Raztrganje osi, od poškodbe do popolnega okrevanja. Rehabilitacija po plastični operaciji sprednje križne vezi. Obnovitev

Vsako leto milijone pacientov po vsem svetu opravijo rekonstrukcijo poškodbe sprednje križne vezi. Kirurška tehnika Rekonstrukcija sprednje križne vezi je v večini primerov standardni postopek. Z ustrezno tehnično opremo, zadostno usposobljenostjo in vestnostjo kirurga izvedba takega posega ne predstavlja velikega problema. Vendar pa je operacija le eden od »treh stebrov«, ki zagotavljajo dober izid celotnega procesa okrevanja po pretrganju sprednje križne vezi. Drugi dve sta priprava na operacijo in pooperativna rehabilitacija.

Ena od pomembnih faz okrevanja po poškodbi sprednje križne vezi je predoperativno obdobje.

Eden od zapletov kirurško zdravljenje rupture sprednje križne vezi je omejitev gibljivosti (kontrakture) sklepa, predvsem ekstenzije. Izguba ekstenzije vodi do izgube kvadricepsa in stalne bolečine v sprednjem delu. kolenski sklep. Znanstvena raziskava pokazala, da je razvoj tovrstnih zapletov močno odvisen od predoperativnega stanja kolenskega sklepa. Največja nevarnost za nastanek tovrstnih zapletov je, če se operira vnet kolenski sklep.

Predstavitev terapevtske masaže kolenskega sklepa

Začnite od drugega tedna po operaciji.

Ni pomemben čas po poškodbi, ampak stanje kolenskega sklepa ob operaciji.

Zato za pravilna priprava Pred operacijo je treba izvesti naslednje korake.

Imobilizacija kolena (imobilizacija)

Po poškodbi je potrebno na kolenski sklep namestiti imobilizator (opornico). Obremenitev na nogi mora biti omejena. To se doseže s pomočjo bergel. Na nogo je treba stopiti s tako močjo, da ne povzroča bolečine.

Protivnetno zdravljenje.

Za zmanjšanje bolečine in otekline 4-krat na dan na kolenski sklep za 10 do 15 minut polagajte ledene obkladke. Uporabite lahko vrečko zamrznjenega sadja ali zelenjave, kupljeno v supermarketu iz "improviziranih" sredstev.

Kar zadeva zdravila, je indicirana uporaba protivnetnih zdravil, na primer arcoxia 90 mg x 1-krat na dan, če ni kontraindikacij za jemanje teh zdravil (glejte odlomke iz navodil spodaj). Pri jemanju drugih protivnetnih zdravil morate prebrati navodila.

Obnovitev obsega gibanja v sklepu.

Te vaje je treba izvajati takoj po poškodbi, če to dopušča splošno zdravstveno stanje.

Obnova prizidka.

1) Pasivna ekstenzija kolenskega sklepa.

Sedite na stol ali stol, peto poškodovane noge položite na rob stola ali stola nasproti (slika 1).

Sprostite mišice nog.

Pustite, da se koleno povesi pod lastna teža do največjega možnega podaljšanja. Paziti je treba, da se koleno ne raztegne.

riž. 1. Povešeno koleno na stolu.

2) Upogibi v kolenu z uporabo zložene brisače (slika 2).

riž. 2. Povešeno koleno na oporniku.

3) Izteg kolena na robu postelje med ležanjem na trebuhu (slika 3).

riž. 3. Izteg kolena v ležečem položaju na trebuhu.

Obnavljanje fleksije:

1) Pasivna fleksija kolena.

Sedite na visok stol ali posteljo. Sprostite mišice nog. Pustite, da se koleno upogne pod lastno težo (slika 4).

riž. 4. Upognite koleno pod lastno težo.

2) Drsenje po steni (slika 5).

Lezite na hrbet. Postavite stopalo poškodovane noge na steno pred seboj. Upognite koleno, medtem ko stopalo drsite po steni. Izvedite pritisk na zdravo nogo, da povečate upogib

riž. 5. Drsenje po stenski površini.

3) Drsenje stopala po površini.

Upognite koleno in drsite s peto po površini (tlah ali postelji). Ob doseženem maksimumu Ko se upognete, zadržite položaj 5 sekund. Drsite s peto po površini, maksimalno iztegnite nogo v kolenu možen položaj, držite pet sekund (slika 6).

riž. 6. Drsenje po vodoravni površini.

4) Pokrčite nogo v kolenu, kot je zapisano v 3. vaji. Ko dosežete največji upogib, z roko primite golen in dodatno pokrčite koleno. Zadržite 5 sekund (slika 7).

riž. 7. Pomagajte si z roko, da povečate upogib kolena.

Merila za zadostno pripravo na operacijo.

1) Popolna kontrola bolečine (brez bolečin v mirovanju in v mejah dovoljenih obremenitev).

2) Obnovitev mišične kontrole noge (zmožnost izvajanja priporočenih vaj v priporočenem obsegu)

3) Ni znatne otekline.

4) Obnovitev popolne ekstenzije in fleksije znotraj 120 stopinj.

Reševanje organizacijskih vprašanj.

Vsak bolnik mora pred operacijo rešiti vrsto organizacijskih vprašanj.

1) Seznanite se z načrtom prihajajočega zdravljenja in njegovo prognozo.

2) Glede na obnovitveni načrt in značaj poklicna dejavnost dogovoriti o obdobjih nezmožnosti za delo. Pozanimajte se o potrebi po pridobitvi potrdila o nezmožnosti za delo (bolniški dopust).

3) Poučite družinske člane in/ali prijatelje o količini pomoči, ki bo morda potrebna med zdravljenjem.

Dan operacije – 2. dan.

Takoj po operaciji nogo namestimo v longeto (opornico). Kolenski sklep je prekrit z ledenimi obkladki. Led se uporablja 30 minut s 30-minutnim odmorom. Pred in na koncu operacije, a anestetik(markain ali bupivakain). Ta netoksična zdravila blokirajo receptorje za bolečino in lahko znatno zmanjšajo količino zdravil, potrebnih za lajšanje bolečin. Vendar se občutljivost na bolečino razlikuje od osebe do osebe. Zato je treba obvestiti zdravstveno osebje, če se bolečina v kolenskem sklepu poveča.

Po odstranitvi zdravil za anestezijo iz telesa, stabilizaciji splošnega stanja in zmanjšanju bolečine je bolnik lahko odpuščen iz bolnišnice. Običajno se to zgodi drugi dan po operaciji. Ne smemo pozabiti, da po taki operaciji bolniki ne morejo samostojno voziti avtomobila. Zato se morate vnaprej dogovoriti za prevoz.

Po odpustu.

3 – 14 dni po operaciji.

Preprečite otekanje in bolečino.

1) Po odpustu iz bolnišnice morate slediti počitek v postelji za 2 dni. V tem času morate biti v opornici z dvignjeno nogo (noga mora biti nad nivojem prsi). Po potrebi se lahko premikate (za obroke ali higienske postopke), preostali čas pa naj bo vaša noga v dvignjenem položaju.

2) Ne spuščajte noge, razen če je potrebno. To vodi do otekanja kolenskega sklepa in spodnjega dela noge. Če je za opravljanje kakršnega koli dela potrebno sedeti, je treba nogo postaviti na stol ali stojalo in ji dati dvignjen položaj.

3) Za lajšanje bolečin in zmanjšanje otekline morate jemati zdravila, ki so priporočena ob odpustu. Če niso dovolj, se posvetujte z zdravnikom.

4) Ko se bolečina in oteklina zmanjšata, lahko povečate svojo aktivnost in več časa preživite sede.

5) Večina učinkovit način Preprečevanje otekanja kolenskega sklepa je razbremenitev kolenskega sklepa. Če se torej bolečina ali oteklina v sklepu povečata, prenesite večji del telesne teže na bergle.

Režim vadbe, obloge in higienski postopki.

1) Če imate možnost vaje na sobnem kolesu, lahko to storite tako, da položaj sedeža prilagodite količini upogiba v kolenu (najprej ga dvignite višje). Uporabiti je treba minimalno obremenitev, glavni napor pri vrtenju pedalov je treba izvajati z zdravo nogo, operirana noga naj samo »sledi« pedalu.

2) Kožne rane ob odpustu zalepimo s posebnim obližem, v katerem se lahko tuširamo. Vendar njegova zaščita ni dovolj za kopanje. Zato je treba nogo po potrebi dati v plastično vrečko. Rana se ne sme zmočiti do odstranitve šivov (običajno 14. dan po operaciji). Za varno tuširanje naredite naslednje:

Na tla kopalnice položite brisačo, da preprečite drsenje bergel po mokrih ploščicah

Vnesite tuš kabino v pnevmatiki

Odpnite pnevmatiko

Tuširajte se

Obrišite stopalo do suhega

Namestite pnevmatiko

Pojdi ven iz kabine.

3) Običajno morajo bolniki, ki živijo v Kijevski regiji, priti na pregled teden dni po operaciji in za odstranitev šivov - po 2 tednih. Tuji bolniki lahko odstranijo šive v kraju stalnega prebivališča in pridejo na kontrolni pregled 1 mesec po operaciji.

Program okrevanja po operaciji sprednje križne vezi.

Zgodnja obnova obsega gibanja.

1) Obnova prizidka.

Pasivna ekstenzija kolenskega sklepa (slika 1).

Sedite na stol ali naslanjač, ​​peto poškodovane noge položite na nasprotni rob stola ali fotelja.

Sprostite mišice nog

Pustite, da se koleno povesi pod lastno težo do največje možne raztegnjenosti.

Vajo izvajajte 3 – 4 krat na dan po 10 – 15 minut

Druga možnost je, da naredite:

upogibanje kolena z uporabo zložene brisače (slika 2).

2) Pasivna fleksija kolena do 90 stopinj (slika 4).

Sedite na rob postelje ali mize in pustite, da se vaše koleno nežno upogne do kota 90 stopinj.

Neprizadeto nogo lahko uporabite za podporo in nadzor količine upogiba. Za razliko od prej opisane vaje je treba nogo zravnati s krčenjem mišic operirane in zdrave noge.

To vajo je treba izvajati 4- do 6-krat na dan po 10 minut. Pomembno je, da v prvih 7 dneh po operaciji dosežete 90 stopinj fleksije.

Krepitev mišice kvadricepsa.

1) Napetost štiriglave stegenske mišice brez gibanja v kolenskem sklepu (izometrična kontrakcija) moramo začeti takoj po operaciji, čim prej je fizično mogoče (slika 8).

Narediti morate 3 serije po 10 kontrakcij 3-krat na dan. Vsako mišično kontrakcijo je treba zadržati do 6.

riž. 8. Izometrična napetost mišice kvadricepsa.

2) Dvig noge v opornici. Medtem ko ležite na hrbtu, napnite štiriglavo stegensko mišico, dvignite nogo pod kotom 45 - 60 stopinj, zadržite in štejte do 6. Gladko spustite nogo, obvezno sprostite mišice. Ponovi od začetka. Izvedite 8 ponovitev 3-krat na dan (slika 9).

riž. 9. Dvig ravne noge.

Takoj, ko mišična moč dopušča, lahko vajo izvajamo sede ali stoje.

Vaje za hrbtno skupinomišična masa

Bolniki, ki so bili podvrženi popravilu sprednje križne vezi tetiv gracilisa in semitendinozusa, se morajo izogibati pretiranemu raztezanju stegenskih tetiv 6 tednov po operaciji. To obdobje je potrebno za njihovo končno celjenje.

Nenadzorovano raztezanje teh mišic se pojavi, ko se sklanjate naprej in poskušate nekaj pobrati s tal (ali obuti nogavice ali čevlje). Zato je pri izvajanju takšnih gibov potrebna previdnost.

13 - 15 dni po operaciji (odstranitev šivov)

1) Kontrolni pregled za odstranitev šivov (v ordinaciji ali v kraju bivanja).

Po odstranitvi šivov se lahko tuširate in kopate, ne da bi rane zaščitili s povojem ali vrečko. Za izboljšanje stanja kožnih brazgotin je priporočljiva uporaba oljne raztopine vitamina E 3 tedne po operaciji. Pooperativne brazgotine potrebno ga je tudi pokriti pred neposrednim stikom sončni žarki eno leto po operaciji.

Vrnitev na delo

Če je vaše delo pisarniškega tipa, kjer morate biti predvsem za pisalno mizo, se lahko nanj vrnete 7 do 10 dni po operaciji, če se lahko samozavestno premikate z berglami in imate varno pot do delovnega mesta.

Bolniki, katerih delo vključuje fizično aktivnost (gradbeniki, delavci, varnostniki itd.), Ne smejo začeti opravljati svojih dolžnosti prej kot po 8 tednih (odločeno za vsak primer posebej).

Tretji teden po operaciji

Predstavitev terapevtske masaže kolenskega sklepa z mobilizacijo.

Nadaljujte z izometričnimi kontrakcijami štiriglave stegenske mišice, dvignite nogo v opornici, pasivno fleksijo z aktivno ekstenzijo, kot je opisano zgoraj. Treba je doseči 90 - 100 stopinj fleksije.

Razvoj mišične moči.

1) Mini počepi.

Stopala postavite v širino ramen in za varovanje postavite stabilen stol.

Držite se za mizo ali steno in izvajajte počepe, kot da bi se poskušali usesti na stol.

Izvajajte počepe, dokler se ne pojavi bolečina v kolenu, brez dotika stola, zadržite 6 sekund, se vzravnajte in ponovite.

Naredite 3 serije po 10 ponovitev dnevno (slika 10).

riž. 10. Mini počepi.

2) Dvig teleta.

Držanje za rob mize oz steno, previdno stopite na prste. Držite se na prstih 6 sekund, nato gladko položite pete na tla. Naredite 3 nize po 10 ponovitev dnevno (slika 11).

riž. 11. Dvigi na prste.

3) Še naprej uporabljajte opornico med hojo.

4) Bergle lahko zavrnete, če se vrnete k normalni hoji brez šepanja.

5) Nadaljujte z vadbo na sobnem kolesu.

Zpojdiemora biti nameščena tako, dasv najnižjem položaju pedala je zaustavitev popolnomaje bil v stiku z njo, koleno pa je bilo rahlo pokrčeno.

Uporabljajte obremenitev 1. stopnje, pri izvajanju vzdržujte pravilno držovaje.

5–6 tednov po operaciji lahko obremenitev trenažerja postopoma povečate, kot tolerirate. Stopnjo povečanja obremenitve je mogoče nadzorovati s stanjem štiriglave stegenske mišice ob koncu vadbe. Pri pravilni obremenitvi se v mišici pojavi "pekoč" občutek.

Trajanje vadbe na sobnem kolesu je treba postopoma povečevati s 5 na 20 minut.

4 tedne po operaciji

V tem obdobju je treba obseg gibanja v kolenu doseči od popolne iztegnjenosti do 100 - 120 stopinj upogiba. Fleksijo je treba razvijati z vajo »drs ob steni« (slika 5) in/ali upogib z roko (slika 7).

Nadaljujte z izometričnimi kontrakcijami štiriglave stegenske mišice (slika 8) in ravnim dvigom noge (slika 9).

Nadaljujte z mini počepi in dvigi meč (slika 10, slika 11).

Če obiščete fitnes klub, lahko vadite na naslednjih napravah:

Sobno kolo. Položaj sedla naj bo tak, da koleno ne bo pretirano iztegnjeno ali upognjeno.Obremenitev - kot toleriramo. Telovaditi morate 15-20 minut na dan.

Eliptični trenažer (orbitrack)15 — 20 minut na dan.

Trener zastiskalnica nogv sedečem položaju.

Trenažer za zadnje stegenske mišice v sedečem položaju. Pozor. Če je bila rekonstrukcija sprednje križne vezi opravljena s presadkom iz kite gracilne in poltendinozne mišice,DannsVaje se ne smejo začeti prej kot 8 do 10 tednov po operaciji.

ljubezense aparati za trening s za zgornji del telesaz začetni položaj sedenje. Uporaba prostih uteži je prepovedana do 8 tednov po operaciji.

Plavanje: hoja v bazenu, tek v vodi, zamahi z ravnimi nogami. Ne potapljajte se s strani plavanje brez uporabe nog do 6 tednov po operaciji.

5-6 tednov po operaciji

1) Obseg gibanja je treba doseči od popolne ekstenzije do 125 stopinj fleksije.

2) Nadaljujte z mini počepi, dvigi teleta, dvigi ravnih nog, sobno kolo ali eliptični stroj, stiskanje nog v sedečem položaju, zvijanje kolen v sedečem položaju.

3) Koordinacijske vaje. Izvaja se na balansni deski ali ploščadi za ravnotežje.

6 – 12 tednov po operaciji

Do 6 tednov po operaciji mora biti obseg gibanja v kolenskem sklepu od popolne ekstenzije do vsaj 135 stopinj fleksije.

1) Nadaljujte z mini počepi, dvigi teleta, dvigi ravnih nog, sobno kolo ali eliptični stroj, stiskanje nog v sedečem položaju, zvijanje kolen v sedečem položaju.

2) Nadaljujte z vajami koordinacije. Izvaja se na balansni deski ali ploščadi za ravnotežje.

3) Bolniki, pri katerih je bila opravljena rekonstrukcija ACL z uporabo tetiv gracilisa in/ali semitendinozusa, lahko začnejo izvajati vaje za zvijanje nog v sedečem položaju. Obremenitev je treba izbrati tako, da po vadbi ne čutite bolečine v zadnjem delu stegna.

Takšnim pacientom je prepovedano uporabljati naprave za zvijanje nog leže na trebuhu, saj povečajo obremenitev in prekomerno raztezanje mišic zadnjega dela stegna, kar lahko privede do njihovega trganja.

4) Nadaljujte s plavalnim programom. Lahko plavate z nogami.

5) Začnite s hitro hojo na ravnem terenu (stadion).

6) Vožnja s kolesom po ravni cesti. Vožnja po neravnem terenu je prepovedana.

12 – 20 teden po operaciji.

1) Nadaljujte z vsemi vajami 6 – 12 tednov.

2) Začnite teči in nadaljujte s hitrim tekom, kot tolerirate.

3) Lahko začnete pospeševati, cik-cak, teči s stranskimi koraki.

6 mesecev po operaciji.

Čas, ko se lahko vrnete k športnim aktivnostim.

Kriteriji za vrnitev v šport

Moč kvadricepsa: vsaj 80 % zdrave noge

Moč upogibalke kolena vsaj 80 % zdrave noge

Celoten obseg gibanja

Brez otekline

Dobra stabilnost

Sposobnost dela v splošni skupini

Artroskopija je najsodobnejše kirurško zdravljenje kolenskega sklepa. Za razliko od klasičnega posega je rehabilitacija po taki operaciji veliko hitrejša.

Vendar je v tem obdobju izjemno pomembno, da se držimo vseh potrebne ukrepe previdnostni ukrepi. To bo pomagalo čim bolj zaščititi operirani sklep pred poškodbami.

Pri tem zdravljenju je dolžina bivanja v bolnišnici različna. V povprečju hospitalizacija običajno traja 15-30 ur. Zdravljenje meniskusa v večini primerov traja več ur, rehabilitacija po artroplastiki križnega sklepa pa od 1 do 3 dni.

Okrevanje po operaciji je dokaj hitro in neboleče. Po 2-3 dneh se rana zaceli, a bolnik postane popolnoma zdrav šele po 3 mesecih.

Rehabilitacijski ukrepi v bolnišničnem okolju

Po posegu mora bolnik ostati v bolnišnici. V tem času mu bodo ponudili posebne tretmaje. Najprej je indicirano enkratno (po potrebi dvojno) dajanje antibiotika širokega spektra. Za preprečevanje tromboze mora bolnik nositi:

1. elastični povoj;
2. kompresijsko pleteno perilo (vsaj 3 dni po artroskopiji).

Tudi v tem času se jemljejo antikoagulanti v tabletah in pripravki heparina z nizko molekulsko maso.

Okrevanje po artroskopiji kolena vključuje popoln počitek. Če želite to narediti, morate operirani sklep pritrditi z ortozo (poseben povoj). Noga naj bo vedno v ravnem položaju. Po operaciji križne vezi zdravljenje zahteva obvezno uporabo zgibne ortoze z upogibnim kotom 20 stopinj.

Praviloma je po kirurškem zdravljenju potrebna analgetična terapija in nesteroidna protivnetna zdravila. Nato morate lajšati oteklino s strojno limfno drenažo ali ročno limfno drenažno masažo.

Fizikalna terapija ne bo nič manj koristna. Vadbena terapija prvi dan po artroskopiji zahteva izometrično napetost stegenskih mišic in izvajanje gibov. skočni sklep. Naslednji dan, ko je drenaža odstranjena, se dodajo pasivni gladki gibi kolena.

Izvaja se tudi aktivacija z dodatno podporo v obliki palice ali bergel.

Rehabilitacija na domu

V ambulanti je za hitro in uspešno okrevanje pomembno upoštevati določena pravila. Takoj po vrnitvi iz bolnišnice je potrebno čim bolj natančno upoštevati navodila ortopeda. Torej, za odpravo otekline mora bolnik prvi dan držati operirane noge čim višje.

Poleg tega mora bolnik:

• naj bodo zareze čiste in suhe;
• izvajajte vodne postopke strogo v skladu z navodili zdravnika;
• 3-4 in 7-12 dni opravite pregled pri travmatologu in naredite prevezo.

Med previjanjem pacienta preoblečemo aseptične obloge in če je potrebno, punktiramo prizadeti sklep in evakuiramo eksudat. Šive običajno odstranimo 7-12 dni po artroskopiji.

Rehabilitacija kolenskega sklepa poteka ambulantno z obvezno uporabo vaskularnih in protivnetnih zdravil. V 7 dneh se na operirano okončino namesti elastični povoj.

Poskrbljeno je za telesno dejavnost lokalno terapijo hladna in limfna drenaža. Trajanje posega je v celoti odvisno od vrste opravljenega kirurškega posega in stanja bolnika.

Po meniscektomiji je od prvih dni priporočljivo hoditi z zmerno obremenitvijo sklepa. Pomembno je, da vsaj en teden uporabljate posebno berglo, ki se podpira s komolcem ali palico. Če je bil opravljen artroskopski šiv meniskusa, bo trajalo še en mesec, da se premika s podporo.

Pri pacientu po operaciji sprednje križne vezi rehabilitacija po posegu vključuje uporabo bergel z oporo vsaj 3 tedne. V prvih dneh se bolnik premika brez obteževanja okončine, kmalu pa je med hojo celotno stopalo postavljeno na tla, vendar brez prenosa teže na operirano nogo.

IN obdobje okrevanja Po operaciji meniskusa mora oseba:

1. nosite mehko ali trdo kolensko oporo za pritrditev kolenskega sklepa;
2. Na površino sklepa nanesite elastični povoj.

Pri plastični operaciji križne vezi se koleno fiksira s posebno postoperativno zgibno ortozo. Hkrati je po operaciji, če obstajajo medicinske indikacije, potrebno naslednje:

• mobilizacija pogačice;
• lahka masaža stegen;
• fizioterapija;
• električna stimulacija mišic.

Fizikalna terapija po obdobju

Skoraj vsem, ki so bili podvrženi plastični operaciji kolenskega sklepa, je prikazana izometrična napetost glutealnih mišic, ekstenzorjev in fleksorjev kolka ter gibi stopala.

Poleg tega se v procesu rehabilitacije dodajo aktivni gibi kolena, ki se izvajajo vzdolž zaprte konture, to pomeni, da mora biti med vadbo peta vedno v tesnem stiku s površino.

Sčasoma se dodajo vaje za krepitev mišic nog. V ležečem položaju počasi dvignite ravno nogo in jo držite obešeno vsaj 5-7 sekund (podobna vaja se izvaja, ko stojite). Plavanje in gimnastika s podvezo (vaje za obnovo telečjih mišic) sta se dobro izkazala.

4-6 teden

Pacientu je dovoljeno hoditi v ortozi s popolno oporo na udu, premikati se s pomočjo ene bergle ali sploh brez dodatne opore (vse je odvisno od bolnikovega stanja).

4-6 tednov po operaciji naj bi bila oseba že sposobna upogniti in zravnati kolenski sklep do kota 90 stopinj brez bolečin.

V tem obdobju je treba hoditi počasi, ne da bi šepali operirani ud.

Zdravljenje telesne vzgoje v tem času mora biti usmerjeno v čim večjo krepitev stegenskih mišic, običajno je to:

1. počasni vzmetni počepi;
2. kopanje v bazenu;
3. sobno kolo z majhnim udarcem;
4. vaje z lahkim uporom.

Če po vadbeni terapiji prizadeti sklep začne otekati in se bolečina poveča, je treba vaje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

6-8 teden

Zdaj bodo bolniku prikazane vaje za moč, hoja v funkcionalni ortozi, usposabljanje za ponovno vzpostavitev koordinacije gibov, plavanje in vadba na blok simulatorjih.

Med poukom ne morete biti preveč vneti, saj se kolenski sklep rehabilitira in rekonstruira. Moč vezi in sklepnih sklepov je zmanjšana in potrebujejo zaščito. Zato vadite brez nenadnega upogibanja, nihanja, preobremenitve ali zravnanja operirane noge.

8-12 teden

Vse vaje na tej stopnji morajo biti usmerjene v krepitev mišic okončin in koordinacije. Seznam dovoljenih telesne dejavnosti se znatno razširi in izboljšajo se vaje, ki jih bolnik pozna:

• plavanje;
• vadba na sobnem kolesu;
• vzdrževanje ravnotežja na napihljivi blazini;
• nežni izpadni koraki;
• stranske stopnice;
• vaje na platformi.

Zdravljenje do 8. tedna vključuje hojo brez omejitev glede časa in hitrosti.

Vsaka oseba, ki je morala opraviti operacijo kolena, mora razumeti, da bo pravilno in kompetentno organizirana rehabilitacija preprečila razvoj zapletov.

Prav tako ne smemo pozabiti, da po kirurški poseg Z uporabo artroskopa lahko v redkih primerih pride do okužbe in aktivnega razvoja artritisa kolenskega sklepa, hemartroze (krvavitev v sklepno votlino). Zaradi tega je potrebno spremljati čistost operirane noge in stanje povoja.

Če je fizioterapevtsko zdravljenje preveč aktivno, potem takšna nepremišljena dejanja pogosto povzročijo iztekanje sklepne tekočine, nadaljnjo infiltracijo v sklep in številne druge precej neprijetne zaplete.

Rehabilitacija po artroskopiji kolena bo uspešna, če se dosledno upoštevajo vsa priporočila. Posledično se bo bolnik lahko vrnil v polno in aktivno življenje brez bolečin.

Da bi razumeli nevarnost poškodbe in izbrali pravo zdravljenje, morate poznati strukturo kolenskega sklepa. Povezujeta ga tibialni in stegnenica. Na zgornji površini kolenskega sklepa je pogačica, ki jo držijo vezi. Ligamentni sistem kolenskega sklepa vključuje patelarni ligament, lateralne in medialne vezi. Z njihovo pomočjo se sklep bočno okrepi. notri notranja površina Sklep vsebuje križne vezi, zaradi katerih se golenica ne premika. Sklepni hrustanec pokriva površino sklepov. V njihovi votlini je sinovialna tekočina. Zahvaljujoč prisotnosti takšne tekočine se trenje površin opazno zmehča. Med golenico in stegnenico sta medialni in literalni meniskus. Je hrustanec v obliki polmeseca. Bursa pokriva kolenski sklep.

Vzroki, vrste in simptomi poškodb kolena

Kolenski sklep velja za zelo velik v človeškem telesu. Ima zelo zapleteno strukturo, vendar jo je kljub temu enostavno poškodovati. Za specialista je zelo težko raziskati zaplete poškodbe.

Kolenski sklep je lahko poškodovan na več načinov:

• Modrice
• Raztrganje vezi, hudi zvini. Ta vrsta poškodbe se imenuje raztrganina. Pojavi se po resnih padcih, med športom, po prometnih nesrečah. Med razpadom je treba omejiti telesno aktivnost.
• Poškodbe meniskusa delimo na notranje in stranske. Do rupture lahko pride pri starejših ljudeh in športnikih.
• Izpah je ena najredkejših vrst poškodb. Pojavi se po prometnih nesrečah, silovitih trčenjih v hokeju in nogometu.
• Zlomi znotraj sklepov se pojavijo med padci in pri starejših ljudeh.
• Različne poškodbe hrustanca - vključujejo hude modrice, dislokacije, zlome.

Resekcija se izvaja pri najnevarnejših poškodbah. Simptomi vključujejo hudo bolečino v kolenu, omejeno gibljivost in hudo hiperaktivnost kolenskega sklepa. Kolena lahko tudi otečejo in otečejo.

Diagnostika

• V diagnozo je lahko vključeno klinično testiranje. To vključuje mnenja bolnikov, preventivni pregledi, palpacija poškodovanega območja.
• Instrumentalne metode vključujejo radiografijo. S to metodo lahko izračunate hude zlome, zvine in poškodbe meniskusa.
• Z ultrazvočnim pregledom je vidna poškodba meniskusa.
• V spornih situacijah se dodatno izvaja jedrska magnetna ali računalniška tomografija.

Faze celjenja po poškodbi

Po fizikalni terapiji, operaciji in operaciji je rehabilitacija razdeljena na štiri glavne faze:

• I – pooperativno. To lahko vključuje sveže rane, akutno bolečino v predelu kolena in atonijo štiriglave stegenske mišice.
• II – začetno celjenje. To vključuje zmanjšano bolečino, reaktivni izliv in atonijo, ko je koleno upognjeno na 90°.
• III – končno celjenje. Ta faza vključuje popolno odsotnost bolečine, mišični aton in upogib kolena do 120°. V večini primerov je blag izliv.
• IV – rehabilitacija. V tej fazi je neomejeno gibanje, delno ali popolno okrevanje mišic. V tem primeru izliva ni, obstajajo pa omejitve pri športnih aktivnostih.

Zdravljenje poškodb kolena

Med rupturo, zvinom, udarcem meniskusa, odstranitvijo in drugimi poškodbami je nujno potrebno posvetovanje s specialistom. Bolnik mora dobiti zdravniško oskrbo. Treba je vzeti zdravila, opravite fizične postopke in namenite več časa počitku. Metode zdravljenja so odvisne od resnosti bolezni, bolnikove starosti in fizičnih značilnosti.

Splošne informacije o rehabilitaciji

Absolutno vsi bolni ljudje, ki so utrpeli poškodbe kolena kirurški poseg– potrebujejo miren počitek. Pri kakršni koli poškodbi ali operaciji se človeško telo odzove z enakimi simptomi: krči v predelu kolena, otekanje obeh nog, hude bolečine v stopalih in vezeh ter omejitev gibanja. V prihodnosti takšne bolezni vodijo v oslabitev telesa. To lahko povzroči izgubo nadzora motorja. To vodi do povečane obremenitve vezi in sklepov. Pojavi se izliv. Takšne poškodbe vodijo do nepravilen položaj okončine. Da bi med rehabilitacijo prišlo do okrevanja, je potrebno izvajati vaje. Izvajajo se tako v specializiranih klinikah kot doma.

Rehabilitacija po poškodbi

Ta način okrevanja po operaciji je razdeljen na pasivno in aktivno rehabilitacijo.

• Pasivno okrevanje vključuje fizioterapijo, vaje in masažo meniskusa.
• Aktivno okrevanje mora biti usmerjeno v nadaljevanje boja proti atrofiji mišic. Treba je zmanjšati vpliv negativnih obremenitev. Cilj zdravljenja je stabilizacija.

Čas okrevanja je odvisen od resnosti poškodbe. Na zdravljenje vplivata tudi vrsta bolezni in starost osebe. Operacija, ki je bila opravljena pri starejših ljudeh, pusti močan pečat na zdravju. Mladi bolniki veliko lažje in hitreje premagajo težave. Zato lahko samo strokovnjak določi čas okrevanja.

Rehabilitacija po zlomu

Rehabilitacija se lahko začne šele po dovoljenju specialista. V začetnih fazah okrevanja je priporočljivo uporabiti mehanoterapijo s posebnimi napravami. Telesna aktivnost ima pomembno vlogo. Med rehabilitacijskimi tečaji fizioterapija so namenjeni krepitvi vezi in mišic nog. Med takimi vajami je treba izvajati ciklične gibe.

V tem primeru je potrebno izvesti:

• Ročna terapija;
• Akupunktura;
• Fizioterapija;
• Gimnastika;
• vaje;
• Fizioterapija;
• Sporočilo;
• SRM terapija;

Od ponujenih največ učinkovita metoda je SRM terapija. S to metodo, zahvaljujoč posebni napravi, pasivne vaje. Po izvedbi tehnike pacienti ne čutijo utrujenosti ali hudih bolečin. Vezi in mišice se sprostijo. Glavna prednost terapije je možnost uporabe metode že drugi dan po operaciji. CPM terapija je odlična preventiva pooperativnih zapletov.

Rehabilitacija po zamenjavi kolena

Čas okrevanja po kompleksna operacija velja za pomemben proces, ki pospešuje celjenje poškodb. Med rehabilitacijo je priporočljivo:

• Upoštevajte priporočila specialista. Upoštevanje navodil vodi do hitrega okrevanja;
• Občasno izvajajte gimnastiko in različne vaje, od katerih je odvisno okrevanje kolenskega sklepa;
• Bodite aktivni, ne opustite športa, ne opustite zabave. Fizična sposobnost ne sme vplivati ​​na zamenjani kolenski sklep;
• Preživite več časa v naravi, dihajte svež zrak. Pretok zraka v pljuča stabilizira pretok kisika v kri. To pomaga pri celjenju poškodovanega tkiva. Po operaciji je potrebno spremljati svoje zdravje in razgibati pljuča. V nasprotnem primeru lahko oseba razvije pljučnico;
• Zavrnitev slabih navad. Ne kadite tobaka ali nargile, ne pijte alkohola, ne jemljite drog;
• Nadzor akutne bolečine. Da bi to naredili, strokovnjaki priporočajo jemanje zdravil proti bolečinam;
• Spremljati je treba otekanje kolenskega sklepa. Po operaciji mehke tkanine lahko nabrekne. Ta pojav velja za stabilnega. Vendar povzroča ostre bolečine, omejuje gibanje. Da se znebite otekline, lahko na koleno položite led. Strokovnjaki svetujejo tudi, da dvignete noge in jih postavite na hrib;
• Daj več časa za počitek. Prenapetost negativno vpliva na zdravje ljudi;

Prepovedano:

• Nosite uteži. Prekomerna teža lahko poškoduje protezo;
• Zasukajte kolenski sklep. Izkušeni strokovnjaki priporočajo obračanje celotnega telesa, kadar je to potrebno;
• Nekateri športi so prepovedani: skoki v višino, tek, gimnastika, smučanje, dvigovanje uteži, tenis;

Rehabilitacija po endoprotezi kolena traja pri vsaki osebi različno. Na okrevanje vpliva več dejavnikov:

• počitek;
• starost;
• zapleti;
• življenjski slog;

Rehabilitacija po artroskopiji

1.Raztezanje poškodovanega kolena.

Sedeti morate vzravnano. Operirano nogo je treba položiti v vodoravni položaj pod mehak material. Nogavice se bodo neboleče potegnile nase. Ob tej vaji se napnejo stegenske mišice. Poplitealna fossa je pritisnjena na oblogo.

Sedeti morate vzravnano. Operirano nogo položimo na gladko površino. Z nogo previdno drsite proti sebi. Aksialna obremenitev ni potrebna.

Vaja se ponovi trikrat na dan. V enem pristopu se izvede petnajst ponovitev. Skupaj se izvajajo trije pristopi.

Obe nogi morata biti dvignjeni. Nogavice potegnemo stran od sebe in proti sebi.

Vaja se ponovi trikrat na dan. V enem pristopu se izvede petnajst ponovitev. Skupaj se izvajajo trije pristopi.

4. Vaje z gimnastično žogo.

Izboljšajo koordinacijo. Položaj: leži na hrbtu. Stopala položite na žogo in postopoma upognite koleno. Nato žogo pritisnemo s petami.

Vaja se ponovi trikrat na dan. V enem pristopu se izvede petnajst ponovitev. Skupaj se izvajajo trije pristopi.

Položaj: stoje.
Morate se dvigniti in nato spustiti na prste.

Vaja se ponavlja enkrat na dan. V enem pristopu se izvede petnajst ponovitev. Skupaj se izvajajo trije pristopi.

Položaj: stoje. Kolena so občasno upognjena in poravnana. Dovoljeno stati na podpori.

Vaja se ponovi trikrat na dan. V enem pristopu se izvede petnajst ponovitev. Skupaj se izvajajo trije pristopi.

Položaj: sede. Noga je iztegnjena naprej in iztegnjena v kolenu. Stopalo se nežno obrne na stran. Za 3-4 sekunde. položaj je fiksen. Nato se noga upogne in spusti.

Položaj: stoje. Morate stati na vodoravni, majavi površini. Lahko stojite na dveh ali eni nogi in ju občasno menjate.

Vaja se ponovi trikrat na dan. V enem pristopu se izvede dvajset ponovitev. Skupaj se izvajajo trije pristopi.

Položaj: leže. Prsti na nogah so dvignjeni, mišice pa napete. Brez premikanja medenice se noga premakne naprej.

Vaja se ponovi trikrat na dan. V enem pristopu se izvede petnajst ponovitev. Skupaj se izvajajo trije pristopi.

Rehabilitacija po plastični operaciji ACL

V večini primerov pride do rupture ACL skupaj z drugimi poškodbami - zvini, udarci meniskusa, premiki in raztrganine. Po operaciji mora biti vsa energija usmerjena v zdravljenje. ACL plastika vam omogoča, da se spodnji del noge ne premika. Med operacijo bo nameščena drenažna cev. Namenjen je odstranjevanju krvi iz sklepne votline. Rehabilitacija traja najmanj 12 tednov.

Izvesti je treba naslednje dejavnosti:

• Imobiliziramo z mavcem;
• Jemanje antibiotikov in protivnetnih zdravil;
• Oblecite poškodbe s povoji, namočenimi v antiseptik;
• Nanesite led na mesto zloma;
• Ustvarite prijetno in mirno okolje doma. Živčni zlomi negativno vplivajo na zdravje;
• Izvedite podporne obremenitve, hojo;
• Izvedite dihalne vaje;

Plastična operacija ACL in pravilna rehabilitacija pomaga pri vrnitvi k prejšnjim telesnim in športnim aktivnostim.

Rehabilitacija po zvinu

Med okrevanjem lahko specialist priporoči fizikalno terapijo. Izvajajo se posebne vaje in postopki. Zahvaljujoč njim se izboljša mobilnost. Preprečujejo togost in otekanje. Postopki se izvajajo v posebnih klinikah. Toda nekatere od njih je mogoče narediti doma. Takšne vaje se izvajajo šele po zmanjšanju bolečine. V procesu rehabilitacije se lahko na priporočilo specialista dodajo novi postopki. Okrepili bodo kolenski sklep in zmanjšali zvine. Dovoljena je uporaba sobnih koles in tekalnih stez. Po končanem okrevanju se lahko še naprej aktivno ukvarjate s športom.

• Ko se odkrije punkcija, strokovnjaki uporabijo akupunkturo. Ta postopek bo odstranil odvečno tekočino;
• Če vez poči, bo morda potrebna operacija. Včasih se presadki uporabljajo za nadomestitev raztrganega tkiva;

V tem članku bomo govorili o simptomih, ki se pojavijo po izpahu kolka.
Kaj lahko pomeni bolečina na notranji strani stegna, preberite tukaj

Kriteriji za oceno okrevanja funkcije kolenskega sklepa

Če želite obnoviti funkcionalno aktivnost, morate izvesti naslednja dejanja:

• Počepi;
• Hoditi;
• Kratek tek za pol ure;
• Počepi na operirani nogi. Izkušeni strokovnjaki priporočajo izvedbo 75% števila počepov na zdravi nogi;
• Izvedba morebitnih in simulacijskih vaj;

Možni pooperativni rezultati:

• Najboljši rezultat se lahko šteje, ko je pacient sposoben opravljati vse naloge. Kolenski sklep mora biti stabilen in ne sme omejevati gibanja.
• Odličen rezultat vključuje: stabilen kolenski sklep, neomejeno gibanje in rahlo bolečino. Takšni bolniki se lahko vrnejo na svoja delovna mesta in se gibljejo.
• Dober rezultat vključuje: stabilen sklep, omejeno gibanje za 15-20°, ostro bolečino. Takim bolnikom je strogo prepovedano razgibavati noge.
• Za slab izvid se šteje nestabilen sklep, stalna bolečina, močna oteklina in omejeno gibanje.

Poškodbe ligamentov kolenskega sklepa: vzroki in simptomi, zdravljenje

V procesu življenja so kolenski sklepi osebe izpostavljeni različnim vplivom, kar lahko privede do delnega ali popolnega pretrganja vezi. V večini primerov pridobivanje takšne poškodbe ni težko, pod pogojem, da bolnik takoj ne poišče kvalificirane zdravniške pomoči. Ljudje ne razumejo vedno, kako resne so takšne poškodbe, in se jim ne mudi v bolnišnico.

• Simptomi poškodbe
• Diagnoza poškodb ligamentnega aparata
• Zdravljenje rupture kolenske vezi
• • Vrste kirurških posegov
  • Kako spremeniti svoj življenjski slog po poškodbi vezi
• Preventivni ukrepi

Da bi se izognili takšni napaki, ne bi škodilo, če bi se seznanili z vzroki za raztrganje kolenskih vezi, simptomi te poškodbe in izvedeli tudi, kako je treba takšne poškodbe zdraviti, da se lahko oseba vrne v običajen življenjski slog.

Strokovnjaki identificirajo več različnih vzrokov, ki lahko povzročijo pretrganje kolenske vezi. Najpogostejši med njimi so naslednji:

Veliko je primerov, ko oseba prejme več vrst poškodb tetiv hkrati. To po drugi strani vodi do vstopa krvi v sklep, kar znatno podaljša čas, potreben za obnovitev motorične funkcije.

Simptomi poškodbe

Poškodbo kolenskih vezi je mogoče določiti z naslednjimi simptomi:

Če se pojavi kateri od naštetih simptomov, lahko govorimo o natrganju ali pretrganju kolenskih vezi. To pomeni, da je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč, sicer obstaja nevarnost trajne izgube poškodovanih vezi.

Diagnoza poškodb ligamentnega aparata

Med obiskom mora travmatolog najprej pregledati in otipati boleče koleno. Če situacija to zahteva, lahko zdravnik za pojasnitev diagnoze uporabi dodatne instrumentalne metode:

• Rentgenski pregled;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• ultrazvok.

Po izvedbi potrebnih diagnostični postopki je mogoče natančneje povedati, ali so poškodovana mehka tkiva, ali so zlomi kosti in tudi v kakšnem stanju so vezi.

Zdravljenje rupture kolenske vezi

Vezi so zelo dovzetne za poškodbe, zato je treba, če se na tem področju pojavi bolečina, čim prej opraviti diagnozo. Ko je diagnoza potrjena, mora zdravnik sprejeti težko odločitev - izbrati optimalno zdravljenje za bolnika.

V vsakem primeru se lahko trajanje zdravljenja razlikuje, pa tudi obdobje rehabilitacije. Na to vpliva predvsem to, kako hitro je bolnik poiskal pomoč od trenutka poškodbe. Priporočljivo je, da to storite čim prej in potem bolniku ne bo treba porabiti veliko časa za okrevanje po poškodbi.

V večini primerov program zdravljenja rupture ligamenta vključuje naslednje ukrepe:

1. Za odpravo znakov otekline in sindrom bolečine na območju rupture tetive mora bolnik dva do tri dni po poškodbi upoštevati strog počitek v postelji.
2. Pomagate pri vzpostavitvi prejšnjega stanja krvnih žil, odpravite otekline in krvavitve v tkivu s pomočjo hladnih obkladkov: držimo jih na poškodovanem mestu prvi dan po poškodbi.
3. Kot del zdravljenja je indicirana uporaba elastičnih povojev, povojev in povojev. Pomagajo pri preprečevanju ponovne otekline, zagotavljajo stabilnost kolenskega sklepa in tudi zmanjšujejo njegovo patološko gibanje.
4. Poškodovano nogo je treba postaviti tako, da leži na višini nad nivojem srca.
5. Za lajšanje akutne bolečine v posteljici se lahko predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila. To so lahko tablete za notranjo uporabo ali posebne kreme, mazila ali losjoni.
6. Kot del zdravljenja je dovoljeno uporabljati toplotne obloge, vendar je ta način zdravljenja dovoljen le 3-4 dni po poškodbi vezi in v odsotnosti krvavitve. Vse to naj bi pomagalo ublažiti bolečino.
7. Regeneracijo poškodovanih tkiv lahko pospešite s pomočjo fizioterapije - parafinskih kopeli, UHF, dinamičnih tokov, elektroforeze.
8. Za kmalu ozdravi koristno kombinirati zdravljenje z zdravili s telesno vadbo.

Učinkovita metoda za odpravo otekline in bolečine je masaža. Vendar pa bo pričakovani terapevtski učinek dosežen le, če ga izvaja izkušen specialist.

Če pride do popolnega pretrganja tetiv ostanejo sklepi nestabilni oz konzervativne metode zdravljenje ne more ublažiti bolnikovega stanja, se lahko zdravnik odloči za operacijo. Med njim se naredita dva reza, nato pa se vezi obnovijo s posebnimi orodji.

Če pacient pravočasno poišče zdravniško pomoč, lahko pričakujemo, da se bodo vezi zelo hitro vrnile v svojo funkcijo.

Tradicionalna medicina za rupturo vezi

Za povečanje terapevtskega učinka je koristno kombinirati zdravljenje z zdravili z ljudskimi zdravili, ki učinkovito lajšajo otekline in bolečine, ko so poškodovane vezi v kolenskem sklepu.

Toda preden uporabite eno ali drugo metodo za zdravljenje raztrgane vezi, se morate o tem vprašanju pogovoriti s svojim zdravnikom. Naslednji ljudski recepti so se dobro izkazali pri zdravljenju rupture vezi:

• Obkladki iz naribanega surovega krompirja. Položijo jih na boleče koleno, zavežejo s tanko krpo. Takšne obloge morate držati 15 minut.
• Za izrazito oteklino lahko uporabite naslednje zdravilo. Treba je vzeti bodyagu in belo glino v enakih količinah, vse dobro premešati. Nato morate tej mešanici dodati topla voda tako da postane po sestavi homogena. S to pasto namažite boleče koleno, na vrh položite vrečko in jo zavežite s toplo krpo. Ta obkladek je treba hraniti 30 minut.
• Za odpravo bolečine in otekanja tkiv se priporočajo obkladki z listi aloe in Kalanchoe.
• Učinkovito pri zdravljenju rupture vezi je zdravilo na osnovi naribane korenine hrena. Če želite to narediti, morate zmleti 1 kg pripravljene korenine hrena, nato pa pustite vreti 3 minute v 4 litrih vode.

Nato se mora juha ohladiti. Nato morate v decokcijo dati 0,5 kg medu. Zmes postavimo v hladilnik in tam pustimo 24 ur. Po tem juho filtriramo in vzamemo 3-krat na dan, 15 gramov. To zdravilo je dobro za obnovo tkiva poškodovanih vezi.

Vrste kirurških posegov

Če rezultati pregleda pokažejo popolno pretrganje vezi v kolenu, potem edina pot Zdravljenje tega stanja je operacija. Med čakanjem nanjo bo moral bolnik hoditi z opornico na kolenu.

Ob prihodu na kirurški oddelek zdravniki začnejo izvajati operacijo. Glede na sedanjo prakso lahko ločimo več vrst operacij ligamentov:

1. Artroskopska rekonstrukcija vezi. Vključuje izdelavo majhnih zarez v kolenu. Z uporabo mikrokamere in posebnih instrumentov bo zdravnik moral opraviti zapletene manipulacije. Zaradi tovrstnega posega bodo vezi zašite, po potrebi pa lahko zdravnik odstrani ves hrustanec ali kosti, ki kažejo znake hude poškodbe.
2. Avtopresadki. Ta metoda zdravljenja je indicirana za dislokacijo vezi. V večini primerov se ta operacija izvaja z uporabo materiala, vzetega iz stegenskih mišic.
3. Alografti. To metodo terapije izbere zdravnik, kadar je poškodovanih več kit. Bistvo zdravljenja je uporaba donorskega tkiva, ki veže vezi ali kite. Vendar je treba takšno operacijo izvajati zelo previdno, saj obstaja nevarnost zavrnitve ali suppuration tkiva.

Ne glede na metodo zdravljenja, ki jo izbere zdravnik, mora bolnik dosledno upoštevati vsa njegova priporočila. Posebej pomembno je obdobje rehabilitacije, v katerem mora bolnik izvajati posebne vaje za vzdrževanje potrebne aktivnosti sklepa.

Kako spremeniti svoj življenjski slog po poškodbi vezi

Ne glede na metodo, ki jo zdravnik izbere za zdravljenje poškodb vezi, mora bolnik po zaključku opraviti obnovitveno vadbo. Treba je omeniti, da je rehabilitacija po delnem pretrganju vezi precej dolgotrajen proces in lahko traja do 8 tednov.

Vaje, ki jih priporoča zdravnik, so namenjene vrnitvi kolena na prejšnjo raven gibljivosti in krepitvi mišic okončin. Poleg tega je pri tem stanju priporočljiva masaža, pa tudi uporaba ščitnikov za kolena in posebnih povojev.

Če se izvede operacija, lahko okrevanje traja do šest mesecev. Na začetni stopnji morate sprejeti ukrepe za preprečevanje atrofije mišic in se naučiti hoditi brez pomoči bergel. V prihodnosti se bolniku priporoča izvajanje terapevtske vaje tako da lahko normalno nadzoruje delovanje svojega kolena, obnovi elastičnost mišic in delovanje okončine kot celote.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili ponovni zlom kolenskih vezi v prihodnosti, je treba upoštevati naslednja pravila:

Poškodba ligamentov kolenskega sklepa ni samo neprijetna, ampak tudi nevarna za zdravje, saj lahko kolenski sklep popolnoma izgubi svojo motorično sposobnost. Da se to ne bi zgodilo, morate takoj po poškodbi poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Ta trenutek se pogosto izkaže za odločilnega in v veliki meri določa, kako dolgo in uspešno bo zdravljenje poškodbe. Vendar pa napoved za okrevanje ni vedno spodbudna. V nekaterih primerih je treba razmisliti o skrajnem ukrepu - operaciji.

V tem primeru mora pacient jasno razumeti, da mu sama operacija ne bo pomagala vrniti k običajnemu življenjskemu slogu. In sam se mora zelo potruditi, izvajati posebne fizične vaje za obnovitev prejšnje funkcije kolenskega sklepa.

Da se kaj takega ne ponovi neprijetne situacije pri tem morate biti zelo previdni razne akcije, pri katerem sodeluje kolenski sklep. Ljudje, ki se ukvarjajo s športom, morajo biti še posebej pozorni, saj aktivni življenjski slog poveča verjetnost nevarnih poškodb vezi kolenskih sklepov.

Pozdravljeni vsi skupaj!
No, operacija je mimo, vtisov je veliko. Včeraj so me poslali domov, ampak po vrsti.

11.12.2016
Prišla sem v bolnišnico, se namestila v sobo, uro kasneje je prišla medicinska sestra in mi dala klistir. Izprazni moj želodec. Potem je prišla druga medicinska sestra in mi obrila nogo od dimelj do gležnja. Trema se je počasi pojavljala, a sem se trudila, da ne bi bila živčna, 5x sem tekla ven kadit, potem so prišli in izmerili temperaturo, bila je 37,2 (ne vem zakaj). Okoli 22. ure so mi dali tableto fenazepama, poskušala sem zaspati, a mi seveda ni uspelo. Celo noč sem gledal v strop, okoli 4. zjutraj sem zadremal, ob 6. uri pa sem se zbudil in spet nisem zaspal.

12.12.2016 OPERACIJA
Umil sem si obraz, šel kadit in čakal. Okrog 8. ure zjutraj so prišle sestre s količkom, slekla sem se in v tistem, kar je mama rodila, so me odpeljale v operacijsko sobo. Kot mi je v kadilnici povedal tip, ki si je pred nekaj dnevi tudi popravil ACL - "Zjutraj je v operacijski sobi hladno in strašljivo." Takoj ko so me odpeljali v operacijsko sobo in tam pustili samega, sem razumel, kaj je mislil. Kljub temu, da je v operacijski sobi +20, ko ležiš na mizi, pokrit z rjuho, te trese do kosti. Ležal sem sam kakšnih 10 minut, gledal okoli sebe in razmišljal. Potem je vstopila zaspana medicinska sestra in začela povezovati opremo, postavljati stojalo za intravensko infuzijo in postavljati instrumente. Nato mi je dala kateter in vanj kapalko s fiziološko raztopino. rešitev. Čez nekaj časa se je začelo razburjenje, prišli so anesteziolog in asistentke in me ponovno vprašali Kontrolna vprašanja na primer kaj ste jedli/pili/alergije/ste že imeli operacijo itd. Tam so mi dali soglasje za anestezijo. Nato so me prosili, naj se uležem na levi bok in se zvijem (kolena in glava na prsi). Kolikor razumem, sta bili dve injekciji - prva, kot zamrzovanje, in druga, osnovna anestezija. Bilo je kar malo neprijetno, na mestu injiciranja je bil občutek, da tam vre nekakšna zmešnjava ali da so črvi zasedeni. Potem so me vprašali, ali se mi je toplota razširila na nogo, in ravno v tistem trenutku sem začutila toploto, ki se mi širi po celotni levi nogi. Bilo je, kot bi se mi v nogi segrela kri. Postopoma je ta občutek prešel v desna noga. Ležala sem približno 5 minut.Anesteziologinja je rekla: "Zdaj te bomo položili na hrbet, ti pa pomagaj, kolikor moreš." Najprej sploh nisem razumel, o čem govori, ko pa sem poskušal premakniti svojo zadnjico in vse pod seboj, sem ugotovil, da teh delov telesa nimam več pod mojim nadzorom. Obrnili so ga na hrbet. Še vedno sem čutila dotike na nogah, ko pa so se me dotaknili z rokami, se je zdelo, kot da bi se me dotikali z nekakšnim svilenim šalom. Tresenje se je začelo še močnejše, tako rekoč »klobasasto«, z ogromno amplitudo. Postavili so zaslon, da nisem videl, kaj se tam spodaj dogaja. Smešen trenutek prejšnjič Videl sem svoje noge pokrčene v kolenih, na vzpetini, in bil sem prepričan, da so ves čas v tem položaju. Predstavljajte si moje presenečenje, ko sem v odsevu, v oknu, videl, kako zdravniki obračajo moje noge v vse smeri, jih upogibajo in upogibajo. Hkrati je v možganih jasno zaupanje, da so noge v istem položaju. Streha gre malo. Na splošno so se vsi skoncentrirali tam spodaj in medicinske sestre so začele eno za drugo vbrizgavati brizge z raznobarvnimi tekočinami v moj kateter. Na vrsti je bila brizga z nekakšno motno svetlo zeleno tekočino. Vlili so 5 kock naenkrat, po 10 sekundah je postalo toplo, dobro in mirno. Na žalost učinek ni bil zelo dolgotrajen in po 10 minutah se je spet začelo tresti, kot odgovor na to je bila druga brizga s čarobnim napojem. To je gugalnica. Zgubil sem šteti, koliko te zelene tekočine je bilo vlito vame, a mislim, da je bilo vsaj 50 kock. Med samo operacijo sem čutil le tresljaje po celem telesu, ko so vrtali in ko so me udarjali s kladivom. No, tudi ko so zategnili vijake. Vse drugo je, kot da me sploh ni. Nobene bolečine, trpljenja, nič... Skupaj je operacija trajala cca 3 ure. Potem se je spet začelo razburjenje, vsi zdravniki so hitro zbežali, sestre so me vrgle na voziček in odpeljale na oddelek. Tam so me vrgli na posteljo, mi dali led na koleno in odšli domov. Na uri je bila 11.30. Bil sem dobre volje, čutil sem vpliv zelenega kompota. Smejal se je, pripovedoval svojim »sošolcem«, kako je vse potekalo, spil sok in pojedel nekaj čokoladic. Prišel je zdravnik in mi rekel, naj poskušam premakniti noge, in to mi je z lahkoto uspelo. Rekla mi je, naj čim pogosteje delam "nožno pumpo", da pospešim kri v nogah in preprečim trombozo.

Postopoma je učinek anestezije in drugih dobrot prenehal in postalo je manj veselo. Noga je najprej začela boleti, nato pa močno. Znosno je bilo samo v enem položaju, na hrbtu. Vbrizgali so mi Tramal, vendar nisem čutil nobenega učinka. Ob 18. uri sem si že želel preplezati steno. Vse telo mi je odrevenelo, noga mi je zavijala. Tetiva za novi ligament je bila vzeta iz kvadricepsa s kostnim blokom, zato se je telo odzvalo na vse poskuse premikanja noge. huda bolečina. Sostanovalka mi je dala 2 tableti Nise, ki tudi nista kaj dosti pomagali, je bilo pa vsaj nekaj. Zdravnik in sestre so mi rekli, naj počakam do 23.00, mi bodo prišli vbrizgati morfij in potem bom spal kot dojenček. No, ležal sem in zdržal. Mama in sestra sta se ustavili, vse je bilo v megli, zelo sem hotela spati, a nisem mogla. Skratka, stanje je zoprno. In tako točno ob 23. uri v naši sobi medicinska sestra z varnostnikom iz dragocenega kovčka vzame brizgo z morfijem. Videti je bilo, kot da sta približno 2 kocki. Vbrizgali so ga v žemljico, mesto vboda je postalo prijetno toplo in začela sem čakati. Po 5 minutah sem začutil učinek, postalo je toplo, bolečina ni izginila, a nekako mi ni bilo mar za to in sem se udobneje ulegel in ugotovil, da obstaja možnost, da zaspim. Vse sem prosil, naj utihnejo in ugasnejo luči. Voila, spim. Ponovno sem se zbudila z bolečino v nogi. Soba je temna in tiha. Mislim, da je bila ura vsaj 6 zjutraj, upam, da sem se naspal. Vzamem telefon in piše 23:25. Skratka, fantje, to je zajebano. Toliko čakanja na 10 minut spanja. Skratka celo noč sem plezal po steni, tako dolge noči ne pomnim, zjutraj so naredili vleko, spet ni kaj dosti pomagalo.

13.12.2016
Bilo mi je slabo in nisem mogla jesti. Odpeljali so me na punkcijo, izčrpali vse slabe stvari iz kolena, zdelo se je malo lažje, a še vedno muka ... Z zdravnikom sem govoril o jemanju ketorola (sem alergičen nanj) in če začne se oteklina, takoj prednizolon. Ko je pogledala moje muke, se je strinjala. Ketorol + suprastin so injicirali. Po pol ure se je začela oteklina, dali so mi prednizolon. Oteklina je začela popuščati in tudi bolečina je postopoma popuščala. Zadremal sem za eno uro. Zbudil me je rehabilitacijski zdravnik. Pravi, da bi morali poskusiti stati na berglah in hoditi naokoli. Že sama misel na vstajanje me je obrnila navzven, a vedela sem, da je lahko bolje. In tako je bilo. Počasi je vstal, z berglami hodil po hodniku, se vrnil v sobo in že se je počutil kot moški. Sam sem šel na stranišče, ne na raco, spil čaj z nekaj dobrotami in šel s fanti kadit, to pa je 30 metrov hodnika, dvigalo 6 nadstropij nižje in tam je še 50 metrov hodnika + isto stvar nazaj. Vrnila sem se v sobo, ura je bila že okoli 22.00. Prosil je za tramal, polil z nisom, se udobno ulegel in zaspal do jutra.

14.12.2016
Naslednje jutro sem se že počutila kot nova oseba, vstala sem, si umila obraz, umila zobe, pometala ves bolniški zajtrk na obeh licih, ga prelila z medenjaki in šla kadit. V notranjosti je bil izjemen občutek, da je vse super. Noga me je seveda bolela, a tega se ni dalo primerjati s prvimi dnevi. Poslali so me na rentgen in ultrazvok ven spodnjih okončin. Potem pa punkcija. Potem so prišli in 10 minut uporabljali nekaj magnetov (fizioterapija). Potem je prišla babica z vadbeno terapijo in začela vse mogoče manipulacije z nogo - dvigovanje, spuščanje, levo, desno, napenjanje kvadricepsa, stegenskih mišic in teleta. Obiskovalci, vsem vse povedo, razkažejo, čas je hitro minil. Poleg tega je bil oddelek krasen, vsi so bili mladi + 1 moški, 40 let, gradbenik. Zbijal je take šale, da smo cele dneve vriskali od smeha.
Zavrnil je vse protibolečinske tablete, malo potrpel in normalno zaspal.

15.12.2016
Čutila sem že, da grem lahko domov, kar mi je tudi rekla zdravnica. Ves dan v načinu kadilnica-oddelek. Prišla je napredna teta na vadbeni terapiji in me prisilila, da snamem longeto ter mi začela upogibati in zravnavati nogo. Na moje presenečenje sem se lahko upognil do 70 stopinj, popolna ekstenzija. Takrat niti ne gre za to, da boli, ampak čutiš, kako se šivi, povoji itd. Edina bolečina je, ko vstaneš, občutek, da je koleno zelo napolnjeno s krvjo, kot da bo počilo. Po minuti izpusti. Ampak vsakič je tako sranje. Spet mi niso vbrizgali protibolečinskih tablet, vse je bilo ok.

16.12.2016
Zjutraj so naredili punkcijo in prevezo. Koleno je vijolično. Spet mini vadbena terapija, nogo sem upognil za 90 stopinj. Rekli so mi, naj ga v enem mesecu spravim na polno količino gibanja. Izdali so mi bolniško odsotnost, mi prinesli ortozo v kateri bom preživel naslednja 2 meseca in me poslali domov. Po elektronski pošti Po elektronski pošti so mi poslali 30-tedenski načrt rehabilitacije. 1 teden (v bolnici) je popolnoma v nasprotju s tem, kar so mi naročili v bolnici. V načrtu piše, da so prve 3 dni samo do wc-ja in nazaj, vaje iz 2. in 3. tedna pa sem že naredila po načrtu. Zdaj sem malo zmanjšal obremenitev, vendar bom še naprej pokrčil nogo, odkar sem začel.



Tukaj je izsek iz izjave o sami operaciji:
Po predoperativna priprava 12.12.2016 je bila opravljena diagnostična artroskopija levega kolenskega sklepa v spinalni anesteziji. Pri pregledu so ugotovili: kronično popolno proksimalno avulzijo sprednje križne vezi, degenerativno spremenjen medialni meniskus, hondromalacijo 1. stopnje patele, medialnega femoralnega kondila in golenica, stopnja 1 stranskega kondila golenice. Izvedena je bila artroskopska avtoplastika sprednje križne vezi (presadek iz tetive kvadricepsa leve stegnenice s kostnim blokom), proksimalno fiksacija z vpojnim vijakom Milagro, distalno titan Profile vijakom, področja degenerativnega hrustanca obdelana s hladno plazmo. koblator.

17.12.2016
Doma počivam, dobro sem spal, še vedno pa me skrbi občutek polnosti v sklepu po spremembi položaja telesa iz vodoravnega v navpični. Sicer je vse v redu. Šla sem na fizioterapijo.

Na predvečer operacije mora biti poškodovani kolenski sklep v mirovanju. V ta namen se uporabljajo pritrdilni ortopedski izdelki (opornica, opornica). Dolgotrajno uporabo imobilizacijskih naramnic je treba omejiti, da preprečimo atrofijo štiriglave stegenske mišice.

Izredno pomembno je tudi, da zmanjšamo oteklino poškodovanega kolenskega sklepa in po možnosti ponovno vzpostavimo obseg gibanja v sklepu. Do operacije mora bolnik razviti pravilno hojo.

Prenos telesne teže na poškodovano nogo je dovoljen, če to ne povzroča bolečine. Priporočljivo je jemati nesteroidna protivnetna zdravila (Nurofen, Ibuprofen, Nais). Trajanje uporabe: 7 - 10 dni po poškodbi.

Potrebno je doseči popoln izteg v kolenskem sklepu z izvajanjem naslednjih vaj:

1) Pasivna ekstenzija kolenskega sklepa.

• Ko sedite na stolu, postavite nogo na rob blata ali stola. Sprostite stegenske mišice. Pustite, da se kolenski sklep iztegne pod lastno težo.

2) Podpora za peto:

• Nogo položite na zvito brisačo.
• Pustite, da se vaša noga sprosti v iztegnjen položaj.
• 3-4 krat na dan po 10-15 minut. Glej sliko 1

Slika 1. Podpora za peto z zvito brisačo.

3) Pasivna ekstenzija nog.

• Ulezite se z obrazom navzdol, s stopali na robu mize. Pustite, da se noge popolnoma iztegnejo.

Slika 2. Pasivna ekstenzija noge. Koleno naj bo zunaj roba mize.

Upogibni gibi v kolenskem sklepu:

1) Pasivna fleksija kolenskih sklepov:

• Sedite na rob mize in pustite, da se kolenski sklep upogne pod vplivom gravitacije.

2) Za povečanje stopnje upogiba uporabite stenski drsnik.

• Ulezite se na hrbet, položite poškodovano nogo na steno in pustite, da se noga plazi po steni, medtem ko pokrčite koleno. Z drugo nogo pritiskajte navzdol.

Slika 3. Stensko drsenje

3) Drsenje pete po mizi; uporablja se za končno fleksijo v kolenskem sklepu.

Obnovitev mišične moči

Takoj, ko je kot upogiba v kolenskem sklepu 100 stopinj, lahko začnete delati na obnavljanju mišične moči:

1) Sobno kolo.

• Sobno kolo uporabljajte dvakrat na dan po 10 - 20 minut. Glej sliko 6

Slika 6. Sobno kolo pomaga obnoviti moč mišic.

2) Plavanje je tudi zelo dragocen postopek, ki je lahko koristen v tej fazi zdravljenja za obnovitev mišične moči in ohranjanje obsega gibanja v sklepu.

3) Simulatorji z majhnim udarcem se lahko uporabljajo tudi za predoperativno pripravo

Ta program predoperativne rehabilitacije se mora nadaljevati, dokler ne dosežete celotnega obsega gibanja v sklepu in ponovno pridobite mišične moči v spodnjih okončin(Ne smeš hoditi šepajoč.)

Psihično se pripravite

• Odločiti se morate, kaj pričakujete od operacije.
• Vnaprej se s svojim zdravnikom pogovorite o metodah pooperativne rehabilitacije.
• Dogovorite se z družino in/ali prijatelji za pomoč med pooperativnim zdravljenjem
• Preberite in delajte skozi vse faze pooperativne rehabilitacije

Po operaciji:

V operacijski sobi bo vaš kolenski sklep imobiliziran z opornico ali mavčno opornico, da počiva v položaju iztegnjenega kolena.

Na oddelku se na kolenski sklep položi ledeni obkladek, ki posledično zmanjša bolečino in oteklino v pooperativnem obdobju.

Pooperativna imobilizacija kolenskega sklepa je zelo pomembna za obvladovanje bolečine in otekline v predelu sklepa.

Izvleček:

Izvaja se v 4 do 12 dneh po operaciji. Vnaprej se dogovorite za prevoz na dom. Na tej stopnji vožnja ni dovoljena.

Pooperativna rehabilitacija (1. – 14. dan)

1) Pazite na otekanje. Namestite okončino vzvišen položaj. Možno je uporabiti mraz na kolenski sklep. Dovoljeno vam je vstati in hoditi, preostali čas pa morate ostati v postelji.

2) Ne sedite dlje časa s spuščeno nogo, saj bo to povzročilo znatno otekanje kolenskega sklepa in celotne okončine. Če morate dlje časa sedeti, morate dvigniti operirano okončino (položiti jo pred seboj na stol)

3) Za lajšanje bolečin je potrebno jemati protivnetna in analgetična zdravila.

4) Takoj, ko se bolečina in oteklina zmanjšata, lahko začnete hoditi z berglami.

Opornico je treba nositi do 6 tednov od datuma operacije. Kot fleksije v ortozi za to obdobje: 0-10°

Zgodnji razvoj gibov in izteg v sklepu

1) Pasivno iztegovanje kolena z uporabo zvite brisače. Brisača mora biti dovolj velika, da dvignete golen in stegno z mize. Glej sliko 1.

• Odstranite kolensko opornico vsaki 2 do 3 ure za izvajanje dejavnosti
• Pustite, da se koleno pasivno popolnoma iztegne 10 do 15 minut. V tem primeru je potrebno popolnoma sprostiti mišice stegna in spodnjega dela noge.

To vajo lahko izvajate tudi, ko sedite na stolu. Medtem ko držite peto z zdravo nogo, poskusite popolnoma poravnati kolenski sklep.

2) Aktivno iztegovanje lahko izvajate z uporabo zdrave noge. Izogibati se je treba pretirani hiperekstenziji sklepa. Glej sliko 7:

Slika 7. Uporabite svojo neprizadeto nogo, da razširite kolenski sklep.

Vaje za mišico kvadriceps femoris

1) Izometrične kontrakcije stegenskih mišic se morajo začeti čim prej

• Naredite 10 vaj 3-krat na dan.
• Vsak popadek naj traja približno 6 sekund.

Ta vaja pomaga preprečiti atrofijo in kontrakturo štiriglave stegenske mišice, zmanjšati oteklino in količino tekočine v kolenskem sklepu.

2) Začnite dvigati ravne noge v opornici (10 vaj 3-krat na dan). Te vaje izvajajte leže.

• To vajo izvajamo zaporedno tako, da najprej skrčimo mišico kvadriceps femoris, medtem ko je koleno popolnoma iztegnjeno. Kontrakcija kvadricepsa »zaklene« kolenski sklep in prepreči prekomerno obremenitev nameščenega presadka.
• Noga ostane v iztegnjenem položaju in se dvigne pod kotom približno 45-60 stopinj ter drži približno 6 sekund.
• Noga se nato počasi spusti nazaj na posteljo. Mišice se sprostijo.

NE pozabite SPROSTITI SVOJIH MIŠIC VSAKIČ, KO SPUSTITE NOGO

To vajo lahko izvajate brez opornice, ko pacient lahko dvigne operirano nogo. Ko se počutite samozavestni, lahko to vajo izvajate v sedečem položaju. Glej sliko 9

Slika 9. Dvig ravne noge (levo v ležečem položaju), v sedečem položaju (desno)

Za bolnike, ki so imeli rekonstrukcijo ACL z uporabo tetiv na notranji strani stegna, je zelo pomembno, da se prvih 6 tednov po operaciji izogibate preobremenitvi stegenskih mišic.

• Stegenske mišice si opomorejo približno 6 tednov; čezmerna napetost v tem obdobju lahko dolgoročno povzroči trdovratne bolečine na tem področju.
• Nenamerna obremenitev mišic se ponavadi pojavi, ko se pretirano sklanjamo naprej, obujemo nogavice ali čevlje ali pobiramo predmete s tal.

Pooperativna rehabilitacija (3-4 tedne)

Popoln izteg v sklepu

1) Nadaljujte z vajami s popolnim, pasivnim iztegom sklepa. Potrebni so tudi aktivni upogibi, aktivni iztegi, izometrične vaje za kvadriceps in dvig ravnih nog.

2) Fleksija v kolenskem sklepu do 60 stopinj

Obnovitev mišične moči:

1) Delni počep.

• Stopala v širini ramen s stopali rahlo obrnjenimi navzven
• Za oporo uporabite mizo in postopoma počepnite ter počasi vstanite.
• Zadržite v skrajnih položajih 6 sekund.
• Vajo izvajajte 3-krat na dan po 10 počepov.

Slika 10. Delni počepi z uporabo oporne mize.

2) Dviganje na prste.

• S pomočjo mize za podporo počasi dvignite peto od tal.
• Zadržite 6 sekund, nato pa se počasi spustite nazaj na pete.
• Vajo izvajajte 3-krat na dan po 10 dvigov.

Slika 11. Dvig prstov na nogi

3) Nadaljujte z uporabo ortoze med hojo, tudi če ste razvili zadostno mišično moč. To bo zaščitilo vaš presadek.

4) Hodite z berglami, s celotno težo telesa na nogi. Potrebno je vaditi normalno hojo z vrtenjem stopala.

5) Še naprej lahko uporabljate sobno kolo, ki je odličen pripomoček za obnovitev moči kvadricepsa. Glej sliko 6

• Razdalja do pedala mora biti tolikšna, da je kolenski sklep v položaju rahle fleksije.
• Odpora ne sme biti. Ves čas vadbe ohranjajte dobro držo.
• Ko se vaša sposobnost vrtenja pedal izboljša, lahko začnete povečevati odpornost (približno 5-6 tednov).
• Vaš cilj je, da počasi povečate čas, porabljen za napravo (začnete pri 5 minutah, postopoma povečate čas na 20 minut)
• Upor naj se poveča tako, da do konca vaje čutite utrujenost v mišicah.

KOLO JE ENA NAJVARNEJŠIH VAD, S KATERIMI LAHKO REHABILITIRATE KOLENA. GLEDE NJEGOVE UPORABE NI OMEJITEV.

Pooperativna rehabilitacija (5-6 tednov)

1) Pasivna fleksija kolenskega sklepa do 90 stopinj. (Glejte sliko 8 spodaj)

• Sedite na rob postelje ali mize in pustite, da se kolenski sklep pasivno upogne, z nasprotno nogo pa izmerite količino upogiba v sklepu.
• To vajo je treba izvajati 4- do 6-krat na dan po 10 minut. Zelo pomembno je, da 35 do 40 dni po operaciji dosežemo vsaj 90 stopinj pasivne fleksije.

Slika 8. Pasivna fleksija pod gravitacijo omogoča fleksijo kolena do 90 stopinj.

2) Dodati je treba vajo - "drsenje po steni" (glej sliko 3) in vlečenje pet s pomočjo rok v ležečem položaju, da povečate obseg gibanja v sklepu.

3) Nadaljujte z izometričnimi vajami za kvadriceps in ravnimi dvigi nog (glejte sliko 9).

4) Počepi, dvig prstov na nogah (glej sliko 10 in sliko 11).

5) Če ste dodeljeni športnemu in fitnes centru ali telovadnici, lahko začnete delati na naslednji opremi:

Pooperativna rehabilitacija (7-8 tednov)

1) Pričakovani obseg gibanja mora biti od popolne iztegnjenosti do 125 stopinj. Začnite kodranje z obremenitvijo.

2) Nadaljujte z izvajanjem vseh prej opisanih vaj.

3) Vaje za ohranjanje telesnega ravnovesja (pomaga obnoviti prostorsko občutljivost kolenskega sklepa)

Pooperativna rehabilitacija (9-12)

Do 9-12 tednov mora biti obseg gibanja v kolenskem sklepu poln.

1) Nadaljujte z izvajanjem vseh prej opisanih vaj.

2) Vaje na simulatorju za mišice zadnjega dela stegna. Povežite obremenitev z boleče občutke. Če se pojavi bolečina, zmanjšajte obremenitev.

3) Nadaljujte z vajami za ponovno vzpostavitev telesnega ravnovesja.

4) Nadaljujte z vadbo v bazenu.

5) Začnite vaditi na tekalni stezi.

VOŽNJA Z GORSKIM KOLESOM ALI PLEZANJE JE PREPOVEDANO!

Pooperativna rehabilitacija (12.-20. teden)

1) Od 12. tedna povečajte intenzivnost vadbe.

2) Začnite teči, postopoma povečujte trajanje in razdaljo

Pooperativna rehabilitacija (6 mesecev)

To je največ zgodnji datum ko se lahko vrnete k polnim športnim aktivnostim.

Nadaljevati športne obremenitve, Potrebujete:

• Obnovite moč mišice kvadricepsa na vsaj 80 % zdrave noge
• Povrnite mišično moč stegenske mišice na vsaj 80 % zdrave noge
• Obnovite celoten obseg gibanja v sklepu
• Brez otekline
• Zadovoljiva stabilnost v sklepu
• Dokončajte rehabilitacijski program

Človeško koleno je najkompleksnejši večnamenski element mišično-skeletnega sistema. Zahvaljujoč svoji nenavadni zasnovi se lahko vzpenjamo/spuščamo po stopnicah, zagotavlja tudi gladko hojo in porazdelitev bremena na spodnji del noge. Ljudje ne opazijo, kako pomemben je organ, dokler kost se ne bo obrabil in kompleksna struktura bo prenehala v celoti opravljati svoje funkcije.

Vsak segment kolenskega sklepa je vsak dan izpostavljen ogromnim obremenitvam, kar prispeva k njegovemu uničenju. Prekomerna telesna teža, dvigovanje uteži, slabe navade, dedne ali pridobljene bolezni - vse to pogosto postane vzrok za bolezen, ki se v večini primerov ne zdravi s terapevtskimi metodami. V 12% primerov s poškodbami, artrozo in osteoporozo je prizadeta sprednja križna vez kolena.

Prav tako ne zaupajte slepo "učinkovitim" ljudskim zdravilom. Losjon iz korenin repinca ali sok viburnuma in trpotca za obkladek ne bo pomagal. Pojdite v bolnišnico, šele rentgen bo pokazal pravo sliko in ugotovil prave vzroke bolečine.

Posveta z ortopedom se ni treba bati, v vsakem primeru bo grenka resnica o stanju organov pomagala ohraniti okončino nedotaknjeno. Najučinkovitejša tehnika ligamentne plastike je endoprostetika. Konzervativna medicina danes kaže dobre rezultate, zdravila in kompleks bolnišničnih ukrepov lahko upočasnijo proces uničenja, lajšajo simptome bolečine in izboljšajo regeneracijo. Vse to je učinkovito v zgodnjih fazah.

Pri dednih okvarah, prehodnih artrozah in osteoporozah, pretrganjih vezi, poškodbah in zlomih je pogosto edina možna možnost zamenjava kolenskih elementov: popolna ali delna. Sodobna medicina pri izvajanju implantacije uporablja inovativen razvoj in visoko natančno opremo. Ortopedi že dolgo menijo, da so takšne operacije rutinske. Plastične operacije hrustanca se ni treba bati, je najhitrejša in učinkovit način vrnitev v aktivno in polno življenje.

Tri komponente učinkovitega rezultata pri rupturi ACL

Zagotavljanje dolgoročnega in nemotenega rezultata rekonstrukcije delov mišično-skeletnega sistema temelji na »treh stebrih«:

• kompetentna diagnoza in priprava na operacijo;
• visoko usposobljeno izvajanje operativnih dejavnosti;
• pooperativno okrevanje (rehabilitacija).

Pripravljalni predoperativni trenutek

Izkušnje kažejo, da so intervencije manj učinkovite, če ni zagotovljenega posebnega usposabljanja. Pogosto se pred vstopom v bolnišnico pojavi vnetje in kontraktura (omejitev možnega obsega gibov) ligamentov, kar povzroči zaplete pri delu kirurga. Da bi se izognili težavam, je priporočljivo opraviti naslednjih postopkov:

• V pripravljalnem obdobju poskrbite, da je koleno negibno. Minimalno obremenitev zagotavlja kolenska opora in gibanje s pomočjo bergel;
• uporaba protivnetnih zdravil. Zdravljenje z zdravili predpisuje zdravnik. Ledene obloge lahko naredite sami;
• masažna terapija;
• obnoviti zahtevani obseg gibov. Predpisan je kompleks za upogibanje / izteg kolena posebne vaje kar zmore vsak.

Pacient je pripravljen na operacijo, če:

• ni izrazitih simptomov bolečine;
• obseg gibanja in nadzor nad mišično maso sta obnovljena;
• ni hude otekline ali vnetja.

Izvajanje operacije

Glede na stanje sklepov se lahko predpiše delna ali popolna endoprostetika. V primeru posledic hudih poškodb, ki so privedle do kompleksnih raztrganin sprednje križne vezi, hude nekroze kostnega tkiva ali destrukcije artroze, se sklep popolnoma spremeni. Unipolarna implantacija se izvede v primeru manjših poškodb.

Čas rehabilitacije po zlomu ACL

Pooperativno

Nadzorovano bolnišnično opazovanje medicinsko osebje Indicirani so 4-14 dni po operaciji. V tem obdobju je odvisno od prisotnosti / odsotnosti pooperativnih zapletov predpisano konzervativno zdravljenje z zdravili, terapevtska masaža in fizioterapija. Ko je umetni sklep popolnoma zavarovan in je ponovno vzpostavljen nadzor nad gibanjem, je bolnik odpuščen na rehabilitacijo doma.

Okrevanje doma

Po zamenjavi križne vezi je obdobje rehabilitacije od 4 mesecev do šest mesecev. Rehabilitacijski ukrepi se razvijejo individualno za vsako osebo, odvisno od fizičnih in anatomskih kazalcev in so sestavljeni iz več stopenj:

Nekaj ​​za spomin! Niso le starejši tisti, ki so v nevarnosti za pretrganje sprednjih križnih vezi. Mladi lahko pristanejo na operacijski mizi zaradi razvoja bolezni ali poškodbe. Ne bi smeli zapravljati denarja za "čudežne" farmacevtske izdelke in "edinstvene" metode ljudskih čarovnikov. Čudeži v življenju se seveda dogajajo, toda ali je vredno čakati na čudež, če lahko pravočasno diagnosticirate težavo in se rešite z "malo krvjo"? V zgodnjih fazah bolezni je operacija manj boleča, umetna komponenta se hitreje ukorenini in je tuje telo ne zazna.

S kompetentnim pristopom in usposobljenostjo zdravnikov se bolezen zdravi čim prej in se dolgo časa ne vrne. Endoprotetika hrustanca – progresivna metoda, ki bo ublažil bolečino in tveganje za izgubo sposobnosti samostojnega gibanja. Ne pričakujte čudežev! Poglejte realnost z zdravo pametjo in čim prej obiščite pediatra. Zakaj bi prenašali bolečino, če jo je mogoče odstraniti za dolgo časa?

Pred zdravljenjem katere koli bolezni se obvezno posvetujte z zdravnikom. To bo pomagalo upoštevati individualno toleranco, potrditi diagnozo, zagotoviti pravilnost zdravljenja in odpraviti negativne interakcije z zdravili. Če uporabljate recepte brez posveta z zdravnikom, je to popolnoma na lastno odgovornost. Vse informacije na spletnem mestu so predstavljene v informativne namene in niso medicinska pomoč. Vso odgovornost za uporabo nosite vi.