Kaj storiti, če ima otrok pomanjkanje laktaze. Funkcionalne motnje prebavnega trakta pri dojenčkih: vloga dietne terapije. Prognoza pomanjkanja laktaze

Članek izpostavlja enega od trenutne težave neonatologija – bolezni prebavila pri novorojenčkih, odvisno od gestacijske starosti. Podana je struktura bolezni pri donošenih in nedonošenčkih, vključno z otroki z zelo nizko in ekstremno nizko telesno težo. Pokazalo se je, da pri donošenih novorojenčkih prevladuje črevesna okužba, ki jo povzročata tako bakterijska kot virusna flora, pa tudi mešana okužba. Nekrotizirajoči enterokolitis je bil ena najhujših različic bolezni tako pri donošenih otrocih kot pri nedonošenčkih, še posebej pri otrocih z izjemno nizko telesno težo. Pri donošenih novorojenčkih in nedonošenčkih z zelo nizko telesno težo so odkrili prirojene malformacije prebavil.

novorojenčki

polni rok

prezgodaj

izjemno nizka telesna teža

zelo nizka telesna teža

bolezni gastrointestinalnega trakta

začinjeno črevesne okužbe

enterokolitis

prirojene malformacije.

1. Anokhina V. A., Khasanova E. E., Khaliullina S. V. Akutne črevesne okužbe pri otrocih, ki prejemajo Materino mleko, kontaminirana z gram-negativno mikrofloro / V. A. Anokhina et al. // Kazan Medical Journal. - 2006. - T.87, N4. - strani 269-273.

2. Bondarenko V. M. Vloga oportunističnih črevesnih bakterij pri multiorganski patologiji ljudi. - M.; Tver, 2007. - 64 str.

3. Kulakov V.I., Antonova A.G., Baibarina E.N. Težave in možnosti za nego otrok z izjemno nizko telesno težo moderni oder// Ross. Bilten za perinatologijo in pediatrijo. - 2006. - T. 51. - Št. 4. - Str. 8-11.

4. Mazankova A. N., Ilyina N. O., Kondrakova O. A. Presnovna aktivnost črevesne mikroflore med akutnimi črevesnimi okužbami pri otrocih // Ruski bilten perinatologije in pediatrije. - 2006. - T. 51. - N2. - Str. 49-54.

5. Podkamenev A.V. Patogeneza in zdravljenje ulceroznega nekrotizirajočega enterokolitisa in perforacij gastrointestinalnega trakta pri novorojenčkih: Povzetek disertacije za tekmovanje znanstvena stopnja zdravniki medicinske vede. - Irkutsk, 2008. - 42 str.

6. Torlopova V. A. Prenatalna diagnoza in sodobni vidiki kirurška oskrba novorojenčkov z malformacijami prebavnega trakta: povzetek disertacije za diplomo kandidata medicinskih znanosti. - M., 2006. - 24 str.

7. Shatskaya E. E. Različice disfunkcij zgornjega prebavnega trakta pri novorojenčkih in metode njihove korekcije: Povzetek disertacije za znanstveno stopnjo kandidata medicinskih znanosti. - M., 2004. - 24 str.

8. Farrugia, M. K. Neonatalna gastrointestinalna perforacija / M. K. Farrugia, A. S. Morgan, K. McHugh, E. M. Kiely // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. - 2003. - Letn. 88, N1. - Str. 75.

9. Kubota, A. Fokalna črevesna perforacija pri novorojenčkih z izjemno nizko porodno težo: etiološka obravnava na podlagi histoloških izvidov / A. Kubota et al. // Pediatr. Surg. Int. 2007 oktober - Vol. 23, N 10. - Str. 997-1000.

V neonatalnem obdobju je prebavni sistem še posebej ranljiv, saj pride do močnega prehoda iz hemotrofne prehrane, ki poteka v prenatalnem obdobju, na enteralno prehrano po rojstvu, pa tudi do hitre kolonizacije prebavil (GIT) z bakterije, glive in virusi, z nestabilnim stanjem telesne odpornosti novorojenčka, ustvarja ugodne pogoje za njegovo poškodbo. Analiza literaturnih podatkov je pokazala, da je kljub pomembnosti problematike le malo raziskav, posvečenih boleznim prebavil pri novorojenčkih. Številna dela odražajo problematiko disbioze pri donošenih novorojenčkih, vendar del, posvečenih akutnim črevesnim okužbam pri novorojenčkih, praktično ni. Hkrati črevesne okužbe predstavljajo 50 do 70 % umrljivosti dojenčkov med nalezljivimi bolniki.

Izboljšanje sistema oskrbe nedonošenčkov je povečalo ne le stopnjo preživetja takšnih otrok, temveč tudi povečalo skupino tveganja za razvoj hudih bolezni prebavil in število otrok s funkcionalnimi lezijami tega sistema. Regurgitacija in bruhanje otežujeta prilagajanje pri 20 do 67% novorojenčkov in kažeta na obstoječe prebavne motnje, ki so nastale že v neonatalnem obdobju.

Prirojene malformacije se ne zmanjšujejo Zadnja leta. Populacijska pogostnost okvar pri novorojenčkih ostaja visoka in se giblje od 2,5 do 4,5 %. V strukturi prirojene okvare razvoj anomalij prebavnega trakta zasedajo vodilno mesto, kar predstavlja 21,7% - 25% vseh okvar.

Po Farrugia, M.K. (2003) sta nekrotizirajoči enterokolitis (NEC) in gastrointestinalna perforacija pri novorojenčkih bolezni, ki sta katastrofalni. Pri donošenih novorojenčkih se enterokolitis pri otrocih razvije v ozadju zmanjšane imunosti, medtem ko se aktivira lastna oportunistična mikroflora telesa, kar posledično vodi do nastanka lokalnih infekcijski proces, in z napredovanjem - generalizirana oblika z razvojem dodatnih žarišč endo- in eksogena okužba in superinfekcije različne lokalizacije. Pri nedonošenčkih so nekrotizirajoči enterokolitis (NEC) in perforacije prebavil najhujša in smrtno nevarna bolezen. Smrtnost zaradi te patologije je 40-80% in doseže 100% pri bolnikih z najhujšimi oblikami bolezni in pridruženimi. patološka stanja. V zadnjih letih je opaziti jasen trend povečanja števila primerov NEC in gastrointestinalnih perforacij pri novorojenčkih. Vodilni mehanizem patogeneze NEC se šteje za kršitev črevesne oskrbe s krvjo, kar vodi do ishemije in vnetja. Nedonošenčki z zelo nizko in izjemno nizko porodno težo, izpostavljeni kronični intrauterini hipoksiji, predstavljajo skupino bolnic z začetnim visokim tveganjem za razvoj NEC.

Tako so bolezni prebavil pri novorojenčkih heterogena skupina, ki se razlikujejo po strukturi, poteku, zapletih in izidih glede na čas nosečnosti in do danes niso dovolj raziskane, kar določa relevantnost študije.

Namen študije je preučiti strukturo bolezni prebavil glede na čas nosečnosti.

Materiali in raziskovalne metode

V študijo so bili vključeni 403 novorojenčki, 202 donošena in 201 nedonošenček, od tega je bilo 138 otrok ob rojstvu z zelo nizko telesno težo (ZNTM), 63 pa z izjemno nizko telesno težo (ZNT). Povprečna gestacijska starost otrok v skupini z VLBW je bila 31±0,5 tedna, v skupini z ELBW 26,5±0,1 (p<0,001). Исследования проводились на базе специализированных отделений патологии новорожденных детей в ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница №1» г. Владивостока.

Vsi otroci so bili klinično in laboratorijsko pregledani. Diagnozo bolezni so postavili s standardnimi metodami.

Statistična obdelava gradiva je bila izvedena s pomočjo specializiranih aplikacijskih programskih paketov za raziskovanje (»Excel-2007« in »Statstica 6.0« za Windows).

Rezultati raziskave in razprava

Funkcionalne motnje in bolezni gastrointestinalnega trakta zavzemajo eno vodilnih mest v obolevnosti pri otrocih. Danes so razmere z upoštevanjem in ocenjevanjem strukture teh nozoloških oblik težke, saj niso predstavljene v posebnih računovodskih obrazcih, ločeni registri bolezni želodca in črevesja pa se šele začenjajo oblikovati.

Glede na pridobljene podatke se je narava poškodb prebavil pri novorojenčkih razlikovala glede na čas nosečnosti.

Pri donošenih otrocih s sindromom dispepsije, hospitaliziranih na oddelku za infekcijske bolezni neonatalne patologije, so prevladovale akutne črevesne okužbe (AI) (74,4%). Glede na etiološki dejavnik so po pridobljenih podatkih prevladovale monoinfekcije - več kot 70% primerov. Najpogosteje zabeležene AEI so bile bakterijske etiologije (71 %): enterobacteriaceae, citrobacter, Staphylococcus aureus, Proteus; manj pogosto virusne (rotavirusne) etiologije - 29,0%, medtem ko se je vloga rotavirusov pri pojavu akutnih črevesnih okužb v zadnjih 2 letih povečala. V strukturi mešanih oblik črevesnih okužb so bile enako pogoste virusno-bakterijske in bakterijsko-bakterijske asociacije (tabela 1).

Tabela 1 Struktura črevesnih okužb

Prirojene malformacije prebavil so bile druge najpogostejše in so predstavljale 12,8 %. Pomanjkanje laktaze so opazili v 8,7% primerov. Akutni gastritis različne resnosti je znašal 2,3%. Nekrotizirajoči enterokolitis je bil potrjen v 1,7 % primerov.

Tako so med donošenimi novorojenčki najpogosteje odkrili akutne črevesne okužbe - 74,4% primerov.

Optimizacija tehnologij zdravstvene nege je povzročila porast števila otrok z zelo nizko in ekstremno nizko telesno težo. Prezgodnji porodi predstavljajo večino perinatalne, neonatalne in otroške obolevnosti in umrljivosti. Stanje črevesne mikrobiocenoze pri novorojenčkih velja za informativni marker, ki odraža sistem prilagoditvenih procesov.

Pri veliki večini nedonošenčkov so ugotovili funkcionalne motnje prebavnega trakta. Poleg tega so bile te motnje diagnosticirane bistveno pogosteje (v 100 % primerov) v skupini nedonošenčkov z izjemno nizko telesno težo v primerjavi s skupino otrok z zelo nizko porodno težo (69,5 % primerov). Na drugem mestu po pogostosti pojavljanja je bil nekrotizirajoči enterokolitis - 2,9 % pri otrocih z VLBW in skoraj več kot 2-krat pogostejši pri otrocih z ELBW. Prirojene malformacije so bile ugotovljene le v skupini otrok z VLBW in so znašale 5,8 %.

Najtežja patologija prebavil tako v skupini donošenih kot nedonošenčkov so bile prirojene malformacije.

Pri 30 od 403 (7,4 %) otrok so opazili prirojene malformacije prebavil. V skupini otrok z ELBW ni bilo prirojenih malformacij gastrointestinalnega trakta, možno je, da so otroci s to patologijo umrli v maternici. V skupini otrok z VLBW je bila incidenca prirojenih malformacij prebavil 5,6 %, pri čemer so prevladovale večkratne prirojene malformacije, za katere je značilna kombinacija s prirojenimi srčnimi napakami. Povprečna gestacijska starost otrok v skupini z VLBW je bila 32,5±0,5 tedna, prevladovali so fantje: 5 od 8 otrok (tabela 2).

Tabela 2 Struktura prirojenih malformacij prebavil pri novorojenčkih

Za to kombinacijo hude patologije je bil značilen progradientni potek z generalizacijo infekcijskega procesa, običajno intrauterinega, nastankom odpovedi več organov in smrtjo. V skupini nedonošenčkov je bila umrljivost zaradi okvare prebavil 100 %.

Pri donošenih novorojenčkih so bile prirojene malformacije značilno pogostejše v 12,8 % primerov (tabela 2). V tej skupini so prevladovale malformacije gastrointestinalnega trakta (5,2%), med njimi - požiralnik (3,5%), kombinirane malformacije so bile ugotovljene v 4,1% primerov, večkratne prirojene malformacije v 2,9% primerov, v tej skupini pa je bila najtežji potek bolezni. Razmerje med spoloma je bilo 2,6:1, pri čemer so prevladovali moški.

Najhujše in življenjsko nevarne bolezni prebavil pri novorojenčkih so perforacije želodca in črevesja ter nekrotizirajoči enterokolitis (NEC). Hkrati z naraščanjem števila perforacij, ki jih povzroča NEC, se pri nedonošenčkih povečuje pogostnost spontanih perforacij želodca, dvanajstnika, tankega in debelega črevesa. Številna vprašanja v zvezi s temi boleznimi še danes niso rešena.

V raziskavi je bila incidenca NEC 2,9 % (12 od 403 novorojenčkov). Pomembnih razlik po spolu ni bilo.

Pri otrocih z ELBW se je NEC razvil zaradi izrazite nezrelosti črevesnega živčnega sistema in mehanizmov motorične regulacije, motenj mehanizmov prilagajanja na enteralno prehrano, visoke pogostnosti asfiksije med porodom in posebnosti tvorbe črevesja. biocenoza v enoti intenzivne terapije (tabela 3).

Tabela 3 Nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčkih glede na gestacijsko starost

V skupini otrok z VLBW je bil NEC predvsem manifestacija generalizirane intrauterine okužbe. Razvoj NEC, kot tudi perforacije v skupini nedonošenčkov, so v 100% primerov pripeljali do izjemno resnega stanja otroka in smrti.

zaključki

1. Pri donošenih novorojenčkih so bile najpogostejše bolezni prebavil: akutne črevesne okužbe - 74,4%, manj pogosto - prirojene malformacije prebavil - 12,8%, pomanjkanje laktaze - 8,7%, gastritis - 2,3%, nekrotizirajoči enterokolitis - 1,7%.
2. V etiologiji akutnih črevesnih okužb pri donošenih novorojenčkih so prevladovale monoinfekcije (78,9%), manj pogosto mešane okužbe (virusno-bakterijske, bakterijsko-bakterijske) - 21,1%.
3. Za patologijo gastrointestinalnega trakta pri nedonošenčkih so bili značilni: funkcionalne motnje gastrointestinalnega trakta - 91,8%, prirojene malformacije gastrointestinalnega trakta - 4,1%, nekrotizirajoči enterokolitis - 4,1%.
4. Donošeni novorojenčki so imeli pretežno prirojene okvare požiralnika (3,5 %), kombinirane (4,1 %) in večkratne prirojene okvare (2,9 %).
5. Pri nedonošenčkih z zelo nizko telesno maso so prevladovale malformacije debelega črevesa (2,2 %) in multiple prirojene malformacije, za katere je značilna kombinacija gastrointestinalnih malformacij s prirojenimi srčnimi napakami (2,8 %).
6. Perforacije želodca in črevesja ter ulcerozni nekrotizirajoči enterokolitis pri nedonošenčkih z izjemno nizko in zelo nizko telesno težo so vedno prispevali k generalizaciji infekcijskega procesa, odpovedi več organov in smrti.

Delo je potekalo v okviru zveznega ciljnega programa "Raziskave in razvoj na prednostnih področjih razvoja znanstvenega in tehnološkega kompleksa Rusije za obdobje 2007-2012" s podporo nepovratnih sredstev v okviru državne pogodbe št. 16.512.11.2072.

Recenzenti:

• Ni A.N., doktor medicinskih znanosti, profesor Oddelka za pediatrijo Fakultete za izobraževanje in pedagoško osebje Državne proračunske izobraževalne ustanove za visoko strokovno izobraževanje "VSMU" Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije, Vladivostok.
• Bondar G. N. doktor medicinskih znanosti, izredni profesor oddelka za fakultetno pediatrijo državne proračunske izobraževalne ustanove za visoko strokovno izobraževanje "VSMU" Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije, Vladivostok.

Bibliografska povezava

Obstaja veliko vrst bakterijskih patologij, katerih klinična slika je podobna. Zato ne smete začeti zdraviti svojega otroka, ne da bi obiskali specialista in mu sami postavili diagnozo. Pregled pri pediatru in potrebni testi bodo pomagali diagnosticirati bolezen in začeti ustrezno terapijo. Najpogosteje se zdravljenje črevesne okužbe pri dojenčkih izvaja stacionarno v otroški bolnišnici za nalezljive bolezni.

Kako nevarna je črevesna okužba za dojenčka?

Da bi si predstavljali nevarnost črevesne okužbe pri dojenčkih, morate razumeti značilnosti prebavnega procesa v tej starosti. Novorojenček se rodi s sterilno črevesno mikrofloro, torej brez prisotnosti tujih bakterij. S prvim hranjenjem se otrokov gastrointestinalni trakt začne aktivno naseljevati z različnimi mikroorganizmi. V tem ni nič nevarnega, prej, nasprotno, kršitev sterilnosti otrokovega prebavnega sistema je potrebna za otroka samega.

Ti mikroorganizmi sodelujejo pri predelavi hrane in tvorijo otrokovo blato. Običajno dojenček blati več kot 4-krat na dan. Hranjenje otroka z umetno prehrano je manj koristno: blato opazimo največ 2-krat, pogosto se pojavijo težave z zaprtjem.

A črevesja otrok ne naseljujejo samo koristni mikroorganizmi: skupaj z materinimi umazanimi rokami, neumitimi dudami in igračami vanj vstopijo tudi patogene bakterije. Črevesne okužbe pri dojenčkih imajo ugodno prognozo le, če se patologija odkrije zgodaj in se zdravljenje začne pravočasno.

Če se okužba začne, lahko bolezen povzroči dehidracijo in resno zastrupitev otrokovega telesa. Znaka črevesne okužbe pri dojenčku sta ponavljajoče se bruhanje in driska, ki se pojavita v prvih urah po začetku bolezni.

Za dojenčka je to nevarno zaradi hude dehidracije, motenj urinarnega sistema in razvoja patoloških stanj v dihalnem, kardiovaskularnem in živčnem sistemu. V skrajnih primerih, če ni ustreznega zdravljenja, lahko črevesna okužba pri dojenčku povzroči smrt otroka.

Kako pride do okužbe?

Pot okužbe je oralna. Patogeni mikroorganizmi najprej vstopijo v otrokova usta in se nato razširijo po prebavnem traktu.

Okužite se lahko na več načinov:

1. V neposrednem stiku z bolno osebo.
2. Skozi umazane predmete, ki so prišli v otrokova usta.
3. Preko prehrambenih izdelkov. V pokvarjenih ali nekakovostnih izdelkih najdemo patogene viruse in bakterije.
4. Voda slabe kakovosti.

Prvi znaki okužbe

Prvi simptomi črevesne okužbe pri dojenčku, ki bi morali opozoriti mlado mamo:

1. Nenaden dvig temperature. Tega trenutka je nemogoče zamuditi, saj je tudi v odsotnosti termometra vročina pri dojenčku jasno vidna zaradi spremembe barve kože in povečanja njene temperature na dotik.
2. Drugi simptom črevesne okužbe pri dojenčku je ponavljajoče se bruhanje. V tem primeru lahko otrok popolnoma zavrne hrano, saj vse, kar poje, takoj zapusti želodec v nasprotni smeri.
3. Spremembe barve in konsistence blata. Običajno je blato dojenčka videti kot rumena, kašasta masa. Če blato postane zelenkasto in zelo tekoče ter pomešano s sluzjo, morate zazvoniti alarm.
4. Črevesna disfunkcija in bolečina, povezana s tem, se izražata v zunanjem neugodju otroka. Žalostno joka, upogne kolena k trebuhu in se zdrzne, kot bi prosil za pomoč.

Kako ravnati z okužbo?

Zdravljenje črevesne okužbe pri dojenčkih je namenjeno uničenju patogene mikroflore. Kompleksni tečaj vključuje antibiotike, adsorbente, pa tudi zdravila, ki odpravljajo dehidracijo in zastrupitev telesa.

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz jemanja adsorbentov, ki posebej odstranijo vse patogene mikrobe iz otrokovega telesa. Za ponovno vzpostavitev ravnovesja mikroflore so predpisani probiotiki - Atsilak, Bifiform, Linex. Za odpravo zastrupitve zdravnik predpiše Enterosgel, za znake dehidracije pa Regidron ali Reopoliglyukin.

V primeru ponavljajočega se bruhanja se izvede postopek izpiranja želodca, po potrebi se otroku predpišejo kapljice s hranilnimi raztopinami. Jemanje encimov ali pomaga normalizirati prebavni proces in razbremeniti stres na prebavnem traktu.

Simptomatsko zdravljenje je sestavljeno iz jemanja antipiretikov na osnovi paracetamola ali ibuprofena, antispazmodikov (No-Shpy).

Značilnosti poteka bolezni v otroštvu

Dojenček vsako okužbo doleti akutno in črevesna okužba ni izjema. Simptomi črevesne okužbe pri dojenčkih so izraziti, dojenček postane pasiven, noče jesti in se igrati, dolgo joka in malo spi. Zaradi dehidracije se telesna teža hitro izgubi.

Če ima otrok, morate poklicati rešilca:

• brez uriniranja 6 ur ali več;
• v blatu se pojavijo sledi krvi;
• barva kože se spremeni, postane nagubana in suha na dotik;
• v ozadju ponavljajočega se bruhanja in driske dojenček izgubi zavest.

Pravočasno zdravljenje simptomov črevesne okužbe pri dojenčku preprečuje, da bi bolezen dosegla hudo stopnjo.

Prehrana med in po bolezni

Mnoge matere ne vedo, ali je mogoče dojiti s črevesno okužbo. Strokovnjaki pravijo, da je otroka ne le možno, ampak tudi potrebno pogosteje prilagati dojki. Enodnevnega ali dvodnevnega preventivnega postenja, ki ga priporočamo bolnim otrokom, starejšim od enega leta, ne smemo dajati dehidriranemu dojenčku. Če dojenček zavrača hrano, mu hranila dajemo parenteralno.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav simptomov črevesne okužbe pri dojenčku, morate upoštevati naslednja pravila:

• Vsi predmeti okoli otroka in roke staršev morajo biti vedno čisti. Ni vam treba biti len, vsakič po sprehodu ali spanju si umijte roke in sperite dudo, ki je padla na tla.
• Pred vsakim hranjenjem otroka je treba dojke zdraviti s šibko raztopino sode, medtem ko mlada mati ne sme pozabiti tuširati in zamenjati spodnjega perila vsak dan.
• Če nekdo v družini trpi za črevesno motnjo, je pomembno zmanjšati stik s tem družinskim članom do popolnega okrevanja.
• Mokro čiščenje in prezračevanje prostora je treba izvajati čim pogosteje.
• Umetno otroško hrano je treba pripravljati z ustekleničeno otroško vodo.

Črevesna okužba v zgodnjem otroštvu je precej pogosta. Patogena mikroflora vstopi v otrokovo telo s stikom z bolno osebo, z uživanjem slabe kakovosti hrane ali zaradi neupoštevanja osnovnih higienskih pravil. Pri dojenčkih je bolezen huda. Pri prvih simptomih črevesne okužbe pri dojenčku - visoki temperaturi, ponavljajočem se bruhanju in driski - je priporočljivo nujno poiskati zdravniško pomoč in začeti zdravljenje.

Uporaben video o črevesnih okužbah pri otrocih

Za izračun potrebne količine hrane za hranjenje nedonošenčka v prvih dneh življenja se uporablja metoda štetja kalorij. Njegovo bistvo je izračunati količino energije, ki jo otrok potrebuje za vsak dan, odvisno od njegove porodne teže in starosti (v dnevih). Dojenček lahko to energijo prejme iz specializiranih formul in materinega mleka.

Zahvaljujoč tej tabeli lahko razumete, koliko kilokalorij naj bi novorojenček prezgodaj zaužil naenkrat:

Toliko poje nedonošenček v prvem mesecu življenja.

REFERENCA! Materino mleko in adaptirano mleko imata približno 70 kcal/100 ml kalorij.

Kalorična vsebnost prehrane v drugem mesecu otrokovega življenja je odvisna od njegove porodne teže:

Ko dojenček pridobi težo do 3000 g, ga začnejo prevajati s specializirane hrane za nedonošenčke na običajno formulo in/ali materino mleko. Prva dopolnilna živila za nedonošenčke se uvedejo v starosti 2-3 mesecev. Zelenjavni in sadni sokovi se običajno uporabljajo kot prvo dopolnilno hrano, začenši z nekaj ml na dan do potrebne količine, ki se izračuna po formuli "10 * mesec življenja".

Na primer:

• 3-mesečni otrok lahko dobi največ 6 žličk soka na dan (30 ml). 3 tedne po uvedbi sokov v prehrano lahko otrokovi prehrani dodate sadne kašice. Začnite s pol čajne žličke in postopoma povečujte količino soka.
• Od 4 mesecev dalje se nedonošenčkom daje kaša, kuhana v vodi z majhno količino materinega mleka. Najprej kašo (ajdovo, riževo) skuhamo zelo tekočo, postopoma jo zgostimo.
• Od 5. meseca starosti lahko za preprečevanje anemije v prehrano uvedete mesni pire (ne več kot 10 g in ne več kot 3-krat na teden).
• Po 7. mesecu starosti je treba dojenčka dnevno hraniti z mesnim pirejem, katerega količino do 12. meseca postopoma povečamo na 50 g na dan.
• Od 8 mesecev naprej se v prehrano nedonošenčkov uvajajo kruh, mesna juha (do 4 žlice na dan) in zelenjavna juha.
• Od starosti 8-9 mesecev je otrok pripravljen na prebavo kravjega mleka in kefirja.

Približen prehranjevalni načrt po mesecih za nedonošenčka, rojenega s težo okoli 2000 g:

Tehniki

Dojenje

Materino mleko je najboljša prehrana, ki jo lahko prejme nedonošenček. Vsebnost beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov je popolnoma uravnotežena, hranila iz mleka se odlično absorbirajo. Z dojenjem dobi nedonošenček močno zaščito pred virusi, bakterijami in alergeni, kar je še posebej pomembno za njegovo krhko telo.

Specializirane mešanice

Novorojenčka hranimo s specializiranimi formulami, ki vsebujejo beljakovine v količini do 2,5 g/kg teže dojenčka na 100 ml formule. Za posebne formule za nedonošenčke je poleg povečane vsebnosti beljakovin značilna dvojna vsebnost mikroelementov in mineralov, vsebujejo vse potrebne aminokisline.

Umetno hranjenje otroka nadaljujemo, dokler otrok ne doseže teže 3000-3500 g, postopoma ga ukinjamo.

POMEMBNO! Prehrana nedonošenčka ne more temeljiti na kravjem mleku - v prvih mesecih življenja je prisotnost tega izdelka v prehrani zdravnikov kontraindicirana.

Preko sonde

Dojenčka hranimo po sondi, če nima razvitega sesalnega in/ali požiralnega refleksa, je slaboten in zelo malo tehta. Najpogostejši način hranjenja po cevki je hranjenje po porcijah skozi brizgo. Danes so na trgu posebne dude z luknjicami za sondo, ki močno poenostavijo nalogo.

Kakšen je najboljši način hranjenja?

Prehrana za nedonošenčke se izbere individualno. Način hranjenja je odvisen od:

• presnovne značilnosti otroka;
• njegova teža;
• stanje prebavnega sistema.

Nekatere ženske, ki prezgodaj rodijo, nimajo mleka, kar vpliva tudi na režim hranjenja.

Pri hranjenju nedonošenčka je treba upoštevati naslednji algoritem:

1. Če je bil otrok rojen s težo 2000 g ali več, je v zadovoljivem stanju, je razvil sesalni refleks - takšnemu otroku lahko previdno dovolite, da se hrani z materinim mlekom pod nadzorom lečečega zdravnika.

   Zdravniki priporočajo hranjenje materinega mleka tako iz stekleničke kot s prilaganjem dojenčka na dojko. Nedonošenček ne more ves čas sesati dojke - to je preveč delovno intenzivno. Novorojenčka najprej nahranimo po steklenički, nato ga pristavimo na dojke. Če boste ravnali nasprotno, bo dojenček preveč utrujen in ne bo mogel sesati stekleničke.

   Ko dojenček postane močnejši, ga je treba najprej hraniti iz dojke, nato iz stekleničke, postopoma zmanjšati pogostost in trajanje hranjenja po steklenički, otroka pa prestaviti na stalno dojenje.

2. Če mati nima ali ima premalo mleka, otrok ne more prebaviti materinega mleka, novorojenček tehta najmanj 1800 g – v takih primerih se otroci hranijo s specializirano formulo po steklenički.
3. Če otrokova teža ne presega 1500 g, zdravniki predpišejo hranjenje po sondi. Na ta način se hranijo tudi novorojenčki, težki do 2000 g, ki niso mogli sami sesati iz stekleničke.

Težave in njihove rešitve

Količina zaužite hrane

Manj hrane kot lahko sprejme želodec novorojenčka, pogosteje ga je treba hraniti. Začetna količina hrane, ki jo potrebuje novorojenček na hranjenje, se izračuna posamezno glede na parametre števila dni otrokovega življenja in njegove teže.

Tabela prikazuje približno dinamiko povečanja količine hrane, potrebne za eno hranjenje, ob upoštevanju sprememb v teži otroka.

Kako otroka naučiti jesti po steklenički?

Po hranjenju po sondi se vsi otroci ne morejo takoj naučiti sesati iz stekleničke. Kako otroka naučiti jesti po steklenički? Da bi razvili sesalni refleks, zdravniki priporočajo uporabo specializiranih dud.

Dude za nedonošenčke imajo posebno ortopedsko zasnovo, ki pomaga prebuditi sesalni refleks in razviti pravilno tehniko sesanja in dihanja med jedjo.

Kaj storiti, če dojenček izpljune?

Pogosto pljuvanje je normalno pri nedonošenčkih., ki postopoma izzveni, ko telo raste in se razvija.

Toda zelo pogosto je vzrok stalne regurgitacije lahko:

• nepravilno hranjenje ali prekomerno hranjenje;
• požiranje zraka med hranjenjem;
• tvorba plinov;
• tesno povijanje;
• nenadne spremembe položaja otrokovega telesa takoj po hranjenju.

Če otrok izpljune po jedi ne zaradi naštetih patologij, bo odprava zgoraj omenjenih provocirajočih dejavnikov pomagala izboljšati stanje.

Nasvet:

1. Poskusite zagotoviti, da je bradavica, iz katere dojenček jé, napolnjena samo z mešanico, brez zraka.
2. Če dojite, pazite, da dojenček prime bradavico in areolo, v tem primeru zrak ne bo prišel v otrokov želodec.
3. Dojenčka hranite v napol pokončnem položaju, pogosteje, v manjših obrokih.
4. Po hranjenju otroka obvezno držite pokonci, da pride zrak iz želodčka, nikakor ga ne preoblačite in ga ne motite takoj po jedi.
5. Prepričajte se, da lahko vaš otrok med jedjo popolnoma diha skozi nos.

Vzroki slabega apetita

Nedonošenčki so zelo šibki otroci. Spijo veliko in trdno, redko se zbudijo zaradi lakote, zato lahko jedo zelo malo. Nekateri pediatri menijo, da Dojenčka z nizko porodno težo ne bi smeli posebej prebujati za hranjenje. Najboljša možnost za takega otroka bi bilo hranjenje na zahtevo, ko novorojenček postane močnejši, bo začel jesti več.

Če ni nobenih patologij, je lahko vzrok za otrokov slab apetit:

• Močan curek mleka iz nastavka ali stekleničke pomeni, da se otrok duši in ne more požirati.
• Nenavadne in eksotične jedi v prehrani doječe matere, zaradi katerih lahko mleko spremeni vonj in okus.
• Nemirno stanje novorojenčka, jok.

Danes se vse več mladih mamic sooča s problemom prebave mlečnih izdelkov pri dojenčkih.

Razlogov za to je lahko več.

Poglejmo, kaj je pomanjkanje laktaze in kaj storiti, če se pojavi pri novorojenčku.

kratek opis

Glavni simptom bolezni je nepravilna prebava izdelkov, ki vsebujejo mleko. Težavo lahko prvič odkrijemo že v zgodnjem otroštvu, saj je v tem obdobju mleko edina hrana za dojenčka.

Encim, ki nastaja v črevesju in je odgovoren za predelavo laktoze, glavne sestavine mleka, se imenuje laktaza. To je tisto, kar loči laktozo na dve komponenti: galaktozo in glukozo, ki ju nato absorbirajo stene želodca.

Če telo ne proizvaja dovolj laktaze, se ne more spopasti z razgradnjo mlečnih delcev, kar posledično vodi do neprijetnih posledic v obliki kopičenja tekočine in driske.

Ali si vedel? Prej je veljalo, da sestavina materinega mleka, dokozaheksaenojska kislina, vpliva na raven IQ, vendar so znanstveniki dokazali, da ta povezava ni pomembna.

Vzroki za pomanjkanje laktaze

Ko ste se seznanili s konceptom laktoze in laktaze in kaj je, je vredno razumeti razloge, ki vodijo do intolerance na snov.

Obstajata dve vrsti pomanjkanja laktaze:

• primarni;
• sekundarni.

Takšne motnje v delovanju encimov so precej redke.

V praksi se pojavlja tudi prehodna okvara.

Z njo se soočajo prezgodaj rojeni otroci, pa tudi nezreli dojenčki. Vse je razloženo zelo preprosto: encim mora biti popolnoma aktiven do 40. tedna, to je do rojstva.

Sekundarna pomanjkljivost je povezana z motnjami v delovanju enterocitov - posebnih celic v črevesju, ki so odgovorne za izločanje laktaze. Če so poškodovani, proces sinteze encimov ne uspe. Razlog za to so vse vrste črevesnih vnetij.
Ljudje lahko doživijo sekundarno pomanjkanje celo v odrasli dobi.

Prvi simptomi

Obstajajo številni simptomi, ki kažejo na to težavo. Laktozna intoleranca se kaže tudi v določenih simptomih pri dojenčkih.

Ti znaki vključujejo:

• ohlapno, rumeno blato, ki se lahko pojavi do 10-krat na dan;
• napenjanje;
• nemirno stanje;
• izguba teže.

Negativni simptomi se povečujejo z zaužitjem mleka. Količina plinov v trebuhu se poveča, postane napihnjen, boleč in nato vznemirjen.
Za primarno odpoved so značilni takšni zapleti. Sekundarne manifestacije bolezni vključujejo prisotnost sluzi v blatu, pa tudi neprebavljeno hrano.

Pomembno! Bolezen je mogoče diagnosticirati z analizo blata za vsebnost ogljikovih hidratov. Za otroke je norma 0,25%.

Zdravljenje

Če poznajo vzroke pomanjkanja laktaze pri dojenčkih in njegove simptome, bodo izkušene matere lažje izbrale potreben režim zdravljenja te bolezni.

Dojila

Ženske, ki dojijo, morajo posebno pozornost posvetiti pravilnemu hranjenju otroka. Dejstvo je, da se materino mleko odlikuje po vsebnosti maščobe. Bolj vodeno mleko priteče prvo in napolni dojke med podoji.

Šele po tem začne v procesu stimulacije teči mastnejše mleko, ki počasneje pride do črevesja. Posledično se laktoza hitreje predela.
Prednje mleko hitreje vstopi v črevesje, zato laktoza nima časa, da bi jo encim pravočasno razgradil. Tu pride do fermentacije, plinov in redkega blata.

S pravilnim uravnavanjem pretoka prednjega in zadnjega mleka v otrokovo telo se lahko znebite simptomov intolerance.

Če takšne metode ne pomagajo, je predpisana laktaza. Encim se običajno jemlje v tečajih skupaj z materinim mlekom, glavna stvar pa je izbrati pravi odmerek, da ne pride do nasprotnega učinka v obliki zaprtja.

Ali si vedel? Materino mleko vsebuje več kot 100 sestavin, ki jih v kravjem mleku ni.

• iztisnite 10-15 ml materinega mleka;
• mleko se zmeša z zdravilom ("Lactase Baby", "Lactase Enzyme");
• infundirajte približno 5 minut;
• najprej otrok dobi mešanico s fermentiranim mlekom;
• nadaljuje

Umetno hranjena

Dojenčki, hranjeni s formulo, so prav tako dovzetni za težave s prebavo mleka. V njihovem primeru je zdravljenje sestavljeno iz zamenjave prilagojene formule s formulo z nizko vsebnostjo laktoze ali s formulo za dojenčke. Pri tej izbiri se je bolje zanesti na mnenje zdravnika.

Če gre za primarno pomanjkanje, pediater predpiše mešanico z drugačno sestavo ogljikovih hidratov ob ohranitvi kravjih beljakovin.

Trajanje zdravljenja nedonošenčkov s prehodno insuficienco je 1-3 mesece. Če je intoleranca prirojena, se zdravljenje nadaljuje skozi celotno obdobje dojenja.
Starši otrok, starejših od 1 leta, ki ne prenašajo laktoze, morajo vedeti, katera živila jo vsebujejo v nižjih koncentracijah. Sem spadajo na primer vse vrste fermentiranih mlečnih izdelkov.

Napoved pomanjkanja laktaze

Obstaja več metod za diagnosticiranje intolerance za laktozo. Na svoj način se dopolnjujejo, saj z eno analizo ni vedno mogoče postaviti jasne diagnoze.

• Analiza blata za prisotnost ogljikovih hidratov. Najučinkovitejša metoda, a hkrati najbolj neinformativna. Ne omogoča izolacije točno tistih ogljikovih hidratov, ki jih ne prenašamo. Ker pa dojenčki uživajo samo materino mleko, lahko z gotovostjo trdimo, da ne prenašajo laktoze.

Pomembno!Norma za otroka, mlajšega od 1 leta: 0-0,25%. Manjša odstopanja: 0,30-0,5 %. Številke, večje od 1, kažejo na resno težavo.

• Analiza aktivnosti laktaze v črevesju (biopsija). Ta metoda velja za najbolj popolno pri določanju intolerance.
• Analiza blata za disbakteriozo.
• Analiza krvi. Izvaja se, če obstaja sum na alergijske procese v telesu.

Zgodaj rojeni otroci s prehodnim pomanjkanjem se lahko vrnejo na dojenje v 3-4 mesecih, potem ko so encimski sistemi dosegli svojo zrelost.

Simptomi sekundarne pomanjkljivosti izginejo, ko je osnovna bolezen odpravljena in se vzpostavi normalno delovanje laktaze.

Otroke z diagnozo pomanjkanja laktaze spremljata pediater in gastroenterolog. Učinkovitost zdravljenja je mogoče določiti z izginotjem simptomov dispepsije, povečanjem telesne mase glede na starost, zmanjšanjem ogljikovih hidratov v blatu in ustreznim razvojem otroka.

Pomembno je vedeti, da je intoleranco za laktozo enostavno zdraviti, če jo odkrijemo zgodaj. Poleg tega je v vsakem posameznem primeru zdravljenje predpisano individualno in je odvisno od vrste bolezni.

Pomanjkanje laktaze pri dojenčkih je nevarno stanje, ki ga povzroča pomanjkanje encima v črevesju. Bolezen spremljajo neprijetni simptomi in proces prebave hrane je moten.

Za kakršne koli težave s črevesjem, otrokovo zavračanje materinega mleka, hitro hujšanje, kruljenje v želodcu, drisko pokažite otroka pediatru in pediatru gastroenterologu. Čim prej se odkrije pomanjkanje laktaze (LD) in ugotovijo vzroki patologije, lažje je vzpostaviti prehrano in zagotoviti normalno delovanje prebavil otroka.

Vzroki za razvoj patologije

Sindrom pomanjkanja encima laktaze se pojavi pod vplivom več dejavnikov. Včasih je težava v slabi prehrani matere med dojenjem, v drugih primerih se bolezen razvije pod vplivom zunanjih dejavnikov in črevesnih operacij.

Vzroki so odvisni od oblike bolezni:

• prirojeno. Razvija se zaradi genetskih mutacij, pojavlja se redko, črevesne celice niso poškodovane;
• prehodno. Razlog je nezadostno oblikovano črevesje, ko se otrok rodi prezgodaj, pred 34–36 tedni nosečnosti;
• sekundarni. Pomanjkanje koristnega encima se pojavi po poškodbi črevesnih celic. Razlog je v tem, da se laktaza nahaja najbližje lumenu resic in, ko je poškodovana, prejme največji udarec. Sekundarno pomanjkanje laktaze izzovejo črevesne okužbe, sindrom kratkega črevesa ali odstranitev dela črevesa. Celice pogosto trpijo zaradi učinkov močnih zdravil in toksinov. Poškodba občutljive sluznice se pojavi pri giardiazi, rotavirusni okužbi pri otrocih in alergijah na hrano.

Vrste bolezni

Odvisno od dejavnikov, ki so izzvali pomanjkanje encima laktaze, zdravniki Razlikujejo se naslednje vrste patologije:

• primarni;
• sekundarni.

Prva vrsta vključuje prirojeno in prehodno obliko, druga - funkcionalno obliko. Prirojena patologija je redka, pogosteje se diagnosticira sekundarna vrsta bolezni.

Kakšne so nevarnosti nepravilnega delovanja črevesja?

Nepravilno delovanje črevesja povzroča resne težave v telesu:

• driska, nenadzorovano bruhanje vodi do dehidracije;
• pomanjkanje mlečnega sladkorja upočasni rast koristnih bakterij v črevesju;
• stagnacija mleka v črevesju otroka povzroči fermentacijo, povečano nastajanje plinov in boleče kolike;
• črevesna gibljivost se zmanjša;
• moten je proces absorpcije koristnih mikroelementov: kalcija, magnezija, kalija in drugih;
• gnilobna mikroflora se aktivno razmnožuje;
• proces prebave hrane se poslabša;
• pomanjkanje hranilnih snovi hitro vodi do izgube teže, dojenček raste počasneje;
• imuniteta se zmanjša, pogosteje se razvijejo črevesne okužbe.

Znaki in simptomi

Naslednji znaki vam bodo pomagali sumiti na pomanjkanje koristnega encima:

• pogosta regurgitacija po hranjenju;
• nepripravljenost na mirno dojenje ali pitje formule iz steklenice;
• zelenkasto, penasto blato z ostrim, kislim vonjem;
• nenehno kruljenje v želodcu, pogoste, boleče kolike.

Pogosto se pojavijo nevarni znaki:

• driska;
• hudo bruhanje po vsakem hranjenju;
• letargija ali povečana razdražljivost otroka;
• izguba apetita;
• znatno premajhna teža;
• ostra izguba teže, včasih do 200-300 gramov v dveh do treh dneh.

Opomba! Simptomi bolezni se stopnjujejo s kopičenjem mlečnega sladkorja. Opažen je paradoksalen pojav: testi kažejo visok odstotek sladkorja v blatu, vendar otrok izgubi težo in opazimo dehidracijo.

Diagnostika

Če opazite zgoraj navedene simptome, ne oklevajte in ne samozdravite. Zdravilni napitki in naravni decoctions bodo le začasno lajšali negativne manifestacije, vendar ne bodo rešili težave. Pri pomanjkanju laktaze je potrebna cela vrsta ukrepov za zagotovitev normalne absorpcije mlečnega sladkorja.

Obiščite svojega pediatra. Po pregledu otroka in pogovoru s starši vas bo zdravnik napotil k pediatru gastroenterologu.

Naslednje študije bodo pomagale razjasniti diagnozo:

• vodikov dihalni test. Visoka koncentracija elementa potrjuje težavo z encimom;
• dietna diagnoza z izključitvijo materinega mleka;
• biopsija tankega črevesa. Študija se izvede, če sumite na prirojeno patologijo. Tehnika je draga, vendar daje 100% odgovor na vprašanje prirojene hipolaktazije;
• analiza blata za vsebnost sladkorja, stopnjo kislosti. Včasih se izvid izkaže za lažno pozitiven zaradi nezrele mikroflore tankega črevesa pri novorojenčkih in majhnih otrocih;
• test obremenitve z laktozo. Učinkovita metoda je bolj primerna za starejše otroke: zahteva abstinenco od hrane 10 ur, kar za majhne dojenčke ni vedno sprejemljivo.

V prvih mesecih življenja dojenček pogosto ne prebavi celotne količine laktoze. Pomanjkanje encima laktaze izzove kopičenje mlečnega sladkorja v blatu. Pogosto so testi obremenitve in vodikovi testi pozitivni. Zdravniki to dejstvo upoštevajo pri postavljanju diagnoze in ugotavljajo le funkcionalno obliko pomanjkanja laktaze.

Metode in splošna pravila zdravljenja

Največja težava je prirojena fibroza. Terapijo spremljajo težave pri izbiri mešanic. Popolna opustitev laktoze ni priporočljiva: mlečni sladkor je naravni probiotik, ki tvori koristno črevesno mikrofloro. Toda vnos mleka povzroča resne težave s prebavnim traktom, pomanjkanje hranilnih snovi zmanjša imuniteto.

Preiti morate na formule brez laktoze in se držati diete brez polnomastnega mleka. Takim otrokom je dovoljeno dajati skuto ne prej kot eno leto, ko se črevesje nekoliko prilagodi drugim izdelkom.

Potreben je stalni vnos encimov, ki izboljšujejo delovanje trebušne slinavke. Gastroenterolog predpisuje simptomatsko zdravljenje kolik, napihnjenosti in driske. Hranjenje otroka s prirojeno okvaro zahteva skrbno izbiro jedi, nežno toplotno obdelavo, kar zmanjša obremenitev želodca in črevesja.

Metode za odpravo znakov pomanjkanja laktaze pri novorojenčkih s funkcionalno in prehodno obliko bolezni:

• omejitev mlečnega sladkorja. V akutnih obdobjih pri zdravljenju hude patologije je prepovedano uživanje mleka in mlečnih izdelkov;
• zmanjšanje količine hrane na hranjenje. Gastroenterologi priporočajo hranjenje dojenčkov pogosteje, vendar v majhnih porcijah. Zahvaljujoč temu pristopu k prehrani ima mlečni sladkor čas, da se razgradi tudi s pomanjkanjem laktaze. Včasih delni obroki rešijo problem LI;
• Dojenje in umetno hranjenje: kaj raje? Zdravniki priporočajo vzdrževanje laktacije čim dlje, vsaj do 1 leta. Encimski dodatki bodo pomagali izboljšati absorpcijo materinega mleka: Lactazar, Lactase Baby. Pred hranjenjem razredčite določeno količino zdravila v materinem mleku in ga dajte otroku. Za "umetne" dojenčke so potrebne prehranske mešanice brez laktoze ali z nizko vsebnostjo laktoze;
• predpisovanje probiotikov. Bistveni element terapije. Namen zdravil je izboljšati črevesno gibljivost in prilagoditi sestavo mikroflore. Uporabne spojine lahko predpiše le zdravnik. Pomemben pogoj: izdelki ne smejo vsebovati laktoze. Gastroenterolog bo izbral zdravila, ki aktivno razgrajujejo ogljikove hidrate;
• poseben režim za uvedbo dopolnilnih živil. Zdravniki priporočajo, da dojenčkom previdno ponudite nove vrste hrane. V primeru hudega pomanjkanja laktaze se dopolnilna živila uvedejo pri 7 mesecih, fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob so dovoljeni za dojenčke od 8 mesecev. Bodite pozorni na ropotanje, vznemirjenost, napenjanje ali bolečine v trebuhu po pitju otroškega kefirja ali fermentiranega pečenega mleka. Ajdovo, koruzno in riževo kašo kuhajte samo na vodi;
• zdravila za odpravo negativnih simptomov. Pri kolikah, napihnjenosti in prekomernem nastajanju plinov bodo pomagala naslednja zdravila: koprčeva voda, kapljice Bobotik, čaj Plantex, Disflatil, Sub-simplex, Simikol, Espumisan. Pri driski dajte riževo vodo, Bifidumbacterin, Smecta, Neosmectin, Diosmectite.

Upoštevajte! Posebna dieta, prehranjevalni režim, kombinacija materinega mleka ali laktoznih formul z otroško hrano brez laktoze bodo pomagali odpraviti funkcionalno LI. Zdravljenje primarne oblike patologije zahteva tudi celovit pristop: pravilna prehrana, izključitev živil z mlečnim sladkorjem, redno vzdrževalno zdravljenje.

Dojenje s pomanjkanjem laktaze

Tudi pri prirojenem pomanjkanju laktaze zdravniki takoj predpišejo ne formulo brez laktoze, temveč materino mleko. Razlog je v tem, da je črevesje novorojenčka sterilno, brez naselitve koristnih bakterij se proces proizvodnje mikroflore ne bo začel.

Če otrok mešanico z nizko vsebnostjo laktoze dobro prenaša, dajte ta izdelek. Formulacije brez laktoze pustite za skrajne primere in obdobja poslabšanja.

Kako dati novorojenčku? Ugotovite pravila uporabe in odmerjanje.

O tem, kako zdraviti prehlad pri otroku z ljudskimi zdravili, je napisana stran.

O tem, kako zagotoviti prvo pomoč in kaj storiti v primeru pretresa možganov pri otrocih, preberite tukaj.

• dojenčka hranite na poseben način: rahlo stisnite »prednje mleko«, ki vsebuje najvišji odstotek laktoze;
• dajte dojke, ne menjajte mlečne žleze do konca dojenja. Naloga otroka je, da izsesa hranljivo, maščobno "zadnje" mleko;
• Pri prejemu najbolj hranljivega izdelka iz zadnjih režnjev mlečne žleze hrana dlje ostane v prebavnem traktu. V tem obdobju bo mlečni sladkor imel čas, da se razgradi v črevesju tudi s pomanjkanjem laktaze;
• Mnogim otrokom ta tehnika pomaga pri obvladovanju funkcionalnih motenj.

Zdaj poznate simptome in znake bolezni, ki so pri novorojenčkih in dojenčkih precej pogosti. Ne le nedonošenčki trpijo zaradi pomanjkanja laktaze, težava se pogosto pojavi po črevesnih okužbah, jemanju močnih zdravil ali zaradi intolerance na gluten. Včasih se težava pojavi po alergiji na hrano.

Ne obupajte, če je vašemu otroku diagnosticirano pomanjkanje laktaze. Če upoštevate priporočila, se bo dojenček z oslabljenim črevesjem razvijal normalno, kot drugi otroci.

Preberite več o zdravljenju pomanjkanja laktaze pri otrocih v naslednjem videu: