Človekova življenjska aktivnost je neposredno odvisna od pravočasnega vstopa v njegovo telo hranila , mikroelementi , vitamini . Ta proces zagotavljajo prebavni organi. Da bi bilo delovanje vseh organov in sistemov normalno, mora človeški prebavni sistem delovati brez napak. Zato je treba vse bolezni prebavnega sistema diagnosticirati in zdraviti pravočasno.

Zgradba prebavnih organov

Organi prebavnega sistema so razdeljeni na več oddelkov. Prva stopnja prebavni proces poteka v ustne votline in kjer se hrana predvsem predeluje. Nato gre hrana grlo in požiralnik , ki se premika proti želodcu.

želodec - organ, sestavljen iz mišic, v njegovi notranji votlini pa je veliko žlez, ki proizvajajo klorovodikova kislina In . Pod vplivom teh tekočin se hrana razgradi, nato pa se premakne v dvanajstniku . to primarni oddelekčrevesju, kjer je prizadeta hrana sok trebušne slinavke .

Najdaljši del prebavnega sistema je Tanko črevo , kjer se hrana popolnoma razgradi in se koristne snovi absorbirajo v človeško kri. IN debelega črevesa prebava je končana: tja gredo neprebavljeni ostanki tistega, kar je človek pojedel. Iz telesa se odstranijo z gibanjem debelega črevesa.

Prebava poteka pod vplivom številnih prebavnih žlez - trebušne slinavke, jeter, slinavk in mikroskopskih žlez. Jetra proizvajajo žolč, trebušna slinavka pa proizvaja insulin in pod vplivom katerega se razgrajujejo maščobe, beljakovine in ogljikovi hidrati. Žleze slinavke so odgovorne za mehčanje hrane.

Če človeški prebavni sistem deluje gladko in jasno, potem je stanje telesa normalno. Toda danes se bolezni prebavnega sistema zaradi motenj v prebavnem traktu pri ljudeh zelo pogosto razvijejo. Najpogostejše tovrstne kršitve so: refluksni ezofagitis , duodenitis , erozivni bulbit , črevesna obstrukcija , zastrupitev s hrano in druge bolezni. Vse te bolezni je treba zdraviti pravilno in pravočasno, sicer trpi zaradi motenj vnosa hranilnih snovi v kri telo kot celota.

Vzroki

Bolezni prebavnega sistema določajo številni specifični dejavniki. Vendar pa zdravniki identificirajo številne razloge, ki so značilni za večino bolezni te vrste. Razdeljeni so na zunanji in notranji .

Odločilno vlogo v tem primeru igra zunanji vzroki. Prvič, to so učinki na telo nizkokakovostne hrane, tekočine in zdravil.

Bolezni prebavnega sistema so lahko posledica neuravnotežene prehrane, pri kateri pride do presežka ali pomanjkanja maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov v telesu. Včasih se bolezni teh organov pojavijo kot posledica dolgotrajne nepravilne prehrane, prepogostega vključevanja v prehrano slanih, zelo začinjenih, vročih jedi, ki negativno vplivajo na stanje prebavnega sistema. Prisotnost konzervansov v živilih, ki jih človek uživa vsak dan, lahko povzroči simptome bolezni prebavil. Zato preprečevanje te vrste bolezni pri otrocih in odraslih vključuje minimalno količino takšnih izdelkov v prehrani. In ob najmanjšem pojavu simptomov bolezni prebavnega sistema se seznam nezaželenih živil poveča.

Nekatere tekočine imajo tudi negativen učinek. Bolezni prebavnega sistema izzovejo predvsem alkoholne pijače in njihovi nadomestki, soda in druge pijače, ki vsebujejo velike količine barvil in konzervansov.

Spodbujevalni dejavnik je kajenje tobaka, pa tudi redno stresne situacije in izkušnje.

Notranji vzroki bolezni prebavnega sistema so genetski dejavniki, intrauterine razvojne napake in razvoj avtoimunskih procesov v telesu.

Ko oseba razvije bolezni prebavnega sistema, je glavni simptom, ki kaže na njihovo manifestacijo, bolečina različne intenzivnosti, ki se pojavi vzdolž prebavnega trakta. Ta simptom se odkrije pri skoraj vseh boleznih, vendar se lahko njegova narava, odvisno od tega, kakšna bolezen prebavnega sistema se razvije, razlikuje.

Torej, ko se bolečina razvije v hipohondriju, levo ali desno. se kaže kot bolečina v pasu, ki nima natančne lokalizacije, včasih lahko seva v predel srca ali med lopatice. Pri nekaterih boleznih je bolečina boleča, v drugih primerih, npr. perforacija želodčne razjede , je bolečina zelo ostra in intenzivna. Včasih je bolečina odvisna od vnosa hrane. Bolniki s holecistitisom ali pankreatitisom trpijo po uživanju mastne hrane. Z razjedo na želodcu se bolečina intenzivira, če oseba dlje časa ne jedo. pri hiperacidni gastritis bolečina, nasprotno, popusti, ko bolnik pije mleko.

- še en pogost simptom bolezni prebavil. Zdravniki opredeljujejo zgornjo in spodnjo dispepsijo. Zgornja dispepsija se pri bolniku kaže s stalnim spahovanjem, občasnim bruhanjem in slabostjo. Obstaja tudi nelagodje in občutek polnosti v epigastrični regiji ter izguba apetita.

Manifestacije spodnje dispepsije so občutek polnosti v trebuhu, zaprtje,. Poleg tega lahko pri boleznih prebavnega sistema oseba spremeni barvo blata, razvije izpuščaje in druge spremembe na koži. O simptomih je mogoče natančneje razpravljati, če upoštevamo določeno bolezen človeškega prebavnega sistema.

Diagnostika

Na začetku, če obstaja sum na razvoj bolezni prebavnega sistema, mora zdravnik opraviti temeljit pregled bolnika. Med pregledom se izvajajo palpacija, tolkala in avskultacija. Treba je podrobno vprašati o pritožbah in preučiti anamnezo.

Praviloma je za bolezni te vrste bolnik predpisan laboratorijske raziskave(splošne in krvne preiskave, izvajanje splošna analiza analiza urina, blata). Metode raziskav sevanja se pogosto uporabljajo tudi v diagnostičnem procesu. Informativna metoda je ultrazvočni pregled trebušnih organov, radiografija, fluoroskopija kontrastna sredstva, CT, MRI. Odvisno od bolezni se lahko predpišejo tudi postopki za oceno stanja notranjih organov prebavnega sistema in hkrati pridobivanje materiala za biopsijo. To so kolonoskopija, ezofagogastroduodenoskopija, sigmoidoskopija, laparoskopija.

Za pregled želodca se uporabljajo funkcionalni testi, ki zagotavljajo podrobne informacije o izločanju kisline v želodcu, njegovi motorični funkciji, pa tudi o stanju trebušne slinavke, Tanko črevo.

Zdravljenje

Režim zdravljenja bolezni prebavnega sistema je predpisan glede na vrsto bolezni, ki je bila diagnosticirana pri bolniku. Vendar pa je za vsako bolezen pomembno pravočasno predpisati terapijo, da se izognemo zapletom in bolezni postane kronična. Po opravljeni raziskavi zdravnik na podlagi dobljenih rezultatov predpiše režim zdravljenja. Zelo pomembna faza zdravljenja večine bolezni prebavil je posebna dietna prehrana. Če ima bolnik akutno obliko bolezni, mu lahko nekaj časa predpiše parenteralno prehrano, ki zagotavlja dobavo koristnih snovi neposredno v kri. Potem, ko si opomorete, jeste normalno, vendar so iz prehrane izključena vsa živila, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni.

Zdravljenje je pogosto postopno. Tako je v primeru akutnega gastritisa najprej treba normalizirati izločevalno funkcijo prebavil, nato pa je bolniku predpisan potek zdravljenja. Nadalje, na tretji stopnji, jemlje zdravila, ki spodbujajo obnovo celic v želodčni sluznici, pa tudi ponovno vzpostavitev normalnega metabolizma v telesu.

Bolezni prebavnega sistema se lahko včasih pozdravijo v nekaj tednih, v drugih primerih pa zdravljenje traja tudi več let. Še posebej pomembno je, da pravočasno diagnosticiramo bolezni prebavnega sistema pri otrocih, da čim bolj skrajšamo trajanje zdravljenja.

Pogosto, ko se odkrijejo bolezni prebavil, se izvaja kompleksno zdravljenje, ki prinaša najbolj opazne rezultate. Torej, z razjedo na želodcu mora bolnik najprej poskrbeti za odpravo vzrokov, ki so izzvali razvoj bolezni. Nato mu je predpisan tečaj zdravil v kombinaciji s strogo dieto. Hkrati se izvaja uporaba drugih metod - fizioterapija, magnetna terapija, laserska terapija itd.

Na splošno mora bolnik za uspešno zdravljenje razumeti, da je v njegovem življenju izjemno pomembno preprečiti poslabšanje bolezni prebavil. Zato morate bistveno prilagoditi svoj življenjski slog na splošno. To vključuje prehrano, dnevno rutino in slabe navade.

V zadnjem času so bile diagnosticirane tudi bolezni, pri katerih ni zgoraj obravnavanih kliničnih znakov. Tako imenovani kronična ishemična bolezen prebavnega sistema je bolezen, ki jo povzroči poškodba visceralne arterije trebušna aorta. Ishemična bolezen prebavnega sistema vodi do motenj prehodnosti visceralnih arterij. Zato je pomembno opraviti temeljito diagnozo, da ne zamudite priložnosti za predpisovanje pravilno zdravljenje. Takim bolnikom se priporoča določena dieta (jejte malo in pogosto, ne jejte hrane, ki povzroča napenjanje). Med zdravljenjem se uporabljajo antispazmodiki, pa tudi zdravila, ki normalizirajo krvni obtok.

če konzervativna terapija ne daje želenega učinka, potem pri številnih boleznih prebavila prakticira se vodenje kirurški posegi. Izvajajo se tako nizko travmatične kot abdominalne operacije.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni prebavnega sistema je predvsem pravilen pristop k organizaciji vsakodnevne prehrane in zdravega načina življenja na splošno. Pomembno je opustiti slabe navade, biti vsak dan telesno aktiven, dovolj spati in počivati.

Pomemben preventivni ukrep je redno obiskovanje načrtovanih preventivnih pregledov. Poleg tega je treba to storiti, tudi če se ne pojavijo zaskrbljujoči simptomi. Za osebe, starejše od 40 let, je priporočljivo vsako leto opraviti ultrazvočni pregled trebušnih organov.

Zelo pomembno je pravilno jesti. Prehrana mora biti uravnotežena in čim bolj raznolika. Pri prehranjevanju morate upoštevati zmernost, to pomeni, da ne smete jesti, dokler se ne počutite popolnoma siti. Za nemoteno delovanje prebavnega sistema je pomembno, da vsak dan v svojo prehrano vključite surovo sadje in zelenjavo. Hrana mora biti vedno sveža, hrano pa je treba zaužiti počasi in brez motenj s tujimi zadevami, pri tem pa jo temeljito žvečiti. Nekateri zdravniki priporočajo 4-5 krat na dan, poskusite pa to storiti ob istem času. Iz prehrane je bolje izključiti zelo hladno in zelo vročo hrano. Priporočljivo je tudi postopno opuščanje rafiniranih ogljikovih hidratov in zelo slane hrane.

Ena najnevarnejših bolezni, ki se prenaša preko prebavnega sistema, je botulizem. Bolezen se pokaže nekaj ur po vstopu botulinske bakterije v telo in se začne z bruhanjem, glavoboli in bolečinami v trebuhu, vendar se temperatura običajno ne dvigne. Bolezen se razvije hitro in v enem dnevu lahko povzroči okvaro vida, paralizo mišic in smrt. Botulinska bakterija živi v zemlji in se razmnožuje v okolju brez kisika (bakterijske spore so zelo odporne na različni dejavniki okolje). Bakterija botulizma vstopi v človeško telo z zelenjavo, gobami in nizko kakovostno konzervirano hrano.

Še en nevarna bolezen je salmoneloza (povzroča jo bakterija salmonela). Okužba s salmonelozo se pojavi prek izdelkov - jajc, mleka, mesa. Pri tej bolezni opazimo pogosto gibanje črevesja (driska), bolnik hitro oslabi in lahko umre. Bolezen se začne z visoka temperatura, bruhanje, bolečine v trebuhu.

Še ena zelo nevarna okužba Kolero povzroča bakterija Vibrio cholerae. S kolero se okužimo s pitjem ali zaužitjem vode, kopanjem v okuženi vodi ali pomivanjem posode z okuženo vodo. Do okužbe lahko pride z uživanjem hrane, ki je okužena med shranjevanjem ali pranjem, ali preko okuženih rok. Poleg tega lahko Vibrio cholerae prenašajo muhe.

Helmintične bolezni (helminthiasis)

Vzroki za helmintične bolezni so neupoštevanje higienskih pravil in uživanje hrane, okužene z jajci črvov.

Ascaris- okrogel črv, ki živi v črevesju človeka, njegova dolžina doseže 35 cm Ličinke Ascaris se razvijejo v črevesju in skozi jetrno veno vstopijo v jetra, srce, sapnik, grlo, žrelo in se nato vrnejo v črevo, kjer se obrnejo v odrasle. Okrogli črvi lahko povzročijo bolečine v trebuhu, bruhanje in celo vnetje slepiča. Ličinke Ascaris, ko vstopijo v pljuča, lahko povzročijo pljučnico.

Ličinke ploske gliste - svinjske trakulje (pa tudi goveje trakulje) se lahko razvijejo v človeških mišicah in povzročijo resne bolezni.

Črvi imajo zelo visoko plodnost (na primer, ena samica okroglega črva lahko odloži do 200.000 jajčec na dan, ki lahko ob izpustu v zunanje okolje z blatom ostanejo v tleh več let).

Bolezni želodca in dvanajstnika

Gastritis- vnetje želodčne sluznice, ki zaradi različnih vzrokov (bakterije, psihične travme, neustrezna zdravila ipd.) ne prenese učinkov klorovodikove kisline in pepsina v želodcu.

Če gastritisa ne zdravimo pravočasno, se lahko pojavi razjeda na želodcu (poškodba sluznice, ki lahko v najhujših primerih povzroči perforacijo - skoznjo luknjo v steni želodca). Pogosta je tudi razjeda na dvanajstniku (in v delu ob želodcu).

Bolezni jeter in žolčnika

Jetra pogosto trpijo zaradi slabe higiene hrane. Eden od razlogov za smrt njegovih celic je lahko vnetje jeter - hepatitis (to je pogosto ime vnetne bolezni jeter, ki nastanejo zaradi različnih vzrokov in zahtevajo različna zdravljenja). Eden od znakov hepatitisa je zlatenica - porumenelost kožo bolnika, ki ga povzroča kršitev pregradne funkcije jeter. Hepatitis je pogosto virusne narave. Povzročitelj bolezni je odporen na pogoje zunanje okolje virus, ki je patogen samo za ljudi. Če pravočasno odpravimo vzrok uničenja jeter, se del organa, ki ostane nepoškodovan, lahko regenerira.

Pod določenimi pogoji iz snovi, ki tvorijo žolč, v žolčnik nastanejo žolčni kamni. Kamni dražijo stene žolčnika, kar vodi do njihovega vnetja - akutnega holecistitisa. Če se kamni prekrivajo izločevalni kanal trebušne slinavke, nato se v njej razvije vnetje – pankreatitis. Če žolčni kamni povzročajo ponavljajoče se bolečine, jih odstranimo (včasih odstranimo celoten žolčnik).

Preprečevanje bolezni želodca in črevesja.

Glavno in najpomembnejše preprečevanje bolezni prebavnih organov, pa ne le njih, je zdravljenje zdrava slikaživljenje. To vključuje zavrnitev slabe navade(kajenje, alkohol in drugo), redna vadba fizična kultura, odprava telesne nedejavnosti (voditi aktiven življenjski slog), spoštovanje urnika dela in počitka, dober spanec in druge. Zelo pomembna je popolna, uravnotežena, redna prehrana, ki zagotavlja, da telo prejme potrebne snovi (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, minerali, elementi v sledovih, vitamini) in spremljanje indeksa telesne mase.

Preventivni ukrepi vključujejo tudi letno zdravniški pregledi, tudi če te nič ne moti. Po 40 letih je priporočljivo opraviti letni ultrazvočni pregled trebušnih organov in ezofagogastroduodenoskopijo. In v nobenem primeru ne smete dovoliti, da bolezen napreduje, če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom in ne samozdravljenjem ali samo tradicionalno medicino.

Skladnost s temi ukrepi bo pomagala preprečiti ali pravočasno prepoznati in pravočasno začeti zdravljenje bolezni ne le prebavnega sistema, ampak tudi telesa kot celote.

Prehrana za bolezni želodca in črevesja.

Prehrana za bolezni prebavnega sistema mora biti posebna. V zvezi s tem je bila v naši državi nekoč Ruska akademija Medicinske vede Razvite so bile posebne diete, ki so primerne ne le za bolezni prebavnega sistema, ampak tudi drugih sistemov (diete so navedene v člankih o zdravljenju določenih bolezni). Posebej izbrana prehrana je nujna pri zdravljenju bolezni prebavnega sistema in je ključ do uspešnega zdravljenja.

Če redna enteralna prehrana ni mogoča, je predpisana parenteralna prehrana, to je, ko snovi, potrebne za telo, vstopijo neposredno v kri, mimo prebavnega sistema. Indikacije za uporabo te diete so: popolna disfagija požiralnika, črevesna obstrukcija, akutni pankreatitis in številne druge bolezni. Glavne sestavine parenteralne prehrane so aminokisline (poliamin, aminofuzin), maščobe (lipofundin), ogljikovi hidrati (raztopine glukoze). Prav tako se dajejo elektroliti in vitamini, pri čemer se upošteva dnevna potreba telo.

Te bolezni lahko povzročijo različni razlogi, povezani z življenjskim slogom psa, njegovo prehrano ali kršitvijo sanitarnih standardov za vzdrževanje psa.

Gastritis

Gastritis lahko povzročijo različni razlogi, povezani z nepravilno prehrano živali. Hrana, ki jo pes prejme, ne sme biti zelo vroča ali hladna. Živali je treba dati kakovostno, lahko prebavljivo hrano. Hranjenje naj bo redno, za psa pa bo bolj zdravo, če ga boste hranili po malo, a pogosto.

Gastritis lahko povzroči tudi uživanje trave in raznih neužitnih predmetov (papir, guma, plastika in smeti). Vse to povzroča draženje želodčne sluznice. Glavna zunanja manifestacija bolezni je bruhanje. V akutni obliki je bolezen dolgotrajna in huda. Če želite ugotoviti natančen vzrok bolezni in predpisati zdravljenje, se morate posvetovati z veterinarjem.

Živali ne smete hraniti 1 dan. Če je vaš pes žejen, je najbolje, da mu pustite, da liže kocke ledu. Za zaustavitev bruhanja se uporabljajo zdravila, ki pa jih mora predpisati zdravnik. Pogosto se uporablja peptobismol, ki se predpisuje v odmerku 2 ml na 1 kg telesne teže psa. Zdravilo se daje 4-krat na dan, dokler se bruhanje ne ustavi.

Žival morate začeti hraniti zelo previdno, v majhnih porcijah in dajati lahko prebavljivo hrano. Dajte lahko kuhan riž ali ovseno kašo s koščki pustega kuhanega mesa (piščanec ali govedina), manj mastno skuto, mladičkom pa lahko daste otroško hrano. Potem se pes postopoma prenese na običajno prehrano.

Vendar se gastritis lahko pojavi ne le v akutnem, ampak tudi v kronična oblika. V tem primeru se simptomi bolezni pojavijo in nato izginejo. Pes občuti poslabšanje apetita in postopno hujšanje, žival postane letargična, dlaka postane pusta in občasno se ponovno pojavi bruhanje.

Kronični gastritis se razvije, če se akutna oblika te bolezni ne zdravi, pa tudi pod vplivom zdravil, ki dražijo želodčno sluznico, zaradi pomanjkanja vitaminov in kot sočasna bolezen z nekaterimi drugimi boleznimi.

Pri kroničnem gastritisu pride do motenj delovanja prebavnih žlez. Začnejo proizvajati prekomerne količine prebavnega soka ali pa se njihova funkcija močno zmanjša. Hrana se ne prebavlja pravilno in, ko pride v črevesje, povzroči gnitje. Toksini, ki se sproščajo med tem procesom, se absorbirajo v kri in zastrupljajo telo živali. Pojavijo se simptomi, kot so povišana telesna temperatura, povišan srčni utrip, bruhanje, spahovanje in driska. Dotikanje trebuha psu povzroča hude bolečine. Dlaka postane motna, na jeziku psa je vidna bela obloga, iz ust pa izhaja neprijeten gnilen vonj.

Obstaja kronični gastritis z visoko in nizko kislostjo. S povečano kislostjo opazimo rumeno bruhanje in slina se nenehno kopiči v ustih živali. Z nizko kislostjo se po jedi začne bruhanje, bruhanje vsebuje delce neprebavljene hrane. Slina psov z nizko kislostjo želodca postane gosta in viskozna.

Zdravljenje kroničnega gastritisa bo trajalo dolgo in bo zahtevalo pozornost in potrpežljivost lastnika psa do svojega ljubljenčka. Psa morate hraniti le z lahko in kakovostno hrano.

Bolni živali ne smemo dajati konzervirane hrane, preveč suhe hrane, vroče ali zelo hladne hrane. Meso je treba narezati na majhne koščke. Psom z nizko kislostjo želodca lahko v majhnih količinah dajemo mešanico sveže pripravljenih sokov pese in zelja, pri visoki kislosti pa je dobro uporabiti mešanico sokov korenja in krompirja. Da bi izboljšali splošno dobro počutje vašega psa, ga morate peljati na vsakodnevne sprehode. Vsekakor se morate posvetovati tudi z zdravnikom.

kolitis

Vnetje debelega črevesa, za katerega so značilni naslednji simptomi: kopičenje plinov v črevesju, boleče občutke med odvajanjem blata, pa tudi izločanje majhnih količin blata, včasih pomešanega s krvjo.

Poglavje 2. Bolezni prebavnega sistema

Bolezni prebavnega sistema so po razširjenosti na tretjem mestu za boleznimi srca in ožilja ter dihalni sistem. Metode za diagnosticiranje teh bolezni se nenehno izboljšujejo. IN Zadnja leta V klinična praksa preiskovalne metode, kot so ultrazvočni pregled trebušne votline, pa tudi fibrogastroskopija, kolonoskopija, skeniranje, Rentgenske metode, biopsija organa.

Bolezni prebavil vključujejo vse bolezni želodca in dvanajstnika (gastritis, kolitis itd.), bolezni črevesja (debelega in tankega), bolezni jeter, žolčnika in trebušne slinavke.

Kronični gastritis je najpogostejša bolezen prebavnega sistema. V mnogih državah gastritis prizadene več kot 90 % prebivalstva, a tudi v evropskih državah, kot sta Finska ali Švedska, se kronični gastritis pojavi pri 60 % prebivalstva. V zadnjem času je bolezen postala bistveno "mlajša". Tudi pri starosti 5–6 let so poročali o primerih kroničnega gastritisa.

Za to bolezen je značilna poškodba želodčne sluznice (slika 2), ki prizadene žleze, ki proizvajajo klorovodikovo kislino, pepsin in sluz. Pri gastritisu se procesi regeneracije celic poslabšajo, posledično pa je delovanje želodca moteno. Te motnje so lahko dveh vrst: povečana raven klorovodikove kisline (kronični gastritis s povečano sekretorno aktivnostjo) in znižana raven klorovodikove kisline (kronični gastritis z zmanjšano sekretorno aktivnostjo).

riž. 2

Vzroki kroničnega gastritisa so različni. Najpogostejši so posledica slabe prehrane: podhranjenost, prenajedanje, neredni obroki, uživanje grobe, začinjene hrane in alkohola. Čeprav ti dejavniki zagotovo igrajo veliko vlogo pri razvoju kroničnega gastritisa, niso njegov glavni vzrok. Ali je v sodobnem življenju veliko ljudi, ki se popolnoma pravilno prehranjujejo? Koliko ljudi uživa visokokakovostne naravne izdelke? Toda vsi ne trpijo za kroničnim gastritisom.

Kot so pokazale študije v zadnjih letih, opravljene na večjih inštitutih v Evropi in Ameriki, so lahko glavni vzrok bolezni imunske motnje v telesu (tvorba protiteles proti celicam sluznice). Vzrok bolezni so lahko posebne kislinsko odporne bakterije, ki lahko živijo v zelo kislem okolju želodca. Strokovnjaki menijo, da je pomemben dejavnik dedna nagnjenost k bolezni.

Za diagnosticiranje kroničnega gastritisa se uporabljajo fibrogastroskopija, pregled želodčnega soka in rentgenski pregled želodca. Pri fibrogastroskopiji se v želodec vstavi tanka sonda, s pomočjo katere pregledamo sluznico želodca in dvanajstnika.

Pri kroničnem gastritisu s povečano sekretorno aktivnostjo bolnike moti bolečina v želodcu, ki se pojavi na prazen želodec, včasih pa tudi ponoči, zgaga, spahovanje in nagnjenost k zaprtju. Ta gastritis velja za pred-ulcerativno stanje, načela njegovega zdravljenja pa so enaka kot pri peptični ulkusni bolezni.

Če opazite kronični gastritis z zmanjšano sekretorno aktivnostjo, vas ne skrbi bolečina, temveč občutek polnosti v želodcu, težo po jedi, slabost in včasih drisko. Pri zdravljenju te vrste gastritisa se priporoča želodčni sok, acidin-pepsin in abomin. Priporočljivo je, da uporabite visoko mineralizirane vode ("Slavyanskaya", "Smirnovskaya", "Arzni", "Essentuki" itd.) Hladne, s plinom. Namesto tega lahko uporabite decokcije zdravilna zelišča: trpotec, kamilica, šentjanževka, cvetovi ognjiča, meta, pelin.

Za obnovo želodčne sluznice so priporočljivi multivitamini, pentoksil, riboksil in rakitovec. Neprecenljive pri kroničnem gastritisu so terapevtska prehrana, očiščevalne diete, masaža trebušnega predela. Kronični gastritis je nevaren, ker prispeva k razvoju drugih bolezni prebavnega sistema, vključno z rakom želodca. Zato je treba za zdravljenje te bolezni uporabiti vsa možna sredstva.

Peptični ulkus želodca in dvanajstnika - kronične bolezni, za katero je značilna tvorba ulcerativnih okvar sluznice (slika 3).

riž. 3

Želodčne razjede nastanejo iz več razlogov: zaradi povečanega nastajanja klorovodikove kisline, ki povzroči vnetje sluznice in nastanek razjed, ali pa zaradi izgube sposobnosti želodčne sluznice, da se zaščiti pred agresivnim želodčnim sokom. Dejavniki prve skupine se imenujejo dejavniki agresije, dejavniki druge skupine pa dejavniki zaščite.

Dejavniki agresije vključujejo: prekomerne količine klorovodikove kisline in pepsina (povečano število specializiranih celic v želodcu, ki proizvajajo te snovi), pospešeno gibljivost želodca, to je hitro premikanje hrane, ki ni imela časa za zadostno predelavo iz želodec v dvanajstniku; žolčne kisline in encimi trebušne slinavke, ki lahko vstopijo v želodec, pa tudi drugi razlogi. Zato lahko poslabšanje peptične ulkusne bolezni povzročijo razmere, ki vplivajo na dejavnike agresije: alkohol, kajenje, slaba prehrana, bakterije, ki povzročajo kronični gastritis.

Zaščitni dejavniki so nastajanje sluzi v želodcu, sposobnost regeneracije celic sluznice, zadostna prekrvavitev, alkalna komponenta soka trebušne slinavke itd. Zaščitni dejavniki oslabijo pri kroničnem gastritisu, stresu, pomanjkanju vitaminov in kroničnih boleznih. Neravnovesje med dejavnikoma agresije in obrambe vodi v nastanek ulcerozni defekt.

Peptično ulkusno bolezen diagnosticiramo s fibrogastroduodenoskopijo z biopsijo (odščipnitvijo) koščka sluznice v bližini ulceroznega defekta za pregled. Izključena je le tumorska narava razjede.

Peptična ulkusna bolezen ima praviloma kronični potek, to je obdobjem poslabšanja sledijo obdobja remisije, med katerimi se ulcerativna napaka ne odkrije (na mestu razjede ostanejo majhne brazgotine). Za peptično ulkusno bolezen so značilna sezonska poslabšanja: jeseni in spomladi. Prej je veljalo, da je peptični ulkus bolezen, ki je pogostejša pri mladih moških. Vendar pa se zdaj vse pogosteje pojavlja pri ženskah.

Klinične manifestacije razjede želodca in dvanajstnika niso enake. Za razjedo na želodcu je pojav bolečine v nadželodčni regiji značilen 20-30 minut po jedi, medtem ko se z razjedo dvanajstnika bolečina pojavi na prazen želodec, ponoči in, nasprotno, izgine med jedjo. Peptični ulkus lahko spremljata zgaga in slabost. Včasih se pojavi črno blato, ker razjeda krvavi. Spremeni se lahko tudi narava bolečine: ostre, zbadajoče bolečine ali stalne, trdovratne bolečine, ki jih ni mogoče ublažiti z zdravili. Pojav redkega črnega blata in bruhanja lahko kaže na zaplete peptične razjede. Pri zdravljenju peptične ulkusne bolezni ima vodilno vlogo pravilno organizirana prehrana, ki upošteva stopnjo bolezni, kislost želodčne vsebine in letni čas.

Zdravljenje peptične razjede z zdravili vključuje vpliv tako na agresivne kot zaščitne dejavnike. V prvem primeru se uporabljajo zdravila, ki zmanjšajo izločanje klorovodikove kisline in zmanjšajo gibljivost želodca. To so gastrocepin, metacin (kontraindiciran pri glavkomu, ker lahko povzroči suha usta), atropin (kontraindiciran pri glavkomu, ker povzroča zamegljen vid, suha usta in palpitacije). Ta skupina vključuje tudi zdravila z drugačnim mehanizmom delovanja: cimetidin, tagamet, histodil, ranitidin.

Zdravila, ki zmanjšujejo agresivnost želodčne vsebine, vključujejo tudi antacide, ki nevtralizirajo visoko kislost: almagel, vikalin, vikair, fosfalugel, magnezijev oksid (žgana magnezija), Bourgetova mešanica. Jemanje teh zdravil mora biti časovno usklajeno s trenutkom, ko hrana, ki ima tudi alkalizirajoč učinek, zapusti želodec in se sprosti. klorovodikova kislina spet lahko prizadene sluznico. To pomeni, da je pomembno, da zdravila vzamete strogo 1,5-2 ure po obroku in ponoči. Pri zdravljenju peptičnih razjed se običajno uporablja kombinacija antacidov z enim od zgoraj navedenih zdravil. Na primer, almagel in metacin, vicalin in cimetidin itd.

Zdravila, ki vplivajo na zaščitne faktorje, vključujejo zdravila, kot so denol, venter, sukralfat. Nad razjedo ustvarijo zaščitni film, ki preprečuje delovanje želodčnega soka, poleg tega pa delujejo antacidno. Ta zdravila se lahko uporabljajo posamezno ali v kombinaciji s cimetidinom in gastrocepinom. S tradicionalnimi sredstvi oxysferiscarbon, solcoseryl, gastrofarm, vinylin, že od nekdaj velja, da vplivajo na celjenje razjed, olje rakitovca, biogastron, vitamini B, askorbinska kislina, metiluracil. Toda vsi niso neodvisni, ampak dodatne metode zdravljenja.

V zadnjem času, glede na to, da lahko peptične razjede povzročijo mikroorganizmi, se pri zdravljenju uporabljajo antibakterijska sredstva: ampicilin, trihopol itd. Kombinirajo se z zdravili iz naštetih skupin.

Povprečni čas celjenja razjed je 6–8 tednov. Bolniki se zdravijo v bolnišnici, nato pa doma pod nadzorom zdravnika. Bolnik je podvržen fibrogastroskopski kontroli v določenih intervalih. Po akutni stadij peptični ulkus izgine, je predpisan masažna terapija, ki se nato umakne preventivnemu.

Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečine v jetrih, vendar je v večini primerov to posledica patologije žolčnika in žolčevodov (slika 4). Te bolezni delimo na presnovne (holelitiaza), vnetne (holecistitis), funkcionalne (diskinezija). Diskinezija mine brez vnetni procesi, vendar z moteno gibljivostjo žolčnika. Najpogosteje se pojavijo diskinezije, predvsem pri mladih.

riž. 4

Žolčnik zbira žolč iz jeter, kjer nastaja, med prebavo pa s krčenjem sprošča žolč, ki je potreben za razgradnjo maščob. Z diskinezijo pride do disregulacije žolčnika. Mehur se bodisi zelo slabo krči (je v sproščenem stanju) in žolč nenehno teče iz njega (hipotonična oblika diskinezije), bodisi, nasprotno, mehur je spazmodičen, skrčen in ne izloča žolča (hipertonična oblika diskinezije).

Pri hipotonični obliki bolezni bolniki pogosto občutijo boleče, tope, dolgotrajne (več ur in včasih dni) bolečine in občutek teže v desnem hipohondriju, ki se pojavi po živčni stres, prekomerno delo, kot posledica neredne prehrane. Pri tej obliki bolezni je indicirano choleretic sredstva, spodbujanje izločanja žolča in krčenje žolčnika, sicer bo žolč zastajal, kar bo vodilo v nastanek kamnov.

Sredstva, kot so ksilitol, sorbitol in magnezijev sulfat, so dobra za uporabo pri izvajanju slepega sondiranja (tubaža), ki je indicirano za bolnike s hipotonično obliko diskinezije žolčnika in se izvaja med poslabšanji 2-3 krat na teden. Zjutraj na prazen želodec vzemite raztopino magnezija, karlsbadske soli ali druga sredstva: ksilitol, sorbitol, dva rumenjaka, kozarec mineralne vode itd. 30–40 minut bolnik leži na desni strani z grelna blazina. Za to obliko diskinezije so indicirane visoko mineralizirane vode, ki se uporabljajo hladne in s plinom (30–40 minut pred obroki).

Nekatera zelišča imajo choleretic učinek. Za zdravljenje se uporabljajo poprova meta (listi), trolist, kamilica (cvetovi), glog, centaury (zel), timijan, celandin, rabarbara (korenika), regrat (korenina).

Zelo pomembna je tudi narava prehrane, saj lahko hrana prispeva tako k tvorbi kot k izločanju žolča. Prvič, obroki naj bodo redni, pogosti (5-6-krat na dan), po možnosti ob istem času, z zadnjim obrokom tik pred spanjem. To spodbuja redno odvajanje blata žolčevod in odpravlja stagnacijo žolča. Iz prehrane so izključene alkoholne pijače, gazirana voda, prekajena, mastna, začinjena, ocvrta hrana in začimbe, saj lahko povzročijo krče. Odsvetujemo jedi in juhe, stare 2-3 dni, priporočamo sveže pripravljeno toplo hrano. Treba je opozoriti, da ne gre za začasne omejitve, temveč za dolgoročna priporočila.

Dieta upošteva vpliv posameznih hranil na normalizacijo motorične funkcije žolčnega trakta. Tako je treba pri hipertenzivnih diskinezijah močno omejiti živila, ki spodbujajo krčenje žolčnika: živalske maščobe, rastlinska olja, bogate ribje, gobove in mesne juhe. Pri hipotenziji žolčnika z oslabljenim izločanjem žolča bolniki običajno dobro prenašajo šibke mesne juhe, ribjo juho, smetano, kislo smetano, rastlinsko olje in mehko kuhana jajca. Rastlinsko olje je treba uživati ​​v čajni žlički 2-3 krat na dan, pol ure pred obroki 2-3 tedne, saj spodbuja proizvodnjo holecistokinina.

Za preprečevanje zaprtja se priporočajo tudi jedi, ki pospešujejo odvajanje blata (korenje, buče, bučke, zelenjava, lubenice, melone, sadje, rozine, suhe slive, suhe marelice, pomaranče, med). Otrobi imajo izrazit učinek na gibljivost žolčnega trakta. Eno žlico prelijemo z vrelo vodo in dodamo kot pasto k različnim prilogam. Odmerek otrobov se poveča do normalizacije blata. Prehrana mora biti popolna, z zadostno vsebnostjo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, pa tudi obogatena s prehranskimi vlakninami in vitamini. Živalske maščobe in sladkarije so omejene.

Za hipotonično obliko diskinezije žolčnika sta indicirana masaža in fizikalna terapija, ki vplivata na tonus žolčnika; posebna masaža in jutranja gimnastika, vključno z vajami za mišice trupa in trebušne mišice v stoječem, sedečem, ležečem položaju na desni strani. Pomembni so tudi gibanje, zadosten spanec in v nekaterih primerih zdravljenje nevrotičnih motenj.

Za hipertenzivno različico diskinezije žolčnika je značilna akutna paroksizmalna bolečina v desnem hipohondriju, ki se širi v desno lopatico, ramo, vrat in se pojavi po stresu, nepravilni prehrani, uživanju živil, ki povzročajo krče žolčnika (vino, kava, čokolada). , sladoled, limonada).

Za zdravljenje te različice diskinezije se uporabljajo holeretična sredstva, ki pospešujejo nastajanje žolča (holeretiki) in antispazmodiki. Holeretiki vključujejo alohol, holenzim, oksafenamid, flamin, ciklon itd. Antispazmodiki vključujejo noshpa, halidor, papaverin, metacin. Tubazhi za to obliko diskinezije je treba izvajati previdno, z enakimi sredstvi, vendar 20 minut pred postopkom vzeti dve tableti noshpa, halidorja ali drugih antispazmodikov. Mineralne vode z nizko mineralizacijo se uporabljajo tople, brez plina, 30 minut pred obroki. Obroki naj bodo pogosti, redni, ob istem času. Poleg tega so choleretic zelišča priporočljiva topla pred obroki.

Diagnoza diskinezije se izvaja z ultrazvokom, holecistografijo (rentgenski pregled po zaužitju posebnih radiokontaktnih tablet) in duodenalno intubacijo. Odloženo zdravljenje diskinezija žolčnika prispeva k razvoju holecistitisa in holelitioze.

Holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, ki se pojavi kot posledica okužbe. Klinične manifestacije so podobne diskineziji žolčnika: pojav bolečine po zaužitju mastne, ocvrte hrane, začinjenih prigrizkov, jajc, vina, piva, pa tudi med telesno aktivnostjo in tresenjem. Lahko se pojavijo tudi znaki vnetja: zvišana telesna temperatura, šibkost, zmanjšana zmogljivost, grenkoba v ustih, slabost, včasih bruhanje, driska.

Za diagnozo se uporabljajo iste metode (razen sondiranja) v kombinaciji s krvnim testom. Akutni holecistitis, ki se pojavi s hudo bolečino, je treba zdraviti v kirurške klinike; poslabšanja kroničnega holecistitisa zdravimo terapevtsko, bolnišnično ali ambulantno. Za zdravljenje se nujno uporabljajo antibakterijska sredstva: tetraciklin, ampicilin, oletetrin itd., Pa tudi antispazmodiki.

V prvih dneh poslabšanja je bolje, da se ne zatečete k holeretičnim zdravilom. V prihodnosti se holeretična zdravila uporabljajo glede na vrsto diskinezije, ki je vedno prisotna pri holecistitisu.

Prehrana za holecistitis je pomembna. bolan kronični holecistitis mora nenehno slediti dieti. Priporočljivo je jesti pogoste delne obroke, izključujoč mastno, ocvrto, slano in prekajeno hrano, močne juhe, pivo, vino, sirupe in jajčne rumenjake. Strogo upoštevanje časovnih intervalov pri prehranjevanju in pogostih obrokih prispeva k boljšemu odtoku žolča, nasprotno pa dolgi odmori v hrani povzročijo stagnacijo žolča v mehurju. Ponoči je prepovedano veliko jesti, saj to moti ritem izločanja žolča in povzroči spazem žolčnih kanalov.

Poslabšanje holecistitisa prispeva k stagnaciji žolča in nastanku kamnov, to je pojavu holelitiaze. K temu prispevajo tudi diskinezija žolčnika, debelost, družinska anamneza, pogoste nosečnosti, slaba prehrana in nekatere bolezni (diabetes mellitus, protin itd.).

Prisotnost žolčnih kamnov je včasih lahko asimptomatska. Pogosto se v ozadju popolnega dobrega počutja pojavijo napadi jetrne kolike: akutna bolečina v desnem hipohondriju z enakim obsevanjem kot pri holecistitisu: slabost, bruhanje, ki ne prinaša olajšave; vročina, zlatenica. Napadi se pogosto sprožijo zaradi uživanja velike količine mastne hrane in telesne dejavnosti. Zdravljenje holelitioze, odvisno od poteka (nezapleteno in zapleteno), se izvaja v terapevtskih ali kirurških bolnišnicah.

V zadnjem času se vse pogosteje izvajajo operacije odstranitve žolčnika (holecistektomija) s posebnimi sondami brez odpiranja trebušne votline. Če pride do pogostih hudih poslabšanj holelitioze, ne smete odlašati z zdravljenjem. kirurško zdravljenje, saj boste vseeno morali na operacijo, vendar le med poslabšanjem, kar lahko zaplete operacijo. Konzervativno zdravljenje, vključno z dietno terapijo, ponuja enake metode kot pri zdravljenju holecistitisa.

Da se raztopi žolčni kamni V zadnjih letih so se pojavila posebna zdravila - henofalk, urofalk. Toda takšno zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, saj ima svoje indikacije: kamni morajo biti majhni, žolčni vodi morajo biti dobro prehodni in ne sme biti resnih sočasnih bolezni.

Jetra so edinstven organ. Z njo se po obsegu in zahtevnosti opravljenega dela ne morejo primerjati niti srce, niti pljuča niti ledvice. Poskusi popolne reprodukcije vseh procesov, ki se dogajajo v jetrih, še niso uresničeni: to bi zahtevalo izjemno zapleteno strukturo, celotno zgradbo, napolnjeno z različnimi napravami.

Jetra sodelujejo pri vseh presnovni procesi v organizmu. V eni jetrni celici poteka približno tisoč kemičnih reakcij. Predlaganih je bilo več kot tisoč vzorcev za preučevanje različnih funkcij jeter. Tudi bolezni jeter so precej raznolike. Sledijo najpogostejši.

Kronični hepatitis je kronična vnetna bolezen. Najpogosteje je vzrok za njen nastanek virusna in alkoholna poškodba jeter. Manj pogosto je kronični hepatitis toksičnega izvora, vključno z zdravilnim. Približno 20 % vseh kroničnih hepatitisov je virusnih. V glavnem se razvijejo po akutnem hepatitisu.

Akutni hepatitis povzroča virus hepatitisa A (najbolj ugodna oblika, ki se konča z ozdravitvijo, pri kateri se redko razvije kronični hepatitis; okužba se pojavi z umazanimi rokami).

Virus B se prenaša s krvjo bolnih ljudi (s transfuzijo krvi, injekcijami, z zobozdravniškimi in kirurškimi instrumenti), povzroča akutni hepatitis B, ki se lahko razvije v kronični hepatitis. V zadnjih letih so izolirali še dva virusa - C in D, ki prav tako lahko povzročita razvoj kroničnega hepatitisa.

Ko virus prodre v jetrne celice, se začne razmnoževati in povzroči uničenje (nekrozo) jetrnega tkiva. Telo se začne upirati temu posegu in mobilizira imunski sistem. Pri hepatitisu A je teh sil dovolj in se virus sčasoma izloči, pri drugih vrstah pa se proces upočasni in postane kroničen. Kronični hepatitis se lahko pojavi na različne načine, včasih popolnoma asimptomatsko. Oseba, ki je nosilec virusa, predstavlja nevarnost za druge, zato je treba injekcije in druge medicinske postopke izvajati z ločenimi instrumenti, zdravnike pa vedno opozoriti na virus.

S tihim, benignim napredovanjem bolezni bolniki občutijo rahlo šibkost, povečano utrujenost, dolgočasno zmerno bolečino v desnem hipohondriju, rahlo povečanje jeter, včasih slabost in grenkobo v ustih. Ta vrsta hepatitisa se zdravi ambulantno in ne zahteva veliko truda. Toda v tem primeru mora bolnik za postavitev diagnoze opraviti ustrezen pregled (preiskati kri, urin, ultrazvok jeter ali skeniranje). Najprej je treba odpraviti vse vrste obremenitev jeter: telesno dejavnost, uživanje alkohola (v kakršni koli obliki izključeno), cepljenje, izpostavljenost soncu in jemanje zdravil.

Uporaba zdravil naj bo čim manjša, saj jetra presnavljajo skoraj vsa zdravila in če v zdravem telesu postanejo nekakšna tarča za zdravila, so bolna jetra dvojna tarča.

Pri kroničnem hepatitisu je indicirana uporaba hepatoprotektorjev, ki krepijo membrane jetrnih celic - karsil, legalon, katergen. Uporabljajo se zdravila, ki normalizirajo presnovo v jetrih: lipoična kislina, lapamid, esencialne. Izvajajo se enomesečni tečaji zdravljenja z navedenimi sredstvi (z odmori). Možna je uporaba vitaminov B in encimskih pripravkov, ki ne vsebujejo žolčnih kislin. V nekaterih primerih zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Če je kronični hepatitis agresiven (aktivni kronični hepatitis), klinične manifestacije so izraziti: šibkost se poveča, pojavi se zlatenica, srbenje kože, povečanje jeter. Spremembe se pojavljajo tudi na drugih organih: napenjanje, driska itd. Te oblike bolezni zdravimo v bolnišnici s hormonskimi zdravili, citostatiki, protivirusna zdravila. Po odpustu je priporočljivo izvajati vzdrževalne tečaje, o katerih smo že govorili.

Pri kroničnem hepatitisu je posebna pozornost namenjena prehrani. Poleg alkohola so izključeni vsi prekajeni izdelki, konzervirana hrana, vključno z domačo, s kisom (dovoljeno je samo kuhano); ognjevarne maščobe (gos, raca). IN zdravilne namene Da bi se izognili poslabšanju bolezni, je masaža predpisana za en mesec, 5-6 sej s tridnevnim premorom, nato pa mesečni 10-12-dnevni tečaji za eno leto.

Ciroza jeter je huda poškodba jeter z razvojem vezivnega tkiva, ki moti zgradbo in delovanje tega organa. Posledično se lahko razvije ciroza aktivne oblike kronični hepatitis in alkoholna okvara jeter (slika 5). Poleg znakov poškodbe jetrnega tkiva (nekroza in vnetje, kot pri kroničnem hepatitisu) opazimo hitro proliferacijo vezivnega tkiva. Zaradi tega jetra izgubijo svoje funkcije in razvije se jetrna odpoved: pojavijo se znaki zastrupitve telesa, predvsem živčnega sistema, s strupenimi snovmi, ki bi jih morala jetra v zdravem stanju nevtralizirati. Motena je tudi sinteza beljakovin (pojavijo se otekline in izguba teže), pritisk v jetrnih žilah se poveča zaradi stiskanja njihovih vozlišč (tekočina se kopiči v trebuhu, vranica se poveča).

riž. 5

Bolniki s cirozo med poslabšanjem se zdravijo v bolnišnici. Doma naj nadaljujejo z jemanjem diuretikov (običajno veroshpiron ali triampur v kombinaciji s furosemidom), dodatkov kalija za zmanjšanje pritiska v jetrnih žilah, zdravil iz skupine anaprilina in obzidana. Poleg tega je indicirana uporaba hepatoprotektorjev.

Dieta ima enake lastnosti kot pri kroničnem hepatitisu, vendar je zaradi stopnje odpovedi jeter treba omejiti beljakovine v hrani (poveča se odpoved jeter), pa tudi sol in tekočino (z edemom in kopičenjem tekočine v trebuhu). ).

Celovito kontinuirano zdravljenje ciroze ustvarja dobre predpogoje za podaljšanje življenjske dobe. Dosežki moderna znanost omogočilo iskanje pristopov za vplivanje na glavne povzročitelje kroničnega hepatitisa in ciroze jeter - viruse. to protivirusna zdravila in protivirusna cepiva, ki se lahko uporabljajo za cepljenje vseh novorojenčkov. Poleg tega se v nekaterih primerih uporablja presaditev jeter, ki je bila prvič izvedena v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Darovalec, največkrat bližnji sorodnik, vzamejo del jeter in jih presadijo bolniku. V zadnjem času se je število tovrstnih operacij močno povečalo, saj sodobna transplantacija daje dobre rezultate.

Poleg zdravljenja z zdravili so predpisani masaža notranjih organov, shiatsu in refleksoterapija. Pacientom svetujemo pogostejše obiske svež zrak in sledite strogi dieti.

Na primeru bolezni trebušne slinavke lahko vidimo, kako pogosto ena bolezen povzroči drugo. Na primer, bolezen žolčnih kamnov lahko prispeva k razvoju vnetja trebušne slinavke - pankreatitisa. Pankreasni kanal in žolčevod so v bližini (glej sliko 4) in z vnetjem, kamni v žolčniku, ko se tlak v njem poveča, se lahko žolč vrže v trebušno slinavko.

Trebušna slinavka lahko proizvaja zelo močne encime, ki med prebavo razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. V stiku z žolčem se aktivirajo encimi trebušne slinavke in lahko prebavijo tkivo same žleze. Ta učinek ima tudi alkohol. Zato lahko bolniki s patologijo žolčnega trakta in uživalci alkohola razvijejo pankreatitis, ki se manifestira huda bolečina v nadželodčni regiji, ki so krožne narave, sevajo po hrbtu in jih pogosto spremlja nenadzorovano bruhanje.

V primeru napadov pankreatitisa je treba poklicati " reševalno vozilo«, in praviloma se takšni bolniki zdravijo v bolnišnici. Včasih se morate zateči k operaciji, katere izid je dvoumen. Pankreatitis se običajno kaže v kronični obliki: obdobjem poslabšanj sledijo remisije. Sčasoma postane trebušna slinavka sklerotična, saj se področja vnetja nadomestijo z vezivnim tkivom.

Nato postane glavni simptom bolezni prebavne motnje: zaradi pomanjkanja encimov ne pride do razgradnje in absorpcije beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov; Pojavi se driska, šibkost, izguba teže in pomanjkanje vitaminov. Poleg tega trebušna slinavka proizvaja inzulin, ki spodbuja uporabo sladkorja v telesu, zato lahko, če je delovanje trebušne slinavke oslabljeno, bolnik razvije diabetes mellitus, katerega prvi znaki so stalni občutekžeja, suha usta, srbeča koža, izcedek velika količina urin.

Pri zdravljenju bolnikov s pankreatitisom je prehrana izrednega pomena, saj lahko najmanjša kršitev pogosto povzroči poslabšanje bolezni. pri akutni pankreatitis najboljše zdravilo– post 3-5 dni z vnosom alkalnih mineralnih vod, kot je "Borjomi" (brez plina in rahlo segret), kot tudi decoction šipka. Prehrana pri boleznih trebušne slinavke se le malo razlikuje od prehrane pri kroničnem gastritisu. Količina beljakovinskih izdelkov se nekoliko poveča, vendar se vsebnost maščob (predvsem zaradi uživanja rastlinskih olj) in ogljikovih hidratov (ne priporočamo več kot 30–40 g sladkorja na dan). Hkrati se nekatere sladke jedi pripravljajo s ksilitolom.

Ker je klorovodikova kislina želodčnega soka tudi stimulans izločanja trebušne slinavke, je treba omejiti živila in jedi, ki povečujejo izločanje želodčnega soka. Izogibajte se živilom, ki povzročajo vrenje v črevesju in napenjanje, ter tistim, ki spodbujajo izločanje žolča in so bogata s prehranskimi vlakninami (stročnice, oreščki, gobe, suho sadje, večina surove zelenjave in sadja); Poleg tega je hrana slana, kisla, začinjena in prekajena, hladna. Iz prehrane so izključene tudi mesne in ribje juhe, bogate z ekstraktivnimi snovmi, ognjevarnimi maščobami in produkti razgradnje maščob, ki nastanejo med cvrtjem.

Skupna količina maščobe v jedeh je znatno omejena (na 50–70 g), vendar se vsebnost beljakovin v skladu s sodobnimi prehranskimi podatki poveča na 110–120 g zaradi pustega mesa, rib, mlečnih izdelkov in jajčnih beljakov. Toda lečeči zdravniki še vedno priporočajo, da se večina bolnikov drži norme 70–90 g beljakovin, ker trebušna slinavka sodeluje pri prebavi maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, pri pankreatitisu pa je ta funkcija motena. Enako velja za ogljikove hidrate, predvsem lahko prebavljive, saj ni motena samo prebava ogljikovih hidratov, ampak tudi sinteza inzulina. Uporabljajte predvsem kuhane ali parjene jedi iz mletega mesa in rib, pa tudi sufleje, želeje, pene, pudinge, želeje, zelo koristno bo redno 1-3 dnevno postenje, pa tudi očiščevalne diete.

Običajno zdravljenje z enim zdravilom poteka en mesec. Ta zdravila izboljšajo prebavne procese, vendar jih ne smete nenehno uporabljati, saj lahko zavrejo že tako zmanjšano delovanje trebušne slinavke. Indicirani so tudi antispazmodiki in vitamini. Med razvojem sladkorna bolezen izvaja se ustrezna terapija. Pacientu so predpisane tudi zeliščne kopeli in drgnjenje, terapevtska masaža in obvezni sprehodi na svežem zraku.

Črevo je sestavljeno iz tankega in debelega črevesa, ki opravljata različne funkcije. V tankem črevesu poteka razgradnja in absorpcija beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. V debelem črevesu se voda in elektroliti absorbirajo in nastajajo blato.

Vzroki za črevesne bolezni so različni: bakterije, virusi, gliste, sevanje, alergije, dedne bolezni. Vse to prizadene črevesno sluznico (slika 6) in povzroči tako imenovana organska obolenja: enteritis (tanko črevo) in kolitis (debelo črevo). Veliko pogostejše pa so funkcionalne črevesne bolezni - diskinezije, pri katerih se sluznica ne spremeni, ampak trpi le črevesna funkcija, predvsem motorična.

riž. 6

Vzroki za te bolezni so predvsem živčni dejavniki ( živčni sistem uravnava črevesno aktivnost), slaba prehrana (presežek beljakovin ali ogljikovih hidratov), ​​pa tudi črevesna disbioza. Disbakterioza je kršitev normalne sestave črevesne mikroflore. Pri zdravem človeku v debelem črevesu živijo koristne bakterije, ki sodelujejo pri sintezi vitaminov B, prebavi vlaknin, ščitijo pa tudi sluznico pred patogenimi mikroorganizmi. Če pride do okužbe oz dolgotrajno zdravljenje antibiotiki ubijejo te bakterije, njihovo mesto prevzamejo druge, kar povzroči gnitje ali fermentacijsko dispepsijo, ki poslabša delovanje črevesja.

Vzroki črevesnih obolenj so različni, reakcije na poškodbe pa so enotne - najprej motnje v delovanju črevesja. Menijo, da ima lahko oseba blato večkrat na dan, vendar le 3-4 krat na teden. Blato mora biti oblikovano, brez patoloških nečistoč (kri, sluz, gnoj), iztrebljanje pa ne sme povzročati boleče občutke. Nekateri gastroenterologi menijo, da glavna stvar ni pogostost blata, temveč sprememba njegovega običajnega značaja. Čeprav je večina zdravnikov mnenja, da blato manj kot enkrat na dan že kaže na nastajajoče zaprtje.

Za bolezni tankega črevesa je značilen pojav driske - obilno, kašasto blato 2-3 krat na dan z neprijetnim smrdljivim vonjem, prekrito s filmom maščobe (slabo izprano). Okoli popka je napenjanje in nejasna bolečina. Pri organskih boleznih tankega črevesa (enteritis) se pojavijo tudi motnje v absorpciji beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov. Posledično pride do postopnega hujšanja, otekanja, zamegljenega vida, oslabljene občutljivosti kože itd. Tudi funkcionalne bolezni debelega črevesa (diskinezija debelega črevesa) se kažejo predvsem z motnjami blata: driska, ki ji sledi zaprtje. Iztrebki z drisko so vodeni in niso obilni (manj kot 200 g na dan). Črevesje je pogosto - do 5-10-krat ali večkrat, lahko se pojavijo lažni nagoni po defekaciji. V primeru organske bolezni debelega črevesa (nespecifični ulcerozni kolitis itd.) Se lahko pojavijo patološke nečistoče v blatu, zvišana telesna temperatura, šibkost, poškodbe drugih organov: kože, sklepov, jeter itd.

Organske črevesne bolezni zdravimo v bolnišnici, kjer uporabljamo salazodimetoksin, salazolpiridazin, salofalk, infuzijo hormonov, proteinov, fizioloških raztopin ... Diagnozo postavimo po rentgenskem in funkcionalnem pregledu, v nekaterih primerih po pregledu črevesja. biopsija.

Diskinezija se zdravi ambulantno. Prehrana mora biti popolna, vsebovati zadostno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Zaprtje spodbujajo živila, kot so trdo kuhana jajca, zdrob in riževa kaša, Beli kruh, kakav, kava, močne juhe, rdeča vina. Na prazen želodec se priporočajo hladni zelenjavni in sadni sokovi, mineralne vode ali samo kozarec hladne prekuhane vode. Uporabno zjutraj zelenjavne solate(korenje, redkev, rutabaga, buča), začinjeno s sončničnim oljem, kislo smetano, majonezo.

Pri driski, nasprotno, izključite črni kruh, svežo zelenjavo in sadje, morske alge, suhe slive, orehe, sardele, majonezo in kislo smetano. Hrana mora biti topla, mehansko obdelana in dobro prežvečena. Mleko pogosto negativno vpliva na bolnike s črevesnimi boleznimi. Lahko pa se pojavijo tudi bolečine, napenjanje in driska zdravi ljudje po zaužitju mleka. V tem primeru ga je treba nadomestiti s fermentiranimi mlečnimi izdelki.

pri kronično vnetje tankega črevesa (enteritis) ali debelega črevesa (kolitis), ki ga spremljajo napenjanje in bolečine v trebuhu, driska, izguba teže, motnje normalne črevesne mikroflore, je treba najprej izboljšati delovanje črevesja. V ta namen se uporabljajo izdelki in jedi, ki vsebujejo adstringentne tanine (odvarki in želeji iz suhih borovnic in malin, češnjeve jagode, hruške, dren, kutine, sok in odvarek lupin granatnega jabolka, sok viburnuma, sadje in sok trnulje, močan čaj). , itd.). Infuzija semen kopra zmanjša nastajanje plinov v črevesju in s tem zmanjša bolečino. Prehrana vključuje jedi, ki obdajajo črevesno sluznico - decoctions iz žit, zlasti riža, pire kaše, sluzaste juhe. Pijače in hrano je treba uporabljati samo tople, jedi s temperaturo pod sobno temperaturo, gazirane pijače in vsi izdelki, ki povečujejo črevesno gibljivost, so prepovedani.

Ker je črevesna mikroflora motena, je treba uporabiti fermentirane mlečne pijače, majhno količino dobro pretlačenega sadja, jagodičja in zelenjave. Diete z jabolki, zelenjavo in sadjem so učinkovite, če jih normalno prenašamo. Zaradi dejstva, da z drisko pride do znatne izgube beljakovin, vitaminov in minerali, naj bi jih bilo v prehrani nekoliko več kot običajno, predvsem zaradi kuhanega mesa in rib, skute, jajčnih jedi, pa tudi zaradi obogatitve hrane s sintetičnimi multivitaminskimi izdelki.

Pri driski se uporabljajo antibakterijska zdravila, saj črevesna diskinezija prispeva k razvoju disbakterioze, kar poslabša funkcionalne motnje. Priporočljivo je začeti z naslednjimi zdravili: enteroseptol, intestopan, meksaza, meksaform. Ne vplivajo na normalno mikrofloro, vendar so patogene bakterije občutljive nanje. Ta zdravila se jemljejo 1-2 tableti 3-4 krat na dan, tečaj ni daljši od 5-7 dni, lahko se ponovi po 7-10 dneh. Kontraindikacija za uporabo teh zdravil je lezija optični živec, disfunkcija Ščitnica, alergija na jod in brom.

Če je zgoraj navedeno neučinkovito, se uporabljajo sredstva, kot so furadonin, furazolidon, 5-NOK ali sulfonamidi (biseptol, sulgin, ftalazol). Zadnja možnost so antibiotiki: kloramfenikol, tetraciklin, oletetrin itd.

Po 1-2 kratkih tečajih antibakterijskih sredstev se zdravljenje izvaja z biološkimi pripravki, ki vsebujejo kulturo koristnih bakterij: bifidum-bakterin, kolibakterin, laktobakterin, bifikol, baktisubtil. Izboljšajte prebavne procese in encimske pripravke ter vitamine.

Za odpravo driske se priporoča imodij, praški s kalcijem, bizmutom, belo glino, borovnicami, plodovi češnje in lubjem granatnega jabolka. Če imate zaprtje, je bolje, da ne začnete z odvajali, saj se jih lahko navadite, ampak poskusite popraviti situacijo z dieto. Če je slednje neučinkovito, predpišemo bisakodil in nežno masažo trebušnega predela. Pogosto se uporablja tudi izafenin. Ta sredstva povečajo izločanje črevesni sok brez vpliva na črevesno gibljivost in se priporočajo predvsem pri statičnem zaprtju, ki ga spremljajo bolečine v trebuhu.

Naslednja skupina zdravil krepi črevesno gibljivost in je indicirana za atonično zaprtje, ki se pogosto razvije pri starejših sedečih ljudeh. To so senade, senadeksin, korenina rabarbare, ramnil, lubje krhlika, fenolftalein (purgen), plodovi komarčka, kumina, joster.

Uporabite lahko naslednjo odvajalno zbirko: lubje krhlika, listi koprive, zel rmana ali listi sene, plodovi josterja, plodovi janeža, korenine sladkega korena. Te pristojbine se uporabljajo v obliki infuzij 1/4–1/2 skodelice ponoči. Za zmanjšanje viskoznosti blata se uporabljajo olja: vazelin (nujno na prazen želodec), ricinusovo olje, glicerinske supozitorije. Solna odvajala zmanjšujejo absorpcijo vode iz črevesja: ksilitol, sorbitol, Glauberjeva sol, karlsbadska sol. Včasih je zaprtje povezano s kršitvijo akta defekacije zaradi razpok anus, hemoroidi. V tem primeru so indicirane supozitorije z beladono in novokainom.

Zdravnik Kurennov P. M. v svojem "Zdravilcu" priporoča naslednja zdravila za hemoroide: ledene supozitorije, uporabo sedeče kopeli za 3-5 minut z hladna voda, čaj proti hemoroidom. Ledene sveče izdelujemo samostojno. Vodo nalijemo v papirnate valjaste cevke in zamrznemo. Pred vstavitvijo v anus se cev potopi v toplo vodo, da se odstranijo hrapavosti ali namaže z vazelinom. Sprva se ledene supozitorije dajejo pol minute, nato vsakih 5 dni dodamo pol minute. Čaj proti hemoroidom pripravljamo iz ledvične trave (drenovke ali dresnika). Kuhamo ga kot običajni čaj in pijemo večkrat na dan. Pomaga tudi 2-3-minutno izpiranje anusa s hladno vodo 3-4-krat na dan, dokler ne občutite otrplosti.

Pri boleznih črevesja se uporablja tudi masaža in fizikalna terapija.