Uporaba tiroidina. THYROIDINUM Thyroidin (posušena ovčja ščitnica). Tiroidin - indikacije za uporabo

domov / Višji razredi

Hormonsko, nadomestno

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Tiroidin - hormonski organopreparat, pridobljen iz posušene ščitnice živine. Ima aktivnost Ščitnica, ki je zaradi prisotnosti hormonov v njem in . V majhnih odmerkih pospešuje sintezo beljakovin, v velikih odmerkih pospešuje njihovo razgradnjo in zavira aktivnost. Krepi energijske procese v telesu, vpliva na delovanje živčni sistem, ledvice in jetra.

Farmakokinetika

Ni podatkov.

Indikacije za uporabo

Tiroidin velja, kadar:

  • primarni;
  • kretenizem ;
  • miksedem ;
  • debelost s simptomi hipotiroidizma;
  • endemična golša;
  • povečana ščitnično stimulativna funkcija hipofize;
  • rak ščitnice .

Kontraindikacije

Tiroidin ni indicirano v naslednjih pogojih:

Spada v skupino D, zato je njegova uporaba nevarna za plod.

Stranski učinki

Tiroidin, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Vzemite v prvi polovici dneva. Odmerke izbere zdravnik ob upoštevanju resnosti bolezni, starosti in sočasne patologije.

pri hipotiroidizem in miksedem zdravljenje se začne z 0,05-0,2 g na dan, po potrebi se odmerek prilagodi. Izrazit klinični učinek opazimo po 3 tednih.

pri eutiroidna golša - 0,1-0,2 g na dan, čemur sledi zmanjšanje po zmanjšanju velikosti ščitnice.

pri R aka ščitnica (po operaciji in kemoterapija ) - 0,2-0,3 g na dan. pri strupena golša med jemanjem antitiroidnih zdravil -0,05-0,15 na dan.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje se kaže v palpitacijah, povečanem pulzu, potenje , napadi angina pektoris . V tem primeru se pregleda odmerek zdravila.

ime:

Tireoidin

Farmakološki učinek:

V majhnih odmerkih daje anabolični učinek (poveča sintezo beljakovin), v velikih odmerkih povzroči povečano razgradnjo beljakovin, zavira tioreotropno delovanje hipofize (uravnavanje delovanja ščitnice s hipofiznimi hormoni) in zmanjša delovanje ščitnice.

Delovanje tiroidina je povezano s prisotnostjo dveh hormonov v njem: tiroksina in trijodotironina. Oba hormona imata podoben večplasten učinek na telo, povečujeta potrebo tkiv po kisiku, pospešujeta energetske procese, spodbujata rast in diferenciacijo tkiv, vplivata na funkcionalno stanje živčnega in srčno-žilni sistemi, jeter, ledvic in drugih organov in sistemov, povečajo absorpcijo glukoze in njeno uporabo (asimilacijo). Učinek ščitničnih hormonov se lahko razlikuje glede na odmerek. Tako imajo majhni odmerki tiroksina anabolični učinek, veliki odmerki pa vodijo do povečane razgradnje beljakovin. V velikih odmerkih ščitnični hormoni zavirajo delovanje hipofize, ki stimulira ščitnico.

Indikacije za uporabo:

Primarni hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice) in miksedem (ostro zmanjšanje delovanja ščitnice, ki ga spremlja edem), kretenizem (prirojeno pomanjkanje delovanja ščitnice, za katero je značilno močno zmanjšanje duševne in telesni razvoj), cerebralno-hipofizne bolezni (kombinirana bolezen tkiv možganov in hipofize, za katero je običajno značilno zmanjšanje izločanja hormonov hipofize) in debelost, ki se pojavi s hipotiroidizmom (zmanjšano delovanje ščitnice), endemična golša (bolezen ščitnice, ki jo spremlja njeno povečanje zaradi zmanjšane vsebnosti joda v vodi) in sporadična golša (povečanje ščitnice, običajno brez izrazite okvare njenega delovanja, ki se razvije pri posameznikih zunaj endemičnih območij golše). / območja z nizko vsebnostjo joda v vodi /), rak ščitnice.

Način uporabe:

Tiroidin je predpisan peroralno. Odmerke je treba skrbno prilagoditi posamezniku ob upoštevanju starosti bolnika, narave in poteka bolezni. Vzemite peroralno v prvi polovici po obroku.

Odraslim z miksedemom in hipotiroidizmom se najprej predpiše 0,05-0,2 g na dan, nato se odmerek prilagodi, da se doseže normalizacija pulza, bazalnega metabolizma in holesterola v krvi. Pri difuzni eutiroidni sporadični in endemični golši je odmerek od 0,1 do 0,2 g na dan, nato med zdravljenjem, ko se velikost žleze zmanjša. dnevni odmerek zmanjšana na 0,05-0,1.

Bolniki z rakom ščitnice (po kirurška odstranitev tumorji in radioterapija) predpišemo 0,2-0,3 g tiroidina na dan (pri oddaljenih metastazah /širjenju tumorja v druge organe in tkiva zaradi prenosa tumorskih celic iz primarnega mesta s krvjo in limfo/ - do 1 g ali več na dan) . Za toksično golšo (bolezen, za katero je značilno povečanje ščitnice in povečanje njenega delovanja, kar se kaže z eksoftalmusom/premikom zrklo naprej s širjenjem palpebralne fisure - "izbuljene oči" /, hiter srčni utrip, izguba teže) vzemite od 0,05 g vsak drugi dan do 0,15-0,2 g na dan (skupaj z antitiroidnimi zdravili).

Višji odmerki za odrasle peroralno: enkratni odmerek - 0,3 g, dnevno - 1 g, za otroke, mlajše od 6 mesecev: enkratni odmerek - 0,01 g, dnevno - 0,03 g, od 6 mesecev. do 1 leta: enkrat - 0,02 g, dnevno - 0,06 g, v starosti 2 let: enkrat - 0,03 g, dnevno - 0,09 g, 3-4 leta: enkrat - 0,05 g, dnevno - 0,15 g, 5-6 let: enkrat -0,075 g, dnevno - 0,25 g, 7-9 let: enkrat - 0,1 g, dnevno - 0,3 g, 10-14 let: enkrat - 0,15 g , dnevno - 0,45 g.

Otroci, mlajši od 1 leta, so predpisani v obliki zrnc (zmešanih z 2-3 žlicami vode ali želeja).

Pri miksedemu in hipotiroidizmu so otrokom predpisani odmerki, ki so blizu najvišjim, in jih določijo glede na klinični potek bolezni in učinkovitosti terapije.

Običajno je učinek tiroidina opazen po 2-3 dneh zdravljenja, končni učinek pa po 3-4 tednih.

Neželeni dogodki:

V primeru prevelikega odmerjanja so možni tirotoksikoza (bolezen, povezana s povečano vsebnostjo ščitničnih hormonov v telesu), angina pektoris, poslabšanje sladkorne bolezni in alergijske reakcije.

Kontraindikacije:

Tirotoksikoza (bolezen ščitnice), diabetes, Addisonova bolezen (nezadostno delovanje nadledvične žleze), splošna izčrpanost, hude oblike koronarna insuficienca(neskladja med potrebo srca po kisiku in njegovo dostavo).

Oblika sproščanja zdravila:

Prašek, filmsko obložene tablete po 0,05 g in 0,1 g v pakiranju po 50 kosov.

Pogoji shranjevanja:

Zdravilo s seznama B. Na suhem, hladnem in temnem mestu.

sinonimi:

Tirano, ščitnica, tirotan.

spojina:

Hormonski pripravek, pridobljen iz posušene nemastne ščitnice goveda za zakol.

Rumeno-siv prah z rahlim vonjem, značilnim za posušena živalska tkiva. Netopen v vodi, alkoholu in drugih topilih.

Ima biološko aktivnost ščitničnega hormona.

Standardiziramo glede na vsebnost organsko vezanega joda (od 0,17 do 023%).

Delovanje tiroidina je povezano s prisotnostjo dveh hormonov v njem: tiroksina in trijodotironina (oba sta levosučna izomera v telesu).

Kemično se tiroksin od trijodotironina razlikuje po prisotnosti enega dodatnega atoma joda v molekuli.

Zdravila s podobnimi učinki:

Jodthyrox Novothyral Thyreocomb Thyreotom Trijodtironin hidroklorid

Spoštovani zdravniki!

Če imate izkušnje s predpisovanjem tega zdravila svojim pacientom, delite rezultat (pustite komentar)! Ali je to zdravilo pomagalo pacientu, je kaj stranski učinki med zdravljenjem? Vaša izkušnja bo zanimiva tako za vaše sodelavce kot za paciente.

Dragi bolniki!

Če vam je bilo predpisano to zdravilo in ste zaključili terapijo, nam povejte, ali je bilo učinkovito (pomagalo), ali so bili kakšni stranski učinki, kaj vam je bilo všeč/ni všeč. Na tisoče ljudi išče po internetu ocene različnih zdravil. A le redki jih zapustijo. Če osebno ne pustite ocene o tej temi, drugi ne bodo imeli kaj brati.

Najlepša hvala!

Navodila za uporabo:

Thyroidin je zdravilo za zdravljenje stanj, ki nastanejo zaradi motenj v delovanju ščitnice.

farmakološki učinek

Tiroidin – hormonsko sredstvo, katerega delovanje se izvaja preko ščitničnih hormonov: T2 - tiroksin in T3 - trijodtironin.

Pod vplivom tiroidina se zmanjša delovanje ščitnice in ščitnično stimulirajoče delovanje hipofize.

Ugotovljeno je bilo tudi, da jemanje tiroidina spodbuja rast tkiv, povečuje njihovo potrebo po kisiku, pozitivno vpliva na energetske procese, stanje živčnega, srčno-žilnega sistema, ledvic in jeter, spodbuja absorpcijo glukoze, njeno uporabo in pospešuje presnovo holesterola.

Oblika sproščanja tiroidina

Tiroidin se proizvaja v obliki praška in tablet.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za kretenizem - prirojeno insuficienco ščitnice, ki povzroča zaviranje telesnega in duševnega razvoja; z miksedemom - ostro poslabšanje delovanje ščitnice; primarni hipotiroidizem; za cerebralno-hipofizne bolezni.

Poleg tega lahko zdravilo Thyroidin jemljete, ko rakŠčitnica; z debelostjo, zapleteno s hipotiroidizmom; z endemično, sporadično golšo.

Navodila za Thyroidin - način uporabe

Zdravilo se jemlje samo peroralno, odmerek običajno predpiše zdravnik po prejemu rezultatov pregleda.

Standardni režim odmerjanja zdravila Thyroidin izgleda takole: odraslim s hipotiroidizmom in miksedemom se predpiše 0,05-0,2 g na dan. Zdravilo je treba jemati v tem odmerku, dokler se srčni utrip ne obnovi, metabolizem ne izboljša in raven holesterola ne stabilizira.

Za zdravljenje endemične, difuzne eutiroidne in sporadične golše je predpisano 0,1-0,2 g tiroidina. Odmerjanje med zdravljenjem se zmanjša na 0,05-0,1 g.

Za zdravljenje toksične golše je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 0,05 g.

Pri raku žleze po radioterapiji ali odstranitvi tumorja jemljite tiroidin v odmerku 0,2-0,3 g na dan.

Tiroidin jemljite vsak drugi dan. Postopoma povečajte odmerek na 0,15-0,2 g, da povečate učinek zdravljenja hormonsko zdravilo v kombinaciji z antitiroidnimi zdravili.

Otrokom, mlajšim od enega leta, lahko dajemo tiroidin, vendar ne v tabletah, ampak v zrncih. Pred uporabo zmešajte zdravilo z vodo ali želejem - 2-3 žlice.

Otroci s hipotiroidizmom in miksedemom lahko predpišejo zdravilo v naslednjih dnevnih odmerkih: 10-14 let - 0,45 grama; 7-9 let - 0,3 g; 5-6 let - 0,25 g; 3-4 g - 0,15 g; 2 g - 0,09 grama; šest mesecev - 1 leto - 0,06 grama; do šest mesecev - 0,03 grama.

Največ dovoljen odmerek Tiroidin za odrasle - 1 gram na dan.

Učinek zdravila Thyroidin je opazen po dveh ali treh dneh zdravljenja, vendar ga je treba nadaljevati do 3 tedne ali mesec dni.

Neželeni učinki tiroidina

Če se tiroidin uporablja nepravilno - njegov odmerek je precenjen, se lahko razvijejo angina pektoris, tahikardija, alergije, povečano potenje, povečana razdražljivost, poslabšanje sladkorne bolezni in motnje spanja.

Kontraindikacije

Tiroidina v skladu z navodili ni mogoče predpisati za Addisonovo bolezen, diabetes mellitus, splošno izčrpanost, tirotoksikozo, hudo koronarno insuficienco.

Thyroidin je zdravilo, ki se v endokrinologiji uporablja za zdravljenje motenj delovanja ščitnice.

Po svetovni statistiki ima vsaka druga oseba nagnjenost k spremembam v delovanju tega organa.

Homeopatski tiroidin ima ugoden učinek, normalizira vitalni sistem.

Hkrati navodila za uporabo določajo, da je zdravilo varno, cenovno dostopno in brez strukturnih nadomestkov.

Mehanizem delovanja zdravila je odvisen od sestavin, ki so vključene v njegovo sestavo. Tiroidin je hormon, ki vsebuje tiroksin in trijodotironin.

Farmakološki učinek zdravila je v veliki meri odvisen od uporabljenega odmerka:

Zaradi uporabe zdravila se poveča potreba tkiv po kisiku in pospešijo se energetski procesi v telesu.

Zdravilna učinkovina ima stimulativni učinek na tkivo.

Pri jemanju homeopatskega zdravila oba hormona delujeta hkrati, kar vpliva ne le na ščitnično tkivo, temveč tudi na druge telesne sisteme:

  • živčna funkcija se izboljša;
  • izboljša se delovanje srca in ožilja;
  • jetra se očistijo;
  • ledvice opravljajo boljšo izločevalno funkcijo;
  • pospeši se absorpcija in asimilacija glukoze.

Edinstvenost zdravila je v tem, da ima različne učinke na človeško telo: v majhnih odmerkih poveča sintezo beljakovin, v velikih odmerkih pa povzroči povečano razgradnjo beljakovin.

Za ustrezno oceno farmakološko delovanje je treba razmisliti o možnosti uporabe zdravil, ki uravnavajo stanje ščitnice.

Sestava in oblika sproščanja

Navodila za uporabo tiroidina so postavljena kot nadomestno, hormonsko, organsko sredstvo, ki se pridobiva s sušenjem in mletjem ščitnice živine.

Zdravilo ne vsebuje umetnih hormonov. Dejavnost zdravila je posledica vsebnosti naravnih ščitničnih hormonov v njem.

Zdravilo je na voljo v dveh oblikah: zrnca in tablete. Odmerjanje zdravila je spremenljivo in je lahko 0,05, 0,2 in 0,1 g.

Za udobje pacienta je zagotovljeno razlikovanje.

Thyroidinum: posušena ovčja ščitnica

Obstaja veliko sporov glede potrebe po uporabi zdravila Thyroidin za zdravljenje patologij ščitnice.

Mnenja o homeopatsko zdravilo obstajajo različni.

Pozitivne ocene kažejo na potrebo po jemanju tega zdravila, saj pozitivno vpliva ne le na organe, ki izločajo hormone, ampak tudi izboljša delovanje drugih telesnih sistemov.

Menijo, da je jemanje posušene ovčje ščitnice potrebno za ljudi s kožnimi boleznimi, boleznimi srca, izobraženostjo. benigni tumorji jajčnikih in mlečnih žlezah.

Zdravilo pomaga otrokom z zaostankom v razvoju in nosečnicam s toksikozo.

Hkrati ima drugo mnenje pravico do obstoja.

Nasprotniki hormonsko zdravljenje pravijo, da Thyroidin povzroča poslabšanje stanja živčnega, kardiovaskularnega sistema, ledvic, jeter in psihe.

Ne glede na obstoječa mnenja o uporabi posušene ovčje ščitnice v obliki tiroidina, se je treba o uporabi le-te posvetovati z zdravnikom.

Po opravljenih diagnostičnih ukrepih se določi individualni odmerek zdravila in določi trajanje njegove uporabe.

Indikacije za uporabo

Tiroidin ima naslednje indikacije za uporabo:

  • pridobljen hipotiroidizem;
  • vztrajni hipotiroidizem;
  • iatrogeni hipotiroidizem;
  • netoksična golša;
  • rak ščitnice;
  • patologije hipofize, pri katerih je delovanje ščitnice zatrto;
  • hipofunkcija ščitnice, ki jo spremlja debelost;
  • miksedem.

V praksi se zdravilo uporablja za zdravljenje zmanjšane zmogljivosti, pa tudi za zdravljenje kožnih bolezni.

Navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tiroidin je predpisan za zdravljenje v prvi polovici dneva. Za vsakega bolnika se priporoča individualni odmerek, ki se določi glede na naravo bolezni:

Pomembno je upoštevati odmerek zdravila in ne preseči dovoljenih meja. Za odrasle bolnike je dovoljeno jemati največ 1 g na dan in le 0,3 g naenkrat.

Tiroidin lahko poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov.

Če se ta zdravila uporabljajo sočasno, je treba odmerek vsakega prilagoditi.

Skupni sprejem s salicilna kislina in njegovi derivati ​​lahko povzročijo toksične učinke.

Na splošno se zdravilo dobro kombinira z drugimi zdravila in nima negativen vpliv na telesu ob interakciji.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Uporaba velikih odmerkov zdravila lahko povzroči simptome tirotoksikoze.

Zaradi tega se zdravje osebe poslabša, pojavi se šibkost in zaspanost, razvije se angina pektoris in povečana občutljivost. S takšnimi manifestacijami se terapija prekliče.

Med stranski učinki Znana so stanja, ki jih povzroča zdravilo: motnje spanja, povečana telesna aktivnost, potenje, alergije.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Absolutna kontraindikacija za uporabo zdravila je intoleranca za aktivne sestavine.

ime: Tireoidin

Farmakološki učinki:
V majhnih odmerkih daje anabolični učinek (poveča sintezo beljakovin), v velikih odmerkih povzroči povečano razgradnjo beljakovin, zavira tioretropno aktivnost hipofize (uravnavanje delovanja ščitnice s hipofiznimi hormoni) in zmanjša delovanje ščitnice.
Učinek tiroidina je povezan s prisotnostjo dveh hormonov v njem: tiroksina in trijodotironina. Oba hormona imata podoben večplasten učinek na telo, povečujeta potrebo tkiv po kisiku, pospešujeta energetske procese, spodbujata rast in diferenciacijo tkiv, vplivata na funkcionalno stanje živčnega in srčno-žilnega sistema, jeter, ledvic in drugih organov in sistemov, povečajo absorpcijo glukoze in njeno uporabo (asimilacijo). Rezultati ščitničnega hormona se lahko razlikujejo glede na odmerek. Tako imajo majhni odmerki tiroksina anabolični učinek, medtem ko veliki odmerki povzročijo povečano razgradnjo beljakovin. V velikih odmerkih ščitnični hormoni zavirajo delovanje hipofize, ki stimulira ščitnico.

Tiroidin - indikacije za uporabo:

Primarni hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice) in miksedem (huda depresija delovanja ščitnice, ki jo spremlja edem); kretenizem (prirojena pomanjkljivost delovanja ščitnice, za katero je značilno močno zmanjšanje duševnega in telesnega razvoja); cerebralno-hipofizne bolezni (kombinirana bolezen možganskega tkiva in hipofize, za katero je značilno predvsem zmanjšanje sproščanja hormonov v hipofizi) in debelost, ki se pojavi s hipotiroidizmom (zmanjšano delovanje ščitnice); endemična golša (bolezen ščitnice, ki jo spremlja njeno povečanje zaradi nizke vsebnosti joda v vodi) in sporadična golša (povečanje ščitnice, večinoma brez izrazite okvare njenega delovanja, ki se razvije pri posameznikih zunaj območij/območij endemične golše). z nizko vsebnostjo joda v vodi/); rak ščitnice.

Tiroidin - način uporabe:

Predpišite tiroidin peroralno. Odmerjanje je treba skrbno prilagoditi posamezniku ob upoštevanju starosti bolnika, narave in poteka bolezni. Vzemite peroralno v prvi polovici po obroku.
Za odrasle z miksedemom in hipotiroidizmom se najprej predpiše 0,05-0,2 g na dan, nato se odmerek prilagodi za normalizacijo pulza, bazalnega metabolizma in holesterola v krvi. Pri difuzni eutiroidni sporadični in endemični golši je odmerek od 0,1 do 0,2 g na dan, nato pa med zdravljenjem, ko se velikost žleze zmanjša, dnevni odmerek zmanjšamo na 0,05-0,1.
Bolnikom z rakom ščitnice (po kirurški odstranitvi tumorja in radioterapiji) predpišemo 0,2-0,3 g tiroidina na dan (pri oddaljenih metastazah / širjenju tumorja v druge organe in tkiva zaradi prenosa tumorskih celic iz primarnega mesta). s krvjo in limfo/ – do 1 g ali več na dan). Pri toksični golši (bolezni, za katero je značilno povečanje ščitnice in povečano delovanje, ki se kaže z eksoftalmusom /premik očesnega zrkla naprej s širjenjem palpebralne fisure - "izbuljene oči"/, pospešeno bitje srca, izguba teže) jemljite od 0,05 g vsak drugi dan do 0,15- 0,2 g na dan (skupaj z antitiroidnimi zdravili).
Višji odmerki za odrasle peroralno: enkrat - 0,3 g, dnevno - 1 g; za otroke, mlajše od 6 mesecev: enkrat - 0,01 g, dnevno - 0,03 g; od 6 mesecev do 1 leta: enkrat - 0,02 g, dnevno - 0,06 g; pri starosti 2 let: enkrat - 0,03 g, dnevno - 0,09 g; 3-4 leta: enkrat - 0,05 g, dnevno -0,15 g; 5-6 let: enkrat -0,075 g, dnevno - 0,25 g; 7-9 let: enkrat - 0,1 g, dnevno - 0,3 g; 10-14 let: enkrat - 0,15 g, dnevno - 0,45 g.
Otroci, mlajši od 1 leta, so predpisani v obliki zrnc (zmešanih z 2-3 žlicami vode ali želeja).
Pri miksedemu in hipotiroidizmu so otrokom predpisani odmerki, ki so blizu najvišjim, in jih določijo glede na klinični potek bolezni in učinkovitost terapije.
Pogosto se učinek tiroidina opazi po 2-3 dneh zdravljenja, končni rezultat pa po 3-4 tednih.

Tiroidin - neželeni učinki:

V primeru prevelikega odmerjanja so možni tirotoksikoza (bolezen, povezana s povečano vsebnostjo ščitničnih hormonov v telesu), angina pektoris, poslabšanje sladkorne bolezni in alergijske reakcije.

Tiroidin - kontraindikacije:

Tirotoksikoza (bolezen ščitnice), diabetes mellitus, Addisonova bolezen (nezadostno delovanje nadledvične žleze), splošna izčrpanost, hude oblike koronarne insuficience (neskladja med potrebo srca po kisiku in njegovo dostavo).

Tiroidin - oblika sproščanja:

Prašek; filmsko obložene tablete po 0,05 g in 0,1 g v pakiranju po 50 kosov.

Tiroidin - pogoji shranjevanja:

Seznam B. Na suhem, hladnem mestu, zaščitenem pred svetlobo.

Tiroidin - sinonimi:

Tirano, ščitnica, tirotan.

Tiroidin - sestava:

Hormonski pripravek, pridobljen iz posušene nemastne ščitnice goveda za zakol.
Rumeno-siv prah z rahlim vonjem, značilnim za posušena živalska tkiva. Netopen v vodi, alkoholu in drugih topilih.
Ima biološko aktivnost ščitničnega hormona.
Standardiziramo glede na vsebnost organsko vezanega joda (od 0,17 do 023%).
Učinek tiroidina je povezan s prisotnostjo dveh hormonov v njem: tiroksina in trijodotironina (oba sta levosučna izomera v telesu).
Kemično se tiroksin od trijodotironina razlikuje po prisotnosti enega dodatnega atoma joda v molekuli.

Pomembno!
Pred uporabo zdravila Tiroidin posvetujte se s svojim zdravnikom. To navodilo je zgolj informativne narave.



© 2023 rupeek.ru -- Psihologija in razvoj. Osnovna šola. Višji razredi