Kontraindikacije za resekcijo vrha zobne korenine. Indikacije za resekcijo vrha zobne korenine - faze operacije in možni zapleti. Posledice in zapleti

Resekcija vrha zobne korenine (apeksektomija) je eden od posegov za ohranitev celovitosti zoba z obnovitvijo osnovnih funkcij poškodovanega zoba, kar zahteva kirurški poseg.

Za razliko od starega načina reševanja te težave zoba ne odstranimo v celoti, ampak le očistimo žarišče vnetja, tako da dlesen prerežemo v zgornjem delu korenine.

Kdaj se izvede operacija?

Operacija resekcije zoba se izvaja ob prisotnosti določenih simptomov, ki omogočajo določitev ustreznosti njene izvedbe. večina pogost vzrok, je .

Ko se ta bolezen manifestira, se na vrhu zobne korenine oblikuje zob v obliki gostih vlaknastih sten, napolnjenih z gnojem. Če žarišča vnetja še niso velika in šele začenjajo rasti, potem je ta proces popolnoma reverzibilen brez kirurškega posega.

Če lezije dosežejo premer več kot 1 cm, je resekcija preprosto potrebna in čim prej, tem bolje. V nasprotnem primeru lahko ignoriranje ciste povzroči resne zaplete, kot so: otekanje dlesni in lica, akutna, stalna bolečina v območju obolelega zoba in posledično praznjenje gnojnih izvirov v ustno votlino.

Poleg bolezni lahko na potrebo po resekciji vpliva tudi neprevidno polnjenje koreninskega kanala. prej pri plombiranju je treba korenino zoba popolnoma odstraniti. Šele po tem se lahko zapolnijo kanali, vključno z vrhovi korenin.

Če obstaja neobdelan del kanala, se lahko začne to območje vnetni proces, kar bo zagotovo vodilo v nastanek ciste. Obstajata samo dva načina, kako se znebiti vnetja.

Prva metoda je odstraniti zapečateno prevleko s površine vnetega kanala, očistiti žarišča bolezni in jo ponovno zapolniti, ne da bi dovolili ponovitev vrzeli. Toda ta možnost je precej nevarna, saj lahko, če se izvaja nepravilno, povzroči perforacijo in posledično izgubo enega ali celo več zob.

Zato je v zadnjem času bolj zaželena druga metoda, resekcija. Pri tem se iz zobnega kanala ne odstrani ves polnilni material, ampak le tisti del, ki je bil slabo pokrit.

Drug razlog za to operacijo je lahko poškodba zobne korenine. Lahko se pojavi kot posledica namestitve ali odstranitve kovine, ki se nahaja v kanalu.

Redkeje vnetje začne napredovati po daljšem času, po plombiranju, ko je na zob že nameščena krona. V tem primeru lahko za lažji postopek odstranjevanja plombe krono skupaj z neobdelanim delom korenine odrežemo z resekcijo.

Včasih je ta metoda neuporabna ...

Včasih apeksektomija ni pomembna in njena izvedba sploh ni potrebna. Na primer, kdaj popolno uničenje zobne korenine ali obsežne le-te, mora pacient opraviti le popolna odstranitev vnet organ.

Za zdravljenje se uporablja tudi metoda odstranjevanja kronični parodontitis, ki je v akutni fazi razvoja. Če je oboleli zob zelo gibljiv, bo tudi resekcija nemočna ali celo, natančneje, neuporabna.

Kako se pripravite na poseg?

Čeprav operacija resekcije korenine velja za eno najbolj travmatičnih, je pred izvedbo potrebna posebna priprava bolnika.

V prvi vrsti vključuje popolno dokončanje vseh zobnih kanalov, ki mora biti opravljeno vsaj 24 ur pred resekcijo.

Nato je potrebno spremljati reakcijo kanala na polnilni material. Če v 24 urah ni znakov vnetja, lahko varno nadaljujete s postopkom. No, v primeru, ko se vnetje začne manifestirati, morate skrbno pregledati celotno površino zobnega kanala za prisotnost vrzeli.

Če odkrijete vir vnetja, izvedite popolno čiščenje gnojni izcedek, in ponovno zatesnite kanal.

Korak za korakom celotna operacija

Po polnjenju lahko nadaljujete neposredno na samo resekcijo:

Tudi za pospešitev procesa regeneracije tkiva lahko uporabite uvedbo posebnih zdravil. Ta postopek se izvaja strogo pod nadzorom specialista in ga tudi predpisuje.

Videoposnetek shematično prikazuje postopek resekcije vrha zobne korenine:

Pregledi bodo pomagali razkriti nianse

Resekcija vrha zobne korenine včasih ni alternativna operacija, kar potrjujejo številni pregledi.

Lansko leto sem se odločila za apeksektomijo. Natančneje, nisem se odločil niti jaz, ampak prebadajoča bolečina v predelu dlesni, ki je sprva pulzirala, nato pa se je spremenila v stalno, bolečo bolečino. Našel sem odličnega strokovnjaka. Operacija je potekala zelo hitro, v približno 15-20 minutah. Med posegom nisem čutila nobene bolečine.

Seveda se je po koncu operacije nekaj časa čutila občutna otrplost na levi strani obraza (na levi strani se je nahajal bolni zob). Tudi nekaj ur se je občasno pojavil ichor, v majhnih količinah.

Na splošno sem bil zadovoljen z opravljenim delom. Bolečina je minila in kar je zelo pomembno je, da zob ostane na svojem mestu in lahko še vedno varno opravlja svoje funkcije.

Karim, 41

Včeraj sem bil pri zobozdravniku na resekciji zgornjega dela korenine zoba. Slišal sem za ta postopek, in to le s svetle strani, zdaj pa sem moral preizkusiti njegovo funkcionalnost. Operacija je bila zaključena v enem zamahu. Zobozdravnik je cisto odstranil približno 30 minut, vendar je bilo popolnoma neboleče. Luknja ni bila velika, šiva sta bila le dva.

Bala sem se plombiranja zoba, da ne bi kje kakšnega predela zgrešili. Toda, kot se je izkazalo, je bilo zaman. Ta postopek pripeljal skoraj do avtomatizma. Po 3 mesecih je korenina začela kazati znake življenja in pojavila se je občutljivost. Oteklina po operaciji je izginila dobesedno po 2 dneh.

Vasilij, 39

Vprašanje cene

Danes so stroški tega postopka odvisni od klinike, v kateri se izvaja, od regije in regije ter niso odvisni od stopnje bolezni. V povprečju je cena resekcije precej dostopna in se giblje od 4.000 do 8.000 rubljev.

Stroški storitve ne vključujejo le same operacije, ampak tudi lajšanje bolečin. Poleg tega lahko sami izberete zdravilo in zdravilo proti bolečinam (s seznama, ki ga predlaga specialist).

Ko se podrobneje seznanite s postopkom resekcije, lahko sklepate, da ignoriranje bolezni ciste ni sprejemljivo. V primeru prvih simptomov bolezni ne odlašajte z obiskom zobozdravnika za to operacijo.

Glede na človeški dejavnik, kot je, je vredno zapomniti, da se v napredni fazi bolezni sindrom bolečine le okrepi, zdravljenje pa je, kot je navedeno v pregledih, popolnoma neboleče, tako kot obdobje okrevanja.

Se pravi, če se bojite zobobola, potem je bolje, da takoj odpravite vir vnetja, če dolgo trpite.

Kirurško odstranjevanje patoloških formacij vnetne narave v ustne votline potrebna v primeru neučinkovitosti tradicionalnega endodontskega zdravljenja. Tovrstne operacije so kompleksne in zahtevajo visoko usposobljenost in izkušenost zobozdravstvenih kirurgov, še posebej posegi v predelu zobne korenine. Toda resekcija vrha zobne korenine vam omogoča, da popolnoma odstranite patološko tvorbo in blokirate vnetje ter ohranite zdrav zob.

Kaj je resekcija vrha korenine?

Dejavnost patogenih mikroorganizmov v kombinaciji z nezadostno ustno higieno in oslabljeno imunostjo lahko privede do okužbe in razvoja vnetnega procesa v mehkih in trdih obzobnih tkivih. Ko se v mehkih tkivih pojavijo patološke formacije (ciste, fistule, abscesi, vreli), je potrebna njihova odstranitev.

Odstranjevanje žarišč vnetja in okužbe kaže visoko učinkovitost kirurško skupaj z zgornji del zobne korenine, se tak poseg pogosto izvaja na očesih in sekalcih. Pri slikarjih se resekcija redko izvaja zaradi množice korenin in zahtevnosti posega. Metoda vam omogoča, da popolnoma ohranite funkcije zoba.

Indikacije za operacijo

Resekcija vrha zobne korenine se izvaja za odstranitev patološke tvorbe v parodontalnem območju, ki ni primerna za zdravljenje z zdravili. Obstajajo pa tudi številne sekundarne indikacije, pri katerih kirurška odstranitev koreninski vrh je primernejša od drugih metod zdravljenja.

Zdravljenje vnetja koreninskih kanalov po plombi

Po odstranitvi živca se kanal zapolni s kompozitom, pri čemer mora polnilni material zapolniti kanal do samega vrha korenine. Če kompozit ne pride v noben del kanala, obstaja velika nevarnost za nastanek infekcijskega ali vnetnega procesa, ki lahko povzroči ciste, abscese, granulome in fistule v obzobnih mehkih tkivih.

Zdravje zoba brez pulpe lahko povrnemo z resekcijo vrha zobne korenine. Operacija omogoča odstranitev nepravilno zaprtega dela kanala in sanacijo žarišča vnetja.

Zdravljenje defektov koreninskih kanalov z zatiči in inleji

Resekcija se izvede, če se vnetni proces pojavi v kanalih z zatiči ali vložki. Operacija vam omogoča, da delno shranite korenino in se izognete ekstrakciji zoba. Dejstvo je, da so zatiči pritrjeni z visoko trdnim medicinskim kompozitom in jih je skoraj nemogoče odstraniti, ne da bi uničili korenino.

S pomočjo kirurškega posega lahko zdravnik doseže vrh korenine in ublaži vnetje v kanalu, ne da bi pri tem vplival na zatiče in vložke v četu v zobu.

Da rešim krono

Resekcija se izvaja pri zdravljenju ciste ali druge parodontalne tvorbe vnetne narave, če je krona nameščena na zob s polnjenimi kanali. Operacija vam omogoča, da shranite strukturo.

Če premer tvorbe presega 1 cm

Pri velikih cistah, granulomih in abscesih zdravljenje z zdravili traja dolgo, je preobremenjeno z resnimi zapleti in ni dovolj učinkovito. Okužba se lahko razširi na dlesni, mehke tkanine celotno ustno votlino in celo kostno tkivo. Disekcija dlesni, resekcija zgornjega dela korenine v votlini tvorbe in namestitev drenaže zagotavljajo odtok gnoja in hitro celjenje rane.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za kirurški poseg so:

• Parodontitis, zapleten zaradi gibljivosti zob.
• Izrazite stopnje parodontalne bolezni s hudo izpostavljenostjo zobnega vratu.
• Tumorski proces v območju rasti zob.

Faze resekcije vrha zobne korenine

Operacija lahko traja od trideset do šestdeset minut, trajanje je odvisno od lokacije zoba in izvora vnetja, velikosti prizadetega območja in stopnje bolezni.

Operacija na sprednjih zobeh zahteva manj časa. Na molarjih, ki se nahajajo na težko dostopnih mestih, je težje izvesti operacijo, zato takšni posegi trajajo dlje.

Predoperativna priprava

V primeru, da je predviden poseg na zobu, katerega kanali v preteklosti še niso bili plombirani, jih mora zdravnik zapolniti 2-3 dni pred posegom. Koreninski kanal razširimo, temeljito razkužimo in zapolnimo s kompozitom, da material prodre izven predela koreninskega vršička. Fosfatni cement se v sodobnem zobozdravstvu uporablja kot polnilni kompozit za bodoče resekcije.

Anestezija

Poseg izvajamo v lokalni anesteziji. Pri operaciji na zgornja čeljust indicirana je infiltracijska anestezija, ki lajša bolečine v večji globini tkiva in je dolgotrajen. Pri resekciji vrha korenine zoba spodnja čeljust Priporočljiva je prevodna anestezija: anestetik se vbrizga v predel zraven trigeminalni živec, zaradi česar so blokirani tako živci kot okoliška tkiva.

Rez dlesni in omogočanje dostopa do vrha korenine

Na dlesni se naredi ločen rez in odlušči sluznica. Nastali reženj tkiva se prepogne nazaj, pri čemer se izpostavita čeljustna kost in pokostnica. Na območju kosti, kjer je bila diagnosticirana tvorba, kirurg s svedrom naredi majhno luknjo. Poseg je neboleč.

Odstranitev vrha zobne korenine in vnetih tkiv

Luknja, ki jo naredi sveder, deluje kot kanal. Skozi njo zaznamo vrh in ga odrežemo od preostale korenine. Po opravljeni resekciji zdravnik s pinceto odstrani delček koreninskega vrha s cisto ali vnetjem.

Če je zaradi odstranitve ciste nastala votlina velika številka(več kot 10 mm), ga zdravnik napolni z osteoplastičnim materialom za pospešitev regenerativnih procesov v kostno tkivo in njegovo hitro okrevanje.

Šivanje rane

Po operaciji resekcije vrha zobne korenine rano speremo z raztopino antibiotika in saniramo ustno votlino. Nato zdravnik obnovi relief sluznice in nanese šive. Za boljši odtok krvi in ​​krvnih izločkov, ki v velike količine pojavijo v prvih dveh dneh po operaciji, je med šivi nameščena drenaža, ki zmanjša pooperativni hematom in oteklino.

V pol ure po operaciji se na rano nanese mraz, na brado in zgornjo ustnico pa se pritisne povoj za 10 ur. Po resekciji lahko jeste 3-4 ure.

Resekcija vrha korenine zoba: kaj storiti po operaciji

Pooperativna nega vključuje zagotavljanje dobre in redne ustne higiene. Za hitro okrevanje je običajno predpisana protivnetna terapija, vključno s tečajem imunomodulatorjev, izpiranj, aplikacij in kopeli.

V prvih dneh je treba iz prehrane izključiti trdo hrano in dati prednost juham, homogeniziranim žitom, mesu in zelenjavni pire, mlečne jedi. Dokler se šivi ne odstranijo in se rana ne zaceli, se vzdržite dvigovanja težkih predmetov in intenzivne telesne dejavnosti. Treba ga je čim bolj zmanjšati stresne situacije in duševni stres.

Resekcija je zelo učinkovita in vam omogoča, da bolnika popolnoma znebite vnetne patologije na korenu zoba. Pooperativni zapleti najpogosteje nastanejo zaradi nesposobnosti zdravnika. Če operacijo izvaja visokokvalificiran kirurg v Moskvi ali regijah, je tveganje zapletov minimalno.

Resekcija ali preprosteje povedano, odrezovanje korenine zoba je operacija, med katerim se uporabljajo posebna orodja. Po mnenju zobozdravnikov je ta postopek preprost in ne zahteva posebne priprave. Resekcijo najlažje izvedemo na kaninih in sekalcih. Če morate zdraviti molar ali premolar, bo operacija trajala dlje in bo težja.

Glavna nevarnost za varnost zoba so bakterije, ki so prodrle do same korenine. Apikotomija se uporablja za boj proti žariščem okužbe. Da bi ugotovili, za koga je ta tehnika indicirana, je pomembno opredeliti, kaj je resekcija vrha zobne korenine.

Ta postopek je operacija, namenjena za boj proti okužbi, ki prodira do dna korenine v obliki ciste, granuloma, periodontitisa. Apikotomija je precej boleča, zato se izvaja v lokalni anesteziji.

Med tem postopkom odstranimo plast dlesni, da se približamo viru okužbe. Potem odrežite vrh korenine, nato pa se nanesejo šivi za spodbujanje pravilne fuzije mehkih tkiv.

Od kdaj nalezljive bolezni kanal je blokiran z žariščem vnetja, nadaljnje zdravljenje se ne zdi mogoče. Zato je v tem primeru resekcija vrha zobne korenine edina učinkovita metoda, kar vam omogoča, da se izognete nadaljnji razvoj okužbe.

Indikacije za apikotomijo

Operacija rezanja se imenuje apikotomija, ker odstrani konico ali konico korenine zoba. Indikacije za takšno operacijo so naslednje patologije.

Parodontoza bolezen. Povezan je s tvorbo gnojne vrečke na vrhu zobne korenine, ki nastane kot posledica zapletov pulpitisa. Različne oblike Parodontitis spremlja boleča ali utripajoča ostra bolečina.

Tvorbe cist. Za odstranitev ciste mnogi strokovnjaki priporočajo resekcijo vrha zobne korenine. Majhno cisto lahko zdravimo konzervativno, z uporabo zdravila. Vnesemo jih skozi koreninski vrh v koreninske kanale ali v samo cisto. Toda takšno zdravljenje je zelo dolgo in ni vedno učinkovito.

Polnjenje slabe kakovosti. Če med zdravljenjem zoba zobni kanal ni popolnoma zaprt, se sčasoma vnamejo dlesni in začnejo nastajati ciste. To stanje je možno tako po krivdi zobozdravnika kot v primerih ukrivljenih zobnih kanalov pri pacientih, katerih konca ni mogoče doseči.

Potrebno je nekvalitetno polnjenje odstranite in očistite. Vendar je ta postopek zapleten in lahko vodi do izgube zob. Apeksektomija bo pomagala rešiti težavo.

Krona ali zatiči na slabo plombiran zob. Ker je odstranjevanje zatičev problematično, odstranjevanje krone pa je povezano z dodatnimi stroški, je v primeru nepopolne zapolnitve zobnega kanala lažje odrezati koreninski vrh.

Faze resekcije vrhov korenin zob

Odvisno od položaja zoba apeksektomija traja od trideset minut do ene ure. Sestavljen je iz več faz:

Upoštevati je treba, da pred odstranitvijo ciste v zobu brez plombe en ali dva dni pred apeksektomijo koreninski kanali so zapolnjeni.

Kontraindikacije za apikotomijo

Vsak kirurški poseg ima kontraindikacije in resekcija vrha zobne korenine ni izjema. Operacija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

Pregledi bolnikov

Pred kratkim sem imel resekcijo štirih zgornji zobje. Indikacija za to sta bili dve cisti, ki sta se pokazali na posnetku. Takoj želim povedati, da je bilo zame zelo boleče. Očitno zato, ker je cista zrasla v maksilarni sinus. Razen lokalna anestezija, anestezijo so morali vbrizgati tudi v veno. Zato sem bil med operacijo napol pri zavesti.

Zdravnik je bil zelo presenečen, kako velika cista se mi je naredila. Ampak nič me ni motilo ali bolelo. Bolečina je bila na povsem drugi strani. Po resekciji se je na obrazu pojavila oteklina, modrica pod plinom, ogromna modrica na vratu, ustnica pa se je povečala za petkrat.

Oteklina je začela popuščati šele četrti dan, torej danes. Imela sem kar osem šivov. Ves dan jemljem Ketorol. Zob je pulziral in še pulzira. Sploh ne vem, če je to normalno. Po vikendu grem na posvet k zdravniku.

Anyuta. Moskva

Operacija dveh zob je trajala približno eno uro. Zdravnik je zelo strokovno izvlekel trdo vrečko z vrhom odžagane korenine. Nato sem vse oprala in očistila. Izkazalo se je, da je luknja velika, zato so jo zapolnili s kostmi in na dlesen namestili 8 šivov. Zdravnik je predpisal zdravila, ki jih je treba jemati. Zabava se je začela, ko je anestezija popustila.

Začela me je boleti cela čeljust! Tudi Ketorol ni pomagal. Naslednje jutro je bil moj obraz tako otekel, da nisem mogel ne piti, ne jesti, ne govoriti. Oteklina je začela popuščati šele po treh dneh. Danes je že osmi dan, a šivi še niso odstranjeni. Nič me ne boli, vendar lahko jem samo stvari, ki jih ni treba žvečiti. Glavno, da so moje muke za mano, zobje pa na mestu.

Raisa. Krasnojarsk

Pred mesecem dni sem imela operacijo, ki je trajala le trideset minut. Po anesteziji nisem čutil ničesar, samo čutil sem, kako neprijetno je bilo puljenje po zobu. Do noči je prišlo do bolečine in rahle otekline. Pila sem Nise, po kateri sem dobro spala. Oteklina je trajala približno teden dni, vendar se ni povečala. Zdravnik mi ga je predpisal antihistaminiki, antibiotiki in izpiranje s klorheksidinom. Pričakoval sem najslabše, a se je vse izkazalo za znosno.

Alyona. Kazan

Pri meni se je vse začelo, ko so na rentgenskem slikanju odkrili granulom. To pomeni, da je na korenu zoba nastal nakopičen gnoj ali, preprosteje, cista. Ta operacija, povem vam, je grozna. Če ne bi bilo sprednji zob, potem bi ga bilo lažje odstraniti. Najprej so me pripravili na operacijo. Da bi to naredili, so očistili kanale, nato pa vanje dali zdravilo in jih zapečatili.

Vse je bilo v redu, vendar je zob nenadoma začel boleti in dlesen je otekla. Zdravnik je rekel, da ga je treba rezati. Posledično so odrezali košček korenine in vse zašili. Rehabilitacija je bila dolga. Nekaj ​​časa sem hodil naokoli z oteklim obrazom. Zob se je nehal premikati in zaenkrat sem zadovoljen. Ampak ne želim več iti skozi takšno operacijo. Vedno me je bilo strah, da bom dobila kakšno okužbo. Nikomur ne želim, da gre skozi to.

Aleksandra. Nižni Novgorod

Nekega dne sem šel k zobozdravniku samo po plombo. Toda po pregledu me je zdravnik poslal na rentgen. Slika je pokazala, da je potrebna resekcija ali ekstrakcija zoba. Za operacijo sem se odločila, ker nisem želela izgubiti sprednjega zoba.

Najprej me je prevzela groza. Toda prijatelj, ki se je šolal za zobozdravnika, me je pomiril. Pojasnila je, da pri resekciji preprosto odstranijo del korenine skupaj z žariščem vnetja. In v tem ni nič usodnega.

Pred operacijo sem dobil več injekcij v dlesni. In to se je izkazalo za najhujše. Potem nisem čutil nič bolečega. Čutila sem samo prste, ki tečejo po mojih dlesnih. V dvajsetih minutah je bilo vsega konec in smel sem iti domov. Do večera se mi je na obrazu naredila modrica, iz katere so se norčevali prijatelji, ki so me prišli pogledat.

Po operaciji sem bila večkrat k zdravniku na pregled in odstranitev šivov. Vsi posegi so bili neboleči. Kot rezultat, je bil zob shranjen, vendar res ni nič strašnega v tej resekciji. Poleg tega taka operacija stane celo manj kot postavitev plombe.

Zhanna. Čeljabinsk

Eno od načel sodobnega zobozdravstva je ohraniti žive zobe čim dlje. Odstranitev se uporablja le v skrajnih primerih.

Eden od načinov, kako se znebiti vira okužbe znotraj dlesni, ki se pogosto uporablja, je operacija. apeksektomija. Z drugimi besedami se imenuje resekcija koreninskega vrha, saj se na tem področju najpogosteje nahaja skrita okužba.

Pri takšnem posegu je treba odstraniti le okuženi del korenine, ki ga ni mogoče pozdraviti, ter cisto ali podobno tvorbo, ki služi kot žarišče. Toda zdrava tkiva morajo ostati nedotaknjena.

S tem pristopom ni treba obnoviti zoba in namestiti umetnih korenin in kron. Minimalna intervencija v večini primerov daje največji pozitiven učinek.

Vzroki zapletov v pooperativnem obdobju

Slika: Resekcija vrha zobne korenine - pred in po operaciji

Obstaja več razlogov, ki lahko povzročijo poznejše zaplete. Tu so glavne, povezane tako z metodologijo te operacije kot z neustreznimi reakcijami telesa.

Posledice in zapleti

Vendar, kot vsak kirurški poseg, resekcija koreninskega vrha ne pušča sledi za telo. Seveda se zapleti in neprijetne posledice ne pojavijo vedno, vendar je to povsem mogoče, če so bile med operacijo storjene kakršne koli napake ali tehnika ni bila natančno upoštevana.

Seveda bi bila idealna možnost popolna odstranitev ciste in vira okužbe. To je mogoče doseči le s popolnim upoštevanjem postopka in upoštevanjem razvitega operativnega načrta. Če pa se pojavi eden od zgoraj opisanih razlogov, so možne neprijetne posledice v obliki zapletov:

krvavitev

Če ne upoštevate priporočil za odsotnost obremenitev (ne samo žvečilnih, ampak tudi splošnih fizičnih), se lahko začne obilne krvavitve. Zgodi se skoraj nemogoče ustaviti sam, zato morate ponovno k zdravniku.

Poleg tega se lahko v votlini, ki nastane po odstranitvi, kopiči kri, če ni napolnjena s sintetičnim tkivom, ki nadomešča kost. To je še posebej pogosto, če je cista velika.

Perforacija (preboj) dna nosnega ali maksilarnega sinusa

Dejstvo je, da se korenine zob v zgornji čeljusti nahajajo blizu nosnih sinusov. Prebijanje njihovega dna je polno huda bolečina, otekanje, težave z dihanjem, pojav krvavih in gnojnih izcedkov iz nosu.

Relapse

Med posledicami te operacije najdemo tudi ponavljajoča se vnetja in pojav cist. To je mogoče, če če niso bila odstranjena vsa poškodovana tkiva, so deli ciste ali lupine granuloma ostali v votlini.

Običajno, da bi se izognili recidivom, se bolniku priporoča rentgenski pregled enkrat na tri mesece v prvem letu do devetih mesecih po resekciji vrha korenine.

Nevarnost ponovne okužbe ali ciste je, da bo takrat v proces vključenih veliko več tkiva, saj je bila resekcija že opravljena in se je korenina skrajšala.

Poleg tega se ponavljajoči se procesi običajno odvijajo hitreje, zato bo morda potrebno kompleksno dolgotrajno zdravljenje in ponovna operacija. Vendar pa v tem primeru obstaja možnost izgube celotnega zoba, kot pri razcepu korenine.

Pojav fistul

V primeru, da je v kostnem tkivu ostala precej velika votlina in vsi okuženi delci tkiva niso bili temeljito odstranjeni, je lahko okužba lokalizirana v sami čeljustni kosti. Potem je potrebno izvesti ponovite operacijo odstraniti ves gnoj in popolnoma očistiti votlino.

Poškodbe živcev

Živčni končiči se nahajajo ne samo v koreninskih kanalih, ampak tudi v predelu čeljusti na splošno. Če pride do neprevidne resekcije koreninskega vrha, jih lahko zdravnik poškoduje. To bi lahko vodilo do stalne bolečine , in do popolna izguba občutljivosti na določenem območju, vključno z dlesnimi, ustno sluznico in celo ustnicami.

S čim spirati?

Vse obdobje rehabilitacije, ki lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov, zdravniki priporočajo izpiranje ust z različnimi poparki, decokcijami in pripravki.

To je potrebno zaradi preprečitve vnetja rane in predela šiva, saj je bilo med operacijo tkivo dlesni močno poškodovano (prerezano).

Zdravila

Obstaja več najpogostejših zdravil, priporočenih za antiseptična izpiranja, ki bodo pomagala preprečiti okužbo rane in posledično gnojenje in zaplete.

• klorheksidin. Uporablja se vodna raztopina zdravila s koncentracijo 0,05%. Njegove glavne prednosti so, da je raztopina že pripravljena, ni je treba dodatno razredčiti, stroški zdravila so precej nizki, protimikrobna aktivnost pa je, nasprotno, zelo visoka.
• Miramistin. Glede na resnost učinka je nekoliko slabši od klorheksidina, poleg tega je njegova cena višja. Vendar pa zdravilo deluje tudi proti virusu herpesa, kar je lahko v nekaterih primerih koristno.
• Soda bikarbona in sol. Te snovi prispevajo tudi k kakovostnemu odstranjevanju mikrobov iz ustne votline in dezinficirajo rano. Za pripravo raztopine morate dodati pol (včasih celo) čajne žličke sode in soli v kozarec čiste, po možnosti kuhane vode pri sobni temperaturi.

Zeliščne infuzije in decokcije

Na ravni z zdravila uspešno uporablja tudi za izpiranje po operaciji za resekcijo koreninskega vrha in različne poparke, pa tudi decokcije zdravilna zelišča in rastline. Mnogi od njih imajo v tem primeru veliko uporabnih lastnosti - antiseptične, obnovitvene in tako naprej.

Pri uporabi zelišč in zdravilne rastline Za izpiranje morate upoštevati več pravil:

• obvezno hlajenje na sobno temperaturo;
• previdno precedite, dokler popolna odsotnost majhni delci;
• skladnost s pogostostjo izpiranja (vsaj 3-4 krat na dan).

Mnenja o obnovi

Operacija resekcije vrha zobne korenine ni nič nenavadnega. Vendar pa obdobje rehabilitacije po njem ne more biti popolnoma enako za različne bolnike. Pri tem igra vlogo lokacija zoba. anatomske značilnosti, zdravniške kvalifikacije in še veliko več.

V naslednjem videu boste našli pregled bolnika, ki je že imel to operacijo:

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

• Andrej Pičugin

  18. januar 2016 ob 21:54

  Kakor koli že, vse je odvisno od banalne higiene in odsotnosti strahu pred obiskom zobozdravnika, ki je tisti zdravnik, ki bo pomagal premagati bolezen – v tem primeru zobno bolezen. Ljudje se ne bojijo iti k terapevtu, zelo pa se bojijo iti k zobozdravniku. Ampak bolje je iti. Še dobro, da so opisani načini prepoznavanja bolezni in prvi koraki za njihovo preprečevanje. Morda bo to komu pomagalo preklicati potovanje k zdravniku. Glavno, da še ni prepozno.

• Igor

  21. februar 2016 ob 4.57

  To operacijo sem opravil pod splošna anestezija zaradi ciste na konici korenine. Možnosti sta bili dve: odstraniti zob ali ga resekirati in shraniti. Ker je zob sprednji, sem se odločil za drugo možnost. Vse je šlo dobro, čeprav sem bil pet dni v bolnišnici. Sedmi dan so ji odstranili šive, še tri dni pa smo jemali antibiotike, kot pri vsaki operaciji. Od takrat je minilo 1,5 leta, z mano je vse v redu.

• vera

  8. marec 2016 ob 20.05

  Septembra 2013 sem v kliniki Good Doctor dobila kovinsko keramične krone in je bilo vse v redu, razen spodnje čeljusti na levi je bila konstantna bolečina, na tej strani je bilo nemogoče jesti. Šla sem k zobozdravniku, ki me je zdravil in postavili so mi krone, vendar ni videla ali našla ničesar; slikala je in mi pokazala, da je zob zaceljen. To je trajalo dve leti. Nato sem se srečal z vodjo te klinike, napotil me je k drugemu zobozdravniku, prerezal krono z laserjem, po tej manipulaciji je bolečina ostala enaka, nato me je zdravnik slikal in poslal k implantologu. Kirurg mi je odstranil krone in jih ponovno zdravil. kanal in rekel, če bolečina ne izgine , naredil bo resekcijo korenine. Bolečina ni izginila. Naredil je resekcijo, potem je spet naredil čiščenje, a bolečina še vedno ne izgine. Je že 2016. Vprašanje je, kaj je narobe s čim. delajo, zakaj bolečina vztraja?

  Lala

  2. oktober 2016 ob 20.46

  Zdravo!
  Včeraj sem bil operiran zgornji sekalci z injekcijo je bilo naslednje jutro otečeno Zgornja ustnica in nazolabialne ustnice imam ločene, spiram s kamilico in ognjičem, antibiotikov ne jemljem, zdravje mi ne dopušča, največja ovira je modra ribiška vrvica, s katero so šivali dlesen, zelo je spraskana. notranji del ustnice, brrrr. Drugi večer me je dvignila rahlo vročina in ko sem dvignila zgornjo (zelo otečeno) ustnico mi je po zobu tekla ihor.Kaj naj naredim s temi strašnimi modrimi nitkami? dvig je predviden šele po 6 dneh...

• Anna

  13. marec 2018 ob 21:42

  Pred 5 dnevi sem imela resekcijo. Še vedno ne čutim niti dlesni niti zob, kot da mraz ni minil. Mislim, da so poškodovali živec? Torej se zdaj občutljivost ne bo vrnila?

• Eden najpogostejših zobozdravstvenih posegov je resekcija vrha zobne korenine.

  Ta članek opisuje bistvo operacije za zdravljenje korenine zoba, pogoje, za katere je potrebna in za koga je kontraindicirana, mehanizem njenega izvajanja, pa tudi prednosti in slabosti. Posebna pozornost je namenjena morebitnemu poslabšanju, rehabilitaciji in posebne priložnosti to manipulacijo.

  Kaj je resekcija vrha korenine?

  

  Odprava zobne ciste

  Apikotomija ali resekcija vrha korenine zoba je kirurška rešitev, katere namen je odpraviti okužbo, ki je prodrla do dna korenine.

  Med to manipulacijo se odstrani zgornji del korena zoba, pa tudi ciste podobne neoplazme, ki se nahajajo v zgornjem delu organa.

  Ob cisti praviloma nastane absces, plombe na korenu zoba, ki, če jih ne zdravimo, negativno vplivajo ne samo na zob, ampak na celotno telo. Lahko so glavoboli, sinusitis, šibkost.

  Apikotomija se izvede, če se izvede kirurška terapija vnetne patologije maksilofacialnem področju, ni neposrednega dostopa do vrha zobne korenine skozi kanal.

  To manipulacijo v zdravstvenih ambulantah izvajajo zobozdravniki z uporabo najnovejše opreme in zdravil z anestetičnimi lastnostmi.

  Indikacije za postopek

  

  V strokovni praksi zobozdravniki pogosto izvajajo resekcijo vrha zobne korenine s pomočjo očescev in sekalcev.

  Apikotomija korenine zoba se uporablja, kadar so po indikacijah metode endodontskega zdravljenja neučinkovite.

  V strokovni praksi zobozdravniki pogosto izvajajo resekcijo vrha zobne korenine s pomočjo očescev in sekalcev.

  Kar se tiče zob z več koreninami, se njihova resekcija izvaja manj pogosto zaradi kompleksnosti manipulacije.

  IN zdravniška praksa Obstajajo določena stanja, za katera je predpisana apikotomija:

  • Velika tumorska tvorba v predelu zobne korenine.
  • Nameščene krone in zapolnjeni zobni kanali.
  • Slabo kakovostno polnjenje zobnih kanalov s polnilnim materialom.
  • Prisotnost kovinskega zatiča v korenu zoba.
  • Travmatska poškodba zoba v tretjem delu od vrha.
  • Zobni kanali so preveč zaviti.
  • Diagnoza osteomielitisa.

  Pomembno! Apikotomija spada v kategorijo precej zapletenih in bolečih metod kirurškega zdravljenja, ki zahtevajo dolgotrajno okrevanje. Toda glavna prednost tega zdravljenja je odsotnost odstranitve obolelega zoba in ohranitev njegove korenine. To omogoča kasnejšo terapijo in protetiko z različnimi tehnikami.

  Pripravljalna faza

  

  Da bi preprečili nastanek zapletov, se sanacija ustne votline izvede vsaj dva dni pred operacijo.

  Trajanje apikotomije ni več kot eno uro.

  To je odvisno od visoke strokovnosti kirurga in pravilna priprava ustni votlini za to vrsto kirurškega posega.

  Da bi preprečili nastanek zapletov, se sanacija ustne votline izvede vsaj dva dni pred operacijo.

  Po operaciji se zob pregleda za prisotnost zapečatenih kanalov.

  Po potrebi se izvede njegovo predhodno polnjenje, ki je sestavljeno iz naslednjih manipulacij:

  • S svedrom ali ekstraktorjem pulpe se odpre dostop do kanalov.
  • Z uporabo pile se njihove votline očistijo, razširijo in razkužijo.
  • Kanali so zatesnjeni z zatiči ali prodajalci. V tem primeru mora tekoči cement zapolniti celotno votlino koreninskega kanala do vrha.
  • Nameščeno trajno polnjenje ali krono.

  Pomembno! Bistvo pripravljalne faze pred operacijo je kakovostno polnjenje zobnih kanalov. Glede na njihovo klinično stanje zdravnik določi obseg prihajajočega dela.

  Kako poteka operacija?

  Apikotomija je sestavljena iz naslednjih korakov:

  • Anestezija. Lokalni se uporablja in izbere ob upoštevanju lokacije operiranega zoba. Pri resekciji zobne korenine na zgornji čeljusti uporabljamo infiltracijsko anestezijo, na spodnji mandibuli pa prevodno anestezijo.
  • Operacije. Tehnika njenega izvajanja je sestavljena iz naslednjih manipulacij:
    • Odpiranje mehkih obzobnih tkiv.
    • Trepanacija sprednje stene alveolarnega procesa čeljusti z naknadno izpostavljenostjo zgornjega zobnega korena.
    • Odrez koreninskega vrha od glavnega dela zoba in nato njegovo ekstrakcijo. Tudi, če obstaja cista ali vnetje, jih odstranijo.

      Pomembno!Če po odstranitvi tumorja na svojem mestu ostane velika nezapolnjena votlina, se njen prostor napolni s kostnim tkivom sintetičnega izvora. Takšne manipulacije prispevajo k hitrejši obnovi naravnega kostnega tkiva.

  • Šivanje. Sluznico zašijemo s sterilnimi šivalnimi nitmi. V tem primeru se v šive vstavijo odtoki, da se zagotovi odstranitev ihorja iz rane. Nato se na ustnice za pol dneva nanese tlačni povoj. Da bi preprečili nastanek hematoma na delu korenine operiranega zoba, na operirano mesto položimo mraz.

  
  

  Faze resekcije vrha zobne korenine

  Ali boli?

  

  Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in, če se tehnika strogo upošteva, ne povzroča bolečine

  Veliko pacientov, ki nameravajo opraviti resekcijo korenine zoba, zanima, ali boli.

  Apikotomija ni enostaven in zelo boleč poseg, ki zahteva dolgo okrevanje. Ta manipulacija je zelo travmatična.

  V procesu njegovega izvajanja ni kršena le celovitost periodoncija, temveč tudi kostno tkivo maksilofacialnega kompleksa.

  Takšne spremembe zahtevajo dolgotrajno okrevanje. Povezano je z fiziološke značilnosti struktura ustne votline.

  Pri izvajanju apikoektomije se izvaja pritisk na živčne končiče, ki se nahajajo v zgornjih plasteh periodoncija. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in ob doslednem upoštevanju tehnike ne povzroča bolečin.

  Toda po koncu anestezije se občutljivost tkiva popolnoma povrne. Zato se v nekaj dneh pooperativnega obdobja pojavijo bolečine različne narave in intenzivnosti. Za njihovo lajšanje so predpisani analgetiki.

  Obdobje rehabilitacije

  

  Obdobje rehabilitacije se giblje od nekaj dni do nekaj tednov.

  V tem obdobju je uporaba posebnih zdravila za izpiranje ust, da se prepreči razvoj okužb.

  Učinkovit rezultat je dosežen z uporabo decokcij iz:

  • Farmacevtska kamilica.
  • šentjanževka.
  • Hrastovo lubje.

  Naravna zdravila pomagajo lajšati otekline in preprečujejo nastanek razjed na mestu granulomektomije.

  Če je potrebno izvesti zdravljenje z zdravili uporabiti:

  • Antiseptiki za lokalno uporabo.
  • Antibakterijska zdravila.
  • Imunostimulacijska zdravila.
  • Analgetiki.

  Pomembno! Da bi preprečili ponovitev bolezni, je po 2 mesecih po apikotomiji priporočljivo opraviti kontrolni rentgenski pregled.

  Kontraindikacije

  Apikotomija se ne izvaja, če so prisotni: patološka stanja in kontraindikacije:

  • Parodontalna bolezen katere koli stopnje.
  • Parodontalno vnetje.
  • Prisotnost velike tumorske tvorbe na dnu korena zoba.
  • Izpostavljen cervikalni predel problematičnega zoba zaradi parodontalne bolezni.
  • Razpoke v korenu zoba.
  • Velika površina poškodbe (60 odstotkov ali več) zobne krone.
  • Akutna oblika kardiovaskularne patologije.

  Pomembno! Zobozdravstveni kirurški posegi, vključno z resekcijo vrha zobne korenine, med nosečnostjo so dovoljeni, če obstaja velika nevarnost za življenje ženske. Strokovnjaki priporočajo, da se vzdržijo takšnih manipulacij do rojstva otroka.

  Prednosti in slabosti

  Kot vsaka vrsta kirurškega posega ima tudi resekcija vrha zobne korenine številne pozitivne in negativne lastnosti.

  Med njimi strokovnjaki izpostavljajo naslednje:

  Prednosti	Napake
  Spada v kategorijo nežnih zobozdravstvenih posegov.	pri nepravilna izvedba po operacijah skrajšana zobna korenina zmanjša odpornost kostnega tkiva na mehanske obremenitve.
  Operacija ne traja več kot eno uro in ne zahteva naknadnega bolnišničnega opazovanja.
  Operacija se izvaja z uporabo lokalna anestezija v obliki infiltracijske ali prevodne anestezije.	Relativno visoki stroški te vrste kirurškega posega.
  Hitro bledenje sindrom bolečine v pooperativnem obdobju.
  S strogim upoštevanjem vseh pravil sanacije ustne votline je verjetnost razvoja zapletov minimalna.	Obstaja minimalna možnost za razvoj rahlega zmanjšanja žvečilne funkcije.
  Zobna enota je po operaciji ohranjena in izpolnjuje svojo estetsko in žvečilno funkcijo.
  Če je potrebna protetika, ostane korenina odlična podlaga za vsako vrsto proteze in vsadka.	Kompleksnost kirurškega posega zahteva visoko strokovno usposobljenost kirurga. To bo preprečilo razvoj zapletov.

  Cena

  Cenovna politika za različne vrste Zobozdravstvene storitve v različnih klinikah so precej raznolike. Cena za resekcijo vrha korenine zoba v zdravstvenih centrih v Moskvi se giblje od 4.000 do 21.000.

  Ta obseg je razložen s stopnjo klinike, klasifikacijo medicinskega osebja, vrsto uporabljenih materialov, kompleksnostjo operacije in kompleksom manipulacij, vključenih v to vrsto zdravljenja.

  Pomembno! Običajno stroški apikotomije vključujejo anestezijo, operacijo in kontrolne preglede. Če želite določiti končne stroške, morate preveriti razpoložljivost zdravljenje z zdravili V obdobje okrevanja. Vedeti morate tudi, ali pride v poštev retrogradno polnjenje koreninskega kanala zoba, ki se izvaja v redkih primerih.

  Možni zapleti in posledice

  Visoka stopnja zapletenosti operacije, če se njena tehnika ne upošteva, izzove razvoj resnih zapletov. Njihova resnost je lahko različna: od razvoja manjše otekline do izgube občutljivosti.

  Med njimi je vredno izpostaviti:

  

  Pomembno! Resekcija vrha zobne korenine s strani izkušenega kirurga se bo izognila razvoju zapletov in znatno pospešila proces okrevanja.

  Značilnosti terapije

  Razmislimo o značilnostih terapije: