Nudenje prve pomoči pri zlomih: pravila imobilizacije. Pravilna prva pomoč pri zlomih Prva pomoč pri odprtem zlomu

Zlom je pogosta vrsta poškodbe, pri kateri je porušena celovitost kosti. Zlomi so razdeljeni na popolne in delne (razpoke), pa tudi na zaprte, ko koža ostane nedotaknjena, in odprte, ko se na mestu zloma pojavi zevajoča rana, ki jo tvorijo kostni delci.

Zlom je resna poškodba in vedno zahteva zdravniški poseg, zato je treba v vseh primerih, ko obstaja sum na zlom, poiskati zdravniško pomoč. Namen predmedicinske prve pomoči pri zlomih je zagotoviti počitek poškodovanega območja (da bi preprečili poškodbe mišic in kit), po možnosti lajšati bolečino in nemudoma prepeljati žrtev v bolnišnico na kvalificirano zdravljenje. zdravstvena oskrba.

Znaki zloma

Glavni znaki zloma so intenzivna bolečina, oteklina in patološka gibljivost na poškodovanem mestu. Obstajajo dodatni znaki, ki so odvisni od vrste in mesta zloma, a za sum na zlom so dovolj trije glavni, včasih pa tudi ena - huda bolečina. Dejstvo je, da oteklina ni vedno opazna neizkušenemu očesu. Na primer, pri ljudeh z gosto zgradbo ga je težko zaznati in v nekaterih primerih morda ni preveč izrazit. Kar se tiče patološke mobilnosti, je tudi ni vedno mogoče zaznati, na primer, če se zlom nahaja blizu sklepa.

Zdravnik bo po rentgenskem slikanju lahko natančno ugotovil prisotnost zloma, za prvo pomoč pa se bo za zlom štela vsaka poškodba kosti, ki jo spremlja huda bolečina, ki se stopnjuje pri poskusu premikanja. Če se kasneje izkaže, da je poškodba manj resna, na primer modrica ali izpah, in je zagotovljena prva pomoč kot pri zlomu, to ne bo povzročilo nobene škode žrtvi, medtem ko lahko podcenjevanje resnosti poškodbe povzroči zelo resni zapleti.

Ukrepi prve pomoči pri zlomih

Prva pomoč pri zlomu je sestavljena iz imobilizacije, tj. nepremičnost poškodovanega dela telesa in hitra dostava žrtve v zdravstveno ustanovo. Pri izvajanju imobilizacije je pomembno upoštevati splošna pravila:

1. Poškodovane kosti ni treba poskušati preoblikovati pravilna oblika. To lahko povzroči boleči šok, pa tudi dodatno (sekundarno) poškodbo mehkih in trdih tkiv;
2. Če je zlom odprt in so vidni zlomljeni deli kosti, jih ne poskušajte »potisniti« v mehko tkivo. V primeru zdrobljenih zlomov ni treba poskušati odstraniti ali zmanjšati drobcev. Imobilizacijo je treba izvesti v položaju, v katerem je bilo prizadeto območje v času prve pomoči;
3. Nemogoče je prevažati žrtev z več poškodbami, vključno z večkratnimi zlomi, pa tudi z zlomi hrbtenice in medenice. Prva pomoč pri zlomih te vrste je zagotovljena na kraju samem, dostava v bolnišnico pa se opravi z rešilnim vozilom;
4. Z intenzivnim sindrom bolečineŽrtvi lahko daste zdravila proti bolečinam. Paracetamol, Analgin ali katero koli drugo zdravilo proti bolečinam brez recepta bo dovolj;
5. V hladni sezoni je treba zagotoviti, da žrtev ne postane hipotermična, vključno s tem, da poškodovana okončina ne postane hipotermična. Če želite to narediti, lahko čeznjo vržete topla oblačila ali odejo in žrtvi daste vroč čaj (če je mogoče).

Pravila imobilizacije za različne zlome

Pred prevozom žrtve v bolnišnico je treba prizadeto območje imobilizirati, da gibanje na tem območju ne poslabša poškodbe.

Zlomi prstov na rokah in nogah:

Pri zlomu prstov na roki ali nogi je za imobilizacijo dovolj, da poškodovani prst privijete na sosednjega.

Zlomi okončin:

Pri zlomih okončin se uporablja opornica. Opornica je lahko izdelana iz katerega koli razpoložljivega materiala, ki je dovolj močan, da drži okončino negibno.

Treba je uporabiti opornico ob upoštevanju naslednjih pravil:

1. Opornica je nameščena tako, da fiksira vsaj dva sklepa - nad in pod mestom zloma;
2. Med pnevmatiko in kožo mora biti plast blaga;
3. Pnevmatika mora biti trdno pritrjena, nesprejemljivo je, da visi, ker v tem primeru se namesto v sredstvo za imobilizacijo spremeni v dodaten travmatični dejavnik.

Zlomi reber:

Pri zlomih reber mora žrtev nanesti tesen, pritiskajoč povoj prsni koš, katerega namen je izvajati zadosten pritisk, tako da oseba v večji meri diha skozi trebušne mišice - to bo zagotovilo fiksacijo in zmanjšalo bolečino, saj se prsni koš med dihanjem premika. Z žrtvijo se ne bi smeli pogovarjati, saj govor tudi poveča bolečino.

Zlomi hrbtenice in medenice:

V primeru zlomov hrbtenice in medenice ter večkratnih zlomov žrtev ne smemo premikati, to naj storijo osebe z zadostnimi kvalifikacijami. Če pa to ni mogoče, je za zagotovitev prve pomoči pri zlomih te vrste potrebno izdelati nosila s trdno podlago, pri čemer je treba upoštevati največjo previdnost in žrtev prenesti nanjo. Pod kolena je treba položiti zvitek tkanine (lahko uporabite zložena oblačila), nato pa bolnika pritrdite na nosila s širokimi povoji ali tkanino, ki jih nadomešča, in ga prevažate, pri čemer se izogibajte nenadnim gibom.

Prva pomoč pri odprtih zlomih

Prva pomoč pri odprtih zlomih je praviloma sestavljena iz enakih ukrepov kot pri zaprtih, vendar je v tem primeru potrebno ustaviti krvavitev, saj je velika izguba krvi nevarnejša od najbolj zapletenih zlomov. Za zaustavitev krvavitve nanesite povoj in po potrebi podvezo (glejte "Prva pomoč pri krvavitvi"). Priporočljivo je, da površino rane zdravite z antiseptikom (alkohol, jod), vendar iz rane ne smete odstraniti ostankov tkiva, drobcev itd.

Vsebina

Koristno je, da vsi vedo, kakšni bi morali biti urgentna oskrba za zlome, saj je od tega lahko odvisno njegovo življenje. Poškodba spodnjega uda je posledica industrijske ali gospodinjske poškodbe, pri kateri je pomembno, da poškodovancu pravočasno pomagamo in z usklajenimi ukrepi preprečimo zaplete.

Kaj storiti, če imate zlom

Na internetu lahko najdete ogromno število videoposnetkov, ki podrobno prikazujejo algoritem za zagotavljanje prve pomoči v primeru odprtih ali zaprtih zlomov. Če je vse opravljeno pravilno, obstaja možnost, da preprečimo pacientov boleči šok in poškodbe celovitosti mehkih tkiv. Pravočasno zagotavljanje prve pomoči pri zlomih spodbuja hitro obnovo poškodovane kosti in zmanjša tveganje za premik tako trdih struktur.

Kaj storiti, če imate zlom

Ukrepi morajo biti hitri in usklajeni, glavna stvar pa je razumeti, kaj storiti. Na primer, prvi korak je izključiti kakršna koli gibanja žrtve in imobilizirati domnevno žarišče patologije. V nasprotnem primeru se klinična slika le poslabša. Preden pomagate pri zlomu, se je pomembno prepričati, da je kost poškodovana.

Če želite to narediti, pozorno poslušajte bolnikove pritožbe, v katerih poroča o nezmožnosti premikanja poškodovane roke ali noge, akutni napad bolečine, drugi simptomi. Nobenega dvoma ni, da gre najverjetneje za zlom. Če na telesu ni vidne rane, jo zapremo; in v primeru kršitve integritete kožo in odprta krvavitev - odprta.

Kaj ne storiti pri zlomih

Pri namestitvi opornice na poškodovano območje okostja je pomembno, da kosti ne poskušate samovoljno nastaviti. V nasprotnem primeru poškodovanec doživi boleči šok, mehka tkiva se poškodujejo in začne se krvavitev. Da ne bi poslabšali klinične slike, v primeru prve pomoči ne bi škodilo ugotoviti, česa ne bi smeli storiti v primeru zloma. Torej:

1. Strogo je prepovedano prenašati pacienta brez predhodne namestitve opornice za trdno fiksacijo prizadetega območja.
2. Za zdravljenje zlomov se ne sme uporabljati dvomljiva alternativna medicina, saj bolnik potrebuje pomoč certificiranega travmatologa.
3. Ne morete prezreti znakov zloma, ki se nanašajo na preprosto modrico. Ta težava ne izgine sama od sebe, ampak nepravilno zraščene kosti povzročijo resne zdravstvene težave.
4. Za pritrditev opornice je bolje uporabiti debel material ali povoje, ne pa traku ali drugih lepljivih površin.
5. Ni priporočljivo, da se izogibate zdravniški pomoči, saj je eden od obveznih ukrepov za uspešno zdravljenje zlomov uporaba mavca.

Kako določiti modrico ali zlom

Nekateri bolniki dvomijo, da je kost zlomljena. Lažje verjamejo, da gre za modrico, ki bo po nekaj dneh izginila. Da bi razblinili vse dvome in odpravili nevarno zamudo v tej zadevi, so spodaj značilni simptomi zlom to:

• napad bolečine v času zloma;
• boleči šok pri poskusu premikanja poškodovanega območja ali pri prevozu bolnika;
• otekanje mehkih tkiv, nastanek hematoma na mestu poškodbe kosti;
• deformacija prizadetega območja;
• odprta krvavitev (za odprte zlome).

Kar se tiče modric, je bolečina začasna in oslabi, ko je izpostavljena mrazu. Oteklina izgine v prvem dnevu po udarcu, sklepi pa ohranijo delno gibljivost. Če bolnika namestimo in držimo počitek v postelji vsaj 24 ur, naslednji dan je pozitivna dinamika očitna, česar pa ne moremo reči o zlomih zaprtega in še posebej odprtega tipa.

Imobilizacija za zlome

Uporaba togih sponk za tovrstne poškodbe je obvezna, to je prva pomoč žrtvi. Če je takšen ortopedski pripomoček pravilno nameščen, lahko bolnika brez težav prepeljemo najprej v reševalno vozilo, nato pa na urgenco. Po določitvi območja poškodbe je imobilizacija okončin ali drugih skeletnih struktur naslednja:

1. Če je stegnenica poškodovana, se opornica namesti z znotraj poškodovani ud, gleženj in kolenski sklepi so fiksirani. Opornica naj sega do dimelj, kjer je treba namestiti mehko blazino kot oporo.
2. Če je golen zlomljena, je potrebno pripraviti dve opornici - za zunanjo in notranja površina poškodovane okončine, ki so tesno povezane skupaj. Gleženj in kolenski sklep popraviti.
3. Če je ključnica zlomljena, si pripravite šal, na katerega boste obesili bolečo roko. Ko se pojavi potreba po povoju, umaknite podlaket in jo trdno pritrdite v tem položaju.
4. Če je rebro zlomljeno, se na prsni koš (v predelu prsnice) namesti tesen povoj, vendar je treba najprej dati žrtvi zdravila proti bolečinam, nujno pokličite reševalno vozilo. Treba je zagotoviti dihanje skozi trebušne mišice.
5. V primeru zlomljenega prsta opornica ni potrebna, saj fiksator postane sosednji zdrav prst, na katerega ga moramo tesno priviti. Poleg tega dajte žrtvi zdravilo za lajšanje bolečin.
6. Zlomi medeničnih kosti vodijo do poškodb notranji organi značilno cono, zato ni mogoče izključiti notranje krvavitve in bolečinskega šoka pri bolniku. Noge morate razširiti v različne smeri in pod kolena položiti mehko blazino oblačil.
7. Če gre za hudo poškodbo lobanje, je potrebno ustaviti krvavitev, na vir patologije nanesti tesen povoj "Cap" in žrtev takoj prepeljati v bolnišnico.
8. Opornica čeljusti za zlom se izvaja med nujno hospitalizacijo pacienta, nedovoljeni ukrepi za poravnavo kosti so strogo kontraindicirani.

Vrste transportnih pnevmatik

To je pomembno transportno imobilizacijsko sredstvo, ki deluje kot trpežna in trda podloga. Opornice za zlome imajo različne klasifikacije, vendar en namen. Travmatologi razlikujejo naslednje vrste:

• improvizirane pnevmatike (iz odpadnih materialov);
• posebej oblikovan (nakup v lekarni).

Glede na oblikovne značilnosti pnevmatike obstajajo:

• stopnišča;
• pnevmatski;
• plastika.

Nudenje prve pomoči pri zlomih

Če ni nobenega dvoma, da to sploh ni dislokacija, morate hitro ukrepati. Kot priročen material je treba vzeti desko, s katero lahko trdno pritrdimo poškodovano kost. Poleg tega boste potrebovali zdravila proti bolečinam, lokalne antiseptike, povoje in vato. Po potrebi lahko uporabite sodelovanje druge osebe. Prva pomoč pri zlomih je zagotovilo kmalu ozdravi oškodovanca.

Prva pomoč pri odprtem zlomu

V takih klinična slika na površini telesa je vidna odprta rana, možna je venska ali arterijska krvavitev. Prvi korak je preprečiti obsežno izgubo krvi s strani pacienta, nato pa takoj izvesti imobilizacijo za nadaljnji prevoz žrtve v urgenco, da se zagotovi strokovna zdravstvena oskrba. Torej morate narediti naslednje:

1. Razkužite odprto rano.
2. Nanesite tlačni povoj ali podvezo, da preprečite velike izgube krvi.
3. Na podplutbo nanesite hladno, da ublažite oteklino in zmanjšate intenzivnost krvavitve.
4. Poleg tega žrtvi dajte analgetike v obliki Analgina, Tempalgina.
5. Nanesite opornico in počakajte na zdravnike.
6. V primeru odprtega zloma s premikom kosti je prvi korak izključitev nepooblaščenih poskusov poravnave poškodovane strukture.

Nudenje prve pomoči pri zaprtem zlomu

Tovrstne poškodbe se pojavljajo v vseh starostnih obdobjih in ob pravilni prvi pomoči ne pomenijo resne težave ortopedske narave. Posebnost poškodbe - brez vidnih ran ali krvavitev. Zaporedje prve pomoči pri zaprtih zlomih je naslednje:

1. Imobilizirajte poškodovano kost.
2. Izberite predmet, ki bo postal togi fiksator.
3. Prilepite ga na poškodovano mesto s povojem ali gostim materialom, vendar ne poskušajte popraviti poškodovane strukture kosti.
4. Poleg tega proti otekanju na boleče mesto položite hladno.
5. Žrtvi dajte analgetik kot sredstvo za lajšanje bolečin.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

To je nevarna poškodba, ki lahko človeka stane življenja. Če se izvaja nepravilno in brez prve pomoči, lahko žrtev za vedno ostane invalid. PMP je imobilizacija pacienta v položaju, ki zagotavlja minimalno obremenitev poškodovanih vretenc. Prva pomoč pri zlomu hrbtenice vključuje naslednje postopke:

1. Žrtev previdno položite na hrbet na trdo podlago.
2. Dajte zdravilo proti bolečinam.
3. Pod vrat in kolena položite blazine iz gostega materiala (lahko iz oblačil).
4. Zavarujte telo pacienta in ga nato odpeljite na travmatološki oddelek.

Prva pomoč pri zlomu udov

Če nimate sreče in si poškodujete roko, lahko celo žrtev nudi prvo pomoč. Po tem takoj pojdite na urgenco. Zlomi kosti okončin so tesno pritrjeni, zato je priporočljivo uporabiti šal ali povoje. Če je podlaket poškodovana, boste za pritrditev potrebovali dve opornici - na zunanji in notranji površini. Zgornji ud mora biti imobiliziran, pomembno pa je, da čim bolj zmanjšamo obremenitev.

Kaj storiti, če imate zlomljeno rebro

Poškodba prsnega koša je še posebej nevarna, saj je v njegovi votlini skoncentriranih več pomembnih organov in sistemov. Zagotavljanje prve pomoči za zlomljena rebra mora biti pravočasno, saj notranje poškodbe, obsežna krvavitev. Pomembno je razumeti, da mora biti žarišče patologije imobilizirano, rebra pa se med dihanjem premikajo.

Na prsni koš je potrebno nanesti tesen povoj elastičnih povojev. Če tega ni, lahko uporabite rjuho ali drug gost material, ki ga pritrdite s pasom. Po takšnih manipulacijah bo bolnik takoj občutil dolgo pričakovano olajšanje, saj bo začel dihati skozi trebušne mišice. Nato ga je treba nujno odpeljati na travmatološki oddelek, po možnosti v vodoravnem položaju telesa.

Pomoč pri zlomu ključnice

to nevarno mesto, ki ga je težko ujeti. Prva pomoč pri zlomu ramenskega obroča je sestavljena iz namestitve majhne blazine pod pazduho in obešanja prizadete roke na šal. V tem primeru je pomembno, da poškodovano okončino prilepite na telo s povoji in žrtev transportirate na travmatološki oddelek v sedečem položaju. V nasprotnem primeru ni mogoče izključiti premika. Prvo pomoč pri zlomu ključnice mora zagotoviti zdravnik.

Pomoč pri zlomu kolka

Če nimate sreče, da poškodujete stegnenice, prvi korak je imobilizacija osebe. Če želite to narediti, lezite na hrbet na trdo podlago in poskrbite za lajšanje bolečin. Za zagotovitev prve pomoči pri zlomu kolka morate izvesti naslednje preproste manipulacije:

1. Na bolečo nogo namestite dve enaki opornici in ju skupaj tesno ovijte s povojem za nadaljnji transport pacienta.
2. Če jih ni, prilepite večji ud na zdravega, a med kosti stopal in kolen najprej položite blazinice iz debele plasti vate.
3. Žrtev prevažajte izključno v vodoravnem položaju. Ob prihodu lahko zdravniki najprej uporabijo posebne napihljive pnevmatike.

Video: Vrste zlomov in pomoč

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenje. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila glede zdravljenja na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Razpravljajte

Prva pomoč pri zlomih in njihovih vrstah. Kako zagotoviti prvo pomoč in imobilizirati bolnika

Zlom je kršitev celovitosti kosti, ki se pojavi kot posledica bolezni ali mehanskega vpliva na kost. Nihče ni imun na zlome in se pojavljajo precej pogosto, zato mora vsak vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč v takšni situaciji. Če želite pravilno zagotoviti pomoč, morate biti sposobni natančno ugotoviti, ali je prišlo do zloma, in nato sprejeti določene ukrepe. Zdravstvena oskrba se lahko razlikuje glede na to, katera kost je zlomljena in v kakšnem stanju je žrtev, vendar se splošni algoritem ne spremeni.

Glavni znaki zloma

Značilnost zloma je močna bolečina, ki se poslabša zaradi kakršnega koli gibanja ali obremenitve poškodovane kosti. Poleg tega so lahko opazni premiki kosti, otekline in podplutbe. Če je ud zlomljen, lahko opazite motnje v njegovem delovanju, spremembo oblike in/ali skrajšanje.

Zlom je mogoče odkriti z zunanjim pregledom poškodovanega dela telesa.. Po potrebi je treba prizadeto območje palpirati. Včasih lahko tudi nestrokovnjaki na otip prepoznajo kostne nepravilnosti in robove drobcev, vendar je takšen pregled za ponesrečenca lahko zelo boleč, zato morate biti kar se da previdni.

Zlom vedno nastane v mehkem tkivu, katerega zapletenost je odvisna od vrste zloma in narave premika. Poškodbe velikih žil in živčnih debel so zelo nevarne, saj lahko povzročijo velike izgube krvi in travmatski šok. Pri pregledu je treba biti zelo previden, da ne bi poslabšali situacije.

Česa ne moreš?

Prvič, ne morete prezreti poškodbe v upanju, da bo vse minilo samo od sebe. Če že imate znake, kot sta bolečina in naraščajoča oteklina, poskusite čim prej priti v bolnišnico.

Ne morete iti v bolnišnico z nefiksiranim zlomom.. Prevoz v tem stanju lahko povzroči še večji premik drobcev in poškodbo mehkih tkiv. Če pride do krvavitve, tudi manjše, ne morete popraviti zloma, dokler se ne ustavi, saj je to polno velika izguba krvi.

Včasih lahko nepravilno zagotovljena prva pomoč povzroči celo večjo škodo kot začetna poškodba, zato, če nimate potrebnih veščin, je bolje, da se omejite na klic rešilca ​​​​in ne bodite junak.

V nobenem primeru ne poskušajte sami namestiti kosti - to je zelo nevarno in lahko samo poslabša situacijo. Pri najmanjšem sumu na zlom hrbtenice je treba žrtev mirovati in je ne poskušati usesti ali dvigniti na noge. V tem primeru je najbolje, da pokličete zdravnike in jih počakate, pacientu pa zagotovite izključno moralno podporo.

Za zlome ne morete uporabljati nobenih mazil ali mazil, kot so listi zelja. Protibolečinska sredstva je dovoljeno jemati v obliki tablet, vendar ne nanašajte ničesar na poškodovano mesto..
Še eno pravilo: če obstaja sum, da bi lahko prišlo do zloma, se morate obnašati, kot da zagotovo obstaja. Včasih ljudje z razpokami v kosteh nog poskušajo hoditi in se prepričati, da gre za preprosto modrico. In to vodi do številnih zapletov. Drugi poskušajo zmanjšati domnevni izpah in tako premakniti kosti po zlomu.

Kako pravilno zagotoviti prvo pomoč (video)

Prva pomoč pri katerem koli zlomu, tako odprtem kot zaprtem, se začne z imobilizacijo poškodovanega dela telesa. Treba je poskušati zagotoviti popolno nepremičnost poškodovanega območja, kar bo zaščitilo pred morebitnim premikom kostnih fragmentov. Poleg tega imobilizacija pomaga preprečiti boleči šok in zmanjša izgubo krvi v prisotnosti odprtih ran.

Pri odprtem zlomu je zelo pomembno preprečiti morebitno okužbo, da pride v rano.

Osnovni algoritem za zagotavljanje prve pomoči za kateri koli zlom je preprost:

• Ponesrečenca pregledamo in po možnosti ocenimo njegovo stanje;
• kličemo zdravnike;
• dajte žrtvi zdravila proti bolečinam;
• rano (če obstaja) speremo ali zdravimo z raztopino vodikovega peroksida ali drugo ustrezno raztopino, po možnosti previjemo;
• izberemo predmete, ki bodo uporabni za imobilizacijo: to niso le posebne opornice, ampak tudi na primer palice ali deske;
• Opornice tesno privijemo na prizadeti del telesa in počakamo na zdravnike.

Prav tako je vredno zapomniti možno krvavitev zaradi zlomov.. Takoj je treba ugotoviti, ali je krvavitev venska ali arterijska. Arterijska kri teče v pulzirajočih potokih in ima svetlo škrlatno barvo. In pri venski je temnejša in teče počasneje. pri arterijska krvavitev podveza se nanese nad rano, v primeru venske pa spodaj.

Treba je razumeti, da je nepravilna ali neustrezna uporaba podveze pogosto zelo nevarna in vodi celo do amputacije okončin. Zato ne pozabite, da je podveza, če ne veste, kako jo uporabiti, zadnja možnost. Najprej morate poskusiti ustaviti krvavitev s pritiskom na rano ali poškodovano žilo z roko in poskusiti z drugimi metodami zaustavitve krvi.

Pri zaprtih zlomih je potrebno na poškodovano mesto nanesti mraz – to je lahko posebna hladilna obloga ali samo vreča ledu. Ta ukrep bo preprečil razvoj hude otekline in ustavil notranjo krvavitev. Poleg tega bo mraz zmanjšal bolečino.

Pravilna imobilizacija pred transportom ponesrečenca

Namestitev longete, ki je obvezen poseg v primeru zloma, ni najlažja stvar za nekoga, ki tega še ni počel.

Zato razmislimo o pravilih imobilizacije poškodovanega dela kosti:

• • • pnevmatike naj čim bolj zanesljivo pritrdijo poškodovano območje;
    • pred namestitvijo opornic je treba prizadeto območje pokriti s krpo;
    • dva je treba popraviti - nad zlomom in spodaj;
    • Ni priporočljivo preveč stiskati mesta fiksacije, saj lahko moti krvni obtok in poškoduje živce;
    • pri zlomu kolka je treba učvrstiti vse sklepe noge;
    • zgornje okončine so pritrjene v upognjenem položaju, podprte s povojem;
    • pri zlomu skočni sklep opornica se namesti od zgornje tretjine spodnjega dela noge do stopala, medtem ko morajo biti deske nameščene na obeh straneh spodnjega dela noge in do stopala;

    Žrtev je najbolje prepeljati v bolnišnico s posebnim vozilom, kjer so za to zagotovljeni vsi pogoji. Če morate uporabiti drug prevoz, morate poskusiti zdraviti bolnike z zlomi zgornjih udov transport med sedenjem, z zlomi spodnjih okončin, medenica in hrbtenica – leže. To je treba storiti zelo previdno, da ne premaknete kostnih fragmentov.

Daj zdravilo proti bolečinam

Izvedite transportno imobilizacijo

Uporaba standardnih ali improviziranih sredstev

Nanesite hladno na mesto zloma.

Poškodovano osebo previdno evakuirajte v zdravstveno ustanovo

Kontrolna vprašanja

1. Podajte klasifikacijo škode.

2. Kateri so vzroki in predispozicijski dejavniki za razvoj šoka?

3. Poimenujte ukrepe proti šoku.

4. Kakšni so znaki izpahov?

5. Katere vrste zlomov poznate?

6. Kateri so glavni znaki zlomov in njihovih zapletov?

7. Glavni cilj in cilji imobilizacije za zlome?

8. Poimenujte osnovna pravila imobilizacije pri zlomih.

9. Naštejte osnovne zahteve pri izvajanju imobilizacije zlomov ključnice, reber, ramenskih in podlahtnih kosti.

10. Naštejte osnovne zahteve pri izvajanju imobilizacije zlomov stegnenice in golenice.

PRVA POMOČ PRI RANAH

rane

Imenujejo rane odprta poškodba tkiva, pri katerih je zaradi mehanskih ali drugih učinkov poškodovana celovitost kože, sluznice in spodnjih tkiv (podkožja, mišic itd.). Votlina, ki nastane med tkivi, ko jih poškoduje predmet rane, se imenuje kanal rane.

Rane so lahko različne, odvisno od izvora, lokacije, globine, stopnje poškodovanosti tkiva, mikrobne kontaminacije (okužbe) itd.

Obstajajo površinske in globoke rane. Za površinske rane je značilna poškodba kože in sluznice. Globoke rane ki ga spremljajo poškodbe krvnih žil, živcev, kosti, kit in notranjih organov. Rane, pri katerih so poškodovane notranje membrane votlin (lobanja, prsni koš, trebuh), se imenujejo prodorne.

Rane, ki so izpostavljene kakršnim koli fizičnim ali biološkim dejavnikom (strupene, strupene, radioaktivne snovi), se imenujejo zapletene.

Glede na naravo ranljivega predmeta so rane vrezane, vbodne, sekane, podplutbe, raztrgane, strelne ali ugriznjene. Čim ostrejši je predmet in čim hitreje pride do poškodbe, tem manj so poškodovani robovi rane.

Vrezane rane nastanejo, ko jih poškodujete z ostrim rezalnim predmetom (nož, britvica, kozarec, skalpel). Rane imajo gladke, nepoškodovane robove, ostanejo žive, močno krvavijo in so globoke.

Vbodne rane- nanašanje z luknjičastim predmetom (igla, nož, bajonet, šilo). Prodorne vbodne rane z vidno majhno površino poškodbe tkiva imajo veliko globino, praviloma jih spremljajo poškodbe notranjih organov, ki lahko povzročijo notranjo krvavitev, peritonitis (vnetje trebušne votline) in pnevmotoraks (prodiranje zraka v plevralna votlina).

Razrezane rane- nastanejo pri poškodbi z ostrim in težkim predmetom (sekira, sablja). Imajo neenakomerno globino, spremljajo jih modrice in zmečkanine tkiva, pogosto pa jih spremlja tudi poškodba kosti. .

Poškodovane rane- so posledica izpostavljenosti topemu predmetu (kamen, kladivo, opeka). Robovi rane so neravni in prepojeni s krvjo. Zdrobljeno tkivo je dobro hranilni medij da se mikrobi razmnožujejo, zato so vedno okuženi.

Raztrganine so posledica hudega mehanskega vpliva, ki ga spremlja odvajanje kožnih režnjev, poškodbe kit, mišic, krvnih žil in so podvržene hudi kontaminaciji.

Strelne rane - nastanejo kot posledica strelnih in šrapnelskih ran ter strelnih ran. Lahko so skoznje, kadar so vhodne in izhodne rane (vhodna odprtina je manjša od izhodne); slepi, ko se krogla ali šrapnel zagozdi v tkivu; tangentne, pri kateri ranljiv predmet leti tangencialno in poškoduje kožo in mehka tkiva, ne da bi se vanje zagozdil.

Rane od šrapnela so lahko večkratne in jih spremlja obsežna poškodba tkiva. Neenakomerni robovi drobcev nosijo v rano ostanke oblačil, zemlje in kožnih zavihkov, kar poveča verjetnost okužbe tkiva in hudega gnojnega vnetja.

Ugrizne rane nastanejo zaradi ugrizov ljudi in živali (nevarne zaradi možnosti okužbe s steklino), vedno pa se okužijo s slino.

V izrednih razmerah se lahko znajde vsak. In v tem primeru lahko poznavanje pravil prve pomoči reši življenja. Glavna stvar je ohraniti jasnost razmišljanja in ne poskušati izvajati manipulacij, ki zahtevajo posebno usposabljanje.

Pravila za zagotavljanje osnovne zdravstvene oskrbe

Naloga osebe, ki nudi prvo pomoč, ni, da žrtev ne poslabša, kot je že. Lajšati mora bolečino in zagotoviti počitek poškodovanemu območju. To je glavna naloga (PMP) za zlome.

Najprej je treba oceniti resnost stanja žrtve in določiti lokacijo poškodbe. Nato po potrebi ustavite krvavitev. Osebe ni priporočljivo premikati, dokler ne pride kvalificirana pomoč, še posebej, če ima zlom hrbtenice ali poškodbe notranjih organov. V nekaterih izrednih razmerah Evakuacija s prizorišča je nujna. V tem primeru se uporabljajo togi nosilci ali ščitniki.

Izolirana poškodba zahteva nekoliko drugačen pristop. Poškodovano okončino je treba imobilizirati z opornico, ki ji daje najbolj fiziološki položaj. Pred in po zlomu je sklep nujno fiksirati. Če ni drugih pritožb, se žrtev odpelje v zdravstveno ustanovo.

Odprt ali zaprt zlom?

PMP za zlome je odvisen od oblike, vrste in resnosti poškodbe. Med pregledom žrtve je treba določiti vrsto zloma, saj bo glede na to prva pomoč nekoliko drugačna. Vsaka diagnoza temelji na določenih merilih. Pri zlomu obstajajo relativni in absolutni znaki, ki kažejo na prisotnost poškodbe.

Relativni znaki:

1. bolečina Pri tapkanju ali poskušanju spremeniti položaj poškodovanega okončine se pojavi nelagodje.
2. Edem. Skrije sliko zloma, je del vnetnega odziva na poškodbo, stisne mehko tkivo in lahko premika kostne delce.
3. hematom. Označuje, da je bila celovitost žilne mreže na mestu poškodbe ogrožena.
4. Okvarjeno delovanje. Pojavlja se v omejeni gibljivosti ali nezmožnosti prenašanja običajne obremenitve.

Absolutni znaki:

1. Čuden, nenaraven položaj kosti, njena deformacija.
2. Prisotnost mobilnosti tam, kjer je nikoli ni bilo.
3. Prisotnost krepitusa (zračnih mehurčkov) pod kožo.
4. Pri odprtem zlomu so s prostim očesom vidne poškodbe kože in delci kosti.

Tako lahko ugotovite prisotnost in vrsto zloma brez uporabe zapletene tehnologije.

Zlom kosti zgornje okončine

PMP vključuje zagotavljanje pravilnega položaja okončine in njeno pritrditev na telo. Če želite to narediti, morate upogniti roko v komolcu, tako da dobite pravi kot, in pritisniti dlan na prsni koš žrtve. Za namestitev opornice izberite material, ki je daljši od podlakti in roke. Pritrdi se na okončino v predstavljenem položaju, nato se roka obesi na povoj, ki je kos blaga, privezan z obročem in vržen čez vrat, da se odpravi morebitna obremenitev.

Zlom rame zahteva nekoliko drugačno taktiko. Položaj okončine je podan tudi pod kotom devetdeset stopinj, vendar sta uporabljeni dve opornici:

• zunaj rame, tako da pade pod komolec;
• vzdolž notranje površine roke od pazduha do pregiba komolca.

Opornice se najprej prevežejo posamično in nato pritrdijo skupaj. Roko je treba obesiti tudi na pas, šal ali kateri koli kos materiala, ki je pri roki. Žrtev je treba prepeljati v bolnišnico le sede.

Zlom kosti spodnjih okončin

Za zagotovitev nujne medicinske pomoči se morate založiti z velikim številom dolgih in širokih pnevmatik (deske, oporniki itd.). Pri imobilizaciji okončine pri zlomu kolka naj gre prva opornica z zunanje strani, z zgornjim koncem na podpazduho, druga pa sega do stopala. Druga opornica poteka od presredka do stopala in rahlo štrli čez njega. Vsak od njih je prevezan posebej in nato skupaj.

Če materiala za opornico ni na voljo, lahko poškodovano okončino privijemo na nepoškodovano nogo.

Zlom golenice zahteva enako fiksacijo kot zlom stegnenice. Žrtev se v bolnišnico odpelje samo v ležečem položaju.

Zlomi reber in čeljusti

Ker pri zlomu reber ni ničesar, kar bi jih lahko popravilo, se na prsni koš nanese tesen povoj. Žrtvi priporočamo, da diha izključno s trebušnimi mišicami, brez obremenitve prsnega koša. Če ni dovolj povojev, lahko uporabite kose blaga ali šal. Pomembno je, da se oseba v nobenem primeru ne uleže, saj lahko ostri delci reber poškodujejo pljuča, srce in prebodejo diafragmo.

Najpogosteje posledica pretepa ali padca. Zato je povsem upravičena domneva, da ima žrtev tudi pretres možganov. Prva pomoč v tem primeru je, da osebi pokrijemo usta, damo analgetik in pritrdimo čeljust s povojem, njegove konce pa zavežemo na vrh glave. Glavna stvar je spremljati položaj jezika, da se ne prekriva Airways. Če je žrtev nezavestna, jo je treba položiti na bok ali z licem navzdol. Transportna imobilizacija pri zlomih glave mora biti v vodoravnem položaju. To bo pomagalo preprečiti obremenitev poškodovanih kosti in preprečiti asfiksijo.

Prva pomoč pri odprtem zlomu

PMP za odprti zlom je treba zagotoviti čim prej. V takšni situaciji se znatno poveča tveganje za zaplete, kot sta kolaps in obsežna krvavitev.

Zato je algoritem dejanj naslednji:

1. Preglejte žrtev in ocenite njegovo stanje.
2. Dajte mu anestetik, da preprečite travmatični šok.
3. Kožo okoli rane obdelajte z raztopino peroksida, joda ali katerega koli drugega antiseptika.
4. S sterilno gazo nežno posušite dno in robove rane.
5. Večkrat prepognjeno nanesite na rano, vendar ne pritiskajte.
6. Izvedite imobilizacijo z uporabo improviziranih sredstev.
7. V nobenem primeru ne nameščajte fragmentov!
8. Pokličite rešilca.

PMP pri zaprti zlom bodo imeli podobne korake, z izjemo tistih točk, kjer je omenjeno zdravljenje ran.

Imobilizacija

Imobilizacija je imobilizacija poškodovanega dela telesa. Nujno se izvaja pri zlomih kosti in sklepov, pretrganju živčnih in mišičnih vlaken ter opeklinah. Zaradi bolečine lahko bolnik naredi nenadne gibe, kar lahko poslabša njegove poškodbe.

Transportna imobilizacija vključuje ohranjanje nepokretnosti žrtve med prevozom v zdravstveno ustanovo. Ker je nekaj tresenja med gibanjem neizogibno, dobra fiksacija pacienta prepreči poslabšanje situacije.

Obstajajo pravila, ki bodo, če jih boste upoštevali, naredila opornico najmanj bolečo za žrtev.

1. Opornica mora biti dovolj velika, da podpira sklep nad in pod mestom zloma. In če je kolk poškodovan, je celotna noga imobilizirana.
2. Opornica se oblikuje na zdravi okončini žrtve ali na sebi, da bolniku ne povzroča dodatnih nevšečnosti.
3. Opornica se namesti čez oblačila, da se prepreči okužba rane.
4. Da bi se izognili preležaninam na mestih, kjer je kost blizu kože, pod opornico položimo mehak material.
5. Opornice ne fiksiramo na strani, kjer štrli zlomljena kost, ker jo je pred prihodom v bolnišnico strogo prepovedano nameščati.

Vrste medicinskih opornic

Medicinska opornica je lahko v več modifikacijah, odvisno od namena uporabe. Obstajajo protetične opornice, ki držijo prizadeto območje v enem položaju in nadomestijo manjkajoči del kosti.

Razlikujemo naslednje vrste imobilizacijskih opornic:

• Kramerjeva opornica je rešetka iz tanke žice, ki je na vrhu prekrita z več plastmi povoja oz. mehka tkanina. Okvir lahko dobi poljubno obliko, ki je potrebna v posameznem primeru, zaradi česar je univerzalen.
• Dieterichsova guma - je sestavljena iz dveh lesenih desk z izvrtanimi luknjami, skozi katere se vlečejo pasovi ali blago. V kompletu je tudi majhna ploščata puša, ki se vstavi v luknjo in pritrdi pnevmatiko na želeno raven.
• Medical je zaprta komora, v katero se namesti poškodovan ud. Nato se med njegovimi stenami črpa zrak in del telesa je varno pritrjen.
• Shantsova opornica je ovratnik-fiksator, ki se uporablja za bolezni hrbtenice, pa tudi za preprečevanje premika vratnih vretenc med poškodbami hrbta.

PMP za krvavitev

Krvavitev je posledica kršitve celovitosti žilne stene. Lahko je zunanji ali notranji, arterijski, venski ali kapilarni. Sposobnost zaustavitve krvavitve je bistvena za človeško preživetje.

PMP za krvavitev zahteva skladnost z določenimi pravili.

1. Krvavečo rano je treba sprati le, če so vanjo vstopile jedke ali strupene snovi. V primeru drugih onesnaženj (pesek, kovina, zemlja) poškodovanega mesta ni mogoče sprati z vodo.
2. V nobenem primeru ne mažite rane. To preprečuje celjenje.
3. Kožo okoli rane mehansko očistimo in obdelamo z antiseptično raztopino.
4. Ne dotikajte se odprte rane z rokami in ne odstranjujte krvnih strdkov, saj ti strdki zavirajo krvavitev.
5. Odstranite iz rane tujki Samo zdravnik lahko!
6. Po namestitvi podveze morate takoj poklicati rešilca.

Uporaba povoja

Povoj se nanese neposredno na rano. Če želite to narediti, uporabite sterilni povoj ali čisto krpo. Če dvomite o sterilnosti materiala, je bolje, da nanj nakapate jod, tako da madež postane večji od rane. Na blago položimo zvitek povoja ali vate in ga tesno zavijemo. Ko je povoj pravilno nameščen, se krvavitev ustavi in ​​povoj se ne zmoči.

• Pozor: v primeru odprtega zloma in štrleče kosti je prepovedano tesno povijanje in nameščanje kosti! Samo nanesite povoj!

Uporaba podveze ali zavoja

Hemostatska podveza lahko pomaga pri boju proti krvavitvam in poslabša resnost stanja žrtve. Ta manipulacija se uporablja samo v primeru zelo hude krvavitve, ki je ni mogoče ustaviti z drugimi metodami.

Če pri roki nimate medicinskega pripomočka, bo zadostovala navadna tanka cev. Da ne bi stisnili kože, lahko oblačilo (rokav ali hlačnico) zavihate ali položite kos katere koli goste tkanine. Okončina je večkrat ovita s podvezo, tako da se zavoji med seboj ne prekrivajo, vendar med njimi tudi ni vrzeli. Prvi je najšibkejši in z vsakim naslednjim ga je treba močneje zategniti. Hemostatsko zavezo lahko zavežemo, ko se krvavitev ustavi. Ne pozabite zabeležiti časa namestitve podveze in jo pritrdite na vidno mesto. V topli sezoni ga lahko hranite do dve uri, v hladnem pa le eno uro.