Človeška medula oblongata in njene najpomembnejše funkcije. Zanimiva dejstva o podolgovati meduli Delitve in funkcije podolgovate medule

Hrbtenjača prehaja v medullo oblongato in pons. Ta del možganov se nahaja nad hrbtenjačo. Opravlja tudi dve funkciji: 1) refleksno in 2) prevodno. V medulli oblongati in ponsu so jedra kranialnih živcev, ki uravnavajo krvni obtok in drugi avtonomne funkcije; kljub svoji majhnosti ta del živčni sistem potrebno za ohranitev življenja.

Jedra zadnjih osmih kranialnih živcev se nahajajo v medulli oblongati in ponsu.

5. Trigeminalni živec. Mešani živec. Sestavljen je iz eferentnih motoričnih in aferentnih nevronov. Motorični nevroni inervirajo žvečilne mišice. Aferentni nevroni, ki jih je veliko več, prevajajo impulze iz receptorjev celotne kože obraza in sprednjega dela lasišča, veznice (očesna membrana, ki pokriva zadnjo površino vek in sprednji del očesa, vključno z roženico zrkla), sluznice nosu, ust in okusnih organov sprednjih dveh tretjin jezika, trde možganske ovojnice, periosteuma obraznih kosti, zob.

6. Abducens živca. Izključno motorično, inervira samo eno mišico, zunanjo rektusno mišico očesa.

7. Obrazni živec. Mešani živec. Skoraj izključno motor. Motorični nevroni inervirajo vse obrazne mišice, mišice ušesa, stapedius, podkožno mišico vratu, stilohioidno mišico in posteriorni trebuh digastrične mišice spodnje čeljusti.

Sekretorni nevroni inervirajo solzne žleze, submandibularne in sublingvalne žleze slinavke. Aferentna vlakna prenašajo impulze iz okusnih organov sprednjega dela jezika.

8. Slušni živec. Aferentni živec. Sestavljen je iz dveh različnih vej: kohlearnega živca in vestibularnega živca, ki se razlikujeta po funkciji. Kohlearni živec se začne v polžu in je slušni živec, vestibularni živec pa se začne v vestibularnem aparatu notranje uho in sodeluje pri ohranjanju položaja telesa v prostoru.

9. Glosofaringealni živec. Mešani živec. Motorični nevroni inervirajo stilofaringealno mišico in nekatere mišice žrela. Sekretorni nevroni inervirajo parotidno žleza slinavka. Aferentna vlakna vodijo impulze iz receptorjev karotidnega sinusa, organov okusa zadnje tretjine jezika, žrela, slušne cevi in ​​timpanične votline.

10. Nervus vagus. Mešani živec. Motorični nevroni inervirajo mišice mehkega neba, konstriktorje žrela in celotno muskulaturo grla ter gladke mišice prebavnega trakta, sapnika in bronhijev ter nekatere krvne žile. Skupina motoričnih nevronov vagusni živec inervira srce. Sekretorni nevroni inervirajo želodčne žleze in trebušno slinavko ter morda tudi jetra in ledvice.

Aferentna vlakna vagusnega živca prevajajo impulze iz receptorjev mehkega neba, celotnega hrbtna površinažrelo, večji del prebavnega trakta, grlo, pljuča in dihalni trakt, mišice srca, aortnega loka in zunanje ušesni kanal.

11. Akcesorni živec. Izključno motorični živec, ki inervira dve mišici: sternocleidomastoid in trapez.

12. Hipoglosni živec. Izključno motorični živec, ki inervira vse mišice jezika.

Poti medule oblongate

Skozi podolgovato medulo potekajo hrbtenični trakti, ki povezujejo hrbtenjačo z zgornjimi deli živčnega sistema, in poti same podolgovate medule.

Dejanski prevodni trakti medule oblongate: 1) vestibulospinalni trakt, 2) olivo-spinalni trakt in trakti, ki povezujejo medulo oblongato in pons z malimi možgani.

Najpomembnejša jedra podolgovate medule so jedra Bekhterev in Deiters ter spodnja oljka, s sodelovanjem katerih se izvajajo tonični refleksi. Bechterewova in Deitersova jedra povezujejo medullo oblongato z malimi možgani in rdečim jedrom (srednjimi možgani). Olivospinalni trakt izhaja iz spodnje olive. Zgornja oliva je povezana z abducensnim živcem, kar pojasnjuje gibanje oči med.

Decerebracija in voskasta togost (kontraktilni in plastični tonus)

Pri živali, pri kateri je ohranjena le hrbtenjača, se lahko pojavi dolgotrajna tonična bolečina. Stalni dotok impulzov iz proprioceptorjev v živčni sistem ohranja refleksni mišični tonus zahvaljujoč eferentnim impulzom, ki izvirajo iz hrbtenjača in različne dele možganov (podolgovata medula, mali možgani, srednji in srednji). Prerez aferentnih živcev okončine povzroči izginotje njegovega mišičnega tonusa. Po izklopu motorične inervacije uda izgine tudi tonus njegovih mišic. Posledično je za pridobitev tonusa potrebna ohranitev refleksnega obroča, TIC kot ton pa nastane refleksno.

Vestibularni aparat je kompleksen organ, sestavljen iz dveh delov: statocističnih organov vestibuluma (filogenetsko starejšega) in polkrožnih kanalov, ki so se pojavili kasneje v filogenezi.

Polkrožni kanali in vestibulum so različni receptorji. Impulzi iz polkrožnih kanalov povzročijo motorične reflekse oči in okončin, impulzi iz vestibula pa samodejno poskrbijo za ohranitev refleksa in poravnavo normalnega razmerja med položajem glave in trupa.

Preddvorje je votlina, ki je s kostnim grebenom razdeljena na dva dela: sprednji del - okroglo vrečko - sacculus in zadnji del ali maternico - utriculus, ki ima ovalno obliko. Oba dela preddverja sta od znotraj prekrita s skvamoznim epitelijem in vsebujeta endolimfo. Vsebujejo ločena področja, imenovana pege, in so sestavljena iz stolpičastega epitelija, ki vsebuje podporne in lasne celice, povezane z aferentnimi živčnimi vlakni vestibularnega živca. Vrečke vsebujejo apnenčaste kamenčke - statolite ali otolite, ki mejijo na lasne celice peg in so sestavljene iz majhnih kristalov apnenčastih soli, prilepljenih s sluzjo na lasne celice (organe statokiste). Pri različnih živalih statoliti pritiskajo na lasne celice ali raztezajo dlake in visijo na njih, ko se glava obrača. Dražilo lasnih celic pokrovač v ampulah polkrožnih kanalov, ki se nahajajo v treh medsebojno pravokotnih ravninah, je gibanje endolimfe, ki jih polni, kar se zgodi, ko se glava obrne.

Lasnim celicam vestibularnega aparata se približajo vlakna iz nevronov, ki se nahajajo v vozlišču Scarpa, ki se nahaja globoko v notranjem slušnem kanalu. Iz tega vozla se pošiljajo aferentni impulzi vzdolž vestibularne veje slušnega živca in naprej do podolgovate medule, srednjih možganov, diencefalona in temporalnih režnjev možganskih hemisfer.

Ko se glava obrne, se aferentni impulzi, ki nastanejo v vestibularnem aparatu, prenašajo po vestibularnih poteh do podolgovate medule, kar povzroči refleksno povečanje tonusa vratnih mišic na strani obračanja, saj vsak vestibularni aparat nadzoruje tonus mišice na boku. Po uničenju vestibularnega aparata na eni strani prevzamejo mišice na drugi strani, glava se obrne na zdravo stran, posledično se trup obrne na zdravo stran. Cervikalni refleksi na tonus mišic roke obstajajo pri 3-4 mesecih starih človeških zarodkih.

R. Magnus je odkril, da so ti tonični refleksi močno izraženi pri otrocih, ki nimajo možganskih hemisfer od rojstva in zaradi bolezni. U zdravi ljudje Položaj telesa v prostoru določa predvsem vid. Pri uravnavanju položaja telesa v prostoru in njegovega gibanja sodelujejo tudi aferentni impulzi iz vestibularnega aparata, proprioceptorjev vratnih mišic in tetiv ter drugih mišic, pa tudi iz kožnih receptorjev. Koordinacija gibov je zagotovljena s kombinacijo aferentnih impulzov iz organov vida, sluha, kožnih receptorjev in predvsem iz proprioceptorjev in vestibularnega aparata.

Med gibanjem telesa se zaradi kombinacije stimulacije proprioceptorjev in kožnih receptorjev pojavijo občutki, ki jih imenujemo kinestetični. Ti občutki so še posebej izboljšani pri pilotih, športnikih in ljudeh v določenih poklicih, ki zahtevajo subtilne in natančne gibe. Sabljači in boksarji imajo višje kinestetične občutke kot gimnastičarji.

Še posebej pomembna je vloga kinestetičnih občutkov, ki nastanejo pri draženju vestibularnega aparata. Vloga aferentnih impulzov iz proprioceptorjev in kože je bila prikazana na živalih, pri katerih so bili prerezani zadnji stebri hrbtenjače, ki prevajajo te impulze. Zaradi izgube impulzov iz proprioceptorjev in kože je bila koordinacija gibov pri živalih motena in opazili so ataksijo (V. M. Bekhterev, 1889). Ljudje, ki trpijo zaradi degeneracije zadnjih stebrov, izgubijo občutek za položaj telesa in sposobnost uravnavanja gibov v smeri in sili. Imajo tudi ataksijo.

Statocistični organi vestibula uravnavajo predvsem držo. Zaznavajo začetek in konec enakomernega linearnega gibanja, linearni pospešek in pojemek ter spremembe centrifugalne sile. Te zaznave so posledica dejstva, da gibi glave ali telesa spremenijo razmeroma stalen pritisk statolitov in endolimfe na pike. S temi gibi glave in telesa nastanejo tonični refleksi, ki povrnejo prvotni položaj. Ko statolit ovalne vrečke pritisnemo na receptivne dlačne celice vestibularnega živca, se tonus fleksorjev vratu, okončin in trupa poveča, tonus ekstenzorjev pa zmanjša. Ko se statolit odstrani, se nasprotno tonus fleksorjev zmanjša in tonus ekstenzorjev poveča. Na ta način se uravnava gibanje telesa naprej in nazaj. Statolitna naprava okrogle vrečke uravnava nagib telesa na straneh in sodeluje pri namestitvenih refleksih, saj povečuje tonus abduktorskih mišic na strani draženja in adduktorskih mišic na nasprotni strani.

Nekateri tonični refleksi se izvajajo s sodelovanjem srednjih možganov; Ti vključujejo vzravnalne reflekse. Pri vzravnalnih refleksih se najprej dvigne glava, nato pa se telo zravna. Poleg vestibularnega aparata in proprioceptorjev vratnih mišic so v te reflekse vključeni kožni receptorji in mrežnica obeh očes.

Ko se položaj glave spremeni, se na mrežnici pojavijo slike okoliških predmetov, ki so nenavadno usmerjeni glede na položaj živali. Zahvaljujoč rektifikacijskim refleksom obstaja ujemanje med podobo okoliških predmetov na mrežnici in položajem živali v prostoru. Vsi ti refleksi podolgovate medule in srednjih možganov se imenujejo posturalni ali statični refleksi. Ne premikajo telesa živali v prostoru.

Poleg refleksov drže obstaja še ena skupina refleksov, ki usklajujejo gibe, ko se živalsko telo premika v prostoru in se imenujejo statokinetični.

Polkrožni kanali zaznavajo začetek in konec enakomernega rotacijskega gibanja in kotnega pospeška zaradi zamika endolimfe od sten polkrožnih kanalov med gibanjem zaradi vztrajnosti, ki jo zaznavajo aferentna vlakna vestibularnega živca. Ko se telo vrti, se pojavijo tonični refleksi. V tem primeru glava počasi odstopa do določene meje v smeri, ki je nasprotna gibanju (kompenzacijski gibi), nato pa se hitro vrne v normalen položaj. Takšni gibi se ponavljajo večkrat. To se imenuje nistagmus glave. Oči prav tako počasi odstopajo v smeri, nasprotni vrtenju, nato pa se hitro vrnejo v prvotni položaj. Ti majhni oscilacijski gibi oči se imenujejo očesni nistagmus. Po prenehanju vrtenja se glava in trup odklonita v smeri vrtenja, oči pa v nasprotni smeri.

Glave olajšajo gibanje trupa in okončin. Pri potapljanju plavalec določi položaj glave in priplava na površje zahvaljujoč aferentnim impulzom iz vestibularnega aparata.

Pri hitrem dvigu navzgor se glava živali na začetku gibanja spusti na dno, sprednje okončine pa se upognejo. Pri spuščanju se takšna gibanja opazujejo v obratnem vrstnem redu. Ti refleksi dvigala so pridobljeni iz vestibularnega aparata. Ko se žival močno spusti navzdol, opazimo refleks pripravljenosti na skok, ki je sestavljen iz poravnave sprednjih okončin in približevanja zadnjih okončin telesu. Ko žival prosto pade, se najprej pojavi refleks vzravnanja glave, nato refleksna rotacija telesa v normalni položaj, ki jo povzroči vzbujanje proprioceptorjev vratnih mišic, pa tudi refleks pripravljenosti na skok, ki ga povzroči polkrožni kanali vestibularnega aparata. Ko je vestibularni aparat vznemirjen med hitrim vzpenjanjem dvigala in na začetku spuščanja dvigala, se pojavijo občutki padca, pomanjkanja podpore in iluzija podaljšanja višine. Ko se dvigalo nenadoma ustavi, začutimo obtežitev telesa, pritisk telesa ob noge in iluzijo zmanjšanja višine. Vrtenje povzroči občutek rotacijskega gibanja v ustrezni smeri, pri ustavljanju pa v nasprotni smeri.

Medulla oblongata (myelencephalon, bulbus) , - derivat rombencefalona, ​​ki je na stopnji petih veziklov razdeljen na zadnje možgane, metencephalon in podolgovate medule, mielencefalon.

Topografija podolgovate medule.

Ker je del možganskega debla, je nadaljevanje hrbtenjače v obliki njene odebelitve.

Podolgovata medula ima oblika stožca , nekoliko stisnjen v zadnjih delih in zaokrožen v sprednjih. Njegov ozek konec je usmerjen navzdol do hrbtenjače, zgornji, razširjen, do mosta in malih možganov.

Meja med podolgovato medulo in hrbtenjačo se šteje za izstopno točko zgornjega radikularnega filamenta prvega vratnega živca ali spodnjega nivoja križišča piramid. Medulla oblongata je ločena od ponsa z dobro definiranim prečnim bulbarno-pontinskim žlebom na sprednji površini, iz katerega abducens živec izhaja na površino možganov.

Vzdolžna velikost podolgovate medule je 3,0-3,2 cm, prečna velikost je v povprečju do 1,5 cm, anteroposteriorna velikost pa do 1 cm.

Medulla oblongata, most, pons in cerebralni peclji, pedunculi cerebri;

pogled od spredaj.

Sprednja (ventralna) površina podolgovate medule se nahaja na pobočju in zavzema njen spodnji del do foramen magnum. Skozi to poteka sprednja mediana fisura, fissura mediana ventralis (spredaj), ki je nadaljevanje istoimenske razpoke hrbtenjače.

Na ravni izhoda radikularnih filamentov prvega para cervikalnih živcev je sprednja sredinska razpoka nekoliko prekinjena in postane manj globoka zaradi prekrivanja piramid, ki so tu oblikovane (motorična križa), decussatio pyramidum(decussatio motoria).

V zgornjih delih sprednje površine podolgovate medule je na vsaki strani sprednje srednje razpoke stožčast greben - piramida (podolgovate medule), piramide (medullae oblongatae).

Na prečnih delih podolgovate medule je mogoče ugotoviti, da je vsaka piramida kompleks snopov (vidni so, če so robovi sprednje mediane razpoke raztegnjeni na straneh), ki se delno sekajo. Nato vlakna preidejo v sistem stranske vrvice hrbtenjače, kjer sledijo lateralni kortikospinalni (piramidni) trakt. Preostali, manjši del snopov, ne da bi vstopil v križ, sledi v sistemu sprednje vrvice hrbtenjače kot sprednji kortikospinalni (piramidni) trakt. Te poti so združene v eno piramidno pot.

Zunaj piramide je podolgovato zaobljena vzpetina - oliva, oliva. Izstopa na sprednji površini lateralnega funikula; zadaj ga omejuje retroolivni utor, sulcus retroolivaris.

Medulla oblongata
oblongata; pogled od zgoraj in več
spredaj.

Oliva je od piramide ločena z anterolateralnim žlebom, sulcus ventrolateralis (anterolateralis), ki je nadaljevanje istoimenskega žleba hrbtenjače.

Prehod tega utora iz hrbtenjače v podolgovato medullo je izravnan s prečno potekajočimi zunanjimi ločnimi vlakni, fibrae arcuatae externae, ki se nahajajo na spodnjem robu oljke in so usmerjene proti piramidi.

Obstajajo sprednja in zadnja zunanja ločna vlakna, fibrae arcuatae externae ventrales (anteriores) et dorsales (posteriores).

Sprednja zunanja ločna vlakna so procesi celic arkuatnih jeder, nuclei arcuati, - kopičenje sive snovi ob sprednji in medialni površini piramide. Ta vlakna se pojavijo na površini podolgovate medule v predelu sprednje srednje razpoke, se upognejo okoli piramide in olive ter sledijo kot del spodnjega cerebelarnega pedunkula cerebelarnim jedrom.

Zadnja zunanja ločna vlakna ki ga tvorijo procesi celic dodatnega klinastega jedra, nucleus cuneatus accessorius, in so usmerjeni v male možgane kot del spodnjega cerebelarnega peclja na njegovi strani. Dodatno klinasto jedro se nahaja dorzolateralno od klinastega jedra, nucleus cuneatus. Iz globine anterolateralnega žleba se na površino podolgovate medule pojavi 6 do 10 korenin hipoglosnega živca.

Na prečnih rezih skozi olive je poleg živčnih vlaken mogoče razlikovati tudi kopičenje sive snovi. Največji grozd je v obliki podkve, z nagubano površino - to je oljčni plašč, amiculum olivare, samo sredica pa je spodnja sredica oljke, nucleus olivaria caudalis, ki vsebuje vrata spodnjega oljčnega jedra, hilum nuclei olivaris caudalis (spodnje), za olivocerebelarno pot.

Ostala jedra so manjša: eno leži medialno - medialno akcesorno olivarno jedro, nucleus olivaris accessorius medialis, drugo zadaj je posteriorno dodatno olivarno jedro, nucleus olivaris accessorius dorsalis (posterior).

Na dorzalni (posteriorni) površini podolgovate medule je posteriorni mediani sulkus, sulcus medianus dorsalis (posterior). Navzgor doseže tanko možgansko ploščo - ventili, obex. Slednji, raztegnjen med tuberkulami tankega jedra, je del strehe IV ventrikla v območju zadnjega kota romboidne fose. Pod ventilom prehaja votlina osrednjega kanala hrbtenjače v votlino četrtega prekata.

Fossa v obliki diamanta, fossa rhomboidea; pogled od zgoraj in zadaj.

Obstajata dva utora, ki tečeta navzven od zadnjega medianega sulkusa: eden bližje medianemu sulkusu - vmesni utor, drugi bolj lateralno je posterolateralni žleb, sulcus dorsolateralis (posterolateralis). Iz globine slednjega se na površino podolgovate medule pojavi 4-5 korenin glosofaringealnega živca, 12-16 korenin vagusnega živca in 3-6 kranialnih korenin akcesornega živca.

Zadnji mediani in posterolateralni utori omejujejo posteriorni funikulus, funiculus posterior, ki je nadaljevanje istoimenske hrbtenjače. Vmesni žleb deli zadnji funikulus na dva snopa. En snop leži med njim in posteriornim medianim sulkusom - to je tanek snop fasciculus gracilis, prehaja na vrhu v zgostitev - tuberkel tankega jedra, tuberculum gracile. Drugi fascikel se nahaja med vmesnimi in posterolateralnimi brazdami - to je klinasti fascikel, fasciculus cuneatus, ki na vrhu prehaja v manj izrazit tuberkel sfenoidnega jedra, tuberculum cuneatum. Vsak tuberkel brez ostrih meja prehaja v spodnji cerebelarni peduncle.

V obeh tuberkulah so kopičenja sive snovi: v tuberkulu tankega jedra je tanko jedro, nucleus gracilis, v tuberkulu sfenoidnega jedra - sfenoidnega jedra, nucleus cuneatus. Vlakna ustreznih snopov zadnje vrvice se končajo na celicah teh jeder.

Na dorzalni površini podolgovate medule, med sphenoidnim kulkusom in koreninami akcesornega živca, je spremenljiva višina - trigeminalni tuberkel, tuberculum trigeminale. Tvori ga kavdalni del jedra hrbtenične poti trigeminalnega živca.

Takoj na zgornjem koncu posterolateralnega sulkusa, nad koreninami glosofaringealnega živca, kot nadaljevanje posteriorne in stranske vrvice, je polkrožna odebelitev - spodnji cerebelarni pecelj. Vsak spodnji cerebelarni pecelj, desno in levo, vključuje vlakna prevodnih sistemov, ki tvorijo njegov stranski, večji in medialni, manjši del.

Na prečnih odsekih podolgovate medule, dorzalno na piramide, med olivarnimi jedri, ležijo vlakna, ki tvorijo ascendentne poti, ki povezujejo hrbtenjačo z možgani. retikularna tvorba, formatio reticularis, Medulla oblongata je predstavljena s številnimi grozdi nevronov in kompleksno prepletenih vlaken. Nahaja se pretežno v dorzomedialnem delu podolgovate medule in brez izrazite meje prehaja v retikularno formacijo ponsa. V istem območju se nahajajo jedra VIII-XII parov kranialnih živcev.

Retikularna tvorba podolgovate medule vključuje tudi številne celične akumulacije, ki so lokalizirane v bližini jedra hipoglosalnega živca in jedra solitarnega trakta: posteriorno paramediansko jedro, nucleus paramedianus dorsalis (posterior); interkalarnega jedra nucleus intercalatus, jedro parasolitarnega trakta, nucleus parasolitaris; komisuralno jedro nucleus comissuralis.

Osrednje jedro snovi medule oblongate, ki jo tvorijo grozdi retikularnih celic in njihovih procesov, je označeno kot šiv medule oblongate, raphe medullae oblongatae.

Skupine celic retikularne tvorbe, ki se nahajajo paramediano, so označene kot raphe jedra, nuclei raphae.

Medula , medulla oblongata, je del možganskega debla s povprečno dolžino 25 mm, ki je neposredno nadaljevanje hrbtenjače in ima obliko prisekanega stožca. Zadebeljeni zgornji del podolgovate medule prehaja v medularni pons (slika 198). Spodnja meja podolgovate medule se šteje za mesto izstopa prvega para cervikalnih živčnih korenin, ki ustreza ravni foramen magnum; zgornja meja s sprednje površine je spodnji rob ponsa in od zadaj - medularni trakovi, romboidna fosa.

riž. 198. Ventralna površina podolgovate medule, mosta in srednjih možganov

V medulli oblongati so sprednja, ventralna, posteriorna, dorzalna in stranska površina, vzdolž katere vzdolž celotne dolžine potekajo vzdolžni utori, ki se nadaljujejo v ustrezne utore hrbtenjače: fissura mediana anterior, sulcus medianus posterior, sulci laterales anterior et. posteriorno. Na sprednji površini podolgovate medule, med sprednjo srednjo razpoko in sprednjim lateralnim sulkusom, je seznanjena višina, imenovana piramida, pyramis. Piramide so sestavljene iz vlaken motoričnih prostovoljnih ali piramidnih traktov. Večina vlaken, ki tvorijo piramide, 6-7 mm od spodnje meje podolgovate medule, se križajo in preidejo na nasprotno stran ter tvorijo tractus pyramidalis lateralis stranske vrvice hrbtenjače, preostala neprekrižana vlakna pa tvorijo tractus pyramidalis anterior njegove sprednje vrvice. Presečišče piramidnih vlaken, decussatio pyramidum, prekine sprednjo srednjo razpoko. Navzven od vsake piramide med sprednjo in zadnjo stransko brazdo se nahaja ovalne oblike višina - oljka, oliva. Iz sprednjega lateralnega žleba med piramido in olivo izhajajo korenine hipoglosnega živca, n. hipoglosus. Za olivo iz posteriornega lateralnega sulkusa izhajajo korenine glosofaringealnega, vagusnega in pomožnega kranialnega živca.

Spodnji del zadnje površine podolgovate medule v svojem reliefu spominja na hrbtenjačo (slika 199). Tukaj, navzven od posteriornega medianega sulkusa, so zadnje vrvice, razdeljene z vmesnim sulkusom, sulcus intermedins, v medialne - tanke in stranske - klinaste snope. V zgornjem delu zadnje površine se zadnje vrvice končajo z odebelitvami - tuberkulami tankih in klinastih jeder, tuberculi nuclei gracilis et nuclei cuneati. Celice teh jeder so drugi nevrociti poti posteriornih funikulov. Zunaj sfenoidne vrvice je rahla vzpetina, ki tvori jedro hrbteničnega trakta trigeminalnega živca, nucleus tractus spinalis n. trigenimi. To jedro je ločeno od površine podolgovate medule s tanko plastjo vlaken, ki so nevriti celic senzoričnega ganglija trigeminalnega živca. Ta vlakna tvorijo hrbtenični trakt (bolečina in taktilna občutljivost) trigeminalnega živca, tractus spinalis n. trigemini.

riž. 199. Možgansko deblo. 1 - vzglavnik vizualnega talamusa; 2 - zgornji cerebelarni pecelj; 3 - srednji cerebelarni pecelj; 4 - spodnji cerebelarni pecelj; 5 - tanek žarek, 6 - klinasti žarek; 7 - tuberkuloza tankega snopa; 8 - tuberkuloza klinastega snopa; 9 - mediana odprtina IV ventrikla; 10 - vaskularna osnova IV ventrikla; 11 - trohlearni živec; 12 - spodnji kolikul kvadrigeminusa; 13 - zgornji kolikul kvadrigeminusa; 14 - medialno genikulatno telo; 15 - pinealno telo

Tuberkuli tankih jeder in dva precej masivna snopa vlaken, ki se razhajajo na straneh, ki se imenujejo spodnji cerebelarni peclji, pedunculi cerebellares inferiores, omejujejo stranski del romboidne fose, dno četrtega možganskega prekata, ki pripada medulla oblongata. Spodnji cerebelarni peclji so sestavljeni iz vlaken, ki povezujejo male možgane s hrbtenjačo in podolgovato medullo. Zunanji oddelek spodnji cerebelarni pecelj je sestavljen iz vlaken zadnjega spinocerebelarnega trakta, majhnega dela vlaken sprednjega spinocerebelarnega trakta, vlaken iz oljk podolgovate medule, predvsem nasprotne strani - olivo-cerebelarni trakt, tractus olivocerebellaris in majhen del vlaken iz jeder zadnjih vrvic. Notranji odsek spodnjih cerebelarnih pedunklov tvorijo predvsem eferentna vlakna malih možganov do vestibularnih jeder. Poleg tega vključujejo aferentna vlakna od vestibularnih jeder do malih možganov.

Medulla oblongata je sestavljena iz sive in bele snovi, katerih razmerje v spodnjih delih spominja na hrbtenjačo, v zgornjih delih pa se od nje bistveno razlikuje. Glavna razlika je v tem, da se siva snov podolgovate medule nahaja v obliki ločenih grozdov različnih oblik in velikosti - jeder podolgovate medule. Jedra podolgovate medule delimo na jedra kranialnih živcev in preklopna jedra.

V dorzalnem delu podolgovate medule so jedra naslednjih kranialnih živcev: hipoglosalni, dodatni, vagusni, glosofaringealni, vestibulokohlearni in jedro hrbteničnega trakta trigeminalnega živca. Ta jedra se pretežno nahajajo v zadnjem delu podolgovate medule, ki pripada romboidni fosi. Vendar pa se nekateri od njih (na primer jedro hipoglosnega živca) začnejo v spodnjih delih podolgovate medule, zunaj romboidne fose, jedro dodatnega živca pa je mogoče zaslediti le v njegovem spodnjem delu.

V topografiji jeder lobanjskih živcev opazimo določen vzorec, povezan z razvojem rombencefalona. Medialno blizu srednje črte so motorična jedra, lateralno senzorična jedra, avtonomna jedra pa tvorijo vzdolžno vrsto, ki zavzema vmesni položaj med njimi.

Jedro hipoglosnega živca ima pomembno dolžino (do 10-12 mm). Nahaja se v spodnjem delu podolgovate medule pred osrednjim kanalom in v zgornjem delu - v spodnjem kotu romboidne jame blizu srednje črte. Jedro tvorijo velike motorične celice, katerih procesi tvorijo več snopov vlaken, ki potekajo skozi debelino podolgovate medule do sprednjega lateralnega sulkusa. Tu med piramido in olivo pridejo na površje v obliki 10-15 korenin, iz katerih nastane deblo hipoglosnega živca. Hipoglosni živec je razporejen med mišicami jezika in zagotavlja njihovo motorično inervacijo. V jedru hipoglosalnega živca se končajo vlakna iz možganske skorje, ki tvorijo snop vlaken motoričnega prostovoljnega piramidnega trakta. Poleg tega vsebuje vlakna iz senzoričnega jedra trigeminalnega živca in jedra solitarnega fascikulusa.

Jedra akcesornega živca se nahajajo v podolgovati meduli hrbtenjače. Spinalno jedro leži v sprednjih rogovih hrbtenjače in ga lahko sledimo od V vratnega segmenta. Procesi celic tega jedra tvorijo korenine n. accessorius. Kranialni del živca tvorijo procesi celic dveh jeder, ki se nahajajo v spodnjem delu podolgovate medule. Od teh se sprednje jedro nahaja v retikularni tvorbi podolgovate medule, zadnje pa za osrednjim kanalom. Vlakna kranialnega dela živca v obliki 4-5 korenin izhajajo iz zadnjega žleba med olivo in telesom vrvi. Akcesorni živec inervira sternokleidomastoidne in trapezne mišice.

Od treh jeder vagusnega živca se avtonomno dorzalno jedro, nucleus dorsalis, nahaja navzven in zadaj od jedra hipoglosalnega živca. Je vzdolžni stolpec celic, dolg do 20 mm, ki ga lahko sledimo od spodnje meje podolgovate medule do višine zgornjega pola olive. Motorno somatsko jedro vagusnega živca se imenuje dvojno, nucleus ambiguus, saj njegove celice povzročajo vlakna tako vagusnega kot glosofaringealnega živca. To jedro je dolgo približno 10 mm in se nahaja v spodnjem delu retikularne tvorbe podolgovate medule.

Motorna vlakna iz hrbtnega in dvojnega jedra, sestavljena iz 12-15 korenin, izhajajo iz podolgovate medule v predelu posteriornega lateralnega sulkusa, nad koreninami dodatnega živca. Ta vlakna zagotavljajo motorično inervacijo tako prečnoprogastim kot gladkim mišicam prebavnega trakta, dihalnih organov in srca. Kot del navedenih korenin vagusnega živca so osrednji procesi celic njegovih aferentnih vozlov (gangl. Superius et inferius), ki se nahajajo na območju jugularni foramen, kot tudi osrednji procesi senzoričnih celic debla vagusnega živca. V debelini podolgovate medule so v retikularni tvorbi osrednji procesi razdeljeni na naraščajoče in padajoče veje, iz katerih nastane samoten trakt, tractus solitarius. Tractus solitarius se nahaja lateralno od dorzalnega jedra vagusnega živca. Obdaja ga siva snov - jedro solitarnega trakta, kjer se končajo prvi nevrociti senzoričnih poti vagusnega živca, ki izvajajo občutljivo inervacijo istih organov, v motorični inervaciji katerih sodeluje.

Glosofaringealni živec, tako kot vagusni živec, ima tri jedra, ki se nahajajo v medulli oblongati. Od teh je motorično somatsko dvojno jedro, nucleus ambiguus, skupno z vagusnim živcem; Vlakna glosofaringealnega živca so procesi celic zgornjega dela tega jedra. Motorno vegetativno jedro, ki se imenuje spodnje slinasto jedro, nucleus salivatorius inferior, tvorijo celice, ki ležijo v retikularni tvorbi med dvojnim jedrom in olivo. To jedro inervira parotidno žlezo slinavko. Vlakna motoričnega dorzalnega jedra glosofaringealnega živca izhajajo iz medule oblongate v 5 ali 6 koreninah iz posteriornega lateralnega sulkusa ob koreninah vagusnega živca. Kot del teh korenin osrednji procesi celic aferentnih ganglijev glosofaringealnega živca, gangl, vstopajo v medullo oblongato. superius et inferius, ki se nahajajo v območju jugularnega foramna. Ta vlakna so del solitarnega trakta in se končajo v okoliški sivi snovi – jedru solitarnega fascikulusa. So prvi nevrociti, ki izvajajo občutljivo inervacijo tonzil, palatinskih lokov, sluznice zadnje tretjine jezika, žrela in prenašajo tudi posebno občutljivost okusa.

Kompleks jeder vestibulokohlearnega živca se nahaja v območju stranskih kotov romboidne jame. Obstajajo 4 vestibularna jedra: lateralno, nucleus lateralis, medialno, nucleus medialis, zgornje, nucleus superior, in spodnje, nucleus inferior. Ta jedra se med seboj razlikujejo po zgradbi in povezavah. V njih se končajo osrednji procesi receptorskih nevrocitov vestibularnega vozla, gangl. vestibulare, ki se nahaja v meatus acusticus internus in do njih vodi impulze iz receptorskega aparata vestibuluma in polkrožnih kanalov. Nekoliko višje od vestibularnih jeder so hrbtna in ventralna slušna jedra, nuclei cochleares ventralis et dorsalis, ki imajo dolžino do 3 mm. V njih se končajo osrednji procesi receptorskih nevronov spiralnega ganglija, ki se nahajajo v polžu, gangl. spirale, ki prevajajo impulze iz slušnega aparata. Procesi celic ventralnega jedra tvorijo trapezoidno telo mostu, procesi hrbtnega jedra pa tvorijo striae medullares romboidne jame.

Od mostu skozi podolgovato medullo do srednjih vratnih segmentov poteka padajoči snop vlaken - hrbtenični trakt trigeminalnega živca, ki ga tvorijo osrednji procesi celic njegovega senzoričnega ganglija. Ta pot po celotni dolžini meji na jedro hrbteničnega trakta trigeminalnega živca, kjer se končajo vlakna te poti. Če se v območju ponsa in na ravni oljk podolgovate medule to jedro nahaja v debelini medule, potem v bližini spodnjega pola oljk zavzame površinski položaj in tvori sivo tuberkulozo in vrvica.

Preklopna jedra podolgovate medule so ogromna kopičenja celic. Največja od teh jeder so olive, ki sestavljajo tri celične skupke: olivarno jedro, nucleus olivaris, medialno akcesorno jedro, nucleus olivaris accessorius medialis, dorzalno akcesorno olivarno jedro, nucleus olivaris accessorius dorsalis. Olivno jedro je do 10 mm dolga elipsasta tvorba, ki je sestavljena iz sive in bele snovi. Siva snov v obliki tanke nagubane plošče omejuje centralno locirano belo snov, medialni del olive pa pušča prost. To mesto se imenuje vrata oljčnega jedra, hilus nuclei olivaris. Navznoter od olivarnega jedra je medialno akcesorno olivarno jedro, posteriorno pa dorzalno akcesorno olivarno jedro. Celoten kompleks jeder je vmesni center za ravnovesje.

Jedra zadnje vzpenjače - tanke in klinaste - so skupki celic, dolgi do 13 mm. V nekaterih jedrih se končajo osrednji procesi prvega občutljivega nevrocita, ki tvorijo tanke in klinaste snope hrbtenjače in vodijo impulze globoke in delno taktilne občutljivosti. Procesi celic teh jeder - drugi nevrociti te poti - nad presečiščem piramid v obliki notranjih ločnih vlaken, fibrae arcuatae internae, obidejo osrednji kanal spredaj in tvorijo zgornje občutljivo presečišče zanke, decussatio lemniscorum. Po križanju ta vlakna tvorijo notranjo ali medialno zanko, lemniscus medialis, ki prehaja, povečuje se v volumnu, skozi vse dele trupa do vidnega talamusa promembranskih možganov. Povečanje volumna medialnega lemniska je povezano s pritrditvijo nanj snopov živčnih vlaken občutljivosti na bolečino in temperaturo (spinotuberous trakt), pa tudi iz jedra hrbteničnega trakta trigeminalnega živca. Poleg jeder lobanjskih živcev in preklopnih jeder siva snov medule oblongate vključuje centralno locirano retikularno tvorbo, formatio reticularis. Območja koncentracije živčnih celic se imenujejo jedra mrežne tvorbe. Za razliko od kranialnih in stikalnih jeder so prostorsko nezaprte celične skupine brez jasnih meja med posameznimi jedri. Največje živčne celice, podobne strukturi kot motorične, tvorijo medialno locirano skupino retikularnih jeder; bočno od njih je skupina jeder, katerih celice so po svoji strukturi podobne občutljivim jedrom debla. V jedrih retikularne formacije so kolaterale senzoričnih in motorične poti, ki poteka skozi možgansko deblo, zaradi česar opazimo stalno stopnjo vzbujanja njegovih sestavnih nevronov, ki jo uravnava možganska skorja. Mrežasta tvorba možganskega debla je zelo pomembna pri uravnavanju razdražljivosti in tonusa različnih delov osrednjega živčnega sistema, zagotavlja pripravljenost različnih centrov za aktivnost, povečuje ali zavira refleksno aktivnost hrbtenjače (tractus reticulospinalis) in vzdržuje budno stanje možganske skorje.

Bela snov podolgovate medule je sestavljena iz lastnih snopov in živčnih vlaken, ki potekajo skozi njo. Lastna ali endogena vlakna delimo na kratka in dolga. Kratka vlakna povezujejo jedra, ki se nahajajo znotraj podolgovate medule. Dolga endogena vlakna so procesi celic jeder podolgovate medule, ki se končajo v drugih delih živčnega sistema. Ta skupina vključuje vlakna medialnega lemniska, olivo-hrbtenjača, olivo-cerebelarnega in retikularnega spinalnega trakta.

Trakti, ki potekajo skozi podolgovato medulo in ne nastanejo ali se končajo v njenih jedrih, se imenujejo eksogeni. Med njimi so eferentni (kortikospinalni, rdečejedrno-spinalni, tegnospinalni) in aferentni (sprednji in lateralni spinalni tuberkularni trakti, sprednji in zadnji spinocerebelarni trakti, spinalni tegmentalni trakt). Topografsko-anatomska razmerja poti in jeder podolgovate medule so vidna na sl. 200.

riž. 200. Medulla oblongata (vodoravni prerez v višini oljke). 1 - spodnji medularni velum; 2 - tvorba mreže; 3 - jedro hrbteničnega trakta trigeminalnega živca; 4 - dvojno jedro; 5 - olivo-spinalni trakt; 6 - medialno dodatno olivarno jedro; 7, 16 - oljčno jedro; 8 - pomožni živec; 9 - piramida; 10 - hipoglosalni živec; 11 - oljka; 12 - vrata oljčnega jedra; 13 - tegnospinalni trakt; 14 - vagusni živec; 15 - rdeče-jedrski - hrbtenični trakt; 17 - spodnji cerebelarni pecelj; 18 - medialni vzdolžni fascikul; 19 - jedro hipoglosnega živca

Podolgovata medula se nahaja v zadnjem delu možganov in je nadaljevanje hrbtenjače. Ta del možganov uravnava vitalne funkcije, in sicer krvni obtok in dihanje. Poškodba tega dela možganov vodi v smrt.

Struktura

Medulla oblongata je sestavljena iz snovi, tako kot celotni možgani kot celota. Zgradbo podolgovate medule lahko razdelimo na notranjo in zunanjo. Spodnja črta ( hrbtni) velja za izhodišče korenin prvega vratnega spinalnega živca, zgornja pa je pons možganov.

Zunanja struktura

Navzven je pomemben del možganov videti kot čebula. Meri 2-3 cm. Ker ta del je nadaljevanje hrbtenjače, potem ta del možganov vključuje anatomske značilnosti ter hrbtenjača in možgani.

Navzven lahko ločimo sprednjo srednjo črto, ki deli piramide(nadaljevanje sprednjih vrvic hrbtenjače). Piramide so značilnost razvoja človeških možganov, saj pojavili so se med razvojem. Pri mlajših primatih opazimo tudi piramide, ki pa so manj razvite. Na straneh piramid je ovalni podaljšek "oliva", ki vsebuje istoimenska jedra. Vsako jedro vsebuje olivocerebelarni trakt.

Notranja struktura

Jedra sive snovi so odgovorna za vitalne funkcije:

• Olivno jedro - povezano z zobatim jedrom malih možganov
• Retikularna formacija – uravnava stik z vsemi čutili in hrbtenjačo
• Jedra 9-12 parov kranialnih živcev, akcesorni živec, glosofaringealni živec, vagusni živec
• Cirkulatorni in dihalni centri, ki so povezani z jedri vagusnega živca

Dolge poti so odgovorne za komunikacijo s hrbtenjačo in sosednjimi deli: piramidalne in poti klinastih in tankih fascikul.

Funkcije centrov medule oblongate:

• Locus coeruleus - aksoni tega centra lahko sproščajo norepinefrin v medceličnino, kar posledično spremeni razdražljivost nevronov
• Dorzalno jedro trapeznega telesa - deluje s slušnim aparatom
• Jedra retikularne formacije - vpliva na jedra možganov in hrbtenjače z vzbujanjem ali inhibicijo. Oblikuje vegetativna središča
• Oljčno jedro je vmesno središče ravnotežja
• Jedra 5-12 parov kranialnih živcev – motorične, senzorične in avtonomne funkcije
• Jedra cuneate in gracilis fasciculus sta asociativna jedra proprioceptivne in taktilne občutljivosti

Funkcije

Medulla oblongata je odgovorna za naslednje glavne funkcije:

Funkcije na dotik

Aferentni signali pridejo od senzoričnih receptorjev do jeder nevronov v podolgovati meduli. Nato se signali analizirajo:

• Dihala - plinska sestava krvi, pH, trenutno stanje raztezanja pljučnega tkiva
• Krvni obtok - delovanje srca, krvni tlak
• signale iz prebavnega sistema

Rezultat analize je naknadna reakcija v obliki refleksne regulacije, ki jo izvajajo središča podolgovate medule.

Na primer, kopičenje CO 2 v krvi in ​​zmanjšanje O 2 je vzrok za naslednje vedenjske reakcije, negativna čustva, zadušitev itd. ki človeka prisilijo k iskanju čistega zraka.

Funkcija prevodnika

Ta funkcija je sestavljena iz prevajanja živčnih impulzov v sami meduli oblongati in do nevronov v drugih delih možganov. Aferentni živčni impulzi potujejo po istih vlaknih 8-12 parov kranialnih živcev do podolgovate medule. Skozi ta del potekajo tudi poti od hrbtenjače do malih možganov, talamusa in jeder možganskega debla.

Refleksne funkcije

Glavne refleksne funkcije vključujejo regulacijo mišičnega tonusa, zaščitne reflekse in regulacijo vitalnih funkcij.

Poti se začnejo v jedrih možganskega debla, razen v kortikospinalnem traktu. Poti se končajo z y-motonevroni in internevroni hrbtenjače. S pomočjo takšnih nevronov je mogoče nadzorovati stanje mišic antagonistov, antagonistov in sinergistov. Omogoča povezavo dodatnih mišic s preprostimi gibi.

• Popravljalni refleksi – obnavljajo položaj telesa in glave. Refleksi delujejo s pomočjo vestibularnega aparata, receptorjev za raztezanje mišic. Včasih refleksi delujejo tako hitro, da se čez čas zavemo njihovega delovanja. Na primer delovanje mišic pri drsenju.
• Posturalni refleksi - potrebni za vzdrževanje določenega položaja telesa v prostoru, vključno s potrebnimi mišicami
• Labirintni refleksi - zagotavljajo stalen položaj glave. Delimo jih na tonične in fizične. Fizično – podpira držo glave v primeru neravnovesja. Tonik – ohranja držo glave dolgo časa zaradi porazdelitve nadzora v različnih mišične skupine Oh

Obrambni refleksi:

• Refleks kihanja - zaradi kemične ali mehanske stimulacije receptorjev nosne sluznice pride do prisilnega izdiha zraka skozi nos in usta. Ta refleks je razdeljen na 2 fazi: dihalno in nosno. Nosna faza - se pojavi, ko je izpostavljen vohalnim in rešetkastim živcem. Nato se v "centrih za kihanje" vzdolž poti najdejo aferentni in eferentni signali. Dihalna faza – nastopi, ko je v jedrih centra za kihanje sprejet signal in se nabere kritična masa signalov, ki pošljejo signal v dihalni in motorični center. Središče kihanja se nahaja v podolgovati meduli na ventromedialni meji descendentnega trakta in trigeminalnega jedra
• Bruhanje je praznjenje želodca (in v hujših primerih črevesja) skozi požiralnik in ustno votlino.
• Požiranje je zapleteno dejanje, pri katerem sodelujejo mišice žrela, ustne votline in požiralnika.
• Utripanje - z draženjem roženice očesa in njene veznice

• Zgradba in dimenzije tem območju spremeniti s starostjo
• Odgovoren za prečkanje živčnih vlaken med desno in levo poloblo
• Poškodba podolgovate medule lahko povzroči takojšnjo smrt (v večini primerov)

Medulla oblongata se nahaja na pobočju dna lobanje. Zgornji razširjeni konec meji na most, spodnja meja pa je izhodišče prvega para vratnih živcev ali nivo foramen magnum okcipitalna kost. Podolgovata medula je nadaljevanje hrbtenjače in ima v spodnjem delu podobne strukturne značilnosti z njo. Za razliko od hrbtenjače nima metamerne ponovljive strukture, siva snov se ne nahaja v središču, ampak v vrstah proti periferiji. Pri človeku je dolžina medule oblongate približno 25 mm.

Zgornji deli podolgovate medule so nekoliko debelejši od spodnjih. V zvezi s tem ima obliko prisekanega stožca ali čebule, zaradi podobnosti s katero se imenuje tudi čebula - bulbus.

V podolgovati meduli so žlebovi, ki so nadaljevanje žlebov hrbtenjače in imajo enaka imena: sprednja mediana razpoka, posteriorni mediani žleb ter sprednji in zadnji stranski žleb; v notranjosti je osrednji kanal. Korenine IX-XII para kranialnih živcev odhajajo iz podolgovate medule. Žlebovi in ​​korenine delijo medullo oblongato na tri pare vrvic: sprednjo, stransko in zadnjo.

Sprednje vrvice ležijo na obeh straneh sprednje mediane fisure. So izobraženi piramide. V spodnjem delu podolgovate medule se piramide zožijo navzdol, približno 2/3 se jih postopoma premaknejo na nasprotno stran, tvorijo prekrižanje piramid in vstopijo v stranske vrvice hrbtenjače. Ta prehod vlaken se imenuje presečišče piramid. Mesto križa služi kot anatomska meja med medullo oblongato in hrbtenjačo. Na strani vsake piramide medule oblongate so olive, ki so ovalne oblike in so sestavljene iz živčnih celic. Olive nevroni tvorijo povezave z malimi možgani in so funkcionalno povezani z vzdrževanjem telesa v pokončnem položaju. Vsaka oliva je od piramide ločena z anterolateralnim žlebom. V tem žlebu izhajajo iz podolgovate medule korenine hipoglosnega živca (XII par).

Korenine dodatnega (XI), vagusa (X) in glosofaringealnega (IX) lobanjskih živcev izhajajo iz stranskih vrvic podolgovate medule za olivo.

Posteriorni funikuli se nahajajo na obeh straneh posteriornega medianega sulkusa in so sestavljeni iz tankih in klinastih snopov hrbtenjače, ločenih drug od drugega z zadnjim vmesnim sulkusom. V smeri navzgor se zadnje vrvice razhajajo na straneh in gredo v male možgane, postanejo del njegovih spodnjih pecljev, pri tvorbi romboidne fose, ki je dno četrtega prekata. V spodnjem kotu romboidne jame se tanki in klinasti fascikli zadebeli. Zgostitve tvorijo jedra, v katerih se končajo vzpenjajoča se vlakna hrbtenjače (tanki in klinasti trakovi), ki potekajo v zadnjih vrvicah.

V medulli oblongati je močno razvita retikularna tvorba, ki je nadaljevanje podobne strukture hrbtenjače.

Funkcije podolgovate medule. Medulla oblongata opravlja senzorične, prevodne in refleksne funkcije.

Senzorične funkcije. Medulla oblongata uravnava številne senzorične funkcije: sprejem kožne občutljivosti obraza - v senzoričnem jedru trigeminalnega živca; primarna analiza sprejema okusa - v jedru glosofaringealnega živca; sprejemanje slušnih dražljajev - v jedru kohlearnega živca; sprejem vestibularnih iritacij – v zgornjem vestibularnem jedru. V postero-superiornih delih podolgovate medule potekajo poti kožne globoke visceralne občutljivosti, od katerih se nekatere tukaj preklopijo na drugi nevron (gracilis in klinasta jedra). Na nivoju medule oblongate naštete senzorične funkcije izvedejo primarno analizo draženja, nato pa se obdelane informacije prenesejo v subkortikalne strukture za ugotavljanje biološkega pomena tega draženja.

Dirigentske funkcije. Vsi vzpenjajoči in padajoči trakti hrbtenjače potekajo skozi podolgovato medullo: spinotalamični, kortikospinalni, rubrospinalni. Izhaja iz vestibulospinalnega, olivospinalnega in retikulospinalnega trakta, ki zagotavlja tonus in koordinacijo mišičnih reakcij. V medulli oblongati se končajo trakti iz možganske skorje – kortiko-retikularni trakti. Tu se končajo naraščajoče poti proprioceptivne občutljivosti iz hrbtenjače: tanke in klinaste. Možganske tvorbe, kot so most, srednji možgani, mali možgani, talamus in možganska skorja, imajo dvostranske povezave s podolgovato medulo. Prisotnost teh povezav kaže na sodelovanje podolgovate medule pri regulaciji tonusa skeletnih mišic, avtonomnih in višjih integrativnih funkcij ter analizi senzorične stimulacije.

Refleksne funkcije. Na ravni medule oblongate se pojavijo vitalni refleksi. Na primer, v dihalnih in vazomotornih centrih podolgovate medule so zaprti številni srčni in dihalni refleksi.

Podolgovata medula izvaja številne zaščitni refleksi: bruhanje, kihanje, kašljanje, solzenje, zapiranje vek. Ti refleksi se uresničijo zaradi dejstva, da informacije o draženju receptorjev sluznice oči, ustne votline, grla, nazofarinksa skozi občutljive veje trigeminalnega in glosofaringealnega živca vstopijo v jedra podolgovate medule, od tu prihaja ukaz motornim jedrom trigeminalnega, vagusnega, obraznega, glosofaringealnega, dodatnega živca , posledično se uresniči en ali drug zaščitni refleks. Podobno zaradi zaporedne aktivacije mišičnih skupin glave, vratu, prsni koš in diafragme so organizirane prehranjevalni vedenjski refleksi: sesanje, žvečenje, požiranje.

Poleg tega medula oblongata organizira reflekse za vzdrževanje drže. Ti refleksi nastanejo zaradi aferentacije od receptorjev vestibuluma polža in polkrožnih kanalov do zgornjega vestibularnega jedra; od tu se obdelane informacije, ki ocenjujejo potrebo po spremembi drže, pošljejo lateralnemu in medialnemu vestibularnemu jedru. Ta jedra sodelujejo pri določanju, kateri mišični sistemi in segmenti hrbtenjače naj sodelujejo pri spreminjanju drže, zato iz nevronov medialnega in lateralnega jedra vzdolž vestibulospinalnega trakta signal pride do sprednjih rogov ustreznih segmentov hrbtenjače. hrbtenjače, ki inervira mišice, ki sodelujejo pri spreminjanju drže v ta trenutek potrebno.

Spremembe drže se izvajajo zaradi statičnih in statokinetičnih refleksov. Statični refleksi uravnavajo tonus skeletnih mišic, da ohranijo določen položaj telesa.

Statokinetični refleksi medulla oblongata zagotavlja prerazporeditev tonusa mišic trupa za organizacijo drže, ki ustreza trenutku linearnega ali rotacijskega gibanja.

Večina avtonomni refleksi Medulla oblongata se realizira skozi jedra vagusnega živca, ki se nahajajo v njej, ki prejemajo informacije o stanju delovanja srca, krvnih žil, prebavnega trakta, pljuč in prebavnih žlez. Kot odgovor na to informacijo jedra organizirajo motorične in sekretorne reakcije teh organov.

Vzbujanje jeder vagusnega živca povzroči povečano kontrakcijo gladkih mišic želodca, črevesja in žolčnika ter hkrati sprostitev sfinkterjev teh organov. Hkrati se delo srca upočasni in oslabi, lumen bronhijev se zoži.

Delovanje vagusnega živca se kaže tudi v povečanem izločanju bronhialnih, želodčnih, črevesnih žlez ter v stimulaciji trebušne slinavke in sekretornih celic jeter.

Lokaliziran v podolgovati meduli središče za slinjenje, katerega parasimpatični del zagotavlja povečano splošno izločanje, simpatični del - izločanje beljakovin žlez slinavk.

Dihalni in vazomotorni centri se nahajajo v strukturi retikularne tvorbe podolgovate medule. Posebnost teh centrov je, da so njihovi nevroni sposobni refleksno vzbujati in pod vplivom kemičnih dražljajev.

Dihalni center je lokaliziran v medialnem delu retikularne tvorbe vsake simetrične polovice podolgovate medule in je razdeljen na dva dela: vdih in izdih.

Drugo vitalno središče je predstavljeno v retikularni formaciji medule oblongate - vazomotorni center(uravnavanje žilnega tonusa). Deluje skupaj s prekrivnimi strukturami možganov in predvsem s hipotalamusom. Vzbujanje vazomotornega centra vedno spremeni ritem dihanja, ton bronhijev, črevesnih mišic, Mehur itd. To je posledica dejstva, da ima retikularna tvorba podolgovate medule sinaptične povezave s hipotalamusom in drugimi centri.

V srednjih delih retikularne tvorbe so nevroni, ki tvorijo retikulospinalni trakt, ki ima zaviralni učinek na motorične nevrone hrbtenjače. Na dnu četrtega ventrikla so nevroni locus coeruleus. Njihov mediator je norepinefrin. Ti nevroni povzročajo aktivacijo retikulospinalnega trakta med spanjem REM, kar vodi do zaviranja spinalnih refleksov in zmanjšanega mišičnega tonusa.

Poškodba podolgovate medule, ki je neposredno povezana z osnovnimi vitalnimi funkcijami telesa, vodi v smrt. Poškodba leve ali desne polovice podolgovate medule nad križiščem ascendentnih poti proprioceptivne občutljivosti povzroči motnje v občutljivosti in delovanju mišic obraza in glave na strani poškodbe. Hkrati se na nasprotni strani od strani poškodbe opazijo motnje občutljivosti kože in motorična paraliza trupa in okončin. To je razloženo z dejstvom, da se vzpenjajoči in padajoči trakti od in do hrbtenjače sekata, jedra lobanjskih živcev pa inervirajo svojo polovico glave, to pomeni, da se kranialni živci ne sekajo.

Most

Pons (pons) se nahaja nad podolgovato medullo v obliki prečne bele gredi (Atl., Slika 24, str. 134). Na vrhu (spredaj) most meji na srednje možgane (z možganskimi peclji), na dnu (zadaj) pa na podolgovato medulo.

Na stranskem koncu žleba, ki ločuje medullo oblongato in pons, so korenine vestibulokohlearnega (VIII) živca, sestavljenega iz vlaken, ki prihajajo iz receptorskih celic polža in preddverja, in korenine obraza z vmesnim ( VII) živci. V medialnem delu žleba med mostom in piramido nastanejo korenine abducensnega živca (VI).

Hrbtna površina mostu je obrnjena proti četrtemu prekatu in sodeluje pri tvorbi njegove spodnje romboidne jame. V prečni smeri se na vsaki strani most zoži in preide v srednji cerebelarni pecelj, ki sega v cerebelarno hemisfero. Meja med ponsom in srednjimi cerebelarnimi peclji je mesto izhoda korenin trigeminalnega živca (V).

Vzdolž srednje črte ponsa je vzdolžni utor, v katerem leži glavna (bazilarna) arterija možganov. Prečni prerez mostu razkrije ventralni del, ki štrli na spodnji površini možganov, dno mostu in hrbtni del, tegmentum, ki leži v globini. Na dnu mostu so prečna vlakna, ki tvorijo srednji cerebelarni pecelj, prodrejo v male možgane in dosežejo njihovo skorjo.

V tegmentum ponsa se širi iz medule oblongate retikularna tvorba, v katerem ležijo jedra kranialnih živcev (V-VIII) (Atl., sl. 24, str. 134).

Na meji med tegmentumom in bazo leži presečišče vlaken enega od jeder kohlearnega živca (del VIII živca) - trapezno telo, katerega nadaljevanje je stranska zanka - pot, ki prenaša slušne impulze. Nad trapezoidnim telesom, bližje srednji ravnini, je retikularna tvorba. Med mostnimi jedri velja posebej omeniti vrhunsko oljčno jedro, na katerega se prenašajo signali iz slušnih receptorjev notranjega ušesa.

Funkcije mostov

Senzorične funkcije mostu zagotavljajo jedra vestibulokohlearnega in trigeminalnega živca. Posebej pomembno je Deitersovo jedro, na njegovi ravni poteka primarna analiza vestibularnega draženja.

Senzorično jedro trigeminalnega živca sprejema signale iz receptorjev na koži obraza, sprednjih delih lasišča, sluznici nosu in ust, zob in veznice zrkla. Obrazni živec inervira vse obrazne mišice. Živec abducens inervira mišico rectus lateralis, mišico abduktorico. zrklo navzven.

Motorično jedro trigeminalnega živca inervira žvečilne mišice in mišico tenzor timpani.

Prevodna funkcija mostu zagotavljajo vzdolžno in prečno locirana vlakna. Med prečnimi vlakni so piramidni trakti, ki prihajajo iz možganske skorje.

Iz jedra zgornje oljke potekajo poti lateralnega lemniska, ki gredo do zadnjega kvadrigemina srednjih možganov in medialnega genikulatnega telesa diencefalona.

Sprednje in zadnje jedro trapezoidnega telesa ter lateralnega lemniska so lokalizirani v tegmentumu mostu. Ta jedra skupaj z zgornjo olivo zagotavljajo primarno analizo informacij iz slušnega organa in jih nato prenašajo v posteriorne tuberkule kvadrigeminusa. Signali iz receptorjev notranjega ušesa se prenašajo na nevrone jedra zgornje olive v skladu z njihovo porazdelitvijo na zavojih polža: konfiguracija jedra zagotavlja izvedbo zvočne projekcije. Ker receptorske celice, ki se nahajajo v zgornjih zavojih polža, zaznavajo nizkofrekvenčne zvočne vibracije, receptorji na dnu polža pa, nasprotno, zaznavajo višje zvoke, se ustrezna zvočna frekvenca prenaša na določene nevrone zgornje olive. .

Tegmentum vsebuje tudi dolgi medialni in tektospinalni trakt.

Aksoni nevronov retikularne tvorbe mostu gredo v male možgane, v hrbtenjačo (retikulospinalni trakt). Slednji aktivirajo nevrone hrbtenjače.

Retikularna tvorba ponsa vpliva na možgansko skorjo, kar povzroči prebujanje ali zaspanost. V retikularni tvorbi mostu sta dve skupini jeder, ki pripadata skupnemu dihalnemu centru. En center aktivira center za vdih medule oblongate, drugi center za izdih. Nevroni dihalni center ki se nahajajo v mostu, prilagajajo delo dihalnih celic podolgovate medule v skladu s spreminjajočim se stanjem telesa.

Razvoj podolgovate medule in ponsa. Ob rojstvu je medula oblongata popolnoma razvita in funkcionalno zrela. Njegova masa skupaj z mostom pri novorojenčku je 8 g, kar je 2% mase možganov (pri odraslem je ta vrednost približno 1,6%). Zavzema bolj vodoraven položaj kot pri odraslih in se razlikuje po stopnji mielinizacije jeder in poti, velikosti celic in njihovi lokaciji.

Živčne celice Medulla oblongata pri novorojenčku ima dolge procese, njihova citoplazma vsebuje tigroidno snov. Celična pigmentacija se stopnjuje od 3-4 leta starosti in narašča do pubertete.

Zgodaj nastanejo jedra podolgovate medule. Njihov razvoj je povezan s tvorbo v ontogenezi regulativnih mehanizmov dihanja, kardiovaskularnega sistema, prebavnega sistema itd. Jedra vagusnega živca se pojavijo od 2. meseca intrauterinega razvoja. Za novorojenčka je značilen segmentiran videz posteriornih jeder vagusnega živca in nucleus ambiguus. V tem času je retikularna tvorba dobro definirana, njena struktura je podobna strukturi odraslega.

Do enega leta in pol otrokovega življenja se število celic v središču vagusnega živca poveča in celice podolgovate medule so dobro diferencirane. Dolžina nevronskih procesov se znatno poveča. Do starosti 7 let se jedra vagusnega živca oblikujejo na enak način kot pri odraslem.

Most pri novorojenčku se nahaja višje v primerjavi s položajem pri odraslem, do 5. leta pa se nahaja na isti ravni kot pri odraslem. Razvoj ponsa je povezan z nastankom cerebelarnih pecljev in vzpostavitvijo povezav med malimi možgani in drugimi deli centralnega živčnega sistema. V delu mostu četrtega prekata in njegovem dnu - romboidni fosi - je nepigmentirana dolga fosa. Pigment se pojavi v drugem letu življenja in se pri starosti 10 let ne razlikuje od pigmenta pri odraslem. Notranja struktura Otrok nima mostu značilne značilnosti v primerjavi z njegovo strukturo pri odraslem. Jedra živcev, ki se nahajajo v njem, se oblikujejo z obdobjem rojstva. Piramidni trakti so mielinizirani; kortikopontini trakti še niso mielinizirani.

Funkcionalni razvoj podolgovate medule in ponsa. Strukture medule oblongate in ponsa igrajo pomembno vlogo pri izvajanju vitalnih funkcij, predvsem dihanja, srčno-žilnega sistema, prebavnega sistema itd.

V 5-6 mesecu intrauterinega razvoja plod začne razvijati dihalne gibe, ki jih spremljajo gibi mišic okončin.

Pri 16-20 tednih starih plodovih pride do enkratnih spontanih vdihov z dvigovanjem prsi in rok. V starosti 21-22 tednov se pojavijo majhna obdobja neprekinjenih dihalnih gibov, ki se izmenjujejo z globokimi, krčevitimi vdihi. Postopoma se čas enotnega, rednega dihanja poveča na 2-3 ure.Pri plodu 28-33 tednov dihanje postane bolj enakomerno, le včasih se umakne posameznim, globljim vdihom in premorom.

Do 16-17 tednov se oblikuje inhalacijski center podolgovate medule, ki je strukturna osnova za izvajanje prvih posameznih vdihov. V tem obdobju dozorijo jedra retikularne tvorbe medule oblongate in poti medule oblongate do respiratornih motoričnih nevronov hrbtenjače. Do 21-22 tednov razvoja ploda se oblikujejo strukture središča izdiha medule oblongate, nato pa dihalni center ponsa, ki zagotavlja ritmično spremembo vdiha in izdiha. Plod in novorojenček refleksno vplivata na dihanje. Med spanjem v prvih dneh otrokovega življenja se dihanje ustavi kot odgovor na zvočno draženje. Postanek nadomesti več plitvih dihalnih gibov, nato pa se dihanje obnovi. Novorojenček ima dobro razvito zaščito dihalni refleksi: kihanje, kašljanje, Kretschmerjev refleks, ki se izraža v prenehanju dihanja ob močnem vonju.

Vpliv avtonomnega živčnega sistema na srce se oblikuje precej pozno, simpatična regulacija pa se aktivira prej kot parasimpatična. Do rojstva je tvorba vagusa in simpatičnega živca končana, zorenje kardiovaskularnih centrov pa se nadaljuje po rojstvu.

Do rojstva so najbolj zreli brezpogojni prehrambeni refleksi: sesanje, požiranje itd. Dotikanje ustnic lahko povzroči sesalne gibe brez stimulacije brbončic.

Začetek sesalnega refleksa so opazili pri plodu pri starosti 16,5 tednov. Ko so njegove ustnice razdražene, se usta zaprejo in odprejo. K 21 - V 22. tednu razvoja ploda je sesalni refleks v celoti oblikovan in se pojavi, ko je celotna površina obraza in rok razdražena.

Nastanek sesalnega refleksa temelji na razvoju struktur podolgovate medule in ponsa. Opaženo je zgodnje zorenje jeder in traktov trigeminalnega, abducensnega, obraznega in drugih živcev, ki so povezani s sesalnimi gibi, obračanjem glave, iskanjem dražljaja itd.. Jedro se oblikuje prej kot drugi obrazni živec(pri 4-tedenskem zarodku). Pri starosti 14 tednov se v njem jasno razlikujejo ločene skupine celic in pojavijo se vlakna, ki povezujejo jedro obraznega živca z jedrom trigeminalnega živca. Vlakna obraznega živca se že približujejo mišicam območja ust. Pri 16 tednih se število vlaken in povezav teh centrov poveča, začne se mielinizacija perifernih vlaken obraznega živca.

Nekatere težave so povezane z razvojem medule oblongate in ponsa. posturalno-tonični in vestibularni refleksi. Refleksni loki teh refleksov se oblikujejo že dolgo pred rojstvom. Na primer, pri 7-tedenskem zarodku so celice vestibularnega aparata že diferencirane, v 12. tednu pa se jim približajo živčna vlakna. V 20. tednu fetalnega razvoja se mielinizirajo vlakna, ki prenašajo vzbujanje iz vestibularnih jeder v motorične nevrone hrbtenjače. Hkrati se tvorijo povezave med celicami vestibularnih jeder in celicami jeder okulomotornega živca.

Med refleksi položaja telesa V prvem mesecu življenja ima novorojenček dobro izražen tonični cervikalni refleks na okončinah, ki je sestavljen iz dejstva, da se ob obračanju glave istoimenska roka in noga na nasprotni strani upogneta, na strani, v kateri je glava obrnjena, se udi iztegnejo. Ta refleks postopoma izgine proti koncu prvega leta življenja.

Mali možgani: zgradba, funkcije in razvoj. Mali možgani se nahajajo za mostom in podolgovato medullo (Atl., sl. 22, 23, str. 133). Leži v posteriorni lobanjski fosi. Visi nad malimi možgani okcipitalni režnji možganske hemisfere, ki so ločene od malih možganov transverzalna razpoka možganskih hemisfer. Ima voluminozne stranske dele, oz hemisfere, in srednji ozki del, ki se nahaja med njimi - črv.

Površina malih možganov je prekrita s plastjo sive snovi, ki sestavlja skorjo malih možganov in tvori ozke vijuge - liste malih možganov, ločene drug od drugega z žlebovi. Žlebovi prehajajo iz ene hemisfere v drugo skozi vermis. V hemisferah malih možganov ločimo tri režnje: sprednji, zadnji in majhen reženj - obliž, ki leži na spodnji površini vsake hemisfere na srednjem cerebelarnem peclju. Mali možgani vsebujejo več kot polovico vseh nevronov v centralnem živčnem sistemu, čeprav predstavljajo 10 % mase možganov.

V debelini malih možganov so seznanjena jedra sive snovi, vgrajena v vsako polovico malih možganov med belo snovjo. Na območju črva leži jedro šotora; lateralno od njega, že v hemisferah, so sferične in plutasto jedra in nato največje - zobato jedro. Šotorsko jedro sprejema informacije iz medialne cone skorje malih možganov in je povezano z retikularno tvorbo podolgovate medule in srednjih možganov ter vestibularnimi jedri. Retikulospinalni trakt se začne iz retikularne tvorbe podolgovate medule. Vmesna cerebelarna skorja projicira na kortikalno in sferično jedro. Od njih gredo povezave do srednjih možganov (do rdečega jedra) in naprej do hrbtenjače. Zobato jedro prejema informacije iz lateralne cone skorje malih možganov, je povezano z ventrolateralnim jedrom talamusa in preko njega z motorično cono možganske skorje. Tako so mali možgani povezani z vsemi motoričnimi sistemi.

Celice cerebelarnega jedra ustvarjajo impulze veliko manj pogosto (1-3 na sekundo) kot celice cerebelarne skorje (20-200 impulzov / s).

Siva snov se nahaja površinsko v malih možganih in tvori njihovo skorjo, v kateri se celice nahajajo v treh plasteh. Prva plast zunanji, širok, sestavljen iz zvezdastih, vretenastih in košarastih celic. Drugi sloj ganglijski, ki ga tvorijo telesa Purkinjejevih celic (Atl., sl. 35, str. 141). Te celice imajo zelo razvejane dendrite, ki segajo v molekularno plast. Telo in začetni segment aksona Purkinjejevih celic sta prepletena z odrastki košarastih celic. V tem primeru lahko ena Purkinjejeva celica kontaktira 30 takih celic. Aksoni ganglijskih celic segajo čez cerebelarni korteks in se končajo na nevronih zobatega jedra. Vlakna ganglijskih celic vermisa in flokulusa se končajo na drugih jedrih malih možganov. Najgloblji sloj je zrnat- tvorijo številne zrnate celice (zrnate celice). Iz vsake celice sega več dendritov (4-7); akson se dvigne navpično, doseže molekularno plast in se razveji v obliki črke T ter tvori vzporedna vlakna. Vsako takšno vlakno je v stiku z več kot 700 dendriti Purkinjejevih celic. Med zrnatimi celicami so posamezni, večji zvezdasti nevroni.

Vlakna, ki prihajajo iz nevronov spodnjih oljk podolgovate medule, tvorijo sinaptične stike na Purkinjejevih celicah. Ta vlakna se imenujejo plezanje; vznemirljivo delujejo na celice. Druga vrsta vlaken, ki vstopajo v cerebelarno skorjo kot del spinocerebelarnega trakta, je mahovit(mahovna) vlakna. Tvorijo sinapse na granularnih celicah in tako vplivajo na aktivnost Purkinjejevih celic. Ugotovljeno je bilo, da zrnate celice in plezalna vlakna vzbujajo Purkinjejeve celice, ki se nahajajo neposredno nad njimi. V tem primeru sosednje celice zavirajo košarasti in vretenasti nevroni. S tem dosežemo diferenciran odziv na stimulacijo različnih delov možganske skorje. Prevladovanje števila inhibitornih celic v skorji malih možganov preprečuje dolgotrajno kroženje impulzov po živčnih mrežah. Zahvaljujoč temu lahko mali možgani sodelujejo pri nadzoru gibanja.

Belo snov malih možganov predstavljajo trije pari cerebelarnih pecljev:

1. Spodnji del nog mali možgani ga povezujejo s podolgovato medullo, se nahajajo posteriorni spinocerebelarni trakt in celična vlakna olive, se končajo v skorji črva in hemisfer. Poleg tega v spodnje noge obstajajo vzpenjajoče in padajoče poti, ki povezujejo jedra vestibuluma z malimi možgani.

2. Srednje noge mali možgani so najbolj masivni in so z njimi povezani s ponsom. Vsebujejo živčna vlakna od pontinskih jeder do skorje malih možganov. Vlakna kortikopontinskega trakta iz možganske skorje se končajo na celicah baze mostu. Tako se uresničuje vpliv možganske skorje na male možgane.

3. Zgornje noge mali možgani so usmerjeni v streho srednjih možganov. Sestavljeni so iz živčnih vlaken, ki gredo v obe smeri: 1) do malih možganov in 2) od malih možganov do rdečega jedra, talamusa itd. Po prvih poteh gredo impulzi iz hrbtenjače v male možgane, po drugi pa pošilja impulze V ekstrapiramidni sistem, preko katerega sam vpliva na hrbtenjačo.

Funkcije malih možganov

1. Motorične funkcije malih možganov. Mali možgani, ki prejemajo impulze iz receptorjev mišic in sklepov, jeder vestibuluma, iz možganske skorje itd., So vključeni v koordinacijo vseh motoričnih dejanj, vključno s prostovoljnimi gibi, in vplivajo na mišični tonus, pa tudi pri programiranju namenskega gibanja.

Eferentni signali iz malih možganov v hrbtenjačo uravnavajo moč mišičnih kontrakcij, zagotavljajo zmožnost dolgotrajnega toničnega krčenja mišic, zmožnost ohranjanja njihovega optimalnega tonusa v mirovanju ali med gibanjem ter uravnavajo hotene gibe (prehod iz fleksije). do razširitve in obratno).

Regulacija mišičnega tonusa s pomočjo malih možganov poteka na naslednji način: signali proprioceptorjev o mišičnem tonusu vstopijo v območje vermisa in flokulonodularnega režnja, od tu do jedra šotora, nato do jedra preddverja in retikularnega režnja. nastanek podolgovate medule in srednjih možganov ter končno vzdolž retikularnega in vestibulospinalnega trakta - do nevronov sprednjih rogov hrbtenjače, ki inervirajo mišice, iz katerih prihajajo signali. Posledično se uravnavanje mišičnega tonusa izvaja po principu povratne zveze.

Vmesno območje skorje malih možganov sprejema informacije vzdolž hrbteničnih poti iz motoričnega območja možganske skorje (precentralni girus), vzdolž kolateral piramidnega trakta, ki gre v hrbtenjačo. Kolaterale vstopijo v pons, od tam pa v skorjo malih možganov. Posledično mali možgani zaradi stranskih učinkov dobijo informacije o bližajočem se prostovoljnem gibanju in možnost sodelovanja pri zagotavljanju mišičnega tonusa, potrebnega za izvajanje tega gibanja.

Lateralni cerebelarni korteks prejema informacije iz motoričnega področja možganske skorje. Po drugi strani lateralna skorja pošilja informacije do zobatega jedra malih možganov, od tu po cerebelarno-kortikalni poti do senzorimotorične regije možganske skorje (postcentralni girus) in po cerebelarno-ruralni poti do rdečega jedra in od po rubrospinalni poti do sprednjih rogov hrbtenjače. Vzporedno signali piramidna pot pojdite na iste sprednje rogove hrbtenjače.

Tako mali možgani, ko prejmejo informacije o bližajočem se gibanju, prilagodijo program za pripravo tega gibanja v skorji in hkrati pripravijo mišični tonus za izvedbo tega gibanja skozi hrbtenjačo.

V primerih, ko mali možgani ne opravljajo svoje regulativne funkcije, oseba doživi motnje motorične funkcije, ki se izraža z naslednjimi simptomi:

1) astenija - šibkost - zmanjšana moč mišične kontrakcije, hitra utrujenost mišic;

2) astazija - izguba sposobnosti za dolgotrajno krčenje mišic, kar otežuje stanje, sedenje itd.;

3) distonija - kršitev tonusa - nehoteno povečanje ali zmanjšanje mišičnega tonusa;

4) tremor - tresenje - tresenje prstov, rok, glave v mirovanju; ta tremor se povečuje z gibanjem;

5) dismetrija - motnja enakomernosti gibov, izražena v prekomernem ali nezadostnem gibanju;

6) ataksija - motena koordinacija gibov, nezmožnost izvajanja gibov v določenem vrstnem redu ali zaporedju;

7) dizartrija - motnja organizacije govornih motoričnih sposobnosti; pri poškodbi malih možganov postane govor raztegnjen, besede se včasih izgovarjajo kot v sunkih (skodljiv govor).

2. Vegetativne funkcije. Mali možgani vplivajo na avtonomne funkcije. na primer srčno-žilni sistem reagira na draženje malih možganov bodisi s krepitvijo - tlačnih refleksov bodisi z zmanjšanjem te reakcije. Ko so mali možgani razdraženi, visok krvni pritisk zmanjša, začetna nizka pa se poveča. Draženje malih možganov v ozadju hitrega dihanja zmanjša hitrost dihanja. V tem primeru enostransko draženje malih možganov povzroči zmanjšanje tonusa dihalnih mišic na njegovi strani in povečanje tonusa dihalnih mišic na nasprotni strani.

Odstranitev ali poškodba malih možganov vodi do zmanjšanja tonusa črevesnih mišic. Zaradi nizkega tonusa je motena evakuacija vsebine želodca in črevesja, pa tudi normalna dinamika absorpcijskega izločanja v želodcu in črevesju.

Presnovni procesi s poškodbo malih možganov so intenzivnejši. Hiperglikemična reakcija (zvišanje količine glukoze v krvi) na vnos glukoze v kri ali na njen vnos s hrano se poveča in traja dlje kot običajno; Apetit se poslabša, opazimo izčrpanost, celjenje ran se upočasni, skeletna mišična vlakna so podvržena maščobni degeneraciji.

Ko so mali možgani poškodovani, je generativna funkcija motena, kar se kaže v kršitvi zaporedja porodnih procesov. Ko so mali možgani stimulirani ali poškodovani, mišične kontrakcije, vaskularni tonus, metabolizem itd. reagirajo na enak način kot pri aktiviranju ali poškodbi simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema.

3. Vpliv malih možganov na senzomotorično področje skorje. Mali možgani lahko zaradi svojega vpliva na senzomotorično področje skorje spremenijo raven taktilne, temperaturne in vizualne občutljivosti. Pri poškodbi malih možganov se zmanjša stopnja zaznave kritične frekvence utripanja svetlobe (najnižja frekvenca utripanja, pri kateri svetlobni dražljaji niso zaznani kot posamezni utrinki, temveč kot neprekinjena svetloba).

Odstranitev malih možganov vodi do oslabitve moči procesov vzbujanja in inhibicije, neravnovesja med njimi in razvoja vztrajnosti. Razvoj pogojnih refleksov po odstranitvi malih možganov postane težji, zlasti pri oblikovanju lokalne izolirane motorične reakcije. Na enak način se upočasni razvoj pogojnih refleksov s hrano in skrito (latentno) obdobje njihovega pozivanja se poveča.

Tako mali možgani sodelujejo pri različnih vrstah dejavnosti telesa: motoričnih, somatskih, avtonomnih, senzoričnih, integrativnih itd. Vendar pa mali možgani te funkcije izvajajo prek drugih struktur centralnega živčnega sistema. Izvaja funkcije optimizacije odnosov med različnimi deli živčnega sistema, ki se izvajajo na eni strani z aktiviranjem posameznih centrov, na drugi pa z vzdrževanjem te aktivnosti v določenih mejah vzbujanja, labilnosti itd. Po delnem s poškodbo malih možganov se lahko ohranijo vse funkcije telesa, vendar so kršene same funkcije, vrstni red njihovega izvajanja in kvantitativna skladnost s trofičnimi potrebami telesa.

Razvoj malih možganov. Mali možgani se razvijejo iz 4. medularnega vezikla. V embrionalnem obdobju razvoja se najprej oblikuje vermis kot najstarejši del malih možganov, nato pa polobla. Pri novorojenčku je vermis malih možganov bolj razvit kot hemisfere. V 4-5 mesecih intrauterinega razvoja površinski deli malih možganov rastejo, nastanejo žlebovi in ​​zavoji.

Masa malih možganov pri novorojenčku je 20,5-23 g, pri 3 mesecih se podvoji, pri 5 mesecih se poveča 3-krat.

Mali možgani najhitreje rastejo v prvem letu življenja, zlasti od 5. do 11. meseca, ko se otrok uči sedeti in hoditi. U enoletni otrok masa malih možganov se poveča 4-krat in v povprečju znaša 84-95 g, nato pa se začne obdobje počasne rasti, do 3 let se velikost malih možganov približa velikosti pri odraslem. Do starosti 5 let njegova masa doseže spodnjo mejo mase malih možganov pri odraslem. Otrok, star 15 let, ima maso malih možganov 149 g. Intenziven razvoj malih možganov poteka tudi v puberteti.

Siva in belo snov razvijati drugače. Pri otroku siva snov raste relativno počasneje kot bela snov. Tako se od neonatalnega obdobja do 7 let količina sive snovi poveča približno 2-krat, bele snovi pa skoraj 5-krat.

Mielinizacija cerebelarnih vlaken se pojavi pri približno 6 mesecih življenja, zadnja se mielinizirajo vlakna cerebelarne skorje.

Cerebelarna jedra so v različnih stopnjah razvoja. Nastala prej kot drugi zobato jedro. Ima popolno strukturo, njegova oblika spominja na vrečko, katere stene niso popolnoma prepognjene. Plutasto jedro ima spodnji del, ki se nahaja na ravni hiluma zobatega jedra. Dorzalni del se nahaja nekoliko spredaj od hiluma zobatega jedra. kroglasto jedro. Je ovalne oblike, njene celice pa so razporejene v skupine. Jedro šotora nima določene oblike. Zgradba teh jeder je enaka kot pri odraslem človeku, s to razliko, da celice zobatega jedra še ne vsebujejo pigmenta. Pigment se pojavi od 3. leta življenja in postopoma narašča do 25. leta starosti.

Od obdobja intrauterinega razvoja do prvih let življenja otrok so jedrske tvorbe bolje izražene kot živčna vlakna. Pri šoloobveznih otrocih, tako kot pri odraslih, bela snov prevladuje nad jedrskimi tvorbami.

Skorja malih možganov ni popolnoma razvita in je pri novorojenčku bistveno drugačna kot pri odraslem. Njene celice v vseh plasteh se razlikujejo po obliki, velikosti in številu procesov. Pri novorojenčkih Purkinjejeve celice še niso popolnoma oblikovane, Nisslova substanca v njih ni razvita, jedro skoraj v celoti zaseda celico, nukleolus ima nepravilne oblike, celični dendriti so slabo razviti, oblikovani po celotni površini celičnega telesa, vendar se do 2. leta starosti njihovo število zmanjša (Atl., sl. 35, str. 141). Notranja zrnata plast je najmanj razvita. Do konca 2. leta življenja doseže spodnjo mejo velikosti odrasle osebe. Popolna tvorba celičnih struktur malih možganov se pojavi do 7-8 let.

V obdobju od 1 do 7 let otrokovega življenja se konča razvoj cerebelarnih pecljev in vzpostavitev njihovih povezav z drugimi deli centralnega živčnega sistema.

Nastanek refleksne funkcije malih možganov je povezan z nastankom podolgovate medule, srednjih možganov in diencefalona.