DPT cepljenje: pred čim ščiti in zakaj je tako pomembno. Shema cepljenja

domov / zdravje

Zdravstvene oblasti so razvile načrt, t.i koledar cepljenja, na način, da se med cepljenji proti razne bolezni minilo obdobje vsaj dveh mesecev. Izjema so cepljenja proti otroški paralizi, po katerih upoštevanje intervala ni potrebno. Skupaj s klinikami se otroci cepijo in izobraževalne ustanove: jasli, vrtci, šole, sirotišnice. Številne klinike so ustvarile centralizirane datoteke cepljenja, v katerih so shranjeni registracijski obrazci št. 063/u. Takšno delo na sistemu enotne kartoteke cepilnega kartona je najprimernejše, saj omogoča nadzor nad terminom aktivne imunizacije otrok na pediatričnem mestu in njeno evidentiranje (tabela).

Odredba št. 229 z dne 27. junija 2001 »O državnem koledarju preventivna cepljenja in koledar preventivnih cepljenj za epidemične indikacije.«

Koledar preventivnega cepljenja

Datum začetka cepljenja

Ime cepiva

Novorojenčki (v prvih 12 urah življenja)

Prvo cepljenje proti virusni hepatitis

Novorojenčki (3-7 dni)

BCG ali BCG-M

Drugo cepljenje proti virusnemu hepatitisu B

Prvo cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu, otroški paralizi

4,5 meseca

Drugo cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu, otroški paralizi

6 mesecev

Tretje cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu, otroški paralizi. Tretje cepljenje proti virusnemu hepatitisu B

12 mesecev

Cepivo proti ošpicam mumps in rdečke

18 mesecev

Prvo revakcinacijo proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu, otroški paralizi

Drugo revakcinacijo proti otroški paralizi

Revakcinacija proti ošpicam, rdečkam, mumpsu

Ponovno cepljenje proti tuberkulozi. Drugo revakcinacijo proti davici, tetanusu

Cepljenje proti rdečkam (dekleta). Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B (prej niste bili cepljeni)

Tretja revakcinacija proti davici, tetanusu. Ponovno cepljenje proti tuberkulozi. Tretje revakcinacija proti otroški paralizi

Odrasli

Revakcinacija proti davici, tetanusu - vsakih 10 let od datuma zadnjega revakcinacije.

Preventivna cepljenja je treba izvajati strogo v rokih, določenih s Koledarjem preventivnih cepljenj, s cepivom, ki je primerno starosti vsakega otroka (tabela). V primeru neupoštevanja rokov se lahko sočasno izvajajo druga cepljenja, vendar z ločenimi brizgami na različnih delih telesa. Dajanje gamaglobulinov poteka v skladu z navodili za njihovo uporabo.

Preventivna cepljenja proti virusnemu hepatitisu B se izvajajo z domačimi in tujimi cepivi, registriranimi na predpisan način (tabela).

Koledar preventivnih cepljenj proti nalezljive bolezni, ki so potrebni na endemičnih ali enzootskih območjih in za epidemične indikacije

Vrsta cepljenja

Datumi cepljenja

Čas ponovnega cepljenja

Opomba

Proti kugi

po 1 letu

Rutinska imunoprofilaksa kuge, tularemije, bruceloze, antraksa, leptospiroze, mrzlice, spomladanskega encefalitisa, ki se prenaša s klopi, se izvaja za prebivalstvo (določeni poklicni kontingenti), ki živi na endemičnih ali enzootskih območjih v skladu z navodili za uporabo cepiva. Nenačrtovana (nujna) imunoprofilaksa se izvaja z odločitvijo teritorialnih zdravstvenih organov in državne sanitarne in epidemiološke službe.

Proti tularemiji

vsakih 5 let

Proti brucelozi.

od 18 let, samo za poklicne kontingente

po 1 letu

Proti antraksu

od 14 let, samo za poklicne kontingente

po 1 letu

Proti leptospirozi

po 1 letu

Proti mrzlici CU

po 1 letu

proti klopni encefalitis

letno 3 leta

proti tifus

v 2 letih

Proti gripi

od 3. leta starosti za osebe iz skupine povečano tveganje

3 leta kasneje

Imunizacija se izvaja v skladu z navodili za uporabo cepiva

proti rumena mrzlica

od 9 mesecev za osebe, ki potujejo v tuje države, kjer je ta okužba endemična

po 10 letih

Pomikanje medicinske kontraindikacije za preventivna cepljenja

* Huda reakcija je prisotnost temperature nad 40 ° C, oteklina na mestu dajanja cepiva, hiperemija s premerom več kot 8 cm in reakcija anafilaktičnega šoka.

Opomba: rutinsko cepljenje je preloženo na pozneje akutne manifestacije bolezni in poslabšanja kronične bolezni. Za blago ARVI, akutno črevesne bolezni sicer pa se cepljenja opravijo takoj po normalizaciji temperature.

Pri uporabi inaktiviranih cepiv ena injekcija ni dovolj za ustvarjanje zaščitne imunosti. Običajno je potreben potek cepljenja, sestavljen iz 2-3 injekcij, ki jim sledi ponovno cepljenje (dodatno ponovno cepljenje). Pomembno je, da se cepljenje in ponovna cepljenja vašega otroka začnejo pri priporočeni starosti in v priporočenih intervalih. Čeprav je imunski odziv na cepljenje z živimi cepivi običajno veliko močnejši in zadostuje ena injekcija, je kljub temu pri približno 5 % otrok po cepljenju imunska zaščita nezadostna. Za zaščito teh otrok v mnogih državah sveta, vključno z Rusijo, je priporočljivo ponovna uvedba odmerke cepiva proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (glejte spodaj).

Cepljenje (ali glavno jed) se izvaja s cepivom DTP. Prva injekcija je pri 3 mesecih, druga pri 4 mesecih, tretja pri 5 mesecih od rojstva. Revakcinacije: prvo - pri 18 mesecih (cepivo DTP), drugo - pri 6 letih (ADS-m), tretje - pri 11 letih (AD-m), četrto - pri 16-17 letih (ADS-m) . Nadalje, za odrasle - enkrat, vsakih 10 let (ADS-m ali AD-m)

Potek cepljenja je v starosti 3, 4 in 5 mesecev od rojstva. Revakcinacije - pri 18 mesecih, pri 2 letih in tretje - pri 6 letih.

3. Cepljenje proti tuberkulozi s cepivom(iz angleščine =)

Cepljenje na 4-7 dan življenja (običajno v porodnišnici).

Revakcinacije: prva - pri 7 letih, druga - pri 14 letih (izvaja se za otroke, ki niso okuženi s tuberkulozo in niso prejeli cepiva pri 7 letih).

4. Cepljenje proti ošpicam, mumpsu (mumpsu) in rdečkam s trivalentnim cepivom.

Cepljenje - pri 1 letu. Revakcinacija - pri 6 letih.

5. Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B

Uporablja se eden od dveh režimov cepljenja. Prvi režim je priporočljiv, če je mati novorojenčka nosilec antigena HBs (delci površinske lupine virusa hepatitisa B). Takšni otroci imajo povečano tveganje za okužbo s hepatitisom, zato je treba cepljenje začeti prvi dan po rojstvu pred cepljenjem proti tuberkulozi. Druga injekcija serije se daje po 1 mesecu, tretja - pri 5-6 mesecih otrokovega življenja.

Cepivo proti hepatitisu B se lahko daje sočasno s katerim koli drugim cepivom za otroke. Zato je za otroke, ki niso ogroženi, bolj primeren drugi režim cepljenja, pri katerem se cepivo daje skupaj z in. Prvi odmerek je pri 4-5 mesecih življenja, drugi odmerek pa mesec kasneje (5-6 mesecev življenja). Ponovno cepljenje se izvede po 6 mesecih (pri 12-13 mesecih življenja) - za več podrobnosti glejte spodaj.

Cepiva DTP, ADS in ADS-m

Po cepljenju in revakcinaciji po koledarju cepljenja (glej zgoraj) se revakcinacije odraslih izvajajo vsakih 10 let s cepivom ADS-M.

Cepivo pogosto povzroči blage reakcije cepljenja: povišana telesna temperatura (običajno ne višja od 37,5 C), zmerna bolečina, rdečina in oteklina na mestu vboda, izguba apetita. Za zmanjšanje temperaturne reakcije je priporočljivo dati acetaminophen (paracetamol). Če se temperaturna reakcija pri otroku pojavi 24 ur po cepljenju ali traja več kot en dan, se šteje, da ni povezana s cepljenjem in je posledica drugega razloga. To stanje mora pregledati zdravnik, da ne zamudite več huda bolezen, kot sta vnetje srednjega ušesa ali meningitis.

Hude reakcije na cepivo, ki jih povzroča dajanje, so redke. Pojavijo se pri manj kot 0,3 % cepljenih oseb. Ti vključujejo telesno temperaturo nad 40,5 C, kolaps (hipotonično-hiporesponzivna epizoda), konvulzije s povišanjem temperature ali brez njega.

Cepljenje odložimo, če ima otrok hudo oz zmerna resnost okužba.

Nadaljnji odmerki cepiva DTP so kontraindicirani, če je po predhodnem dajanju otrok razvil anafilaktični šok ali encefalopatija (v 7 dneh in ni posledica drugih vzrokov).

Naslednja stanja, ki se pojavijo med dajanjem, so prej veljala za kontraindikacije za nadaljnje odmerke tega cepiva. Trenutno velja, da če je otrok v nevarnosti za okužbo ali zaradi neugodne epidemiološke situacije, lahko koristi cepljenja odtehtajo tveganje za zaplete in v teh primerih je treba otroka cepiti. Ti pogoji vključujejo:

  • zvišanje telesne temperature za več kot 40,5 C v 48 urah po cepljenju (ki ni posledica drugih razlogov);
  • kolaps ali podobno stanje (hipotonična hipoodzivna epizoda) v 48 urah po cepljenju;
  • neprekinjen, neutolažljiv jok 3 ali več ur, ki se pojavi v prvih dveh dneh po cepljenju;
  • konvulzije (v ozadju povišana temperatura in brez vročine), ki se je pojavila v 3 dneh po cepljenju.
  • Stabilna nevrološka stanja in zaostanek v razvoju niso kontraindikacije za cepljenje. vendar je priporočljivo, da ti otroci dobijo acetaminophen ali ibuprofen v času cepljenja in nadaljujejo z jemanjem zdravila več dni (enkrat na dan), da zmanjšajo verjetnost reakcije z vročino.

    Cepivo proti otroški paralizi

    Vklopljeno trenutno Literatura ne opisuje zanesljivih primerov resnih zapleti po cepljenju kot odziv na uvedbo IPV. Blage reakcije vključujejo blago bolečino ali oteklino na mestu, kjer je bilo dano cepivo.

    Kontraindikacije in situacije, v katerih je cepivo predpisano previdno

    VPV je kontraindiciran, če ima otrok stanje imunske pomanjkljivosti (prirojeno ali pridobljeno). Če je v družini otroka, cepljenega z imunsko pomanjkljivostjo, oseba, je treba stike med njimi omejiti za obdobje 4-6 tednov po cepljenju (obdobje največjega sproščanja virusov cepiva pri cepljenih).

    Na podlagi teoretičnih ugotovitev je treba cepljenje proti VAP ali IPV med nosečnostjo odložiti.

    Cepivo proti tuberkulozi

    Reakcije na cepljenje in zapleti po cepljenju

    Praviloma so lokalne narave in vključujejo podkožne "hladne" abscese (razjede), ki se pojavijo ob kršitvi tehnike cepljenja, vnetje lokalnih bezgavke. Keloidne brazgotine, vnetje kosti in razširjena okužba z BCG so zelo redki, predvsem pri otrocih s hudo imunsko pomanjkljivostjo.

    Kontraindikacije za cepljenje in ponovno cepljenje

    Pri novorojenčkih so kontraindikacije za cepljenje akutne bolezni(intrauterine okužbe, hemolitična bolezen itd.) in huda prezgodaj rojstvo (<2000 гр).

    Revakcinacija se ne izvaja, če bolnik:

  • celične imunske pomanjkljivosti, okužba s HIV, rak;
  • izvaja se zdravljenje z velikimi odmerki kortikosteroidov ali imunosupresivov;
  • bile so hude reakcije na prejšnjo administracijo.
  • Cepivo proti ošpicam

    ošpice- virusna bolezen, ki je izjemno nalezljiva. Ob stiku z osebo z ošpicami zboli 98 % necepljenih ali neimunih ljudi.

    Cepivo je pripravljeno iz živih, oslabljenih virusov ošpic. V mnogih državah se uporabljajo tricepiva, ki poleg ošpic, rdečk in mumpsa vsebujejo tudi komponente. Cepivo se injicira subkutano pod lopatico ali v predel ramen. Cepljenje proti ošpicam je pogoj za vpis otroka v vrtec. Cepljenje in revakcinacija se izvajata po koledarju cepljenja (glej zgoraj).

    Reakcije na cepljenje in zapleti po cepljenju

    Najpogostejše zvišanje telesne temperature (običajno ne višje od 37-38 C) opazimo konec drugega tedna po cepljenju. Pri otrocih, nagnjenih k alergijskim reakcijam, se lahko v prvih urah po prejemu cepiva pojavi izpuščaj. Povzročeni resni zapleti so izjemno redki. Lahko vključujejo konvulzije, povezane z zvišano telesno temperaturo, pri otrocih, ki so nagnjeni k njim; huda alergijska reakcija.

    Kontraindikacije in situacije, v katerih je cepivo predpisano previdno

    Cepivo je kontraindicirano za:

  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • onkološke bolezni;
  • alergije na aminoglikozide (kanamicin, monomicin);
  • nosečnost.
  • Če je otrok prejel zdravila, ki vsebujejo imunoglobuline ali krvno plazmo, se cepljenje izvede ne prej kot po 2-3 mesecih.

    Cepivo proti mumpsu (mumpsu).

    mumps- virusna bolezen, ki prizadene predvsem žleze slinavke, trebušno slinavko in moda. Lahko povzroči moško neplodnost in zaplete (pankreatitis, meningitis). Imuniteta po enkratnem cepljenju je običajno doživljenjska. Cepivo je pripravljeno iz živih, oslabljenih virusov mumpsa. Injicira se subkutano, pod lopatico ali v ramo.

    Reakcije na cepljenje in zapleti po cepljenju

    Večina otrok ne doživi reakcije na cepivo. Včasih se lahko pojavi povišanje telesne temperature (od 4 do 12 dni po cepljenju), blago slabo počutje 1-2 dni. Včasih pride do kratkotrajnega (2-3 dni) rahlega povečanja parotidnih žlez slinavk. Resni zapleti so izjemno redki. Lahko vključujejo konvulzije, povezane z zvišano telesno temperaturo, pri otrocih, ki so nagnjeni k njim; huda alergijska reakcija. Zelo redko se lahko razvije blagi aseptični meningitis.

    Kontraindikacije in situacije, v katerih je cepivo predpisano previdno

    Cepivo je kontraindicirano za:

  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • onkološke bolezni;
  • alergije na aminoglikozide (kanamicin, monomicin), prepeličja jajca;
  • nosečnost.
  • Cepivo proti hepatitisu B

    Hepatitis B- virusna bolezen, ki prizadene jetra. Nevarna posledica te bolezni je njen dolgotrajen potek s prehodom v kronični hepatitis, cirozo in rak jeter. Bolezen se prenaša spolno in s stikom s krvjo bolnika ali nosilca virusa hepatitisa B. Za okužbo zadostuje stik z manjšo količino krvi. Cepivo proti hepatitisu B pripravljamo z metodami genskega inženiringa. Injicira se intramuskularno v stegno ali ramo.

    Imunizirajo se novorojenčki, otroci prvega leta življenja in odrasli iz rizičnih skupin (zdravstveni delavci, bolniki na hemodializi ali prejemajo velike količine krvnih pripravkov, osebe, ki živijo na območjih z visoko stopnjo kroničnega prenašanja virusa hepatitisa B, odvisniki od drog). , homoseksualci, zdrave osebe s spolnim partnerjem, ki je nosilec antigena HBs, vse spolno aktivne osebe z velikim številom spolnih partnerjev, osebe z dolgotrajno zaporno kazen v zaporih, bolniki v zavodih za osebe z zaostankom v razvoju).

    Izvaja se po eni od naslednjih shem:

    KOLEDAR PREVENTIVNIH CEPLJENJ PROTI VIRUSNEMU HEPATITISU B

    Datumi cepljenja načrtujem II shema
    Prvo cepljenje Prvič novorojenčki (pred cepljenjem) 4 - 5 mesec otrokovega življenja
    Drugo cepljenje 1 mesec otrokovega življenja 5 - 6 mesecev otrokovega življenja
    Tretje cepljenje 5 - 6 mesecev otrokovega življenja 12-13 mesecev otrokovega življenja

    Reakcije in zapleti po cepljenju

    Obstajajo splošne in lokalne reakcije po cepljenju. Splošne reakcije se izražajo z zmernim zvišanjem telesne temperature in blagim slabim počutjem. Pri subkutanem dajanju cepiva se pojavi bolečina, redkeje oteklina na mestu vboda (lokalna reakcija). Tako splošne kot lokalne reakcije po cepljenju se zlahka prenašajo in ne trajajo več kot 3 dni.

    Huda splošna zastrupitev, oteklina, gnojenje na mestu dajanja cepiva se obravnavajo kot zapleti po cepljenju. Upoštevati je treba čas in naravo možnih zapletov po cepljenju:

  • splošne hude reakcije s povišano telesno temperaturo, včasih konvulzivnim trzanjem mišic se pojavijo najpozneje 48 ur po cepljenju, ADS in ADS-m in ne prej kot 4-5 dni pri cepivih proti ošpicam in mumpsu;
  • znaki meningitisa se lahko pojavijo 3-4 tedne po dajanju cepiva proti mumpsu;
  • alergijske reakcije na koži se lahko pojavijo najkasneje 24 ur po dajanju katerega koli cepiva;
  • Drugi teden po cepljenju je možen katar dihalnih poti po cepljenju proti ošpicam.
  • Izjeme pri cepljenju

    Pogosto se sprejemajo odločitve, ki ob slabem zdravju niso možne. Vendar pa je po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije treba najprej cepiti oslabljene otroke, saj so ti najhujše oboleli za okužbami. V zadnjem času se je seznam bolezni, ki veljajo za kontraindikacije za cepljenje, močno zožil.

    Absolutne kontraindikacije za cepljenje so: huda reakcija na predhodno dajanje tega zdravila, maligna obolenja, aids.

    Začasne kontraindikacije za cepljenje z vsemi cepivi so akutne vročinske bolezni na višku ali poslabšanje kroničnih bolezni. Minimalni roki za odvzem zdravil po akutnih in poslabšanjih kroničnih bolezni pri otrocih so bili preizkušeni na Raziskovalnem inštitutu za otroške okužbe in so predstavljeni v tabeli.

    Trajanje zdravstvenih odpovedi cepljenja po poslabšanju bolezni, meseci.

    bolezni Roki za odvzem zdravil pri uporabi cepiv
    OGLASI otroška paraliza ošpice mumps
    Alergijske dermatoze 1 1 1 1 1
    Anafilaktični šok *** 3 1 3 6
    Bronhialna astma *** 1 1 1 6
    Vročinski napadi *** 1 1 1 1
    Afebrilni napadi *** 3 1 3 6
    Hidrocefalus *** 1 1 1 1
    Nevroinfekcije *** 6 1 6 12
    Poškodbe možganov *** 1 1 1 1-3
    Akutne okužbe 1 1 1 1 1
    Poslabšanje kroničnih bolezni 1 1 1 1 1
    Sistemske bolezni *** 1 1 12 12
    Trombocitopenija *** 1 1 6 6
    Sladkorna bolezen *** 1 1 1 6
    Bolezni, kot so tetanus, oslovski kašelj in davica, resno ogrožajo življenja otrok. Zato je treba otrokovo telo ustrezno pripraviti, da se ne bi soočili s tako nevarnimi okužbami ali da bi se jim lahko ustrezno uprli. Nobena skrivnost ni, da je najboljša zaščita preventiva, torej cepljenje.

    DTP cepljenje

    Trenutno je na voljo veliko cepiv različnih proizvajalcev, namenjenih razvoju imunosti proti takšnim strašnim okužbam. Ker je cepivo DTP eno najbolj reaktogenih, lahko njegova uporaba povzroči različne neželene učinke.

    Obstajata celocelično cepivo (DTP) in brezcelično cepivo (DTP). Med seboj se razlikujejo po tem, da vsebuje celocelično cepivo veliko človeškemu telesu tujih snovi v obliki celih mikrobnih celic. Zato se lahko po njegovem dajanju pojavi odziv.

    Acelično cepivo je manj reaktogeno, saj vsebuje samo mikrobne beljakovine, ki lahko zadostno tvorijo imunost.

    Torej, ugotovimo, kdo mora dobiti cepivo DTP in kdaj.

    Čas dajanja cepiva DTP

    Cepljenje proti enako nevarnim okužbam, ki lahko enako vodijo v smrt, se začne trikrat od tretjega meseca starosti. Interval med njimi je od enega do dveh mesecev.

    Mnoge matere in očete zanima vprašanje: "Zakaj se DPT izvaja tako zgodaj?" Odgovor je zelo preprost. Dejstvo je, da so dojenčki najmanj zaščiteni pred agresivnim vplivom povzročiteljev oslovskega kašlja, tetanusa in davice, ki lahko povzročijo nepopravljive poškodbe živčnega sistema in celo smrt.

    Trikratno dajanje cepiva DTP lahko razvije dolgotrajno specifično imunost. Toda za njegovo utrditev se izvaja načrtovano revakcinacijo.

    Kdaj se izvede revakcinacija DPT?

    Nacionalni koledar cepljenja navaja, da se prvo revakcinacijo DPT izvede pri enem letu in pol., to je eno leto po tretjem dajanju ustreznega cepiva. To so formalni pogoji revakcinacije. A situacije v življenju so drugačne. Navsezadnje vseh otrok ni mogoče pravočasno cepiti iz različnih razlogov, med katerimi je glavni zdravstveni status.

    Zato je ponovno cepljenje s cepivom DTP dovoljeno do otrokovega četrtega leta starosti.


    Če je predpisano obdobje že poteklo in prvo ponovno cepljenje ni bilo opravljeno, se uporabi cepivo brez komponente oslovskega kašlja z ADS-toksoidom ali z zmanjšano vsebnostjo antigenov ADS-M-toksoid.

    Drugo revakcinacijo DPT proti davici in tetanusu se izvaja pri otrocih od šestega leta (pogosto pri 7 letih) in pri mladostnikih pri 14 letih. In vsa naslednja revakcinacije se izvajajo z intervalom desetih let, ne glede na starost.

    Mnogi se sprašujejo, ali je ponovno cepljenje z DPT potrebno ali ga je mogoče opustiti?

    Ali vaš otrok potrebuje ponovno cepljenje proti DTP?

    Videti je, da je vaš otrok dobil to cepivo trikrat. Zakaj torej potrebujemo ponovno cepljenje? Zakaj bi ga spet injicirali?

    Dejstvo je, da aplicirano cepivo povzroči dolgoročno specifično imunost, ne pa vseživljenjske. Zato je za utrditev razvitih specifičnih imunskih celic v telesu in njihovo krepitev potrebno izvesti ponovno cepljenje.

    Vsak starš skrbi za zdravje svojega otroka in pred naslednjim načrtovanim cepljenjem proti DPT razmišlja o reakcijah po cepljenju s posledicami.

    Kako se prenaša poživitveno cepivo?


    Kot smo že omenili, obstajata celocelično in acelično DTP cepivo. Brezcelično cepivo bolniki veliko lažje prenašajo kot celocelično cepivo. Pri dajanju je bistveno manj zapletov.

    Seveda ima uporaba cepiva DTP domačih proizvajalcev določene značilnosti. Toda njegovi tuji analogi (Infanrix) ne povzročajo posebne skrbi.

    Treba je opozoriti, da danes ni popolnoma varnega cepiva. Katera koli komponenta, ki je v njej, lahko povzroči drugačno reakcijo. Navsezadnje ima vsak otrok drugačno telo.

    Možne reakcije na ponovno cepljenje z DPT

    Reakcija na ponovno cepljenje z DPT je lahko lokalna ali splošna. Večinoma se pojavi v prvih treh dneh po dajanju cepiva.

    Blage posledice

    Prisotnost takšnih reakcij ne zahteva posebnega zdravljenja. V tem primeru boste potrebovali kateri koli antipiretik, razen aspirina in antihistaminika, da zmanjšate manifestacijo alergijskih manifestacij.

    Zmerne reakcije

    Če se pojavijo zmerne reakcije na DTP, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.. to:

    1. dolgotrajen neprekinjen jok (od treh ur ali več);
    2. prisotnost napadov;
    3. povišana telesna temperatura nad štirideset stopinj;

    Resnejši zapleti pri dajanju cepiva DTP

    So izjemno redki. Tej vključujejo:

    1. nepopravljive spremembe v strukturi možganov;
    2. encefalopatija;
    3. smrtni izid.

    Treba je opozoriti, da je tveganje za zaplete oslovskega kašlja, davice in tetanusa veliko večje kot zapleti po cepljenju.

    Kako zmanjšati zaplete po ponovnem cepljenju DPT?



    Obvestilo staršem

    • Zelo nevarne so bolezni, kot so oslovski kašelj, davica in tetanus. Zato otroka obvezno cepite s cepivom DPT.
    • Pred cepljenjem obvezno opravite pregled pri enem ali več specialistih (po indikacijah).
    • Če ima vaš otrok katero koli akutno ali remisijsko bolezen, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.
    • Pazljivo spremljajte otrokovo vedenje in stanje po dajanju cepiva DPT in po potrebi zagotovite potrebno pomoč.
    • Na dan cepljenja ne hodite z otrokom in ga ne kopajte. Enako velja za uvajanje morebitnih kulinaričnih novosti, da ne pride do nepredvidenih situacij.

    Video

    Dr. Komarovsky nam pove, pred kakšnimi boleznimi rešuje cepivo DPT in zakaj se ga ne bi smeli bati.

    In tetanus. Vsaka od teh bolezni predstavlja veliko nevarnost za otrokovo življenje, zato starši z zavračanjem cepljenja namerno izpostavljajo svojega otroka nevarnosti.

    Zakaj so davica, tetanus in oslovski kašelj nevarni?

    je huda nalezljiva bolezen, ki se prenaša kapljično in s stikom. Na mestih vdora povzročiteljev te okužbe nastanejo fibrinozni filmi, ki lahko ob lokalizaciji v grlu popolnoma zaprejo dihalne poti. Poleg tega se pri davici razvije huda zastrupitev, v patološki proces so vključene ledvice, srce in živci.

    - To je še ena resna bolezen, ki prizadene dihalne poti. Glavni simptom bolezni je močan spazmodični, proti kateremu lahko majhni otroci doživijo zastoj dihanja in konvulzije. Za oslovskim kašljem obolevajo predvsem otroci od enega do 5 let, čeprav se bolezen pojavlja tudi pri odraslih, vendar pri njih le redko poteka v hujši obliki.

    Tetanus med naštetimi boleznimi se lahko imenujejo najnevarnejše, saj lahko bolniki, ki nimajo protitetanusne imunosti, brez dajanja antitetanusnega seruma umrejo zaradi generaliziranih krčev, srčnega in dihalnega zastoja, tudi če ima bolnišnica najnovejšo opremo in najsodobnejšo zdravila. Ta hud potek bolezni je razložen s škodljivim učinkom toksina, ki ga povzročitelj sprošča na živčni sistem. Okužba s tetanusom se pojavi, ko spore mikroorganizma Clostridium tetani vstopijo v rano. Kontaminirani na nogah in rokah so še posebej nevarni glede okužbe s tetanusom.

    Pomembno: Cepljenje v večini primerov prepreči razvoj teh okužb, če pa do bolezni pride, jo bolnik prenaša veliko lažje kot necepljene osebe.

    Vrste cepiv

    Obstaja več vrst cepiv za preprečevanje davice, oslovskega kašlja in tetanusa:

    • DPT;
    • AADC;
    • ADS-m;
    • AC in BP.

    V otroštvu in mladostništvu se za rutinsko cepljenje uporabljajo le prve štiri vrste cepiv. Po drugi strani so antitetanusni in antidifterijski toksoidi (AS in AD) namenjeni za nujno imunoprofilakso tetanusa in cepljenje proti davici na območjih okužbe.

    Zdaj pa več o teh cepivih.

    DTP je trikomponentno zdravilo, ki vključuje:

    • ubile celice povzročitelja oslovskega kašlja.
    • toksoid davice.
    • tetanusni toksoid.

    Toksoidi davice in tetanusa niso nevarni za ljudi - ne morejo povzročiti razvoja infekcijskega procesa, nenormalne imunološke reakcije ali zastrupitve telesa. Toda komponenta oslovskega kašlja, ki jo predstavljajo mikrobne celice, je ravno vzrok za pojav različnih zapleti po cepljenju. Tveganje za njihov nastanek lahko zmanjšate, če uporabljate acelično cepivo - DTaP. Njegova glavna razlika od tradicionalne DTP je odsotnost celih bakterijskih celic (v njej so prisotni le deli mikrobov). Acelično cepivo Otroci AADT bolje prenašajo, povzroči veliko manj zapletov, vendar pa zaradi višjih stroškov ni vedno na voljo v javnih zdravstvenih ustanovah.

    DTP in DTaP sta lahko tudi del kompleksnih pripravkov cepiva. Na primer, AaKDS je vključen v Pentaksim, ki ščiti pred petimi okužbami hkrati (oslovski kašelj, davica, tetanus, otroška paraliza in okužba s Hib), in DTP - v Bubo-Koku, namenjen preprečevanju davice, tetanusa, oslovskega kašlja in hepatitisa B. Uporaba takšnega multi -sestavna zdravila zmanjšajo potrebo po obisku klinike in nelagodje med cepljenjem (otrok dobi samo eno injekcijo, ne več).

    Pri otrocih, starejših od treh let, se cepivo DTP ne uporablja. Cepljenje in revakcinacija starejših otrok se izvaja z ADS in ADS-m (oslabljen). Nimajo oslovske komponente, ampak samo toksoide tetanusa in davice. To posebnost cepljenja šolarjev pojasnjujejo z dejstvom, da redko zbolijo za oslovskim kašljem, zato jim ni priporočljivo dajati zdravila, ki zaradi sestavine oslovskega kašlja povzroča neželene učinke.

    DPT: kontraindikacije

    Naslednji pogoji so kontraindikacije za uporabo cepiva DTP:

    • progresivne nevrološke motnje, encefalopatija;
    • zgodovina napadov;
    • onkološke bolezni;
    • hude reakcije po cepljenju v preteklosti.

    Poslabšanje kroničnih bolezni, disbakterioza in alergijske bolezni so tudi kontraindikacije za cepljenje proti DTP, vendar po izboljšanju otrokovega stanja lahko cepljenje opravite in celo morate.

    Nizka telesna teža (manj kot 2 kg) ob rojstvu ne more biti razlog za odložitev cepljenja DTP. Vendar obstaja pogoj - telesni in psihomotorični razvoj otroka mora ustrezati starostnim standardom.

    Da bi ugotovili kontraindikacije in s tem zaščitili cepljeno osebo pred neželenimi posledicami cepljenja, mora otroka pred cepljenjem pregledati zdravnik ali zdravstveni reševalec.

    Če se odkrijejo kontraindikacije, zdravniki vzamejo malega bolnika pod nadzor in zanj sestavijo individualni urnik cepljenja.

    Čas cepljenja proti DTP

    V skladu z ruskim koledarjem cepljenja se cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu izvaja v naslednjih terminih:

    • pri 3 mesecih;
    • pri 4,5 mesecih;
    • pri 6 mesecih.

    Po teh treh cepljenjih se za utrditev rezultata preventive izvede revakcinacija z DTP pri 18 mesecih. Vsa naslednja revakcinacije (pri 6-7 letih, pri 14 letih in nato vsakih 10 let) opravimo z zdravilom brez oslovske komponente - ADS.

    Zapleti po DTP


    Po cepljenju z DTP vsak četrti otrok razvije blage reverzibilne reakcije po cepljenju:

    • dvigne ;
    • pojavi se letargija;
    • apetit se poslabša;
    • na mestu vnosa cepiva se pojavijo lokalne kožne spremembe - zadebelitev, rdečina, bolečina (nekateri otroci začnejo instinktivno varčevati nogo, kjer je bila injekcija, starši pa to zmotno razumejo kot motnjo živčnega sistema).

    Te reakcije se najpogosteje pojavijo po 2, 3, 4 dajanju DTP. To je posledica posebnosti oblikovanja imunosti: ko cepivo prvič vstopi v telo, je potreben čas, da se razvije, vendar ponavljajoče se dajanje imunobiološkega zdravila povzroči hitrejšo in bolj burno reakcijo.

    V redkih primerih cepljenje proti DPT vodi do razvoja resnih zapletov:

    • krči;
    • slabo nadzorovana vročina (temperatura se dvigne na 40 stopinj ali več);
    • težka;
    • možganske lezije (izjemno redke - manj kot 1 primer na 1 milijon cepljenih otrok).

    Tako vedno obstaja tveganje, da bo cepljenje proti DTP povzročilo neželene posledice. Toda starši morajo razumeti, da če zavrnejo cepljenje in otrok nima imunosti, bo verjetnost hudih okužb veliko večja.

    Priprava na cepljenje

    Cepljenje z DPT ne zahteva posebne priprave zdravila.Če zdravnik meni, da je pred in po cepljenju potrebno predpisati antihistaminik, naj starši poslušajo njegova priporočila. V nobenem primeru ne smete sami dajati otroku zdravil proti alergijam.

    Kar zadeva druge pripravljalne dejavnosti, so to:

    Neposredno na dan cepljenja mora otroka pregledati zdravnik (pediater, družinski zdravnik ali bolničar) - otrok mora biti zdrav. Če je otroka prejšnji večer ali ponoči kaj mučilo, mora mati o tem povedati zdravniku. Poleg tega je treba to povedati tudi, če je doma kužni bolnik. Po oceni vseh prejetih podatkov se bo zdravnik odločil, ali se malega bolnika lahko cepi.



    © 2023 rupeek.ru -- Psihologija in razvoj. Osnovna šola. Višji razredi