Glavne sestavine človeškega želodčnega soka. Črevesni sok, njegova sestava in pomen. Vloga sluzničnih snovi

V sluznici Tanko črevo vsebuje liberkühnove žleze, ki proizvajajo črevesni prebavni sok.

Črevesni sok- brezbarvna tekočina, ki je, ko se usede, razdeljena na dve plasti: spodnjo, ki vsebuje grudice sluznice, in zgornjo - tekočo prozorno plast. Sluzne grudice so sestavljene iz izločka vrčastih žlez in luščenih epitelijskih celic, na katerih se adsorbira do 70-80% encimov. Črevesni sok ima proteolitično, lipolitično in amilolitično delovanje.

Enteropeptidaza (entrokinaza) nastaja v začetnem delu tankega črevesa. Hidrolizira tripsinogen in prokarboksipeptidazo ter ju pretvori v aktivne encime. Njegov učinek na druge beljakovine je omejen zaradi visoke specifičnosti.

Aminopeptidaze, aminotripeptidaze in druge intestinalne peptidaze razgrajujejo predvsem peptide, ki nastanejo kot posledica delovanja pepsina in tripsina. Peptidaze razgradijo peptide v proste aminokisline.

Črevesni sok ne hidrolizira naravnih beljakovin, z izjemo kazeina. Alkalna fosfataza sodeluje pri cepljenju fosfatidov iz različnih spojin in fosforilaciji ogljikovih hidratov, aminokislin in lipidov, kar zagotavlja njihov transport skozi celične membrane. Alkalna fosfataza je prisotna v skoraj vseh telesnih tkivih, vendar jo je v epitelijskih celicah resic tankega črevesa 30-40-krat več kot v jetrih ali trebušni slinavki.

Črevesni sok vsebuje vse encime, ki delujejo na ogljikove hidrate. Toda aktivnost encimov, ki razgrajujejo disaharide, je še posebej visoka: glukozidaza, fruktofuronidaza, galaktozidaza.

Črevesna lipaza razgrajuje maščobe, vendar je njena vsebnost v črevesnem soku zanemarljiva. Fosfolipaza deluje na estrske vezi v fosfolipidih in jih razgradi na maščobne kisline, glicerol in fosfate. Za razliko od encimov želodčnega ali pankreasnega soka, encimi črevesnega soka delujejo na produkte vmesne hidrolize hranil. Tako peptidaze črevesnega soka ne delujejo na nativne proteine ​​ali visokomolekularne produkte njihove razgradnje, temveč razgradijo nizkomolekularne peptide na posamezne aminokisline.

Glavni spodbujevalni dejavnik pri uravnavanju tvorbe in izločanja črevesnega soka je sama živilska kaša - himus. Verjetno se nevrorefleksna regulacija izločanja črevesnega soka izvaja zaradi živčnih pleksusov (Meissnerjev in Auerbachov), ki se nahajajo v črevesni steni. Simpatična in parasimpatična regulacija se izvaja preko splanhničnega in vagusnega živca. Humoralno regulacijo izločanja soka v tankem črevesu izvajajo ekscitatorni (vazoaktivni intestinalni polipeptid, enterokinin, holecistokinin, gastrin) in inhibitorni (želodčni inhibitorni polipeptid, sekretin) hormoni.

Skoraj brezbarvna, zelo kisla večkomponentna tekočina, ki jo proizvajajo želodčne žleze za zagotavljanje prebavnega procesa.

Spojina

Brezbarvna, močno kisla (pH 1-1,5 pri ljudeh), rahlo opalescentna tekočina. Želodčni sok vsebuje 99,4% vode (H 2 O), v kateri so raztopljene glavne sestavine - encimi, klorovodikova kislina in lukoidi.

Glavna anorganska sestavina želodčnega soka je klorovodikova kislina v prostem in na beljakovine vezanem stanju. Sestava vključuje tudi kloride, fosfate, sulfate, natrijeve karbonate, kalij, kalcij itd.

Organske spojine vključujejo beljakovine, mucin (sluz), lizocim, encimi (encimi) pepsin, presnovni produkti.

Klorovodikova kislina aktivira encime, olajša razgradnjo beljakovin, povzroči njihovo denaturacijo in nabrekanje, določa baktericidne lastnosti želodčnega soka (preprečuje razvoj gnitja v želodcu) in spodbuja sproščanje črevesnih hormonov. Pri nekaterih motnjah delovanja želodca je vsebnost želodčnega soka klorovodikove kisline se lahko poveča ali zmanjša do svojega popolna odsotnost(t ahilia). Sluz, ki vključuje mukoproteine, ščiti stene želodca pred mehanskimi in kemičnimi dražljaji. Želodčni sok vsebuje "notranji faktor"(faktor Castle), ki spodbuja absorpcijo vitamina B 12.

Izločanje želodčnega soka

Izločanje želodčnega soka je določeno v prvi, kompleksni refleksni fazi izločanja s pogledom, vonjem in okusom hrane; v drugi, nevrohumoralni fazi - kemična in mehanska draženja želodčne sluznice. Človek izloči do 2 litra želodčnega soka na dan. Količina, sestava in lastnosti želodčnega soka se razlikujejo glede na naravo hrane, pa tudi pri boleznih želodca, črevesja in jeter.

Dejanski proces izločanja želodčnega soka se aktivira, ko so v želodcu peptidi in začne v kri vstopati hormon gastrin, ki spodbudi želodčne žleze k izločanju želodčnega soka.

Faze izločanja

Faze želodčne sekrecije so faze aktivacije tvorbe sekrecije želodčni sok, povzročajo različni živčni humoralni regulatorni mehanizmi. V cerebralni (kompleksno-refleksni) fazi se aktivacija želodčnega soka pojavi z vidom, vonjem, pripravo hrane za uživanje preko receptorjev vida, sluha (pogojno refleksno vzbujanje) in ob prejemu hrane. ustne votline in s tem stimulira receptorje v ustih, jeziku, nebu, žrelu (blazno refleksno izločanje želodčne (nevro-humoralne) faze se pojavi ob mehanskem in kemičnem draženju receptorjev želodčne sluznice s hrano, pa tudi pod vplivom humoralni dejavniki (histamin, gastrin itd.); črevesna faza nastopi, ko želodčna vsebina vstopi v črevo, kar povzroči, da endokrinociti črevesne sluznice izločajo hormone, zlasti enterogstrin (glavni močan humoralni faktor), ki spodbuja izločanje želodca. sok skozi kri.

Študija želodčnega soka

Študija želodčnega soka se izvaja pri ljudeh z uporabo želodčne intubacije v ozadju uporabe različnih naravnih in farmakoloških dražljajev, pri živalih - z uporabo umetno ustvarjenih po izboljšanem I.P. Pavlovljeva metoda izoliran ventrikel.Želodčni sok, pridobljen iz živali, so uporabljali interno pri zdravljenju nekaterih bolezni prebavnega sistema. Bikarbonati

Bikarbonati HCO3 so potrebni za nevtralizacijo klorovodikove kisline na površini sluznice želodca in dvanajstnika, da zaščitijo sluznico pred učinki kisline. Proizvajajo ga površinske pomožne (mukoidne) celice. Koncentracija bikarbonatov v želodčnem soku je 45 mmol / l.

Pepsinogen in pepsin

Pepsin je glavni encim, ki razgrajuje beljakovine. Obstajajo izoforme papaline pepsina, od katerih vsaka vpliva na svoj razred beljakovin. Pepsin se sprosti iz pepsinogena, ko slednji vstopijo v okolje z določeno kislostjo. Glavne celice fundicalnih žlez so odgovorne za proizvodnjo pepsinogena v želodcu.

Sluz

Sluz je najpomembnejši dejavnik pri zaščiti želodčne sluznice. Sluz tvori mešano plast gela, debelo približno 06 mm, ki koncentrira bikarbonate, ki nevtralizirajo kislino in s tem ščitijo sluznico pred škodljivim delovanjem klorovodikove kisline in pepsina. Proizvajajo ga površinske pomožne celice.

Castlov notranji dejavnik

Intrinzični Castle faktor je encim, ki pretvarja aktivna oblika Vitamin B12, ki ga dobimo s hrano, se aktivno absorbira.Izločajo ga parietalne celice fundicalnih žlez želodca.

Kemična sestava želodčnega soka

Glavne kemične sestavine želodčnega soka: - voda (995 g / l); — kloridi (5-6 g/l); — Sulfati (10 mg/l); — fosfati (10–60 mg/l); — Bikarbonati (0-12 g/l) natrija, kalija, kalcija, magnezija; — Amoniak (20–80 mg/l). Obseg proizvodnje želodčnega soka

V želodcu odraslega človeka na dan nastane približno 2 litra želodčnega soka. Bazalno (to je v mirnem stanju, ki ga ne spodbuja hrana, kemični stimulansi itd.) Izločanje pri moških je (25-30% manj pri ženskah): - želodčni sok - 80-100 ml / h; — klorovodikova kislina — 25-50 mmol/h; - Pepsin - 20-35 mg / h Največja proizvodnja klorovodikove kisline pri moških je 22-29 mmol / h, pri ženskah - 16-21 mmol / h.

Fizikalne lastnosti želodčnega soka

Želodčni sok je praktično brez barve in vonja. Zelena ali rumenkasta barva kaže na prisotnost žolčnih nečistoč in patološkega duodenogastričnega refluksa. Rdeč ali rjav odtenek je lahko posledica nečistoč krvi. Neprijeten gniloben vonj je običajno posledica resnih težav z odvajanjem želodčne vsebine v črevesje. Običajno želodčni sok vsebuje le majhno količino sluzi. Opazna količina sluzi v želodčnem soku kaže na vnetje želodčne sluznice.

Video na temo

Ekologija življenja. Zdravje: vitalna aktivnost človeškega telesa je nemogoča brez stalne izmenjave snovi z zunanjim okoljem. Hrana vsebuje vitalne hranilne snovi, ki jih telo uporablja kot plastični material in energijo. Vodo, mineralne soli in vitamine telo absorbira v obliki, v kateri se nahajajo v hrani.

Življenjska aktivnost človeškega telesa je nemogoča brez stalne izmenjave snovi z zunanjim okoljem. Hrana vsebuje vitalne hranilne snovi, ki jih telo uporablja kot plastično snov (za gradnjo telesnih celic in tkiv) in energijo (kot vir energije, potrebne za delovanje telesa).

Vodo, mineralne soli in vitamine telo absorbira v obliki, v kateri se nahajajo v hrani. Visokomolekularne spojine: beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati se ne morejo absorbirati v prebavnem traktu, ne da bi se prej razgradile na enostavnejše spojine.

Prebavni sistem zagotavlja vnos hrane, njeno mehansko in kemično obdelavo, gibanje »hranilne mase skozi prebavni kanal, absorpcija hranil in vode v krvni obtok in limfna postelja in odstranjevanje neprebavljenih ostankov hrane v obliki blata iz telesa.

Prebava je skupek procesov, ki zagotavljajo mehansko mletje hrane in kemično razgradnjo makromolekul hranil (polimerov) na sestavine, primerne za absorpcijo (monomere).

Prebavni sistem vključuje prebavila, pa tudi organe, ki izločajo prebavne sokove (žleze slinavke, jetra, trebušna slinavka). Prebavila se začnejo z ustno odprtino, vključujejo ustno votlino, požiralnik, želodec, drobno in debelo črevo ki se konča v anusu.

Glavno vlogo pri kemični predelavi hrane imajo encimi(encimi), ki imajo kljub svoji ogromni raznolikosti nekaj splošne lastnosti. Za encime je značilno:

Visoka specifičnost - vsak od njih katalizira samo eno reakcijo ali deluje samo na eno vrsto vezi. Na primer, proteaze ali proteolitični encimi razgrajujejo beljakovine v aminokisline (pepsin želodca, tripsin, kimotripsin dvanajstnika itd.); lipaze ali lipolitični encimi razgrajujejo maščobe na glicerol in maščobne kisline (lipaze tankega črevesa itd.); Amilaze ali glikolitični encimi razgradijo ogljikove hidrate v monosaharide (maltaza v slini, amilaza, maltaza in laktaza trebušne slinavke).

Prebavni encimi delujejo le, ko določeno vrednost pH okolja. Na primer, želodčni pepsin deluje le v kislem okolju.

Delujejo v ozkem temperaturnem območju (od 36 °C do 37 °C), izven tega temperaturnega območja se njihova aktivnost zmanjša, kar spremljajo motnje prebavnih procesov.

So zelo aktivni, zato razgradijo ogromno organskih snovi.

Glavne funkcije prebavni sistem:

1. Sekretorni– nastajanje in izločanje prebavnih sokov (želodca, črevesja), ki vsebujejo encime in druge biološko aktivne snovi.

2. Motorna evakuacija ali pogon, – zagotavlja mletje in pospeševanje živilskih mas.

3. Sesanje– prenos vseh končnih produktov prebave, vode, soli in vitaminov skozi sluznico iz prebavil v kri.

4. Izločanje (izločanje)– izločanje presnovnih produktov iz telesa.

5. Inkretorna– sproščanje posebnih hormonov s strani prebavnega sistema.

6. Zaščita:

mehanski filter za velike molekule antigena, ki ga zagotavlja glikokaliks na apikalni membrani enterocitov;

hidroliza antigenov z encimi prebavnega sistema;

Imunski sistem prebavil predstavljajo posebne celice (Peyerjevi obliži) v tankem črevesu in limfoidnem tkivu slepiča, ki vsebujejo T in B limfocite.

PREBAVA V USTNI VOTLINI. FUNKCIJE ŽLEZ SLINAC

V ustih analiziramo okusne lastnosti hrane, prebavni trakt zaščitimo pred nekakovostnimi hranili in eksogenimi mikroorganizmi (slina vsebuje lizocim, ki deluje baktericidno, in endonukleazo, ki deluje protivirusno), mletje, vlaženje hrana s slino, začetna hidroliza ogljikovih hidratov, tvorba prehranskega bolusa, draženje receptorjev z naknadno stimulacijo aktivnosti ne le žlez ustne votline, temveč tudi prebavnih žlez želodca, trebušne slinavke, jeter in dvanajstnika.

Žleze slinavke. Pri ljudeh slino proizvajajo 3 pari velikih žlez slinavk: parotidne, sublingvalne, submandibularne, pa tudi številne majhne žleze (labialne, bukalne, lingvalne itd.), Razpršene v ustni sluznici. Vsak dan se proizvede 0,5 - 2 litra sline, katere pH je 5,25 - 7,4.

Pomembne sestavine sline so beljakovine, ki imajo baktericidne lastnosti.(lizocim, ki uničuje celično steno bakterij, pa tudi imunoglobuline in laktoferin, ki vežejo železove ione in preprečujejo, da bi jih zajele bakterije), ter encima: a-amilaza in maltaza, ki začneta razgradnjo ogljikovih hidratov.

Slina se začne izločati kot odziv na draženje receptorjev ustne votline s hrano, ki je brezpogojni dražljaj, pa tudi s pogledom, vonjem hrane in okoljem (pogojni dražljaji). Signali okusnih, termo- in mehanoreceptorjev ustne votline se prenašajo v center za slinjenje. medulla oblongata, kjer se signali preklopijo na sekretorne nevrone, katerih celota se nahaja v območju jedra obraznega in glosofaringealnega živca.

Posledično se pojavi kompleksna refleksna reakcija slinjenja. Pri uravnavanju izločanja sline sodelujejo parasimpatični in simpatični živci. Ko se aktivira parasimpatični živec žleza slinavka sprosti se večji volumen tekoče sline, ko je simpatikus aktiviran, je volumen sline manjši, vendar vsebuje več encimov.

Žvečenje vključuje mletje hrane, njeno vlaženje s slino in oblikovanje prehranskega bolusa.. Med procesom žvečenja se oceni okus hrane. Nato s požiranjem hrana vstopi v želodec. Žvečenje in požiranje zahteva usklajeno delo številnih mišic, katerih kontrakcije uravnavajo in usklajujejo centre za žvečenje in požiranje, ki se nahajajo v centralnem živčnem sistemu.

Med požiranjem se vhod v nosno votlino zapre, vendar se zgornji in spodnji sfinkter požiralnika odpreta in hrana vstopi v želodec. Trdna hrana gre skozi požiralnik v 3–9 sekundah, tekoča v 1–2 sekundah.

PREBAVA V ŽELODCU

Hrana ostane v želodcu povprečno 4-6 ur za kemično in mehansko obdelavo. V želodcu so 4 deli: vhodni ali srčni del, zgornji - spodnji (ali forniks), srednji največji del - telo želodca in spodnji - antralni del, ki se konča s piloričnim sfinkterjem oz. pilorusa (pilorična odprtina vodi do dvanajstniku).

Stena želodca je sestavljena iz treh plasti: zunanji - serozni, srednji - mišični in notranji - sluznični. Kontrakcije želodčnih mišic povzročajo tako valovna (peristaltična) kot nihalna gibanja, zaradi katerih se hrana meša in premika od vhoda do izhoda iz želodca.

Želodčna sluznica vsebuje številne žleze, ki proizvajajo želodčni sok. Iz želodca polprebavljena kaša (himus) vstopi v črevesje. Na stičišču želodca in črevesja je pilorični sfinkter, ki s krčenjem popolnoma ločuje želodčno votlino od dvanajstnika.

Želodčna sluznica tvori vzdolžne, poševne in prečne gube, ki se zravnajo, ko je želodec napolnjen. Zunaj faze prebave je želodec v kolabiranem stanju. Po 45–90 minutah počitka se pojavijo občasne kontrakcije želodca, ki trajajo 20–50 minut (lačna peristaltika). Prostornina želodca odrasle osebe je od 1,5 do 4 litre.

Funkcije želodca:

• depozit za hrano;
• sekretorni - izločanje želodčnega soka za predelavo hrane;
• motor – za premikanje in mešanje hrane;
• absorpcija nekaterih snovi v kri (voda, alkohol);
• izločanje - sproščanje nekaterih metabolitov v želodčno votlino skupaj z želodčnim sokom;
• endokrini - tvorba hormonov, ki uravnavajo delovanje prebavnih žlez (na primer gastrin);
• zaščitno - baktericidno (večina mikrobov umre v kislem okolju želodca).

​

Sestava in lastnosti želodčnega soka

Želodčni sok proizvajajo želodčne žleze, ki se nahajajo v dnu (forniksu) in telesu želodca. Vsebujejo 3 vrste celic:

glavne, ki proizvajajo kompleks proteolitičnih encimov (pepsin A, gastriksin, pepsin B);

obloge, ki proizvajajo klorovodikovo kislino;

dodatni, v katerem nastaja sluz (mucin ali mukoid). Zahvaljujoč tej sluzi je stena želodca zaščitena pred delovanjem pepsina.

V mirovanju (»na tešče«) se lahko iz človeškega želodca izloči približno 20–50 ml želodčnega soka, pH 5,0. Skupna količina želodčnega soka, izločenega pri človeku med normalna prehrana, enako 1,5 - 2,5 litra na dan. PH aktivnega želodčnega soka je 0,8 - 1,5, ker vsebuje približno 0,5 % HCl.

Vloga HCl. Poveča sproščanje pepsinogena v glavnih celicah, spodbuja pretvorbo pepsinogena v pepsin, ustvari optimalno okolje (pH) za aktivnost proteaz (pepsinov), povzroči nabrekanje in denaturacijo beljakovin hrane, kar zagotavlja povečano razgradnjo beljakovin in spodbuja tudi smrt mikrobov.

Grajski faktor. Hrana vsebuje vitamin B12, nujen za tvorbo rdečih krvničk, t.i zunanji dejavnik Kastla. Toda v kri se lahko absorbira le, če je prisoten v želodcu notranji dejavnik Kastla. To je gastromukoprotein, ki vključuje peptid, ki se odcepi od pepsinogena, ko se pretvori v pepsin, in mukoid, ki ga izločajo pomožne celice želodca. Ko se sekretorna aktivnost želodca zmanjša, se zmanjša tudi proizvodnja Castle faktorja in s tem zmanjša absorpcija vitamina B12, zaradi česar gastritis z zmanjšanim izločanjem želodčnega soka običajno spremlja anemija.

Faze želodčne sekrecije:

1. Kompleksni refleks, ali možganov, ki traja 1,5 - 2 uri, med katerimi se pojavi izločanje želodčnega soka pod vplivom vseh dejavnikov, ki spremljajo vnos hrane. V tem primeru se pogojni refleksi, ki izhajajo iz pogleda, vonja hrane in okolice, kombinirajo z brezpogojnimi refleksi, ki se pojavijo med žvečenjem in požiranjem. Sok, ki se sprosti pod vplivom pogleda in vonja hrane, žvečenja in požiranja, se imenuje "apetiven" ali "ognjen". Pripravlja želodec za vnos hrane.

2. Želodčni ali nevrohumoralni, faza, v kateri nastanejo izločevalni dražljaji v samem želodcu: izločanje se poveča z raztezanjem želodca (mehanska stimulacija) in z delovanjem ekstraktivnih snovi hrane in produktov hidrolize beljakovin na njegovo sluznico (kemična stimulacija). Glavni hormon pri aktiviranju izločanja želodca v drugi fazi je gastrin. Proizvodnja gastrina in histamina se pojavi tudi pod vplivom lokalnih refleksov metasimpatičnega živčnega sistema.

Humoralna regulacija se začne 40–50 minut po začetku možganske faze. Poleg aktivacijskega vpliva hormonov gastrina in histamina se aktivacija izločanja želodčnega soka pojavi pod vplivom kemičnih sestavin - ekstraktivnih snovi same hrane, predvsem mesa, rib in zelenjave. Pri kuhanju se živila spremenijo v decokcije, juhe, se hitro absorbirajo v kri in aktivirajo prebavni sistem.

Te snovi vključujejo predvsem proste aminokisline, vitamine, biostimulante ter nabor mineralnih in organskih soli. Maščoba sprva zavira izločanje in upočasnjuje evakuacijo himusa iz želodca v dvanajstnik, nato pa spodbudi delovanje prebavnih žlez. Zato pri povečanem izločanju želodca decokcije, juhe in zeljni sok niso priporočljivi.

Izločanje želodca se najbolj poveča pod vplivom beljakovinskih živil in lahko traja do 6-8 ur, najšibkeje pa se spremeni pod vplivom kruha (ne več kot 1 uro). Ko je oseba dolgo časa na dieti z ogljikovimi hidrati, se kislost in prebavna moč želodčnega soka zmanjšata.

3. Črevesna faza. V črevesni fazi je izločanje želodčnega soka zavrto. Razvija se med prehodom himusa iz želodca v dvanajsternik. Ko bolus kisle hrane vstopi v dvanajsternik, se začnejo proizvajati hormoni, ki zavirajo izločanje želodca - sekretin, holecistokinin in drugi. Količina želodčnega soka se zmanjša za 90%.

PREBAVA V TANKEM ČREVESU

Tanko črevo je najdaljši del prebavnega trakta, dolgo od 2,5 do 5 metrov. Tanko črevo je razdeljeno na tri dele: dvanajstnik, jejunum in ileum. Absorpcija produktov razgradnje hranil se pojavi v tankem črevesu. Sluznica Tanko črevo tvori krožne gube, katerih površina je prekrita s številnimi izrastki - črevesnimi resicami dolžine 0,2 - 1,2 mm, ki povečujejo absorpcijsko površino črevesja.

Vsaka resica vključuje arteriolo in limfno kapilaro (laktealni sinus), iz njih pa se pojavijo venule. V resicah se arteriole delijo na kapilare, ki se združijo v venule. Arteriole, kapilare in venule v resicah se nahajajo okoli laktealnega sinusa. Črevesne žleze se nahajajo globoko v sluznici in proizvajajo črevesni sok. Sluznica tankega črevesa vsebuje številne posamezne in skupinske bezgavke, ki opravljajo zaščitno funkcijo.

Črevesna faza je najbolj aktivna faza prebave hranil. V tankem črevesu se kisla vsebina želodca pomeša z bazičnimi izločki trebušne slinavke, črevesnih žlez in jeter in pride do razgradnje hranilnih snovi v končne produkte, ki se absorbirajo v kri, ter premikanja mase hrane proti širokemu črevesju. črevesja in sproščanje metabolitov.

Celotna dolžina prebavne cevi je prekrita s sluznico, ki vsebuje žlezne celice, ki izločajo različne sestavine prebavnega soka. Prebavni sokovi so sestavljeni iz vode, anorganskih in organskih snovi. Organske snovi so predvsem beljakovine (encimi) – hidrolaze, ki pomagajo pri razgradnji velikih molekul na majhne: glikolitični encimi razgradijo ogljikove hidrate v monosaharide, proteolitični encimi razgradijo oligopeptide v aminokisline, lipolitični encimi razgradijo maščobe v glicerol in maščobne kisline.

Delovanje teh encimov je zelo odvisno od temperature in pH okolja., pa tudi prisotnost ali odsotnost njihovih zaviralcev (tako da na primer ne prebavijo stene želodca). Sekretorna aktivnost prebavnih žlez, sestava in lastnosti izločenega izločka so odvisne od prehrane in prehrane.

V tankem črevesu pride do prebave v votlini, pa tudi do prebave v območju krtačne meje enterocitov(celice sluznice) črevesja - parietalna prebava (A.M. Ugolev, 1964). Parietalna ali kontaktna prebava se pojavi le v tankem črevesu, ko himus pride v stik z njihovo steno. Enterociti so opremljeni s sluznimi resicami, prostor med katerimi je napolnjen z gosto snovjo (glikokaliks), ki vsebuje niti glikoproteinov.

Skupaj s sluzjo so sposobni adsorbirati prebavne encime iz soka trebušne slinavke in črevesnih žlez, pri čemer njihova koncentracija doseže visoke vrednosti, razgradnja kompleksnih organskih molekul v enostavne pa je učinkovitejša.

Količina prebavnih sokov, ki jih proizvedejo vse prebavne žleze, je 6-8 litrov na dan. Večina se jih reabsorbira v črevesju. Absorpcija je fiziološki proces prenosa snovi iz lumna prebavne cevi v kri in limfo. Skupna količina dnevno absorbirane tekočine v prebavnem sistemu je 8 - 9 litrov (približno 1,5 litra s hrano, ostalo je tekočina, ki jo izločajo žleze prebavnega sistema).

Usta absorbirajo nekaj vode, glukoze in nekaj zdravila. Voda, alkohol, nekatere soli in monosaharidi se absorbirajo v želodcu. Glavni del prebavnega trakta, kjer se absorbirajo soli, vitamini in hranila, je tanko črevo. Visoko hitrost absorpcije zagotavlja prisotnost gub po celotni dolžini, zaradi česar se absorpcijska površina poveča za trikrat, pa tudi prisotnost resic na epitelijskih celicah, zaradi katerih se absorpcijska površina poveča za 600 krat. Znotraj vsake resice je gosta mreža kapilar, njihove stene pa imajo velike pore (45–65 nm), skozi katere lahko prodrejo tudi dokaj velike molekule.

Kontrakcije stene tankega črevesa zagotavljajo gibanje himusa v distalni smeri in ga mešajo s prebavnimi sokovi. Te kontrakcije nastanejo kot posledica usklajenega krčenja gladkih mišičnih celic zunanje vzdolžne in notranje krožne plasti. Vrste gibljivosti tankega črevesa: ritmična segmentacija, nihalna gibanja, peristaltične in tonične kontrakcije.

Regulacija kontrakcij se izvaja predvsem z lokalnimi refleksnimi mehanizmi s sodelovanjem živčnih pleksusov črevesne stene, vendar pod nadzorom centralnega živčnega sistema (na primer z močnimi negativnimi čustvi lahko pride do ostre aktivacije črevesne gibljivosti , kar bo povzročilo razvoj "živčne driske"). Ko so vznemirjena parasimpatična vlakna vagusnega živca, se črevesna gibljivost poveča, ob vzburjenosti simpatičnih živcev pa se zavira.

VLOGA JETER IN TREBUŠNE SLINAVKE PRI PREBAVI

Jetra sodelujejo pri prebavi z izločanjem žolča.Žolč nenehno proizvajajo jetrne celice in vstopi v dvanajstnik skozi skupno žolčevod le če je v njem hrana. Ko se prebava prekine, se žolč kopiči v žolčniku, kjer se zaradi absorpcije vode koncentracija žolča poveča za 7- do 8-krat.

Žolč, ki se izloča v dvanajstniku, ne vsebuje encimov, ampak sodeluje le pri emulgiranju maščob (za uspešnejše delovanje lipaz). Proizvaja 0,5 - 1 liter na dan. Žolč vsebuje žolčne kisline, žolčne pigmente, holesterol in številne encime. Žolčni pigmenti (bilirubin, biliverdin), ki so produkti razgradnje hemoglobina, dajejo žolču zlato rumeno barvo. Žolč se izloča v dvanajstnik 3 do 12 minut po začetku uživanja hrane.

Funkcije žolča:

• nevtralizira kisli himus, ki prihaja iz želodca;
• aktivira lipazo trebušne slinavke;
• emulgira maščobe, zaradi česar so lažje prebavljive;
• spodbuja črevesno gibljivost.

Rumenjaki, mleko, meso in kruh povečajo izločanje žolča. Holecistokinin spodbuja kontrakcije žolčnik in izločanje žolča v dvanajstnik.

Glikogen se nenehno sintetizira in porablja v jetrih– polisaharid, ki je polimer glukoze. Adrenalin in glukagon povečata razgradnjo glikogena in pretok glukoze iz jeter v kri. Poleg tega jetra nevtralizirajo škodljive snovi, ki vstopajo v telo od zunaj ali nastanejo med prebavo hrane, zahvaljujoč delovanju močnih encimskih sistemov za hidroksilacijo in nevtralizacijo tujih in strupenih snovi.

Trebušna slinavka je žleza z mešanim izločanjem., sestavljen iz endokrinega in eksokrinega dela. Endokrini del (celice Langerhansovih otočkov) izloča hormone neposredno v kri. V eksokrinem delu (80% celotne prostornine trebušne slinavke) nastaja sok trebušne slinavke, ki vsebuje prebavne encime, vodo, bikarbonate, elektrolite in po posebnih izločevalni kanali vstopi v dvanajsternik sinhrono z izločanjem žolča, saj imajo skupni sfinkter s kanalom žolčnika.

Na dan se proizvede 1,5 - 2,0 litra pankreasnega soka, pH 7,5 - 8,8 (zaradi HCO3-), za nevtralizacijo kisle vsebine želodca in ustvarjanje bazičnega pH, pri katerem encimi trebušne slinavke delujejo bolje, hidrolizirajo vse vrste hranilnih snovi. (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, nukleinske kisline).

Proteaze (tripsinogen, kimotripsinogen itd.) Nastajajo v neaktivni obliki. Da bi preprečili samoprebavo, iste celice, ki izločajo tripsinogen, hkrati proizvajajo zaviralec tripsina, zato so v sami trebušni slinavki tripsin in drugi encimi za razgradnjo beljakovin neaktivni. Aktivacija tripsinogena se pojavi le v votlini dvanajstnika, aktivni tripsin pa poleg hidrolize beljakovin povzroči aktivacijo drugih encimov pankreasnega soka. Pankreatični sok vsebuje tudi encime, ki razgrajujejo ogljikove hidrate (α-amilaza) in maščobe (lipaze).

PREBAVA V DEBELEM ČREVESU

Črevesje

Debelo črevo je sestavljeno iz cekuma, debelega črevesa in danke. Izhaja iz spodnje stene cekuma slepič(slepo črevo), v stenah katerega je veliko limfoidnih celic, zaradi česar ima pomembno vlogo pri imunskih reakcijah.

V debelem črevesu pride do končne absorpcije esencialnih hranil, sproščanja metabolitov in soli težkih kovin, kopičenja dehidrirane črevesne vsebine in njenega odstranjevanja iz telesa. Odrasel človek proizvede in izloči 150-250 g blata na dan. V debelem črevesu se absorbira glavni volumen vode (5-7 litrov na dan).

Kontrakcije debelega črevesa se pojavljajo predvsem v obliki počasnih nihalnih in peristaltičnih gibov, kar zagotavlja maksimalno absorpcijo vode in drugih sestavin v kri. Motilnost (peristaltika) debelega črevesa se poveča med jedjo, ko hrana prehaja skozi požiralnik, želodec in dvanajsternik.

Inhibitorni vplivi se izvajajo iz rektuma, draženje receptorjev katerega zmanjša motorično aktivnost debelega črevesa. Uživanje hrane, bogate s prehranskimi vlakninami (celuloza, pektin, lignin), poveča količino blata in pospeši njegovo gibanje po črevesju.

Mikroflora debelega črevesa. Zadnji deli debelega črevesa vsebujejo številne mikroorganizme, predvsem bacile iz rodu Bifidus in Bacteroides. Sodelujejo pri uničevanju encimov, dobavljenih s himusom iz tankega črevesa, sintezi vitaminov ter presnovi beljakovin, fosfolipidov, maščobnih kislin in holesterola. Zaščitna funkcija bakterij je, da črevesna mikroflora v telesu gostitelja deluje kot stalna spodbuda za razvoj naravne imunosti.

Poleg tega normalne črevesne bakterije delujejo kot antagonisti proti patogenim mikrobom in zavirajo njihovo razmnoževanje. Delovanje črevesne mikroflore se lahko po dolgotrajni uporabi antibiotikov moti, zaradi česar bakterije odmrejo, vendar se začnejo razvijati kvasovke in glivice. Črevesni mikrobi sintetizirajo vitamine K, B12, E, B6 in druge biološko aktivne snovi, podpirajo fermentacijske procese in zmanjšujejo procese gnitja.

REGULACIJA DELOVANJA PREBAVNIH ORGANOV

Regulacija aktivnosti gastrointestinalnega trakta se izvaja s pomočjo centralnih in lokalnih živčnih in hormonskih vplivov. Centralni živčni vplivi so najbolj značilni za žleze slinavke, v manjši meri za želodec, lokalni živčni mehanizmi pa imajo pomembno vlogo v tankem in debelem črevesu.

Centralna raven regulacije se izvaja v strukturah podolgovate medule in možganskega debla, katerih celota tvori prehranjevalni center. Prehranski center usklajuje delovanje prebavnega sistema, tj. uravnava krčenje sten prebavil in izločanje prebavnih sokov, uravnava pa tudi prehranjevalno vedenje pri splošni oris. Namensko prehranjevalno vedenje se oblikuje s sodelovanjem hipotalamusa, limbičnega sistema in možganske skorje.

Refleksni mehanizmi igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju prebavnega procesa. Podrobno jih je preučil akademik I.P. Pavlov, ki je razvil metode kroničnega eksperimentiranja, ki so omogočile pridobivanje čistega soka, potrebnega za analizo, kadar koli med procesom prebave. Pokazal je, da je izločanje prebavnih sokov v veliki meri povezano s procesom prehranjevanja. Bazalno izločanje prebavnih sokov je zelo majhno. Na primer, na prazen želodec se izloči približno 20 ml želodčnega soka, v procesu prebave pa 1200 - 1500 ml.

Refleksna regulacija prebave se izvaja s pomočjo pogojenih in brezpogojnih prebavnih refleksov.

Pogojni prehranjevalni refleksi se razvijejo v procesu individualnega življenja in izhajajo iz pogleda, vonja hrane, časa, zvokov in okolice. Brezpogojni prehranjevalni refleksi izvirajo iz receptorjev ustne votline, žrela, požiralnika in samega želodca ob prihodu hrane in igrajo pomembno vlogo v drugi fazi želodčne sekrecije.

Mehanizem pogojnega refleksa je edini pri regulaciji slinjenja in je pomemben za začetno izločanje želodca in trebušne slinavke, sproži njuno aktivnost ("vžigalni" sok). Ta mehanizem opazimo med fazo I želodčne sekrecije. Intenzivnost izločanja soka med fazo I je odvisna od apetita.

Živčna regulacija izločanja želodca poteka avtonomno živčni sistem preko parasimpatikusa (vagusni živec) in simpatikusa. Preko nevronov vagusnega živca se aktivira želodčno izločanje, simpatični živci pa imajo zaviralni učinek.

Lokalni mehanizem za uravnavanje prebave se izvaja s pomočjo perifernih ganglijev, ki se nahajajo v stenah prebavnega trakta. Pri uravnavanju črevesne sekrecije je pomemben lokalni mehanizem. Aktivira izločanje prebavnih sokov le kot odziv na vstop himusa v tanko črevo.

Veliko vlogo pri uravnavanju sekretornih procesov v prebavnem sistemu imajo hormoni, ki jih proizvajajo celice, ki se nahajajo v različnih delih samega prebavnega sistema in delujejo preko krvi ali preko zunajcelične tekočine na sosednje celice. Preko krvi delujejo gastrin, sekretin, holecistokinin (pankreozimin), motilin itd.. Na sosednje celice delujejo somatostatin, VIP (vazoaktivni intestinalni polipeptid), substanca P, endorfini itd.

Glavno mesto sproščanja hormonov v prebavnem sistemu je primarni oddelek Tanko črevo. Skupaj jih je približno 30. Do sproščanja teh hormonov pride, ko so celice izpostavljene razpršenemu endokrini sistem kemičnih komponent iz živilske mase v lumnu prebavne cevi, kot tudi pod delovanjem acetilholina, ki je mediator vagusnega živca, in nekaterih regulatornih peptidov.

Glavni hormoni prebavnega sistema:

1. Gastrin nastaja v pomožnih celicah pilorskega dela želodca in aktivira glavne celice želodca, ki proizvajajo pepsinogen, in parietalne celice, ki proizvajajo klorovodikovo kislino, s čimer poveča izločanje pepsinogena in aktivira njegovo pretvorbo v aktivno obliko - pepsin. . Poleg tega gastrin pospešuje nastajanje histamina, ta pa spodbuja nastajanje klorovodikove kisline.

2. Sekretin nastane v steni dvanajstnika pod vplivom klorovodikove kisline, ki prihaja iz želodca s himusom. Sekretin zavira izločanje želodčnega soka, vendar aktivira proizvodnjo soka trebušne slinavke (vendar ne encimov, ampak samo vodo in bikarbonate) in poveča učinek holecistokinina na trebušno slinavko.

3. holecistokinin ali pankreozimin, se sprosti pod vplivom produktov prebave hrane, ki vstopajo v dvanajstnik. Poveča izločanje encimov trebušne slinavke in povzroči krčenje žolčnika. Tako sekretin kot holecistokinin lahko zavirata izločanje in gibljivost želodca.

4. Endorfini. Zavirajo izločanje encimov trebušne slinavke, vendar povečajo sproščanje gastrina.

5. Motilin povečuje motorično aktivnost prebavnega trakta.

Zelo hitro se lahko sprostijo nekateri hormoni, ki pomagajo ustvariti občutek sitosti že za mizo.

APETIT. LAKOTA. NASIČENOST

Lakota je subjektivni občutek potrebe po hrani, ki organizira človekovo vedenje pri iskanju in uživanju hrane. Občutek lakote se kaže v obliki pekočega in bolečine v epigastrični regiji, slabosti, šibkosti, omotici, lačne peristaltike želodca in črevesja. Čustveni občutek lakote je povezan z aktivacijo limbičnih struktur in možganske skorje.

Centralna regulacija občutka lakote se izvaja zahvaljujoč dejavnosti centra za hrano, ki je sestavljen iz dveh glavnih delov: centra za lakoto in centra sitosti, ki se nahajata v stranskem (stranskem) oziroma osrednjem jedru hipotalamusa. .

Aktivacija centra za lakoto se pojavi kot posledica pretoka impulzov iz kemoreceptorjev, ki se odzivajo na znižanje ravni glukoze, aminokislin, maščobnih kislin, trigliceridov, glikolitičnih produktov v krvi ali iz mehanoreceptorjev želodca, vzburjenih med njegovo lačna peristaltika. Znižanje krvne temperature lahko prispeva tudi k občutku lakote.

Do aktivacije saturacijskega centra lahko pride še preden pridejo produkti hidrolize hranil iz prebavnega trakta v kri, na podlagi česar ločimo senzorično (primarno) in presnovno (sekundarno) saturacijo. Senzorična nasičenost se pojavi kot posledica draženja receptorjev v ustih in želodcu z vhodno hrano, pa tudi kot posledica pogojenih refleksnih reakcij kot odziv na videz in vonj hrane. Presnovna nasičenost se pojavi veliko kasneje (1,5 - 2 uri po jedi), ko produkti razgradnje hranilnih snovi vstopijo v kri.

To bi vas lahko zanimalo:

Apetit je občutek potrebe po hrani, ki nastane kot posledica vzbujanja nevronov v možganski skorji in limbičnem sistemu. Apetit pomaga organizirati prebavni sistem, izboljša prebavo in absorpcijo hranil. Motnje apetita se kažejo kot zmanjšan apetit (anoreksija) ali povečan apetit (bulimija). Dolgotrajno zavestno omejevanje vnosa hrane lahko povzroči ne le presnovne motnje, temveč tudi. patološke spremembe apetit, do popolne zavrnitve jesti. objavljeno

Želodčna kislina je brezbarvna, prozorna tekočina kisle reakcije. pH soka se giblje od 1,5 do 5. Sestava želodčnega soka vključuje 99,4% vode in 0,6% trdnih snovi. Suhi ostanek želatinastega soka predstavljajo anorganske (klorovodikova kislina, kloridne soli kalija, natrija, kalcija, amonija in magnezija. Fosfati in sulfati.) in organske snovi (beljakovine, mlečna kislina, kreatinin, sečnina, sečna kislina, ATP, aminokisline). kisline.) Želodčni sok vključuje naslednje encime: pepsin (pepsin A deluje na beljakovine, jih razgradi na beljakovine in peptone. Nastaja v neaktivni obliki pepsinogena, ki ga klorovodikova kislina aktivira in pretvori v pepsin. Ta encim deluje le v kislem okolju; v alkalnem okolju se inaktivira in izgubi sposobnost razgradnje beljakovin; katepsin - razgrajuje beljakovine v peptide; kimozin ali renin, ki nastaja v velikih količinah pri mladih živalih, zlasti v sirišču telet; želatinaza deluje v rahlo kislo okolje.Ima proteolitično lastnost, povzroča utekočinjenje želatine.Lipaza deluje na nevtralne maščobe in jih razgradi na glicerol in maščobne kisline.Glavne želodčne žleze ne delujejo stalno, ampak med uživanjem hrane.Proizvaja se želodčni sok 5-7 minut po začetku dražljaja. Najprej se sprošča okusen sok, ko hrana ni prišla v želodec (6-8 ur)

9. Faze želodčne sekrecije

Kompleksni refleks - izvaja se s pogojnimi in brezpogojnimi refleksi. S pogojnim refleksom dražljaj zazna ustrezen analizator. Vzbujanje iz njegovih receptorjev vstopi v ustrezen center skorje - vizualni, vohalni, od njih se vzbujanja pretakajo v prehranjevalni center skorje in od njega do središča izločanja sokov podaljšanih možganov, iz tega centra tečejo impulzi v žleze želodca, sekretorni živci so simpatični živci (zavirajo izločanje soka ) in parasimpatični (vagusni živec poveča izločanje) Z brezpogojnim refleksom pride do vzbujanja v receptorjih v ustih. Pri uživanju hrane, votlin in žrela se impulzi iz njih prenašajo po senzoričnih živcih do središča izločanja soka medule, od tam se dvignejo v prehranjevalni center skorje, se vrnejo v središče izločanja soka in gredo po sekretornih živcih. do žlez v želodcu. Sekretorni živci so enaki kot simpatični in parasimpatični živci. Kompleksna refleksna faza želodčne sekrecije traja 1,5-2 ure.

Nevrohumoralna faza se začne, ko hrana vstopi v želodec. Dražilci so kemični. Snovi, ki delujejo preko krvi ali neposredno na stene želodca (nadaljevanje razgradnje krme, histamin, črevesna dražila) trajajo 4-6 ur. Proizvaja se manj soka in ni zelo aktiven; bolj aktiven je sok v fazi 1, bolj aktivna je faza 2.

10. Vloga klorovodikove kisline v procesu prebave

V želodčni votlini klorovodikova kislina: 1) spodbuja sekretorno aktivnost želodčnih žlez; 2) spodbuja pretvorbo pepsinogena v pepsin s cepitvijo inhibitornega proteinskega kompleksa; 3) ustvarja optimalno kislost za delovanje proteolitičnih encimov želodčnega soka; 4) povzroča denaturacijo in nabrekanje beljakovin (kar spodbuja njihovo razgradnjo z encimi); 5) zagotavlja antibakterijski učinek izločka; 6) sodeluje pri mehanizmu prehoda hrane iz želodca v dvanajstnik, draži kemoreceptorje njegove sluznice; 7) sodeluje pri uravnavanju izločanja žlez želodca in trebušne slinavke, spodbuja nastajanje gastrointestinalnih hormonov (gastrin, sekretin); 8) stimulira izločanje encima enterokinaze z enterociti sluznice dvanajstnika; 9) sodeluje pri sirjenju mleka; 10) spodbuja motorično aktivnost želodca.

želodec To je mešičku podobna razširitev prebavnega trakta. Njegova projekcija na sprednjo površino trebušne stene ustreza epigastrični regiji in se delno razteza v levi hipohondrij. Želodec je razdeljen na naslednje dele: zgornji - fundus, velik osrednji - telo, spodnji distalni - antrum. Mesto, kjer želodec komunicira s požiralnikom, se imenuje srčni del. Pilorični sfinkter ločuje vsebino želodca od dvanajstnika (slika 1).

• depozit za hrano;

• mehanska in kemična obdelava le-tega;

• postopno evakuacijo vsebine hrane v dvanajstnik.

Odvisno od kemična sestava in količina zaužite hrane ostane v želodcu od 3 do 10 ur.Hkrati se mase hrane zdrobijo, pomešajo z želodčnim sokom in utekočinijo. Hranila so izpostavljena želodčnim encimom.

Sestava in lastnosti želodčnega soka

Želodčni sok proizvajajo sekretorne žleze želodčne sluznice. Na dan se proizvede 2-2,5 litra želodčnega soka. V želodčni sluznici sta dve vrsti izločevalnih žlez.

riž. 1. Razdelitev želodca na oddelke

V območju fundusa in telesa želodca so lokalizirane žleze, ki proizvajajo kislino, ki zavzemajo približno 80% površine želodčne sluznice. So vdolbine v sluznici (želodčne jamice), ki jih tvorijo tri vrste celic: glavne celice proizvajajo proteolitične encime pepsinogene, podloga (parietalna) - klorovodikova kislina in pripomoček (mukoid) - sluzi in bikarbonati. V območju antruma so žleze, ki proizvajajo sluznično skrivnost.

Čisti želodčni sok je brezbarvna prozorna tekočina. Ena od sestavin želodčnega soka je klorovodikova kislina, zato pH je 1,5 - 1,8. Koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku je 0,3-0,5%, pHželodčne vsebine po jedi lahko bistveno večja kot pHčisti želodčni sok zaradi njegovega redčenja in nevtralizacije z alkalnimi sestavinami hrane. Sestava želodčnega soka vključuje anorganske (ioni Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) in organske snovi (sluz, končni produkti presnove, encimi). Encime proizvajajo glavne celice želodčnih žlez v neaktivni obliki – v obliki pepsinogeni, ki se aktivirajo, ko se iz njih pod vplivom klorovodikove kisline odstranijo majhni peptidi in se pretvorijo v pepsine.

riž. Glavne sestavine želodčnih izločkov

Glavni proteolitični encimi želodčnega soka so pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A razgradi beljakovine v oligopeptide pH 1,5- 2,0.

Optimalen pH encima gastricin je 3,2-3,5. Menijo, da delujeta pepsin A in gastriksin različne vrste beljakovine, ki zagotavljajo 95% proteolitske aktivnosti želodčnega soka.

Gastricin (pepsin C) - proteolitični encim želodčnih izločkov, ki kaže največjo aktivnost pri pH 3,0-3,2. Hidrolizira hemoglobin bolj aktivno kot pepsin in ni slabši od pepsina pri hitrosti hidrolize jajčnega beljaka. Pepsin in gastriksin zagotavljata 95 % proteolitske aktivnosti želodčnega soka. Njegova količina v želodčnem izločku je 20-50% količine pepsina.

Pepsin B igra manj pomembno vlogo v procesu želodčne prebave in razgrajuje predvsem želatino. Sposobnost encimov želodčnega soka, da razgradijo beljakovine na različnih ravneh pH igra pomembno prilagoditveno vlogo, saj zagotavlja učinkovito prebavo beljakovin v pogojih kvalitativne in kvantitativne raznolikosti hrane, ki vstopa v želodec.

Pepsin-B (parapepsin I, želatinaza)- proteolitični encim, aktiviran s sodelovanjem kalcijevih kationov, se od pepsina in gastricina razlikuje po izrazitejšem želatinaznem učinku (razgradi beljakovine, ki jih vsebuje vezivnega tkiva, - želatina) in manj izrazit učinek na hemoglobin. Izoliran je tudi pepsin A - prečiščen produkt, pridobljen iz sluznice prašičjega želodca.

Želodčni sok vsebuje tudi majhno količino lipaze, ki razgrajuje emulgirane maščobe (trigliceride) v maščobne kisline in digliceride na nevtralni in rahlo kisli ravni. pH(5,9-7,9). Pri dojenčkih želodčna lipaza razgradi več kot polovico emulgirane maščobe, ki jo vsebuje Materino mleko. Pri odraslih je aktivnost želodčne lipaze nizka.

Vloga klorovodikove kisline pri prebavi:

• aktivira pepsinogene želodčnega soka in jih pretvori v pepsine;
• ustvarja kislo okolje, ki je optimalno za delovanje encimov želodčnega soka;
• povzroči nabrekanje in denaturacijo živilskih beljakovin, kar olajša njihovo prebavo;
• ima baktericidni učinek,
• uravnava nastajanje želodčnega soka (ko pH ventralni del želodca postane manjši 3,0 , se začne izločanje želodčnega soka upočasniti);
• uravnava gibljivost želodca in proces evakuacije želodčne vsebine v dvanajstnik (z zmanjšanjem pH v dvanajstniku pride do začasne inhibicije gibljivosti želodca).

Funkcije želodčne sluzi

Sluz, ki je del želodčnega soka, skupaj z ioni HCO-3 tvori hidrofoben viskozen gel, ki ščiti sluznico pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in pepsinov.

želodčna sluz - sestavina želodčne vsebine, ki jo sestavljajo glikoproteini in bikarbonat. Ima pomembno vlogo pri zaščiti sluznice pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in encimov želodčnega izločanja.

Sluz, ki jo proizvajajo žleze fundusa želodca, vsebuje poseben gastromukoprotein oz. Castlov intrinzični dejavnik, ki je nujen za popolno absorpcijo vitamina B 12. Veže se na vitamin B12. vstopi v želodec kot del hrane, ga ščiti pred uničenjem in spodbuja absorpcijo tega vitamina B. Vitamin B 12 je potreben za normalno hematopoezo v rdečem kostni mozeg, in sicer za pravilno zorenje krvnih prekurzorjev rdečih krvničk.

Pomanjkanje vitamina B 12 v notranjem okolju telesa, povezano s kršitvijo njegove absorpcije zaradi pomanjkanja intrinzičnega faktorja Castle, opazimo pri odstranitvi dela želodca, atrofičnem gastritisu in vodi v razvoj resnega bolezen - anemija zaradi pomanjkanja B 12.

Faze in mehanizmi regulacije želodčne sekrecije

Na prazen želodec želodec vsebuje majhno količino želodčnega soka. Uživanje hrane povzroči obilno želodčno izločanje kislega želodčnega soka s visoka vsebnost encimi. I.P. Pavlov je celotno obdobje izločanja želodčnega soka razdelil na tri faze:

• kompleksni refleksni ali cerebralni,

• želodčne ali nevrohumoralne,
• črevesni

Možganska (kompleksna refleksna) faza želodčne sekrecije - povečano izločanje, ki ga povzroča vnos hrane, njen videz in vonj, učinek na receptorje v ustih in žrelu, dejanja žvečenja in požiranja (stimulirana pogojni refleksi ob spremljanju vnosa hrane). Dokazano v poskusih z namišljenim hranjenjem po I.P. Pavlov (ezofagotomiran pes z izoliranim želodcem, ki je ohranil inervacijo), hrana ni prišla v želodec, vendar je bilo opaziti obilno izločanje želodca.

Faza kompleksnega refleksa izločanje želodca se začne še preden hrana vstopi v ustno votlino ob pogledu na hrano in pripravo na njen vnos in se nadaljuje z draženjem okusnih, taktilnih, temperaturnih receptorjev ustne sluznice. V tej fazi se izvaja stimulacija izločanja želodca pogojno in brezpogojni refleksi, ki nastanejo kot posledica delovanja pogojnih dražljajev (vid, vonj hrane, okolja) na receptorje čutnih organov in brezpogojnega dražljaja (hrana) na receptorje v ustih, žrelu, požiralniku. Aferentni živčni impulzi iz receptorjev vzdražijo jedra vagusnih živcev v podolgovati meduli. Nadalje vzdolž eferentnih živčnih vlaken vagusnih živcev živčni impulzi dosežejo želodčno sluznico in spodbujajo izločanje želodca. Transekcija vagusnih živcev (vagotomija) v tej fazi popolnoma prekine izločanje želodca. Vlogo brezpogojnih refleksov v prvi fazi izločanja želodca dokazuje izkušnja "namišljenega hranjenja", ki jo je predlagal I.P. Pavlov leta 1899. Pes je bil predhodno podvržen operaciji ezofagotomije (prerez požiralnika z odstranitvijo odrezanih koncev na površino kože) in uporabljena želodčna fistula (umetna povezava med votlino organa in zunanjim okoljem ). Pri hranjenju psa je pogoltna hrana padla iz prerezanega požiralnika in ni prišla v želodec. Vendar pa so 5-10 minut po začetku namišljenega hranjenja opazili obilno izločanje kislega želodčnega soka skozi želodčno fistulo.

Želodčni sok, izločen v fazi kompleksnega refleksa, vsebuje veliko število encimov in ustvarja potrebne pogoje za normalno prebavo v želodcu. I.P. Pavlov je ta sok poimenoval "vžigalni sok". Izločanje želodca v fazi kompleksnega refleksa se zlahka zavira pod vplivom različnih tujih dražljajev (čustveni, boleči vplivi), kar negativno vpliva na proces prebave v želodcu. Inhibitorni vplivi se uresničijo, ko so simpatični živci vzburjeni.

Želodčna (nevrohumoralna) faza želodčne sekrecije - povečano izločanje zaradi neposrednega delovanja hrane (produkti hidrolize beljakovin, številne ekstrakcijske snovi) na želodčno sluznico.

želodčni, oz nevrohumoralna faza izločanje želodca se začne, ko hrana vstopi v želodec. Regulacija izločanja v tej fazi poteka kot nevro-refleks, torej humoralni mehanizmi.

riž. 2. Shema regulacije aktivnosti sluznic želodca, ki zagotavlja izločanje vodikovih ionov in tvorbo klorovodikove kisline

Draženje mehano-, kemo- in termoreceptorjev želodčne sluznice s hrano povzroči pretok živčnih impulzov po aferentnih živčnih vlaknih in refleksno aktivira glavne in parietalne celice želodčne sluznice (slika 2).

Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da vagotomija v tej fazi ne odpravi izločanja želodca. To kaže na obstoj humoralnih dejavnikov, ki povečujejo izločanje želodca. Takšne humoralne snovi so gastrin in histaminski hormoni prebavnega trakta, ki jih proizvajajo posebne celice želodčne sluznice in povzročajo znatno povečanje izločanja predvsem klorovodikove kisline in v manjši meri spodbujajo nastajanje encimov želodčnega soka. . Gastrin ki jih proizvajajo G-celice antruma želodca med njegovim mehanskim raztezanjem z vhodno hrano, izpostavljenostjo produktom hidrolize beljakovin (peptidi, aminokisline) in stimulacijo vagusnih živcev. Gastrin vstopi v krvni obtok in deluje na parietalne celice endokrina pot(slika 2).

Izdelki histamin izvajajo posebne celice fundusa želodca pod vplivom gastrina in ko so vzburjeni vagusni živci. Histamin ne vstopi v krvni obtok, temveč neposredno stimulira bližnje parietalne celice (parakrino delovanje), kar povzroči sproščanje velike količine kislega izločka, revnega z encimi in mucinom.

Eferentni impulzi, ki prihajajo skozi vagusne živce, imajo neposredne in posredne (s stimulacijo proizvodnje gastrina in histamina) učinke na povečanje tvorbe klorovodikove kisline v parietalnih celicah. Glavne celice, ki proizvajajo encime, se aktivirajo s parasimpatičnimi živci in neposredno pod vplivom klorovodikove kisline. Parasimpatični živčni mediator acetilholin poveča sekretorno aktivnost želodčnih žlez.

riž. Tvorba klorovodikove kisline v parietalnih celicah

Izločanje želodca v želodčni fazi je odvisno tudi od sestave zaužite hrane, prisotnosti ostrih in ekstraktivnih snovi v njej, kar lahko znatno poveča izločanje želodca. Veliko število ekstraktivne snovi se nahajajo v mesnih juhah in zelenjavnih juhah.

Pri dolgotrajnem uživanju pretežno ogljikohidratnih živil (kruh, zelenjava) se izločanje želodčnega soka zmanjša, pri uživanju hrane, bogate z beljakovinami (meso), pa poveča. Vpliv vrste hrane na izločanje želodca je praktičnega pomena pri nekaterih boleznih, ki jih spremlja oslabljena sekretorna funkcija želodca. Tako mora biti pri hipersekreciji želodčnega soka hrana mehka, ovojne konsistence, z izrazitimi puferskimi lastnostmi in ne sme vsebovati mesnih ekstraktov, vročih in grenkih začimb.

Črevesna faza želodčne sekrecije- stimulacija izločanja, ki se pojavi, ko vsebina iz želodca vstopi v črevo, je določena z refleksnimi vplivi, ki se pojavijo, ko so razdraženi receptorji dvanajstnika, in humoralni vplivi, ki jih povzročajo absorbirani prebavni produkti hrane. Povečuje ga gastrin in uživanje kisle hrane (pH< 4), жира — тормозит.

Črevesna faza izločanje želodca se začne s postopno evakuacijo hranilnih mas iz želodca v dvanajstnik in prenaša korektivne narave. Stimulativni in zaviralni vplivi dvanajstnika na želodčne žleze se izvajajo prek nevrorefleksnih in humoralnih mehanizmov. Ko mehano- in kemoreceptorje črevesja razdražijo produkti hidrolize beljakovin, ki prihajajo iz želodca, se sprožijo lokalni zaviralni refleksi, refleksni lok ki se neposredno zapira v nevrone medmišičnega živčni pleksus stene prebavnega trakta, kar povzroči zaviranje izločanja želodca. Vendar najvišjo vrednost V tej fazi igrajo vlogo humoralni mehanizmi. Ko kisla želodčna vsebina vstopi v dvanajsternik in se zmanjša pH njegova vsebina je manjša 3,0 celice sluznice proizvajajo hormon sekretin, ki zavira nastajanje klorovodikove kisline. Podobno je prizadeto izločanje želodčnih sokov holecistokinin, katerih tvorba v črevesni sluznici nastane pod vplivom produktov hidrolize beljakovin in maščob. Sekretin in holecistokinin pa povečata proizvodnjo pepsinogena. Pri stimulaciji izločanja želodca v črevesni fazi sodelujejo produkti hidrolize beljakovin (peptidi, aminokisline), absorbirani v kri, ki lahko neposredno stimulirajo želodčne žleze ali povečajo sproščanje gastrina in histamina.

Metode za preučevanje želodčne sekrecije

Za preučevanje izločanja želodca pri ljudeh se uporabljajo metode sonde in brez sonde. Sondiranježelodec vam omogoča, da določite količino želodčnega soka, njegovo kislost, vsebnost encimov na prazen želodec in pri stimulaciji izločanja želodca. Mesna juha, zeljna juha, razno kemične snovi(sintetični analog gastrina pentagastrina ali histamina).

Kislost želodca določeno za oceno vsebnosti klorovodikove kisline (HCI) in je izraženo kot število mililitrov decinormalnega natrijevega hidroksida (NaOH), ki ga je treba dodati za nevtralizacijo 100 ml želodčnega soka. Prosta kislost želodčnega soka odraža količino disociirane klorovodikove kisline. Skupna kislost označuje skupno vsebnost proste in vezane klorovodikove kisline ter drugih organskih kislin. U zdrava oseba na prazen želodec je skupna kislost običajno 0-40 titracijskih enot (i.e.), prosta kislost - 0-20 i.e. Po submaksimalni stimulaciji s histaminom je skupna kislost 80-100 enot, prosta kislost 60-85 enot.

Posebne tanke sonde, opremljene s senzorji, so postale razširjene pH, s pomočjo katerega lahko beležite dinamiko sprememb pHčez dan neposredno v želodčno votlino ( pH-metrija), ki omogoča prepoznavanje dejavnikov, ki izzovejo zmanjšanje kislosti želodčne vsebine pri bolnikih peptični ulkus. Metode brez sond vključujejo endoradiosondna metoda prebavnem traktu, v katerem se posebna radiokapsula, ki jo bolnik pogoltne, premika po prebavnem traktu in oddaja signale o vrednostih pH v svojih različnih oddelkih.

Motorična funkcija želodca in mehanizmi njene regulacije

Motorično funkcijo želodca izvajajo gladke mišice njegove stene. Neposredno med zaužitjem hrane se želodec sprosti (adaptivna sprostitev hrane), kar mu omogoča, da odloži hrano in jo sprejme znatno količino (do 3 litre) brez bistvene spremembe tlaka v svoji votlini. Ko se gladke mišice želodca skrčijo, se hrana pomeša z želodčnim sokom, vsebina pa se zdrobi in homogenizira, kar se konča s tvorbo homogene tekoče mase (himusa). Delna evakuacija himusa iz želodca v dvanajsternik se pojavi, ko se gladke mišične celice antruma želodca skrčijo in pilorični sfinkter sprosti. Vstop dela kislega himusa iz želodca v dvanajstnik zmanjša pH črevesne vsebine, povzroči vzbujanje mehano- in kemoreceptorjev sluznice dvanajstnika in povzroči refleksno zaviranje evakuacije himusa (lokalni inhibitorni gastrointestinalni refleks). V tem primeru se antrum želodca sprosti, pilorični sfinkter pa se skrči. Naslednji del himusa vstopi v dvanajstnik, potem ko je prejšnji del prebavljen in vrednost pH njena vsebina je obnovljena.

Na hitrost evakuacije himusa iz želodca v dvanajstnik vpliva fizikalno-kemijske lastnosti hrano. Najhitreje iz želodca zapustijo živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate, nato beljakovinska, medtem ko mastna živila ostanejo v želodcu dlje časa (do 8-10 ur). Kisla hrana se počasneje izloča iz želodca v primerjavi z nevtralno ali alkalno hrano.

Urejena je gibljivost želodca nevro-refleks in humoralni mehanizmi. Parasimpatikus vagusni živci povečati gibljivost želodca: povečati ritem in moč kontrakcij, hitrost peristaltike. Ko so simpatični živci vznemirjeni, opazimo zaviranje motorične funkcije želodca. Hormona gastrin in serotonin povzročita povečanje gibljivosti želodca, sekretin in holecistokinin pa zavirata gibljivost želodca.

Bruhanje je refleksno motorično dejanje, zaradi katerega se vsebina želodca izloči skozi požiralnik v ustno votlino in vstopi v zunanje okolje. To je zagotovljeno s krčenjem mišične sluznice želodca, mišic sprednje trebušne stene in diafragme ter sprostitvijo spodnjega ezofagealnega sfinktra. Bruhanje je pogosto obrambna reakcija, s pomočjo katerega se telo osvobodi strupenih in strupenih snovi, ki so vstopile v prebavila. Lahko pa se pojavi, ko razne bolezni prebavni trakt, zastrupitve, okužbe. Bruhanje se pojavi refleksno, ko središče za bruhanje podolgovate medule vzbudi aferentni živčnih impulzov iz receptorjev sluznice korena jezika, žrela, želodca, črevesja. Običajno pred bruhanjem sledi občutek slabosti in povečano slinjenje. Vzbujanje centra za bruhanje z naknadnim bruhanjem se lahko pojavi, ko snovi dražijo receptorje za vonj in okus. vzbujanje občutkov gnus, receptorji vestibularnega aparata (med vožnjo avtomobila, potovanje po morju), z delovanjem nekaterih zdravil na center za bruhanje.