Kataralni ventil. Mehanizem streptokokne poškodbe srca in vezivnega tkiva: Medicinski blog urgentnega zdravnika. Diagnoza pridobljene valvularne insuficience

domov / Ustvarjanje

Kataralni ezofagitis je vnetje požiralnika (mišične cevi, ki povezuje žrelo z želodcem). Ena od pogostih vrst bolezni je kataralni refluksni ezofagitis, katerega zdravljenje je treba opraviti pravočasno.

Uradno ime po Mednarodni klasifikaciji bolezni: ezofagitis z gastroezofagealnim refluksom.

Kataralna je oblika bolezni, pri kateri se pojavi le vnetje in rahlo otekanje sten požiralnika. Predpona "refluks" pomeni, da je bil glavni vzrok bolezni povratno sproščanje kisline iz želodca v požiralnik. Če ezofagitisa ne zdravimo, se lahko sčasoma pojavijo prebavne težave, na stenah požiralnika pa se namesto vnetih mest razvijejo razjede in brazgotine.

Odvisno primarni vzrok, lokalizacija vnetja in spremljajoči simptomi, obstaja več podtipov bolezni.

a) distalni kataralni refluksni ezofagitis, kaj je to? (najpogostejša vrsta bolezni med tistimi, ki nastanejo v ozadju insuficience kardije; diagnoza distalnega kataralnega refluksnega ezofagitisa in insuficience kardije se postavi, če se zgornji želodčni ventil odpre le 30-35%, sproščanje prebavnega soka pa povzroči vnetje sten le v spodnji tretjini požiralnika);


b) totalni kataralni refluks - ezofagitis (vnetje se pojavi po celotnem območju požiralnika, fibrinskega prekrivanja ni);

c) proksimalni kataralni refluks - ezofagitis (vnetje je lokalizirano v zgornjem delu požiralnika; v diagnostičnih kartah je običajno enačeno s totalno obliko; v tem primeru se določi 2. stopnja srčne insuficience, ko se ventil odpre do polovice, ali najhujša 3. stopnja insuficience, za katero je značilno popolno odprtje zgornjega želodčnega ventila).

Simptomi in diagnoza kataralnega refluksnega ezofagitisa

Za primarna diagnoza treba kontaktirati družinski zdravnik, primarni zdravnik ali pediater. Če se strahovi potrdijo, potem za nadaljnje zdravljenje naj se bolnik obrne gastroenterolog(specialist na področju motenj prebavnega sistema).


Pomembno! Razlog za prvo pot v bolnišnico naj bo periodičen oz kronične bolečine v požiralniku, epigastrični regiji, pekoč občutek v zgornjem delu želodca. Značilna lastnost je, da se bolečina običajno pojavi med ali takoj po jedi.

Drugi simptomi kataralnega ezofagitisa z gastroezofagealnim refluksom:

Po gastroenterolog bo opravil zunanji pregled in zbral anamnezo, bolnik bo pozvan, da opravi več študij. Prvi korak je endoskopija: študija, pri kateri se stene požiralnika pregledajo s posebno upogljivo cevjo s svetilko in kamero na koncu. Med pregledom se določi območje in narava lezij v stenah požiralnika.

Diagnoza "kataralne oblike refluksnega ezofagitisa" se postavi, če zdravnik odkrije samo pordelo in oteklo tkivo (brez fibrinskih oblog in razjed). Med endoskopija določi se tudi distalna ali totalna oblika bolezni.

Za potrditev, da je vzrok kataralnega ezofagitisa refluks, je predpisano pH-metrija. Posebna nosna sonda meri kislost v distalnem delu požiralnika. Postopek pomaga spremljati, kako pogosto in v kakšnih količinah pride do nehotene sprostitve želodčne vsebine v požiralnik.

Če obstaja sum na insuficienco želodčne kardije, potem ezofagealna manometrija. S posebno napravo se izmeri prehodnost ezofagealnih zaklopk in oceni kontraktilna aktivnost sten požiralnika.

Metode zdravljenja in preprečevanja kataralnega refluksnega ezofagitisa

Po postavitvi natančne diagnoze bo zdravnik razvil program zdravljenja. Bolniku bodo najprej predpisali zdravila, ki zavirajo nastajanje želodčne kisline, npr. Omeprazol, Hašek, Gastrosidin.

Če diagnostični testi odkrijejo okužbo, antibiotiki, oz protivirusna zdravila (izbrano posamično glede na vrsto povzročitelji bolezni). Za zmanjšanje vnetja se lahko predpiše kortikosteroidna zdravila.


Uporaben video

Zdravljenje bolezni je kompleksno, zato lahko uporabite recepte tradicionalna medicina ki so prikazani v tem videu.

Kako preprečiti zaplete?

Za preprečevanje zapletov bolezni in kirurški poseg, lahko bolnik vzame tudi nekaj preprostih preventivni ukrepi. Zlasti je zelo pomembno:

Toda če je bil ezofagitis diagnosticiran dovolj pozno ali pa je bolnik zavrnil jemanje zdravil in drastično spremenil dnevno prehrano, se lahko pojavijo kataralna vnetja. lahko se pojavijo razjede, tumorji in brazgotinjenje. V takšnih primerih je predpisana terapevtska endoskopija, ki se od diagnostične endoskopije razlikuje po tem, da s postopkom ne pregledamo le sten požiralnika, temveč izvajamo tudi namakanje in odstranjevanje tujkov.

Ne smemo pozabiti, da lahko ignoriranje kataralnega refluksa - ezofagitisa povzroči zaplete. Skupaj z napredovanjem bolezni se na mestu vnetja pojavijo erozije in razjede. V takih primerih se lahko predpiše operacija rekonstrukcija ezofagealnega sfinktra ali odstranitev prizadetega dela stene požiralnika.

Srčne zaklopke pomagajo srcu črpati kri skozi srčne komore. Če srčne zaklopke postanejo nenormalne, lahko pride do povratnega toka krvi. To pomeni, da kri v trenutku, ko se zaklopka zapre ali ko ni popolnoma zaprta, teče nazaj v srčni prekat, iz katerega je bila prej izrinjena. Podobna okvara se lahko razvije na kateri koli od srčnih zaklopk. In ker okvarjena srčna zaklopka zmanjša učinkovitost krvnega obtoka, je srce prisiljeno delati močneje, da prečrpa enako količino krvi. Glede na specifično disfunkcijo zaklopke in njeno resnost je zdravljenje lahko medikamentozno ali kirurško.

Koraki

1. del

Iskanje zdravniške pomoči

    Če imate srčni infarkt, pokličite rešilca. simptomi srčni infarkt podobni simptomi, ki se lahko pojavijo, če srčna zaklopka ne deluje pravilno. Poleg tega lahko okvara samega srčnega ventila povzroči srčni napad, zato je v takšni situaciji zaradi lastne varnosti zelo pomembno, da pokličete rešilca zdravstvena oskrba. Simptomi srčnega infarkta so naslednji:

    • bolečina ali pritisk v prsih;
    • bolečina, ki seva v vrat, čeljust, roko ali hrbet;
    • občutek, kot da boste bruhali;
    • nelagodje v predelu trebuha, zlasti v zgornjem osrednjem delu (epigastrična cona);
    • zgaga ali prebavne motnje;
    • težko dihanje;
    • potenje;
    • šibkost;
    • omotica.
  1. Obiščite svojega zdravnika, če imate morda težave z mitralno zaklopko. Velika večina pridobljenih srčnih napak je povezana z disfunkcijo mitralna zaklopka. V tem primeru se v trenutku krčenja levega prekata kri ne le potisne v aorto, temveč teče nazaj v srčno komoro, iz katere je prišla (v atrij). Zaradi tega se lahko poveča količina krvi, ki je prisotna v levem atriju, kar povzroči povečan pritisk v pljučnih venah in povzroči kopičenje tekočine v pljučih. Če težava ni zelo resna, potem zunanji simptomi se morda ne prikaže. Če ima vaša mitralna zaklopka resne težave, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

    • povečan srčni utrip, ko ležite na levi strani;
    • težko dihanje;
    • kašelj;
    • teža v prsih;
    • otekanje stopal in gležnjev;
    • omotica;
    • bolečina v prsnem košu;
    • odpoved srca.
  2. Obiščite zdravnika, če sumite na težave z aortno zaklopko. Ko se levi srčni prekat sprosti, bi morala kri teči iz srca v aorto. Če se lopute aortne zaklopke ne zaprejo tesno, se kri vrne v levi prekat. Zaradi vedno večjega volumna krvi v levem prekatu se ta zgosti in deluje manj učinkovito. Poleg tega se lahko na stenah aorte oblikujejo šibka območja, kjer se kasneje razvijejo anevrizme. Težave z aortno zaklopko lahko povzroči visok krvni tlak, okužbe ali poškodba same zaklopke. Simptomi te težave vključujejo:

    • srčni šum, ko se levi prekat sprosti;
    • kardiopalmus;
    • odpoved srca.
  3. Pogovorite se o nepravilnostih pljučne zaklopke s svojim zdravnikom. Na poti od srca do pljučna kri prehaja skozi pljučno zaklopko. Če je njegovo delo moteno, se kri delno vrne nazaj v srce, ne da bi dosegla pljuča. Ta napaka je precej redka. Lahko je prirojena ali pridobljena kot posledica visokega krvnega tlaka, revmatizma ali okužbe srca. Vsi ljudje z boleznijo pljučne zaklopke nimajo simptomov. Vendar pa lahko simptomi izgledajo takole:

    • prisotnost šumov med srčnimi utripi;
    • povečan desni prekat srca;
    • bolečina v prsnem košu;
    • šibkost;
    • omotica;
    • omedlevica;
    • odpoved srca.
  4. Vprašajte svojega zdravnika o težavah s trikuspidalno zaklopko.Če se kri med krčenjem desnega prekata delno povrne desni atrij, in ne vstopi popolnoma v pljuča, potem je težava v trikuspidalni zaklopki srca. Vzrok okvare zaklopke je lahko povečan srčni prekat, emfizem, pljučna stenoza, nalezljiva lezija sama zaklopka, njena insuficienca ali poškodba, neoplazme, normalna oz revmatoidni artritis. Poleg tega jemanje zdravil, ki vsebujejo fentermin, fenfluramin ali deksfenfluramin, znatno poveča tveganje za razvoj težav s trikuspidalno zaklopko. Simptomi te težave so naslednji:

    • šibkost;
    • izčrpanost;
    • otekanje stopal in gležnjev;
    • napenjanje;
    • redko uriniranje;
    • pulzirajoče vratne žile.
  5. Prosite kardiologa, naj posluša vaše srce. S poslušanjem vašega srca in merjenjem njegovega utripa bo kardiolog pridobil veliko informacij o njegovem delovanju. V mnogih primerih nepravilnosti v delovanju srčnih zaklopk spremljajo zvoki, značilni za pretok krvi skozi srce. Neposredno med vašim pregledom bo kardiolog z vami opravil naslednja dejanja.

    • Zdravnik bo poslušal delovanje vašega srca. Če zazna zvoke, bo ocenil njihovo moč in točen trenutek pojava hrupa med srčnim utripom. To bo kardiologu pomagalo določiti resnost srčne motnje in specifično problematično zaklopko.
    • Poleg tega se bo zdravnik seznanil z zgodovino vaših bolezni, vključno s tistimi, ki povzročajo zaplete pri delovanju srčnih zaklopk. To vključuje nalezljive bolezni srce, srčna poškodba, povečana krvni pritisk in genetska nagnjenost k težavam s srcem.
  6. Opravite postopke pregleda srca, ki vam jih je predpisal kardiolog. Pomagali bodo natančno lokalizirati težavo in določiti njeno resnost. Diagnostični postopki pomembno za končno diagnozo in razvoj nadaljnjega načrta zdravljenja. Kardiolog vam lahko predpiše naslednje vrste preiskav:

    • Ehokardiogram (ECHOCG ali ultrazvok srca). Ta študija uporablja zvočni valovi da dobim podobo svojega srca. Zdravnik bo lahko videl, ali je srce povečano in ali obstajajo nepravilnosti v strukturi srčnih zaklopk. Na podlagi ultrazvoka bodo izmerjeni različni deli srca in preverjena njihova učinkovitost. Ta postopek običajno ne traja več kot 45 minut. Kardiolog ali ultrazvok sam vam bo prsni koš namazal z gelom, nato pa nanj nanesel ultrazvočni senzor. To je neinvaziven test, ki vam ne bo škodil. bolečine. Poleg tega je popolnoma varen.
    • Elektrokardiogram (EKG). Ta vrsta testa beleži časovne zamike in beleži moč električnih impulzov, ki jih ustvarja srčni utrip. Test je tudi neinvaziven, neboleč in varen. Vaš zdravnik ali tehnik vam bo na kožo namestil elektrode EKG aparatŠteje električne signale vašega srca. EKG lahko zazna srčno aritmijo.
    • Rentgensko slikanje dojk. Rentgensko slikanje je neboleče. Prehajajo skozi vaše telo in dajejo sliko vašega srca. Z rentgenskim slikanjem bo vaš zdravnik lahko videl, ali je kateri del vašega srca povečan. Za zaščito reproduktivnih organov pred sevanjem med posegom boste morali nositi poseben svinčeni predpasnik.
    • Srčna kateterizacija. Ta študija je invazivna. Majhen kateter se vstavi v veno ali arterijo, ki se nato prenese v samo srce. Kateter meri pritisk v različnih delih srca. Pridobljeni podatki so lahko koristni pri diagnosticiranju motenj srčnih zaklopk.

    2. del

    Zdravljenje motenj srčnih zaklopk
    1. Zmanjšajte vnos soli. Prehrana z malo soli vam bo pomagala znižati krvni tlak, kar bo zmanjšalo obremenitev srca. Poškodovane srčne zaklopke ne bo pozdravil, bo pa zmanjšal možnost poslabšanja težave. Tudi če ne potrebujete operacija, vam bo zdravnik morda priporočil dieto z malo soli.

      • Odvisno od tega, kako visok je vaš krvni tlak, vam bo zdravnik morda naročil, da zmanjšate vnos soli na 2300 mg ali 1500 mg na dan. Nekateri ljudje v običajno življenje zaužijte do 3500 mg soli dnevno.
      • Vnos soli lahko zmanjšate tako, da zmanjšate vnos slane predelane hrane in konzervirane hrane z dodano soljo. Poskusite ne soliti hrane: ne solite mesa, ko ga kuhate, in ne solite vode, ko kuhate riž ali testenine.
    2. Z jemanjem zdravil zmanjšajte tveganje za srčni napad. Posebna zdravila, ki vam jih predpiše zdravnik, bodo odvisna od vašega stanja in pretekle zdravstvene anamneze. Če imate visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov ali imate hipertenzijo, vam bo zdravnik verjetno predpisal nekaj za lajšanje vašega stanja. Zdravila ne bodo popravila nenormalnega delovanja srčne zaklopke, bodo pa olajšala težave, ki lahko poslabšajo zaklopko (vključno s hipertenzijo). Glede na vaše posebne indikacije vam lahko predpišejo katero koli od spodaj navedenih zdravil.

KARDIOLOGIJA - preprečevanje in zdravljenje SRČNIH BOLEZNI - spletna stran

Srce deluje vse človekovo življenje. Črpa približno 5-6 litrov krvi na minuto. Ta volumen se poveča, ko se oseba giblje, fizično napreza in zmanjša med počitkom. Človeško srce je romantičen organ. Pri nas velja za sedež duše. "Čutim v srcu," pravijo ljudje. Med afriškimi staroselci velja za organ uma.

Anatomsko gledano je srce mišičast organ. Njegova velikost je majhna, približno velika kot stisnjena pest.

Lahko rečemo, da je srce mišična črpalka, ki zagotavlja neprekinjeno gibanje krvi skozi žile. Srce in krvne žile skupaj sestavljajo srčno-žilni sistem. Ta sistem je sestavljen iz sistemskega in pljučnega obtoka. Z leve strani srca se kri najprej premika skozi aorto, nato skozi velike in male arterije, arteriole in kapilare. V kapilarah kisik in druge snovi, potrebne za telo, vstopijo v organe in tkiva in se od tam odstranijo. ogljikov dioksid, produkti menjave. Po tem se kri spremeni iz arterijske v vensko in se ponovno začne premikati proti srcu. Najprej po venulah, nato po manjših in večjih žilah. Skozi spodnjo in zgornjo votlo veno pride kri ponovno v srce, le da tokrat v desni atrij. Oblikovana velik krog krvni obtok Venska kri iz desne strani srca se po pljučnih arterijah pošlje v pljuča, kjer se obogati s kisikom in se vrne v srce.

V notranjosti je srce razdeljeno s pregradami na štiri prekate. Oba atrija deli interatrijski septum na levi in ​​desni atrij. Levi in ​​desni prekat srca sta ločena interventrikularni septum. Običajno sta levi in ​​desni del srca popolnoma ločena. V atriju in prekatu različne funkcije. Atriji hranijo kri, ki teče v srce. Ko je volumen te krvi zadosten, se potisne v prekate. Prekati potiskajo kri v arterije, skozi katere se premika po telesu. Prekati morajo narediti več Trdo delo, zato je mišična plast v prekatih veliko debelejša kot v atrijih. Atriji in ventrikli na vsaki strani srca so povezani z atrioventrikularno odprtino. Kri teče skozi srce samo v eno smer. V sistemskem krogu krvnega obtoka od leve strani srca (levi atrij in levi prekat) proti desni, v malem krogu pa od desne proti levi.

Zagotavljanje prave smeri valvularni aparat srca: trikuspidalna; pljučni; mitralni; aortne zaklopke. Odprejo se ob pravem času in zaprejo ter preprečijo pretok krvi v nasprotni smeri.

Trikuspidalna zaklopka

Nahaja se med desnim atrijem in desnim prekatom. Sestavljen je iz treh vrat. Če je zaklopka odprta, teče kri iz desnega atrija v desni prekat. Ko je ventrikel napolnjen, se njegova mišica skrči in pod vplivom krvnega tlaka se zaklopka zapre in prepreči odtekanje krvi nazaj v atrij.

Pljučna zaklopka

Ko je trikuspidalna zaklopka zaprta, je izstop krvi v desnem prekatu možen le skozi pljučno deblo v pljučne arterije. Pljučna zaklopka se nahaja na vhodu v pljučno deblo. Odpre se pod krvnim tlakom, ko se desni prekat skrči, kri teče v pljučne arterije, nato pa se pod vplivom povratnega krvnega pretoka, ko se desni prekat sprosti, zapre in prepreči povratni tok krvi iz pljučnega debla v desni prekat.

Bikuspidna ali mitralna zaklopka

Nahaja se med levim atrijem in levim prekatom. Sestavljen je iz dvoje vrat. Če je odprt, teče kri iz levega atrija v levi prekat; ko se levi prekat skrči, se zapre, kar prepreči povratni tok krvi

Aortna zaklopka

Zapre vhod v aorto. Sestavljen je tudi iz treh ventilov, ki izgledajo kot polmeseci. Odpre se, ko se levi prekat skrči. V tem primeru kri vstopi v aorto. Ko se levi prekat sprosti, se zapre. Tako pride venska kri (revna s kisikom) iz zgornje in spodnje votle vene v desni atrij. Ko se desni atrij skrči, se premakne skozi trikuspidalno zaklopko v desni prekat. S krčenjem desni prekat izvrže kri skozi pljučno zaklopko v pljučne arterije (pljučni obtok). Kri, obogatena s kisikom v pljučih, se spremeni v arterijsko in se po pljučnih venah premika v levi atrij, nato v levi prekat. Ko se levi prekat skrči, vstopi arterijska kri v aorto skozi aortno zaklopko pod visokim pritiskom in se razširi po telesu (sistemski krvni obtok).

Srčna mišica- miokard

Obstaja kontraktilni in prevodni miokard. Kontraktilni miokard je dejanska mišica, ki krči in proizvaja delo srca. Da se srce krči v določenem ritmu, ima edinstven prevodni sistem. Električni impulz za krčenje srčne mišice se pojavi v sinoatrijskem vozlu, ki se nahaja v zgornjem delu desnega atrija in se širi po prevodnem sistemu srca ter doseže vsako mišično vlakno.

Skozi človekovo življenje srce črpa kri, obogateno s kisikom, in zagotavlja njeno oskrbo vsem. notranji organi in tkiva človeškega telesa.

Izredno velik pomen ima jasno smer pretoka krvi.Ta proces uravnavajo srčne zaklopke.

Značilnosti delovanja SSS

V eni minuti srce prečrpa približno 5–6 litrov krvi. Z naraščajočim fizičnim ali čustvenim stresom se ta volumen krvi poveča, v mirovanju pa zmanjša.

Srce deluje kot mišična črpalka, katere glavna vloga je črpanje krvi po venah, žilah in arterijah.

Kardiovaskularni sistem je predstavljen v obliki dveh krogov krvnega obtoka: velikega in majhnega. Aorta ga prenaša z leve strani srca. Iz aorte tok poteka skozi arterije, kapilare in arteriole.

V procesu gibanja kri daje kisik tkivom in notranjim organom, iz njih vzame ogljikov dioksid in produkte presnovnega procesa.Kri, ki je izgubila kisik, se spremeni iz arterijske v vensko in se usmeri v srce.Skozi veno cavo vstopi v desni atrij srca in tvori sistemski krvni obtok.

Iz desne polovice srca se približa pljučem, kjer se obogati s kisikom. Krog se spet ponovi.

Med levim in desnim prekatom je septum, ki ju ločuje. Srčni atriji in ventrikli imajo različne namene.

Kri se kopiči v atrijih, med srčno sistolo pa se tok pod pritiskom potisne v ventrikle. Od tam se kri porazdeli po arterijah po telesu.

Zdravo stanje je neposredno odvisno od tega, kako dobro delujejo srčne zaklopke, pa tudi od specifične smeri pretoka krvi. srčno-žilnega sistema.

Vrste ventilov

Srčne zaklopke so odgovorne za pravilno usmerjanje krvi. CVS vključuje več vrst srčnih zaklopk, katerih funkcije in struktura so različni:

Vsak od ventilov človeškega srca ima svojega anatomska zgradba in funkcionalni pomen.

Patologije srčnih zaklopk

Motnje v delovanju ene ali več srčnih zaklopk povzročijo spremembe v delovanju srčno-žilnega sistema. Da bi nadomestil pomanjkanje oskrbe s krvjo, miokard srca začne delovati z več energije.

Zaradi tega se čez nekaj časa srčna mišica poveča in raztegne. To vodi do razvoja srčnega popuščanja (aritmije, krvni strdki, erozija itd.).

Omeniti velja, da se na samem začetku patologija anatomije srca razvije brez jasnih simptomov. Eden od prvih znakov, ki kaže na razvoj bolezni, je težko dihanje. Glavni razlog za njegovo manifestacijo je nezadostna količina kisika v krvi.

Poleg kratkega dihanja lahko bolnik doživi tudi naslednje simptome:

  • težko dihanje, ki ni povezano s povečano telesno aktivnostjo;
  • omotica;
  • šibkost;
  • omedlevica;
  • občutek bolečine v predelu prsnega koša;
  • otekanje spodnjih okončin ali trebuh.

Okvare zaklopk so lahko pridobljene ali prirojene.

Med najpogostejšimi napakami so naslednje:

  • stenoza;
  • povratni pretok krvi, povezan z nepopolnim zaprtjem;
  • prolaps MK.

Za izbor učinkovita shema pri zdravljenju patologije zaklopk je treba ugotoviti bolezen, povezano s patologijo CV srca, v zgodnji fazi njegov razvoj.

Če želite to narediti, morate občasno iti skozi zdravniški pregled od strokovnjakov, pa tudi spremljajte svoj življenjski slog, jejte živila, bogata z vitamini in minerali, potrebnimi za normalno delovanje vseh telesnih sistemov, več se gibajte in bodite na svežem zraku. Bodite zdravi!

Stenoza aortne zaklopke je najpogosteje povezana s prirojeno bikuspidalno zaklopko. Manj pogosto lahko trikuspidalna aortna zaklopka degenerira in je lahko posledica revmatičnega valvulitisa. Blaga do zmerna aortna stenoza povzroči hipertrofijo levega prekata. Rentgenski žarki lahko razkrijejo kalcifikacijo zaklopk. V tipičnih primerih Desna stran ascendentna aorta protrudira zaradi poststenotične dilatacije.

Meja levega prekata je lahko zaobljena ali pa pride do dviga vrha srca zaradi koncentrične hipertrofije levega prekata. Hujše zoženje zaklopke lahko povzroči povečanje levega prekata in levega atrija sorazmerno s stopnjo stenoze in resnostjo povezane mitralne regurgitacije. Bolniki s hudo aortno stenozo lahko razvijejo tudi pljučno vensko hipertenzijo in pljučni edem.

Aortna regurgitacija se lahko pojavi pri stenotični bikuspidalni aortni zaklopki. Lahko je tudi posledica revmatskega valvulitisa, infekcijski endokarditis ali anularna dilatacija, ki se pojavi zaradi povečanja ascendentne aorte v stanjih, kot je anuloaortna ektazija. Aortno regurgitacijo lahko povzroči tudi disekcija aorte. Pri blagi aortni regurgitaciji ostane velikost srca običajno normalna, ascendentna aorta pa normalna normalne velikosti ali rahlo razširjena. Povečanje levega atrija kaže na soobstoj mitralna regurgitacija. Pri bolnikih z zmerna resnost ali huda aortna regurgitacija, levi prekat in aorta sta povečana. Za razliko od aortna stenoza Pri bolnikih z aortno regurgitacijo lahko pride do difuzne dilatacije aorte. Če je aortna regurgitacija sekundarna anuloaortni ektaziji, je koren aorte nesorazmerno povečan. Kalcifikacija zaklopke se pogosto pojavi pri bolnikih z aortno regurgitacijo, ki jo povzroči prirojena bikuspidalna zaklopka ali revmatična bolezen aortne zaklopke. Pri kronični aortni regurgitaciji se levi prekat poveča, vendar so pljuča videti normalna. Pri akutni aortni regurgitaciji, na primer zaradi travme ali disekcije aorte, rentgenska slika prsnega koša razkrije pljučno vensko hipertenzijo in pljučni edem brez povečanja levega prekata.

Mitralna stenoza je najpogosteje posledica revmatične bolezni srca. Ena prvih radioloških manifestacij mitralne stenoze je rahlo povečanje levega atrija. Pri hujši stenozi se levi atrij še dodatno razširi, njegov privesek pa se lahko nesorazmerno poveča. Možen je razvoj pljučne venske hipertenzije in cefalizacije ter povečanje centralnega pljučne arterije. Mitralna zaklopka se pogosto kalcificira. Pri večini bolnikov z mitralno stenozo je levi prekat videti normalen.

Kronična mitralna regurgitacija je lahko posledica različnih vzrokov, kot so ishemična kardiomiopatija, revmatična srčna bolezen, prolaps mitralne zaklopke zaradi miksomatozne degeneracije in kalcifikacija mitralnega obroča. Rentgenski posnetki OGK kažejo povečanje tako levega atrija kot levega prekata. Zaradi volumske preobremenitve je možno izrazito povečanje prekatov. Akutno mitralno regurgitacijo lahko povzroči ruptura tetive chordae ali papilarne mišice, ishemična disfunkcija in bakterijski endokarditis. Čeprav lahko velikost srca ostane normalna, imajo ti bolniki levostransko srčno popuščanje, ki povzroča hud alveolarni pljučni edem. Včasih se pojavi asimetrični pljučni edem, hujši v desnem zgornjem režnju. Nastane zaradi selektivnega retrogradnega pretoka krvi iz mitralne zaklopke v pljučne vene desnega zgornjega režnja. Ocena zaklopke in kvantitativno merjenje stopnje regurgitacije se izvajata z ehokardiografijo ali MRI.

Regurgitacija trikuspidalne zaklopke je lahko posledica ishemične kardiomiopatije, revmatska bolezen srce, Ebsteinova anomalija in drugi razlogi. V tipičnih primerih so desne srčne komore povečane, desni atrij pa je lahko nesorazmerno razširjen. Pri bolnikih s trikuspidalno regurgitacijo pride do velikega povečanja srca, znanega kot »srce od stene do stene«.



© 2023 rupeek.ru -- Psihologija in razvoj. Osnovna šola. Višji razredi