Spica bandaža za ramenski sklep, tehnika namestitve na ramo. Uporaba spica bandaže pri poškodbah ramena Spica bandaža na rami

Za imobilizacijo območja v primeru mehanske poškodbe se nanj nanese spica povoj ramenski sklep. Prav tako se artroza in artritis različnih etiologij hitreje pozdravita, če je funkcionalna obremenitev ramena omejena. Imobilizacija zgornje okončine se izvaja z uporabo povojev in mavčne odlitke. Spica povoj je dobil ime po tehniki bandažiranja.

Kaj je in indikacije za uporabo

Povoj izgleda kot klasček, od tod tudi njegovo ime. Zahvaljujoč značilnim navitjem sta kolčni sklep in palec imobilizirana. Najpogosteje pa se povoj uporablja za ramenski sklep. Lepo je kompleksna zasnova, ki zahteva spretnosti za pravilno uporabo zavojev.

Ortopedski spika povoj - učinkovita metoda pritrditev sklepov. Imobilizacija omogoča popolno funkcionalno mirovanje predela, izključuje tudi minimalne naključne premike. V primeru izpaha, modrice ali kakršnih koli poškodb na tem območju se na ramo nanese fiksirni povoj. Pomanjkanje gibanja pospeši okrevanje po degenerativnih patologijah. Pri zlomih spica obloga preprečuje poškodbe krvnih žil, živcev in mehkih tkiv s kostnimi drobci.

Pri večjih ranah ali razjedah mehak povoj preprečuje kontaminacijo in vdor patogenih mikroorganizmov.

Tehnika namestitve špicastega povoja na ramenski sklep

Priprava

Pomembno je upoštevati algoritem povoja:

• Dostop do fiksnega območja mora biti prost.
• Med postopkom nanašanja je nesprejemljivo premikanje leve ali desne okončine.
• V primeru zloma ali izpaha morata biti rama in podlaket fiksirani v čistem položaju.
• Poškodovani ramenski sklep je popolnoma prekrit s povojem.
• Desno ramo povijamo od leve proti desni, levo ramo pa v nasprotni smeri.
• Pomembno je, da naredite prvi korak brez napetosti ali pritiska.
• Naslednji krogi so tesno pritisnjeni na površino telesa.
• Vsak obrat prekriva prejšnjega za polovico.
• Ortopedski povoj ne sme povzročati nelagodja ali bolečine.
• Obseg gibljivosti v drugih sklepih ni omejen.
• Povoj je varno pritrjen.
• Površina gaze mora biti gladka, brez gub.
• Za preprečevanje kontraktur je predpisana vadbena terapija.

Potrebni materiali

V primeru poškodbe se na ramenski sklep namesti špicasti povoj z medicinskim povojem na zvitku. Nato se za rezanje trakov uporabijo škarje. Pri uporabi elastičnega povoja je pritrjen s posebnimi zakovicami. Pomembno je, da izberete trak ustrezne dolžine in širine. V primeru poškodbe boste potrebovali kos sterilne gaze ali prtička ter pinceto, s katero jih boste nanesli. Najprej je treba pripraviti valjček, ki ga namestimo v pazduha za preprečevanje stiskanja krvnih žil in živcev. Po fiksaciji desno oz levo ramo podprta z vstavkom.

1. Pod poškodovano ramo se izvedejo 3 krogi fiksacije.
2. Povoj se izvleče skozi aksilarno votlino na hrbet.
3. Izvede se tura okoli prsnega koša proti nasprotni okončini.
4. Povoj je ovit okoli poškodovanega sklepa in ponovno usmerjen v hrbet.
5. Ture v obliki špice so pritrjene na sprednji površini okončine.

Tehnika spusta

1. Začetni obrat je v višini pazduh.
2. Ovijte okoli prsni koš od zadaj do zdrave roke.
3. Izpod pazduhe nepoškodovanega uda se izvede povoj na nasprotni ramenski sklep.
4. Povoj je usmerjen navzgor in naprej in se nanese na hrbet.
5. Drugi krog pokriva območje zdrave aksilarne votline.
6. Uporabljeni povoj se nagiba od zgoraj navzdol in spominja na osmico.
7. Pred poškodovano ramo pride do križanja zavojev.
8. Konec povoja je priporočljivo pritrditi z vozlom ali posebnimi zakovicami.
9. Za padajoči trak morate narediti 2 udarca okoli telesa.

Kako skrbeti?

Uporabljeni pritrdilni povoj pacientu ne povzroča nelagodja. Povoj je varno pritrjen z vozli ali zakovicami, desni ali levi poškodovani sklep pa je podprt s šalom. Lepljive gaze ne smemo naglo odtrgati s površine kože. Najprej je priporočljivo, da površino tkanine navlažite z vodikovim peroksidom, ki ima antiseptične lastnosti. Povoj režemo s škarjami ali redkeje odstranimo po plasteh. Kirurško zdravljenje ran se izvaja po potrebi, najpogosteje 1-2 krat na dan, zjutraj in zvečer. Koža se zdravi 1 r. v tednu.

Prepovedano je samostojno močiti povoj, rahljati vozle ali premikati ture.

Oprema: povoj širine 20 cm.

Zaporedje:

2. Vzemite začetek povoja na leva roka, glava povoja je na desni.

3. Spustite okončino vzdolž telesa.

4. Nanesite povoj na zgornjo tretjino rame ( desna roka povoji od leve proti desni, levi - od desne proti levi).

5. Naredite dva pritrdilna kroga povoja okoli zgornje tretjine rame.

6. Povoj položite od rame proti hrbtu, v zdravo pazduho, na prsni koš in ponovno na ramo.

7. Povoj položite okoli rame, tako da vsak prejšnji krog prekrijete za 2/3 širine povoja.

8. Ponavljajte poteze povoja, ki se dvigajo od rame do ramenskega sklepa, dokler ni pokrita celotna površina rane.

9. Zavarujte povoj.

"Želva" povoj (konvergentni) na komolčni sklep .

Indikacija: poškodbe nad ali pod komolčnim sklepom.

Oprema: povoj širine 20 cm.

Zaporedje:

1. Pacient naj sedi obrnjen proti vam, ga pomirite in razložite potek prihajajoče manipulacije.

2. Ude pokrčimo v komolčnem sklepu pod kotom 20°.

3. Začetek povoja primite v levo roko, glavo povoja v desno. Povoj od leve proti desni.

4. Nanesite povoj na zgornjo tretjino podlakti.

5. Okoli podlakti naredite dva pritrdilna kroga povoja.

6. Prečkajte upogibno površino komolca in se premaknite na spodnjo tretjino rame.

7. Nanesite poteze povoja na ramo in podlaket drug drugemu, postopoma se približujte po križiščih osmice nad upogibno površino komolčnega sklepa.

8. Zapri komolčni sklep, ki se spušča na območje podlakti, do mesta, kjer se začne povoj.

9. Pritrdite povoj, odrežite konec povoja in konca zavežite v vozel.

"Povratni" povoj za en prst

Indikacija: poškodba prsta.

Oprema: povoj širine 3-5 cm.

Zaporedje:

1. Pacient naj sedi obrnjen proti vam, ga pomirite in razložite potek prihajajoče manipulacije.

2. Naredite dva kroga pritrdilnega povoja okoli zapestnega sklepa.

3. Premaknite povoj iz zapestnega sklepa vzdolž hrbtne strani roke vzdolž poškodovanega prsta.

4. Pojdite okoli konice prsta, napeljite povoj od dlančne površine do dna prsta, nato od dlančne površine skozi konico prsta do dna na zadnji strani roke (tj. vrnite se na začetni položaj). Z roko brez povoja držite povoj na dlančni površini pacientove roke.

5. Povoj s plazečim tipom od podlage do konice prsta, nato spiralno - od konice prsta do podlage.

6. Prenesite povoj skozi hrbtno stran dlani do zapestnega sklepa (na dnu prsta - prenesite na roko navzkrižno).

7. Povoj pritrdite na zapestni sklep z dvema sponkama.

7. Odrežite konec povoja in ga zavežite v vozel.

Spica povoj za en prst

Indikacije: rana, opeklina prsta.

Oprema: povoj širine 3-5 cm.

Zaporedje:

1. Pacient naj sedi obrnjen proti vam, ga pomirite in razložite potek prihajajoče manipulacije.

2. Na zapestni sklep nanesite dva pritrdilna kroga povoja.

3. Povoj napeljite skozi hrbtišče dlani in palca do nohtne falange,

4. Pojdite okoli prsta vzdolž dlani in hrbtne površine in ponovno prinesite povoj do zapestnega sklepa (pri premikanju s dlani na hrbtno površino povoj v obliki križa).

5. Nanesite varovalni povoj okoli zapestnega sklepa.

6. Ponovite kroge povoja, pomaknite se na hrbtno stran roke in jo pritrdite na zapestni sklep.

7. Pokrijte prejšnji krog za 1/2 širine povoja, dokler ni celoten prst povit.

8. Pritrdite povoj na zapestni sklep.

9. Odrežite konec povoja in ga zavežite v vozel.

Poleg pritrjevanja mehki povoji Prav tako so indicirani za gnojne ali vnetne bolezni kože, mehkih tkiv v predelu artikulacije ali aksilarne votline, ran in odprtih zlomov.

V tem primeru se imenujejo aseptični. Namen povijanja je preprečiti kontaminacijo in okužbo rane.

Glavna naloga špicastega povoja je zaščititi površino rane pred zunanjimi vplivi ter zadrževati ali pritrditi oblogo.

Uporablja se za imobilizacijo okončine v primeru zloma ali izpaha. Uporablja se tudi za ustvarjanje pritiska na poškodovano površino in zaustavitev krvavitve.

Tako se povoj nanese na naslednje primere:

• Gnojni in vnetne bolezni v predelu pazduhe in na ramenskem sklepu;
• Rane v aksilarni (aksilarni) votlini in na rami;
• Odprite in zaprti zlomi;
• Imobilizacija okončin pri artrozi in artritisu.

Povoj ima precej širok spekter dejanj, zato je pomembno obvladati veščine nanašanja na ramo.

Povoj izgleda kot klasček, od tod tudi njegovo ime. Zahvaljujoč značilnim navitjem sta kolčni sklep in palec imobilizirana. Najpogosteje pa se povoj uporablja za ramenski sklep. To je precej zapletena zasnova, ki zahteva spretnost za pravilno uporabo tuljav.

Ortopedski spica povoj je učinkovita metoda fiksiranja sklepov. Imobilizacija omogoča popolno funkcionalno mirovanje predela, izključuje tudi minimalne naključne premike. V primeru izpaha, modrice ali kakršnih koli poškodb na tem območju se na ramo nanese fiksirni povoj. Pomanjkanje gibanja pospeši okrevanje po degenerativnih patologijah. Pri zlomih spica obloga preprečuje poškodbe krvnih žil, živcev in mehkih tkiv s kostnimi drobci.

Vrste ramenskih povojev

Danes obstaja več vrst povojev, ki zagotavljajo fiksacijo ramen. Sem spadajo sodobni nosilci, kot so sling povoji, ortopedski povoji ali podpore, pa tudi časovno preizkušeni povoji, na primer špica ali ruta. Ta povoj se lahko uporablja doma. Videoposnetek ramenskega povoja z interneta bo služil kot vodilo in navodilo.

Nekateri od njih opravljajo funkcije nujne fiksacije, ko žrtev nima pri roki ničesar razen blaga. Drugi so izdelani iz visokotehnoloških materialov, ki imajo kompresijske in ortopedske učinke.

Ta vrsta povoja se uporablja kot nujna fiksacija takoj po poškodbi (modrica, udarec ali izpah) ramenskega sklepa. Če želite narediti tak povoj, morate raztegniti šal na zgornji tretjini rame. Nato njegova dva robova ovijemo okoli ramenskega sklepa in ga zajamemo z vozlom na zgornjem delu ramena.

Tretji rob šal se pripelje do vratu in rahlo zategne. Če pri roki nimate drugega šala, morate osrednji konec blaga pritrditi s pasom ali vrvjo. Če ima žrtev drugi šal, ga namesto vrvi nanesejo in konca zavežejo na sprednji strani prsnice.

Naročite se pri zobozdravniku:

To sredstvo nujne terapije vam bo omogočilo, da se izognete poznejšim poškodbam ramena, na primer pretrganju vezi ali kit; preprečilo bo tudi razpoke žil ramenskega sklepa, hematome, čezmerno otekanje in, kar je najpomembneje, ne bo dovolilo sklepni elementi za premikanje.

Ta vrsta povoja se uporablja, če opazite patologijo rame in pazduhe. Kaj je potrebno za uporabo tega povoja? Ledvičkasto umivalnico, pinceto in sterilno prtičko, potrebujete tudi povoj širine 12 do 16 cm, buciko in škarje.

Tehnika polaganja špikalnega povoja:

• Na boleči strani se naredita dva ovoja okoli rame;
• Nato se nanese sterilni prtiček;
• Tretji krog (obrat) se izvede poševno od pazduhe do ramenske površine in na hrbet;
• Četrti zavoj je nadaljevanje tretjega, najprej se izvede vzdolž hrbta, nato pa skozi pazduho do zdravega dela hrbta, ki vodi do površine prsnice, nato pa gre do ramenskega sklepa poškodovane roke. ;
• Peti vrtinec se krožno ovija okoli vseh strani rame, izstopa na notranji površini in nato na sprednji strani;
• Tako je z izmeničnimi vrtljaji celoten ramenski sklep popolnoma zaprt.

Špica povoj za izpah ramenskega sklepa je še posebej učinkovit, saj zagotavlja kompresijski učinek in posebno močno fiksacijo, kar je še posebej pomembno pri izpahu.

Glavne indikacije za uporabo te vrste obloge so:

• Uporaba po nošenju mavčnih oblog;
• Nošenje za artritis, glenohumeralni periartritis, artrozo;
• Pri diagnosticiranju paralize in pareze;
• Pri izpahih, zvinih, raztrganinah vezi, kitnega tkiva in mišic. Pri poškodbah akromialnega sklepa, pri poškodbah komolčnih in ramenskih sklepov.

Ortopedski povoj bo zagotovil fiksacijo ramenskega sklepa srednja stopnja, bo imel kompresijski, sproščujoč in razbremenilen učinek na ramenski sklep, pomagal bo preprečiti hematome in povečano travmo ramenskega sklepa.

Špica povoj je izdelan s posebno tehniko povijanja, vizualno križ povojev spominja na konico. Učinkovit je v primerih, ko uporaba drugih oblog ne more zagotoviti potrebne fiksacije poškodovanega območja. Oglejmo si tehniko za to: različne variante prekrivanja

Špica povoj za ramo

Špica povoj je vrsta povoja v obliki osmice. Njegova posebnost je, da se presečišče plasti povojnega materiala pojavi vzdolž ene črte, ki je videti kot konica.

Deso povoj za ramenski sklep

Pri različnih poškodbah in boleznih sklepov je potrebno izvajati pravilna imobilizacija. To je še posebej pomembno pri izpahih ali zlomih ramen. Pravilna fiksacija poškodovanega okončine bo pomagala preprečiti zaplete in pospešiti okrevanje.

Najpogosteje pri poškodbah v zgornjem delu roke, ko je potrebna njegova imobilizacija, se na ramenski sklep nanese povoj Deso. Ta metoda fiksacije ramen se uporablja že dolgo, je enostavna in dostopna tudi osebi brez medicinske izobrazbe. Če poznate posebnosti uporabe povoja, lahko žrtvi zagotovite prvo pomoč, preden prispe rešilec.

Značilnosti povoja

Deso povoj je konec 18. stoletja izumil slavni francoski kirurg. Vključuje imobilizacijo rame s posebnim povojem. Z njegovo pomočjo lahko pravilno pritrdite zgornji ud v primeru preprostih poškodb. V sodobni travmatologiji se povoj Deso uporablja vse manj, saj so se pojavile bolj zanesljive metode imobilizacije. Toda ravno ta vrsta fiksacije se uporablja na stopnji prve pomoči pri preprostih poškodbah rame, lopatice ali ključnice.

Ta povoj se uporablja tudi med rehabilitacijo po izpahu ramenskega sklepa ali za njegovo imobilizacijo pri različnih vnetnih boleznih. Zdaj se poleg običajnega povoja ta vrsta fiksacije izvaja s pomočjo že pripravljenega povoja. Ta način imobilizacije zagotavlja razbremenitev zgornje okončine in daje roki pravilen položaj. Hkrati procesi obnove in celjenja tkiv potekajo hitreje.

Indikacije za uporabo

V primerih, ko je treba imobilizirati zgornji del roke, je potrebno uporabiti Deso povoj. Začasno, v fazi prve pomoči, se lahko uporablja za kakršne koli preproste poškodbe, ko je potrebna poltrda imobilizacija.

Toda stalno nošenje takšnega pritrdilnega povoja je možno le po navodilih zdravnika. Navsezadnje povoj Deso fiksira okončino, preprečuje njeno gibanje in razvoj zapletov zaradi poškodb. Ne vrne pa ramenskega sklepa nazaj, kar je potrebno na primer pri zlomu ključnice.

Zato se najpogosteje uporablja za začasno imobilizacijo uda pri naslednjih poškodbah:

• dislokacija ramena;
• zlom ključnice;
• preprost zlom lopatice;
• zlom humerusa;
• huda modrica tkiva v predelu ramen.

Ta povoj se lahko uporablja tudi dolgo časa, kot vam je predpisal zdravnik. Indikacije za njegovo uporabo so lahko bolezni ramenskega sklepa, ki zahtevajo njegovo imobilizacijo. To so lahko artritis, artroza, miozitis, tendonitis, pleksitis in druge patologije. Takšna imobilizacija je potrebna tudi v obdobju rehabilitacije po poškodbah in kirurški posegi v predelu ramen. Pomaga dati roki fiziološko pravilen položaj in preprečiti bolečino, tudi ko se bolnik aktivno giblje.

Kontraindikacije

Vendar ni vedno mogoče uporabiti povoja Deso. Kot vsak terapevtski učinek, ima takšna imobilizacija kontraindikacije. Prvič, v primeru resnega izpaha ali odprtega zloma ne smete uporabiti pritrdilnega povoja. Če pride do krvavitve, večkratnih poškodb zgornje okončine ali kompleksne poškodbe, je bolje, da žrtvi preprosto zagotovite počitek do prihoda rešilca.

Takšna fiksacija v prisotnosti kostnih fragmentov ali poškodbe mehkega tkiva lahko poslabša situacijo. Lahko povzroči premik drobcev, poškodbe krvne žile. Ta pritrdilni povoj se ne uporablja, če obstajajo dermatološke bolezni v predelu ramen, če maligni tumorji. Ne morete ga nositi dolgo časa brez zdravniškega pregleda.

Tehnika prekrivanja

Deso povoj lahko namestite na ramenski sklep le, če dobro poznate njegove značilnosti in pravila uporabe. Toda tehnika uporabe je precej preprosta, zato lahko uporabite fotografije po korakih ali podroben opis.

• Najprej morate žrtvi pod pazduho položiti mehko blazino iz gaze. Zagotovil bo pravilen položaj okončine in izboljšal fiksacijo.
• Pacientova roka je upognjena v komolcu pod pravim kotom in pritisnjena ob telo. Roke ni treba stisniti v pest, vaši prsti so prosto nameščeni.
• Za povoj uporabite običajen ali elastičen povoj širine najmanj 20 cm, v nujnih primerih pa lahko uporabite trakove blaga.
• Povoj je treba nanesti od pazduhe zdrave roke. Če je poškodovana desna roka, mora biti smer povoja od leve proti desni, za levo roko - obratno.
• Prvi krogi povoja pritrdijo ramo na prsni koš.
• Nato morate povoj usmeriti poševno na ramenski pas, ga spustiti od zadaj vzdolž boleče roke pod komolcem. S sprednje strani naj gre povoj diagonalno v pazduho zdrave roke, da pritrdi podlaket.
• Zadnje kroge povoja je treba usmeriti tudi poševno preko boleče rame, navzdol vzdolž roke in okoli komolčnega sklepa spredaj in nazaj do rame.
• Končajte povoj z dvema krogoma skozi prsni koš. Nato je povoj pritrjen z zatičem ali lepilnim trakom.

Značilnosti uporabe

Da bi bila taka opornica na ramenskem sklepu koristna, morate upoštevati pravila za njeno uporabo in uporabo. Pri povoju je priporočljivo, da vsak krog ponovite 2-3 krat, potem se povoj ne bo premaknil, ko se žrtev premika. Poleg tega je zelo pomembno ohraniti enako napetost v celotnem povoju. Ne zategnite preveč, saj lahko to povzroči slabo cirkulacijo in povečano bolečine. Toda če je povoj nanešen preohlapno, držalo ne bo opravljalo svojih funkcij in bo zdrsnilo. Pravilno uporabo povoja Deso lahko preverimo po videzu: spredaj in zadaj morajo biti vidni trikotniki bandažnih trakov.

Izogibati se je treba napakam med imobilizacijo, saj lahko nepravilna fiksacija uda poslabša situacijo. Povoja ne smete namestiti sami, če kakršno koli gibanje roke bolniku povzroči bolečino in ga ni mogoče pritrditi v želenem položaju. Zato pred upodabljanjem uporabite ta način fiksiranja zdravstvena oskrba priporočljivo le v blagih primerih. Pacient ne sme čutiti nelagodja, roka pa mora biti popolnoma imobilizirana.

Pripravljen povoj

Za začasno imobilizacijo lahko uporabite povoj Deso, če pa ga morate nositi dlje časa, je bolje kupiti že pripravljeno ortozo. Navsezadnje zdravniki včasih priporočajo takšne fiksative razne bolezni ramenskega sklepa, pa tudi v obdobju rehabilitacije po poškodbah ali operacijah. V tem primeru bo morda potrebno nošenje povoja od 1 do 4 tedne. Povoj bo treba pogosto menjati, saj povoj postane ohlapen in umazan. In že pripravljena ortoza je poceni - od 1500 do 5500 rubljev.

V primeru poškodbe mišičnega tkiva, ki ni zapletena z izpahom, zlomom ali drugo poškodbo, je treba ramo gibljivo zaviti, da se ohrani motorična funkcija povezavo, vendar zmanjšajte pritisk nanjo. Če želite to narediti, uporabite povoj z velikim številom elastičnih vlaken, ki zagotavljajo prožno fiksacijo in se lahko dobro raztezajo. Takšni izdelki se podaljšajo 3-krat. Za pravilno povijanje rame in fiksiranje sklepna kapsula, vzemite povoj zahtevane velikosti. Običajno se uporablja izdelek dolžine 4 m in širine do 14 cm.

Kako poviti poškodovano ramo

Če je poškodovan ramenski sklep, znajo zdravniki ramo bandažirati, da imobilizirajo sklep in ustvarijo razbremenitev sklepa. Ramenski sklep je treba bandažirati s špičastim povojem, katerega shema nanašanja vključuje povijanje ene plasti materiala na drugo. Ime izvira iz videz držalo, ker spominja na klasček. Ramo lahko povijete v dveh smereh: od spodaj navzgor in obratno.

Izvedba ascendentnega spika povoja na ramenski sklep

Pred povojem rame je treba pacientu razložiti, kakšna manipulacija je to in kako se pravilno obnašati pri izvajanju povoja. Najprej je bolnik pripravljen na manipulacijo. Za to:

• posadijo ga na stol proti zdravniku nasproti;
• odstranite oblačila s trupa, saj je treba povoj nanesti na golo telo;
• po potrebi pod pazduho položite valj iz blaga.

Pomembno! Med manipulacijo se mora bolnik sprostiti, tako da mišice niso napete, sedeti tiho in ne premikati roke.

Naraščajoči "spikelet" se izvaja na naslednji način.

1. Najprej se povoj ovije okoli predela pod poškodovanim sklepom, nato se tam pritrdi, izvleče iz predela pazduhe spredaj na ramo in nato na hrbet.
2. Povoj se prenaša po površini hrbta do zdrave rame, preide v pazduho in nato vzdolž prsnega koša do bolečega sklepa.
3. Ovijejo poškodovani sklep in se ponovno premikajo proti zdravemu sklepu.
4. Naslednji zavoj se nanese tako, da naslednji trak povoja pokriva polovico prejšnjega. Rezultat je povoj v obliki konice.
5. Tehnika izvajanja naraščajočega povoja vključuje izvedbo 3 vrtljajev okoli rame. Tako bo povezava varno pritrjena in pacientu ne bo povzročala nelagodja.

Obstaja več načinov za pritrditev povoja na sklep. Če je povoj opremljen s sponko, se pritrditev izvede z njeno pomočjo. Če ni pritrdilnega elementa, lahko povoj pritrdite z navadnim zatičem.

Kako poviti ramo s padajočim spica povojem

Pri izvajanju padajočega povoja naredite naslednje gibe:

1. Ovijte dva zavoja povoja okoli trupa v predelu prsnega koša v višini pazduhe.
2. Zavežejo in pritrdijo na zdrav sklep.
3. Nato se pomaknejo vzdolž sprednje stene prsnega koša do bolečega sklepa, ga obkrožijo in gredo nazaj (smer naprej in navzgor).
4. Nato zavijejo zdravo povezavo in jo izmenjujejo naprej.
5. Morate zaviti, dokler povoj ne dobi oblike klasca.

Sklepna kapsula je pritrjena z vezmi in mišicami, vendar je odsotna na sprednji zunanji površini. mišica, ki povzroča najpogostejše poškodbe in poškodbe. Hkrati pa v bursa pri povezovanju s sklepno votlino nastane kopičenje krvi in ​​z razvojem burzitisa - eksudativna tekočina. Takšne manifestacije so še posebej pogosto opažene pri športnikih.

Indikacije za uporabo oblog

Vrsta bandaže, ki jo izberete, je odvisna od vrste poškodbe rame, ki ste jo utrpeli. Predpisani so v naslednjih primerih:

• različne škode zgornjih udov, vključno z zlomi;
• dislokacije, zvini in subluksacije ramenskega sklepa;
• artritis, artroza in druge vnetne bolezni v ramenskem pasu;
• poškodbe živčnih končičev zaradi poškodbe;
• rehabilitacijsko obdobje po kirurški poseg;
• nevritis, paraliza in pareza zgornjih okončin;
• poškodbe ključnice, podlakti in ključnice itd.

Pred uporabo povojev se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral najboljšo možnost za pritrditev povoja brez škode za zdravje. Poleg tega imajo lahko nekateri bolniki intoleranco za materiale, iz katerih so narejene obloge.

Razvrstitev oblog

Povoji so razdeljeni v skupine glede na določene parametre:

• po trajanju uporabe - začasno in trajno;
• po namenu - stiskanje, krepitev (povoj, lepilo in mavec) in imobilizacija (mavec in opornica);
• glede na način pritrditve - lepila, nalepke, povoji (mreža, gaza, cevasta mreža, tkanina). Poleg tega v obliki zanke, šal (gaza ali tkanina) in v obliki črke T;
• glede na lastnosti materiala - trda in mehka;
• način uporabe - spiralni, krožni, koničasti, sekajoči se itd.

Nekatere vrste oblog vsebujejo kompozitne materiale, kot je mavec, pa tudi trdne elemente (opornice, opornice itd.), ki pomagajo izboljšati fiksacijo poškodovanega dela telesa. Poleg tega je povoj lahko kontura, šal, mreža in tenzor itd. Pravilno povijanje izgleda lepo, ne povzroča nelagodja pacientu in popolnoma pokriva poškodovano okončino.

Materiali, ki se uporabljajo za oblačenje

Lahko se uporablja v oblogah različne vrste izdelki iz vlaken in blaga:

• nesterilna ali sterilna gaza se uporablja za izdelavo povojev, prtičkov in tamponov;
• za gnojno-vnetne bolezni se uporablja adsorbentna gaza s posebno medicinsko impregnacijo;
• pri nanosu tesnega povoja se uporablja posebna tkanina rahlo rdečkaste barve - kaliko;
• v primeru poškodbe ramenskega sklepa, ki ga spremljajo opekline različnih etiologij, se uporablja tileksol;
• včasih se pri obdelavi uporablja beljena in nebeljena bombažna volna (viskoza in celuloza);
• elastični material in lepilni obliži.

Praviloma se pri povojih uporablja več vrst materialov, na primer higroskopna in impregnirana gaza ali vata v kombinaciji z gazo itd. Različni materiali se med seboj dopolnjujejo in krepijo terapevtski učinek na sklep.

Vrste oblog

Izbira potrebnega povoja je odvisna od stopnje in stopnje poškodbe ramenskega sklepa ter potrebe po nujnem posegu.

Obstaja več vrst ramenskih povojev po zmanjšanju ali izpahu:

1. Špica

Ta povoj se odlikuje po zanesljivi fiksaciji in kompresijskem učinku. Pritrdilni povoj na ramenskem sklepu se uporablja za dislokacije ramenskega sklepa po nezapletenem premiku in po operaciji zaradi resnih poškodb.

Za pravilno namestitev špicastega povoja na ramo je najprej treba narediti več pritrdilnih obratov povoja. Po potrebi se na prizadeto območje nanese sterilni prtiček.

Po opravljenih pritrdilnih zavojih se nanese naslednji krog, od zgoraj - poševno, čez ramo s prehodom na hrbet. Po tem se povoj položi na prsni koš in pritrdi na ramo. Na naslednji stopnji se izvede krožno bandažiranje in na koncu izmenično bandažiranje (2-3 obrati) okoli roke in hrbta, ki pokriva celotno ramensko področje.

2. Deso povoj (imobilizacijski povoj)

Uporaba takega povoja se lahko izvede šele po namestitvi mehke blazinice vate ali gaze v pazduho, nato pa poškodovano roko upognemo (pod kotom), pritisnemo na prsni koš in upognemo v komolcu.

Za pravilno uporabo Deso je potrebno upoštevati osnovna pravila:

• 1. krog Na tej stopnji se prvi zavoj povoja naredi okoli prizadetega uda ali določenega dela telesa.
• 2 krog Povoj se izvleče izza hrbta, pa tudi iz pazduhe v smeri od zdrave strani do poškodovanega uda.
• 3. krog Na tej stopnji se prejšnji koraki ponovijo, povoj (hrbet) vzdolž ramenske strani pa je usmerjen od podlakti in se nahaja nekoliko pod poškodovanim območjem.
• 4. krog V tem primeru se povoj spusti čez ramo (spredaj), zajame komolec prizadetega okončine, nato pa povoj preide v aksilarno območje vzdolž hrbta.

Vsi krogi se ponovijo vsaj 3-krat, z izjemo 1. stopnje. V tem primeru je pomembno slediti določenemu zaporedju. Za dolgotrajno trdno pritrditev povoja Deso ga lahko pritrdite z zatičem ali zašijete z nitjo.

3. Univerzalni ortopedski

Univerzalni nosilci in povoji (fiksatorji) lahko nudijo ne le podporo sklepom, imajo učinkovit ortopedski učinek, pa tudi kompresijske lastnosti. Njihova uporaba pomaga preprečiti poškodbe sklepov, pa tudi pojav hematomov. Takšni povoji maksimalno sprostijo in razbremenijo ramenski obroč.

Špica povoj je izdelan s posebno tehniko povijanja, vizualno križ povojev spominja na konico. Učinkovit je v primerih, ko uporaba drugih oblog ne more zagotoviti potrebne fiksacije poškodovanega območja. Razmislimo o tehniki njegovega izvajanja, različnih možnostih uporabe.

Špica povoj za ramo

Špica povoj je vrsta povoja v obliki osmice. Njegova posebnost je, da se presečišče plasti povojnega materiala pojavi vzdolž ene črte, ki je videti kot konica.

Uporaba spica povoja pride v poštev, če ima bolnik rane na območju:

• zgornja tretjina ramena;
• ramenski sklep;
• področja ramenskega obroča;
• kolčni sklep.

Poškodbe teh območij združuje dejstvo, da je skoraj nemogoče zagotoviti enakomerno in tesno uporabo drugih povojev v njih. Torej bo vsak drug povoj na poškodovani rami nenehno drsel navzdol in ne bo zagotovil potrebne fiksacije.

Špica povoj za ramenski sklep se od ostalih vrst povojev razlikuje po tehniki povijanja. Pri drugih povojih bo izvajalec zdravstvenih storitev povezal prizadeto območje v smeri urinega kazalca od leve proti desni. Izjema so Deso povoji in spica povoji.

Špica ramenski povoj je dobil ime zaradi značilnega pleksusa, ki nastane na presečišču krogov povoja. To je prikazano na spodnji sliki.

To je spremenjen povoj v obliki osmice. Njegove ture, ki se prilegajo navzdol ali navzgor, tvorijo padajočo ali naraščajočo spico povoj.

Seznam indikacij za uporabo špica lahko razdelimo v dve veliki skupini, odvisno od namena njene uporabe:

• 1. Imobilizacija pri poškodbah okončin in sklepov:
• zlomi;
• dislokacije;
• zvini;
• modrice.
• 2. Pritrditev aseptičnega zaščitnega materiala:
• pri nanosu stiskanja na sklep;
• za opekline;
• med zdravljenjem površina rane.

Poleg tega je povoj iz špica indiciran za zdravljenje artritisa s hudim bolečinskim sindromom, za poslabšanje artroze, pa tudi za akutno vnetje sklepov.

Tehnika prekrivanja

Špica povoj omogoča držanje obveznega materiala v predelu rame oz kolčnih sklepih, pa tudi območja, ki mejijo nanje - dimeljski in glutealni predel, ramenski obroč, lopatična regija, zgornja tretjina rame itd.

Splošna pravila za uporabo povoja za spico:

• pacientova roka mora biti nameščena vzdolž telesa;
• povoj je nameščen na spodnji tretjini rame;
• Povoj se vedno namesti v smeri od zdrave proti bolni strani;
• povoj je pritrjen okoli zgornje tretjine rame.

Oprema: za povoj potrebujemo zatič in povoj širine 20 cm, za povoj je primeren navaden elastični ali gazni povoj. Gazni povoj pomaga držati sterilni material na mestu. Elastični povoj zagotavlja učinkovito imobilizacijo med razne poškodbe– ne moti krvnega obtoka, manj obremenjuje tkiva in je precej vzdržljiv. Elastični povoj ni primeren za izolacijo površine rane - v tem primeru bo dostop zraka do rane moten, kar lahko povzroči suppuration.

Pred namestitvijo povoja bolnika namestimo v položaj, ki bo udoben tako zanj kot za zdravstvenega delavca. Da, pri previjanju Spodnja okončina Bolnika je treba uleči in pri namestitvi povoja na ramo naj sedi v udobnem položaju.

Spica bandaža na ramenskem sklepu je lahko naraščajoča ali padajoča. Tehnike njihove uporabe so nekoliko drugačne.

1. Algoritem za uporabo naraščajočega povoja:

• pacient je v udobnem položaju, obrnjen proti zdravstvenemu delavcu. Njegove roke so spuščene. Dva pritrdilna začetna kroga povojev potekata okoli rame v smeri urinega kazalca;
• nato povoj vržemo na hrbet, skozi pazduho nasproti poškodovane strani, povoj pripeljemo na sprednjo površino prsnega koša;
• Nato zdravstveni delavec položi povoj na sprednjo površino rame. Začetne kroge prekrižamo, povoj ovijemo okoli rame in ponovno pripeljemo na hrbet. Prejšnji krog je treba prekrivati ​​za 1/2-2/3 širine;
• nato se povoj skozi pazduho ponovno izvleče na prsni koš, vendar mora biti ta krog 1/2-2/3 višji od prejšnjega;
• Ramo ponovno ovijemo s povojem na višji nivo, se vrnemo nazaj in postopek ponovimo. V tem primeru mora biti vsak krog povoja nameščen višje od prejšnjega. Na zadnjem obratu ramo ovijemo s povojem in pritrdimo z zatičem.

Spica povoj zagotavlja zanesljivo fiksacijo, prekrižani krogi povoja pa spominjajo na obrnjeno konico.

Padajoči spica povoj

2. Padajoči spica povoj na roki se izvaja z isto tehniko kot naraščajoči. Razlika je v tem, da morata biti prva dva zavoja povoja pritrjena ne na rami, ampak okoli prsnega koša, nato se povoj dvigne visoko na ramo in jo obkroži.

Posledično tudi vzorec povoja spominja na konico, le da je obrnjen v nasprotni smeri - navzgor.

Področje uporabe spica povoja ni omejeno na nanos na ramenski sklep. V mnogih drugih primerih zdravstveni delavci uporabljajo tudi njegove fiksirne funkcije, možno pa je kombinirati več tehnik povijanja.

Razmislimo o drugih možnostih za njegovo uporabo .

1. Povoj na medenico ali trebuh.

Na teh območjih se običajno uporablja spiralni povoj. Za krepitev povoja se uporabljajo tudi nekateri elementi špikalnega povoja. V tem primeru bo povoj pokrival zadnjico, zgornjo tretjino stegna in spodnji del trebuha.

Glede na to, kje bo potekalo presečišče plasti povoja, ločimo dimeljske, stranske in posteriorne spikalne povoje.

Okoli pasu se v krožnih krogih namesti ojačitveni povoj, nato ob strani vodi od zadaj naprej, nato pa naprej in notranja površina boki. Nato povoj poteka okoli zadnjega polkroga stegna in se odstrani iz zunaj, poteka poševno skozi dimlje do zadnjega polkroga stegna. Smer povoja je lahko tudi naraščajoča ali padajoča.

2. Dvostranski spica povoj za pokrivanje zgornjih tretjin stegen in zadnjice.

3. Špica povoj za poškodbe palca ali kazalca. Tehnika je podobna prejšnjim. Povoj se krepi s krožnimi gibi okoli zapestnega sklepa. Nato gre po zadnji strani roke med palcem in kazalcem do nohtne falange palca. Povoj gre naokrog palec in se vrne v zapestni sklep ter se obrne okoli njega. Nato naredijo nov zavoj, pri čemer novi krog povoja prekriva prejšnjega za tretjino ali polovico.

Napake

Pri polaganju povoja za spico so možne naslednje napake, ki se nanašajo na dve točki - povoj je pretesen ali preohlapen.

1. Pri tesnem povijanju mehke tkanine pretirano stisnjen zaradi začetnih ali okrepitvenih ogledov.

To lahko privede do naslednjih zapletov:

• otekanje tkiva navzdol od povoja;
• odrevenelost kože okončin;
• bleda ali modrikasta barva kože okončin;
• bolečine v povitih udih.

V tem primeru povoj postane podveza in povzroči tako resne posledice, kot so trofične motnje in gangrena.

2. Šibko povijanje. Če špicasti povoj na ramenskem sklepu ni dovolj tesno nameščen, ne opravlja funkcij, za katere je namenjen:

• okužba lahko vstopi v rano;
• obloga ne ostane na rani;
• obvezni material pade ven in se razmakne;
• sklep ni pravilno pritrjen.

Prav tako je učinkovitost obloge odvisna od pravilno nego za njo. Špica povoj mora biti sterilen, zato ga je treba redno menjati.

Pozor! informacije na spletnem mestu ne predstavljajo medicinske diagnoze ali navodil za ukrepanje in je zgolj informativne narave.