organ odstranjen skozi nožnico, lahko obdobje okrevanja traja 3-4 tedne. Po abdominalni histerektomiji okrevanje traja vsaj 4-6 tednov.

Do konca obdobja okrevanja je treba omejiti aktivnost, prepovedano je tudi potovanje in potovanje z letalom. Potujete lahko šele 4 tedne po laparoskopiji in 6 tednov po večji operaciji.

Kako dolgo po histerektomiji ne smete dvigovati uteži?

Prvič po operaciji je strogo prepovedano obremenjevati mišice trebušne stene, pa tudi medeničnega dna, zato je prepovedano psihične vaje in dvigovanje uteži. Približno 4-6 tednov morate popolnoma opustiti dvigovanje predmetov, težjih od 1-2 kg. Če se po tem obdobju ženska počuti dobro, lahko težo nekoliko povečate. Če pa se pojavi kakršno koli nelagodje, morate predmet takoj spustiti.

Mnoge ženske celo leto po operaciji ne morejo dvigniti več kot 2 kg, do konca življenja pa več kot 5 kg.

V nobenem primeru ne preizkušajte svoje moči z dvigovanjem uteži, saj lahko to povzroči bolečine v trebuhu, krvavitev in celo nastanek kile, ki jo boste morali kasneje kirurško odstraniti.

Kako dolgo ne morete imeti spolnih odnosov po histerektomiji?

Spolna aktivnost po histerektomiji je dovoljena po 4-6 tednih, odvisno od kompleksnosti operacije in hitrosti okrevanja pacientovega telesa. Včasih morate svoje spolno življenje omejiti za šest mesecev ali celo leto.

Upoštevati je treba tudi, da se s hkratno odstranitvijo jajčnikov hormonska raven ženske poruši, zato se spolna želja lahko zmanjša. Normalizira se po dodelitvi ustreznega hormonska zdravila.

Kako dolgo ne morete plavati po histerektomiji?

Prvič po operaciji je prepovedano kopanje v bazenu in še posebej v odprtih rezervoarjih zaradi vprašljive kakovosti vode v njih. K svoji najljubši dejavnosti se lahko vrnete ne prej kot 6-8 tednov po histerektomiji.

Prehrana po operaciji odstranitve maternice in dodatkov

Takoj po operaciji je zelo pomembno preprečiti dehidracijo, zato je treba vzdrževati pravilen režim pitja, tj. pijte vsaj en in pol litra vode na dan. Kar zadeva prehrano, morate začeti jesti z majhnimi količinami tekočih in poltekočih jedi, postopoma razširiti svojo prehrano. Vsa hrana mora vsebovati najmanj soli, da se prepreči zastajanje tekočine in otekanje.

Treba je jesti hrano v majhnih porcijah 6-7 krat na dan. Hrana mora vsebovati vlaknine za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja črevesja in preprečevanje zaprtja. Vnos kalorij povečujemo postopoma, nova živila uvajamo previdno. V tem primeru hrana ne sme biti preveč mastna ali začinjena.

V zgodnjem pooperativnem obdobju je prepovedano uživanje živil, ki spodbujajo razvoj, kot so čokolada, pecivo, močna kava in čaj. Napihnjenost lahko povzroči razpad šivov.

Po histerektomiji bolnikom pogosto odkrijejo znižanje ravni hemoglobina v krvi. Uživanje suhih marelic, ajde, soka granatnega jabolka in pustega mesa bo pomagalo preprečiti.

Pomembno je, da se prvih 2-4 mesece po operaciji držite nežne diete, nato pa se lahko vrnete na običajno prehrano. Ne smemo pa pozabiti, da po odstranitvi maternice mnoge ženske pridobijo prekomerno telesno težo, zato je pomembno nadzorovati vnos kalorij in stopnjo telesne aktivnosti.

Šiv po histerektomiji

Pooperativni šiv je lahko zelo majhen po laparoskopiji ali precej velik po abdominalni histerektomiji. V vsakem primeru zahteva skrbno nego, dokler se popolnoma ne pozdravi.

Če je šiv narejen z vpojnim materialom, bo po približno 6 tednih izginil sam. V drugih primerih vas kirurg opozori, kdaj se morate vrniti v bolnišnico, da odstranite šive.

Prvič po operaciji je treba šiv obdelati s posebnimi sredstvi, da se prepreči okužba. Brez strahu se lahko tuširate, kopanje pa je prepovedano. Šiv skrbno operemo s tekočim milom in speremo z vodo.

Postopoma bo na mestu reza nastala brazgotina. Včasih koža malo srbi, lahko jo namažete z mehčalno kremo ali losjonom. Rahlo pekoč občutek ali otrplost na območju brazgotine je normalno in običajno izgine po nekaj mesecih.

Rjav izcedek iz nožnice po histerektomiji

Po histerektomiji krvave težave iz nožnice so normalni. Njihov odtenek je lahko rjav, rdečkast ali rožnat, vendar se intenzivnost vedno zmanjša. Po približno 4-6 tednih se izcedek ustavi. Običajno ženske ugotavljajo, da se njihovo število poveča z aktivnim gibanjem.

Če pride do krvavitve po odstranitvi maternice, je prepovedano uporabljati tampone, samo higienske vložke, po možnosti iz materiala, ki diha.

Narava izcedka pri različnih bolnikih se lahko zelo razlikuje, vendar obstajajo jasne meje norme. Razlog za takojšen stik z zdravnikom je:

• Povečanje količine izpusta skozi čas;
• Pojav obilnega svetlo rdečega izcedka (če je treba blazinice menjati pogosteje kot enkrat na uro in pol);
• Prisotnost prevelikih strdkov lahko kaže na obsežno notranjo krvavitev;
• Pojav gnoja v izcedku in neprijeten vonj.

Temperatura po histerektomiji

Rahlo zvišanje temperature v prvih dneh po operaciji je normalno. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše antibiotike. Po odpustu lahko temperatura ostane tudi povišana, vendar ne več kot 37,5 °C. Če preseže to oznako, se morate posvetovati z zdravnikom.

Odstranitev maternice in menopavza

Mnoge ženske se bojijo histerektomije, saj verjamejo, da bo menopavza nastopila takoj po njej. Če pa je bila med operacijo odstranjena samo maternica, vendar so se jajcevodi in jajčniki ohranili, potem praktično ne bo prišlo do sprememb v hormonskem ozadju ženske, zdravstveno stanje se ne bo spremenilo, izginila bo le menstruacija.

V tem primeru menopavza nastopi naravno, ko zmanjka zaloge jajčec v telesu.

Obstaja mnenje, da lahko odstranitev maternice nekoliko pospeši nastop menopavze, za približno 5 let. To je posledica kršitve oskrbe jajčnikov s krvjo, ki se večinoma pojavi zaradi materničnih arterij.

Če so med histerektomijo odstranili tudi dodatke, se začne kirurška menopavza. Običajno jo je nekoliko težje prenašati kot naravno, saj se med normalno menopavzo proizvodnja spolnih hormonov postopoma ustavi in ​​ima telo čas, da se temu prilagodi, po operaciji pa se to zgodi nenadoma. Najtežje je za ženske v rodni dobi.

Približno 2-3 tedne po operaciji se pojavijo simptomi menopavze, ki se malo razlikujejo od znakov naravne menopavze - vročinski oblivi, znojenje, čustvena nestabilnost, suha koža in lasje, urinska inkontinenca pri kašljanju in smehu ter suhost nožnice. Pravočasna uporaba hormonske nadomestne terapije pomaga preprečiti te težave.

Pravilno izbrana zdravila ne le lajšajo neprijetni simptomi, ampak tudi pomaga preprečiti osteoporozo in zmanjšati tveganje bolezni srca in ožilja in Alzheimerjeva bolezen.

Nadomestek hormonsko terapijo ni mogoče izvesti v vseh primerih. Kontraindikacije za to so:

• Onkološke bolezni;
• Bolezni ledvic in jeter;
• meningioma;
• Patologije žil na nogah (trombembolija, tromboflebitis).

Ne smemo pozabiti, da po začetku zdravljenja ni takojšnjega izboljšanja in da boste morali zdravila jemati leta, dokler ne pride čas naravne menopavze.

Kakšni zapleti so možni po odstranitvi maternice?

Čeprav je histerektomija kompleksna abdominalna operacija, so zapleti po njej precej redki. Vendar jih morate poznati, da jih pravočasno opazite in se posvetujete z zdravnikom. Zapleti se lahko pojavijo tako takoj po operaciji kot še nekaj let po njej.

V prvih tednih ali mesecih po histerektomiji se bolnica sooča z:

1. Vnetje rane. Kaže se v obliki otekline, rdečine, hude bolečine in pulziranja kože na območju rane. Temperatura se lahko dvigne na 38 °C ali več. Pogosto se zabeležijo tudi poslabšanje zdravja, glavoboli in slabost.
2. krvavitev. Odpiranje nekaterih žil po operaciji lahko privede do pojava močna krvavitev iz nožnice. Kri je običajno rdeča in lahko vsebuje strdke.
3. Vnetje Mehur in/ali sečnice. Pojavi se zaradi mehanske poškodbe sluznice med vstavitvijo katetra. Po odstranitvi ostanejo boleče občutke, ki običajno izginejo v 4-5 dneh. Če bolečina ne mine ali se poslabša, se morate posvetovati z zdravnikom.
4. Blokada krvnih žil s krvnimi strdki ali trombembolija. Ta zaplet se najpogosteje pojavi pri bolnikih, ki se malo gibljejo, zato zdravniki priporočajo, da poskušate čim prej vstati in hoditi.

Nekaj ​​časa po operaciji, morda celo leta kasneje, se pojavijo številni zapleti:

• Simptomi po variektomiji ali prezgodnja menopavza se pojavijo po histerektomiji z odstranitvijo jajčnikov. Zanje so značilni vsi simptomi menopavze. Za zdravljenje se priporoča fizioterapija, vadba in hormonska zdravila.
• Prolaps vaginalnih sten je eden najpogostejših zapletov. Nošenje vaginalnega obročka in Keglove vaje ga lahko delno preprečijo. V najtežjih primerih je potrebna operacija.
• Urinska inkontinenca ima dva glavna vzroka - oslabitev ligamentnega aparata in zmanjšanje ravni estrogena v krvi v primeru odstranitve jajčnikov. Odpravite ga z posebne vaje in hormonska zdravila. Ponovljena operacija ni zahtevano.
• Bolečina zaradi razvoja adhezij zahteva uporabo encimskih pripravkov. Potrebna je tudi temeljita diagnostika, saj se zaradi neustreznih šivov lahko pojavijo bolečine.
• Do nastanka fistule včasih pride, ko šivi odpovejo in pride do okužbe. Težavo je mogoče rešiti s pomočjo dodatne operacije sanacije in šivanja trakta.

Zelo pogosto ženske doživljajo depresijo in po operaciji se začnejo imeti za manjvredne. Zato zdravniki poskušajo pustiti vsaj en jajčnik in del maternice, da ohranijo normalno stanje menstrualni ciklus. S tem se izognemo depresivna razpoloženja in vzdržuje normalno raven hormonov.

Da bi se izognili številnim težavam, je zelo pomembno, da se pred operacijo pogovorite s pacientko, ji razložite, da je maternica organ, ki je namenjen izključno rojevanju potomcev, v preostalem času pa po njej ni velike potrebe. Po histerektomiji se njeno telo ne bo spremenilo, bolezen, tveganje za življenje in potreba po kontracepciji bodo preprosto izginili.