Indikacije za jemanje ofloksacina - sestava, odmerek antibiotika, neželeni učinki, analogi in cena. Ciprofloksacin: neželeni učinki

• V 1 tablični računalnik- 200 in 400 mg ofloksacin . Koruzni škrob, MCC, smukec, magnezijev stearat, aerosil kot pomožne komponente.
• V 100 ml rešitev- 200 mg aktivne snovi. Natrijev klorid in voda kot pomožne komponente.
• V 1 g mazila- 0,3 g aktivne snovi. Nipagin, vazelin, nipazol kot pomožne komponente.

Obrazec za sprostitev

• mazilo v tubah po 3 g ali 5 g;
• obložene tablete po 200 in 400 mg;
• raztopina za infundiranje v 100 ml steklenicah.

farmakološki učinek

Baktericidno, protimikrobno.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Ali je ofloksacin antibiotik ali ne? Ni, ampak antibakterijsko sredstvo iz skupine fluorirani kinoloni , kar ni isto. Od antibiotikov se razlikuje po strukturi in izvoru. fluorokinoloni nimajo analogov v naravi, antibiotiki pa so izdelki naravnega izvora.

Baktericidni učinek je povezan z zaviranjem DNA giraze, kar vodi do motenj sinteze DNA in celične delitve, sprememb v celični steni, citoplazmi in celične smrti. Z vključitvijo atoma fluora v molekulo kinolina se je spremenil spekter antibakterijskega delovanja – močno se je razširil in vključuje tudi mikroorganizme, ki so odporni na antibiotike, in seve, ki proizvajajo betalaktamaze.

Na zdravilo so občutljivi tudi gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi klamidija , ureaplazmo , mikoplazma , gardnerela . Zavira rast mikobakterij. Ne vpliva Treponema pallidum. Odpornost mikroflore se razvija počasi. Značilen je izrazit post-antibiotski učinek.

Farmakokinetika

Absorpcija po peroralni uporabi je dobra. Biološka uporabnost 96 %. Majhen del zdravila se veže na beljakovine. Največja koncentracija se določi po 1 uri.Dobro se porazdeli v tkivih, organih in tekočinah, prodre v celice. Pomembne koncentracije so opažene v slini, izpljunku, pljučih, miokardu, črevesni sluznici, kosteh, tkivu prostate, ženskih spolnih organih, koži in vlaknih.

Dobro prodira skozi vse ovire in v cerebrospinalno tekočino. Približno 5 % odmerka se biotransformira v jetrih. Razpolovni čas je 6-7 ur, pri večkratnem dajanju kumulacija ni izrazita. Izločajo ga ledvice (80-90% odmerka) in majhen del z žolčem. pri odpoved ledvic T1/2 se poveča. Pri odpovedi jeter se lahko izločanje tudi upočasni.

Indikacije za uporabo

• , pljučnica ;
• bolezni ENT organov (, vnetje sinusov , otitis , );
• bolezni ledvic in sečila ( , );
• okužbe kože, mehkih tkiv, kosti;
• , salpingitis , parametritis , ooforitis , epididimitis , orhitis ;
• razjede roženice, blefaritis , ječmen , klamidijske lezije oči, preprečevanje okužb po poškodbah in operacijah (za mazilo).

Kontraindikacije

• starost do 18 let;
• povečana občutljivost;
• ali povečana konvulzivna pripravljenost po travmatični poškodbi možganov, motnje možganska cirkulacija in druge bolezni centralnega živčnega sistema;
• predhodno opažena poškodba tetive po jemanju fluorokinoloni ;
• periferna nevropatija ;
• nestrpnost laktoza ;
• starost do 1 leta (za mazilo).

Previdno se predpisuje pri organskih boleznih možganov, miastenija gravis , huda disfunkcija jeter in ledvic, jetrna porfirija , odpoved srca , paroksizmalni ventrikularni, bradikardija , v starosti.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki:

• slabost , izguba apetita;
• bruhanje ;
• , bolečine v trebuhu;

Manj pogosti in zelo redki neželeni učinki:

• povečana aktivnost transaminaze , holestatska zlatenica ;
• , hemoragični kolitis , psevdomembranski kolitis ;
• glavobol , ;
• tesnoba, razdražljivost;
• , intenzivne sanje;
• anksioznost, fobije;
• , konvulzije;
• parestezija okončin , periferna nevropatija;
• konjunktivitis ;
• hrup v ušesih, okvara sluha ;
• motnje barvnega vida, dvojni vid;
• motnje okusa;
• tendinitis , mialgija , artralgija , bolečine v okončinah;
• ruptura tetive;
• občutek srčnega utripa, hipertenzija ;
• , bronhospazem ;
• petehije ;
• levkopenija , slabokrvnost , trombocitopenija ;
• ledvična disfunkcija, disurija , ;
• izpuščaj, srbeča koža, ;

Navodila za uporabo ofloksacina (metoda in odmerjanje)

Ofloxacin mazilo, navodila za uporabo

1-1,5 cm mazila nanesite na spodnjo veko 3-krat na dan. V prisotnosti klamidijske lezije oči - 5-krat na dan. Zdravljenje se izvaja največ 2 tedna. pri sočasna uporaba mazilo za več zdravil se uporablja nazadnje.

Ofloxacin tablete, navodila za uporabo

Tablete se jemljejo peroralno, cele, pred ali med obroki. Odmerek je izbran glede na resnost okužbe, delovanje jeter in ledvic. Običajni odmerek je 200-600 mg na dan, razdeljen na 2 odmerka. Pri hudih okužbah in če ima bolnik prekomerno telesno težo, se dnevni odmerek poveča na 800 mg. pri gonoreja 400 mg je predpisano v enem odmerku enkrat v prvi polovici dneva.

Otrokom je predpisano iz zdravstvenih razlogov, če ni nadomestitve z drugimi sredstvi. Dnevni odmerek je 7,5 mg na kg teže.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se režim odmerjanja prilagodi. Pri bolnikih s hudo okvaro jeter dnevni odmerek ne sme presegati 400 mg. Trajanje zdravljenja se določi glede na resnost bolezni. Zdravljenje se nadaljuje še 3 dni po normalizaciji temperature ali po laboratorijske preiskave, potrjuje izkoreninjenje mikroorganizma . Najpogosteje je trajanje zdravljenja 7-10 dni, s salmoneloza 7 dni, pri okužbah sečil do 5 dni. Zdravljenje ne sme trajati več kot 2 meseca. Pri zdravljenju nekaterih bolezni se Ofloxacin najprej daje intravensko 2-krat na dan, nato pa peroralno.

Kapljice z zdravilno učinkovino ofloksacin so izdani pod imenom Phloxal , Uniflox . Oglejte si navodila za uporabo teh zdravil.

Preveliko odmerjanje

Manifesti vrtoglavica , letargija , zaspanost , dezorientacija , konvulzije , bruhanje . Zdravljenje je sestavljeno iz izpiranja želodca, prisilne diureze in simptomatsko zdravljenje. Uporablja se za konvulzivni sindrom Diazepam .

Interakcija

Raztopine za infundiranje: Oflo , Ofloksabol .

Analog ofloksacina, proizveden v obliki očesnega mazila -, v obliki kapljic za oči / ušesa - Dancil , Uniflox .

Mnenja o ofloksacinu

fluorokinoloni zavzemajo vodilno mesto med protimikrobnimi sredstvi in ​​veljajo za alternativo visoko aktivnim antibiotikom pri zdravljenju hudih okužb. Trenutno monofluorirani predstavnik druge generacije ni izgubil vodilnega položaja - ofloksacin .

Prednost tega zdravila pred drugimi fluorokinoloni je njegova zelo visoka biološka uporabnost, pa tudi počasno in redko razvijanje odpornosti mikroorganizmov nanj.

Zaradi visoke aktivnosti proti patogenom SPO se to zdravilo pogosto uporablja v dermatovenerologiji pri zdravljenju SPO: urogenitalna klamidija , gonoreja , gonorejno-klamidijske, mikoplazmatske in ureaplazmatske okužbe. Izkoreninjenje klamidije opazimo v 81-100% primerov in velja za najučinkovitejšega od vseh fluorokinolonov. To dokazujejo pregledi ofloksacina:

• « ... Vzel sem to zdravilo in zdravil mikoplazmo in ureaplazmo. Učinkovito»;
• « ... Pomagalo mi je, pila sem ga zaradi cistitisa, stranskih učinkov ni bilo. Zdravilo je poceni in učinkovito».

Širok spekter delovanja, dobro prodiranje v tkiva genitalnih organov, sečil, izločke prostate, dolgoročno ohranjanje koncentracije v leziji določa njegovo uporabo pri uroloških in ginekoloških boleznih. Torej, obstajajo ocene, ki kažejo, da jemanje tega zdravila 3 dni visoka učinkovitost s ponavljajočim se cistitisom pri ženskah. Njega z v preventivne namene predpisano po diatermokoagulaciji erozij materničnega vratu po dajanju, po, se uspešno uporablja za, epididimitis .

Ker ni antibiotik, ne vpliva na vaginalno in črevesna flora, ne povzroča . Po mnenju bolnikov je to zdravilo slabo prenašano. Najpogosteje opaženo stranski učinki iz gastrointestinalnega trakta, manj pogosto - iz centralnega živčnega sistema in kožne alergijske reakcije, zelo redko - prehodne spremembe parametrov jetrnih testov. Zdravilo nima hepato-, nefro- in ototoksičnih učinkov.

• « ... pojavila se je slabost, krulilo me je v trebuhu, ni bilo apetita»;
• « ... Počutil sem se zelo slabo in nisem mogel ničesar jesti, vendar sem končal zdravljenje»;
• « ... Po jemanju se je pojavila nespečnost. Sumim, da je od drog, saj sem prej dobro spal»;
• « ...čutil vroč in hladen znoj, pojavil se je panični strah».

Veliko bolnikov z konjunktivitis , blefaritis in keratitis imenovan solze z aktivno sestavino ofloksacin (Uniflox , Dancil ), katerih ocene so pozitivne. Bolniki so jih uporabljali 4-5 krat na dan blefaritis in konjunktivitis in opazil znatno izboljšanje v 2-3 dneh. Zaradi visoke biološke uporabnosti učinkovina kapljice lahko uporabite za več globoke lezije - uveitis , sklerite In .

Ofloxacin cena, kje kupiti

Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni. Stroški so odvisni od proizvajalca. Cena ofloksacina v tabletah po 200 mg, proizvedenih v Rusiji (Ozon, Makiz Pharma, Sintez OJSC), se giblje od 26 rubljev. do 30 rub. za 10 tablet, stroški tablet 400 mg št. 10 pa so od 53 do 59 rubljev. Ofloksacin Teva, proizveden samo v tabletah po 200 mg, stane več - 163-180 rubljev. Mazilo za oči (Kurgan OJSC Sintez) stane od 38 do 64 rubljev. v različnih lekarnah.

Cena ofloksacina v Ukrajini je 11-14 UAH. (tablete), 35-40 UAH. (raztopina za infundiranje).

• Spletne lekarne v Rusiji Rusija
• Spletne lekarne v Ukrajini Ukrajina
• Spletne lekarne v Kazahstanu Kazahstan

ZdravCity

Levofloksacin tablete p.p.o. 500 mg št. 5 Vertex Vertex JSC

Ofloxacin tab. p.o. 200 mg n10 Zentiva k.s.

Ciprofloksacin tab. p.o. 500 mg n10 Ozon LLC

Ofloxacin tab. p.o. 400 mg n10 Ozon LLC

Levofloksacin tablete p / o ujetništvu. 500 mg št. 10 Ozon Ozon LLC

Lekarniški dialog

Ofloksacin (tablete p / o 200 mg št. 10)

Levofloksacin (tab.p.p./vol. 250 mg št. 5)

Gonoreja je nalezljiva patologija, ki jo povzročajo gram-negativni diplokoki (gonokoki) in spremlja poškodba sluznice genitourinarnega trakta (v redkih primerih so prizadete sluznice veznice, orofarinksa, tonzil in danke). Prenaša se predvsem s spolnim stikom, lahko pa se okužimo tudi doma: preko higienskih pripomočkov, skupnih prh ipd. Novorojenčki se okužijo med porodom, tako da gredo skozi materin okuženi genitalni trakt.

Edini učinkovita metoda Zdravljenje gonoreje je zdravljenje z antibiotiki.

Gonoreja, bolj popularno znana kot gonoreja, je znana že iz svetopisemskih časov. Že takrat je bilo ugotovljeno visoka stopnja nalezljivost bolezni, potreba po izolaciji bolnika in poskusi zdravljenja (izpiranje, adstringenti in antiseptiki). Vendar takšno zdravljenje ni imelo želenega učinka in bolezen je pogosto vodila v smrt. Šele s prihodom antibiotikov v medicino sredi prejšnjega stoletja je postala mogoča popolna ozdravitev.

Vzroki in poti okužbe

Gonoreja je gnojna okužba, ki se razvije kot posledica stika s sluznico gramnegativnih gonokokov Neisseria gonorrhoeae.

Glavna pot okužbe je nezaščiten spolni odnos, zaradi česar so prizadeti predvsem organi. genitourinarni sistem. V vsakdanjem življenju se patogen prenaša z nosilca prek gospodinjskih predmetov in med porodom - od matere do novorojenčka.

Znaki gonoreje

Po kratkem inkubacijska doba(od 3 do 7 dni) po vnosu patogena v telo se pojavijo simptomi okužbe, pri moških - skoraj vedno, pri ženskah pa le v polovici primerov. Značilne lastnosti gonoreja so:

• gnojni izcedek iz sečnice ali nožnice;
• srbenje, pekoč občutek v zunanjih spolnih organih;
• bolečine med uriniranjem in pogosta želja po uriniranju;
• pri moških boleče občutke se lahko razširi na perianalno območje.

Našteti simptomi so tipični akutna oblika bolezni. Brez ustreznega zdravljenja se okužba razširi na medenične organe, ledvice, povzročitelj vstopi v kri (bakteriemija) in prizadene kožo in sklepov. Gonoreja se spremeni v kronična stopnja, ki se navzven zdi malo, vendar vodi do resnih zapletov. Ženske, ki nimajo bolezni zunanje manifestacije, pogosto trpijo zaradi neplodnosti.

Antibiotiki za gonorejo pri moških in ženskah

Antibakterijska terapija je edina pot zdravljenje te spolno prenosljive bolezni (spolno prenosljive bolezni). Hkrati zdravniki pri izbiri zdravljenja ne vodijo le družbenega pomena bolezni, temveč tudi tveganja za nastanek hudih zapletov. Po mednarodnih standardih odpornost gonokokov na predpisano zdravilo ne sme presegati 5%.

V zvezi s tem se izvaja stalno spremljanje učinkovitosti zdravljenje z zdravili v vseh regijah. Povzročitelj gonoreje ima več mehanizmov za razvoj odpornosti na antibiotike, zato sčasoma splošno sprejeti režimi zdravljenja izgubijo pomen.

Vklopljeno ta trenutek gonokoki so občutljivi na zdravila, kot so ceftriakson ® , cefiksim ® , cefotaksim ® , spektinomicin ® , ciprofloksacin ® , ofloksacin ® . A penicilin ® ne pomaga več proti gonoreji, prav tako ne tetraciklin.

Poleg tega se pojavljajo novi sevi, odporni na fluorokinolone in cefalosporine.

Trenutno je ugotovljenih več sevov okužbe, ki so popolnoma odporni na antibakterijsko zdravljenje.

V sodobni dermatovenerološki praksi se za zdravljenje gonoreje uporablja več antibiotikov. Hkrati so razdeljeni na glavno in rezervno (druga skupina je predpisana v primeru intolerance ali neučinkovitosti prve). Poleg tega se makrolidi uporabljajo za preprečevanje klamidije kot sočasne okužbe.

Ceftriakson®

Ciprofloksacin®

Spada v skupino fluorokinolonskih antibiotikov, ki zavirajo biosintezo DNA bakterijska celica. Deluje baktericidno proti gram-negativnim patogenom, kar povzroča dodatno uničenje celične stene.

Pogosto se uporablja za gnojne vnetne procese različne lokalizacije. Kontraindicirano pri okvarjenem delovanju ledvic in jeter, preobčutljivosti na fluorokinolone, nosečnicah in doječih ženskah ter osebah, mlajših od 18 let. Ciprofloksacin ® je tako kot ceftriakson ® zdravilo izbora pri gonoreji in se jemlje enkrat peroralno.

Za zdravljenje gonokoknega uretritisa ali cervicitisa je predpisan enkratni odmerek 500 miligramov zdravila.

Ofloksacin®

Spektinomicin ®

Triciklični antibiotik iz razreda aminoglikozidov, ki ima bakteriostatski učinek na bakterije.

Ko prodre v celico, moti biosintezo beljakovin, potrebnih za rast. Aktiven je predvsem proti gram-negativnim mikroorganizmom, vključno z gonokoki. Zanj je značilna nizka toksičnost in s tem majhen seznam kontraindikacij in stranski učinki. Pri nezapleteni gonoreji je rezervno zdravilo, pri okužbah z zapleti pa eno glavnih.

Cefotaksim®

Cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo se uspešno uporablja za zdravljenje okužb dihal in urogenitalnega sistema.

Preprečuje nastanek celične stene patogene bakterije, ga uničiti. Kontraindicirano pri osebah s posamezno intoleranco za betalaktame, hudo AV blokado, krvavitev iz prebavil, nespecifično ulcerozni kolitis. Injekcija se daje enkrat v odmerku 1 gram.

Cefuroksim®

Rezervni antibiotik iz skupine cefalosporinov (2. generacija), namenjen boju proti vnetne bolezni dihalni organi, genitourinarni sistem, mišično-skeletni sistem.

Na voljo v različnih dozirne oblike, vključno za parenteralno uporabo. Nosečnice, doječe, nedonošenčke so predpisane previdno. Kontraindicirano pri bolnikih, alergičnih na betalaktame.

Za gonorejo je predpisan 1,5 g antibiotika enkrat.

Lomefloksacin®

Drug antibiotik, vzet za gonorejo enkrat peroralno.

Nanaša se na fluorokinolone, ima baktericidni učinek na patogene mikroorganizme. Glavni namen zdravila je zdravljenje urogenitalnih okužb (tako zapletenih kot nezapletenih). Poleg tega se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za antibiotično terapijo tuberkuloze. Kontraindicirano pri otrocih, nosečnicah in ljudeh s preobčutljivostjo na fluorokinolone. Za gonorejo je vključen na seznam rezervnih zdravil.

Cefixime®

Ta cefalosporin tretje generacije je učinkovit proti širokemu spektru patogenih bakterij in je predpisan za vnetne procese dihalnih in sečil.

Pri zdravljenju zapletene gonoreje se zdravilo Cefixime ® jemlje peroralno kot rezervno zdravilo. Uporablja se po shemi, ki jo sestavi zdravnik glede na resnost in naravo zapleta. Tako kot druge cefalosporine je zanj značilna nizka toksičnost in majhno število kontraindikacij (posamezna intoleranca).

Azitromicin®

Prvi predstavnik podrazreda azalidov iz skupine polsintetičnih makrolidnih antibiotikov.

Deluje bakteriostatsko zaradi zatiranja sinteze beljakovin, z naraščajočimi odmerki pa kaže baktericidni učinek. Spekter protimikrobnega delovanja vključuje večino znanih gram-negativnih, gram-pozitivnih in atipičnih patogenov. Zahvaljujoč močnemu terapevtski učinek in priročen režim odmerjanja se pogosto uporablja na različnih področjih medicine in kaže nizko toksičnost.

Za razliko od zgoraj naštetih antibiotikov se Azitromicin ® za gonorejo ne uporablja za zdravljenje osnovne bolezni, temveč za preprečevanje klamidije. Ta okužba pogosto spremlja gonokokno okužbo, zato je jemanje azalidov potrebno v preventivne namene. Vzporedno z injekcijami je predpisan enkratni odmerek 1 g azitromicina ® za katero koli obliko osnovne bolezni, razen v primerih, ko se zdravljenje izvaja pri nosečnicah (lahko jemljejo eritromicin ali spiromicin ®).

Doksiciklin ®

Je alternativa prejšnjemu zdravilu, ki se uporablja za preprečevanje klamidije v primeru preobčutljivosti na makrolide.

Spada v skupino tetraciklinskih antibiotikov in ima bakteriostatski učinek na klamidijo. Za razliko od azitromicina ® , ki se jemlje enkrat, se doksiciklin ® predpisuje sedemdnevno. Hkrati inherentna toksičnost tetraciklinov povzroča seznam kontraindikacij: otroštvo, nosečnost, odpoved jeter, alergije.

Antibiotski režimi za gonorejo

Enotnega načela zdravljenja te bolezni ni, saj se lahko pojavi v akutni in kronična oblika z zapleti. Prav tako je treba recepte in odmerke prilagoditi starosti in individualnim značilnostim.

V skladu z zahtevami glede učinkovitosti in varnosti antibiotične terapije dermatovenerologi uporabljajo naslednje režime:

• akutno gonorejo, lokalizirano v spodnjih predelih genitourinarnega sistema, zdravimo z enkratno injekcijo 250 mg ceftriaksona ® intramuskularno ali z enim peroralnim odmerkom ciprofloksaina ® ali ofloksacina ® (500 oziroma 400 mg). V primeru intolerance so predpisana zdravila iz rezervne skupine. Za preprečevanje klamidije jemljite 1 gram azitromicina ® enkrat vzporedno (ali doksiciklin ® - 100 mg dvakrat na dan en teden).
• Antibiotiki za kronično gonorejo, ki se pojavi z zapleti, kot tudi za razširjeno okužbo, se dajejo intramuskularno ali intravensko 24-48 ur do objektivnega izboljšanja. Predpišite ceftriaxone ® (1 gram IM ali IV enkrat na dan), cefotaxime ® (1 g iv v osemurnih intervalih), Spectinomycin ® intramuskularno ali ciprofloksacin ® intravensko vsakih 12 ur (2 grama oziroma 400 mg). Nato bolnika premestijo v peroralno dajanje Cefixime ® ali Ciprofloxacin ® , pri čemer se trajanje tečaja določi glede na naravo zapleta.
• Zdravljenje novorojenčkov poteka tedensko intravensko oz intramuskularne injekcije dnevni odmerek zdravilo v dveh odmerkih z 12-urnim intervalom. Dnevna količina cefotaksima ® je 25 mg na kg telesne teže, ceftriaksona ® pa od 25 do 50 mg.
• Ko so sluznice žrela poškodovane, se razvije gonokokni faringitis. S to diagnozo se zdravljenje gonoreje izvaja s Ciprofloksacinom ® in drugimi zdravili v skladu z režimom zdravljenja za akutno nezapleteno obliko.
• Gonokokni konjunktivitis se pri odraslih zdravi z enim samim intramuskularna injekcija en gram ceftriaksona ®, pri novorojenčkih pa ena intravenska ali intramuskularna injekcija.
• Antibiotska terapija med nosečnostjo se izvaja v kateri koli fazi v skladu z resnostjo bolezni. Glavni zdravila v tem primeru uporabimo Spectinomycin ® ali Ceftriaxone ®, fluorokinoloni in tetraciklini pa so strogo kontraindicirani.

Navedeni režimi zdravljenja gonoreje so zgolj informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje brez posvetovanja z dermatovenerologom. Obisk zdravnika je obvezen, saj je za uspešno zdravljenje potrebna bakteriološka analiza (vključno s kontrolo) in specialistični nadzor.

Antibakterijsko zdravilo iz skupine fluorokinolonov

Aktivna snov

Ofloksacin

Oblika sproščanja, sestava in pakiranje

Pomožne snovi: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, smukec, kalcijev stearat, aerosil (koloidni silicijev dioksid).

Sestava lupine:

Filmsko obložene tablete skoraj bela, okrogel, bikonveksen; prerez kaže skoraj belo plast.

Pomožne snovi: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, smukec, povidon (polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso), kalcijev stearat, aerosil (koloidni silicijev dioksid).

Sestava lupine: hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), smukec, titanov dioksid, propilenglikol, makrogol 4000 (polietilen oksid 4000).

10 kosov. - konturna celična embalaža (1) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

Zdravilo širok spekter delovanja iz skupine fluorokinolonov. Deluje na bakterijski encim DNA girazo, ki zagotavlja superzvijanje in s tem stabilnost bakterijske DNA (destabilizacija verig DNA vodi v njihovo smrt). Ima baktericidni učinek.

Zdravilo aktiven glede mikroorganizme, ki proizvajajo β-laktamaze in hitro rastoče atipične mikobakterije.

Na drogo občutljivo: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (vključno s Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-pozitivni in indol-negativni sevi), Salmonella spp., Shigella spp. (vključno s Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertusis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Različno občutljivost zdravilo ima: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Na drogo stabilno Nocardia asteroides, anaerobne bakterije(Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Zdravilo neaktiven glede Treponema pallidum.

Farmakokinetika

Sesanje

Po zaužitju zdravila je absorpcija hitra in popolna (95%). Biološka uporabnost - več kot 96%.

Distribucija

Vezava na beljakovine - 25%. Cmax po peroralnem jemanju zdravila v odmerku 100 mg, 300 mg in 600 mg je 1 mg/l, 3,4 mg/l oziroma 6,9 mg/l in se doseže po 1-2 urah.Po enkratnem odmerku zdravila pri odmerku 200 mg in 400 mg Cmax je 2,5 µg/ml oziroma 5 µg/ml. Uživanje hrane lahko upočasni absorpcijo, vendar ne vpliva bistveno na biološko uporabnost.

Navidezni V d - 100 l. Ofloksacin se porazdeli v levkocite, alveolarne makrofage, kožo, mehkih tkiv, kosti, organi trebušna votlina in medenico dihalni sistem, urin, slina, žolč, izločki prostate. Dobro prodira skozi BBB, placentno pregrado, in se izloči iz Materino mleko. Prodira cerebrospinalna tekočina za vneto in nevneto možganske ovojnice(14-60%). Ne kopiči se.

Presnova

Presnavlja se v jetrih (približno 5%), da tvori N-oksid ofloksacin in dimetilofloksacin.

Odstranitev

T 1/2 - 4,5-7 ur (ne glede na odmerek). Nespremenjeno se izloči z ledvicami - 75-90%, z žolčem - približno 4%. Ekstrarenalni očistek je manjši od 20 %.

Po enkratnem odmerku 200 mg se v urinu odkrije v 20-24 urah.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

V primeru ledvične ali jetrne insuficience se lahko izločanje upočasni.

Indikacije

— nalezljive in vnetne bolezni dihalni trakt(bronhitis, pljučnica);

- infekcijske in vnetne bolezni ENT organov (sinusitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, laringitis);

— infekcijske in vnetne bolezni kože in mehkih tkiv;

- infekcijske in vnetne bolezni kosti in sklepov;

- infekcijske in vnetne bolezni trebušne votline (vključno z okužbami prebavil) in žolčevodov;

— infekcijske in vnetne bolezni ledvic (pielonefritis) in sečil (cistitis, uretritis);

- infekcijske in vnetne bolezni medeničnih organov (endometritis, salpingitis, ooforitis, cervicitis, parametritis, prostatitis) in spolnih organov (kolpitis, orhitis, epididimitis);

-gonoreja;

-klamidija;

-meningitis;

— preprečevanje okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim statusom (vključno z nevtropenijo).

Kontraindikacije

- pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;

—epilepsija (vključno z anamnezo);

- znižan prag za epileptične napade (vključno po travmatični poškodbi možganov, možganski kapi ali vnetni procesi v centralnem živčnem sistemu);

— starost do 18 let (ker rast okostja še ni dokončana);

- nosečnost;

- laktacija (dojenje);

- preobčutljivost za sestavine zdravila.

Z previdnost zdravilo je treba predpisati za aterosklerozo možganskih žil, cerebrovaskularne nesreče (zgodovina), kronično odpoved ledvic, organske lezije centralnega živčnega sistema.

Odmerjanje

Odmerki se izberejo individualno glede na lokacijo in resnost okužbe, pa tudi občutljivost mikroorganizmov, splošno stanje bolnika ter delovanje jeter in ledvic.

Zdravilo je predpisano peroralno odrasli- 200-800 mg / dan, pogostost uporabe - 2-krat / dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Odmerke do 400 mg/dan je mogoče dati v enem odmerku, po možnosti zjutraj.

pri akutna gonoreja- 400 mg enkrat.

U bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic (s CC od 50 do 20 ml / min) enkratni odmerek mora biti 50% povprečnega odmerka s pogostnostjo dajanja 2-krat na dan ali celoten enkratni odmerek je predpisan 1-krat na dan. pri QC<20 мл/мин

pri

odpoved jeter- 400 mg/dan.

Povprečni dnevni odmerek za otroci pri hude okužbe- 7,5 mg / kg telesne mase, največji odmerek - 15 mg / kg.

Tablete je treba vzeti cele z vodo, pred ali med obroki.

Trajanje zdravljenja je odvisno od občutljivosti patogena in klinične slike; zdravljenje je treba nadaljevati še 3 dni po izginotju simptomov bolezni in popolni normalizaciji temperature.

pri zdravljenje salmoneloze potek zdravljenja - 7-8 dni, s nezapletene okužbe spodnjih sečil- 3-5 dni.

Stranski učinki

Iz prebavnega sistema: anoreksija, slabost, bruhanje, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu (vključno z gastralgijo), povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija, holestatska zlatenica, psevdomembranski enterokolitis.

S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, negotovost gibov, tresenje, konvulzije, otrplost in parestezija okončin, intenzivne sanje, nočne more, psihotične reakcije, tesnoba, povečana razdražljivost, fobije, depresija, zmedenost, halucinacije, povečan intrakranialni tlak; motnje barvnega vida, diplopija, motnje okusa, vonja, sluha in ravnotežja.

Iz mišično-skeletnega sistema: tendinitis, mialgija, artralgija, tenosinovitis, ruptura tetive.

Iz srčno-žilnega sistema: tahikardija, vaskulitis, kolaps.

Iz kože: pikčaste krvavitve (petehije), bulozni hemoragični dermatitis, papulozni izpuščaj, vaskulitis.

Iz hematopoetskih organov: levkopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, pancitopenija, hemolitična in aplastična anemija.

Iz urinskega sistema: akutni intersticijski nefritis, okvarjeno delovanje ledvic, hiperkreatininemija, povečana vsebnost sečnine.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, alergijski pnevmonitis, alergijski nefritis, eozinofilija, zvišana telesna temperatura, Quinckejev edem, bronhospazem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, fotosenzitivnost, multiformni eritem; redko - anafilaktični šok.

drugi: disbakterioza, superinfekcija, hipoglikemija (pri bolnikih s sladkorno boleznijo), vaginitis.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: omotica, zmedenost, letargija, dezorientacija, zaspanost, bruhanje.

Zdravljenje: izpiranje želodca, predpisovanje simptomatske terapije.

Interakcije z zdravili

Živila, ki vsebujejo aluminijeve, kalcijeve, magnezijeve ali železove soli, zmanjšajo absorpcijo ofloksacina in tvorijo netopne komplekse (zato mora biti interval med dajanjem ofloksacin-AKOS in teh zdravil vsaj 2 uri).

Ofloksacin zmanjša očistek za 25 %. Zato je treba pri sočasni uporabi zmanjšati odmerek teofilina.

Cimetidin, furosemid, metotreksat in zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo ofloksacina v plazmi.

Ofloksacin poveča koncentracijo glibenklamida v plazmi.

Pri sočasni uporabi ofloksacina z antagonisti vitamina K je treba spremljati koagulacijski sistem krvi.

Pri predpisovanju Ofloxacin-AKOS z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, derivati ​​nitroimidazola in metilksantini se poveča tveganje za nastanek nevrotoksičnih učinkov.

Pri sočasni uporabi Ofloxacin-AKOS z glukokortikosteroidi se poveča tveganje za pretrganje tetive, zlasti pri starejših.

Pri predpisovanju zdravila Ofloxacin-AKOS z zdravili, ki alkalizirajo urin (zaviralci karboanhidraze, citrati), se poveča tveganje za razvoj kristalurije in nefrotoksičnih učinkov.

Posebna navodila

Ni zdravilo izbora pri pljučnici, ki jo povzročajo pnevmokoki. Ni indicirano za zdravljenje akutnega tonzilitisa.

V primeru neželenih učinkov iz osrednjega živčnega sistema, alergijskih reakcij, psevdomembranskega kolitisa je potrebna ukinitev zdravila. Pri psevdomembranskem kolitisu, potrjenem s kolonoskopijo in/ali histologijo, je indicirano peroralno dajanje vankomicina in metronidazola.

Upoštevati je treba, da lahko pri uporabi Ofloxacin-AKOS redki tendonitis povzroči pretrganje tetive (predvsem Ahilove tetive), zlasti pri starejših bolnikih. Če se pojavijo simptomi tendinitisa, morate takoj prekiniti zdravljenje, imobilizirati Ahilovo tetivo in se posvetovati z ortopedom.

Med zdravljenjem se lahko potek miastenije gravis poslabša in napadi porfirije se lahko povečajo pri nagnjenih bolnikih.

Pri uporabi zdravila so možni lažno negativni rezultati pri bakteriološki diagnozi tuberkuloze (preprečuje izolacijo Mycobacterium tuberculosis).

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic je potrebno spremljanje koncentracije ofloksacina v plazmi. V primeru hude ledvične in jetrne insuficience se poveča tveganje za nastanek toksičnih učinkov (potrebna je prilagoditev odmerka).

Med zdravljenjem z zdravilom se morate izogibati pitju alkohola.

Uporaba v pediatriji

Pri otrocih se Ofloxacin-AKOS predpisuje le v primeru nevarnosti za življenje, ob upoštevanju pričakovanih koristi in možnega tveganja neželenih učinkov, kadar ni mogoče uporabiti drugih, manj strupenih zdravil.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja s stroji

Med zdravljenjem se je treba vzdržati vožnje vozil in potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Enkratni odmerek mora biti 50% povprečnega odmerka s pogostnostjo dajanja 2-krat na dan ali celoten enkratni odmerek je predpisan 1-krat na dan. pri QC<20 мл/мин enkratni odmerek - 200 mg, nato - 100 mg / dan vsak drugi dan.

pri hemodializa in peritonealna dializa zdravilo je predpisano 100 mg vsakih 24 ur.

Za disfunkcijo jeter

Največji dnevni odmerek pri odpoved jeter- 400 mg/dan.

Pogoji in obdobja shranjevanja

Seznam B. Zdravilo je treba hraniti na suhem mestu, zaščiteno pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Zdravilo je na voljo na recept.

Gonoreja je spolno prenosljiva bolezen. Vir bolezni se šteje za bakterijo gonokok. Inkubacijska doba ne traja več kot 5 dni.

Bolezen se diagnosticira z uporabo laboratorijskih testov. Pri fantih se bris vzame iz sečnice, pri dekletih pa neposredno iz materničnega vratu. Strokovnjaki ugotavljajo prisotnost bakterij pod mikroskopom, pa tudi z gojenjem kulture v za to ustvarjenem hranilnem mediju. Če pri gonoreji opazimo povišanje temperature, bolnik opravi krvni test.

Za zdravljenje gonoreje se lahko uporablja ofloksacin (v enkratnem peroralnem odmerku 400 mg). Zdravilo vzemite brez žvečenja in z veliko vode. Ofloksacin je treba jemati s hrano ali na prazen želodec.

Izbira režima zdravljenja okužbe bo neposredno odvisna od klinične slike, pa tudi od lokalizacije bolezni, povezanosti okužbe z nekaterimi drugimi boleznimi, ki se prenašajo izključno spolno, možnosti neželenih učinkov zdravljenja in drugega. dejavniki.

Pri jemanju ofloksacina za gonorejo morate biti pozorni na pojav takih učinkov. Na primer, iz prebavnega sistema so možni bruhanje, slabost, driska, enterokolitis, anoreksija in bolečine v trebuhu. Včasih se pojavi izguba apetita, pa tudi psevdomembranski kolitis. Pacient se lahko seznani s celotnim seznamom neželenih učinkov, tako da prebere navodila za zdravilo.

Pri gonoreji ofloksacin deluje kot protimikrobno sredstvo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. To je baktericidno sredstvo ofloxacin, ki je učinkovito proti gram-negativnim bakterijam, nekaterim gram-pozitivnim, ki praviloma proizvajajo beta-laktamaze in so odporne na številne antibiotike. Vendar pa ofloksacin velja za najsodobnejši fluorokinolon, ki se proizvaja danes. Osnovni strukturi izdelka sta dodana piperazinilni obroč in atom fluora, kar pripomore k večji moči delovanja na bolezen ter protipsevdomonasnemu delovanju. Poleg tega zdravilo, ki se zdaj aktivno uporablja za boj proti gonoreji, vsebuje oksazinski obroč. Menijo, da je takšna strukturna sprememba osnova za visoko biološko uporabnost. Med zdravljenjem je zdravilo ofloksacin poleg pefloksacina značilno po biološki uporabnosti in dobri absorpciji med drugimi fluorokinoloni.

Vir www.zppp.saharniy-diabet.com

Antibiotiki za gonorejo so obvezni del terapije z zdravili. Bolezen, če ni ustreznega zdravljenja, lahko povzroči najresnejše zaplete - prostatitis in neplodnost.

Antibiotiki za gonorejo

Če govorimo o tem, kako zdraviti gonorejo, potem je zdravljenje z antibiotiki edina možnost za zagotovljeno ozdravitev. Pri izbiri zdravil zdravnik poskrbi, da odpornost gonokokov na predpisano zdravilo ne preseže petodstotnega praga.

Povzročitelj bolezni razvije odpornost na antibiotike, zato mnogi prej uporabljeni režimi niso več pomembni. Danes so gonokoki še vedno občutljivi, na primer na ceftriakson, ofloksacin in ciprofloksacin, medtem ko prej široko uporabljena tetraciklinska zdravila in penicilin ne prinašajo več pričakovanega terapevtskega rezultata. Pojavljajo se številni novi sevi, ki so odporni tudi na zdravila iz skupine fluorokinolonov.

Sodobna dermatološka praksa vključuje uporabo več zdravil hkrati. Razdeljeni so v dve skupini:

• osnovni;
• rezerva (predpisano, če ni učinka predhodno izbranega zdravila ali v primeru nestrpnosti do njega).

Številna zdravila so odobrena za uporabo pri zdravljenju gonoreje doma, vendar se Rocephin uporablja izključno v bolnišnicah.

Sumamed

Sumamed se pogosto predpisuje za gonorejo. Zdravila iz številnih makrolidov se dobro spopadajo s številnimi vrstami bakterij in mikroorganizmov.

Sumamed je zelo učinkovit proti gonoreji zaradi svoje sposobnosti hitrega prodiranja v tkiva. Zdravilo spodbuja smrt patogena, aktivira zaščitne funkcije telesa.

Ko ga jemljete kot tečaj, se Sumamed kopiči v krvnih fibroblastih, nato pa se začne njegovo postopno sproščanje. Vir okužbe je uničen, ne spremlja razvoj stranskih učinkov. Zdravnik v vsakem posameznem primeru izbere odmerek posebej.

Metronidazol

Metronidazol za gonorejo je priporočljivo uporabljati pri diagnosticiranju trihomonijaze. Ta kombinacija bolezni je nevarna, ker se povzročitelj gonoreje "skriva" v Trichomonas vaginalis. V tem primeru obstaja veliko tveganje za ponovitev osnovne bolezni, zato se najprej zdravi trihomonijaza, nato pa uporaba gonokokov.

Metronidazol se daje transvaginalno, lahko pa tudi intravensko. Trajanje zdravljenja - 10 dni. Opustitev lahko povzroči neučinkovitost izbrane terapije. Spolnemu partnerju je predpisano tudi zdravljenje z metronidazolom. Zdravilo se jemlje enkrat ponoči.

Med zdravljenjem se lahko razvije alergijska reakcija. Metronidazol je strogo kontraindiciran med nosečnostjo, pa tudi pri diagnozi odpovedi ledvic, levkopenije in lezij centralnega živčnega sistema.

Da bi se izognili neželenim učinkom, se vitamin B in askorbinska kislina predpisujejo sočasno z jemanjem metronidazola.

levofloksacin

Levofloksacin spada v skupino fluorokinolonov, saj je antibiotik širokega spektra. Delovanje zdravila temelji na zaviranju delitve bakterijskih celic, kar povzroči smrt patogena. Levofloksacin je učinkovit proti številnim mikrobom. Zdravilo dobro deluje tudi proti gonokokom.

Izdelek ima kontraindikacije za uporabo. Levofloksacina ne smete jemati v naslednjih primerih:

• med nosečnostjo in dojenjem;
• z diagnosticirano epilepsijo ali drugimi patologijami, ki jih spremljajo napadi;
• če ste alergični na sestavine zdravila;
• z odpovedjo ledvic.

Otroška starost postane tudi kontraindikacija.

Levofloksacin lahko povzroči preveliko odmerjanje, če ga jemljete nenadzorovano. Označeno je z:

• zaspanost;
• napadi vrtoglavice;
• erozivna poškodba ustne sluznice;
• aritmija;
• bruhanje, ki ne prinaša olajšanja;
• konvulzije;
• izguba zavesti.

V takih primerih je predpisano izpiranje želodca in naknadno simptomatsko zdravljenje.

Levofloksacin lahko povzroči tudi neželene učinke. Še posebej:

• bolečine v trebuhu;
• suha usta;
• glavobol;
• slabost in bruhanje;
• strašne sanje;
• omotica.

Bicilin

Pogosto je zdravilo Bicillin predpisano za gonorejo. . Zdravilo spada v skupino penicilinov. Bicilin je kombinirano zdravilo s podaljšanim delovanjem. Njegova učinkovitost je posledica motenj v sintezi ene od komponent celične membrane, kar vodi do upočasnitve stopnje razmnoževanja patogena.

Bicilin za gonorejo je predpisan po določenem režimu. Če preskočite naslednji odmerek, se lahko povzročitelj prilagodi na to zdravilo.

Bicilin se uporablja v obliki injekcij. Število injekcij določi zdravnik. Pri kronični gonoreji je bolniku predpisan Bicillin-5, saj ima zdravilo večjo vsebnost aktivne komponente.

Vilprafen

Naslednje zdravilo, ki se lahko predpiše za gonorejo, je Vilprafen. Njegova učinkovina je josamicin. Vilprafen bo enako učinkovit proti gonoreji in klamidiji. Posebna značilnost zdravila je odsotnost gonokokne odpornosti.

Vilprafen nima strupenih lastnosti, zato se lahko uporablja za zdravljenje nosečnic. Zdravilna učinkovina prodre skozi placentno pregrado, vendar nima negativnega učinka na plod.

Vilprafen praktično nima kontraindikacij. Ti postanejo:

• povečana občutljivost telesa na sestavine zdravila;
• huda poškodba jeter, ki jo spremlja zmanjšanje njegovih funkcij;
• kronična odpoved ledvic (previdno).

Vilprafen je na voljo v obliki navadnih filmsko obloženih tablet in topnih tablet. Slednji imajo prijeten okus in vonj po jagodah. Režim odmerjanja in odmerjanje zdravila izbere lečeči zdravnik.

Amoksiklav

Amoksiklav, ki se uporablja tudi za zdravljenje gonoreje, je na voljo v različnih oblikah. V lekarni lahko kupite tablete, praške za infuzije in injekcije ter suspendirano obliko. Amoksiklav je antibiotik širokega spektra, zato se uporablja pri zdravljenju različnih spolno prenosljivih bolezni.

Amoksiklav se lahko predpisuje bolnikom vseh starostnih kategorij, vključno z otroki. Režim in odmerek sta odvisna od resnosti stanja in starosti bolnika. Skupno trajanje uporabe antibiotikov je od 5 do 14 dni.

Amoksiklav ima minimalne stranske učinke in ga telo dobro prenaša. Incidenca neprijetnih simptomov je relativno nizka. Amoksiklav je prepovedan za zdravljenje doječih žensk in bolnikov z ugotovljeno okvaro ledvic.

Ceftriakson

Ceftriakson je močan antibiotik širokega spektra. Uničuje bakterije tako, da prekine proces sinteze beljakovin, ki je potreben za ustvarjanje celičnih sten.

Zdravilo je privlačno v medicinskem smislu zaradi visoke stopnje absorpcije in nizkega praga toksičnosti. Kontraindikacija za uporabo je alergijski odziv telesa na zdravila penicilina in cefalosporina.

Pri zdravljenju gonoreje je ceftriakson zdravilo izbire. To pomeni, da je najbolj aktiven proti povzročitelju gonoreje od vseh uporabljenih zdravil. Pri nezapleteni okužbi je celoten potek terapije sestavljen iz ene injekcije, to je, da se zdravilo daje v odmerku, ki ga priporoča zdravnik enkrat.

Ofloksacin

Ofloksacin je naslednje zdravilo, ki se uporablja za okužbo z gonorejo. Ima terapevtski učinek z motenjem sinteze DNA patogena.

Zdravilo ima visoko stopnjo toksičnosti, zato je ofloksacin kontraindiciran pri otrocih in bolnikih z visokim pragom občutljivosti. Za zdravljenje gonoreje, ki ni zapletena zaradi okužb, je dovolj, da vzamete en odmerek zdravila.

Cefotaksim

Cefotaksim je cefalosporinski antibiotik tretje generacije. Zdravilo nima močnega toksičnega učinka, vendar bo kontraindicirano v primeru osebne nestrpnosti zdravilne učinkovine v celotnem obdobju brejosti in dojenja.

Zdravljenje gonoreje, ki ni zapleteno s sočasnimi spolno prenosljivimi boleznimi, poteka z enim intravenskim dajanjem zdravila.

cefuroksim

Cefuroksim je antibiotik, uvrščen na seznam rezervnih zdravil. Spada v kategorijo cefalosporinov. Pri odkrivanju gonoreje se uporablja njegova oblika tablete.

Kontraindikacije za cefuroksim so:

• nosečnost in dojenje;
• nedonošenček otroka;
• alergijski odziv na sestavine zdravila.

lomefloksacin

Lomefloksacin je še eno rezervno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju gonorealne okužbe. Spada v skupino fluorokinolonov in že z enim odmerkom odpravi simptome nezapletene gonoreje. Lomefloksacin je kontraindiciran v otroštvu in nosečnosti.

Zdravila za zdravljenje gonoreje pri ženskah

Zdravljenje gonoreje pri ženskah je treba izvajati ob upoštevanju značilnosti telesa. Ne pozabite, da dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki povzroči motnje vaginalne mikroflore in razvoj drozga. Ginekologi priporočajo kombiniranje zdravljenja gonoreje z zdravili in protiglivično terapijo ter jemanje zdravil iz skupine probiotikov.

• supozitorije z laktobacili - Lactonorm, Acylact, Ecofemin in drugi;
• protiglivične supozitorije - izokonazol, klotrimazol, kandid.

Kot dodatek k predpisanim zdravilom se lahko uporabljajo lokalni antiseptiki – kreme, mazila in svečke. Zlasti jih predpisujejo nosečnicam kot alternativo peroralnim zdravilom.

Glede na potek patologije in njene lokalne manifestacije se priporoča naslednje:

• sedeče kopeli v decokciji kamilice in zdravljenje s protorgolom v glicerinu pri vnetju velikih in malih sramnih ustnic;
• izpiranje in vgradnja z raztopino protorgola pri vnetju sluznice sečnice;
• vaginalne supozitorije za razvoj vaginitisa.

Med menstruacijo se je treba izogibati uporabi lokalnih izdelkov. Začetek zdravljenja je dovoljen od drugega dne po koncu mesečne krvavitve.

Zdravljenje gonoreje pri moških

Zdravljenje gonoreje pri moških ima tudi svoje nianse. Poleg priporočenih zdravil terapijo dopolnjuje uporaba lokalnih zdravil.

Po navodilih urologa se lahko uporabi raztopina srebrovega nitrata, protargola ali kolargola. Toda ti antiseptiki so predpisani le, ko se razvije suppuration.

V primeru poškodbe kože na področju zunanjih genitalij se priporočajo sedeče kopeli v raztopini kalijevega permanganata ali furatsilina.

Mešana oblika gonoreje

Kako zdraviti gonorejo pri ženskah in moških, če se odkrije sočasna spolno prenosljiva okužba? Vse je odvisno od tega, katere bolezni so bile ugotovljene na poti.

Za sočasno klamidijo so predpisana naslednja zdravila (po presoji zdravnika) - ciprofloksacin, ofloksacin, doksiciklin, eritromicin.

Če se odkrije trihomonijaza, se kot dodatna zdravila predpiše metronidazol ali tinidazol.

Gonorejsko okužbo pogosto spremlja sifilis, a ker ima precej dolgo inkubacijsko dobo, bolniku predpišemo preventivno zdravljenje s specializiranimi zdravili.

Če je test za sifilis negativen, se uporabi bicilin-5 ali novokainska sol benzilpinicilina. Če je odgovor pozitiven, se priporočajo ista zdravila, vendar v različnih odmerkih.

Izbira zdravila je odvisna od vsakega posameznega primera. Odmerjanje zdravila je izbrano tudi individualno. Najbolj negativne posledice ima lahko samopredpisovanje antibiotikov.

Vir intimatejotvet.ru

Kako jemati ofloksacin za gonorejo, je precej pomembno in zanimivo vprašanje. Navsezadnje je gonoreja precej pogosta med spolno zrelo populacijo in za njeno zdravljenje potrebujete antibiotike, ki vključujejo ofloksacin. Kot vsa resna zdravila je treba tudi ta antibiotik jemati le po posvetovanju s strokovnjakom in strogo upoštevati priporočila.

Ta članek bo obravnaval značilnosti te bolezni, naučili pa se bomo tudi uporabe ofloksacina in drugih vrst antibakterijskih zdravil iz te skupine za zdravljenje gonoreje.

Kaj je gonoreja?

Povzročitelj te spolne bolezni je Neisseria gonorrhea, gram-negativni diplokok iz skupine gonokokov. Bakterija je zelo občutljiva na toploto, sušenje, antiseptike ipd., zato je izjemno nestabilna v okoljskih razmerah, kljub temu pa lahko gonokok v telesu gostitelja obstaja dolgo časa, zlasti če se preoblikuje v L-obliko, ki je neobčutljiv na antibiotike.

Okužba z gonorejo se pojavi z nezaščitenim spolnim odnosom, tako tradicionalnim kot analno-genitalnim in oralno-genitalnim. Gonokoki so lokalizirani na organih z žleznim in cilindričnim epitelijem, in sicer v sečnici, materničnem vratu, veznici oči, danki in orofarinksu.

Inkubacijska doba traja od nekaj dni do enega meseca, v povprečju pa je 7-10 dni. Bolezen ima akutno in kronično obliko, poleg tega je pri ženskah večina primerov okužbe asimptomatska, pri moških pa je takih primerov le 10%.

Pri moških se akutna gonoreja kaže v obliki uretritisa in jo spremlja:

• gnojni ali mukopurulentni izcedek iz sečnice;
• otekanje in pordelost zunanje odprtine sečnice;
• pekoč občutek in srbenje;
• bolečine pri uriniranju.

Ženske z akutno gonorejo lahko opazijo naslednje simptome:

• gnojni ali serozno-gnojni izcedek iz nožnice;
• pogosto uriniranje;
• pekoč občutek in srbenje v predelu genitalij;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• pordelost in otekanje sluznice spolnih organov;
• medmenstrualne krvavitve.

Za potrditev diagnoze samo pregled in spraševanje nista dovolj, zato mora zdravnik bolnika napotiti na dodatne preiskave. To je lahko bakteriološka kultura, krvni ali PCR bris ali bris flore.

Uporaba antibiotikov za gonorejo

Ni skrivnost, da se za zdravljenje gonoreje uporabljajo antibakterijska zdravila različnih skupin. Ena taka skupina se imenuje fluorokinoloni. Zdravila, vključena v to skupino, kot so ofloksacin za gonorejo, ciprofloksacin, levofloksacin, lomefloksacin in drugi, so zelo učinkoviti in varni.

Pomembno! Zdravnik mora izbrati določeno zdravilo, njegov odmerek in trajanje zdravljenja.

Obstajajo štiri generacije kinolonov. Ta delitev temelji na času uvedbe zdravil z naprednejšimi protimikrobnimi lastnostmi v medicino.

Kinoloni prve generacije so aktivni proti gram-negativni flori in niso nagnjeni k ustvarjanju visokih koncentracij zdravila v tkivih in krvi. Zdravila 2. generacije imajo širok spekter protimikrobnega delovanja, tudi proti stafilokokom, poleg tega pa so opaženi izboljšana farmakokinetika in baktericidno delovanje.

Značilnosti antibiotikov in režimi uporabe so naslednji:

1. Ofloksacin– zdravilo je na voljo v obliki tablet po 200 ali 400 mg, je aktivno proti različnim patogenom, vključno s stafilokoki, gonokoki, Escherichia coli, enterobakterijami, Klebsiella, Proteus, klamidija, Legionella itd. Biološka uporabnost zdravila je več kot 96%. Ofloksacin se lahko uporablja v odmerku 400 mg enkrat za nezapleteno akutno gonorejo.
2. Ciprofloksacin proti gonoreji- Na voljo v tabletah po 250 ali 500 mg. Antibiotik se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni dihal, prebavil, genitourinarnega sistema, sklepov in kosti, mehkih tkiv in drugih. Kako jemati ciprofloksacin za gonorejo: enkratni odmerek 500 mg v primeru akutne oblike in v kronični obliki - 500 mg prvi dan in 250 mg dvakrat na dan v naslednjih dneh zdravljenja.
3. Levofloksacin za gonorejo– fluorokinolon 3. generacije, na voljo v tabletah po 250 ali 500 mg. Zdravilo je občutljivo na nekatere gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, vključno z aerobnimi in anaerobnimi. Za zdravljenje gonoreje se enkrat predpiše 250 mg antibiotika. Cena zdravila se giblje od 180-600 rubljev, odvisno od odmerka in števila tablet v pakiranju.

Antibakterijska zdravila iz skupine kinolonov se jemljejo z veliko vode in se ne uporabljajo sočasno s pripravki bizmuta, železa ali cinka, med temi zdravili je treba vzeti vsaj 6-urni premor.

Kontraindikacije in neželeni učinki fluorokinolonov

Čeprav imajo zdravila, povezana s fluorokinoloni, impresivno število pozitivnih lastnosti, imajo tudi številne kontraindikacije in stranske učinke, zaradi katerih je njihova uporaba pri določenem številu bolnikov nemogoča.

Lahko se pojavijo naslednje reakcije:

• zgaga, epigastrična bolečina, spremembe apetita, slabost in/ali bruhanje;
• nespečnost ali zaspanost;
• glavoboli in vrtoglavica;
• motnje vida, konvulzije, tremor, parestezija;
• fotosenzitivnost;
• srbenje in izpuščaj.

Redko in izjemno redko se lahko pojavijo kandidoza, artralgija in mialgija, prehodni nefritis in kristalurija. Če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, morate popolnoma prenehati uporabljati zdravilo.

Navodila za fluorokinolone opozarjajo, da se zdravila iz te skupine ne uporabljajo v prisotnosti alergijskih reakcij na glavno učinkovino zdravila, pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, okvarjenega delovanja jeter in ledvic, nosečnosti in dojenja, pa tudi v otroštvo ali starost.

Iz fotografij in videoposnetkov v tem članku smo izvedeli o zdravilih, vključenih v skupino kinolonov, ki se uporabljajo pri zdravljenju gonoreje, pa tudi o neželenih učinkih, ki se lahko pojavijo.

Pogosta vprašanja zdravniku

Tankosti sprejema

Zdravo. Povejte mi, katera zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje gonoreje v ustni votlini ali danki?

Dober večer. Mislim, da vas ni treba opominjati, da je samozdravljenje nevarno. Ciprofloksacin za gonorejo je primeren za namene, ki ste jih navedli. Ima širok spekter delovanja in se lahko uporablja ne le za gonokokni uretritis, temveč tudi v primerih večkratne lokalizacije patogena.

Spojina

1 tableta vsebuje zdravilno učinkovino: ofloksacin - 200 mg, 400 mg.

Farmakoterapevtska skupina

Protimikrobno sredstvo - fluorokinolon

koda ATX

farmakološki učinek

Baktericidni učinek ofloksacina je povezan z zaviranjem DNA giraze, kar vodi do motenj replikacije bakterijske DNA in smrti mikrobnih celic. Ofloksacin ima širok spekter protimikrobnega delovanja, vključno z mikroorganizmi, odpornimi na druge antibiotike, vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamaze. Aktiven (MIK ≤ 0,5 mg/l) proti gram-pozitivnim mikroorganizmom: Staphylococcus aureus (sevi, občutljivi na meticilin), Staphylococcus spp. (koagulaza negativni); gramnegativni aerobni mikroorganizmi: Aeromonas hydrophila, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo betalaktamazo, Haemophilus infl uenzae, Haemophilus parainfl uenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Mora xella catarrhalis, pro sevi Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Plesiomonas spp., Salmonella enterica, Shigella spp., Serratia marcescens, Yersinia enterocolitica, ki proizvajajo in ne proizvajajo beta-laktamaze; drugi mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. Na zdravilo so različno občutljivi: Acinetobacter spp., Gardnerella vaginalis, Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumonia (penicilin občutljiv in penicilin odporen), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. skupine viridians, Streptococcus bovis, Streptococcus agalactae, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis. Odporni na ofloksacin: Staphylococcus aureus (sevi, odporni na meticilin), Nocardia asteroides, Enterococcus spp., Treponema pallidum, Listeria monocytogenes, večina anaerobov, vključno s Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium diffi cile.

Indikacije za uporabo

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ofloksacin: spodnji dihalni trakt (bronhitis, pljučnica); ORL organi (sinusitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, laringitis, traheitis); koža in mehka tkiva; kosti (osteitis, osteomielitis) in sklepi; okužbe trebušne votline in žolčnega trakta; ledvice in spodnji urinarni trakt; genitalnih in medeničnih organov (pelvioperitonitis, endometritis, salpingitis, ooforitis, tubo-ovarijski abscesi, prostatitis); gonoreja; preprečevanje okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim statusom (vključno z nevtropenijo).

Kontraindikacije

Preobčutljivost za ofloksacin, sestavine zdravila in druge fluorokinolone; epilepsija (vključno z anamnezo), znižan prag za epileptične napade (vključno po travmatični poškodbi možganov, možganski kapi ali vnetnih procesih v centralnem živčnem sistemu); kronična ledvična odpoved (z očistkom kreatinina (CC) manj kot 50 ml/min), otroci, mlajši od 18 let, nosečnost, dojenje, poškodbe tetiv med predhodnim zdravljenjem s fluorokinoloni.

Navodila za uporabo in odmerki

V notranjosti. Tablete se jemljejo cele z vodo, pred ali med obroki. Odmerke izberemo individualno glede na lokacijo in resnost okužbe ter občutljivost mikroorganizmov in splošno stanje bolnika ter delovanje jeter in ledvic. Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic je zdravilo predpisano v odmerku 400-800 mg / dan, pogostost dajanja je 2-krat na dan. Odmerek 400 mg na dan je predpisan v enem odmerku, najbolje zjutraj. Za gonorejo - 400 mg enkrat. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (z očistkom kreatinina (CC) manj kot 50 ml/min) jemanje zdravila v odmerku 400 mg ni priporočljivo. Po potrebi uporabite drugo dozirno obliko v obliki tablet po 200 mg. V primeru odpovedi jeter ni priporočljivo preseči odmerka ofloksacina 400 mg/dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od lokacije in resnosti bolezni; zdravljenje je treba nadaljevati še vsaj 48-72 ur po izginotju simptomov bolezni in normalizaciji telesne temperature. Pri zdravljenju nezapletenih in zapletenih okužb spodnjih sečil je potek zdravljenja 7 oziroma 10 dni; za prostatitis do 6 tednov; za okužbe medeničnih organov - 10-14 dni; pri okužbah dihal in kože – 10 dni.

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete 200 mg in 400 mg. 5, 10 tablet v pretisnem omotu iz polivinilkloridne folije in potiskane lakirane aluminijaste folije. 10, 20, 30, 40, 50 ali 100 tablet v polimernih kozarcih za zdravila. Ena pločevinka ali 1, 2, 3, 4, 5 ali 10 pretisnih omotov skupaj z navodili za uporabo so vloženi v kartonsko embalažo (paket).