UHF terapija. Bistvo tehnike, indikacije, kontraindikacije. Nudenje prve pomoči pri poškodbah glave, prsnega koša in trebuha Nudenje prve pomoči pri poškodbah mehkih tkiv glave

Poškodba glave je zelo nevarna, saj obstaja velika nevarnost poškodbe možganov. V tem primeru se oteklina pojavi zelo hitro možgansko tkivo, kar vodi do zagozditve dela možganov v foramen magnum. Posledično je moteno delovanje vitalnih centrov, odgovornih za dihanje in krvni obtok, in oseba lahko hitro izgubi zavest in celo umre.

Drug razlog velika nevarnost Rane na glavi so dobro prekrvavljene na tem delu telesa, zato je v primeru poškodbe krvnih žil velika verjetnost hitre izgube krvi.

Če pride do takšne poškodbe, je treba krvavitev čim prej ustaviti in poiskati zdravniško pomoč. Pogovorimo se o prvi pomoči pri poškodbi glave.

Poškodbe glave in mehkih tkiv

Mehka tkiva glave vključujejo kožo, mišice in podkožno tkivo. Ko so podplutbe, se pojavi bolečina, kasneje - oteklina ("izboklina"), pordelost kože in nato nastanek modrice.

V primeru modrice je potrebno na prizadeto mesto nanesti mraz (stekleničko hladna voda, grelno blazino z ledom), nanesite pritisni povoj in bolnika odpeljite v zdravstveno ustanovo. Potreben je dodaten pregled, da se izključi poškodba lobanjskih kosti.

Poškodbo mehkih tkiv spremlja intenzivna krvavitev. Možen je tudi odstop kožnih režnjev, tako imenovanih ran lasišča.

Če kri teče počasi in je temne barve, je potrebno uporabiti tesen povoj s sterilnim materialom (na primer dobro zlikano povoj).

Če brizga kri, to pomeni, da je arterija poškodovana. Tlačni povoj v tem primeru ne bo pomagal. Če je poškodovan, lahko nanesete gumijasto podvezo vodoravno nad čelo in nad ušesi. Če pride do manjše izgube krvi, se žrtev odpelje v bolnišnico v sedečem ali ležečem položaju.

Če je izguba krvi obsežna, koža žrtve bledi, jo oblije hladen znoj, nastopi vznemirjenost in nato letargija, je potreben nujen prevoz.

Žrtev je treba previdno položiti na ravno površino, nanjo najprej položiti odejo, oblačila itd.. Priporočljivo je, da pod goleni položite oporo (blazino, jakno). Če je žrtev nezavestna, previdno položite dlani na obeh straneh pod spodnja čeljust in brez večjega napora nagnite glavo nazaj, brado potisnite naprej. Očistite usta sline ali druge vsebine s čistim robčkom, nato poskusite obrniti glavo na stran, da preprečite, da bi bruhanje ali druga tekočina prišla v dihalne poti.

Nobenega tujka v rani ne smemo premikati, še manj pa ga poskušati odstraniti. Ta dejanja lahko povečajo obseg poškodbe možganov in povečajo krvavitev.

Za zaustavitev krvavitve morate najprej poskusiti očistiti kožo okoli lezije z brisačo in, če je mogoče, hitro obdelati površino okoli rane z raztopino briljantno zelene ali. Nato na rano nanesite pritisni povoj: najprej več plasti čiste krpe ali gaze, na vrh je priporočljivo položiti trd predmet (daljinski upravljalnik za opremo, kos suhega mila, glavnik itd.) in povoj. dobro, tako da ta predmet stisne poškodovano žilo.

Če je krvavitev močna in ni mogoče uporabiti povoja, morate s prsti pritisniti kožo ob robu rane, da kri preneha teči. Pritisk s prstom na plovilo je treba izvesti pred prihodom rešilca.

Tujek, ki štrli iz rane, je treba popraviti. To zahteva dolg trak povoja, raztrgano rjuho, skupaj zavezana ruta itd. Trak namestimo tako, da je tujek na sredini, konce pa večkrat ovijemo in pritrdimo v tesen vozel.

Po zaustavitvi krvavitve in imobilizaciji tujka je treba bližje rani približati led ali grelno blazino s hladno vodo, žrtev dobro pokriti in jo v ležečem položaju nujno prepeljati v zdravstveno ustanovo.

Če je raztrgan kožni reženj, ga je treba zaviti v sterilno krpo, po možnosti postaviti na hladno (vendar ne v led) in poslati skupaj z žrtvijo. Najverjetneje ga bo travmatolog lahko uporabil za obnovo mehkih tkiv.

Zaprte poškodbe glave

Če so poškodovane kosti zgornjega dela lobanje, je brez rentgenskega pregleda zelo težko ugotoviti, ali gre za zlom. Torej, če je udarec padel na lasišče, ne smete misliti, da gre za preprosto modrico. Žrtev je treba položiti na nosila brez blazine, na glavo položiti led in odpeljati v bolnišnico. Če takšno poškodbo spremlja bruhanje, motnje zavesti, dihanja in krvnega obtoka, je treba zagotoviti pomoč v skladu s simptomi, vključno z izvajanjem umetnega dihanja in stiskanja prsnega koša.

Ena najhujših poškodb je zlom lobanjskega dna. Nastane pri padcu z višine in ta zlom poškoduje možgane. Značilen simptom te poškodbe je sproščanje brezbarvne tekočine (CSF) ali krvi iz ušesa ali nosnice. Poleg tega v primeru poškodbe obrazni živec pojavi se asimetrija obraza. Morda je redek utrip. Dan kasneje se razvije še ena značilen simptom: krvavitve v očesnih votlinah, ki spominjajo na pandine oči ali očala.

Prevoz takšne žrtve mora biti čim bolj previden, brez tresenja nosil. Bolnika lahko nanje namestimo na dva načina: leže na trebuh, vendar pod strogim nadzorom, da ne pride do bruhanja. Drugi način je, da osebo nosimo v ležečem položaju, hkrati pa jezik 2 cm od njegovega roba zapičimo s sterilizirano (ogreto) varovalno iglo na ovratnik. Žrtvi lahko tudi rahlo odprete usta in čez jezik položite povoj, ki ga pritrdite na spodnjo čeljust, da preprečite umik jezika in zadušitev.

Pri bruhanju je pacientova glava previdno obrnjena na eno stran.

Maksilofacialna travma

Modrico spremljata oteklina in bolečina. Ustnice hitro nabreknejo in postanejo neaktivne. Prva pomoč je tlačni povoj in mraz na mesto poškodbe.

Če je spodnja čeljust zlomljena, oseba ne more govoriti. Iz napol odprtih ust se pojavi obilno tečenje sline. Tudi če je zavest ohranjena, ob zlomu čeljusti obstaja nevarnost umika jezika in zadušitve.

Zlom zgornja čeljust opazili manj pogosto. Spremljajo ga hude bolečine in zelo hitro kopičenje krvi v podkožju, ki spreminja obliko obraza.

Prvi ukrep v taki situaciji je fiksiranje jezika in preprečitev njegovega umika. Nato s prstom, ovitim v čisto krpo, očistite ustno votlino.

Včasih se razvije huda krvavitev, ki se ne ustavi po uporabi povoja. V tem primeru morate s prstom pritisniti eno od dveh točk:

• pred tragusom ušesa blizu ličnice;
• na spodnji čeljusti pred sprednjim robom žvečilne mišice (približno v višini ustnega kota).

V primeru neučinkovitosti bo treba pred prihodom zdravnikov pritisniti na karotidno arterijo na poškodovani strani.

Treba je zavarovati fragmente čeljusti. Če želite to narediti, ovijte palico ali ravnilo v čisto krpo in jo prenesite skozi usta, štrleče konce pa tesno pritrdite s povojem okoli glave.

Žrtev prevažamo leže na trebuhu, da preprečimo zadušitev s krvjo. Če je bolnik bled ali omotičen, je treba spodnji konec nosila dvigniti, da se izboljša prekrvavitev možganov. Hkrati je treba paziti, da se krvavitev ne poveča.

Dislokacija spodnje čeljusti

Lahko se razvije kot posledica močnega zehanja, smeha ali udarca. Starejši ljudje doživljajo običajno dislokacijo čeljusti.

Znaki:

• odprta usta;
• močno slinjenje;
• težave pri premikanju čeljusti;
• govor je skoraj nemogoč.

Pomoč pri običajna dislokacija je sestavljen iz njegove preureditve. Oseba, ki nudi pomoč, stoji pred žrtvijo, ki sedi na stolu. Palca vstavimo v usta vzdolž spodnjih kočnikov. Čeljust je potisnjena nazaj in navzdol. Če je poseg uspešen, se gibi čeljusti in govor obnovijo.

Naglavni trak - kapa ">

Naglavni trak - "kapa".

Sling povoj na čelu.

Poškodbe mehkih tkiv lasišča so vedno nevarne. Lahko jih spremlja močna krvavitev, poškodbe kosti, kontuzija možganov (pretres možganov) ali krvavitev v možganih (hematom), pojav možganskega edema in vnetje možganske sluznice (meningitis, encefalitis). Znaki poškodbe možganov in kosti lobanje, razvoj vnetni zapleti so glavobol, slabost, zamegljen vid in občutljivost kože okončin ali šibkost v njih, zvišanje telesne temperature, zmedenost in izguba zavesti.

Pomoč: 1. Očistite in izperite rano. Rana, onesnažena z zemljo ali katero koli drugo tuji predmeti, ga morate očistiti s pinceto ali z rokami. Nato rano temeljito speremo z vodikovim peroksidom ali šibko raztopino kalijevega permanganata (2-3 zrna na kozarec, po možnosti kuhane vode). Rano lahko sperete z vodo iz pipe. Če pride do hude krvavitve, je prvi korak zaustavitev krvavitve.

2. Negujte kožo okoli rane. Pred zdravljenjem kože je treba dlako postriči na razdalji dveh centimetrov okoli rane. Nato previdno namažite robove rane z raztopino joda, briljantno zelene (diamantno zelene), nasičene raztopine kalijevega permanganata ali alkohola. V tem primeru je strogo prepovedano, da alkohol pride v rano.

3. Ustavite krvavitev. Pri krvavitvi iz rane na lasišču je najučinkovitejši način, da jo obložimo s sterilnim prtičkom ali sterilnim povojem. Uporabite lahko gazo, vato ali katero koli čisto krpo. Tampon tesno pritisnemo na robove in dno rane 10-15 minut. Če se krvavitev ne ustavi, na tampon, ki je vstavljen v rano, nanesite pritisni povoj.

4. Nanesite povoj (po možnosti sterilen). Nanašanje povoja na rano lasišča se izvede na naslednji način: od povoja odtrgajte kos (kravato) velikosti približno 1 m, ga položite na temensko območje, konice spustite navpično navzdol pred ušesi; pacient sam ali eden od pomočnikov jih drži v napetem stanju. Ogled povoja se začne na levi strani na ravni čela, nadaljuje do desna stran nazaj na zadnji del glave in tako naredite dva kroga z obvezno fiksacijo prvega kroga. Tretji krog povoja ovijemo okoli vezice najprej na levi, nato na desni strani tako, da za 1/2 ali 2/3 prekriva prejšnji krog povoja. Vsak naslednji krog vodi višje in višje, dokler vsi poraščen del glava ne bo prevezana. Zadnji krog povoja je vezan na preostali navpični del kravate na obeh straneh. Navpični konci kravate so pritrjeni pod brado.

5. Nanesite hladno. Hladno se nanese na povoj v predelu rane. Hlajenje poškodovanega območja zmanjša krvavitev, bolečino in oteklino. Lahko uporabite ledeni obkladek, led, zavit v plastično vrečko, grelno blazino, napolnjeno s hladno vodo, ali krpo, namočeno v hladno vodo. Led se menja, ko se segreje. Praviloma je dovolj, da hlad na mestu poškodbe držimo 2 uri, pri čemer ravnamo takole: hlad na mestu poškodbe držimo 15-20 minut, nato ga odstranimo za 5 minut in nova porcija ledu se ponovno nanese za 15-20 minut itd.

6. Posvetujte se z zdravnikom. Zunanji znaki poškodbe glave ne odražajo vedno stanja žrtve. Neviden notranje poškodbe so polni nevarnosti za življenje žrtve. Ne odlašajte z obiskom zdravnika. V vseh primerih poškodbe glave se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

ranjen je poškodba, za katero je značilna kršitev celovitosti kože, sluznice in včasih globokih tkiv, ki jo spremljajo bolečina, krvavitev in zijanje.

Bolečina v času poškodbe je posledica poškodbe receptorjev in živčnih debel. Njegova intenzivnost je odvisna od:

• število živčnih elementov na prizadetem območju;
• reaktivnost žrtve, njegovo nevropsihično stanje;
• narava ranilnega orožja in hitrost poškodbe (bolj ko je orožje ostro, manj celic in živčnih elementov je uničenih, zato je manj bolečine; hitreje kot je poškodba povzročena, manj je bolečin).

Krvavitev je odvisna od narave in števila žil, uničenih med poškodbo. Najmočnejša krvavitev se pojavi pri uničenju velikih arterijskih debel.

Širitev rane je določena z njeno velikostjo, globino in pretrganostjo elastičnih vlaken kože. Stopnja odprtosti rane je povezana tudi z naravo tkiva. Rane, ki se nahajajo v smeri elastičnih vlaken kože, imajo običajno večjo vrzel kot rane, ki potekajo vzporedno z njimi.

Glede na naravo poškodbe tkiva so lahko rane strelne, vrezninske, vbodne, sekane, zmečkanine, zmečkanine, raztrgane, ugriznjene itd.

• Strelne rane je lahko konec koncev, ko so vstopne in izstopne odprtine rane; slep, ko se krogla ali šrapnel zagozdi v tkivu; in tangente, pri kateri krogla ali drobec, ki leti tangencialno, poškoduje kožo in mehka tkiva, ne da bi se vanje zagozdil. V mirnem času so strelne rane pogosto posledica nenamernega strela pri lovu, malomarnega ravnanja z orožjem, redkeje pa posledica kaznivih dejanj.
• Vrezane rane- imajo gladke robove in majhno prizadeto območje, vendar močno krvavijo.
• Vbodne rane - z majhno površino poškodbe kože ali sluznice so lahko velike globine in predstavljajo velika nevarnost zaradi možnosti poraza notranji organi in vnos okužbe vanje. Prodorne rane na prsih lahko povzročijo poškodbe notranjih organov. prsni koš, kar vodi do motenj v delovanju srca, hemoptize in krvavitev skozi ustno in nosno votlino. Za življenje žrtev so še posebej nevarne sočasne poškodbe notranjih organov prsnega koša in trebušne votline.
• Razrezane rane imajo neenakomerno globino in jih spremljajo modrice in zmečkanine mehkih tkiv.
• Poškodovan, zmečkan in raztrganine so značilni nazobčani robovi in ​​so v veliki meri nasičeni s krvjo in mrtvim tkivom. Pogosto ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj okužbe.
• Ugrizne rane Najpogosteje povzročijo psi, redkeje divje živali. rane nepravilne oblike, onesnaženo z živalsko slino. Potek teh ran je zapleten zaradi razvoja akutna okužba. Še posebej nevarne so rane po ugrizih steklih živali.

Pri prodornih ranah prsnega koša so možne poškodbe notranjih organov prsnega koša, kar povzroči krvavitve. Ko tkivo krvavi, se vanj vpije kri in nastane oteklina, imenovana modrica. Če kri neenakomerno prežema tkiva, potem zaradi njihovega odmika nastane omejena votlina, napolnjena s krvjo, imenovana hematom.

Znaki prebojnih ran trebuha so poleg rane še prisotnost razpršene bolečine, napetost v mišicah trebušne stene, napenjanje, žeja in suha usta. Poškodba notranjih organov trebušne votline se lahko pojavi tudi brez rane, v primeru zaprte poškodbe trebuh.

Kdaj prisotnost tujega telesa v rani, na primer nož, ga ne smete odstraniti. Pri zagotavljanju prve pomoči je nož pritrjen med dva zvita zvitka povoja, pritrjena na telo z obližem.

Vse rane veljajo za primarno okužene. Mikrobi lahko pridejo v rano skupaj z ranljivim predmetom, zemljo, kosi oblačil, zrakom, pa tudi ob dotiku rane z rokami. V tem primeru lahko mikrobi, ki pridejo v rano, povzročijo njeno gnojenje. Ukrep za preprečevanje okužbe rane je čimprejšnja uporaba aseptične obloge, ki preprečuje nadaljnji vstop mikrobov v rano.

Drug nevaren zaplet ran je njihova okužba s povzročiteljem tetanusa. Zato, da bi ga preprečili, v vse rane, ki jih spremlja kontaminacija, ranjencu vbrizgamo prečiščen tetanusni toksoid ali tetanusni serum.

Krvavitev, njene vrste

Večino ran spremlja življenjsko nevaren zaplet v obliki krvavitve. Spodaj krvavitev se nanaša na sproščanje krvi iz poškodovanih krvne žile. Krvavitev je lahko primarna, če se pojavi takoj po poškodbi krvnih žil, in sekundarna, če se pojavi čez nekaj časa.

Glede na naravo poškodovanih žil ločimo arterijsko, vensko, kapilarno in parenhimsko krvavitev.

Najbolj nevarno arterijska krvavitev, pri kateri za kratkoročno Iz telesa lahko izteče znatna količina krvi. Znaki arterijska krvavitev je škrlatna barva krvi, ki teče v utripajočem curku. Venska krvavitev za razliko od arterijske je značilen neprekinjen pretok krvi brez očitnega toka. V tem primeru ima kri temnejšo barvo. Kapilarna krvavitev se pojavi, ko so poškodovane majhne žile kože, podkožnega tkiva in mišic. Pri kapilarni krvavitvi krvavi celotna površina rane. Vedno življenjsko nevaren parenhimske krvavitve, ki se pojavi pri poškodbah notranjih organov: jeter, vranice, ledvic, pljuč.

Krvavitev je lahko zunanja in notranja. pri zunanja krvavitev kri teče skozi rano na koži in vidnih sluznicah ali iz votlin. pri notranja krvavitev krvi teče v tkiva, organe ali votline, kar imenujemo krvavitve. Ko tkivo zakrvavi, se vanj vpije kri in nastane oteklina, imenovana infiltrirati oz modrica.Če kri neenakomerno prežema tkiva in zaradi njihovega razmikanja nastane omejena votlina, napolnjena s krvjo, se imenuje hematom. Akutna izguba 1-2 litrov krvi lahko povzroči smrt.

Eden od nevarni zapleti rana je bolečinski šok, ki ga spremlja disfunkcija vitalnih organov. Da bi preprečili šok, ranjencu damo analgetik z brizgo, če ga ni, če ni prodorne rane na trebuhu, damo alkohol, vroč čaj in kavo.

Preden začnete zdraviti rano, jo je treba razkriti. V tem primeru se vrhnja oblačila odstranijo ali razrežejo, odvisno od narave rane, vremena in lokalnih razmer. Najprej odstranite oblačila z zdrave strani, nato pa s prizadete strani. V hladni sezoni, da bi se izognili ohlajanju, pa tudi v nujnih primerih pri zagotavljanju prve pomoči prizadetim v resnem stanju, se oblačila odrežejo na območju rane. Ne odstranjujte zagozdenih oblačil iz rane; skrbno ga je treba obrezati s škarjami.

Za zaustavitev krvavitve s prstom pritisnite krvavečo žilo na kost nad mestom rane (slika 49), tako da poškodovani del telesa vzvišen položaj, maksimalna fleksija okončine v sklepu, uporaba podveze ali zasuka in tamponada.

Pot pritisk prstov nanese se krvaveča žila na kost kratek čas potrebno za pripravo podveze ali tlačnega povoja. Krvavitev iz žil spodnjega dela obraza se ustavi s pritiskom na maksilarno arterijo na rob spodnje čeljusti. Krvavitev iz rane v templju in na čelu ustavimo s pritiskom na arterijo pred ušesom. Krvavitev iz velikih ran glave in vratu je mogoče ustaviti s pritiskom na karotidno arterijo, vratnih vretenc. Krvavitev iz ran na podlakti ustavimo s pritiskom brahialna arterija na sredini rame. Krvavitev iz ran dlani in prstov ustavimo s pritiskom na dve arteriji v spodnji tretjini podlakti blizu roke. Krvavitev iz ran spodnjih okončin ustavimo s pritiskom femoralne arterije na medenične kosti. Krvavitev iz ran stopala lahko ustavite s pritiskom na arterijo, ki teče vzdolž zadnje strani stopala.

riž. 49. Točke prstnega pritiska arterij

Nanesite na majhne krvaveče arterije in vene tlačni povoj : rano pokrijemo z več plastmi sterilne gaze, povoja ali blazinice iz posamezne obvezne vrečke. Na sterilno gazo položimo plast vate in nataknemo krožni povoj, tesno pritisnjen na rano pa stisnemo krvne žile in pomagamo zaustaviti krvavitev. Pritisni povoj uspešno ustavi venske in kapilarne krvavitve.

Vendar pa je v primeru hude krvavitve potrebno uporabiti nad rano uporabite podvezo ali zasuk iz razpoložljivih materialov (pas, robec, šal - sl. 50, 51). Žica se namesti na naslednji način. Del uda, kjer bo ležala podveza, ovijemo z brisačo ali več plastmi povoja (podloge). Nato poškodovano okončino dvignemo, zavezo raztegnemo, naredimo 2-3 obrate okoli okončine, da rahlo stisnemo mehko tkivo, konce zaveze pa pritrdimo z verigo in kavljem ali zavežemo z vozlom (glej sl. 50). Pravilno uporabo podveze preverimo s prenehanjem krvavitve iz rane in izginotjem pulza na periferiji okončine. Zategnite podvezo, dokler se krvavitev ne ustavi. Vsakih 20-30 minut popustite zavezo za nekaj sekund, da odteče kri, in jo ponovno zategnite. Skupno lahko zategnjeno podvezo držite največ 1,5-2 ure. V tem primeru je treba ranjeno okončino držati dvignjeno. Če želite nadzorovati trajanje namestitve zavoja, ga pravočasno odstraniti ali sprostiti, je pod zavezo ali na oblačilih žrtve pritrjena opomba z datumom in časom (uro in minuto) namestitve zavoja.

riž. 50. Metode za zaustavitev arterijske krvavitve: a — hemostatski trak; b - okrogel hemostatski turnir; c - uporaba hemostatske vezice; g - uporaba zasuka; d - največja fleksija okončine; e - dvojna zanka hlačnega pasu

Pri namestitvi podveze se pogosto naredijo resne napake:

• nanesite podvezo brez zadostnih indikacij - uporabiti jo je treba le v primerih hude arterijske krvavitve, ki je ni mogoče ustaviti z drugimi sredstvi;
• podveza se nanese na golo kožo, kar lahko povzroči ščipanje in celo smrt;
• mesta za uporabo podveze so izbrana nepravilno - nanesti jo je treba nad (nevtralno) na mesto krvavitve;
• podveza ni pravilno zategnjena (šibko zategovanje poveča krvavitev, zelo močno zategovanje pa stisne živce).

riž. 51. Zaustavitev arterijske krvavitve z zvijanjem: a, b, c - zaporedje operacij

Ko se krvavitev ustavi, kožo okoli rane obdelamo z raztopino joda, kalijevega permanganata, briljantnega zelenega, alkohola, vodke ali v skrajnih primerih kolonjske vode. Z vatirano ali gazno palčko, navlaženo z eno od teh tekočin, namažemo kožo z roba rane od zunaj. Ne smete jih vliti v rano, saj bo to, prvič, povečalo bolečino, in drugič, poškodovalo tkivo v rani in upočasnilo celjenje. Rane ne smemo izpirati z vodo, prekrivati ​​s praški, nanašati mazila ali neposredno nanjo površina rane nanašanje vate - vse to prispeva k razvoju okužbe v rani. Če je v rani tujek, ga v nobenem primeru ne smemo odstraniti.

Če notranji organi prolabirajo zaradi poškodbe trebuha, jih ni mogoče ponastaviti trebušna votlina. V tem primeru rano pokrijemo s sterilnim prtičkom ali sterilnim povojem okoli izpadlega drobovja, na prtiček ali povoj položimo mehak obroček iz gaze in ne pretesno povoj. Če pride do prebojne rane na trebuhu, ne smete ne jesti ne piti.

Po vseh manipulacijah je rana prekrita s sterilnim povojem. Če sterilnega materiala ni na voljo, s čistim kosom tkanine večkrat potegnite čez odprt ogenj, nato pa nanesite jod na predel obloge, ki bo v stiku z rano.

Za poškodbe glave Rano lahko pokrijemo s povoji s šali, sterilnimi robčki in lepilnim trakom. Izbira vrste obloge je odvisna od lokacije in narave rane.

riž. 52. Uporaba naglavnega traku v obliki "kape"

Torej, za rane na lasiščuglave nanese se povoj v obliki »kape« (slika 52), ki se pritrdi s trakom povoja za spodnjo čeljustjo. Od povoja odtrgamo do 1 m velik kos in ga na sredino položimo na sterilno prtičko, s katero prekrijemo rane na temenu, konce spustimo navpično navzdol pred ušesi in jih držimo napete. Krožno pritrdilno potezo naredimo okoli glave (1), nato pa, ko dosežemo kravato, povoj ovijemo okoli povoja in ga vodimo poševno na zadnji del glave (3). Izmenično potegnite povoj skozi zadnji del glave in čelo (2-12), vsakič, ko ga usmerite bolj navpično, pokrijte celotno lasišče. Po tem okrepite povoj z 2-3 krožnimi gibi. Konci so vezani z lokom pod brado.

S poškodbo vratu , grlo ali zadnji del glave, se uporablja križni povoj (slika 53). S krožnimi gibi povoj najprej utrdimo okoli glave (1-2), nato pa ga nad in za levim ušesom spustimo poševno navzdol na vrat (3). Nato povoj poteka vzdolž desne stranske površine vratu, pokriva njegovo sprednjo površino in se vrne na zadnji del glave (4), poteka nad desnim in levim ušesom ter ponavlja opravljene gibe. Povoj se pritrdi s premikanjem povoja okoli glave.

riž. 53. Uporaba povoja v obliki križa na zadnji strani glave

Za obsežne rane glave , njihovo lokacijo v predelu obraza je bolje uporabiti povoj v obliki "uzde" (slika 54). Po 2-3 pričvrstitvenih krožnih gibih skozi čelo (1) se povoj potegne vzdolž zadnjega dela glave (2) do vratu in brade, naredi se več navpičnih gibov (3-5) skozi brado in teme, nato izpod brade gre povoj po zadnji strani glave (6) .

Na nos, čelo in brado se namesti povoj v obliki zanke (slika 55). Pod povoj na poškodovano površino položite sterilni prtiček ali povoj.

Obliž za oči začnejo z varovalnim gibom okoli glave, nato povoj prepeljejo od zadnjega dela glave pod desnim ušesom do desnega očesa ali pod levim ušesom do levega očesa in nato začnejo izmenjevati poteze povoja. : ena skozi oko, druga okrog glave.

riž. 54. Uporaba naglavnega traku v obliki "uzde"

riž. 55. Povoji v obliki zanke: a - na nosu; b - na čelu: c - na bradi

Na prsih nanesite spiralni ali križni povoj (slika 56). Za spiralni povoj (slika 56, a) odtrgajte konec povoja dolžine približno 1,5 m, ga položite na zdrav ramenski obroč in pustite, da visi poševno na prsih (/). S pomočjo povoja, začenši od spodnjega dela hrbta, povijte prsni koš v spiralnih potezah (2-9). Ohlapni konci povoja so zavezani. Križni povoj na prsih (sl. 56, b) se nanese od spodaj krožno, pritrjuje se z 2-3 premiki povoja (1-2), nato od zadaj na desni do levega ramena pas (J), fiksiranje v krožnem gibu (4), od spodaj skozi desni ramenski pas (5), spet okoli prsi. Konec povoja zadnje krožne poteze je pritrjen z zatičem.

Za prodorne poškodbe prsnega koša Na rano z notranjo sterilno površino namestimo gumiran ovoj, nanj položimo sterilne blazinice posamezne obvezne vrečke (glej sliko 34) in jih tesno zavijemo. Če vrečke ni, lahko z lepilnim obližem nanesemo zatesnjen povoj, kot je prikazano na sl. 57. Trakove obliža, ki se začnejo 1-2 cm nad rano, prilepimo na kožo v ploščicah in tako prekrijemo celotno površino rane. Na lepilni obliž položimo sterilno servieto ali sterilni povoj v 3-4 slojih, nato plast vate in dobro povijemo.

riž. 56. Polaganje povoja na prsni koš: a - spirala; b - križni

riž. 57. Povezava z lepilnim obližem

Posebej nevarne so poškodbe, ki jih spremlja pnevmotoraks s precejšnjo krvavitvijo. V tem primeru je najbolj priporočljivo, da rano prekrijete z nepredušnim materialom (oljna krpa, celofan) in nanjo položite povoj z debelo plastjo vate ali gaze.

Vklopljeno zgornji del na trebuh se nanese sterilni povoj, pri katerem se povoj izvaja z zaporednimi krožnimi gibi od spodaj navzgor. Na spodnji del trebuha in predel dimelj(Slika 58). Začne se s krožnimi gibi okoli trebuha (1-3), nato se povoj premika od zunanje površine stegna (4) okoli njega (5) vzdolž zunanje površine stegna (6) in nato spet naredi krožne gibe. okrog trebuha (7). Manjše nepredirne trebušne rane in čire prelepimo z lepilnim obližem.

riž. 58. Polaganje špicastega povoja: a - na spodnji del trebuha; b - na predelu dimelj

Na zgornjih okončinah Običajno se uporabljajo spiralni, spica in križni povoji (slika 59). Spiralni povoj na prstu (slika 59, a) se začne s premikom okoli zapestja (1), nato se povoj vodi vzdolž hrbtne strani roke do nohtne falange (2) in izvedejo se spiralni premiki povoja od konca do baze (3-6) in nazaj vzdolž hrbtnih rok (7) pritrdite povoj na zapestje (8-9). Če je poškodovana palmarna ali dorzalna površina roke, se nanese križni povoj, začenši s fiksacijo na zapestju (1) in nato vzdolž hrbtne strani dlani do dlani, kot je prikazano na sl. 59, b. Spiralne povoje nanesemo na ramo in podlaket, povijamo od spodaj navzgor, občasno upogibamo povoj. Povoj na komolčni sklep(Sl. 59, c) se uporabljajo, začenši z 2-3 premiki (1-3) povoja skozi ulnarno foso in nato s spiralnimi premiki povoja, ki jih izmenjujejo na podlakti (4, 5, 9, 12). ) in ramo (6, 7, 10, 11, 13) s križanjem v ulnarni fosi.

Vklopljeno ramenski sklep (Sl. 60) povoj se nanese z zdrave strani od pazduhe vzdolž prsnega koša (1) in zunanje površine poškodovane rame zadaj skozi pazduha ramo (2), po hrbtu skozi zdravo pazduho do prsnega koša (3) in ponavljajte poteze povoja, dokler ne pokrijete celotnega sklepa, pritrdite konec na prsni koš z zatičem.

riž. 59. Povoji na zgornjih okončinah: a - spirala na prstu; b - križ na roki; c - spirala do komolčnega sklepa

Povoji na spodnjih okončin na območju stopala in spodnjega dela noge se uporabljajo, kot je prikazano na sl. 61. Povoj na območju pete (slika 61, a) se nanese s prvim potegom povoja skozi njegov najbolj štrleči del (1), nato pa izmenično nad (2) in pod (3) prvim potegom povoja , za pritrditev pa poševne (4) in osem (5) poteze povoja. Vklopljeno skočni sklep nanesite povoj v obliki osem (slika 61, b). Prvi fiksacijski gib povoja naredimo nad gležnjem (1), nato navzdol do podplata (2) in okoli stopala (3), nato povoj premaknemo po zadnji strani stopala (4) nad gleženj in vrnjeno (5) na stopalo, nato na gleženj (6), pritrdite konec povoja s krožnimi gibi (7-8) nad gležnjem.

riž. 60. Nalaganje povoja na ramenski sklep

riž. 61. Povoji na predelu pete (a) in na skočnem sklepu (b)

Spiralne povoje nanesemo na spodnji del noge in stegno na enak način kot na podlaket in ramo.

Povoj na kolenski sklep nanesite, začenši s krožnimi gibi skozi pogačico, nato pa gredo poteze povoja nižje in višje, prečkajo v poplitealni fosi.

Za rane v presredku nanese se povoj v obliki črke T ali povoj z ruto (slika 62).

riž. 62. Mednožni povoj

Pri zagotavljanju prve pomoči pri poškodbah se lahko po indikacijah izvede tudi imobilizacija prizadetega območja in prevoz v zdravstveno ustanovo.

Kaj storiti, če vas ugrizne kača?

1. Ker kakršna koli gibanja povečajo limfni in krvni obtok, kar spodbuja širjenje strupa z mesta ugriza, je treba žrtvi zagotoviti popoln počitek v vodoravnem položaju.

2. Če kača ugrizne skozi oblačila, jih je treba odstraniti, da omogočite dostop do rane. Poleg tega lahko na njem ostanejo sledi strupa.

Ker bo prizadeta okončina praviloma otekla, jo je treba osvoboditi obročkov zapestnic.

3. Da preprečimo vstop okužbe v rano, jo pokrijemo z obližem ali namestimo sterilni povoj, ki se zrahlja, ko se razvije oteklina.

Še vedno v nekaterih priročnikih za zagotavljanje nujno oskrbo Priporočljivo je, da v prvih 10-15 minutah po ugrizu kače aktivno odstranite strup iz rane z izsesavanjem. Sesanje strupa ne predstavlja nevarnosti za osebo, ki pomaga, če je sluznica nepoškodovana ustne votline(brez erozije).

Ta postopek bo res odstranil nekaj strupa, vendar bo premajhen, da bi pomembno vplival na izid. Poleg tega, da sesanje strupa nima klinične koristi pred drugimi metodami prve pomoči zahteva čas in lahko poglobi škodo.

4. Po celotni dolžini ugriznjenega uda je treba nanesti kompresivni povoj s pritiskom 40-70 mmHg. Umetnost. na Zgornja okončina in 55-70 mm Hg. Umetnost. na spodnji ud.

Prej je bila uporaba kompresijskega povoja za upočasnitev pretoka limfe in s tem širjenja strupa priporočljiva le pri kačjih ugrizih z nevrotoksičnim strupom, kasneje pa je bil učinek dokazan tudi pri drugih strupenih kačah.

Edina težava je pravilna uporaba povoja: šibek pritisk je neučinkovit, premočan pritisk lahko povzroči lokalno ishemično poškodbo tkiva. V praksi je dovolj, da tak povoj udobno stisne okončino, ne da bi pri tem povzročal nelagodje, in vam omogoča, da brez truda potisnete prst pod njo.

5. Pitje veliko tekočine bo pomagalo pospešiti odstranjevanje kačjega strupa in produktov razpada tkiva iz telesa.

6. Analgetiki bodo zmanjšali boleče občutke, antihistaminiki bo zmanjšal alergijska reakcija za kačji strup.

7. Po opravljeni prvi pomoči je treba žrtev čim prej odpeljati v najbližjo zdravstveno ustanovo. Kot je navedeno zgoraj, je treba žrtvi zagotoviti fizični počitek, zato se prevoz izvaja samo na nosilih; Ugriznjen ud lahko privijemo na desko ali palico za imobilizacijo.

Česa ne smete početi po kačjem ugrizu?

Kontraindicirano:

• Rezi in kauterizacija rane, injiciranje mesta ugriza s kakršnimi koli zdravili (vključno z novokainom, adrenalinom), vnos oksidantov v območje ugriza. Z jodom je možno le obdelati robove rane za dezinfekcijo.
• Uporaba podveze. Uporaba podveze ne le preprečuje širjenje strupa, temveč poslabša razvoj ishemičnih zapletov v ozadju diseminirane koagulacije krvi in ​​trofičnih motenj tkiv.
• Pitje alkohola. Alkoholne pijače povečajo hitrost absorpcije kačjega strupa in stopnjo zastrupitve.

Prva medicinska in prva pomoč za poškodbe

Rane - odprte mehanske poškodbe spremlja kršitev celovitosti kože (sluznice) s poškodbo globljih tkiv (žil, živcev, kit, kosti, notranjih organov).

Vse rane, razen operacijskih, so primarno okužene. Glavni klinični znaki rane so bolečina, krvavitev, zijanje, disfunkcija prizadetega dela telesa.

Zaporedje pri zagotavljanju pomoči:

1. Ustavite krvavitev s katero koli znano metodo (pritisk s prstom na žilo, uporaba pritiskajočega povoja, podveze itd.).

2. Ranjenca anesteziramo.

3. Če je mogoče, kožo okoli rane zdravite z antiseptiki (3% raztopina vodikovega peroksida, raztopina furatsilina, jodonat itd.). Za plitve rane, majhne tujki(steklo, kovina) je priporočljivo odstraniti s pinceto ali objemko.

4. Prijavite se aseptični povoj na rano. Rane ne smemo pokrivati ​​s praški, nanjo nanašati mazilo ali vato - vse to prispeva k razvoju okužbe v rani. Kadar so v rani prisotni prolaps notranjih organov (možgani, omentum, črevo), jih je strogo prepovedano potopiti v votlino. Povoj je treba nanesti na prolapsirane organe.

5. Pri večih ranah okončin jih imobiliziramo ­ bilizacija z opornicami ali improviziranimi sredstvi.

6. Poškodovancem v šoku in hudi izgubi krvi dajemo infuzijsko protišok terapijo.

7. Ranjene takoj prepeljemo v zdravstveno ustanovo, odvisno od resnosti stanja, v sedečem (ležečem) položaju v spremstvu zdravstvenega delavca.

Prva medicinska in prva pomoč pri travmatskih poškodbah možganov

Modrice mehkih ornih glav

Pojavi se zaradi neposredne poškodbe s topimi predmeti in pri udarcu v trde predmete. Spremljajo ga subkutane subgalealne krvavitve. Krvavitve v podkožnem tkivu so običajno omejene v obliki oteklin ("izboklin") zaradi goste celične strukture tkiva, ki ne dovoljuje, da bi se izlita kri prosto širila na straneh. Pri krvavitvah pod aponeurozo nastane difuzna oteklina.

Zaporedje:

1. Nanesite tlačni povoj.

3. Mraz na glavi.

4. Pri velikih aponevrotskih hematomih napotimo bolnika k zdravniku na punkcijo in odsesavanje hematoma.

Poškodbe mehkih tkiv glave

Spremlja ga velika krvavitev, povezana z velikim številom razvejanih žil podkožnega tkiva. Huda krvavitev se pojavi pri vreznih in razrezanih ranah mehkih tkiv glave. Rane običajno zevajo. Odstop mehkega tkiva se pojavi s tvorbo režnjev. Posebna vrsta - skalpirane rane - pomemben del je odtrgan mehke platnice. Skrbi glavobol, omotica.

Zaporedje:

1. Odvisno od vrste in resnosti krvavitve se ustavi (namestijo se aseptični povoj, tlačni povoj, hemostatske sponke in prstni pritisk na arterije).

2. Mraz na glavi.

3. Pacienta vzdržujemo v mirovanju in ga položimo v vodoravni položaj na hrbet.

4. Pod glavo položite krog iz vate, blazino, napihljiv gumijast krog in pomožne pripomočke (oblačilo, odejo, slamo itd.).

5. Prepeljite žrtve v zdravstveno ustanovo v spremstvu reševalca.

Velika večina ljudi se je vsaj enkrat v življenju srečala z modricami ali prodornimi ranami glave, udarci ali pretresi možganov, pa tudi s poškodbami vratu, ki so jih prejeli v nesreči, športu ali doma. Povezovanje je ena izmed tehnik prve pomoči pri poškodbah vratu in glave. V tem primeru so povoji lahko raznoliki, njihova uporaba pa ima lahko različne učinke - od zmanjšanja otekline do zaustavitve krvavitve. Tako so povoji lahko terapevtski, tlačni in zaščitni, vsaka vrsta pa zahteva določene veščine in sposobnosti za uporabo ter osnovno znanje o tem, kako zdravstvena oskrba za poškodbe vratu in glave.

Vrste oblog, ki se uporabljajo pri poškodbah glave in vratu

Povoj na vrat ali glavo je lahko potreben v različnih primerih - za zaustavitev krvavitve, za imobilizacijo, za ureznine, modrice ali praske. Hkrati se lahko vrsta povoja in material, ki se zanj uporablja, razlikujeta. Posebno pozornost je treba nameniti ranam in poškodbam, povezanim s kršitvijo celovitosti kože, pa tudi krvavečim in krvavečim ranam, saj v teh primerih obstaja možnost okužbe v rani.

Terapevtske obloge so posebej impregnirane različna mazila in terapevtska sredstva, ki pomagajo pospešiti celjenje tkiva. Zaščitna pa ščiti mesto poškodbe ali poškodbe pred okužbo in gnojenjem. Uporaba pritiskajočega povoja je eden od načinov za zaustavitev krvavitve.

Iz česa je mogoče narediti povoj? Najpogosteje uporabljeni obvezni material je medicinska gaza. Njegova prednost je dostopnost v kateri koli lekarni, sterilnost in nizka cena, pa tudi naravnost samega materiala. Če gaze ni pri roki in je treba žrtvi nujno zagotoviti pomoč, bo po možnosti katera koli čista in naravna tkanina bela. Da bi zagotovili vsaj minimalno razkuževanje, je treba blago likati na obeh straneh.

Da bi tkanina ali gaza vplivala na strjevanje krvi in ​​spodbujala celjenje ran, jo lahko namočite v posebno mazilo, na primer Levomekol ali Baneocin. Med površino rane in povojem je treba položiti plast sterilne vate ali gaze.

Prva pomoč in previjanje pri poškodbah vratu

Poškodbe in poškodbe vratu se lahko pojavijo v različnih primerih - pri padcu, pri potapljanju v plitvi vodi, ob različnih nesrečah, naravnih nesrečah in katastrofah. Poškodbo vratne hrbtenice je enostavno prepoznati – prizadeta oseba čuti bolečine v vratu, pa tudi znatno omejitev njegove gibljivosti. Odprte rane zlahka prepoznamo po prisotnosti kršitve celovitosti kože.

Takšne poškodbe in rane so nevarne za človeka, saj so v vratu, prvič, dihalni trakt, in drugič, hrbtenica, hrbtenjača in pomembne arterije. Zožitev krvnih žil oz hrbtenjača V vratne hrbtenice lahko povzroči smrt osebe.

Pri zagotavljanju prve pomoči žrtvi s poškodovanim vratom ne smete delati nenadnih gibov, potiskanja, preveč upogniti vratu ali ga močno premikati. Odpreti dihalni trakt Osebe ne morete nagniti glave nazaj - morate previdno zgrabiti brado s prsti in jo potegniti navzgor.

Najbolj nevarno stanje za žrtev je krvavitev iz cervikalne arterije. Brez takojšnje zdravniške pomoči bo oseba umrla v nekaj minutah. Torej, tudi če žrtev nima utripa ali dihanja in obstaja krvavitev iz vratu, bo prvi ukrep oživljanja zaustavitev, drugi pa obnovitev dihalne in srčne aktivnosti.

Karotidna arterija je seznanjena posoda, ki se nahaja v vratu in ima dve veji: levo in desno. Če je poškodovan karotidna arterija, morate eno od njegovih vej stisniti s prstom. Nato morate samo rano stisniti, na primer z zvitkom gaze ali povojem, po katerem se na žrtev nanese tlačni povoj.

Za nanos takega povoja na vrat je treba povoj, gazo ali krpo s krožnimi gibi oviti čez stran vratu, kjer je lokalizirana poškodba, in skozi nasprotno roko, jo dvigniti in pod njo položiti povoj. Druga možnost za tlačni povoj na vratu je, da na zdravo stran vratu namestite opornico.

Zlom vratne hrbtenice je stanje, ki ni nič manj nevarno kot krvavitev, saj lahko povzroči premik vratnih vretenc, slabo prekrvavitev in celo zadušitev. Najprej je treba žrtev položiti z obrazom navzgor na trdo podlago, glavo in vrat pa popolnoma imobilizirati. Če oseba nima dihanja ali srčnega utripa, je treba najprej izvesti ukrepe oživljanja, da jih obnovite, tj. umetno dihanje. V takih primerih lahko uporabite opornico Elansky, Bashmakov ali Shants, pa tudi ovratnik iz bombažne gaze, poleg tega pa lahko uporabite poseben mehak krog ali improvizirane materiale, na primer oblačila, brisačo, vrečke. imobilizirati bolnika.

Pnevmatika Elansky je zložljiva struktura, ki je ni mogoče sestaviti iz razpoložljivih materialov. Če ga želite uporabiti, morate imeti pri roki razstavljiv komplet, imeti pa morate tudi nekaj medicinskih veščin. Sestavljen je iz lesene podlage, na katero so pritrjeni posebni pasovi.

Opornica Bashmakov zahteva tudi dve stopniščni opornici ter vato in povoje.

Enostavnejša možnost je Shantsova opornica ali ovratnik iz kartonske gaze. Zahteva:

• lepenka;
• vata;
• gaza;
• povoj širok 14-16 centimetrov.

Izdelek, ki ga lahko hitro izdelamo iz kartona, meri 430 krat 140 milimetrov. Karton je ovit v plast vate in dvojno plast gaze. Glava žrtve se previdno dvigne, pod njo se položi kartonski ovratnik, ki je pritrjen z gaznimi vezmi ali povoji.

Da bi vrat pritrdili z ovratnikom iz gaze, ga najprej ovijemo z debelo plastjo vate, nato pa ga zavijemo v krog s povojem. Povoj ne sme stisniti organov v predelu materničnega vratu ali ovirati dihanja. Širina plasti vate naj bo tolikšna, da od zgoraj podpira glavo, od spodaj pa se tesno prilega oblačilom.

Namestitev imobilizacijskih struktur na vrat – težak proces kar lahko doseže le nekdo, ki ima osnovno raven medicinsko usposabljanje. Pritrditev opornice na glavo je otežena, uporaba togih kompresijskih prijemov na vratu pa nemogoča, saj blokira dihalne poti in velike vratne žile.

Primerneje je izvajati vse ukrepe za uporabo imobilizirajočih povojev na vratu skupaj s pomočnikom, ki bo skrbno držal glavo žrtve in preprečil dodatne poškodbe.

Povoji za poškodbe glave: osnove prve pomoči

Poškodbe glave sodijo med najhujše poškodbe, saj so še posebej življenjsko nevarne. Poleg pretresa možganov je lahko oseba v nevarnosti zlomov lobanje, Različne vrste travmatske poškodbe možganov. Če žrtev opazi izcedek svetle ali rumene prozorne tekočine iz ušes ali nosu, pa tudi pojav podplutb pod očmi, lahko to kaže na mehansko poškodbo možganov.

Glavno pravilo prve pomoči pri poškodbi glave je izogibanje nenadnim gibom, pritisku in okužbi v rani. Treba je razumeti, da lahko le kvalificirani zdravnik zagotovi medicinsko pomoč v tako zapletenih primerih. Potrebno je preveriti srčni utrip in dihanje žrtve; če jih ni, morate skrbno izvesti ukrepe oživljanja - umetno dihanje, masaža srca. Če obstaja utrip in dihanje, je treba žrtev preprosto položiti na bok, da preprečite blokado dihalnih poti, na primer z bruhanjem, in ga spremljate do prihoda zdravnikov. Osebe s poškodbo glave ne morete sedeti ali poskušati vstati, tudi če je pri zavesti.

Uporaba povoja za glavo je lahko pomembna, če ima oseba krvavitev, ki jo je treba ustaviti, ali če ima odprta rana. Če so v rani tujki - kosi kovine, kosti, steklo - jih je poskušati odstraniti strogo prepovedano. Žrtev mora nanesti povoj s pomočjo "krofa" - zvitega valja iz odpadnega materiala ali vate. Da bi to naredili, vato ali tkanino zvijemo v "klobaso", zavijemo v plast gaze ali povoja in jo nato položimo okoli štrlečega predmeta. Nato rano pokrijemo s sterilnim prtičkom in zavijemo.

Najpogostejše vrste povojev za poškodbe glave so:

• križno na zadnji strani glave;
• pokrovček;
• povoj za oči;
• uzde;
• previjanje ušes;
• Hipokratova kapa;
• preprost krožni preliv.

Povoj v obliki križa na zadnji strani glave. Pomembna za rane in poškodbe na zadnji strani glave. Za nanos potrebujete dolg povoj širine 10-12 centimetrov. Če je žrtev pri zavesti, sedi na stolu, obrnjena proti povoju. V desno roko vzemite kolut povoja, v levo roko pa trak povoja. Konec povoja se nanese na zadnji del glave, nato pa se dvakrat zavije okoli glave v smeri urinega kazalca. Ko povoj pripeljemo na zadnji del glave, ga spustimo na vrat, prepeljemo pod uho in ponovno ovijemo okoli glave. Izvede se več obratov okoli glave, ki prekrivajo zadnji del glave, čemur sledi dvotretjinska rotacija. Povoj zaključimo s krožnim gibanjem povoja, nato pa ga zavežemo v predelu čela.

kapa Uporablja se, če je poškodovan zadnji del glave ali čelo, in se izvaja vzdolž lasišča. Kos povoja dolžine 80-90 centimetrov se nahaja na temenskem delu glave, konce drži bolnik. Tuljava za povoj je notri desna roka, začetek povoja je na levi. Okoli čela in zatilja povoj narišemo v krogu, nato ga potegnemo po čelnem delu do kravate, kravato zavijemo okoli, nato povoj prepeljemo skozi zatilje na nasprotno stran. na drugo kravato. Povoj ponovno ovijemo okoli kravate in pripeljemo do nasprotnega roba in tako naprej, dokler ni prekrito celotno lasišče. Po tem se povoj ovije okoli enega konca kravate in pritrdi z vozlom. Konce povoja, ki jih je bolnik držal, zavežemo pod brado.

Povoj za oči. Poškodbe glave lahko povzročijo tudi poškodbe oči. V takih primerih je potrebno uporabiti monokularni povoj ali pritrdilni krog. Monokularni naglavni trak na zadnji strani glave, pod ušesom in čez lice in tako naprej v krogu.

Fiksacijski krog se namesti tako, da se povoj v obliki črke "X" namesti nad in pod ušesi skozi obe očesi, s križem na mostu nosu.

Uzda. Ta povoj pokriva glavo skoraj v celoti, le obraz ostane nepokrit. Okoli čela ovijemo povoj in zatilni del, nato ga prinesemo do brade in ovijemo okoli levega in desnega senca. Po tem se povoj napelje skozi vrat, glava se zavije in konec povoja pritrdi na brado. Material povoja je fiksiran na templju na nepoškodovani strani.

Previjanje ušes. Preprosta vrsta preliva, imenovana tudi neapeljska. Če želite poviti ušesa, morate najprej narediti več pritrdilnih krogov s povojem okoli glave nad ušesi, nato pa se s povojem spustiti do prizadetega dela ušesa.

Hipokratova kapa. Bolj zapletena vrsta povoja, ki se uporablja hkrati z dvema gazama ali povojem. Prvi povoj večkrat prepeljemo v krogu, drugega pa skozi lobanjski obok. Dva povoja se srečata v predelu čela. Po prekrivanju drug na drugega se drugi povoj napelje skozi prvega in usmeri na zadnji del glave. Zadaj je drugi povoj speljan pod prvim. Običajno se z vsakim povojem izvedejo 3-4 krogi naenkrat.

Enostavno krožno oblačenje. Uporablja se, če ima žrtev manjšo poškodbo čela, zatilnice ali temporalnega dela glave. Trak povoja je nameščen na temenu, konci pa visijo navzdol. Povoj se izvede v krogu, po katerem se material fiksira v predelu čela.

Pod kakršno koli oblogo neposredno na rano je treba položiti sterilne blazinice iz gaze ali vate, ki prekrijejo površino rane in jo zaščitijo pred nadaljnjimi poškodbami. Robove rane je treba zdraviti z antiseptičnimi zdravili - klorheksidinom, raztopino peroksida, jodom ali briljantno zeleno. V samo rano ni priporočljivo vliti kauterizirajočih zdravil, da ne povzročite bolečega šoka. Če je v rani umazanija, jo lahko speremo z raztopino peroksida ali prečiščeno vrelo vodo.

Prva pomoč, ki jo lahko zagotovimo ranjencu s poškodbami vratu in glave, je oceniti njegovo stanje in dejavnike, ki ga ogrožajo. Če žrtev nima utripa ali dihanja, je najprej treba izvesti morebitne ukrepe oživljanja. Če pride do obsežne krvavitve, jo je treba ustaviti, preden se lahko izvaja oživljanje. Cervikalne krvavitve so še posebej nevarne, saj lahko, prvič, povzročijo veliko izgubo krvi in ​​smrt prizadete osebe, in drugič, jih je zelo težko ustaviti brez zdravstvene oskrbe. Pri poškodbah glave in vratu je treba bolnika, če je le mogoče, čim bolj imobilizirati, odpraviti ali omiliti najakutnejše. nevarne razmere(krvavitev, pomanjkanje dihanja), nato pa počakajte na pomoč medicinske ekipe.