Uvod

Anafilaktični šok

Arterijska hipotenzija

Angina pektoris

Miokardni infarkt

Bronhialna astma

Komatozna stanja

jetrna koma. Bruhanje "kavne usedline"

krči

zastrupitev

Električni šok

Ledvična kolika

Seznam uporabljenih virov

Nujno stanje (iz latinščine urgens, nujno) je stanje, ki ogroža življenje pacienta/poškodovanca in zahteva nujne (v minutah-urah, ne dneh) medicinske in evakuacijske ukrepe.

Primarne zahteve

1. Pripravljenost za zagotavljanje nujne medicinske pomoči v ustreznem obsegu.

Razpoložljivost opreme, orodij in zdravil. Zdravstveno osebje mora obvladati potrebne manipulacije, znati delati z opremo, poznati odmerke, indikacije in kontraindikacije za uporabo osnovnih zdravil. Z delovanjem opreme in branjem referenčnih knjig se morate seznaniti vnaprej in ne v izrednih razmerah.

2. Sočasnost diagnostičnih in terapevtskih ukrepov.

Na primer, bolniku s komo neznanega izvora zaporedno intravensko injiciramo s terapevtskimi in diagnostičnimi nameni: tiamin, glukozo in nalokson.

Glukoza - začetni odmerek 80 ml 40% raztopine. Če je vzrok komatoznega stanja hipoglikemična koma, se bolnik povrne k zavesti. V vseh drugih primerih se glukoza absorbira kot energijski produkt.

Tiamin - 100 mg (2 ml 5% raztopine tiamin klorida) za preprečevanje akutne Wernickejeve encefalopatije (potencialno smrtonosni zaplet alkoholne kome).

Nalokson - 0,01 mg/kg v primeru zastrupitve z opiati.

3. Osredotočite se predvsem na klinično situacijo

V večini primerov nam pomanjkanje časa in nezadostne informacije o bolniku ne omogočajo oblikovanja nozološke diagnoze in je zdravljenje v bistvu simptomatsko in/ali sindromsko. Pomembno je imeti v glavi vnaprej razvite algoritme in biti pozoren na najpomembnejše podrobnosti, ki so potrebne za postavitev diagnoze in nujno oskrbo.

4. Ne pozabite na lastno varnost

Bolnik je lahko okužen (HIV, hepatitis, tuberkuloza itd.). Kraj izvajanja nujne pomoči je nevaren (strupene snovi, sevanje, kriminalni spopadi itd.) Nepravilno vedenje ali napake pri zagotavljanju nujne pomoči so lahko razlog za pregon.

Kateri so glavni vzroki za anafilaktični šok?

To je akutna manifestacija, ki ogroža življenje alergijska reakcija. Pogosteje se razvije kot odziv na parenteralno dajanje zdravil, kot so penicilin, sulfonamidi, serumi, cepiva, beljakovinski pripravki, radiokontrastna sredstva itd., Pojavi pa se tudi pri provokativnih testih s cvetnim prahom in redkeje s prehranskimi alergeni. Anafilaktični šok se lahko pojavi zaradi ugrizov žuželk.

Za klinično sliko anafilaktičnega šoka je značilen hiter razvoj - nekaj sekund ali minut po stiku z alergenom. Obstaja depresija zavesti, padec krvni pritisk se pojavijo konvulzije in nehoteno uriniranje. Fulminantni potek anafilaktičnega šoka se konča s smrtjo. Pri večini se bolezen začne s pojavom občutka vročine, hiperemije kože, strahu pred smrtjo, navdušenja ali, nasprotno, depresije, glavobola, bolečine v prsih, zadušitve. Včasih se razvije otekanje grla, kot je Quinckejev edem s stridoroznim dihanjem, srbenjem kože, izpuščaji, rinorejo in suhim napadalnim kašljem. Krvni tlak močno pade, pulz postane nitast, izrazit je lahko hemoragični sindrom s petehialnimi izpuščaji.

Kako pacientu zagotoviti nujno oskrbo?

Dajanje zdravil ali drugih alergenov je treba prekiniti in nanesti podvezo proksimalno na mesto injiciranja alergena. Pomoč je treba zagotoviti na kraju samem; v ta namen je treba bolnika položiti in fiksirati jezik, da preprečimo asfiksijo. Na mestu vboda alergena (ali na mestu ugriza) subkutano injiciramo 0,5 ml 0,1 % raztopine adrenalina in intravensko 1 ml 0,1 % raztopine adrenalina. Če krvni tlak ostaja nizek, je treba injiciranje raztopine adrenalina ponoviti po 10-15 minutah. Velik pomen Za izhod iz anafilaktičnega šoka se uporabljajo kortikosteroidi. Prednizolon je treba dajati v veno v odmerku 75-150 mg ali več; deksametazon - 4-20 mg; hidrokortizon - 150-300 mg; Če kortikosteroidov ni mogoče injicirati v veno, jih lahko dajemo intramuskularno. Dajte antihistaminike: pipolfen - 2-4 ml 2,5% raztopine subkutano, suprastin - 2-4 ml 2% raztopine ali difenhidramin - 5 ml 1% raztopine. Za asfiksijo in zadušitev dajemo 10-20 ml 2,4% raztopine aminofilina intravensko, alupenta - 1-2 ml 0,05% raztopine in isadrina - 2 ml 0,5% raztopine subkutano. Če se pojavijo znaki srčnega popuščanja, dajemo korglikon - 1 ml 0,06% raztopine v izotonični raztopini natrijevega klorida, lasix (furosemid) 40-60 mg intravensko v hitrem toku v izotonični raztopini natrijevega klorida. Če se je razvila alergijska reakcija na dajanje penicilina, dajte 1.000.000 enot penicilinaze v 2 ml. izotonična raztopina natrijev klorid. Indicirano je dajanje natrijevega bikarbonata (200 ml 4% raztopine) in tekočine proti šoku. Po potrebi se izvajajo ukrepi oživljanja, vključno z zaprto masažo srca, umetnim dihanjem in bronhialno intubacijo. Pri edemu grla je indicirana traheostomija.

Kakšne so klinične manifestacije arterijske hipotenzije?

Z arterijsko hipotenzijo se pojavi dolgočasen, pritiskajoč glavobol, včasih paroksizmalna utripajoča bolečina, ki jo spremljata slabost in bruhanje. Med napadom glavobola so bolniki bledi, pulz je šibak, krvni tlak pade na 90/60 mmHg. Umetnost. in spodaj.

Dajemo 2 ml 20% raztopine kofeina ali 1 ml 5% raztopine efedrina. Hospitalizacija ni potrebna.

Kaj je značilno za srčne bolečine, ki jih povzroča angina pektoris?

Najpomembnejša točka pri zdravljenju angine pektoris je lajšanje bolečih napadov. Za boleči napad med angino pektoris je značilna stiskajoča bolečina za prsnico, ki se lahko pojavi bodisi po telesna aktivnost(angina pektoris) ali v mirovanju (angina pektoris v mirovanju). Bolečina traja nekaj minut in se ublaži z jemanjem nitroglicerina.

Za lajšanje napada je indicirana uporaba nitroglicerina (2-3 kapljice 1% alkoholne raztopine ali v tabletah po 0,0005 g). Zdravilo se mora absorbirati v ustno sluznico, zato ga je treba dati pod jezik. Nitroglicerin povzroča vazodilatacijo zgornje polovice telesa in koronarnih žil. Če je nitroglicerin učinkovit, bolečina izgine v 2-3 minutah. Če bolečina ne izgine nekaj minut po zaužitju zdravila, ga lahko ponovno vzamete.

Pri hudi, dolgotrajni bolečini lahko intravensko damo 1 ml 1% raztopine morfina z 20 ml 40% raztopine glukoze. Infuzijo izvajamo počasi. Glede na to, da je lahko hud dolgotrajen napad angine pektoris začetek miokardnega infarkta, je treba v primerih, ko je potrebna intravenska uporaba narkotičnih analgetikov, intravensko dati 5000-10000 enot heparina skupaj z morfinom (v isti brizgi) za preprečevanje tromboze. .

Analgetični učinek se doseže z intramuskularno injekcijo 2 ml 50% raztopine analgina. Včasih njegova uporaba omogoča zmanjšanje odmerka danih narkotičnih analgetikov, saj analgin poveča njihov učinek. Včasih je dober analgetični učinek dosežen z nanosom gorčičnih obližov na področje srca. V tem primeru draženje kože povzroči refleksno širjenje koronarnih arterij in izboljša prekrvavitev miokarda.

Kateri so glavni vzroki miokardnega infarkta?

Miokardni infarkt je nekroza dela srčne mišice, ki se razvije kot posledica motenj v njeni oskrbi s krvjo. Neposredni vzrok miokardnega infarkta je zaprtje lumna koronarnih arterij ali zožitev zaradi aterosklerotičnega plaka ali tromba.

Glavni simptom srčnega infarkta je huda stiskajoča bolečina za prsnico na levi. Bolečina seva v levo lopatico, roko in ramo. Ponavljajoče ponavljajoče se dajanje nitroglicerina med srčnim infarktom ne lajša bolečine, lahko traja več ur, včasih pa tudi dni.

Nujna oskrba v akutni fazi srčnega infarkta vključuje predvsem lajšanje bolečinskega napada. Če predhodni ponavljajoči vnos nitroglicerina (0,0005 g na tableto ali 2-3 kapljice 1% alkoholna raztopina) ni ublažilo bolečine, je treba subkutano dati promedol (1 ml 2% raztopine), pantopon (1 ml 2% raztopine) ali morfin (1 ml 1% raztopine) skupaj z 0,5 ml 0,1% atropina. raztopine in 2 ml kordiamina. Če subkutana uporaba narkotičnih analgetikov nima analgetičnega učinka, se morate zateči k intravenski infuziji 1 ml morfina z 20 ml 40% raztopine glukoze. Včasih lahko anginozno bolečino lajšamo le s pomočjo anestezije z dušikovim oksidom, pomešanim s kisikom v razmerju 4:1, po prenehanju bolečine pa 1:1. V zadnjih letih za umik sindrom bolečine in za preprečevanje šoka uporabite fentanil 2 ml 0,005% raztopine intravensko z 20 ml fiziološke raztopine. Skupaj s fentanilom se običajno daje 2 ml 0,25% raztopine droperidola; Ta kombinacija poveča učinek fentanila na lajšanje bolečin in podaljša njegovo delovanje. Uporaba fentanila kmalu po dajanju morfija je nezaželena zaradi nevarnosti zastoja dihanja.

Kompleks nujnih ukrepov v akutni fazi miokardnega infarkta vključuje uporabo zdravil proti akutnemu žilnemu in srčnemu popuščanju ter antikoagulantov neposrednega delovanja. Pri rahlem znižanju krvnega tlaka včasih zadošča subkutano dajanje kordiamina, kofeina in kafre. Znatno znižanje krvnega tlaka (pod 90/60 mm Hg), grožnja kolapsa zahteva uporabo močnejših sredstev - 1 ml 1% raztopine mezatona ali 0,5-1 ml 0,2% raztopine norepinefrina subkutano. Če kolaps vztraja, je treba ta zdravila znova dati vsake 1-2 uri. V teh primerih so indicirane tudi intramuskularne injekcije. steroidni hormoni(30 mg prednizolona ali 50 mg hidrokortizona), ki pomaga normalizirati žilni tonus in krvni tlak.

Kakšne so splošne značilnosti napada astme?

Glavna manifestacija bronhialne astme je napad zadušitve s suhim piskajočim dihanjem, slišnim od daleč. Pogosto pred napadom atonične bronhialne astme sledi prodromalno obdobje v obliki rinitisa, srbenja v nazofarinksu, suhega kašlja in občutka pritiska v prsih. Napad atonične bronhialne astme se običajno pojavi ob stiku z alergenom in hitro preneha, ko se ta stik prekine.

Če ni učinka, dajemo glukokortikoide intravensko: 125-250 mg hidrokortizona ali 60-90 mg prednizolona.

Kakšne so manifestacije in vzroki kolapsa?

Kolaps je akutna vaskularna odpoved, ki se kaže z močnim znižanjem krvnega tlaka in motnjo periferne cirkulacije. Najpogostejši vzrok kolapsa je velika izguba krvi, travma, miokardni infarkt, zastrupitev, akutne okužbe itd. Kolaps je lahko neposredni vzrok smrti bolnika.

Bolnikov videz je značilen: poudarjene poteze obraza, vdrte oči, bledo siva barva kože, majhne kapljice znoja, hladne modrikaste okončine. Bolnik leži nepremično, letargičen, letargičen in redkeje nemiren; dihanje je hitro, plitvo, utrip je pogost, majhen, mehak. Krvni tlak pade: stopnja njegovega znižanja označuje resnost kolapsa.

Resnost simptomov je odvisna od narave osnovne bolezni. Tako je med akutno izgubo krvi opazna bledica kože in vidnih sluznic; z miokardnim infarktom lahko pogosto opazimo modrikastost kože obraza, akrocianozo itd.

V primeru kolapsa je treba pacienta postaviti v vodoravni položaj (blazine odstraniti izpod glave) in na ude položiti grelne blazine. Takoj pokličite zdravnika. Pred njegovim prihodom je treba bolniku subkutano dati zdravila za srce in ožilje (kordiamin, kofein). Glede na vzrok kolapsa se po navodilih zdravnika izvaja niz ukrepov: hemostatska terapija in transfuzija krvi za izgubo krvi, dajanje srčnih glikozidov in zdravil proti bolečinam za miokardni infarkt itd.

Kaj je koma?

Koma je nezavestno stanje z močno okvaro refleksov in pomanjkanjem odziva na stimulacijo.

Splošni in glavni simptom kome katerega koli izvora je globoka izguba zavesti, ki jo povzroči poškodba vitalnih delov možganov.

Koma se lahko pojavi nenadoma sredi relativnega dobrega počutja. Akutni razvoj je značilen za cerebralno komo med možgansko kapjo, hipoglikemično komo. Vendar pa se v mnogih primerih postopoma razvije komatozno stanje, ki otežuje potek bolezni (z diabetično, uremično, jetrno komo in številnimi drugimi komatoznimi stanji). V teh primerih je pred komo, globoko izgubo zavesti, predkoma. V ozadju naraščajočega poslabšanja simptomov osnovne bolezni se pojavijo znaki poškodbe osrednjega živčni sistem v obliki stuporja, letargije, brezbrižnosti, zmedenosti zavesti s periodičnimi razjasnitvami. Vendar pa v tem obdobju bolniki ohranijo sposobnost, da se na močna draženja odzovejo z zamudo, enozložno, vendar še vedno odgovorijo na glasno zastavljeno vprašanje, ohranijo zenične, roženice in požiralne reflekse. Poznavanje simptomov predkomatnega stanja je še posebej pomembno, saj pogosto pravočasna pomoč v tem obdobju bolezni prepreči razvoj kome in reši življenje bolnika.

jetrna koma. Bruhanje "kavne usedline"

Pri pregledu kože je treba upoštevati, da je z uremijo, trombozo možganskih žil in anemijo koža bleda. Pri alkoholni komi ali možganski krvavitvi je obraz običajno hiperemičen. Rožnata barva kože je značilna za komo zaradi zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Porumenelost kože običajno opazimo pri jetrni komi. Pomembno je določiti vsebnost vlage v koži bolnika v komi. Vlažna, prepotena koža je značilna za hipoglikemično komo. pri diabetična koma koža je vedno suha. Sledi starih prask na koži lahko opazimo pri bolnikih z diabetično, jetrno in uremično komo. Sveži vreli, pa tudi kožne brazgotine starih čirov, ki jih najdemo pri bolnikih v komi, kažejo na diabetes mellitus.

Posebej pomembna je študija turgorja kože. Pri nekaterih boleznih, ki jih spremlja dehidracija telesa in vodi do razvoja kome, se turgor kože znatno zmanjša. Ta simptom je še posebej izrazit pri diabetični komi. Podobno zmanjšanje turgorja zrkla pri diabetični komi jih naredi mehke, kar je enostavno določiti s palpacijo.

Zdravljenje kome je odvisno od narave osnovne bolezni. Pri diabetični komi bolniku subkutano in intravensko dajemo insulin, natrijev bikarbonat in fiziološko raztopino po navodilih zdravnika.

Pred hipoglikemično komo se pojavi občutek lakote, šibkosti in tresenja po telesu. Pred prihodom zdravnika bolniku damo sladkor ali sladek čaj. V veno se injicira 20-40 ml 40% raztopine glukoze.

Pri uremični komi so terapevtski ukrepi namenjeni zmanjšanju zastrupitve. V ta namen izperemo želodec, damo čistilni klistir, kapljamo izotonično raztopino natrijevega klorida in 5% raztopino glukoze.

V primeru jetrne kome se raztopine glukoze, steroidni hormoni in vitamini dajejo po kapljicah, kot je predpisal zdravnik.

Kakšna je patogeneza in glavni vzroki omedlevice?

Omedlevica je nenadna kratkotrajna izguba zavesti z oslabelostjo srčnega in dihalnega sistema. Omedlevica je blaga oblika akutne cerebrovaskularne insuficience in je posledica anemije možganov; se pogosteje pojavlja pri ženskah. Omedlevica se lahko pojavi kot posledica duševne travme, pogleda na kri, bolečega draženja, dolgotrajnega bivanja v zatohli sobi, zastrupitve in nalezljivih bolezni.

Resnost omedlevice je lahko različna. Običajno je za omedlevico značilen nenaden pojav blage zamegljenosti zavesti v kombinaciji z nesistemsko omotico, zvonjenjem v ušesih, slabostjo, zehanjem in povečano črevesno gibljivostjo. Objektivno opazimo močno bledico kožo, mrzle roke in noge, kapljice znoja na obrazu, razširjene zenice. Utrip je šibek, krvni tlak se zmanjša. Napad traja nekaj sekund.

V hujšem primeru omedlevice pride do popolne izgube zavesti z izgubo mišičnega tonusa, bolnik pa se počasi umiri. Na vrhuncu omedlevice ni globokih refleksov, pulz je komaj otipljiv, krvni tlak je nizek, dihanje je plitvo. Napad traja nekaj deset sekund, nato pa sledi hitra in popolna povrnitev zavesti brez amnezije.

Za konvulzivno sinkopo je značilen dodatek konvulzij k sliki sinkope. V redkih primerih opazimo slinjenje, nehoteno uriniranje in defekacijo. Nezavestno stanje včasih traja nekaj minut.

Po omedlevici se nadaljuje splošna šibkost, slabost in neprijeten občutek v želodcu.

Bolnika je treba položiti na hrbet z rahlo spuščeno glavo, ovratnik mora biti odpet, dostop mora biti zagotovljen. svež zrak, Vatirano palčko, namočeno v amoniaku, prinesite k nosu in obraz popršite s hladno vodo. Pri trdovratnejših omedlevicah subkutano injiciramo 1 ml 10% raztopine kofeina ali 2 ml kordiamina, lahko uporabimo efedrin - 1 ml 5% raztopine, mezaton - 1 ml 1% raztopine, norepinefrin. - 1 ml 0,2% raztopine.

Bolnika mora pregledati zdravnik.

Kakšni so znaki napadov pri epilepsiji?

Eden najpogostejših in nevarne vrste Konvulzivna stanja so generalizirani konvulzivni napad, ki ga opazimo pri epilepsiji. V večini primerov bolniki z epilepsijo nekaj minut pred pojavom opazijo tako imenovano avro (predhodnik), ki se kaže v povečani razdražljivosti, palpitacijah, občutku vročine, omotici, mrzlici, občutku strahu, zaznavanju neprijetnih vonjav, zvokov itd. Nato pacient nenadoma izgubi zavest pade. Na začetku prve faze (v prvih sekundah) popadka pogosto glasno joka.

Pri zagotavljanju prve pomoči pacientu je treba najprej preprečiti morebitne modrice glave, rok, nog med padcem in konvulzijami, za katere se pod pacientovo glavo, roke in noge držijo blazino. Da bi preprečili asfiksijo, je potrebno odpeti ovratnik. Med pacientove zobe je treba vstaviti trd predmet, na primer žlico, zavito v prtiček, da preprečite ugriz jezika. Da bi preprečili vdihavanje sline, je treba bolnikovo glavo obrniti na stran.

Nevaren zaplet epilepsije, ki ogroža bolnikovo življenje, je epileptični status, pri katerem se konvulzivni napadi vrstijo drug za drugim, tako da se zavest ne zbistri. Epileptični status je indikacija za nujno hospitalizacijo bolnika v nevrološkem oddelku bolnišnice.

Pri epileptičnem statusu je nujna oskrba sestavljena iz predpisovanja klistirja s kloralhidratom (2,0 g na 50 ml vode), intravenskega dajanja 10 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata in 10 ml 40% raztopine glukoze, intramuskularna injekcija 2-3 ml 2,5% raztopine aminazina, intravensko infuzijo 20 mg diazepama (seduksen), raztopljenega v 10 ml 40% raztopine glukoze. Pri napadih, ki se nadaljujejo, se počasi intravensko daje 5-10 ml 10% raztopine heksenala. S spinalno punkcijo odstranimo 10-15 ml raztopine.

Napad pri histeriji se bistveno razlikuje od epileptičnega napada. Najpogosteje se razvije po kakršnih koli izkušnjah, povezanih z žalostjo, zamero, strahom in praviloma v prisotnosti sorodnikov ali tujcev. Bolnik lahko pade, vendar se običajno ne resneje poškoduje, zavest je ohranjena, ni grizenja jezika ali nehotenega uriniranja. Veke so tesno stisnjene, zrkla obrnjena navzgor. Reakcija zenic na svetlobo je ohranjena. Pacient se pravilno odziva na boleče dražljaje. Konvulzije so v naravi namenskih gibov (na primer, bolnik dvigne roke, kot da ščiti glavo pred udarci). Gibanje je lahko kaotično. Pacient maha z rokami in dela grimase. Trajanje histeričnega napada je 15-20 minut, manj pogosto - nekaj ur. Napad se hitro konča. Pacient se vrne v normalno stanje in občuti olajšanje. Ni stanja omame ali zaspanosti. Za razliko od epileptičnega napada se histerični napad nikoli ne razvije med spanjem.

Pri zagotavljanju pomoči bolniku s histeričnim napadom je treba vse prisotne odstraniti iz sobe, kjer se nahaja bolnik. Z bolnikom se pogovarjajo mirno, a v imperativnem tonu, ga prepričajo o odsotnosti nevarne bolezni in vcepijo idejo o hitro okrevanje. Za lajšanje histeričnega napada se pogosto uporabljajo pomirjevala: natrijev bromid, tinktura baldrijana, decokcija zelišč materine dušice.

Kakšne so splošne značilnosti zastrupitev?

Zastrupitev je patološko stanje, ki ga povzročajo učinki strupov na telo. Vzroki za zastrupitev so lahko slaba kakovost živil in strupene rastline, različne kemikalije, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu, zdravila itd. Strupi imajo lokalni in splošni učinek na telo, ki je odvisen od narave strupa in poti njegovega vstopa v telo.

Pri vseh akutnih zastrupitvah mora nujna oskrba slediti naslednjim ciljem: 1) čim hitrejša odstranitev strupa iz telesa; 2) nevtralizacija strupa, ki ostane v telesu, s pomočjo protistrupov (protistrupov); 3) boj proti motnjam dihanja in krvnega obtoka.

Če strup pride v usta, je potrebno takojšnje izpiranje želodca, ki se izvaja tam, kjer je prišlo do zastrupitve (doma, na delovnem mestu); Priporočljivo je očistiti črevesje, za kar dajo odvajalo in dajo klistir.

Če strup pride na kožo ali sluznico, ga je treba takoj mehansko odstraniti. Za razstrupljanje, kot ga je predpisal zdravnik, subkutano in intravensko dajemo raztopine glukoze, natrijevega klorida, hemodeza, poliglucina itd.. Po potrebi se uporablja tako imenovana forsirana diureza: 3-5 litrov tekočine in hitro delujočih diuretikov. se dajejo hkrati. Za nevtralizacijo strupa se uporabljajo specifični protistrupi (unitiol, metilensko modro itd.), Glede na naravo zastrupitve. Za obnovitev delovanja dihal in krvnega obtoka se uporabljajo kisik, kardiovaskularna zdravila, respiratorni analeptiki in umetno dihanje, vključno z mehanskim dihanjem.

Kakšna je patogeneza vpliva toka na telo in vzroki poškodb?

Električni udar z napetostjo nad 50 V povzroči toplotne in elektrolitske učinke. Najpogosteje pride do poškodb zaradi neupoštevanja varnostnih ukrepov pri delu z električnimi napravami, tako doma kot na delovnem mestu.

Najprej se žrtev sprosti iz stika z električnim tokom (če to ni bilo storjeno prej). Izklopite vir napajanja, in če to ni mogoče, odstranite zlomljeno žico s suho leseno palico. Če oseba, ki nudi pomoč, nosi gumijaste škornje in gumijaste rokavice, lahko žrtev potegnete stran od električne žice. Če se dihanje ustavi, izvajamo umetno dihanje, dajemo zdravila za srce in ožilje (0,1% raztopina adrenalina - 1 ml, kordiamin - 2 ml, 10% raztopina kofeina - 1 ml subkutano), zdravila, ki spodbujajo dihanje (1% raztopina lobelina - 1 ml). ml intravensko počasi ali intramuskularno). Nanesite sterilni povoj na rano zaradi električne opekline.

Pacienta na nosilih prepeljemo na opeklinski ali kirurški oddelek.

Kateri so vzroki za ledvične kolike?

Ledvična kolika se razvije, ko pride do nenadne ovire pri odtoku urina iz ledvičnega pelvisa. Najpogosteje se ledvična kolika razvije kot posledica gibanja kamna ali prehoda konglomerata gostih kristalov skozi sečevod, pa tudi zaradi kršitve prehodnosti sečevoda zaradi zvijanja ali vnetnih procesov.

Napad se začne nenadoma. Najpogosteje je posledica fizičnega stresa, lahko pa se pojavi tudi sredi popolnega počitka, ponoči med spanjem, pogosto po močnem pitju. Bolečina je rezka z obdobji zatišja in poslabšanja. Bolniki se obnašajo nemirno, hitijo po postelji v iskanju položaja, ki bi olajšal njihovo trpljenje. Napad ledvične kolike pogosto postane dolgotrajen in s kratkimi remisijami lahko traja več dni zapored. Praviloma se bolečina začne v ledvenem delu in se širi v hipohondrij in trebuh ter, kar je najpomembneje, vzdolž sečevoda proti mehurju, mošnji pri moških, sramnih ustnicah pri ženskah in stegnih. V mnogih primerih je intenzivnost bolečine večja v trebuhu ali na ravni spolnih organov kot v predelu ledvic. Bolečino običajno spremljata povečana želja po uriniranju in režeča bolečina v sečnici.

Dolgotrajno ledvično koliko lahko spremlja zvišanje krvnega tlaka, s pielonefritisom - zvišanje temperature.

Prva pomoč je običajno omejena na toplotne postopke - grelno blazino, vročo kopel, ki se dopolni z jemanjem antispazmodikov in zdravil proti bolečinam iz domače omarice (ki je običajno na voljo bolniku z pogosti napadi ledvične kolike): Avisan - 0,5-1 g, cistenal - 10-20 kapljic, papaverin - 0,04 g, baralgin - 1 tableta. Atropin in narkotični analgetiki se dajejo po navodilih zdravnika.

1. Evdokimov N.M. Zagotavljanje prve predmedicinske pomoči.-M., 2001

2. Majhna medicinska enciklopedija t. 1,2,3 M., 1986

3. Prva medicinska pomoč: priročnik M., 2001

Somatsko nujno stanje je kritično stanje pacienta, ki ga povzroča širok spekter bolezni, ki nima travmatične narave.

Alergijske reakcije in anafilaktični šok

Alergijska reakcija - povečana občutljivost človeškega telesa na zdravila, prehrambene izdelke, cvetni prah rastlin, živalsko dlako itd. Alergijske reakcije so takojšnje in zapoznele. V prvem primeru se reakcija pojavi nekaj minut ali ur po vstopu alergena v telo; v drugem - po 6-15 dneh.

Takojšnje alergijske reakcije

Znaki:

lokalna reakcija v obliki pordelosti, zadebelitve ali otekline kože na področju injiciranja zdravila ali ugriza žuželke;

alergijska dermatoza (koprivnica): kožni izpuščaji različne vrste, ki jih spremlja srbenje, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, driska (zlasti pri otrocih). izpuščaji se lahko razširijo na sluznico telesa.

seneni nahod (seneni nahod): alergijsko stanje, povezano s povečano občutljivostjo na cvetni prah rastlin. Kaže se kot moteno nosno dihanje, vneto grlo, napadi kihanja z močnim izločanjem vodenega izločka iz nosu, solzenje, srbenje v predelu oči, otekanje in rdečina vek. Možno zvišanje telesne temperature. Pogosto je pridružena alergijska dermatoza.

bronhospazem : lajajoč kašelj, v hujših primerih zasoplost s plitkim dihanjem. V hudih primerih se lahko pojavi astmatični status, vključno z zastojem dihanja. Vzrok je lahko vdihavanje alergenov v zraku;

angioedem : v ozadju izpuščajev na koži in njene rdečice se brez jasnih meja razvije otekanje kože, podkožnega tkiva in sluznice. Oteklina se razširi na glavo, sprednjo površino vratu in dlani ter jo spremlja neprijeten občutek napetosti in širjenja tkiva. Včasih je srbenje kože;

anafilaktični šok : kompleks takojšnjih alergijskih reakcij skrajne resnosti. Pojavi se v prvih minutah po vstopu alergena v telo. Razvija se ne glede na kemično strukturo in odmerjanje alergena. Stalni simptom je srčno-žilna odpoved v obliki znižanega krvnega tlaka, šibkega nitastega pulza, bledice kože, močnega znojenja (včasih opazimo pordelost kože). V hudih primerih se razvije masivni pljučni edem (mehurčkasto dihanje, nastajanje obilnega penastega rožnatega izpljunka). Možen možganski edem s psihomotorično vznemirjenostjo, konvulzijami, nehotenim odvajanjem blata in urina ter izgubo zavesti.

Zapoznele alergijske reakcije

serumska bolezen : razvije se 4-13 dni po intravenskem, intramuskularnem dajanju zdravil. Manifestacije: zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaji s hudim srbenjem, bolečine v sklepih in mišicah z deformacijo in togostjo velikih in srednje velikih sklepov. Pogosto se opazi lokalna reakcija v obliki povečanja in vnetja bezgavke in otekanje tkiva.

poškodbe krvnega sistema : huda oblika alergijske reakcije. Je razmeroma redka, vendar stopnja umrljivosti za to obliko alergije doseže 50%. Za to alergijsko reakcijo so značilne spremembe v lastnostih krvi, ki jim sledi zvišanje temperature, znižanje krvnega tlaka, bolečine, kožni izpuščaji, pojav krvavečih razjed na sluznici ust in drugih organov ter krvavitve. v koži. V nekaterih primerih se jetra in vranica povečajo in razvije se zlatenica.

Prva pomoč:

osebna varnost;

pri takojšnjih alergijskih reakcijah preprečiti nadaljnji vnos alergena v telo (odvzem zdravila, odstranitev bolnika od vira naravnega alergena, ko zacveti rastlina, ki povzroča alergijo ipd.);

če živilski alergen vstopi v želodec, sperite pacientov želodec;

za pike žuželk glejte »Prva pomoč pri pikih žuželk«;

dajte bolniku difenhidramin, suprastin ali tavegil v odmerku, ki ustreza starosti;

V primeru hudih manifestacij alergijske reakcije pokličite rešilca.

Bolečina v prsnem košu

Če se bolečina pojavi po poškodbi, glejte "Poškodba".

Ugotoviti morate natančno lokacijo bolečine. Otroka je treba prositi, naj pokaže, kje ga boli, saj otrok trebušno jamo pogosto imenuje prsni koš. Pomembne so naslednje podrobnosti: kako gibi vplivajo na naravo bolečine, ali se pojavijo med mišično napetostjo ali po jedi, ali se pojavijo med fizičnim delom ali med spanjem, ali ima bolnik bronhialno astmo, angino pektoris, hipertenzijo. Če se eden od odraslih družinskih članov nenehno pritožuje zaradi bolečine v prsih, jih lahko otrok začne posnemati. Ta vrsta bolečine se ne pojavi, ko otrok spi ali se igra.

Razlikujemo lahko naslednje glavne pogoje:

bolečine zaradi bolezni srca in ožilja;

bolečine zaradi pljučnih bolezni.

Bolečina zaradi bolezni srca in ožilja

Bolečina v predelu srca je lahko manifestacija nezadostne oskrbe srčne mišice s krvjo zaradi zožitve ali dolgotrajnega spazma srčnih žil. To se zgodi med napadom angine. Bolnik z napadom bolečine v predelu srca potrebuje nujno oskrbo in skrbno opazovanje v času napada bolečine.

Pri moških in ženskah, mlajših od 25 let, je bolečina v prsih najpogosteje povezana z vegetativno-žilno distonijo ali nevralgijo.

Angina pektoris – oblika koronarne srčne bolezni. Za koronarno srčno bolezen je značilna nezadostna oskrba srčne mišice s kisikom. Vzroki angine: krči srčnih žil, prizadetih zaradi ateroskleroze, fizični in nevro-čustveni stres, nenadno ohlajanje telesa. Napad angine običajno ne traja več kot 15 minut.

Miokardni infarkt - globoka poškodba srčne mišice zaradi ostrega zožitve ali zaprtja lumena ene od srčnih arterij. Pogosto pred srčnim infarktom sledijo znaki poškodbe srca - bolečina, zasoplost, palpitacije; srčni napad se lahko razvije v ozadju popolnega dobrega počutja, zlasti pri mladih. Glavni simptom je napad hude, dolgotrajne bolečine (včasih do nekaj ur), ki je nitroglicerin ne olajša.

Znaki:

Bolečina je lokalizirana za prsnico ali levo od nje, seva v levo roko ali lopatico, bolečina je stiskalna, stiskalna, spremlja jo strah pred smrtjo, šibkost, včasih tresenje v telesu, obilno znojenje. Trajanje bolečega napada je od nekaj minut do nekaj ur.

Prva pomoč:

preverite prehodnost dihalnih poti, dihanje, krvni obtok;

pacientu zagotovite udoben položaj, zagotovite dotok svežega zraka, odpnite oblačila, ki omejujejo dihanje;

dajte bolniku tableto validola pod jezik;

po možnosti izmerite krvni tlak;

če validol nima učinka in se napad nadaljuje, dajte tableto nitroglicerina pod jezik; opozorite bolnika, da včasih nitroglicerin povzroči glavobol, ki se ga ne bi smeli bati;

strog počitek v postelji;

Če po zaužitju nitroglicerina v 10 minutah ni izboljšanja in se napad nadaljuje, pokličite rešilca.

Bolečine zaradi pljučnih bolezni

Vnetje pljuč, zapleteno z vnetjem poprsnice (membrana, ki obdaja prsno votlino), povzroči hudo, bodalu podobno bolečino, ki se stopnjuje ob močnem dihanju in seva v ramo.

Prva pomoč:

preverite prehodnost dihalnih poti, dihanje, krvni obtok;

nujno hospitalizacijo pacienta, saj vnetje pleure nalezljive narave je pogostejše pri hudih oblikah pljučnice.

Bolečina v trebuhu

Bolečina v trebuhu je najpogostejša vrsta pritožb. Vzroki so lahko zelo različni, od bolezni prebavnega trakta, glist, vnetja slepiča do vnetja pljuč, ledvic in mehurja, vnetja grla in akutnih okužb dihal. Pritožbe zaradi bolečine v trebuhu se lahko pojavijo pri "šolski nevrozi", ko otrok noče v šolo zaradi konflikta z učiteljem ali sošolci.

Bolečina je lokalizirana pod pasom:

Moški ima lahko bolezni urinarnega sistema; Opazujte uriniranje in izločanje urina.

Ženska ima lahko bolezni sečil, nosečnost, boleče menstruacije, vnetje notranjih spolnih organov.

Bolečina se je začela v spodnjem delu hrbta in se preselila v dimlje:

Možna patologija urinarnega sistema, urolitiaza, nevarne anevrizme aorte z disekcijo.

Bolečina se širi v desni hipohondrij:

Možna patologija jeter ali žolčnika; Opazujte barvo kože, barvo urina in blata ter naravo bolečine.

Bolečina je lokalizirana v središču zgornjega dela trebuha:

To je lahko srčna ali aortna bolečina (širi se po prsih in celo v roke).

Možno je, da se prebavne motnje pojavijo kot posledica prenajedanja, čustvenega ali fizičnega stresa.

Bolečina je lokalizirana nad pasom:

Možne motnje v želodcu (gastritis) ali dvanajstniku.

Bolečina je lokalizirana pod popkom:

Če se pojavi oteklina in občutek nelagodja v dimljah, ki se poveča s telesno aktivnostjo ali kašljanjem, kile ni mogoče izključiti (zdravi jo lahko le zdravnik).

Možno zaprtje ali driska.

Pri ženskah - če pride do disfunkcije spolnih organov (pazite na izcedek iz nožnice) ali nosečnosti.

Treba je ugotoviti intenzivnost bolečine in, če je mogoče, njeno lokalizacijo (lokacijo). V primeru hude bolečine se bolnik raje uleže, včasih v neudobnem, prisilnem položaju. Obrne se z naporom, previdno. Bolečina je lahko prebadajoča (podobna bodalu), v obliki kolike ali topa, boleča, lahko je razpršena ali pretežno koncentrirana okoli popka ali "v želodčni jami". Pomembno je ugotoviti povezavo med pojavom bolečine in vnosom hrane.

Bodeča bolečina v trebuhu je nevaren znak. Lahko je manifestacija katastrofe v trebušni votlini - akutni apendicitis ali peritonitis (vnetje trebušne votline). V primeru zbadajoče bolečine morate nujno poklicati rešilca! Pred njenim prihodom bolniku ne dajajte nobenih zdravil. Na trebuh si lahko položite plastično vrečko z ledom.

Nenadna akutna bolečina v trebuhu

Znaki, kot so trdovratna bolečina v trebuhu, ki ne mine v 2 urah, bolečina v trebuhu ob dotiku, dodatek bruhanja, driska in povišana telesna temperatura, vas morajo resno opozoriti.

Naslednje bolezni zahtevajo nujno zdravniško pomoč:

Akutni apendicitis

Akutni apendicitis je vnetje slepiča slepiča. to nevarna bolezen ki zahtevajo kirurški poseg.

Znaki:

Bolečina se pojavi nenadoma, običajno v predelu popka, nato zajame celoten trebuh in se šele po nekaj urah lokalizira na določenem mestu, običajno v spodnjem desnem delu trebuha. Bolečina je pri majhnih otrocih stalna, boleča in redko huda. Telesna temperatura se dvigne. Lahko pride do slabosti in bruhanja.

Če se vneti dodatek nahaja visoko (pod jetri), je bolečina lokalizirana v zgornji desni polovici trebuha.

Če se vneti dodatek nahaja za cekumom, je bolečina lokalizirana v desnem ledvenem delu ali se "razširi" po celotnem trebuhu. Ko se slepič nahaja v medenici, bolečino v desnem iliakalnem predelu spremljajo znaki vnetja sosednjih organov: cistitis (vnetje mehurja), desni adneksitis (vnetje desnih dodatkov maternice).

Nenadno prenehanje bolečine naj ne bo pomirjujoče, saj je lahko povezano s perforacijo – razpokom stene vnetega črevesa.

Naj bolnik zakašlja in preveri, ali to povzroča ostra bolečina v želodcu.

Prva pomoč:

Bolniku je prepovedano jemanje protibolečinskih tablet, jesti in piti!

Na trebuh si lahko položite plastično vrečko z ledom.

Strangulirana kila

To je kršitev hernialne izbokline trebušne votline (dimeljske, femoralne, popkovnične, pooperativne itd.).

Znaki:

akutna bolečina v območju kile (lahko samo v trebuhu);

povečanje in zgostitev hernialne izbokline;

bolečina ob dotiku.

Pogosto je koža nad kilo modrikaste barve; kila se ne zaraste v trebušno votlino.

Ko je jejunalna zanka zadavljena v hernialni vrečki, črevesna obstrukcija s slabostjo in bruhanjem.

Prva pomoč:

ne poskušajte zmanjšati kile v trebušno votlino!

Bolniku je prepovedano jemanje protibolečinskih tablet, jesti in piti!

Pokličite rešilca, da pacienta hospitalizirate v kirurški bolnišnici.

Perforirana razjeda

Med poslabšanji razjede na želodcu ali dvanajstniku lahko nepričakovano pride do življenjsko nevarnega zapleta - perforacije razjede (razpoka razjede, pri kateri vsebina želodca oz. dvanajstniku izlije v trebušno votlino).

Znaki:

V začetni fazi bolezni (do 6 ur) bolnik čuti ostro "bodalo" bolečino v zgornjem delu trebuha, v jami želodca. Pacient zavzame prisilni položaj (noge prinesejo na trebuh). Koža postane bleda, pojavi se hladen znoj, dihanje postane plitvo. Trebuh ne sodeluje pri dihanju, njegove mišice so napete, utrip se lahko upočasni.

V drugi fazi bolezni (po 6 urah) bolečine v trebuhu oslabijo, zmanjša se napetost v trebušnih mišicah in pojavijo se znaki peritonitisa (vnetje trebušne votline):

hiter utrip;

povišana telesna temperatura;

suh jezik;

napenjanje;

zadrževanje blata in plinov.

V tretji fazi bolezni (10-14 ur po perforaciji) se klinična slika peritonitisa okrepi. Zdravljenje bolnikov v tej fazi bolezni je veliko težje.

Prva pomoč:

zagotoviti pacientu počitek in počitek v postelji;

bolniku je prepovedano jemati zdravila proti bolečinam, jesti in piti;

Takoj pokličite nujno medicinsko pomoč.

Krvavitev iz prebavil

Gastrointestinalna krvavitev - krvavitev iz požiralnika, želodca, zgornjega jejunuma, debelega črevesa v lumen prebavil. Krvavitev iz prebavil se pojavi pri boleznih:

jetra (iz žil požiralnika);

razjeda na želodcu;

erozivni gastritis;

rak želodca v zadnji fazi;

razjeda na dvanajstniku;

ulcerozni kolitis (bolezni debelega črevesa);

hemoroidi;

druge bolezni gastrointestinalnega trakta ( nalezljive bolezni, diateza, poškodbe).

Znaki:

začetek bolezni je običajno akuten;

s krvavitvijo iz zgornjih delov prebavila(želodec, vene požiralnika) je krvavo bruhanje - sveža kri ali kri barve "kavne usedline". Preostali del krvi, ki je šel skozi črevesje, se sprosti med defekacijo (blato) v obliki katranastega blata (tekoče ali poltekoče črno blato z ostrim vonjem);

pri krvavitvi iz dvanajstnika zaradi peptičnega ulkusa je krvavo bruhanje manj pogosto kot pri krvavitvi iz požiralnika ali želodca. V tem primeru se kri, ki je prešla skozi črevesje, sprosti med defekacijo v obliki katranastega blata;

s krvavitvijo iz debelega črevesa se videz krvi nekoliko spremeni;

hemoroidne vene rektuma krvavijo s škrlatno krvjo (s hemoroidi);

pri krvavitev iz prebavil obstaja splošna šibkost, pogost in šibek utrip, znižan krvni tlak, obilen hladen znoj, bleda koža, omotica, omedlevica;

s hudo krvavitvijo - močan padec krvnega tlaka, omedlevica.

Prva pomoč:

Na želodec položite obkladek z ledom ali hladno vodo;

v primeru omedlevice prinesite vatirano palčko, navlaženo z amoniakom, k bolnikovemu nosu;

Pacientu ne dajajte vode ali hrane!

ne izpirajte želodca ali naredite klistir!

Akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)

Znaki:

Podobni so akutnemu vnetju slepiča, vendar je bolečina lahko huda. Običajno se bolnik pritožuje stalne bolečine v epigastrični regiji, ki za razliko od akutni apendicitis, seva v ramena, lopatice in je v naravi obkrožajoč. Bolečino spremljata slabost in bruhanje. Bolnik običajno nepremično leži na boku. Trebuh je otekel in napet. Možna zlatenica.

Prva pomoč:

nujno pokličite rešilca;

bolniku ne dajati nobenih zdravil;

Na trebuh si lahko položite plastično vrečko z ledom.

Akutni gastritis

Za akutni gastritis (vnetje želodca) je značilen pojav bolečine in občutka teže v epigastričnem predelu trebuha ("v želodcu") po jedi. Drugi simptomi vključujejo slabost, bruhanje, izgubo apetita in riganje.

Prva pomoč:

Če se pojavijo ti simptomi, morate poklicati zdravnika doma ali iti na kliniko.

Jetrna kolika

Jetrne kolike običajno povzročijo kamni v žolčnik ali žolčevodov, kar preprečuje prost pretok žolča iz jeter in žolčnika. Najpogosteje se jetrna kolika pojavi zaradi slabe prehrane (uživanje mesa, mastne in začinjene hrane, začimb v velikih količinah), prekomerne telesne aktivnosti in tresenja.

Znaki:

v desnem hipohondriju je oster akuten paroksizmalne bolečine, ki se pogosto širi v desno polovico hrbta, desno lopatico in druge dele trebuha;

bruhanje ne prinese olajšanja. trajanje bolečine - od nekaj minut do nekaj ur (včasih več kot en dan);

bolnik je običajno vznemirjen, stoka, prekrit z znojem, poskuša zavzeti udoben položaj, v katerem bolečina povzroča manj trpljenja.

Prva pomoč:

zagotoviti pacientu popoln počitek in počitek v postelji;

pokličite rešilca;

Pred prihodom zdravnika bolnika ne hranite in ne pijte ter mu ne dajajte zdravil!

Ledvična kolika

Ledvična kolika je boleč napad, ki se razvije, ko pride do nenadne ovire pri odtoku urina iz ledvic. Napad se najpogosteje pojavi pri urolitiazi - med prehodom sečnih kamnov od ledvic po sečevodu do mehurja. Manj pogosto se ledvična kolika razvije pri drugih boleznih (tuberkuloza in tumorji sečil, poškodbe ledvic, sečevoda itd.).

Znaki:

napad se običajno začne nenadoma;

bolečina se najprej čuti v ledvenem predelu s strani obolele ledvice in se širi vzdolž sečevoda proti mehurju in genitalijam;

povečana želja po uriniranju;

rezanje bolečine v sečnici;

slabost, bruhanje;

trajanje ledvične kolike je od nekaj minut do nekaj ur;

včasih lahko napad s kratkimi prekinitvami traja več dni.

Prva pomoč:

zagotoviti pacientu počitek in počitek v postelji;

položite grelno blazino na pacientov spodnji del hrbta ali ga postavite v vročo kopel za 10-15 minut;

Pokličite rešilca.

GAPOU V "Tobolsk" Medicinska fakulteta njim. V. Soldatova"

METODOLOŠKI RAZVOJ

praktični pouk

PM 04, PM 07 "Opravljanje dela v enem ali več delavskih poklicih, delovnih mestih uslužbenca"

MDK "Tehnologija za zagotavljanje zdravstvenih storitev"

TEMA: "Prva pomoč pri različnih stanjih"

Učitelj: Fedorova O.A.,

Čerkašina A.N., Želnina S.V.

Tobolsk, 2016

Glosar

Zlom je popolna ali delna motnja celovitosti kosti, ki nastane kot posledica zunanjega mehanskega delovanja.Zaprti zlom, celovitost kože ni porušena.Odprti zlom, celovitost kože nad ali blizu kosti. mesto deformacije zloma je poškodovano Rane, poškodbe mehkih tkiv, pri katerih je poškodovana celovitost kože Skalpirane rane, luščenje predelov kože, podkožnega tkiva Rane, raztrganine, okvare. nepravilne oblike z veliko koti, rana po svoji dolžini ima različne globine s poškodbami kože, podkožja, mišic. Termična opeklina je poškodba, ki nastane pod vplivom visoke temperature na telesna tkiva. Omedlevica je nenadna kratkotrajna izguba zavesti z oslabitev delovanja srca in dihalnega sistema trenutno Zastrupitev je patološko stanje, ki se razvije, ko strup vstopi v telo šok Odziv telesa na prekomerno izpostavljenost škodljivim dejavnikom

Ustreznost

Nujna stanja, ki ogrožajo življenje in zdravje pacienta, zahtevajo nujne ukrepe na vseh stopnjah zdravstvene oskrbe. Ta stanja nastanejo zaradi razvoja šoka, akutne izgube krvi, dihalne stiske, motenj krvnega obtoka, kome, ki so posledica akutnih bolezni. notranji organi, travmatične poškodbe, zastrupitve in nesreče.

Najpomembnejše mesto pri zagotavljanju pomoči nenadno obolelim in poškodovanim zaradi naravnih in umetnih izrednih razmerah mirnem času je namenjen izvajanju ustreznih predbolnišničnih ukrepov. Kot dokazujejo podatki domačih in tujih strokovnjakov, bi lahko veliko število bolnikov in žrtev nujnih primerov rešili s pravočasno in učinkovito oskrbo v predbolnišnični fazi.

Trenutno se je pomen prve pomoči pri zdravljenju nujnih stanj izjemno povečal. Sposobnost negovalnega osebja, da oceni resnost bolnikovega stanja in identificira prioritetne težave, je nujna za zagotavljanje učinkovite predzdravniške oskrbe, ki lahko močno vpliva na nadaljnji potek in prognozo bolezni. Od zdravnika se zahteva ne le znanje, ampak tudi sposobnost hitre pomoči, saj lahko zmedenost in nezbranost stanje celo poslabšata.

Zato je obvladovanje tehnik zagotavljanja nujne medicinske pomoči bolnim in poškodovanim v predbolnišnični fazi ter izboljšanje praktičnih veščin pomembna in nujna naloga.

Sodobna načela nujne medicinske pomoči

V svetovni praksi je bila sprejeta univerzalna shema za zagotavljanje pomoči žrtvam v predbolnišnični fazi.

Glavne faze te sheme so:

1.Takojšnja uvedba nujnih ukrepov za ohranjanje življenja v primeru izrednih razmer.

2.Organiziranje prihoda usposobljenih strokovnjakov na kraj dogodka kakor hitro se da, izvajanje določenih ukrepov nujne medicinske pomoči med prevozom bolnika v bolnišnico.

.Najhitrejša možna hospitalizacija v specializirani zdravstveni ustanovi, ki ima usposobljeno medicinsko osebje in je opremljena s potrebno opremo.

Ukrepi, ki jih je treba sprejeti v primeru izrednih razmer

Ukrepe zdravljenja in evakuacije, ki se izvajajo med zagotavljanjem nujne oskrbe, je treba razdeliti na več med seboj povezanih stopenj - predbolnišnično, bolnišnično in prvo medicinsko pomoč.

V predbolnišnični fazi je zagotovljena prva, predmedicinska in prva medicinska pomoč.

Najpomembnejši dejavnik pri zagotavljanju nujne pomoči je časovni dejavnik. Najboljši rezultati zdravljenja žrtev in bolnikov so doseženi, če obdobje od začetka nujnega dogodka do zagotavljanja kvalificirane pomoči ne presega 1 ure.

Predhodna ocena resnosti bolnikovega stanja vam bo omogočila, da se med nadaljnjimi dejanji izognete paniki in hrupu ter omogočite bolj uravnoteženo in racionalne odločitve V ekstremnih situacijah, kot tudi ukrepe za nujno evakuacijo žrtve iz nevarnega območja.

Po tem je treba začeti prepoznavati znake najbolj življenjsko nevarnih stanj, ki lahko v naslednjih minutah povzročijo smrt žrtve:

· klinična smrt;

· koma;

· arterijska krvavitev;

· poškodbe vratu;

· poškodbe prsnega koša.

Tisti, ki nudijo pomoč žrtvam v nujnih primerih, se morajo strogo držati algoritma, prikazanega v diagramu 1.

Shema 1. Postopek zagotavljanja pomoči v nujnih primerih

Nudenje prve pomoči v nujnih primerih

Upoštevati je treba 4 osnovna načela prve pomoči:

.Ogled kraja dogodka. Poskrbite za varnost pri zagotavljanju pomoči.

2.Začetni pregled žrtve in zagotavljanje prve pomoči v življenjski nevarnosti.

.Pokličite zdravnika ali rešilca.

.Sekundarni pregled ponesrečenca in po potrebi pomoč pri ugotavljanju drugih poškodb in bolezni.

Preden nudite pomoč žrtvam, ugotovite:

· Ali je kraj dogodka nevaren?

· Kaj se je zgodilo;

· Število bolnikov in žrtev;

· Ali lahko tisti okoli vas pomagajo?

Posebno pomembno je vse, kar bi lahko ogrozilo vašo varnost in varnost drugih: izpostavljene električne žice, padajoči odpadki, intenzivna prometa, ogenj, dim, škodljivi hlapi. Če ste v kakršni koli nevarnosti, se žrtvi ne približujte. Takoj pokličite ustrezno reševalno službo ali policijo za strokovno pomoč.

Vedno poiščite druge žrtve in po potrebi prosite druge, da vam pomagajo pri zagotavljanju pomoči.

Takoj, ko se približate zavestnemu žrtev, ga poskusite pomiriti, nato pa v prijaznem tonu:

· izvedeti od žrtve, kaj se je zgodilo;

· razloži kaj si zdravstveni delavec;

· ponuditi pomoč, pridobiti soglasje žrtve za pomoč;

· razložite, kaj boste storili.

Preden začnete nuditi nujno medicinsko pomoč, morate za to pridobiti dovoljenje žrtve. Zavestna žrtev ima pravico zavrniti vašo storitev. Če je nezavesten, lahko predvidevamo, da ste pridobili njegovo soglasje za izvedbo nujnih ukrepov.

krvavitev

Obstajajo zunanje in notranje krvavitve.

Obstajata dve vrsti krvavitev: arterijska in venska.

Arterijska krvavitev.Najnevarnejša krvavitev je iz poškodb velikih arterij - femoralne, brahialne, karotidne. Smrt lahko nastopi v nekaj minutah.

Znaki poškodbe arterij:arterijska kri "bruha", barva krvi je svetlo rdeča, pulziranje krvi sovpada s srčnim utripom.

Znaki venske krvavitve:venska kri teče počasi, enakomerno, kri je temnejšega odtenka.

Metode za zaustavitev krvavitve:

1.Pritisk prstov.

2.Tesen povoj.

.Največja fleksija udov.

.Uporaba podveze.

.Namestitev objemke na poškodovano žilo v rani.

.Tamponada rane.

Če je mogoče, uporabite sterilno oblogo (ali čisto krpo), da nanesete tlačni povoj, nanesite ga neposredno na rano (da preprečite poškodbe oči in depresijo lobanjskega oboka).

Vsako gibanje okončine spodbuja pretok krvi v njej. Poleg tega, ko so krvne žile poškodovane, so procesi strjevanja krvi moteni. Kakršni koli premiki dodatno poškodujejo krvne žile. Opornica okončin lahko zmanjša krvavitev. V tem primeru so zračne pnevmatike ali katera koli druga pnevmatika idealne.

Kadar uporaba tlačnega povoja na mesto rane ne ustavi zanesljivo krvavitve ali obstaja več virov krvavitve, ki jih oskrbuje ena arterija, je lahko lokalna kompresija učinkovita.

Žico je treba uporabiti le v skrajnih primerih, ko vsi drugi ukrepi niso dali pričakovanega rezultata.

Načela uporabe podveze:

§ Nad mestom krvavitve in čim bližje mestu namestim podvezo čez oblačila ali čez več krogov povoja;

§ podvezo je treba zategniti le toliko časa, dokler periferni utrip ne izgine in se krvavitev ne ustavi;

§ vsaka naslednja tura turniketa mora delno pokrivati ​​prejšnjo turo;

§ podveza se uporablja največ 1 uro v toplem obdobju in ne več kot 0,5 ure v hladnem obdobju;

§ Pod naloženo zavezo se vstavi opomba, ki označuje čas namestitve zaveze;

§ po prenehanju krvavitve odprta rana namestimo sterilni povoj, ga previjemo, fiksiramo okončino in pošljemo poškodovanca v naslednjo stopnjo zdravstvene oskrbe, tj. evakuiran.

Žica lahko poškoduje živce in krvne žile in celo povzroči izgubo okončine. Ohlapna podveza lahko spodbudi močnejšo krvavitev, saj se ne ustavi arterijski, ampak samo venski pretok krvi. V primeru življenjsko nevarnih stanj uporabite podvezo kot zadnjo možnost.

Zlomi

Zlom -To je popolna ali delna kršitev celovitosti kosti, ki nastane zaradi zunanjega mehanskega vpliva.

Vrste zlomov:

§ zaprt (celovitost kože ni ogrožena);

§ odprt (ogrožena je celovitost kože nad ali blizu mesta deformacije zloma).

Znaki zlomov:

§ deformacija (sprememba oblike);

§ lokalna (lokalna) bolečina;

§ otekanje mehkih tkiv nad zlomom, krvavitev v njih;

§ z odprtimi zlomi - raztrgana rana z vidnimi delci kosti;

§ disfunkcija okončin;

§ patološka mobilnost.

§ preverjanje prehodnosti dihalnih poti, dihanja in krvnega obtoka;

§ naložitev transportne imobilizacije s službenimi sredstvi;

§ aseptični povoj;

§ ukrepi proti šoku;

§ prevoz do zdravstvenih ustanov.

Znaki zloma mandibule:

§ zlom spodnje čeljusti je pogostejši zaradi udarca;

§ poleg tega skupne značilnosti zlomi, za katere je značilen premik zob, motnje normalnega ugriza, težave ali nezmožnost žvečilnih gibov;

§ pri dvojnem zlomu spodnje čeljusti se lahko jezik umakne, kar povzroči zadušitev.

Nujna prva pomoč:

§ preverite prehodnost dihalnih poti, dihanje, krvni obtok;

§ začasno zaustavite arterijsko krvavitev s pritiskom na žilo, ki krvavi;

§ popraviti spodnja čeljust tračni povoj;

§ Če se vam jezik ugrezne in oteži dihanje, popravite jezik.

Zlomi reber.Zlomi reber nastanejo zaradi različnih mehanskih vplivov na prsni koš. Obstajajo enojni in večkratni zlomi reber.

Znaki zloma rebra:

§ zlome reber spremlja ostra lokalna bolečina pri palpaciji, dihanju, kašljanju;

§ žrtev prihrani poškodovani del prsnega koša; dihanje na tej strani je plitvo;

§ ko sta pleura in pljučno tkivo poškodovana, zrak iz pljuč vstopi v podkožno tkivo, kar je videti kot oteklina na poškodovani strani prsnega koša; podkožje ob dotiku škrta (subkutani emfizem).

Nujna prva pomoč:

§

§ Med izdihom na prsni koš nanesite krožni povoj na pritisk;

§ S poškodbami prsnih organov pokličite rešilca, da žrtev hospitalizirate v bolnišnici, specializirani za poškodbe prsnega koša.

rane

Rane so poškodbe mehkih tkiv, pri katerih je ogrožena celovitost kože. pri globoke rane poškodovano je podkožno tkivo, mišice, živčna debla in krvne žile.

Vrste ranObstajajo vreznine, sekanine, vbodne in strelne rane.

Avtor: videz obstajajo rane:

§ skalpirani - predeli kože in podkožnega tkiva se luščijo;

§ raztrgana - na koži, podkožnem tkivu in mišicah opazimo nepravilno oblikovane defekte z mnogimi koti, rana ima različno globino po svoji dolžini. Rana lahko vsebuje prah, umazanijo, zemljo in kose oblačil.

Nujna prva pomoč:

§ preverite ABC (dihalne poti, dihanje, krvni obtok);

§ med primarno oskrbo rano preprosto izperite fiziološka raztopina oz čisto vodo in nanesite čist povoj, privzdignite ud.

Nujna prva pomoč pri odprtih ranah:

§ ustaviti glavno krvavitev;

§ odstranite umazanijo, drobce in ostanke z namakanjem rane s čisto vodo, fiziološko raztopino;

§ nanesite aseptični povoj;

§ pri obsežnih ranah ud imobilizirajte

Raztrganinese delijo na:

površinsko (vključno samo s kožo);

globoko (vključuje spodnja tkiva in strukture).

Vbodne raneobičajno ne spremlja obsežna zunanja krvavitev, vendar bodite pozorni na možnost notranje krvavitve ali poškodbe tkiva.

Nujna prva pomoč:

§ ne odstranjujte globoko zataknjenih predmetov;

§ ustaviti krvavitev;

§ Stabilizirajte tujek z masivnim povojem in po potrebi imobilizirajte z opornicami.

§ nanesite aseptični povoj.

Termične lezije

Opekline

Termična opeklina -To je poškodba, ki nastane, ko je telesno tkivo izpostavljeno visoki temperaturi.

Globina lezije je razdeljena na 4 stopnje:

1. stopnja -hiperemija in otekanje kože, ki jo spremlja pekoča bolečina;

2. stopnja -hiperemija in otekanje kože z odstopom povrhnjice in nastankom mehurjev, napolnjenih s prozorno tekočino; v prvih 2 dneh opazimo hudo bolečino;

3A, 3B stopinje -poškodovano poleg dermisa še podkožno tkivo in mišica, nastanejo nekrotične kraste; bolečina in taktilna občutljivost sta odsotna;

4. stopnja -nekroza kože in spodnjih tkiv do kostnega tkiva, krasta je gosta, debela, včasih črne barve, dokler ne zoglene.

Poleg globine lezije je pomembna tudi površina lezije, ki jo lahko določimo s pomočjo "pravila dlani" ali "pravila devetke".

Po "pravilu devetih" je površina kože glave in vratu enaka 9% telesne površine; prsi - 9%; trebuh - 9%; hrbet - 9%; spodnji del hrbta in zadnjice - 9%; roke - po 9%; boki - po 9%; noge in stopala - po 9%; perineum in zunanje genitalije - 1%.

Po "pravilu dlani" je površina dlani odraslega približno 1% telesne površine.

Nujna prva pomoč:

§ prenehanje toplotnega faktorja;

§ hlajenje opečene površine z vodo 10 minut;

§ prekrivanje aseptični povoj na površini opeklin;

§ topla pijača;

§ evakuacija v najbližjo zdravstveno ustanovo v ležečem položaju.

Ozebline

Mraz vpliva na telo lokalno delovanje, ki povzroči ozebline posameznih delov telesa, in splošno, ki povzroči splošno ohladitev (omrzlina).

Ozebline glede na globino poškodbe delimo na 4 stopnje:

S splošnim hlajenjem se na začetku razvijejo kompenzacijske reakcije (zoženje perifernih žil, spremembe v dihanju, pojav tresenja). Ko se poglobi, se začne faza dekompenzacije, ki jo spremlja postopna depresija centralnega živčnega sistema, oslabitev srčne aktivnosti in dihanja.

Za blago stopnjo je značilno znižanje temperature na 33-35 C, mrzlica, bledica kože in pojav " kurja polt"Govor je počasen, opaženi so šibkost, zaspanost in bradikardija.

Za povprečno stopnjo ohlajanja (stoporozni stadij) je značilno znižanje telesne temperature na 29-27 C. Koža je hladna, bleda ali modrikasta. Obstaja zaspanost, depresija zavesti in težave pri gibanju. Pulz se upočasni na 52-32 utripov na minuto, dihanje je redko, krvni tlak se zniža na 80-60 mm. rt. Umetnost.

Za hudo stopnjo ohlajanja je značilno pomanjkanje zavesti, mišična togost in konvulzivno krčenje žvečilnih mišic. Utrip 34-32 utripov. na minuto Krvni tlak je znižan ali ga ni mogoče zaznati, dihanje je redko in plitvo, zenice so zožene. Ko rektalna temperatura pade na 24-20 C, nastopi smrt.

Nujna prva pomoč:

§ zaustavite učinek hlajenja;

§ po odstranitvi vlažnih oblačil žrtev toplo pokrijte in mu dajte vročo pijačo;

§ zagotoviti toplotno izolacijo ohlajenih segmentov okončin;

§ evakuirajte žrtev v najbližjo zdravstveno ustanovo v ležečem položaju.

Sončni in toplotni udar

Simptomi sončne in toplotni udar zaprejo in se pojavijo nenadoma.

Sončna kappojavi se na jasen poletni dan pri dolgotrajni izpostavljenosti soncu brez klobuka. Pojavijo se tinitus, omotica, slabost, bruhanje, telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C, opazimo znojenje, pordelost kože obraza, srčni utrip in dihanje se močno povečata. V hujših primerih lahko pride do hude vznemirjenosti, izgube zavesti in celo smrti.

Toplotni udarse pojavi po telesni aktivnosti visoka temperatura zunanje okolje. Koža postane vlažna in včasih postane bleda. Telesna temperatura se dvigne. Žrtev se lahko pritožuje zaradi šibkosti, utrujenosti, slabosti in glavobola. Lahko se pojavi tahikardija in ortostatska hipertenzija.

Nujna prva pomoč:

§ Žrtev premaknite v hladnejši prostor in ji dajte piti zmerno količino tekočine;

§ položite mraz na glavo, na področje srca;

§ žrtev položite na hrbet;

§ Če je krvni tlak žrtve padel, dvignite spodnje okončine.

Akutna vaskularna insuficienca

Omedlevica- nenadna kratkotrajna izguba zavesti z oslabitvijo srčnega in dihalnega sistema. Osnova omedlevice je možganska hipoksija, ki je posledica prehodne motnje možganskega krvnega obtoka.

Pri bolnikih z omedlevico ločimo tri obdobja: pred omedlevico, dejansko omedlevico in po omedlevici.

Presinkopase kaže z občutkom omotice, temnenjem pred očmi, zvonjenjem v ušesih, šibkostjo, omotico, slabostjo, potenjem, otrplostjo ustnic, konic prstov, bledico kože. Trajanje od nekaj sekund do 1 minute.

Med omedlevanjempride do izgube zavesti, močan upad mišični tonus, plitvo dihanje. Pulz je labilen, šibek, aritmičen. V primeru relativno dolgotrajne motnje možganska cirkulacija Lahko pride do klinično toničnih konvulzij, nehoteno uriniranje. Omedlevica traja do 1 minute, včasih tudi več.

Postsinkopatraja od nekaj sekund do 1 minute in se konča popolna obnova zavest.

Nujna prva pomoč:

§ pacienta položite na hrbet z rahlo spuščeno glavo ali dvignite pacientove noge na višino 60-70 cm glede na vodoravno površino;

§ zrahljajte tesna oblačila;

§ zagotoviti dostop do svežega zraka;

§ v nos prinesite vatirano palčko, navlaženo z amoniakom;

§ poškropite obraz s hladno vodo ali ga potrepljajte po licih, drgnite po prsih;

§ Prepričajte se, da bolnik sedi 5-10 minut po omedlevici;

Ob sumu na organski vzrok sinkope je potrebna hospitalizacija.

krči

krči -nehoteno krčenje mišic. Spazmodični gibi so lahko razširjeni in vključujejo številne mišične skupine telesa (generalizirani krči) ali lokalizirani na določeno mišično skupino telesa ali uda (lokalizirani krči).

Generalizirani napadije lahko stabilen, traja relativno dolgo - desetine sekund, minut (tonično) ali hitro, pogosto izmenjujoča se stanja krčenja in sprostitve (kloničen).

Lokalizirani napadilahko tudi klonična in tonična.

Generalizirani tonični krči vključujejo mišice rok, nog, trupa, vratu, obraza in včasih dihalnih poti. Roke so pogosto v stanju fleksije, noge so običajno iztegnjene, mišice so napete, trup je podolgovat, glava vržena nazaj ali obrnjena na stran, zobje so močno stisnjeni. Zavest se lahko izgubi ali ohrani.

Generalizirane tonične konvulzije so pogosteje manifestacija epilepsije, lahko pa jih opazimo tudi pri histeriji, steklini, tetanusu, eklampsiji, cerebrovaskularnem insultu, okužbah in zastrupitvah pri otrocih.

Nujna prva pomoč:

§ zaščititi bolnika pred modricami;

§ osvobodite ga omejujočih oblačil;

nujno medicinsko pomoč

§ osvobodite pacientovo ustno votlino tujih predmetov (hrana, odstranljive proteze);

§ Da preprečite ugriz jezika, vstavite vogal zvite brisače med kočnike.

Udar strele

Strela običajno udari v ljudi, ki so med nevihto na prostem. Škodljiv učinek atmosferske elektrike je predvsem posledica zelo visoke napetosti (do 1.000.0000 W) in moči praznjenja, poleg tega pa lahko žrtev dobi travmatične poškodbe zaradi delovanja zračnega udarnega vala. Možne so tudi hude opekline (do IV. stopnje), saj lahko temperatura v območju tako imenovanega kanala strele preseže 25.000 C. Kljub kratkemu času izpostavljenosti je stanje žrtve običajno resno, kar je predvsem posledica poškodbe centralnega in perifernega živčnega sistema.

Simptomi:izguba zavesti od nekaj minut do nekaj dni, stožčasti krči; po povrnitvi zavesti, tesnoba, vznemirjenost, dezorientacija, bolečina, delirij; halucinacije, pareza okončin, hemi- in parapareza, glavobol, bolečine in bolečine v očeh, tinitus, opekline vek in zrkla, motnost roženice in leče, "znak strele" na koži.

Nujna prva pomoč:

§ vzpostavitev in vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti in umetno prezračevanje pljuč;

§ posredna masaža srca;

§ hospitalizacija, transport ponesrečenca na nosilih (po možnosti v bočnem položaju zaradi nevarnosti bruhanja).

Električni šok

večina nevarna manifestacija Električna poškodba je klinična smrt, za katero je značilno prenehanje dihanja in srčnega utripa.

Prva pomoč pri električnih poškodbah:

§ sprostite žrtev iz stika z elektrodo;

§ priprava žrtve na ukrepi oživljanja;

§ izvajanje mehanske ventilacije vzporedno z zaprto masažo srca.

Piki čebel, os, čmrljev

Strup teh žuželk vsebuje biološke amine. Ugrizi žuželk so zelo boleči, lokalna reakcija na njih se kaže v obliki otekline in vnetja. Oteklina je izrazitejša pri ugrizu obraza in ustnic. Enkratni piki ne povzročijo splošne reakcije v telesu, vendar so piki več kot 5 čebel strupeni, z mrzlico, slabostjo, vrtoglavico in suhimi usti.

Nujna prva pomoč:

· s pinceto odstranimo želo iz rane;

41. Načela prve pomoči v nujnih primerih.

Prva pomoč- to je niz nujnih ukrepov, namenjenih obnovitvi ali ohranjanju življenja in zdravja žrtve v primeru poškodbe ali nenadne bolezni, ki se izvajajo neposredno na kraju dogodka čim prej po poškodbi (porazi). Izkazalo se je, da gre praviloma za nezdravstvene delavce, ampak za ljudi, ki so bili v času dogodka v bližini. Obstajajo štiri osnovna pravila za zagotavljanje prve pomoči v nujnih primerih: ogled kraja dogodka, začetni pregled žrtve, klic reševalnega vozila in sekundarni pregled žrtve.

1) Ogled kraja dogodka. Pri ogledu kraja nesreče bodite pozorni na tisto, kar lahko ogrozi življenje ponesrečenca, vašo varnost in varnost drugih: izpostavljeni električni vodniki, padajoči odpadki, gost promet, požar, dim, škodljivi hlapi, neugodne vremenske razmere, globina. rezervoarja ali hitrega toka in še veliko več. Če ste v kakršni koli nevarnosti, se žrtvi ne približujte. Takoj pokličite rešilca ​​ali nujno službo. Poskusite ugotoviti naravo dogodka. Bodite pozorni na podrobnosti, ki vam lahko povedo o vrsti poškodbe, ki ste jo utrpeli. Še posebej so pomembni, če je žrtev nezavestna. Preverite, ali so na prizorišču druge žrtve. Ko se približate žrtvi, jo poskušajte pomiriti.

2) Začetni pregled žrtve. Med začetnim pregledom je treba preveriti znake življenja žrtve. Znaki življenja vključujejo prisotnost pulza, dihanje, reakcijo zenice na svetlobo in stopnjo zavesti. Če imate težave z dihanjem, je potrebna umetna ventilacija; v odsotnosti srčne aktivnosti - kardiopulmonalno oživljanje.

Izvajanje umetne pljučne ventilacije (ALV). Umetno dihanje se izvaja v v primerih, ko žrtev ne diha ali diha zelo slabo (redko, krčevito, kot z vpitjem), pa tudi, če se njegovo dihanje nenehno slabša. Najučinkovitejša metoda umetnega dihanja je metoda "usta na usta" ali "usta na nos", saj s tem zagotovimo, da v pljuča vstopi zadostna količina zraka (do 1000-1500 ml na vdih); Zrak, ki ga oseba izdihne, je fiziološko primeren za dihanje žrtve. Zrak se vpihuje skozi gazo, robec, drugo ohlapno tkanino ali poseben "zračni kanal". Ta metoda umetnega dihanja vam omogoča enostavno nadzorovanje pretoka zraka v pljuča žrtve tako, da razširite prsni koš po napihovanju in ga spustite zaradi pasivnega izdiha. Za izvedbo umetnega dihanja je treba žrtev položiti na hrbet in odpreti oblačila, ki omejujejo dihanje. Kompleks oživljanja se mora začeti s preverjanjem in po potrebi vzpostavitvijo prehodnosti dihalnih poti. Če je žrtev nezavestna Airways lahko prekriva vpadli jezik, lahko je v ustih bruhanje, odmaknjena zobna proteza ipd., ki jo je treba hitro odstraniti s prstom, ovitim v šal ali robom oblačila. Najprej se morate prepričati, da ni kontraindikacij za metanje glave nazaj - hude poškodbe vratu, zlomi vratnih vretenc. Če ni kontraindikacij, se preverjanje prehodnosti dihalnih poti in mehansko prezračevanje izvajata z metodo nagiba glave. Oseba, ki nudi pomoč, se nahaja na strani glave žrtve, položi eno roko pod njegov vrat, z dlanjo druge roke pa pritisne na čelo in vrže glavo čim bolj nazaj. V tem primeru se koren jezika dvigne in sprosti vhod v grlo, žrtvi pa se odprejo usta. Reanimator se nagne k obrazu žrtve, popolnoma tesno pokrije odprta usta žrtve s svojimi ustnicami in močno izdihne, z nekaj napora vpihne zrak v usta; hkrati pokrije žrtev nos z licem ali s prsti roke na čelu. V tem primeru je treba opazovati prsni koš žrtve, ki se dvigne. Po dvigu prsnega koša prekinemo vpihovanje (infuzijo) zraka in žrtev pasivno izdihne, katerega trajanje mora biti približno dvakrat daljše od vdiha. Če je srčni utrip žrtve dobro določen in je potrebno le umetno dihanje, mora biti interval med umetnimi vdihi 5 sekund (12 dihalnih ciklov na minuto). Pri učinkovitem umetnem dihanju lahko poleg širjenja prsnega koša pride do rožnatosti kože in sluznic, pa tudi do izhoda žrtve iz nezavestnega stanja in pojava samostojnega dihanja. Če so čeljusti žrtve močno stisnjene in je nemogoče odpreti usta, je treba umetno dihanje izvajati "usta v nos". Ko se pojavijo prvi šibki vdihi, je treba umetno vdihavanje časovno uskladiti s trenutkom, ko žrtev začne spontano vdihniti. Umetno dihanje se prekine, ko je žrtev ponovno vzpostavila dovolj globoko in ritmično spontano dihanje.

Izvajanje kardiopulmonalnega oživljanja (CPR). Zunanja masaža srca je bistvena sestavina oživljanja; zagotavlja umetno krčenje srčne mišice in ponovno vzpostavitev krvnega obtoka. Pri izvajanju zunanje masaže srca reanimator izbere položaj levo ali desno od žrtve in določi točko pritiska. Da bi to naredil, začuti spodnji del prsnice in stopi za dva prečna prsta višje, postavi dlančno površino roke pravokotno na prsnico. Druga roka se nahaja na vrhu, pod pravim kotom . Zelo pomembno je, da se prsti ne dotikajo prsi. To poveča učinkovitost masaže srca in znatno zmanjša tveganje za zlome reber. Posredna masaža se mora začeti s sunkovitim stiskanjem prsnice in njenim premikom proti hrbtenici za 4 do 5 cm, ki traja 0,5 s in hitro sprostitvijo rok, ne da bi jih dvignili s prsnice. Pri izvajanju zunanje masaže srca so pogost vzrok neuspeha dolgi premori med pritiski. Zunanjo masažo srca kombiniramo z umetnim dihanjem. To lahko izvajata en ali dva reanimacija.

Med oživljanjem en reanimacij po vsaki dve hitri vpihi zraka v pljuča je potrebno narediti 15 stisov prsnice (razmerje 2:15) z intervalom 1 sekunde med vdihom in masažo srca.

Z dvema udeleženima oživljanju razmerje "dihanje-masaža" je 1:5, tj. po enem globokem vdihu petkrat pritisnite na prsni koš. Med umetnim vdihom ne pritiskajte na prsnico, da bi masirali srce, tj. Potrebno je strogo izmenjevanje operacij oživljanja. Ob pravilnem oživljanju se koža obarva rožnato, zenice se zožijo, spontano dihanje se ponovno vzpostavi. Utrip v karotidnih arterijah mora biti med masažo jasno otipljiv, če ga zazna druga oseba. Po obnovitvi srčne aktivnosti z dobro določenim naravnim (brez masaže) pulzom se masaža srca takoj prekine, nadaljuje umetno dihanje s šibkim neodvisnim dihanjem žrtve in poskuša zagotoviti, da naravni in umetni vdih sovpadata. Ko se ponovno vzpostavi popolno spontano dihanje, prenehamo tudi z umetnim dihanjem. Če so vaša prizadevanja uspešna in nezavestni žrtev začne zaznavati dihanje in utrip, ga ne pustite ležati na hrbtu, razen če ima poškodovan vrat ali hrbet. Žrtev obrnite na bok, tako da ima odprte dihalne poti.

3) Pokličite rešilca. « Ambulanta" je treba poklicati v vsaki situaciji. Še posebej v primerih: nezavesti ali s spreminjajočo se stopnjo zavesti; težave z dihanjem (težave ali pomanjkanje dihanja); stalna bolečina ali pritisk v prsih; pomanjkanje pulza; huda krvavitev; hude bolečine v trebuhu; bruhanje s krvjo ali krvavi izcedek (z urinom, izpljunkom itd.); zastrupitev; krči; hud glavobol ali nejasen govor; poškodbe glave, vratu ali hrbta; verjetnost zloma kosti; nenadne motnje gibanja.

4) Sekundarni pregled žrtve. Po klicu rešilca ​​​​in če ste prepričani, da žrtev nima pogojev, ki bi ogrožali njegovo življenje, nadaljujejo s sekundarnim pregledom. Žrtev in prisotne ponovno zaslišajte o tem, kaj se je zgodilo, in opravite splošni pregled. Pomen sekundarnega pregleda je odkrivanje težav, ki neposredno ne ogrožajo življenja žrtve, vendar lahko povzročijo resne posledice (krvavitve, zlomi itd.), Če ostanejo brez pozornosti in prve pomoči. Po opravljenem sekundarnem pregledu žrtve in zagotavljanju prve pomoči nadaljujte z opazovanjem znakov življenja do prihoda reševalnega vozila.

Življenje včasih prinese presenečenja, ki pa niso vedno prijetna. Znajdemo se v težkih situacijah ali pa jim postanemo priča. In pogosto govorimo o o življenju in zdravju bližnjih ali celo naključnih ljudi. Kako ravnati v tej situaciji? Navsezadnje hitra dejanja pravilno upodabljanje nujno pomoč lahko človeku reši življenje. Kaj so nujni pogoji in nujna medicinska pomoč, bomo razmislili še naprej. Ugotovili bomo tudi, kakšno pomoč je treba zagotoviti izredne razmere, kot so zastoj dihanja, srčni napad in drugi.

Vrste zdravstvene oskrbe

Zdravstveno oskrbo lahko razdelimo na naslednje vrste:

• Nujna pomoč. Izkazalo se je, da obstaja nevarnost za bolnikovo življenje. To je lahko med poslabšanjem katere koli kronične bolezni ali med nenadnimi akutnimi stanji.
• Nujno. Potreben je v obdobju akutne kronične patologije ali v primeru nesreče, vendar ni nevarnosti za bolnikovo življenje.

• Načrtovano. To je izvajanje preventivnih in načrtovanih ukrepov. Poleg tega pacientovo življenje ni ogroženo, tudi če se tovrstna pomoč odloži.

Nujna in nujna oskrba

Nujna in nujna medicinska pomoč sta med seboj zelo tesno povezani. Oglejmo si ta dva pojma pobližje.

V nujnih primerih je potrebna medicinska oskrba. Glede na to, kje se proces pojavi, je v nujnih primerih zagotovljena pomoč:

• Zunanji procesi, ki nastanejo pod vplivom zunanjih dejavnikov in neposredno vplivajo na življenje osebe.
• Notranji procesi. Posledica patoloških procesov v telesu.

Nujna pomoč je vrsta primarne zdravstvene oskrbe, ki se izvaja med poslabšanjem kronične bolezni, v akutnih stanjih, ki ne ogrožajo bolnikovega življenja. Lahko se izvaja kot dnevna bolnišnica ali ambulantno.

Nujno pomoč je treba zagotoviti v primeru poškodb, zastrupitev, akutnih stanj in bolezni, pa tudi v nesrečah in v situacijah, ko je pomoč nujna.

Nujno oskrbo je treba zagotoviti v kateri koli zdravstveni ustanovi.

Prva pomoč v nujnih primerih je zelo pomembna.

Večje nujne primere

Izredna stanja lahko razdelimo v več skupin:

1. Rane. Tej vključujejo:

• Opekline in ozebline.
• Zlomi.
• Poškodbe vitalnih organov.
• Poškodba krvnih žil s poznejšo krvavitvijo.
• Električni šok.

2. Zastrupitev. Poškodba nastane znotraj telesa, za razliko od poškodbe pa je posledica zunanji vpliv. Motnje v delovanju notranjih organov v primeru nepravočasne nujne pomoči lahko povzročijo smrt.

Strup lahko vstopi v telo:

• Skozi dihala in usta.
• Skozi kožo.
• Po žilah.
• Skozi sluznice in skozi poškodovano kožo.

Nujna stanja zdravljenja vključujejo:

1. Akutna stanja notranjih organov:

• Možganska kap.
• Miokardni infarkt.
• Pljučni edem.
• Akutna odpoved jeter in ledvic.
• peritonitis.

2. Anafilaktični šok.

3. Hipertenzivne krize.

4. Napadi zadušitve.

5. Hiperglikemija pri diabetes mellitusu.

Urgentna stanja v pediatriji

Vsak pediater mora znati nujno oskrbeti otroka. Morda bo potrebna v primeru hude bolezni ali nesreče. IN otroštvoŽivljenjsko nevarna situacija lahko napreduje zelo hitro, saj se otrokovo telo še razvija in so vsi procesi nepopolni.

Pediatrična nujna stanja, ki zahtevajo zdravniško pomoč:

• Konvulzivni sindrom.
• Omedlevica pri otroku.
• Komatozno stanje pri otroku.
• Kolaps pri otroku.
• Pljučni edem.
• Stanje šoka pri otroku.
• Infekcijska vročina.
• Astmatični napadi.
• Sindrom križa.
• Neprekinjeno bruhanje.
• Dehidracija telesa.
• Nujna stanja pri diabetes mellitusu.

V teh primerih pokličejo nujno medicinsko pomoč.

Značilnosti zagotavljanja nujne oskrbe otroku

Ukrepi zdravnika morajo biti dosledni. Ne smemo pozabiti, da se pri otroku motnje v delovanju posameznih organov ali celotnega telesa pojavijo veliko hitreje kot pri odraslem. Zato urgentna stanja in nujna medicinska pomoč v pediatriji zahtevajo hiter odziv in usklajeno delovanje.

Odrasli morajo zagotoviti, da otrok ostane miren in v celoti sodelovati pri zbiranju informacij o bolnikovem stanju.

Zdravnik mora zastaviti naslednja vprašanja:

• Zakaj ste poiskali nujno pomoč?
• Kako je nastala poškodba? Če gre za poškodbo.
• Kdaj je otrok zbolel?
• Kako se je bolezen razvila? Kako je šlo?
• Katera zdravila in sredstva so bila uporabljena pred prihodom zdravnika?

Otrok mora biti za pregled slečen. Prostor mora imeti normalno sobno temperaturo. V tem primeru je treba pri pregledu otroka upoštevati pravila asepse. Če gre za novorojenčka, je treba nositi čisto obleko.

Upoštevati je treba, da v 50% primerov, ko je bolnik otrok, diagnozo postavi zdravnik na podlagi zbranih informacij in le v 30% - na podlagi pregleda.

Na prvi stopnji mora zdravnik:

• Ocenite stopnjo okvare dihalnega sistema in delovanje srčno-žilnega sistema. Določite stopnjo potrebe po nujnih ukrepih zdravljenja na podlagi vitalnih znakov.
• Treba je preveriti stopnjo zavesti, dihanje, prisotnost napadov in cerebralnih simptomov ter potrebo po nujnih ukrepih.

Treba je biti pozoren na naslednje točke:

• Kako se otrok obnaša.
• Letargičen ali hiperaktiven.
• Kakšen apetit.
• Stanje kože.
• Narava bolečine, če obstaja.

Nujna stanja v terapiji in pomoči

Zdravstveni delavec mora biti sposoben hitro oceniti nujna stanja, nujna medicinska pomoč pa mora biti zagotovljena pravočasno. Pravilna in hitra diagnoza je ključ do hitrega okrevanja.

Nujna stanja v terapiji vključujejo:

1. Omedlevica. Simptomi: bleda koža, vlažnost kože, zmanjšan mišični tonus, kitni in kožni refleksi so ohranjeni. Krvni tlak je nizek. Lahko pride do tahikardije ali bradikardije. Omedlevica je lahko posledica naslednjih razlogov:

• Neuspeh srčno-žilnega sistema.
• Astma, različne vrste stenoz.
• Bolezni možganov.
• Epilepsija. Diabetes mellitus in druge bolezni.

Zagotovljena pomoč je naslednja:

• Žrtev se položi na ravno površino.
• Odpnite oblačila in zagotovite dober dostop zraka.
• Vodo lahko pršite po obrazu in prsih.
• Povohaj ga amoniak.
• Kofein benzoat 10% 1 ml se daje subkutano.

2. Miokardni infarkt. Simptomi: pekoča, stiskalna bolečina, podobna napadu angine. Boleči napadi so valoviti, zmanjšajo se, vendar ne prenehajo popolnoma. Bolečina je z vsakim valom močnejša. Lahko seva v ramo, podlaket, levo lopatico ali roko. Prisoten je tudi občutek strahu in izguba moči.

Zagotavljanje pomoči je naslednje:

• Prva faza je lajšanje bolečin. Uporabimo nitroglicerin ali intravensko apliciramo morfin ali droperidol s fentanilom.
• Priporočljivo je žvečiti 250-325 mg acetilsalicilne kisline.
• Krvni tlak je treba izmeriti.
• Nato je treba obnoviti koronarni pretok krvi.
• Predpisani so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. V prvih 4 urah.
• Trombolitična terapija se izvaja v prvih 6 urah.

Naloga zdravnika je omejiti obseg nekroze in preprečiti nastanek zgodnjih zapletov.

Pacienta je treba nujno hospitalizirati v centru nujne medicinske pomoči.

3. Hipertenzivna kriza. Simptomi: glavobol, slabost, bruhanje, občutek "kurje kože" v telesu, odrevenelost jezika, ustnic, rok. Dvojni vid, šibkost, letargija, visok krvni tlak.

Nujna pomoč je naslednja:

• Pacientu je treba zagotoviti počitek in dober dostop zraka.
• Pri krizi tipa 1 vzemite nifedipin ali klonidin pod jezik.
• Pri visokem krvnem tlaku intravenski klonidin ali pentamin do 50 mg.
• Če tahikardija vztraja, uporabite propranolol 20-40 mg.
• Pri krizi tipa 2 se furosemid daje intravensko.
• Pri konvulzijah se intravensko daje diazepam ali magnezijev sulfat.

Naloga zdravnika je, da v prvih 2 urah zniža pritisk za 25% začetne vrednosti. V primeru zapletene krize je potrebna nujna hospitalizacija.

4. Koma. Lahko je različnih vrst.

Hiperglikemično. Razvija se počasi in se začne s šibkostjo, zaspanostjo in glavobolom. Nato se pojavi slabost, bruhanje, poveča se občutek žeje, pojavi se srbenje kože. Nato izguba zavesti.

Nujna oskrba:

• Odpravite dehidracijo, hipovolemijo. Raztopina natrijevega klorida se daje intravensko.
• Insulin se daje intravensko.
• Pri hudi hipotenziji se subkutano daje raztopina 10% kofeina.
• Izvaja se terapija s kisikom.

hipoglikemično. Začne se ostro. Vlažnost kože je povečana, zenice so razširjene, krvni tlak je znižan, pulz je povišan ali normalen.

Nujna pomoč vključuje:

• Zagotavljanje popolnega miru.
• Intravensko dajanje glukoze.
• Korekcija krvnega tlaka.
• Nujna hospitalizacija.

5. Ostro alergijske bolezni. Hude bolezni vključujejo: bronhialna astma in angioedem. Anafilaktični šok. Simptomi: pojav srbenja kože, razdražljivost, zvišan krvni tlak, občutek vročine. Potem sta možna izguba zavesti in zastoj dihanja, odpoved srčni utrip.

Nujna pomoč je naslednja:

• Bolnika postavite tako, da je glava nižja od ravni nog.
• Zagotovite dostop zraka.
• Sprostite dihalne poti, obrnite glavo na stran in iztegnite spodnjo čeljust.
• Vnesite "Adrenalin", dovoljeno ponovna uvedba po 15 minutah.
• "Prednizolon" IV.
• Antihistaminiki.
• Za bronhospazem se daje raztopina "Eufillin".
• Nujna hospitalizacija.

6. Pljučni edem. Simptomi: kratka sapa je izrazita. Kašelj z belim ali rumenim izpljunkom. Utrip je povečan. Možni so konvulzije. Dih je brbotajoč. Slišijo se vlažni hropi, v hudih primerih pa "tiha pljuča".

Nudimo nujno pomoč.

• Bolnik mora biti v sedečem ali polsedečem položaju, noge navzdol.
• Terapija s kisikom se izvaja s sredstvi proti penjenju.
• Lasix se daje intravensko v fiziološki raztopini.
• Steroidni hormoni, kot sta prednizolon ali deksametazon v fiziološki raztopini.
• "Nitroglicerin" 1% intravensko.

Bodimo pozorni na urgentna stanja v ginekologiji:

1. Motena zunajmaternična nosečnost.
2. Torzija pedikla tumorja jajčnika.
3. Apopleksija jajčnika.

Razmislimo o zagotavljanju nujne oskrbe pri apopleksiji jajčnika:

• Bolnik mora biti v ležečem položaju z dvignjeno glavo.
• Glukozo in natrijev klorid dajemo intravensko.

Potrebno je spremljati kazalnike:

• Krvni pritisk.
• Srčni utrip.
• Telesna temperatura.
• Frekvenca dihanja.
• utrip.

Hladno se nanese na spodnji del trebuha in indicirana je nujna hospitalizacija.

Kako se diagnosticirajo nujni primeri?

Omeniti velja, da je treba diagnozo nujnih stanj opraviti zelo hitro in traja dobesedno nekaj sekund ali nekaj minut. Zdravnik mora uporabiti vse svoje znanje in v tem kratkem času postaviti diagnozo.

Glasgowska lestvica se uporablja, kadar je treba ugotoviti motnjo zavesti. V tem primeru ocenjujejo:

• Odpiranje oči.
• Govor.
• Motorične reakcije na bolečo stimulacijo.

Pri določanju globine kome je zelo pomembno gibanje zrkla.

Pri akutni respiratorni odpovedi je pomembno biti pozoren na:

• Barva kože.
• Barva sluznice.
• Stopnja dihanja.
• Gibanje med dihanjem mišic vratu in zgornjega ramenskega obroča.
• Retrakcija medrebrnih prostorov.

Šok je lahko kardiogeni, anafilaktični ali posttravmatski. Eno od meril je lahko močno znižanje krvnega tlaka. V primeru travmatskega šoka se najprej ugotovi:

• Poškodbe vitalnih organov.
• Količina izgube krvi.
• Hladne okončine.
• Simptom "bele lise".
• Zmanjšano izločanje urina.
• Znižan krvni tlak.
• Kršitev kislinsko-baznega ravnovesja.

Organizacija nujne medicinske pomoči je sestavljena predvsem iz vzdrževanja dihanja in ponovne vzpostavitve krvnega obtoka ter dostave pacienta v zdravstveno ustanovo brez povzročanja dodatne škode.

Algoritem nujne pomoči

Metode zdravljenja so individualne za vsakega bolnika, vendar je treba za vsakega bolnika upoštevati algoritem ukrepov v nujnih primerih.

Načelo delovanja je naslednje:

• Obnovitev normalno dihanje in krvni obtok.
• Zagotovljena je pomoč pri krvavitvah.
• Treba je ustaviti napade psihomotorične agitacije.
• Anestezija.
• Odprava motenj, ki prispevajo k motnjam srčnega ritma in njegove prevodnosti.
• Izvajanje infuzijske terapije za odpravo dehidracije.
• Znižanje ali povečanje telesne temperature.
• Izvajanje protistrupne terapije za akutno zastrupitev.
• Izboljšajte naravno razstrupljanje.
• Če je potrebno, se izvaja enterosorpcija.
• Popravilo poškodovanega dela telesa.
• Pravilen prevoz.
• Stalni zdravniški nadzor.

Kaj storiti pred prihodom zdravnika

Prva pomoč v nujnih primerih je sestavljena iz izvajanja ukrepov, namenjenih reševanju človeško življenje. Prav tako bodo pomagali preprečiti razvoj možnih zapletov. Prvo pomoč v nujnih primerih je treba zagotoviti pred prihodom zdravnika in pacienta odpeljati v zdravstveno ustanovo.

Algoritem dejanj:

1. Odpravite dejavnik, ki ogroža zdravje in življenje bolnika. Ocenite njegovo stanje.
2. Sprejmite nujne ukrepe za obnovitev življenja pomembne funkcije: obnovitev dihanja, umetno dihanje, masaža srca, zaustavitev krvavitve, povoj itd.
3. Ohranite vitalne funkcije do prihoda reševalnega vozila.
4. Prevoz do najbližje zdravstvene ustanove.

1. Akutna respiratorna odpoved. Potrebno je izvajati umetno dihanje "usta na usta" ali "usta na nos". Glavo nagnemo nazaj, spodnjo čeljust je treba premakniti. Pokrijte nos s prsti in globoko vdihnite v usta žrtve. Morate narediti 10-12 vdihov.

2. Masaža srca. Žrtev je v ležečem položaju. Stojimo na boku in položimo dlan na prsni koš na razdalji 2-3 prstov nad spodnjim robom prsnega koša. Nato pritisnemo tako, da se prsni koš premakne za 4-5 cm, v minuti pa morate narediti 60-80 pritiskov.

Razmislimo o potrebni nujni pomoči pri zastrupitvah in poškodbah. Naši ukrepi v primeru zastrupitve s plinom:

• Najprej je treba osebo odstraniti iz območja, onesnaženega s plinom.
• Zrahljajte tesna oblačila.
• Ocenite bolnikovo stanje. Preverite utrip, dihanje. Če je žrtev nezavestna, mu obrišite templje in povohajte amoniak. Če se začne bruhanje, je potrebno obrniti glavo žrtve na stran.
• Ko je žrtev privedena k sebi, je potrebno izvesti inhalacijo čisti kisik da ne pride do komplikacij.
• Nato lahko pijete vroč čaj, mleko ali rahlo alkalno vodo.

Pomoč pri krvavitvi:

• Kapilarna krvavitev se ustavi s tesnim povojem, ki ne sme stisniti okončine.
• Arterijske krvavitve ustavimo z namestitvijo podveze ali s prstom stisnemo arterijo.

Rano je treba zdraviti z antiseptikom in se obrniti na najbližjo zdravstveno ustanovo.

Nudenje prve pomoči pri zlomih in dislokacijah.

• V primeru odprtega zloma je potrebno ustaviti krvavitev in namestiti opornico.
• Strogo je prepovedano sami popravljati položaj kosti ali odstranjevati drobce iz rane.
• Po zapisu mesta poškodbe je treba žrtev odpeljati v bolnišnico.
• Prav tako ni dovoljeno samostojno popraviti izpaha, ne morete uporabiti toplega obkladka.
• Potrebno je uporabiti hladno ali mokro brisačo.
• Poškodovanemu delu telesa zagotovite počitek.

Prva pomoč pri zlomih je potrebna po tem, ko se krvavitev ustavi in ​​se dihanje normalizira.

Kaj mora biti v medicinskem kompletu

Da bi bila nujna oskrba učinkovita, je potrebna uporaba kompleta prve pomoči. Vsebovati mora komponente, ki bodo morda potrebne v vsakem trenutku.

Komplet prve pomoči v nujnih primerih mora izpolnjevati naslednje zahteve:

• Vsa zdravila, medicinski instrumenti, pa tudi obloge naj bodo v eni posebni škatli ali škatli, ki je enostavna za prenašanje in transport.
• Komplet prve pomoči mora imeti veliko oddelkov.
• Shranjujte na mestu, ki je lahko dostopno odraslim in izven dosega otrok. Kje se nahaja, bi morali vedeti vsi družinski člani.
• Redno morate preverjati rok uporabnosti zdravil in dopolnjevati uporabljena zdravila in pripomočke.

Kaj mora biti v kompletu za prvo pomoč:

1. Pripravki za zdravljenje ran, antiseptiki:

• Briljantno zelena rešitev.
• Borova kislina v obliki tekočine ali prahu.
• Vodikov peroksid.
• Etanol.
• Alkoholna raztopina joda.
• Povoj, podveza, lepilni obliž, dresirna vreča.

2. Sterilna ali preprosta maska ​​iz gaze.

3. Sterilne in nesterilne gumijaste rokavice.

4. Analgetiki in antipiretiki: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Protimikrobna zdravila: Levomicetin, Ampicilin.

6. Spazmolitiki: "Drotaverin", "Spazmalgon".

7. Zdravila za srce: Corvalol, Validol, Nitroglicerin.

8. Adsorbcijska sredstva: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistaminiki: "Suprastin", "Diphenhydramine".

10. Amoniak.

11. Medicinski instrumenti:

• Objemka.
• Škarje.
• Hladilni paket.
• Sterilna brizga za enkratno uporabo.
• Pinceta.

12. Zdravila proti šoku: "Adrenalin", "Eufilin".

13. Protistrupi.

Nujna stanja in nujna medicinska pomoč so vedno zelo individualni in odvisni od osebe in konkretnih stanj. Vsak odrasel bi moral razumeti nujno pomoč, da bi lahko pomagal svojemu bližnjemu v kritični situaciji.