Pomeni hrast. Splošni krvni test: norme in vzroki odstopanj. Kaj pokaže splošni krvni test?
) je ena glavnih metod laboratorijske diagnostike, ki nam omogoča oceno stanja človeškega telesa kot celote.
Podroben krvni test vključuje izračun formule levkocitov, to je določitev odstotka v periferni krvi bolnika. različni tipi levkociti.
OAC je predpisan skoraj ob vsakem prvem obisku zdravnika in se izvaja tudi kot del preventivni pregledi. IN v preventivne namene Vsaj enkrat letno je priporočljivo opraviti splošni krvni test.
Če bolnik jemlje zdravila, je treba o tem obvestiti zdravnika ob napotitvi na analizo.
Za predpisovanje in razlago rezultatov splošnega krvnega testa se obrnite na usposobljenega strokovnjaka.
Priprava in dostava splošnega krvnega testa
Za splošno analizo se običajno uporablja kapilarna kri (iz prsta), lahko pa se vzame tudi kri iz vene; v nekaterih primerih je ta metoda prednostna, saj se domneva, da študija venske krvi zagotavlja natančnejši rezultat za nekaj indikatorjev.
Vzorčenje krvi se izvaja zjutraj na prazen želodec. Na predvečer krvodajalstva je treba iz prehrane izključiti mastno hrano in alkohol ter se izogibati fizičnemu in duševnemu stresu, na dan testa ne smete kaditi. Priporočljivo je, da bolnik pol ure pred odvzemom krvi popolnoma miruje.
Če bolnik jemlje zdravila, morate o tem obvestiti zdravnika, ko ga pošljete na analizo, in se z njim strinjate, da jih je treba opustiti, saj lahko nekatera zdravila izkrivljajo rezultate analize.
Splošne norme krvnega testa
Tabela prikazuje referenčne vrednosti za splošne krvne preiskave pri odraslih. V različnih laboratorijih se standardi lahko razlikujejo glede na uporabljene raziskovalne metode. Pri otrocih se norme indikatorjev razlikujejo glede na starost.
Normalne vrednosti glavnih kazalcev UAC
|
Kazalo |
Normalne vrednosti |
|
Hemoglobin (HGB, Hb) |
Ženske - 120-140 g / l Moški – 130–160 g/l |
|
Hematokrit (HCT) |
Ženske – 38–47 % Moški – 42–50 % |
|
Rdeče krvne celice (RBC) |
Ženske – 3,5–4,7×10 12 /l Moški - 4–5×10 12 /l |
|
Povprečni volumen eritrocitov (MCV) |
|
|
Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC) |
|
|
Širina porazdelitve rdečih krvnih celic (RDW) |
|
|
Trombociti (PLT) |
180–320×10 9 /l |
|
Bele krvne celice (WBC) |
|
|
Formula levkocitov |
Nevtrofilci (segmentirani) - 47-72% Nevtrofilci (trak) - 1-6% Eozinofili - 0,5-5% Bazofilci - 0-1% Limfociti - 19-40% Monociti - 3-11% |
|
Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) |
Ženske – 2–15 mm/h Moški - 1-10 mm / h |
Za splošno analizo se običajno uporablja kapilarna kri (iz prsta), lahko pa se vzame tudi kri iz vene.
Dekodiranje rezultata
Hemoglobin
Preseganje norme opazimo pri pljučnem srčnem popuščanju, prirojenih napakah srčno-žilnega sistema, zgoščevanje krvi, intenzivno telesna aktivnost.
Zmanjšanje se pojavi pri krvavitvah, hematoloških boleznih in pri dojenčkih.
Hematokrit
Poveča se z eritremijo, obsežnimi opeklinami, dehidracijo, peritonitisom in v stanju šoka.
Zmanjša se pri anemiji, prekomerni hidraciji in tudi med nosečnostjo.
rdeče krvne celice
Število rdečih krvničk v krvi se poveča z eritremijo in sekundarno eritrocitozo. Fiziološko povečanje rdečih krvnih celic se pojavi med stresom, fizično in duševno preobremenitvijo, slabo prehrano in tudi pri novorojenčkih.
Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic opazimo pri pomanjkanju železa v telesu, pomanjkanju vitamina, metastazah malignih tumorjev, hemolizi, levkemiji, fiziološko - po jedi, pa tudi v časovnem intervalu med 17:00 in 07:00. .
MCV
Povprečni volumen eritrocitov se poveča pri boleznih jeter, alkoholizmu, pomanjkanju B12 in anemiji zaradi pomanjkanja folatov.
Zmanjša se pri anemiji zaradi pomanjkanja železa, talasemiji, hipertiroidizmu, zastrupitvah s solmi težkih kovin.
MCH
Zmanjšanje je opaziti pri anemiji zaradi pomanjkanja železa.
MCHC
Pri bolnikih s sferocitozo se poveča povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih.
Zmanjšanje opazimo pri pomanjkanju železa v telesu, hemoglobinopatijah.
RDW
Širina porazdelitve eritrocitov po volumnu se poveča s pomanjkanjem železa, vitamina, znatno levkocitozo in hemoglobinopatijami.
Najpogosteje je znak povečana hitrost sedimentacije eritrocitov vnetni procesi v telesu, zlasti nalezljive.
Trombociti
Vsebnost trombocitov v človeški krvi je podvržena dnevnim in letnim nihanjem. Število trombocitov se poveča pri tuberkulozi, anemiji, sistemske bolezni, pa tudi v onkologiji in po kirurški posegi. Med intenzivno telesno aktivnostjo pride do fiziološkega povečanja njihovega števila.
Zmanjšanje trombocitov v krvi opazimo pri sindromu DIC, sistemskem eritematoznem lupusu, metastazah malignih novotvorb v hrbtenjači, okužbah virusne ali bakterijske etiologije, kongestivnem srčnem popuščanju in obsežnih transfuzijah krvi. Pri ženskah med menstruacijo in nosečnostjo opazimo fiziološko zmanjšanje.
levkociti
Če je raven levkocitov v krvi povišana, to najpogosteje pomeni, da v telesu obstaja infekcijsko-vnetni proces. Poleg tega so lahko vzrok travma ali tumorji.
Zmanjšanje števila levkocitov se pojavi pri nekaterih nalezljivih boleznih in patologijah kostni mozeg, genetske nepravilnosti, zastrupitev s solmi težkih kovin.
Odstotek različnih vrst levkocitov ima diagnostično vrednost za prepoznavanje številnih patoloških procesov, zlasti levkemije.
ESR (ESR)
Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov je najpogosteje znak vnetnih procesov v telesu, zlasti infekcijskih, in lahko kaže tudi na nekatere krvne bolezni, srčni infarkt, možgansko kap, bolezni jeter in žolčevodov, tuberkulozo, novotvorbe in presnovne bolezni. motnje.
Zmanjšanje ESR je redko, razlogi so lahko: odpoved jeter, motnje presnove vode in soli, mišična distrofija, jemanje kortikosteroidnih zdravil, vegetarijanstvo, post, kajenje.
Video iz YouTuba na temo članka:
Splošni klinični krvni test je klasičen medicinski raziskovalni postopek, s pomočjo katerega je mogoče ugotoviti številne neskladnosti s standardi koncentracije posameznih snovi, ki kažejo na prisotnost številnih bolezni in patogenih stanj pri osebi.
Z njegovo pomočjo lahko usposobljeni specialist prepozna različne anemije in vnetne procese pri bolniku.
Indikacije za uporabo
Splošna analiza kri je obvezna točka v absolutno vsakem celovitem pregledu. Predpisano je vsem skupinam kategorij ljudi, še posebej, če obstaja sum na kakršno koli anemijo ali vnetne bolezni. Poleg tega je klinični krvni test pokazatelj uspešnosti zdravljenja in »monitor« sprememb v bolnikovem zdravstvenem stanju.
Kako oddati?
Ta analiza se izvaja zjutraj. Dvanajst ur pred odvzemom krvi je priporočljivo popolnoma opustiti uživanje hrane ali tekočine, razen običajne. čisto vodo. Sama analiza se izvede v enem dnevu.
Najpogosteje se kri odvzame iz prstanca. desna roka: njegovo konico najprej obrišemo z alkoholom, nato naredimo punkcijo in jo s posebno pipeto zberemo v posodo. Veliko manj pogosto se kri za splošno analizo zbira iz vene.
Postopek analize in interpretacije rezultatov je dokaj hiter, izvaja se z mikroskopskim pregledom ali z uporabo avtomatskega analiznega sistema s štetjem števila krvnih celic, določanjem ravni hemoglobina in hitrostjo sedimentacije eritrocitov.
Indikatorji norm, raziskave in dekodiranje
Večino dobljenih kazalcev splošnega krvnega testa je mogoče interpretirati neodvisno.
RBC - rdeče krvničke
Normalna raven za moške je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, za ženske in otroke - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Visoke ravni teh sestavin znatno povečajo tveganje za trombozo. Nizka - anemija, izguba krvi, hidremija.
Referenčne (normalne) vrednosti ravni rdečih krvnih celic so predstavljene v tabeli
| Starost | Nadstropje | Raven eritrocitov, ×10 12 celic/l |
|---|---|---|
| manj kot 2 tedna | 3,9–5,9 | |
| 2 tedna – 1 mesec | 3,3–5,3 | |
| 1–4 mesece | 3,0–5,1 | |
| 4–6 mesecev | 3,9–5,5 | |
| 6–9 mesecev | 4,0–5,3 | |
| 9–12 mesecev | 4,1–5,3 | |
| 1–3 leta | 3,8–4,9 | |
| 3–6 let | 3,7–4,9 | |
| 6–9 let | 3,8–4,9 | |
| 9–12 let | 3,9–5,1 | |
| 12–15 let | IN | 3,8–5,0 |
| M | 4,1–5,2 | |
| 15–18 let | IN | 3,9–5,1 |
| M | 4,2–5,6 | |
| 18–45 let | IN | 3,8–5,1 |
| M | 4,2–5,6 | |
| 45–65 let | IN | 3,8–5,3 |
| M | 4,2–5,6 | |
| starejši od 65 let | IN | 3,8–5,2 |
| M | 3,8–5,8 |
GHB - hemoglobin
Norma posebnega proteina, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice, je od 120 do 145 gramov na liter krvi. Visoka raven kaže na povečanje ravni rdečih krvnih celic, medtem ko nizka raven vodi do sistemskega kisikovega stradanja telesa.
Referenčne (normalne) vrednosti ravni hemoglobina so predstavljene v tabeli
| Starost | Nadstropje | Stopnja hemoglobina, g / l |
|---|---|---|
| manj kot 2 tedna | 134–198 | |
| 2 tedna – 1 mesec | 107–171 | |
| 1–2 meseca | 94–130 | |
| 2–4 mesece | 103–141 | |
| 4–6 mesecev | 111–141 | |
| 6–9 mesecev | 114–140 | |
| 9–12 mesecev | 113–141 | |
| 1–6 let | 110–140 | |
| 6–9 let | 115–45 | |
| 9–12 let | 120–150 | |
| 12–15 let | IN | 115–150 |
| M | 120–160 | |
| 15–18 let | IN | 117–153 |
| M | 117–166 | |
| 18–45 let | IN | 117–155 |
| M | 132–173 | |
| 45–65 let | IN | 117–160 |
| M | 131–172 | |
| starejši od 65 let | IN | 117–161 |
| M | 126–174 |
HCT - hematokrit
Ta indikator označuje količino rdečih krvnih celic, ki jih zasedajo v tekočini. Norma je izražena v odstotkih - od 40 do 50 pri moških in od 35 do 45 pri ženskah. Zmanjšanje tega kazalnika kaže na anemijo, povečanje pa je diagnosticirano z dehidracijo in eritrocitozo.
Referenčne (normalne) vrednosti hematokrita so predstavljene v tabeli
| Starost | Nadstropje | Indikator hematokrita, % |
|---|---|---|
| manj kot 2 tedna | 41–65 | |
| 2 tedna – 1 mesec | 33–55 | |
| 1–2 meseca | 28–42 | |
| 2–4 mesece | 32–44 | |
| 4–6 mesecev | 31–41 | |
| 6–9 mesecev | 32–40 | |
| 9–12 mesecev | 33–41 | |
| 1–3 leta | 32–40 | |
| 3–6 let | 32–42 | |
| 6–9 let | 33–41 | |
| 9–12 let | 34–43 | |
| 12–15 let | IN | 34–44 |
| M | 35–45 | |
| 15–18 let | IN | 34–44 |
| M | 37–48 | |
| 18–45 let | IN | 35–45 |
| M | 39–49 | |
| 45–65 let | IN | 35–47 |
| M | 39–50 | |
| starejši od 65 let | IN | 35–47 |
| M | 37–51 |
RDWC - širina porazdelitve eritrocitov
Ta indikator označuje povprečno razliko v velikosti rdečih krvničk, prisotnih v testirani krvi. Norma za ljudi je 11–15 odstotkov. Indikatorji nad normalno kažejo na pomanjkanje železa in anemijo.
MCV - povprečni volumen RBC
Absolutna povprečna velikost rdečih krvnih celic je normalna - od osem deset do sto femtolitrov. Nizek kazalnik je pokazatelj slabokrvnosti in pomanjkanja železa, previsok pa kaže na pomanjkanje v telesu. folna kislina ali vitamin B12.
Norma za to razmerje je od 26 do 34 pikogramov. Spodnji odčitek kaže na pomanjkanje železa, visoka stopnja- o pomanjkanju folne kisline in vitaminov B.
MCHC - koncentracija GHB v eritrocitih
Zgoraj omenjeni normalni kazalnik nasičenosti rdečih krvnih celic s hemoglobinom je od trideset do 370 gramov na liter. Nad normo - se ne zgodi. Pod normalno vrednostjo kaže na talasemijo in pomanjkanje železa.
PLT - trombociti
Norma trombocitov v krvi je od 180 do 320 * 10^9 elementov na liter tekočine. Nizke vrednosti najpogosteje kažejo na aplastično anemijo, cirozo jeter, pa tudi na številne prirojene in avtoimunske bolezni. diagnosticirane krvne bolezni v pooperativnem obdobju.
WBC - levkociti
Glavni obrambni mehanizem Imunski sistem običajno kaže koncentracijo od štiri do devet * 10^9 elementov na liter preskusne tekočine. Zmanjšanje te ravni kaže na krvne bolezni in negativne posledice prejemanje serije zdravila, visoka raven kaže na prisotnost bakterijske okužbe v telesu.
Referenčne (normalne) vrednosti ravni levkocitov so predstavljene v tabeli
LYM - limfociti
Limfociti so glavni "gradbeni material" imunskega sistema. Njihova vsebnost v krvi se giblje od 1,2 do 3* na 10^9 litrov. Ko se njihova koncentracija v krvi znatno poveča, se običajno diagnosticirajo nalezljive bolezni širok spekter. Nizka stopnja- ledvična/imunska odpoved, AIDS, kronične bolezni širokega spektra, pa tudi negativni učinki kortikosteroidov na telo.
MID/MXD - mešanica bazofilcev, monocitov, nezrelih celic in eozinofilcev
Ta kompleks elementov je običajno rezultat sekundarnih diagnostičnih študij po odvzemu krvi za splošno analizo. Indikator norme za zdrava oseba- od 0,2 do 0,8 * 10^9 elementov na liter.
GRAN - granulociti
Granulirani levkociti so aktivatorji imunskega sistema v boju proti vnetjem, okužbam in alergijskim reakcijam. Norma za ljudi je od 1,2 do 6,8 * 10^9 e/l. Raven GRAN se poveča pri vnetju in zmanjša pri eritematoznem lupusu in aplastični anemiji.
MON - monociti
Ta element velja za variacijo levkocitov v obliki makrofagov, tj. njihovo aktivno fazo, absorbirajo odmrle celice in bakterije. Norma za zdravo osebo je od 0,1 do 0,7 * 10^9 e/l. Zmanjšanje ravni MON je posledica hudih operacij in uporabe kortikosteroidov; povečanje kaže na razvoj revmatoidni artritis, sifilis, tuberkuloza, mononukleoza in druge bolezni nalezljive narave.
ESR/ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov
Indirektni normalni indikator vedenjski dejavnik beljakovine v plazmi - do deset mm / h za predstavnike močnejšega spola in do petnajst mm / h za predstavnike poštenega spola. Zmanjšanje ESR kaže na eritrocitozo in bolezni krvi, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov kaže na aktivacijo vnetnih procesov.
Referenčne (normalne) vrednosti hitrosti sedimentacije eritrocitov so predstavljene v tabeli
Tabela s standardi
Uporaben video
Oddaja »Živi zdravo!«, posvečena različnim analizam
Dr. Komarovsky o kliničnih preiskavah krvi
Namesto spremne besede
Zgoraj so bile navedene klasične splošno sprejete oznake za rezultate splošnega krvnega testa. Številni laboratoriji lahko spreminjajo svoje rezultate, izražajo kvalitativne, kvantitativne in koncentracijske kazalnike elementov v drugih oblikah (na primer v odstotkih), kar je povezano z uporabo drugačne metodologije izračuna, vendar samo bistvo rezultatov ostaja enako. .
Ne pozabite redno opravljati celotne krvne preiskave in bodite obveščeni trenutno stanje tvoje telo! Ne zbolite, ampak vnaprej preprečite težavo s klasičnimi metodami analize.
Hitra navigacija po straneh
Kri je del velik sistem, ki zelo jasno odraža reakcijo telesa na različne patološki procesi. Splošni ali klinični krvni test je osnovna preiskava, ki se opravi pri vsaki diagnostični preiskavi.
Imenuje se splošno, ker spremembe, ki jih je mogoče zaznati, niso znak določene bolezni, vendar kombinacije motenj in kvantitativnih kazalcev analiziranih parametrov dajejo zdravniku velik delež informacij.
Omogoča vam, da potrdite ali ovržete predhodno diagnozo, ugotovljeno med raziskavo in pregledom. Včasih za popolno razumevanje procesa enkratna analiza ni dovolj in je treba opazovati spremembe kazalnikov skozi čas.
Razlaga splošnega krvnega testa pri odraslih
Norme splošnega krvnega testa pri odraslih (ob upoštevanju starosti) so navedene spodaj v in (levkocitna formula). Navedeni so tudi razlogi za odstopanja v rezultatih analize.
Zdaj pa poglejmo kazalnike, določene s splošnim krvnim testom.
Hemoglobin
Beljakovine, ki jih najdemo v rdečih krvnih celicah. Njegova glavna naloga je zagotoviti izmenjavo plinov. Ko kri prehaja skozi pljuča, hemoglobin veže kisik in sprošča ogljikov dioksid. V tkivih organov pride do obratne izmenjave: sproščanje kisika v tkiva v zameno za molekule ogljikov dioksid, ki se nato izločijo skozi dihala.
Oksihemoglobin, obogaten s kisikom, se nahaja v arterijski krvi. To mu daje svetlo rdečo barvo. Rdeče krvne celice venske krvi vsebujejo reduciran hemoglobin, ki oddaja kisik, zaradi česar je venska kri temno češnjeva.
- Najmanjša količina hemoglobina, združljiva z življenjem, je 10 g/l.
Hematokrit
Prikazuje, koliko volumna zavzemajo rdeče krvne celice v testirani krvi. Odvisno od skupnega števila trombocitov in njihove velikosti. Izraženo kot odstotek celotne prostornine, vzeto kot 100 %.
Služi kot vodilo pri slabokrvnosti, povečanem nastajanju rdečih krvnih celic, pa tudi pri stanjih, ki vodijo do zgostitve ali redčenja krvi.
Število rdečih krvničk
Rdeče krvničke so najštevilnejše krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin. Ta indikator je eden najpomembnejših pri kliničnem krvnem testu.
Barvni indikator
Prikazuje stopnjo napolnjenosti rdečih krvnih celic s hemoglobinom. IN v dobrem stanju telo je stabilen indikator. Povečanje tega indikatorja je povezano s povečanjem velikosti rdečih krvnih celic.
- Zmanjšanje vrednosti barvnega indeksa je povezano tako z zmanjšanjem volumna rdečih krvnih celic kot z zmanjšanjem njihovega skupnega števila.
Število trombocitov
Trombociti niso cele celice, temveč lamelarni fragmenti velikih celic kostnega mozga - megakariocitov. Njihova glavna funkcija je strjevanje krvi. Na število trombocitov lahko vplivajo sezonski in dnevni ritmi.
Povprečni volumen trombocitov (MPV)
Z zorenjem se spremeni velikost trombocitne plošče, kar povzroči spremembo aktivnosti tega krvnega elementa, zmanjšanje zrnc z aktivnimi snovmi in manjšo nagnjenost k adheziji (lepljenju).
- Tako so mlajši trombociti večji od starejših elementov in so zato bolj aktivni.
Število belih krvnih celic
Bele krvne celice nastajajo v kostnem mozgu in bezgavkah in so del imunskega sistema. Njihova glavna naloga je zaščita telesa. Bele krvničke so zaradi svoje raznolikosti pomembne sestavine imunskega odziva.
Nihanje števila levkocitov v mejah normale se lahko pojavi med telesno aktivnostjo, po jedi, pod stresom, pa tudi ob koncu dneva, pod vplivom mraza in sonca.
Z početjem klinična analiza kri je določena s skupnim številom levkocitov in odstotkom vsake vrste v skupnem številu teh krvnih elementov - levkocitna formula.
Formula levkocitov– odstotna sestava levkocitov vsake vrste:
- Nevtrofilci so razdeljeni na trakove in segmentirane. Naloga nevtrofilcev je zaščita telesa pred povzročitelji okužb z absorpcijo in prebavo tujih delcev, to je fagocitoza. Povečanje ravni nevtrofilcev je pogosto kombinirano s povečanjem skupnega števila levkocitov.
- Eozinofili pomagajo omejiti resnost alergijske reakcije v telesnih tkivih z uničenjem odvečnega histamina. drugič pomembna funkcija eozinofilcev je sproščanje snovi, ki spodbujajo uničenje ličink črvov. Lahko izvaja fagocitozo.
- Bazofili vsebujejo zrnca, ki vsebujejo histamin, ki se sprošča med takojšnjimi alergijskimi reakcijami. Bazofili uravnavajo tudi količino heparina in prepustnost žilnih sten, sodelujejo pri reakcijah zapoznelega tipa, pa tudi pri vnetnih procesih.
- Monociti tvorijo skupino celic s funkcijo fagocitoze. Monocitni makrofagi odstranjujejo odmirajoče celice, komplekse antigen-protitelo, uničene beljakovine, sodelujejo pri presnovi železa in maščob ter imunskem odzivu.
- Limfociti so glavne celice imunskega sistema, ki izvajajo dve vrsti zaščite: s proizvodnjo posebnih beljakovin - protiteles, ki se vežejo na tuje antigene, T-limfociti ubijalci pa neposredno uničujejo viruse in telesu nepotrebne celice.
ESR v splošnem krvnem testu
To je hitrost, s katero se kri v epruveti razdeli na dva dela: celice in plazmo. V tem primeru se rdeče krvne celice zlepijo in usedejo v obliki značilnih "kovancev".
ESR je odvisen od teže in velikosti rdečih krvničk, pa tudi od viskoznosti krvi in nasičenosti beljakovin v plazmi. Vse beljakovinske molekule oslabijo naboj na površini rdečih krvničk, kar jim omogoča, da se odbijajo in ne držijo skupaj.
Povečanje ESR je zanesljiv znak vnetnega procesa, zlasti v kombinaciji z drugimi spremembami v sestavi krvi, ki kažejo na vnetje. Opazovanje tega kazalnika skozi čas kaže na umirjanje infekcijskega procesa: sprva je ESR visok, med okrevanjem pa se postopoma zmanjšuje.
- Pri avtoimunskih boleznih vrednost ESR kaže na obdobje poslabšanja ali remisije.
Značilnosti pri nosečnicah
Med nosečnostjo, zlasti v drugi polovici, se poveča volumen krvi v obtoku, kar povzroči relativno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, zmanjšanje hematokrita in zmanjšanje trombocitov.
Pride do povečanja števila levkocitov in povečanja ESR, kar je lahko še posebej izrazito tik pred porodom.
Norma in razlaga (tabela) splošnega krvnega testa
Tabela 1.
|
Indikator in njegova norma |
Nad normalno |
Pod normalno |
|
Hemoglobin w 112-150 g/l m 126-170 g/l |
- primarna in sekundarna eritrocitoza;
eritremija; dehidracija; Dolgotrajno bivanje na višini; kajenje. |
- za vse vrste anemije: po izgubi krvi, z moteno hematopoezo in uničenjem krvi;
S prekomerno hidracijo (povečana količina tekočine v telesu). |
|
Hematokrit f 33-44% m 38-49% |
-eritremija; hipoksija; Bolezni ledvic (tumorji, policistična bolezen, hidronefroza); peritonitis; Opeklinska bolezen; Dehidracija. |
- anemija; 2. polovica nosečnosti; Hiperproteinemija (povečana količina beljakovin v krvi); Prekomerna hidracija. |
|
Število rdečih krvničk f 3,5 – 5 x10 12 /l m 4,2 - 5,6 x10 12 /l |
-eritremija; Hipoksija: pljučne bolezni, srčne napake, debelost, izpostavljenost visoki nadmorski višini, nenormalne oblike hemoglobina, telesna aktivnost. Ledvični rak, hidronefroza in policistična ledvična bolezen; Feokromocitom, Cushingov sindrom, povečana količina aldosterona.; dehidracija; Čustveni stres; Pitje alkohola, kajenje; Normalno pri novorojenčkih. |
- anemija; nosečnost; hiperproteinemija; Prekomerna hidracija. |
|
Barvni indikator 0,86 – 1,05 |
- anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12, folne kisline;
Po krvavitvi; Ciroza jeter; Maligne neoplazme (rak želodca z metastazami); Zmanjšano delovanje ščitnice; Infestacije s črvi; Jemanje določenih zdravil: citostatikov, antikonvulzivov, kontracepcijskih sredstev. |
-kazalec pravega pomanjkanja železa in anemije zaradi pomanjkanja železa;
Motena absorpcija železa s hematopoetskimi celicami kostnega mozga; V primeru zastrupitve s svincem. |
|
Število trombocitov 180-320 x10 9 /l |
- nosečnost; Med menstrualno krvavitvijo; — sm Fanconi, Wiscott-Aldrich; - virusni hepatitis, kronični hepatitis; Maligni tumorji z metastazami v kostnem mozgu; Akutna levkemija; Zastrupitev s kemikalijami in zdravili; Anemija zaradi pomanjkanja B12 in folne kisline, železa; DIC sindrom; Sistemski eritematozni lupus; - jemanje zdravil: kloramfenikol, sulfonamidi; Pri bolnikih na hemodializi; Bolezni jeter, ščitnice; Hemolitična bolezen novorojenčkov. |
|
|
Povprečni volumen trombocitov (MPV) 3,6 – 9,4 µm 3 |
- trombocitopenična purpura;
Sm Bernard Soulier; - anemija po krvavitvi (posthemoragična); May-Hegglinova anomalija |
- Wiskott-Aldrichov sindrom |
|
Število belih krvnih celic 4 – 8,8x10 9 /l |
-2 polovica nosečnosti, porod;
PMS; Akutne okužbe: virusne, glivične, bakterijske; Akutne vnetne bolezni: absces, apendicitis, opekline; Maligni tumorji; levkemija; Poškodba; Ledvična odpoved (uremija); - uporaba adrenalina, hormonov. |
-zatiranje rdečih možganov zaradi aplazije, zastrupitve s kemikalijami, zdravili, po izpostavljenosti sevanju;
Akutna levkemija; tumorske metastaze v kostnem mozgu; sepsa; Tifus, paratifus; šok; Jemanje zdravil: nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, antiepileptiki, sulfonamidi, tireostatiki. |
tabela 2
|
Formula levkocitov |
||
|
Norma |
Nad normalno |
Pod normalno |
|
Nevtrofilci 45-70% |
- akutno vnetje infekcijske in bakterijske narave (vneto grlo, vnetje srednjega ušesa, slepiča, pljučnica, abscesi, meningitis);
sepsa; opekline; Nekroza tkiv: akutni infarkt, gangrena, tumorji z razpadom; Zastrupitev s svincem; - pri kačjih ugrizih; Po cepljenju; Uremija, diabetična acidoza; mieloična levkemija, eritremija; protin; krvavitev |
-gripa; Ošpice, rdečke; Tifus, paratifus; Virusni hepatitis; — sevanje; Jemanje citostatikov, antidepresivov; Akutna levkemija; Pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline; - pod vplivom benzena, anilina |
|
Eozinofili 1-5% |
- alergijske reakcije;
bronhialna astma; Infestacije s črvi; pemfigus; ekcem; Škrlatinka; Bolezni krvi; revmatoidni artritis; Maligni tumorji, hemoblastoza. |
-začetek infekcijsko-toksičnega šoka;
Gnojne okužbe; Težko pooperativno obdobje; |
|
Bazofilci 0-1% |
- alergije na hrano in zdravila;
Kronični ulcerozni kolitis; Kronična mieloična levkemija, eritremija; Z zmanjšanjem ščitničnih hormonov; Limfogranulomatoza; Jemanje hormonov - estrogenov. |
Praktično ni registriran, mogoče ga je zaznati, ko povečana funkcijaščitnica, stres. |
|
Monociti 2-6% |
-aktivna tuberkuloza;
Infekcijska mononukleoza; Subakutni endokarditis; malarija; sifilis; levkoza, limfogranulomatoza; Revmatoidni artritis, SLE. |
-zaviranje hematopoeze med zastrupitvijo |
|
Limfociti 25-35% |
-virusna infekcija;
Oslovski kašelj; Infekcijska mononukleoza; Virusni hepatitis; citomegalovirus; Chr. limfocitna levkemija |
- ko se zmanjša proizvodnja vseh krvnih celic;
Jemanje hormonov - glukokortikoidov Hude virusne okužbe; Maligni tumorji; Stanja imunske pomanjkljivosti. |
|
ESR do 60 let – 12 mm/h po 60 letih – 20 mm/h m do 60 let – 8 mm/h m po 60 letih – 15 mm/h |
-menstruacija, nosečnost, poporodno obdobje;
Vnetne bolezni; tumorji; Bolezni vezivnega tkiva; Bolezni ledvic: amiloidoza, glomerulonefritis, uremija; Miokardni infarkt; anemija; krvavitev; - s povečanim holesterolom; Disfunkcija ščitnice; Nizka raven beljakovin v krvi; nizka raven fibrinogena; revmatoidni artritis. |
-eritremija; Huda stopnja odpovedi krvnega obtoka; epilepsija; Anemija srpastih celic; Visoka raven beljakovin v krvi; Zmanjšanje ravni fibrinogena; Virusni hepatitis, zlatenica; Jemanje aspirina, kalcijevega klorida. |
Indikacije za predpisovanje splošnega krvnega testa
- Primarna analiza: vse bolezni vnetne, nalezljive narave, krvavitev, travma, pregled pred operacijo, porod, med katerim koli zdravniškim pregledom.
- Ponovljena analiza: dinamika bolezni, potrditev okrevanja.
- Splošni krvni test ima vodilno vlogo pri motnjah hematopoetskih organov: tkiva kostnega mozga, vranice, jeter.
Kako se izvaja splošni krvni test?
Splošnega kliničnega testa ni treba opraviti na prazen želodec - kri lahko odvzamete kadarkoli. Toda najpogosteje se kri vzame za analizo zjutraj. V laboratorij je treba priti na prazen želodec, če se hkrati s to preiskavo odvzame kri za biokemijo.
V sobi za zdravljenje se kri odvzame iz prsta (pogosteje) ali iz ulnarne vene. Kri damo v epruveto s konzervansom, ki preprečuje strjevanje in jo pošljemo v laboratorij.
Sodoben laboratorij je opremljen z avtomatskimi analizatorji, ki lahko hkrati pregledujejo oboje velika številka vzorcev in izda sklep o več kazalcih hkrati.
Popolna krvna slika (KKK) – metoda laboratorijske raziskave krvi, ki je vključena v seznam obveznih ukrepov pri izvajanju primarna diagnoza. CBC vam omogoča, da prepoznate znake latentnih in počasnih vnetnih procesov, anemijo in ocenite kvantitativne kazalnike oblikovanih komponent krvi. Da bi bolnik lažje razumel, ali je z njegovim zdravjem vse v redu, spodaj objavljamo tabele, v katerih so rezultati splošnega krvnega testa dešifrirani glede na spol in starost osebe ter krvne vrednosti. normalno pri odraslih.
Kaj je splošni krvni test
CBC vam omogoča, da ocenite kvantitativne kazalnike krvnih celic (eritrocitov, levkocitov, trombocitov), kot tudi določite levkocitno formulo - indikator odstotka različne vrste levkocitov glede na skupno število levkocitov v krvi. Podroben krvni test vam omogoča tudi merjenje hitrosti sedimentacije eritrocitov, indikatorja, ki odraža razmerje med beljakovinskimi komponentami plazme, kar je nespecifična laboratorijska značilnost.
Indikacije za uporabo
Popoln krvni test je vključen na seznam potrebnih študij za večino bolezni. Njegovo imenovanje je potrebno tudi za oceno zdravstvenega stanja in delovanja vitalnih organov pri ljudeh, ki zavračajo letne zdravniške preglede ali le redko obiskujejo zdravstvene ustanove. preventivno nego.
- Študija kvantitativnih kazalcev komponent krvi je potrebna tudi za naslednje bolezni:
- patologije srca in krvnih žil;
- infekcijski in vnetni procesi v dihalnem sistemu, genitourinarni sistem, prebavila;
- poškodbe in razpoke notranji organi;
- kronične alergijske reakcije;
- helmintske invazije in helmintoze;
- bolezni prebavnega in hepatobiliarnega sistema (ciroza, holecistitis, holelitiaza, žolčna diskinezija, gastritis itd.);
- patologije mišično-skeletnega sistema (kot del pomožnega diagnostičnega kompleksa).
Velik pomen CBC se uporablja pri diagnozi anemije - hematološke bolezni, pri kateri se zmanjša koncentracija hemoglobina v krvi in je moten transport železa do organov in tkiv. Hkrati z znižanjem hemoglobina pri anemiji pogosto opazimo zmanjšanje volumna rdečih krvnih celic, zaradi česar je mogoče diagnosticirati patologijo v skoraj 70% primerov, ne da bi se zatekli k dodatne metode diagnostiko
Kako se izvaja?
Za razširjeno klinično preskušanje krvi se lahko uporablja tako kapilarna kot venska kri. "Zlati standard" v večini zdravstvenih ustanov je zbiranje kapilarnega biomateriala, to je, da se kri v skoraj vseh bolnišnicah vzame iz prsta. Vzorčenje se izvaja s sterilnimi iglami za enkratno uporabo in dvostranskimi vakuumskimi epruvetami.
Pred izvedbo testa mora pacient zagotoviti, da medicinska sestra ali drug zdravstveni delavec, ki zbira material, nosi čiste rokavice za enkratno uporabo in vzame iglo iz embalaže za enkratno uporabo (vse embalaže je treba odpreti strogo v prisotnosti pacienta). Pomembno si je zapomniti, da so prostori za testiranje viri povečano tveganje okužba s sifilisom, hepatitisom in drugimi nalezljivimi boleznimi, ki se prenašajo med stikom s krvjo okužene osebe.
Krv se odvzame na prazen želodec v 2-4 urah po tem, ko se zbudi. Priporočljivo je, da zjutraj ne jeste in ne pijete ničesar. Če ste zelo žejni, si lahko zmočite ustnice ali splaknete usta z vodo. Če ste zelo žejni, lahko popijete majhno količino čiste vode (ne več kot 50-100 ml). 2-3 ure pred obiskom sobe za zdravljenje je prepovedano kaditi, žvečiti žvečilni gumi, izpirati usta z ustno vodico in piti druge pijače razen vode.
Če oseba nenehno jemlje kakršna koli zdravila (na primer tablete za krvni tlak, zdravila za zniževanje sladkorja), jih je treba na to opozoriti. zdravstveni delavec, ki bo zbral material, tako da bo strokovnjak opravil potrebne prilagoditve med vrednotenjem kazalnikov.
Razlaga analiznih indikatorjev in norm
Spodaj so glavni kazalniki podrobnega (splošnega krvnega testa) in podana je njihova razlaga, tako da lahko oseba samostojno krmari po dobljenih rezultatih.
Hemoglobin (Hb)
Hemoglobin, v testih označen kot Hb. Raven hemoglobina je eden najpomembnejših kazalcev delovanja hematopoetskega sistema in celotnega organizma kot celote. Hemoglobin je kompleksna beljakovina, ki vsebuje železo in je glavna sestavina rdečih krvničk ter je potrebna za transport molekul kisika do organov.
Če se količina hemoglobina v periferni krvi zmanjša, oseba razvije kronično hipoksijo (kisikovo stradanje). Hipoksija velja za enega glavnih dejavnikov pri razvoju srčnega popuščanja, koronarna bolezen, možganske patologije in nevrološke motnje.
Fiziološka norma hemoglobina za odrasle ženske je od 120 do 140 g / l. Med nosečnostjo je lahko ta številka nekoliko nižja - od 110 do 130 g / l. Količina hemoglobina v krvi moških je za 10-20% višja kot pri ženskah iste starosti in znaša približno 135-180 g/l. Norme hemoglobina za moške in ženske po starosti so prikazane v spodnjih tabelah.
Izkrivljanje rezultatov je možno, če oseba kadi ali ne upošteva režima pitja - v tem primeru se lahko poveča hemoglobin. Povečanje beljakovin, ki vsebujejo železo, je možno tudi z kronična levkemija. Če je raven hemoglobina pri odraslih nad 160-180 g / l, je indicirano diferencialna diagnoza z malignimi patologijami krvi.
Rdeče krvne celice (RBC)
RBC v krvnem testu, kaj je to? Eritrociti so rdeče krvničke, ki sodelujejo v procesih biološke oksidacije in zagotavljajo prenos kisika do celic in organov. Masa eritrocitov je sestavni del krvi, njen volumen pa je največji med drugimi elementi.
Največ v človeški krvi je eritrocitov. Oglejte si fotografijo igle za subkutane injekcije z delci krvi (predvsem rdečih krvničk) pod elektronskim mikroskopom:
Pri starejših moških je stopnja rdeče krvne celice se lahko spreminja od 3,1 do 5,17 * 10 12 / l.
Povprečni volumen rdečih krvnih celic se zmanjša - kaj to pomeni?
Povprečni volumen rdečih krvnih celic je označen kot HCT/RBC.
- Zmanjšanje povprečnega volumna rdečih krvnih celic pogosto opazimo pri nosečnicah, pa tudi pri ljudeh s kronično izgubo krvi, ki vključujejo:
- menstrualne krvavitve;
- krvavitve iz nosu;
- krvaveče dlesni;
- vaginalni krvave težave z endometriozo;
- krvavitev iz maternice v ozadju hiperplazije endometrija.
Nekatere vrste terapije, na primer infuzija tekočih raztopin ali uporaba prisilne diureze, vplivajo tudi na kvantitativne kazalnike rdečih krvnih celic.
Povprečni volumen rdečih krvničk se poveča - kaj to pomeni?
To stanje je lahko normalno, če bolnik jemlje steroidna zdravila(glukokortikosteroidni hormoni) ali diuretiki. Pri opeklinah 1. in 2. stopnje, funkcionalni driski in kopičenju tekočine v ledvičnem pelvisu so povprečne vrednosti HCT/RBC vedno povišane.
Če raven rdečih krvnih celic preseže normo za tri študije zapored, kompleks sekundarna diagnostika vključen je posvet z onkologom.
levkociti
Levkociti - oznaka v krvnem testu WBC. Levkociti so krvne celice, ki nastanejo v kostnem mozgu in limfni tekočini in nimajo lastne barve (zato levkocite imenujemo bele krvničke).
- Povečanje belih krvnih celic v krvi se imenuje levkocitoza in je lahko manifestacija naslednje bolezni:
- gnojno-vnetni procesi (angina, sepsa, apendicitis);
- virusne in bakterijske okužbe;
- maligni tumorji;
- nekroza območij miokarda, ki se razvije kot posledica ishemične poškodbe njegovih tkiv;
- maligni tumorji.
Znižanje levkocitov je značilno za tifus, hipoplazija kostnega mozga, akutna levkemija in anafilaktična stanja.
Pri nosečnicah se levkocitoza opazi predvsem po 30 tednih. Med dojenjem in po vadbi je sprejemljiv rahel presežek fizioloških kazalcev (takšna levkocitoza se imenuje fiziološka).
Hematokrit
Hematokritno število je volumen rdečih krvnih celic, opredeljen kot skupno razmerje vseh oblikovani elementi krvi na celotno prostornino. Skoraj 98,7 % vrednosti hematokrita predstavljajo rdeče krvne celice. Zato se koncept hematokrita pogosto razume kot razmerje med maso rdečih krvnih celic in volumnom krožeče krvi.
Povečanje hematokrita je pogosto povezano z boleznimi ledvičnega sistema, krvnimi patologijami in akutnimi kisikovo stradanje. Dehidracija in opekline lahko vodijo tudi do povečanja hematokrita.
Odstopanje od norme v manjši meri je značilno za anemijo. Osebe, ki uživajo velike količine beljakovin, nosečnice in dojenčki so ogroženi zaradi morebitnega znižanja vrednosti hematokrita.
Po 50 letih se fiziološka norma zmanjša za približno 3-8%.
Volumsko razmerje med maso eritrocitov in volumnom krvi v obtoku je odvisno od starosti otroka.
MCH
MCH v krvnem testu, kaj je to? Zastarelo ime za indikator MCH je barvni indeks (CI) - stopnja nasičenosti celic eritrocitov s hemoglobinom. pri patološka stanja, na primer, nalezljive ali skoraj vedno pride do hkratne spremembe kvantitativnih kazalcev hemoglobina in eritrocitov.
MCHC
MCHC v krvni preiskavi, kaj je to? Če pacient v zaključku krvnega testa vidi, da je raven MCHC nenormalna, je treba ugotoviti, kaj je in kako lahko takšna klinika vpliva na zdravje. Ta indikator določa stopnjo nasičenosti rdečih krvnih celic s hemoglobinom v masi rdečih krvnih celic in ne v krvi v obtoku. Zmanjšanje MCHC je eden glavnih klinični znaki bolezni hematopoetskega sistema.
MCV
Kaj je MCV v krvnem testu? MCV določa povprečno prostornino rdečih krvnih celic v kubičnih mikrometrih.
Trombociti (PLT)
Trombociti so majhne krvne ploščice ploščate oblike, ki nimajo barve in nastajajo v megakariocitih - "velikanskih" celicah. hrbtenjača z velikim jedrom. Glavna naloga trombocitov je, da tvorijo primarni čep, ki ob poškodbi krvnih žil zapre poškodovano mesto. Pri zdravem človeku trombociti pospešijo ključne koagulacijske reakcije v plazmi.
Kaj je MPV v krvnem testu? MPV je srednji volumen trombocitov, določen iz histograma porazdelitve trombocitov.
Trombokrit je višji od običajnega, kaj to pomeni? Trombokrit je število trombocitov (MPV) v krvni preiskavi, ki je lahko višje ali nižje od običajnega.
Povprečni volumen trombocitov je zmanjšan - kaj to pomeni?
Ljudje, ki so izpostavljeni tveganju za razvoj bolezni ščitnice, srca in ožilja, morajo vedeti, kaj pomeni zmanjšanje povprečnega volumna trombocitov (označeno kot MPV). To klinično sliko lahko opazimo v primerih raka, anemije zaradi pomanjkanja železa in patologij hematopoetskega sistema. Nekatere bolezni ledvic (na primer glomerulonefritis, avtoimunske, infekcijske oz alergijsko vnetje ledvičnih glomerulov) spremlja tudi zmanjšanje povprečnega volumna trombocitov. Fiziološko zmanjšanje MPV opazimo pri nosečnicah in doječih materah.
Če je povprečni volumen trombocitov v več študijah zapored bistveno nižji od fiziološke norme, so lahko vzrok onkološke bolezni, zato se morajo takšni bolniki posvetovati z onkologom.
Povečan je povprečni volumen trombocitov - kaj to pomeni?
Ko bolnik sliši, da se je njegov povprečni volumen trombocitov povečal, ni panike: najprej morate razumeti, kaj to pomeni in kako nevarno je lahko za zdravje.
- Naslednje patologije lahko povzročijo povečanje MPV pri bolnikih katere koli starosti:
- različne oblike slabokrvnost;
- helminthic infestation;
- nalezljive in vnetne bolezni;
- maligni tumorji gastrointestinalnega trakta.
Pri nekaterih boleznih hematopoetskega sistema lahko opazimo tudi znatno povečanje povprečnega volumna trombocitov v krvi.
Formula levkocitov
V človeški krvi kroži 5 vrst levkocitov. Indikator njihovega odstotka glede na skupno število levkocitov v krvi se imenuje levkocitna formula. Dešifriranje krvne slike levkocitov pri otrocih je zelo pomembno, saj vsa odstopanja od norme pri otroštvo lahko kaže na latentne ali počasne vnetne procese ali tumorske tvorbe, ki zgodnje faze potekajo brez izrazitih simptomov.
Premik levkocitne formule (levkogram) v levo opazimo s povečanjem števila nezrelih nevtrofilcev v periferni krvi in pojavom mielocitov. Če je levkogram premaknjen v desno, to pomeni, da je v krvnih parametrih zmanjšano število trakastih nevtrofilcev in povečano število hipersegmentiranih jedrnih nevtrofilcev. Premik formule levkocitov v desno se lahko pojavi po transfuziji krvi in infundiranju plazemskih raztopin, pa tudi pri boleznih ledvic in megaloblastni anemiji.
Nevtrofilci
Glavna funkcija nevtrofilcev je tvorba imunosti, zato se ta vrsta levkocitov običajno imenuje mikrofagi. Imajo razstrupljevalno, antioksidativno in baktericidno delovanje ter sodelujejo pri oblikovanju imunskega odziva pri nalezljivih boleznih, ki jih izzovejo patogene ali oportunistične bakterije.
