Vsebina

Cepivo je vnos inaktiviranih (oslabljenih) ali neživih mikrobov v človeško telo. To spodbuja proizvodnjo antigenov, tvori tipsko specifično imunost proti določene vrste patološke bakterije. Nihče ne more predvideti reakcije otrok in odraslih na neznano zdravilo, zato se v nekaterih primerih pojavijo zapleti po cepljenju (PVO).

Zakaj pride do zapletov po cepljenju?

Cepljenje je namenjeno oblikovanju zaščitne imunosti, ki bo preprečila razvoj infekcijski proces ko oseba pride v stik s patogenom. Cepivo je biološki serum, ki ga vbrizgamo v telo pacienta, da prebudimo imunski sistem. Pripravljen je iz pobitih ali močno oslabljenih mikrobov in antigenov. IN različna zdravila za imunizacijo je lahko drugačna sestava:

• odpadni produkti patogenov virusnih okužb;
• sintetične spojine (adjuvansi);
• spremenjeni povzročitelji okužb;
• živi virusi;
• inaktivirani mikroorganizmi;
• kombinirane snovi.

Cepljenje velja za "treniranje" telesa proti nevarne patologije. Če je imunizacija uspešna, je ponovna okužba nemogoča, včasih pa se po cepljenju pojavijo resni zapleti. Pri otroku ali odraslem bolniku se lahko pojavi nepričakovan patološki odziv na cepljenje, ki ga zdravstveno osebje obravnava kot zaplet po cepljenju.

Pogostost teh procesov je odvisna od vrste uporabljenih cepiv in njihove reaktogenosti. Na primer, reakcija na cepivo DTP (tetanus, davica in oslovski kašelj) Negativne posledice otrokovo telo v 0,2-0,6 primera na 100 tisoč cepljenih otrok. Pri cepljenju z MMR (proti mumpsu, ošpicam in rdečkam) pride do zapletov v 1 primeru na 1 milijon cepljenih.

Vzroki

Pojav zapletov po cepljenju se lahko pojavi zaradi individualnih značilnosti človeškega telesa, zaradi reaktogenosti zdravila, tropizma sevov cepiva do tkiv ali razveljavitve njihovih lastnosti. Tudi patološki odziv telesa na cepljenje se pojavi zaradi napak osebja, ki kršijo tehniko dajanja seruma. Jatrogeni dejavniki vključujejo:

• nepravilno odmerjanje ali mikrobna kontaminacija zdravila;
• neuspešno dajanje (subkutano namesto intradermalno);
• kršitev antiseptikov med injiciranjem;
• napačna uporaba zdravilnih učinkovin kot topil.

Posamezne značilnosti človeškega telesa, ki določajo resnost in pogostost zapleti po cepljenju, vključujejo:

• genetska nagnjenost k alergijskim reakcijam;
• patologija ozadja, ki se poslabša po cepljenju;
• sprememba in senzibilizacija imunske reaktivnosti;
• konvulzivni sindrom;
• avtoimunske patologije.

Razvrstitev

Postopek cepljenja spremljajo naslednja patološka stanja:

• Kronične bolezni ali sočasne okužbe, ki so se poslabšale ali pojavile po cepljenju. Razvoj bolezni v obdobju po cepljenju je včasih posledica sovpadanja pojava bolezni in dajanja seruma ali razvoja imunske pomanjkljivosti. V tem obdobju lahko zbolite obstruktivni bronhitis, ARVI, nalezljive patologije sečila, pljučnica in druge bolezni.
• Reakcije na cepivo. Sem spadajo nestabilne motnje, ki se pojavijo po cepljenju in trajajo kratek čas. Ne vplivajo na splošno stanje cepljene osebe in hitro izginejo sami.
• Zapleti po cepljenju. Delimo jih na specifične in nespecifične. Prve so s cepivom povezane bolezni (otroška paraliza, meningitis, encefalitis in druge), druge pa imunokompleksne, avtoimunske, alergične in prekomerno toksične. Glede na resnost simptomov delimo reakcije po cepljenju na lokalne in splošne.

Kakšne so reakcije in zapleti po cepljenju?

Po cepljenju se lahko telo odzove z naslednjimi lokalnimi ali splošnimi simptomi:

• Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja seruma, oteklina, hiperemija, regionalni limfadenitis, konjunktivitis, krvavitve iz nosu, kataralne manifestacije s strani dihalni trakt(z intranazalnim in aerosolnim dajanjem zdravil).
• Splošne reakcije: slabo počutje, motnje spanja, izguba apetita, povišana telesna temperatura, glavobol, slabost, bolečine v sklepih in mišicah.

Lokalne reakcije se kažejo kot posamezni simptomi ali vsi našteti simptomi. Za cepiva, ki vsebujejo sorbent, je značilna visoka reaktogenost, kadar se dajejo brez igle. Lokalne reakcije se pojavijo takoj po dajanju cepiva, dosežejo maksimum v enem dnevu in trajajo od 2 do 40 dni. Splošni zapleti dosežejo največ po 8-12 urah in izginejo po cepljenju od 1 dneva do nekaj mesecev.

Pri uporabi sorbiranih cepiv, ki se dajejo subkutano, se lokalne reakcije pojavljajo počasi in dosežejo svoj maksimum po 36-38 urah. Nato proces preide v subakutno fazo, ki traja približno 7 dni, konča pa se z nastankom podkožnega zbijanja, ki izzveni v 30 dneh ali več. Najhujše reakcije se pojavijo med imunizacijo s toksoidi.

Glavni zapleti po cepljenju:

Diagnostika

Če se po cepljenju pojavijo zapleti, zdravnik bolnika napoti na laboratorijske raziskave. Za diferencialna diagnoza potrebno:

• splošne preiskave urina in krvi;
• virološki in bakteriološki pregled blato, urin, kri za izključitev konvulzivnih stanj;
• Metode PCR in ELISA za izključitev intrauterinih okužb pri otrocih prvega leta življenja;
• lumbalna punkcija s pregledom bojne ladje (pri lezijah centralnega živčnega sistema);
• elektroencefalografija (glede na indikacije);
• MRI možganov (če je potrebno);
• nevrosonografija, elektromiografija (za zaplete po cepljenju).

Zdravljenje

Znotraj kompleksno zdravljenje Pri zapletih po cepljenju se izvaja patogenetska in etiotropna terapija. Za bolnika katere koli starosti je organizirana racionalna prehrana, skrbna nega in nežen režim. Za izključitev lokalnih infiltratov se uporabljajo lokalne obloge z mazilom Vishnevsky in fizioterapija (ultrazvok, UHF). Nekateri zapleti po DTP se zdravijo s pomočjo nevrologa.

Telo bo lažje prenašalo obdobje po cepljenju, če prebavila niso obremenjena, zato je na dan cepljenja in dan po njem bolje upoštevati režim polstradanja. Izogibati se je treba ocvrti hrani, sladkarijam, hitri hrani in drugi hrani, ki vsebuje stabilizatorje in konzervanse. Raje kuhajte zelenjavne juhe, tekoče kaše, pitje veliko tekočine. Dojenčkom ni priporočljivo uvajati dopolnilne hrane, dokler ni dosežena stabilna remisija. Če je vaše zdravje po cepljenju oslabljeno, omejite stike z drugimi ljudmi do popolno okrevanje imunološka aktivnost.

Droge

V primeru zapletov po cepljenju od živčni sistem, zdravniki predpišejo sindrom specifično terapijo (protivnetno, dehidracijsko, antikonvulzivno). Kombinirano zdravljenje vključuje jemanje naslednjih zdravil

• antipiretiki: Paracetamol, Brufen, ko se telesna temperatura dvigne nad 38 ° C;
• antihistaminiki: Diazolin, Fenkarol v primeru alergijskega izpuščaja;
• kortikosteroidi: hidrokortizon, prednizolon v odsotnosti učinka antihistaminikov;
• antispazmodiki: Eufillin, Papaverin za spazem perifernih žil;
• pomirjevala: Seduxen, Diazepam za hudo vznemirjenost, motorični nemir, neprekinjen oster krik otroka.

Fizioterapevtski postopki

Zaplete po cepljenju uspešno odpravimo s pomočjo fizioterapevtskih postopkov. Najbolj učinkovito:

• UHF. Za zdravljenje se uporabljajo ultravisokofrekvenčna elektromagnetna polja. Postopek pomaga zmanjšati bolečino in vnetni procesi, odpravljanje oteklin, odstranjevanje toksinov iz telesa. Pri mišičnih krčih UHF terapija hitro lajša boleče simptome.
• Ultrazvočna terapija. Za odpravo zapletov, ki jih povzroča cepljenje, se uporabljajo ultrazvočne vibracije s frekvenco 800-900 kHz. Postopek ima toplotni, mehanski, fizikalno-kemijski učinek na celice telesa, aktivira presnovni procesi, pomaga izboljšati imuniteto. Ultrazvočna terapija ima antispazmodične, analgetične in protivnetne učinke. Izboljša trofizem tkiv, spodbuja regenerativne procese, stimulira limfni in krvni obtok.

Preprečevanje zapletov po cepljenju

Kontraindikacije za vnos živih virusov so prisotnost stanja imunske pomanjkljivosti, maligne neoplazme in nosečnost. BCG se ne sme dajati dojenčku, katerega porodna teža je manjša od 2000 gramov. Kontraindikacija za cepljenje proti DPT je anamneza afebrilnih napadov in patologij živčnega sistema. Cepljenje z imunoglobulini se v prvem tednu nosečnosti ne izvaja. Mantouxov test se ne izvaja za ljudi s shizofrenijo in drugimi nevrološke bolezni. Cepljenje proti mumpsu (mumpsu) ni mogoče storiti v primeru tuberkuloze, HIV ali onkologije.

– gre za hude in/ali trdovratne zdravstvene težave zaradi preventivnega cepljenja.

Bolezen se lahko šteje za zaplet po cepljenju, če:

• dokazana je začasna povezava med razvojem in višino procesa cepljenja;
• obstaja razmerje, odvisno od odmerka;
• to stanje je mogoče reproducirati v poskusu;
• obračunan alternativni razlogi in njihova nedoslednost je statistično dokazana;
• moč povezanosti bolezni s cepljenjem smo izračunali z metodo določanja relativnega tveganja;
• ob prenehanju uporabe cepiva se PVO ne beleži.

Vse bolezni v obdobju po cepljenju so razdeljene na:

1. Zapleti po cepljenju(stanja, ki nastanejo zaradi cepljenja, imajo očitno ali dokazano povezavo s cepljenjem, vendar niso značilna za normalen potek cepljenja):

• alergični (lokalni in splošni);
• ki vključuje živčni sistem;
• redke oblike.

1. Zapleten potek obdobja po cepljenju(različne bolezni, ki so časovno sovpadale s cepivom, vendar nimajo etiološke ali patogenetske povezave z njim).

Alergijski zapleti

Lokalni alergijski zapleti

Lokalni alergijski zapleti so pogosteje zabeleženi po dajanju neživih cepiv, ki vsebujejo aluminijev hidroksid kot sorbent: DTP, Tetracoc, toksoidi, rekombinantna cepiva. Pri uporabi živih cepiv jih opazimo manj pogosto in so povezani z dodatnimi snovmi (beljakovine, stabilizatorji), vključenimi v zdravilo.

Za lokalne zaplete je značilen pojav hiperemije, edema, zbijanja s premerom več kot 8 cm na mestu injiciranja pripravka cepiva ali bolečine, hiperemije, edema (ne glede na velikost), ki traja več kot 3 dni. V redkih primerih je pri uporabi cepiv, ki vsebujejo aluminijev hidroksid, možen nastanek aseptičnega abscesa. Obdobje za pojav lokalnih alergijskih zapletov pri neživih in živih cepivih je prvih 1-3 dni po cepljenju.

Pogosti alergijski zapleti

Med redkimi in najhujšimi zapleti cepljenja sta anafilaktični šok in anafilaktoidna reakcija.

Anafilaktični šok, ki se pogosteje pojavi po večkratnem dajanju cepiva, je najnevarnejši, čeprav izjemno redek zaplet. Pogosteje se razvije 30-60 minut po cepljenju, manj pogosto - po 3-4 urah (do 5-6 ur). V primeru nepripravljenosti medicinsko osebje zagotoviti ustrezno zdravstvena oskrba ta zaplet je lahko usoden.

Anafilaktoidna reakcija se razvije akutno, vendar bolj zakasnjeno kot anafilaktični šok, v prvih 2-12 urah po dajanju vseh cepiv in se kaže z akutno dekompenzacijo krvnega obtoka, akutno odpoved dihanja kot posledica obstrukcije. Dodatno klinične manifestacije- kožne lezije (generalizirana urtikarija, angioedem ali generalizirani angioedem) in prebavila(kolike, bruhanje, driska).

Pri otrocih prvega leta življenja je enakovredno anafilaktičnemu šoku kolaptoidno stanje: huda bledica, letargija, adinamija, padec krvnega tlaka, manj pogosto - cianoza, hladen znoj, izguba zavesti. Najpogostejši znaki splošnih alergijskih zapletov so kožni izpuščaji - izpuščaji, vključno z urtikarijo, angioedemom, ki se pojavijo pri dajanju neživih cepiv v prvih 1-3 dneh po cepljenju, pri dajanju živih cepiv - od 4-5 do 14 dni. dni (v obdobju cepljenja).

Quinckejev edem in serumska bolezen, se pojavljajo predvsem pri otrocih po večkratnem cepljenju z DTP, pogosteje pri otrocih, ki so imeli podobne reakcije na dajanje prejšnjih odmerkov.Redke, hude različice alergijske reakcije so toksično-alergijski dermatitis (Stevens-Johnsonov, Lyellov sindrom), čas njihov videz sovpada z višino procesa cepljenja.

Zapleti, ki vključujejo živčni sistem

Najpogostejša manifestacija zapletov po cepljenju iz živčnega sistema so epileptični napadi.

Konvulzivni sindrom v ozadju hipertermije (febrilnih konvulzij) se pojavi v obliki: generaliziranih toničnih, klonično-toničnih, kloničnih napadov, enkratnih ali ponavljajočih se, običajno kratkotrajnih. Po uporabi vseh cepiv se lahko pojavijo vročinski napadi. Obdobje pojavljanja pri uporabi neživih cepiv je 1-3 dni po cepljenju, pri cepljenju z živimi cepivi - na vrhuncu reakcije na cepivo - 5-12 dni po cepljenju. Pri starejših otrocih je enakovredno napadom halucinacijskega sindroma. Nekateri avtorji ne menijo, da so vročinski napadi zaplet po cepljenju. Ker so otroci v prvih treh letih življenja nagnjeni k konvulzivnim stanjem zaradi povišane telesne temperature zaradi različnih razlogov, ti raziskovalci menijo, da so febrilni krči po cepljenju reakcija teh otrok na

zvišanje temperature.

Konvulzivni sindrom v ozadju normalnega ali nizka telesna temperatura telesa (do 38,0C), z motnjami zavesti in vedenja. Afebrilne konvulzivne napade odlikuje polimorfizem manifestacij od generaliziranih do majhnih napadov ("odsotnosti", "kimanje", "kljuvanje", "zamrzovanje", trzanje posameznih mišične skupine, ustavljanje pogleda). Majhni napadi se običajno ponavljajo (serijski) in se razvijejo, ko otrok zaspi in se zbudi. Afebrilne krče pogosteje odkrijemo po cepljenju s cepivom proti oslovskemu kašlju (DPT, Tetracok). Čas njihovega pojava je lahko bolj oddaljen - 1-2 tedna po cepljenju. Razvoj afebrilnih napadov kaže na prisotnost organske lezije živčnega sistema pri otroku, ki ni bila odkrita pravočasno, cepljenje pa je provocirni dejavnik za že latentno bolezen centralnega živčnega sistema. V sistemu WHO se afebrilni napadi ne štejejo za etiološko povezane s cepljenjem.

Visok krik. Vztrajen monoton jok pri otrocih v prvih šestih mesecih življenja, ki se pojavi nekaj ur po cepljenju in traja od 3 do 5 ur.

Encefalopatija

Encefalitis

Bolezni, povezane s cepivom

Najhujše lezije živčnega sistema so bolezni, povezane s cepivom. Razvijajo se zelo redko in le pri uporabi živih cepiv.

S cepivom povezan paralitični poliomielitis(VAPP). Vzrok bolezni je poškodba sprednjih rogov hrbtenjača, se pojavi praviloma v obliki poškodbe ene okončine, s tipičnimi nevrološkimi motnjami, traja najmanj 2 meseca in pusti za seboj izrazite posledice.

Encefalitis, povezan s cepivom– encefalitis, ki ga povzročajo virusi živega cepiva, tropski za živčnega tkiva(proti ošpicam, proti rdečkam).

Zdravljenje patologije po cepljenju

Reakcije po cepljenju v večini primerov ne zahtevajo posebne obravnave in minejo same od sebe v nekaj urah ali dneh. Ko se temperatura dvigne na visoke ravni, so predpisane velike frakcijske pijače, fizikalne metode hladilna in antipiretična zdravila (panadol, tilenol, paracetamol, brufen sirup itd.) Če se po cepljenju pojavi alergijski izpuščaj, lahko uporabite enega od antimediatorjev (fenkarol, tavegil, peritol, diazolin) 3-krat na dan v starosti -ustrezno odmerjanje 2-3 dni Za zaplete po cepljenju, ki zahtevajo naročanje etiotropna terapija, vključujejo nekatere oblike zapletov po uporabi BCG cepiva. Najhujši zapleti med cepljenjem s cepivom BCG vključujejo generalizirano okužbo z mikobakterijami seva cepiva, ki se je razvila v ozadju kršitve. celično imunost. Zdravljenje se običajno izvaja v specializirani bolnišnici, predpisujejo pa se 2-3 zdravila proti tuberkulozi vsaj 2-3 mesece.

»Cepiva lahko povzročijo nevarni zapleti»Prav to je argument, ki ga na prvo mesto navajajo nasprotniki uradne medicine. Oder za strah je pripravljen in ko se po cepljenju na mestu vboda razvije celo rahlo vnetje, mnogi bolniki začnejo oglašati alarm. Medtem pa je velika večina reakcij po cepljenju, kot je pojasnjeno, popolnoma naravna in ne predstavlja nobene nevarnosti.

Neželeni učinki med cepljenjem

Lokalne reakcije

Kot je znano iz šolski učbeniki biologije, ko se koža poškoduje in na ta predel pridejo tujki, pride do vnetja. A hitro mine tudi brez posebnih ukrepov.

Praksa kaže, da se lahko telo tako odzove tudi na povsem nevtralne snovi. Da, med kliničnih preskušanj cepiva se dajejo udeležencem kontrolne skupine navadna voda za injiciranje in tudi na to "zdravilo" se pojavijo različne lokalne reakcije! Še več, s približno enako pogostostjo kot v poskusnih skupinah, kjer se dajejo prava cepiva. To pomeni, da je lahko vzrok vnetja sama injekcija.

Hkrati so nekatera cepiva ustvarjena tako, da namerno izzovejo vnetje na mestu injiciranja. Proizvajalci takim pripravkom dodajajo posebne snovi - adjuvanse (običajno aluminijev hidroksid ali njegove soli). To se naredi, da se okrepi imunski odziv telesa: zaradi vnetja se veliko več celic imunskega sistema "seznani" z antigenom cepiva. Primeri takih cepiv so DTP (proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu), ADS (proti davici in tetanusu) ter proti hepatitisu A in B. Običajno se uporabljajo adjuvansi, saj je imunski odziv na živa cepiva že precej močan.

Splošne reakcije

Na splošno je pri dajanju živih cepiv možna reprodukcija naravne okužbe v oslabljeni obliki: temperatura se dvigne, pojavi se glavobol, moten je spanec in apetit. Ilustrativen primer so "cepljene ošpice": 5-10 dni po cepljenju se včasih pojavi izpuščaj in opazimo značilne simptome akutnih okužb dihal. In spet "bolezen" mine sama od sebe.

To je pomembno razumeti neprijetni simptomi po cepljenju je začasen pojav, medtem ko je imunost na nevarna bolezen ostane za vse življenje.

Zapleti po cepljenju

Neželeni učinki cepljenja so lahko neprijetni, vendar niso življenjsko nevarni. Le redko cepljenja povzročijo resnično resna stanja. Toda v resnici je velika večina takih primerov posledica zdravniških napak.

Glavni vzroki zapletov:

• kršitev pogojev shranjevanja cepiva;
• kršitev navodil za dajanje cepiva (na primer intradermalno dajanje cepiva intramuskularno);
• neupoštevanje kontraindikacij (zlasti cepljenje bolnika med poslabšanjem bolezni);
• posamezne značilnosti telesa (nepričakovano močna alergijska reakcija na ponovna uvedba cepiva, razvoj bolezni, proti kateri se izvaja cepljenje).

Samo zadnjega razloga ni mogoče izključiti. Vse ostalo je razvpiti »človeški faktor«. In možnosti za razvoj zapletov lahko zmanjšate na minimum, če za cepljenje izberete preverjenega.

Za razliko od neželeni učinki, so zapleti po cepljenju izjemno redki. Encefalitis kot rezultat cepivo proti ošpicam se razvije v enem primeru na 5-10 milijonov cepljenj. Verjetnost splošne okužbe z BCG je ena proti milijonu. Samo eden od 1,5 milijona prejetih OPV povzroči otroško paralizo, povezano s cepivom. Vendar moramo razumeti, da je v odsotnosti cepljenja verjetnost ulova huda in izjemno velika nevarna okužba– veliko vrst velikosti višje.

Kontraindikacije za cepljenje

Večina jih je začasno, niso podlaga za popolno prekinitev postopka, temveč le za preložitev na poznejši čas. Na primer, kateri koli nalezljiva bolezen izključuje cepljenje - možno je šele po popolnem okrevanju bolnika. Med nosečnostjo in dojenjem veljajo nekatere omejitve: bodoče matere niso cepljene z živimi cepivi, čeprav je uporaba drugih povsem sprejemljiva.

Toda včasih lahko zdravstveno stanje osebe postane osnova za trajno oprostitev cepljenja. Bolnikov s primarno imunsko pomanjkljivostjo torej načeloma ne cepimo. Nekatere bolezni onemogočajo uporabo določenih vrst cepiv (na primer komponenta cepiva proti oslovskemu kašlju je nezdružljiva z nekaterimi nevrološkimi boleznimi).

Včasih pa lahko zdravniki vztrajajo pri cepljenju kljub prisotnosti kontraindikacij. Na primer, cepljenja proti gripi se običajno ne daje ljudem z alergijami na beljakovine. piščančja jajca. Če pa naslednja vrsta gripe povzroči resne zaplete in je tveganje za bolezen veliko, v mnogih zahodnih državah zdravniki zanemarjajo to kontraindikacijo. Seveda je treba cepljenje spremljati posebne ukrepe za.

Mnogi ljudje včasih zavrnejo cepljenje iz popolnoma namišljenih razlogov. »Moj otrok je bolan, ima že zmanjšan imunski sistem«, »slabo reagira na cepljenja« - to so značilne lažne kontraindikacije. Takšna logika ni le napačna, je izjemno nevarna. Konec koncev, če otrok ne prenaša cepiv, ki vsebujejo oslabljene seve virusa, potem bodo posledice vstopa polnega patogena v njegovo telo najverjetneje preprosto usodne.

Cepljenja ⇁ so najbolj zanesljiv način za zaščito vašega otroka pred različnimi smrtonosnimi boleznimi. A nasprotnikov cepljenja otrok ni nič manj kot zagovornikov. Ne glede na to, koliko zdravniki zagotavljajo, da ni drugega bolj zanesljivega načina za zaščito otroka pred otroško paralizo, tetanusom in tuberkulozo, bo sovražnik vztrajal pri svojem. Na spletu in v časopisih lahko preberete številne ocene o grozljivih in včasih celo usodnih posledicah po cepljenju. Toda ali je reakcija na cepivo tako nevarna, kot pravijo nasprotniki? Poglejmo, kakšne so posledice cepljenja in kaj lahko starši pričakujejo.

Kako se otrokovo telo odzove na cepljenje?

Morebitne reakcije po cepljenju otroka niso niti zaželene niti nevarne. Če se telo odzove na cepivo, potem imunski sistem oblikovana zaščita, kar je glavni namen cepljenja. V nekaterih primerih je cepljenje namenjeno zaščiti ne le cepljenega otroka, ampak tudi njegovih otrok, na primer pred rdečkami.

Po svoji naravi so vse reakcije otrokovega telesa na dano zdravilo običajno razdeljene v dve skupini:

• Po cepljenju je normalna reakcija zdravega imunskega sistema na dane spojine.
• Zapleti so različne nepričakovane reakcije telesa.

Zapleti po cepljenju se v odstotkih pojavljajo nič manj pogosto kot po jemanju katerega koli drugega medicinski izdelek. In zapleti po boleznih so večkrat hujši kot po imunocepljenju. Po statističnih podatkih Ministrstva za zdravje se zapleti po dajanju zdravila med cepljenjem pojavijo v 1 od 15.000 primerov. In če je bilo zdravilo pravilno shranjeno, so otroka pred posegom temeljito pregledali in mu dali injekcijo v pravi čas, potem se bo to razmerje povečalo za 50–60 %.

Zato se ne smete bati reakcij, bolje jih je razumeti in pravočasno sprejeti preventivne in pomožne metode. Pripravljen dojenček bo zdravilo lažje prenašal in njegova imuniteta bo bolje oblikovana.

Normalno obnašanje telesa po cepljenju

Po cepljenju se razvijejo normalne reakcije, ki jih delimo na splošne in lokalne. Lokalne reakcije se pojavijo neposredno na mestu dajanja zdravila. Cepljenje proti razne bolezni povzroča lokalne reakcije, ki se razlikujejo:

• Oslovski kašelj, davica, tetanus - boleča infiltracija na koži, z rdečico.
• Ošpice, rdečke, mumps - rdečina z oteklino.
• Mantouxov test - zbijanje z oteklino in rdečino okoli infiltrata.
• Kapljice poliomielitisa - konjunktivitis, otekanje nazofaringealne sluznice.

Lokalna reakcija se manifestira in strokovnjakom ne povzroča veliko skrbi. Simptomi izginejo sami po 3-4 dneh in ni potrebe po dodatnem zdravljenju. Če pa otroka motita otekanje in srbenje tkiv, lahko kožo namažete z antihistaminskimi mazili in daste antialergijsko zdravilo.

Pogoste reakcije vključujejo:

• alergijska reakcija (pordelost, srbenje kože na katerem koli delu telesa);
• rahlo zvišanje temperature (do 38 stopinj, ki se zlahka zniža z antipiretiki in izgine v 2-3 dneh);
• v nekaterih primerih rahlo slabo počutje (otrok se počuti šibkega, slabo poje in spi dlje).

Največje reakcije povzroča cepivo BCG, ki ga otrok z zmanjšano imunostjo slabo prenaša. Lokalne reakcije same po sebi niso nevarne za otroka z visoko imuniteto, če pa je otrok bolan v latentni obliki, se bodo lokalne reakcije poslabšale - zapleti.

Zapleti po cepljenju

Najbolj nevarne reakcije po cepljenju so zapleti. Otroško telo ne prenaša dobro danega zdravila in otrok kaže simptome:

• Z duševne strani drobtin: razdražljivost, solzljivost, povečana utrujenost.
• Iz želodca: mehko blato, slabost, bruhanje, bolečina.
• Hipertermija, temperatura se dvigne nad 38,5 in traja več dni.
• Alergijska reakcija: kožni izpuščaji, otekanje nazofarinksa, obraza.

Vsak od neželenih učinkov je nevaren za otroka. Zato je bolje, ko se pojavijo prvi znaki, o tem obvestiti strokovnjake.

Kakšne so nevarnosti alergij po cepljenju?

Med najbolj nevarni simptomi se pojavi alergijska reakcija v akutna oblika. Lahko se pojavi tako prvi dan kot v nekaj dneh po dajanju zdravila. Glavni razlog za burno alergijsko reakcijo je sestava zdravila. Skoraj vsa cepiva, ki se uporabljajo v Rusiji, so narejena iz piščančjih beljakovin. Pri otrocih z alergijami lahko reakcija povzroči anafilaktični šok ali angioedem. Strokovnjaki skrbno spremljajo otroke z nagnjenostjo k alergijam in v nekaterih primerih uporabljajo manj agresivne analoge zdravil.

prej DPT cepljenja in BCG mora pripraviti otrokovo telo. Tri dni pred injiciranjem se otrok začne dajati antihistaminiki. Njihova uporaba se prekine 3-4 dni po cepljenju.

Tudi če otrok po prvem cepljenju ni imel nobenih alergij, se matere ne smejo sprostiti. Po posegu ne smete takoj zapustiti klinike. Z otrokom hodite 30–40 minut po bolnišničnem dvorišču. Če pride do hude alergijske reakcije, bodo zdravniki lahko pravočasno zagotovili prvo pomoč.

Hipertermija po dajanju zdravila

Visoka temperatura je nevarna za otroke zgodnja starost. Če termometer kaže nad 38,5 stopinj več kot 3 ure, se poveča verjetnost razvoja febrilnih napadov. Otroci vseh starosti so dovzetni za napade, vendar je verjetneje, da se bodo pojavili pri otrocih, mlajših od 2 let. Starši morajo nadzorovati hipertermijo in ne dovoliti, da bi se dvignila nad 38,5.

pri BCG cepljenje Povišanje temperature na 38 stopinj v prvih treh dneh pred cepljenjem velja za normalno. Simptomi izginejo sami od sebe v 3-4 dneh.

Otrokovo stanje lahko olajšate s pomočjo antipiretičnih svečk in zdravil: feralgon, nurofen, ibuklin, paracetamol. Ne priporočamo zniževanja temperature po cepljenju z aspirinom in analginom. Zdravila vplivajo na delovanje srca žilni sistem in samo škodiš otroku.

Visoka vročina, ki traja več ur, lahko pri otroku povzroči slabost. glavobol in splošno slabo počutje. Če simptome poslabša lokalna reakcija v obliki abscesa ali grudice, ki utripa, morate takoj poklicati rešilca.

Kakršne koli reakcije, pričakovane ali zapleti, so boljše od posledic po pretekla bolezen. Možno je preprečiti neprijetne simptome po cepljenju, vendar bo težko popraviti otrokovo pohabljeno telo. Zato priporočamo imunsko cepljenje, vendar je treba otrokovo telo pred vsakim posegom pripraviti.

> Reakcija po cepljenju

Teh podatkov ni mogoče uporabiti za samozdravljenje!
Potreben je posvet s strokovnjakom!

Kaj je reakcija po cepljenju?

Reakcija po cepljenju je stanje, ki se včasih razvije po cepljenju, ima kratkotrajen potek in običajno ne škoduje zdravju. Ker je cepivo za telo tuj antigen, v večini primerov reakcija po cepljenju kaže, da je telo začelo proces oblikovanja imunosti na bolezen, proti kateri je bilo cepljeno. Absolutno vsako cepivo lahko povzroči takšno reakcijo.

Lokalne reakcije po cepljenju in njihove klinične manifestacije

Obstajajo lokalne in splošne reakcije po cepljenju. Lokalne manifestacije vključujejo tiste, ki se pojavijo na mestu dajanja cepiva. To lahko vključuje oteklino, rdečico, zadebelitev in bolečino. Lokalne reakcije se štejejo tudi za povečanje bližnjih bezgavke in urtikarijo ( alergijski izpuščaj, podobno opeklini s koprivo). Nekatera cepiva namerno vsebujejo snovi, ki povzročajo vnetja. To se naredi za povečanje moči imunskega odziva. Primer takega cepiva je kombinirano cepivo proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu (DPT). Lokalne reakcije se razvijejo na dan dajanja cepiva in ne trajajo dlje kot 2-3 dni. Nekatera živa cepiva povzročijo specifično lokalno reakcijo, katere prisotnost je predpogoj za razvoj imunosti. Na primer, na mestu injiciranja cepiva BCG proti tuberkulozi se 6 tednov po cepljenju oblikuje infiltrat z majhnim vozličem v sredini, nato skorja in po 2-4 mesecih brazgotina. Cepivo proti tularemiji povzroči rdečino, oteklino in mehurje okoli mesta injiciranja 4–5 dni po uporabi. In po 10-15 dneh se na mestu cepljenja oblikuje skorja in nato brazgotina.

Znaki splošne reakcije telesa na cepljenje

Splošna reakcija po cepljenju je poslabšanje bolnikovega splošnega stanja, ki se kaže v slabem počutju, omotici, motnjah apetita in spanja, glavobolu, bolečinah v mišicah in pri otrocih - tesnobi in dolgotrajnem joku. Te simptome praviloma spremlja povišanje temperature. Glede na stopnjo povečanja so splošne reakcije razdeljene na šibke (do 37,5 °), zmerne (37,6 ° -38,5 °) in izrazite (nad 38,6 °). Splošne reakcije se razvijejo nekaj ur po cepljenju in ne trajajo več kot dva dni. Po dajanju nekaterih živih cepiv se lahko razvije kompleks simptomov v obliki izbrisanih klinična slika bolezni, za katero je bilo cepivo dano. Torej, 5-10 dni po dajanju cepiva proti ošpicam se lahko temperatura dvigne in na koži se lahko pojavi poseben izpuščaj, podoben ošpicam. Cepivo proti mumpsu včasih povzroči vnetje žleze slinavke, cepivo proti rdečkam pa je za to bolezen značilno povečanje okcipitalnih bezgavk.

Diagnoza in zdravljenje

Reakcije po cepljenju je treba razlikovati od zapletov po cepljenju. To je ime za huda zdravju nevarna stanja, ki se pojavijo po cepljenju. Sem spadajo anafilaktični šok, serumska bolezen, Quinckejev edem, bronhoobstruktivni sindrom, meningitis, encefalitis itd. Na srečo so zapleti po cepljenju izjemno redki (manj kot en primer na milijon cepljenj).

Lokalne in blage splošne reakcije po cepljenju ne zahtevajo zdravljenja. Pri temperaturah nad 38 ° je priporočljivo jemati antipiretike, piti veliko tekočine in z velikimi količinami. kožni izpuščaji treba jemati antihistaminike. Na mesto injiciranja ne nanašajte mazil ali obkladkov.

Reakcija po cepljenju je pričakovano in reverzibilno stanje, ki ga ni treba preprečevati. Da bi se izognili zapletom po cepljenju, se morate cepiti ne prej kot en mesec po akutnem ali poslabšanju kronična bolezen. Nekaj ​​časa po cepljenju morate iz prehrane izključiti živila, ki pogosto povzročajo alergijske reakcije(čokolada, jajca, citrusi, kaviar). V 0,5 ure po dajanju cepiva morate ostati v prostorih klinike, da boste v primeru hude alergijske reakcije hitro prejeli kvalificirano pomoč.