Punkcija bobniča pri otroku. Prebadanje bobniča: faze postopka. Katere metode se uporabljajo za dajanje anestezije?

Vsaka ušesna bolezen je zelo neprijetna stvar. Če začnete zdravljenje pri v zgodnji fazi, potem se je povsem mogoče spopasti s težavo s pomočjo toplega obkladka in protivnetnih zdravil. Ko je bolezen napredovala, se pogosto zaplete zaradi kopičenja gnojni izcedek ki so zelo nevarni. Gnoj pritiska na bobnič, zaradi česar se ta vname in izboči. Posledično se sluh močno zmanjša in mnogi neprijetni simptomi: povišana telesna temperatura, hudi glavoboli in bolečine v ušesih, hrup in zvonjenje v ušesih. V tem primeru se morate pogosto zateči k tako ne zelo prijetnemu postopku, kot je punkcija bobniča.

Indikacije za postopek

Punkcija (paracenteza) bobniča, ki jo opravi usposobljen specialist v sterilnih pogojih, je absolutno varen postopek. Vendar pa v sodobne razmere izvaja se le v skrajnih primerih, ko so druge metode zdravljenja neuspešne ali je bolezen preveč napredovala (običajno po nepravilno zdravljenje doma).

Absolutne indikacije za izvedbo postopka so:

• kronično ali akutno gnojno vnetje srednjega ušesa;
• kronično vnetje srednjega ušesa z nabiranjem tekočine;
• znaki draženja in/ali vnetja možganskih ovojnic.

Običajno te bolezni spremljajo simptomi, kot so slabost, omotica, huda utripajoča bolečina, občutek notranjega pritiska in povišana telesna temperatura.

Če se zdravnik odloči za uporabo paracenteze, postopka ne smete zavrniti. Praviloma to pomeni, da ni drugega načina za lajšanje bolnikovega stanja in pospešitev okrevanja. In če v takšni situaciji bobniča ne predremo pravočasno, so lahko posledice zelo resne: meningitis, sepsa itd.

Kako se izvaja punkcija?

Postopek je enak za otroke in odrasle, poteka v več fazah:

1. Temeljito zunanje čiščenje ušesni kanal iz umazanije, žvepla in drugih izločkov.
2. Dodaten kontrolni pregled in določitev vbodnega mesta.
3. Zdravljenje zunanjega sluhovoda in bobniča z antiseptično raztopino.
4. Izvedba punkcije s posebnim instrumentom v obliki sulice.
5. Nagnite in držite glavo v tem položaju nekaj časa, da omogočite iztekanje tekočine.
6. Ponovno zdravljenje ušesnega kanala z antiseptikom.
7. Postavite sterilno gazo, ki bo absorbirala eksudat.

Nato se na uho namesti sterilni povoj, ki se v prvih 24 urah odstrani samo za zamenjavo gaze.

Celoten postopek ne traja več kot 15 minut in se v večini primerov izvaja brez močne anestezije, občutljivost bobniča pa se zmanjša s predhodno obdelavo z novokainom ali lidokainom. Če je bolnik preveč živčen, se lahko uporabijo pljuča pomirjevala pred posegom (samo za odrasle!).

Preprečevanje zapletov

pri pravilna izvedba Paracenteza ne povzroča zapletov. Nasprotno, hitro in bistveno olajša bolnikovo stanje. Vbodno mesto se zaceli v nekaj dneh in sluh se popolnoma povrne. Včasih, če je gnoja in tekočine preveč, se v uho vstavi elastična cevka, ki preprečuje hitro zlitje membrane, ki se odstrani, ko se tekočina preneha sproščati.

Po posegu je zelo pomembno, da še naprej vzdržujete sterilnost, saj lahko okužba v rani povzroči ponovno poslabšanje bolezni. Zato je treba gazo zamenjati 2-3 krat na dan in spremljati čistočo zunanje obloge, ki jo je mogoče odstraniti le z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Pogosto se po posegu bolniku predpiše tečaj antibiotikov. Prav tako jih je treba napiti. To bo pospešilo okrevanje in služilo kot odlično preprečevanje ponovitve bolezni.

Govorice in dejstva

Nenavadno je, da je okoli tega dokaj preprostega postopka še vedno veliko govoric, ki prestrašijo bolnike. Posledica elementarne nepismenosti je nemotivirana zavrnitev pacientov, da pravočasno izvedejo postopek. To vodi do poslabšanja njihovega stanja in razvoja zapletov.

Tu so glavni strahovi bolnikov in kvalificirani medicinski odgovori nanje:

• Paracenteza bobniča je zelo boleč postopek. št. Punkcija se izvede z zelo hitrim gibom in ko nabrana tekočina začne izhajati, bolečina v ušesu postopoma popusti.
• Piercing poveča tveganje za okužbo ušesa. št. To je predhodno prodrla okužba, ki izzove razvoj gnojni otitis. Po punkciji (ki jo izvajamo s sterilnimi instrumenti!) gnoj izstopi in tveganje za nadaljnje širjenje okužbe se znatno zmanjša.
• Večkratno ponavljanje postopka povzroči izgubo sluha. Delno drži. Če punkcijo pogosto ponavljamo v kratkih časovnih presledkih, lahko na bobniču nastanejo brazgotine, zaradi katerih se ta zadebeli in zmanjša njegova občutljivost.
• Paracenteza bobniča pri otrocih, mlajših od 24 mesecev, lahko povzroči resne zaplete. št. Čeprav v večini primerov vnetje srednjega ušesa pri otrocih mine brez posebnega zdravljenja, če pride do znatnega kopičenja tekočine, je treba uporabiti punkcijo. V nasprotnem primeru otroka ne bo mogoče rešiti pred huda bolečina in preprečiti nadaljnjo okužbo.

Kot lahko vidite, je večina strahov pred punkcijo neutemeljenih. Sam postopek je enostaven in ni nevaren. Poleg tega so ga izvajali že od sredine 18. stoletja in takrat pogosto edina pot reševanje brezupnih bolnikov. Glavna stvar je, da po izvedbi dosledno upoštevate vsa zdravniška navodila, kar bo prispevalo k hitremu okrevanju.

Paracenteza bobniča je medicinski poseg, pri katerem z rezom odstranimo bobnič, ki se je nabral ob vnetju srednjega ušesa. Po manipulaciji se bolnikovo splošno stanje izboljša, temperatura se zniža in bolečina izgine.

Kdaj je treba izvesti manipulacijo?

Paracenteza bobniča je predpisana za gnojni ali kataralni otitis, vendar le v akutni obliki.

V drugem primeru je operacija predvidena, če po njej ni izboljšanja bolnikovega stanja zdravljenje z zdravili. Včasih je indicirana incizija bobniča začetni fazi razvoj patologije zaradi hude zastrupitve v ozadju patologije.

Boleče občutke, ko akutno vnetje srednjega ušesa so trajni in so posledica pritiska nakopičene tekočine na bobnič. Paracenteza pomaga odstraniti gnoj iz slušne votline, postopek zmanjša notranji pritisk na stene slušnih organov. Po manipulaciji bolečina takoj izgine in splošna telesna temperatura se zniža.

Namen paracenteze v primeru je povezan z. Zdravniki pogosto opazijo razvoj takšne situacije zaradi nabranega gnoja v notranjosti slušna cev, ta proces zmanjša gibljivost bobniča.

Obstaja več glavnih znakov, ki kažejo na potrebo po kirurškem posegu:

Med vnetnimi procesi opazimo akutno utripajočo bolečino v ušesu

• ostra utripajoča bolečina;
• toplota 38-39 stopinj;
• izbočen bobnič;
• nevritis obrazni živec;
• slabost in splošna šibkost telesa.

Paracenteza je pogosto predpisana, če obstaja sum na meningitis, vnetje možganov ali okvaro sluha zaradi mehanskih poškodb.

Bistvo paracenteze

Obvod bobniča

Med operacijo se naredi punkcija, skozi katero se v primeru otitisa odstrani nakopičena tekočina. V prihodnosti se poškodovana membrana obnovi sama.Izdelava reza je varnejša možnost, za razliko od naravnega, celjenje poteka veliko hitreje. Včasih se manipulacija izvaja sočasno s sanacijo srednjega ušesa in timpanoplastiko. Ki pomaga očistiti slušno votlino patogenov in ostankov gnoja. Namen posega ni odvisen od starosti bolnika.

Tehnologija in njene lastnosti

Pred izvedbo paracenteze se izbere ustrezna vrsta anestezije.

Postopek izvajanja paracenteze je enostaven, glavni dejavnik pa je izbira ustrezne vrste anestezije.

Prevodna metoda - za vneto uho se izvede injekcija z anestetikom. To vam omogoča, da zamrznete živec, ki je odgovoren za občutljivost membrane.

Manipulacija aplikacije - anestetik se z vatirano palčko nanese neposredno na tvorbo v notranjosti ušesa.

Splošna metoda se uporablja v izjemnih primerih, ko bolnik ne zmore za dolgo časa sedite na enem mestu in imejte glavo pri miru, pri otrocih velja previdnost. Pogosto se operacija izvaja v lokalni anesteziji.

Operativni poseg izvajamo s suličasto iglo, s katero naredimo majhen vbod v spodnjem segmentu bobniča. Instrument se vstavi z enim gibom po celotni debelini membrane.

Pri izvajanju paracenteze mora zdravnik upoštevati, da se stena tvorbe včasih zgosti 2-3 krat zaradi poškodbe srednjega dela ušesa. Po rezu se slušna votlina napolni s sterilno vatirano palčko, ki vpije tekočino.

Včasih je na mestu vboda nameščen shunt, naprava pomaga odstraniti nakopičene snovi med vnetjem srednjega ušesa, vendar rana ostane odprta nekaj časa. Toda bolnika z vnetim ušesom položite na blazino, ta pristop izboljša odtok gnoja.

Kirurški poseg

Tankosti rehabilitacije

Če je kirurški rez pravilno izveden, postopek poteka brez sledi in ne ogroža resnih posledic. Zato je paracenteza predpisana tudi mladim bolnikom. IN pooperativno obdobje pacient mora ustvariti najbolj udobne pogoje za preprečevanje razvoja zapletov in ponovitev patologije.

Celovitost bobniča se obnovi v 3 tednih, nato pa na mestu reza nastane značilna brazgotina, ki ne vpliva na kakovost zaznavanja zvoka pri bolniku.

Da bi pospešili proces celjenja, se slušna cev očisti borni alkohol ali Furacilin vsaj 3-krat na dan. Po tem se ušesni kanal zapre s sterilno vatirano palčko, vatirano blazinico po potrebi redno menjamo, vendar vsaj 5-krat na dan.

Za bolnika, ki je nagnjen k ponovitvam bolezni, zdravnik razvije poseben potek terapije za splošno krepitev imunosti telesa.

Če je operacija izvedena nepravilno, se lahko pojavijo naslednje posledice:

Če se operacija ne izvede pravilno, se lahko sluh poslabša.

• Delno sproščanje gnoja, pri katerem del tekočine ostane v slušni votlini vnetega ušesa in postane vzrok za razvoj kronična oblika bolezni.
• Vnos okužbe v odprta rana, je pogosto katalizator za nastanek meningitisa ali vnetja možganov.
• Okvara sluha zaradi nastanka velike brazgotine na mestu reza membrane.

Metode preprečevanja

Da bi preprečili ponovno vnetje ali poškodbo srednjega dela ušesa, se morate držati nekaterih ukrepov:

Da bi preprečili ponovno vnetje, telesa ne prehladite.

• Izogibajte se vdoru vode v uho – popolnoma se izogibajte plavanju v vodnih telesih, dokler se ne obnovi celovitost membrane.
• Sterilno palčko odstranite iz ušesnega kanala šele, ko jo zamenjate.

V primeru neupoštevanja teh preprosta pravila, se lahko patologija ponovi in ​​poleg tega se lahko razvijejo resni zapleti za zdravje ljudi.

Ne smete se bati paracenteze bobniča, še posebej, če je to edini način za hitro odstranjevanje nakopičene tekočine, zlasti pri visokih temperaturah. Operacija, ki jo izvede izkušen specialist, in nadaljnje upoštevanje vseh pravil rehabilitacije bo pomagalo odpraviti vnetje in v največji možni meri obnoviti sluh.

Paracenteza bobniča se uporablja za zagotovitev odtoka eksudata in gnojnih mas iz votline srednjega ušesa med gnojnim vnetjem srednjega ušesa. Z njegovo pomočjo bo mogoče doseči hitro izboljšanje bolnikovega stanja, kar potrjujejo številni pozitivni pregledi.

Indikacije za uporabo

Paracenteza je kirurška metoda zdravljenje otitisa. Zdravnik lahko predpiše manipulacijo šele po temeljitem pregledu bolnika.

Glavne indikacije za paracentezo:

1. Pomanjkanje pozitivnega učinka zdravljenja z zdravili. Napredovanje bolezni, nastanek seroznega izliva, poslabšanje splošnega stanja bolnika.
2. Hemoragično vnetje, ki ga spremlja kopičenje krvavega izcedka.
3. Gnojne mase v ušesni votlini, ki so posledica poškodbe poškodovanega bobniča.

Paracentezo je treba opraviti ne samo, če pride do akutne bolečine v poškodovanem ušesu, ampak tudi, če se pojavijo drugi simptomi. Ti vključujejo simptome draženja meningea.

Včasih ni potrebna paracenteza (punkcija), ampak rez. Še posebej, če je tvorba v ušesni votlini veliko število gnoj, ki ne more uiti skozi majhno luknjo. S podaljšanim potekom bolezni notranje uho nima časa, da se osvobodi patoloških kopičenj in punkcija se začne zategovati. To zahteva ponavljajočo se operacijo.

Pri otrocih se nastanek eksudata in gnoja pojavi veliko hitreje kot pri odraslih. Hkrati je skoraj nemogoče opaziti znake kopičenja tekočine v predelu notranjega in srednjega dela ušesa. To je posledica strukturnih značilnosti bobniča. Pri otrocih je gosta in debela. Posledično je izključena najmanjša možnost spontanega preboja gnoja in njegovega uhajanja iz ušesnega kanala.

Ob najmanjšem sumu na gnojni otitis pri otrocih je treba takoj opraviti paracentezo. Le tako lahko dosežemo hitro okrevanje otroka in preprečimo razvoj zapletov. V videu so tudi zdravnikovi nasveti:

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da je paracenteza najučinkovitejša metoda zdravljenja gnojnega otitisa pri odraslih in otrocih, je ni vedno mogoče storiti.

Manipulacije ni mogoče izvesti v naslednjih primerih:

• če otrokov bobnič poči sam z nadaljnjim sproščanjem gnojnih mas;
• s perforacijo bobniča;
• po operaciji na slušni aparat zgodovina (v zadnjem letu);
• ko nastane brazgotina na bobniču;
• če je otrok mlajši od 6 mesecev.

Bistvo metode

Paracenteza bobniča se izvaja v zdravstveni ustanovi. V tem primeru je pacient v sedečem ali ležečem položaju, glava je varno pritrjena, da se izognemo nenadnim gibom pacienta.

Postopek se izvaja s posebno iglo na mestu tekočine za bobničem. Druga možnost za izvedbo timpanotomije je v posteriorni kvadrant membrane. To je potrebno, da se prebadanje izvede čim dlje od notranje stene timpanična votlina kvadrat.

Paracenteza bobniča se izvaja v smeri od spodaj navzgor do globine 1,5-2 mm. Globlje vstavljanje igle je strogo prepovedano, saj obstaja možnost poškodbe labirinta in drugih struktur notranjega ušesa. Če je zaradi velike količine gnojnih mas potrebno narediti rez v membrani, se operacija izvede na enak način.

prej kirurško zdravljenje Na območje membrane se nanese lokalni anestetik, ki bo zmanjšal nelagodje.

Po izločanju eksudata je potrebno očistiti ušesni kanal - očistiti gnoj, obdelati z vodikovim peroksidom in pokriti s suho sterilno turundo.

Priprava na postopek

Operacija paracenteze se izvaja le, če obstajajo neposredne indikacije. To je zelo učinkovita metoda zdravljenje gnojnega otitisa, ko zdravljenje z zdravili ne morejo izboljšati stanja bolnikov.

Najprej zdravnik natančno pregleda ušesni kanal in bobnič ter ga zdravi z antiseptičnimi raztopinami.

Za bolečine v ušesu lahko bolnik vzame antipiretik paracetamol. To bo zmanjšalo bolečino v pooperativnem obdobju, ko učinek anestetikov izzveni.

Katere metode se uporabljajo za dajanje anestezije?

Punkcija bobniča pri vnetju srednjega ušesa se izvaja pod anestezijo. Glede na bolnikovo starost, resnost vnetnega procesa in druge pomembne dejavnike se lahko zdravnik odloči, ali je potrebna lokalna ali splošna anestezija.

Vrste lajšanja bolečin:

1. Dirigent. Zdravilo se injicira za ušesom, zdravilo lajša občutljivost živcev, ki inervirajo membrano.
2. Aplikacija. Anestetik se razprši na bobnič, zaradi česar je sam vbod neboleč.
3. Eterna anestezija. Uporablja se za majhne otroke, ki med operacijo ne bodo mirno sedeli.

Rehabilitacija in okrevanje

Ko operacija ušesa napreduje, pride do okrevanja po ušesnih okužbah in paracentezi hitro. Ko je membrana preluknjana ali prerezana, ne ostanejo sledi ali brazgotine.

S popolno odstranitvijo eksudata in gnoja se bobnič z vnetjem srednjega ušesa zaceli v nekaj dneh.

Za zaščito ušesa med okrevanjem po vnetju srednjega ušesa pred škodljivimi učinki dejavnikov zunanje okolje, prah in vlaga vstopita v ušesni kanal, morate vstaviti vato. Spremeniti ga je treba večkrat na dan.

V naslednjih nekaj tednih se mora oseba izogibati hipotermiji, prepihu in ne sme plavati v odprti vodi.

Zapleti

Paracenteza je varen poseg, vendar lahko včasih pride do zapletov in posledic. Najpogosteje ni preluknjana le membrana, temveč tudi notranja stena bobnične votline. Če ni izkušenj, lahko zdravnik z iglo poškoduje zunanji sluhovod.

Zaradi nepopolne punkcije membrane gnoj morda ne bo popolnoma izstopil, zaradi česar bo izboljšanje bolnikovega počutja začasno.

Pri velikem rezu na obolelem ušesu je možno, da nastane »luknja«, ki se ne bo dobro zacelila. Poleg tega obstaja možnost brazgotinjenja.

V pooperativnem obdobju je pomembno preprečiti dodajanje sekundarne okužbe, kar lahko povzroči ponovno poslabšanje bolezni.

Pozdravljeni, dragi bralci! Danes spet pišem recenzijo o nestandardni temi zase. Tokrat bo poudarek na medicinski plati. Ocena bo brez fotografij, vendar upam, da bo komu koristila. To celotno oceno sem napisal jaz na podlagi osebnih izkušenj.

Paracenteza je punkcija bobniča. Izvaja se v zdravstveni ustanovi v primerih, ko se je začelo vnetje srednjega ušesa. Seveda, če imate redno vnetje srednjega ušesa, to ne pomeni, da boste imeli punkcijo, ampak če se za bobničem začne tvoriti gnoj ali obstaja sum, da se bo kmalu začelo vnetni proces.

To se naredi tako, da gnoj pride ven in ne v možgane. Kot razumete, je to precej resno in če se ne izvede pravočasno ta postopek, potem, kot posledica, ko gnoj pride v možgane, se pojavi absces in za njim, z veliko verjetnostjo, smrt. Mimogrede, enako velja za sinusitis, torej če imate prve znake sinusitisa. kot sta stalna zamašenost nosu in teža v glavi pri sklanjanju, ne upajte, da se bo vse rešilo samo od sebe, ampak pojdite k zdravniku, ki vam bo predpisal ustrezno zdravljenje in morda bo vse šlo brez punkcije sinusa. .

Torej, malo sem se oddaljil od teme, nadaljujmo. Pri 13 letih sem si dala preluknjati bobnič, vendar so spomini na to še sveži.

Vse se je začelo z navadnim otitisom - po kopanju v morju sem, ne da bi si dobro očistil ušesa, morska voda, se sprehodil po nabrežju. Veter je bil tisti dan kar močan in mi je pihal v uho. Ponoči sem se zbudil zaradi rezkih bolečin in ko sem se spomnil, da sem nekoč imel vnetje srednjega ušesa, sem se odločil, da staršem ne bom ničesar povedal, dal sem si nekaj kapljic v uho. Borova kislina, in šel spat. Naslednje jutro je bolečina nekoliko popustila in mislila sem, da je težava odpravljena. Vendar je že popoldne temperatura začela naraščati in uho je spet začelo "streljati". Še vedno se ne odmika od nedavnega piercing sinusov , sem se odločila, da bodo usmrtitve zaenkrat dovolj in sem mislila, da bo bolečina v ušesu minila sama od sebe. Ne tako. Mama, ki se je odločila, da imam ARVI, me je seveda napolnila s tabletami. Vendar niso nič pomagali in temperatura se je postopoma dvigovala vse višje. Vse to je spremljal divji mraz. Tretji dan tudi sama nisem zdržala in rekla, da me boli uho. Čez pol ure smo že sedeli na pregledu pri specialistu ORL, pozvali so me, naj zapustim ordinacijo, in sedel sem dolgih 10 minut in čakal.

Povabili so me v ordinacijo in zdravnik je rekel, da želi pogledati moje uho. Usedla sem se na stol, ven je vzel dolg železen inštrument, na konico katerega je bila navita kos vate in se je malo premaknila v notranjost srednjega ušesa (očitno je bila anestezija). Potem je vzel drugi instrument, vendar nisem imel časa videti katerega, rekel je: sprostite se, da mi bo bolj priročno pregledati uho.

Ničesar ne sluteč sem se sprostila in v tistem trenutku se mi je divja bolečina razširila po celi levi strani glave. Sploh ne vem, s čim bi to lahko primerjali, vendar je bilo neverjetno boleče, dobesedno nekaj sekund, vendar se tega občutka še vedno spominjam z drgetom. Edina stvar, ki vam pride na misel, je, ko si preveč temeljito očistite ušesa bombažne blazinice, in "zlezete" globlje, kot je potrebno, se pojavi ne preveč prijeten občutek. Torej, večkrat pomnožite in dobili boste občutek, kot sem ga jaz doživel.

Takoj po punkciji so mi v uho vstavili turundo z zdravilom. Nekaj ​​minut kasneje so ga zamenjali z novim - prejšnji je bil v krvi in ​​gnoju. Prvi dan so turundo zamenjali približno 6-7 krat in vsi so bili dobesedno napolnjeni z gnojem. Oprostite za podrobnosti, vendar besed iz pesmi ne morete izbrisati.

Nekaj ​​minut po punkciji ostra bolečina, ki me je mučila tri dni, je minila in jo je nadomestila boleča bolečina - ne močna, a neprijetna. Bila je približno enaka bolečini po puljenju zoba, ko anestezija popusti. Zoprno je, a ne dovolj za plezanje po steni.

Naslednje jutro je kljub temu, da je bila v ušesu turunda, skozi vato pronical gnoj in moje uho se je dobesedno prilepilo na blazino. Med pregledom je zdravnik skrbno očistil ušesna školjka in srednjega ušesa zaradi gnoja ter rekel, da bodo ostanki prišli ven še nekaj dni. Seveda ne v taki količini kot prvi dan.

V bolnišnici sem ostal še približno dva tedna, vsak dan so mi dajali injekcije (ne spomnim se, katere, iskreno). Membrana se je postopoma zacelila, bolečine v ušesu so me prenehale motiti in odpuščen sem bil iz bolnišnice.

Po 2-3 dneh sem moral v drugo mesto na tomogram (iz drugega razloga) in na poti nazaj, kljub temu, da so mi uho skrbno zamašili z vato, da bi se izognili ponovnemu "udarcu", mi je uho spet zapihal. Zjutraj sem se zbudila in na vati zagledala zelenkast gnoj in spet mi je začelo rahlo streljati v ušesu.

Po pregledu pri zdravniku me je čakala razočarajoča razsodba - moral sem si odrezati uho, sicer bi imel meningitis. Mama, izčrpana, skoraj hlipajoča, sedi na hodniku, jaz pa, ne razumem, sedim in se bojim prihajajoče operacije. Toda tisti dan me je kot da bi me sam bog odvrnil od reza v ušesu in zbolel sem za akutnim folikularnim tonzilitisom. Je smešno?) Nisem se počutil dobro, vendar me je ona "rešila" pred operacijo. Medtem ko sem bila na infekcijskem oddelku na zdravljenju vnetega grla, je za moje uho skrbel drug ORL specialist. mlada. Sprva sem do njega ravnal z nezaupanjem, saj je ravno pred kratkim končal staž, a prav po njegovi zaslugi me niso dali pod nož in v samo enem tednu je zaradi zdravil vnetni proces izginil. Od takrat je minilo že osem let in ne spomnim se več, da bi imela paracentezo.

Moja zgodba je dovolj dolga in zdaj jo bom poskušal izpostaviti Ključne točke od vsega naštetega.

Najprej in kar je najpomembneje, če začnete boleti uho/ušesa, takoj pojdite k otorinolaringologu. Morda je to navaden otitis, vendar je bolje biti varen, kot pa kasneje odpraviti posledice.

Kako se pripraviti na poseg, če je predrtje bobniča neizogibno? Ni šans. Samo nastavite se na idejo, da bolečina, čeprav bo precej močna, ne bo trajala dolgo od trenutka samega vboda, dokler ne mine. akutna bolečina minilo je približno 20-30 sekund. Potem je bolečina postala zelo znosna. Zato vam svetujem, da se sprostite in bodite potrpežljivi. Takoj po piercingu vaše uho sliši slabše kot običajno, AMPAK SLUHA NE BOSTE IZGUBILI. Zdi se mi, kot da imam malo zamašeno uho, to je vse. To izgine po nekaj dneh.

Priporočila od mene osebno: Ko vas pošljejo domov, zaščitite uho pred vodo, vetrom in mrazom. Brez kopanja hladna voda, odprto vodo, vsaj dokler se vbod popolnoma ne zaceli. Brez osnutkov. Sprva je celo priporočljivo imeti v ušesu košček vate - tako da voda med kopalnimi postopki ali na primer dež ne pride v notranjost. In vata bo delovala tudi kot nekakšna ovira proti prahu.

Ali naj priporočam paracentezo ali ne? Ko je življenje dobesedno na kocki, sploh ne bi smelo biti vprašanje, ali preboditi bobnič ali ne. Če tega ne storite pravočasno, se lahko vse konča zelo žalostno. Zato pazite nase in ne odlašajte z zdravljenjem.

Zgoraj sem napisal vse, kar vem o postopku paracenteze. Če imate kakršna koli vprašanja, me kontaktirajte, z veseljem vam bom pomagal.

Biti zdrav!

Alternativna imena: timpanotomija, angleško: paracentesis of the tympanic membrane.

Paracenteza bobniča je medicinski poseg, pri katerem ORL zdravnik preluknja ali prereže bobnič. Paracenteza se izvaja v primeru vnetja srednjega ušesa, ko vnetni eksudat napolni votlino srednjega ušesa in povzroči znatno povečanje tlaka v njem. V tem primeru je paracenteza edini način za zdravljenje vnetja srednjega ušesa in odpravo znakov draženja notranjega ušesa (glavobol, slabost, omotica).

Čeprav je paracenteza dokaj invaziven postopek, je neuspeh pri izvajanju poln resnih zapletov. Začinjeno vnetje srednjega ušesa lahko vodi do naslednje zaplete: otogena paraliza obraza, izguba sluha, labirintitis, mastoiditis, meningitis itd.

Indikacije

Indikacije za paracentezo so naslednje:

1. Akutno gnojno vnetje srednjega ušesa.
2. Počasno vnetje srednjega ušesa, ki se dolgo časa ne pozdravi.
3. Otitis škrlatinke.

Klinični znaki, pri katerih paracenteze ne smemo odložiti, so:

Paracenteza bobniča - tehnika

Zunanji sluhovod najprej mehansko očistimo - odstranimo vosek in lojnice, kožo zunanjega sluhovoda pa razkužimo z alkoholom ali drugim antiseptikom.

Paracentezo lahko izvajamo brez anestezije, pri čustvenih ljudeh, otrocih in na željo pacienta pa lahko poseg izvedemo pod lokalna anestezija. Da bi to naredili, pod vizualnim nadzorom, vato, impregnirano z lokalni anestetik, in pustite 5-7 minut, nato pa ga odstranite.

Položaj bolnika med postopkom je sedeč ali ležeč. Glavo fiksira zdravnikov asistent, da se izognemo nenamernim premikom. V ušesni kanal se vstavi ušesna špekula velika številka. Osvetlitev zagotavlja naglavni reflektor. Pod vizualnim nadzorom se v lijak vstavi paracentezna igla. Ne da bi se igla dotaknila sten ušesnega kanala. Pripelje se do bobniča, vbrizga se in naredi navpični rez zadnji del membrane.

Pri pravilni izvedbi paracenteze začne gnojna vsebina bobnične votline odtekati skozi rez. Po posegu se v zunanji sluhovod vstavi sterilni turund iz gaze.

Vsekakor nadaljevanje antibakterijska terapija otitis Turunda v ušesu se spremeni vsake 3-4 ure ali ko postane nasičena z gnojnim izcedkom. Če se količina izcedka zmanjša, je treba opraviti kontrolno otoskopijo. Če se robovi reza bobniča zlepijo, ponovno izvedemo paracentezo.

Zapleti paracenteze bobniča

Zapleti vključujejo:

Kadar paracentezo izvaja neizkušen specialist, je lahko poseg nepopolno izveden - izvede se nepopolna punkcija membrane, ampak samo praskanje. V tem primeru je treba postopek ponoviti.

Dodatne informacije

Precej razširjeno je prepričanje, da je paracenteza nevarna za slušno funkcijo ušesa in lahko povzroči izgubo sluha in gluhost. Vendar je ta izjava napačna. Številne študije so pokazale, da pravočasna paracenteza bistveno zmanjša tveganje za nastanek zapletov gnojnega vnetja srednjega ušesa. Poleg tega pri zdravljenju gnojnega vnetja srednjega ušesa konzervativne metode, pride do organizacije gnojnega eksudata, ki ga spremlja tveganje za nastanek brazgotin in adhezij v timpanični votlini. In brazgotine in adhezije v 100% primerov vodijo do okvare sluha.

Prisotnost luknje v bobniču po paracentezi nikakor ne vpliva na slušno funkcijo in se luknja po nekaj dneh zaceli sama od sebe.

Literatura: