Zunanji sluhovod se zdravi. Nega ušes, oči, nosu, las hudo bolnega bolnika, algoritmi. Kapanje kapljic v nos
Hudo bolan bolnik
Cilj: vzdrževanje osebne higiene, preprečevanje vnetja srednjega ušesa.
Indikacije: pacientovo bivanje na počitek v postelji in strog počitek v postelji, pomanjkanje nege.
Oprema: sterilni pladenj, pipete, milna raztopina, rokavice, 3% raztopina vodikovega peroksida, termometer, gaze, pladenj za uporabljen material, vatirane palčke ali ušesne palčke, vatirane kroglice, brisača.
Algoritem delovanja medicinske sestre:
I. Priprava na poseg
1. Pacientu se predstavite prijazno in spoštljivo.
5. Nosite rokavice.
II. Izvajanje postopka
6. Pacientu pomagajte najti udoben položaj. Pokrijte mu vrat in ramena z brisačo.
7. V vodni kopeli segrejte steklenico s 3% raztopino vodikovega peroksida na 38 °C.
8. Prosite ga, naj nagne glavo v nasprotni smeri od obravnave.
9. Gazne prtičke namočite v milnico in obrišite ušesna školjka.
10. V čašo nalijte 3 % raztopino vodikovega peroksida.
11. Vato namočite v raztopino 3% vodikovega peroksida in rahlo ožemite.
12. 2-3 kapljice 3% vodikovega peroksida vstavite v uho z rotacijskimi gibi 2-3 minute ali uporabite pipeto in zaprite zunanji sluhovod z vato.
13. Vzemite suho vato in jo z vrtljivimi gibi vstavite v zunanji sluhovod in jo nato odstranite.
III. Konec postopka
14. Uporabljeni material položite v posodo z razkužilom. rešitev.
15. Odstranite rokavice in jih položite v posodo z razkužilom. rešitev.
16. Umijte si (higienska raven) in posušite roke.
17. Poseg zapisati v medicinsko dokumentacijo.
Možni zapleti: Pri obdelavi zunanjega sluhovoda z ostrimi predmeti lahko pride do poškodbe sluhovoda.
| |
|
riž. 38. Nega zunanjega sluhovoda
Izvajanje higienskih ukrepov za bolnika v postelji
Cilj: vzdrževanje osebne higiene.
Indikacije: primanjkljaj samooskrbe.
Oprema: umivalnik, oljenka, topla voda, vrč, milo, goba, brisača, škarje, čista postelja in spodnje perilo, nepremočljiva torba, posoda z razkužilom. rešitev
Algoritem ukrepov medicinske sestre:
I. Priprava na poseg
Pacientu se predstavite prijazno in spoštljivo.
2. Pacientu razložite namen in potek prihajajočega posega, pridobite njegovo privolitev.
3. Umijte si in osušite roke ter si nadenite rokavice.
4. Pripravite potrebno opremo.
5. Nosite rokavice.
II. Izvajanje postopka
6. Na vzglavju postelje zvijte vzmetnico do bolnikovega podlopatičnega predela.
7. Na posteljno mrežo položite oljno krpo in postavite umivalnik.
8. Pacientovo glavo rahlo nagnite nazaj nad medenico.
9. Operite pacientove lase s toplo milnico iz vrča.
10. Sperite lase čisto vodo, obrišite, pokrijte glavo s šalom.
11. Počistite vse zgornji del vrnite telo v prvotni položaj.
12. Nalijte v pladenj topla voda, položite oljno krpo s plenico pod bolnika.
13. Odkrijte zgornji del pacientovega telesa in brisačo, ki jo zmočite na enem koncu, rahlo ožemite, obrišite pacienta v istem zaporedju in pokrijte z rjuho.
14. S suhim koncem brisače obrišite pacientovo telo in ga pokrijte z rjuho.
15. Na enak način obrišite trebuh, stegna, noge in obrišite do suhega.
16. Z valjčkom povaljajte vzmetnico pod pacientovimi koleni.
17. Na mrežico položite oljno krpo in postavite posodo s toplo vodo.
18. Pacientove noge umijte v umivalniku z gobo in milom.
19. Obrišite si noge, strizite nohte, vse pospravite.
20. Zamenjajte spodnje perilo in posteljnino.
III. Dokončanje postopka
21. Brisačo, uporabljeno spodnje perilo in posteljnino položite v nepremočljivo vrečko.
Ustna nega
Cilj:
Indikacije:
1. Bolnikovo resno stanje.
2. Nezmožnost samooskrbe.
Kontraindikacije:št.
Možni zapleti: aspiracija
Oprema:
1. Antiseptična raztopina (0,02% raztopina furatsilina, 0,05% raztopina kalijevega permanganata)
2. Oljna raztopina vazelina ali vitamina E.
3. Sterilni glicerin.
4. Vakuumsko električno sesanje ali gumijasti balon.
5. Dva ledvičasta pladnja.
6. Zmogljivost 100-200 ml.
7. Kuhana topla voda.
8. Kornzang.
9. Za enkratno uporabo Zobna ščetka
10. Nesterilne rokavice.
11. Pinceta.
12. Brisača.
13. Sterilne robčke iz gaze.
14. Sterilne palčke z vatirano palčko.
15. Tamponi za zdravljenje ustne votline.
16. Spatule so sterilne.
17. Posode z razkužilno raztopino
2. Umijte in osušite roke,
3. Dvignite bolnikovo glavo.
4. Pacientove prsi pokrijte z brisačo.
5. Nosite rokavice.
6. Postavite ledvičast pladenj.
7. V posodo nalijte antiseptično raztopino.
8. Z lopatico umaknite pacientovo lice.
9. Navlažite antiseptična raztopina vatirano palčko in zdravite zobe na eni in drugi strani, menjajte brise.
10. Spatulo zavijte v sterilno gazo in jo navlažite z antiseptično raztopino.
11. Z levo roko primite konico pacientovega jezika s sterilno gazo in jo odstranite iz ust.
12. Odstranite zobne obloge z jezika z lopatko v smeri od korena do konice.
13. Sprostite jezik.
14. Gumijasto posodo napolnite s toplo vrelo vodo,
15. Pacientovo glavo obrnite na stran.
16. Z lopatico povlecite ustni kotiček.
17. Pacientu sperite usta s toplo vodo iz balona in ga prosite, naj pljune.
18. Postopek ponovite na nasprotni strani.
19. Razpoke v jeziku in ustnicah namažite z glicerinom.
20. Obdelajte čašo in odpadni material v skladu z veljavnimi regulativnimi dokumenti o sanitarnem in epidemiološkem režimu.
21. Odstranite in razkužite rokavice.
22. Umijte si in osušite roke.
23. Opravljeno manipulacijo zabeležite v ustrezno dokumentacijo.
Opombe:
@ Za suha usta ali halitozo ( slab vonj) usta izpiramo s 15-30 ml običajne ustne vodice (ena čajna žlička na 1 liter vode). Soda bikarbona, ena čajna žlička soli, metina voda za okus) vsake 2-4 ure
Nega nosu
Cilj: vzdrževanje pacientove osebne higiene.
Indikacije:
1. Bolnikovo resno stanje.
2. Nezmožnost samooskrbe.
Kontraindikacije:št.
Možni zapleti:št
Oprema: vata, čaša, kuhano rastlinsko olje, posode z razkužilno raztopino.
Zaporedje varnosti medicinske sestre okolju:
1. Pridobite informirano privolitev bolnika za prihajajoči poseg.
3. V čašo nalijte olje.
4. Navlažite vatno blazinico in jo stisnite ob rob čaše.
6. Z levo roko dvignite konico pacientovega nosu.
7. Vnesite desna roka v nosni prehod zavrtite vatirano palčko, navlaženo z oljno raztopino.
8. Pustite 2-3 minute, da se skorje zmehčajo.
9. Z rotacijskimi gibi odstranite vato.
10. Obdelajte odpadni material v skladu z veljavnimi regulativnimi dokumenti o sanitarnem in epidemiološkem režimu.
12. Umijte si in osušite roke.
Nega oči
Cilj: Ohranjanje pacientove osebne higiene.
Indikacije:
1. Bolnikovo resno stanje.
2. Izcedek iz oči, ki zlepi trepalnice.
3. Nezmožnost samooskrbe.
Kontraindikacije:št.
Oprema:
1. šest gaznih tamponov, čaša, pladenj, rokavice, kuhana voda (0,02% raztopina furatsilina), posode z raztopino razkužila.
Zaporedje ukrepov medicinske sestre za zagotovitev varnosti okolja:
1. Pridobite bolnikovo informirano soglasje za prihajajoči poseg.
2. Umijte si in osušite roke ter si nadenite rokavice.
3. V čašo nalijemo vrelo vodo.
4. Navlažite blazinice gaze in iztisnite presežek na robu čaše.
5. Oči obrišite enkrat v eni smeri od zunanjega roba proti notranjemu (vsako oko z ločeno palčko).
6. Opustite te tampone.
7. Po potrebi ponovite korake.
8. Vzemite suho palčko in obrišite oči v enakem zaporedju, pri čemer zamenjajte palčko za vsako oko.
9. Če se v očesnih kotičkih pojavi bel izcedek, si izperite oči z antiseptično raztopino.
10. S čašo, pipeto in odpadnim materialom ravnajte v skladu z zahtevami sanitarnih in epidemioloških predpisov.
11. Odstranite in razkužite rokavice.
12. Umijte si in osušite roke.
13. Opravljeno manipulacijo zabeležite v ustrezno dokumentacijo.
Čiščenje zunanjega sluhovoda
Cilj: Očistite pacientova ušesa
Indikacije: Nezmožnost samopostrežbe.
Kontraindikacije:št.
Možni zapleti: Poškodbe zaradi uporabe trdih predmetov bobnič ali zunanjega sluhovoda.
Oprema: vatirane palčke, pipeta, brisača, čaša, prekuhana voda, 3% raztopina vodikovega peroksida, razkužilne raztopine, posodice z razkužilno raztopino,
Zaporedje ukrepov medicinske sestre za zagotovitev varnosti okolja:
1. Pridobite bolnikovo informirano soglasje za prihajajoči poseg.
2. Umijte si in osušite roke ter si nadenite rokavice.
3. V čašo nalijte vrelo vodo,
4. Navlažite vatne blazinice.
5. Nagnite pacientovo glavo v nasprotno smer.
6. Z levo roko povlecite ušesno školjko navzgor in nazaj.
7. Odstranite žveplo z vatirano palčko z rotacijskimi gibi.
8. S čašo in odpadnim materialom ravnajte v skladu s sanitarnimi in epidemiološkimi zahtevami.
9. Odstranite in razkužite rokavice.
10. Umijte si in osušite roke.
11. Opravljeno manipulacijo zabeležite v ustrezno dokumentacijo.
Opombe
@ Če imate majhen voščeni čep, kapnite nekaj kapljic 3-odstotne raztopine vodikovega peroksida v uho, kot vam je predpisal zdravnik. Po nekaj minutah odstranite čep s suho turundo. Za odstranjevanje voska iz ušes ne uporabljajte trdih predmetov.
Ambulanta. Vodnik za bolničarje in medicinske sestre Arkadij Lvovič Vertkin
1.12. Čiščenje zunanjega sluhovoda
tarča
Očistite pacientova ušesa.
Indikacije
Nezmožnost samopostrežbe.
Kontraindikacije
Možni zapleti
Pri uporabi trdih predmetov, poškodbe bobniča ali zunanjega sluhovoda.
Oprema
1. Bombažne blazinice.
2. Pipeta.
3. Čaša.
4. Kuhana voda.
5. 3% raztopina vodikovega peroksida.
6. Dezinfekcijske raztopine.
7. Posode za razkuževanje.
8. Brisača.
Možne težave bolnika
Odklonilen odnos do intervencije itd.
Zaporedje dejanj m/s za zagotovitev varnosti
1. Pacienta seznanite s prihajajočim posegom in potekom njegovega izvajanja.
2. Umijte si roke.
3. Nosite rokavice.
4. V čašo nalijemo vrelo vodo.
5. Navlažite vatne blazinice.
6. Nagnite pacientovo glavo v nasprotno smer.
7. Z levo roko povlecite ušesno školjko navzgor in nazaj.
8. Odstranite žveplo z vatirano palčko z rotacijskimi gibi.
9. Čašo in odpadni material obdelajte v skladu s sanitarnimi in epidemiološkimi zahtevami.
10. Umijte si roke.
Vrednotenje rezultatov
Uhelj je čist, zunanji sluhovod prost.
Opombe
Če imate majhen voščeni čep, kapnite nekaj kapljic 3-odstotne raztopine vodikovega peroksida v uho, kot vam je predpisal zdravnik. Po nekaj minutah odstranite čep s suho turundo. Za odstranjevanje voska iz ušes ne uporabljajte trdih predmetov.
Izobraževanje pacienta ali svojca
Svetovalna vrsta intervencije v skladu z zgoraj opisanim zaporedjem dejanj medicinske sestre.
To besedilo je uvodni del. Iz knjige Pomlajevanje [ Jedrnata enciklopedija] avtor Šnurovozova Tatjana VladimirovnaČiščenje Nega kože se mora začeti s čiščenjem. Za odstranjevanje umazanije in ličil z obraza, globinsko in hitro čiščenje por uporabite posebno kozmetiko - pene, losjone, mleko, smetano ali gele. Odlični so takšni pripravki z nevtralnim pH
Iz knjige Uradni in etnoznanost. Najbolj podrobna enciklopedija avtor Uzhegov Genrikh Nikolajevič Iz knjige Ličila [Kratka enciklopedija] avtor Kolpakova Anastasia VitalievnaČiščenje Pred nanosom ličil morate kožo obraza temeljito očistiti. Za to obstaja veliko različnih kozmetika: toniki, mleko, izdelki za čiščenje kože okoli oči Najprej se je treba lotiti oči oziroma kože okoli njih. Za to
Iz knjige Lastna protiobveščevalna služba [praktični vodnik] avtor Zemlyanov Valerij Mihajlovič Iz knjige Geografska odkritja avtor Khvorostukhina Svetlana AleksandrovnaOdprtje prehoda iz Arktičnega oceana v Pacifik Kholmogorski uradnik Fedot Aleksejevič Popov, ki je delal za moskovskega trgovca Vasilija Usova, je organiziral ribiško ekspedicijo v Nizhnekolymsk z namenom iskanja gnezd mrožev na vzhodu in raziskovanja reke Anadyr in njene banke
Iz knjige Najnovejša knjiga dejstva. Zvezek 1 [Astronomija in astrofizika. Geografija in druge vede o zemlji. Biologija in medicina] avtorZakaj je bilo iskanje severozahodnega prehoda med Atlantskim in Tihim oceanom prekinjeno? V letih 1612–1616 je angleški polarni raziskovalec William Baffin (1584–1622) plul kot navigator na odpravi, ki jo je vodil Robert Bylot. Poskušali so narediti morsko pot
Iz knjige Complete zdravstveni imenik diagnostiko avtor Vyatkina P.nevroma slušni živec Omotica lahko moti bolnika z akustičnim nevromom. Ta je strukturiran benigni tumor, vendar s klinično neugodnim potekom, ki se nahaja v pontocerebelarnem prostoru, lahko prihaja iz Schwanna
Iz knjige Najnovejša knjiga dejstev. Zvezek 1. Astronomija in astrofizika. Geografija in druge vede o zemlji. Biologija in medicina avtor Kondrašov Anatolij Pavlovič Iz knjige The Complete Guide to Nursing avtor Khramova Elena Jurijevna avtor Drozdova M V Iz knjige ORL bolezni: zapiski predavanj avtor Drozdova M V Iz knjige ORL bolezni: zapiski predavanj avtor Drozdova M V Iz knjige ORL bolezni: zapiski predavanj avtor Drozdova M V Iz knjige Lepota za tiste, ki... Velika enciklopedija avtor Krašeninnikova D. Iz knjige Domači imenik najbolj pomemben nasvet za vaše zdravje avtor Agapkin Sergej NikolajevičOkužba zunanjega ušesa Okužba se lahko razvije v zunanjem in srednjem ušesu.Okužba zunanjega ušesa (včasih imenovana tudi plavalno uho) je vnetje zunanjega sluhovoda, ki je del ušesa, ki poteka od bobniča do zunanjega ušesa. .
Iz knjige Pravila za tehnično obratovanje podzemnih železnic Ruska federacija avtor Uredništvo "Metro"NAPRAVE ZA KONTROLO DOSTOPOV V PREDORE (UCPT) 6.35. Za nadzor prehoda ljudi po tirih v predore je treba namestiti avtomatske signalne signale.
Toalet za oči novorojenčka
Indikacije
1. Preprečite vnetje oči pri novorojenčkih
Oprema
1. Bombažne kroglice (4 kosi)
2. Raztopina za zdravljenje oči novorojenčkov ali kuhane vode
Algoritem dejanj
1. Umijte si roke z milom in tekočo vodo
2. Pripravite dve vatni kroglici (ločeno za vsako oko)
4. Z rahlimi gibi usmerite vato od zunanjih kotičkov oči proti notranjim.
5. S podobnimi gibi obrišite veke in trepalnice s suho vato.
Opomba
1. Za zdravljenje oči uporabite sveže pripravljeno vodo pri sobni temperaturi, rahlo rožnato raztopino kalijevega permanganata 0,05% (1: 5000)
2. Očesna toaleta se izvaja med jutranjo toaleto in zvečer.
Stranišče za nos novorojenčka
Indikacije
1. Zagotavljanje prostega nosnega dihanja
Oprema
1. Vatirane palčke
2. Razkuženo sončnično ali vazelinovo olje
Algoritem dejanj
1. Umijte si roke z milom
2. Vzpostavite pozitiven čustveni stik z otrokom
3. Vate navlažite z rastlinskim ali vazelinom
4. Z rotacijskimi gibi previdno premaknite flagellum globoko v nosni prehod za 1 - 1,5 cm, pri tem pa odstranite skorje in sluz.
5. Na enak način uporabite nov biček za toaleto drugega nosnega prehoda
6. Postopek lahko po potrebi ponovimo
Opomba
1. Vate pripravimo takole: podolgovat kos vate na enem koncu vpnemo med prvi in kazalec roke, drugi konec vate pazljivo zasukamo, da se biček napne. Roke rahlo navlažite.
Nosni prehodi z gostimi predmeti (vžigalice, paličice, na katere je ovita vata)
3. Uvedbo vate lahko večkrat ponovite, da zagotovite prosto nosno dihanje pri otroku.
4. Te manipulacije ne smete izvajati predolgo.
Stranišče zunanjih sluhovodov
Indikacije
1. Higiensko vzdrževanje zunanjih sluhovodov in preventiva vnetne bolezni ušesa
Oprema
1. Bombažne kroglice
2. Vatirane palčke
3. Kuhana voda
4. Plenice
Algoritem dejanj
1. Vato je treba navlažiti v vreli vodi
2. Z mokro kroglico, ločeno za vsako uho, obrišite ušesne školjke
3. Posušite ušesa s suho vatirano palčko ali mehko tanko plenico
4. Tesno vato rahlo navlažite s prekuhano vodo (lahko tudi suho vato)
5. Uhelj rahlo povlecite navzgor in nazaj
6. Očistite zunanji sluhovod tako, da biček z rotacijskimi gibi previdno premikate navznoter.
Opombe
1. Toaleta zunanjega sluhovoda enkrat na 7-10 dni
2. Ne morete očistiti ušesnih kanalov z vatiranimi palčkami, vžigalico, ovito na palico itd.
Umivanje novorojenčkov
Indikacije
1. Higiensko vzdrževanje kože
2. Preprečevanje vnetnih očesnih bolezni
Oprema
1. Bombažne kroglice
2. Raztopina furacilina 1: 5000 ali raztopina kalijevega permanganata 1: 8000 (rahlo rožnata) ali kuhana voda
Algoritem dejanj
1. Temeljito si umijte roke z milom
2. Vate zmočite z vodo sobne temperature in rahlo ožemite
3. Obdelajte oči, nato okoli ust, brade, lic, čela
4. V istem zaporedju nežno obrišite obraz s suhimi vato
Opomba
1. Raztopina furatsilina in kalijevega permanganata se uporablja pod pogoji otroški oddelek porodnišnici, doma pa le ob indikacijah.
2. Zdravega otroka doma speremo s prekuhano vodo.
3. Raztopino furatsilina lahko pripravimo iz tablet po 0,02, za to raztopimo eno tableto v 100 ml vrele vode ali vroče vode, ohladimo na sobno temperaturo. Raztopina je stabilna in jo je mogoče hraniti dolgo časa.
Cilj: Uvod zdravilo v veznično vrečko.
Indikacije: Zdravniški recept.
Kontraindikacije:
Oprema:
Rokavice.
Sterilne gaze.
Sterilne kapljice za oči.
Sterilna pipeta.
Možne težave:
Naj bolnik sede.
Umijte si roke, nadenite rokavice.
Odkapajte potrebno število kapljic (2-3 kapljice za vsako oko).
Pacientovo glavo nagnite nazaj in ga prosite, naj pogleda navzgor.
Povlecite spodnjo veko nazaj.
Ne da bi se dotaknili trepalnic, kapnite 2-3 kapljice v sredino veznične gube.
Sprostite veko.
Odstranite vsak del zdravila, ki izteče iz oči, z gazo.
Kapljice so pokopane.
Opomba
Če je bolnik nezavesten, medicinska sestra potegne zgornjo veko navzgor in spodnjo veko navzdol, da vkapa kapljice.
Vkapanje kapljic v uho št. 12
Cilj: Zagotavljanje terapevtskega učinka.
Indikacije: Zdravniški recept.
Kontraindikacije: Alergijska reakcija na zdravilo.
Oprema:
Kapljice v uho (tople).
Sterilna pipeta.
Sterilni pladenj.
Bombažne blazinice.
Možne težave: Negativen odnos do manipulacije.
Zaporedje dejanj medicinske sestre:
Obvestite pacienta o prihajajočem posegu in njegovem poteku.
Naj bolnik sede.
Umivajte si roke.
Odkapajte potrebno število kapljic.
Pacienta prosite, naj nagne glavo na nasprotno stran.
Povlecite uho nazaj in navzgor.
Kapljice dajte v zunanji sluhovod.
V zunanji sluhovod položite vatirano palčko.
S pipeto in odpadnim materialom ravnajte v skladu s sanitarnimi in epidemiološkimi zahtevami.
Kapljice so pokopane.
Čiščenje zunanjega sluhovoda št. 13
Cilj: Očistite pacientova ušesa
Indikacije: Nezmožnost samopostrežbe.
Kontraindikacije: št.
Možni zapleti: Pri uporabi trdih predmetov, poškodbe bobniča ali zunanjega sluhovoda.
Oprema:
Čaša.
Prekuhana voda.
3% raztopina vodikovega peroksida.
Dezinfekcijske raztopine.
Posode za dezinfekcijo.
Brisačo.
Bombažne turunde.
Možne težave: Odklonilen odnos do intervencije itd.
Zaporedje dejanj medicinske sestre:
Obvestite pacienta o prihajajočem posegu in njegovem poteku.
Umivajte si roke.
Nosite rokavice.
V čašo nalijte vrelo vodo,
Navlažite bombažne blazinice.
Pacientovo glavo nagnite v nasprotno smer.
Z levo roko povlecite uho navzgor in nazaj.
Odstranite žveplo z vatirano palčko z rotacijskimi gibi.
S čašo in odpadnim materialom ravnajte v skladu s sanitarnimi in epidemiološkimi zahtevami.
Umivajte si roke.
Uhelj je čist, zunanji sluhovod prost.
Opombe
Če imate majhen voščeni čep, kapnite nekaj kapljic 3-odstotne raztopine vodikovega peroksida v uho, kot vam je predpisal zdravnik. Po nekaj minutah odstranite čep s suho turundo. Za odstranjevanje voska iz ušes ne uporabljajte trdih predmetov.
