Distalna vrsta zapestja. Ključni koncepti, ki vplivajo na kosti zapestja in bolečine na tem področju. Metode zdravljenja bolezni zapestja

Vodilne osebe aktivna slikaživljenju ali profesionalni športniki pogosto doživijo zlomljeno zapestje. Ko se raven kalcija v telesu zmanjša, so možne poškodbe drugih kosti zaradi povečane krhkosti.

hitro skrb za zdravje bo preprečil negativne posledice poškodb in ohranil funkcionalnost roke.

Ligamentni aparat je sestavljen iz kosti proksimalne vrste in. Poškodbe teh kosti so precej pogoste. Skupina kosti proksimalne vrste zapestja vključuje: triquetrum, lunate, pisiform in. ima obliko elipse. Odgovoren je za položaj roke v prostoru in njeno gibanje.

Sezamoidne kosti se nahajajo v debelini tetiv. Odgovorni so za delovanje mišic, ki so nanje pritrjene. Distalna vrsta je sestavljena iz majhnih karpalnih kosti:

• trapezna kost– drugače – velika poligonalna kost, lokalizirana med kostmi proksimalne vrste;
• trapezna– drugače – majhna poligonalna kost, ki meji na veliko mnogokotno kost;
• capitate– nahaja se v srednjem delu;
• v obliki kljuke– nahaja se bližje zunanji strani zapestja.

Karpometakarpalni sklepi so redko poškodovani. Njihov obseg gibanja je majhen, vendar so njihove vezi dobro razvite.

Razvrstitev

Zaradi travme se lahko uničijo kosti katere koli skupine. Glede na lokacijo poškodbe so:

• Monteggijev zlom– zapletena in redka poškodba, ki se pojavlja predvsem pri otrocih. Zlom nastane zaradi udarca ali padca predmeta na ravno roko;
• triquetralni zlom– se pojavi pri udarcu v zadnji del dlani ali pri hiperekstenziji s premikom kosti na stran. V primeru zloma triquetralne kosti zapestja se lahko poškoduje ulnarni živec;
• zlom kostne kosti - zapestje je poškodovano zaradi padca na iztegnjeno roko ali zaradi udarca;
• zlom pisiformne kosti- nastane zaradi direktni udarec ali padec na iztegnjeno roko. Zlomi pisiformne kosti zapestja so lahko prečni, zdrobljeni ali avulzijski;
• zlom trapeza – kost je poškodovana zaradi močne abdukcije palec ali njegovo nasilno vztrajanje. Obstajajo podvrste trapezoidnih zlomov zapestja: pokrovače, navpične in zdrobljene poškodbe;
• lunatni zlom– redka poškodba, ki vključuje deformacijo telesa in tako imenovane kostne rogove;
• zlom glavičaste kosti - V zapestju je največja kost glavica. Njegovo poškodbo je težko prepoznati brez dodatne metode diagnostiko Zlom zapestja s premikom zahteva popolno imobilizacijo ali kirurško zdravljenje.

Če pride do zlomov zapestnih kosti ekstenzivnega tipa, jih imenujemo Collisovi zlomi. Upogibni zlom zapestnih kosti imenujemo Smithov zlom. Odprite in zaprta škoda značilnost poškodb katere koli okončine. V prvem primeru pride do rupture kože in sprostitve kosti ali njenih drobcev navzven.

Šifra travme po ICD 10

Vsaka poškodba ima svojo klasifikacijsko oznako glede na medicinska referenčna knjiga bolezni. Če se pojavi tudi bolečina v zapestju, jo označimo s kodo S62. Dodatne številke označujejo lokacijo poškodbe in z njo povezane poškodbe, kot so vezi. Odprite in zaprti zlomi. Torej je označena s kodo S62.50, odprta pa je S62.51.

Če so poškodovana tkiva nedoločenega dela zapestja, jih označimo s S62.8. Poškodba te vrste kaže na pomanjkanje natančne diagnoze ali neinformativno radiografijo. Vse poškodbe zapestja se obravnavajo v razponu kod ICD-10 od S60 do S69.

Vzroki

Kaj povzroča zlom zapestja? Največkrat so to poškodbe. Zanimivo je, da so pri moških poškodbe manj pogoste, kar je povezano s povečano trdnostjo kosti. Zaradi udarca ali padca nastanejo poškodbe različnih stopenj: večkratne, premaknjene, zaprte ali odprte.

Poškodbe leve roke so manj pogoste, ker desničarji refleksno vržejo desno roko naprej kot obrambo. Zlom pesti je pogostejši pri športnikih: boksarji, rokoborci itd.

Če so poškodbe glavni razlogi za kršitev celovitosti kosti roke, potem obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za poškodbe:

• starost;
• menopavza pri ženskah;
• progresivna osteoporoza;
• hormonsko neravnovesje;
• pomanjkanje kalcija.

Vzroki za zlome zapestja so tudi v fizični aktivnosti osebe. Športniki, ljubitelji ekstremnih športov in otroci se pogosteje srečujejo s poškodbami. Poškodbe zapestja so pogosto posledica močan udarec na dlani. Takšne poškodbe so lahko posledica padca predmeta z višine, trka v premikajoči se predmet (vozilo), prerivanja in pretepov.

simptomi

Če po padcu na roke boli roka v predelu zapestja, je to resen razlog za posvetovanje z zdravnikom. Bolečina se stopnjuje z gibanjem, stiskanjem in odmikanjem ter obremenitvijo prstov. Simptomi zloma zapestja se bodo razlikovali glede na obseg poškodbe. Ko nastanejo kostni delci, je lahko posledična bolečina neznosna. To je posledica draženja živčnih končičev.

Če je premaknjeno, je zapestje deformirano. Ne bi smeli nastaviti sami. V tej obliki se pacient odpelje v ambulanto. Znaki lahko vključujejo:

• huda oteklina in rdečina na območju poškodbe;
• izguba mobilnosti in otrplost prstov;
• hematomi na prizadetem območju;
• pri odprti poškodbi je rana vidna s prostim očesom.

Če po zlomu zapestja ni otekline ali otekline, to še ne pomeni, da je poškodba minimalna. Simptomi se bodo razlikovali ne le glede na vrsto poškodbe, ampak tudi glede na posamezne značilnosti pacienta. Pri športnikih lahko simptomi zloma zapestja vključujejo škrtanje poškodovanih kosti. Vendar ni vidnih znakov, kar pojasnjuje močne mišice in treniranih sklepov. Zaradi neizraženih simptomov odložite obisk zdravnika, kar lahko privede do zapletov poškodbe.

Prva pomoč

Prva stvar, ki jo mora narediti bolnik ali nekdo okoli njega, je poklicati zdravnika ali žrtev odpeljati v bolnišnico. Zelo pogosto povečana bolečina žrtev dobesedno obnori. Kaj storiti, če vas boli desno zapestje? Dobra vrednost ne ve, katera roka je poškodovana. Protibolečinska zdravila splošno dejanje bo pomagal pri morebitnih poškodbah. Hudo bolečino lahko lajšamo s pomočjo nenarkotičnih analgetikov. Doma se uporabljajo tablete, v izjemnih primerih pa injekcije.

Če žrtev pade, je treba oceniti njegovo splošno stanje. Možno je, da poleg poškodbe roke obstajajo tudi druge motnje. Slabi znaki so, da celotna roka postane modra in otekla. V tem primeru je potrebna nujna medicinska pomoč. Vsaka zamuda lahko povzroči nepopravljive posledice.

Pri zlomu s premikanjem se zapestje imobilizira. Če poškodba ne povzroči deformacije, bo fiksator iz odpadnega materiala pomagal imobilizirati roko. Tudi nestrokovnjak lahko na zapestje namesti opornico. Če pri roki nimate garderobe, lahko uporabite karton, zvite časopise itd. Roka mora biti pod pravim kotom prsni koš. Opornica z mehkimi blazinicami je fiksirana nad in pod zlomom.

Če so skupaj s poškodbami kosti odprte rane, potem se obdelajo. Pomagal bo kalijev permanganat, briljantno zelena, jod, klorheksidin. Rano pred namestitvijo opornice zdravimo z antiseptikom.

Diagnostika

Kirurg bo lahko med začetnim pregledom diagnosticiral zlom zapestja. Poškodovane kosti so v določenem, nenavadnem položaju. Za identifikacijo popolno klinična slika specialist razjasni pritožbe in opravi popolno diagnozo. Radiografija vam omogoča, da določite celotno škodo. Če ta metoda ni dovolj informativna, je predpisana CT ali jedrska resonanca.

Pacient zdravniku postavi vprašanje o naravi bolečine. Če so prizadeti živčni končiči, bo morda potrebno posvetovanje z nevrologom. Na podlagi podatkov žrtve zdravnik izbere režim zdravljenja. Če je pretok krvi v poškodovani roki moten, je potrebna pomoč žilnega kirurga.

Zdravljenje

V primerih, ko zaradi zloma kosti zapestja ni premika, se predpiše konzervativna terapija. Roka se vrne v anatomsko pravilen položaj z uporabo mavca. Kar je treba storiti pred nanosom, je ponovno poravnati spoj. Alternativa mavcu za zlomljeno zapestje je opornica. Včasih sta oba pritrdilna elementa nameščena hkrati.

V bolj redkih primerih se uporablja kovinska plošča z vijaki, vendar brez kirurški poseg ne dovolj. Če govorimo o manjših poškodbah zapestja, bodo povoji pomagali. Uporabljajo se tudi za preprečevanje poškodb pri športu.

Klasično zdravljenje vključuje nošenje mavca od 4 do 8 tednov. V primeru premika zdravnik predpiše rentgenske žarke za 10, 21 in 30 dni. To vam omogoča, da ocenite stanje kosti in preprečite njihovo deformacijo.

Ljudska zdravila za poškodbe zapestja niso glavna, vendar pomagajo ublažiti simptome in skrajšati obdobje zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Če oteklina traja dlje časa in pride do zloma zapestja s pomembnim premikom, se operaciji ni mogoče izogniti. Osteosinteza vam omogoča združitev razdrobljenih delov zapestja. S pomočjo pletilnih igel je mogoče obnoviti kost, ne da bi poškodovali arterije, kite in živce. V prihodnosti so gibi rok omejeni. Po fuziji se igle odstranijo. Pomanjkljivost te metode je nevarnost okužbe rane.

Med odprta operacija namestite vijake in plošče. S tem zdravljenjem odpravimo nepravilno zaceljen zlom, saj celoten postopek poteka z rezanjem kože. Operacija je priporočljiva za poškodovane prste in več drobcev.

Kako dolgo zdraviti in nositi gips

Pri ekstenzijskem zlomu zapestja pacient hodi z mavcem do enega meseca in pol. Pri Smithovi poškodbi se mavec nosi do 8 tednov. V primeru več drobcev se roka celi dlje. Če se mesec dni po poškodbi zlom ne zaceli, se ponovno naloži imobilizacijski povoj.

Celjenje zlomljenih kosti lahko traja do 6 mesecev. To je posledica ne samo posebnosti poškodbe, temveč tudi starosti pacienta, njegovih individualnih značilnosti in sočasnih bolezni mišično-skeletnega sistema.

Rehabilitacija

Na prvi stopnji rehabilitacije so predpisane terapevtske vaje. Ne sme biti nenadnih gibov. Zdravnik vam bo povedal, katere vaje lahko izvajate. Rehabilitacija po zlomu zapestja traja dolgo časa. Razvoj roke po zlomu se začne po odstranitvi gipsa.

Blaga bolečina je sestavni del gimnastike. Roka, ki je dolgo časa ostala negibna, kaže šibkost in zamegljenost. Postopoma se v delo vključijo mišice, ki se niso premikale pod gipsom. Roko je mogoče popolnoma obnoviti v 2-6 mesecih. Če po predvidenem času ni izboljšanja, se opravi ponovni rentgenski pregled.

Bolniku je predpisan in. Posebno vlogo pri rehabilitaciji imata masaža in fizioterapija.

Fizioterapija

Vaje po zlomu po eni strani prispevajo k hitri obnovi gibljivosti. Po drugi strani pa lahko nepravilna gimnastika povzroči zaplete. Zato se usposabljanje izvaja pod nadzorom zdravnika. Fizioterapija pri zlomu pomeni:

• stiskanje in odpiranje prstov;
• vrtenje v roki;
• "tekanje" s prsti po ravni površini;
• razvrščanje majhnih predmetov itd.

Postopki ultravijoličnega obsevanja so dobri za obnovo roke po zlomu. Posledično se poveča sinteza vitamina D. Okrevanje po zlomu zapestja vključuje tudi elektroforezo kalcija in zdravljenje z elektromagnetnim poljem.

Sporočilo

Za izboljšanje pretoka krvi na območju poškodbe je predpisana masaža. Specialist dela z roko, kar povečuje funkcionalnost mišic in preprečuje atrofijo. Okrevanje roke po zlomu bo potekalo hitreje, če boste uporabili pomoč kvalificiranega masažnega terapevta.

Zapleti in posledice

Da bi preprečili ponovni poseg, se je bolje takoj izogniti samozdravljenju. Zapleti zloma so lahko izjemno nevarni, vključno z invalidnostjo. Če je fuzija nepravilna, se roka morda ne upogne. Togost se pojavi pri posttravmatski artrozi. TO negativne posledice vključujejo tudi dolgotrajno otekanje, slabo cirkulacijo, škrtanje in klikanje pri vrtenju ščetke.

Preprečevanje

Če upoštevate varnostna pravila, se lahko izognete zlomu kosti v roki. Športniki naj uporabljajo zaščitno opremo za zaščito rok (rokavice, blazinice, povoji). Osebe s pomanjkanjem kalcija morajo jemati tudi vitamine s kalcijem in D3. Če imate v preteklosti zlome, morate skrbeti za mišično-skeletni sistem in okrepiti vezi.

Spoštovani bralci spletnega mesta 1MedHelp, če imate še vedno vprašanja na to temo, vam bomo z veseljem odgovorili. Pustite svoje ocene, komentarje, delite zgodbe o tem, kako ste doživeli podobno travmo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje bodo morda koristne drugim bralcem.

Ossa carpi, razporejena v dveh vrstah. Zgornja ali proksimalna vrsta meji na distalni del kosti podlakti in tvori eliptično konveksno smer proti podlakti sklepna površina; druga vrsta je spodnja ali distalna, obrnjena proti metakarpusu.

Drugo vrsto karpalnih kosti sestavljajo trapezna kost, trapezna kost, glavičasta kost in kostna kost.

Občasno je na hrbtni strani zapestja nestabilna osrednja kost, os centrale, ki leži med skafoidno, trapezno in glavičasto kostjo.

Skafoidna kost, os scaphoideum, zavzema najbolj stranski položaj v prvi vrsti karpalnih kosti. Njegova palmarna površina je konkavna in se v zunanjem spodnjem delu nadaljuje v tuberkulozo skafoidne kosti, tuberculum ossis scaphoidei.

Dorzalna površina kosti je ozek trak, ki se proksimalno nadaljuje v konveksno sklepno površino, ki se členi s karpalno sklepno površino distalne epifize. polmer. Inferomedialni del kosti nosi konkavno sklepno ploskev, ki se zgiba s glavičasto kostjo. Nad njim je na medialni strani kosti sklepna ploskev za artikulacijo z lunato. Bočna spodnja površina kosti se artikulira s trapezno kostjo in trapezno kostjo.

Lunatna kost, os lunatum, se nahaja medialno od skafoida. Zgornja površina kosti je konveksna. Artikulira s karpalno sklepno površino radiusa. Spodnja ploskev kosti je konkavna, v lateralnem delu je sklepna ploskev za zgib s glavičasto kostjo, v medialnem delu pa zgibna ploskev za zgib s kostno kostjo.

Bočna stran kosti ima sklepno površino, ki se zgiba s skafoidno kostjo. Medialna površina kosti se artikulira s triquetrumom.

Triquetrumova kost, os triquetrum, zavzema najbolj medialni položaj v prvi vrsti karpalnih kosti. Zgornja površina kosti je konveksna in ima sklepno površino za artikulacijo z distalno podlaketjo.

Stranski del kosti ima ravno sklepno površino, ki se artikulira z lunato; spodnja, rahlo konkavna ploskev se artikulira s hamatejem, palmarna ploskev pa s pisiformom.

Piziformna kost, os pisiforme, je jajčaste oblike. Spada med sezamoidne kosti, ossa sesamoidea, in leži globoko v tetivi flexor carpi ulnaris. Na dorzalni, posteriorni strani pisiformne kosti je majhna ravna sklepna ploskev, preko katere se artikulira s triquetralno kostjo.

Trapezna kost
Trapezna kost, os trapezium, se nahaja distalno od skafoida in zavzema najbolj stranski položaj v drugi vrsti karpalnih kosti. Zgornja površina kosti nosi sklepno ploščad za artikulacijo s skafoidno kostjo. Spodnja površina kosti ima sedlasto sklepno površino, ki se artikulira z bazo 1. metakarpalne kosti. Na medialnem delu kosti sta dve konkavni sklepni površini: velika zgornja in manjša spodnja. Prvi služi za artikulacijo s trapezoidno kostjo, drugi - z bazo druge metakarpalne kosti.

Na sprednji (dlani) površini kosti v stranskem delu je majhna štrlina - tuberkulus trapezne kosti, tuberculum ossis trapezii. Navznoter od njega je žleb - sled stika fleksorja carpi radialis, m. flexor carpi radialis.

Trapezoidna kost
Trapezna kost, os trapezoideum, se nahaja poleg trapezne kosti. Njegova spodnja sedlasta sklepna ploskev se zgiba z drugo metakarpalno kostjo.
Zgornja površina kosti je konkavna in se členi s skafoidno kostjo, lateralna, nekoliko konveksna površina, s trapezno kostjo, medialna, konkavna površina, pa s glavičasto kostjo.

Glavična kost, os capitatum, je največja med karpalnimi kostmi, v proksimalnem delu ima sferično glavico. Ostala kost je nekoliko zadebeljena. Medialna ploskev se členi s kostno kostjo, lateralna, nekoliko konveksna ploskev pa se členi s trapezoidno kostjo. Spodnja površina kosti artikulira z bazo III metakarpalne kosti skozi ravno sklepno ploščad: stranske površine kosti imajo majhne sklepne površine za artikulacijo z bazami II in IV metakarpalne kosti.

Kostna kost, os hamatum, se nahaja poleg glavičaste kosti in zapira drugo vrsto karpalnih kosti na medialni, ulnarni, strani. Na sprednji, palmarni, površini kosti je dobro razvit proces, nekoliko ukrivljen na stransko, radialno stran, kavelj hamata, hamulus ossis hamati. Proksimalna površina kosti se artikulira z lunatno kostjo, lateralna z glavičasto kostjo, medialna površina, nekoliko izbočena, pa s triquetralno kostjo. Na distalni površini kosti sta dve sklepni ploščadi za artikulacijo s IV in V metakarpalnimi kostmi.

Vse kosti zapestja, ossa carpi, so povezane s sklepi in vezmi.

Zgornji ali proksimalni rob zapestja, ki je obrnjen proti kostem podlakti, je bolj konveksen v prečni smeri.

Spodnji ali distalni rob zapestja je relativno gladek. Zadnja ali dorzalna površina zapestja je konveksna.

Sprednja, dlanična površina zapestja je konkavna in se imenuje karpalni žleb, sulcus carpi. Stranski robovi utora so omejeni z dvema eminencema: na stranski strani - radialna eminence zapestja, ki jo tvorijo tuberkuli skafoidne kosti in trapezne kosti, na medialni strani - ulnarna eminence zapestja, ki jo tvorijo s pisiformno kostjo in kavljem hamata. Številne karpalne kosti lahko zlahka otipamo skozi kožo. Tako se skafoidna kost palpira rahlo navzdol in posteriorno od stiloidnega odrastka radiusa; lunatna kost se palpira poleg prejšnje na zadnji strani roke; pisiform - z delno fleksijo roke v zapestnem sklepu; capitate - na zadnji strani roke, bolje, ko je upognjen v zapestnem sklepu.

Človeško telo je kompleksen sistem, v katerem ima vsak mehanizem – organ, kost ali mišica – strogo določeno mesto in funkcijo. Kršitev enega ali drugega vidika lahko povzroči resno škodo - človeško bolezen. To besedilo bo podrobno obravnavalo druge dele človeških rok.

Ročne kosti kot del človeškega okostja

Okostje je osnova in opora katerega koli dela telesa. Kost pa je organ, ki ima specifično strukturo, sestavljen iz več tkiv in opravlja določeno funkcijo.

Vsaka posamezna kost (vključno s kostjo človeške roke) ima:

• edinstven izvor;
• razvojni cikel;
• strukturo stavbe.

Najpomembneje je, da vsaka kost zaseda strogo določeno mesto v človeškem telesu.

Zgradba človeškega okostja

Kosti v telesu delujejo veliko število funkcije, kot so:

• podpiranje;
• krvotvorni;
• zaščitni.

Preberite tudi

Splošni opis roke

Kosti v ramenskem obroču zagotavljajo povezavo med roko in preostalim delom telesa ter med mišicami in različnimi sklepi.

Roka vključuje:

• rama;
• podlaket;
• krtačo.

Vsebuje dve glavni kosti:

• brahialna kost, dolga cevasta kost, služi kot osnova celotne človeške rame.
• Scapula zagotavlja povezavo klavikule z ramo, z ramo pa jo povezuje glenoidna votlina. Precej enostavno ga je zaznati pod kožo.

Kosti ramenskega obroča

Z zadnje strani lopatice lahko vidite hrbtenico, ki deli kost na pol. Na njem se nahajajo tako imenovani mišični skupki infraspinatusa in supraspinatusa. Najdete ga lahko tudi na lopatici korakoidni proces. Z njegovo pomočjo so pritrjeni različni ligamenti in mišice.

Naslednja kost roke poleg lopatice je cevasta, ukrivljena kost, imenovana klavikula. Fleksijo in ekstenzijo roke ter druge gibe izvaja mišica, imenovana rotatorna manšeta.

Struktura kosti podlakti

Radij

Zgradba roke

Zapestje

Ta del vključuje 8 kosti.

Vsi so majhni in razporejeni v dveh vrstah:

1. Proksimalna vrsta. Sestavljen je iz 4.
2. Distalna vrsta. Vključuje tudi 4 kocke.

Skupaj vse kosti tvorijo utor podoben utor zapestja, v katerem ležijo kite mišic, ki omogočajo upogibanje in poravnavo pesti.

Zapestje

metakarpus

Metakarpus ali, preprosteje, del dlani, vključuje 5 kosti, ki so cevaste narave in imajo opis:

• Ena največjih kosti je kost prvega prsta. Povezuje se z zapestjem s pomočjo sedlastega sklepa.
• Največ ji sledi dolga kost– kost kazalca, ki se prav tako artikulira s kostmi zapestja s pomočjo sedlastega sklepa.
• Potem gre vse takole: vsaka naslednja kost je krajša od prejšnje. V tem primeru so vse preostale kosti pritrjene na zapestje.
• S polkroglimi glavami Metakarpalne kosti človeških rok so pritrjene na proksimalne falange.

ENCIKLOPEDIJA MEDICINE

ANATOMSKI ATLAS

Karpalne kosti

Zapestje se nahaja med radiusom in ulno kostjo podlakti ter metakarpalnimi kostmi roke. Sestavljen je iz osmih večplastnih majhnih kosti, ki se premikajo skupaj, da zagotovijo prožnost zapestja in gibljivost roke.

Območje, ki se običajno imenuje zapestje, je kraj, kjer se končata ulna in radius kosti podlakti. Pravzaprav predstavlja osnovo roke in združuje osem kosti, ki jih skupaj držijo vezi. Med seboj so premični, kar zagotavlja gibljivost roke.

Kosti zapestja tvorijo dve vrsti, s štirimi kostmi v vsaki - proksimalno (nahaja se bližje podlakti) in d in jeklo (nahaja se bližje roki). Glavni sklep zapestja, radiokarpalni, leži med prvo od teh dveh vrst in spodnjim koncem radiusa.

PROKSIMALNA VRSTA

Proksimalno vrsto zapestja sestavljajo naslednje kosti:

■ skafoid - ima široko sklepno površino za povezavo s spodnjim koncem radiusa; ona artikulira

s tremi kostmi distalne vrstice;

■ lunatna kost - artikulira s spodnjim delom radiusa;

■ triquetralna kost - kost v obliki piramide, ki se zgiba z diskom distalnega radialnega sklepa in pisiformno kostjo;

■ Pisiformna kost - običajno se obravnava tudi kot del proksimalne vrste. Ta majhna kost nima nobene vloge v zapestnem sklepu. Je velikosti in oblike grahovega zrna

in se nanaša na tako imenovane sezamoidne kosti, ki se nahajajo znotraj tetive.

Ta slika prikazuje medsebojno razmerje karpalnih kosti. Distalne kosti, ki se nahajajo bližje prstom, so poudarjene z oranžno, proksimalne kosti, ki se nahajajo bližje podlakti, pa z vijolično.

Karpalne kosti

To območje je mogoče zlahka otipati pod kožo

Spodnja (proksimalna) vrsta karpalnih kosti

Triquetralna kost

Ima majhno ravno sklepno površino. ki je mesto njegove artikulacije s pisiformno kostjo.

▼ Proksimalna vrsta zapestnih kosti vsebuje dve kosti, ki ju zlahka otipamo pod kožo: pisiformno in skafoidno.

Pisiformna kost

Leži znotraj tetive mišice flexor carpi ulnaris

Lunate

Dotakne se spodnjega dela polmera.

Scaphoid

Ima ozko zožitev, ki je klinično pomembna, saj je lahko mesto zloma

Distalna vrsta

Zgornja (distalna) vrsta karpalnih kosti

Hamatna kost

Artikulira z lunatno in triquetrum kostjo

Glavasta kost

Največja izmed karpalnih kosti

Nahaja se med distalnim robom skafoida in drugo metakarpalno kostjo roke.

▲ Distalna vrsta zapestnih kosti leži med metakarpalnimi kostmi roke in proksimalno vrsto. Kosti obeh vrst držijo skupaj ligamenti.

Distalna vrsta karpalnih kosti vključuje:

■ Trapezna kost (velika poligonalna kost), ki leži med skafoidno kostjo

in prva metakarpalna (kost, ki tvori osnovo palca). Ima široke sedlaste sklepne površine za artikulacijo s prvo metakarpalno kostjo in izrazit tuberkel na dlančni površini.

■ Trapez (majhna poligonalna kost). Majhen je sphenoidna kost, ki se nahaja med distalnim robom skafoida in drugo metakarpalno kostjo, kostjo roke, ki poteka od njene baze do kazalca.

■ Glavica - največja med zapestnimi kostmi. Ime je dobil zaradi velike zaobljene glave, ki leži v čašasti zarezi, ki jo tvorita skafoidna in lunasta kost. S svojim distalnim koncem se artikulira z drugim, tretjim

in četrta metakarpalna kost.

■ Hamat je trikotna kost, katere distalni rob je precej širši od proksimalnega. Artikulira z lunatno in triquetrum kostjo. Na dlančni površini te kosti je dobro razvit proces - kavelj hamata.

Kosti levega zapestja, hrbtni pogled

Glavasta kost

Hamatna kost

Triquetralna kost

Trapezna kost (velika poligonalna kost)

Pisiformna kost

Lunate i bone £

Trapezoidna (majhna poligonalna) kost

Scaphoid

Trapezna kost (velika mnogokotna)

Ima veliko sedlasto sklepno površino za artikulacijo s prvo metakarpalno kostjo.

Zgornji udi osebe so pomembni za poln obstoj. Opravljajo številne funkcije, brez katerih oseba ne more. Dlan in prsti so glavni del roke. Sklepi in kosti roke so odgovorni za njihove motorične, prijemalne in druge pomembne reflekse. Njegov travmatizem omejuje človekove zmožnosti.

Anatomija in funkcionalnost roke

Glede na funkcionalnost je dlan glavni izvajalski organ različne vrste dejavnosti, ki imajo ustrezno anatomsko strukturo. Glede na svojo strukturo je človeška roka sestavljena iz več delov: mišičnega, krvnega obtoka in tudi živčni sistem. Zahvaljujoč temu ima roka visoko občutljivost in je sposobna vzpostaviti stik z zunanjim okoljem.

Sklepi in kosti

Anatomija kosti človeške roke je predstavljena v obliki majhnih sklepov različnih oblik in je sestavljena iz več delov: zapestni sklep, metakarpalna regija in falange prstov. Vsi so združeni in imajo različne funkcije, ki so odvisne ena od druge. Pri tem se postavlja vprašanje, koliko kosti je v človeški roki? Ko ste podrobneje preučili strukturo, jih lahko preprosto preštejete sami. Približno ima roka spodnje okončine približno 30 kosti. To se jasno vidi na rentgenski sliki.

Zapestni sklep je predstavljen v obliki dveh proksimalnih vrst, sestavljenih iz osmih majhnih kosti. Triquetralna, lunatna in skafoidna kost, povezane s fiksnimi sklepi, so lokalizirane na robu, pisiform pa se nahaja ob strani, blizu palca. Zasnovan je za povečanje mišične moči. Zadnji del prve vrste na strani komolca se povezuje s radiusom in ulno kostjo ter tvori zapestni sklep.

Naslednjo vrstico predstavljajo štiri kosti. Na zadnji strani je združen s prvim, njen sprednji del pa je združen z metakarpusom. Oblika zapestja s strani dlani ima konkaven videz. Prostori med osmimi karpalnimi kostmi so zapolnjeni hrustančnega tkiva, kite, krvne žile, živčne veje. Zahvaljujoč artikulaciji teh kosti s podlaketjo je roka obdarjena z rotacijsko funkcijo, ki omogoča gibe v različnih smereh: gor, dol, levo, desno, v krogu.

Metakarpalna regija

Metakarpus je predstavljen v obliki petih votlih kosti, povezanih z zapestjem s fiksnimi sklepi v proksimalnem delu, na nasprotni strani pa s prvimi falangami. Metakarpalne kosti imajo osnovo, telo in glavo s sferičnim koncem, ki omogoča iztegovanje ali stiskanje prstov v pest.

Človeški prsti so sestavljeni iz treh delov - falang, razen palca.

Razdeljeni so v 3 kategorije.

1. Proksimalne falange, ki izhajajo iz metakarpusa.
2. Centralno.
3. Nohti.

Snopi imajo povečana občutljivost, ki opravlja mikromotorne funkcije, zahvaljujoč katerim lahko oseba izvaja dejanja z najmanjšimi predmeti.

Vezi roke

Kosti roke so okrepljene z več vezmi. Imajo dobro elastičnost in trdnost zaradi gostote svojih tkanin in povezovalnih vlaken. Funkcija ligamentov je zaščititi kosti in sklepe pred neželenimi gibi ali poškodbami. Vendar so tudi same vezi lahko dovzetne za poškodbe. Lahko se raztegnejo zaradi padcev ali pretiranega stresa. Prelomi so zelo redki.

Tesnilno strukturo dlani sestavlja več vrst vezi:

• interartikularno;
• zadaj;
• dlančni;
• zavarovanje.

Notranja stran dlančnih kosti je skrita z retinakulumom tetiv fleksorjev. Tukaj je kanal, v katerem se nahajajo kite mišic upogibalk prstov. Vezi se razvejajo po celotni dlani in tvorijo nekakšno vlaknasto plast. Zadnji del dlani ima manj vezi.

Sklepi, ki povezujejo falange prstov, so tesnjeni s stranskimi vezmi. Fleksorni ligamenti na obeh straneh prispevajo k tvorbi vlaknastih ovojnic za svoje mišice. Sinovialni prostori med vezmi ščitijo kite pred zunanjimi fizičnimi poškodbami.

Mišičje

Vse manipulacije, ki jih izvajajo prsti, so posledica mišic, pa tudi njegove nemotene, dobro usklajene dejavnosti. Te mišice so lokalizirane izključno na strani dlani. Na zunanji strani se nahajajo samo kite.

Glede na lokacijo so mišice razdeljene v tri glavne kategorije.

• Mišična struktura palca.
• Skupina treh osrednjih prstov.
• Mišice malih prstov.

Srednja kategorija vključuje interartikularne mišice, ki združujejo metakarpalno regijo, pa tudi ledvene mišice, ki mejijo na falange. Prvi so odgovorni za razširitev prstov, drugi pa prispevajo k njihovemu upogibanju. Mišice palca so odgovorne za vse njegove manipulacije.

Kategorija mišic, odgovornih za aktivnost najmanjšega prsta, prispeva tudi k vsem njegovim gibom. Skupine mišic podlakti so odgovorne za funkcionalnost roke glede na podlaket. Njihova aktivnost je v veliki meri odvisna od tetiv, ki segajo iz podlakti.

Vsi zgoraj navedeni sistemi človeške roke ne bodo mogli v celoti delovati brez normalnega pretoka krvi. Kosti, vezi, kite, mišično tkivo prepleten s krvjo in živčnimi vejami. Spodbujajo visoko aktivnost in hitro obnovo tkiva. Radialne in ulnarne arterijske žile odstopajo od sklepov podlakti. Prehajajo vzdolž zapestja mednožja, hitijo med mišična masa in strukturo kosti dlani. V osrednjem delu se združijo in tvorijo površinski dlančni lok.

Iz tega loka segajo manjše krvne žile, ki se razhajajo na prstih. Imajo tudi splošno cirkulacijo in se med seboj tudi povezujejo ter ustvarjajo nekakšen splet. To je zelo priročna lokacija žil, saj v primeru poškodbe trpi majhen del arterij ali kapilar.

Kar zadeva živčni sistem, njegove veje potekajo skozi celotno roko in se končajo na konicah prstov, zaradi česar imajo povečano občutljivost. Blazinice vsebujejo receptorje, ki se odzivajo na dotik, temperaturo ali boleč dotik. Tako je za polno delovanje potrebno nemoteno delovanje vseh struktur in sistemov.

Bolezni in poškodbe

Precej pogosto sklepi ali kosti distalnega dela spodnjih okončin so izpostavljeni različnim poškodbam ali patološkim motnjam. Najpogostejše težave, povezane s poškodbami rok:

• rane;
• vnetje;
• žilne bolezni.

Pri poškodbah sklepov spodnjih okončin se pojavijo težave z disfunkcijo različne oddelke palmarni del, zato se človeška zmogljivost zmanjša.

Poškodba roke

Najpogostejši vzrok za poškodbe je delo ali šport. Napačen pristop k telesna aktivnost, kršitev varnostnih predpisov pri delu, neprevidnost doma, pogosto vodijo do zlomov, modric, razpok ali izpahov kosti ali sklepov. Najpogosteje trpi desna roka. Takšna škoda lahko povzroči zaplete in razvoj patološki procesi ki vodijo v invalidnost ali začasno odsotnost določenih funkcij.

Vnetje zapestnega sklepa

Pri odprtih poškodbah sklepov obstaja nevarnost okužbe, ki lahko povzroči vnetne bolezni. Ti pa lahko povzročijo zaplete, ki bodo privedli do novih posledic.

• Kot posledica vnetja karpalnega kostnega tkiva se lahko razvije tendinitis.
• Vnetje zapestnega živca vodi do sindroma karpalnega kanala, ki ga spremljajo bolečine in omejene motorične funkcije.
• Če je radialna artikulacija poškodovana, obstaja tveganje za osteoartritis s posledično deformacijo kosti.
• Posledica je revmatoidni artritis nepravilno zdravljenje travma in fuzija kostnega tkiva. Spremljajo ga hude bolečine, pa tudi nenavadni škrtajoči zvoki.
• Druga posledica nepravilnega zdravljenja je moten pretok krvi, kar prispeva k odmiranju celic. Rezultat je aseptična nekroza.
• Sinovialno otekanje prstov vodi do okvarjenih ekstenzorskih funkcij.

Ljudje, ki se ukvarjajo z ekstremnimi športi, ki vključujejo akrobatiko ali gimnastiko, lahko razvijejo de Quervainovo bolezen. V tem primeru nastane močna bolečina v predelu palca. Za bolezni cervikalni predel hrbtenice obstaja nevarnost sindroma tresenja, ko se ob napetih rokah pojavi nenadzorovano tresenje.

Vnetje kosti je lahko posledica kardiovaskularnih patologij ali nestabilnega delovanja endokrini sistem. Pri angini pektoris lahko človeka peče in mravljinči v prstih, pri sladkornih bolnikih pa je pogosto motena prekrvavitev spodnjih okončin. Enaki simptomi so lahko prisotni pri nosečnicah. To je posledica hormonskih sprememb med razvojem ploda.

Patološke motnje

Najpogostejše patološke motnje so naslednje bolezni.

• Revmatoidni poliartritis. Pojavlja se v ozadju nalezljivih bolezni, ki je najpogostejša bolezen. Pojavlja se pri odraslih, otrocih ali starejših, zlasti pri ženskah. Očitni vzroki te bolezni so: rdečke, herpes, hepatitis.
• Poliosteoartroza je druga patologija po poliartritisu. Običajno se razširi na sklepe spodnjih okončin, ki se nato lahko deformirajo in izbočijo. Bolezen se lahko manifestira kot samostojna bolezen ali kot zaplet drugih patologij. Najdemo ga predvsem pri starejših ženskah.
• Protinski artritis je patološko stanje, za katero je značilna presnovna motnja, pri kateri je izločanje sečne kisline, ki se širi po telesu. Ta bolezen ne prizadene le sklepov roke.
• Artropatija je aksialna lezija kostnih sklepov, ki prizadene prste. Simptomi patologije so intenzivna bolečina, oteklina, huda oteklina in rdečina. brez pravočasno zdravljenje bolezen napreduje, popolnoma uniči sklepe.
• Nalezljiva oblika artritisa prizadene posamezne kosti in jo spremlja stalna, pulzirajoča bolečina. Za prizadeti sklep je značilna oteklina in sprememba barve kožo, oslabljena aktivnost prstov na dlani.

Najboljše preprečevanje razvoja patološke spremembe je fizioterapija. Z rednim izvajanjem posebnega sklopa vaj se lahko izognete številnim zapletom. Poleg tega telesna vzgoja nikoli ni bila škodljiva za telo.