Torej 1, kaj to pomeni. Indikator ESR za različne bolezni. Ali je mogoče znižati ESR in kako to storiti. Druga odstopanja od norme. Metode krvnega testa za ESR

Hitrost sedimentacije eritrocitov je reakcija, katere izrazite spremembe v poteku kažejo na prisotnost bolezni v telesu. Njegovo izvajanje je indicirano, če obstaja sum na prisotnost vnetnih ali malignih procesov.

Toda ta reakcija ne zagotavlja dovolj podrobnosti o patologiji in se izvaja v kombinaciji z drugimi diagnostične metode. Vključeno v seznam študij, ki se nanašajo na klinične preiskave krvi.

Stopnja sedimentacije eritrocitov v krvi - kaj je to?

Kri, pomešana s snovmi proti strjevanju krvi in ​​puščena v epruveti, se postopoma razsloji.

Plazma se nahaja na vrhu, trombociti in levkociti se nahajajo spodaj, čisto na dnu pa so rdeče krvne celice, ki imajo največjo gostoto in hitrost njihovega odlaganja, ki se spreminja pod vplivom številnih dejavnikov, kaže prisotnost ali odsotnost patoloških procesov.

Negativno nabite rdeče krvne celice se v krvnem obtoku ne zlepijo skupaj zaradi prisotnosti naboja, vendar se to spremeni, ko se v strukturah plazme pojavijo beljakovinske spojine, ki so povezane z boleznijo. Sem spadajo protitelesa, fibrinogen, ceruloplazmin. Vplivajo na pospešitev procesov posedanja, kar se odkrije v postopku analize.

Povečana raven žolčnih kislin ne povzroči pospeška.

V človeški krvi plazma vsebuje največ 55 %

Kako in s čim se meri hitrost sedimentacije eritrocitov?

Metoda sedimentacije eritrocitov po Panchenkovu je na voljo in se uporablja v številnih zdravstvenih ustanovah.

V ozek vsebnik - Pančenkovo ​​kapilaro - dodamo snov, ki preprečuje koagulacijske procese.. Krv, odvzeta za raziskavo, se postavi v isto posodo, tako da njena raven doseže želeno raven. Nato se namesti v stojalo Panchenkov in začne se postopek usedanja.

Uro kasneje se oceni hitrost sedimentacije eritrocitov in zabeleži rezultat. Količina plazemske tekočine, ki se je zbrala na vrhu epruvete v eni uri, kaže, kako hitro se rdeče krvne celice spustijo.

Široko se uporablja tudi Westergrenova metoda merjenja hitrosti sedimentacije eritrocitov, ki vključuje uporabo druge opreme: posebnih epruvet in tehtnice.

Metoda Westergren bolje pokaže stopnjo povečanja hitrosti sedimentacije eritrocitov in rezultat je mogoče dobiti hitreje, vendar te metode nimajo izrazitih razlik pri merjenju krvi z normalnimi vrednostmi.

Kako izgleda posedanje eri?

Enote

Hitrost sedimentacije eritrocitov je ocenjena v milimetrih, ki so prešli navzdol v eni uri. krvne celice(mm/h).

Normalne vrednosti hitrosti sedimentacije eritrocitov

Norma ESR je odvisna od starosti in spola:

• Pri otrocih v prvih 28 dneh življenja(če ni nobenih patologij) je hitrost sedimentacije eritrocitov znotraj 1 ali 2 mm/h. Pri tej starosti se poveča hematokrit in zmanjša količina beljakovinskih spojin, kar povzroča te rezultate. Ko odraščate, začne raven naraščati in do šestih mesecev znaša 12-17 mm/h.
• V otroštvu in adolescenci rezultati so na ravni 1-8 mm/h, kar je blizu normalne hitrosti sedimentacije eritrocitov pri moških, mlajših od 60 let.
• Pri odraslih moških Norma je reakcija, ki se giblje od 1 do 10.
• Pri ženskah v rodni dobi Norme reakcije sedimentacije eritrocitov so 2-15. To je povezano z delovanjem testosterona in drugih androgenov. Obstaja tudi sprememba hitrosti procesov padavin glede na čas cikla: pred in med menstruacijo opazimo povečanje ESR. tudi povečana zmogljivost so zabeleženi v drugi polovici nosečnosti: resnost reakcije se poveča in doseže vrh v zadnji dnevi. Na to vpliva povečanje količine plazemske tekočine, povečanje koncentracije holesterola, globularnih beljakovin in znižanje ravni kalcija.

Tabela, ki prikazuje nihanja ESR glede na spol in starost:

Za določitev ESR z metodo Westergren in mikrometodo se za raziskavo vzame kri iz vene.

Metoda Panchenkov vključuje uporabo kapilarne krvi.

Odstopanja v hitrosti reakcije so odvisna od bolezni in njenih značilnosti. Hitrost sedimentacije eritrocitov se lahko v kratkem času bistveno spremeni.

Povišan ESR: kaj to pomeni in zakaj je nevaren?

ESR se poveča v prisotnosti patološkega procesa v telesu in ostane na isti ravni dolgo časa, tudi v primerih, ko je bolezen že ozdravljena.

To je posledica vpliva bolezni na strukturo krvnih celic: ta je motena in reakcija se ne spremeni, dokler se krvni elementi ne obnovijo.

Pospešeno ugrezanje opazimo pri naslednjih boleznih:

Proteinske spojine, ki se nahajajo v plazemski tekočini in vplivajo na mehanizem povečanja ali zmanjšanja ESR, imenujemo aglomerini.

Značilnosti sprememb ESR:

• Hitro povečanje vrednosti na 60-80 ali več opazimo pri malignih novotvorbah (limfosarkom, mielom).
• Tuberkuloza na zgodnje faze ne vpliva na vrednosti, vendar brez zdravljenja in ob prisotnosti zapletov se bodo kazalniki povečali.
• Za akutno infekcijski procesi povečanje ni opaziti takoj, ampak drugi ali tretji dan.
• Študija je neuporabna pri diagnosticiranju apendicitisa in nekaterih drugih patologij, pri katerih se vrednosti ne povečajo takoj.
• Revmatska obolenja lahko spremljajo rahla odstopanja v vrednostih, pri zapletih na srcu pa opazimo upad števila.

Razlogi za povečano ESR niso povezani s patologijami

Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov ne pomeni vedno prisotnosti patološkega procesa.

Obstaja več pogojev, v katerih pospešena reakcija ne poroča o kršitvah:

• obdobje menstruacije,
• prehranjevanje,
• Postenje, stroge diete,
• Izčrpanost po bolezni,
• dajanje plazemske tekočine in njenih nadomestkov,
• Jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov,
• Nekatera zdravila ( peroralni kontraceptivi, glukokortikosteroidi, dekstrani),
• Visoka telesna aktivnost
• Močan stres,
• dojenje,
• Obdobje po cepljenju.

Fiziološke spremembe redko povzročijo znatno povečanje ali zmanjšanje hitrosti.

Kaj pomeni nizka hitrost sedimentacije eritrocitov?

Če se hitrost sedimentacije eritrocitov zmanjša, to kaže na prisotnost naslednjih patologij:

• Prekomerna gostota krvi
• Sprememba oblike rdečih krvničk (pridobljene ali prirojene motnje: sferocitoza, anemija srpastih celic),
• Zmanjšana raven vodika v krvi,
• Vaquezova bolezen,
• obstruktivna zlatenica,
• Prekomerna vsebnost bilirubina,
• Odstopanja v mehanizmih oskrbe s krvjo,
• Padec koncentracije fibrinogena.

Zdravniki menijo, da padec sedimentacije eritrocitov nima dragocene diagnostične vrednosti.

Gradivo je objavljeno samo v informativne namene in ni recept za zdravljenje! Priporočamo, da se posvetujete s hematologom v vaši zdravstveni ustanovi!

ESR pomeni " hitrost sedimentacije eritrocitov" Ta test je obvezen korak pri splošnem pregledu stanja krvi. Najpogosteje se ESR izvaja med diagnozo različnih patologij, pregledom na dispanzerju ali za preprečevanje.

Značilnosti tehnike

Najprej ugotovimo, kaj pomeni ESR v krvnem testu. Ta test pokaže hitrost sedimentacije eritrocitov. Norma analize krvni ESR kaže, da bolnik nima nobenih vnetnih patologij. Vendar pa se lahko diagnoza šteje za pravilno le, če se upoštevajo drugi kazalci, na primer levkocitna formula krvi, različne beljakovinske frakcije itd.

Pomembno! Na rezultat študije vpliva število in stanje samih rdečih krvnih celic.

Kako se pripraviti na analizo

Krvni test ESR se vzame s prsta in zmeša z natrijevim citratom (5% raztopina). Nato dobljeno mešanico vlijemo v tanke epruvete, ki jih postavimo strogo navpično na stojalo. Po tem se zabeleži ura, nato pa se rezultati izračunajo na podlagi višine nastalega stolpca rdečih krvnih celic. Tako se odčitki števila rdečih krvnih celic merijo v mm na uro.

Da bi splošni krvni test ESR pokazal realno raven, se mora bolnik pripraviti na ta test:

• Analiza se izvaja na prazen želodec, zato mora biti zadnji obrok 12 ur pred odvzemom krvi.
• Dan pred odvzemom krvi je priporočljivo opustiti kajenje in pitje alkohola.

Postopek testiranja vključuje številna pravila, ki jih mora laboratorijski pomočnik upoštevati:

• Kapilara mora biti napolnjena s krvjo brez zraka, ki se zbira v značilnih mehurčkih.
• Med analizo je treba uporabiti samo suhe in dobro oprane kapilare ter svež reagent.
• Analizo ESR je treba opraviti pri temperaturi zraka 18-22 stopinj.
• Razmerje med krvjo in natrijevim citratom mora biti strogo 4:1.

Pomembno! Vsa odstopanja od zgoraj opisanih pravil lahko povzročijo napačne rezultate raziskave. Najpogosteje so napačni rezultati testa posledica neizkušenosti laboratorijskega tehnika in kršitve tehnike.

Normalne vrednosti ESR

Tabela: Norma ESR v primerjavi z drugimi kazalci

Ker se sedimentacija eritrocitov v normalnih pogojih odvija počasi, mora biti njihova raven že po eni uri precej nizka. Vrednost ESR se lahko poveča s različne patologije, za katere je značilno zvišanje ravni beljakovin in fibrina v krvi.

Kako se dešifrira ESR?

Dekodiranje krvnega testa ESR je zelo nespecifično in se najpogosteje opira na štetje ravni levkocitov. Na primer, če ima bolnik miokardni infarkt v akutna oblika, potem se v prvih urah opazi povečanje ravni levkocitov, medtem ko raven ESR ostane normalna. Vendar pa po štirih dneh bolezni opazimo padec števila belih krvnih celic in ESR močno naraste.

Hitrost sedimentacije eritrocitov je biološki parameter, ki določa razmerje med beljakovinami in oblikovani elementi krvi. ESR je pomemben parameter splošna analiza krvi, saj se hitrost sedimentacije spremeni pri nekaterih boleznih in specifičnih telesnih stanjih.

Ko se v telesu pojavijo infekcijske in vnetne reakcije, se v kri sprosti veliko število beljakovinskih spojin (beljakovine akutne faze vnetja). V delu laboratorijske raziskave rdeče krvničke se pod vplivom beljakovin zlepijo in nato usedejo na dno epruvete.

Bistvo študije je merjenje hitrosti sedimentacije: več kot je beljakovin v plazmi (označevalci vnetnih procesov v telesu), hitreje se rdeče krvne celice frakcirajo in usedajo.

Metode za določanje ESR

Obstaja več metod za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov: po Panchenkovu, po Westergrenu, po Wintrobeu, microESR. Te laboratorijske raziskovalne metode se razlikujejo po načinu odvzema krvi, tehniki izvajanja laboratorijskih raziskav in dimenzijski lestvici rezultatov.

Metoda Panchenkova

Ta metoda se uporablja v laboratorijih javnih bolnišnic in je vključena v splošni krvni test, za katerega se biološki material vzame s prsta.

Med študijo se uporablja aparat Panchenkov, ki je sestavljen iz stativa, v katerega so vstavljene posebne kapilare (tanke cevke) z oznakami velikosti.

Po odvzemu krvi iz prsta se v laboratorijsko kapilaro doda reagent (raztopina natrijevega citrata), ki preprečuje koagulacijo (nastanek gostega strdka). Nato biološki material damo v kapilaro z merilno lestvico 100 razdelkov.

Po eni uri laborant določi, za koliko milimetrov padejo frakcije zlepljenih rdečih krvničk v 1 uri.

Westergenova metoda

Westergenova metoda določanja se uporablja za natančnejšo diagnozo vnetnih procesov in je mednarodna laboratorijska metoda raziskovanje.

Ograja biološki material za metodo določanja ESR po Westergenu se izvaja iz vene na prazen želodec. Biološki material dodamo v epruveto z reagentom (natrijev citrat), ki preprečuje strjevanje.

V epruveti je 200 razdelkov po metodi Westergen, kar omogoča natančnejše določanje ESR. Merske enote za ta indikator so v obeh različicah študije podobne - milimetri na uro (mm/h).

Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na točnost rezultatov analize, in sicer:

• temperatura v laboratoriju, kjer se izvaja raziskava (pri temperaturi več kot 25 stopinj Celzija se vrednost ESR poveča, če je nižja od 18 stopinj, se zazna nizka hitrost sedimentacija eritrocitov);
• čas shranjevanja (če je biološki material shranjen več kot 4 ure pred laboratorijsko analizo);
• uporabljeni reagent;
• stopnja redčenja in kakovost mešanja biološkega materiala z reagentom;
• pravilna namestitev kapilare v stativ;
• uporaba plastične kapilare namesto steklene.

Ob upoštevanju morebitnih napak, če nizke stopnje ESR brez očitnega razloga je potrebno ponovno opraviti test za potrditev patologije.

Norma ESR v krvi žensk po starosti (tabela)

Parameter ESR je relativno stabilen pri zdravih moških, pri ženskah pa se lahko stopnja sedimentacije razlikuje, odvisno od številnih dejavnikov:

• starost (po 50 letih se raven ESR poveča);
• postavo (pri ženskah s prekomerno telesno težo in visoka stopnja ESR holesterola se poveča);
• hormonsko ozadje;
• nosečnost;
• jemanje hormonskih kontraceptivov.

Tudi za fiziološki razlogi spremembe parametra ESR so povezane s prehrano: uživanje beljakovinskih živil poveča stopnjo ESR ne glede na spol in starost.

Določanje ESR je pomemben diagnostični test, ki kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu, vendar ne razkriva narave in lokacije vira okužbe.

Kdaj je imenovan?

Splošni (biokemijski) krvni test z merjenjem ESR je predpisan v več primerih:

• med preventivni pregled, kot metoda za določanje stopnje zdravja telesa;
• za diagnozo bolezni, ki jih spremljajo vnetni procesi (okužbe, tumorji itd.), eritermija, acidoza itd.

Določitev ESR je temeljnega pomena za prepoznavanje patoloških procesov v telesu med diagnozo nalezljive bolezni dihalni trakt, in sicer:

• sinusitis, sinusitis;
• angina;
• vnetje žrela, grla in sapnika;
• bronhitis;
• pljučnica;
• ARVI;
• gripa.

Po zdravljenje z zdravili izvaja se nadzor teh bolezni klinična analiza krvi na ESR, ki se normalizira v 7-10 dneh po okrevanju.

Kako se pripraviti na analizo

Priprava na odvzem krvi za analizo ni težavna. Upoštevati je treba nekaj priporočil, ki najbolj pripomorejo pravi rezultati analiza:

• biološki material se zbira na prazen želodec, 10-12 ur po zadnjem obroku;
• na predvečer postopka se morate vzdržati velika količina beljakovinska hrana, sploh ne pijte alkoholnih pijač;
• dan pred analizo, intenzivno psihične vaje in stresnih situacijah.

Postopek odvzema materiala za analizo hitrosti sedimentacije eritrocitov po nekaj časa ni več mogoče izvesti medicinske raziskave kar lahko povzroči začasno motnjo normalna sestava kri, in sicer:

• rentgensko slikanje;
• sondiranje notranjih organov;
• fizioterapevtski postopki;
• zdravljenje s heparinom, dekstranom, kortikotropinom, fluoridi, oksalati, kortizonom;
• jemanje vitamina A;
• uvedba cepiva proti hepatitisu B.

Če je treba analizirati ESR, prenehajte jemati nekatere vrste zdravila 3-5 dni pred posegom (glukokortikosteroidi, hormonska zdravila itd.).

Razlogi za povečanje ESR

Razvoj akutnega ali kroničnega vnetnega odziva v telesu spremlja povečana vsebina grobe beljakovine v krvi (globulini, fibrinogeni, paraproteini), ki prispevajo k hitremu lepljenju rdečih krvnih celic in povečanju vrednosti ESR. Pojavlja se v naslednjih boleznih:

• bolezni zgornjih dihalnih poti (ARVI, gripa, bronhitis, pljučnica, sinusitis);
• okužbe genitourinarni sistem(cistitis, uretritis, pielonefritis);
• revmatizem;
• revmatični in bakterijski endokarditis;
• infekcijski poliartritis;
• holecistitis;
• tuberkuloza;
• pljučnica;
• absces, gangrena pljuč;
• pankreatitis;
• plevritis itd.

Tudi hitrost sedimentacije eritrocitov se lahko poveča pri drugih patologijah, med katerimi se zmanjša količina albumina v krvi, in sicer:

• bolezni prebavil z oslabljeno absorpcijo hranil;
• parenhimski hepatitis;
• neoplazme v jetrih;
• tirotoksikoza;
• nefrotski sindrom.

Povečanje ESR je odvisno od kazalcev, kot so raven holesterola, lecitina, žolčnih kislin in pigmentov, ki lahko odstopajo od norme pri naslednjih boleznih:

• zastrupitev;
• rane;
• dolgotrajna krvavitev;
• srčni napad, srčno popuščanje;
• pljučni infarkt;
• nefritis, odpoved ledvic;
• nekatere vrste anemije.

Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov pri ženskah med jemanjem hormonskih zdravil z estrogenom, med nosečnostjo, v kritični dnevi, kot tudi med postom in strogo dieto, ni nevaren.

Glavni simptomi povišanega ESR, ki se lahko pojavijo skupaj z znaki osnovne bolezni, so naslednji:

• migrene, dolgotrajni glavoboli, omotica;
• hitra utrujenost;
• slabost;
• bolečine v trebuhu, včasih črevesne motnje;
• kardiopalmus;
• Bleda koža.

Vzroki za nizko raven ESR

V nekaterih primerih se ugotovi, da je raven ESR prenizka. Obstajajo trije glavni razlogi, ki vplivajo na zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov:

• zgostitev krvi - povečanje viskoznosti plazme zaradi povečane vsebnosti rdečih krvnih celic;
• hiperbilirubinemija - povečana raven bilirubina;
• acidoza je kršitev alkalno-kislinskega ravnovesja v telesu.

Praviloma se te patologije pojavijo pri naslednjih boleznih:

• srčne patologije in cirkulacijski sistem z zastoji;
• sočasna okvara jeter in žolčnega trakta;
• pomanjkanje hranilnih snovi;
• dolgotrajna vegetarijanska prehrana;
• lakota;
• vegetarijanska prehrana;
• prekomerno uživanje tekočine;
• uporaba kortikosteroidnih zdravil,
• pogosta uporaba aspirina.

Glavne manifestacije zmanjšane sedimentacije eritrocitov so odvisne od patoloških procesov v telesu in so lahko naslednje:

• težko dihanje, suh kašelj;
• šibkost, omotica;
• povečano dihanje;
• slabost in bruhanje;
• izguba teže;
• nastanek hematomov z manjšimi poškodbami;
• pogoste krvavitve iz nosu.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo se meritev ESR opravi štirikrat:

• na začetku nosečnosti do 12. tedna;
• pri 20-21 tednih;
• v 28-30 tednih nosečnosti;
• pred porodom.

Zaradi hormonskih sprememb, ki se dogajajo med nosečnostjo, se sedimentacija eritrocitov pri ženskah bistveno spremeni v 9 mesecih nosečnosti, pa tudi nekaj časa po porodu.

1. trimesečje. Norma ESR v krvi v prvih mesecih nosečnosti je zelo široka: glede na tip telesa in individualne značilnosti je ta indikator lahko nizek (13 mm / h) ali pretirano visok (do 45 mm / h).

2. trimesečje. V tem času se stanje ženske nekoliko stabilizira in hitrost sedimentacije eritrocitov je približno 20-30 mm / h.

3. trimesečje. Za zadnje faze nosečnosti je značilno znatno povečanje dopustna norma ESR - od 30 do 45 mm / h. Tako močno povečanje kaže na hiter razvoj ploda in ne zahteva zdravljenja.

Po porodu ostane sedimentacija eritrocitov pri ženskah povišana, ker lahko ženska med porodom izgubi veliko krvi. 2-3 mesece po rojstvu lahko ESR doseže 30 mm / h. Ko se hormonski procesi vrnejo v normalno stanje, se raven ESR ženske zmanjša na 0-15 mm / h.

Med menopavzo

Za klimakterično obdobje ženskega življenja so značilne močne hormonske spremembe, ki pomembno vplivajo kemična sestava krvi. Med menopavzo se stopnja ESR v krvi praviloma znatno poveča in lahko doseže do 50 milimetrov na uro.

Pri ženskah, starejših od 50 let, je lahko raven ESR precej visoka (do 30 mm / uro), kar je normalno, če drugi parametri krvi ne presegajo dovoljene norme.

Vendar pa lahko po nastopu menopavze ESR v krvi žensk nad 50 mm / uro signalizira naslednje bolezni:

• bolezni Ščitnica(hipertiroidizem, hipotiroidizem), ki se pojavi pri 50-60% žensk po 50. letu starosti;
• kronične okužbe;
• rast tumorja;
• aktivni revmatološki procesi;
• bolezni ledvic;
• alergijske reakcije;
• zlomi.

Znižana raven ESR pri ženskah med menopavzo in v postmenstrualnem obdobju vedno kaže patološki procesi v organizmu. Zmanjšana hitrost sedimentacije eritrocitov (pod 15-12 mm/uro) je lahko posledica naslednjih bolezni:

• bolezni gastrointestinalnega trakta (duodenitis, gastritis, želodčne razjede);
• levkocitoza - povečanje števila levkocitov, ki se pojavi med številnimi vnetnimi in onkološkimi procesi (meningitis, peritonitis, pielonefritis, maligni tumorji);
• eritrocitoza, ki se kaže v policitemija vera, bolezni dihalni sistem(pljučni plevritis, pljučni tumorji) itd.;
• hepatitis;
• motnja strjevanja krvi.

Ne smemo pozabiti, da raven ESR po jemanju aspirina pade pod normalno.

Za raka

Sum na onkološke procese v telesu se pojavi, če je vrednost ESR višja od normalne, kljub dolgotrajno zdravljenje protivnetna zdravila (do 70 mm/s). Hkrati se raven hemoglobina zniža s 120-130 enot na 70-80 enot, poveča pa se tudi raven levkocitov.

Dolgotrajno povečanje hitrosti sedimentacije rdečih krvnih celic lahko kaže na nastanek malignih tumorjev:

• črevesni tumorji;
• rakavi tumorji dojke, materničnega vratu in jajčnikov pri ženskah;
• onkološki procesi v kostnem mozgu;
• možganski tumorji.

Povečanje ravni ESR se pojavi tudi med razvojem benigni tumorji, in sicer:

• mielom;
• polipi;
• papilomi;
• fibroidi;
• limfangiomi itd.

Laboratorijska analiza standardi ESR pri ženskah ni neposreden pokazatelj prisotnosti rakavih procesov v telesu, zato se po določitvi hitrosti sedimentacije eritrocitov nad 70-80 mm / uro opravi dodaten pregled za potrditev diagnoze ( ultrazvočni pregled slikanje z magnetno resonanco itd.).

Kako zmanjšati ESR z ljudskimi zdravili

Da bi znižali raven ESR na normalno, lahko uporabite učinkovito ljudska pravna sredstva: pesa, med, česen, limone, zeliščni poparek itd. Akcija ljudski recepti je namenjeno čiščenju krvi, lajšanju vnetnih procesov v telesu in krepitvi imunskega sistema.

Decokcija rdeče pese. Rdeča pesa ima veliko koristne lastnosti ki lahko izboljšajo zdravje, in sicer:

• Zaradi vitaminov skupine B se lahko metabolizem normalizira;
• s pomočjo vitamina C in beta-karotena se izboljša delovanje imunskega sistema;
• vsebuje kremen, ki krepi žilni sistem in pomaga pri čiščenju telesa;
• odstranjuje toksine;
• normalizira raven v plazmi.

Za pripravo decokcije boste potrebovali 3 majhne pese, ki jih je treba temeljito oprati in skuhati neolupljene. Repov pese ni treba obrezati.

Peso kuhamo na majhnem ognju 3 ure in pazimo, da voda ne povre. Juho ohladimo in shranimo v hladilniku.

Zjutraj na prazen želodec morate vzeti 50 gramov decokcije, ne da bi vstali iz postelje. Po zaužitju zdravila morate ležati še 10-15 minut. Zdravljenje traja 7 dni, sledi teden dni premora in potek zdravljenja se ponovi.

Infuzija zdravilna zelišča . Za zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov se uporabljajo: učinkovita zelišča, kot so kamilice, lipovo cvetje, mabel, ki delujejo protivnetno, razkužilno, čistilno.

Vzemite posušene zdrobljene liste (0,5 čajne žličke) vsake rastline, prelijte s kozarcem vrele vode in pustite 30 minut. Infuzijo filtriramo in pijemo 2-krat na dan po obroku. Potek zdravljenja je 20 dni.

Splošna analiza krvi predpisano za skoraj vse bolezni, med nosečnostjo in v preventivne namene za prepoznavanje bolezni. Splošni krvni test se vzame s prsta.

Splošna analiza krvi vključuje določanje koncentracije hemoglobina, števila eritrocitov, levkocitov in trombocitov, hematokrita in eritrocitnih indeksov (MCV, MCH, MCHC).

Indikacije za splošni krvni test in ESR

Splošni krvni test skupaj s formulo levkocitov se pogosto uporablja kot ena najpomembnejših metod pregleda za večino bolezni. Spremembe v periferni krvi so nespecifične, hkrati pa odražajo spremembe v celotnem organizmu.

Študija levkocitne formule ima velik pomen pri diagnostiki hematoloških, infekcijskih, vnetne bolezni, kot tudi oceno resnosti stanja in učinkovitosti terapije. Hkrati spremembe v formuli levkocitov niso specifične - lahko imajo podobno naravo, ko razne bolezni ali, nasprotno, lahko pride do različnih sprememb v isti patologiji pri različnih bolnikih. Formula levkocitov Ima starostne značilnosti, zato je njegove premike treba ocenjevati s položaja starostna norma(to je še posebej pomembno pri pregledu otrok).

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR):

Vnetne bolezni.
Okužbe.
Tumorji.
Presejalna študija med preventivnimi pregledi.

Merjenje ESR je treba obravnavati kot presejalni test, ki ni specifičen za nobeno določeno bolezen. ESR se običajno uporablja kot del splošnega krvnega testa.

Priprava na splošni krvni test in ESR

Splošni krvni test se opravi na prazen želodec. Med zadnjim obrokom in darovanjem krvi za splošno analizo mora miniti vsaj 8 ur. 1-2 dni pred pregledom je priporočljivo izključiti maščobo, ocvrto in alkohol iz prehrane. Eno uro pred odvzemom krvi se morate vzdržati kajenja.

Treba je izključiti dejavnike, ki vplivajo na rezultate raziskave: fizični stres (tek, plezanje po stopnicah), čustveno vzburjenje. Pred postopkom morate počivati ​​10-15 minut in se umiriti.

O jemanju zdravil obvezno obvestite svojega zdravnika.

Krvi se ne sme darovati po rentgenskem slikanju. rektalni pregled ali fizioterapevtski postopki.

Lahko se uporablja v različnih laboratorijih različne metode raziskovanje in merske enote. Za pravilno oceno rezultatov priporočamo, da preiskave opravite v istem laboratoriju ob istem času. Primerjava takih rezultatov bo bolj primerljiva.

Razlaga splošnega krvnega testa

Sodobni hematološki analizatorji omogočajo pridobitev natančnih in zelo informativnih značilnosti krvnih celic.

Vse spremembe splošnega krvnega testa in odstopanja od norme se razlagajo kot patološki in zahtevajo temeljit pregled bolnika. Spremembe v hemogramu pri številnih boleznih so lahko nespecifične. V tem primeru se uporabljajo za dinamično spremljanje bolnika in z vidika ocene prognoze.

Pri boleznih hematopoetskega sistema postane popolna krvna slika najpomembnejšega diagnostičnega pomena. Določa nadaljnjo strategijo pregleda bolnika z naknadno izbiro režima zdravljenja in je potreben za spremljanje terapije.

V hematoloških analizatorjih različnih proizvajalcev se lahko normalne krvne vrednosti znatno razlikujejo glede na standarde, ki se uporabljajo v posamezni državi. Spodaj so normalni parametri periferne krvi pri odraslih v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije.

Norme parametrov krvi

Parametri krvi eritrocitov (parametri)

• rdeče krvne celice
• Eritrocitoza
• Hemoglobin
• Hematokrit
• Povprečni volumen rdečih krvnih celic
• Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitu
• Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih
• Indikator anizocitoze (heterogenosti) eritrocitov (RDW - širina porazdelitve rdečih krvnih celic)
• Morfologija rdečih krvničk
• Retikulociti
• Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)

Krvni parametri trombocitov

• Trombociti (PLT - trombociti)
• trombocitoza
• Trombocitopenija
• Povprečni volumen trombocitov (MPV - srednji volumen trombocitov)
• Širina porazdelitve trombocitov (PDW)
• Trombokrit (PCT - trombocitni krit)

Parametri levkocitov v krvi

• Število belih krvnih celic
• Nevtrofilci
• Eozinofili
• Bazofilci
• Monociti
• Limfociti
• Plazemske celice
• Atipične mononuklearne celice

Formula levkocitov je odstotek različne vrste levkociti (nevtrofilci, limfociti, eozinofili, monociti, bazofili). Formula levkocitov vključuje določanje (v%) nevtrofilcev, limfocitov, eozinofilcev, bazofilcev, monocitov.

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR)

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR)- nespecifični pokazatelj vnetja.

ESR je indikator hitrosti ločevanja krvi v epruveti z dodanim antikoagulantom v 2 plasti: zgornjo (prozorna plazma) in spodnjo (usedljene rdeče krvne celice). Hitrost sedimentacije eritrocitov je ocenjena z višino nastale plazemske plasti (v mm) na 1 uro. Specifična teža eritrocitov je večja od specifične teže plazme, zato se v epruveti v prisotnosti antikoagulanta (natrijev citrat) pod vplivom gravitacije eritrociti usedejo na dno.

Proces sedimentacije eritrocitov lahko razdelimo na 3 faze, ki potekajo s pri različnih hitrostih. Sprva se rdeče krvne celice počasi usedajo v posamezne celice. Nato tvorijo agregate - "kovančne stebre" in hitreje pride do posedanja. V tretji fazi nastane veliko agregatov rdečih krvnih celic, njihova sedimentacija se najprej upočasni, nato pa postopoma preneha.

Indikator ESR se spreminja glede na številne fiziološke in patološke dejavnike. Vrednosti ESR pri ženskah so nekoliko višje kot pri moških. Spremembe beljakovinske sestave krvi med nosečnostjo vodijo do povečanja ESR v tem obdobju.

Zmanjšanje vsebnosti eritrocitov (anemija) v krvi povzroči pospešek ESR in, nasprotno, povečanje vsebnosti eritrocitov v krvi upočasni sedimentacijo. Čez dan so možna nihanja vrednosti, najvišja raven je zabeležena pri podnevi. Glavni dejavnik, ki vpliva na nastanek "kovancev" med sedimentacijo eritrocitov, je beljakovinska sestava krvne plazme. Proteini akutne faze, adsorbirani na površini eritrocitov, zmanjšajo njihov naboj in odboj drug od drugega, prispevajo k nastanku "kovancev" in pospešijo sedimentacijo eritrocitov.

Povečane beljakovine akutne faze, npr. C-reaktivni protein, haptoglobin, alfa-1-antitripsin, pri akutnem vnetju vodi do povečanja ESR. Pri akutnih vnetnih in infekcijskih procesih opazimo spremembo hitrosti sedimentacije eritrocitov 24 ur po zvišanju temperature in povečanju števila levkocitov. pri kronično vnetje povečanje ESR je posledica povečanja koncentracije fibrinogena in imunoglobulinov.

Westergrenova metoda se razlikuje od običajne metode za določanje ESR v Naprava Panchenkov značilnosti uporabljenih epruvet in lestvico rezultatov, umerjeno v skladu z metodo Westergren. Rezultati, dobljeni s tema dvema metodama, se ujemajo v območju normalnih vrednosti, obe metodi imata enake referenčne vrednosti. Metoda Westergren je bolj občutljiva na povečanje ESR in rezultate v coni povečane vrednosti, dobljeni z metodo Westergren, so višji od rezultatov, dobljenih z metodo Panchenkov.

Dinamično določanje ESR v kombinaciji z drugimi testi se uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja vnetnih in infekcijskih bolezni.

Če pride do zdravstvenih težav, oseba poišče zdravniško pomoč. In ne glede na bolezen ali obolenje, najprej vsak bolnik prejme napotnico za standardne preiskave. V okviru splošnega krvnega testa, ki se izvaja z odvzemom kapilarne krvi iz prsta, se določijo zdravstveni kazalci, kot so hemoglobin, komponente krvnega pretoka in hitrost sedimentacije. Ta parameter se obravnava skupaj z drugimi indikatorji krvnega obtoka in kaže na številne težave pri delovanju Človeško telo. Najprej, povečan ESR v krvi – to je znak stalnega vnetja. Pogrezanje in odstopanja od njega lahko povedo o poteku bolezni, pa tudi o učinkovitosti predpisane terapije zdravljenja.

Data-lazy-type="image" data-src="https://rupeek.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe.jpg" alt="ESR" width="640" height="480"> !}

Kaj je ESR? Hitrost sedimentacije eritrocitov je proces, pri katerem se krvne celice usedejo na dno epruvete. Biomaterial, nameščen vanj, se začne pregledovati. Del seruma ostane v stekleni posodi, kjer pod vplivom dejavnikov okolju počasi razsloji. Nastaneta dve plasti - spodnja, težka, temna in debela, zgornja pa lahka in prozorna. Osnova debele plasti je sestavljena iz rdečih krvnih celic. Čas, ki preteče od trenutka, ko se serum prenese v stekleno posodo do končne tvorbe spodnje plasti, je hitrost.

Krvni test se ne šteje za simptom ločene bolezni, temveč le kaže na prisotnost vnetnih procesov v človeškem telesu. Od trenutka, ko virus ali okužba vstopi v kri, človeški imunski sistem začne proizvajati protitelesa proti škodljivim mikroorganizmom. Istočasno se poveča indikator imunoglobulina in količina fibrinogenov - beljakovin, ki so značilne akutno vnetje. Ti dve snovi se »prilepita« na rdeče krvne celice in jih vlečeta navzdol po zakonih gravitacije. kako akutnejša bolezen, več beljakovin in globulinov se pojavi v krvi in ​​več rdečih krvničk se usede.

Data-lazy-type="image" data-src="https://rupeek.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_2.jpg" alt="sestava plazme" width="640" height="480"> !}

Norma se razlikuje glede na starost in spol bolnika. Na njegovo raven v krvi vplivajo tudi drugi dejavniki. Tako so med predstavniki močnejšega spola ti kazalniki nižji kot pri pošteni polovici človeštva, kar je razloženo z značilnostmi ženskega reproduktivnega sistema in mesečno menstruacijo. Norma kaže svoje največje vrednosti zjutraj, zato se testi najpogosteje izvajajo v tem času dneva.

Takoj, ko virus vstopi v telo, imunski sistem začne proizvajati levkocite in po 24 urah se stopnja ESR začne povečevati.

Ko pacient okreva, ostane hitrost povišana še nekaj dni. In v onkologiji in drugih akutnih vnetni procesi ima stalno raven, čeprav zunanje manifestacije bolezni ni opaziti. Pri nekaterih bolnikih, tudi s potrjeno diagnozo, ESR ostane normalen, zato je nepravilno govoriti o bolezni le, če obstajajo odstopanja v tem parametru. V takih primerih je splošno sprejeto, da takšna analiza ne odraža pravega zdravstvenega stanja.

Data-lazy-type="image" data-src="https://rupeek.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_3.jpg" alt=" ESR v onkologiji" width="640" height="480"> !}

Normalne vrednosti ESR v krvi

Ob upoštevanju spol in starosti osebe je medicina razvila hitrost sedimentacije eritrocitov, ki je značilna za zdravega bolnika.

Pri predstavnicah lepšega spola je ugrezanje v območju 10–18 mm/h, standardna vrednost je 12 mm/h. Za starejše ženske, ki so bile v menopavzi več kot 10 let, velja, da je sprejemljivo 15 mm/h, sprejemljive vrednosti pa so od 14 do 25 mm/h.

Pri ženskah obstajajo naravni razlogi, ki vplivajo na stopnjo tega kazalnika. Ti vključujejo nosečnost, prehodna starost in menopavza – stanja, ki jih povzroča hormonsko neravnovesje v organizmu. Pri ženskah, ki pričakujejo otroka v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, opazimo zmanjšano stopnjo. Toda bližje kot je datum zapadlosti, višji postane ta kazalnik. Takoj po spočetju otroka ali v primeru Rh konflikta med materjo in otrokom se materino telo odzove na plod kot tuje telo s sintezo protiteles. To vodi tudi do povečanja ravni v krvi bodoče matere.

Data-lazy-type="image" data-src="https://rupeek.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_5.jpg" alt=" ESR med nosečnostjo" width="640" height="480"> !}

Mnoge ženske v prvih tednih po spočetju občutijo simptome prehlada: izcedek iz nosu, vročino. To je imunski odziv na nov organizem, ki se kaže s proizvodnjo levkocitov, ki povečajo ESR. Zato se med nosečnostjo raven do 45 mm/h šteje za dobro. Povečanje po porodu - znižanje ravni hemoglobina zaradi velike izgube krvi in ​​poporodne menstruacije.

Pri moških je sedimentacija eritrocitov nižja: od 8 do 10 mm/h. Ta raven bo ostala nespremenjena vse življenje in se bo z leti samo povečevala. Torej, pri moških po 60 letih je norma 18-20 mm / h.

Pri otrocih je raven neposredno odvisna od starosti. Pri dojenčkih se hitrost eritrocitov takoj po rojstvu giblje od nič do dveh mm/h, do prvega meseca življenja pa ta parameter naraste na 3–5 mm/h. Do šestih mesecev je norma nastavljena od 2 do 8 mm / h. Od enega do dveh let je norma za otroke od 5 do 7 mm / h, od dveh do osmih let - 7-8 mm / h. V adolescenci se norma poveča, pri dečkih je približno 10 mm / h, pri deklicah - do 15 mm / h. Ko najstniki dopolnijo šestnajst let, zanje veljajo standardi za odrasle.

Data-lazy-type="image" data-src="https://rupeek.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_4-1.jpg" alt="soe norma" width="640" height="393"> !}

Vse te številke so približne. Vsaka oseba ima svoje značilnosti telesa, ki lahko povečajo ali zmanjšajo hitrost v krvi. Zato je zanašanje le na napihnjene kazalnike za postavitev diagnoze napačno. Treba je ugotoviti razloge, primerjati kazalnike z drugimi parametri krvnega testa in, če se izkažejo za normalne, preprosto prepoznati odstopanje od norme kot posamezno lastnost in ne kot patologijo. Toda previsoke (30–40 mm/h in več) zahtevajo dodatne preiskave, tudi če so ravni hemoglobina, trombocitov in levkocitov normalne.

V medicini sta znani dve vrsti te študije: po metodi Westergren in Panchenkov. Druga metoda je pri nas pogostejša. Pacientov prst preluknjamo s scarifierjem in zberemo potrebno količino biomateriala. Nato kri zmešamo s posebnim reagentom (natrijev citrat) v razmerju 4 proti 1 in jo damo v posebno bučko z razdelki od nič do 100. Po 60 minutah zgornja meja rdečega sloja označuje raven usedle rdeče barve. krvne celice.

Data-lazy-type="image" data-src="https://rupeek.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_6.jpg" alt="Diagnostične metode za ESR" width="640" height="474"> !}

V zahodnih državah je Westergrenova metoda pogostejša. Za razliko od metode Panchenkov ta test zahteva vensko kri, ki se vzame iz kubitalne vene in velja za bolj občutljivo in natančno od metod, ki so prišle iz sovjetskih časov. Pri opravljenem testu Westergren se uporabljajo drugi laboratorijski instrumenti, epruvete in raziskovalne tehtnice. S to tehniko, zdravi ljudje kazalniki se praktično ne razlikujejo od podatkov, pridobljenih z metodo Panchenkov, ko pa je norma presežena, so podatki natančnejši.

V sodobnih medicinskih laboratorijih se analiza hitrosti izvaja samodejno, kar zmanjša vpliv človeškega faktorja in daje najbolj natančne rezultate. Zahvaljujoč avtomatizaciji biomateriala ni treba redčiti z reagenti in ni treba spremljati časa usedanja krvi. S tem so odpravljeni razlogi, odvisni od strokovnosti in odgovornosti laboranta, ki lahko vplivajo na končne številke.

Razlogi za napredovanje in degradacijo

Če raven nekoliko odstopa od zdravih podatkov in so vsi drugi kazalniki normalni, se to ne šteje za znak vnetja.

Data-lazy-type="image" data-src="https://rupeek.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_7.jpg" alt=" rahlo odstopanje ESR" width="640" height="480"> !}

Takšne situacije so možne z menstrualnim tokom ali po strogi dieti. Če je presežek tri ali več enot in se bolnik pritožuje slab občutek, je treba ugotoviti razloge za to stanje.

Na raven lahko vpliva veliko dejavnikov. Tako je zmanjšanje sprejemljivih podatkov možno, če:

• nizek pretok krvi v telesu;
• epilepsija in druge patologije živčnega sistema;
• zastrupitev z živim srebrom, kalcijevim kloridom ali salicilati;
  hepatitis vseh vrst;
• eritremija in eritrocitoza;
• anemija in druge patologije sinteze rdečih krvnih celic.

Najpogosteje pa razlogi niso tako neškodljivi. Tej vključujejo:

• nalezljive bolezni dihalnega ali genitourinarnega sistema;
• virusni hepatitis;
• kronične glivične okužbe;
• maligni tumorji;
• bolezni mišično-skeletnega sistema;
• bolezni endokrinega sistema;
• kolitis, pankreatitis;
• vnetje v reproduktivnem sistemu.

Data-lazy-type="image" data-src="https://rupeek.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_8.jpg" alt="Napihnjen ESR" width="640" height="480"> !}

Poveča se tudi z krčne žiležile, tromboflebitis, visok holesterol, pri jemanju peroralnih kontraceptivov in tirotoksikoza.